Edém mozku (GM) je patologický stav, který je vytvořen v důsledku působení různých faktorů poškozujících mozkových struktur: traumatických lézí, komprese nádoru, pronikání infekčního agens. Nepříznivý vliv rychle vede k nadměrné hromadění tekutiny, zvýšení nitrolebního tlaku, což vede k rozvoji závažných komplikací, které při neexistenci naléhavých terapeutických zásahů může vyústit v těch neblahých důsledcích pro pacienta a jeho příbuzných.
Příčiny GM otoku
Při normálním intrakraniálním tlaku (ICP) u dospělých je v rozmezí 3 - 15 mm. Hg Art. V určitých situacích, tlak uvnitř lebky, začne stoupat a vytvářet vhodné pro normální fungování centrální nervové soustavy (CNS) podmínek. Přechodné zvýšení ICP, které je možné kašel, kýchání, zvedání závaží, zvýšení intraabdominálního tlaku, zpravidla nemají čas na škodlivé účinky na mozek v tak krátkém čase, takže nemůže způsobit edém mozku.
Je jiná věc, jestliže škodlivé faktory po dlouhou dobu zanechají jejich vliv na struktury mozku a pak se stávají příčinou trvalého zvyšování intrakraniálního tlaku a tvorby takové patologie jako otok mozku. Příčiny edému a komprese GM mohou být proto:
- Penetrační neurotropické jedy, virové a bakteriální infekce u GM věci, které se děje v případě otravy nebo různých druhů infekčních a zánětlivých onemocnění (encefalitidy, meningitidy, abscesy mozku), který může být komplikací chřipky a septických procesů lokalizovaných v orgánech, v bezprostřední blízkosti k mozku (bolest v krku, zánět středního ucha, sinusitida);
- Poškození látky mozku a dalších struktur v důsledku mechanického působení (poranění hlavy - TBI, zejména s zlomeninami klenby nebo lebky, krvácení a intrakraniální hematomy);
- U novorozenců - narození traumata, stejně jako patologie nitroděložního vývoje, jehož příčinou byly nemoci přenášené matkou během těhotenství;
- Cysty, primární nádory nebo metastázy GM z jiných orgánů, stlačující nervovou tkáň, brání normální tok krve a mozkomíšního moku, a tím přispět k hromadění tekutiny v tkáních mozku a zvýšeného nitrolebního tlaku;
- Operace prováděné na mozkové tkáni;
- Akutní cerebrovaskulární příhoda (mozková příhoda) při ischemickém (cerebrálním infarktu) a hemoragickém (krvácení) typu;
- Anafylaktické (alergické) reakce;
- Horolezectví do vyšší nadmořské výšky (nad jeden a půl km) - horský edém u horolezců;
- Selhání jater a ledvin (ve fázi dekompenzace);
- Abstinenční syndrom v alkoholismu (otravy alkoholem).
Kterákoli z výše uvedených stavů může způsobit edém mozku, mechanismus tvorby je ve všech případech v zásadě stejný a jediný rozdíl spočívá v tom, že edém postihuje pouze jednu oblast nebo se rozšíří na veškerou mozkovou záležitost.
Těžký scénář vývoje OGM s transformací na opuch mozku ohrožuje smrt pacienta a vypadá takto: každá buňka nervové tkáně je naplněna tekutinou a roztahuje se na nebývalou velikost, celý objem mozku se zvyšuje. V konečném důsledku omezené lebka mozek začne nehodí do jeho zamýšlené prostoru (otok mozku) - on tlačí na kostí lebky, což způsobuje stlačený sebe, protože pevná lebka nemá schopnost roztahovat se paralelní zvýšení mozkové tkáně v důsledku čehož je tento vystaven zranění (komprese GM). V tomto případě se intrakraniální tlak přirozeně zvyšuje, průtok krve je narušen a metabolické procesy jsou zpomalovány. otok mozku rychle a bez rychlého zásahu léků a někdy chirurgie rozvíjí, aby se do normálního stavu lze pouze některé (ne závažné) případy, například při zvedání na výšku.
Typy mozkového edému vyplývající z příčin
zvýšení intrakraniálního tlaku v důsledku hematomu
V závislosti na příčinách akumulace tekutiny v mozkové tkáni vzniká jeden nebo jiný typ edému.
Nejběžnější forma opuchu mozku je vazogenní. Pochází z poruchy funkčnosti hematoencefalické bariéry. Tento typ je tvořen zvětšením velikosti bílé hmoty - s TBI, takový edém se již může vyhlásit před uplynutím prvního dne. Oblíbenými místy pro akumulaci tekutin jsou nervové tkáně, okolní nádory, oblasti operací a zánětlivé procesy, ischemická ložiska, trauma. Takový otok se může rychle změnit na GM kompresi.
Důvodem pro tvorbu cytotoxických edému jsou často tyto patologické stavy, jako je hypoxie (otrava oxidem uhelnatým, například), ischemie (mozek myokardu) dojde v důsledku okluze mozkových cév, intoxikace, který se vyvíjí jako výsledek požití poškozují červených krvinek (erytrocytů) látky (hemolytické jedy), stejně jako jiné chemické sloučeniny. Cerebrální edém se v tomto případě vyskytuje hlavně v důsledku šedé hmoty GM.
Osmotická varianta mozkového edému vzniká ze zvýšené osmolarity nervové tkáně, jejíž příčinou mohou být následující okolnosti:
- Uprchání v sladkých vodách;
- Encefalopatie, vyvíjející se na základě metabolických poruch (metabolických);
- Nesprávný postup čištění krve (hemodialýza);
- Neuschovatelný žízeň, který může být na krátkou dobu spokojen s nepřirozeně velkým množstvím vody (polydipsie);
- Zvýšená bcc (cirkulující objem krve) - hypervolemie.
Intersticiální typ edému - jeho příčinou je průnik tekutiny stěnami komor (laterálně) do okolní tkáně.
Navíc, v závislosti na rozsahu šíření edému, je tato patologie rozdělena na lokální a generalizovanou. Místní OGM je omezena na akumulaci tekutiny na malé ploše medully a proto nepředstavuje takové nebezpečí pro zdraví centrálního nervového systému jako generalizované otoky mozku, pokud se obě procesy dělají do hemisféry.
Video: Přednáška o možnostech edému mozku
Jak se může hromadit tekutina v mozkové tkáni
Pravděpodobně nejtypičtější, i když daleko od specifické charakteristiky, charakterizující stupeň akumulace tekutin v mozkové látce je silná bolest hlavy, která se téměř nezmírňuje (a pokud ano, pak jen krátce). Tyto příznaky by se měly objevit především podezřelé v případě, že v poslední době došlo k traumatické poranění mozku a hlavy doprovázeny nevolností se zvracením (také typické příznaky traumatické poranění mozku).
Příznaky OGM jsou tedy snadno rozpoznatelné, zvláště pokud existují předpoklady pro toto (viz výše):
- Intenzivní bolest hlavy, závratě, nevolnost, zvracení;
- Rozptýlení, zhoršená pozornost, neschopnost koncentrace, zapomnění, pokles komunikačních (individuálních) schopností vnímat informace;
- Poruchy spánku (nespavost nebo ospalost);
- Únava, snížená fyzická aktivita, neustálá touha lehnout a abstraktní od vnějšího světa;
- Deprese, stav deprese ("nepěkné bílé světlo");
- Zhoršení zraku (močení, plovoucí oční bulvy), porucha orientace v prostoru a čase;
- Nejistota v pohybu, změna chůze;
- Obtíž řeči a kontaktů;
- Paralýza a paréza končetin;
- Vzhled meningeálních znaků;
- Snížení krevního tlaku;
- Poruchy srdečního rytmu;
- Záchvaty jsou možné;
- Ve vážných případech - zatemnění, respirační a srdeční poruchy, kóma.
S otokem mozku a nedostatečnou správnou léčbou může pacient očekávat nejsmutnější následky - pacient může spadnout do stuporů a pak do kómatu, kde je pravděpodobnost zástavy dýchání a následkem toho velmi vysoká úmrtnost člověka.
Je třeba poznamenat, že v každém období progrese zvýšeného intrakraniálního tlaku (vývoj intrakraniální hypertenze) je aktivován určitý ochranný mechanismus. Schopnosti komplexu kompenzačních mechanismů jsou určeny schopností přizpůsobit se akumulaci tekutiny v kraniospinálním systému a zvýšení objemu mozku.
Diagnostika a určení příčin edému a otok mozku, stejně jako stupeň ohrožení pacienta pomocí neurologického vyšetření, biochemickou analýzu krve a instrumentálních metod (v podstatě všechny naděje pro magnetickou rezonancí nebo počítačové tomografie a laboratoře).
Jak se obnovit?
Edém mozku, který byl tvořen horolezcem v důsledku touhy rychle vzít výšku nebo nahromadění tekutiny v samostatné části GM (lokální edém), který vznikl z jiného důvodu, nemusí vyžadovat léčbu v nemocnici a jít po dobu 2-3 dnů. Avšak osoba je zvláště aktivní OGM prevenci příznaků, které bude i nadále přítomen (bolesti hlavy, závratě, nevolnost). V takové situaci bude muset několik dní lehnout a vypít pilulky (diuretika, analgetika, antiemetika). V těžkých případech se však léčba nemusí omezit na konzervativní metody - někdy je nutná operace.
Pro léčbu otoků mozku konzervativními metodami používejte:
- Osmotické diuretika (mannitol) a smyčkové diuretika (lasix, furosemid);
- Hormonální terapie, kde kortikosteroidy (například dexamethason) zabraňují rozšíření oblasti edému. Mezitím je třeba mít na paměti, že hormony jsou účinné pouze v případě místních škod, ale nepomáhají ve všeobecné formě;
- Antikonvulziva (barbituráty);
- Léky, které potlačují vzrušení, mají relaxační, sedativní a další účinky (diazepam, Relanium);
- Cévní prostředky, které zlepšují přívod krve a výživu mozku (trental, zvonění);
- Inhibitory proteolytických enzymů, které snižují propustnost cévních stěn (contrykal, kyselina aminokapronová);
- Léky, které normalizují metabolické procesy v GM (nootropika - piracetam, nootropil, cerebrolysin);
- Kyslíková terapie (ošetření kyslíkem).
S nedostatečnou účinností konzervativní terapie je pacient v závislosti na formě otoku následován operací:
- Ventrikulostomie, což je malá operace, která spočívá v tom, že CSF je odebrána z komor GM s kanylou a katétrem;
- Trepanace lebky, která se produkuje s nádory a hematomy (eliminuje příčinu OGM).
Je zřejmé, že pro takovou léčbu, kdy není chirurgický zákrok vyloučen, musí být pacient hospitalizován. V těžkých případech musí být pacient obvykle ošetřen v jednotce intenzivní péče, protože může být nezbytné udržovat základní funkce těla pomocí speciálního vybavení, například pokud člověk nemůže dýchat sám, bude připojen k ventilátoru.
Co by mohlo být následkem?
Na začátku vývoje patologického procesu je předčasné mluvit o prognóze - záleží na příčině vzniku otoku, jeho typu, lokalizaci, rychlosti progrese, celkovém stavu pacienta, účinnosti terapeutických (nebo chirurgických) opatřeních a případně dalších okolnostech, které jsou okamžitě obtížné. upozornit. Mezitím vývoj OGM může jít v různých směrech a prognóza a důsledky budou záviset na tom.
Žádné důsledky
Při poměrně malém edému nebo místním GM poškození a účinné terapii nemusí patologický proces mít žádné důsledky. Mladí zdraví lidé, kteří nejsou zatěžováni chronickou patologií, mají takovou šanci, ale náhodou nebo z vlastního podnětu dostávali mírné TBI, které bylo komplikované otoky a rovněž užívaly alkoholické nápoje ve velkých dávkách nebo jiné neurotropní jedy.
Možná skupina postižených osob
GMO edém mírné závažnosti, který vznikl jako výsledek TBI nebo infekční-zánětlivý proces (meningitida, encefalitida) a byl okamžitě eliminován konzervativními metodami nebo chirurgickým zákrokem, má poměrně příznivou prognózu, neurologické příznaky často po léčbě chybí pro skupinu osob se zdravotním postižením. Nejčastější následky takového onemocnění mohou být považovány za opakující se bolesti hlavy, únava, deprese, syndrom záchvatů.
Pokud je předpověď velmi vážná
Nejnebezpečnější důsledky čekají na pacienta s otokem mozku a jeho stlačením. Zde je prognóza vážná. Vytažení mozkových struktur (dislokace) často vede k zastavení respirační a srdeční činnosti, tj. Ke smrti pacienta.
OGM u novorozenců
Ve většině případů je podobná patologická situace u novorozenců zaznamenána jako důsledek narození. Akumulace tekutiny a zvýšení objemu mozku znamená zvýšení intrakraniálního tlaku a tudíž otok mozku. Výsledek onemocnění a jeho prognóza závisí nejen na velikosti léze a závažnosti onemocnění, ale také na účinnosti lékařů při poskytování lékařské péče, která by měla být naléhavá a účinná. Čtenář může najít podrobnější popis poranění zranění a jeho důsledků v materiálu o traumatických poraněních mozku obecně. Nicméně zde bych se chtěl trochu zabývat dalšími faktory, které tvoří patologii, jako je OGM:
- Nádorové procesy;
- Hypoxie (hladovění kyslíkem);
- Nemoci mozku a jeho membrán infekčně-zánětlivé povahy (meningitida, encefalitida, absces);
- Intrauterinní infekce (toxoplazmóza, cytomegalovirus atd.);
- Pozdní gesta během těhotenství;
- Krvácení a hematomy.
Cerebrální edém u novorozenců je rozdělen na:
- Regionální (místní), která se dotýká pouze určité části GM;
- Společný (generalizovaný) OGM, vyvíjející se v důsledku utopení, zadušení, intoxikace a ovlivnění celého mozku.
Příznaky zvýšené koncentrace ICP u kojenců prvního měsíce života určují takové komplikace jako poškození medulla oblongata, která je zodpovědná za termoregulaci, respirační funkci a srdeční činnost. Samozřejmě, tyto systémy budou trpět v první řadě, což projeví takové známky potíží, jako je zvýšení tělesné teploty, téměř nepřetržitý výkřik, úzkost, neustálé regurgitace, vyklenutí pramene, křeče. Co je nejhorší - tato patologie v tomto období kvůli zastavení dýchání může snadno vést k náhlé smrti dítěte.
Důsledky přenesené intrakraniální hypertenze si mohou připomenout, jak dítě roste a vyvíjí:
- Časté synkopální (mdloby);
- Konvulzivní syndrom, epilepsie;
- Zvýšená excitabilita nervového systému;
- Zpožděný růst a mentální vývoj (zhoršená paměť a pozornost, mentální retardace);
- Mozková obrna (mozková obrna);
- Důsledky leukomalacie zjištěné u novorozenců (poškození mozku způsobené ischemií a hypoxií), pokud byly doprovázeny otokem mozku.
Mozková opuch novorozenců s diuretiky, které podporují odstranění nežádoucí tekutiny, kortikosteroidy, které inhibují další vývoj edému, antikonvulzivních léků, vaskulárních činidel a angioprotektů, které zlepšují cerebrální oběh a posilují cévní stěny.
Konečně chci čtenáři znovu připomenout, že přístup k léčení jakékoli patologie u novorozenců, dospívajících a dospělých se zpravidla značně liší, takže je lepší svěřit takovou věc kompetentnímu specialistovi. Pokud u dospělých může malý (lokální) mozkový edém někdy přecházet sám o sobě, není nade vší naděje na novorozence, u kojenců prvních dnů života v důsledku nedokonalého kraniospinálního systému se mozkový edém liší proudem blesku a může dát velmi smutný výsledek. U malých dětí je to vždy podmínka, která vyžaduje naléhavou, vysoce kvalifikovanou péči. A čím dřív to přijde, tím příznivější je prognóza, tím více naděje existuje pro úplné zotavení.
Mortalita od odlivu mozků
Podle statistik se úmrtí z edému mozku vyvíjí ve více než polovině případů jejího výskytu. Edém je nebezpečnou komplikací patologického procesu, který se vyznačuje akumulací tekutiny v mezibuněčném prostoru. Hrozba úmrtí vyplývá ze skutečnosti, že intrakraniální objem je výrazně omezen.
Během vývoje edému dochází k stlačení nervové tkáně a přemístění mozkových struktur. Nejčastěji trpí medulla oblongata a smrt pochází z přerušení dýchání nebo srdce.
Co způsobuje otok?
Výskyt odtoku mozku je vždy důsledkem jakéhokoli patologického procesu. Samo o sobě nemůže dojít, takže lékař musí vždy najít příčinu vývoje nouzového stavu, jinak dojde ke smrti. Odstranění otoku bez ovlivnění etiologického faktoru nebude fungovat.
Základem nadměrné akumulace tekutin je narušení mikrocirkulace a zvýšení propustnosti hematoencefalické bariéry.
Hlavní důvody tohoto porušení:
- akutní poruchy cirkulace (hemoragické nebo ischemické mrtvice);
- jakýkoli druh krvácení v mozkové tkáni;
- intrakraniální trauma;
- onkologický proces;
- masivní transfúze;
- zánětlivé onemocnění mozku a jeho membrán;
- intoxikační léze (léky, drogy, jedy a tak dále);
- chirurgické zákroky na mozkové tkáni;
- závažné alergické reakce.
Také samostatně rozlišují vývoj patologie u novorozenců, což může být způsobeno narozením.
Příčinou smrti je absence mechanismu ochrany a obráceného vývoje. To znamená, že pokud se začne patologický proces, bez jistoty lékařské péče bude smrt.
Jak rozpoznat patologický proces?
Chcete-li zachránit osobu před smrtí, je nutné si všimnout vývoje otoku včas a okamžitě začít léčbu. Avšak i při rychlé a řádné pomoci může být smrt nevyhnutelná. Nejčastěji jsou novorozenci vystaveni smrti, neboť se jejich proces rozvíjí příliš rychle.
Klinický obraz edému bude záviset na stupni progrese patologického procesu. Smrt může nastat v důsledku skutečnosti, že symptomy základní nemoci mohou skrýt příznaky otoku.
Prvními příznaky jsou:
- silná bolest hlavy, která se zvyšuje (postupně se zvyšuje intrakraniální tlak);
- nevolnost a zvracení bez zjevného důvodu;
- porušení vizuálního analyzátoru;
- dýchavičnost a další dýchací potíže;
- poruchy srdeční frekvence;
- slabý puls.
V první fázi je stále šance zachránit pacienta před smrtí. V budoucnu je klinika doplněna o známky fokální léze mozkových struktur. Citlivost a pohyb jednotlivých končetin mohou zmizet. Navíc se jedná o konvulzivní syndrom, který nejprve pokrývá oddělenou část těla a pak postupuje k celkovému. U pacienta teplota stoupá kriticky a vědomí je narušeno až do nástupu kómatu, což naznačuje posun v mozkových strukturách. Z edému mozku se smrt může objevit i ve fázi prvních projevů, neboť mnoho závisí na jednotlivých charakteristikách organismu.
Důsledky patologického stavu
Pokud je lékařská pomoc poskytována včas, pak existuje malá šance, jak se z této situace dostat bez následků. Příznivý výsledek je charakteristický pro toxickou formu edému u zcela zdravých lidí.
Důsledky edému mozku budou záviset na umístění poškození buněk nervové tkáně. U některých pacientů zůstává intrakraniální tlak trvale zvýšený. V důsledku toho se neustále obávají bolesti hlavy. Výskyt epileptiformních záchvatů může být také důsledkem edému.
Pokud jsou postiženy různé části kůry, mohou se vyvinout duševní poruchy, zejména demence. Většina pacientů, kteří měli opuch mozku, dostává určitou skupinu postižení.
Nejčastějším výsledkem mozkového edému je smrt. To platí zejména pro starší osoby, pacienty s komorbiditou a děti. Smrt může dojít dříve, než lékaři zjistí přítomnost patologického procesu.
Jak zabránit?
Příčinou vysoké mortality v edému mozku je také předčasné nebo nesprávné poskytování lékařské péče. Léčba tohoto patologického stavu se provádí výhradně v jednotce intenzivní péče, jinak je úmrtí nevyhnutelné. Šance pacienta na přežití závisí na rychlosti diagnózy, identifikaci etiologického faktoru a dosažené léčbě. Úplné zmírnění mozkového edému je možné pouze v případě, že jsou vyloučeny příčiny jeho výskytu.
Můžete se vyhnout smrti, pokud dodržujete následující principy léčby:
- zbavit se pacienta nadměrné tekutiny je dosaženo zavedením diuretik;
- udržování kyslíkových a elektrolytových rovnováh se provádí pomocí fyziologických řešení;
- pacient musí být neustále dostatečně okysličován;
- různé skupiny léků podporují činnost srdce, neumožňují pád nebo stoupání tlaku, vyrovnávání rytmu;
- zlepšení metabolických procesů v mozku a snížení stupně poškození nervové tkáně je dosaženo pomocí blokátorů enzymů proteolýzy;
- obnovení mikrocirkulace se provádí za použití kortikosteroidů;
- antipyretické léky obnovují tělesnou teplotu (vysoká míra zesiluje fenomén);
- je také prováděna symptomatická léčba, zejména použití antikonvulzivních léků.
Etiologická léčba závisí na příčinách, které vedly k edému. Když zánětlivé patologie předepisují antibiotika. Pokud dojde k alergické reakci, je nutná nasycená dávka glukokortikoidů. Při mrtvici dochází k obnovení okysličování mozku. Během onkologických procesů se provádí operace k odstranění nádorů.
Byla nalezena chyba? Vyberte jej a stiskněte klávesy Ctrl + Enter
Příčiny a účinky cerebrálního edému
Procesy cerebrálního edému (OGM) jsou jedním z nejnaléhavějších problémů moderní medicíny. Doprovázejí různé neurochirurgické, neurologické a somatické patologie. Příčiny edému mozku jsou mnohofaktorové povahy.
Co to je?
Cerebrální edém (ICD-10 G kód 93.6) je univerzální nespecifická reakce organismu na působení patogenních faktorů. Je to satelit kritických stavů, v některých případech vede k smrtelnému výsledku. Termín "edém" se interpretuje jako nadměrná akumulace tekutiny v mozkové tkáni. Tento proces je charakterizován porušením metabolismu vody a soli, oběhovými poruchami v mozkových strukturách. Zvyšuje obsah lebky a zvyšuje intrakraniální tlak (ICP).
Prostor lebky se skládá z parenchymu mozku, cerebrospinální tekutiny a krve v cévách. Pokud se některá ze složek zvyšuje, ostatní se snižují. Při mozkovém edému klesá množství CSF, krevní cévy se snižují. Záloha pro změnu prostorových vztahů může být uložena uvnitř lebky. V tomto případě společnost ICP nepřekračuje normu. Zvýšení velikosti mozku, posun CSF a krve zvyšuje pravděpodobnost zvýšení tlaku. To vede ke stlačování tenkostěnných žil a snížení žilní krve v mozku.
Vyčerpání popsaných kompenzačních mechanismů vede k nástupu subkompenzace s výrazným zvýšením intrakraniálního tlaku a uzavřením cest tekutinového toku. Ve fázi dekompenzace vyvolává mírná změna objemu mozku výrazný nárůst tlaku. Tyto procesy vedou k zastavení absorpce mozkomíšního moku, kompresi arteriálních cév a vývoje cerebrální ischémie kvůli hladovění kyslíkem.
Zvýšení objemu mozku v důsledku edému může být doprovázeno poškozením neuronů. Stupeň poškození a reverzibilita je úměrný poklesu cerebrálního oběhu. Do určitého bodu je ohnisko neurologického deficitu reverzibilní. Když hladina krevního toku klesne na 11 ml na 100 g / min, dochází k úmrtí nervových buněk přibližně za 8 minut.
Rychlost edému po ischemii se zvyšuje s výrazným zvýšením krevního tlaku. Jeho ostrý vzestup může vyvolat OGM bez dalších interakcí.
U dětí
Předispozice k syndromu edému a jeho závažnost je způsobena charakteristikami průtoku krve v postižené oblasti a absorpcí tkáně. Struktura a specificita jeho fungování předurčuje častý vývoj mozkového edému.
Mít novorozence
Mechanické síly ovlivňují plodovou hlavu během porodu. Vzestup a pokles intrakraniálního tlaku se střídá se stahy a pokusy ženy v práci. Obvykle taková masáž hlavy nevede k významným patologickým projevům. Avšak rychlost nárůstu, tlaková síla, frekvence oscilace se mění v širokém rozmezí. Silný dopad může být nepříjemným faktorem, který vede k nerovnováze vody. U novorozenců se to projevuje otokem mozku. To vede k herniálním vměstkám mozku do přirozených otvorů lebky.
Úroveň poškození hlavy plodu v průběhu pracovní činnosti se liší. Menší zranění může způsobit otok mozku, závažné příčiny OGM a poškození dura mater.
Od okamžiku působení traumatické síly k vývoji otoku a pronikání prochází čas. Narození mrtvého plodu přicházejí, jestliže se v tomto období narodil v kanálu. Pokud byla škoda přijata při narození, pak před vznikem nebezpečných jevů uplyne čas a dítě se narodí se známkami živého narození. Lékařská péče o poměrně malé zranění může zabránit smrti.
Starší děti
Existuje několik skupin dětí s vysokým rizikem vzniku patologie. Především to platí pro malé děti mladší 2 let, zejména s neurologickými onemocněními. OGM je častěji diagnostikován u dětí s tendencí k alergiím.
Vývinu edému je vždy život bezpečné. Zvláštní hrozbou je stlačování mozkových kmenů. Dopad důležitých center je fatální. Tento postup je pozorován u dětí starších 2 let. V dřívějším věku, kvůli plasticitě švů a fontanel lebky, čímž se zvyšuje kapacita subarachnoidního prostoru, existují podmínky pro přirozené dekompresi. Při zvýšení ICP a zvýšení edému až do 2. roku života se zvyšuje obvod hlavy, šňůry lebky se rozšiřují a u kojenců je otevřena velká pružina. To je jasně vidět na obrázku níže.
U dospělých
U dospělých zaujímá mozek a tkáně, které ho obklopují, určitý pevný objem, který je ohraničen kostí lebky. Při analýze procesů pozorovaných v mozku s poraněním nebo mrtvicí se projevuje podobnost faktorů, které potenciálně poškozují mozkové tkáně. Jedním z nich je vývoj otoků.
Po mrtvici
Bez ohledu na mechanismus vývoje mrtvice má pacient opuch mozkové tkáně kvůli nadměrné akumulaci tekutiny v ní. Při hemoragické mrtvici jsou pacienti diagnostikováni složitými patofyziologickými procesy, včetně vývoje otoků, poruch mikrocirkulace a ischemických změn.
Nejdříve po intrakraniálním krvácení vznikne sraženina, která je zhutněna kvůli uvolnění plazmy na obvod mozkové hmoty.
Perifokální vasogenní edém se vyvíjí na konci 1 dne po mrtvici. Dosáhne svého vrcholu po 2-5 dnech. Čím větší je velikost poškození cév, tím výraznější je otok. Stupeň OGM určuje závažnost akutních poruch krevního oběhu. Silný edém dramaticky zhoršuje kliniku mrtvice. Dochází k kompresní ischemii kůry, která může způsobit smrt mozku.
Traumatické poškození a opuch mozku
Kvůli zranění dochází ke snížení spotřeby kyslíku. Metabolické procesy jsou narušeny, díky kterému mozku ztrácí energii. Změna ve své práci vede k edému. Na druhé straně narušuje krevní oběh. Jeden z bludných kruhů vážného poškození mozku se tvoří. V oblasti snižování průtoku krve dochází k hypoxii. Důsledkem je dysfunkce mozku, která je obzvláště citlivá na hladovění kyslíkem.
Symptomy
Vznikající patologické příznaky jsou způsobeny dysfunkcí všech struktur mozku. Destruktivní proces může vést k ohniskovým neurologickým příznakům. Existují 3 klinické syndromy, které jsou pro OGM charakteristické:
Cerebrální syndrom. Vyvinuto kvůli zvýšené hodnotě ICP. Je charakterizován výskytem paroxysmálního bolavého bolesti hlavy. Na pozadí je nevolnost, zvracení, přetrvávající škytavka je možná. Časté známky zahrnují přechodné epizody zhoršení zraku. S rychlým nárůstem ICP se rozvíjí koma. V klinice - meningeální příznaky, duševní porucha typu zpomalení myšlení, ztráta paměti.
Syndrom rozptýleného růstu - kaudální zvýšení neurologických příznaků. Kortikální, subkortikální a kmenové struktury jsou postupně vtahovány do patologického procesu. Opuch hemisféry vede k zhoršenému vědomí, křečemi. Zahrnutí subkortikálních a hlubokých struktur vyvolává psychomotorickou agitaci, násilné pohyby, které se vyskytují vedle vůle osoby (hyperkineze), doprovázené vytvářením uchopovacích a ochranných reflexů.
Porážka hypotalamické oblasti vede ke zvýšení stupně narušení vědomí. Pozorované poruchy funkce dýchacích cest a kardiovaskulárního systému. Křeče mají stopkový charakter. Opisthotonus se vyvine - konvulzivní držení těla s ostrým záhybem, hlavou nakloněnou dozadu, díky tonickému kontrakci svalů. Nohy jsou vytažené, ruce, ruce, nohy a prsty ohnuté. Vypadá to jako na fotografii níže.
Šíření edému do středních částí mozkového kmene vyvolává selhání dýchání, stává se pravidelným. Pozorovaná mióza - bilaterální maximální zúžení žáků.
Snižování edému do dolních částí kmene vede ke zvýšení poškození vitálních funkcí - puls se zpomaluje, krevní tlak klesá. Při vyšetření jsou žáci roztaženi, nedostatek odezvy na světelné podněty.
Syndrom dislokace mozkových struktur. V důsledku nárůstu OGM a posunu oblasti mozku se projevují charakteristické příznaky. Může se objevit náhlé zvracení, porucha požití, dýchání a zastavení. Komprese zadní mozkové arterie vede k homonymní hemianopii (částečná slepota).
OGM tedy nemá etiologickou specifičnost. Klinika je určena lokalizací a závažností procesu.
Důvody
Edémový syndrom je reaktivní stav, který se vyvíjí sekundárně jako reakce na jakékoli poškození mozku. Důvodem je zvýšení propustnosti fyziologické bariéry mezi oběhovým systémem a centrálním nervovým systémem. Bariéra hematoencefalie chrání nervovou tkáň před toxickými látkami, faktory imunitního systému, které cirkulují v krvi a považují mozkovou tkáň za cizí. Jeho poškození vede k narušení metabolismu mediátoru a blokuje přenos signálů mezi nervovými buňkami.
infekční nemoci (bakteriální meningitida, encefalitida, meningoencefalitida);
těžké traumatické poranění mozku s různou závažností;
onkologické onemocnění centrálního nervového systému;
akutní cerebrovaskulární nehodu;
akutní toxické otravy.
Otok výrazně zhoršuje průběh patologického procesu. Vedou k rozvoji ischemických a hypoxických poruch, k nekróze buněčných struktur. Nejnebezpečnějším důsledkem edému je vývoj syndromu dislokace s klínem v mozkových strukturách v occipitálním foramenu nebo pod meningy. Jako výsledek, cerebellum, parietální a čelní lalůčky jsou ztuhlé. Vzdálenými následky mohou být kognitivní poruchy a přetrvávající neurologické příznaky.
Léčba
Léčba je určena charakteristikami patologického procesu. Závisí na původu a klinických příznacích edému. Je to povinná součást resuscitačních opatření, která jsou prováděna resuscitátorem v jednotce intenzivní péče.
Edém se známkami vykloubení vyžaduje především umělé včasné umělé větrání plic pomocí směsi kyslík-vzduch. Události první linky:
normalizace venózního odtoku z lebeční dutiny (dosaženo polohou pacienta s hlavou zvýšenou o 30 °);
podporují normální hladiny CO2 v krvi;
regulace teploty těla;
sedace (ponoření pacienta do uvolněného stavu) a analgezie.
Při neúčinnosti výše uvedených opatření je hyperventilace zobrazována po dobu 20-30 minut. Pokračující vysoký intrakraniální tlak je indikací pro zavedení hyperosmolárních roztoků. Při absenci pozitivní dynamiky se přestěhují do druhé fáze, která zajišťuje barbiturální komatu, terapeutickou hypotermii na 32-34 ° C, kraniotomii u neurochirurgických pacientů.
Často je život zachráněn chirurgií. Tato potřeba vzniká v případě intrakraniálního krvácení traumatického a netraumatického původu, okluzního hydrocefalusu a novotvarů. Chirurgická taktika zahrnuje odstranění hematomu, abscesu, tvorbu drenáže mozkomíšního moku.
Důsledky
Svojí povahou je edém reverzibilním procesem. Předpověď výrazně závisí na mnoha faktorech. Ne poslední role je dána věku pacienta. U dětí mladších než 1 rok s nesoustředěnými kosti lebky není dislokace obvykle diagnostikována. U starších lidí se OGM často rozvíjí a zhoršuje se rozvojem dislokace.
Průběh patologického procesu se zhoršuje přítomností faktorů, které zvyšují hladovění kyslíku v mozku. Mezi ně patří pneumonie, anémie, hypotenze.
Příčina smrti
Zvláštností OGM je pravděpodobnost vývoje smrtelných porušení: nižší a horní. Nižší porušení nastává následkem medulla oblongata a mozkovými mandlími pronikajícími do okcipitálního foramenu. Významné stlačení medulky oblongata, rozvoj hypoxie vede k narušení činnosti dýchacího centra. Dýchací zástava a smrt.
Smrtelný edém se vyvíjí rychle, během několika hodin a zvyšuje se za 1-2 dny. Může to být přímá příčina smrti, když je silně vyjádřena. Mnoho obskurních případů rychle se vyskytující smrti je způsobeno vznikem syndromu edému.
Příčiny úmrtí způsobené otokem mozku
Některé zánětlivé procesy, zejména zánět mozku, vedou k otokům myšlenkového centra. Zároveň se objem výrazně zvyšuje. Mezi hlavní faktory patří zvýšení průchodnosti membrány a poruchy hematoencefalické bariéry. Prodloužený průběh mozkového edému může být příčinou smrti.
Co to je onemocnění
Onemocnění je spojeno se zvýšeným hromaděním obsahu v neurogliích a cévách, které krmí orgán. To je reakce imunitního a humorálního systému. Výsledkem je rozvoj hypertenze nervové tkáně, která způsobuje různé problémy.
U některých lidí může otok způsobit kóma nebo úmrtí. Také považována za jednu z příčin smrti v prodlouženém alkoholismu.
- V případě poranění hlavy (kontuze, zlomeniny kostí lebky, intrakraniální hematomy, otok prostoru s pevným pláštěm prostoru);
- Stopy operace;
- Tahy;
- Rozsáhlá vylití krve do prostoru mezi dura mater a arachnoidem nebo do komor;
- Nádory;
- Anafylaktický šok;
- ARVI (spalničky, šarla).
V důsledku intoxikace těla může dojít k zdravotnímu problému, nežádoucím účinkům některých léků. U kojenců se objevuje kvůli závažné toxikóze těhotné matky, stejně jako kvůli problémům při porodu.
Jaké je nebezpečí onemocnění
Lokální perifokální edém se tvoří v oblasti výskytu ohnisek. Při složité lézi nebo pozdním léčení nebo nedostatečnou účinností léčby se vyskytují problémy s transportem živin, které dilatují mozkové cévy a v důsledku toho dochází ke zvýšení tlaku. Dále lymfa nebo cerebrospinální tekutina prochází membránami kapilár, plní mozkovou tkáň. Výsledkem je, že celkový edém postupuje s nárůstem velikosti postiženého orgánu a odpovídajícími komplikacemi. Prognóza a důsledky závisí na individuálním stavu pacienta a době hospitalizace.
Kóma s otokem mozku
Vzhledem k patologickému výskytu u pacientů s komátem 3 stupně. Není možné předvídat trvání anabiotického stavu pacienta. Normalizace situace je ovlivněna individuálními charakteristikami. Probuzení je vzácný výskyt a z větší části pacient zůstává s postižením. Nejčastěji dochází na pozadí hypoxie kvůli zranění.
Proč mozkové otoky mohou způsobit smrt?
Faktory, které vedou ke smrti v otoku mozku, jsou hypertenze v důsledku saturace dutiny kapalným obsahem. Hypertenze je způsobena třemi složkami: cévním - zvýšením permeability mozkových kapilár; cirkulační - hypertenze tepen a rozšíření jejich průměrů; také tkáň - schopnost tkání absorbovat tekutinu s nedostatečnou výživou.
Mozková dutina je vyplněna nervovou tkání u 80-85%, zbytek objemu je obsazen cerebrospinální tekutinou a krví v dorzálním a ventrálním systému sinusů.
Normální tlak uvnitř lebky je v rozmezí od 3 do 15 mm Hg. Avšak tlak se dramaticky zvyšuje kvůli otokům tkání, způsobeným otokem, což vede k dalším komplikacím transportu skrze mikrovaskulaturu a nedostatek krevního zásobení neuronů. Vzhledem k problémům s metabolizmem a hladovění kyslíkem je pozorována smrt buněk.
Také opuch povrchových vrstev mozku v důsledku patologie může způsobit dislokaci struktur mozku a stlačení kmene během přechodu do dorzální oblasti. Tak dochází k patologickým změnám, jsou blokovány respirační a kardiovaskulární systémy, což je fatální.
Rušivé znaky
Silné poranění hlavy, které vedou k edému, jsou charakterizovány následujícími příznaky:
- Silná bolest ve všech odděleních;
- Nevolnost a zvracení;
- Slabost, letargie, ospalost;
- Vize se zhoršuje;
- Existují křeče;
- Při dalším průběhu výrazné ztráty vědomí. Křeče mohou být nahrazeny svalovou atonií.
Diagnóza odhaluje příznaky typické pro meningitidu.
Stlačení kmene a podlouhlé části je charakterizováno atypickým rytmem dýchání, hypotenzí, arytmií, horečky, zhoršeného vědomí. Zraněné plovoucí oči jsou neodmyslitelné, což naznačuje oddělení subkortikálního jádra vizuálního centra v důsledku nádoru.
První nouzová situace
- Je třeba zajistit odpočinek a odpočinek v lůžku;
- Odstraňte oděv a zajistěte přístup k čerstvému vzduchu;
- Zbavte se zvracení v ústech, otáčejte ho stranou;
- Konvulzivní záškuby vyžadují pečlivé horizontální umístění.
Nezapomeňte zavolat sanitku. Samoléčení nebude fungovat. Dlouhodobé selhání terapie často končí smrtí.
Co dělat v případě mozkového edému
Edém mozku je vážná patologie, která nevyhnutelně vede k smrti, pokud není ponechána léčena. Nemoc je zvláště nebezpečná pro děti, protože má skryté symptomy a způsobuje řadu poruch. U dospělých postupuje snadněji, ale nebude to fungovat samo. Co je tato nemoc a jaké faktory ji vyvolávají?
Co znamená mozkový edém
Cerebrální edém je reaktivní proces, který nastává, když je v mozkových dutinách a tkáních nadměrná koncentrace tekutiny. Toto závažné onemocnění je doprovázeno zvýšením intrakraniálního tlaku a poškozením cév, což způsobuje, že nervové buňky zemřou.
Příčiny edému mozku
Patologie se vyvine během hypoxie, doprovázené zvýšenou hladinou oxidu uhličitého v těle.
Edém mozku je vyvolán následujícími faktory:
- Poškození lebky. Někdy je zranění mozkových fragmentů kraniálních kostí. To vše způsobuje silný edém, který zabraňuje odtoku tekutiny.
- Poranění mozku.
- Ischemická cévní mozková příhoda, poškozená cerebrální cirkulace v důsledku zanesení trombů sraženiny. Zabraňuje tomu, aby buňky dostávaly normální množství kyslíku, a poté ztratily, což způsobilo otoky.
- Hemorrhagická mrtvice, která se vyvine v případě poškození a aneuryzmatu cév a vyvolává zvýšení intrakraniálního tlaku.
- Meningitida je zánět meningů.
- Intrakraniální hematomy.
- Metastáza nádorů v mozkové tkáni.
- Toxoplasmóza je onemocnění způsobené nejjednodušší toxoplasmou. Je zvláště nebezpečný pro plod, který se vyvine v děloze.
- Hnisavá infekce, která se při rychlém toku stává zdrojem otoku a zabraňuje odtoku tekutiny.
- Nádory, které interferují s cirkulací krve při stlačení některých částí mozku.
- Encefalitida je zánět mozku virové přírody, nesený hmyzem.
- Výškové rozdíly. Přes 1,5 km nad mořem, kvůli nedostatku kyslíku, začne bobtnání mozku. To je jeden z příznaků horské nemoci.
- Intoxikace s neuroparalytickými jedy, alkoholem, chemikáliemi.
- Poškození jater, žlučových cest.
- Operace mozkové tkáně.
- Anafylaktické reakce.
- Anasarka - otok, doprovázený srdečním selháním.
Edém mozku je nebezpečný, protože tento orgán je omezený velikostí lebky a není schopen zvýšit jeho objem bez následků na celé tělo. Stlačení lebky v kombinaci s poklesem hladiny kyslíku vede k úplnému zastavení přívodu krve do neuronů, což zvyšuje otoky.
Co přispívá k nemoci
K vzniku tohoto onemocnění přispívají následující faktory:
- Zvýšení krevního tlaku zvýšením kapilár. To je způsobeno expanzí mozkových tepen. Ve skutečnosti se voda v extracelulárním prostoru akumuluje.
- Porušení vaskulární permeability. V důsledku toho stoupá tlak v mezibuněčném prostoru a způsobuje poškození buněčných membrán.
U dospělého pacienta se indikátor intrakraniálního tlaku v poloze vleže pohybuje mezi 3-15 mm Hg. Art. V některých situacích (kašel, kýchání a zvýšený intraabdominální tlak) dosáhne rychlost 50-60 mm Hg. Art., Ale nezpůsobuje poruchy lidského nervového systému, protože rychle prochází kvůli vnitřním mechanismům mozkové ochrany.
Rizikové skupiny
Mozkový otok ve větším rozsahu:
- Lidé, kteří mají problémy s kardiovaskulárním systémem. Patří sem přenášená ischemická choroba, hypertenze, ateroskleróza.
- Pacienti, jejichž profese jsou spojeny s rizikem zranění, spadnou z výšky.
- Dospělí s alkoholismem. Při nadměrném užívání alkoholu pod vlivem etanolu zemřou nervové buňky a na jejich místě se hromadí tekutina.
- Novorozenci projíždějící rodným kanálem.
Symptomy
Objevující se lokálně, patologie rychle pokrývá celý orgán. V některých případech se onemocnění postupně rozvíjí, protože po nalezení prvních příznaků edému může být pacientův život zachráněn.
Symptomy závisí na původu vzniku a závažnosti onemocnění. Mezi nejčastější příznaky patří:
- nevolnost a zvracení;
- bolesti hlavy, projevující se v akutních onemocněních mozku;
- poruchy paměti;
- zapomnětlivost;
- rozmazané vidění;
- snížení krevního tlaku, nestabilní puls;
- bolest krku;
- nerovnoměrné dýchání;
- řečové problémy;
- časté závratě;
- nedostatečná koordinace;
- paralýza končetin;
- křeče procházející do atony svalů (neschopnost snížit);
- halucinace;
- v případě otoku alkoholu se při tvorbě více hematomů objevuje otok obličeje;
- ztráta vědomí, zhoršení situace, která se změnila v kóma.
Typy edému mozku
Cerebrální edém se děje:
- místní, ovlivňující určitou oblast mozku;
- difuzní, pokrývající mozkovou stopu a hemisféru.
V tomto případě má difúzní edém výraznější příznaky.
Ale také rozlišit následující typy otoků:
- Cytotoxický edém se vyskytuje v důsledku hypoxie, intoxikace a ischémie. Množství šedé hmoty se patologicky zvyšuje.
- Vasogenní edém se vytváří, když je narušena hematoencefalická bariéra. Vyskytuje se v přítomnosti nádoru, abscesu, ischémie a po operaci. Tato patologie se projevuje zvýšením množství bílé hmoty a je perifokální, což vede ke stlačení mozku.
- Osmotický edém se vyvíjí se zvýšením hladiny glukózy v krvi a sodíku. To vede k dehydrataci mozku, a pak k dokončení dehydratace.
- Intersticiální edém se vytváří v důsledku pronikání vody do mozkové tkáně.
Co způsobuje patologii
Otok je často fatální, což způsobuje nezvratné poškození mozkové tkáně. Moderní medicína nemůže zaručit, že by se pacient uzdravil i při správné léčbě.
Cerebrální edém ohrožuje následující podmínky:
- Průběh edému, který způsobuje smrt pacienta. Tyto důsledky jsou typické pro většinu obětí. Osoba je ve stabilním stavu, pokud je v lebeční dutině volný prostor. Když je úplně naplněn tekutinou, mozku se stává těsně. Současně se husté struktury mozku změkčují. Tak jsou mozkovité mandle zasazeny do kmene, což má za následek zastavení dýchání a srdeční tep člověka.
- Odstranění edému bez následků mozku. Takový výsledek je vzácný a je možný pro mladé lidi, pokud je otok způsoben intoxikací.
- Likvidace edému, zatímco pacient je deaktivován. Tak končí edém, který se tvoří u infekčních onemocnění, drobných poranění a hematomů. Zároveň se zdravotní postižení nemusí vizuálně projevit.
Po patologii u dospělých se pozoruje:
- časté bolesti hlavy;
- rozptýlení;
- křeče;
- problémy s koordinací;
- špatný spánek;
- vady fyzického vývoje;
- porucha komunikačních dovedností;
- problémy s dýcháním;
- deprese;
- epilepsie;
- paralýza;
- koma;
- vegetativní stav, kdy si pacient neuvědomuje a nereaguje na životní prostředí, protože ztrácí funkci mozkové kůry.
Opuch mozku u dětí
Lebka novorozenců má své vlastní vlastnosti. Kraniální kosti jsou spojeny chrupavkou, protože mozek dítěte nadále roste.
Příčiny
Akumulace tekutiny v mozku u dětí vyvolává:
- fetální hypoxie;
- vrozené patologie nervového systému;
- poranění porodu;
- akumulace hnisu v mozku;
- předchozí infekce in utero;
- meningitida a encefalitida;
- zvýšené množství sodíku v krvi (pozorováno u předčasně narozených dětí);
- vrozené nádory v hlavě.
Symptomy otoku
Následující příznaky naznačují otok mozku u dítěte:
- ospalost;
- úzkost;
- selhání prsu;
- tachykardie;
- silný výkřik;
- rozšířené žáky;
- letargie;
- zvýšení teploty;
- napětí nebo otok fontanelu;
- zvracení;
- zvýšení velikosti hlavy;
- křeče.
S předčasnou péčí se stav dítěte zhoršuje, onemocnění se rychle rozvíjí a končí smrtí.
Pokud je dítě náchylné k edému, mělo by ho sledovat neurolog, aby se vyloučila intrakraniální patologie, což zvýší šance na přežití. Nejnebezpečnějším obdobím pro dítě je měsíc po narození.
Možné komplikace
Důsledky onemocnění u dětí jsou:
- snížení intelektuálních dovedností;
- dysfunkce těla (nedostatek reflexů, neschopnost udržet hlavu);
- Mozková obrna;
- nedostatek komunikačních dovedností;
- epilepsie;
- smrti
Diagnostické funkce
Pokud máte podezření na otok mozku, je pacientovi předepsáno:
- vyšetření neurológem a oftalmologem;
- krevní test;
- vyšetření cervikální oblasti;
- MRI a CT mozku;
- neurosonografie pro děti do jednoho roku.
V raných stádiích onemocnění, kdy jsou příznaky slabé, bude zapotřebí vyšetření fundusu. Edém bude indikován stagnaci disků z optického nervu, reakce žáků, charakteristické pohyby očních koulí.
Léčba otupělosti
Léčebný kurz se skládá ze souboru postupů zaměřených na:
- potírání progrese mozkového otoku;
- odstranění příčiny otoku;
- léčba příznaků, které způsobují komplikace a zhoršují pohodu pacienta.
Příčiny edému mozku eliminují:
- antibiotická léčba: cefepim, cefuroxim;
- určení blokátorů kalciových kanálů: fendilin, verapamil, nimodipin;
- eliminace toxinů;
- normalizace cévního tónu;
- eliminace nádoru, je-li stav pacienta stabilní;
- zlepšení krevního oběhu;
- vypouštění likéru.
Při léčbě této patologie je nutné kontrolovat kardiovaskulární systém a teplotu těla, protože jeho zvýšení zhoršuje otok.
Při diagnostice otoku mozku je pacient hospitalizován. Je umístěn na jednotce intenzivní péče a životně důležité funkce pacienta jsou uměle udržovány.
Hlavní metody léčby:
- léky;
- kyslíková terapie;
- s pomocí operace.
Léčba léků
Pro léčbu předepsaných komplexních léků:
- Diuretika pro odstranění přebytečné tekutiny z tkání: lasix, sorbitol, furosemid, mannitol. Mají diuretický účinek a používají se v kombinaci s glukózou a síranem hořečnatým ke zvýšení účinku.
- Dekongestantní lék L-lysin-escinát.
- Zařízení pro zvýšení saturace tkání pomocí kyslíku a v případě potřeby umělé větrání plic.
- Mexidol, kontextuální, aktovegin, cerakson zlepšují metabolismus.
- Svalové relaxanty k odstranění křečí.
- Glukokortikoidní hormony: prednison, dexamethason, kortizon, hydrokortison. Stabilizují membránu postižených buněk a posilují cévní stěny.
Kyslíková terapie
Tato metoda zahrnuje zavedení kyslíku přímo do krve umělými prostředky. Tato manipulace poskytuje mozku výživu a pomáhá eliminovat otoky.
Chirurgická intervence
S pomocí operace se odstraní příčina otoku mozkové tkáně. To je jediný způsob, jak se zbavit nebezpečného onemocnění, pokud byl vyvolán neoplasmem, porušení integrity cév, traumatické poškození lebky.
Tekutina nahromaděná v hlavě je odstraněna katétrem, což snižuje intrakraniální tlak.
Předpověď
Prognóza onemocnění ovlivňuje včasnost léčby. Když je mozek oteklý, existuje silný tlak, který může poškodit životně důležité centrum nervu. V důsledku neuronální smrti, paralýzy nebo komatu dochází.
Perifokální edém je snadněji vyléčitelný, ale nebude možné obnovit všechny ztracené funkce pacienta.
Prevence
Nemoci mohou být vyloučeny dodržováním bezpečnostních pravidel. Patří sem:
- upevnění pomocí bezpečnostních pásů;
- nosit helmu při jízdě na kole, kolečkových bruslích, pracujících na staveništi;
- absolvování aklimatizace při cvičení na horolezectví;
- odvykání kouření;
- stálou regulaci krevního tlaku.
Závěr
Cerebrální edém je nebezpečný stav, který nejčastěji vyplývá z poranění nebo infekce lebky. Když se objeví první příznaky onemocnění, měli byste se poradit s lékařem, který po sérii postupů předepíše léčbu. Pokud je onemocnění zjištěno v počáteční fázi, lze ji léčit léky. Současně se prodloužená patologie léčí pouze chirurgicky a zanechává komplikace různého stupně závažnosti života.