Epilepsie - příčiny, příznaky a léčba u dospělých

Co to je: epilepsie je mentální nervová porucha, která se vyznačuje opakujícími se záchvaty a je doprovázena různými paraclinickými a klinickými příznaky.

Současně v období mezi útoky může být pacient úplně normální, nijak se liší od jiných lidí. Je důležité poznamenat, že jediný útok ještě není epilepsií. Osoba je diagnostikována pouze tehdy, jsou-li přítomny alespoň dva záchvaty.

Onemocnění je známo z dávné literatury, egyptských kněží (zhruba 5000 let před naším letopočtem), Hippocrates, lékaři tibetské medicíny atd. V CIS se epilepsie nazývá "epilepsie" nebo prostě "epilepsie".

První známky epilepsie se mohou objevit ve věku od 5 do 14 let a mají vzrůstající charakter. Na počátku vývoje může osoba mít mírné záchvaty v intervalech až do 1 roku nebo více, ale časem se frekvence útoků zvyšuje a ve většině případů dosahuje několikrát měsíčně, jejich povaha a závažnost se také mění s časem.

Důvody

Co to je? Příčiny epileptické aktivity v mozku, bohužel, nejsou dosud dostatečně jasné, ale pravděpodobně souvisí se strukturou membrány mozkové buňky, stejně jako s chemickými vlastnostmi těchto buněk.

Epilepsie je klasifikována, protože se vyskytuje na idiopatické (pokud je přítomna dědičná predispozice a žádné strukturální změny v mozku), symptomatická (pokud je zjištěna strukturální vada mozku, například cysty, nádory, krvácení, malformace) a kryptogenní (pokud není možné identifikovat příčinu onemocnění ).

Podle údajů WHO po celém světě trpí epilepsie asi 50 milionů lidí - jedná se o jednu z nejčastějších neurologických onemocnění v celosvětovém měřítku.

Symptomy epilepsie

Při epilepsii se všechny příznaky vyskytují spontánně, méně často vyvolané jasným blikajícím světlem, hlasitým zvukem nebo horečkou (zvýšení tělesné teploty nad 38 ° C, doprovázené zimnicí, bolestem hlavy a obecnou slabostí).

1. Manifestace generalizovaného konvulzního záchvatu spočívají ve všeobecných tonicko-klonických křečích, i když mohou existovat pouze tonické nebo pouze klonické křeče. Pacient se během záchvatu zhorší a často trpí významným poškozením, velmi často mu kousne jazyk nebo mu vynechá moč. Kožní záchvat v podstatě končí epileptickým kómatem, ale objevuje se i epileptické míchání, které je doprovázeno závojem soumraku vědomí.
2. Částečné záchvaty se vyskytují v případě, že se v určité oblasti mozkové kůry vytváří ohnisko s nadměrnou elektrickou excitabilitou. Projevy částečného útoku závisí na umístění takového zaměření - mohou být motorické, citlivé, autonomní a duševní. 80% všech epileptických záchvatů u dospělých a 60% záchvatů u dětí je částečné.
3. Tonic-klonické záchvaty. Jedná se o generalizované konvulzivní záchvaty, které zahrnují cerebrální kůru v patologickém procesu. Záchvat začíná skutečností, že pacient zamrzne na místě. Dále se snižují respirační svaly, čelisti jsou stlačeny (jazyk může kousnout). Dýchání může být u cyanózy a hypervolemie. Pacient ztrácí schopnost kontrolovat močení. Doba trvání tonické fáze je přibližně 15-30 sekund, po níž nastane klonová fáze, při které dochází k rytmické kontrakci všech svalů těla.
4. Absansy - záchvaty náhlých výpadků vědomí na velmi krátkou dobu. Během typického abscesu člověk náhle, naprosto bez zjevného důvodu pro sebe nebo jiné, přestane reagovat na vnější dráždivé účinky a zcela zmrzne. Nehovoří, nepohne oči, končetiny a trup. Takový útok trvá nejdéle několik sekund, po kterém také náhle pokračuje ve svých činnostech, jako by se nic nestalo. Záchvat zůstává zcela bez povšimnutí pacienta.

V mírné formě onemocnění se záchvaty vyskytují zřídka a mají stejný charakter, v těžké formě jsou denně, vyskytují se postupně 4-10 krát (epileptický stav) a mají jiný charakter. Pacienti také zaznamenali změny osobnosti: lichotnost a měkkost se střídají se zlomyselem a malicherností. Mnoho z nich má mentální retardaci.

První pomoc

Obvykle epileptický záchvat začíná skutečností, že člověk má křeče, pak přestane kontrolovat své činy, v některých případech ztrácí vědomí. Jakmile tam budete muset okamžitě zavolat sanitku, odstranit z přístroje všechny piercing, řezání, těžké předměty, zkusit ho položit na záda a hlavu odhodit zpět.

Pokud je přítomno zvracení, mělo by být vysazeno, mírně nesoucí hlavu. Tím zabráníte vracání z dýchacího ústrojí. Po zlepšení stavu pacienta můžete pít trochu vody.

Interidální projevy epilepsie

Každý člověk zná takové projevy epilepsie jako epileptické záchvaty. Ale jak se ukázalo, zvýšená elektrická aktivita a konvulzivní připravenost mozku neopouštějí pacienty ani v období mezi útoky, kdy se zdá, že nejsou žádné známky nemoci. Epilepsie je nebezpečná ve vývoji epileptické encefalopatie - v tomto stavu se zhoršuje nálada, objevuje se úzkost, úroveň pozornosti, paměť a kognitivní funkce se snižují.

Tento problém je zvláště významný u dětí od té doby může vést ke zpoždění ve vývoji a narušit tvorbu dovedností při mluvení, čtení, psaní, počítání atd. Stejně jako nesprávná elektrická aktivita mezi útoky může přispět k rozvoji tak závažných onemocnění, jako je autismus, migréna, porucha pozornosti s hyperaktivitou.

Život s epilepsií

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, že se osoba s epilepsií bude muset omezit mnoha způsoby, že mnoho cest před sebou je uzavřeno, život s epilepsií není tak přísný. Pacient sám, jeho rodina a další musí být pamatováni, že ve většině případů ani nepotřebují registraci zdravotního postižení.

Klíčem k plnému životu bez omezení je pravidelný nepřetržitý příjem léků vybraných lékařem. Drog chráněný lékem není tak náchylný k provokativním účinkům. Proto může pacient vést aktivní životní styl, práci (včetně počítače), fitness, sledování televize, letět na letadlech a mnoho dalšího.

Existuje však řada činností, které jsou v podstatě "červeným hadrem" pro mozku u pacienta s epilepsií. Taková opatření by měla být omezena:

• řízení automobilu;
• práce s automatizovanými mechanismy;
• plavání v otevřené vodě, plavání v bazénu bez dozoru;
• automatické zrušení nebo přeskakování tablet.

A existují také faktory, které mohou způsobit epileptický záchvat, dokonce i u zdravého člověka, a také by měli být opatrní:

• nedostatek spánku, práce v nočních směnách, denní provoz.
• chronické užívání nebo zneužívání alkoholu a drog

Epilepsie u dětí

Je těžké stanovit skutečný počet pacientů s epilepsií, protože mnoho pacientů o jejich onemocnění neví, ani je neskrývá. Ve Spojených státech podle nedávných studií nejméně 4 miliony lidí trpí epilepsií a její prevalence dosahuje 15-20 případů na 1000 osob.

Epilepsie u dětí často nastává, když teplota vzrůstá - asi 50 z 1000 dětí. V jiných zemích jsou tyto údaje pravděpodobně stejné, protože výskyt nezávisí na pohlaví, rase, sociálně-ekonomickém postavení nebo bydlišti. Onemocnění zřídka vede ke smrti nebo hrubému porušení fyzického stavu nebo duševních schopností pacienta.

Epilepsie je klasifikována podle původu a typu záchvatů. Podle původu existují dva hlavní typy:

• idiopatická epilepsie, u které nelze identifikovat příčinu;
• symptomatická epilepsie spojená se specifickým organickým poškozením mozku.

V asi 50-75% případů dochází k idiopatické epilepsii.

Epilepsie u dospělých

Epileptické záchvaty, které se objevují po dvaceti letech, mají zpravidla symptomatickou formu. Příčiny epilepsie mohou být následujícími faktory:

• poranění hlavy;
• nádory;
• aneuryzma;
• mrtvice;
• mozkový absces;
• meningitida, encefalitida nebo zánětlivé granulomy.

Symptomy epilepsie u dospělých se projevují v různých formách záchvatů. Když je epileptické zaměření umístěno v dobře definovaných oblastech mozku (čelní, parietální, temporální, okcipitální epilepsie), tento typ záchvatu se nazývá fokální nebo částečný. Patologické změny v bioelektrické aktivitě celého mozku vyvolávají epizody epileptických epizod.

Diagnostika

Na základě popisu útoků lidí, kteří je pozorovali. Kromě rozhovorů s rodiči doktor pečlivě vyšetří dítě a předepisuje další vyšetření:

1. MRI (zobrazování magnetickou rezonancí) mozku: umožňuje vyloučit další příčiny epilepsie;
2. EEG (elektroencefalografie): speciální snímače, umístěné na hlavě, umožňují zaznamenávat epileptickou aktivitu v různých částech mozku.

Epilepsie je léčena

Každý, kdo trpí epilepsií, je touto otázkou trápěn. Současná úroveň dosažení pozitivních výsledků v léčbě a prevenci onemocnění naznačuje, že existuje skutečná příležitost zachránit pacienty před epilepsií.

Předpověď

Ve většině případů je prognóza po jednom útoku příznivá. Přibližně 70% pacientů během léčby přichází s remisí, tj. Chybějící záchvaty po dobu 5 let. U 20-30% záchvatů pokračuje, v takových případech je často nutné současně jmenovat několik antikonvulziv.

Léčba epilepsie

Cílem léčby je zastavit epileptické záchvaty s minimálními vedlejšími účinky a řídit pacienta tak, aby byl jeho život co nejplnější a nejproduktivnější.

Před podáním léků proti epilepsii by měl lékař podrobit podrobné vyšetření pacienta - klinické a elektroencefalografické, doplněné analýzou údajů o EKG, ledvinách a játrech, krvi, moči, CT nebo MRI.

Pacient a jeho rodina by měli dostávat pokyny k užívání drogy a být informováni o skutečných dosažitelných výsledcích léčby, stejně jako o možných vedlejších účincích.

Principy léčby epilepsie:

1. Soulad s typem záchvatů a epilepsií (každá droga má určitou selektivitu pro jeden typ záchvatu a epilepsii);
2. Pokud je to možné, použijte monoterapii (použití jediného antiepileptika).

Antiepileptika jsou vybrána v závislosti na formě epilepsie a povaze záchvatů. Léčba je obvykle předepsána v malé počáteční dávce s postupným zvyšováním až do optimálního klinického účinku. S neúčinností drogy je postupně zrušena a další je jmenována. Pamatujte si, že za žádných okolností byste neměli dávku léku sám změnit nebo léčbu ukončit. Náhlá změna dávky může způsobit zhoršení a zvýšení záchvatů.

Léčba léků se kombinuje s dietou, určuje způsob práce a odpočinek. Pacienti s epilepsií doporučují stravu s omezeným množstvím kávy, horkými kořeními, alkoholem, slanými a kořeněnými pokrmy.

Příčiny epilepsie

Epilepsie je chronický typ nemoci související s neurologickými poruchami. Pro toto onemocnění jsou charakteristickým projevem křeče. Typicky je epilepsie charakterizována periodicitou, ale existují případy, kdy k záchvatu dojde jednou kvůli změně mozku. Velmi často není možné porozumět příčinám epilepsie, ale faktory jako alkohol, mrtvice, zranění mozku mohou vyvolat útok.

Příčiny onemocnění

Dnes neexistuje žádný specifický důvod pro nástup epilepsie. Předkládaná nemoc není přenášena podél dědičné linie, nicméně v některých rodinách, kde je tato nemoc přítomna, je pravděpodobnost jejího výskytu vysoká. Podle statistik má 40% lidí trpících epilepsií příbuznou s touto chorobou.

Epileptické záchvaty mají několik odrůd, závažnost každého je odlišná. Pokud došlo k záchvatu kvůli porušení pouze jedné části mozku, pak se nazývá částečný. Když celý mozok trpí, záchvat se nazývá generalizovaný. Existují smíšené typy záchvatů - nejprve je postižena jedna část mozku a později proces zcela ovlivňuje.

V přibližně 70% případů není možné rozpoznat faktory, které vyvolávají epilepsii. Příčiny epilepsie mohou zahrnovat následující:

• traumatické poranění mozku;
• mrtvice;
• poškození mozku rakovinou;
• nedostatek kyslíku a krev při porodu;
• patologické změny struktury mozku;
• meningitida;
• onemocnění virového typu;
• mozkový absces;
• genetická predispozice.

Jaké jsou příčiny vývoje onemocnění u dětí?

Epileptické záchvaty u dětí se objevují kvůli křečemi u matky během těhotenství. Přispívají k tvorbě následujících patologických změn u dětí v děloze:

• mozkové vnitřní krvácení;
• hypoglykemie u novorozenců;
• těžká hypoxie;
• chronická epilepsie.

Existují tyto hlavní příčiny epilepsie u dětí:

• meningitida;
• toxikóza;
• trombóza;
• hypoxie;
• embolie;
• encefalitida;
• otřes mozku.

Co způsobuje epileptické záchvaty u dospělých?

Následující faktory mohou způsobit epilepsii u dospělých:

• poranění mozkových tkání - modřiny, otřes;
• infekce mozku - besnota, tetanus, meningitida, encefalitida, abscesy;
• organické patologie oblasti hlavy - cysta, nádor;
• užívání určitých léků - antibiotika, axiomatika, antimalariká;
• patologické změny krevního oběhu mozku - mrtvice;
• roztroušená skleróza;
• patologií mozkové tkáně vrozené přírody;
• antifosfolipidový syndrom;
• otrava olovem nebo strychninem;
• vaskulární ateroskleróza;
• drogová závislost;
• ostré odmítnutí sedativ a hypnotik, alkoholických nápojů.

Jak rozpoznat epilepsii?

Příznaky epilepsie u dětí a dospělých závisí na tom, jak jsou přítomny záchvaty. K dispozici jsou:

• částečné záchvaty;
• komplexní dílčí;
• tonicko-klonické záchvaty;
• absenci

Částečný

Dochází k tvorbě ohnisek se sníženou senzorickou a motorickou funkcí. Tento proces potvrzuje umístění ohniska onemocnění mozkem. Útok se začíná projevovat z klonických trhlin určité části těla. Nejčastěji křeče začínají rukama, ústy úst nebo špičkou. Po několika sekundách začne útok ovlivňovat okolní svaly a nakonec pokryje celou stranu těla. Křeče jsou často doprovázeny mdloby.

Komplikovaná část

Tento typ záchvatů se týká temporální / psychomotorické epilepsie. Důvodem jejich vzniku je porážka vegetativních, viscerálních centier. Po nástupu záchvatu pacient trpí a ztratí kontakt s vnějším světem. Zpravidla je osoba v průběhu křečí v pozměněném vědomí, provádí akce a činy, o kterých nemůže dát ani účet.

Subjektivní pocity zahrnují:

• halucinace;
• iluze;
• změna kognitivní schopnosti;
• afektivní poruchy (strach, zlost, úzkost).

Takový záchvat epilepsie se může objevit v mírné podobě a musí být doprovázen pouze objektivními opakujícími se znaky: nepochopitelným a nesouvislým projevem, polykáním a smutkem.

Tonic-clonic

Tento typ záchvatů u dětí a dospělých je klasifikován jako generalizovaný. Přetahují do patologického procesu mozkové kůry. Začátek tonické přísady je charakterizován skutečností, že člověk ztuhne, otevře ústa široce, narovná nohy a ohýbá ruce. Po kontrakci dýchacích svalů jsou čelisti stlačeny, což vede k častému kousání jazyka. Při takových křečích může osoba přestat dýchat a rozvíjet cyanózu a hypervolemii. Při tonickém záchvatu pacient nekontroluje močení a trvání této fáze bude 15-30 sekund. Na konci této doby začíná fáze klonů. Je charakterizován násilným rytmickým kontrakcí svalů těla. Doba trvání takových křečí může být 2 minuty a poté se dýchání pacienta normalizuje a dochází k krátkému spánku. Po takovém "odpočinku" má pocit deprese, únavy, zmatek myšlenek a bolesti hlavy.

Absence

Tento útok u dětí a dospělých se vyznačuje krátkým trváním. Je charakterizován následujícími projevy:

• silné výrazné vědomí s malými pohybovými poruchami;
• náhlý záchvat a absence vnějších projevů;
• svalové záškuby tváře a třesání očních víček.

Doba trvání takového stavu může dosáhnout 5-10 sekund, zatímco může být pro příbuzné pacienta bez povšimnutí.

Diagnostický test

Epilepsii lze diagnostikovat až po dvou týdnech záchvatů. Kromě toho je nezbytným předpokladem absence jiných onemocnění, které mohou způsobit takový stav.

Nejčastěji tato onemocnění postihuje děti a dospívající, stejně jako starší lidi. U osob středního věku jsou epileptické záchvaty extrémně vzácné. V případě jejich vzniku může být výsledkem předchozího zranění nebo mrtvice.

U novorozenců může být tento stav jednorázový a důvodem je zvýšit teplotu na kritické úrovně. Ale pravděpodobnost následného vývoje onemocnění je minimální.
K diagnostice epilepsie u pacienta musíte nejprve navštívit lékaře. Provede úplné vyšetření a bude schopen analyzovat současné zdravotní problémy. Předpokladem je studium anamnézy všech příbuzných. Mezi povinnosti lékaře při přípravě diagnózy patří následující činnosti:

• zkontrolovat příznaky;
• analyzovat čistotu a typ záchvatů co nejšetrněji.

Pro objasnění diagnózy je nutné aplikovat elektroencefalografii (analýzu mozkové aktivity), MRI a počítačovou tomografii.

První pomoc

Pokud má pacient epileptický záchvat, musí naléhavě potřebovat první pomoc. Zahrnuje následující činnosti:

1. Ujistěte se, že dýchací cesty jsou průchodné.
2. Dýchání kyslíku.
3. Upozornění na aspiraci.
4. Udržujte krevní tlak na konstantní úrovni.

Když byla provedena rychlá kontrola, musíte si uvést údajný důvod pro vznik tohoto stavu. Za tímto účelem se historie shromažďuje od příbuzných a příbuzných oběti. Lékař musí pečlivě analyzovat všechny příznaky pozorované u pacienta. Někdy tyto záchvaty slouží jako příznak infekce a mrtvice. K odstranění vzniklých záchvatů pomocí těchto léků:

1. Diazepam je účinný lék, jehož účinnost je zaměřena na eliminaci epileptických záchvatů. Takové léky však často přispívají k zástavě dýchání, zvláště s kombinovaným účinkem barbiturátů. Z tohoto důvodu je třeba při jeho užívání přijmout bezpečnostní opatření. Účinkem diazepamu je snaha o zastavení útoku, nikoliv však o zabránění jeho výskytu.
2. Fenytoin je druhým účinným lékem, který eliminuje příznaky epilepsie. Mnoho lékařů předepisuje místo Diazepamu, protože nezhoršuje funkci dýchání a může zabránit opakovanému záchvatu. Pokud do léku vstoupíte velmi rychle, můžete způsobit hypotenzi. Proto by rychlost podávání neměla být vyšší než 50 mg / min. Během infúze je třeba udržovat kontrolu nad krevními a EKG indexy. Je třeba věnovat mimořádnou pozornost pacientům trpícím srdečními chorobami. Použití fenytoinu je kontraindikováno u osob, u kterých byla diagnostikována dysfunkce srdečního vodivého systému.

Pokud je nedostatečný účinek užívání prezentovaných léků, pak lékaři předepisují fenobarbital nebo paraldehyd.

Pokud zastavíte epilepsní záchvat na krátkou dobu, s největší pravděpodobností je důvodem jeho vzniku metabolická porucha nebo strukturální poškození. Pokud takový stav nebyl dříve u pacienta pozorován, pravděpodobnou příčinou jeho vzniku může být mrtvice, zranění nebo nádor. U pacientů, kterým byla dříve diagnostikována, dochází k recidivujícím záchvatům v důsledku interkurentní infekce nebo odmítnutí antikonvulzivních léků.

Efektivní léčba

Léčebná opatření k odstranění všech projevů epilepsie mohou být prováděna v neurologických nebo psychiatrických léčebnách. Když epileptické záchvaty vedou k nekontrolovanému chování člověka, v důsledku čehož se úplně šílí, léčba je vynucená.

Lékařská terapie

Léčba této choroby se zpravidla provádí pomocí zvláštních přípravků. Pokud jsou u dospělých částečné záchvaty, jsou jim předepsány karbamazepin a fenytoin. Při tonicko-klonických záchvatech je vhodné užívat tyto léky:

• Kyselina valproová;
• Fenytoin;
• Karbamazepin;
• Fenobarbital.

Léky, jako je etosuximid a kyselina valproová, jsou předepisovány pacientům k léčbě absaminů. Používají se lidé trpící myoklonickými záchvaty, klonazepamem a kyselinou valproovou.

Pro zmírnění patologického stavu u dětí užívají léky, jako je etosuximid a acetazolamid. Ale jsou aktivně používány při léčbě dospělé populace trpící neprítomností z dětství.

Při použití popsaných léčiv je nutné dodržovat následující doporučení:

1. U pacientů, kteří užívají antikonvulziva, by měl být pravidelně prováděn krevní test.
2. Léčba kyselinou valproovou je doprovázena sledováním stavu zdraví jater.
3. Pacienti by měli neustále dodržovat stanovená omezení týkající se řízení motorové dopravy.
4. Příjem antikonvulzivních léků by neměl být náhle přerušen. Jejich zrušení se provádí postupně během několika týdnů.

Pokud by léková terapie neměla účinek, pak se uchýlí k neléčenému léčení, které zahrnuje elektrickou stimulaci nervu vagusu, tradiční medicínu a chirurgii.

Chirurgická léčba

Chirurgický zákrok zahrnuje odstranění části mozku, kde je soustředěno epileptické zaměření. Hlavními indikátory pro takovou léčbu jsou časté záchvaty, které nelze léčit.

Kromě toho se doporučuje provést operaci pouze tehdy, pokud existuje vysoký procentní podíl záruk na zlepšení stavu pacienta. Možná újma z chirurgické léčby nebude tak významná jako poškození epileptických záchvatů. Předpokladem pro chirurgii je přesné stanovení lokalizace léze.

Elektrická stimulace vagus nervu

Tento typ terapie je velmi populární v případě neúčinnosti léčby drogami a neodůvodněného chirurgického zákroku. Taková manipulace je založena na mírném podráždění vagového nervu pomocí elektrických impulzů. To je zajištěno působením generátoru elektrických impulzů, který je šitý pod kůži v horní části hrudníku vlevo. Délka používání tohoto přístroje je 3-5 let.

Stimulace vagusového nervu je povolená u pacientů ve věku od 16 let, kteří mají fokální epileptické záchvaty, které nepodléhají farmakoterapii. Podle statistik přibližně 1 až 40 až 50% lidí během takových manipulací zlepšuje celkový stav a snižuje frekvenci záchvatů.

Lidová medicína

Doporučuje se užívat tradiční medicínu pouze v kombinaci s hlavní terapií. Dnes jsou tyto léky dostupné v široké škále. Odstranění křečí pomůže infuze a odvar na bázi léčivých bylin. Nejúčinnější jsou:

1. Vezměte 2 velké lžíce bílé byliny a přidejte ½ litru vařící vody. Počkejte 2 hodiny, než nápoj naladí, napne a konzumuje 30 ml před jídlem 4 krát denně.
2. Umístěte do nádrže velkou loď z kořenů léčivých černokornů a přidejte do něj 1,5 šálků vroucí vody. Vložte hrnec na pomalém ohni a varte 10 minut. Připravený odvar odvážený půl hodiny před jídlem na lžíci třikrát denně.
3. Vynikající výsledky jsou dosaženy při použití palina. Chcete-li napít, vezměte 0,5 lžíce pelyněk a nalijte 250 ml vroucí vody. Připravený vývar si vezme 1/3 šálku 3x denně před jídlem.

Epilepsie je velmi závažné onemocnění, které vyžaduje okamžitou a nepřetržitou léčbu. Takový patologický proces může vzniknout z různých důvodů a ovlivnit jak dospělý organismus, tak i děti.

Proč se vyskytuje epileptický záchvat: příčiny a prekurzory epilepsie

Zhroucení epilepsie u některých lidí se může objevit pouze jednou, ale jiní budou muset čelit jejímu vzhledu více než jednou v životě. Při vývoji klasické verze epilepsie se u pacientů objevují křeče v celém těle, zvýšené slinění a ztráta vědomí. Doba trvání tonicko-klinického záchvatu je několik minut.

Proč epileptický záchvat?

Výskyt záchvatové epilepsie je nejčastěji vyvolán následujícími faktory:

• opakované záblesky světla a barvy;
• opakované zvuky;
• jasné střídavé obrázky, video efekty;
• otravy různých druhů;
• používání alkoholických nápojů, omamných látek;
• užívání některých léků;
• ohrožení kyslíkem;
• hypoglykemický záchvat - s prudkým poklesem hladiny cukru v krvi.

Musíte vědět, že epileptický záchvat u zdravého člověka může být způsoben jedním z posledních tří důvodů.

Symptomy epileptického záchvatu u zdravého člověka

Často pacient a jeho příbuzní nejsou vědomi přítomnosti epilepsie před prvním útokem. Je obtížné určit příčiny jeho vývoje a specifického podnětu poprvé, nicméně je podezření, že epileptický záchvat se blíží, pokud existují určité známky pacienta:

• bolesti hlavy několik dní před epileptickým záchvatem;
• poruchy spánku;
• silný stres;
• nervozita a podrážděnost;
• ztráta chuti k jídlu;
• ztráta chuti k jídlu.

Během konvulzního záchvatu se pozoruje svalové napětí, nedostatek odezvy na jakékoliv podněty - pacienti neslyší zvuky, nereagují na dotek, bolest a jejich žáci se neuzavírají ani rozšiřují. Stav po epileptickém záchvatu u lidí se stává pomalý a ospalý, potřebují odpočinek a správný spánek, aby obnovili sílu a normalizovali stav.

Při prodloužených záchvatech a zhoršení příznaků potřebují pacienti kvalifikovanou lékařskou pomoc, pro kterou musíte okamžitě zavolat do týmu pro ambulance a vynaložit úsilí na prevenci úrazu pacienta během křečí před příchodem. Bez lékařské péče může být epileptický stav smrtelný.

Zachycení epilepsie: diagnóza

Žádný odborník nebude schopen stanovit přesnou diagnózu u jednoho případu záchvatu, protože může nastat i jediný epileptický záchvat u zdravého člověka.

Aby se zjistila příčina, která vyvolává výskyt záchvatů epilepsie, neurologové a epileptologové neurologické kliniky v nemocnici Yusupov předepisují pacientům kompletní vyšetření.

Získané údaje z laboratorních a přístrojových studií, analýza psychických a neurologických příznaků a sběr anamnézy konvulzivních záchvatů umožňují nemocničním specialistům Yusupovi potvrdit nebo vyloučit diagnózu s maximální pravděpodobností.

Diagnostika epilepsie v nemocnici v Yusupově se provádí pomocí následujících metod:

• počítačové a magnetické rezonanční zobrazování;
• angiografie;
• elektroencefalografie;
• neuroradiologická diagnostika;
• vyšetření fundusu oculistou;
• biochemická analýza krve.

V některých případech je předepisována bederní punkce, která pomáhá identifikovat infekci, která postihla mozku.

Zachycení epilepsie: léčba v nemocnici Yusupov

Specialisté na Neurologické klinice nemocnice Yusupov používají několik metod pro zmírnění stavu lidí trpících epilepsií. Správně zvolená léčba a striktní dodržování doporučení lékaře pomáhají našim pacientům dlouho zapomínat na záchvaty epilepsie.

S pomocí léčby léky se snižuje elektrická aktivita v mozkovém laloku, kde je zaznamenána patologie zjištěná elektroencefalografií (EEG) prováděnou na nejmodernějším diagnostickém zařízení Yusupovské nemocnice. Na klinice neurologie se používají pouze nejmodernější léky s výraznou účinností a minimálním počtem vedlejších účinků.

Neurovědci v nemocnici Yusupov vybírají pacienty na léky individuálně vzhledem k druhu, délce trvání a četnosti záchvatů, a to díky stavu po epileptickém záchvatu u pacientů.

Během lékařské terapie na neurologické klinice nemocnice Yusupov je pacient pod neustálým dohledem lékaře, který kontroluje průběh patologie.

Existují situace, kdy je hospitalizace indikována u pacientů s epilepsií:

• poprvé odhalila epilepsii - pro vyšetření, předepisování účinné terapie;
• s vývojem epileptického stavu;
• při plánování chirurgické léčby (například chirurgie k odstranění nádoru mozku, který způsobuje epileptické záchvaty);
• pro plánované posouzení dynamiky patologie.

Kromě toho je léčba epilepsie v nemocnici v Yusupově prováděna s využitím dalších doprovodných metod: fyzikální terapie, korekce psychické osobnosti, bioakustická korekce mozku apod.

Třídy fyzikální terapie, které probíhají pod dohledem zkušeného lékaře cvičení, přispívají k normalizaci procesů vzrušení a inhibice narušených u pacientů s epilepsií v mozkové kůře. Díky zvláštním rytmickým pohybům a komplexu dýchacích cvičení je zajištěn pozitivní účinek na nervové buňky, psychický stav pacienta je harmonizován a je zabráněno stresu a nemoci.

Můžete se přihlásit k schůzce s neurológem a epileptologem, zjistit podmínky hospitalizace a odhadované náklady na služby zavoláním nemocnice Yusupov nebo na internetových stránkách klinice.

Zachycení epilepsie: prevence

Aby se zabránilo výskytu záchvatů epilepsie, měla by každá osoba, zejména pacienti s anamnézou epileptických záchvatů, dodržovat následující preventivní doporučení:

• chránit hlavu před zraněním;
• vyhnout se alkoholu, kouření;
• nepoužívejte léky;
• vyhýbejte se pobytu v uvolněných, špatně větraných prostorech;
• nepotřebujte;
• vést zdravý životní styl, hrát sporty;
• vyhnout se stresu;
• pozorujte spánek a odpočinek.

Epilepsie je poměrně těžké a nereagující onemocnění. Moderní antikonvulzivní léky se aktivně používají v neurologické klinice. Pacienti Yusupov nemocnice je trvat dlouho a vést plnohodnotný životní styl.

Správná diagnóza a správný výběr antiepileptických léků poskytují vysokou účinnost léčby a zabraňují vzniku záchvatů epilepsie.

Příčiny epilepsie

Epilepsie je nejčastější chronické neurologické onemocnění. Prokazuje předispozice těla k výskytu spontánních konvulzivních záchvatů. Nejsou postiženi pouze lidé, ale i některá zvířata, jako jsou myši, kočky, psi.

Mechanismus vývoje onemocnění

Mechanismus vývoje epilepsie závisí na funkční interakci dvou oblastí mozku: obecné konvulzivní připravenosti (když je excitace určité zóny vyšší než antikonvulzivní schopnost) a konvulzivní fokus (pokud je v zóně odpovědné za stimulaci nervových buněk zaznamenána jakákoli změna).

Vysoká konvulzivní připravenost zvyšuje riziko vzniku záchvatu. Podráždění konvulzivního zaostření vede k nekontrolovaným kontrakcím svalového skeletu. Útoku předchází stav aury, jehož projevy jsou velmi rozmanité a závisí na oblasti mozku, ve které došlo k poruchám.

Příčiny epilepsie

Mozog je komplexní orgán zodpovědný za všechny procesy v těle. Při studiu citlivosti jednotlivých úseků může být zjištěno, že příčiny vývoje epilepsie mohou být mnohé.

Onemocnění se může vyvinout u dětí, adolescentů a dospělých jako ochranná reakce buněk na jakékoliv podněty. Velmi silný patogen může provokovat záchvat dokonce i u zdánlivě zcela zdravého člověka.

Epilepsie u dětí je docela častá, příčiny spočívají ve skutečnosti, že buňky svého mozku jsou více excitabilní a objevují se jasnější reakce než u dospělých.

Dřívější projev onemocnění ve věku 20 let způsobuje podezřelé perinatální příčiny, zatímco záchvaty, které se objevují po dosažení věku 50 let - mrtvice a jiné léze cévního systému mozku.

Zkoumání mozku nám umožňuje zjistit, do jaké části mozku došlo ke změnám způsobených epilepsií, nicméně ani to neumožňuje říci v 80% případů o přesných příčinách vzniku nemoci. Existuje hypotéza, že útoky jsou spojeny s anatomií cytolemie buňky, stejně jako s biochemickými procesy, které se v ní vyskytují a které mohou vyvolat epilepsii. Příčiny u dospělých mohou být velmi odlišné.

Symptomy epilepsie u dospělých: první příznaky

Epilepsie jako onemocnění známo lidstvu více než několik set let. Toto mnohofaktorové onemocnění se vyvíjí pod vlivem mnoha různých příčin, které jsou rozděleny na vnitřní a vnější. Odborníci z oblasti psychiatrie říkají, že klinický obraz může být natolik výrazný, že i drobné změny mohou způsobit zhoršení pohody pacienta. Podle odborníků je epilepsie dědičným onemocněním, které se vyvíjí proti vlivu vnějších faktorů. Podívejme se na příčiny epilepsie u dospělých a na metody léčby této patologie.

epilepsie je onemocnění nervového systému, v němž pacienti trpí náhlými záchvaty

Příčiny epileptických záchvatů

Epilepsie, která se projevuje v dospělosti, se týká neurologických onemocnění. Během diagnostických aktivit je hlavním úkolem specialistů identifikovat hlavní příčinu krize. Dnes jsou epileptické záchvaty rozděleny do dvou kategorií:

1. Symptomatická - projevuje se vlivem traumatických poranění mozku a různých onemocnění. Zajímavá je skutečnost, že v této formě patologie může epileptický záchvat začít po určitých vnějších jevech (hlasitý zvuk, jasné světlo).
2. Cryptogenic - jediné útoky neznámého charakteru.

Přítomnost epileptických záchvatů je jasným důvodem pro potřebu důkladného diagnostického vyšetření těla. Proč je u dospělých epilepsie, je otázka tak složitá, že ne vždy odborníci najdou správnou odpověď. Podle lékařů může být onemocnění spojeno s organickým poškozením mozku. Benígní nádory a cysty nacházející se v této oblasti jsou nejčastějšími příčinami krize. Často se klinický obraz spojený s epilepsií projevuje pod vlivem infekčních onemocnění, jako je meningitida, encefalitida a absces mozku.

Je třeba také uvést, že tyto jevy mohou být výsledkem mrtvice, antifosfolipidových poruch, aterosklerózy a rychlého zvýšení intrakraniálního tlaku. Epileptické záchvaty se často objevují na pozadí dlouhodobého užívání léků z kategorie bronchodilatancií a imunosupresiv. Je třeba poznamenat, že vývoj epilepsie u dospělých může být způsoben prudkým zastavením používání silných tablet na spaní. Navíc tyto příznaky mohou být způsobeny akutní intoxikací těla toxickými látkami, nízkým obsahem alkoholu nebo narkotiky.

Povaha projevu

Metody a strategie léčby jsou vybrány na základě typu onemocnění. Odborníci identifikují následující typy epilepsie u dospělých:

• nekonvulzivní záchvaty;
• noční krize;
• záchvaty na pozadí užívání alkoholu;
• záchvaty;
• epilepsie na pozadí poranění.

Podle odborníků existují pouze dva hlavní důvody vývoje onemocnění u dospělých: dědičná predispozice a poškození organického mozku. Závažnost epileptické krize je ovlivněna různými faktory, mezi které patří zvýraznění duševní poruchy, degenerativní onemocnění, poruchy metabolismu, onkologické onemocnění a otravy toxinů.

Faktory vyvolávající epileptickou krizi

Epileptické záchvaty mohou být vyvolány různými faktory, které jsou rozděleny na vnitřní a vnější. Mezi vnitřními faktory by měly být zvýrazněny infekční nemoci postihující určité části mozku, vaskulární anomálie, rakovinu a genetickou predispozici. Navíc epileptická krize může být způsobena narušenou funkcí ledvin a jater, vysokým krevním tlakem, Alzheimerovou chorobou a cysticerkózou. Často se příznaky charakteristické pro epilepsii vyskytují kvůli toxikóze během těhotenství.

Mezi externími faktory odborníci rozlišují akutní intoxikaci těla způsobenou působením toxických látek. Také epileptický záchvat může být způsoben určitými léky, drogami a alkoholem. Méně častěji se symptomy spojené s léčbou onemocnění projevují na pozadí poranění hlavy.

Jaké jsou nebezpečí útoků

Frekvence epizod epileptické krize má zvláštní význam pro diagnózu onemocnění. Každé podobné záchvaty vede ke zničení velkého počtu neuronových spojení, které způsobují osobní změny. Často epileptické záchvaty v dospělosti způsobují změny v charakteru, nespavosti a problémy s pamětí. Epileptické záchvaty, které se vyskytují jednou měsíčně, jsou vzácné. Průměrná incidence epizod je zhruba tři během třiceti dnů.

Epileptický stav je přidělen pacientovi za přítomnosti trvalé krize a absence "lehké" mezery. V případě, kdy doba trvání útoku přesáhne třicet minut, existuje vysoké riziko vzniku katastrofických následků pro tělo pacienta. V takovém případě musíte okamžitě zavolat sanitku a informovat dispečera o této nemoci.

Nejcharakterističtějším příznakem tohoto onemocnění je konvulzivní záchvat.

Klinický obraz

První známky epilepsie u dospělých mužů se nejčastěji projevují v latentní podobě. Pacienti často spadají do druhého zmatku, doprovázeného nekontrolovanými pohyby. V určitých fázích krize mění pacienti své vnímání vůně a chuti. Ztráta komunikace se skutečným světem vede k řadě opakovaných gest. Je třeba poznamenat, že náhlé útoky mohou způsobit zranění, které nepříznivě ovlivní pohodu pacienta.

Mezi zjevnými příznaky epilepsie by měla být nárůst žáků, ztráta vědomí, třes a záchvaty, nerozlišená gesta a gesta. Navíc se během akutní epileptické krize objevuje nekontrolovaný pohyb střev. Vývoj epileptického záchvatu předchází pocit ospalosti, apatie, těžká únava a problémy se soustředěním. Tyto příznaky mohou být dočasné nebo trvalé. Na pozadí epileptického záchvatu může pacient ztrácet vědomí a ztratit mobilitu. V takové situaci se zvyšuje svalový tonus a nekontrolované křeče v nohou.

Vlastnosti diagnostických aktivit

Příznaky epilepsie u dospělých jsou tak výrazné, že ve většině případů může být správná diagnóza provedena bez použití komplexních diagnostických technik. Měli byste však věnovat pozornost skutečnosti, že vyšetření by nemělo být dříve než dva týdny po prvním útoku. Během diagnostických aktivit je velmi důležité zjistit nepřítomnost onemocnění, které způsobují podobné příznaky. Nejčastěji se onemocnění projevuje u lidí, kteří dosáhli starších osob.

Epileptické záchvaty u lidí ve věku od třiceti do čtyřiceti pěti let jsou pozorovány pouze v patnácti procentech případů.

Abyste zjistili příčinu onemocnění, měli byste se poradit s lékařem, který nejen připraví anamnézu, ale také provede důkladnou diagnózu celého organismu. Pro správnou diagnózu je lékař povinen studovat klinický obraz, identifikovat frekvenci záchvatů a provádět zobrazování mozku magnetickou rezonancí. Vzhledem k tomu, že v závislosti na formě patologie se mohou klinické projevy nemoci významně lišit, je velmi důležité provést komplexní vyšetření těla a identifikovat hlavní příčinu vývoje epilepsie.

Co dělat během útoku

Vzhledem k projevu epilepsie u dospělých je třeba věnovat zvláštní pozornost pravidlům první pomoci. Ve většině případů vzniká ataka epilepsie ze svalového křeče, což vede k nekontrolovaným pohybům těla. Často v podobném stavu pacient ztrácí vědomí. Výskyt výše uvedených symptomů je dobrým důvodem pro kontakt s ambulancí. Před příchodem lékařů by měl být pacient v horizontálním stavu s hlavou spuštěnou pod tělem.

Během útoku epileptický nereaguje ani na nejsilnější podněty, reakce žáků na světlo zcela chybí

Epileptické záchvaty jsou často doprovázeny záchvaty zvracení. V takovém případě by měl pacient sedět. Je velmi důležité podporovat hlavu epileptiky, aby se zabránilo vracení do dýchacích orgánů. Po návratu pacienta by měl dostat malé množství tekutiny.

Léčba léků

Aby se předešlo relapsu podobného stavu, je velmi důležité správně přistupovat k otázce terapie. Aby bylo dosaženo dlouhodobé remise, musí pacient trvat dlouhou dobu. Použití drog pouze ve chvílích krize - je nepřijatelné kvůli vysokému riziku komplikací.

Použití silných léků, které zastaví rozvoj záchvatů, je možné pouze po konzultaci se svým lékařem. Je velmi důležité informovat lékaře o všech změnách týkajících se zdravotního stavu. Většina pacientů uspěje v prevenci opakování epileptické krize díky správně vybraným lékům. V tomto případě může průměrná doba trvání remise dosáhnout pěti let. V první fázi léčby je však velmi důležité zvolit správnou léčebnou strategii a dodržet ji.

Léčba epilepsie vyžaduje pečlivou pozornost pacienta u lékaře. V počáteční fázi léčby se léky používají pouze v malých dávkách. Pouze v případě, kdy použití léků nepřispívá k pozitivnímu trendu, je povoleno zvýšení dávkování. Komplexní léčba částečných epileptických záchvatů zahrnuje léky ze skupiny fonitioinů, valproátů a karboxamidů. Při generalizovaných epileptických záchvatech a idiopatickém záchvatu je pacientovi předepsán valproát kvůli jeho mírnému účinku na tělo.

Průměrná délka léčby je přibližně pět let pravidelného užívání léků. Léčbu lze zastavit pouze tehdy, pokud během výše uvedeného období neexistují žádné projevy charakteristické pro toto onemocnění. Vzhledem k tomu, že při léčbě zvažovaného onemocnění se používají silné léky, léčba by měla být dokončena postupně. Během posledních šesti měsíců léčby se dávka postupně snižuje.

Epilepsie se vyskytuje z řecké epilepsie - "chycené, překvapené"

Možné komplikace

Hlavním nebezpečím epileptických záchvatů je silná deprese centrálního nervového systému. Mezi možnými komplikacemi této choroby by měla být zmíněna možnost relapsu onemocnění. Kromě toho existuje nebezpečí vývoje aspirační pneumonie na pozadí průniku zvracení do respiračních orgánů.

Útok záchvatů při přijímání vodních postupů může být fatální. Měli byste také zdůraznit, že epileptické záchvaty během těhotenství mohou nepříznivě ovlivnit zdraví budoucího dítěte.

Předpověď

Při jediném výskytu epilepsie v dospělosti a včasné léčbě lékařské péče můžeme mluvit o příznivé prognóze. V asi sedmdesáti procentech případů, kdy pacienti pravidelně užívají speciální léky, dochází k dlouhodobé remisi. V případě, že se krize objeví, jsou pacientům předepsány antikonvulzivní léky.

Epilepsie je závažné onemocnění postihující nervový systém lidského těla. Abychom předešli katastrofickým následkům na organismus, měli bychom maximálně soustředit pozornost na vlastní zdraví. Jinak může být jeden z epileptických záchvatů smrtelný.

Epilepsie (faulová nemoc)

Epilepsie je neuropsychiatrické onemocnění, které je chronické. Hlavní charakteristikou epilepsie je tendence pacienta na rekurentní záchvaty, které se náhle vyskytnou. Při epilepsii se mohou vyskytnout různé typy záchvatů, základem těchto záchvatů je abnormální aktivita nervových buněk v lidském mozku, v důsledku čehož dochází k elektrickému výboji.

Únava (tzv. Epilepsie) je známa od nejstarších dob. Historické důkazy uchovaly, že mnoho těchto slavných lidí trpělo touto nemocí (epileptické záchvaty se vyskytly u Julius Caesar, Napoleona, Dante, Nobel a další).

Dnes je obtížné mluvit o tom, jak je toto onemocnění rozšířeno ve světě, protože mnoho lidí prostě neuvědomuje, že projevují právě příznaky epilepsie. Další část pacientů skrývá jejich diagnózu. Existují tedy důkazy, že v některých zemích může být prevalence onemocnění až 20 případů na 1000 osob. Navíc přibližně 50 dětí na 1000 osob, alespoň jednou v životě, mělo záchvat epilepsie v době, kdy byla jejich tělesná teplota vysoká.

Bohužel dnes neexistuje žádná metoda k úplné léčbě této nemoci. Nicméně, s použitím správné taktiky terapie a výběru vhodných léků doktoři dosáhnou zastavení záchvatů v asi 60-80% případů. Onemocnění pouze ve vzácných případech může vést k smrti i k závažnému narušení tělesného a duševního vývoje.

Příčiny epilepsie

Až do dnešního dne nejsou specialisté přesně vědomi důvodů, proč má člověk epilepsní záchvat. Periodicky se epileptické záchvaty vyskytují u lidí s určitými dalšími nemocemi. Jak ukazují vědci, projevy epilepsie v osobě se projeví v případě, že určitá oblast mozku je poškozena, ale zároveň není zcela zničena. Buňky mozku, které utrpěly, ale přesto si udržely svou životaschopnost, se staly zdroji patologických výbojů, kvůli kterým se projevuje pláčové onemocnění. Někdy účinky záchvatu jsou vyjádřeny novým poškozením mozku a vyvíjejí se nové ložiska epilepsie.

Odborníci si plně neuvědomují, co je epilepsie a proč někteří pacienti trpí záchvaty, zatímco jiní je vůbec nemají. Není známo ani vysvětlení skutečnosti, že u některých pacientů je záchvat vzácný a u jiných se záchvaty často opakují.

Při zodpovězení otázky, zda je epilepsie zděděna, lékaři mluví o vlivu genetické polohy. Nicméně obecně jsou projevy epilepsie způsobeny jak dědičnými faktory, tak vlivy prostředí, stejně jako onemocnění, která měla pacient předtím.

Příčinou symptomatické epilepsie může být nádor mozku, absces mozku, meningitida, encefalitida, zánětlivé granulomy, vaskulární poruchy. V případě klíšťové encefalitidy má pacient projevy tzv. Kozhevnikovy epilepsie. Také symptomatická epilepsie se může objevit na pozadí intoxikace, autointoxikace.

Příčinou traumatické epilepsie je traumatické poškození mozku. Jeho vliv je zvláště výrazný v případě, že se taková zranění opakuje. Záchvaty se mohou objevit i několik let po poranění.

Formy epilepsie

Klasifikace epilepsie vychází z jejího původu a typu záchvatů. Lokalizovaná forma nemoci (částečná, ohniska) je zvýrazněna. Jedná se o čelní, parietální, temporální, okcipitální epilepsii. Odborníci také rozlišují generalizovanou epilepsii (idiopatické a symptomatické formy).

Idiopatická epilepsie je určena, pokud její příčina není identifikována. Symptomatická epilepsie je spojena s přítomností organického poškození mozku. V 50 až 75% případů nastává idiopatický typ onemocnění. Kryptogenní epilepsie je diagnostikována, pokud je etiologie epileptických syndromů nejasná nebo neznámá. Takové syndromy nejsou idiopatickou formou onemocnění, ale symptomatická epilepsie s takovými syndromy nelze určit.

Jacksonská epilepsie je formou onemocnění, kdy má pacient somatomotorické nebo somatosenzorické záchvaty. Takové útoky mohou být jak ohniskové, tak i jiné části těla.

Vzhledem k příčinám, které vyvolávají nástup útoků, určují lékaři primární a sekundární (získané) formy onemocnění. Sekundární epilepsie se vyvíjí pod vlivem řady faktorů (nemoci, těhotenství).

Posttraumatická epilepsie se projevuje křečemi u pacientů, kteří předtím utrpěli poškození mozku v důsledku poranění hlavy.

Alkoholická epilepsie se vyvine u těch, kteří systematicky užívají alkohol. Tento stav je komplikací alkoholismu. Je charakterizován ostrými konvulzivními záchvaty, které se pravidelně opakují. Kromě toho se po nějaké době takové záchvaty objeví již bez ohledu na to, zda pacient konzumoval alkohol.

Epilepsie se projevuje útokem onemocnění ve snu. V důsledku charakteristických změn v mozkové aktivitě u některých pacientů ve snu dochází k vývoji příznaků ataku - kousání jazyka, ztráta moči atd.

Ale jakákoli forma onemocnění se nezjistila u pacienta, je důležité, aby každá osoba věděla, jak se první pomoc ukáže během útoku. Koneckonců, jak pomáhat s epilepsií je někdy nutné pro ty, kteří mají zabavení na veřejném místě. Pokud se člověk objeví záchvaty, je třeba dbát na to, aby nedošlo k narušení dýchacích cest, aby se zabránilo tomu, že jazyk bude kousat a klesat, a zabránit tak zranění pacienta.

Typy záchvatů

Ve většině případů se první příznaky onemocnění objevují u lidí v dětství nebo dospívání. Postupně se zvyšuje intenzita a četnost záchvatů. Často jsou intervaly mezi záchvaty sníženy z několika měsíců na několik týdnů nebo dnů. V průběhu vývoje onemocnění se charakter záchvatů často výrazně mění.

Odborníci identifikují několik typů záchvatů. U generalizovaných (velkých) konvulzivních záchvatů se u pacienta vyskytují výrazné křeče. Zpravidla se před útokem objevují jeho prekurzory, které lze pozorovat během několika hodin a během několika dní před útokem. Harbinger je vysoká vzrušivost, podrážděnost, změny chování, chuť k jídlu. Před nástupem záchvatů se pacientům často vyskytuje aura.

Aura (stav před záchvatem) se projevuje různě u různých pacientů s epilepsií. Senzorická aura je vzhled vizuálních obrazů, čichových a sluchových halucinací. Psychická aura se projevuje zkušeností hrůzy, blaženosti. Pro vegetační aura charakteristických změn funkce a stav vnitřních orgánů (bušení srdce, bolest v epigastriu, nevolnost a další). Aura motoru je vyjádřena vzhledu automatismů motoru (pohyby ramen a nohou, klesání hlavy apod.). Když se řeč aura člověka, obvykle pronese nesmyslná slova nebo výkřiky. Citlivou auru vyjadřují parestézie (pocit chladu, necitlivost atd.).

Po zahájení záchvatu může pacient křičet a dělat zvláštní zvuky. Osoba spadne, ztrácí vědomí, jeho tělo se natáhne a utáhne. Dýchání zpomaluje bledou tvář.

Poté se závrat objeví po celém těle nebo pouze v končetinách. Zároveň se žáci rozšiřují, krevní tlak prudce stoupá, slina se uvolňuje z úst, člověk se pojí, krev se zvedá k obličeji. Někdy nedobrovolně vylučuje moč a výkaly. Pacient ve fit může kousnout jeho jazyk. Pak se svaly uvolní, křeče zmizí, dýchání se hlubší. Vědomí se postupně vrací, ale ospalost a známky zmatku zůstávají po celý den. Fáze popsané u generalizovaných záchvatů se mohou objevit v jiné sekvenci.

Pacient si nepamatuje takový útok, někdy se však zachovávají vzpomínky na auru. Doba trvání záchvatu je několik sekund až několik minut.

Typem generalizovaného záchvatu jsou febrilní záchvaty, které se projevují u dětí mladších čtyř let v podmínkách vysoké tělesné teploty. Nejčastěji však dochází jen k několika takovým útokům, které se nezmění v opravdovou epilepsii. V důsledku toho existuje názor specialistů, že febrilní záchvaty se nevztahují na epilepsii.

U ohniskových záchvatů se jedná pouze o jednu část těla. Jsou motorické nebo senzorické. S takovými útoky má člověk křeče, paralýzu nebo patologické pocity. Když se projevy Jacksonských epileptických záchvatů pohybují z jedné části těla do druhé.

Po zániku křečí v končetinách je v ní parise přítomna asi jeden den. Pokud se takové záchvaty vyskytnou u dospělých, po nich nastane organické poškození mozku. Proto je velmi důležité kontaktovat odborníky ihned po záchvatu.

Pacienti s epilepsií mají často také malé konvulzivní záchvaty, kdy člověk ztrácí vědomí po určitou dobu, ale zároveň nespadá. V sekundách útoku se na obličeji pacienta objevuje křečovití, bledost obličeje je pozorována a člověk se dívá na jeden bod. V některých případech se může pacient na jednom místě vířit, vyprávět několik nesouvislých frází nebo slov. Po skončení útoku člověk nadále dělá to, co udělal dříve, a nepamatuje si, co se s ním stalo.

Temporální epilepsie je charakterizována polymorfními paroxysmy, před kterými je zpravidla pozorována vegetativní aura po dobu několika minut. Když paroxysmální pacient spáchá nevysvětlitelné činy a navíc mohou být někdy nebezpečné pro ostatní. V některých případech dochází k výrazným změnám osobnosti. V období mezi záchvaty má pacient vážné autonomní poruchy. Nemoc je ve většině případů chronická.

Diagnostika epilepsie

Za prvé, v procesu stanovení diagnózy je důležité provést podrobný průzkum jak pacienta, tak jeho blízkých lidí. Zde je důležité zjistit všechny podrobnosti týkající se jeho blahobytu a zeptat se na vlastnosti záchvatů. Důležitými informacemi pro lékaře jsou údaje o tom, zda se v rodině vyskytly případy epilepsie, kdy začaly první záchvaty, jaká je jejich četnost.

Sbírka anamnézy je zvláště důležitá, pokud existuje dětská epilepsie. Známky u dětí o projevu této nemoci, rodiče by měli být podezříváni co nejdříve, pokud jsou důvody pro to. Symptomy epilepsie u dětí se u dospělých podobají onemocnění. Diagnóza je však často obtížná skutečností, že příznaky popsané rodiči často naznačují další nemoci.

Dále lékař provede neurologické vyšetření a zjistí, zda má pacient bolesti hlavy, stejně jako řadu dalších příznaků, které svědčí o vývoji organického poškození mozku.

Pacient musí být držen magnetickým rezonančním zobrazením, který umožňuje vyloučit onemocnění nervového systému, které by mohly vyvolat záchvaty.

V procesu elektroencefalografie se zaznamenává elektrická aktivita mozku. U pacientů s epilepsií s takovou studií se objevují změny - epileptická aktivita. V tomto případě je však důležité, aby výsledky studie byly zkoumány zkušenými specialisty, neboť epileptická aktivita je zaznamenána u přibližně 10% zdravých lidí. Mezi epileptickými záchvaty mohou pacienti zaznamenat normální vzorek EEG. Proto lékaři často pomocí řady metod vyvolávají patologické elektrické impulsy v mozkové kůře a poté provádějí výzkum.

V procesu stanovení diagnózy je velmi důležité zjistit, který typ záchvatu nastane u pacienta, protože to určuje konkrétní léčbu. U pacientů, kteří mají různé typy záchvatů, je předepsána léčba kombinací léků.

Léčba epilepsie

Léčba epilepsie je velmi časově náročný proces, který není podobný léčbě jiných onemocnění. Schéma léčby epilepsie by proto mělo být stanoveno lékařem po diagnóze. Léky na epilepsii by měly být podány okamžitě poté, co byly provedeny všechny studie. Nejde o to, jak léčit epilepsii, ale především o zabránění pokroku této nemoci a projevení nových záchvatů. Je důležité, aby pacient i jeho blízcí lidé jasně vysvětlili význam takové léčby, stejně jako specifikovat všechny ostatní body, zejména skutečnost, že epilepsii nelze léčit pouze léčbou lidovými léky.

Léčba onemocnění je vždy dlouhá a léčba by měla být pravidelná. Dávkování určuje frekvenci záchvatů, dobu trvání onemocnění a také řadu dalších faktorů. V případě selhání léčby jsou léky nahrazeny jinými. Je-li výsledek léčby pozitivní, dávka léků se postupně a velmi opatrně snižuje. Při léčbě je nutné sledovat fyzický stav osoby.

Při léčbě epilepsie se používají různé skupiny léků: antikonvulzivní, nootropní, psychotropní léky, vitamíny. Nedávno lékaři praktikují užívání uklidňujících prostředků, které mají relaxační účinek na svaly.

Při léčbě této nemoci je důležité dodržovat vyvážený způsob práce a odpočinku, jíst správně, eliminovat alkohol, stejně jako další faktory, které vyvolávají záchvaty. Je to o přepětí, nedostatku spánku, hlasité hudby atd.

Se správným přístupem k léčbě, dodržováním všech pravidel, stejně jako s účasti blízkých osob se pacientův stav výrazně zlepší a stabilizuje.

Při léčbě dětí s epilepsií je nejdůležitějším bodem správnost přístupu rodičů k jeho provádění. V dětské epilepsii se věnuje zvláštní pozornost dávce léků a jejich nápravě, jak dítě roste. Lékař by měl nejprve sledovat stav dítěte, který začal užívat určitou drogu, protože některé léky mohou způsobit alergické reakce a intoxikaci těla.

Rodiče by měli vzít v úvahu, že provokující faktory ovlivňující výskyt záchvatů jsou očkování, prudký nárůst teploty, infekce, intoxikace, TBI.

Před zahájením léčby jinými léky je nutno konzultovat lékaře, protože nemusí být kombinována s léky proti epilepsii.

Dalším důležitým bodem je péče o psychický stav dítěte. Je-li to možné, je třeba mu vysvětlit znaky onemocnění a ujistit se, že se dítě v dětském týmu cítí pohodlně. Měli by si být vědomi své nemoci a být mu schopni pomoci během útoku. A samotné dítě si musí uvědomit, že v jeho nemoci není nic hrozného a nemusí se stydět za touto utrpení.

Prevence

Aby se zabránilo záchvatům, pacienti by měli úplně odstranit alkohol, kouřit a dostat spánek denně. Je nutné dodržovat dietu, ve které převažují mléčné a rostlinné potraviny. Důležité je správný způsob života obecně a pozorný postoj člověka ke stavu těla.