Příčiny epilepsie

Epilepsie je nejčastější chronické neurologické onemocnění. Prokazuje předispozice těla k výskytu spontánních konvulzivních záchvatů. Nejsou postiženi pouze lidé, ale i některá zvířata, jako jsou myši, kočky, psi.

Mechanismus vývoje onemocnění

Mechanismus vývoje epilepsie závisí na funkční interakci dvou oblastí mozku: obecné konvulzivní připravenosti (když je excitace určité zóny vyšší než antikonvulzivní schopnost) a konvulzivní fokus (pokud je v zóně odpovědné za stimulaci nervových buněk zaznamenána jakákoli změna).

Vysoká konvulzivní připravenost zvyšuje riziko vzniku záchvatu. Podráždění konvulzivního zaostření vede k nekontrolovaným kontrakcím svalového skeletu. Útoku předchází stav aury, jehož projevy jsou velmi rozmanité a závisí na oblasti mozku, ve které došlo k poruchám.

Příčiny epilepsie

Mozog je komplexní orgán zodpovědný za všechny procesy v těle. Při studiu citlivosti jednotlivých úseků může být zjištěno, že příčiny vývoje epilepsie mohou být mnohé.

Onemocnění se může vyvinout u dětí, adolescentů a dospělých jako ochranná reakce buněk na jakékoliv podněty. Velmi silný patogen může provokovat záchvat dokonce i u zdánlivě zcela zdravého člověka.

Epilepsie u dětí je docela častá, příčiny spočívají ve skutečnosti, že buňky svého mozku jsou více excitabilní a objevují se jasnější reakce než u dospělých.

Dřívější projev onemocnění ve věku 20 let způsobuje podezřelé perinatální příčiny, zatímco záchvaty, které se objevují po dosažení věku 50 let - mrtvice a jiné léze cévního systému mozku.

Zkoumání mozku nám umožňuje zjistit, do jaké části mozku došlo ke změnám způsobených epilepsií, nicméně ani to neumožňuje říci v 80% případů o přesných příčinách vzniku nemoci. Existuje hypotéza, že útoky jsou spojeny s anatomií cytolemie buňky, stejně jako s biochemickými procesy, které se v ní vyskytují a které mohou vyvolat epilepsii. Příčiny u dospělých mohou být velmi odlišné.

Epilepsie: příčiny a příznaky onemocnění

Epilepsie je jednou z nejčastějších chronických neurologických onemocnění, která se projevuje v náchylnosti těla k výskytu záchvatů.

Mnoho lidí považuje tuto chorobu za nevyléčitelnou, ale moderní medicína vyvrací takové úsudky.

Použití antiepileptických léků umožňuje úplné potlačení onemocnění nebo snížení jeho klinických projevů.

Abychom pochopili, jak léčit onemocnění, je třeba pochopit, jak se epilepsie vyvíjí. Příčiny tohoto onemocnění jsou různé: od genetické predispozice k poranění hlavy.

Klasifikace nemoci

V závislosti na příčinách epilepsie je obvyklé rozdělit na tři typy:

  • Idiopatická. Nemoc je zděděn, často po desítkách generací. Tento formulář je považován za nestálý, protože záchvaty se vyskytují bez významných důvodů. Existuje specifická reakce neuronů, ale organicky není mozek poškozen.
  • Symptomatická. Důvod vzniku výskytu ložisek patologických impulzů je vždy přítomen. Intoxikace, cysta, trauma, nádor, malformace atd. Tato forma je považována za nejvíce nepředvídatelnou: epileptické záchvaty mohou být způsobeny cokoli, od silného emočního šoku, končící výstřelem z injekce.
  • Kryptogenní. V takovém případě nelze zjistit příčinu vzniku neobvyklých impulsních ložisek.

Symptomy a příznaky onemocnění

Příznaky epilepsie jsou různé. Většinou závisí na tom, ve kterých oblastech mozku vzniká patologický výtok a šíří se. Není těžké odhadnout, že v tomto případě jsou projevy nemoci spojené s funkcemi "postižených" oddělení.

Mezi nejčastější příznaky patří poruchy pohybu, pokles nebo zvýšení svalového tonusu, poruchy řeči, dysfunkce duševních procesů.

Uvedené příznaky se mohou objevit jak po jednom, tak v různých kombinacích. Soubor příznaků a jejich závažnost závisí také na typu epilepsie.

U dospělých

U epileptických epileptických záchvatů Jackson se patologické vylučování vyskytuje v určité oblasti mozku a nevztahuje se na sousední.

V tomto případě se projevy nemoci týkají některých svalových skupin. Psychomotorické poruchy jsou obvykle krátkodobé.

Ale i když je osoba vědomá, vyznačuje se ztrátou kontaktu s okolním světem a zmatek. Po několika minutách se stav vrátí do normálu.

Poškození nebo konvulzivní záškuby začínají v oblasti holeně, nohy, ruky. Často se rozprostírají až do celé poloviny těla nebo jdou do velkého konvulzního stavu. Pokud k tomu dojde, pak pacient se zabývá sekundárně generalizovaným záchvatem.

Pokud jde o velké konvulzivní záchvaty, skládá se z několika fází, které se postupně nahrazují. Patří sem:

  • Forerunners. Objeví se pár hodin před útokem. Charakterizuje růst nervového vzrušení, vznik pocitů úzkosti. V mozku roste nidus patologické aktivity.
  • Tónové křeče. Délka fáze je od 30 do 60 sekund. Prudké napětí všech svalů nastane, hlava se odhodí zpátky, osoba spadne a udeří ji na podlahu. Tělo je klenuté a obličej je modrý kvůli zastavení dýchání.
  • Klonové křeče. Svaly těla se rychle a rytmicky uzavírají. Zvýší se slinění, pěna pochází z úst. Fáze trvá 5 minut. Poté cyanóza zmizí z obličeje a dýchání se postupně obnoví.
  • Zátka. Silná inhibice začíná v oblasti patologické aktivity. Lidské svaly se uvolňují, reflexy chybí, pacient ztrácí vědomí. Možná nedobrovolné močení, defekace. Trvání fáze - až půl hodiny.
  • Spánek

Během 2-3 dnů po velkém konvulzním útoku může být člověk trýzněn slabostí, bolestem hlavy a poruchami motoru.

Pokud jde o malé útoky, nejsou tak jasné.

Takové záchvaty se projevují mírným záškubáním svalů na obličeji, prudkým poklesem svalového tonusu (pokles pacienta) nebo svalovým napětím (osoba ztuhne v jedné poloze).

Ztráta vědomí nedochází. Je také možné absans (doslovně - "nepřítomnost"). Pacient zamrzne na několik vteřin, někdy otáčí oči. Když útok ustoupí, člověk si nepamatuje, co se stalo.

Status epilepticus je řada záchvatů po sobě navzájem. Přerušení mezi útoky je charakterizováno nedostatkem vědomí a reflexů, sníženým svalovým tónem. Pulse se stává častější nebo hmatatelnější.

Tento stav je charakterizován otokem mozku, zvyšující se hypoxií, a proto vyžaduje okamžitou lékařskou péči.

Nedostatek včasného zásahu je plný nezvratných důsledků, včetně smrti.

Všechny útoky náhle začínají a stejně náhle končí.

U dětí

Příznaky epilepsie u dětí jsou podobné projevům onemocnění u dospělých. Generalizované konvulzivní a generalizované nekonvulzivní (abscesy) záchvaty probíhají stejným způsobem jako v dospělosti.

Děti mají často atonické záchvaty. Jsou charakterizovány náhlým uvolněním všech svalů a ztrátou vědomí. Ze strany vypadá, že dítě prostě omdlelo.

Často se vyskytují také dětské křeče - nedobrovolné vedení ramen hrudníku, sklon těla nebo hlavou vpřed, narovnání nohou. Tyto útoky se zpravidla vyskytují ráno, po probuzení a trvají několik vteřin. Pokud zachycují jednotlivé svaly na krku, křeče se projeví kývnutím na hlavu. Nejčastěji se tyto příhody vyskytují u dětí ve věku 2-3 let. Po úplném proklouznutí nebo projít jinou formou epilepsie.

Další, méně zřejmé příznaky onemocnění zahrnují:

  • bolesti hlavy (často doprovázené zvracením, nevolnost);
  • noční můry;
  • pokusy chodit ve snu;
  • krátkodobé poruchy řeči.

Věděli jste, že epileptické záchvaty se projevují jinak? Může být konvulzivní nebo nekonvulzivní. Článek zkoumá příznaky epilepsie u dospělých a zjistí, které skupiny lidí jsou nejvíce náchylné k tomuto onemocnění.

Druhy epilepsie a symptomy útoků považují za spojení.

A v tomto tématu http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/epilepsiya/u-detej-simptomy.html se zváží, jak se epilepsie projevuje u kojenců a dětí do tří let věku.

Fyziologické příčiny

  • Symptomatická. Závisí na fyzickém stavu těla a naznačuje strukturální poruchu mozku. Mezi ně patří krvácení, nádory, malformace, cysty.
  • Idiopatická. Mluví o genetické predispozici k nemoci.
  • Kryptogenní. Nedovolte, aby se zjistila povaha onemocnění.

Psychosomatika

Někdy se musí příčiny onemocnění hledat v psychickém zdraví člověka, v jeho chování. Často se vyskytuje epilepsie na pozadí:

  • Mania pronásledování. Člověk se bojí svého vlastního odrazu, všude vidí nepřátele. Často se pronásledová mánie rozlévá do veřejného strachu. Po dlouhou dobu se signály pronásledování dostávají do mozku. Nervové impulzy se mění a s sebou se mění tok informací z těla z mozku. To vše způsobuje změny v mozkové kůře.
  • Násilí nad sebou. Objevil se v úmyslném způsobení bolesti pro sebe. Člověk je přesvědčen, že některý z jeho pochybení je důvodem k potrestání. Pacient může snížit obličej, nohy a paže. Současně je v bolesti, jako zdraví lidé.
  • Odmítnutí života. Toto chování je typické pro rekruty - lidi, kteří úmyslně odmítají kontakt s vnějším světem. Život se zároveň stává životem, který se snižuje k uspokojování takových fyziologických potřeb, jako je spánek, úleva, jídlo. Postupem času jsou funkce zodpovědné za sociální adaptaci, řeč, behaviorální faktor, atrofii.

Epilepsie je onemocnění, které bylo důkladně studováno. Moderní léky mohou zcela vyléčit nemoc v 65% případů.

Navzdory skutečnosti, že epilepsii lze úspěšně léčit, příčiny jejího výskytu nejsou plně pochopeny. To činí lidi, jejichž příbuzní trpí onemocněním, znovu a znovu se zajímá, odkud pochází epilepsie.

Je možné zjistit příčinu epilepsie pouze ve 40% případů po podrobném vyšetření pacienta. Kryptogenní epilepsie je forma nemoci, která ještě nebyla studována, tj. Útoky se objevují bez zjevného důvodu.

Hlavní principy diagnostiky epilepsie u dětí jsou diskutovány na této stránce.

Epilepsie: příčiny dospělých a dětí

Co to je?

Moderní medicína se týká epilepsie patologie centrálního nervového systému, ke které dochází se změnami v lidském vědomí a zvýšené záchvatové aktivity. Závažnost těchto znaků se mění v závislosti na rozsahu a hloubce léze mozkové kůry.

Zvenčí se choroba projevuje porušením motorické, senzorické, duševní a autonomní aktivity organismu. Tradičně se toto onemocnění definuje jako ztráta vědomí a výskyt klasických křečí, ale může se objevit jiným způsobem. Například s výrazným absent-mindedness, ale se zachovaným myšlením, nebo slabé konvulzivní kontrakce mimických svalů a prstů.

Obvyklá nemoc je zvažována v dětství a dospívání, stejně jako u lidí starších 60 let, ale může se vyskytnout u mladé nebo zralé osoby.


V medicíně existuje určitý termín pro tuto patologii - to je symptomatická epilepsie, kód podle MKB 10. Pravá epilepsie má dlouhý chronický průběh, vyžaduje komplexní léčbu, která trvá roky nebo někdy celý život.

ICD 10 (Mezinárodní kvalifikace onemocnění 10. revize)

Epilepsie, co to je onemocnění? Oficiální medicína se snaží tuto otázku odpovědět. ICD-10 se týká této patologie poruchám nervového systému.

Lékaři rozlišují řadu svých odrůd, typů a forem. Lokalizovaná, idiopatická, symptomatická, dospělá, dětinská, zobecněná, benigní, mladistvý, atd. - všechna tato jména se používají k označení rozmanitého průběhu a původu této mnohostranné patologie.

Příčiny

Mechanismus nástupu onemocnění je vyvolán řadou faktorů.

Mezi obvyklé příčiny epilepsie patří:

- poranění hlavy (kontuze, zranění, modřiny, třes);
- zánět meningů (meningitida, encefalitida);
- intoxikace alkoholem a drogami;
- toxikinfekce a otravy chemickými látkami, drogami, oxidem uhelnatým.

Časté příčiny u dospělých:

- škodlivé účinky psychoaktivních látek;
- poruchy mozkové cirkulace (mrtvice, ateroskleróza mozkových cév);
- zranění hlavy (ve sportu, nehodách, životě).

Nejčastěji se u mužů diagnostikuje onemocnění, což je způsobeno skutečností, že silnější sex je více náchylný na zranění a často i častěji než ženy, používá drogy a alkohol.

U dětí může být příčinou nemoci:

- patologický vývoj plodu;
- prodloužená hypoxie plodu;
- poranění při porodu;
- negativní účinky toxických látek, drog, intoxikace a prodloužené horečky;
- duševní trauma, neuróza, přetížení nervového systému.

Druhy epilepsie

Vědecká komunita identifikuje více než 40 různých forem této choroby a typických klinických obrazů epilepsie. Každý typ onemocnění vyžaduje zvláštní přístup, diagnózu a léčbu.

1. Kryptogenní fokální epilepsie, charakterizovaná přítomností omezeného (místního) zaměření patologické aktivity v mozku. Záchvaty v této formě nemoci se objevují nejprve u dětí předškolního věku nebo dospívajících. Náhle se u pacientů objevují halucinace (sluchová, chuťová, kinestetická nebo vizuální). Vedle nich se objevují somatické poruchy: falešná nutkání na močení a defekt, tachykardie, zvýšený krevní tlak, zimnice, pocení, nevolnost, zvracení. Pozorované poruchy řeči, ale vědomí pacientů je plně zachováno. Útoky trvají sekundy.

2. Jackson. Nemoc je zpravidla důsledkem poruch mozku a organického poškození mozku. Onemocnění se projevuje křečemi, útokem, svaly na tváři, trup a končetiny se aktivně snižují. Křeče této patologie jsou v opačném pořadí a končí v té části těla, ze které se začaly objevovat. Pacienti často ztrácejí citlivost a ztrácejí vědomí. Doba trvání záchvatů může být několik minut, v průběhu času se jejich trvání zvyšuje.

3. Absan. Tato patologie je charakterizována krátkodobým zastavením vědomí u lidí bez výskytu křečí. Zvenku mají pacienti chybějící vzhled a často mrknou, vytvářejí mechanické pohyby s čelistmi, paží, nohama, rty.
Absenská epilepsie u dětí se může projevit po významném duševním stresu nebo naopak s výraznou relaxací, nedostatkem zajímavých aktivit. Dětská forma této patologie může být doprovázena nízkou schopností koncentrace, hyperaktivity, učení.

5. Rolandic. K onemocnění dochází při mírném záškubu svalů na obličeji a na těle, při slinění, při jazykové parastheze, při poruchách řeči. V závažnějších případech na počátku záchvatu pacienti "zmrazí", rytmické křeče procházejí tělem, jsou dezorientováni a zmateni.

U dětí

Příznaky epilepsie u kojenců a malých dětí se liší od klinického obrazu onemocnění u dospělých.

Vzhledem ke zvýšené pohybové aktivitě dětí jsou křeče obtížně odlišitelné od hypertonicity novorozenců nebo hyperaktivity malého dítěte. Kromě toho se ne všechny formy epilepsie vyskytují s výrazným konvulzivním syndromem.

Ale po pečlivém pozorování mohou rodiče zaznamenat některé charakteristické příznaky onemocnění:

- nedobrovolné vyprazdňování močového měchýře nebo střev;
- držení dechu;
- nedostatek reakce na hlas matky (otce);
- náhlé otevírání očí, klesání hlavy;
- přijetí nepřirozených postojů ("zmrazení");
- živý projev verbální a fyzické agrese.

U dospělých

V mírnějších formách může epilepsie u mladých, zralých a starších lidí zůstat bez povšimnutí ostatními. Krátkodobá ztráta vědomí a mírné konvulzivní pohyby nejsou vnímány jako epileptické příznaky u dospělých, ale jako nervové vyčerpání nebo reakce na stres. V závažnějších případech dochází k onemocnění se ztrátou vědomí a pádem pacientů, závažnými křečemi.

Na rozdíl od dětí mohou dospělí popsat preepileptický stav (aura). Před útokem obvykle trpí:

- úzkost nebo strach;
- závratě;
- halucinace;
- zimnice a horečka.

První pomoc při epilepsii

Co dělat, když osoba vedle vás spadla do epileptického záchvatu?

1. Nestrůkejte paniku, ale zavolejte sanitku a počkejte na specialisty, pokud útok nekončí během 5 minut.
2. Otočte pacienta na jeho boku a položte mu jemnou věc pod hlavu.
3. Odstraňte od člověka všechny nebezpečné předměty, které mu mohou poškodit.
4. Jakmile pacient znovu uvědomí, buďte s ním, dokud nebude obnovena jeho orientace v okolním světě.

Vaše první pomoc při nástupu epilepsie může být neocenitelná, protože během ní můžete snížit riziko traumatizace nemocných a okamžitě po pomoci bezmocným a velmi zmateným lidem.

Léčba

Dříve se věřilo, že epilepsie je celoživotní onemocnění a nyní se mnoho lidí zajímá: "Je to léčiva?". Moderní lékařská statistika uvádí, že užívání léků zmírňuje epileptické záchvaty u více než 65% pacientů a zmírňuje stav 20%.

V této věci pomáhají epilepsní pilulky, jejichž seznam je neustále aktualizován nejnovějšími farmakologickými látkami.

Finylepsin, pyramidon, benzodiazepin, fenazepam, seizar - tato skupina antiepileptických léků, která zlepšují náladu pacientů, normalizují činnost mozku, snižují patologickou excitabilitu postižených oblastí mozku.

Kromě toho se při léčbě onemocnění aktivně používají antikonvulzivní prostředky (valproát sodný, lamotrigin, karbamazepin, topiramát), které redukují nadměrnou nervovou aktivitu a uvolňují svaly těla, čímž se snižuje projev konvulzního syndromu.

Léčba lidových léků

Tato nemoc je známa od doby Hippocrates, proto od dávných dob existují populární metody pro její léčbu. A přesto před použitím nějakého bylinného prostředku byste měli konzultovat s neurológem.

K známým prostředkům boje proti epilepsii pomocí infuzí, odvarů a olejů patří:

- kamenný olej, který má antispastické a imunomodulační vlastnosti;
- bylinné přípravky na bázi pivoňky, kachny, lékořice s uklidňujícím účinkem
- tinktury kořenového kořene, která má relaxační účinek;
- aromaterapie pomocí kousků myrhy, která je umístěna v pokoji pacienta.

Integrovaný přístup k otázce "Jak léčit epilepsii navždy?" A kombinace zdravého životního stylu, lékařské terapie a lidových léků může pomoci lidem zbavit se tohoto problému nebo zmírnit projevy nemoci.

Epilepsie - příčiny, příznaky a léčba u dospělých

Co to je: epilepsie je mentální nervová porucha, která se vyznačuje opakujícími se záchvaty a je doprovázena různými paraclinickými a klinickými příznaky.

Současně v období mezi útoky může být pacient úplně normální, nijak se liší od jiných lidí. Je důležité poznamenat, že jediný útok ještě není epilepsií. Osoba je diagnostikována pouze tehdy, jsou-li přítomny alespoň dva záchvaty.

Onemocnění je známo z dávné literatury, egyptských kněží (zhruba 5000 let před naším letopočtem), Hippocrates, lékaři tibetské medicíny atd. V CIS se epilepsie nazývá "epilepsie" nebo prostě "epilepsie".

První známky epilepsie se mohou objevit ve věku od 5 do 14 let a mají vzrůstající charakter. Na počátku vývoje může osoba mít mírné záchvaty v intervalech až do 1 roku nebo více, ale časem se frekvence útoků zvyšuje a ve většině případů dosahuje několikrát měsíčně, jejich povaha a závažnost se také mění s časem.

Důvody

Co to je? Příčiny epileptické aktivity v mozku, bohužel, nejsou dosud dostatečně jasné, ale pravděpodobně souvisí se strukturou membrány mozkové buňky, stejně jako s chemickými vlastnostmi těchto buněk.

Epilepsie je klasifikována, protože se vyskytuje na idiopatické (pokud je přítomna dědičná predispozice a žádné strukturální změny v mozku), symptomatická (pokud je zjištěna strukturální vada mozku, například cysty, nádory, krvácení, malformace) a kryptogenní (pokud není možné identifikovat příčinu onemocnění ).

Podle údajů WHO po celém světě trpí epilepsie asi 50 milionů lidí - jedná se o jednu z nejčastějších neurologických onemocnění v celosvětovém měřítku.

Symptomy epilepsie

Při epilepsii se všechny příznaky vyskytují spontánně, méně často vyvolané jasným blikajícím světlem, hlasitým zvukem nebo horečkou (zvýšení tělesné teploty nad 38 ° C, doprovázené zimnicí, bolestem hlavy a obecnou slabostí).

  1. Manifestace generalizovaného konvulzního záchvatu spočívají ve všeobecných tonicko-klonických křečích, i když mohou existovat pouze tonické nebo pouze klonické křeče. Pacient se během záchvatu zhorší a často trpí významným poškozením, velmi často mu kousne jazyk nebo mu vynechá moč. Kožní záchvat v podstatě končí epileptickým kómatem, ale objevuje se i epileptické míchání, které je doprovázeno závojem soumraku vědomí.
  2. Částečné záchvaty se vyskytují v případě, že se v určité oblasti mozkové kůry vytváří ohnisko s nadměrnou elektrickou excitabilitou. Projevy částečného útoku závisí na umístění takového zaměření - mohou být motorické, citlivé, autonomní a duševní. 80% všech epileptických záchvatů u dospělých a 60% záchvatů u dětí je částečné.
  3. Tonic-klonické záchvaty. Jedná se o generalizované konvulzivní záchvaty, které zahrnují cerebrální kůru v patologickém procesu. Záchvat začíná skutečností, že pacient zamrzne na místě. Dále se snižují respirační svaly, čelisti jsou stlačeny (jazyk může kousnout). Dýchání může být u cyanózy a hypervolemie. Pacient ztrácí schopnost kontrolovat močení. Doba trvání tonické fáze je přibližně 15-30 sekund, po níž nastane klonová fáze, při které dochází k rytmické kontrakci všech svalů těla.
  4. Absansy - záchvaty náhlých výpadků vědomí na velmi krátkou dobu. Během typického abscesu člověk náhle, naprosto bez zjevného důvodu pro sebe nebo jiné, přestane reagovat na vnější dráždivé účinky a zcela zmrzne. Nehovoří, nepohne oči, končetiny a trup. Takový útok trvá nejdéle několik sekund, po kterém také náhle pokračuje ve svých činnostech, jako by se nic nestalo. Záchvat zůstává zcela bez povšimnutí pacienta.

V mírné formě onemocnění se záchvaty vyskytují zřídka a mají stejný charakter, v těžké formě jsou denně, vyskytují se postupně 4-10 krát (epileptický stav) a mají jiný charakter. Pacienti také zaznamenali změny osobnosti: lichotnost a měkkost se střídají se zlomyselem a malicherností. Mnoho z nich má mentální retardaci.

První pomoc

Obvykle epileptický záchvat začíná skutečností, že člověk má křeče, pak přestane kontrolovat své činy, v některých případech ztrácí vědomí. Jakmile tam budete muset okamžitě zavolat sanitku, odstranit z přístroje všechny piercing, řezání, těžké předměty, zkusit ho položit na záda a hlavu odhodit zpět.

Pokud je přítomno zvracení, mělo by být vysazeno, mírně nesoucí hlavu. Tím zabráníte vracání z dýchacího ústrojí. Po zlepšení stavu pacienta můžete pít trochu vody.

Interidální projevy epilepsie

Každý člověk zná takové projevy epilepsie jako epileptické záchvaty. Ale jak se ukázalo, zvýšená elektrická aktivita a konvulzivní připravenost mozku neopouštějí pacienty ani v období mezi útoky, kdy se zdá, že nejsou žádné známky nemoci. Epilepsie je nebezpečná ve vývoji epileptické encefalopatie - v tomto stavu se zhoršuje nálada, objevuje se úzkost, úroveň pozornosti, paměť a kognitivní funkce se snižují.

Tento problém je zvláště významný u dětí od té doby může vést ke zpoždění ve vývoji a narušit tvorbu dovedností při mluvení, čtení, psaní, počítání atd. Stejně jako nesprávná elektrická aktivita mezi útoky může přispět k rozvoji tak závažných onemocnění, jako je autismus, migréna, porucha pozornosti s hyperaktivitou.

Život s epilepsií

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, že se osoba s epilepsií bude muset omezit mnoha způsoby, že mnoho cest před sebou je uzavřeno, život s epilepsií není tak přísný. Pacient sám, jeho rodina a další musí být pamatováni, že ve většině případů ani nepotřebují registraci zdravotního postižení.

Klíčem k plnému životu bez omezení je pravidelný nepřetržitý příjem léků vybraných lékařem. Drog chráněný lékem není tak náchylný k provokativním účinkům. Proto může pacient vést aktivní životní styl, práci (včetně počítače), fitness, sledování televize, letět na letadlech a mnoho dalšího.

Existuje však řada činností, které jsou v podstatě "červeným hadrem" pro mozku u pacienta s epilepsií. Taková opatření by měla být omezena:

  • řízení automobilu;
  • práce s automatizovanými mechanismy;
  • plavání v otevřené vodě, plavání v bazénu bez dozoru;
  • automatické zrušení nebo přeskakování tablet.

A existují také faktory, které mohou způsobit epileptický záchvat, dokonce i u zdravého člověka, a také by měli být opatrní:

  • nedostatek spánku, práce v nočních směnách, denní provoz.
  • chronické užívání nebo zneužívání alkoholu a drog

Epilepsie u dětí

Je těžké stanovit skutečný počet pacientů s epilepsií, protože mnoho pacientů o jejich onemocnění neví, ani je neskrývá. Ve Spojených státech podle nedávných studií nejméně 4 miliony lidí trpí epilepsií a její prevalence dosahuje 15-20 případů na 1000 osob.

Epilepsie u dětí často nastává, když teplota vzrůstá - asi 50 z 1000 dětí. V jiných zemích jsou tyto údaje pravděpodobně stejné, protože výskyt nezávisí na pohlaví, rase, sociálně-ekonomickém postavení nebo bydlišti. Onemocnění zřídka vede ke smrti nebo hrubému porušení fyzického stavu nebo duševních schopností pacienta.

Epilepsie je klasifikována podle původu a typu záchvatů. Podle původu existují dva hlavní typy:

  • idiopatická epilepsie, u které nelze identifikovat příčinu;
  • symptomatická epilepsie spojená se specifickým organickým poškozením mozku.

V asi 50-75% případů dochází k idiopatické epilepsii.

Epilepsie u dospělých

Epileptické záchvaty, které se objevují po dvaceti letech, mají zpravidla symptomatickou formu. Příčiny epilepsie mohou být následujícími faktory:

  • poranění hlavy;
  • nádory;
  • aneuryzma;
  • mrtvice;
  • mozkový absces;
  • meningitida, encefalitida nebo zánětlivé granulomy.

Symptomy epilepsie u dospělých se projevují v různých formách záchvatů. Když je epileptické zaměření umístěno v dobře definovaných oblastech mozku (čelní, parietální, temporální, okcipitální epilepsie), tento typ záchvatu se nazývá fokální nebo částečný. Patologické změny v bioelektrické aktivitě celého mozku vyvolávají epizody epileptických epizod.

Diagnostika

Na základě popisu útoků lidí, kteří je pozorovali. Kromě rozhovorů s rodiči doktor pečlivě vyšetří dítě a předepisuje další vyšetření:

  1. MRI (zobrazování magnetickou rezonancí) mozku: umožňuje vyloučit další příčiny epilepsie;
  2. EEG (elektroencefalografie): speciální snímače, umístěné na hlavě, umožňují zaznamenávat epileptickou aktivitu v různých částech mozku.

Epilepsie je léčena

Každý, kdo trpí epilepsií, je touto otázkou trápěn. Současná úroveň dosažení pozitivních výsledků v léčbě a prevenci onemocnění naznačuje, že existuje skutečná příležitost zachránit pacienty před epilepsií.

Předpověď

Ve většině případů je prognóza po jednom útoku příznivá. Přibližně 70% pacientů během léčby přichází s remisí, tj. Chybějící záchvaty po dobu 5 let. U 20-30% záchvatů pokračuje, v takových případech je často nutné současně jmenovat několik antikonvulziv.

Léčba epilepsie

Cílem léčby je zastavit epileptické záchvaty s minimálními vedlejšími účinky a řídit pacienta tak, aby byl jeho život co nejplnější a nejproduktivnější.

Před podáním léků proti epilepsii by měl lékař podrobit podrobné vyšetření pacienta - klinické a elektroencefalografické, doplněné analýzou údajů o EKG, ledvinách a játrech, krvi, moči, CT nebo MRI.

Pacient a jeho rodina by měli dostávat pokyny k užívání drogy a být informováni o skutečných dosažitelných výsledcích léčby, stejně jako o možných vedlejších účincích.

Principy léčby epilepsie:

  1. Soulad s typem záchvatů a epilepsií (každá droga má určitou selektivitu pro jeden typ záchvatu a epilepsii);
  2. Pokud je to možné, použijte monoterapii (použití jediného antiepileptika).

Antiepileptika jsou vybrána v závislosti na formě epilepsie a povaze záchvatů. Léčba je obvykle předepsána v malé počáteční dávce s postupným zvyšováním až do optimálního klinického účinku. S neúčinností drogy je postupně zrušena a další je jmenována. Pamatujte si, že za žádných okolností byste neměli dávku léku sám změnit nebo léčbu ukončit. Náhlá změna dávky může způsobit zhoršení a zvýšení záchvatů.

Léčba léků se kombinuje s dietou, určuje způsob práce a odpočinek. Pacienti s epilepsií doporučují stravu s omezeným množstvím kávy, horkými kořeními, alkoholem, slanými a kořeněnými pokrmy.

Příčiny epilepsie

Epilepsie je chronický typ nemoci související s neurologickými poruchami. Pro toto onemocnění jsou charakteristickým projevem křeče. Typicky je epilepsie charakterizována periodicitou, ale existují případy, kdy k záchvatu dojde jednou kvůli změně mozku. Velmi často není možné porozumět příčinám epilepsie, ale faktory jako alkohol, mrtvice, zranění mozku mohou vyvolat útok.

Příčiny onemocnění

Dnes neexistuje žádný specifický důvod pro nástup epilepsie. Předkládaná nemoc není přenášena podél dědičné linie, nicméně v některých rodinách, kde je tato nemoc přítomna, je pravděpodobnost jejího výskytu vysoká. Podle statistik má 40% lidí trpících epilepsií příbuznou s touto chorobou.

Epileptické záchvaty mají několik odrůd, závažnost každého je odlišná. Pokud došlo k záchvatu kvůli porušení pouze jedné části mozku, pak se nazývá částečný. Když celý mozok trpí, záchvat se nazývá generalizovaný. Existují smíšené typy záchvatů - nejprve je postižena jedna část mozku a později proces zcela ovlivňuje.

V přibližně 70% případů není možné rozpoznat faktory, které vyvolávají epilepsii. Příčiny epilepsie mohou zahrnovat následující:

  • traumatické poranění mozku;
  • mrtvice;
  • poškození mozku rakovinou;
  • nedostatek kyslíku a krev při porodu;
  • patologické změny struktury mozku;
  • meningitida;
  • onemocnění virového typu;
  • mozkový absces;
  • genetická predispozice.

Jaké jsou příčiny vývoje onemocnění u dětí?

Epileptické záchvaty u dětí se objevují kvůli křečemi u matky během těhotenství. Přispívají k tvorbě následujících patologických změn u dětí v děloze:

  • mozkové vnitřní krvácení;
  • hypoglykemie u novorozenců;
  • těžká hypoxie;
  • chronická epilepsie.

Existují tyto hlavní příčiny epilepsie u dětí:

  • meningitida;
  • toxikóza;
  • trombóza;
  • hypoxie;
  • embolie;
  • encefalitida;
  • otřes mozku.

Co způsobuje epileptické záchvaty u dospělých?

Následující faktory mohou způsobit epilepsii u dospělých:

  • poranění mozkových tkání - modřiny, otřes;
  • infekce mozku - besnota, tetanus, meningitida, encefalitida, abscesy;
  • organické patologie oblasti hlavy - cysta, nádor;
  • užívání určitých léků - antibiotika, axiomatika, antimalariká;
  • patologické změny krevního oběhu mozku - mrtvice;
  • roztroušená skleróza;
  • patologií mozkové tkáně vrozené přírody;
  • antifosfolipidový syndrom;
  • otrava olovem nebo strychninem;
  • vaskulární ateroskleróza;
  • drogová závislost;
  • ostré odmítnutí sedativ a hypnotik, alkoholických nápojů.

Jak rozpoznat epilepsii?

Příznaky epilepsie u dětí a dospělých závisí na tom, jak jsou přítomny záchvaty. K dispozici jsou:

  • částečné záchvaty;
  • komplexní dílčí;
  • tonicko-klonické záchvaty;
  • absenci

Částečný

Dochází k tvorbě ohnisek se sníženou senzorickou a motorickou funkcí. Tento proces potvrzuje umístění ohniska onemocnění mozkem. Útok se začíná projevovat z klonických trhlin určité části těla. Nejčastěji křeče začínají rukama, ústy úst nebo špičkou. Po několika sekundách začne útok ovlivňovat okolní svaly a nakonec pokryje celou stranu těla. Křeče jsou často doprovázeny mdloby.

Komplikovaná část

Tento typ záchvatů se týká temporální / psychomotorické epilepsie. Důvodem jejich vzniku je porážka vegetativních, viscerálních centier. Po nástupu záchvatu pacient trpí a ztratí kontakt s vnějším světem. Zpravidla je osoba v průběhu křečí v pozměněném vědomí, provádí akce a činy, o kterých nemůže dát ani účet.

Subjektivní pocity zahrnují:

  • halucinace;
  • iluze;
  • změna kognitivní schopnosti;
  • afektivní poruchy (strach, zlost, úzkost).

Takový záchvat epilepsie se může objevit v mírné podobě a musí být doprovázen pouze objektivními opakujícími se znaky: nepochopitelným a nesouvislým projevem, polykáním a smutkem.

Tonic-clonic

Tento typ záchvatů u dětí a dospělých je klasifikován jako generalizovaný. Přetahují do patologického procesu mozkové kůry. Začátek tonické přísady je charakterizován skutečností, že člověk ztuhne, otevře ústa široce, narovná nohy a ohýbá ruce. Po kontrakci dýchacích svalů jsou čelisti stlačeny, což vede k častému kousání jazyka. Při takových křečích může osoba přestat dýchat a rozvíjet cyanózu a hypervolemii. Při tonickém záchvatu pacient nekontroluje močení a trvání této fáze bude 15-30 sekund. Na konci této doby začíná fáze klonů. Je charakterizován násilným rytmickým kontrakcí svalů těla. Doba trvání takových křečí může být 2 minuty a poté se dýchání pacienta normalizuje a dochází k krátkému spánku. Po takovém "odpočinku" má pocit deprese, únavy, zmatek myšlenek a bolesti hlavy.

Absence

Tento útok u dětí a dospělých se vyznačuje krátkým trváním. Je charakterizován následujícími projevy:

  • silné výrazné vědomí s malými pohybovými poruchami;
  • náhlý záchvat a absence vnějších projevů;
  • svalové záškuby tváře a třesání očních víček.

Doba trvání takového stavu může dosáhnout 5-10 sekund, zatímco může být pro příbuzné pacienta bez povšimnutí.

Diagnostický test

Epilepsii lze diagnostikovat až po dvou týdnech záchvatů. Kromě toho je nezbytným předpokladem absence jiných onemocnění, které mohou způsobit takový stav.

Nejčastěji tato onemocnění postihuje děti a dospívající, stejně jako starší lidi. U osob středního věku jsou epileptické záchvaty extrémně vzácné. V případě jejich vzniku může být výsledkem předchozího zranění nebo mrtvice.

U novorozenců může být tento stav jednorázový a důvodem je zvýšit teplotu na kritické úrovně. Ale pravděpodobnost následného vývoje onemocnění je minimální.
K diagnostice epilepsie u pacienta musíte nejprve navštívit lékaře. Provede úplné vyšetření a bude schopen analyzovat současné zdravotní problémy. Předpokladem je studium anamnézy všech příbuzných. Mezi povinnosti lékaře při přípravě diagnózy patří následující činnosti:

  • zkontrolovat příznaky;
  • analyzovat čistotu a typ záchvatů co nejšetrněji.

Pro objasnění diagnózy je nutné aplikovat elektroencefalografii (analýzu mozkové aktivity), MRI a počítačovou tomografii.

První pomoc

Pokud má pacient epileptický záchvat, musí naléhavě potřebovat první pomoc. Zahrnuje následující činnosti:

  1. Ujistěte se, že dýchací cesty jsou průchodné.
  2. Dýchání kyslíku.
  3. Upozornění na aspiraci.
  4. Udržujte krevní tlak na konstantní úrovni.

Když byla provedena rychlá kontrola, musíte si uvést údajný důvod pro vznik tohoto stavu. Za tímto účelem se historie shromažďuje od příbuzných a příbuzných oběti. Lékař musí pečlivě analyzovat všechny příznaky pozorované u pacienta. Někdy tyto záchvaty slouží jako příznak infekce a mrtvice. K odstranění vzniklých záchvatů pomocí těchto léků:

  1. Diazepam je účinný lék, jehož účinnost je zaměřena na eliminaci epileptických záchvatů. Takové léky však často přispívají k zástavě dýchání, zvláště s kombinovaným účinkem barbiturátů. Z tohoto důvodu je třeba při jeho užívání přijmout bezpečnostní opatření. Účinkem diazepamu je snaha o zastavení útoku, nikoliv však o zabránění jeho výskytu.
  2. Fenytoin je druhým účinným lékem, který eliminuje příznaky epilepsie. Mnoho lékařů předepisuje místo Diazepamu, protože nezhoršuje funkci dýchání a může zabránit opakovanému záchvatu. Pokud do léku vstoupíte velmi rychle, můžete způsobit hypotenzi. Proto by rychlost podávání neměla být vyšší než 50 mg / min. Během infúze je třeba udržovat kontrolu nad krevními a EKG indexy. Je třeba věnovat mimořádnou pozornost pacientům trpícím srdečními chorobami. Použití fenytoinu je kontraindikováno u osob, u kterých byla diagnostikována dysfunkce srdečního vodivého systému.

Pokud je nedostatečný účinek užívání prezentovaných léků, pak lékaři předepisují fenobarbital nebo paraldehyd.

Pokud zastavíte epilepsní záchvat na krátkou dobu, s největší pravděpodobností je důvodem jeho vzniku metabolická porucha nebo strukturální poškození. Pokud takový stav nebyl dříve u pacienta pozorován, pravděpodobnou příčinou jeho vzniku může být mrtvice, zranění nebo nádor. U pacientů, kterým byla dříve diagnostikována, dochází k recidivujícím záchvatům v důsledku interkurentní infekce nebo odmítnutí antikonvulzivních léků.

Efektivní léčba

Léčebná opatření k odstranění všech projevů epilepsie mohou být prováděna v neurologických nebo psychiatrických léčebnách. Když epileptické záchvaty vedou k nekontrolovanému chování člověka, v důsledku čehož se úplně šílí, léčba je vynucená.

Lékařská terapie

Léčba této choroby se zpravidla provádí pomocí zvláštních přípravků. Pokud jsou u dospělých částečné záchvaty, jsou jim předepsány karbamazepin a fenytoin. Při tonicko-klonických záchvatech je vhodné užívat tyto léky:

  • Kyselina valproová;
  • Fenytoin;
  • Karbamazepin;
  • Fenobarbital.

Léky, jako je etosuximid a kyselina valproová, jsou předepisovány pacientům k léčbě absaminů. Používají se lidé trpící myoklonickými záchvaty, klonazepamem a kyselinou valproovou.

Pro zmírnění patologického stavu u dětí užívají léky, jako je etosuximid a acetazolamid. Ale jsou aktivně používány při léčbě dospělé populace trpící neprítomností z dětství.

Při použití popsaných léčiv je nutné dodržovat následující doporučení:

  1. U pacientů, kteří užívají antikonvulziva, by měl být pravidelně prováděn krevní test.
  2. Léčba kyselinou valproovou je doprovázena sledováním stavu zdraví jater.
  3. Pacienti by měli neustále dodržovat stanovená omezení týkající se řízení motorové dopravy.
  4. Příjem antikonvulzivních léků by neměl být náhle přerušen. Jejich zrušení se provádí postupně během několika týdnů.

Pokud by léková terapie neměla účinek, pak se uchýlí k neléčenému léčení, které zahrnuje elektrickou stimulaci nervu vagusu, tradiční medicínu a chirurgii.

Chirurgická léčba

Chirurgický zákrok zahrnuje odstranění části mozku, kde je soustředěno epileptické zaměření. Hlavními indikátory pro takovou léčbu jsou časté záchvaty, které nelze léčit.

Kromě toho se doporučuje provést operaci pouze tehdy, pokud existuje vysoký procentní podíl záruk na zlepšení stavu pacienta. Možná újma z chirurgické léčby nebude tak významná jako poškození epileptických záchvatů. Předpokladem pro chirurgii je přesné stanovení lokalizace léze.

Elektrická stimulace vagus nervu

Tento typ terapie je velmi populární v případě neúčinnosti léčby drogami a neodůvodněného chirurgického zákroku. Taková manipulace je založena na mírném podráždění vagového nervu pomocí elektrických impulzů. To je zajištěno působením generátoru elektrických impulzů, který je šitý pod kůži v horní části hrudníku vlevo. Délka používání tohoto přístroje je 3-5 let.

Stimulace vagusového nervu je povolená u pacientů ve věku od 16 let, kteří mají fokální epileptické záchvaty, které nepodléhají farmakoterapii. Podle statistik přibližně 1 až 40 až 50% lidí během takových manipulací zlepšuje celkový stav a snižuje frekvenci záchvatů.

Lidová medicína

Doporučuje se užívat tradiční medicínu pouze v kombinaci s hlavní terapií. Dnes jsou tyto léky dostupné v široké škále. Odstranění křečí pomůže infuze a odvar na bázi léčivých bylin. Nejúčinnější jsou:

  1. Vezměte 2 velké lžíce bílé byliny a přidejte ½ litru vařící vody. Počkejte 2 hodiny, než nápoj naladí, napne a konzumuje 30 ml před jídlem 4 krát denně.
  2. Umístěte do nádrže velkou loď z kořenů léčivých černokornů a přidejte do něj 1,5 šálků vroucí vody. Vložte hrnec na pomalém ohni a varte 10 minut. Připravený odvar odvážený půl hodiny před jídlem na lžíci třikrát denně.
  3. Vynikající výsledky jsou dosaženy při použití palina. Chcete-li napít, vezměte 0,5 lžíce pelyněk a nalijte 250 ml vroucí vody. Připravený vývar si vezme 1/3 šálku 3x denně před jídlem.

Epilepsie je velmi závažné onemocnění, které vyžaduje okamžitou a nepřetržitou léčbu. Takový patologický proces může vzniknout z různých důvodů a ovlivnit jak dospělý organismus, tak i děti.

Epilepsie - co to je? Příčiny, znaky a formy, léčení a léky

Epilepsie nebo věčné triumf "epilepsie"

Čím je onemocnění typičtější, tím pravděpodobnější bude již dávno známo. A epilepsie nebo "epilepsie" se výslovně týká takových onemocnění. Možná existuje jen málo chorob, které se tak zjevně projevují, a v němž je člověk tak bezmocný, aby poskytl jakoukoli pomoc.

Představte si, že při silném výkřiku bojuje bohatý a respektovaný senátor v křečích během setkání. Samozřejmě, takové příznaky se odrážejí v análech a starověkých lékařských pojednáních, které patří do období starověku.

Připomeňme si, že takové epizody jako Julius Caesar a Dostojevskij, Napoleon a Dante Alighieri, Peter I. a Alfred Nobel, Stendhal a Alexandr Veliký trpí epilepsií. V jiných slavných osobách se epilepsie systematicky nezobrazovala, ale v určitých obdobích života se objevila jako křeče. Podobné útoky vznikly například u Lenina a Byrona.

Již při nejopatrnějším známosti se slavnými lidmi, kteří utrpěli útoky po celý život, můžeme usoudit, že epilepsie neovlivňuje intelekt a často se naopak "usadí" u lidí, kteří jsou intelektuálně mnohem rozvinutější než ti kolem nich. Ve vzácných případech naopak dochází k epilepsii spolu s mentální retardací, například u Lennox-Gastautova syndromu.

Co je to epilepsie, odkud pochází, jak postupuje a jak se léčí? Jak nebezpečná je epilepsie, jak komplikovaná je a jaká je prognóza života v této nemoci?

Rychlý přechod na stránce

Epilepsie - co to je?

Epilepsie je chronické polyetiologické onemocnění mozku (v závislosti na mnoha příčinách), jehož hlavním projevem je výskyt různých záchvatů, možných změn osobnosti v interikálním období a dalších projevů.

Základem onemocnění je záchvat, který se může vyskytnout jak ve formě velkého tonicko-klonického záchvatu, tak se ztrátou vědomí (samotné "epilepsie") a ve formě široké škály citlivých, motorických, vegetativních a psychických paroxysmů, které mohou často bez ztráty vědomí a dokonce nepostřehnutelné ostatním.

  • Proto je v mnoha případech velmi obtížné podezření na epilepsii.

Co je záchvat a jak často se to vyskytuje?

Příčinou epilepsie u dospělých a dětí je pravidelné opakované epileptické záchvaty, což je "strukturní jednotka" diagnózy.

Záchvat epilepsie je jediná epizoda, ve které dochází k synchronnímu vypouštění kůry neuronů mozku nadměrné síly. Indikátor této kategorie a slouží jako změna chování a vnímání pacienta.

Existují důkazy, že v průběhu celého života může každý desátý člověk vyvinout jednorázový záchvat. V případě, že vyjedete na ulici a začnete provádět průzkum, ukáže se, že každý stý člověk má diagnózu "epilepsie" a po celý život je možnost získat tuto diagnózu asi 3%.

Příčiny epilepsie u dospělých a dětí

V různých obdobích života člověka existují různé důvody, které nejčastěji vedou k nástupu epilepsie:

  • Ve věku 3 let se dětská epilepsie nejčastěji vyskytuje v důsledku perinatální patologie, následkem porodu při porodu, výskytu cévních malformací umístěných v blízkosti mozkové kůry. Často je první záchvat vyvolán vrozenými metabolickými poruchami, infekcemi centrálního nervového systému;
  • V dětství a adolescenci z výše uvedených důvodů se přidávají účinky těžkého traumatického poranění mozku a neuroinfekce.

O úloze traumatického poranění mozku

Je známo, že otevřená pronikající střelná rána vede k rozvoji epilepsie v 50% případů. U uzavřeného zranění hlavy (například při úrazu na silnici) je riziko vzniku nemoci desetkrát nižší a je to 5% všech případů.

Je důležité vědět, že pokud dojde k úbytku vědomí během poranění po dobu delší než 24 hodin, dochází ke snížení zlomeniny kostí lebky, subdurální nebo subarachnoidální krvácení - riziko vzniku epilepsie se zvyšuje.

  • V období od 20 let do 60 let postihují cévní onemocnění i nádory nástup útoků;
  • U dospělých (ve stáří a stáří) jsou metastatické nádory mozku, vaskulární a metabolické poruchy často příčinou epilepsie.

Mezi nejpravděpodobnější příčiny metabolických poruch vedoucích k nástupu epilepsie patří:

  • hyponatrémie, hypokalcemie s parathormi;
  • hypoglykémie, zejména u diabetes mellitus závislého na inzulínu typu 1;
  • chronická hypoxie;
  • selhání jater a ledvin;
  • dědičné onemocnění, které vedou k narušení cyklu močoviny;
  • vrozené kanalopatie (draslík, sodík, GABA, acetylcholin) s neuromuskulárními onemocněními.

Příčinou těžké generalizované epilepsie u dětí může být například sodná kanála, způsobená dědičným defektem genu SCN, kódující syntézu proteinu podjednotky somatického sodíku.

Příčinou záchvatu mohou být některé léky, stejně jako drogy (amfetaminy, kokain). Ale i takové známé léky jako lidokain, isoniazid a pravidelný penicilin, pokud je dosaženo toxické dávky, mohou způsobit záchvaty.

Konečně dochází k výskytu křečových záchvatů při vývoji abstinenčního syndromu. K tomu dochází s prudkým zastavením záchvatu a se zrušením barbiturátů a benzodiazepinů.

Epilepsie a klinické charakteristiky

Existuje mnoho forem epilepsie, jejich klasifikace je založena na symptomech záchvatu a obrazu elektrické aktivity mozkové kůry zaznamenané na EEG. Především existují:

  1. Částečné záchvaty;
  2. Generalizované záchvaty (s primární a sekundární generalizací).

Částečné (částečné záchvaty) se projevují zapojení lokální části neuronů mozku do synchronního vypouštění, proto se vědomí zpravidla zachovává. Mohou existovat čelní, časové, parietální a okcipitální záchvaty.

Ve zobecněném záchvatu se neurony kůry oba hemisféry náhle "vzplývají". To je doprovázeno typickou ztrátou vědomí a dvojfázovými tonicko-klonickými křečími. Tento typ projevu se nazývá "epilepsie".

Stává se to takto - epileptický záchvat začíná jako částečný, pak náhle "rozšiřuje", zahrnující všechny neurony a pak pokračuje jako zobecněný.

V tomto případě mluvíme o sekundárně generalizované formě onemocnění. Primární generalizované záchvaty jsou velmi "skutečná" epilepsie, která se vyvíjí v mladém věku z žádného zvláštního důvodu a je často dědičná.

Symptomy částečné epilepsie

Chcete-li porozumět projevům typických parciálních epileptických záchvatů, můžete otevřít učebnici anatomie a zjistit, jak jsou umístěny vyšší funkce v mozkové kůře. Pak bude jasný průběh částečných, ohniskových útoků:

  • S porážkou čelních laloků mohou nastat složité motorová automatismy, jako je imitace cyklistika, pánve otáčení, pacient může zvuk, někdy násilné otočení hlavy;
  • U lézí vzniká temporální kůry bohatý čichová aura objeví chuť, někdy nemyslitelné, například, kombinace kotlety vůně s vůní spálené gumy, existuje „deja vu“ nebo pocit mají přesně zkušený, existuje pevný aura, zkreslené vidění, tam automatismy nebo semi-arbitrární stereotypní pohyby;
  • Parciální záchvatové záchvaty jsou méně časté a projevují se jako dysfáze, zástava řeči, nevolnost, břišní potíže a bohaté komplexní senzorické jevy;
  • Occipitální částečné záchvaty se vyskytují s jednoduchými vizuálními jevy, jako jsou blesk, cikcaky, barevné koule nebo příznaky ztráty, jako je omezení vizuálních polí.

První známky epilepsie u generalizovaných záchvatů

První známky epilepsie, které se vyskytují obecně, mohou být viděny mimořádným chováním a skutečností, že osoba "ztrácí kontakt". V případě, že útoky probíhají bez svědků, nemoc často proudí skrytě, protože paměť incidentu chybí.

Takže jsou rozlišeny následující typy epileptických záchvatů:

  • Absansa. Pacient zastaví veškerou účelnou motorickou aktivitu a "zamrzne". Pohled se zastaví, ale automatické pohyby mohou pokračovat, například dopis, který se změní na čmáranici nebo přímku.

Absanse končí stejně náhle. Pacient sám může mít dojem, že jen "myslí v rozhovoru". Jediná věc poté, co odešla z útoku, se ptá, co je to rozhovor.

  • Atypické a komplexní absance. V tomto případě jsou příznaky podobné absancům, ale útok je prodloužený. Existují motorické jevy: záškuby očních víček, obličejové svaly, pádu hlavy nebo zvednuté ruky, sací pohyby, zvedání očí.
  • Atonický útok. Svalový tonus náhle prudce klesá a pacient může jít přímo na cestách. Ale někdy ztráta vědomí je tak krátká, že se mu podařilo "přikýv- nout" s nosem a poté se mu podařilo obnovit jeho kontrolu nad svaly.
  • Tonicové záchvaty, které se vyskytují s obecným zvýšením svalového tonusu. První známky epilepsie mohou začít s "výkřikem". Trvá minutu, zřídka víc.
  • Tonic-klonické záchvaty. Pokračuje s následnou tonickou a klonickou fází, poruchami autonomie, inkontinencí moče a klasickým post-fázovým spánkem, který nemusí být nutný. V tonické fázi jsou končetiny roztaženy, je výkřik, pád, ztráta vědomí. Kousnutí jazyka. V klonické fázi se ramena a nohy třásají.

Je třeba poznamenat, že všechny výše uvedené varianty epileptických záchvatů lze kombinovat, navzájem "vrstvené", doprovázené motorickými a senzorickými, stejně jako autonomními poruchami.

Je důležité si uvědomit, že útoky z ztráty vědomí by mělo být možné odlišit od synkopy způsobené například krátké období asystolie nebo srdeční zástava, koma a další vývoj synkopy epileptické povahy.

Epilepsie je léčena neurológem - epileptologem. Často existuje také "menší" oddělení speciality, například dětský neurolog-epileptolog. To je způsobeno skutečností, že děti mohou zaznamenat zvláštní formy a příznaky epilepsie.

Epilepsie u dětí zvláště

Rodiče by se neměli bát obrátit na epileptologa, pokud mají podezření na konvulzivní aktivitu. Konvulze často nejsou spojeny s epilepsií. Takže často "epilepsie u dětí do jednoho roku" není nic jiného než projev horečnatých záchvatů, které jsou reakcí na vysokou horečku.

Tyto křeče mohou nastat od dětství až do věku pěti let. V případě, že se jedná o jeden záchvat takových křečí na pozadí vysoké horečky, není schopen způsobit poškození mozku.

Rodiče by však měli konzultovat epileptologa, pokud se objeví časté útoky. Musí však informovat lékaře o následujících skutečnostech:

  • v jakém věku byl první útok?
  • jaký byl začátek (postupný nebo náhlý);
  • jak dlouho trvá útok;
    jak to probíhalo (pohyby, pozice hlavy, očí, pleti, napjaté nebo uvolněné svaly);
  • stavy výskytu (horečka, nemoci, zranění, přehřátí pod sluncem, plné zdraví);
  • chování dítěte před útokem a po útoku (spánek, podrážděnost, slzotvornost);
  • jaká pomoc byla dítěti poskytnuta.

Je třeba si uvědomit, že po důkladném vyšetření a výkonu stimulační elektroencefalografie může poskytnout pouze epileptolog.

Děti mohou mít některé zvláštní varianty onemocnění, například benigní pediatrickou epilepsii s temporálními středními vrcholy (podle EEG), epilepsií u dětí. Tyto možnosti mohou vyústit v úplnou spontánní remisi nebo obnovu.

V ostatních případech může dítě vyvinout syndrom Lennox-Gastaut, který je naopak doprovázen mentální retardací, poměrně těžkým průběhem a rezistencí na léčbu.

Diagnostika epilepsie - EEG a MRI

V diagnóze epilepsie se nedá dělat bez EEG, tedy bez elektroencefalografie. EEG - to je jediná spolehlivá metoda ukazuje spontánní „světlici“ aktivitu neuronů, i v případě pochybností, s nejasným klinickým EEG potvrzuje průzkum diagnostiky.

Je však třeba si uvědomit, že v interikálním období může mít pacient normální encefalogram. V případě, že je EEG provedeno jednou, je diagnóza potvrzena pouze ve 30-70% všech případů. Pokud zvýšíte počet EEG až 4krát, přesnost diagnózy se zvýší na 92%. Fakt detekce konvulzivní aktivity je dále zlepšován dlouhodobým sledováním, včetně záznamu EEG během spánku.

Důležitá role provokačních křečových výbojů, které se vyskytují v průběhu hyperoxii a hypokapnie (se vzorkem s hyperventilací), s photic stimulace, stejně jako deprivace (deprivace) spánek.

  • Je známo, že pokud v noci před vyšetřením pacient zcela odmítne spát, pak to může způsobit projev latentní křečové aktivity.

V případě, že existují částečné záchvaty, je nutná vyšetření MRI nebo CT mozku k odstranění ohnisků.

Léčba epilepsie, léky a chirurgie

  • Je nutné epilepsii u dospělých zacházet stejně, nebo můžete bez antikonvulzí?
  • Kdy mám zahájit léčbu epilepsie a kdy mám ukončit léčbu?
  • Který pacient má nejvyšší riziko recidivy záchvatu po přerušení léčby?

Všechny tyto otázky jsou nesmírně důležité. Pokusíme se jim stručně odpovědět.

Kdy začít léčbu?

Je známo, že i když pacient vyvinul jediný rozsáhlý tonicko-klonický záchvat - existuje šance, že se už nikdy nebude opakovat a je až 70%. Pacienta je třeba vyšetřit po prvním nebo jediném záchvatu, ale léčbu nelze předepsat.

Absance se obvykle opakují a zacházejí s nimi, naopak je to třeba i přes jejich "lehkost" v kurzu, ve srovnání s velkým záchvatem.

Pokud existuje vysoké riziko opakování útoku?

U následujících pacientů má lékař právo očekávat druhý záchvat a musíte být připraveni na něj a okamžitě předepisovat léčbu epilepsie:

  • s ohniskovými neurologickými příznaky;
  • s mentální retardací u dětí, která spolu s záchvaty vyžaduje zahájení léčby epilepsie;
  • v přítomnosti epileptických změn na EEG v interikálním čase;

Kdy potřebuji léčbu ukončit?

Jakmile lékař věří, že po zrušení léčby nedojde k epileptickým záchvatům. Tato důvěra často vyplývá ze skutečnosti, že v některých případech dochází k odpuštění samotné, když pacient "opouští věk" záchvatu. To se často vyskytuje v nepřítomnosti epilepsie a v benigním formátu dětství.

Který pacient má vysoké riziko obnovení záchvatů po přerušení léčby?

Lékař by měl řádně zvážit výhody a nevýhody před přerušením léčby, pokud:

  • pacientovi byly podány dlouhé dávky a druh léku, "nešel okamžitě";
  • dokud nebyly záchvaty zvládnuty, byly časté (každých několik dní);
  • pacient má přetrvávající neurologické poruchy (paralýza, paréza);
  • dochází k mentální retardaci. Toto "rozbíjí" kůru;
  • v případě, že na encefalogramu dochází k neustálým konvulzním změnám.

Jaké léky se používají při moderní léčbě epilepsie?

V současné době je základem léčby epilepsie monoterapie, tzn. Jmenování jediného léku a volba léku závisí na druhu záchvatu a na počtu a závažnosti nežádoucích účinků. Monoterapie zlepšuje pacientovu léčbu a umožňuje minimalizovat vynechání.

Celkově pro léčbu epilepsie se používá asi 20 různých léků, které jsou dostupné v mnoha dávkách a odrůdách. Antikonvulziva se také nazývají antikonvulziva.

Například karbamazepin a lamotrigin se používají k parciálním záchvatům, fenytoin se také používá pro tonicko-klonické, valproáty a etosuximid jsou předepsány pro absanci.

Kromě těchto léků existují i ​​léky druhé řady a další léky. Například topiramát a primidon jsou lékem druhé řady pro léčbu velkých tonicko-klonických záchvatů a levitracetam je další lék.

Ale nebudeme se ponořit do seznamu drog: jsou to všechny léky na předpis a jsou vybírány lékařem. Můžeme jen říci, že antikonvulzivní léčiva se také používají při léčení neuropatické bolesti, například u postherpetické neuralgie a neuralgie trigeminu.

O chirurgické léčbě epilepsie

Aby pacient mohl být odeslán na chirurgickou léčbu, musí mít záchvaty, které nelze léčit léky. Mělo by také být zřejmé, že zastavení těchto záchvatů výrazně zlepší život pacienta. Takže nemá smysl působit na pacienty se spánkem a pacienty s hlubokým postižením, protože jejich kvalita života se z operace nezlepší.

Další etapou je jasná představu o zdroji konvulzivních impulzů, tj. O jasné a specifické lokalizaci vypuknutí. Závěrem by lékaři měli pochopit, že riziko neúspěšné operace by nemělo překročit škodu, která je nyní způsobena záchvaty.

Pouze při současné kombinaci všech podmínek a chirurgické léčby se provádí. Mezi hlavní možnosti operace patří:

  • Ohnisková resekce kortikálních zón - s částečným záchvatem;
  • Odpojení patologických impulsů (callosotomie nebo průsečík corpus callosum). Zobrazeno v těžkých, generalizovaných záchvatech;
  • Implantace speciálního stimulačního činidla působícího na vagusový nerv. Je to nová metoda léčby.

Zlepšení po operaci je zpravidla dosaženo ve 2/3 všech případů, což vede ke zlepšení kvality života.

Předpověď

S včasnou diagnózou a zahájením léčby může skutečná nebo skutečná epilepsie trvat dlouhou dobu. Pokud převezmete kontrolu frekvence záchvatů a dosáhnete úlevy, vede to k sociálnímu přizpůsobení pacienta.

Pokud mluvíme například o posttraumatické epilepsii s častými a rezistentními útoky, pak tento nepříznivý průběh může vést ke změně povahy pacienta, vývoji epileptoidní psychopatie a také k přetrvávajícím dalším změnám osobnosti.

Jednou z podmínek pro kontrolu této nemoci je proto včasná detekce a nejpřesnější diagnóza.

Dobrý den! Moje dcera má útoky od věku 14 let. Je nyní 26 let, MRI nenajde nic, co EEG našel epilepsy, udržujeme jen na Melepsine, lisy neklesají, za měsíc 7-8krát.

Dobrý den, mám 29 let, jsem nemocný po 3 měsících po očkování, v dětství jsem byl malý útok, byl jsem v bezvědomí skoro každý den, od šestnáctiletých věků se začaly ztrácet vědomí více, 2-3 nebo více útoků za měsíc, hodně jsem se snažil drogy. Žádné děti se nebojí začít.

Dobrý den
Můžete vidět rozšířenou odpověď lékaře na komentář zde - https://zdravlab.com/pristupy-epilepsii-i-planirovanie-beremennosti/

Docela dobrý článek, samozřejmě chci něco přidat. Ale to není nutné, jsem si jist. Ale na některá témata, která zde nejsou řešena, budu snadno diskutovat... Za prvé, sociální adaptace nosičů epilepsie, stát dělá hodně a možná příliš energicky, aby vytvořil problémy pro nositele epilepsie. v mém životě je hlavním darebákem stát... Nepřítomnost v naší zemi organizované pomoci dopravcům při hledání práce, školení v různých formách, vytváření podmínek, kdy se zdravotní postižení a diagnóza staly nepřekonatelnou zdí, aby se dosáhlo alespoň minimálního příjmu, který poskytuje život, všechny tyto problémy Ruské federace ignorováno. Opakovaně jsem se setkal s lékařem, s lidmi, kteří spojují epilepsii nejen s duševní chorobou, ale také ji prezentují jako onemocnění, které by mělo skončit smrtí nositele a často se říkalo, že epileptik by neměl mít děti. Věřte, že je to strašné, když to slyšíte od doktorů, protože v jejich rukou jsou moc nad zdravím lidí a s těmito názory dokáží lékaři přinést mnoho potíží... Věřte mi, epilepsie je velmi odlišná, je to příznak extrémně odlišných patologií spojených pro pohodlí pod jedním jménem, ​​což znamená, že útoky epiaktivity se mohou radikálně lišit, ale to je to, co je napsáno a napsáno dobře v článku! Pokud má někdo touhu mluvit se mnou, napište... Ano, dvě další "věci" v Ruské federaci pravítka neumožňují, aby byl Tomskový lék Galodif vyráběn hromadně - je revoluční, léčí většinu forem epiaktivity, léčí, nedosahuje stabilní remisí. jak chápete, ve světě léčiv, které léčí epilepsii, pouze Galodif, zbytek je nižší. Napište prezidentovi, vládě kdekoli, můžete být schopni dosáhnout její produkce. Zhruba milion lidí v Rusku bude moci zapomenout na epiaktivitu, zcela zapomenout. Přečtěte si více o sociální rehabilitaci, přečtěte si moje petice, a pokud se k vám blíží nebo pomůže někomu z příbuzného, ​​přítele nebo rodiny - podepište to! Https: //www.change.org/p/state-duma-rf-measurement- legislativa - ve vztahu k řidičům - s diagnózou epilepsie

Dobré odpoledne, nedávno jsem měl záchvat 29 let jsem měla dceru, která je 3 roky, celá moje hruď a můj manžel sotva otevřel zuby, takže jsem se nezabudl, že lékaři možná neříkají, že teď ležím gynekologům řekl, že na levém vaječníku je cysta

Dobré odpoledne, nedávno jsem měla záchvat 29. Mám dceru, která je stará 3 roky, nejprve jsem se cítila závratě a pak omdlela, měla jsem všechny trhliny a můj manžel sotva otevřel zuby, abych se nezdukl, že to může být, že lékaři neříkají jenom gynekologové řekli cyst na levém vaječníku

Dobrý den! I když jste se nepodrobili žádným otázkám, je to pochopitelné a musíte udělat následující komentář.
1. Podle popisu vašeho záchvatu je velmi vágní, je obtížné si okamžitě představit, že jde o epizodynd nebo epileptický záchvat. Při velkém epileptickém záchvatu neexistují žádné prekurzory, které by mohly mít vliv nebo by měly mít pohodlnou pozici. Hlava se zpravidla neotočí, a proto epileptický spadá tam, kde je to nutné. Nemůže přijmout opatření k zamezení zranění. A vy jste měli takové předchůdky a pravděpodobně jste lehl a neublížil jste se. Pak jste "omdleli". Také jste neopisovali příznaky, které se vyskytly.
2. Je překvapující váš závěr, že "lékaři ve skutečnosti nic neříkají". Podle současných právních předpisů jsou lékaři povinni pacientovi plně informovat o svém stavu ao všech diagnózách, které učinili. To znamená, že jste ještě nebyli diagnostikováni, nebo jste prostě nepodstoupili potřebné diagnostické testy, protože otázka je spíše komplikovaná.
3. Potřebujete vědět, že nejprve je třeba vyloučit:
• poruchy přeměny spojené s neurózí, zvýšená úzkost a jednoduše s elementární hysterii. To vyžaduje konzultace s příslušnými odborníky;
• po odmítnutí hysterických důvodů bude druhým stupněm hledání srdečních onemocnění, které mohou způsobit vážné poškození krevního oběhu a skutečně ztrátu vědomí se skutečnou hrozbou pro život. Takové komplikace zahrnují například syndrom Wolff-Parkinson-White nebo jiná závažná arytmie. K vyloučení takových jevů je zapotřebí zaznamenat EKG, provést ultrazvuk srdce, poradit se s kardiologem a v některých případech by měl být do několika dnů napsán EKG, to znamená, že by mělo být prováděno monitorování Holterem;
• když je osoba "otřesena" a trpí významnou slabostí, může to znamenat prudký pokles hladiny cukru v krvi nebo hypoglykemii. Takový stav může debutovat diabetes mellitus prvního typu, takže určitě potřebujete provést studii o hladině cukru v krvi, glykosylovaném hemoglobinu a konzultovat endokrinologa;
• po vyloučení takových život ohrožujících příčin začíná hledání konvulzivních stavů. Mluvíme o pravdivé nebo skutečné epilepsii, stejně jako o epizoddu. V prvním případě to je onemocnění nejasné povahy s možnými dědičnými příčinami a ve druhém případě příčinou epizodyndromu jako symptomatického konvulzního stavu může být trauma, léze, jako je nádor mozku způsobující dislokaci a nadměrný tlak na mozkovou kůru a v důsledku toho křečovitý ohnisek, například meningiom.
Pro tento účel je zaznamenáván elektroencefalogram zpravidla třikrát, v různých intervalech, s přítomností fotostimulace, poruchou hyperventilace a také s deprivácím spánku. Druhý způsob znamená, že jeden z záznamů elektroencefalogramu by měl být proveden po zcela bezesné noci. Takový záznam je schopen vyvolat latentní epileptickou aktivitu.
Pro diagnostiku epizodního onemocnění je žádoucí provádět zobrazovací vyšetření, například CT nebo MRI mozku, je-li to nutné s kontrastem. Teprve po provedení alespoň těchto výše zmíněných studií můžeme dospět k závěru o důvodech vašeho neobvyklého stavu a skutečnosti, zda jde o ohrožení života a zdraví. Dokud nebude provedeno takové vyšetření nebo podobné vyšetření, je pravděpodobné, že lékaři nic neřeknou. Také v mladém věku mohou existovat další příčiny záchvatů, jako jsou abscesy mozku a syfilis, syndrom abstinenčního syndromu a různé léky, patologie mozkových cév a další stavy. To vše by mělo být vyloučeno. Proces diagnostiky může být obtížné a zdlouhavé, ale musíte tuto odpovědnost převzít.

epilepsie je nadvláda kořenů horních křivých zubů v mozku, kořeny spočívající v mozku, vypíná člověka a člověk se chvěje.Toto je to, když tělo přijme sám sebe a obnoví se, odvrátí kontrolu těla, jehož tělo je 200 let, když se můžete plně rozvinout a váš mozek bude vše 100% bude vyvíjeno a bude růst 100% jako celé tělo, budete moci používat jeden ze 13 systémů obnovy a budete moci aktivovat imunitu pomocí vápníku, fosforu a surové vody a budete pak moci vyléčit všechny zbývající nemoci. oim 13 systémů a dokonce si přiřadit sebe a dát jim své jméno a své příjmení.Projektuji.Například při vytváření lidské bytosti, vytvořit člověk-uvnitř organismu, rostlina rostlina pro výrobu regenerační tekutiny - slzu a moči. - prstem přenášet slzu z oka do jazyka prstem po dobu 100 dnů, pak budete moci vyčistit tělo a aktivovat imunitu přidáním glukonátu vápníku nebo křídy a šprotů nebo fosforu a surové vody do vašeho pravidelného menu.Známe po projetí jedním ze 13 systémů, musíte udělat klystýr Pokud žijete s někým, kdo má imunitu a sliny, byl vytvořen k čištění těla jiné osoby - to znamená, když se políbíte. Život s takovým člověkem, který musíte udělat jednou denně během jednoho roku, dokud je vše v pořádku, odpadky, a tak jsem rediboval systém ivanov - do menu jsem přidal surovou vodu, vápník a šproty a při čištění těla ivanovým systémem je třeba udělat klystýr po dvou týdnech. začíná pomáhat a od ostatních onemocnění, jako je rakovina při epilepsii, když procházíte systémem a aktivujete imunitu, pak imunita přebírá funkce obnovy a začne diktovat, jak byste měli žít nyní a kdy tělo a mozek začnou znovu růst, imunita vám začne ukázat, že vaše tělo je zkřivené a kdy čas přijde na zuby, tělo bude jasné, že ty zuby, jejichž kořeny jsou zkřivené, tyto zuby jeden po druhém za rok budou muset být odstraněny.A vy budete pamatovat příčinu epilepsie poté, co prošel systémem.Ano, pokud odstraníte zuby s křivými kořeny, pak záchvaty s bude se skládat, jakmile tělo začne růst a zotavit se a narovnat znovu

Se Vám Líbí O Epilepsii