Epilepsie - příčiny, příznaky a léčba u dospělých

Co to je: epilepsie je mentální nervová porucha, která se vyznačuje opakujícími se záchvaty a je doprovázena různými paraclinickými a klinickými příznaky.

Současně v období mezi útoky může být pacient úplně normální, nijak se liší od jiných lidí. Je důležité poznamenat, že jediný útok ještě není epilepsií. Osoba je diagnostikována pouze tehdy, jsou-li přítomny alespoň dva záchvaty.

Onemocnění je známo z dávné literatury, egyptských kněží (zhruba 5000 let před naším letopočtem), Hippocrates, lékaři tibetské medicíny atd. V CIS se epilepsie nazývá "epilepsie" nebo prostě "epilepsie".

První známky epilepsie se mohou objevit ve věku od 5 do 14 let a mají vzrůstající charakter. Na počátku vývoje může osoba mít mírné záchvaty v intervalech až do 1 roku nebo více, ale časem se frekvence útoků zvyšuje a ve většině případů dosahuje několikrát měsíčně, jejich povaha a závažnost se také mění s časem.

Důvody

Co to je? Příčiny epileptické aktivity v mozku, bohužel, nejsou dosud dostatečně jasné, ale pravděpodobně souvisí se strukturou membrány mozkové buňky, stejně jako s chemickými vlastnostmi těchto buněk.

Epilepsie je klasifikována, protože se vyskytuje na idiopatické (pokud je přítomna dědičná predispozice a žádné strukturální změny v mozku), symptomatická (pokud je zjištěna strukturální vada mozku, například cysty, nádory, krvácení, malformace) a kryptogenní (pokud není možné identifikovat příčinu onemocnění ).

Podle údajů WHO po celém světě trpí epilepsie asi 50 milionů lidí - jedná se o jednu z nejčastějších neurologických onemocnění v celosvětovém měřítku.

Symptomy epilepsie

Při epilepsii se všechny příznaky vyskytují spontánně, méně často vyvolané jasným blikajícím světlem, hlasitým zvukem nebo horečkou (zvýšení tělesné teploty nad 38 ° C, doprovázené zimnicí, bolestem hlavy a obecnou slabostí).

1. Manifestace generalizovaného konvulzního záchvatu spočívají ve všeobecných tonicko-klonických křečích, i když mohou existovat pouze tonické nebo pouze klonické křeče. Pacient se během záchvatu zhorší a často trpí významným poškozením, velmi často mu kousne jazyk nebo mu vynechá moč. Kožní záchvat v podstatě končí epileptickým kómatem, ale objevuje se i epileptické míchání, které je doprovázeno závojem soumraku vědomí.
2. Částečné záchvaty se vyskytují v případě, že se v určité oblasti mozkové kůry vytváří ohnisko s nadměrnou elektrickou excitabilitou. Projevy částečného útoku závisí na umístění takového zaměření - mohou být motorické, citlivé, autonomní a duševní. 80% všech epileptických záchvatů u dospělých a 60% záchvatů u dětí je částečné.
3. Tonic-klonické záchvaty. Jedná se o generalizované konvulzivní záchvaty, které zahrnují cerebrální kůru v patologickém procesu. Záchvat začíná skutečností, že pacient zamrzne na místě. Dále se snižují respirační svaly, čelisti jsou stlačeny (jazyk může kousnout). Dýchání může být u cyanózy a hypervolemie. Pacient ztrácí schopnost kontrolovat močení. Doba trvání tonické fáze je přibližně 15-30 sekund, po níž nastane klonová fáze, při které dochází k rytmické kontrakci všech svalů těla.
4. Absansy - záchvaty náhlých výpadků vědomí na velmi krátkou dobu. Během typického abscesu člověk náhle, naprosto bez zjevného důvodu pro sebe nebo jiné, přestane reagovat na vnější dráždivé účinky a zcela zmrzne. Nehovoří, nepohne oči, končetiny a trup. Takový útok trvá nejdéle několik sekund, po kterém také náhle pokračuje ve svých činnostech, jako by se nic nestalo. Záchvat zůstává zcela bez povšimnutí pacienta.

V mírné formě onemocnění se záchvaty vyskytují zřídka a mají stejný charakter, v těžké formě jsou denně, vyskytují se postupně 4-10 krát (epileptický stav) a mají jiný charakter. Pacienti také zaznamenali změny osobnosti: lichotnost a měkkost se střídají se zlomyselem a malicherností. Mnoho z nich má mentální retardaci.

První pomoc

Obvykle epileptický záchvat začíná skutečností, že člověk má křeče, pak přestane kontrolovat své činy, v některých případech ztrácí vědomí. Jakmile tam budete muset okamžitě zavolat sanitku, odstranit z přístroje všechny piercing, řezání, těžké předměty, zkusit ho položit na záda a hlavu odhodit zpět.

Pokud je přítomno zvracení, mělo by být vysazeno, mírně nesoucí hlavu. Tím zabráníte vracání z dýchacího ústrojí. Po zlepšení stavu pacienta můžete pít trochu vody.

Interidální projevy epilepsie

Každý člověk zná takové projevy epilepsie jako epileptické záchvaty. Ale jak se ukázalo, zvýšená elektrická aktivita a konvulzivní připravenost mozku neopouštějí pacienty ani v období mezi útoky, kdy se zdá, že nejsou žádné známky nemoci. Epilepsie je nebezpečná ve vývoji epileptické encefalopatie - v tomto stavu se zhoršuje nálada, objevuje se úzkost, úroveň pozornosti, paměť a kognitivní funkce se snižují.

Tento problém je zvláště významný u dětí od té doby může vést ke zpoždění ve vývoji a narušit tvorbu dovedností při mluvení, čtení, psaní, počítání atd. Stejně jako nesprávná elektrická aktivita mezi útoky může přispět k rozvoji tak závažných onemocnění, jako je autismus, migréna, porucha pozornosti s hyperaktivitou.

Život s epilepsií

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, že se osoba s epilepsií bude muset omezit mnoha způsoby, že mnoho cest před sebou je uzavřeno, život s epilepsií není tak přísný. Pacient sám, jeho rodina a další musí být pamatováni, že ve většině případů ani nepotřebují registraci zdravotního postižení.

Klíčem k plnému životu bez omezení je pravidelný nepřetržitý příjem léků vybraných lékařem. Drog chráněný lékem není tak náchylný k provokativním účinkům. Proto může pacient vést aktivní životní styl, práci (včetně počítače), fitness, sledování televize, letět na letadlech a mnoho dalšího.

Existuje však řada činností, které jsou v podstatě "červeným hadrem" pro mozku u pacienta s epilepsií. Taková opatření by měla být omezena:

• řízení automobilu;
• práce s automatizovanými mechanismy;
• plavání v otevřené vodě, plavání v bazénu bez dozoru;
• automatické zrušení nebo přeskakování tablet.

A existují také faktory, které mohou způsobit epileptický záchvat, dokonce i u zdravého člověka, a také by měli být opatrní:

• nedostatek spánku, práce v nočních směnách, denní provoz.
• chronické užívání nebo zneužívání alkoholu a drog

Epilepsie u dětí

Je těžké stanovit skutečný počet pacientů s epilepsií, protože mnoho pacientů o jejich onemocnění neví, ani je neskrývá. Ve Spojených státech podle nedávných studií nejméně 4 miliony lidí trpí epilepsií a její prevalence dosahuje 15-20 případů na 1000 osob.

Epilepsie u dětí často nastává, když teplota vzrůstá - asi 50 z 1000 dětí. V jiných zemích jsou tyto údaje pravděpodobně stejné, protože výskyt nezávisí na pohlaví, rase, sociálně-ekonomickém postavení nebo bydlišti. Onemocnění zřídka vede ke smrti nebo hrubému porušení fyzického stavu nebo duševních schopností pacienta.

Epilepsie je klasifikována podle původu a typu záchvatů. Podle původu existují dva hlavní typy:

• idiopatická epilepsie, u které nelze identifikovat příčinu;
• symptomatická epilepsie spojená se specifickým organickým poškozením mozku.

V asi 50-75% případů dochází k idiopatické epilepsii.

Epilepsie u dospělých

Epileptické záchvaty, které se objevují po dvaceti letech, mají zpravidla symptomatickou formu. Příčiny epilepsie mohou být následujícími faktory:

• poranění hlavy;
• nádory;
• aneuryzma;
• mrtvice;
• mozkový absces;
• meningitida, encefalitida nebo zánětlivé granulomy.

Symptomy epilepsie u dospělých se projevují v různých formách záchvatů. Když je epileptické zaměření umístěno v dobře definovaných oblastech mozku (čelní, parietální, temporální, okcipitální epilepsie), tento typ záchvatu se nazývá fokální nebo částečný. Patologické změny v bioelektrické aktivitě celého mozku vyvolávají epizody epileptických epizod.

Diagnostika

Na základě popisu útoků lidí, kteří je pozorovali. Kromě rozhovorů s rodiči doktor pečlivě vyšetří dítě a předepisuje další vyšetření:

1. MRI (zobrazování magnetickou rezonancí) mozku: umožňuje vyloučit další příčiny epilepsie;
2. EEG (elektroencefalografie): speciální snímače, umístěné na hlavě, umožňují zaznamenávat epileptickou aktivitu v různých částech mozku.

Epilepsie je léčena

Každý, kdo trpí epilepsií, je touto otázkou trápěn. Současná úroveň dosažení pozitivních výsledků v léčbě a prevenci onemocnění naznačuje, že existuje skutečná příležitost zachránit pacienty před epilepsií.

Předpověď

Ve většině případů je prognóza po jednom útoku příznivá. Přibližně 70% pacientů během léčby přichází s remisí, tj. Chybějící záchvaty po dobu 5 let. U 20-30% záchvatů pokračuje, v takových případech je často nutné současně jmenovat několik antikonvulziv.

Léčba epilepsie

Cílem léčby je zastavit epileptické záchvaty s minimálními vedlejšími účinky a řídit pacienta tak, aby byl jeho život co nejplnější a nejproduktivnější.

Před podáním léků proti epilepsii by měl lékař podrobit podrobné vyšetření pacienta - klinické a elektroencefalografické, doplněné analýzou údajů o EKG, ledvinách a játrech, krvi, moči, CT nebo MRI.

Pacient a jeho rodina by měli dostávat pokyny k užívání drogy a být informováni o skutečných dosažitelných výsledcích léčby, stejně jako o možných vedlejších účincích.

Principy léčby epilepsie:

1. Soulad s typem záchvatů a epilepsií (každá droga má určitou selektivitu pro jeden typ záchvatu a epilepsii);
2. Pokud je to možné, použijte monoterapii (použití jediného antiepileptika).

Antiepileptika jsou vybrána v závislosti na formě epilepsie a povaze záchvatů. Léčba je obvykle předepsána v malé počáteční dávce s postupným zvyšováním až do optimálního klinického účinku. S neúčinností drogy je postupně zrušena a další je jmenována. Pamatujte si, že za žádných okolností byste neměli dávku léku sám změnit nebo léčbu ukončit. Náhlá změna dávky může způsobit zhoršení a zvýšení záchvatů.

Léčba léků se kombinuje s dietou, určuje způsob práce a odpočinek. Pacienti s epilepsií doporučují stravu s omezeným množstvím kávy, horkými kořeními, alkoholem, slanými a kořeněnými pokrmy.

Symptomy epilepsie

Symptomy epilepsie jsou kombinací neurologických faktorů, stejně jako příznaků somatické a jiné povahy, které naznačují výskyt patologického procesu v oblasti neuronů lidského mozku. Epilepsie je charakterizována chronickou nadměrnou elektrickou aktivitou mozkových neuronů, která je vyjádřena periodickými záchvaty. V moderním světě trpí epilepsie přibližně 50 milionů lidí (1% světové populace). Mnoho lidí se domnívá, že během epilepsie musí člověk spadnout na zem, křeče a pěna musí proudit z úst. Jedná se o běžnou mylnou představu spíše o televizi než o realitu. Epilepsie má mnoho různých projevů, které byste měli vědět, abyste byli schopni pomoci v době útoku.

Forerunners útok

Aura (z řečtiny - "dech") je předchůdcem epileptického záchvatu, předcházejícího ztrátou vědomí, ale ne pro žádnou formu onemocnění. Aura se může projevit různými příznaky - pacient může začít ostře a často svaly končetin, obličeje, může začít opakovat stejné pohyby a pohyby - běží a mává rukama. Také různé parestézie mohou také působit jako aura. Pacient může pocit znecitlivění v různých částech těla, začne otravovat plíživé husí nárazy, některé části pokožky mohou spálit. Existují také sluchové, vizuální, chuťové nebo čichové parestézie. Duševní prekurzory se mohou projevovat ve formě halucinací, bludů, které se někdy nazývají předčasnou šíleností, výraznou změnou nálady vůči hněvu, depresi nebo naopak blaženosti.

U konkrétního pacienta je aura vždy konstantní, to znamená, že se projevuje stejným způsobem. Jedná se o krátkodobý stav, jehož trvání je několik sekund (zřídka více), zatímco pacient je vždy vědom. Při stimulaci epileptického zaměření v mozku existuje aura. Je to aura, která může naznačovat dislokaci procesu nemoci u symptomatického typu epilepsie a epileptického zaměření v genuinovém typu onemocnění.

Jaké jsou křeče při epilepsii

Záchvaty při změnách v částech mozku

Lokální, částečné nebo fokální záchvaty jsou výsledkem patologických procesů v jedné části lidského mozku. Částečné záchvaty mohou být ze dvou odrůd - jednoduché a složité.

Jednoduché částečné záchvaty

Při jednoduchých částečných záchvatech pacienti neztrácejí vědomí, nicméně současné příznaky budou vždy záviset na tom, jaká část mozku je ovlivněna a co přesně kontroluje v těle.

Jednoduché záchvaty trvají asi 2 minuty. Jejich symptomy jsou obvykle vyjádřeny v:

• náhlá bezpodmínečná změna emocí člověka;
• výskyt záškoláků v různých částech těla - končetin, například;
• již vu pocity;
• potíže při porozumění řeči nebo výslovnosti slov;
• smyslové, vizuální, sluchové halucinace (blikající světla před očima, brnění v končetinách atd.);
• nepříjemné pocity - nevolnost, husí nárazy, změna srdeční frekvence.

Komplikované částečné záchvaty

U komplexních parciálních záchvatů, analogicky s jednoduchými záchvaty, příznaky budou záviset na ovlivněné oblasti mozku. Komplikované záchvaty postihují větší část mozku než jednoduché, vyvolávají změnu vědomí a někdy i ztrátu. Doba trvání komplexního útoku je 1-2 minuty.

Mezi příznaky komplexních parciálních záchvatů doktoři identifikují:

• pohled pacienta do prázdnoty;
• přítomnost aury nebo neobvyklých pocitů, které se vyskytnou bezprostředně před záchvatem;
• výkřiky pacienta, opakování slov, plakat, smích bez důvodu;
• bezvýznamné, často opakované chování, automatizmus v činnostech (chůze v kruhu, žvýkací pohyb bez vazby na jídlo atd.).

Po záchvatu se pacient stává dezorientován. Nepamatuje si útok a nechápe, co se stalo a kdy. Komplexní částečné záchvaty mohou začít s jednoduchým a pak se vyvíjejí a někdy jdou do generalizovaných záchvatů.

Útoky při změnách ve všech částech mozku

Generalizované záchvaty jsou záchvaty, k nimž dochází, když patologické změny pacienta nastanou ve všech částech mozku. Všechny generalizované záchvaty jsou rozděleny do 6 typů - tonické, klonické, tonicko-klonické, atonické, myoklonické a absanční.

Tónové záchvaty

Tonicové záchvaty dostanou své jméno kvůli zvláštním účinkům na svalový tonus osoby. Takové křeče vyvolávají svalové napětí. Nejčastěji se to týká svalů zad, končetin. Tónové křeče obvykle nevyvolávají mdloby. Takové útoky se vyskytují v procesu spánku, trvají ne více než 20 sekund. Nicméně, pokud pacient stojí během jejich nástupu, s největší pravděpodobností spadne.

Klonické záchvaty

Klonické záchvaty jsou poměrně vzácné ve srovnání s jinými typy generalizovaných záchvatů a jsou charakterizovány rychlou náhradní relaxací a svalovou kontrakcí. Tento proces vyvolává rytmický pohyb pacienta. Nejčastěji se vyskytuje v rukou, krku, tváři. Zastavení takového pohybu tím, že držíte trhavou část těla, nebude fungovat.

Tonic-klonické křeče

Tonic-klonické křeče jsou známé v medicíně pod názvem grand mal - "velké onemocnění". Jedná se o nejtypičtější typ záchvatu epilepsie. Jejich doba trvání je obvykle 1-3 minuty. Pokud trvá tonikonklinický záchvat déle než 5 minut, mělo by to být signál pro naléhavý lékařský tísňový volání.

Tonic-klonické záchvaty mají několik fází. V první, tonické fázi, pacient ztratí vědomí a padá na zem. Po ní následuje křečová nebo klonická fáze, protože útok bude doprovázen záškubbem, podobným rytmu klonických záchvatů. V případě tonicko-klonických záchvatů může nastat řada akcí nebo událostí:

• může pacient zahájit zvýšené slinění nebo pěnivost z úst;
• může pacient náhodně kousnout jazykem, což vede ke vzniku krvácení z místa skusu;
• osoba, která v průběhu křečí nemá kontrolu nad sebou, může být zraněna nebo zasažena okolními předměty;
• pacienti mohou ztratit kontrolu nad vylučovacími funkcemi močového měchýře a střev;
• může mít pacient pocit bledosti pokožky.

Po ukončení tonicko-klonických křečí je pacient oslabený a nepamatuje si, co se s ním děje.

Atonické útoky

Atonické nebo astatické záchvaty, včetně krátkodobého deprivace vědomí pacientem, dostaly své jméno kvůli ztrátě svalového tónu a síly. Atonické záchvaty nejčastěji trvají až 15 sekund.

Když se astmatické záchvaty vyskytnou u pacientů v sedě, může dojít k pádu a jen kývnutí na hlavu. Když napětí těla v případě pádu stojí za to mluvit o tonickém záchvatu. Na konci atonického záchvatu si pacient nepamatuje, co se stalo. Pacientům náchylným k atonickým záchvatům může být doporučeno nosit přilbu, protože takové útoky mohou způsobit poranění hlavy.

Myoklonické záchvaty

Myoklonické záchvaty jsou nejčastěji charakterizovány rychlým záškubbem v některých částech těla, jako malé skoky v těle. Myoklonické záchvaty se týkají hlavně paží, nohou, horního trupu. Dokonce i ti lidé, kteří netrpí epilepsií, mohou zažívat myoklonické křeče při usínáním nebo probuzením ve formě záchvatů nebo záškubů. Také se odkazoval na myoklonické křeče škytavka. V epileptice se myoklonické záchvaty projevují na obou stranách těla. Útok trvá několik sekund, nevyvolává ztrátu vědomí.

Přítomnost myoklonických záchvatů může naznačovat několik epileptických syndromů, například juvenilní nebo progresivní myoklonickou epilepsii, Lennox-Gastautův syndrom.

Absence

Absans nebo petit mal se vyskytuje častěji v dětství a je krátkodobou ztrátou vědomí. Pacient se může zastavit, nahlédnout do prázdnoty a nevidět okolní skutečnost. Při složitých nepřítomnostech má dítě určité svalové pohyby, například rychlé mrknutí očí, pohyby rukou nebo čelisti jako žvýkání. Absces trvá až 20 sekund se svalovými křečemi a až 10 sekund bez nich.

Při krátkém trvání může dojít k absenci často i po dobu 1 dne. Mohou být podezřelé, jestliže dítě je někdy schopné vypnout tak, jak to bylo a nereaguje na léčbu jiných lidí.

Symptomy epilepsie u dětí

Epilepsie v dětství má své vlastní symptomy ve srovnání s epilepsií u dospělých. U novorozeného dítěte se často projevuje jako jednoduchá fyzická aktivita, což ztěžuje diagnostiku onemocnění v tomto věku. Zvláště pokud vezmeme v úvahu, že ne všichni epileptici trpí konvulzivní záchvaty, zvláště děti, což ztěžuje podezření na patologický proces po dlouhou dobu.

Chcete-li přesně porozumět symptomům, které mohou naznačovat dětskou epilepsii, je důležité pečlivě sledovat stav a chování dítěte. Takže dětské noční můry, doprovázené častými slzami, výkřiky, mohou naznačovat onemocnění. Děti s epilepsií mohou chodit ve spánku a nereagovat na rozhovor s nimi. U dětí s touto patologií mohou časté a ostré bolesti hlavy nastat s nevolností, zvracením. Také dítě může pociťovat krátkodobé poruchy řeči, které jsou vyjádřeny skutečností, že dítě bez ztráty vědomí a fyzické aktivity nemůže v určitém okamžiku říkat slovo.

Všechny výše uvedené příznaky jsou velmi obtížné zjistit. Je ještě obtížnější identifikovat jeho vztah s epilepsií, protože to všechno může nastat u dětí bez významných patologií. Při příliš častých projevech těchto příznaků je však nutno dítě ukázat neurologovi. On provede diagnózu založenou na elektroencefalografii mozku a počítačovém nebo magnetickém rezonančním zobrazování.

Jaké jsou záchvaty noční epilepsie

Epileptické záchvaty během spánku se vyskytují u 30% pacientů s tímto typem patologie. V tomto případě nejpravděpodobnější záchvaty v předvečer, během spánku nebo před okamžitým probuzením.

Spánek má rychlou a pomalou fázi, během které má mozek svou vlastní funkci.

V pomalé fázi spánku ukazuje elektroencefalogram zvýšení excitability nervových buněk, index aktivity pro epilepsii a pravděpodobnost útoku. Během rychlé fáze spánku je narušena synchronizace bioelektrické aktivity, což vede k potlačení šíření výboje elektřiny do sousedních oblastí mozku. To obecně snižuje pravděpodobnost útoku.

Při zkrácení rychlé fáze klesá prahová hodnota aktivity záchvatu. Spánková deprivace naopak zvyšuje pravděpodobnost častých záchvatů. Pokud člověk nedostane dostatek spánku, stane se ospalý. Tento stav je velmi podobný pomalé karotické fázi, která vyvolává patologickou elektrickou aktivitu mozku.

Také útoky jsou vyvolány jinými problémy se spánkem, například dokonce i jedna bezesná noc může být příčinou projevy epilepsie pro někoho. Nejčastěji, pokud je předispozice k onemocnění, projev je ovlivněn určitou dobou, během které pacient trpěl jasným nedostatkem normálního spánku. Také u některých pacientů může závažnost záchvatů vzrůst v důsledku poruch spánku, příliš náhlých probuzení, při užívání sedativ nebo přejídání.

Symptomatologie nočních epileptických záchvatů, bez ohledu na věk pacienta, se může lišit. Nejčastěji se jedná o záchvaty, tonikum, klonické záchvaty, hypermotorové akce, opakující se pohyby jsou charakteristické pro noční záchvaty. V případě čelní autosomální epilepsie v noci s útoky může pacient chodit ve snu, mluvit bez toho, aby se probudil a měl strach.

Všechny výše uvedené příznaky se mohou projevit v různých kombinacích u různých pacientů, takže při diagnóze může dojít k určitému zmatku. Poruchy spánku jsou typickými projevy různých patologií centrálního nervového systému, a ne pouze epilepsie.

Alkoholická epilepsie

U 2-5% chronických alkoholiků nastává alkoholická epilepsie. Tato patologie je charakterizována závažnými poruchami osobnosti. Objevuje se u dospělých pacientů trpících alkoholismem po dobu delší než 5 let.

Symptomy alkoholické formy onemocnění jsou velmi rozmanité. Zpočátku má pacient známky blížícího se útoku. Stane se to několik hodin nebo pár dní před tím, než začne. Prekurzory mohou v tomto případě trvat různou dobu, v závislosti na individuálních vlastnostech organismu. Nicméně pokud včas zjistíte prekurzory, zabráníte se záchvatu.

Takže, když se zpravidla objevují prekurzory alkoholického epileptického záchvatu:

• nespavost, snížená chuť k jídlu;
• bolest hlavy, nevolnost;
• slabost, slabost, touha;
• bolesti v různých částech těla.

Takové prekurzory nejsou aurou, což je počátek epileptického záchvatu.

Auru nelze zastavit, ani záchvat, který následuje. Ale prekurzory zjištěné včas, můžete začít léčit, a tím zabránit výskytu záchvatů.

Nekonvulzující projevy

Asi polovina epileptických záchvatů začíná nekonvulzivními příznaky. Po nich mohou být přidány všechny druhy motorických poruch, generalizované nebo lokální záchvaty, poruchy vědomí.

Mezi hlavní nekonvulzivní projevy epilepsie vystupují:

• všechny druhy vegeta-viscerálních jevů, selhání srdeční frekvence, říhání, epizodická horečka, nevolnost;
• noční můry s poruchami spánku, mluvit ve snu, výkřiky, enuréza, somnambulismus;
• zvýšená citlivost, zhoršení nálady, únava a slabost, zranitelnost a podrážděnost;
• náhlé vzrušení se strachem, pocením a palpitacemi;
• ztráta schopnosti koncentrace, snížený výkon;
• halucinace, delirium, ztráta vědomí, bledost pokožky, pocit deja vu;
• motorická a řečová inhibice (někdy - jen ve snu), záchvaty stuporů, poruchy pohybu očního bulboru;
• závratě, bolesti hlavy, ztráta paměti, amnézie, letargie, tinnitus.

Délka a četnost záchvatů

Většina lidí se domnívá, že epileptický záchvat vypadá takto - pacientův výkřik, ztráta vědomí a pád člověka, svalová kontrakce s křečemi, třesem, následným klidným a klidným spánkem. Avšak ne vždy křeče mohou ovlivnit celé tělo člověka, stejně tak ne vždy, kdy pacient během záchvatu ztratí vědomí.

Závažné záchvaty mohou být důkazem všeobecného konvulzního epileptického stavu s tonicko-klonickými záchvaty trvajícími více než 10 minut a následkem 2 nebo více záchvatů, mezi kterými pacient nereprodukuje vědomí.

Pro zvýšení míry detekce epileptického stavu bylo rozhodnuto, že doba trvání trvající déle než 30 minut, která byla dříve považována za normální, byla snížena na 10 minut, aby se zamezilo zbytečnému zbytečnému času. Při neléčeném generalizovaném stavu trvajícím hodinu nebo déle existuje vysoké riziko nevratného poškození mozku pacienta a dokonce i smrti. Tím se zvyšuje tepová frekvence, tělesná teplota. Generalizovaný status epilepticus se může rozvinout z několika důvodů najednou, včetně poranění hlavy, rychlého vysazení antikonvulzivních léků atd.

Převážná většina epileptických záchvatů se však vyřeší během 1-2 minut. Po dokončení generalizovaného záchvatu je pacient schopen vyvinout postictální stav s hlubokým spánkem, zmateností, bolestem hlavy nebo svalovou bolestí, trvající od několika minut až několika hodin. Někdy se objevuje Toddova paralýza, která je neurologickým deficitem přechodné povahy, vyjádřenou slabostí končetiny, která je naopak v místě, kde leží elektropathická aktivita.

U většiny pacientů v období mezi záchvaty není možné nalézt žádné neurologické poruchy ani za předpokladu, že použití antikonvulzíva aktivně inhibuje funkci centrálního nervového systému. Jakékoli snížení psychických funkcí je primárně spojeno s neurologickou patologií, která vedla zpočátku k výskytu záchvatů a nikoliv samotnými záchvaty. Velmi zřídka existují případy non-stop záchvatů, jako je tomu u epileptického stavu.

Chování pacientů s epilepsií

Epilepsie postihuje nejen zdraví pacienta, ale také jeho behaviorální vlastnosti, charakter a návyky. Duševní poruchy v epileptice se vyskytují nejen kvůli záchvatům, ale také na základě sociálních faktorů, které jsou způsobeny veřejným míněním, varováním před komunikací s těmito lidmi všech zdravých.

Nejčastěji se epileptika mění ve všech oblastech života. Nejpravděpodobnější výskyt pomalosti, viskózního myšlení, těžkosti, přemožitelnosti, záchvatů projevů sebectví, zuřivosti, důkladnosti, hypochondriacity chování, hádání, pedantry a čistoty. Vzhled také představuje charakteristiku epilepsie. Člověk se stává zdrženlivým v gestech, pomalý, strašlivý, výraz tváře se zhoršuje, obličejové rysy se stávají trochu výraznými, existuje příznak Chizh (oční záblesk očí).

U maligní epilepsie se postupně rozvíjí demence, vyjádřená v pasivitě, letargii, lhostejnosti a pokoře s vlastní diagnózou. Osoba začíná trpět lexikonem, pamětí, nakonec pacient pocítí úplnou lhostejnost k všemu kolem, kromě svých vlastních zájmů, což je projevem zvýšeného egocentrismu.

Epilepsie, epileptický záchvat: příčiny, příznaky, první pomoc, jak se léčit

Epilepsie je stejně stará jako svět. O jejích dalších 5000 let před Kristem odešla přední mysl starého Egypta své poselství. Nepovažuje to za posvátné, ale spojuje s poškozením mozku (GM) zvláštní nemoc 400 let před naší éry byla popsána velkým lékařem všech dob a národy Hippocrates. Mnoho jedinců, kteří byli považováni za výjimečné, trpěli epileptickými záchvaty. Například člověk, který má mnoho talentů - Guy Julius Caesar, který vstoupil do našeho světa 100 let před začátkem nového kalendáře, je znám nejen jeho výkony a úspěchy, ale také tento pohár neprošel, trpěl epilepsií. Po mnoho staletí byl seznam "přátel v neštěstí" doplněn dalšími velkými lidmi, kteří nebyli nemocným narušen, aby se zabývali veřejnými záležitostmi, objevováním a vytvářením mistrovských děl.

Jedním slovem je, že informace o epilepsii mohou být získávány z mnoha zdrojů, které jsou velmi vzdáleně příbuzné medicíně, ale nicméně vyvracejí stanovený názor, že tato nemoc nutně vede ke změně osobnosti. Někde vede někde a někde to není, a tak koncept epilepsie skrývá daleko od homogenní skupiny patologických stavů spojených přítomností opakující se charakteristické rysy - konvulzivní záchvaty.

Ohnisko plus připravenost

V Rusku se epilepsie nazývá epilepsie, jak byl zvykem starověku.

Ve většině případů se epilepsie projevuje opakujícími se záchvaty bezvědomí a záchvatů. Příznaky epilepsie jsou však různorodé a nejsou omezeny na tyto dva příznaky, kromě toho jsou záchvaty pouze s částečnou ztrátou vědomí a u dětí se často vyskytují v podobě nepřítomnosti (krátkodobé odpojení od vnějšího světa bez záchvatů).

Co se děje v hlavě člověka, protože ztrácí vědomí a začíná bojovat v křečích? Neurologové a psychiatři poukazují na to, že toto onemocnění vděčí za svůj vývoj dvěma složkám - formování zaměření a připravenosti mozku reagovat na podráždění neuronů lokalizovaných v tomto zaměření.

Zaměření konvulzivní připravenosti vzniká v důsledku různých lézí určité oblasti mozku (trauma, mrtvice, infekce, nádor). V důsledku poškození nebo chirurgického zákroku jizva nebo mozková cysta dráždí nervová vlákna, jsou vzrušeni, což vede ke vzniku záchvatů. Rozptýlení impulzů do celého kůra mozku vypíná vědomí pacienta.

Pokud jde o křečovou připravenost, je to jiné (prah je vysoký a nízký). Vysoká konvulzivní připravenost kůry se projeví s minimálním vzrušením v ohnisku nebo dokonce za nepřítomnosti samotného zaměření (abscesy). Možná však existuje další možnost: ohnisko je velké a křečovitost je nízká, pak útok pokračuje s plně nebo částečně spaseným vědomím.

Hlavní věc z komplexní klasifikace

Epilepsie podle mezinárodní klasifikace zahrnuje více než 30 forem a syndromů, proto se (a syndromy) liší od epileptických záchvatů, které mají stejné nebo dokonce více variant. Nebudeme trápit čtenáře se seznamem složitých jmen a definic, ale pokusit se zvýraznit hlavní body.

Epileptické záchvaty (v závislosti na jejich povaze) se dělí na:

• Částečná (lokální, ohnisková). Na druhé straně jsou rozděleny na jednoduché, které se vyskytují bez zvláštních poruch v mozkové funkci: útok uplynul - člověk je v pravé mysli a složitý: po útoku byl pacient dezorientován nějakou dobu v prostoru a čase a kromě toho je označen funkční poruchu v závislosti na postižené oblasti GM.
• Primárně generalizovaný, se vyskytující se s postižením obou hemisfér GM, skupina generalizovaných záchvatů sestává z absencí, clonic, tonic, myoklonických, tonicko-klonických, atonových typů;
• Sekundární generalizace se objevuje, jestliže již probíhají parciální záchvaty, protože fokální patologická aktivita, neomezená na jednu oblast, začíná ovlivňovat všechny oblasti mozku, což vede k rozvoji konvulzivního syndromu a autonomních poruch.

Je třeba poznamenat, že u těžkých forem onemocnění u jednotlivých pacientů je často pozorována přítomnost několika odrůd epipadikací.

Při klasifikaci epilepsie a syndromů na základě údajů o elektroencefalogramu (EEG) se rozlišují následující možnosti:

1. Izolovaná forma (ohnisková, částečná, lokální). Základem pro vývoj fokální epilepsie je porušení procesů metabolismu a krevního zásobování v jedné oblasti mozku, v tomto ohledu dochází k dočasnému (poruchovému chování, sluchu, mentální aktivitě), čelnímu (řečovému), parietálnímu (pohybové poruchy převažují), okcipitálním a poškození zraku).
2. Generalizovaná epilepsie, která je založena na dalším výzkumu (MRI, CT), je rozdělena na symptomatickou epilepsii (vaskulární patologii, cyst mozku, objemové vzdělávání) a idiopatickou formu (příčina nebyla prokázána).

Následné záchvaty po dobu půl hodiny nebo déle, které brání pacientovi s epilepsií vrátit se k vědomí, vytvářejí skutečnou hrozbu pro život pacienta. Tato podmínka se nazývá status epilepticus, který má také své vlastní odrůdy, ale tonic-klonický epistatus je považován za nejtvrdší z nich.

Kauzativní faktory

Bez pohledu na solidní věk epilepsie a poměrně dobrou znalost stále zůstává původ mnoha případů onemocnění nevysvětlený. Nejčastější je jeho vzhled:

• U novorozenců a dětí do jednoho roku se příčiny epilepsie projevují u komplikací perinatálního období, po porodu poranění, hypoxie, bez vylučování genetického faktoru (metabolické abnormality).
• U jednoletých dětí a starších dětí jsou infekční nemoci postihující nervový systém (např. Encefalitida) často příčinou epilepsie. Útok febrilních záchvatů, ke kterým dochází u dětí s relativně nízkou teplotou (přibližně 38 ° C), zpravidla má tendenci k opakování. Navíc příčinou epileptických záchvatů u malých dětí, stejně jako u starších dětí a adolescentů může být kraniocerebrální zranění a silný stres.
• U dospívajících a dospívajících jsou záchvaty s křečemi a ztrátou vědomí často důsledkem traumatického poranění mozku (TBI) a buď bezprostředně po něm, nebo v odlehlém čase, to znamená, že historie TBI předurčuje vývoj epileptických onemocnění po mnoho let. Útoky epilepsie u mladých lidí, kteří překročili věk 20 let a kteří se považují za zcela zdravé, jsou často prvním příznakem vývoje špatného procesu - nádoru na mozku. V takových případech mluví o symptomatické epilepsii. Příčinou konvulzivního syndromu nebo, jak se tomu říká, alkoholické epilepsie, mezi lidmi, kteří vykazují nepřiměřenou touhu po silných nápojích, samozřejmě je samotný alkohol a nadměrná láska k němu.

4 hlavní příčiny těžké epilepsie

U dospělých pacientů, kteří dosáhli věku před odchodem do důchodu a odchodu do důchodu, se nejčastěji objevují záchvaty epilepsie v důsledku vaskulární patologie centrálního nervového systému. Degenerativní změny u pacientů s akutní cerebrovaskulární příhodou vedou v průměru v 8% případů ke vzniku stavu nazývaného epileptický syndrom. Možná vývoj onemocnění u pacientů trpících osteochondrózou krční páteře s vývojem vertebro-bazilární insuficience (komprese tepen a zhoršený přívod krve do mozku).

Je zřejmé, že na základě důvodů jsou získány téměř všechny formy, jedinou výjimkou je osvědčená verze rodinné patologie (gen zodpovědný za onemocnění). Původ téměř poloviny (asi 40%) všech hlášených případů epileptických poruch nebo podobných stavů zůstává záhadou. Odkud pocházejí, co způsobilo epilepsii - můžete jen odhadnout. Tato forma, která se vyvíjí bez jakéhokoli zřejmého důvodu, se nazývá idiopatická, zatímco onemocnění, jejíž souvislost s jinými somatickými onemocněními je jasně označena, se nazývá symptomatická.

Předchůdci, znamení, aura

Epileptický pacient ve vzhledu (v klidném stavu) není vždy možné odlišit od davu. Další věc, pokud začne záchvat. Okamžitě existují kompetentní lidé, kteří mohou diagnostikovat: epilepsii. Všechno se děje, protože onemocnění se objevuje periodicky: doba záchvatu (jasná a bouřlivá) je nahrazena obdobím přerušení (interictal period), kdy symptomy epilepsie úplně zmizí nebo zůstávají jako klinické projevy onemocnění, které způsobily epipriaci.

Hlavním příznakem epilepsie, který je uznáván dokonce i lidmi, kteří jsou daleko od psychiatrie a neurovědy, je považován za velký epileptický záchvat charakterizovaný náhlým nástupem, který není spojen s určitými okolnostmi. Příležitostně je však možné zjistit, že pár dní před útokem se pacient cítil nepořádně a v náladě, měl bolesti hlavy, ztratil chuť k jídlu, měl potíže se zaspáním, avšak člověk nevnímal tyto příznaky jako předchůdky hrozícího epifystery. Mezitím většina pacientů s epilepsií, kteří mají působivou zkušenost s onemocněním, se ještě předem naučí předpovědět přístup k útoku.

A samotný útok pokračuje takto: zpočátku (během několika sekund) se obvykle objevuje aura (ačkoli útok může začít bez ní). Vždy má stejný charakter pouze u jednoho konkrétního pacienta. Ale mnoho pacientů a různých zón podráždění v jejich mozku, které vedou k epileptickému výboji, vytvářejí různé typy aury:

1. Psychika je typičtější pro léze časné parietální oblasti, kliniku: pacient se něco bojí, horor je zmrzlý v jeho očích nebo naopak tvář vyjadřuje stav blaženosti a radosti;
2. Motor - existují veškeré pohyby hlavy, očí, končetin, které samozřejmě nezávisí na přání pacienta (motorický automatismus);
3. Senzorická aura je charakterizována širokou škálou percepčních poruch;
4. Vegetativní (poškození oblasti senzorických motorů) se projevuje kardialgií, tachykardií, udušením, hyperemií nebo bledostí pokožky, nevolností, bolestí břicha atd.
5. Řeč: řeč je plná nepochopitelných výkřiků, nesmyslných slov a frází;
6. Posluchač - můžete o tom mluvit, když člověk něco slyší: ruda, hudba, šustění, které ve skutečnosti jednoduše není;
7. Čichová aura je velmi charakteristická pro dočasnou epilepsii: extrémně nepříjemný zápach se mísí s chutí látek, které nepředstavují normální lidskou stravu (čerstvá krev, kov);
8. Vizuální aura se vyskytuje, když je postižena okcipitální zóna. Osoba má vize: jasně červené jiskry létají kolem sebe, lesklé pohyblivé předměty, jako jsou vánoční koule a stuhy, tváře lidí, končetiny, zvířecí postavy se mohou objevit před vašima očima a někdy vyhlížející pole vypadne nebo je plná temnota, to znamená, že pohled je zcela ztracen;
9. Citlivá aura "podvádí" pacienta epilepsií svým vlastním způsobem: v přehřáté místnosti se zchladí, tělo se začíná "hýbat husí hrboly", končetiny rostou hloupě.

Klasický příklad

Mnoho lidí samo o sobě může mluvit o příznaky epilepsie (viděno), protože se stane, že útok najde pacienta na ulici, kde není nedostatek očitých svědků. Kromě toho pacienti trpící těžkou epilepsií obvykle nejdou daleko od domova. V oblasti svého bydliště budou vždy lidé, kteří uznají muž souseda v křečích. S největší pravděpodobností si můžeme jen vzpomenout na hlavní symptomy epilepsie a popsat jejich sekvenci:

• Aura končí, pacient ztrácí vědomí, dělá zákeřný výkřik (křeče a konvulzivní kontrakce jednotlivých svalů) a spadne na zem (na podlaze) pod váhu svého těla.
• Okamžitě se objevují tonické křeče: celé tělo je napnuto, hlava je hozena zpět, čelisti jsou konvulzně uzavřeny. Dýchání pacienta se zastaví, tvář získává nejprve bílý odstín, rychle se změní na modrou a na krku jsou zřetelné cévy. Jedná se o tonickou fázi epileptického záchvatu, jehož trvání je obvykle 15-20 sekund.
• Klonická fáze záchvatu začíná vznikem klonických křečí (trhavé kontrakce svalů celého těla - paže, nohy, trup, krk). Chvějící dýchání pacienta může znamenat nějakou překážku v dýchacích cestách (slinách, zablokovaném jazyku), což může být velmi nebezpečné, proto když pomáhá pacientovi, musíte si to vzpomenout a pokusit se držet hlavu během útoku. Mezitím začne po několika minutách zmizet modřina obličeje, pěna se objeví z úst pacienta, často růžově zbarvená (což znamená, že pacient během útoku bit jeho jazyk), frekvence konvulzivních kontrakcí zmizí a pacient uvolní.
• V případě svalové relaxace okolní svět přestává existovat pro pacienta, nereaguje na nic: světelný paprsek nasměrovaný do oka nezpůsobuje, aby se dilatované žíly ještě trochu zužovaly, jehlový prick nebo vystavení jinému stimulaci bolesti nevyvolává ani nejmenší pohyb jako reflex, často nedobrovolný močení

Postupně se člověk dostane do svých smyslů, vědomí se vrací a (velmi často) je pacient s epilepsií okamžitě zapomenut v hlubokém spánku. Když se probudil pomalý, zlomený, ne odpočinutý, pacient nemůže o svém záchvatu říkat něco srozumitelného - prostě si ho nepamatuje.

Jedná se o klasický průběh generalizovaného epileptického záchvatu, ale jak bylo zmíněno výše, částečné varianty se mohou objevit různými způsoby, jejich klinické projevy jsou určovány zónou podráždění v kůře (charakteristika ohniska, její původ, co se v ní děje). Během částečných záchvatů mohou být cizí zvuky, záblesky světla (smyslové znaky), bolest žaludku, pocení, změna barvy pokožky (vegetativní znaky) a různé duševní poruchy. Navíc útoky mohou probíhat pouze s částečným narušením vědomí, kdy pacient do jisté míry rozumí jeho stavu a vnímá události, které se vyskytují kolem. Epilepsie je různorodá ve svých projevech...

Tabulka: Jak rozlišit epilepsii od mdloby a hysterie

Nejhorší forma - časová

Ze všech forem onemocnění, dočasná epilepsie přináší nejvíce jak lékařovi, tak pacientovi. Často, kromě zvláštních útoků, má jiné projevy, které ovlivňují kvalitu života pacienta a jeho příbuzných. Časná epilepsie vede ke změně osobnosti.

V srdci této formy onemocnění jsou psychomotorické záchvaty s předchozími charakteristickými aurami (pacient je překryt náhlým strachem, v okolí žaludku se objevují nechutné pocity a stejný znechucený zápach, existuje pocit, že se to všechno již stalo). Záchvaty se projevují různými způsoby, ale je zřejmé, že různé pohyby, intenzivní polykání a další symptomy absolutně nejsou kontrolovány pacientem, to znamená, že se vyskytují samy o sobě, bez ohledu na jejich vůli.

Po uplynutí času se příbuzní pacienta stále častěji dozvídají, že rozhovor s ním se stává obtížným, že je posedlý maličkostmi, které považuje za důležité, ukazuje agresivitu, sadistické náklonnosti. Nakonec je pacient s epilepsií úplně degradován.

Tato forma epilepsie častěji než ostatní vyžaduje radikální léčbu, jinak to jednoduše nelze zvládnout.

Stane se svědkem záchvatu - pomoci s epilepsiálním útokem

důležitých pravidel v útoku

Po tom, co se stalo svědkem epileptického záchvatu, je každá osoba povinna poskytnout pomoc, možná to závisí na životě pacienta s epilepsií. Samozřejmě, že žádná akce nemůže dramaticky zastavit útok, protože začal vývoj, ale to neznamená, že bychom pomáhali s epilepsií, algoritmus může vypadat takto:

1. Je nutné pacientovi co nejvíce chránit před zraněním během pádu a křeče (odstranit piercing a řezání předmětů, dát něco měkkého pod hlavu a trup);
2. Rychle uvolněte pacienta z lisovaného příslušenství, odstraňte pás, opasek, kravatu, háčky a knoflíky na oblečení;
3. Aby se zabránilo přilepení jazyka a udušení, otočte hlavu pacienta a snažte se držet ruce a nohy během křečovitého záchvatu;
4. V žádném případě nepokoušejte se nutit rozevřít ústa (můžete ublížit), nebo vložit žádné tvrdé předměty (pacient může snadno vidět skrz ně, dusit nebo zranit), mezi zuby mohou a měly by klást srolovaný ručník;
5. Zavolejte sanitku, pokud je útok pozdržen, a signalizuje, že nezmizí - může to znamenat vývoj epistátu.

doporučení pro pomoc ze zahraničních zdrojů

Pokud se u dítěte stane potřeba pomoci s epilepsií, jsou akce v zásadě podobné těm popsaným, ačkoli je snadnější položit se na postel nebo jiný čalouněný nábytek a udržet je také. Síla epipriday je skvělá, ale její děti mají méně. Rodiče, kteří poprvé nevidí útok, obvykle vědí, co dělat nebo nečinit:

• Je nutné ležet na jeho boku;
• Během křečí nenechávejte otevřené ústa ani umělé dýchání;
• Při teplotě rychle položte rektální antipyretickou svíčku.

"Ambulance" se volá, jestliže taková věc neexistuje nebo útok trvá déle než 5 minut, stejně jako v případě zranění nebo v případě selhání dýchání.

Video: První pomoc při epilepsii - program "Zdraví"

EEG zodpoví otázky

fokální a generalizovanou epilepsií na EEG

Všechny útoky se ztrátou vědomí, bez ohledu na to, zda byly spasmodické nebo bez nich, vyžadují studii o stavu mozku. Epilepsie je diagnostikována po speciální studii nazvané Electroencephalography (EEG), navíc moderní počítačové technologie umožňují nejen detekovat patologické rytmy, ale také určit přesnou lokalizaci zaměření zvýšené konvulzivní připravenosti.

Pro objasnění původu onemocnění a schvalování diagnózy pacientů s epilepsií často rozšiřují rozsah diagnostických opatření předepisováním:

• Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
• Počítačová tomografie (CT);
• Konzultace oftalmolog (vyšetření stavu plavidel fundus);
• Biochemické laboratorní testy a EKG.

Zatím je velmi špatné, když člověk dostane podobnou diagnózu, když ve skutečnosti nemá epilepsii. Útoky mohou být vzácné a doktor je někdy zajištěn, neodvažuje se zcela odmítnout diagnózu.

Co je psáno s perem - neřízněte sekerou

Nejčastěji, „epilepsie“ choroba je doprovázena křečovitým syndromem, nicméně, diagnóza „epilepsie“ a diagnostiku „křečí“ nejsou vždy vzájemně identické, protože záchvaty mohou být způsobeny určitých okolností, a stát se jednou za život. Je to jen to, že zdravý mozek reagoval velmi silně na silný podnět, to je jeho odpověď na nějakou jinou patologii (horečku, otravu atd.).

Bohužel, konvulzivní poruchy, jejichž výskyt je z různých důvodů (otrava, úpal) je někdy schopen ostře lidský život, a to zejména pokud se jedná o muže a jeho 18 pryč, aniž by sloužil v armádě vojenské lístku (křeče v historii), plně zbavuje se práva na získání řidičského průkazu nebo na přijetí do určitých profesí (ve výšce, v blízkosti strojů, v blízkosti vody apod.). Chůze v případech zřídka dává výsledky, je těžké odstranit předmět, zdravotní postižení "nesvítí" - tak žije člověk, necítí se ani nemocný ani zdravý.

U lidí, kteří pijí, konvulzivní syndrom se často nazývá alkoholická epilepsie, je snadnější říct. Pravděpodobně však každý ví, že po dlouhém záchvatu se objevují křeče v alkoholicích a taková "epilepsie" zmizí, když člověk přestane pít, a proto může být tato forma onemocnění vyléčena rekultivací nebo jinou metodou řešení zeleného hada.

A dítě může vyrůst

Pediatrická epilepsie je častější než zjištěná diagnóza tohoto onemocnění u dospělých, navíc samotná nemoc má také řadu rozdílů, například jiné příčiny a jiný průběh. U dětí se symptomy epilepsie mohou projevit jen absencí, které jsou často (několikrát denně) záchvaty velmi krátkodobé ztráty vědomí bez pádů, křečí, pěny, ospalosti a dalších příznaků. Dítě, aniž by přerušilo začaté práce, se na několik vteřin vypne, pohlédne na jeden bod, otáčí oči, zamrzne a pak, jako by se nic nestalo, pokračuje ve studiu nebo mluví dál, aniž by věděl, že na 10 vteřin byl "nepřítomen".

Dětská epilepsie se často považuje za konvulzivní syndrom v důsledku horečky nebo jiných příčin. V případech, kdy je zjištěn původ záchvatů, mohou rodiče počítat s úplnou léčbou: příčina je vyloučena - dítě je zdravé (i když febrilní záchvaty nevyžadují samostatnou terapii).

Situace s dětskou epilepsií je obtížnější, její etiologie zůstává neznáma a frekvence útoků se nezhoršuje. Takové děti budou muset být dlouhodobě sledovány a léčeny.

Co se týče formulářů neúspěchu, často to mají dívky, někdy před školou nebo v první třídě nemocí, trpí na chvíli (5-6-7 let), pak začínají navštěvovat útoky méně a méně často a pak úplně projít ("děti outgrow "- lidé říkají). V některých případech jsou však abscesy přeměněny na jiné varianty "epilepsie".

Video: křeče u dětí - Dr. Komarovský

Všechno není tak jednoduché

Je léčena epilepsie? Samozřejmě, zacházet. Ale ve všech případech můžeme očekávat úplné vymýcení choroby - to je další otázka.

Epilepsie Léčba závisí na příčině záchvatů, formou choroby, lokalizace krbu, nicméně, předtím, než se přistoupí k provádění úkolu, epileptické komplexně přezkoumala (EEG, MRI, CT, ultrasonografie jater a ledvin, laboratorních testů, EKG, atd.).. Toto vše se dělá za účelem:

1. Identifikujte příčinu - je možné ji rychle vymýtit, pokud jsou konvulzivní záchvaty způsobeny nádorem, aneuryziem, cysty atd.
2. Určete, jak bude pacient léčen: doma nebo v nemocnici, jaké opatření bude zaměřeno na řešení problému - konzervativní terapie nebo chirurgická léčba;
3. Vybírejte léky a současně vysvětlete příbuzným, jaký očekávaný výsledek může být a jaké vedlejší účinky byste měli mít při péči doma;
4. Aby pacient byl plně předepsán podmínkám předcházení útoku, měl by být pacient informován, že je užitečné pro něj, že je škodlivé, jak se chovat doma a v práci (nebo ve škole), jakou profesi si vybrat. Zpravidla ošetřující lékař učí pacienta.

Aby nedošlo k výbuchu, pacient s epilepsií by měl spát dost, neměl by být nervózní přes drobnosti, vyvarovat se nadměrného vlivu vysokých teplot, neměl by přežít a brát předepsané léky velmi vážně.

Tablety a radikální eliminaci

Konzervativní terapií je jmenování antiepileptických pilulek, které ošetřující lékař píše o zvláštní formě a které nejsou prodávány v lékárně. To může být karbamazepin, konjunklin, difenin, fenobarbital, atd. (V závislosti na povaze záchvatů a formě epilepsie). Pilulky mají vedlejší účinky, které způsobují ospalost, inhibici, snížení pozornosti, a jejich náhlé vysazení (z vlastního podnětu) vede k častějšímu nebo opakování záchvatů (není-li v důsledku léků, který je schopen se vyrovnat s nemocí).

Neměli bychom si myslet, že stanovení indikací pro chirurgický zákrok je jednoduchý úkol. Samozřejmě, pokud je příčinou epilepsie je označena aneuryzma mozkových cév, nádor na mozku, absces, pak je vše jasné: operace provedena úspěšně zmírnit pacienta ze získaných onemocnění - symptomatické epilepsie.

Je obtížné vyřešit problém s konvulzivními záchvaty, jejichž výskyt je patologický, neviditelný pro oko nebo dokonce ještě horší, pokud je původ choroby nadále tajemstvím. Tito pacienti jsou zpravidla nuceni žít na tabletech.

Odhaduje chirurgie - tvrdá práce a pacient a lékař musí složit zkoušky, které jsou prováděny pouze ve specializovaných klinikách (pozitronové emisní tomografie studovat metabolismus mozku), rozvíjet taktiky (kraniotomii?), Bring příbuzné profesionály.

Nejvíce obyčejným uchazečem pro chirurgickou léčbu je epilepsie temporálního laloku, která vede nejen s obtížemi, ale také ke změně osobnosti.

Život musí být plný

Při léčbě epilepsie je velmi důležité, aby pacientův život co nejblíže k plnohodnotnému a bohatému, bohatému na zajímavé události, takže se necítí vadný. Rozhovory s lékařem, správně vybrané léky, pozornost profesionální aktivity pacienta v mnoha ohledech pomáhají vyřešit takové problémy. Kromě toho se pacient naučí, jak se chovat, aby sám nevyvolal útok:

• Mluví o preferované stravě (dieta mléka a zeleniny);
• Zakázat používání alkoholických nápojů a kouření;
• Nedoporučujeme časté používání silné "čaje a kávy";
• Doporučuje se vyhnout se všem excesům, které mají předponu "pere" (přejídání, hypotermie, přehřátí);

Zvláštní problémy vznikají při zaměstnávání pacienta, protože skupina postižení je přijímána lidmi, kteří již nemohou pracovat (časté konvulzivní záchvaty). Mnoho lidí s epilepsií může vykonávat práci, která nesouvisí s výškou, mechanismy v pohybu, za zvýšených teplot apod., Ale jak to bude kombinovat s jejich vzděláním a kvalifikací? Obecně, změna nebo najít práci pacient je velmi, velmi obtížné, lékaři často bojí podepsat kus papíru, a na své vlastní riziko zaměstnavatele také vzít nechce... Podle pravidel, schopnost pracovat a zdravotního postižení jsou závislé na frekvenci útoků formy nemoci, denní doba, kdy dojde k záchvatu. Například pacient, který má v noci křeče, je osvobozen od nočních směn a služebních cest a výskyt záchvatů během dne omezuje odborné činnosti (seznam omezení). Časté záchvaty s osobnostními změnami vyvolávají otázku získání skupiny postižených osob.

Nebudeme přetvařovat, pokud budeme tvrdit, že u pacientů s epilepsií žít opravdu těžké, protože každý chce dosáhnout něčeho v životě, aby se vzdělání, věnovat se kariéře, vybudovat domov, získat bohatství. Mnoho lidí, kteří byli kvůli nějakým okolnostem přilepeni "epi" (a tam byl jen konvulzivní syndrom), jsou neustále nuceni prokázat, že jsou normální, že nedošlo k žádným útokům po dobu 10 nebo 20 let, ale trvale píší že je nemožné pracovat na vodě, v ohni a tak dále. Pak si můžete představit, jaká osoba je, když se tyto útoky vyskytnou, takže byste se neměli vyvarovat léčby, nechte nemoc lépe skrýt, pokud nemůže být zcela vymýcena.