Co je prázdný syndrom tureckého sedla a jak se s ním zacházet?

V lebce je malá deprese, která se nazývá nelékavým pojmem "turecké sedlo". Diagnostika některých patologií začíná studiem rentgenového záření mozku. Dokonce i bez speciálního vzdělávání je tato oblast snadno rozpoznatelná ve zvláštní podobě.

Rozvíjející se syndrom - co dělat?

Co je turecké hnízdo a jak to je zvláštní? Proč je jeho prázdnota ve studiu alarmující a dokonce děsivá?

Jedná se o malou depresi ve sfénovité kosti, která se nachází ve spánkové části lebky. Je to malá kostní kapsa umístěná pod hypotalamem. Má zvláštní formu, z níž pochází název.

Na obou stranách jsou optické nervy, které se protínají v oblasti deprese. V normálním stavu je naplněn hypofýzou, v anomálním stavu - s alkoholem.

Chápeme terminologii:

  1. Hypofýza je endokrinní žláza. Je zodpovědná za produkci hormonů, metabolismus a reprodukční funkce.
  2. Hypotalamus je malá oblast v diencefalonu. Řídí sekreci hormonů hypofýzy. Jsou spojeny mezi sebou. Je to spojení mezi nervovým a endokrinním systémem. Regulace funkcí hladu, žízně, sexuální touhy, spánku, bdění.
  3. Optické nervy mají zvláštní citlivost. Podle nich se podráždění zraku přenáší do mozku.
  4. Hormony jsou biologicky aktivní látky. Vyrábějí se endokrinními žlázami. Ovlivňuje fyziologické funkce a metabolismus těla.
  5. Membrána je odolná. Pokrývá turecké sedlo, má díru uprostřed, skrze kterou se hypotalamus spojí s hypofýzou. Jeho připevnění, tloušťka a charakter otvoru mají pro každého pacienta anatomické variace. Nedostatek nebo nedostatečné rozvinutí definuje tento druh syndromu.
  6. Alkohol - cerebrospinální tekutina. Když vstoupí do tureckého sedla, železo, které se tam nachází, je zdeformované a snižuje svislé rozměry.

Když se membrána ustoupí, v důsledku její nedostatečné rozvinutí je hypofýza přitlačena ke dnu. Její dysfunkce se vyvíjí. Podrobné vyšetření je prováděno s výrazným klinickým obrazem. Symptomy syndromu jsou způsobeny obtížemi hormonů vstupujících do hypofýzy z hypotalamu.

Zeptejte se lékaře na vaši situaci

Symptomy

V tureckém sedle je hlavním centrem endokrinního systému a vedle něj jsou i optické nervy. Ve studiích specialistů není zajímavá struktura deprese, ale bránice, hypofýza, její noha, hypotalamus a specifika optického nervu.

Pokud dojde k výskytu anomálií:

  1. Bolení hlavy. Za prvé, lehké a pravidelné, pak trvalé a těžší. Jsou to závratě, nejistá chůze.
  2. Vizuální problémy se projevují bolestí v oblasti očí. Může také dojít ke ztrátě zrakové ostrosti, dvojitému vidění, slzám a přítomnosti závoju před očima. Při pohledu od specialisty se zjistí zúžení zorného pole a zánětlivé procesy v optickém nervu.
  3. Endokrinní poruchy jsou způsobeny hormony. Mohou být produkovány jak v nedostatku, tak v přebytku. Výsledkem sexuální dysfunkce, selhání menstruačního cyklu, diabetes insipidus.

Příčiny a symptomy

V kapse tureckého sedla je hypofýza - endokrinní žláza. Že produkuje mnoho hormonů, které pak spadají do krevního oběhu. Z lebky odděluje její membránu.

Když je nedostatečná, je trhový materiál zatlačován do oblasti tureckého sedla, což vede ke ztenčení žlázy, změně velikosti a zhoršené funkce. Endokrinní změny se vyskytují v celém těle.

Primární forma syndromu se často vyskytuje bez jakýchkoli projevů a je náhodně detekována na rentgenovém snímku. Obvykle nejsou poškozovány tělesné funkce.

V případě potřeby upravte hladinu prolaktinu. Tento hormon je přímo spojen s porodem a negativně ovlivňuje funkci varlat a vaječníků. Pokud není zvýšená hladina spojena s těhotenstvím a krmením, měla by být upravena.

Patologie jsou různé povahy:

  1. Vrozené abnormality, jsou často dědičné.
  2. Patologové mohou být způsobeni vnitřními procesy v těle, například hormonální změny během puberty, těhotenství, menopauzy. Nedostatečná funkce štítné žlázy. Kardiovaskulární choroby. Virové infekce.
  3. Patologie jsou způsobeny vnějšími faktory. Přijetí hormonů, potrat, odstranění vaječníků. Traumatické poranění mozku.

Je to nebezpečné?

Změna umístění optických nervů, která může vést ke zhoršení zraku, závisí na změně umístění hypofýzy v tureckém sedle.

Vrozené anomálie bránice jsou zcela běžné. Většina lidí je ale jedno, endokrinní žláza správně plní své funkce. Toto nebezpečí přichází pouze s projevem dysfunkce hypofýzy.

Diagnostika

Je to selhání bránice podmínkou pro vznik prázdného tureckého sedlového syndromu. U klinických projevů onemocnění se žláza sploští podél stěn sedla a snižuje její vertikální rozměr.

Diagnóza "prázdného tureckého sedla" by neměla být brána doslova. Není prázdný, ale je vyplněn tkáňovou tkání a mozkomíšním moku.

Syndrom mohou být dva typy:

  1. Primární. Vyskytuje se u zdravých lidí na pozadí vrozené nedostatečnosti bránice. Nejméně 10% lidí má patologii vývoje membrány. Avšak vzhledem k tomu, že anomálie jsou asymptomatické, je zjištěna náhodou při vyšetřování dalších onemocnění pomocí rentgenového nebo MRI vyšetření.
  2. Sekundární. Získané v důsledku chirurgického zákroku nebo záření. Obvykle po komplikacích základního onemocnění nebo při použití terapie.

Kombinace odchylek neurologické, oftalmologické a endokrinní povahy pomůže podezření na diagnózu. Vyvíjejí se na pozadí nedostatečné rozvinutí membrány a tlaku měkkých membrán mozku do dutiny tureckého sedla. Další informace o dalších neurologických abnormalitách z našeho podobného článku.

Instrumentální diagnostika

  1. Rentgenové záření mozku neposkytlo dostatek informací o prázdnotě tureckého sedla. Ano, a často nesou nebezpečné. Totéž platí pro počítačovou tomografii.
  2. Více informací získáte pomocí testů MRI (magnetická rezonance). Určete velikost, tvar a obrysy hypofýzy. MRI je nejbezpečnější metoda vyšetřování. Umožňuje vizualizaci studované oblasti v tenkých průřezech asi 1 mm. Tato metoda je nyní dostupná všem pacientům.

Pokud zjistíte jeden ze tří symptomů, můžete o samotném syndromu mluvit:

  1. Přítomnost mozkomíšního moku v dutině kapsy. V tomto případě má žehlička normální velikost a tvar.
  2. Zarovnání membrány v dutině kapsy.
  3. Ředění a prodlužování nohou. Prostřednictvím toho je hypotalamus řízen přes hypofýzu.

Byla přiřazena řadu krevních testů: obsah hormonů, biochemická analýza. Studie odebere krev z žíly, testy se provádějí na prázdném žaludku.

Cílem je zjistit hormon T4 (thyroxin). Je to on, kdo je zodpovědný za normální fungování reprodukčního systému, reguluje metabolismus, stimuluje nervový systém. Thyroxin je produkován štítnou žlázou. Abnormalita T4 indikuje zánětlivé procesy v hypofýze.

Více informací o tomto onemocnění, jako je nádor hypofýzy, naleznete v jiném článku.

Léčba

Neexistuje speciální léčba. Použití léků je zaměřeno na odstranění příznaků a nikoliv na léčbu samotného syndromu. Obvyklá lék pro všechny pacienty neexistuje, jsou vybrány individuálně.

Léčba probíhá doma pod dohledem lékaře, s těžkými poruchami v nemocnici. Analgetické léky jsou často předepsány. Velmi důležitý zdravý životní styl, správná výživa.

Chirurgický zákrok se provádí pouze v naléhavých případech:

  1. Svalování a stlačení optických nervů, které způsobuje narušení zorného pole a ohrožuje úplnou ztrátu zraku.
  2. Prostřednictvím ztenčeného dna se míchová tekutina vniká do nosní dutiny.

Chirurgická intervence se nejčastěji provádí prostřednictvím řezu nosní přepážky. Existuje jiná cesta, přes čelní část. Cesta je traumatická, je aplikována pouze tehdy, když operace nosem nepřináší požadované výsledky. Po operaci je předepsána hormonální terapie.

Prázdné turecké sedlo: příčiny syndromu, znaky, diagnóza, jak se léčit

Syndrom prázdného tureckého sedla je komplex klinických a anatomických poruch, které vznikly kvůli nedostatečné membráně tureckého sedla. Ve časové oblasti existuje určitá překážka, která zabraňuje pronikání CSF do subarachnoidního prostoru. V této dutině se nachází hypofyzární žláza, která reguluje hladinu hormonů, metabolismus a akumulaci látek v těle, je zodpovědný za reprodukční funkce člověka. Pokud cerebrospinální tekutina vstupuje do tureckého sedla bez jakýchkoliv překážek, začne se hypofýza deformovat. Často je přitlačován k vlastnímu dnu a stěnám, což vede k porušení jeho díla.

Tento syndrom byl objeven v roce 1951 V. Bushem, který studoval příčiny smrti více než 700 lidí. U 40 z nich (34 žen) neexistovala prakticky žádná bránice a hypofýza ležela pod spodní částí "jámy" sedla, která se zdála úplně nevyplněná - prázdná. Anomálie získala své jméno kvůli zvláštnímu vzhledu sfénoidní kosti, která se opravdu podobá sedlu potřebnému pro jízdu.

Nejčastěji syndrom prázdného tureckého sedla (SPTS) trpí nadváhou ženy ve věku 35 let a starší. Genetická předispozice k výskytu onemocnění je také možná. To je důvod, proč vědci rozdělují tuto anomálii na 2 typy:

  • Primární syndrom, který byl zděděn;
  • Sekundární - vychází z porušení hypofýzy.

Patologie může být asymptomatické nebo manifestní vizuální, autonomní, endokrinní poruchy. Současně se mění psycho-emoční stav pacienta.

Příčiny anomálie

Syndrom prázdného tureckého sedla stále vědci plně nerozumí. Bylo prokázáno, že patologie se může objevit v důsledku chirurgického zákroku, radiační terapie, mechanického poškození mozkové tkáně nebo onemocnění hypofýzy.

Odborníci naznačují, že nedostatek membrány, který odděluje prostor sfénoidní kosti od subarachnoidní dutiny, může být jedním z důvodů pro vývoj TSTN. Vylučuje však malou "díru", ve které se nachází hypofýza.

Během menopauzy nebo těhotenství u žen, během puberty nebo podobných stavů, které jsou doprovázeny restrukturalizací endokrinního systému, může nastat hyperplasie samotné hypofýzy, což také vede k patologickému výskytu. Někdy došlo k porušení hormonální substituční terapie nebo antikoncepce.

Jakékoliv varianty vrozených abnormalit ve struktuře membrány mohou způsobit vznik nebezpečného syndromu. Ale spolu s těmito faktory mohou také ovlivnit stav pacienta:

  1. Ruptura superselární nádrže;
  2. Zvýšený vnitřní tlak v subarachnoidní dutině, posilující účinek na hypofýzu, například u hypertenze a hydrocefalu;
  3. Snížení velikosti hypofýzy a poměru objemů se sedlem;
  4. Cirkulační problémy s benigními nádory.

Typy anomálií

Klasifikace tohoto stavu je založena na faktorech, které vedly k jeho vývoji. Lékaři přidělují primární a sekundární formuláře. První se objeví bez důvodu, tedy zdědí. Druhá může být způsobena:

  • Různé infekční nemoci, které nějak ovlivňují mozek;
  • Krvácení v mozku nebo zánět hypofýzy;
  • Radiační, chirurgické nebo lékařské zásahy.

Příznaky SPTS

Anomálie obvykle probíhá bez povšimnutí a nezpůsobuje pacientovi žádné potíže. Často se dozví o syndromu náhodou během příští plánované rentgenové vyšetření. Patologie se vyskytuje u 80% žen, které porodí ve věku 35 let. Přibližně 75% z nich je obézních. V tomto případě se klinický obraz nemoci může dramaticky lišit.

Nejčastěji syndrom snižuje zrakovou ostrost člověka, způsobuje zobecnění zúžení periferních polí a bitemporální hemianopii. Pacienti se také stěžují na časté bolesti hlavy a závratě, roztržení, rozmazané. Ve vzácných případech dochází k opuchu optického disku.

Mnoho onemocnění nosu se objevuje jako důsledek ruptury sedla, která je způsobena nadměrným pulsací mozkomíšního moku. V tomto případě se riziko vzniku meningitidy zvyšuje několikrát.

Téměř všechny endokrinní poruchy vedou k dysfunkci hypofýzy a k výskytu SPTS. Mezi nimi jsou izolovány vzácné genetické abnormality a:

  1. zvýšené, snížené hladiny tropických hormonů;
  2. nadměrná sekrece prolaktinu;
  3. metabolický syndrom;
  4. dysfunkce přední hypofýzy;
  5. zvýšená produkce hormonů kůry nadledvin;
  6. diabetes insipidus.

Z nervového systému můžete zaznamenat následující poruchy:

  1. Pravidelná bolest hlavy. Vyskytuje se v přibližně 39% případů. Nejčastěji se mění jeho umístění a síla - může to být jednoduché až nesnesitelné až pravidelné.
  2. Poruchy ve vegetativním systému. Pacienti se stěžují na nárůsty krevního tlaku, závratě, křeče v různých orgánech, zimnici. Často nemají dostatek vzduchu, cítí iracionální strach, jsou příliš znepokojeni.

Diagnostika

Diagnostika onemocnění zahrnuje několik nejdůležitějších stadií, mezi které patří:

  • Sledování historie a stížnosti pacientů. Pokud v jeho nemoci došlo k těžkým poraněním kraniocerebrálních poranění, nádorů mozku, zejména hypofýzy, nedávné radiační léčby nebo chirurgické zákroky, to vše by mělo varovat zkušeného lékaře. Také pochybnosti mohou způsobit několik žen po těhotenství po 30 letech, což je dlouhodobý průběh léčby hormonální antikoncepcí.
  • Laboratorní studie. Vedle základních vyšetření krve a moči je třeba, aby pacient provedl hormonální studie. Nejčastěji jde o analýzu, která určuje hladinu hormonů hypofýzy v těle. Tato metoda pomáhá zaznamenat i nejmenší narušení stavu pacienta. Ale normální hladina hormonů v krvi neznamená vždy zdravou funkci hypofýzy. Někdy hormonální poruchy neprospívají onemocnění.
  • Instrumentální vyšetření. Počítačová tomografie a pneumoencefalografie se běžně používají k identifikaci a definování syndromu spolu se zavedením kontrastních látek do mozkomíšního moku. Tento syndrom lze také identifikovat studií, která bude naznačovat expanzi komor mozku a dalších prostorů obsahujících mozkomíšní moč. Pokud takové zařízení není k dispozici, můžete je vyšetřit na konvenčním rentgenovém přístroji.

Nejčastěji je stanovena diagnóza VTS, když je pacient vyšetřen k identifikaci nádoru hypofýzy. V tomto případě neurologické údaje neukazují ve všech případech přítomnost nádoru. Četnost těchto porušení je přibližně stejná jako prázdný syndrom tureckého sedla - 36 a 33%.

Je možné předpokládat přítomnost patologie, pokud má pacient alespoň minimální klinické příznaky. Pneumoencefalografie se v tomto případě nevyžaduje, je pouze nutné sledovat stav pacienta. Hlavní věc není smíchat SPTS s nádorem nebo hypofyzárním adenomem. Pouze diferenciální diagnóza a je zaměřena na identifikaci nadměrné produkce hormonů.

Patologická léčba

Pokud máte podezření na výskyt TTC, je nutné kontaktovat terapeuta. Na základě pacientových stížností, výsledků testů a různých studií lékař předá pacienta jednomu z následujících lékařů, který se s ním bude chovat. Může to být oftalmolog, neurolog nebo endokrinolog.

Výběr terapie závisí na hlavních symptomech manifestace patologie. Odborník by měl provést opravu poruch, které vznikly v důsledku zhoršení zraku nebo práce nervového a endokrinního systému. Klinický obraz onemocnění a závažnost průběhu anomálie pomáhají zvolit si správný způsob léčby: pomocí léků nebo operací.

Pokud syndrom nevyvolává mnoho nepohodlí a vůbec se nezobrazuje, pak pacient nepotřebuje léčbu této nemoci. V tomto případě je třeba, aby pacienti byli registrováni, monitorovali jejich zdravotní stav a pravidelně absolvovali všechna nezbytná vyšetření zaměřená na monitorování stavu.

Léčba léků

Pokud během laboratorních studií byla zjištěna nedostatek jakéhokoli hormonu v těle, nebo dokonce celá skupina z nich, léková terapie bude zaměřena na hormonální výměnu zvenčí. To znamená, že pacient bude muset nějakou dobu užívat antikoncepční léky.

V případě poruch autonomního systému musí pacient pít sedace, léky proti bolesti, stejně jako léky, které normalizují krevní tlak.

Chirurgická léčba

Tento typ terapie se používá ve vzácných případech, obvykle pouze s hrozbou ztráty zraku. Díky operaci je možné nejen obnovit membránu, ale také odstranit nebezpečný nádor. K údajům operace patří také:

  1. Zoubkování optických nervů v dutině membrány.
  2. Infiltrace mozkomíšního moku přes dno subarachnoidní dutiny. K odstranění likvorů vytváří sval tamponáda klinového sedla.

Ukázalo se, že léčba patologie s tradiční medicínou nepřináší žádné zlepšení. Podobným způsobem je možné ovlivňovat pouze znaky anomálií. Odborníci doporučují sledovat zdravý životní styl: hrají sport, jíst pouze zdravé jídlo a dodržovat nejpohodlnější každodenní rutinu. Proto je možné nejen zabránit výskytu komplikací syndromu, ale také zbavit se souvisejících symptomů onemocnění.

Důsledky

Tento syndrom může způsobit narušení normálního fungování mozku a jeho membrán. Taková porucha nakonec způsobuje pokles velikosti hypofýzy a její přemístění na stěny subarachnoidního prostoru kvůli tlaku, který je na ni umístěn. Důsledky této podmínky zahrnují:

  • endokrinní poruchy: onemocnění štítné žlázy, snížená imunita, poruchy reprodukčního systému;
  • mikrotrasků, pravidelných migrén a různých neurologických onemocnění;
  • rozmazané vidění, oční funkce, v pokročilých případech - slepota.

Statistiky ukazují, že přibližně 10% dětí se narodilo s vrozenými PCT, ale pouze 3% z nich se o tuto nemoc skutečně obává. Zbývajících 7% během svého života ani neví o existující anomálii v těle.

V každém případě, pokud má pacient předispozici k rozvoji onemocnění nebo ji již má, je třeba konzultovat zkušeného a kvalifikovaného lékaře, který předepíše vhodnou a vhodnou léčbu.

Prevence

Zvláštní prevence syndromu stále neexistuje, proto je prevence výskytu patologie téměř nemožná. Hlavním úkolem je snažit se být opatrní, vyhnout se různým zraněním, mechanickým poraněním mozku, nespouštět léčbu infekčních, zánětlivých a intrauterinních onemocnění a také zabránit vzniku zánětu hypofýzy a tvorbě krevních sraženin v ní.

Předpověď

Tento syndrom má asi 10% obyvatel planety. Může se objevit jak v latentní formě, tak s dostatečně velkým počtem příznaků spojených s touto chorobou. Někdy tyto příznaky mohou významně snížit kvalitu života pacienta. Prognóza přímo závisí na závažnosti průběhu onemocnění a jeho klinické manifestaci. Nejčastěji se u pacientů se syndromem nedomnívá přítomnost onemocnění, z čehož vyplývá, že prognóza je pouze příznivá. Ale příběhy jsou známé a opačné situace, kdy pacienti musí užívat léky po celý svůj život, aby zlepšili své zdraví a bojovali za své zdraví. Přestože v tomto případě je třeba zlepšit pohodu, je potřeba odstranit související nemoci.

Syndrom prázdného tureckého sedla a důsledky jeho progrese

Bolest hlavy, rozmazané vidění, úzkost a jiné příznaky se často objevují na pozadí úplné klinické pohody. Mnoho pacientů s takovými stížnostmi je diagnostikováno, aby identifikovalo příčiny onemocnění. Často to odhaluje patologii v tureckém sedle a hypofýze, která je spojena s porušením anatomie mozku.

Obvykle je turecké sedlo přirozené prohloubení sfénoidní kosti lebky, čímž tvoří lůžko pro hypofýzu. Oblast dura mater odděluje hypofýzu od subarachnoidálního prostoru mozku (foto níže). Pokud je membránová struktura tureckého sedla narušena, subarachnoidální prostor začíná stlačovat strukturu hypofýzy. Syndrom prázdného tureckého sedla může způsobit nebezpečné neurologické poškození.

Příčiny patologie

Přesná příčina primárního onemocnění zjištěná během diagnostických manipulací není vždy možné zjistit. Může to být vrozená vada membrány tureckého sedla v mozku nebo získané rysy. Současně studie ukázaly, že někteří lidé mají malé slzy v oblasti dura mater při narození. Další výzkum umožňuje lékařům určit přesné příčiny onemocnění a rizikových faktorů.

Podle statistik je prázdný turecký sedlový syndrom čtyřikrát častěji objevený u žen než u mužů. Patologie se obvykle vyskytuje u žen středního věku trpících obezitou a vysokým krevním tlakem. Takové příznaky se však obtížně sdružují s rizikovými faktory, neboť ve většině případů je syndrom stále nediagnostikovaný kvůli asymptomatickému průběhu.

  • poranění hlavy a poškození kostí lebky, včetně temporálních a klínovitých kostí;
  • infekční onemocnění;
  • nádor hypofýzy;
  • účinky radiační terapie nebo operace na hypofýzu;
  • po porodu poškození hypofýzy kvůli nedostatku krevního zásobování (Sheehanův syndrom);
  • zvýšený intrakraniální tlak.

Stanovení přesné příčiny dává lékařům příležitost předepsat nejúčinnější léčbu.

Symptomy

Klinický obraz syndromu se může lišit v závislosti na příčině patologie a závažnosti onemocnění. Nejčastější příznaky jsou způsobeny dysfunkcí systému hypofýzy a hypotalamu a souvisejících vizuálních struktur. Je třeba vzít v úvahu, že hypofýza je důležitou endokrinní žlázou, která určuje funkce jiných žláz v těle, a proto jakékoli narušení její práce je potenciálně nebezpečné.

Asymptomatické onemocnění je u pacientů běžné, ale nepříjemné známky syndromu se mohou projevit v jakémkoli věku. Nejnebezpečnějšími jsou neurologické a endokrinní poruchy, které mohou přetrvávat po celý život pacienta.

Oftalmický

Struktury vizuálního systému jsou umístěny nad tureckým sedlem, takže porážka této oblasti také způsobuje odpovídající příznaky. Zpravidla se toto zhoršení zrakové ostrosti, bolesti v oční kouli a omezení vizuálních polí. Opuch očního nervu způsobuje nejtěžší oční příznaky.

Neurologické

Nejvýraznější jsou známky poškození struktur centrálního nervového systému. Časté známky zahrnují:

  • chronické bolesti hlavy;
  • konstantní únava;
  • úzkost;
  • vylučování mozkomíšního moku z nosu;
  • porucha chůze;
  • porucha paměti;
  • emoční poruchy;
  • autonomní projevy (změna srdeční frekvence, pocení, zvýšení krevního tlaku a potíže s dýcháním).

Popisované symptomy nejsou specifické pro prázdný syndrom tureckého sedla.

Endokrinní

Zhoršení hormonální regulace organismu je důsledkem narušení vazby hypofýzy s hypotalamem na pozadí změněné anatomie tureckého sedla. Dlouhodobý účinek této patologie na regulaci jiných žláz těla vede ke vzniku následujících příznaků:

  • horečka;
  • úzkost a stres;
  • dysfunkce pohlavních orgánů;
  • hypotyreóza;
  • obezita.

Může se také zvýšit hypofýza, která je zpočátku malá.

Diagnostika

Neurologové a neurochirurgové se zabývají onemocněními mozkové struktury. V tomto případě může být patologie tureckého sedla náhodným nálezem při hledání dalších poruch centrálního nervového systému. Pokud se pacient obrátí na lékaře se stížnostmi, které jsou společné s onemocněním, provádí se úplná diagnóza včetně průzkumu, fyzikálního vyšetření, instrumentálního a laboratorního výzkumu.

Před jmenováním diagnostických manipulací lékař pečlivě prozkoumá historii. Nedávná narození, vrozená onemocnění, infekce a další faktory pomáhají provést předběžnou diagnózu. Během fyzického vyšetření lze zjistit vegetativní a oftalmologické příznaky onemocnění. Pro přesné stanovení diagnózy jsou předepsány testy hormonů a instrumentální studie.

Magnetické rezonanční zobrazování umožňuje lékařům získat obraz nejmenších struktur mozku. Na obrázku můžete vidět typické znaky modifikované anatomie tureckého sedla. Možnosti přesné vizualizace nám také umožňují posoudit stupeň poškození neurologických struktur a identifikovat možné příčiny syndromu.

MRI vyšetření turecké oblasti sedla je rychlý a bezpečný postup. Tato metoda výzkumu je k dispozici ve velkých nemocnicích a lékařských centrech.

RTG

RTG tureckého sedla je méně přesná diagnostická metoda. Podle výsledků této studie lékaři nejsou vždy schopni zjistit příčinu příznaků u pacienta. V některých případech může být radiografie doporučena pro předběžnou diagnózu.

Léčba

Metody léčby by měly být zaměřeny na řešení jak příčin vzniku onemocnění, tak korekce neurologických, očních a endokrinních komplikací. Sekundární forma patologie může být indikací pro operaci.

Rovněž je třeba mít na paměti, že léčba není ve všech případech nutná. Pokud pacient neodhalí příznaky a komplikace syndromu tureckého sedla, není potřeba terapie.

Přípravy

Léčba léků může být zaměřena na vyloučení příznaků onemocnění a nápravu komplikací. Pacienti jsou předepisováni hormonální léky ke zlepšení endokrinního stavu a nesteroidních protizánětlivých léků pro zmírnění bolesti hlavy. Léčebný režim závisí na stížnostech konkrétního pacienta a závažnosti onemocnění.

Operační intervence

Operace je zapotřebí pro komplexní formu poruchy spolu s uvolněním mozkomíšního moku z nosu a dalších neurologických lézí. V průběhu neurochirurgické léčby je obnovena přirozená anatomie tureckého sedla.

Předpověď a možné důsledky

Předpověď je podmíněně příznivá. Hlavní nebezpečí souvisí se sekundární formou onemocnění a jejími závažnými komplikacemi, které ve výjimečných případech způsobují postižení pacienta. Včasná léčba eliminuje příznaky a komplikace onemocnění, stejně jako zlepšuje kvalitu života pacientů.

Syndrom prázdného tureckého sedla

Syndrom prázdného tureckého sedla (zkráceně jako TTCS) je onemocnění, které je slabostí bránice mozku a v důsledku toho pronikání měkkých membrán mozku do prostoru tureckého sedla, stlačení hypofýzy a změna jeho výšky.

Turecké sedlo má vzhled prohlubující se "jámy", což určuje název uvedeného syndromu. Turecké sedlo je poloha hypofýzy, která reguluje většinu hlavních endokrinních žláz. Při vytváření prázdného tureckého sedla hraje úloha měkké membrány mozku do dutiny tureckého sedla a stlačení hypofýzy, což se zdá být zploštělé, zatlačené na stěny této kosti, což často vede ke zhoršené funkci. Diagnostika zahájení tureckého sedla je často zjištěna po MRI.

Lékařské centrum "Energo" je klinika, která poskytuje řadu služeb, a to i v oblasti endokrinologie. Schéma vyšetření a léčby je v každém případě vyvinuto na základě charakteristik průběhu onemocnění a celkového stavu pacienta, případné přítomnosti komorbidit.

Příčiny SPTS

Odborníci se rozhodli vynechat dva hlavní typy syndromu - primární, vrozené a sekundární nebo získané.

Důvody výskytu primární SPTS mohou být genetickou predispozicí nebo anatomickými znaky struktury lebky. V průměru se vyskytuje prázdný syndrom tureckého sedla u 10% novorozenců, nejčastěji však dítě nevěnuje velké obavy a je často diagnostikováno náhodou.

Sekundární syndrom může nastat u mnoha vnějších a vnitřních příčin, mezi které patří:

  • Hormonální změny, které mohou být přirozené, fyziologické. Například přítomnost prázdného syndromu tureckého sedla u žen během puberty, těhotenství nebo po menopauze je častěji určována. To může být také způsobeno vývojem prázdného tureckého sedla určitými endokrinními chorobami a hormonálními přípravky.
  • Kardiovaskulární nemoci: zahrnují srdeční a plicní insuficienci, vysoký krevní tlak včetně intrakraniálních tlakových skoků, které mohou nepříznivě ovlivnit mozek.
  • Neurologické problémy: hemoragie v mozku, včetně následků traumatického poranění mozku, nádory mozku - jak maligní, tak benigní (adenom nebo cyst) nádory hypofýzy; selhání hypofýzy se v tomto případě vyskytuje nejen kvůli nádoru, ale také kvůli možnému narušení vazby mezi hypofýzou a hypotalamem, které jsou v těsné interakci.
  • Dlouhodobé zánětlivé procesy a virové onemocnění.
  • Autoimunitní onemocnění, která vede k poruše imunitního systému těla.
  • Chirurgická intervence přímo v hypofýze (například při odstraňování nádorů), stejně jako chemoterapie oblasti hlavy v léčbě rakoviny.

Syndrom prázdného tureckého sedla: je to nebezpečné?

Ve většině případů tento syndrom neposkytuje pacientům zvláštní nepohodlí, ale vyžaduje neustálé sledování specialistou na monitorování stavu.

V tomto případě může dysfunkce hypofýzy v kombinaci s rysy její anatomické lokalizace vést k následujícím vážným porušením různých tělesných systémů:

  • endokrinní onemocnění: poruchy štítné žlázy (její snížení velikosti), nedostatečnost nadledvin, narušení pohlavních žláz, včetně neplodnosti;
  • transformace hypofýzy a nadměrný tlak, který zažívá (zvláště pokud je nádor) vyvolává bolesti hlavy, ztrátu paměti, pokles intrakraniálního tlaku a mikroskopů;
  • nedaleko od tureckého sedla jsou optické nervy, takže tento syndrom může vést ke zhoršení zraku nebo k její ztrátě (což je však poměrně vzácné).

Symptomy prázdného syndromu tureckého sedla

Jak bylo uvedeno výše, TTCS je často diagnostikována náhodně a je téměř asymptomatická nebo se symptomatickými příznaky.

V tomto případě je syndrom prázdného tureckého sedla nejčastěji doprovázen:

  • poruchy endokrinního systému, projevující se poklesem funkce štítné žlázy, nadledviny, menstruační poruchy a narušení pohlavních žláz;
  • porucha nervového systému: převážně v podobě bolesti hlavy s různou lokalizací a intenzitou, stejně jako spastické bolesti a křeče v břichu a dolních končetinách;
  • problémy kardiovaskulárního systému: poklesy tlaku, které mimo jiné mohou vést k mdloby; tachykardie (palpitace srdce) a dušnost;
  • poruchy viditelného systému: tlak na optické nervy může způsobit ztmavnutí očí, výskyt "černých skvrn", "jiskerů" nebo "mlhy", dočasné snížení viditelného pole, jakož i trhání a otok spojivky. Syndrom bolesti lze také pozorovat při pohybu očních bulvů, což je jeden z příznaků migrény - neurologické abnormality v případě SPTS;
  • stabilní teplota těla nízké (zvýšená na 37,5 g);
  • depresivní psychologický stav: výkyvy nálad, emoční nestabilita, deprese.

Celý tento seznam porušení je v pacientech zřídka vidět, což s sebou nese obtížnou diagnózu: nejčastěji existuje podezření na vytvoření prázdného tureckého sedla, když se kombinuje endokrinní změny s daty MRI hypofýzy.

Včasná detekce prázdného tureckého sedlového syndromu je velmi důležitá, protože v tomto případě jsou doprovázející abnormality mnohem jednodušší. Proto je v případě prvních příznaků onemocnění nebo podezření na její přítomnost nutné ujednat schůzku se specialistou - endokrinologem nebo neuropatologem.

Primární schůzka se specialistou zahrnuje sestavení předběžné anamnézy (na základě stížností, anamnézy onemocnění, včetně přítomnosti jakýchkoli rodinných onemocnění), jakož i vizuální vyšetření, které může zahrnovat sběr biometrických dat - výška, hmotnost atd. Umožňuje pouze předběžné závěry - potvrzení diagnózy lze provést pouze provedením vhodného vyšetření - MRI hypofýzy s kontrastem nebo MRI mozku.

Diagnostika TTCS má za cíl odlišit ji od jiných nemocí (včetně mozkových nádorů různých etiologií), stejně jako stanovit příčiny onemocnění.

Diagnóza tohoto syndromu zahrnuje:

  • MRI mozku: umožňuje posoudit stav tureckého sedla, stejně jako stav a velikost hypofýzy, detekovat možnou přítomnost nádorů, účinek patologie na optické nervy apod.;
  • krevní test hormonů: umožňuje detekovat přítomnost hormonálních poruch.

Další léčebný režim

Pokud provedená diagnóza potvrdí původně zamýšlenou diagnózu prázdného syndromu tureckého sedla, léčba předepisovaná specialistou bude zaměřena na odstranění symptomů a příčin nemoci.

Za přítomnosti vrozené patologie tureckého sedla se nejčastěji radí čekat a vidět taktiku, což znamená dynamické sledování stavu pacienta. Při neexistenci vážných zdravotních problémů se specifická léčba neuskuteční.

Pokud SPTS vede k hormonálním poruchám, léčba je založena na užívání hormonálních léků.

Hormonální léky navrhují čistě individuální přístup: jejich výběr a dávkování jsou vypočteny na základě údajů o testování, věku a pohlaví pacienta, souběžných onemocnění apod. Hormonální přípravky by měly být prováděny výhradně pod kontrolou a po konzultaci se specialistou. Normalizace hormonálního pozadí, na druhé straně, umožňuje normalizovat stav pacienta, zlepšit kvalitu jeho života.

Kromě hormonálních přípravků mohou být pacientovi předepisovány komplexy vitamínů, jejichž příjem je zaměřen na celkové posilování těla, diuretika, antihypertenzivní léky.

Ve velmi ojedinělých případech, pokud jsou nádory nebo nebezpečí závažné komprese a ztráty zraku, může být léčba CTTS provedena chirurgicky. Schéma operace se v tomto případě vyvíjí individuálně a může zahrnovat odstranění nádorů nebo plazmatu mozkové membrány, což zabraňuje průniku tkání a mozkomíšního moku do dutiny tureckého sedla.

Výsledky léčby tohoto syndromu závisí do značné míry na tom, jak pečlivě pacient dodržuje doporučení odborníka, stejně jako na celkovém stavu těla. Nejčastěji, s náležitou léčbou a následným sledováním, je možné eliminovat symptomy i příčiny onemocnění, zejména pokud jde o hormonální nerovnováhu.

Vzhledem k rozmazání příznaků onemocnění, stejně jako k mnoha možným příčinám jeho výskytu, prevence HPSS zahrnuje:

  • podstoupí preventivní vyšetření u specializovaného endokrinologa a budou testovány na hormony;
  • monitorování stavu kardiovaskulárních a nervových systémů, zvýšený tlak, tachykardie, migrény apod. Je třeba podstoupit rutinní vyšetření terapeutem a EKG by se mělo provádět nejméně jednou ročně;
  • včasná a úplná léčba virových onemocnění a zánětlivých procesů;
  • snížení rizika poranění hlavy, zejména krvácení do mozku;
  • pokud se objeví příznaky hormonálních změn, je nutné si ujít odbornou schůzku a podstoupit odpovídající vyšetření.

Kliniku Energo můžete objednat telefonicky nebo prostřednictvím elektronického formuláře pro pacienty zveřejněného na internetových stránkách zdravotnického centra. Vaše zdraví potřebuje pozornost!

Syndrom prázdného tureckého sedla

Syndrom prázdného tureckého sedla je kombinace klinických a anatomických příznaků spojených s pronikáním pia mater z subarachnoidního prostoru do kostní formace lebky tzv. Tureckého sedla. Současně je hypofyzární žláza umístěná v tureckém sedle přitlačována k jejímu dnu a stěnám. Komprese hypofýzy je doprovázena porušením její funkce. Tento patologický stav se vyvine z řady důvodů. Prázdný turecký sedlový syndrom může být asymptomatický (v takových případech je náhodně zjištěn během vyšetření na další onemocnění) a může se projevit jako endokrinní, vizuální, vegetativní poruchy a také změny v psycho-emocionální sféře. Diagnóza prázdného syndromu tureckého sedla vyžaduje použití dalších výzkumných metod, zejména magnetické rezonance (MRI). Terapeutické taktiky mohou být různé v závislosti na příčinách a klinických příznacích tohoto stavu. Tento článek je věnován problému prázdného syndromu tureckého sedla.

Anatomický základ syndromu tureckého sedla

Na základně lidské lebky je sfénoidní kosti. V jejím těle se nachází tzv. Turecké sedlo. Jméno tohoto vzdělání bylo pro vnější podobu sedel tureckých jezdců. V sedle je hypofýza: malá forma zaobleného tvaru, která provádí neuroendokrinní regulaci těla produkcí hormonů. Hypofýzy vstupují do krevního řečiště a stimulují činnost endokrinních žláz (nadledviny, pohlavní žlázy, štítná žláza atd.). Produkce hormonů hypofýzy je řízena jinou důležitou tvorbou nervového systému - hypotalamus. Hypotalamus je spojen s hypofýzou skrze stopku. Tato noha sestoupí do tureckého sedla a prochází přes membránu sedla, která je jako sedlová střecha. Membrána je dura mater (to je ve skutečnosti pojivová tkáň), která odděluje dutinu tureckého sedla od subarachnoidního prostoru (prostor kolem mozku, naplněný mozkomíšním moku - CSF). V membráně je díra, kterou prochází hypofýza, spojující ji s hypotalamem.

Struktura membrány sedla, místo jejího uchycení, tloušťka podléhá významným anatomickým vibracím. A jestliže je například tato membrána ztenčená nebo nedostatečně rozvinutá nebo má široký otvor pro nohu, pak subarachnoidní prostor s mozkomíšním moku, pia mater proniká do dutiny tureckého sedla a vyvíjí tlak na hypofýzu. Vzhledem k tomu, že tento proces komprese se ukáže být trvalý, nakonec to vede k zploštění hypofýzy, ke snížení její velikosti a výskytu prázdného tureckého sedlového syndromu. "Prázdný" není v doslovném smyslu slova, ale v tom smyslu, že v sedle není normální hypofýza. Zvrchované sedlo samo o sobě nemůže být prázdné: v tomto případě je naplněno mozkomíšním moku, zbytky tkáně hypofýzy a dokonce v některých případech i optické nervy, které právě procházejí membránou sedla. Termín "prázdné" sedlo byl navržen německým patologem V. Bushem poté, co objevil při pitvě téměř úplnou nepřítomnost membrány sedla s velmi malým množstvím tkáně hypofýzy uvnitř tureckého sedla.

Podle některých zpráv má až 10% lidí nedostatečně vyvinutou membránu tureckého sedla, ale všichni nemají syndrom prázdného tureckého sedla. Faktem je, že pro vznik syndromu je zapotřebí další faktor. Jedná se o intrakraniální hypertenzi. V případě stávající intrakraniální hypertenze mozkomíšní mozková tekutina nejen zaplňuje prostor uvnitř tureckého sedla, ale také vyvíjí značný tlak na hypofýzu a její nohu. To způsobuje dysregulaci části hypotalamu (neexistují žádné podněty z hypotalamu podél stlačené nohy) a vyvolávají problémy s endokrinní funkcí hypofýzy.

Příčiny syndromu tureckého sedla

Takže bylo jasné, že výskyt této choroby vyžaduje anatomickou inferioritu bránice sedla (která může být vrozená nebo získaná) a intrakraniální hypertenze. Intrakraniální hypertenze může způsobit:

  • mozkové nádory;
  • arteriální hypertenze;
  • poranění hlavy;
  • patologii vnitřních orgánů doprovázená vývojem respiračního nebo srdečního selhání (například bronchiální astma, koronární onemocnění srdce atd.);
  • infekční onemocnění mozku a jejich následky (meningitida, encefalitida, arachnoiditida, cystické útvary apod.).

Existuje i další hypotéza o výskytu prázdného syndromu tureckého sedla. Jedná se o následující: v důsledku některých stavů se velikost hypofýzy zpočátku snižuje a teprve pak je prostor vyplněn CSF a pláštěm z suprastraloidního prostoru. Následující fakta se projevují ve prospěch tohoto předpokladu: u žen s vícenásobnými poruchami (nebo po mnoha potratů) se velikost hypofýzy zvětšuje (tj. Je to více ve srovnání s hypofýzou žen, které mají během celého života jedno nebo dvě těhotenství), tj. Objemový poměr mezi hypofýzou a tureckého sedla. A s nástupem menopauzy je velikost hypofýzy výrazně snížena, ale velikost tureckého sedla zůstává stejná. A "prázdný" prostor je naplněn tekutinou a skořápkami umístěnými nad sedlem. Stejný mechanismus je u žen, které užívají hormonální antikoncepci po dlouhou dobu. Snížení velikosti tureckého sedla může být způsobeno porušením krevního zásobení (infarkt hypofýzy, krvácení do tkáně tkáně), autoimunitní onemocnění těla (například autoimunní tyroiditida). Všechny tyto situace jsou označovány jako tzv. Primární syndrom tureckého sedla. Sekundární syndrom tureckého sedla je spojen s neurochirurgickými operacemi v oblasti tureckého sedla nebo s ozařováním této oblasti ve vztahu k nádoru.

Symptomy

Syndrom prázdného tureckého sedla je stav, který nemusí nutně projevit klinickými příznaky. Někdy je onemocnění zjištěno náhodou (když je provedena počítačová tomografie), když vyhledává lékařskou pomoc pro jiný patologický stav, a může to být dokonce patologický anatomický nález bez příznaků během života.

Nejčastěji se syndrom tureckého sedla vyskytuje u žen (80% z celkového počtu pacientů), což je pravděpodobně způsobeno intenzivnějším fungováním hypofýzy v různých hormonálních obdobích života ženy (těhotenství, porod, menopauza). Klinický obraz syndromu je obecně charakterizován rozmanitostí a nespecificitou projevů, střídáním některých znaků jinými a dokonce i spontánním zmizením příznaků. Výskyt symptomů onemocnění přispívá ke stresující situaci: akutní, jednorázová a chronická, trvalá.

Všechny klinické příznaky syndromu tureckého sedla lze rozdělit do několika skupin:

  • neurologické (včetně vegetativních);
  • endokrinní;
  • vizuální.

Neurologické příznaky

  • bolesti hlavy: nejčastější symptom prázdného syndromu tureckého sedla. Jedná se o nejtypičtější stížnost pacientů. Bolest nemá jasnou lokalizaci, mění se v intenzitě, nezávisí na denní době, tělesná poloha, může se vyskytovat pravidelně nebo narušit téměř neustále;
  • asthenický syndrom: tento pojem zahrnuje stížnosti na závratě a nestabilitu, špatný spánek, celkovou slabost, únavu, špatnou toleranci fyzického a duševního stresu, poruchu paměti;
  • změny v emocionální sféře: nezměněné nálady nálady, nedostatečná reakce na životní prostředí, slzotvornost, hořkost nebo naopak apatie a letargie, lhostejnost ke všemu - všechno může mít v klinickém obrazu prázdné turecké sedlo;
  • vegetativní složky: nejčastěji jde o vegetativní krize se zvýšeným krevním tlakem, bolesti v srdci, břicho, poruchy srdečního rytmu, dušnost, zimnice, pocení, úzkost, průjem, mdloby. To vše může dosáhnout stupně záchvatů paniky.

Endokrinní příznaky

Tato skupina příznaků zahrnuje výsledky dysfunkce hormonální funkce hypofýzy. Navíc může být jak zvýšení produkce hormonů (hypersekrece), tak pokles (hyposecretion). Ve většině případů je problém založen na dysregulaci hypofýzy hypotalamus (v důsledku komprese hypofýzy). Vzhledem k tomu, že hypofýza produkuje několik různých hormonů, mohou tyto změny ovlivnit buď jeden jednotlivý hormon nebo najednou. Endokrinní projevy prázdného syndromu tureckého sedla zahrnují:

  • obezita: vyskytuje se v 75% případů prázdného tureckého sedla;
  • snížená funkce štítné žlázy (hypotyreóza): slabost, letargie, ospalost, tendence k otoku, zácpa, chilliness, křehké vlasy a nehty, suchá kůže a tak dále;
  • zvýšená funkce štítné žlázy (hypertyreóza): pocení, nesnášenlivost k teplu, tendence ke zvýšení krevního tlaku, palpitace, záchvaty bolesti břicha, třes rukou, víčka, zvýšená emoční excitabilita;
  • akromegalie: nepřiměřené zvýšení jednotlivých částí těla na pozadí zvýšené produkce hypofýzy somatotropního hormonu. Může se projevit jako zvýšení křídel nosu, rtů, proliferace měkkých tkání v oblasti obočí, rukou a nohou, stejně jako zvýšené pocení, bolesti svalů a kostí;
  • hyperprolaktinémie: porušení menstruačního cyklu, neplodnost u žen, někdy přidělení mateřského mléka z mléčných žláz, porušení libida. U mužů jsou hlavními projevy hyperprolaktinémie snížené libido a potence, gynekomastie (zvýšení velikosti mléčných žláz). Podobné symptomy mohou nastat s normální hladinou prolaktinu, ale s nerovnováhou jiných gonadotropinů (hormonů hypofýzy, které regulují aktivitu pohlavních žláz) se vyskytují častěji;
  • adrenální dysfunkce. Může se jednat o syndrom Itsenko-Cushing (ukládání tukové tkáně do obličeje a horního ramenního pletence, suchost a pigmentace kůže ve formě modrých a fialových pruhů na břiše, stehnech, mléčných žlázách, zvýšený krevní tlak, nadměrný růst vlasů na těle, duševní poruchy forma agrese a deprese a tak dále).

Endokrinní poruchy v jejich závažnosti se mohou lišit od nevýznamných (nepostřehnutelných) změn k výrazným klinickým formám.

Vizuální příznaky

Podle statistik se objevují vizuální příznaky v 50-80% případů prázdného syndromu tureckého sedla. Vzhled této skupiny příznaků je způsoben skutečností, že v bezprostřední blízkosti tureckého sedla jsou optické nervy a jejich kříže. A tyto útvary jsou v případě přítomnosti syndromu prázdného tureckého sedla stlačené nebo je narušen jejich zásobování krví. V této situaci mohou nastat následující příznaky:

  • dvojité vidění, rozmazané vidění, rozmazané, rozmazané předměty;
  • pocit bolesti za oční bulvy;
  • snížená zraková ostrost;
  • změna vizuálních polí různého charakteru: od výskytu černých skvrn až po ztrátu poloviny vizuálních polí;
  • otoky a hyperemie hlavy zrakového nervu při vyšetření fundusu.

Je třeba mít na paměti, že žádný z výše uvedených příznaků není specifický pro syndrom prázdného tureckého sedla, proto diagnóza tohoto stavu pouze z klinických důvodů je prostě nemožná.

Diagnostika

Pro stanovení diagnózy prázdného syndromu tureckého sedla je zapotřebí magnetické rezonanční zobrazování mozku. Citlivost této metody vzhledem k této patologii je téměř 100%. Jiné metody vyšetření (radiografie lebky s cílovým fotografováním tureckého sedla, počítačová tomografie) tuto diagnózu přesně neověřují ani nevyvracejí.

Stanovení hladiny hypofýzových tropických hormonů v krvi také pomáhá při diagnostice syndromu tureckého sedla, ale je třeba mít na paměti, že tento stav není vždy doprovázen hormonálními poruchami. Normální hladiny hormonu nevylučují diagnózu prázdného syndromu tureckého sedla.

Léčba

Pokud je syndrom prázdného tureckého sedla náhodným zjištěním při vyšetření na jinou nemoc, tj. Nevykazuje žádné stížnosti, není léčba indikována. Pravidelné vyšetření lékaře je nezbytné, aby nedošlo k jeho zhoršení.

Pokud jsou hormonální poruchy ve formě deficitu při produkci jednotlivých hormonů, pak je indikována hormonální substituční terapie: chybějící hormon je zaveden zvnějšku (v případě potřeby jeden nebo více).

Dostupné vegetativní, astenické problémy jsou řešeny pomocí symptomatické terapie (například léky proti bolesti, sedativa, léky na snížení krevního tlaku atd.).

Někdy s syndromem prázdného tureckého sedla je možné propadnutí optických nervů a jejich stlačení v membránovém otvoru tureckého sedla. V tomto případě je otázka chirurgické léčby zvýšena, protože komprese optických nervů může vést k nevratné ztrátě zraku. Je provedeno trenosefenoidní fixace optického chiasmu, což zabraňuje jeho prohnutí a stlačení. Také chirurgická léčba je indikována v případě, kdy močová tkáň protéká řečeným tureckým sedlem (a vytéká z nosní dutiny). V tomto případě je turecká sedlová tamponáda tvořena svalovinou a vyprchání mozkomíšního moku se zastaví.

Prázdný turecký sedlový syndrom je tedy vysoce těkavá patologie. Nemusí se cítit, nebo může způsobit vážné endokrinní poruchy. A lékařská taktika této nemoci může být také odlišná: od zásady neinterferace s dynamickým pozorováním k chirurgickému zákroku.

Medhelp Clinic, přednáška na téma "Syndrom prázdného tureckého sedla":

Se Vám Líbí O Epilepsii