Známky a příznaky meningitidy u dospělých: diagnostika

Meningitida je nebezpečná a infekční choroba pro život a zdraví. Když jsou přítomny, membrány mozku se zapálí.

Mozál je okamžitě postižen, v případě primární meningitidy a sekundární meningitidy se vyvíjí kvůli infekci z jiného zdroje.

Dále diskutujeme, jaké jsou příznaky meningitidy u dospělých a jak se diagnostikovat sami.

První známky meningitidy u dospělých

Jak rozpoznat meningitidu doma? U prvních příznaků meningitidy se rozlišují:

  • vznik intenzivního nitrolebního tlaku, výskyt silných bolestí hlavy;
  • akutní bolest svalů;
  • zvláštní citlivost na denní nebo hlasité zvuky;
  • vysoká horečka, zvracení možné bez nevolnosti.

Velikost a typ kožních projevů indikuje typ příčinného činitele meningitidy. Čím je postižená oblast větší a jasnější vyrážka, tím tvrdší a nebezpečnější je vývoj onemocnění.

Lokalizace

Lokalizace:

  • bazální - vyskytuje se v dolní části mozku;
  • konvexní - vyvíjí se v přední (konvexní) oblasti mozku;
  • páteř - v tomto případě je mícha poškozena.

Jak se to projevuje?

Meningitida u dospělých má zvláštní příznaky, ale bohužel mnoho z nich zůstává bez povšimnutí nebo je vyloučeno v procesu užívání léků. To nejenom zmírňuje příznaky, ale také významně zpomaluje potřebnou léčbu pacienta pro lékaře.

Zjevné příznaky meningitidy u dospělých jsou následující:

  1. Bolest v hlavě je hlavním druhem meningitidy, ale tento syndrom se liší tím, že:
    • bolest se nezastaví;
    • lebka jako by praskla dovnitř;
    • při ohýbání a otáčení hlavy se bolest zesílí;
    • bolesti hlavy se zvyšují s hlasitými zvuky a jsou v jasném světle.
  2. Svaly krku utáhněte. Spánek na zádech je nemožný. Je potřeba otočit hlavu dozadu, jinak dojde k silné bolesti.
  3. Trávicí problémy. Zánětlivý proces může způsobit nevolnost a zvracení. V takovém případě bude zvracení konstantní, i když pacient odmítne jíst.
  4. Hypertermie. Tělo začíná třást, dochází k letargii, zvyšuje pocení těla.
  5. Fotofobie Je těžké, aby se pacient podíval na jasné světlo, protože to může způsobit bolest hlavy.
  6. Vědomí. S poklesem úrovně vědomí - objevuje se letargie, informace se pomalu zpracovává mozkem, v pokročilých případech pacient nevěnuje pozornost někoho jiného.
  7. Duševní porucha. Možná vzhled halucinací, projev agrese a apatie.
  8. Konvulzivní syndrom. Existují křeče na pažích a nohou, může se objevit libovolné močení a může se objevit pohyb střev.
  9. Křížově V případě poškození očních nervů se může vyvinout silný strabismus.

Důvody

Jak již bylo zmíněno, meningitida v lékařských spisech označuje zánětlivý proces, který se děje v mozkové membráně, která se nachází mezi samotným mozkem a jeho lebkou.

Přečtěte si více o inkubační době v tomto článku.

Patogeny a přenosové cesty

Příčinné činitele meningitidy:

  1. Jedním z hlavních provokátů onemocnění je meningokoková infekce a zdroje těchto patogenů jsou nositeli takové infekce. To je obvykle přenášeno vzduchem kapičky.
  2. Infekce mohou být vyvolány také patogeny jako pneumokoky, spirochety, tuberkulózní bacily, hemofilní bakterie.
  3. Enterovirové infekce je další příčinou primární meningitidy.
  4. Onemocnění se zřídka nevyskytuje po ovčích kuřesech, spalničkách nebo zarděnkách.
  5. Sekundární meningitida vzniká v důsledku infekcí přicházejících z jiných ložisek, jako jsou: hnisavé furunky na tváři a krku, otitis, sinusitida, osteomyelitida kostí lebky a další.

Jako komplikace po nemoci

Infekce meningitidy může nastat v důsledku následujících onemocnění:

    Sinusitida - zduření zánětlivé sliznice vnitřní části nosu a maxilárních dutin. Nosní dýchání je narušeno, intenzivní oddělení hlenu od maxilárních dutin. Po akumulaci se stává příznivým místem chovu bakterií a virů.

Jsou známy tyto typy:

  1. Virové - vyvolané virovými infekcemi, které vstupují do krve z horních cest dýchacích a vstupují do mozku. Stejně jako kryptokoková meningitida je infekce nebezpečná u pacientů s nízkou imunitou. Často dochází při vypuknutí epidemií chřipky.
  2. Bakteriální meningitida často způsobuje pneumokoky, na druhé pozici po meningokoku. Kvůli komplikacím během onemocnění je proces léčby spíše obtížný. Lidé, kteří měli již před meningitidou sinusitidu, pneumonii nebo poranění hlavy, pacienti s odstraněnou slezinou a infekční léze srdeční chlopně jsou postiženi pneumokokovou meningitidou. Také pravděpodobnost infekce způsobuje onemocnění, jako je cukrovka.
  3. Houbová - v případě závažných chronických onemocnění nebo po transplantaci orgánů je imunita oslabena a zvyšuje se riziko infekce houbou.
  4. Herpetická meningitida - se vyskytuje kvůli infekci se stejným názvem - u 36% žen a 13% mužů. Velké množství vyrážky může indikovat příznaky meningitidy. Herpetická meningitida způsobuje narušení citlivosti radikální bolesti atd. V 18-30% případů jsou popsány relapsy onemocnění.
  5. Tuberkulóza - tato forma meningitidy je poměrně pomalá. Má málo časté příznaky. Přes pomalý průběh onemocnění, tuberkulózní meningitida ohrožuje život dospělé osoby.

Dále můžete vidět fotografii meningokokové infekce:

Diagnostika a léčba

Diagnostikování meningitidy je poměrně obtížné. V tomto případě je důležité správně diagnostikovat, určit úroveň vývoje, typ meningitidy, jeho umístění a určit příčinu zánětu.

Obecné metody diagnostiky meningitidy:

  1. Analýza stížností pacientů:
    • období projevu u dospělých se symptomy meningitidy;
    • případné kousání klíšťat (některé typy klíšťat jsou nosiči příčinného činitele meningitidy).
  2. Studium neurologického stavu pacienta a laboratorních krevních testů.
  3. Počítačová tomografie nebo magnetické rezonanční zobrazování hlavy.

Jak zacházet?

    Antibakteriální léčba hraje významnou roli při léčbě. U prvních projevů onemocnění začíná léčba antibiotiky, v tomto případě lékař předepisuje širokospektrální léky zařazené do skupiny penicilinů, cefalosporinů a makrolidů.

Takové léky jsou podávány intravenózně, ve vážných případech meningitidy jsou léky podávány endolymálně (do páteřního kanálu). Doba trvání takového kurzu je stanovena lékařem, ale jeho aplikace bude provedena až po normalizaci tělesné teploty pacienta.

  • Pomocí diuretik se provádí profylaktická léčba edému mozku. Diuretika se podávají současně s kapalinou. Při užívání diuretik je důležité mít na paměti, že vylučují vápník z těla.
  • Detoxikace snižuje projevy intoxikace. Pacientovi se vstříkne fyziologický roztok, 5% roztok glukózy atd.
  • Neodstraňujte svůj život a nepřevádějte další riziko, je důležité ihned konzultovat s lékařem.

    Délka léčby probíhá různými způsoby, často v závislosti na tom, jak závažné je onemocnění, přičemž se bere v úvahu obecný stav osoby. Po skončení hospitalizace pokračuje na ambulantním základě.

    Proces obnovy zdraví po nemoci může trvat asi rok, nebo dokonce více, takže otázka návratu k starým případům je pro každou osobu odlišná.

    Možné komplikace a důsledky

    1. Cerebrální edém. Často vzniká druhý den nemoci. Pacient ztrácí vědomí, dochází k prudkému poklesu a pak náhlý nárůst tlaku, zpomalený srdeční tep je rychlý (bradykardie proudí do tachykardie), dochází také k častému dýchání, mohou se vysledovat příznaky plicního edému.
    2. Při odmítnutí lékařské péče se na krátkou dobu projevují příznaky meningitidy u dospělých, je možné nekontrolované močení a vyčerpání, což může být smrtelné v důsledku paralýzy dýchacího systému.
    3. Infekční a toxický šok. V důsledku absorpce patogenních bakterií do buněk a tkání těla. Teplota těla prudce klesá, jasné světlo a zvuky začínají dráždit, přítomnost míchání a dušnost jsou charakteristické. Infekční toxický šok vzniká v důsledku otoku mozku. Smrt v tomto případě se může stát během několika hodin.
    4. Epilepsie, hluchota, paralýza, pareze, hormonální poruchy a hydrocefalus - se vyskytují v důsledku trpících meningitid.

    Meningokokové infekce jsou náchylné k jakýmkoli orgánům a systémům těla, z tohoto důvodu může obnovení trvat dost dlouho a v nejhorších případech se stává problémem života. Minimalizace komplikací a důsledků meningitidy - pomoci včasné a rychlé léčbě specialistům.

    Jak jsme viděli, vysoce kvalitní prevence meningitidy bude dodržování pravidel osobní hygieny, nedostatečného kontaktu s infikovanými lidmi a dobrých návyků, které budou mít přiměřený stav imunity.

    Pozor! Informace o tomto článku byly ověřeny našimi odborníky, odborníky s dlouholetými zkušenostmi.

    Chcete-li konzultovat s odborníky nebo položit vaši otázku, můžete to udělat zcela zdarma v komentářích.

    Pokud máte otázku mimo rozsah tohoto tématu, ponechte ji na této stránce.

    Symptomy a léčba meningitidy u dospělých

    Symptomy meningitidy u dospělých jsou obtížně rozpoznatelné v inkubačním období, které může trvat až 7 dní. Nemoc je infekční a je charakterizován vývojem zánětlivého procesu v membráně míchy a mozku. Je důležité zahájit léčbu ihned po zjištění nemoci, zpoždění často vede k vážným poruchám v nervovém systému, postižení a smrti.

    Meningitida - výsledek zánětu mozku

    Typy a formy meningitidy

    Meningitida je klasifikována podle několika klíčových rysů:

    Původ

    Existují dva typy vývoje:

    • primární - vzniká v důsledku patologických účinků příčinného původu onemocnění na mozku;
    • sekundární - se rozvíjí jako komplikace po infekčních nemocech.

    Průtok

    Rychlost vývoje meningitidy je:

    1. Reaktivní - postupuje rychle pod vlivem bakterií, smrt nastává během dne.
    2. Akutní - způsobená hnisavou infekcí, charakterizovanou prudkým zvýšením tělesné teploty. Nedostatečná léčba po dobu 3 dnů vede k smrti.
    3. Subakutní - zánětlivý proces je pomalý, příznaky onemocnění se objevují postupně během 3-4 týdnů.
    4. Chronická - vyskytuje se u osoby v latentní podobě po dobu 1 měsíce až 25 let. Může zmizet sám, bez použití léků.

    Povaha zánětlivého procesu

    Typ meningitidy podle druhu zánětu:

    1. Purulentní - aktivita meningokokových bakterií vede k hromadění hnisu v mozku, což způsobuje edém. Při absenci včasné pomoci to vede k smrti. Hlavním patogenem jsou bakterie. Tento typ onemocnění v mozkomíšním moku zvyšuje obsah neutrofilů a často se na kůži objevuje vyrážka.
    2. Serózní - zánět purulentního typu se vyskytuje v tkáních míchy a mozku. Nejčastější příčinný činitel virů. V této formě meningitidy se zvyšuje hladina lymfocytů v mozkomíšním moku. Je rozdělena na 2 poddruhy:
    • tuberkulóza - je aktivována bakteriální tuberkulózou, není infekční vůči těm kolem, dochází v chronické nebo subakutní formě;
    • virové - se vyskytuje pod vlivem epidemického typu mumpsu nebo viru herpesu, vyskytuje se v akutní formě s intoxikací těla. Nejčastěji se zhoršuje v létě a na podzim.

    Lokalizace zánětu

    V místě lokalizace zánětlivého procesu je meningitida:

    • leptomeningitida - zaměření zánětu je v měkké a arachnoidní tkáně;
    • pachymeningitida - příčinná látka aktivuje aktivitu v pevné membráně mozku;
    • Pan-meningitida - zánět postihuje všechny vrstvy mozku.

    Prevalence zánětlivého procesu

    Hlavní druhy onemocnění v místě šíření:

    • bazální - zánět je založen na bázi mozku;
    • konvexní - zánětlivý proces postihuje přední části mozku;
    • celkový - zánět se šíří po celé mozkové vrstvě;
    • zánět páteře se nachází v míše.

    Příčiny meningitidy u dospělých

    Aseptická meningitida se rozvíjí v důsledku bilaterální infekce mozku a míchy.

    E. coli - příčinný činitel bakteriální meningitidy

    Hlavní příčiny onemocnění:

    Meningitida u dospělých: jak rozpoznat onemocnění

    Ivan Drozdov 05.10.2017 0 Komentáře

    Dospělá meningitida je závažný zánětlivý proces, který postihuje membrány mozku a míchy. Nebezpečí onemocnění spočívá v dlouhé latentní inkubační době a rychlém rozvoji akutních patologických příznaků. Je-li podezření na meningitidu, důležitá je mimořádná lékařská péče, jinak může průběh onemocnění vést ke zpožděným nezvratným účinkům, postižení nebo úmrtí.

    Symptomy meningitidy u dospělých


    Patologie je zřídka uznávána během inkubační doby meningitidy, která trvá až 7 dní. Během týdne může pacient zaznamenat příznaky mírné nemoci:

    • parietální a čelní bolest hlavy;
    • pocit přetížení nosu;
    • mírné zvýšení teploty;
    • bolest v krku a bolest při polykání;
    • slabost;
    • suchý kašel;
    • nedostatek chuti k jídlu;
    • opuch sliznic nosu a úst;
    • bledost pokožky.

    Bez léčby během tohoto období se příznaky začínají zvyšovat a doplňují se závažnějšími příznaky:

    • bolest hlavy se zvětšuje a stane se trvalá;
    • svaly na krku se utahují, což způsobuje, že pacient se postaví s hlavou nakloněnou dozadu a koleny přitlačené k žaludku;
    • teplota stoupá na 39-40 ° С, doplněná zimnicí, horečkou;
    • těžká nevolnost a opakované zvracení nezávislé na příjmu potravy;
    • vědomí je narušeno, pacient neodpovídá na výzvu k němu;
    • manifestní duševní poruchy - halucinace, záchvaty agrese;
    • končetiny snižují křeče av ojedinělých případech se může objevit nedobrovolné močení v takových časech;
    • tam je označený strabismus v případech, kdy zánětlivý proces ovlivňuje optický nerv.

    Popsané příznaky se vyvíjejí v různé míře v závislosti na typu onemocnění. Když je nejprve podezření na meningitidu, je nutné jít do nemocnice a začít s okamžitou léčbou.

    Příčiny nemoci

    Hlavním důvodem výskytu meningitidy u dospělých je vstup infekcí do mozkových membrán, jejichž příčinami jsou:

    1. Virusy - herpes, příušnice.
    2. Bakterie - stafylokoky, meningokoky, streptokoky, bacily střev a tuberkulózy.
    3. Plísňové infekce - mykózy, candida.

    Faktory, kterými jsou patogeny aktivovány, jsou:

    • imunitu oslabenou chronickými nemocemi nebo dlouhodobým užíváním chemických látek;
    • chronická únava;
    • špatná strava;
    • porušení metabolických procesů, přítomnosti diabetu;
    • onemocnění trávicího traktu;
    • přítomnost HIV infekce;
    • kousnutí hmyzem (jako jsou klíšťata nebo komáři);

    Také meningitida u dospělých se může projevit jako komplikace poté, co trpí sinusitidou, pneumonií, purulentním otitism nebo TBI.

    Popište svůj problém, nebo se podělte o své životní zkušenosti s léčbou onemocnění, nebo požádejte o radu! Řekni nám o sobě přímo tady na webu. Váš problém nebude ignorován a vaše zkušenosti pomohou někomu! Napište >>

    Druhy meningitidy u dospělých

    Nemoc je klasifikován podle mnoha příznaků - původ, rychlost vývoje, povaha a příčina zánětu.

    Podle původu se rozlišuje meningitida:

    1. Primární - jsou výsledkem patologických účinků infekce patogenu na výstelku mozku.
    2. Sekundární - se vyvíjí jako komplikace po minulých infekčních onemocněních.

    Rychlost vývoje onemocnění se liší:

    1. Reaktivní meningitida - se rychle rozvíjí pod vlivem pneumokoků, streptokoků typu "B", meningokoků a také jako komplikace otitis, sinusitidy, pneumonie a dalších patologií. Smrt dospělého pacienta nastane během 24 hodin.
    2. Akutní meningitida - způsobená hnisavou infekcí, charakterizovanou rychlým zvýšením teploty. V případě neposkytnutí pomoci maximálně 3 dny po nástupu akutních příznaků může pacient zemřít.
    3. Subaktivní meningitida - zánět má pomalou povahu, objevuje se postupně po dobu 3-4 týdnů.
    4. Chronická meningitida - může nastat v latentní benígné formě trvající od jednoho měsíce do 25 let, po níž náhle zmizí.

    Podle povahy zánětu je meningitida:

    1. Hnisavá meningitida je závažnou formou onemocnění, jejíž původcem jsou meningokokové bakterie. Akumulace hnisu v membránách mozku vyvolává prudké zhoršení zdraví a rychlé šíření infekce v celém těle. Podsítě hnisavé infekce je:
    • Meningokoková meningitida - infekce postihuje tkáň bazální a konvexní části mozku. Kvůli hnisavému obsahu v membránách mozku se objevuje edém, který, pokud není poskytnut, způsobuje narušení životních funkcí a může vést k smrti.
    1. Serózní meningitida je non-purulentní zánět tkání míchy a mozku, ve kterých je přítomen zvýšený obsah lymfocytů v míchové tekutině. Poddruhy onemocnění zahrnují:
    • Tuberkulózní meningitida - nastane, když je aktivován tuberkulózní bacilus. Ve většině případů se choroba vyskytuje v subakutní nebo chronické formě. Infekce tímto typem infekce je nemožná.
    • Virální meningitida - se vyvíjí pod vlivem herpetických virů nebo příušnic. Průběh onemocnění je akutní s výrazným projevem intoxikace těla, vrchol vývoje ve většině případů je v létě a na začátku podzimu.

    Vzhledem k vývoji onemocnění je:

    1. Bakteriální meningitida - vzniká v důsledku expozice stafylokokům, Escherichia coli, meningokokům a dalším patogenním bakteriím.
    2. Houbová meningitida - patogeny jsou choroboplodná houba (kandida, mykóza).
    3. Smíšená meningitida - příčinou onemocnění je aktivace několika druhů bakterií a virů současně.

    Jak se přenáší meningitida

    Existují tři způsoby infekce meningitidy, v závislosti na typu onemocnění:

    1. Vzduch - infekce se přenáší od pacienta zdravému člověku, když kýchá, kašle a dokonce mluví. Infekční případy mohou být buď jedinou, nebo masivní, epidemie v přírodě. Tímto způsobem dochází k přenosu virové a meningokokové meningitidy.
    2. Fekální-orální - příčinný činitel onemocnění vstoupí do těla zdravého člověka prostřednictvím neprázdných rukou nebo jídla, předmětů pro domácnost. Povaha infekce a typy infekcí jsou podobné předchozí metodě.
    3. Hematogenní - infekce proniká do krve během transfúze, přes placentu od těhotné k plodu, s kousnutím hmyzem. Tato metoda je charakteristická pro sekundární meningitidu, infekce se vyskytuje mnohem méně často než předchozí dvě metody.

    Nejnebezpečnějšími nosiči infekce jsou pacienti, u kterých dochází k meningitidě během inkubační doby nebo počátečního stadia onemocnění. V takových případech se riziko vzniku meningitidy zvyšuje o 5 až 6krát.

    Diagnostika meningitidy

    Při diagnostice meningitidy u dospělých je důležité rozlišovat onemocnění podle jejích charakteristických znaků a příznaků od jiných patologických stavů a ​​poruch. Během počátečního vyšetření lékaře rozhovor s pacientem, objasnit s ním následující informace:

    • nástup příznaků charakteristických pro meningitidu;
    • přítomnost nebo nepřítomnost kousnutí z klíšťat a jiného hmyzu v poslední době;
    • zda pacient navštívil zemi s tropickým klimatem v příštím měsíci, ve kterém je pravděpodobnost, že bude hmyz patogenem hmyz, extrémně vysoká.

    Poté lékař vyhodnotí pacientovu neurologickou situaci, provádí hmatové a sluchové testy reakce a přiděluje následující typy vyšetření:

    • krevní test na přítomnost zánětu v těle;
    • magnetická rezonance nebo počítačová tomografie pro vyšetření vrstev mozku vrstvou po vrstvě;
    • lumbální punkce pro studium cerebrospinální tekutiny a detekci zvýšeného množství bílkovin nebo lymfocytů v něm.

    Po obdržení všech výsledků studie lékař předepíše okamžitou léčbu.

    Léčba meningitidy u dospělých

    Léčba meningitidy by se měla provádět v nemocnici pod neustálým dohledem lékařů. V závislosti na druhu infekce je pacientovi předepsány následující typy léků:

    1. Široce spektrální antibiotika - předepsané jako intramuskulární, stejně jako intravenózní a bederní injekce:
    • Peniciliny (Amoxicillin, Ampicillin) jsou indikovány pro infekce způsobené stafylokoky, meningokoky, pneumokoky.
    • Cefalosporiny (ceftriaxon, cefatoxim) - předepsané pro infekci, pokud antibiotika s penicilinovou skupinou nemají požadovaný účinek.
    • Glykopeptidy (Vancomycin) a karbapenemy (Bapenem) jsou předepsány pro závažnou meningitidu a neúčinnost výše uvedených antibiotik.
    1. Antifungální léky (flukonazol, amfotericin) - jsou indikovány k léčbě meningitidy způsobené kandidou a mykózami.
    2. Antivirová činidla (acyklovir) a imunomodulační léčiva pro léčbu meningitidy vyvolané aktivním virem.
    3. Diuretika (Diakarb, Uregid) - ukázaly, že zmírňují mozkový edém a snižují ICP.
    4. Roztoky infúzního působení (koloidy, krystaloidy) jsou předepsány pro eliminování toxinů, které jsou produkty rozkladu bakterií a virů.
    5. Antipyretické a analgetické léky (Paracetamol, Aspirin, Nurofen) - pro zmírnění příznaků, jako je bolest hlavy a vysoká horečka.

    Včasná léčba meningitidy u dospělých pacientů může zmírnit stav pacienta po několika dnech, ale v příštích 2-3 měsících se projevuje řada symptomů. Pro jejich úplné zmizení je nutné pravidelně navštěvovat dispensary a podstupovat dispenzární léčbu.

    Samotná léčba lidovými a improvizovanými prostředky je plná ztráty času a rizika komplikací onemocnění v budoucnu.

    Důsledky meningitidy u dospělých

    Bez ohledu na druh a stupeň zanedbávání, meningitida u dospělých téměř vždy způsobuje závažné komplikace a důsledky, protože infekce postihuje mozku. Komplikace se mohou objevit jak v okamžiku průběhu onemocnění, tak v pozdějším období. V prvním případě se může pacient vyvinout:

    • Edém mozku - existuje porucha vědomí, prudké kolísání krevního tlaku, tachykardie a dušnost s příznaky typickými pro plicní edém.
    • Infekčně toxický šok - se vyskytuje na pozadí otravy těla rozkladnými produkty bakterií, které vyvolávají vývoj meningitidy.

    V obou případech, pokud resuscitátor neposkytne nouzovou péči, může pacient spadnout do kómatu a zemřít 2-3 hodiny po nástupu aktivní fáze komplikací.

    Zpožděné účinky meningitidy u dospělých, přenášené v mírné formě, se mohou objevit v příštích šesti měsících ve formě příznaků:

    • monotónní a časté bolesti hlavy;
    • snížená paměť a duševní funkce;
    • křeče vzniklé spontánně z žádného zvláštního důvodu.

    Důsledky po závažné meningitidě jsou závažnější. Během zbývajícího života osoby mohou nastat následující patologické stavy způsobené poruchou celkové mozkové aktivity:

    • epileptické záchvaty;
    • omezení mozkových, řečových a motorických funkcí, v závislosti na tom, která část mozku byla vystavena infekci;
    • ochrnutí končetin nebo částí těla;
    • hormonální selhání, které vede k narušení metabolických procesů a práce mozku jako celku;
    • hluchota (částečná nebo úplná);
    • hydrocefalus.

    Včasný přístup k lékařům při prvních známkách meningitidy minimalizuje pravděpodobnost popsaných účinků.

    Prevence. Očkování proti meningitidě

    Hlavním preventivním opatřením k prevenci vývoje meningitidy je pravidelné očkování proti meningokokovým infekcím, stejně jako proti virům, které mohou působit jako příčinná příčina onemocnění - spalničky, kuřecí neštovice, rubeoly, hemofilní a pneumokokové tyčinky. Většina popsaných vakcín se vyrábí v dětství. Očkování proti meningokokové infekci se doporučuje každé 3 roky, počínaje jedním a půl rokem v případech zvýšeného rizika meningitidy.

    Kromě očkování by lidé s oslabenou imunitou k prevenci infekce meningitidou měli přijmout řadu následujících opatření:

    • omezení komunikace s pacienty s meningitidou;
    • důkladně si umyjte ruce po návštěvě přeplněných míst;
    • vyhnout se místům nasyceným hmyzovými vektory nebo hlodavci a pokud to není možné, přijmout opatření k omezení kontaktu s nimi (použití masti, spreje, uzavřené oblečení);
    • v případě blízkého kontaktu s pacientem si užívejte antibiotikum.

    Neváhejte se zeptat na vaše otázky přímo zde. Budeme vám odpovídat! Zeptejte se >>

    Tato opatření pomohou, ne-li eliminovat, výrazně snížit riziko meningitidy a rozvoj vážných následků.

    První známky meningitidy u dospělých

    Meningitida u dospělých je velmi obtížná. Během dne vznikají závažné příznaky od nástupu onemocnění. Onemocnění je charakterizováno vývojem akutního infekčního procesu v membránách mozku, jak v mozku, tak v mozku.

    Nemoci jsou zvláště citlivé na osoby starší 50 let a imunokompromitované osoby.

    Podle statistik zemře 20% pacientů z rozsáhlého zánětlivého procesu. Včasná diagnostika meningitidy minimalizuje riziko komplikací a urychluje proces hojení.

    Jaké jsou příčiny meningitidy a symptomy onemocnění u dospělých, podívejme se blíže.

    Příčiny onemocnění

    Patologický proces je spojen s pronikáním patogenu do meningů. Hlavní způsoby přenosu jsou:

    1. Letecký.
    2. Při konzumaci potravin, které byly podrobeny nekvalitní tepelné úpravě (fekálně-ústní).
    3. Hematogenní (s průtokem krve).
    4. Lymfogenní (s lymfatickým proudem).

    Podle povahy příčinného činitele může být meningitida u dospělé:

    Meningitida je nemocná pro dospělé s:

    • snížená imunita v důsledku oslabení těla po akutních onemocněních nebo dlouhodobých lécích;
    • chudé a monotónní potraviny;
    • anamnéza diabetes mellitus;
    • onemocnění gastrointestinálního traktu;
    • HIV status.

    Příznaky meningitidy u dospělých závisí na charakteristických vlastnostech patogenu.

    Hlavní typy onemocnění

    Úplně zdravá osoba může být nemocná při meningitidě při kontaktu se špatnou osobou. Patogen vstoupí do těla různými způsoby, což způsobuje fulminantní progresi onemocnění. V závislosti na povaze patogenu se liší:

    1. Virální meningitida. Je charakterizován nekomplikovaným průběhem.
    2. Onemocnění způsobené bakteriemi je bakteriální. Vyvíjí se bleskem, často vede k smrti.
    3. Houbová meningitida. Je to typické pro oslabující osoby ve stáří.
    4. Tuberkulóza. Nebezpečné zobecnění tuberkulózního procesu v těle.

    S průběhem meningitidy je primární a sekundární. V prvním případě je nemoc nezávislá, to znamená, že není výsledkem hnisavého nebo infekčního procesu v těle. Sekundární vývoj se projevuje po onemocnění v důsledku proniknutí patogenu do mozkových membrán se sinusitidou, čelní sinusitidou, abscesy a furunculózou.

    Lokalizace procesu může probíhat v měkkých, arachnoidních a tvrdých skořápkách. Stává se, že infekční proces ovlivňuje všechny vrstvy mozku.

    Symptomy a rysy nemoci

    Je možné stanovit virovou meningitidu nebo bakterie řadou příznaků. Někdy se pacient pokouší utopit důležité příznaky onemocnění léky, což činí diagnózu obtížnou.

    V žádném případě, pokud se u dospělých objeví první známky meningitidy, nemůžete sama léčit. Je lepší být znovu bezpečný a požádat o kvalifikovanou pomoc, než litovat ztraceného času.

    Následující projevy charakteristické pro toto onemocnění by měly upozornit pacienta nebo jeho příbuzné:

    • Silná bolest v hlavě. Při meningitidě bude mít určitou povahu: hlava neustále ubližuje a pacient nemůže určit konkrétní místo. Když otáčíte hlavu nebo nakláníte tělo, zvyšuje se bolesti hlavy. Existuje pocit prasknutí. Objevují se fotofobie a zvuková reakce na syndrom bolesti.
    • Pacient bere nucenou pozici. Takto zmírňuje bolest v hlavě. Muž leží na jeho boku, napodobuje postavení "psa", jeho hlava je nakloněna dozadu, jeho hřbet je vyklenut ven, nohy jsou vedeny k jeho žaludku. Svaly na zádech hlavy jsou velmi napjaté, pokus o tahání hlavy na hrudník bude marný.
    • Vyrážka na těle je jedním z příznaků symptomů meningitidy.
    • Poruchy trávicího systému. Nemoc se potýká s nevolností a zvracením. To je známka intoxikace těla v důsledku infekčního procesu v mozku. Dokonce i když člověk nic neje, vracení se opakuje.
    • Vysoká tělesná teplota je také spojena s narůstajícím infekčním procesem. Teplota se může zvýšit na 40 ° C, zatímco člověk je trýzněn slabostí, prudkými zimnicemi a pocením.
    • Reakce na jasné světlo způsobuje nárůst útoku bolesti hlavy.
    • Zmatek vědomí. Pacient odpovídá na otázky se zpožděním nebo vůbec nereaguje na partnera. Slabost a bolest, stejně jako přítomnost infekce v membránách mozku vede k duševním poruchám.
    • Velmi často se u pacientů s meningitidou vyskytuje halucinogenní syndrom, stejně jako útoky agrese a apatie.
    • Křeče v pažích a nohou. Někdy křeče končí nedobrovolným močením a jednáním o defekaci.
    • Při porážce očních nervů se pozoruje strabismus.
    • Silná bolest ve svalech a kloubech.

    Nebezpečí onemocnění je nárůst symptomů během prvních dnů onemocnění. Někdy se proces infekce vyvíjí během několika hodin, což končí po smrti pacienta.

    Proč je meningitida nebezpečná?

    Jakýkoli typ a forma meningitidy je nebezpečná. Hnůj proces probíhá silněji než serózní. Co je virovou meningitidou, co je bakteriální, v případě absence včasné diagnózy a léčby vede k:

    • Edém mozku. Mozak se zvětšuje, dochází k vykloubení medulky. Edém se může vyvinout v první den nástupu onemocnění. Chcete-li zachránit pacienta, v tomto případě to není možné. Smrt nastává v jednom dni nemoci.
    • Septický šok. Vyskytuje se v důsledku vstupu do krve. Za několik hodin se sepse rozvíjí, pravděpodobnost záchrany pacienta je minimální;
    • Vývoj meningoencefalitidy. Tento proces nastává v důsledku proniknutí infekce do mozkové kůry.
    • Progresivní syndrom intrakraniální hypertenze (okluzivní hydrocefalus). V membránách mozku dochází k adhezi, které blokují cesty mozkomíšního moku.

    Předvídat průběh onemocnění nepřijímá žádného lékaře. Někdy velmi těžká forma nedává komplikace, ale stane se, že slabý proud vede k smrtelnému výsledku. V každém případě se léčba meningitidy u dospělých provádí v nemocnici.

    Jak je diagnostikována infekční nemoc?

    Při podezření na meningitidu používají lékaři následující diagnostická opatření:

    • Vyšetření mozkomíšního moku míchy (punkce). Tato metoda výzkumu provádí pouze lékař a pomáhá identifikovat příčinný činitel, závažnost zánětlivého procesu. Lumbální punkce poskytuje kompletní obraz onemocnění a pomáhá zvolit požadovanou antibakteriální drogu, založenou na citlivosti mikroorganismu na antibiotikum;
    • Biochemie krve. U meningitidy se zvýší rychlost sedimentace erytrocytů (ESR). V některých případech je krev testována na sterilitu;
    • Vyšetření moči pacienta. Tato analýza pomáhá identifikovat abnormální funkce ledvin a přítomnost infekcí v močovém systému;
    • Počítačová tomografie a magnetická rezonanční tomografie. Tento typ výzkumu pomáhá určit stupeň poškození meningů;
    • RTG nosních dutin a plic. Detekuje nálezy infekce a stupeň poškození dýchacího systému.

    Jedním ze spolehlivých a povinných opatření je získání mozkomíšního moku za účelem výzkumu. To je punkce pomáhá identifikovat nemoc v raných stádiích vývoje.

    Jak zacházet s meningitidou

    Terapeutické aktivity se provádějí pouze v nemocnici. Před příchodem sanitky není možné léky užívat a navíc se uchýlit k radu tradiční medicíny. V žádném případě nelze použít ohřívací komůrky. To může drasticky zhoršit infekční proces a vyvolat jeho prudký vývoj.

    Po přijetí do nemocnice infekčních nemocí je pacientovi okamžitě předepsána antibiotika patřící k řadě makrolidů, penicilinů a cefalosporinů. Široké spektrum působení antibakteriálních léků umožňuje potlačit infekční proces při přípravě analýzy pro studium mozkomíšního moku.

    Podává se intravenóznímu podání léků. Pokud je stav pacienta extrémní závažnosti, do antibiotika se přímo vpichuje do míchy.

    Četnost a trvání léčby antibiotickou léčbou stanoví lékař. Dokonce i když hlavní příznaky zmizí a teplota těla se vrátí k normálu, antibiotika pokračují v bodnutí.

    Paralelně je pacientovi předepsané steroidy. Tato skupina léčiv pomáhá zastavit zánětlivý proces v membránách mozku.

    Hormony jsou předepsány pro normalizaci hypofýzy a potlačení infekčního procesu.

    Ujistěte se, že pacient je vystaven diuretikům. Tento typ terapie je zaměřen na odstranění otoku v mozku odstraněním zadržovací tekutiny z těla. Souběžně s diuretiky předepisují drogy šetřící léky.

    Pro odliv mozkomíšního moku se uchýlil k propíchnutí. Příjem alkoholu pomáhá snížit tlak na mozku.

    Nedílnou součástí léčby je terapie vitaminem. Pomáhá obnovit tělo a obnovit proces infekce. Kromě toho příjem vitamínů v důsledku nedostatku živin, které nejsou požitím s jídlem.

    Pokud se vy nebo vaši rodinní příslušníci domníváte, že jste začali být nemocní a všechny příznaky naznačují meningitidu, okamžitě zavolejte sanitku. Za ztracené drahocenné minuty můžete zaplatit svým vlastním životem.

    Symptomy meningitidy u dospělých, první známky, diagnóza a léčba

    Meningitida je skupina akutních neuroinfekcí, které postihují plazma mater a projevují příznaky zvýšené ICP (intrakraniální tlak) a podráždění MO (mozkové membrány), stejně jako obecná intoxikace. Zánětlivý proces v meningitidě může ovlivnit jak výstelku mozku, tak i míchu.

    Meningitida - jaká nemoc?

    V Mezinárodní klasifikaci nemocí (ICD) je meningitida v různých rubrikách.

    Meningitida - kód ICD 10:

    1. A39.0 - u meningokokové meningitidy;
    2. G00 - pro bakteriální meningitidu a v závislosti na patogenu je kód doplněn číslem:
    • 1- pro pneumokokovou meningitidu (G00.1);
    • 2 - streptokok;
    • 3-stafylokokový;
    • 8 - u meningitidy způsobené jinými bakteriálními patogeny;
    • 9 - u nespecifikované meningitidy.

    Kód G01 se používá pro meningitidu vyvinutou na pozadí různých bakteriálních infekcí zařazených do jiné kategorie;

    pro meningitidu způsobenou parazitickými nemocemi;

    • 0 - na pozadí virových onemocnění;
    • 1- mykóza;
    • 8 - specifikované parazitní a infekční onemocnění.

    Virální meningitida je zařazena pod A87.

    • 2 - pro lymfocytární choriomeningitidu;
    • 9 - neurčená virová meningitida.

    Je meningitida nakažlivá?

    Meningitida je nakažlivá nemoc. Nejvíce nakažlivá meningokoková meningitida. Těžší pacienti představují největší nebezpečí pro ostatní v prvních dnech onemocnění. Pacienti, u kterých dochází k meningokokové infekci v podobě nazofaryngitidy, mohou vážně ohrozit ostatní po dobu několika týdnů.

    Zdravé nosiče mohou uvolňovat meningokoky do životního prostředí, když kašle a kýchají po dobu 2-3 týdnů. V některých případech může stát zdravý nosič trvat déle než šest týdnů.

    Děti a imunokompromitovaní pacienti jsou nejvíce náchylní k infekci.

    Je meningitida přenášena vzdušnými kapkami?

    Nejčastější způsob přenosu meningitidy je kapání. V ojedinělých případech však může dojít k infekci vyvolávajícími příčiny meningitidy prostřednictvím kontaktů s krví a vertikální cestou.

    Z člověka na člověka se přenášejí příčinné činitele meningitidy. Zdrojem infekce u meningokokové meningitidy jsou závažné pacienty, osoby trpící meningokokovou nazofaryngitidou a zdravými nosiči meningokokové infekce.

    Typy meningitidy

    V závislosti na etiologii patogenu může být meningitida bakteriální (zahrnuje klasickou meningokokovou meningitidu), virovou, houbovou, protozoální, atd.

    Nejběžnější jsou meningitida bakteriální povahy způsobená staphylo-, streptomeningokoky, Proteus, Escherichia, hemophilus bacillus atd.

    V závislosti na povaze zánětlivých procesů může být meningitida hnisavá nebo serózní.

    Také je nutné rozdělit zánět meningů o:

    • primární, vyskytující se jako nezávislé onemocnění;
    • sekundární, což je komplikace jiné infekce (meningitida může být komplikací hnisavého otitidy, sinusitidy, mastoiditidy atd.).

    Během trvání zánětlivého procesu může být fulminantní, akutní, pomalé nebo chronické.

    Stupně závažnosti jsou rozděleny na mírné, střední, těžké a extrémně těžké.

    Patogeneze vývoje zánětu meningů

    Inkubační doba pro meningitidu u dospělých je od 1 do 5 dnů. V některých případech až 10 dní.

    Vstupní brány pro patogeny meningitidy jsou ve většině případů sliznice, které obklopují nasopharynx a průdušky. Po kontaktu patogenních mikroorganismů na sliznici začíná jejich aktivní reprodukce. Tento proces se může projevit jako lokální zánětlivá reakce.

    Pro meningitidu meningokokové etiologie je charakteristický vývoj meningokokové nosofaryngitidy, probíhající jako ARD (katarální jevy, horečka, zimnice, bolest v krku, chrapot atd.). Je třeba poznamenat, že u pacientů s dobrou imunitou zpravidla dochází k meningokokové infekci pouze v podobě nazofaryngitidy, aniž by došlo k rozvoji meningitidy nebo meningokokemie. Zobecnění infekce naruší lokální humorální imunitu pacienta. V některých případech může dojít k rychlému a úplnému zničení meningokoků bez výrazných klinických projevů. Také je možný přechod choroby na zdravý (asymptomatický) transport meningokokové infekce.

    Pokud existují příznivé faktory (snížená imunita, vyčerpání těla s dlouhodobým onemocněním atd.), Mohou meningokokové vstoupit do subarachnoidního prostoru, což způsobí zánět mozkových membrán. Rovněž je možné, že bakterie vstupují do membrán mozku lymfogenním nebo hematogenním způsobem (nejčastěji při těžké složité otitidě, sinusitidě atd.).

    Jakmile patogen vstoupí do mozkomíšního moku, okamžitě se vyvine zánět. To je způsobeno tím, že v mozkomíšním moku neexistují žádné protizánětlivé obranné mechanismy - imunoglobuliny, komplementy, protilátky.

    Bakterie chycené v mozkomíšním moku a toxiny, které produkují, infikují epiteliální buňky mikrovaskulatury mozku, stimulují produkci PVC (protizánětlivých cytokinů) a chemokinů. Vývoj intrakraniálního hypertenzního syndromu nastává v reakci na zánětlivé reakce u meningí. Dále hypertenzní syndrom zhoršuje závažnost poruch krevního oběhu a metabolických procesů v mozku, stejně jako závažnost neurologických poruch.

    Pokračující reakce hyperprodukce mozkomíšního moku způsobuje otok mozku a ischemicko-hypoxické poškození nervového systému. To vede k parenchymálnímu poškození mozku, doprovázenému smrtí neuronů a výskytem těžkých motorických, smyslových, duševních a intelektuálních poruch.

    Můžeš umřít z meningitidy?

    S rozšířením infekce (generalizace meningokokové infekce) s vývojem meningokokemie se navíc ke skutečně závažné bakterémii vyskytuje významná endotoxemie. Tyto procesy vedou k závažným hemodynamickým poruchám, septickému šoku, DIC, poruchám metabolismu, spojeným s nevratným poškozením vnitřních orgánů.

    Závažná meningitida, zejména bleskově rychlá, je často fatální.

    První známky meningitidy u dospělých

    První projevy meningokokové infekce jsou obvykle nespecifické a mají charakter obyčejného SARS. V nazofaryngu se objevují katarální jevy, horečka, pocit bolestí v krku, mírná nazální kongesce a obecné symptomy otravy.

    V budoucnu s vývojem zánětu meningů se spojují meningeální příznaky.

    Meningitida bez teploty neteče. Onemocnění je vždy doprovázeno vysokou horečkou a těžkou intoxikací. Teplota meningitidy se zpravidla zvyšuje na 40 stupňů.

    První příznaky podezření, že meningy se podílejí na zánětlivém procesu, jsou:

    • silné, intenzivní bolesti hlavy;
    • silná fotofobie a nesnášenlivost hlasitých zvuků;
    • opakované zvracení. Avšak zvracení samo o sobě není doprovázeno nevolností a nepřináší úlevu;
    • snížený svalový tonus a reflexe šlach, silná slabost;
    • porucha vědomí, výskyt inhibice, stupor nebo naopak, výrazné vzrušení, bludy, úzkost;
    • zvýšení citlivosti kůže.

    Symptomy meningitidy u dospělých

    Kromě povinné trojice příznaků: zvracení, horečka a intenzivní bolest hlavy, nejpřesvědčivějším a nejvýraznějším příznakem meningitidy bude vzhled takzvaných meningeálních příznaků:

    • tuhý krk;
    • příznaky Kerningu a Brudzinského.

    Vyrážka u meningitidy nastává při vývoji meningokokemie. První prvky vyrážky se nejčastěji objevují na hýždí, pak se šíří do nohou, trupu, rukou, obličeje (zřídka). Prvky vyrážky jsou ve tvaru hvězdy s nekrotickými ložisky uprostřed.

    Stejně jako u dětí, u dospělých existují silné bolesti hlavy, jejichž intenzita je výrazně zvýšena při jasném světle nebo hlasitých zvucích.

    Charakteristická a specifická meningeální póza - pes psa.

    Ukazující pes

    Meningeální příznaky se zpravidla rozvíjejí během 12-15 hodin od nástupu onemocnění.

    Při porážce kraniálních nervů se vyznačuje vzhled porušení psychiky, výskyt syndromu halucinace-halucinace, pocity euforie. Rozvíjí se také záchvaty, paralýza, výrazná zhoršená koordinace.

    V některých případech může po vyrážce vyvstávat akutní břišní klinice (těžká bolest břicha) a průjem.

    Při závažné meningokokemii dochází také k významnému zvýšení srdeční frekvence, dyspnoe, příznaků selhání ledvin (anurie) a zvýšeného krvácení.

    Diagnostika meningitidy

    Je možné podezření na meningokokovou meningitidu, když má pacient horečku, zvracení, bolesti hlavy, meningeální příznaky, hemoragickou vyrážku.

    Chcete-li vyjasnit diagnózu, postupujte takto:

    • OAK (kompletní krevní obraz), OAM (analýza moči);
    • biochemické vyšetření krve;
    • vyšetření srážení krve (koagulogram);
    • studie a bakteriální kultivace mozkomíšního moku (s meningitidou, tato studie je jednou z nejdůležitějších) s dalším stanovením citlivosti patogenu na antibakteriální látky;
    • nádrž nasazování nasofaryngeálního hlenu na meningokokovou flóru;
    • bakteriologická diagnostika krevní kultury.

    Rovněž se provádí elektrokardiografie, rentgenové vyšetření OGK (hrudní orgány) a přídavné nosní dutiny, MRI a CT mozku.

    Léčba meningitidy u dospělých

    Celá antimikrobiální terapie je na začátku vybírána empiricky (počáteční terapie založená na klinickém obrazu, anamnestické údaje a epidemiologická anamnéza pacienta). Dále, po obdržení plodiny na patogen a jeho citlivosti na antibakteriální léky lze předepsanou antimikrobiální terapii upravit (pokud je to nutné).

    U pneumokokové meningitidy jsou antibiotiky první linie vankomycinem s cefotaximem nebo ceftriaxonem. Pokud se potvrdí, že meningitida je způsobena pneumokoky citlivými na penicilin, může být předepsáno ampicilin nebo benzylpenicilin. Antibiotika pro léčbu pneumokokové meningitidy budou léky:

    • cefotaxim;
    • ceftriaxon;
    • cefepim;
    • meropenem;
    • linezolid.

    U meningitidy způsobené hemofilními bacily se doporučuje podávání ceftriaxonu nebo cefotaximu. Z drogové rezervy jsou předepsány léky cefepim, meropenem, ampicilin.

    Benzylpenicilin, cefotaxim nebo ceftriaxon se používá k léčbě meningokokové meningitidy. Z rezervních léků lze použít ampicilin nebo chloramfenikol.

    Při enterokokové meningitidě je ampicilin indikován gentamicinem nebo amikacinem. Může být také použita kombinace vankomycinu s gentamicinem.

    Pro léčbu stafylokokové meningitidy, oxacilinu, vankomycinu, rifampicinu, linezolidu lze předepisovat.

    Zbytek terapie je symptomatický a je zaměřen na stabilizaci stavu pacienta:

    • udržování tlaku a BCC;
    • eliminaci hemodynamické a elektrolytické nerovnováhy;
    • provádění infuzní a detoxikační terapie;
    • zmírnění záchvatů;
    • první pomoc při vývoji příznaků mozkového edému atd.

    Důsledky meningitidy u dospělých

    S mírným průběhem onemocnění a včasným poskytováním specializovaného medu. Pomoc je příznivá prognóza. Nicméně je třeba si uvědomit, že meningokoková meningitida je jednou z nejvíce nepředvídatelných onemocnění.

    V některých případech je možný prudký rozvoj meningokokové meningitidy, se závažnou meningokokemií, selháním více orgánů, DIC, septickým šokem a smrtí.

    Duševní a intelektuální abnormality, vývoj parézy a paralýzy, záchvaty atd. Mohou být důsledky přeneseného zánětu meningů.

    Ale také nemoc může pokračovat bez dalších důsledků.

    Článek byl připraven
    infekční choroby doktor Chernenko A.L.

    Se Vám Líbí O Epilepsii