Epilepsie - příčiny, příznaky a léčba u dospělých

Co to je: epilepsie je mentální nervová porucha, která se vyznačuje opakujícími se záchvaty a je doprovázena různými paraclinickými a klinickými příznaky.

Současně v období mezi útoky může být pacient úplně normální, nijak se liší od jiných lidí. Je důležité poznamenat, že jediný útok ještě není epilepsií. Osoba je diagnostikována pouze tehdy, jsou-li přítomny alespoň dva záchvaty.

Onemocnění je známo z dávné literatury, egyptských kněží (zhruba 5000 let před naším letopočtem), Hippocrates, lékaři tibetské medicíny atd. V CIS se epilepsie nazývá "epilepsie" nebo prostě "epilepsie".

První známky epilepsie se mohou objevit ve věku od 5 do 14 let a mají vzrůstající charakter. Na počátku vývoje může osoba mít mírné záchvaty v intervalech až do 1 roku nebo více, ale časem se frekvence útoků zvyšuje a ve většině případů dosahuje několikrát měsíčně, jejich povaha a závažnost se také mění s časem.

Důvody

Co to je? Příčiny epileptické aktivity v mozku, bohužel, nejsou dosud dostatečně jasné, ale pravděpodobně souvisí se strukturou membrány mozkové buňky, stejně jako s chemickými vlastnostmi těchto buněk.

Epilepsie je klasifikována, protože se vyskytuje na idiopatické (pokud je přítomna dědičná predispozice a žádné strukturální změny v mozku), symptomatická (pokud je zjištěna strukturální vada mozku, například cysty, nádory, krvácení, malformace) a kryptogenní (pokud není možné identifikovat příčinu onemocnění ).

Podle údajů WHO po celém světě trpí epilepsie asi 50 milionů lidí - jedná se o jednu z nejčastějších neurologických onemocnění v celosvětovém měřítku.

Symptomy epilepsie

Při epilepsii se všechny příznaky vyskytují spontánně, méně často vyvolané jasným blikajícím světlem, hlasitým zvukem nebo horečkou (zvýšení tělesné teploty nad 38 ° C, doprovázené zimnicí, bolestem hlavy a obecnou slabostí).

  1. Manifestace generalizovaného konvulzního záchvatu spočívají ve všeobecných tonicko-klonických křečích, i když mohou existovat pouze tonické nebo pouze klonické křeče. Pacient se během záchvatu zhorší a často trpí významným poškozením, velmi často mu kousne jazyk nebo mu vynechá moč. Kožní záchvat v podstatě končí epileptickým kómatem, ale objevuje se i epileptické míchání, které je doprovázeno závojem soumraku vědomí.
  2. Částečné záchvaty se vyskytují v případě, že se v určité oblasti mozkové kůry vytváří ohnisko s nadměrnou elektrickou excitabilitou. Projevy částečného útoku závisí na umístění takového zaměření - mohou být motorické, citlivé, autonomní a duševní. 80% všech epileptických záchvatů u dospělých a 60% záchvatů u dětí je částečné.
  3. Tonic-klonické záchvaty. Jedná se o generalizované konvulzivní záchvaty, které zahrnují cerebrální kůru v patologickém procesu. Záchvat začíná skutečností, že pacient zamrzne na místě. Dále se snižují respirační svaly, čelisti jsou stlačeny (jazyk může kousnout). Dýchání může být u cyanózy a hypervolemie. Pacient ztrácí schopnost kontrolovat močení. Doba trvání tonické fáze je přibližně 15-30 sekund, po níž nastane klonová fáze, při které dochází k rytmické kontrakci všech svalů těla.
  4. Absansy - záchvaty náhlých výpadků vědomí na velmi krátkou dobu. Během typického abscesu člověk náhle, naprosto bez zjevného důvodu pro sebe nebo jiné, přestane reagovat na vnější dráždivé účinky a zcela zmrzne. Nehovoří, nepohne oči, končetiny a trup. Takový útok trvá nejdéle několik sekund, po kterém také náhle pokračuje ve svých činnostech, jako by se nic nestalo. Záchvat zůstává zcela bez povšimnutí pacienta.

V mírné formě onemocnění se záchvaty vyskytují zřídka a mají stejný charakter, v těžké formě jsou denně, vyskytují se postupně 4-10 krát (epileptický stav) a mají jiný charakter. Pacienti také zaznamenali změny osobnosti: lichotnost a měkkost se střídají se zlomyselem a malicherností. Mnoho z nich má mentální retardaci.

První pomoc

Obvykle epileptický záchvat začíná skutečností, že člověk má křeče, pak přestane kontrolovat své činy, v některých případech ztrácí vědomí. Jakmile tam budete muset okamžitě zavolat sanitku, odstranit z přístroje všechny piercing, řezání, těžké předměty, zkusit ho položit na záda a hlavu odhodit zpět.

Pokud je přítomno zvracení, mělo by být vysazeno, mírně nesoucí hlavu. Tím zabráníte vracání z dýchacího ústrojí. Po zlepšení stavu pacienta můžete pít trochu vody.

Interidální projevy epilepsie

Každý člověk zná takové projevy epilepsie jako epileptické záchvaty. Ale jak se ukázalo, zvýšená elektrická aktivita a konvulzivní připravenost mozku neopouštějí pacienty ani v období mezi útoky, kdy se zdá, že nejsou žádné známky nemoci. Epilepsie je nebezpečná ve vývoji epileptické encefalopatie - v tomto stavu se zhoršuje nálada, objevuje se úzkost, úroveň pozornosti, paměť a kognitivní funkce se snižují.

Tento problém je zvláště významný u dětí od té doby může vést ke zpoždění ve vývoji a narušit tvorbu dovedností při mluvení, čtení, psaní, počítání atd. Stejně jako nesprávná elektrická aktivita mezi útoky může přispět k rozvoji tak závažných onemocnění, jako je autismus, migréna, porucha pozornosti s hyperaktivitou.

Život s epilepsií

Na rozdíl od všeobecného přesvědčení, že se osoba s epilepsií bude muset omezit mnoha způsoby, že mnoho cest před sebou je uzavřeno, život s epilepsií není tak přísný. Pacient sám, jeho rodina a další musí být pamatováni, že ve většině případů ani nepotřebují registraci zdravotního postižení.

Klíčem k plnému životu bez omezení je pravidelný nepřetržitý příjem léků vybraných lékařem. Drog chráněný lékem není tak náchylný k provokativním účinkům. Proto může pacient vést aktivní životní styl, práci (včetně počítače), fitness, sledování televize, letět na letadlech a mnoho dalšího.

Existuje však řada činností, které jsou v podstatě "červeným hadrem" pro mozku u pacienta s epilepsií. Taková opatření by měla být omezena:

  • řízení automobilu;
  • práce s automatizovanými mechanismy;
  • plavání v otevřené vodě, plavání v bazénu bez dozoru;
  • automatické zrušení nebo přeskakování tablet.

A existují také faktory, které mohou způsobit epileptický záchvat, dokonce i u zdravého člověka, a také by měli být opatrní:

  • nedostatek spánku, práce v nočních směnách, denní provoz.
  • chronické užívání nebo zneužívání alkoholu a drog

Epilepsie u dětí

Je těžké stanovit skutečný počet pacientů s epilepsií, protože mnoho pacientů o jejich onemocnění neví, ani je neskrývá. Ve Spojených státech podle nedávných studií nejméně 4 miliony lidí trpí epilepsií a její prevalence dosahuje 15-20 případů na 1000 osob.

Epilepsie u dětí často nastává, když teplota vzrůstá - asi 50 z 1000 dětí. V jiných zemích jsou tyto údaje pravděpodobně stejné, protože výskyt nezávisí na pohlaví, rase, sociálně-ekonomickém postavení nebo bydlišti. Onemocnění zřídka vede ke smrti nebo hrubému porušení fyzického stavu nebo duševních schopností pacienta.

Epilepsie je klasifikována podle původu a typu záchvatů. Podle původu existují dva hlavní typy:

  • idiopatická epilepsie, u které nelze identifikovat příčinu;
  • symptomatická epilepsie spojená se specifickým organickým poškozením mozku.

V asi 50-75% případů dochází k idiopatické epilepsii.

Epilepsie u dospělých

Epileptické záchvaty, které se objevují po dvaceti letech, mají zpravidla symptomatickou formu. Příčiny epilepsie mohou být následujícími faktory:

  • poranění hlavy;
  • nádory;
  • aneuryzma;
  • mrtvice;
  • mozkový absces;
  • meningitida, encefalitida nebo zánětlivé granulomy.

Symptomy epilepsie u dospělých se projevují v různých formách záchvatů. Když je epileptické zaměření umístěno v dobře definovaných oblastech mozku (čelní, parietální, temporální, okcipitální epilepsie), tento typ záchvatu se nazývá fokální nebo částečný. Patologické změny v bioelektrické aktivitě celého mozku vyvolávají epizody epileptických epizod.

Diagnostika

Na základě popisu útoků lidí, kteří je pozorovali. Kromě rozhovorů s rodiči doktor pečlivě vyšetří dítě a předepisuje další vyšetření:

  1. MRI (zobrazování magnetickou rezonancí) mozku: umožňuje vyloučit další příčiny epilepsie;
  2. EEG (elektroencefalografie): speciální snímače, umístěné na hlavě, umožňují zaznamenávat epileptickou aktivitu v různých částech mozku.

Epilepsie je léčena

Každý, kdo trpí epilepsií, je touto otázkou trápěn. Současná úroveň dosažení pozitivních výsledků v léčbě a prevenci onemocnění naznačuje, že existuje skutečná příležitost zachránit pacienty před epilepsií.

Předpověď

Ve většině případů je prognóza po jednom útoku příznivá. Přibližně 70% pacientů během léčby přichází s remisí, tj. Chybějící záchvaty po dobu 5 let. U 20-30% záchvatů pokračuje, v takových případech je často nutné současně jmenovat několik antikonvulziv.

Léčba epilepsie

Cílem léčby je zastavit epileptické záchvaty s minimálními vedlejšími účinky a řídit pacienta tak, aby byl jeho život co nejplnější a nejproduktivnější.

Před podáním léků proti epilepsii by měl lékař podrobit podrobné vyšetření pacienta - klinické a elektroencefalografické, doplněné analýzou údajů o EKG, ledvinách a játrech, krvi, moči, CT nebo MRI.

Pacient a jeho rodina by měli dostávat pokyny k užívání drogy a být informováni o skutečných dosažitelných výsledcích léčby, stejně jako o možných vedlejších účincích.

Principy léčby epilepsie:

  1. Soulad s typem záchvatů a epilepsií (každá droga má určitou selektivitu pro jeden typ záchvatu a epilepsii);
  2. Pokud je to možné, použijte monoterapii (použití jediného antiepileptika).

Antiepileptika jsou vybrána v závislosti na formě epilepsie a povaze záchvatů. Léčba je obvykle předepsána v malé počáteční dávce s postupným zvyšováním až do optimálního klinického účinku. S neúčinností drogy je postupně zrušena a další je jmenována. Pamatujte si, že za žádných okolností byste neměli dávku léku sám změnit nebo léčbu ukončit. Náhlá změna dávky může způsobit zhoršení a zvýšení záchvatů.

Léčba léků se kombinuje s dietou, určuje způsob práce a odpočinek. Pacienti s epilepsií doporučují stravu s omezeným množstvím kávy, horkými kořeními, alkoholem, slanými a kořeněnými pokrmy.

Symptomy epilepsie u dospělých: první příznaky

Epilepsie jako onemocnění známo lidstvu více než několik set let. Toto mnohofaktorové onemocnění se vyvíjí pod vlivem mnoha různých příčin, které jsou rozděleny na vnitřní a vnější. Odborníci z oblasti psychiatrie říkají, že klinický obraz může být natolik výrazný, že i drobné změny mohou způsobit zhoršení pohody pacienta. Podle odborníků je epilepsie dědičným onemocněním, které se vyvíjí proti vlivu vnějších faktorů. Podívejme se na příčiny epilepsie u dospělých a na metody léčby této patologie.

epilepsie je onemocnění nervového systému, v němž pacienti trpí náhlými záchvaty

Příčiny epileptických záchvatů

Epilepsie, která se projevuje v dospělosti, se týká neurologických onemocnění. Během diagnostických aktivit je hlavním úkolem specialistů identifikovat hlavní příčinu krize. Dnes jsou epileptické záchvaty rozděleny do dvou kategorií:

  1. Symptomatická - projevuje se vlivem traumatických poranění mozku a různých onemocnění. Zajímavá je skutečnost, že v této formě patologie může epileptický záchvat začít po určitých vnějších jevech (hlasitý zvuk, jasné světlo).
  2. Cryptogenic - jediné útoky neznámého charakteru.

Přítomnost epileptických záchvatů je jasným důvodem pro potřebu důkladného diagnostického vyšetření těla. Proč je u dospělých epilepsie, je otázka tak složitá, že ne vždy odborníci najdou správnou odpověď. Podle lékařů může být onemocnění spojeno s organickým poškozením mozku. Benígní nádory a cysty nacházející se v této oblasti jsou nejčastějšími příčinami krize. Často se klinický obraz spojený s epilepsií projevuje pod vlivem infekčních onemocnění, jako je meningitida, encefalitida a absces mozku.

Je třeba také uvést, že tyto jevy mohou být výsledkem mrtvice, antifosfolipidových poruch, aterosklerózy a rychlého zvýšení intrakraniálního tlaku. Epileptické záchvaty se často objevují na pozadí dlouhodobého užívání léků z kategorie bronchodilatancií a imunosupresiv. Je třeba poznamenat, že vývoj epilepsie u dospělých může být způsoben prudkým zastavením používání silných tablet na spaní. Navíc tyto příznaky mohou být způsobeny akutní intoxikací těla toxickými látkami, nízkým obsahem alkoholu nebo narkotiky.

Povaha projevu

Metody a strategie léčby jsou vybrány na základě typu onemocnění. Odborníci identifikují následující typy epilepsie u dospělých:

  • nekonvulzivní záchvaty;
  • noční krize;
  • záchvaty na pozadí užívání alkoholu;
  • záchvaty;
  • epilepsie na pozadí poranění.
Bohužel konkrétní příčiny křečí nejsou známy lékařům.

Podle odborníků existují pouze dva hlavní důvody vývoje onemocnění u dospělých: dědičná predispozice a poškození organického mozku. Závažnost epileptické krize je ovlivněna různými faktory, mezi které patří zvýraznění duševní poruchy, degenerativní onemocnění, poruchy metabolismu, onkologické onemocnění a otravy toxinů.

Faktory vyvolávající epileptickou krizi

Epileptické záchvaty mohou být vyvolány různými faktory, které jsou rozděleny na vnitřní a vnější. Mezi vnitřními faktory by měly být zvýrazněny infekční nemoci postihující určité části mozku, vaskulární anomálie, rakovinu a genetickou predispozici. Navíc epileptická krize může být způsobena narušenou funkcí ledvin a jater, vysokým krevním tlakem, Alzheimerovou chorobou a cysticerkózou. Často se příznaky charakteristické pro epilepsii vyskytují kvůli toxikóze během těhotenství.

Mezi externími faktory odborníci rozlišují akutní intoxikaci těla způsobenou působením toxických látek. Také epileptický záchvat může být způsoben určitými léky, drogami a alkoholem. Méně častěji se symptomy spojené s léčbou onemocnění projevují na pozadí poranění hlavy.

Jaké jsou nebezpečí útoků

Frekvence epizod epileptické krize má zvláštní význam pro diagnózu onemocnění. Každé podobné záchvaty vede ke zničení velkého počtu neuronových spojení, které způsobují osobní změny. Často epileptické záchvaty v dospělosti způsobují změny v charakteru, nespavosti a problémy s pamětí. Epileptické záchvaty, které se vyskytují jednou měsíčně, jsou vzácné. Průměrná incidence epizod je zhruba tři během třiceti dnů.

Epileptický stav je přidělen pacientovi za přítomnosti trvalé krize a absence "lehké" mezery. V případě, kdy doba trvání útoku přesáhne třicet minut, existuje vysoké riziko vzniku katastrofických následků pro tělo pacienta. V takovém případě musíte okamžitě zavolat sanitku a informovat dispečera o této nemoci.

Nejcharakterističtějším příznakem tohoto onemocnění je konvulzivní záchvat.

Klinický obraz

První známky epilepsie u dospělých mužů se nejčastěji projevují v latentní podobě. Pacienti často spadají do druhého zmatku, doprovázeného nekontrolovanými pohyby. V určitých fázích krize mění pacienti své vnímání vůně a chuti. Ztráta komunikace se skutečným světem vede k řadě opakovaných gest. Je třeba poznamenat, že náhlé útoky mohou způsobit zranění, které nepříznivě ovlivní pohodu pacienta.

Mezi zjevnými příznaky epilepsie by měla být nárůst žáků, ztráta vědomí, třes a záchvaty, nerozlišená gesta a gesta. Navíc se během akutní epileptické krize objevuje nekontrolovaný pohyb střev. Vývoj epileptického záchvatu předchází pocit ospalosti, apatie, těžká únava a problémy se soustředěním. Tyto příznaky mohou být dočasné nebo trvalé. Na pozadí epileptického záchvatu může pacient ztrácet vědomí a ztratit mobilitu. V takové situaci se zvyšuje svalový tonus a nekontrolované křeče v nohou.

Vlastnosti diagnostických aktivit

Příznaky epilepsie u dospělých jsou tak výrazné, že ve většině případů může být správná diagnóza provedena bez použití komplexních diagnostických technik. Měli byste však věnovat pozornost skutečnosti, že vyšetření by nemělo být dříve než dva týdny po prvním útoku. Během diagnostických aktivit je velmi důležité zjistit nepřítomnost onemocnění, které způsobují podobné příznaky. Nejčastěji se onemocnění projevuje u lidí, kteří dosáhli starších osob.

Epileptické záchvaty u lidí ve věku od třiceti do čtyřiceti pěti let jsou pozorovány pouze v patnácti procentech případů.

Abyste zjistili příčinu onemocnění, měli byste se poradit s lékařem, který nejen připraví anamnézu, ale také provede důkladnou diagnózu celého organismu. Pro správnou diagnózu je lékař povinen studovat klinický obraz, identifikovat frekvenci záchvatů a provádět zobrazování mozku magnetickou rezonancí. Vzhledem k tomu, že v závislosti na formě patologie se mohou klinické projevy nemoci významně lišit, je velmi důležité provést komplexní vyšetření těla a identifikovat hlavní příčinu vývoje epilepsie.

Co dělat během útoku

Vzhledem k projevu epilepsie u dospělých je třeba věnovat zvláštní pozornost pravidlům první pomoci. Ve většině případů vzniká ataka epilepsie ze svalového křeče, což vede k nekontrolovaným pohybům těla. Často v podobném stavu pacient ztrácí vědomí. Výskyt výše uvedených symptomů je dobrým důvodem pro kontakt s ambulancí. Před příchodem lékařů by měl být pacient v horizontálním stavu s hlavou spuštěnou pod tělem.

Během útoku epileptický nereaguje ani na nejsilnější podněty, reakce žáků na světlo zcela chybí

Epileptické záchvaty jsou často doprovázeny záchvaty zvracení. V takovém případě by měl pacient sedět. Je velmi důležité podporovat hlavu epileptiky, aby se zabránilo vracení do dýchacích orgánů. Po návratu pacienta by měl dostat malé množství tekutiny.

Léčba léků

Aby se předešlo relapsu podobného stavu, je velmi důležité správně přistupovat k otázce terapie. Aby bylo dosaženo dlouhodobé remise, musí pacient trvat dlouhou dobu. Použití drog pouze ve chvílích krize - je nepřijatelné kvůli vysokému riziku komplikací.

Použití silných léků, které zastaví rozvoj záchvatů, je možné pouze po konzultaci se svým lékařem. Je velmi důležité informovat lékaře o všech změnách týkajících se zdravotního stavu. Většina pacientů uspěje v prevenci opakování epileptické krize díky správně vybraným lékům. V tomto případě může průměrná doba trvání remise dosáhnout pěti let. V první fázi léčby je však velmi důležité zvolit správnou léčebnou strategii a dodržet ji.

Léčba epilepsie vyžaduje pečlivou pozornost pacienta u lékaře. V počáteční fázi léčby se léky používají pouze v malých dávkách. Pouze v případě, kdy použití léků nepřispívá k pozitivnímu trendu, je povoleno zvýšení dávkování. Komplexní léčba částečných epileptických záchvatů zahrnuje léky ze skupiny fonitioinů, valproátů a karboxamidů. Při generalizovaných epileptických záchvatech a idiopatickém záchvatu je pacientovi předepsán valproát kvůli jeho mírnému účinku na tělo.

Průměrná délka léčby je přibližně pět let pravidelného užívání léků. Léčbu lze zastavit pouze tehdy, pokud během výše uvedeného období neexistují žádné projevy charakteristické pro toto onemocnění. Vzhledem k tomu, že při léčbě zvažovaného onemocnění se používají silné léky, léčba by měla být dokončena postupně. Během posledních šesti měsíců léčby se dávka postupně snižuje.

Epilepsie se vyskytuje z řecké epilepsie - "chycené, překvapené"

Možné komplikace

Hlavním nebezpečím epileptických záchvatů je silná deprese centrálního nervového systému. Mezi možnými komplikacemi této choroby by měla být zmíněna možnost relapsu onemocnění. Kromě toho existuje nebezpečí vývoje aspirační pneumonie na pozadí průniku zvracení do respiračních orgánů.

Útok záchvatů při přijímání vodních postupů může být fatální. Měli byste také zdůraznit, že epileptické záchvaty během těhotenství mohou nepříznivě ovlivnit zdraví budoucího dítěte.

Předpověď

Při jediném výskytu epilepsie v dospělosti a včasné léčbě lékařské péče můžeme mluvit o příznivé prognóze. V asi sedmdesáti procentech případů, kdy pacienti pravidelně užívají speciální léky, dochází k dlouhodobé remisi. V případě, že se krize objeví, jsou pacientům předepsány antikonvulzivní léky.

Epilepsie je závažné onemocnění postihující nervový systém lidského těla. Abychom předešli katastrofickým následkům na organismus, měli bychom maximálně soustředit pozornost na vlastní zdraví. Jinak může být jeden z epileptických záchvatů smrtelný.

Epilepsie, epileptický záchvat: příčiny, příznaky, první pomoc, jak se léčit

Epilepsie je stejně stará jako svět. O jejích dalších 5000 let před Kristem odešla přední mysl starého Egypta své poselství. Nepovažuje to za posvátné, ale spojuje s poškozením mozku (GM) zvláštní nemoc 400 let před naší éry byla popsána velkým lékařem všech dob a národy Hippocrates. Mnoho jedinců, kteří byli považováni za výjimečné, trpěli epileptickými záchvaty. Například člověk, který má mnoho talentů - Guy Julius Caesar, který vstoupil do našeho světa 100 let před začátkem nového kalendáře, je znám nejen jeho výkony a úspěchy, ale také tento pohár neprošel, trpěl epilepsií. Po mnoho staletí byl seznam "přátel v neštěstí" doplněn dalšími velkými lidmi, kteří nebyli nemocným narušen, aby se zabývali veřejnými záležitostmi, objevováním a vytvářením mistrovských děl.

Jedním slovem je, že informace o epilepsii mohou být získávány z mnoha zdrojů, které jsou velmi vzdáleně příbuzné medicíně, ale nicméně vyvracejí stanovený názor, že tato nemoc nutně vede ke změně osobnosti. Někde vede někde a někde to není, a tak koncept epilepsie skrývá daleko od homogenní skupiny patologických stavů spojených přítomností opakující se charakteristické rysy - konvulzivní záchvaty.

Ohnisko plus připravenost

V Rusku se epilepsie nazývá epilepsie, jak byl zvykem starověku.

Ve většině případů se epilepsie projevuje opakujícími se záchvaty bezvědomí a záchvatů. Příznaky epilepsie jsou však různorodé a nejsou omezeny na tyto dva příznaky, kromě toho jsou záchvaty pouze s částečnou ztrátou vědomí a u dětí se často vyskytují v podobě nepřítomnosti (krátkodobé odpojení od vnějšího světa bez záchvatů).

Co se děje v hlavě člověka, protože ztrácí vědomí a začíná bojovat v křečích? Neurologové a psychiatři poukazují na to, že toto onemocnění vděčí za svůj vývoj dvěma složkám - formování zaměření a připravenosti mozku reagovat na podráždění neuronů lokalizovaných v tomto zaměření.

Zaměření konvulzivní připravenosti vzniká v důsledku různých lézí určité oblasti mozku (trauma, mrtvice, infekce, nádor). V důsledku poškození nebo chirurgického zákroku jizva nebo mozková cysta dráždí nervová vlákna, jsou vzrušeni, což vede ke vzniku záchvatů. Rozptýlení impulzů do celého kůra mozku vypíná vědomí pacienta.

Pokud jde o křečovou připravenost, je to jiné (prah je vysoký a nízký). Vysoká konvulzivní připravenost kůry se projeví s minimálním vzrušením v ohnisku nebo dokonce za nepřítomnosti samotného zaměření (abscesy). Možná však existuje další možnost: ohnisko je velké a křečovitost je nízká, pak útok pokračuje s plně nebo částečně spaseným vědomím.

Hlavní věc z komplexní klasifikace

Epilepsie podle mezinárodní klasifikace zahrnuje více než 30 forem a syndromů, proto se (a syndromy) liší od epileptických záchvatů, které mají stejné nebo dokonce více variant. Nebudeme trápit čtenáře se seznamem složitých jmen a definic, ale pokusit se zvýraznit hlavní body.

Epileptické záchvaty (v závislosti na jejich povaze) se dělí na:

  • Částečná (lokální, ohnisková). Na druhé straně jsou rozděleny na jednoduché, které se vyskytují bez zvláštních poruch v mozkové funkci: útok uplynul - člověk je v pravé mysli a složitý: po útoku byl pacient dezorientován nějakou dobu v prostoru a čase a kromě toho je označen funkční poruchu v závislosti na postižené oblasti GM.
  • Primárně generalizovaný, se vyskytující se s postižením obou hemisfér GM, skupina generalizovaných záchvatů sestává z absencí, clonic, tonic, myoklonických, tonicko-klonických, atonových typů;
  • Sekundární generalizace se objevuje, jestliže již probíhají parciální záchvaty, protože fokální patologická aktivita, neomezená na jednu oblast, začíná ovlivňovat všechny oblasti mozku, což vede k rozvoji konvulzivního syndromu a autonomních poruch.

Je třeba poznamenat, že u těžkých forem onemocnění u jednotlivých pacientů je často pozorována přítomnost několika odrůd epipadikací.

Při klasifikaci epilepsie a syndromů na základě údajů o elektroencefalogramu (EEG) se rozlišují následující možnosti:

  1. Izolovaná forma (ohnisková, částečná, lokální). Základem pro vývoj fokální epilepsie je porušení procesů metabolismu a krevního zásobování v jedné oblasti mozku, v tomto ohledu dochází k dočasnému (poruchovému chování, sluchu, mentální aktivitě), čelnímu (řečovému), parietálnímu (pohybové poruchy převažují), okcipitálním a poškození zraku).
  2. Generalizovaná epilepsie, která je založena na dalším výzkumu (MRI, CT), je rozdělena na symptomatickou epilepsii (vaskulární patologii, cyst mozku, objemové vzdělávání) a idiopatickou formu (příčina nebyla prokázána).

Následné záchvaty po dobu půl hodiny nebo déle, které brání pacientovi s epilepsií vrátit se k vědomí, vytvářejí skutečnou hrozbu pro život pacienta. Tato podmínka se nazývá status epilepticus, který má také své vlastní odrůdy, ale tonic-klonický epistatus je považován za nejtvrdší z nich.

Kauzativní faktory

Bez pohledu na solidní věk epilepsie a poměrně dobrou znalost stále zůstává původ mnoha případů onemocnění nevysvětlený. Nejčastější je jeho vzhled:

  • U novorozenců a dětí do jednoho roku se příčiny epilepsie projevují u komplikací perinatálního období, po porodu poranění, hypoxie, bez vylučování genetického faktoru (metabolické abnormality).
  • U jednoletých dětí a starších dětí jsou infekční nemoci postihující nervový systém (např. Encefalitida) často příčinou epilepsie. Útok febrilních záchvatů, ke kterým dochází u dětí s relativně nízkou teplotou (přibližně 38 ° C), zpravidla má tendenci k opakování. Navíc příčinou epileptických záchvatů u malých dětí, stejně jako u starších dětí a adolescentů může být kraniocerebrální zranění a silný stres.
  • U dospívajících a dospívajících jsou záchvaty s křečemi a ztrátou vědomí často důsledkem traumatického poranění mozku (TBI) a buď bezprostředně po něm, nebo v odlehlém čase, to znamená, že historie TBI předurčuje vývoj epileptických onemocnění po mnoho let. Útoky epilepsie u mladých lidí, kteří překročili věk 20 let a kteří se považují za zcela zdravé, jsou často prvním příznakem vývoje špatného procesu - nádoru na mozku. V takových případech mluví o symptomatické epilepsii. Příčinou konvulzivního syndromu nebo, jak se tomu říká, alkoholické epilepsie, mezi lidmi, kteří vykazují nepřiměřenou touhu po silných nápojích, samozřejmě je samotný alkohol a nadměrná láska k němu.

4 hlavní příčiny těžké epilepsie

U dospělých pacientů, kteří dosáhli věku před odchodem do důchodu a odchodu do důchodu, se nejčastěji objevují záchvaty epilepsie v důsledku vaskulární patologie centrálního nervového systému. Degenerativní změny u pacientů s akutní cerebrovaskulární příhodou vedou v průměru v 8% případů ke vzniku stavu nazývaného epileptický syndrom. Možná vývoj onemocnění u pacientů trpících osteochondrózou krční páteře s vývojem vertebro-bazilární insuficience (komprese tepen a zhoršený přívod krve do mozku).

  • Patří mezi všechny příčiny epilepsie a genetický faktor - případy v rodině zvyšují pravděpodobnost, že se stane obětí epilepsie. V současnosti je kvůli vědeckému výzkumu zjištěno umístění viníka některých variant této patologie - genu odpovědného za vývoj konvulzivních záchvatů.
  • Je zřejmé, že na základě důvodů jsou získány téměř všechny formy, jedinou výjimkou je osvědčená verze rodinné patologie (gen zodpovědný za onemocnění). Původ téměř poloviny (asi 40%) všech hlášených případů epileptických poruch nebo podobných stavů zůstává záhadou. Odkud pocházejí, co způsobilo epilepsii - můžete jen odhadnout. Tato forma, která se vyvíjí bez jakéhokoli zřejmého důvodu, se nazývá idiopatická, zatímco onemocnění, jejíž souvislost s jinými somatickými onemocněními je jasně označena, se nazývá symptomatická.

    Předchůdci, znamení, aura

    Epileptický pacient ve vzhledu (v klidném stavu) není vždy možné odlišit od davu. Další věc, pokud začne záchvat. Okamžitě existují kompetentní lidé, kteří mohou diagnostikovat: epilepsii. Všechno se děje, protože onemocnění se objevuje periodicky: doba záchvatu (jasná a bouřlivá) je nahrazena obdobím přerušení (interictal period), kdy symptomy epilepsie úplně zmizí nebo zůstávají jako klinické projevy onemocnění, které způsobily epipriaci.

    Hlavním příznakem epilepsie, který je uznáván dokonce i lidmi, kteří jsou daleko od psychiatrie a neurovědy, je považován za velký epileptický záchvat charakterizovaný náhlým nástupem, který není spojen s určitými okolnostmi. Příležitostně je však možné zjistit, že pár dní před útokem se pacient cítil nepořádně a v náladě, měl bolesti hlavy, ztratil chuť k jídlu, měl potíže se zaspáním, avšak člověk nevnímal tyto příznaky jako předchůdky hrozícího epifystery. Mezitím většina pacientů s epilepsií, kteří mají působivou zkušenost s onemocněním, se ještě předem naučí předpovědět přístup k útoku.

    A samotný útok pokračuje takto: zpočátku (během několika sekund) se obvykle objevuje aura (ačkoli útok může začít bez ní). Vždy má stejný charakter pouze u jednoho konkrétního pacienta. Ale mnoho pacientů a různých zón podráždění v jejich mozku, které vedou k epileptickému výboji, vytvářejí různé typy aury:

    1. Psychika je typičtější pro léze časné parietální oblasti, kliniku: pacient se něco bojí, horor je zmrzlý v jeho očích nebo naopak tvář vyjadřuje stav blaženosti a radosti;
    2. Motor - existují veškeré pohyby hlavy, očí, končetin, které samozřejmě nezávisí na přání pacienta (motorický automatismus);
    3. Senzorická aura je charakterizována širokou škálou percepčních poruch;
    4. Vegetativní (poškození oblasti senzorických motorů) se projevuje kardialgií, tachykardií, udušením, hyperemií nebo bledostí pokožky, nevolností, bolestí břicha atd.
    5. Řeč: řeč je plná nepochopitelných výkřiků, nesmyslných slov a frází;
    6. Posluchač - můžete o tom mluvit, když člověk něco slyší: ruda, hudba, šustění, které ve skutečnosti jednoduše není;
    7. Čichová aura je velmi charakteristická pro dočasnou epilepsii: extrémně nepříjemný zápach se mísí s chutí látek, které nepředstavují normální lidskou stravu (čerstvá krev, kov);
    8. Vizuální aura se vyskytuje, když je postižena okcipitální zóna. Osoba má vize: jasně červené jiskry létají kolem sebe, lesklé pohyblivé předměty, jako jsou vánoční koule a stuhy, tváře lidí, končetiny, zvířecí postavy se mohou objevit před vašima očima a někdy vyhlížející pole vypadne nebo je plná temnota, to znamená, že pohled je zcela ztracen;
    9. Citlivá aura "podvádí" pacienta epilepsií svým vlastním způsobem: v přehřáté místnosti se zchladí, tělo se začíná "hýbat husí hrboly", končetiny rostou hloupě.

    Klasický příklad

    Mnoho lidí samo o sobě může mluvit o příznaky epilepsie (viděno), protože se stane, že útok najde pacienta na ulici, kde není nedostatek očitých svědků. Kromě toho pacienti trpící těžkou epilepsií obvykle nejdou daleko od domova. V oblasti svého bydliště budou vždy lidé, kteří uznají muž souseda v křečích. S největší pravděpodobností si můžeme jen vzpomenout na hlavní symptomy epilepsie a popsat jejich sekvenci:

    • Aura končí, pacient ztrácí vědomí, dělá zákeřný výkřik (křeče a konvulzivní kontrakce jednotlivých svalů) a spadne na zem (na podlaze) pod váhu svého těla.
    • Okamžitě se objevují tonické křeče: celé tělo je napnuto, hlava je hozena zpět, čelisti jsou konvulzně uzavřeny. Dýchání pacienta se zastaví, tvář získává nejprve bílý odstín, rychle se změní na modrou a na krku jsou zřetelné cévy. Jedná se o tonickou fázi epileptického záchvatu, jehož trvání je obvykle 15-20 sekund.
    • Klonická fáze záchvatu začíná vznikem klonických křečí (trhavé kontrakce svalů celého těla - paže, nohy, trup, krk). Chvějící dýchání pacienta může znamenat nějakou překážku v dýchacích cestách (slinách, zablokovaném jazyku), což může být velmi nebezpečné, proto když pomáhá pacientovi, musíte si to vzpomenout a pokusit se držet hlavu během útoku. Mezitím začne po několika minutách zmizet modřina obličeje, pěna se objeví z úst pacienta, často růžově zbarvená (což znamená, že pacient během útoku bit jeho jazyk), frekvence konvulzivních kontrakcí zmizí a pacient uvolní.
    • V případě svalové relaxace okolní svět přestává existovat pro pacienta, nereaguje na nic: světelný paprsek nasměrovaný do oka nezpůsobuje, aby se dilatované žíly ještě trochu zužovaly, jehlový prick nebo vystavení jinému stimulaci bolesti nevyvolává ani nejmenší pohyb jako reflex, často nedobrovolný močení

    Postupně se člověk dostane do svých smyslů, vědomí se vrací a (velmi často) je pacient s epilepsií okamžitě zapomenut v hlubokém spánku. Když se probudil pomalý, zlomený, ne odpočinutý, pacient nemůže o svém záchvatu říkat něco srozumitelného - prostě si ho nepamatuje.

    Jedná se o klasický průběh generalizovaného epileptického záchvatu, ale jak bylo zmíněno výše, částečné varianty se mohou objevit různými způsoby, jejich klinické projevy jsou určovány zónou podráždění v kůře (charakteristika ohniska, její původ, co se v ní děje). Během částečných záchvatů mohou být cizí zvuky, záblesky světla (smyslové znaky), bolest žaludku, pocení, změna barvy pokožky (vegetativní znaky) a různé duševní poruchy. Navíc útoky mohou probíhat pouze s částečným narušením vědomí, kdy pacient do jisté míry rozumí jeho stavu a vnímá události, které se vyskytují kolem. Epilepsie je různorodá ve svých projevech...

    Tabulka: Jak rozlišit epilepsii od mdloby a hysterie

    Nejhorší forma - časová

    Ze všech forem onemocnění, dočasná epilepsie přináší nejvíce jak lékařovi, tak pacientovi. Často, kromě zvláštních útoků, má jiné projevy, které ovlivňují kvalitu života pacienta a jeho příbuzných. Časná epilepsie vede ke změně osobnosti.

    V srdci této formy onemocnění jsou psychomotorické záchvaty s předchozími charakteristickými aurami (pacient je překryt náhlým strachem, v okolí žaludku se objevují nechutné pocity a stejný znechucený zápach, existuje pocit, že se to všechno již stalo). Záchvaty se projevují různými způsoby, ale je zřejmé, že různé pohyby, intenzivní polykání a další symptomy absolutně nejsou kontrolovány pacientem, to znamená, že se vyskytují samy o sobě, bez ohledu na jejich vůli.

    Po uplynutí času se příbuzní pacienta stále častěji dozvídají, že rozhovor s ním se stává obtížným, že je posedlý maličkostmi, které považuje za důležité, ukazuje agresivitu, sadistické náklonnosti. Nakonec je pacient s epilepsií úplně degradován.

    Tato forma epilepsie častěji než ostatní vyžaduje radikální léčbu, jinak to jednoduše nelze zvládnout.

    Stane se svědkem záchvatu - pomoci s epilepsiálním útokem

    důležitých pravidel v útoku

    Po tom, co se stalo svědkem epileptického záchvatu, je každá osoba povinna poskytnout pomoc, možná to závisí na životě pacienta s epilepsií. Samozřejmě, že žádná akce nemůže dramaticky zastavit útok, protože začal vývoj, ale to neznamená, že bychom pomáhali s epilepsií, algoritmus může vypadat takto:

    1. Je nutné pacientovi co nejvíce chránit před zraněním během pádu a křeče (odstranit piercing a řezání předmětů, dát něco měkkého pod hlavu a trup);
    2. Rychle uvolněte pacienta z lisovaného příslušenství, odstraňte pás, opasek, kravatu, háčky a knoflíky na oblečení;
    3. Aby se zabránilo přilepení jazyka a udušení, otočte hlavu pacienta a snažte se držet ruce a nohy během křečovitého záchvatu;
    4. V žádném případě nepokoušejte se nutit rozevřít ústa (můžete ublížit), nebo vložit žádné tvrdé předměty (pacient může snadno vidět skrz ně, dusit nebo zranit), mezi zuby mohou a měly by klást srolovaný ručník;
    5. Zavolejte sanitku, pokud je útok pozdržen, a signalizuje, že nezmizí - může to znamenat vývoj epistátu.

    doporučení pro pomoc ze zahraničních zdrojů

    Pokud se u dítěte stane potřeba pomoci s epilepsií, jsou akce v zásadě podobné těm popsaným, ačkoli je snadnější položit se na postel nebo jiný čalouněný nábytek a udržet je také. Síla epipriday je skvělá, ale její děti mají méně. Rodiče, kteří poprvé nevidí útok, obvykle vědí, co dělat nebo nečinit:

    • Je nutné ležet na jeho boku;
    • Během křečí nenechávejte otevřené ústa ani umělé dýchání;
    • Při teplotě rychle položte rektální antipyretickou svíčku.

    "Ambulance" se volá, jestliže taková věc neexistuje nebo útok trvá déle než 5 minut, stejně jako v případě zranění nebo v případě selhání dýchání.

    Video: První pomoc při epilepsii - program "Zdraví"

    EEG zodpoví otázky

    fokální a generalizovanou epilepsií na EEG

    Všechny útoky se ztrátou vědomí, bez ohledu na to, zda byly spasmodické nebo bez nich, vyžadují studii o stavu mozku. Epilepsie je diagnostikována po speciální studii nazvané Electroencephalography (EEG), navíc moderní počítačové technologie umožňují nejen detekovat patologické rytmy, ale také určit přesnou lokalizaci zaměření zvýšené konvulzivní připravenosti.

    Pro objasnění původu onemocnění a schvalování diagnózy pacientů s epilepsií často rozšiřují rozsah diagnostických opatření předepisováním:

    • Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
    • Počítačová tomografie (CT);
    • Konzultace oftalmolog (vyšetření stavu plavidel fundus);
    • Biochemické laboratorní testy a EKG.

    Zatím je velmi špatné, když člověk dostane podobnou diagnózu, když ve skutečnosti nemá epilepsii. Útoky mohou být vzácné a doktor je někdy zajištěn, neodvažuje se zcela odmítnout diagnózu.

    Co je psáno s perem - neřízněte sekerou

    Nejčastěji, „epilepsie“ choroba je doprovázena křečovitým syndromem, nicméně, diagnóza „epilepsie“ a diagnostiku „křečí“ nejsou vždy vzájemně identické, protože záchvaty mohou být způsobeny určitých okolností, a stát se jednou za život. Je to jen to, že zdravý mozek reagoval velmi silně na silný podnět, to je jeho odpověď na nějakou jinou patologii (horečku, otravu atd.).

    Bohužel, konvulzivní poruchy, jejichž výskyt je z různých důvodů (otrava, úpal) je někdy schopen ostře lidský život, a to zejména pokud se jedná o muže a jeho 18 pryč, aniž by sloužil v armádě vojenské lístku (křeče v historii), plně zbavuje se práva na získání řidičského průkazu nebo na přijetí do určitých profesí (ve výšce, v blízkosti strojů, v blízkosti vody apod.). Chůze v případech zřídka dává výsledky, je těžké odstranit předmět, zdravotní postižení "nesvítí" - tak žije člověk, necítí se ani nemocný ani zdravý.

    U lidí, kteří pijí, konvulzivní syndrom se často nazývá alkoholická epilepsie, je snadnější říct. Pravděpodobně však každý ví, že po dlouhém záchvatu se objevují křeče v alkoholicích a taková "epilepsie" zmizí, když člověk přestane pít, a proto může být tato forma onemocnění vyléčena rekultivací nebo jinou metodou řešení zeleného hada.

    A dítě může vyrůst

    Pediatrická epilepsie je častější než zjištěná diagnóza tohoto onemocnění u dospělých, navíc samotná nemoc má také řadu rozdílů, například jiné příčiny a jiný průběh. U dětí se symptomy epilepsie mohou projevit jen absencí, které jsou často (několikrát denně) záchvaty velmi krátkodobé ztráty vědomí bez pádů, křečí, pěny, ospalosti a dalších příznaků. Dítě, aniž by přerušilo začaté práce, se na několik vteřin vypne, pohlédne na jeden bod, otáčí oči, zamrzne a pak, jako by se nic nestalo, pokračuje ve studiu nebo mluví dál, aniž by věděl, že na 10 vteřin byl "nepřítomen".

    Dětská epilepsie se často považuje za konvulzivní syndrom v důsledku horečky nebo jiných příčin. V případech, kdy je zjištěn původ záchvatů, mohou rodiče počítat s úplnou léčbou: příčina je vyloučena - dítě je zdravé (i když febrilní záchvaty nevyžadují samostatnou terapii).

    Situace s dětskou epilepsií je obtížnější, její etiologie zůstává neznáma a frekvence útoků se nezhoršuje. Takové děti budou muset být dlouhodobě sledovány a léčeny.

    Co se týče formulářů neúspěchu, často to mají dívky, někdy před školou nebo v první třídě nemocí, trpí na chvíli (5-6-7 let), pak začínají navštěvovat útoky méně a méně často a pak úplně projít ("děti outgrow "- lidé říkají). V některých případech jsou však abscesy přeměněny na jiné varianty "epilepsie".

    Video: křeče u dětí - Dr. Komarovský

    Všechno není tak jednoduché

    Je léčena epilepsie? Samozřejmě, zacházet. Ale ve všech případech můžeme očekávat úplné vymýcení choroby - to je další otázka.

    Epilepsie Léčba závisí na příčině záchvatů, formou choroby, lokalizace krbu, nicméně, předtím, než se přistoupí k provádění úkolu, epileptické komplexně přezkoumala (EEG, MRI, CT, ultrasonografie jater a ledvin, laboratorních testů, EKG, atd.).. Toto vše se dělá za účelem:

    1. Identifikujte příčinu - je možné ji rychle vymýtit, pokud jsou konvulzivní záchvaty způsobeny nádorem, aneuryziem, cysty atd.
    2. Určete, jak bude pacient léčen: doma nebo v nemocnici, jaké opatření bude zaměřeno na řešení problému - konzervativní terapie nebo chirurgická léčba;
    3. Vybírejte léky a současně vysvětlete příbuzným, jaký očekávaný výsledek může být a jaké vedlejší účinky byste měli mít při péči doma;
    4. Aby pacient byl plně předepsán podmínkám předcházení útoku, měl by být pacient informován, že je užitečné pro něj, že je škodlivé, jak se chovat doma a v práci (nebo ve škole), jakou profesi si vybrat. Zpravidla ošetřující lékař učí pacienta.

    Aby nedošlo k výbuchu, pacient s epilepsií by měl spát dost, neměl by být nervózní přes drobnosti, vyvarovat se nadměrného vlivu vysokých teplot, neměl by přežít a brát předepsané léky velmi vážně.

    Tablety a radikální eliminaci

    Konzervativní terapií je jmenování antiepileptických pilulek, které ošetřující lékař píše o zvláštní formě a které nejsou prodávány v lékárně. To může být karbamazepin, konjunklin, difenin, fenobarbital, atd. (V závislosti na povaze záchvatů a formě epilepsie). Pilulky mají vedlejší účinky, které způsobují ospalost, inhibici, snížení pozornosti, a jejich náhlé vysazení (z vlastního podnětu) vede k častějšímu nebo opakování záchvatů (není-li v důsledku léků, který je schopen se vyrovnat s nemocí).

    Neměli bychom si myslet, že stanovení indikací pro chirurgický zákrok je jednoduchý úkol. Samozřejmě, pokud je příčinou epilepsie je označena aneuryzma mozkových cév, nádor na mozku, absces, pak je vše jasné: operace provedena úspěšně zmírnit pacienta ze získaných onemocnění - symptomatické epilepsie.

    Je obtížné vyřešit problém s konvulzivními záchvaty, jejichž výskyt je patologický, neviditelný pro oko nebo dokonce ještě horší, pokud je původ choroby nadále tajemstvím. Tito pacienti jsou zpravidla nuceni žít na tabletech.

    Odhaduje chirurgie - tvrdá práce a pacient a lékař musí složit zkoušky, které jsou prováděny pouze ve specializovaných klinikách (pozitronové emisní tomografie studovat metabolismus mozku), rozvíjet taktiky (kraniotomii?), Bring příbuzné profesionály.

    Nejvíce obyčejným uchazečem pro chirurgickou léčbu je epilepsie temporálního laloku, která vede nejen s obtížemi, ale také ke změně osobnosti.

    Život musí být plný

    Při léčbě epilepsie je velmi důležité, aby pacientův život co nejblíže k plnohodnotnému a bohatému, bohatému na zajímavé události, takže se necítí vadný. Rozhovory s lékařem, správně vybrané léky, pozornost profesionální aktivity pacienta v mnoha ohledech pomáhají vyřešit takové problémy. Kromě toho se pacient naučí, jak se chovat, aby sám nevyvolal útok:

    • Mluví o preferované stravě (dieta mléka a zeleniny);
    • Zakázat používání alkoholických nápojů a kouření;
    • Nedoporučujeme časté používání silné "čaje a kávy";
    • Doporučuje se vyhnout se všem excesům, které mají předponu "pere" (přejídání, hypotermie, přehřátí);

    Zvláštní problémy vznikají při zaměstnávání pacienta, protože skupina postižení je přijímána lidmi, kteří již nemohou pracovat (časté konvulzivní záchvaty). Mnoho lidí s epilepsií může vykonávat práci, která nesouvisí s výškou, mechanismy v pohybu, za zvýšených teplot apod., Ale jak to bude kombinovat s jejich vzděláním a kvalifikací? Obecně, změna nebo najít práci pacient je velmi, velmi obtížné, lékaři často bojí podepsat kus papíru, a na své vlastní riziko zaměstnavatele také vzít nechce... Podle pravidel, schopnost pracovat a zdravotního postižení jsou závislé na frekvenci útoků formy nemoci, denní doba, kdy dojde k záchvatu. Například pacient, který má v noci křeče, je osvobozen od nočních směn a služebních cest a výskyt záchvatů během dne omezuje odborné činnosti (seznam omezení). Časté záchvaty s osobnostními změnami vyvolávají otázku získání skupiny postižených osob.

    Nebudeme přetvařovat, pokud budeme tvrdit, že u pacientů s epilepsií žít opravdu těžké, protože každý chce dosáhnout něčeho v životě, aby se vzdělání, věnovat se kariéře, vybudovat domov, získat bohatství. Mnoho lidí, kteří byli kvůli nějakým okolnostem přilepeni "epi" (a tam byl jen konvulzivní syndrom), jsou neustále nuceni prokázat, že jsou normální, že nedošlo k žádným útokům po dobu 10 nebo 20 let, ale trvale píší že je nemožné pracovat na vodě, v ohni a tak dále. Pak si můžete představit, jaká osoba je, když se tyto útoky vyskytnou, takže byste se neměli vyvarovat léčby, nechte nemoc lépe skrýt, pokud nemůže být zcela vymýcena.

    Se Vám Líbí O Epilepsii