Syndrom prázdného tureckého sedla

Lidé, kteří slyšeli o diagnóze "prázdného syndromu tureckého sedla", se někdy ptají: jaká je tato podivná nemoc a jak to ohrožuje? Neobvyklý lékařský termín odkazuje na patologii oblasti mozku, ve které se nachází hypofýza. Tato nemoc má nejednoznačné symptomy, někdy obtížně diagnostikované. Závažná léčba, jako je chirurgie, však není vždy nutná.

Co to je?

Prázdný turecký sedlový syndrom (zkráceně jako SPTS) je nedostatečnost membrány, která brání tomu, aby CSF (cerebrospinální tekutina) vnikla do dutiny tvořené "fosí" ve sfénovité kosti. Je umístěn v časné části lebky a je místem hypofýzy - důležitým orgánem vnitřní sekrece, který je zodpovědný za růst, metabolismus, produkci hormonů a reprodukční funkce.

Tento syndrom získal exotické jméno kvůli vzhledu sfénoidní kosti: opravdu se podobá atributu jízdy (ačkoli některým vypadá spíš jako motýl).

V případě neomezeného vstupu alkoholu v tureckém sedle se hypofýza deformuje a zmenšuje. Diagnóza ATS je nejčastěji podávána ženám, které mají mnoho dětí ve věku 35-40 let, zejména těm, kteří mají nadváhu.

Syndrom je rozdělen do dvou poddruhů:

• primární (od narození);
• sekundární (syndrom, který nastává po přímém vystavení hypofýze).

Předispozice k nedostatečnosti membrány tureckého sedla může být dědičná, stejně jako řada dalších důvodů.

Důvody

Vyčerpání periferie a vývoj dalších onemocnění hypofýzy je způsobeno následujícími faktory:

• vrozené abnormality;
• vnitřní procesy v těle;
• vnější faktory.

Prázdné turecké sedlo může mít primární charakter, když "průchod" do dutiny hypofýzy je otevřený od narození a pokles tlaku v měkkých tkáních mozku vyvolává vniknutí mozkomíšního moku.

Mezi vnitřními procesy těla, které se mohou stát "spouštěčem" prázdného tureckého sedlového syndromu, lze poznamenat:

1. Hormonální změny v těle.

Změna uspořádání endokrinního systému může mít přírodní nebo umělé příčiny. Přirozené změny zahrnují období biologické povahy:

• puberta v pubertě;
• těhotenství, zejména pokud žena porodila více než třikrát;
• menopauza, přicházející u žen po 40-50 letech.

Následující faktory jsou přičítány umělým příčinám:

• hormonální léky jako antikoncepce nebo zvýšenou léčbu různých onemocnění, jako je zvětšená štítná žláza;
• potrat;
• odstranění vaječníků, operace změny pohlaví atd.

2. Kardiovaskulární problémy.

Neuralgické procesy, které zvyšují riziko vzniku prázdného syndromu tureckého sedla, zahrnují následující:

• vysoký krevní tlak;
• srdeční selhání;
• poruchy oběhu;
• mozkový nádor;
• nedostatečné obohacení mozkových buněk kyslíkem;
• cyst hypofýzy;
• cerebrální krvácení.

3. Různé zánětlivé procesy.

4. Porážka virových infekcí a jejich dlouhodobá léčba antibiotiky.

4. Autoimunitní onemocnění (narušená imunita).

Vnějšími faktory, které ovlivňují vývoj PCT, mohou být kraniocerebrální poranění, radiační nebo chemoterapeutická léčba a chirurgie přímo do hypofýzy.

Symptomy

Známky naznačující, že turecké sedlo je "prázdné", projevující se v porušování:

• neurologické;
• oční;
• endokrinní.

Mohou být vyjádřeny samostatně nebo kombinovat jednotlivé dysfunkce z různých oblastí. Často jsou neurologické příznaky kombinovány se zhoršenou funkcí zraku a očními příznaky - s nárůstem štítné žlázy.

Neurologické příznaky

Symptomy neurologické povahy, které naznačují prázdné turecké sedlo, zahrnují:

• časté nelokalizované bolesti hlavy, jejichž délka a intenzita mají různé ukazatele;
• konstantní nekvalitní horečka;
• neočekávaná spastická břišní bolest (kolika) nebo křeče končetin;
• záchvaty tachykardie (palpitace srdce), zimnice, dušnost a mdloby;
• náhlé poklesy krevního tlaku;
• emoční deprese, podrážděnost, útoky bezdůvodného strachu, duševní nestabilita.

Oční značky

Více než polovina lidí, kteří mají turecké sedlo, má patologický zážitek z poškození zraku:

• rozdělené předměty (diplopie);
• bolest v pohybu očních bulunů, často doprovázená migrénou a slzami (bolest retrobulbarů);
• blikat před očima černými tečkami nebo jiskry (fotopsie);
• ztráta zrakových polí (makulární dystrofie);
• otok spojivky očních bulvy (chemóza);
• dočasné zamlžení očí, ztmavnutí očí atd.

Endokrinní příznaky

"Prázdné" turecké sedlo může způsobit nadbytek hormonů hypofýzy, což vede k problémům v endokrinním systému:

• zvětšená štítná žláza (hypotyreóza);
• rozšíření některých částí těla (akromegalie);
• poruchy menstruačního cyklu u žen (hyperpopaktinémie);
• diabetes insipidus;
• metabolické problémy;
• dysfunkce pohlavních orgánů atd.

Ve většině případů nemá prázdné turčské sedlo žádné jasné nebo jasné příznaky. Osoba může trpět onemocněními, které vznikají z různých důvodů. Například časté bolesti hlavy nebo hormonální poruchy mají kromě SPTS mnoho dalších běžných příčin. Zjištění přesné příčiny patologie je možné pouze po jeho vyšetření lékařem a vyšetření.

Diagnostika

Magnetické rezonanční zobrazování (MRI) je nejúčinnějším prostředkem pro detekci prázdného syndromu tureckého sedla. Podobně můžete provést diagnózu pomocí počítačové tomografie (CT). Moderní lékařské vyšetřovací technologie umožňují přesně určit velikost hypofýzy a určit odchylky od normy, což velmi usnadňuje další léčbu.

Není neobvyklé, že je situace, kdy je náhodně zjištěn syndrom prázdného tureckého sedla: pacient je naplánován na vyšetření CT nebo MRI kvůli podezření na jiné nemoci a při vyšetření je zjištěna patologie hypofýzy. Samotný syndrom nemusí mít dokonce výrazné příznaky a nezpůsobí člověku zjevné nepohodlí.

Účelné vyšetření je předepsáno pro zjevné příznaky, například pro diabetes insipidus nebo rozšířenou štítnou žlázu v kombinaci s problémy orgánového zraku.

Kromě počítačové diagnostiky se provádějí krevní testy k detekci hormonálních poruch i rentgenů, ačkoli druhá metoda může vyžadovat další vyšetření, aby byla provedena přesná diagnóza, aby nebyla zahájena léčba včas a aby se předešlo následkům.

Nabízíme vám malé informační video o syndromu prázdného tureckého sedla:

Důsledky

Nedostatečné rozvinutí membrány a vnější faktory, které zhoršují patologii, jsou příčinou pronikání plamene do oblasti tureckého sedla. To vede k poklesu hypofýzy v důsledku tlaku na ni a posunu ke stěnám dutiny. Důsledky tohoto syndromu mohou negativně ovlivnit celé tělo:

1. Endokrinní poruchy vedou k onemocnění štítné žlázy, snížené imunitě a dysfunkci pohlavních orgánů (menstruační poruchy, neplodnost, impotence, ovariální cysty atd.).
2. Důsledky poruch, při nichž turecké sedlo mění svou strukturu, se projevují častými bolestmi hlavy, mikroskopickými ústy a dalšími neurologickými problémy.
3. Vzhledem k tomu, že sfénoidní kosti jsou umístěny v těsné blízkosti kříže z optického nervu, jsou oční funkce narušeny, což může vést k závažným oftalmologickým onemocněním a dokonce ik slepotě v průběhu času.

Medstatistika ukazuje, že přibližně 10% dětí se narodilo s vrozeným syndromem prázdného tureckého sedla, ale jen 3% tohoto počtu má vážné patologické následky, nejčastěji se vyskytuje na pozadí dalších nežádoucích faktorů. Zbývajících 7% žije tiše s diagnózou prázdného sedla nebo dokonce nevědomuje patologie.

Pokud osoba zná svou vrozenou nebo dědičnou predispozici a existují dostatečně živé příznaky, měl by určitě konzultovat s lékařem, vyšetřit se a zahájit léčbu.

Léčba

V závislosti na povaze stížností na zdraví byste měli kontaktovat jednoho ze tří lékařů:

Pokud máte pochybnosti, na které specialisty se můžete obrátit, můžete nejdříve přijít na terapeuta o pomoc.

Když je nalezen prázdný syndrom tureckého sedla, léčba je vhodná, která je vhodná pro příčinu nemoci: primární nebo sekundární.

V případě primárního syndromu se obvykle nedělá nic zásadního:

• pacient zůstává registrován specialistou;
• opakované zkoušky se provádějí pravidelně;
• Dodržování dietní zdravé výživy a pravidelné mírné cvičení se doporučuje.

Někdy předepsané léky, které snižují symptomatické účinky:

• krevní tlak;
• porušení cyklu menstruace;
• snížená imunita
• migréna, atd.

V sekundárním syndromu jsou často předepisovány hormonální přípravky k odstranění endokrinních poruch.

Chirurgický zákrok je zřídka vyžadován pouze v případě skutečné hrozby ztráty zraku. Během operace je obnovena struktura membrány (zadní část sedla je plastifikována) nebo nádor je vyříznut (pokud existuje).

Léčba tureckého sedlového syndromu lidovými léky není efektivní. Nejlepší prevencí vývoje patologie je maximální eliminaci rizikových faktorů, jako je nadměrná tělesná hmotnost, zneužívání hormonálních tablet atd. V domácnosti můžete pouze zajistit, že váš životní styl je zdravý a tím posílíte své zdraví.

Je to tak nebezpečný syndrom prázdného tureckého sedla

Prázdné turecké sedlo je obrazovým názvem pro prohnutí hypofýzy. Zahrnuje vstup do hypofýzy - tureckého sedla. Obvykle se táhne přes větve a má otvor pro průchod nohy. K tomu, aby pronikl do místa hypofýzy, jsou nezbytné dvě podmínky - nízká pevnost tuhé membrány mozku, jejíž součástí je, a zvýšený tlak v lebeční dutině.

Turecké sedlo není ve skutečnosti prázdné, má míchovou tekutinu (tekutou tekutinu), tkáň hypofýzy a často se v ní otáčí optické nervy. Tato patologie je vrozená a v asi 50% případů nevykazuje žádné příznaky po určitou dobu nebo celý život. Nejčastěji jsou získané formy výsledkem léčby nádorů hypofýzy.

Příčiny vzniku:

• genetická podřadnost pojivové tkáně;
• vysoký krevní tlak cerebrospinální tekutiny v důsledku srdeční, plicní nedostatečnosti, hypertenze, lebeční traumy, nádorů uvnitř lebky, sinusové trombózy;
• krvácení nebo infarkt hypofýzy;
• zničení adenomu;
• infekce - meningitida, encefalitida, suprese cyst, arachnoiditida;
• Hashimotova autoimunní tyreoiditida, hypofysitida (zánět hypofýzy);
• dlouhodobé užívání hormonů pro antikoncepci, prednison a analogy;
• těhotenství, zejména mnohočetné, menopauzy, opakované porod, potrat;
• chirurgie adenomu hypofýzy, radiační terapie;
• větší než obvyklá potřeba hormonů hypofýzy.

Pokud během léčby nebo po přirozené normalizaci hormonálního pozadí se hypofýza vrátí do normálu, pak se membrána zavede do dutiny. Vysoký intrakraniální tlak způsobuje drcení tkáně těla, zdá se, že se šíří přes stěny a spodní část tureckého sedla. Při vizualizaci v tomto období sedlo vypadá prázdné.

Dokonce i v tomto stavu fungující buňky nadále syntetizují hormony, avšak kontrola jejich aktivity hypotalamusem je narušena. To je příčina vývoje endokrinních příznaků.

Neurologické příznaky:

• bolest hlavy různých sil, okolnosti vzhledu, nemá trvalou lokalizaci, paroxysmální nebo monotónní bolesti;
• kolísání krevního tlaku;
• náhlé epizody svalových třesů;
• potíže s dýcháním, pocit dechu;
• úzkost, nevysvětlitelný strach, podrážděnost, kolísání emočního pozadí;
• ztráta zájmu o životní prostředí, deprese;
• pravidelné zvyšování tělesné teploty na 37,3-37,5 stupňů;
• svalové křeče končetin;
• otřesy při chůzi, nekoordinace;
• porucha paměti, únava;
• závratě, mdloby.

Endokrinní poruchy:

• nadměrná sekrece prolaktinu v porušení sexuálních funkcí u žen a mužů;
• zvýšená tvorba růstového hormonu s projevy akromegalie;
• Cushingova choroba;
• diabetes insipidus;
• metabolický syndrom, projevující se obezitou, arteriální hypertenzí a sníženou odpovědí tkáně na inzulín, cukrovky;
• snížená produkce tropického hormonu hypofýzy.

Vizuální příznaky:

• bolesti očí
• trhání
• zdvojnásobení obrysů objektů
• mlha před očima
• záblesky světla, jiskry,
• tmavé skvrny
• výpadky na poli
• rozmazané vidění

Riziko komplikací je vyšší, pokud je více než 90% hypofýzy poškozeno v důsledku komprese. Na pozadí stresující situace mohou pacienti zaznamenat:

• závažné vegetativní krize;
• mdloby;
• změny osobnosti;
• hypotyreózní a tyreotoxické krize;
• sexuální poruchy, neplodnost;
• progrese diabetes insipidus, Cushingovy choroby, akromegalie.

V první fázi jsou pacienti posíleni na laboratorní diagnostiku hormonů hypofýzy, cílových orgánů - adrenálního kortizolu, thyroxinu štítné žlázy, testosteronu a estrogenu. Nejinformativnější metoda MRI.

Léčba je předepsána pouze tehdy, když je zjištěna nerovnováha hormonů hypofýzy, štítné žlázy, pohlaví nebo nadledvin. V případě porušení autonomního systému jsou zobrazeny sedace a blokátory. Intrakraniální hypertenze vyžaduje zjištění příčin jeho vývoje a eliminace.

Indikace k chirurgickému zákroku zahrnují: kompresi optických nervů v důsledku jejich prohnutí v ústí membrány, rozmazané vidění, únik mozkomíšního moku přes nosní průchody.

Přečtěte si více v našem článku o prázdném syndromu tureckého sedla.

Přečtěte si v tomto článku.

Co znamená pojem "prázdné turecké sedlo"

Název této patologie zavádí pacienty, kteří jsou diagnostikováni takovou diagnózou. Oni mylně věří, že mají v mozku prázdnotu. Ve skutečnosti je to obrazový název pro prohnutí hypofyzární membrány. Zahrnuje vstup do hypofýzy - tureckého sedla. Obvykle se táhne přes větve a má otvor pro průchod nohy.

Fixace membrány, její hustota a parametry otevírání mohou mít anatomické rozdíly. K tomu, aby pronikl do místa hypofýzy, jsou nezbytné dvě podmínky - nízká pevnost tvrdého skořápku mozku, jehož je součástí, a zvýšený tlak v lebeční dutině.

Prázdné turecké sedlo ve skutečnosti není, protože obsahuje míchovou tekutinu (louhu), tkáň hypofýzy a často se jí v očích prohlubují oční nervy. Tato patologie je vrozená a přibližně 50% případů nevykazuje žádné příznaky po určitou dobu ani po celý život. Získané formy jsou nejčastěji výsledkem léčby nádorů hypofýzy.

A tady více o MRI hypofýzy.

Příčiny vzniku

Průhyb membrány s rozdrcením obsahu hypofýzy je usnadněn:

• genetická podřadnost pojivové tkáně;
• vysoký krevní tlak cerebrospinální tekutiny v důsledku srdeční, plicní nedostatečnosti, hypertenze, lebeční traumy, nádorů uvnitř lebky, sinusové trombózy;
• krvácení nebo infarkt hypofýzy (hemoragická nebo ischemická mrtvice);
• zničení adenomu;
• infekce - meningitida, encefalitida, suprese cyst, arachnoiditida (zánět arachnoidní membrány mozku);
• Hashimotova autoimunní tyreoiditida, hypofysitida (zánět hypofýzy);
• dlouhodobé užívání hormonů pro antikoncepci, prednison a podobné léky;
• těhotenství, zejména mnohočetné, menopauzy, opakované porod, potrat;
• chirurgie adenomu hypofýzy, radiační terapie.

V případě primární nedostatečnosti štítné žlázy, nadledvin, stejně jako ve všech případech, kdy existuje větší potřeba hormonů hypofýzy (dospívající, těhotné ženy, během menopauzy), se zvyšuje tkáň orgánu. Taková funkční hyperplasie (proliferace) laloků a nohou vede k vyčnívání a protažení membrány, jejích otvorů, skořápka se stává tenčí.

Pokud během léčby nebo po přirozené normalizaci hormonálního pozadí se hypofýza vrátí do normálu, pak se membrána zavede do dutiny. Vysoký intrakraniální tlak způsobuje drcení tkáně těla, zdá se, že se šíří přes stěny a spodní část tureckého sedla. Při vizualizaci v tomto období sedlo vypadá prázdné.

Syndrom prázdného tureckého sedla

Dokonce i v tomto stavu fungující buňky nadále syntetizují hormony, avšak kontrola jejich aktivity hypotalamusem je narušena. To je příčina vývoje endokrinních příznaků. Oční projevy jsou způsobeny napětím nervů, porušením jejich výživy.

Symptomy prázdného syndromu tureckého sedla

Klinický obraz je charakterizován střídajícími se znaky, období relativní remise a progrese příznaků.

Neurologické příznaky

Pacienti identifikují takové porušení:

• bolest hlavy různých sil, okolnosti vzhledu, nemá trvalou lokalizaci, paroxysmální nebo monotónní bolesti;
• kolísání krevního tlaku;
• náhlé epizody svalových třesů;
• potíže s dýcháním, pocit dechu;
• úzkost, nevysvětlitelný strach, podrážděnost, kolísání emočního pozadí;
• ztráta zájmu o životní prostředí, deprese;
• pravidelné zvyšování tělesné teploty na 37,3-37,5 stupňů;
• svalové křeče končetin;
• otřesy při chůzi, nekoordinace;
• porucha paměti, únava;
• závratě, mdloby.

Podívejte se na video o prázdném syndromu tureckého sedla:

Endokrinní poruchy

Druhá skupina příznaků se týká hormonálních poruch:

• nadměrná sekrece prolaktinu v porušení sexuálních funkcí u žen a mužů;
• zvýšená tvorba růstového hormonu s projevy akromegalie (zrychlený růst těla, deformace skeletu);
• Onemocnění Itsenko-Cushing v důsledku zvýšené sekrece adrenokortikotropního hormonu (obezita, měsíční obličej, růst vlasů na obličeji a těle, protažení purpurově fialové barvy);
• diabetes insipidus - zvýšená žízeň a močení. Objeví se, když je nedostatek vazopresinu vyvolán hypofýzou nebo v důsledku změny uvolnění zadního laloku hypofýzy do krve;
• metabolický syndrom - důsledek poruchy funkce hypotalamu. Vykazuje obezita, arteriální hypertenze a snížená odpověď tkáně na inzulín, diabetes cukru;
• pokles produkcí tropických hormonů hypofýzy - částečná nebo úplná nedostatečnost hypofýzy (panhypopituitarismus).

Vizuální příznaky

Jejich intenzita závisí na závažnosti poruch oběhu v oblasti průchodu optických nervů, cirkulaci kapaliny v subarachnoidním prostoru. Mohou se objevit pacienti:

• bolesti očí
• trhání
• zdvojnásobení obrysů objektů
• mlha před očima
• záblesky světla, jiskry,
• tmavé skvrny
• výpadky na poli
• rozmazané vidění

Možná kombinace prázdného tureckého sedla a glaukomu

Cirkulační poruchy v oblasti průchodu optických nervů

Co je pro pacienta nebezpečné?

Riziko komplikací je vyšší, pokud je více než 90% hypofýzy poškozeno v důsledku komprese. Na pozadí stresující situace mohou pacienti zaznamenat:

• závažné vegetativní krize vedoucí ke zdravotnímu postižení;
• mdloby;
• změny osobnosti;
• hypotyreózní a tyreotoxické krize;
• sexuální poruchy, neplodnost;
• progrese diabetes insipidus, Cushingovy choroby, akromegalie.

Zrakové postižení a hrozba slepoty jsou indikace a chirurgická léčba

MRI a dalších diagnostických metod

Podezření na možnou přítomnost syndromu holého sedla se vyskytuje u pacientů trpících opakovanými poraněními hlavy, chirurgickým zákrokem nebo zářením hypofýzy a u žen jsou komplikujícími faktory vícečetná těhotenství, dlouhodobá antikoncepční terapie.

Nejčastěji v první fázi jsou pacienti posíleni na laboratorní diagnostiku hormonů hypofýzy (růst, stimulace štítné žlázy, adrenokortikotropní, prolaktin, vazopresin) a také cílové orgány - adrenální kortizol, thyroxin štítná žláza, testosteron a estrogen. V této fázi není možné vždy patologii potvrdit, protože u mnoha pacientů je hormonální pozadí normální.

Nejinformativnější metoda MRI. S ním můžete zjistit:

• tekutá tekutina v tureckém sedlu;
• zmenšená a zploštělá hypofýza připomínající půlměsíc;
• posun hypofýzy do dna, zpět;
• příznaky intrakraniální hypertenze - rozšířené dutiny, komory mozku;
• asymetrické posunutí nádrže nad sedlo;
• přemístění lýtka hypofýzy na stranu, dopředu nebo dozadu, její ztenčení a prodloužení.

Léčba prázdného syndromu tureckého sedla

Detekce prázdného tureckého sedla je náhodným tomografickým nebo radiologickým nálezem. Pacienti v takových případech nemají typické příznaky a léčba není indikována. Doporučuje se vyšetření MRI alespoň jednou za rok pro sledování, krevní testy hormonů.

Léčba je předepsána pouze tehdy, když je zjištěna nerovnováha hormonů hypofýzy, štítné žlázy, pohlaví nebo nadledvin. V případě porušení autonomního systému jsou zobrazeny sedace a blokátory. Intrakraniální hypertenze vyžaduje zjištění příčin jeho vývoje a eliminace.

Krevní testy na hormonální pozadí

Indikace pro operaci zvažte:

• stlačení optických nervů v důsledku jejich prohnutí v otevírání membrány, zhoršení vidění;
• vylučování míšní tekutiny nosními průchody - kapalina.

V prvním případě je oční chiasm nervů fixován nosními průchody, což obnovuje poškozený krevní oběh. Když turecké sedlo z mozkomíšního moku posilovalo svalovou tkáň.

A tady více o Nelsonově syndromu.

Syndrom prázdného tureckého sedla se rozumí prohnutí bránice a stlačení hypofýzy. Vyskytuje se zranění, operace, časté těhotenství. Kurz je asymptomatický nebo je doprovázen neurologickými, endokrinními a očními poruchami. Pro nejdůležitější detekci MRI. Léčba může být léčba, operace je indikována u některých pacientů.

Požadovaný rentgenový paprsek hypofýzy pro analýzu tureckého sedla identifikuje adenomy. Jaký je postup? Jaké by mohly být výsledky průzkumu?

Pro podrobné vyšetření je předepsáno MRI hypofýzy. Provádí se s kontrastem a bez kontrastu. Prakticky není zapotřebí žádná příprava. Co ukazuje MRI? Jaký je podíl hypofýzy v době podezření na nádor?

Přesné důvody, proč se může objevit adenom hypofýzy, nebyly identifikovány. Příznaky nádoru na mozku jsou různé u žen a mužů, v závislosti na hormonu, který vede. Prognóza pro malé příznivé.

Poměrně nebezpečný Nelsonův syndrom není v počátečním stádiu růstu nádorů tak snadné. Příznaky také závisí na velikosti, ale hlavním příznakem na začátku je změna barvy kůže na hnědavě fialovou. S nedostatkem toho, co se tvoří hormon?

Často je hypofyzární nanismus vrozený u dětí. Příčiny nedostatku růstového hormonu. Symptomy jsou určeny na měsíční vyšetření pediatrem. Čím dříve je léčba mozkomíšního hypofyzárního nanismu zahájena, tím méně je třeba očekávat.

Syndrom "prázdného tureckého sedla" - jaká nemoc a co je nebezpečné?

Termín "prázdné turecké sedlo" byl navržen patologem V. Bushem v roce 1951 vzhledem k vnějšímu tvaru sfénoidní kosti, která se podobá nástavbě pro jízdu. Toto onemocnění znamená porušení v oblasti mozku a konkrétně tam, kde se nachází hypofýza, a zabraňuje jejímu fungování. Nedávno se diagnostika stala velmi častou, kvůli získání velké popularity zobrazování magnetickou rezonancí. A mnozí lidé, kteří slyšeli diagnózu, jsou zcela zmateni: co je to turecké sedlo a proč je to nebezpečné?

Co to je?

Turecké sedlo je dutá forma uvnitř lidské lebky. Uvnitř je tvořena hypofýza - železo, které provádí neuroendokrinní regulaci zdraví celého těla produkcí hormonů. Sedlo má kulatý tvar o velikosti 8-12 mm. Ovšem produkci hormonů je ovládána jiná důležitá entita, hypotalamus. Hypofýza a hypotalamus jsou spojeny nohou, která sestoupí do sedla. Hypofýza je chráněna tzv. Membránou tureckého sedla - destičkou, která odděluje dutinu od subarachnoidního prostoru. Tento prostor je oblast kolem mozku naplněná cerebrospinální tekutinou (cerebrospinální tekutinou). Cílem tureckého sedla je chránit hypofýzu před mechanickým stresem.

Během normálního provozu vyplňuje hypofýza celý sedlový prostor. A jestliže se vyskytly nějaké poruchy, začne se padající mozkový plášť vyvíjet tlak na obsah dutiny. Například, pokud je z nějakého důvodu membrána nedostatečně rozvinutá nebo ztenčená nebo má příliš velký průměr otvoru pro nohu, pak mozkomíšní mozková tekutina a pia mater vstoupí volně do dutiny tureckého sedla a aplikují tlak přímo na hypofýzu. V důsledku toho se zdá, že se rozprostírá přes dno sedla, čímž tvoří prázdné turecké sedlo.

Někdy v lékařské praxi je zjištěno, že membrána tureckého sedla je nedostatečně rozvinutá a syndrom tureckého sedla není. Proto vědci dospěli k závěru, že intrakraniální hypertenze je nezbytná pro výskyt syndromu. V tomto případě mozkomíšní tekutina vyplňuje nejen celý prostor sedla, působící tlak na hypofýzu, ale také na nohu. To vše způsobuje poruchy regulace hypotalamu a způsobuje problémy s endokrinním systémem.

Typy patologie

Podle statistik je každý desátý případ diagnostikován prázdný syndrom tureckého sedla. Nejčastěji se toto onemocnění týká žen ve věku nad 35 let. Je to způsobeno aktivnějším fungováním hypofýzy v některých obdobích života (těhotenství, menopauza).

Syndrom prázdného tureckého sedla je rozdělen do dvou typů:

• Primární syndrom. Začíná v podmínkách vrozené nedostatečnosti membrány. Vyskytuje se asymptomatická anomálie a MRI tureckého sedla je detekována náhodným vyšetřením jiné nemoci.
• Sekundární syndrom. Po přímém ovlivnění hypofýzy: po ozařování, chirurgii, infekčním onemocnění.

Předispozice k této chorobě může být jak dědičná, tak z řady dalších důvodů.

Zaregistrujte se pro MRI
Proveďte schůzku a získejte kvalitní vyšetření hlavy v našem centru.

Důvody pro prázdné turecké sedlo

Lékaři upozorňují na několik hlavních důvodů, které významně zvyšují riziko výskytu syndromu tureckého sedla:

1. Genetická predispozice.
2. Bolestné procesy se vyskytují v těle. Mezi ně patří:
   • Hormonální poruchy: menopauza, těhotenství, potrat, puberta, užívání hormonální antikoncepce, operace k odstranění vaječníků.
   • Kardiovaskulární problémy: srdeční selhání, hypertenze, nádor mozku, poruchy oběhu, krvácení do mozku.
   • Zánětlivé procesy v těle.
   • Dlouhodobá léčba virových nebo infekčních onemocnění pomocí antibiotik.
   • Nadváha.
3. Vnější faktory. Patří mezi ně: otrava, chemoterapie a chirurgie v hypofýze.

Symptomy prázdného tureckého sedla

Syndrom prázdného tureckého sedla se projevuje selhání endokrinního a nervového systému, poruchy fungování orgánů zraku.

Během stresových situací jsou časté neurologické příznaky:

• zvyšující se bolesti hlavy jsou nejčastějším příznakem syndromu. Bolest nemá specifickou polohu, nezávisí na pozici těla, dochází v různých dnech dne;
• skok v krevním tlaku spolu s dušností a zimnicí. Může být doprovázena bolesti v srdci, průjem, mdloby;
• panický strach, akutní nedostatek vzduchu, emoční deprese nebo naopak hořkost na každého kolem sebe;
• bolest břicha a křeče v nohou;
• někdy teplota stoupá na subfebril.

Prázdné turecké sedlo mozku se může projevit jako poruchy v endokrinním systému, a to:

• oslabení sexuální funkce, zvýšení mléčných žláz u mužů;
• nadváha - více než 70% se syndromem trpí obezitou;
• vznik diabetu insipidus;
• snížení štítné žlázy: otok obličeje, ospalost, zácpa, letargie, otok končetin, suchá kůže;
• zvětšení štítné žlázy: pocení, palpitace, třesání rukou a očních víček, emoční excitabilita;
• poruchy menstruačního cyklu nebo dokonce neplodnosti u slabších pohlaví;
• Itsenko-Cushingův syndrom - zhoršení funkce nadledvin. Doprovázeno pigmentací kůže, duševními poruchami, nadměrným růstem vlasů na těle.

Turecké sedlo se nachází v blízkosti optických nervů. V přítomnosti syndromu jsou komprimovány, čímž narušují jejich krevní oběh. Vizuální symptomy se proto vyskytují téměř ve všech případech onemocnění. Symptomy v této situaci:

• rozmazané vidění;
• silné trhání;
• rozdělené objekty;
• vzhled černých teček;
• ztmavnutí očí.

Ve většině případů mají výše uvedené příznaky mnoho dalších onemocnění. Identifikace tureckého sedla v mozku je možná pouze po konzultaci se specialistou a po vyšetření.

Získejte bezplatnou konzultaci
Konzultace o službě vás nijak neukládají

Diagnóza syndromu

Postup diagnostiky probíhá ve třech fázích:

1. Konzultace s lékařem.
   Na základě pacientových stížností, anamnézy, lékař může mít podezření na syndrom prázdného tureckého sedla. Jen důkladné vyšetření však může potvrdit podezření.
2. Laboratorní diagnostika.
   Testován je krevní test na hormonální pozadí.
3. Instrumentální diagnostika.
   Existuje několik metod vizualizace. MRI mozku se považuje za nejúčinnější pro detekci syndromu. Obrázky ukazují, že je hypofýza deformována, má nepravidelný tvar, posunutý vzhledem k sedlu. Můžete také použít CT (počítačová tomografie), přesně vám umožní zjistit velikost hypofýzy nebo možné odchylky od normy. Z více dostupných metod - radiografie sedla. Ačkoli velikost hypofýzy v obraze je vidět na obrázcích, nicméně tato metoda neumožňuje absolutně spolehlivě vyslovit přítomnost syndromu tureckého sedla.

Velmi často se objevuje prázdné turecké sedlo zcela náhodně, aby se zjistila sinusitida nebo formy poškození mozku lebeční.

Na který lékař bych měl jít?

Pokud jsou prodloužené bolesti hlavy, zvýšení tělesné hmotnosti, hypertenze, kontaktujte neurologa.

Pokud zaznamenáte zhoršení zraku, musíte se poradit s oftalmologem, aby vyloučil nebo potvrdil porážku optických nervů.

A konzultace s endokrinologem a další výzkum hormonálního zázemí je povinný.

Získejte bezplatnou konzultaci
Konzultace o službě vás nijak neukládají

Léčba

Jako taková neexistuje léčba prázdného syndromu tureckého sedla. Léková terapie má za cíl eliminovat příznaky syndromu. Proto, pokud je patologii zcela náhodně objevena a pacientovi v žádném případě neruší, nevyžaduje léčbu. Zaregistruje se u odborníka, je pravidelně vyšetřován, pokud je to možné, musí vést zdravý životní styl.

Pro ty, kteří se obávají bolesti a nemoci, předepisují léčbu, která snižuje symptomatické účinky:

• krevní tlak;
• migréna;
• snížená imunita atd.

Chirurgická léčba je zřídka vyžadována. A pak neudělat bez neurochirurga. Indikace pro operaci:

• nutnost odstranění nádoru;
• únik mozkomíšního moku;
• klesání optických nervů (může způsobit úplnou ztrátu zraku).

Léčba lidových léků je mimořádně neúčinná. Často stačí odstranit některé rizikové faktory: obezitu, užívání hormonální antikoncepce. Nejlepší prevencí této nemoci je zdravý životní styl.

Předpověď

Není možné předvídat průběh onemocnění. Vše závisí na průběhu SPTS, souvisejících nemocech a stavu samotné žlázy. Průběžné sledování hladin hormonů, včas k vyloučení komplikací. Zapojte se do podpory zdraví, abyste tělu bojovali proti nemocem.

Syndrom prázdného tureckého sedla je patologie s nepředvídatelným průběhem. Nemůže se projevit v průběhu svého života, ale může způsobit mnoho závažných endokrinních poruch. Výběr terapie může být zcela odlišný: buď zásada neinterferace s obvyklým pozorováním nebo chirurgický zákrok s nepředvídatelnými následky.

Syndrom prázdného tureckého sedla a důsledky jeho progrese

Bolest hlavy, rozmazané vidění, úzkost a jiné příznaky se často objevují na pozadí úplné klinické pohody. Mnoho pacientů s takovými stížnostmi je diagnostikováno, aby identifikovalo příčiny onemocnění. Často to odhaluje patologii v tureckém sedle a hypofýze, která je spojena s porušením anatomie mozku.

Obvykle je turecké sedlo přirozené prohloubení sfénoidní kosti lebky, čímž tvoří lůžko pro hypofýzu. Oblast dura mater odděluje hypofýzu od subarachnoidálního prostoru mozku (foto níže). Pokud je membránová struktura tureckého sedla narušena, subarachnoidální prostor začíná stlačovat strukturu hypofýzy. Syndrom prázdného tureckého sedla může způsobit nebezpečné neurologické poškození.

Příčiny patologie

Přesná příčina primárního onemocnění zjištěná během diagnostických manipulací není vždy možné zjistit. Může to být vrozená vada membrány tureckého sedla v mozku nebo získané rysy. Současně studie ukázaly, že někteří lidé mají malé slzy v oblasti dura mater při narození. Další výzkum umožňuje lékařům určit přesné příčiny onemocnění a rizikových faktorů.

Podle statistik je prázdný turecký sedlový syndrom čtyřikrát častěji objevený u žen než u mužů. Patologie se obvykle vyskytuje u žen středního věku trpících obezitou a vysokým krevním tlakem. Takové příznaky se však obtížně sdružují s rizikovými faktory, neboť ve většině případů je syndrom stále nediagnostikovaný kvůli asymptomatickému průběhu.

• poranění hlavy a poškození kostí lebky, včetně temporálních a klínovitých kostí;
• infekční onemocnění;
• nádor hypofýzy;
• účinky radiační terapie nebo operace na hypofýzu;
• po porodu poškození hypofýzy kvůli nedostatku krevního zásobování (Sheehanův syndrom);
• zvýšený intrakraniální tlak.

Stanovení přesné příčiny dává lékařům příležitost předepsat nejúčinnější léčbu.

Symptomy

Klinický obraz syndromu se může lišit v závislosti na příčině patologie a závažnosti onemocnění. Nejčastější příznaky jsou způsobeny dysfunkcí systému hypofýzy a hypotalamu a souvisejících vizuálních struktur. Je třeba vzít v úvahu, že hypofýza je důležitou endokrinní žlázou, která určuje funkce jiných žláz v těle, a proto jakékoli narušení její práce je potenciálně nebezpečné.

Asymptomatické onemocnění je u pacientů běžné, ale nepříjemné známky syndromu se mohou projevit v jakémkoli věku. Nejnebezpečnějšími jsou neurologické a endokrinní poruchy, které mohou přetrvávat po celý život pacienta.

Oftalmický

Struktury vizuálního systému jsou umístěny nad tureckým sedlem, takže porážka této oblasti také způsobuje odpovídající příznaky. Zpravidla se toto zhoršení zrakové ostrosti, bolesti v oční kouli a omezení vizuálních polí. Opuch očního nervu způsobuje nejtěžší oční příznaky.

Neurologické

Nejvýraznější jsou známky poškození struktur centrálního nervového systému. Časté známky zahrnují:

• chronické bolesti hlavy;
• konstantní únava;
• úzkost;
• vylučování mozkomíšního moku z nosu;
• porucha chůze;
• porucha paměti;
• emoční poruchy;
• autonomní projevy (změna srdeční frekvence, pocení, zvýšení krevního tlaku a potíže s dýcháním).

Popisované symptomy nejsou specifické pro prázdný syndrom tureckého sedla.

Endokrinní

Zhoršení hormonální regulace organismu je důsledkem narušení vazby hypofýzy s hypotalamem na pozadí změněné anatomie tureckého sedla. Dlouhodobý účinek této patologie na regulaci jiných žláz těla vede ke vzniku následujících příznaků:

• horečka;
• úzkost a stres;
• dysfunkce pohlavních orgánů;
• hypotyreóza;
• obezita.

Může se také zvýšit hypofýza, která je zpočátku malá.

Diagnostika

Neurologové a neurochirurgové se zabývají onemocněními mozkové struktury. V tomto případě může být patologie tureckého sedla náhodným nálezem při hledání dalších poruch centrálního nervového systému. Pokud se pacient obrátí na lékaře se stížnostmi, které jsou společné s onemocněním, provádí se úplná diagnóza včetně průzkumu, fyzikálního vyšetření, instrumentálního a laboratorního výzkumu.

Před jmenováním diagnostických manipulací lékař pečlivě prozkoumá historii. Nedávná narození, vrozená onemocnění, infekce a další faktory pomáhají provést předběžnou diagnózu. Během fyzického vyšetření lze zjistit vegetativní a oftalmologické příznaky onemocnění. Pro přesné stanovení diagnózy jsou předepsány testy hormonů a instrumentální studie.

Magnetické rezonanční zobrazování umožňuje lékařům získat obraz nejmenších struktur mozku. Na obrázku můžete vidět typické znaky modifikované anatomie tureckého sedla. Možnosti přesné vizualizace nám také umožňují posoudit stupeň poškození neurologických struktur a identifikovat možné příčiny syndromu.

MRI vyšetření turecké oblasti sedla je rychlý a bezpečný postup. Tato metoda výzkumu je k dispozici ve velkých nemocnicích a lékařských centrech.

RTG

RTG tureckého sedla je méně přesná diagnostická metoda. Podle výsledků této studie lékaři nejsou vždy schopni zjistit příčinu příznaků u pacienta. V některých případech může být radiografie doporučena pro předběžnou diagnózu.

Léčba

Metody léčby by měly být zaměřeny na řešení jak příčin vzniku onemocnění, tak korekce neurologických, očních a endokrinních komplikací. Sekundární forma patologie může být indikací pro operaci.

Rovněž je třeba mít na paměti, že léčba není ve všech případech nutná. Pokud pacient neodhalí příznaky a komplikace syndromu tureckého sedla, není potřeba terapie.

Přípravy

Léčba léků může být zaměřena na vyloučení příznaků onemocnění a nápravu komplikací. Pacienti jsou předepisováni hormonální léky ke zlepšení endokrinního stavu a nesteroidních protizánětlivých léků pro zmírnění bolesti hlavy. Léčebný režim závisí na stížnostech konkrétního pacienta a závažnosti onemocnění.

Operační intervence

Operace je zapotřebí pro komplexní formu poruchy spolu s uvolněním mozkomíšního moku z nosu a dalších neurologických lézí. V průběhu neurochirurgické léčby je obnovena přirozená anatomie tureckého sedla.

Předpověď a možné důsledky

Předpověď je podmíněně příznivá. Hlavní nebezpečí souvisí se sekundární formou onemocnění a jejími závažnými komplikacemi, které ve výjimečných případech způsobují postižení pacienta. Včasná léčba eliminuje příznaky a komplikace onemocnění, stejně jako zlepšuje kvalitu života pacientů.

Co je prázdný syndrom tureckého sedla a jak se s ním zacházet?

V lebce je malá deprese, která se nazývá nelékavým pojmem "turecké sedlo". Diagnostika některých patologií začíná studiem rentgenového záření mozku. Dokonce i bez speciálního vzdělávání je tato oblast snadno rozpoznatelná ve zvláštní podobě.

Rozvíjející se syndrom - co dělat?

Co je turecké hnízdo a jak to je zvláštní? Proč je jeho prázdnota ve studiu alarmující a dokonce děsivá?

Jedná se o malou depresi ve sfénovité kosti, která se nachází ve spánkové části lebky. Je to malá kostní kapsa umístěná pod hypotalamem. Má zvláštní formu, z níž pochází název.

Na obou stranách jsou optické nervy, které se protínají v oblasti deprese. V normálním stavu je naplněn hypofýzou, v anomálním stavu - s alkoholem.

Chápeme terminologii:

1. Hypofýza je endokrinní žláza. Je zodpovědná za produkci hormonů, metabolismus a reprodukční funkce.
2. Hypotalamus je malá oblast v diencefalonu. Řídí sekreci hormonů hypofýzy. Jsou spojeny mezi sebou. Je to spojení mezi nervovým a endokrinním systémem. Regulace funkcí hladu, žízně, sexuální touhy, spánku, bdění.
3. Optické nervy mají zvláštní citlivost. Podle nich se podráždění zraku přenáší do mozku.
4. Hormony jsou biologicky aktivní látky. Vyrábějí se endokrinními žlázami. Ovlivňuje fyziologické funkce a metabolismus těla.
5. Membrána je odolná. Pokrývá turecké sedlo, má díru uprostřed, skrze kterou se hypotalamus spojí s hypofýzou. Jeho připevnění, tloušťka a charakter otvoru mají pro každého pacienta anatomické variace. Nedostatek nebo nedostatečné rozvinutí definuje tento druh syndromu.
6. Alkohol - cerebrospinální tekutina. Když vstoupí do tureckého sedla, železo, které se tam nachází, je zdeformované a snižuje svislé rozměry.

Když se membrána ustoupí, v důsledku její nedostatečné rozvinutí je hypofýza přitlačena ke dnu. Její dysfunkce se vyvíjí. Podrobné vyšetření je prováděno s výrazným klinickým obrazem. Symptomy syndromu jsou způsobeny obtížemi hormonů vstupujících do hypofýzy z hypotalamu.

Zeptejte se lékaře na vaši situaci

Symptomy

V tureckém sedle je hlavním centrem endokrinního systému a vedle něj jsou i optické nervy. Ve studiích specialistů není zajímavá struktura deprese, ale bránice, hypofýza, její noha, hypotalamus a specifika optického nervu.

Pokud dojde k výskytu anomálií:

1. Bolení hlavy. Za prvé, lehké a pravidelné, pak trvalé a těžší. Jsou to závratě, nejistá chůze.
2. Vizuální problémy se projevují bolestí v oblasti očí. Může také dojít ke ztrátě zrakové ostrosti, dvojitému vidění, slzám a přítomnosti závoju před očima. Při pohledu od specialisty se zjistí zúžení zorného pole a zánětlivé procesy v optickém nervu.
3. Endokrinní poruchy jsou způsobeny hormony. Mohou být produkovány jak v nedostatku, tak v přebytku. Výsledkem sexuální dysfunkce, selhání menstruačního cyklu, diabetes insipidus.

Příčiny a symptomy

V kapse tureckého sedla je hypofýza - endokrinní žláza. Že produkuje mnoho hormonů, které pak spadají do krevního oběhu. Z lebky odděluje její membránu.

Když je nedostatečná, je trhový materiál zatlačován do oblasti tureckého sedla, což vede ke ztenčení žlázy, změně velikosti a zhoršené funkce. Endokrinní změny se vyskytují v celém těle.

Primární forma syndromu se často vyskytuje bez jakýchkoli projevů a je náhodně detekována na rentgenovém snímku. Obvykle nejsou poškozovány tělesné funkce.

V případě potřeby upravte hladinu prolaktinu. Tento hormon je přímo spojen s porodem a negativně ovlivňuje funkci varlat a vaječníků. Pokud není zvýšená hladina spojena s těhotenstvím a krmením, měla by být upravena.

Patologie jsou různé povahy:

1. Vrozené abnormality, jsou často dědičné.
2. Patologové mohou být způsobeni vnitřními procesy v těle, například hormonální změny během puberty, těhotenství, menopauzy. Nedostatečná funkce štítné žlázy. Kardiovaskulární choroby. Virové infekce.
3. Patologie jsou způsobeny vnějšími faktory. Přijetí hormonů, potrat, odstranění vaječníků. Traumatické poranění mozku.

Je to nebezpečné?

Změna umístění optických nervů, která může vést ke zhoršení zraku, závisí na změně umístění hypofýzy v tureckém sedle.

Vrozené anomálie bránice jsou zcela běžné. Většina lidí je ale jedno, endokrinní žláza správně plní své funkce. Toto nebezpečí přichází pouze s projevem dysfunkce hypofýzy.

Diagnostika

Je to selhání bránice podmínkou pro vznik prázdného tureckého sedlového syndromu. U klinických projevů onemocnění se žláza sploští podél stěn sedla a snižuje její vertikální rozměr.

Diagnóza "prázdného tureckého sedla" by neměla být brána doslova. Není prázdný, ale je vyplněn tkáňovou tkání a mozkomíšním moku.

Syndrom mohou být dva typy:

1. Primární. Vyskytuje se u zdravých lidí na pozadí vrozené nedostatečnosti bránice. Nejméně 10% lidí má patologii vývoje membrány. Avšak vzhledem k tomu, že anomálie jsou asymptomatické, je zjištěna náhodou při vyšetřování dalších onemocnění pomocí rentgenového nebo MRI vyšetření.
2. Sekundární. Získané v důsledku chirurgického zákroku nebo záření. Obvykle po komplikacích základního onemocnění nebo při použití terapie.

Kombinace odchylek neurologické, oftalmologické a endokrinní povahy pomůže podezření na diagnózu. Vyvíjejí se na pozadí nedostatečné rozvinutí membrány a tlaku měkkých membrán mozku do dutiny tureckého sedla. Další informace o dalších neurologických abnormalitách z našeho podobného článku.

Instrumentální diagnostika

1. Rentgenové záření mozku neposkytlo dostatek informací o prázdnotě tureckého sedla. Ano, a často nesou nebezpečné. Totéž platí pro počítačovou tomografii.
2. Více informací získáte pomocí testů MRI (magnetická rezonance). Určete velikost, tvar a obrysy hypofýzy. MRI je nejbezpečnější metoda vyšetřování. Umožňuje vizualizaci studované oblasti v tenkých průřezech asi 1 mm. Tato metoda je nyní dostupná všem pacientům.

Pokud zjistíte jeden ze tří symptomů, můžete o samotném syndromu mluvit:

1. Přítomnost mozkomíšního moku v dutině kapsy. V tomto případě má žehlička normální velikost a tvar.
2. Zarovnání membrány v dutině kapsy.
3. Ředění a prodlužování nohou. Prostřednictvím toho je hypotalamus řízen přes hypofýzu.

Byla přiřazena řadu krevních testů: obsah hormonů, biochemická analýza. Studie odebere krev z žíly, testy se provádějí na prázdném žaludku.

Cílem je zjistit hormon T4 (thyroxin). Je to on, kdo je zodpovědný za normální fungování reprodukčního systému, reguluje metabolismus, stimuluje nervový systém. Thyroxin je produkován štítnou žlázou. Abnormalita T4 indikuje zánětlivé procesy v hypofýze.

Více informací o tomto onemocnění, jako je nádor hypofýzy, naleznete v jiném článku.

Léčba

Neexistuje speciální léčba. Použití léků je zaměřeno na odstranění příznaků a nikoliv na léčbu samotného syndromu. Obvyklá lék pro všechny pacienty neexistuje, jsou vybrány individuálně.

Léčba probíhá doma pod dohledem lékaře, s těžkými poruchami v nemocnici. Analgetické léky jsou často předepsány. Velmi důležitý zdravý životní styl, správná výživa.

Chirurgický zákrok se provádí pouze v naléhavých případech:

1. Svalování a stlačení optických nervů, které způsobuje narušení zorného pole a ohrožuje úplnou ztrátu zraku.
2. Prostřednictvím ztenčeného dna se míchová tekutina vniká do nosní dutiny.

Chirurgická intervence se nejčastěji provádí prostřednictvím řezu nosní přepážky. Existuje jiná cesta, přes čelní část. Cesta je traumatická, je aplikována pouze tehdy, když operace nosem nepřináší požadované výsledky. Po operaci je předepsána hormonální terapie.