Epilepsie - je endogenně-organické onemocnění centrálního nervového systému, vyznačující se tím, velkých a malých záchvatů, epileptických ekvivalenty a změny patoharakterologicheskie osobnosti. Epilepsie se vyskytuje u lidí a jiných nižších savců, například u psů a koček.
Historický název - „pádové nemoc“ choroba - epilepsie bylo způsobeno zjevné vnějších znaků, kdy se pacienti před útokem omdlel a upadl. Příběhy jsou známé epileptiky, zanechávající kulturní a historické dědictví:
- Fyodor Dostoevsky;
- Ivan hrůzný;
- Alexander of Macedon;
- Napoleon;
- Alfred Nobel.
Epilepsie je rozšířené onemocnění, které zahrnuje řadu syndromů a poruch založených na organických a funkčních změnách centrálního nervového systému. Při epilepsii u dospělých se pozoruje řada psychopatologických syndromů, například epileptická psychóza, delirium nebo somnambulismus. Proto, když už mluvíme o epilepsie, lékaři nejsou ve skutečnosti zahrnovat záchvaty, a sadu patologických symptomů, syndromů a příznak, se postupně vyvíjí v těle pacienta.
Základ patologie je porušení procesů excitace v mozku, kvůli němuž se vytváří paroxysmální patologické zaměření: obrat opakovaných výbojů v neuronech, který může způsobit nástup útoku.
Co by mohlo být následkem epilepsie:
- Specifická soustředná demencia. Jeho hlavním projevem je bradyfrenie nebo ztuhlost všech duševních procesů (myšlení, paměť, pozornost).
- Změna osobnosti. Emoční a voličská sféra je rozrušená kvůli rigiditě psychiky. Epilepsie-specifické osobnostní rysy jsou přidány, například pedantry, drtí a bolest.
- Status epilepticus. Stav je charakterizován opakovanými epileptickými záchvaty během 30 minut, mezi kterými pacient nereprodukuje vědomí. Komplikace vyžadují resuscitaci.
- Smrt Kvůli prudkému kontrakci membrány - hlavnímu respiračnímu svalu - dochází k narušení výměny plynů, čímž se zvyšuje hypoxie těla a hlavně mozku. Tvorba hladovění kyslíkem vede k poškození krevního oběhu a mikrocirkulace tkání. Začne se začarovaný kruh: poruchy dýchání a oběhového systému se zvyšují. Kvůli nekróze tkání se toxické metabolické produkty uvolňují do krevního oběhu, což ovlivňuje kyselé a bázové rovnováhy v krvi, což vede k závažné mozkové toxicitě. V takovém případě může dojít k úmrtí.
- Zranění vyplývající z porážky v útoku. Když se u pacienta objeví konvulzivní záchvaty - ztrácí vědomí a padá. V době pádu epileptický dopadá na asfalt s hlavou, trupem, zaklepá na zuby a zlomí čelist. Ve vyvíjené fázi útoku, kdy se tělo křečovitě zmenšuje, pacient také poráží hlavu a končetiny proti tvrdému povrchu, na kterém leží. Po epizodě jsou na těle zjištěny hematomy, modřiny, modřiny a odřeniny kůže.
Co má tedy co do činění s epilepsií? Pro ostatní a svědky epistatus je hlavní věcí volat tým pro sanitku a odstranit kolem pacienta všechny hloupé a ostré předměty, s nimiž se epileptický ve fit může ublížit.
Důvody
Příčiny epilepsie u dospělých jsou:
- Traumatické poranění mozku. Existuje korelace mezi mechanickým poškozením hlavy a vývojem epilepsie jako nemoci.
- Tahy, které zhoršují krevní oběh v mozku a vedou k organickým změnám v tkáních nervového systému.
- Přenesené infekční onemocnění. Například meningitida, encefalitida. Zahrnuje komplikace zánětu mozku, například absces.
- Fetální vady vývoje a patologie při narození. Například poškození hlavy při průchodu porodním kanálem nebo intrauterinní hypoxií mozku.
- Parazitické onemocnění centrálního nervového systému: echinokokóza, cysticerkóza.
- U dospělých mužů může být onemocnění způsobeno nízkou hladinou testosteronu v plazmě.
- Neurodegenerativní onemocnění nervového systému: Alzheimerova choroba, Pickova nemoc, roztroušená skleróza.
- Závažná intoxikace mozku způsobená zánětem, prodlouženým užíváním alkoholu nebo drogové závislosti.
- Nemoci doprovázené metabolickými poruchami.
- Brainové nádory, které mechanicky poškozují nervovou tkáň.
Symptomy
Ne každý záchvat se nazývá epileptický, takže rozlišují klinické charakteristiky záchvatů, aby je klasifikovali jako epileptické:
- Náhlý vzhled kdykoli a kdekoliv. Vývoj záchvatů nezávisí na situaci.
- Krátké trvání. Trvání epizody se pohybuje v rozmezí několika sekund až dvou až dvou minut. Pokud se záchvat nezastavil během 3 minut, mluví o epistatus nebo hysterický záchvat (záchvat podobný epilepsii, ale není).
- Vlastní ukončení. Epileptický záchvat nevyžaduje vnější zásahy, protože se nějakou dobu zastavuje sám.
- Tendence systematicky s touhou zvyšovat. Krize se například jednou za měsíc opakuje a každý rok onemocnění se frekvence epizod zvyšuje v průběhu měsíce.
- "Fotografický" záchvat. Obvykle u stejných pacientů se epileptický záchvat rozvíjí podle podobných mechanismů. Každý nový útok opakuje předchozí.
Nejtypičtějším generalizovaným epileptickým záchvatem je velký konvulzivní záchvat nebo grand mal.
První známky jsou vzhled prekurzorů. Několik dní před manifestací onemocnění se pacientova nálada změní, podrážděnost se objeví, hlava se rozdělí, celkový zdravotní stav se zhorší. Obvykle jsou prekurzory specifické pro každého pacienta. "Zkušení" pacienti, kteří vědí své předchůdce, se připravují na záchvat předem.
Jak rozpoznat epilepsii a její počátek? Harbingery jsou nahrazeny aurou. Aura je stereotypní krátkodobé fyziologické změny v těle, které se vyskytují hodinu před útokem nebo několik minut před ním. Existují takové typy aury:
Vegetativní
U pacienta se objevuje nadměrné pocení, celkové zhoršení zdraví, zvýšený krevní tlak, průjem, ztráta chuti k jídlu.
Motor
Jsou pozorovány malé tikety: otřesy víčka, prst.
Viscerální
Pacienti zaznamenávají nepříjemné pocity, které nemají přesnou lokalizaci. Lidé si stěžují na bolest v žaludku, koliku v ledvinách nebo vážení srdce.
Psychický
Jedná se o jednoduché a komplexní halucinace. V první variantě, pokud se jedná o vizuální halucinace, se před očími objevují náhlé záblesky, většinou bílé nebo zelené. Obsah komplexních halucinací zahrnuje vizi zvířat a lidí. Obsah je obvykle spojen s jevy, které jsou pro člověka citově smysluplné.
Sluchové halucinace jsou doprovázeny hudbou nebo hlasy.
Čichová aura je doprovázena nepříjemnými zápachy síry, pryže nebo asfaltu. Chutná aura je doprovázena nepříjemnými pocity.
Ve skutečnosti psychická aura zahrnuje déjà vu (deja vu) a jamais vu (zhamevyu) - toto je také projev epilepsie. Déjà vu je pocit toho, co již bylo vidět, a Zhamevu je stav, ve kterém pacient nerozpozná dříve známé prostředí.
Mentalní aura obsahuje iluze. Obvykle se tato porucha vnímání vyznačuje pocit, že velikost, tvar a barva známých osob se změnily. Například na ulici se zvětšila známá památka, hlava se stala nepřiměřeně velkou a barva se změnila na modrou.
Mentalní aura je doprovázena emočními změnami. Před záchvatem se někteří obávají smrti, někteří se stanou hrubými a podrážděnými.
Somatosenzory
Existují parestézie: mravenčení pokožky, plazování a necitlivost končetin.
Další fází po předchůdcích je tonická záchvost. Tato fáze trvá v průměru 20-30 sekund. Křeče pokrývají celé kosterní svaly. Zvláště křeče zachycují extenzní svaly. Svaly hrudníku a přední břišní stěny jsou také sníženy. Vzduch prochází spazmodickou trhlinou při pádu, takže při pádu pacienta mohou ostatní uslyšet zvuk (epileptický výkřik) trvající 2-3 sekundy. Oči široce otevřené, ústa otevřená polovina. Obvykle křeče pocházejí ze svalů těla, postupně se pohybují do svalů končetin. Ramena jsou zpravidla stažena, předloktí jsou ohnuty. Kvůli kontrakcím obličejových svalů se na obličeji objevují různé grimasy. Odstín pokožky se stává modrou kvůli poruchám cirkulace kyslíku. Čelisti jsou těsně uzavřeny, oběžné dráhy se střídají náhodně a žáci nereagují na světlo.
Jaká je nebezpečí této fáze: dechový rytmus a srdeční činnost jsou narušeny. Pacient přestane dýchat a srdce se zastaví.
Po 30 sekundách se tonická fáze dostane do klonické fáze. Tato fáze se skládá z krátkodobých kontrakcí flexorových svalů trupu a končetin s jejich pravidelným uvolněním. Klonické svalové kontrakce trvají až 2-3 minuty. Postupně se mění rytmus: svaly se snižují častěji a častěji se uvolňují. Časem klesá klinické křeče. V obou fázích pacienti obvykle kousají rty a jazyk.
Charakteristické znaky generalizovaného tonicko-klonického záchvatu jsou mydriáza (rozšířená žíla), absence reflexů šlachy a očí, zvýšená tvorba slin. Hypersalivace v kombinaci s kousnutím jazyka a rtů vede k míchání slin a krev - pěnový výtok z úst se objeví. Množství pěny se zvyšuje skutečností, že během záchvatu vylučuje pot a průduškové žlázy.
Poslední fází závažného záchvatu je fáze řešení. 5-15 minut po epizodě nastane koma. Je doprovázena svalovou atonií, která vede k uvolnění svěračů - kvůli tomu se uvolňují výkaly a moč. Povrchové reflexy šlachy chybí.
Po uplynutí všech cyklů útoku se pacient znovu uvědomí. Pacienti obvykle hlásí bolesti hlavy a necítí se dobře. Částečná amnézie je také známá po útoku.
Malé konvulzivní záchvaty
Petit mal, absans nebo malé konvulzivní záchvaty. Tato epilepsie se objevuje bez křečí. Jak zjistit: v době pacienta (od 3-4 do 30 sekund) je vědomí vypnuto bez prekurzorů a aury. Současně je veškerá fyzická aktivita "zmrzlá" a epileptický zmrzne ve vesmíru. Po epizodě je mentální aktivita obnovena do stejného rytmu.
Noční záchvaty epilepsie. Jsou fixní před spaním, během spánku a po něm. Patří k fázi rychlého pohybu očí. Epileptický záchvat ve spánku je charakterizován náhlým nástupem. Tělo pacienta má nepřirozené postoje. Symptomy: zimnice, třes, zvracení, selhání dýchání, pěna z úst. Po probuzení je řeč pacienta narušena, je dezorientovaný a vystrašený. Po útoku se objevuje silná bolest hlavy.
Jedním z projevů noční epilepsie je somnambulismus, náměsíční nebo náměsíční. Je charakterizována prováděním stereotypních šablonových akcí s vypnutím nebo částečným zapnutím vědomí. Obvykle provádí takové pohyby, které dělá v bdělém stavu.
V klinickém obrazu neexistují žádné sexuální rozdíly: příznaky epilepsie u žen jsou přesně stejné jako u mužů. Při léčbě se však zohledňuje pohlaví. Terapie je v tomto případě částečně určena vedoucím pohlavním hormonem.
Klasifikace nemoci
Epilepsie je mnohostranná nemoc. Typy epilepsie:
- Symptomatická epilepsie je poddruh charakterizovaný jasným projevem: lokální a generalizované záchvaty způsobené organickou patologií mozku (nádor, poškození mozku).
- Kryptogenní epilepsie. To je také doprovázeno jasnými znameními, ale bez zjevného nebo vůbec neurčeného důvodu. Je to asi 60%. Poddruh - kryptogenní fokální epilepsie - je charakterizován skutečností, že přesné zaměření abnormální excitace je vytvořeno v mozku, například v limbickém systému.
- Idiopatická epilepsie. Klinický obraz se objevuje jako důsledek funkčních poruch centrálního nervového systému bez organických změn v mozkové látce.
Existují různé formy epilepsie:
- Alkoholická epilepsie. Vyskytuje se v důsledku toxických účinků produktů rozpadu alkoholu v důsledku dlouhodobého zneužívání.
- Epilepsie bez křečí. Vystupoval takový poddruh:
- senzorické záchvaty bez ztráty vědomí, v nichž jsou v citlivých oblastech mozku lokalizovány abnormální výboje; charakterizované somatosenzorickými poruchami ve formě náhlého narušení vidění, sluchu, zápachu nebo chuti; závratě se často spojí;
- vegetativní-viscerální záchvaty, charakterizované především poruchou gastrointestinálního traktu: náhlá bolest se rozkládá od žaludku k hrdlu, nevolnost a zvracení; srdeční a respirační činnost těla je také narušena;
- mentální ataky jsou doprovázeny náhlým narušením řeči, motorickou nebo senzorickou afází, vizuálními iluzemi, úplnou ztrátou paměti, zhoršeným vědomím a zhoršeným myšlením.
- Časná epilepsie. Ohnisko excitace se vytváří v boční nebo mediánové oblasti temporálního laloku koncového mozku. Doprovázena dvěma možnostmi: se ztrátou vědomí a částečnými záchvaty a bez ztráty vědomí as jednoduchými lokálními útoky.
- Parietální epilepsie. Je charakterizován jednoduchými útoky. První příznaky epilepsie: narušené vnímání schématu vlastního těla, závratě a vizuální halucinace.
- Epilepsie frontální a časné. Abnormální zaostření je lokalizováno v čelním a temporálním laloku. To je charakterizováno mnoha variantami, mezi které patří: komplexní a jednoduché útoky, s vypnutím vědomí a bez něj, s poruchami vnímání a bez něho. Často se projevuje generalizovanými záchvaty s křečemi v celém těle. Tento proces opakuje fáze epilepsie podle typu velkého křečovitého záchvatu (grand mal).
Klasifikace podle času nástupu:
- Vrozené Objeví se na pozadí poruch plodu.
- Získaná epilepsie. Objevuje se v důsledku vystavení životním negativním faktorům ovlivňujících integritu a funkčnost centrálního nervového systému.
Léčba
Léčba epilepsií by měla být komplexní, pravidelná a dlouhodobá. Význam léčby spočívá v tom, že pacient užívá řadu léků: antikonvulzivní, dehydratační a regenerační. Dlouhodobá léčba však obvykle sestává z jediného léku (principu monoterapie), který je optimálně zvolen pro každého pacienta. Dávka se volí empiricky: množství účinné látky se zvyšuje, dokud útoky úplně nezmizí.
Pokud je účinnost monoterapie nízká - jsou předepsány dvě nebo více léků. Je třeba si uvědomit, že náhlý zánik drogy může vést k rozvoji epileptického stavu a vést k úmrtí pacienta.
Jak pomoci s útokem, pokud nejste lékařem: pokud jste byli svědky záchvatu, zavolat sanitku a zaznamenat čas nástupu útoku. Pak řídíte pohyb: kolem epileptického odstraňte kameny, ostré předměty a vše, co může pacienta zranit. Počkejte, až dojde k útoku, a pomozte posádce sanitky přepravovat pacienta.
Co není možné s epilepsií:
- dotkněte se a snažte se udržet pacienta;
- přitiskněte prsty do úst;
- zachovat jazyk;
- vložte něco do úst;
- pokuste se otevřít čelist.
Příčiny epilepsie
Epilepsie je chronický typ nemoci související s neurologickými poruchami. Pro toto onemocnění jsou charakteristickým projevem křeče. Typicky je epilepsie charakterizována periodicitou, ale existují případy, kdy k záchvatu dojde jednou kvůli změně mozku. Velmi často není možné porozumět příčinám epilepsie, ale faktory jako alkohol, mrtvice, zranění mozku mohou vyvolat útok.
Příčiny onemocnění
Dnes neexistuje žádný specifický důvod pro nástup epilepsie. Předkládaná nemoc není přenášena podél dědičné linie, nicméně v některých rodinách, kde je tato nemoc přítomna, je pravděpodobnost jejího výskytu vysoká. Podle statistik má 40% lidí trpících epilepsií příbuznou s touto chorobou.
Epileptické záchvaty mají několik odrůd, závažnost každého je odlišná. Pokud došlo k záchvatu kvůli porušení pouze jedné části mozku, pak se nazývá částečný. Když celý mozok trpí, záchvat se nazývá generalizovaný. Existují smíšené typy záchvatů - nejprve je postižena jedna část mozku a později proces zcela ovlivňuje.
V přibližně 70% případů není možné rozpoznat faktory, které vyvolávají epilepsii. Příčiny epilepsie mohou zahrnovat následující:
- traumatické poranění mozku;
- mrtvice;
- poškození mozku rakovinou;
- nedostatek kyslíku a krev při porodu;
- patologické změny struktury mozku;
- meningitida;
- onemocnění virového typu;
- mozkový absces;
- genetická predispozice.
Jaké jsou příčiny vývoje onemocnění u dětí?
Epileptické záchvaty u dětí se objevují kvůli křečemi u matky během těhotenství. Přispívají k tvorbě následujících patologických změn u dětí v děloze:
- mozkové vnitřní krvácení;
- hypoglykemie u novorozenců;
- těžká hypoxie;
- chronická epilepsie.
Existují tyto hlavní příčiny epilepsie u dětí:
- meningitida;
- toxikóza;
- trombóza;
- hypoxie;
- embolie;
- encefalitida;
- otřes mozku.
Co způsobuje epileptické záchvaty u dospělých?
Následující faktory mohou způsobit epilepsii u dospělých:
- poranění mozkových tkání - modřiny, otřes;
- infekce mozku - besnota, tetanus, meningitida, encefalitida, abscesy;
- organické patologie oblasti hlavy - cysta, nádor;
- užívání určitých léků - antibiotika, axiomatika, antimalariká;
- patologické změny krevního oběhu mozku - mrtvice;
- roztroušená skleróza;
- patologií mozkové tkáně vrozené přírody;
- antifosfolipidový syndrom;
- otrava olovem nebo strychninem;
- vaskulární ateroskleróza;
- drogová závislost;
- ostré odmítnutí sedativ a hypnotik, alkoholických nápojů.
Jak rozpoznat epilepsii?
Příznaky epilepsie u dětí a dospělých závisí na tom, jak jsou přítomny záchvaty. K dispozici jsou:
- částečné záchvaty;
- komplexní dílčí;
- tonicko-klonické záchvaty;
- absenci
Částečný
Dochází k tvorbě ohnisek se sníženou senzorickou a motorickou funkcí. Tento proces potvrzuje umístění ohniska onemocnění mozkem. Útok se začíná projevovat z klonických trhlin určité části těla. Nejčastěji křeče začínají rukama, ústy úst nebo špičkou. Po několika sekundách začne útok ovlivňovat okolní svaly a nakonec pokryje celou stranu těla. Křeče jsou často doprovázeny mdloby.
Komplikovaná část
Tento typ záchvatů se týká temporální / psychomotorické epilepsie. Důvodem jejich vzniku je porážka vegetativních, viscerálních centier. Po nástupu záchvatu pacient trpí a ztratí kontakt s vnějším světem. Zpravidla je osoba v průběhu křečí v pozměněném vědomí, provádí akce a činy, o kterých nemůže dát ani účet.
Subjektivní pocity zahrnují:
- halucinace;
- iluze;
- změna kognitivní schopnosti;
- afektivní poruchy (strach, zlost, úzkost).
Takový záchvat epilepsie se může objevit v mírné podobě a musí být doprovázen pouze objektivními opakujícími se znaky: nepochopitelným a nesouvislým projevem, polykáním a smutkem.
Tonic-clonic
Tento typ záchvatů u dětí a dospělých je klasifikován jako generalizovaný. Přetahují do patologického procesu mozkové kůry. Začátek tonické přísady je charakterizován skutečností, že člověk ztuhne, otevře ústa široce, narovná nohy a ohýbá ruce. Po kontrakci dýchacích svalů jsou čelisti stlačeny, což vede k častému kousání jazyka. Při takových křečích může osoba přestat dýchat a rozvíjet cyanózu a hypervolemii. Při tonickém záchvatu pacient nekontroluje močení a trvání této fáze bude 15-30 sekund. Na konci této doby začíná fáze klonů. Je charakterizován násilným rytmickým kontrakcí svalů těla. Doba trvání takových křečí může být 2 minuty a poté se dýchání pacienta normalizuje a dochází k krátkému spánku. Po takovém "odpočinku" má pocit deprese, únavy, zmatek myšlenek a bolesti hlavy.
Absence
Tento útok u dětí a dospělých se vyznačuje krátkým trváním. Je charakterizován následujícími projevy:
- silné výrazné vědomí s malými pohybovými poruchami;
- náhlý záchvat a absence vnějších projevů;
- svalové záškuby tváře a třesání očních víček.
Doba trvání takového stavu může dosáhnout 5-10 sekund, zatímco může být pro příbuzné pacienta bez povšimnutí.
Diagnostický test
Epilepsii lze diagnostikovat až po dvou týdnech záchvatů. Kromě toho je nezbytným předpokladem absence jiných onemocnění, které mohou způsobit takový stav.
Nejčastěji tato onemocnění postihuje děti a dospívající, stejně jako starší lidi. U osob středního věku jsou epileptické záchvaty extrémně vzácné. V případě jejich vzniku může být výsledkem předchozího zranění nebo mrtvice.
U novorozenců může být tento stav jednorázový a důvodem je zvýšit teplotu na kritické úrovně. Ale pravděpodobnost následného vývoje onemocnění je minimální.
K diagnostice epilepsie u pacienta musíte nejprve navštívit lékaře. Provede úplné vyšetření a bude schopen analyzovat současné zdravotní problémy. Předpokladem je studium anamnézy všech příbuzných. Mezi povinnosti lékaře při přípravě diagnózy patří následující činnosti:
- zkontrolovat příznaky;
- analyzovat čistotu a typ záchvatů co nejšetrněji.
Pro objasnění diagnózy je nutné aplikovat elektroencefalografii (analýzu mozkové aktivity), MRI a počítačovou tomografii.
První pomoc
Pokud má pacient epileptický záchvat, musí naléhavě potřebovat první pomoc. Zahrnuje následující činnosti:
- Ujistěte se, že dýchací cesty jsou průchodné.
- Dýchání kyslíku.
- Upozornění na aspiraci.
- Udržujte krevní tlak na konstantní úrovni.
Když byla provedena rychlá kontrola, musíte si uvést údajný důvod pro vznik tohoto stavu. Za tímto účelem se historie shromažďuje od příbuzných a příbuzných oběti. Lékař musí pečlivě analyzovat všechny příznaky pozorované u pacienta. Někdy tyto záchvaty slouží jako příznak infekce a mrtvice. K odstranění vzniklých záchvatů pomocí těchto léků:
- Diazepam je účinný lék, jehož účinnost je zaměřena na eliminaci epileptických záchvatů. Takové léky však často přispívají k zástavě dýchání, zvláště s kombinovaným účinkem barbiturátů. Z tohoto důvodu je třeba při jeho užívání přijmout bezpečnostní opatření. Účinkem diazepamu je snaha o zastavení útoku, nikoliv však o zabránění jeho výskytu.
- Fenytoin je druhým účinným lékem, který eliminuje příznaky epilepsie. Mnoho lékařů předepisuje místo Diazepamu, protože nezhoršuje funkci dýchání a může zabránit opakovanému záchvatu. Pokud do léku vstoupíte velmi rychle, můžete způsobit hypotenzi. Proto by rychlost podávání neměla být vyšší než 50 mg / min. Během infúze je třeba udržovat kontrolu nad krevními a EKG indexy. Je třeba věnovat mimořádnou pozornost pacientům trpícím srdečními chorobami. Použití fenytoinu je kontraindikováno u osob, u kterých byla diagnostikována dysfunkce srdečního vodivého systému.
Pokud je nedostatečný účinek užívání prezentovaných léků, pak lékaři předepisují fenobarbital nebo paraldehyd.
Pokud zastavíte epilepsní záchvat na krátkou dobu, s největší pravděpodobností je důvodem jeho vzniku metabolická porucha nebo strukturální poškození. Pokud takový stav nebyl dříve u pacienta pozorován, pravděpodobnou příčinou jeho vzniku může být mrtvice, zranění nebo nádor. U pacientů, kterým byla dříve diagnostikována, dochází k recidivujícím záchvatům v důsledku interkurentní infekce nebo odmítnutí antikonvulzivních léků.
Efektivní léčba
Léčebná opatření k odstranění všech projevů epilepsie mohou být prováděna v neurologických nebo psychiatrických léčebnách. Když epileptické záchvaty vedou k nekontrolovanému chování člověka, v důsledku čehož se úplně šílí, léčba je vynucená.
Lékařská terapie
Léčba této choroby se zpravidla provádí pomocí zvláštních přípravků. Pokud jsou u dospělých částečné záchvaty, jsou jim předepsány karbamazepin a fenytoin. Při tonicko-klonických záchvatech je vhodné užívat tyto léky:
- Kyselina valproová;
- Fenytoin;
- Karbamazepin;
- Fenobarbital.
Léky, jako je etosuximid a kyselina valproová, jsou předepisovány pacientům k léčbě absaminů. Používají se lidé trpící myoklonickými záchvaty, klonazepamem a kyselinou valproovou.
Pro zmírnění patologického stavu u dětí užívají léky, jako je etosuximid a acetazolamid. Ale jsou aktivně používány při léčbě dospělé populace trpící neprítomností z dětství.
Při použití popsaných léčiv je nutné dodržovat následující doporučení:
- U pacientů, kteří užívají antikonvulziva, by měl být pravidelně prováděn krevní test.
- Léčba kyselinou valproovou je doprovázena sledováním stavu zdraví jater.
- Pacienti by měli neustále dodržovat stanovená omezení týkající se řízení motorové dopravy.
- Příjem antikonvulzivních léků by neměl být náhle přerušen. Jejich zrušení se provádí postupně během několika týdnů.
Pokud by léková terapie neměla účinek, pak se uchýlí k neléčenému léčení, které zahrnuje elektrickou stimulaci nervu vagusu, tradiční medicínu a chirurgii.
Chirurgická léčba
Chirurgický zákrok zahrnuje odstranění části mozku, kde je soustředěno epileptické zaměření. Hlavními indikátory pro takovou léčbu jsou časté záchvaty, které nelze léčit.
Kromě toho se doporučuje provést operaci pouze tehdy, pokud existuje vysoký procentní podíl záruk na zlepšení stavu pacienta. Možná újma z chirurgické léčby nebude tak významná jako poškození epileptických záchvatů. Předpokladem pro chirurgii je přesné stanovení lokalizace léze.
Elektrická stimulace vagus nervu
Tento typ terapie je velmi populární v případě neúčinnosti léčby drogami a neodůvodněného chirurgického zákroku. Taková manipulace je založena na mírném podráždění vagového nervu pomocí elektrických impulzů. To je zajištěno působením generátoru elektrických impulzů, který je šitý pod kůži v horní části hrudníku vlevo. Délka používání tohoto přístroje je 3-5 let.
Stimulace vagusového nervu je povolená u pacientů ve věku od 16 let, kteří mají fokální epileptické záchvaty, které nepodléhají farmakoterapii. Podle statistik přibližně 1 až 40 až 50% lidí během takových manipulací zlepšuje celkový stav a snižuje frekvenci záchvatů.
Lidová medicína
Doporučuje se užívat tradiční medicínu pouze v kombinaci s hlavní terapií. Dnes jsou tyto léky dostupné v široké škále. Odstranění křečí pomůže infuze a odvar na bázi léčivých bylin. Nejúčinnější jsou:
- Vezměte 2 velké lžíce bílé byliny a přidejte ½ litru vařící vody. Počkejte 2 hodiny, než nápoj naladí, napne a konzumuje 30 ml před jídlem 4 krát denně.
- Umístěte do nádrže velkou loď z kořenů léčivých černokornů a přidejte do něj 1,5 šálků vroucí vody. Vložte hrnec na pomalém ohni a varte 10 minut. Připravený odvar odvážený půl hodiny před jídlem na lžíci třikrát denně.
- Vynikající výsledky jsou dosaženy při použití palina. Chcete-li napít, vezměte 0,5 lžíce pelyněk a nalijte 250 ml vroucí vody. Připravený vývar si vezme 1/3 šálku 3x denně před jídlem.
Epilepsie je velmi závažné onemocnění, které vyžaduje okamžitou a nepřetržitou léčbu. Takový patologický proces může vzniknout z různých důvodů a ovlivnit jak dospělý organismus, tak i děti.
Epilepsie: příznaky u dospělých
✓ Článek ověřený lékařem
Epilepsie je závažné progresivní onemocnění bez řádné léčby. Ovlivňuje lidský mozek a projevuje se v podobě záchvatů, které mohou být ve svém projevu odlišné. Základním principem, kterým lékaři diagnostikují epilepsii (kromě laboratorních testů) je periodicita opakování záchvatů. Faktem je, že takový útok může nastat i u relativně zdravého člověka kvůli přepracování, otravě, silnému stresu, intoxikaci, vysoké horečce atd. Avšak na základě jediného případu nástupu záchvatu nelze diagnostiku udělat: v tomto případě je důležitá pravidelnost a opakovatelnost těchto patologických jevů.
Opravdový epileptický záchvat se neočekávaně rozvíjí, nevzniká kvůli přepracování, ale sám o sobě je nepředvídatelný. Klasickým případem epileptického záchvatu je situace, kdy člověk upadne do bezvědomí a bojuje s křečemi. Záchvat je doprovázen uvolňováním pěny, proplachování obličeje. To je však pouze společný názor na epilepsii. Tento typ útoku existuje, ale je to jen jedna z mnoha možností pro projev této nemoci.
Epilepsie: příznaky u dospělých
Lékařství popisuje mnoho případů záchvatů zahrnujících svaly, orgány pachu, dotek, sluch, zrak a chuťové pohárky. Útok může vypadat jako komplexní duševní porucha. Může být charakterizována úplnou ztrátou vědomí a může se objevit s plným vědomím pacienta. Ve skutečnosti je útokem jakýmsi fungováním mozku (zjištěný během diagnózy pomocí encefalogramu).
Důvody
Epilepsie se zpravidla rozvíjí na základě dědičné predispozice. Mozok takových pacientů je předisponován ke zvláštnímu stavu nervových buněk (neuronů) - jsou charakterizovány zvýšenou připraveností na impulsní vedení. Dospělí se mohou uzdravit poté, co utrpěli zranění hlavy nebo vážnou infekční chorobu. Kromě toho existuje vysoké riziko vzniku nemoci ve stáří, kdy je mozek "opotřebovaný": zvláště po mrtvicích a jiných neurologických onemocněních.
Proč se epilepsie vyvíjí
Zároveň je nemožné s jistotou říci, že po vážné poranění hlavy se jistě začne epilepsie. Je to zcela volitelné. Někdy u dospělých je velmi obtížné určit příčiny onemocnění - v tomto případě se odkazuje na dědičné faktory.
Rizikové faktory:
- Dědičné faktory.
- Poranění hlavy
- Infekční onemocnění mozku.
- Komplikace způsobené dlouhodobým užíváním alkoholu.
- Brain novotvar (cysty, nádory).
- Tahy
- Anomálie mozkových cév.
- Časté stresy, přepracování.
- Staroba.
Primární a sekundární příčiny epilepsie
Dávejte pozor! Mezi rizikové faktory patří mrtvice, mozkové infekce, intoxikace alkoholem.
Mechanismus výskytu útoku
Mechanismus výskytu je spojen s nejsložitějšími procesy mozku. Stávající rizikové faktory postupně vedou k tomu, že v mozku vzniká skupina nervových buněk, charakterizovaná nižší úrovní excitační prahové hodnoty. V praxi to znamená, že tato skupina snadno přichází do vzrušení a nejnebezpečnější proces se může stát spouštěčem. V tomto případě lékaři mluví o vzniku epileptického zaměření. Pokud v něm vznikne nervový impuls, pak je vždy připraven rozšířit se na sousední skupiny buněk - čímž vzrůstá vzrušení, které pokrývá nové části mozku. Takže útok se projevuje na biochemické úrovni. V této době pozorujeme různé neočekávané projevy činnosti pacienta, tzv. "Jevy": mohou to být jak duševní jevy (krátkodobé duševní poruchy), tak patologie smyslů, svalů.
Záchvaty za epilepsii
Pokud neužíváte vhodné léky zaměřené na snížení aktivity patologických procesů, může se počet ohnisek zvýšit. Konstantní spojení mezi ohnisky může být vytvořena v mozku, což v praxi dává komplexní, prodloužené záchvaty, které pokrývají mnoho různých jevů, objevují se nové typy záchvatů. Časem tato nemoc zahrnuje zdravé části mozku.
Typ jevu je spojen s typem neuronů patologických patologií. Pokud útok postihuje buňky zodpovědné za motorickou činnost, pak během útoku uvidíme opakující se pohyby nebo naopak zmizení pohybů. Například když jsou v patologickém procesu zahrnuty neurony zodpovědné za zraku, uvidí před očima jiskry nebo složité zrakové halucinace. Pokud se jedná o neurony, které jsou odpovědné za vůni, osoba trpící epilepsií se bude cítit neobvykle, ale jasně se projeví vůně. Podobné projevy choroby zahrnují neurony zodpovědné za motorickou činnost orgánu.
Velké záchvaty s epilepsií
Existují některé typy onemocnění, které jsou charakterizovány nepřítomností zdroje excitace kvůli patologii velkého počtu buněk v celé mozkové kůře. U tohoto typu onemocnění vidíme, že vznikající impuls okamžitě pokrývá celý mozek: tento proces je charakteristický pro tzv. Generalizovaný záchvat, který je většině znám díky jasnosti kurzu.
Frekvence záchvatů je pro léčbu důležitá. Problémem je, že každý útok znamená nějaké poškození neuronů a jejich smrt. To vede ke zhoršení aktivity mozku. Čím častější jsou záchvaty, tím nebezpečnější je pacient. Bez vhodné léčby je možná deformace charakteru, vznik určitého typického chování, myšlení je narušeno. Osoba se může změnit ve směru bolestivé pomsty, rany, dochází ke zhoršení kvality života.
Malé záchvaty s epilepsií
Typy parciálních záchvatů
Částečný záchvat (typ je určen během diagnostiky) je méně výrazný. Intenzita. Neexistuje žádné nebezpečí pro život. Je spojena s výskytem léze v jedné z mozkových hemisfér. Rozmanitost záchvatů závisí na projevech onemocnění (vedoucí pocity pacienta, dopad na jakýkoli systém těla).
Epilepsie u dospělých: příčiny a symptomy
Epilepsie je chronické onemocnění mozku, které se objevuje jako opakované epileptické záchvaty, které se objevují spontánně. Epileptický záchvat (epipay) je druh komplexu příznaků, ke kterým dochází v osobě v důsledku zvláštní elektrické aktivity mozku. To je docela závažné neurologické onemocnění, které někdy nese ohrožení života. Taková diagnóza vyžaduje pravidelné sledování a léčbu (ve většině případů). S přísným dodržováním doporučení lékaře můžete dosáhnout téměř úplné absence epiprips. A to znamená schopnost vést životní styl prakticky zdravé osoby (nebo s minimálními ztrátami).
V tomto článku si přečtěte o důvodech nejběžnější epilepsie u dospělých a také o nejrozšířenějších příznacích tohoto onemocnění.
Obecné informace
Epilepsie u dospělých je poměrně častým onemocněním. Podle statistik asi 5% světové populace trpělo epileptickým záchvatem alespoň jednou v životě. Jeden záchvat však není důvodem pro stanovení diagnózy. Když se záchvaty epilepsie opakují s určitou frekvencí a vyskytují se bez vlivu jakéhokoli faktoru zvenčí. To by mělo být chápáno takto: jeden záchvat v životě nebo opakované záchvaty v reakci na intoxikaci nebo vysokou horečku nejsou epilepsie.
Mnoho z nás vidělo situaci, kdy člověk náhle ztrácí vědomí, spadne na zem, poráží v křečích a pěna se uvolní z úst. Taková varianta epipridace je jenom zvláštní případ, záchvaty jsou mnohem rozmanitější v klinických projevech. Samotný záchvat může být útokem motorického, smyslového, autonomního, mentálního, vizuálního, sluchového, čichového, chuťových poruch se ztrátou vědomí nebo bez ní. Tento seznam poruch není pozorován u každého, kdo trpí epilepsií: jeden pacient má pouze motorické projevy a druhý má jen zhoršené vědomí. Různé epileptické záchvaty představují obtíže při diagnostice tohoto onemocnění.
Příčiny epilepsie u dospělých
Epilepsie je onemocnění s mnoha příčinnými faktory. V některých případech mohou být stanoveny s určitou jistotou, někdy je to nemožné. Spolehlivěji mluvit o přítomnosti rizikových faktorů pro vývoj nemoci a ne o okamžitých příčinách. Například, epilepsie se může vyvíjet v důsledku traumatického poranění mozku, ale to není nutné. Poranění mozku nesmí zanechat důsledky ve formě epipádia.
Mezi rizikové faktory patří:
- dědičná predispozice;
- získaná predispozice.
Dědičná predispozice spočívá ve speciálním funkčním stavu neuronů, v jejich tendenci k vzrušení a generování elektrického impulsu. Tato funkce je zakódována v genech a předávána z generace na generaci. Za určitých podmínek (působení jiných rizikových faktorů) se tato predispozice mění na epilepsii.
Získaná predispozice je důsledkem dříve přenášených onemocnění nebo patologických stavů mozku. Mezi nemoci, které mohou být základem vývoje epilepsie, lze poznamenat:
- poranění hlavy;
- meningitida, encefalitida;
- akutní poruchy mozkové cirkulace (zejména krvácení);
- mozkové nádory;
- toxické poškození mozku v důsledku užívání drog nebo alkoholu;
- cysty, adheze, mozkové aneuryzmy.
Každý z těchto rizikových faktorů v důsledku komplexních biochemických a metabolických procesů vede k vzniku skupiny neuronů v mozku, které mají nízkou prahovou hodnotu excitace. Skupina takových neuronů tvoří epileptické zaměření. Ve fokusu se vytváří nervový impuls, který se šíří do okolních buněk a vzrušení zachycuje stále více nových neuronů. Klinicky tento okamžik představuje vzhled nějakého záchvatu. V závislosti na funkcích neuronů epileptického zaměření může být to motorický, senzorický, vegetativní, mentální a jiný jev. Jak postupuje onemocnění, zvyšuje se počet epileptických ložisek, vytvářejí se stabilní spojení mezi "vzrušenými" neurony, v procesu jsou zapojeny nové mozkové struktury. To je doprovázeno vznikem nového typu záchvatů.
U některých typů epilepsie existuje zpočátku nízká prahová hodnota excitace u velkého počtu neuronů mozkové kůry (to je zvláště charakteristické pro epilepsii s dědičnou predispozicí), tj. výsledný elektrický impuls má okamžitě difúzní charakter. Epileptické zaměření, ve skutečnosti ne. Nadměrná elektrická aktivita difuzních buněk vede k "zachycení" celé mozkové kůry v patologickém procesu. A to zase vede k celkovému epileptickému záchvatu.
Symptomy epilepsie u dospělých
Hlavním projevem epilepsie u dospělých je epileptické záchvaty. V podstatě lze říci, že jsou klinické zobrazení funkcí neuronů, které jsou zapojeny do procesu buzení (například pokud jsou odpovědné za protahování rukou neurony epileptického ohniska, pak je vhodné je nedobrovolná flexe rukou). Doba trvání záchvatu je obvykle od několika sekund do několika minut.
Epiphristops se vyskytují s určitou frekvencí. Počet záchvatů po určitou dobu je důležitý. Každé nové epileptické záchvaty je doprovázeno poškozením neuronů, potlačením jejich metabolismu, vede k výskytu funkčních poruch mezi mozkovými buňkami. A to neprojde bez stopy. Po určité době je výsledkem tohoto procesu výskyt příznaků v období interkialismu: vzniká zvláštní chování, změna postavy, zhoršování myšlení. Frekvence záchvatů je bere v úvahu lékař při předepisování léčby, stejně jako při analýze účinnosti léčby.
Frekvence záchvatů se dělí na:
- vzácné - ne více než jednou za měsíc;
- průměrná frekvence - od 2 do 4 za měsíc;
- časté - více než 4 za měsíc.
Dalším důležitým bodem je rozdělení epileptických záchvatů na fokální (částečné, lokální) a generalizované. Částečné záchvaty se vyskytují v případě epileptického zaměření v jedné z mozkových hemisfér (to může být detekováno elektroencefalografií). Generalizované záchvaty se objevují jako důsledek difuzní elektrické aktivity obou polovin mozku (což je také potvrzeno elektroencefalogramem). Každá skupina záchvatů má vlastní klinické vlastnosti. Obvykle u jednoho pacienta jsou pozorovány stejné typy záchvatů, tj. (motor nebo citlivý, atd.). Protože onemocnění postupuje, je možné, že nové záchvaty budou stavět na starých.
Částečná epipripsie
Tento typ epileptických záchvatů může nastat s vědomím nebo bez vědomí. Pokud nedojde ke ztrátě vědomí, si pacient pamatuje na své pocity v době útoku, takový útok se nazývá jednoduchý částečný. Samotný záchvat může být jiný:
- motor (motor) - svalové záškuby v malých oblastech těla: ruce, nohy, obličej, břicho atd. Může to být zvrat očí a hlava rytmické povahy, křik jednotlivých slov nebo zvuků (kontrakce svalů hrtanu). Kmitání se náhle objeví a není předmětem volitelného řízení. Je možné, že snížení jedné svalové skupiny se rozšiřuje na celou polovinu těla a pak na druhou. Když k tomu dojde, ztrácí se vědomí. Takové záchvaty se nazývají motor s pochodem (Jackson) se sekundární generalizací;
- senzorický - pocit pálení, průchod elektrického proudu, brnění v různých částech těla. Vzhled jisker před očima, zvuky (hluk, praskání, zvonění) v uších, pachy a pocity chuti se připisují tomuto typu epi-triády. Senzorické záchvaty mohou být doprovázeny pochodem s následnou generalizací a ztrátou vědomí;
- vegetativní-viscerální - vzhled nepříjemného pocitu prázdnoty, nepohodlí v horní části břicha, pohybu vnitřních orgánů vůči sobě atd. Navíc je možné zvýšit slinění, zvýšený krevní tlak, palpitace, proplachování obličeje, žízeň;
- mentální - náhlý porušení paměti, myšlení, nálady. To může být vyjádřeno ve formě ostrého vzrůstu pocitu strachu nebo štěstí, pocitu "již viděného" nebo "již slyšeného" při pobytu v zcela neznámém prostředí. „Podivné“ chování: náhlá misrecognition close (po dobu několika sekund, a pak se vrátit k tématu rozhovoru, jako by se nic nestalo), ztráta orientace v jeho vlastním bytě, pocit „neskutečnosti“ situace - to je veškeré duševní parciálních záchvatů. Mohou se objevit iluze a halucinace: ruka nebo noha se zdá být příliš velká nebo nadbytečná nebo imobilizovaná; tam jsou pachy, blesk, atd. Vzhledem k tomu, že vědomí pacienta není narušeno, po útoku může vyprávět o svých neobvyklých pocitech.
Částečné záchvaty mohou být obtížné. To znamená, že dochází ke ztrátě vědomí. V tomto případě pacient nemusí spadat. Právě okamžik samotného útoku je "vymazán" z paměti pacienta. Na konci záchvatu a návratu vědomí člověk nemůže pochopit, co se stalo, co právě řekl, co dělá. A vůbec si nepamatuje epiphristap. Jak to vypadá ze strany? Muž se náhle zamrzne a nereaguje na žádné podněty, je žvýkání nebo polykání (sání, atd) Provoz, opakující se stejnou frázi, ukazující gesto, atd Again -. Žádná reakce na ostatní není tak vědomí je ztraceno. Existuje zvláštní druh komplexních parciálních záchvatů, které mohou trvat hodiny nebo dokonce dny. Pacienti v tomto stavu mohou vyvolat dojem myslícího člověka, ale dělají správnou věc (přecházejí na zelenou cestu, oblečení, jíst atd.), Jako by "vedli druhý život". Je možné, že nástup na noční spánek má také epileptický začátek.
Všechny typy parciálních záchvatů mohou skončit se sekundární generalizací, tj. zapojení celého mozku se ztrátou vědomí a celkovým konvulzivním trhnutím. V takových případech se motorové, senzorické, vegetativní a duševní symptomy popsané výše stanou takzvanou aurou. Aura vzniká před generalizovanou epipadiáží v několika sekundách, někdy i v minutách. Vzhledem k tomu, že útoky stejného typu, a cítit auru pacienta pamatuje, později může mít čas si lehnout (nejlépe na něco měkkého) s aurou osob dochází ke ztrátě vědomí není vžít zranění opustit nebezpečné místo (např, eskalátor, vozovka). K zabránění útoku pacient nemůže.
Generalizované epipripadki
Generalizované epi-záchvaty se vyskytují se sníženým vědomím, pacient si nepamatuje nic o samotném záchvatu. Tyto typy epiphristies jsou také rozděleny do několika skupin v závislosti na příznacích, které je doprovázejí:
- absans - zvláštní typ záchvatů, který spočívá v náhlé ztrátě vědomí po dobu 2-15 sekund. Pokud je to jediný projev, pak je to prostý absans. Osoba "zmrzne" ve střední větě a na konci záchvatu, jako kdyby "znovu zapne". Pokud se jiné příznaky spojují se ztrátou vědomí, pak je to složitá nepřítomnost. Mezi další funkce mohou být: záškuby očních víček, nosní dírky, oči vyhrnout nahoru, gesta, lip olizování, pokles vzkřísil ruce, dušnost a bušení srdce, moč, atd. Upuskanie Pro lékaře je velmi obtížné rozlišit tento typ záchvatů od komplexních parciálních záchvatů. Někdy může být rozdíl mezi nimi zjištěn elektroencefalografií (projeví se difúzní postižení celé mozkové kůry během absencí). Je třeba stanovit typ záchvatu, protože záleží na tom, jaké léky budou předepsány pacientovi;
- myoklonický - tento typ záchvatů je masivní svalová kontrakce, záškuby, třes. Může to vypadat jako vlna jeho rukou, klečet, padá na kolena, klesá hlavou, pokrčí rameny atd.;
- tonicko-klonický - nejčastější typ záchvatů epilepsie. Téměř každý člověk viděl v životě generalizovaný tonicko-klonický záchvat. To může být vyvoláno nedostatkem spánku, pití alkoholu, emočním přehnaným svědkem. Existuje ztráta vědomí, pacient spadne (někdy trpí vážným zraněním v době pádu), rozvíjí se fáze tonických křečí, pak klonické. Tonikum křeče vypadat jako jakýsi výkřik (záškuby svalů hrtanu), snížení žvýkacích svalů, což vede k jazyku nebo lícní kousání, prohnula trupu oblouk. Tato fáze trvá 15-30 sekund. Pak vyvine klonové křeče - krátkodobé střídavé kontrakce flexoru a extenzních svalů, jako kdyby "vibrace" končetin. Tato fáze trvá 1-2 minuty. Lidská tvář se stává fialově modrou, srdeční tep se zrychluje, krevní tlak stoupá, pěna se uvolňuje z úst (možná s krví kvůli kousnutí jazyka nebo tváře v předchozí fázi). Postupně klesají křeče, hlučné dýchání, uvolňují se všechny svaly těla, ztrácí se moč, pacient "usne". Po spánku spánku trvá několik sekund až několik hodin. Pacienti se okamžitě neobjeví. Nemohou se pohybovat tam, kde jsou, jakou denní dobu si nepamatují, co se stalo, nemohou okamžitě dát své křestní jméno a příjmení. Paměť se postupně vrací, avšak samotný útok není uložen v paměti. Po záchvatu se pacient cítí ohromen, stěžuje si na bolesti hlavy, bolesti svalů, ospalost. Ve stejné formě dochází k částečným záchvatům se sekundární generalizací;
- tonikum - jsou jako svalové křeče. Venku to vypadá jako prodloužení krku, trupu, končetin, které trvá 5-30 sekund;
- klonické - zcela vzácné záchvaty. Podobně jako tonicko-klonické záchvaty, ale bez první fáze;
- atonické (astatická) - představují náhlou ztrátu svalového tonusu v některé části těla nebo v celém těle. Může to být prohnutí čelisti a blednutí v této pozici na několik sekund nebo minut, pád hlavy na hrudi, úplný pád.
Na základě výše uvedených skutečností lze tedy konstatovat, že epi-útok není vždy jen křeče se ztrátou vědomí.
Stav, kdy epileptický záchvat trvá déle než 30 minut, nebo opakované záchvaty následují navzájem tak často, že osoba neobnoví vědomí mezi nimi, se nazývá epileptický stav. Jedná se o velmi život ohrožující komplikaci epilepsie, která vyžaduje resuscitaci. Status epilepticus se může vyskytnout u všech typů záchvatů: částečný i generalizovaný. Samozřejmě, stav zobecněných tonicko-klonických záchvatů je nejvíce ohrožující život. Při absenci lékařské péče je úmrtnost až 50%. Epistatus lze předejít vhodnou léčbou epilepsie pouze přísným dodržováním doporučení lékaře.
Epilepsie se projevuje v interkialistickém období. Samozřejmě se to stane znatelné až po dlouhé existenci nemoci a velkém počtu záchvatů. U pacientů s častými záchvaty se takové příznaky mohou objevit již v průběhu několika let od nástupu onemocnění.
Během útoků zemřou neurony, což se následně projevuje v podobě tzv. Epileptické změny osobnosti: člověk se stává pomstychtivým, pomstychtivým, hrubým, netaktivním, vybíravým, pedantským. Pacienti mluví z jakéhokoli důvodu, hádají se s ostatními. Nálada se stává ponurá a zmatená bez důvodu, zvýšená emoční povaha, impulzivita je charakteristická, myšlení zpomaluje ("začal přemýšlet tvrdě" - to je, jak lidé na něm reagují na pacienta). Pacienti "fixují" na drobnosti, ztrácejí schopnost zobecnit. Tyto osobnostní rysy vedou k omezení sociálního kruhu, zhoršování kvality života.
Epilepsie je nevyléčitelné onemocnění, ale není to věta. Správně zavedený typ záchvatu pomáhá při diagnostice, a proto při předepisování správného léku (protože se liší v závislosti na typu epilepsie). Konstantní příjem antiepileptik ve většině případů vede k zastavení epipay. A to umožňuje, aby se člověk vrátil do normálního života. Při dlouhodobé absenci záchvatů na pozadí léčby lékařem (a to pouze lékařem), může být zvážena otázka přerušení léčby obecně. To by mělo být známé všem pacientům trpícím touto chorobou.