Otrava - příznaky a domácí léčba

Otrava mozku je jednou z nejslabších forem traumatického poranění mozku, v důsledku čehož jsou poškozeny mozkové cévy. Všechny poruchy mozkové aktivity jsou nebezpečné a vyžadují zvýšenou pozornost a léčbu.

Otrava se objevuje pouze s agresivními mechanickými účinky na hlavu - například to může dojít, když člověk padne a udeří mu hlavu na podlahu. Lékaři stále nedokáží poskytnout přesnou definici mechanismu vývoje příznaků mozku mozku, protože i když provádí počítačovou tomografii, lékaři nevidí žádné patologické změny v tkáních a kůře orgánu.

Je důležité si uvědomit, že léčba otřesů se nedoporučuje doma. Především je nutné kontaktovat odborníka na zdravotnickém zařízení a až po spolehlivé diagnostice lézí a jejich závažnosti je možné po konzultaci s lékařem použít metody léčby doma.

Co to je?

Otrava je poškození kostí lebky nebo měkkých tkání, jako je mozková tkáň, krevní cévy, nervy a meningy. Nehoda se může stát osobě, ve které může narazit na tvrdou plochu, což jen způsobuje takový jev jako otrava. Současně dochází k některým porušením mozku, které nevedou k nezvratným důsledkům.

Jak již bylo řečeno, mozkové mrtvice může být dosaženo s pádem, úderem hlavy nebo krku, prudkým zpomalením pohybu hlavy v takových situacích:

• v každodenním životě;
• ve výrobě;
• v dětském týmu;
• u povolání ve sportovních sekcích;
• v případě dopravních nehod;
• v domácím konfliktu s útokem;
• ve vojenských konfliktech;
• s barotrauma;
• se zraněním s rotací (rotací) hlavy.

V důsledku poranění hlavy změní mozku jeho polohu na krátkou dobu a téměř okamžitě se k němu vrátí. V tomto případě vstoupí v platnost mechanismus setrvačnosti a zvláštnosti fixace mozkových struktur v lebce - nerespektuje náhlý pohyb, některé nervové procesy se mohou protáhnout a ztratit kontakt s jinými buňkami.

Tlak se mění v různých částech lebky, zásobení krve může být dočasně přerušeno a tudíž i síla nervových buněk. Důležitým faktorem při otrase je, že všechny změny jsou reverzibilní. Neexistují žádné přestávky, krvácení, žádný edém.

Známky

Nejcharakterističtější příznaky otrava jsou:

• zmatek, inhibice;
• bolesti hlavy, závratě, zvonění v uších;
• nekoherentní inhibovaná řeč;
• nevolnost nebo zvracení;
• nedostatečná koordinace pohybů;
• diplopie (dvojité vidění);
• neschopnost soustředit pozornost;
• světlo a fytofáze;
• ztráta paměti.

Otrava má tři stupně závažnosti, od nejslabšího prvního až po třetí. O tom, jaké příznaky mozkového otřesu jsou nejčastější, považujeme další.

Mírné otřesy mozku

V případě mírného otřesů u dospělých se vyskytují následující příznaky:

• těžká kontuse hlavy nebo krku (úder "detonuje" z krčních obratlů v hlavě);
• krátkodobé - několik sekund - ztráta vědomí, často otřesy a bez ztráty vědomí;
• účinek "jiskry z očí";
• závratě, zhoršující se otáčením hlavy a sklonem;
• efekt "starého filmu" před mými očima.

Příznaky otřesů mozku

Ihned po poranění jsou zaznamenány příznaky mozkové mozkové příhody:

1. Nevolnost a reflex v případě, že není známo, co se stalo s osobou a je v bezvědomí.
2. Jedním z nejdůležitějších příznaků je ztráta vědomí. Čas ztráty vědomí může být dlouhý nebo naopak krátký.
3. Bolest hlavy a zhoršená koordinace svědčí o poranění mozku a osoba je závratě.
4. S otřesem mohou být žáci různých tvarů možní.
5. Člověk chce spát nebo je naopak hyperaktivní.
6. Přímé potvrzení otřesů - záchvaty.
7. Pokud se oběť dostala do svých smyslů, může zažívat nepříjemné pocity v jasném světle nebo hlasitém zvuku.
8. Když mluvíte s člověkem, může nastat zmatek. Možná ani nezapomene, co se stalo před nehodou.
9. Někdy nemusí být připojen.

Během prvních dnů po poranění může osoba zaznamenat následující příznaky otrava:

• nevolnost;
• závratě;
• bolesti hlavy;
• porucha spánku;
• dezorientace v čase a prostoru;
• bledost pokožky;
• pocení;
• nedostatek chuti k jídlu;
• slabost;
• neschopnost zaměřit se;
• nepohodlí;
• únavu;
• pocit nestability nohou;
• propláchnutí obličeje;
• tinnitus.

Je třeba si uvědomit, že pacient ne vždy najde všechny symptomy charakteristické pro mozkové otřesy - to vše závisí na závažnosti poškození a celkovém stavu lidského těla. Proto by zkušený odborník měl určit závažnost poranění mozku.

Co dělat s otřesem doma

Před příchodem lékařů by první pomoc obětem doma měla spočívat v imobilizaci a zajištění úplného odpočinku. Nad hlavou můžete dát něco měkkého, aplikovat na hlavu studený komprese nebo led.

Pokud je mozek mozku nadále v bezvědomí, je tzv. Úsporná pozice výhodnější:

• na pravé straně,
• hlava odhozená, tvář otočená k zemi,
• levé rameno a noha jsou ohnuty v pravém úhlu v loktech a kolenech (nejprve je třeba vyloučit zlomeniny končetin a páteře).

Tato poloha, která zajišťuje volný průchod vzduchu do plic a volný průtok tekutiny z úst směrem ven, zabraňuje selhání dýchání v důsledku přilepení jazyka, úniku do dýchacího ústrojí slin, krve, zvracení. Pokud jsou na hlavě krvácející rány, obvaz.

Pro léčbu otřesů musí být oběť hospitalizována. Lehký odpočinek u takových pacientů trvá nejméně 12 dní. Během této doby je pacientovi zakázán jakýkoli duševní a psycho-emoční stres (čtení, sledování televize, poslech hudby atd.).

Stupně závažnosti

Rozdělení mozek mozku na závažnost je spíše libovolné - hlavním kritériem je doba, kterou oběť stráví bez vědomí:

• Stupeň 1 - mírné otřesy, při které ztráta vědomí trvá až 5 minut nebo chybí. Celkový stav člověka je uspokojivý, neurologické příznaky (poruchy pohybu, řeči, smyslové orgány) prakticky chybí.
• 2 stupně - vědomí může chytit až 15 minut. Celkový stav je mírný, zvracení, nevolnost a neurologické příznaky.
• Stupeň 3 - poškození tkáně vyjádřené objemem nebo hloubkou, vědomí, které se vyskytuje po dobu delší než 15 minut (někdy člověk neobjeví vědomí do 6 hodin od okamžiku úrazu), celkový stav je závažný a má vážnou poruchu funkce všech orgánů.

Je třeba si uvědomit, že jakákoli oběť, která utrpěla zranění hlavy, musí být vyšetřena lékařem - dokonce i se zdánlivě nevýznamným zraněním se může vyvinout intrakraniální hematom, jehož příznaky postupují po určité době ("světelný interval") a neustále se zvyšují. Při mozkové otrase mizí téměř všechny symptomy pod vlivem léčby - to trvá určitou dobu.

Důsledky

V případě adekvátní léčby a dodržování doporučení lékařů po mozkové otrase ve většině případů dochází k úplnému zotavení a obnovení pracovní kapacity. U některých pacientů se však mohou vyskytnout určité komplikace.

1. Nejtěžší důsledkem otřesů je syndrom postkomunkce, který se po určité době (dny, týdny, měsíce) po TBI vyvíjí a mučí celý život s trvalými záchvaty silné bolesti hlavy, závratě, nervozity, nespavosti.
2. Podrážděnost, psychoemotická nestabilita, hyperexcitabilita, agrese, ale rychlá plýtvání.
3. Konvulzivní syndrom, připomínající epilepsii, zbavující práva na řízení a přijetí do určitých profesí.
4. Závažné vegetativní vaskulární poruchy, které se projevují nepravidelným krevním tlakem, závratě a bolestem hlavy, propláchnutí, pocení a únavou.
5. Přecitlivělost na alkoholické nápoje.
6. Depresivní stavy, neurózy, strachy a fóbie, poruchy spánku.

Včasná kvalita léčby pomůže minimalizovat účinky otřesů.

Léčba otřesů

Stejně jako jakékoli zranění a onemocnění mozku by musela být otrava ošetřena pod dohledem neurologa, traumatologa, chirurga, který kontroluje jakékoli známky a progresi onemocnění. Léčba zahrnuje povinný odpočinek v posteli - 2-3 týdny pro dospělou osobu, nejméně 3-4 týdnů pro dítě.

Často se stává, že pacient po otrase mozku má ostrou citlivost na jasné světlo, hlasité zvuky. Je nutné ji izolovat, aby nedošlo k zhoršení příznaků.

V nemocnici je pacient hlavně za účelem jeho sledování, kde se mu podává profylaktická a symptomatická léčba:

1. Analgetika (baralgin, sedalgin, ketorol).
2. Uklidňující činidla (tinktury z valerianu a matky, sedativa - Relanium, fenazepam atd.).
3. S vertigem, Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine jsou předepsány.
4. Síran hořečnatý pomáhá uvolnit celkové napětí a diuretika pomáhají předcházet edému mozku.
5. Doporučuje se používat vaskulární přípravky (trental, cavinton), nootropy (nootropil, piracetam) a vitaminy skupiny B.

Kromě symptomatické léčby je obvykle léčba předepsána, aby obnovila poruchu funkce mozku a zabránila komplikacím. Určení takové terapie je možné nejdříve po 5-7 dnech po poranění.

Pacientům je doporučeno užívat nootropní (Nootropil, Piracetam) a vasotropní (Cavinton, Theonikol). Má příznivý účinek na mozkovou cirkulaci a zlepšuje činnost mozku. Jejich přijetí se projevuje několik měsíců po propuštění z nemocnice.

Rehabilitace

Celá doba rehabilitace, která trvá v závislosti na závažnosti onemocnění od 2 do 5 týdnů, musí oběť dodržovat všechna doporučení lékaře a přísně dodržovat lůžko. Rovněž je přísně zakázán jakýkoli fyzický a duševní stres. Během roku je nutné pozorovat neurologa, aby se zabránilo komplikacím.

Pamatujte, že po utrpení otrava, a to i v mírné formě, mohou vzniknout různé komplikace ve formě posttraumatického syndromu a u lidí, kteří trpí epilepsií s alkoholem. Abyste se vyhnuli těmto potížím, měli byste během léta pozorovat lékaře.

Otrava mozku - příznaky, znaky, první pomoc, stupeň poškození

Místo poskytuje základní informace. Adekvátní diagnóza a léčba onemocnění je možná pod dohledem svědomitého lékaře.

Otrava mozku je porušení mozkové funkce po úrazech, které nejsou spojeny s poškozením cév. To je způsobeno skutečností, že mozok narazí na vnitřní povrch lebky, zatímco se protahují procesy nervových buněk.

Otrava mozku je nejsnazší ze všech typů traumatických poranění mozku. Lékaři nemají společný názor, jaký je mechanismus vývoje této nemoci. Jedna věc je jistá: otrava nezpůsobí narušení struktury mozku. Jeho buňky zůstávají naživu a téměř nejsou poškozeny. Zároveň však vykonávají špatně své funkce. Existuje několik verzí, které vysvětlují mechanismus nemoci.

1. Komunikace mezi nervovými buňkami (neurony) je přerušena.
2. V molekulách tvořících mozkovou tkáň se vyskytují změny.
3. Existuje spasm mozkových cév. Výsledkem je, že kapiláry nepřinášejí dostatek kyslíku a živin do nervových buněk.
4. Koordinace mezi mozkovou kůrou a jejími pilířovými strukturami je narušena.
5. Chemická rovnováha tekutiny, která obklopuje mozek, se mění.

Tento typ poranění hlavy je nejčastější. Takovou diagnózu činí 80-90% pacientů, kteří jdou na lékaře s poraněním hlavy. V Rusku každý rok 400 tisíc lidí jít do nemocnice s otřesem.

Muži mají dvakrát vyšší pravděpodobnost otraseného mozku než ženy. Zástupci slabšího pohlaví však trpí takovými zraněními a trpí více následky.

Podle statistik se v každodenním životě vyskytuje více než polovina případů (55 až 65%) otřesů mozku. 8-18 let je nejnebezpečnější věk, když je spousta třesu. Většina případů je v tomto období způsobena zvýšenou aktivitou dětí a dospívajícími bravadomi. Ale v zimě, kdy je na ulici ledové, jsou všichni stejně ohroženi.

Pokud půjdete k lékaři včas, můžete úspěšně vyléčit mozkové otřesy za 1-2 týdny. Ale pokud se nedaří věnovat pozornost dočasnému zhoršení stavu, může to v budoucnu vést k vážným komplikacím: riziko alkoholismu se zvyšuje dvakrát a pravděpodobnost náhlé smrti se zvyšuje o 7krát.

Příčiny otřesů mozku

Příčiny otřesů mozku jsou vždy trauma. Ale to nemusí nutně být hlavičkou. Například člověk sklouzl na led a přistál na hýždě. Zároveň se jeho hlava nedotkla země, ale jeho vědomí bylo zakalené. Nepamatuje si, jak padl. Zde je nejběžnější obraz "otoku mozku".

Podobná situace nastává u cestujících v automobilu s ostrým rozjezdem, brzdou nebo nehodou.

A samozřejmě by měly být upozorněny případy, kdy člověk dostal ranu do hlavy. Může to být domácí, průmyslový, sportovní nebo trestní zranění.

Rodiče teenagerů by měli být obzvláště pozorní. Chlapci často dostávají knihy nebo aktovky z aktivních spolužáků, účastní se bojů, jezdí na zábradlí nebo prokazují svou odvahu a obratnost ve společnosti. A to zřídka jde bez tvrdých přistání nebo dokonce záhlaví. Proto buďte opatrní ke zdraví vašich dětí a nezapomeňte na jejich stížnosti na bolesti hlavy a závratě.

Známky a příznaky otřesů mozku

Jak je diagnostikován mozkový otřes?

Pokud se po poranění hlavy objeví alespoň jeden z uvedených příznaků, je nutné kontaktovat traumatologa, ale spíše neurologa. Lékaři mají speciální kritéria, která umožňují stanovit diagnózu otřesů a rozlišovat toto zranění od vážnějších.

Kritéria pro diagnostiku

1. Žádné změny v mozku: hematomy, krvácení.
2. Lebka na rentgenovém snímku hlavy není poškozena.
3. Složení mozkomíšního moku je normální.
4. Magnetické rezonanční zobrazování neodhalí ohnisko nebo rozsáhlé (difúzní) poškození v mozku. Celistvost mozkové tkáně není rozbitá, hustota šedé a bílé hmoty je normální. Po zranění dochází k postupnému zduření.
5. Dotčená osoba má zmatek, letargii nebo zvýšenou aktivitu.
6. Ztráta vědomí po zranění, které může trvat několik sekund až 30 minut. V některých případech si člověk nepamatuje, že ztrácí vědomí.
7. Retrogradní amnézie. Ztráta paměti u událostí, ke kterým došlo před poraněním.
8. Poruchy autonomního nervového systému. Nestabilita krevního tlaku a puls, zarudnutí nebo blednutí pokožky.
9. Oculostatický fenomén Gureviče. Pacient začíná spadat dozadu, když se dívá nahoru a zhroutí vpřed, když jsou oči pruhované dolů.
10. Neurologické mikrosimptomy. Koutky úst jsou rozloženy asymetricky, široký úsměv "zuby zubů" vypadá také nerovnoměrně. Rozptýlené kožní reflexe: břišní, křemenné, plantární.
11. Symptom Romberg. Osoba je požádána, aby stála rovně, nohy jsou posunuty, před sebou jsou rozšířeny ruce, oči jsou zavřené. Při mozku mozku v této poloze se prsty rukou a víček třesou, je pro pacienta těžké udržet rovnováhu, padá.
12. Palmar a mentální reflex. Kůže dlaně v oblasti vyvýšení v blízkosti palce je poháněna tyčkovými pohyby. U osoby s otřesem v reakci na toto podráždění se sníží svaly brady. Tato funkce je dobře označena od 3 do 7-14 dnů.
13. Nystagmus To se projevuje v nestabilním horizontálním záškubu očních bulvů.
14. Zvýšené pocení nohou a dlaní (hyperhidróza).

Při vyšetření pacienta lékař zjistí okolnosti, za kterých došlo ke zranění, vyslechne stížnosti oběti a provede vyšetření. Neurológ potřebuje 1-2 příznaky, aby správně diagnostikoval. Všechny tyto příznaky otřesu jsou zřídka přítomny. Některé z nich jsou mírné nebo se v průběhu času objevují.

V případě potřeby lékař předepíše další vyšetření: elektroencefalografii (EEG), počítačovou tomografii mozku, echoencefalografii, dopplerovské zobrazování mozkových cév, špičkovou punkci.

Jak pomoci s otřesy mozku?

V případě poranění hlavy nebo po dalším zranění, které může způsobit otřes, je nutné pečlivě sledovat stav člověka. Pokud se objeví přinejmenším jeden z příznaků otrava, je nutné, abyste zavolali sanitku nebo obeť na pohotovost.

Před příjezdem sanitky musí být člověku zajištěn naprostý klid Musí být položena na lůžku nebo na jakémkoli plochém povrchu. Položte malý polštář pod hlavu. Uvolněte omezující oblečení (kravata, límec) a zajistěte čerstvý vzduch.

Když je člověk v bezvědomí, je lepší nechat ho přesunout. Jakýkoli pohyb může způsobit posun kostí při zlomenině páteře.

Pokud je oběť v bezvědomí, měl by být umístěn na pravé straně. Ohněte levou nohu a rameno. Taková situace mu pomůže uškrtit zvracení a zajistit volný přístup vzduchu do plic. Požadováno pro sledování impulzu a tlaku. Pokud je dech pryč, pak musíte udělat masáž srdce a umělé dýchání.

Pokud jsou na hlavě zranění, je nutné je ošetřit peroxidem a bandáží nebo fixovat bandáž lepicí páskou.

Studené místo by mělo být aplikováno na místo nárazu. Může to být taška mražených bobulí zabalená do ručníku, plastové láhve nebo láhev s horkou vodou se studenou vodou. Chlazení způsobuje útlum krevních cév, což pomáhá omezit otok mozku.

Léčba mozku je prováděna v nemocnici. Alespoň v nemocnici bude muset strávit 5-7 dní, pozorovat odpočinek v posteli. Poté, co je tato osoba vybita. Ale další 2 týdny trvání ambulantní léčby doma bude trvat. Není vhodné číst, sledovat televizi, pohybovat se aktivně.

Stupeň otřesů mozku

Jak se mozkové otřesy ošetřují?

Lidé s otřesem jsou léčeni v neurologickém a v těžkých případech v neurochirurgickém oddělení. V prvních 3-5 dnech musíte přísně dodržovat pokyny lékaře a lékaře. Pokud tomu tak není, mohou se objevit komplikace: záchvaty podobné epileptickým, poruchám paměti a myšlení, útokům agrese a jiným projevům emoční nestability.

Během pobytu v nemocnici lékaři monitorují stav pacienta. Léčba je zaměřena na zlepšení fungování mozku, zmírnění bolesti a odstranění osoby ze stavu stresu. Pro toto použití používejte různé skupiny drog.

1. Zubní prostředky: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
2. Pro uvolnění vertigo: Betaserc, Bellaspon, Platyfillin s papaverinem, Mikrozer, Tanakan.
3. Zklidňující látky. Přípravky na bázi rostlin: tinktúra matka, valerián. Tranquilizátory: Elenium, Fenazepam, Rudotel.
4. Normalizovat spánek: fenobarbital nebo reladorm.
5. Pro normalizaci krevního oběhu v mozku jsou kombinovány vasotropní (Cavinton, Sermion, Theonikol) a nootropní léky (Nootropil, Encephabol, Picamilon).
6. Zlepšit celkovou pohodu: Pantogam, Vitrum
7. Zvýšení tónu a zlepšení funkce mozku: tinktury ženšenu a Eleutherococcus, Saparal, Pantocrinum.

Při správné léčbě jeden týden po poranění se člověk cítí dobře, ale je nutné užívat lék od 3 týdnů do 3 měsíců. Úplné zotavení se objeví za 3-12 měsíců.
Osoba po dobu jednoho roku po poranění zůstává pod dohledem neurologa nebo terapeuta. Je třeba navštívit lékaře nejméně jednou za 3 měsíce. To snižuje riziko komplikací po otravě.

Důsledky mozkové otřesy

Předtím se věřilo, že účinky otrava se vyskytují u 30-40% lidí. Dnes však jen 3-5% obětí trpí komplikacemi. Takové snížení ukazatelů je způsobeno skutečností, že dřívější pacienti s otřesem byli zahrnuti do počtu lidí s otrasem. A toto zranění hlavy je závažnější a častěji způsobuje komplikace.

Důsledky otrava se vyskytují častěji u těch lidí, kteří již neměli nervový systém nebo u těch, kteří nedodrželi předpis lékaře.

Prvotní účinky otrava nejsou časté. Jsou to kvůli skutečnosti, že po dobu 10 dní po poranění pokračuje otok a zničení mozkových buněk.

• Posttraumatická epilepsie se může objevit po dobu 24 hodin a poté po poranění. To je spojeno s výskytem epileptického zaměření v mozku v čelní nebo časové části mozku.
• Meningitida a encefalitida, která způsobují hnisavý nebo serózní zánět mozku, jsou nyní velmi vzácné. Měli by si být opatrní při vážnějších úrazech na hlavě několik dní po zranění.
• Postcommotional syndrom (z latiny po otrase) - tento pojem spojuje mnoho poruch: bolestivé bolesti hlavy, nespavost, zmatenost, zvýšená únava, poruchy paměti, zvuk a fotofobie. Mechanismus jejich výskytu je spojen se zhoršeným průchodem nervových impulsů mezi frontálními a temporálními laloky mozku.

Dlouhodobé účinky mozkové otřesy

Objevují se po 1 roce nebo 30 letech po zranění.

• Vegetativní vaskulární dystonie - poruchy autonomního nervového systému, které vedou k poruchám činnosti srdce a cév. Jsou způsobeny abnormalitami v jádrech této části nervového systému. Výsledkem je, že všechny orgány, včetně mozku, trpí nedostatkem krevního oběhu.
• Emocionální poruchy - deprese, záchvaty zvýšené aktivity nebo agrese bez jakéhokoli zřejmého důvodu, podrážděnost a slzotvornost. Mechanismus vývoje těchto důsledků je spojen s poruchami v kůře hemisférů mozku, které jsou zodpovědné za naše emoce.
• Poruchy intelektu - paměť člověka se zhoršuje, koncentrace se snižuje, jeho myšlení se mění. Tyto projevy mohou vést ke změnám osobnosti a k ​​demenci. Porušení je spojeno se smrtí nervových buněk (neuronů) v různých částech mozkové kůry.
• Bolesti hlavy - jsou způsobeny poruchou krevního oběhu v mozku po poranění nebo nadměrném svalovině hlavy a krku.
• Post-traumatická vestibulopatie - onemocnění způsobené poruchou vestibulárního aparátu.

Ty části mozku, které zpracovávají informace pocházející z ní, také trpí. Vykazuje časté závratě, nevolnost, zvracení. To často mění chůzi, stane se lichotivé, jako by člověk chodil v příliš velkých botách.

Všechny důsledky otras mozku by měly být důvodem pro konzultaci s neurológem. Samošetření pomocí lidových prostředků nebo psychologického poradenství nepřinese úlevu. Chcete-li se zbavit účinků zranění, musíte podstoupit léčbu léky, které zlepšují funkce mozku a obnovují komunikaci mezi nervovými buňkami.

Prevence účinků

Během prvního roku po poranění je žádoucí vyhnout se silnému fyzickému a psychickému stresu, aby nedošlo k komplikacím. Dobré výsledky zajišťuje speciální komplex fyzioterapeutických cvičení, který normalizuje průtok krve do mozku. Je třeba dodržet denní režim a navštívit hodně čerstvého vzduchu. Ale přímé sluneční světlo a přehřátí nejsou žádoucí. Proto je z tohoto výletu do moře třeba v tomto období lépe zdržet se.

Omračování: jak rozpoznat a co dělat

Otrava je nejčastějším poškozením hlavy. Pro běžného člověka je docela těžké rozlišit kontaminaci od otřesu. Pro případné poškození hlavy je důležité správně poskytnout první pomoc a konzultovat s lékařem včas.

Otrava je mírná forma poškození mozku, je první ve struktuře poranění hlavy, pokud jde o četnost výskytu. Hlavní věcí při léčbě otřesů je odpočinek a spánek. Ale otrava je snadno zaměňována s vážnějším zraněním - zmatek mozku. Toto zranění vyžaduje povinné lékařské ošetření a hospitalizaci.

V každém případě po znatelné nárazu na hlavu je třeba poradit se s lékařem, vzít rentgen, vyloučit přítomnost prasklin v lebce, krvácet a konzultovat ho s neurológem.

První pomoc

Pro menší poranění hlavy (při pádu z výšky nejvýše osoby osoby) bez ztráty vědomí poskytněte zraněné osoby první pomoc a sledujte příznaky. Pokud spadnete z větší výšky, krvácení a ztráta vědomí, měli byste okamžitě zavolat sanitku.

První pomoc při otras mozku:

- Za přítomnosti ran - na jejich zpracování a obvazy;

- Pokud se vyskytnou příznaky, zavolejte lékaře;

- Poskytněte odpočinek. Položte oběť do pohodlné polohy a nenechte ho spát 30-60 minut nebo dokud lékař nepřijde;

- Neustále monitorovat stav oběti;

- Pokud je oběť v bezvědomí, položte jej na stranu s ohnutými koleny, rukama pod hlavou;

- Pokud se oběť cítí dobře, neměli byste incident nechávat bez pozornosti a nemusíte se aktivně pohybovat.

Příznaky otřesů mozku

Podezření na špatné může být okamžitě po zranění.

Symptomy:

• Bledost, pocení, slabost.

• Oběť je málo koncentrovaný vzhled.

• Bolest hlavy, nevolnost a zvracení.

• Inhibice reakcí a náhodných odpovědí.

• Oběť je špatně orientovaná v prostoru a v čase.

• Krátkodobá ztráta vědomí.

• Pocit "mlhy v hlavě" nebo otřesy nohou.

• Poruchy spánku (objeví se později)

• Únava, pocit únavy

• Znatelné poškození, krve z nosu.

Stupeň otřesů

✔ otřes mozku - lehké mdloby, normální zdravotní stav 20 minut po zranění.

✔ otřes mozku - dezorientace trvá déle než 20 minut.

✔ otřes mozku - ztráta vědomí na krátkou dobu. Oběť si nepamatuje, co se stalo.

Léčba

Léčba otřesů trvá od 10 dnů do měsíce.

Léčba doma je možná pouze s lehkým poraněním hlavy s povolením lékaře. Při léčbě domu:

- odpočinek v posteli a dlouhý spánek;

Přilba pomáhá snížit riziko a závažnost nárazu, může ušetřit zlomeniny lebky.

- poslouchat hudbu (ale ne pomocí sluchátek), nedoporučuje se číst;

- používejte sedativa nebo lehké bylinné infuze;

- dlouhou mléčnou zeleninu s omezeným příjmem soli.

NEJSOU

- Sledujte televizi, video, hrát v počítači, v gameboy nebo Tetris - blikání rámů otravuje mozku;

Důsledky

Obvykle za 24 až 48 hodin zmizí známky a příznaky otřesů. Při opakovaném zranění mozku se jejich dopad shrnuje.

Přečtěte si v sociálních sítích!

• Akutní frontatida: příznaky a léčba 4
• Traumatické poranění mozku: jak poskytnout první pomoc při otrasech a modřinách 0
• Otitis: příčiny zánětu, příznaky, léčba 2

• Nervový úder. Proč se vyskytují neuropatické bolesti? 0
• Jak zachránit své srdce? První příznaky infarktu 0

Aktuální problémy

"Hlavní" umělec XX století. Jak číst Picassa

Smrtelný dopis. Otec a dcera se ztratili kvůli chybě v jménech

Maso zkumavky. Co jsou vyrobené umělé výrobky a jsou škodlivé?

Populární

Komentoval

2018 Argumenty i fakty JSC Generální ředitel Ruslan Novikov. Hlavní ředitel týdeníku "Argumenty a fakta" Igor Chernyak. Ředitel digitálního rozvoje a nové média AiF.ru Denis Khalaimov. AIF.ru šéfredaktor Vladimir Shushkin.

Známky otřesů hlavy

Otrava mozku je nejsnazší projevem traumatického poškození mozku, který představuje 30-40% z celkového úrazu. Obzvláště časté zranění tohoto typu se vyskytují u dětí s vysokou pohyblivostí. Je důležité si uvědomit, že přítomnost minimálních symptomů otřesů je záminkou pro vyhledání lékařské pomoci. To umožní mnohem rychleji se zbavit projevů onemocnění a vyhnout se vzniku nebezpečných následků.

Typy otřesů mozku

Místo poranění mozku v klasifikaci traumatického poranění mozku je následující:

• Mírná TBI - otřes;
• Chmt středního stupně - mozková kontuze;
• těžké TBI - mozkové kontury, zlomeniny lebky, intracerebrální hematomy.

Příčiny otřesů mozku

Úzkost mozku může být způsobeno následujícími důvody:

• zasáhla těžký předmět na hlavu;
• ostrými pohyby hlavy například při naklápění v případě náhlého brzdění automobilu;
• pád z výšky vlastního těla, například v případě mdloby, epileptického záchvatu;
• modřiny hlavy v životních a pracovních podmínkách;
• skákat z výšky na nohu;
• padající na hýždě;
• "Otřesený dětský syndrom" s týráním, intenzivním houpání dítěte.

Abychom pochopili příčiny třesu, je třeba připomenout anatomii centrálního nervového systému a lebky. Mícha a mozková hemisféra volně ležou v lebeční dutině a v páteřním kanálu míchy. V případě náhlého pohybu nebo aplikace síly mohou být dramaticky posunuty v opačném směru. V tomto případě dochází k poškození mozkové tkáně na principu anti-strike. Takový mechanický účinek může být přímo ovlivněn látkou mozku, stejně jako krevní cévy, intracerebrální tekutina.

Intenzita nárazu na centrální nervový systém určuje závažnost výsledných poruch. Takže při mozkové mozkové příhody jsou zjištěny pouze molekulární změny v medulě, nervové synapse, cévní stěna. V případě, že zranění způsobí zničení medully, mluví o kontuse nebo zmatení mozku. S akumulací v substanci mozku nebo pod meningy se vyvine intrakraniální hematom.

Příznaky otřesů mozku

Závažnost klinických příznaků otřesů závisí na závažnosti onemocnění. Následující příznaky jsou charakteristické pro mírné třes:

• krátkodobá ztráta vědomí;
• pocit vzhledu "jisker z očí";
• rozmazané vidění;
• blikající "létat" před mými očima;
• závratě;
• pocení;
• mírná malátnost;
• porucha spánku;
• tinnitus;
• mírná nevolnost.

Při mírném otřesu mohou nastat následující příznaky:

• ztráta vědomí po úrazu;
• nevolnost a zvracení;
• porucha chůze;
• zvýšený nebo pomalý puls;
• vysoký krevní tlak;
• výskyt podkožních hematomů;
• bolesti hlavy, vyvolané jasným světlem, hlasité zvuky;
• anterográdní a retrográdní amnézie.

V případě silného třesu se stav pacienta zhoršuje. Zvracení se stává více a nevede k úlevě. Možná vzhled halucinací a bludů, parézy a paralýzy, křečovité záchvaty. Dehydratace těla porušením vnitřních orgánů. Tento stav vyžaduje okamžitou hospitalizaci v jednotce intenzivní péče a resuscitaci.

Charakteristiky klinického obrazu mozkového otřesu jsou také determinovány věkovými faktory:

• U kojenců - otrava, zpravidla není doprovázena ztrátou vědomí. Bezprostředně po poranění se pozoruje bledost kůže, ospalost, letargie a rychlý srdeční tep. Při následném krmení se objevují časté regurgitace a zvracení. Možná porucha spánku, vyjádřená starostí o dítě. Nejčastěji s příznivým průběhem patologických projevů zmizí během 2-3 dnů.
• U dětí předškolního věku - otrava není také doprovázena ztrátou vědomí. Možná nepatrná indispozice, ospalost nebo podrážděnost, mírná nevolnost. Někdy dochází k mírnému zvýšení tělesné teploty. Příležitostně se děti projevují příznakem posttraumatické slepoty. Pravidelně dochází buď bezprostředně po poranění, nebo o několik minut později. Zrakové postižení přetrvávají několik hodin nebo desítek minut a zmizí samy. Během 2-3 dnů se stav dítěte zlepšuje.
• u starších lidí - nejprve po úrazu dochází k dezorientaci v čase a prostoru, poruchách paměti, závratě. Pro osoby ve věku jsou charakterizovány bolesti hlavy, lokalizované v okcipitální oblasti a na sobě pulzující charakter. Zvláště závažná bolest hlavy se objevuje u starších lidí trpících hypertenzí. Obvykle během 3-7 dnů zmizí příznaky otřesů.

Diagnostika otřesů mozku

V případě příznaků otřesů byste se měli okamžitě poradit s lékařem. V případě vážného stavu pacienta je lepší zavolat na ambulanční tým, který zajistí přepravu do nemocnice. V případě otřesů může být nezbytné konzultovat traumatologa, neuropatologa, neurochirurga, terapeuta. Je důležité mít na paměti tzv. Období imaginární pohody, charakterizované dočasným dotekem symptomů zranění po několika hodinách nebo dnech. V tomto "lehkém" období se může stav pacienta zhoršit bez viditelných klinických příznaků, například během tvorby intrakraniálního hematomu. To je důvod, proč po poranění hlavy byste měli konzultovat s odborníkem.

Diagnóza otřesů začíná důkladnou sbírkou stížností, anamnézou onemocnění, obecným a neurologickým vyšetřením. Pro další vyšetření pacienta se používají tyto instrumentální techniky:

• Radiografie - je jednoduchá studie, která se provádí u většiny pacientů s TBI. Hlavním účelem rentgenu je identifikovat zlomeniny kostí lebky. Je nemožné posoudit stav mozkové látky pomocí rentgenových snímků, ale identifikace případných zlomenin umožňuje zařazení stavu mírného nebo těžkého do třesu, dokonce i s úspěšným klinickým obrazem.
• Neurosonografie je ultrazvukové vyšetření mozku, které vám umožní posoudit stav medulky a komor mozku. Pomocí neurosonografie lze identifikovat ohnisky kontusí, příznaky mozkového edému, vývoj intrakraniálních hematomů. Ultrasonografie nemá žádné kontraindikace, je bezbolestná a neinvazivní metoda výzkumu. Neurosonografie umožňuje vizualizaci struktury mozku prostřednictvím neuzavřené velké pružiny, tenkých temporálních kostí, oběžné dráhy a vnějšího sluchového kanálu. U starších lidí se kosti lebky stanou silnými, což s sebou nese obtížné získat spolehlivé údaje.
• Echoencefalografie je metoda ultrazvukové diagnostiky, pomocí níž lze určit posun mozkových struktur relativně k střední čáře. Na základě získaných údajů lze dospět k závěru, že v mozku existují takové velké formace jako hematomy nebo nádory. Kromě toho je možné získat nepřímé informace o stavu komorového systému a medulky.
• CT vyšetření je jednou z nejinformativnějších metod diagnostiky onemocnění a zranění centrálního nervového systému. Použití rentgenových paprsků umožňuje získat jasný obraz mozku a kostí lebky vrstvou po vrstvě. CT poskytuje příležitost k diagnostice hematomů, modřin, cizích těl a poškození kostí hrotu a základny lebky.
• MRI - se týká nejpřesnějších a nejúčinnějších metod studia centrálního nervového systému. S tím není možné určit poškození kostí lebky, což významně omezuje použití MRI při diagnostice traumatických poranění mozku. Při vyšetření malých dětí může být nutná anestézie.
• Elektroencefalografie - tato studie je zaměřena na studium bioelektrické aktivity mozku. EEG umožňuje stanovit koncentraci mozku se sníženou aktivitou neuronu. Přítomnost takových míst aktivity epi může vést k epileptickým záchvatům.
• Lumbální punkce je invazivní studie zaměřená na získání CSF z mozkového páteřního kanálu. Přítomnost krve může znamenat vážné poškození mozkové tkáně. Lumbální punkce se provádí podle přísných indikací, například v případě podezření na závažné krvácení, zánětlivé nebo neoplastické procesy.

Léčba otřesů mozku

Taktika léčby otřesů mozku závisí na závažnosti stavu pacienta. Léčba by měla být prováděna v nemocnici pod dohledem kvalifikovaných odborníků. Hospitalizace vám umožňuje monitorovat stav pacienta, postup klinických příznaků onemocnění a provést úplné vyšetření. Kromě toho pobyt v nemocnici zajišťuje vytvoření psycho-emočního míru, který je předpokladem pro oživení.

• První pomoc - před příchodem lékařů je nutné oběť dát horizontální poloze se zdviženou hlavou. V případě, že pacient znovu nenastane vědomí, je lepší položit ho na pravou stranu s hlavou lehce odhodenou zpět a otočenou k zemi. Toto je místo, které poskytuje volné dýchání a zabraňuje vnikání zvracení, slin a hlenu do dýchacího ústrojí.
• Režim - pacienti trpící otřesy by měli být v posteli po dobu 3-5 dnů. Kromě toho musí pacient sledovat jemný režim s výjimkou sledování televize, poslechu hudby, čtení. Režim motoru je prodloužen o 2-5 dní, po kterém je pacient vyhozen pro ambulantní léčbu.
• Léková terapie - léková terapie pro mrtvici mozku má několik cílů. Především je toto snížení intracerebrálního tlaku pomocí diuretik a draselných přípravků. Kromě toho se sedativa používají k úlevě od psycho-emočního stresu. V případě silných bolestí hlavy mohou být indikovány lehké léky proti bolesti. Účelem nootropních léků je zlepšit metabolismus a výživu mozkových buněk. V případě těžké nevolnosti a zvracení se provádí dehydratace. Sledování účinnosti léčby se provádí pomocí opakovaných neurologických vyšetření, instrumentálních studií.

Důsledky a prognóza

V případě adekvátní léčby a dodržování doporučení lékařů po mozkové otrase ve většině případů dochází k úplnému zotavení a obnovení pracovní kapacity. U některých pacientů však může dojít k poklesu paměti, pozornosti. Mohou se objevit opakující se závratě, úzkost, podrážděnost, bolest hlavy, únava, nespavost. Po určitou dobu může přetrvávat přecitlivělost na jasné a hlasité zvuky. Nicméně ve většině případů po 6-12 měsících postupně ustupují účinky mozkové otřesy.

Asi 3% lidí má výraznější účinky třesu, nejčastěji kvůli nedodržení doporučeného režimu. U těchto pacientů se může vyvinout nespavost, vegetativní vaskulární dystonie, astenický syndrom a záchvaty. Možná vznik tzv. Postkommotsionnogo syndrom, charakterizovaný vzhled útoků bolesti hlavy, podrážděnost, úzkost, nespavost. Tito lidé mají potíže se soustředěním, což výrazně snižuje jejich schopnost pracovat.

Včasná kvalita léčby pomůže minimalizovat účinky otřesů.

Mozkové otřesy

Otevírání mozku (latin commocio cerebri) je uzavřené traumatické poranění mozku (TBI) mírného stupně, které nezpůsobuje významné odchylky ve fungování mozku a je doprovázeno přechodnými příznaky.

Ve struktuře neurotrauma představuje otrava 70 až 90% všech případů. Stanovení diagnózy je poměrně problematické, časté jsou případy hyper- a pod- diagnostiky.

Hypodiagnostika mozkové mrtvice je obvykle spojena s hospitalizací pacientů v dětských nemocnicích, chirurgických odděleních, jednotkách intenzivní péče apod., Kdy zaměstnanci nemohou s vysokou pravděpodobností prověřit nemoc neurotrauma. Kromě toho je třeba vzít v úvahu, že přibližně třetina pacientů trpí poškozením, je pod vlivem nadměrných dávek alkoholu, neadekvátně vyhodnocuje závažnost svého stavu a nehledá na specializovanou lékařskou péči. Četnost diagnostických chyb v tomto případě může dosáhnout 50%.

Nadměrná diagnóza mozkového otřesu je způsobena ve větší míře zhoršením a pokusem o simulaci bolestivého stavu kvůli nedostatku jednoznačných objektivních diagnostických kritérií.

Poškození mozkové tkáně v této patologii je rozptýlené, rozšířené. Makrostrukturální změny během mozkového otřesu chybí, integrita tkáně není narušena. Dochází k dočasnému zhoršení interakce mezi perem v důsledku změn fungování na úrovni buněk a molekul.

Příčiny a rizikové faktory

Otrava jako patologický stav je důsledkem intenzivního mechanického stresu:

• přímá (poranění nárazem);
• (inerciální nebo zrychlená trauma).

Kvůli traumatickému nárazu se mozková masy dramaticky posunou vzhledem k lebeční dutině a ose těla, synaptické zařízení je poškozeno a tkáňová tekutina je redistribuována, což je morfologický substrát charakteristického klinického obrazu.

Nejčastějšími příčinami otřesů jsou:

• dopravní nehody (přímé záhlaví nebo ostrý zotrvační změna polohy hlavy a krku);
• úrazy domácností;
• pracovních úrazů;
• sportovní zranění;
• trestních věcech.

Formy onemocnění

Poranění mozku je tradičně považováno za nejslabší formu TBI a nehodí se podle stupně závažnosti. Formy a typy nemoci nejsou také rozděleny.

Trojstupňová klasifikace, která byla v minulosti široce používána, se v současné době nepoužívá, protože podle navrhovaných kritérií byla kontuze mozku často chybně diagnostikována jako otrava.

Etapy

Během výskytu onemocnění je obvyklé rozlišovat 3 základní stadia (období):

1. Akutní období, které trvá od okamžiku traumatického ovlivnění s vývojem charakteristických symptomů až do stabilizace pacienta, u dospělých v průměru 1 až 2 týdny.
2. Meziprodukt - čas od stabilizace narušených funkcí těla obecně a zejména mozku, jejich kompenzace nebo normalizace, jeho trvání je obvykle 1-2 měsíce.
3. Vzdálené (zbytkové) období, ve kterém se pacient zotavuje, nebo nástup nebo progrese nově vznikajících neurologických onemocnění způsobených předchozím poškozením (trvá 1,5-2,5 let, i když v případě postupné tvorby charakteristických symptomů může být jeho trvání neomezené).

V akutním období se rychlost metabolických procesů (tzv. Výměna ohně) v poškozených tkáních významně zvyšuje a autoimunitní reakce se vyvolávají ve vztahu k neuronům a satelitním buňkám. Intenzivní intenzifikace výměny vede k vytvoření energetického deficitu a vzniku sekundárních poruch mozkových funkcí.

Úmrtnost s mozkovou mozkovou příhodou není pevná, aktivní symptomy se bezpečně vyřeší během 2-3 týdnů, poté se pacient vrátí k obvyklému způsobu práce a společenské aktivity.

Přechodné období je charakterizováno obnovením homeostázy buď v stabilním režimu, což je předpokladem úplného klinického zotavení, nebo v důsledku nadměrného napětí, což vytváří pravděpodobnost vzniku nových patologických stavů.

Dobrá pohoda vzdáleného období je čistě individuální a je určena rezervními schopnostmi centrálního nervového systému, přítomností pretraumatické neurologické patologie, imunologickými znaky, přítomností souběžných onemocnění a dalšími faktory.

Příznaky otřesů mozku

Příznaky otřesů mozku jsou kombinací mozkových příznaků, fokálních neurologických příznaků a autonomních projevů:

• poškození vědomí trvající několik sekund až několika minut, jejichž závažnost se velmi liší;
• částečná nebo úplná ztráta paměti;
• stížnosti na vylitou bolest hlavy, závratě (spojené s bolestem hlavy nebo vznikajícím v izolaci), zvonění, tinnitus a pocit tepla;
• nevolnost, zvracení;
• okulostatický fenomén Gureviče (porušení statiky v důsledku určitých pohybů očních bulvy);
• dystonie obličejových cév ("hra vasomotorů"), která se projevuje střídáním bledosti a hyperemie kůže a viditelných sliznic;
• zvýšené pocení z dlaní, nohou;
• neurologické mikrosimptomy - lehká, rychle procházející asymetrie nasolabiálních záhybů, rohy úst, pozitivní palosenosový test, mírné zúžení nebo dilatace žáků, palmar-mentální reflex;
• nystagmus;
• nepokojná chůze.

Poruchy vědomí mají různé projevy - od ohromení až po stupor - a projevují se úplnou nepřítomností nebo obtížemi kontaktu. Odpovědi jsou často jednorázové, krátké, následované pauzami, někdy po zadání otázky, někdy je potřeba opakovat otázku nebo další stimulace (hmatatelná, řeč), někdy dochází k vytrvalosti (opakované opakování fráze nebo slova). Vyčerpání obličeje, oběť je apatická, letargická (někdy je naopak příliš silná motorická a řečová agitace), orientace v čase a na místě je obtížná nebo nemožná. V některých případech si oběti nepamatují nebo popírají ztrátu vědomí.

Částečná nebo úplná ztráta paměti (amnézie), která často souvisí s otřesem, se může lišit v době výskytu:

• retrográdní - ztráta vzpomínek na okolnosti a události, ke kterým došlo před úrazem;
• kongradnaya - ztrácí se doba trvání úrazu;
• anterograde - nejsou žádné vzpomínky, které se objevily bezprostředně po zranění.

Často existuje souběžná amnézie, kdy pacient nemůže reprodukovat buď předchozí otřes mozku nebo události, které následovaly.

Aktivní příznaky otřesů mozku (bolesti hlavy, nevolnost, závratě, asymetrie reflexů, bolest v pohybu očních bulvy, poruchy spánku atd.) U dospělých pacientů přetrvávají až 7 dní.

Charakteristiky otřesů mozku u dětí

Příznaky otřesů mozku u dětí jsou orientační, klinický obraz je bouřlivý a impulzivní.

Charakteristiky průběhu onemocnění jsou v tomto případě způsobeny výraznými kompenzačními schopnostmi centrálního nervového systému, elasticitou strukturních prvků lebky, neúplným kalcifikací švů.

Porucha mozku u dětí předškolního a školního věku v polovině případů nastává bez ztráty vědomí (nebo se obnoví během několika sekund), převládají vegetativní příznaky: změna barvy kůže, tachykardie, zvýšené dýchání, výrazná červená dermatografie. Bolest hlavy je často lokalizována přímo v místě poranění, nauzea a zvracení se objevují okamžitě nebo během první hodiny po poranění. Akutní období u dětí je zkráceno, trvá nejdéle 10 dní, aktivní stížnosti jsou zastaveny po několik dní.

U dětí prvního roku života jsou charakteristickými příznaky mírného traumatického poranění mozku regurgitace nebo zvracení jak při krmení, tak bez spojování s jídlem, úzkostí, poruchami v režimu spánku-bdění a plačem při změně polohy hlavy. Vzhledem k nevýznamné diferenciaci centrálního nervového systému je možný asymptomatický průběh.

Diagnostika

Diagnostika otřesů mozku je obtížná kvůli chudobě objektivních údajů, nedostatku specifických znaků a je založena především na stížnostech pacienta.

Jedním z hlavních diagnostických kritérií pro toto onemocnění je regrese symptomů během 3-7 dnů.

Za účelem rozlišení možného poranění mozku se provádějí následující instrumentální vyšetření:

• radiografie kostí lebky (bez zlomenin);
• elektroencefalografie (difuzní změny mozku v bioelektrické aktivitě);
• počítačovou nebo magnetickou rezonanční tomografií (žádná změna hustoty šedé a bílé hmoty mozku a struktura intrakraniálních prostorů obsahujících alkohol).

Vedení bederní punkce v případech podezření na poranění mozku je kontraindikováno kvůli nedostatku informací a ohrožení zdraví pacienta v důsledku možného vykloubení mozkového kmene; Jedinou známkou je podezření na vznik posttraumatické meningitidy.

Léčba otřesů mozku

Pacienti s otřesem by měli být hospitalizováni na specializovaném oddělení, zejména pro objasnění diagnózy a dynamického pozorování (doba hospitalizace je 1 až 14 dní nebo více v závislosti na závažnosti onemocnění). Nejvíce pozornosti se věnuje pacientům s následujícími příznaky:

• ztráta vědomí po dobu 10 minut a déle;
• pacient popírá bezvědomí, ale existují podpůrná data;
• ohniskové neurologické příznaky, které komplikují zranění hlavy;
• konvulzivní syndrom;
• podezření na porušování integrity kostí lebky, známky pronikavých zranění;
• trvalé poškození vědomí;
• podezření na zlomeninu základny lebky.

Hlavním předpokladem pro příznivé řešení onemocnění je psycho-emoční odpočinek: sledování televize, poslech hlasité hudby (zejména prostřednictvím sluchátek), videohry se nedoporučují před obnovením.

Ve většině případů není nutné agresivní léčba otřesů, farmakoterapie je symptomatická:

• analgetika;
• sedativa;
• hypnotika;
• léky, které zlepšují tok mozku;
• nootropika;
• tonikum

Poškození mozkové tkáně s otřesem je rozptýlené, rozšířené. Makrostrukturální změny chybí, celistvost tkáně není narušena.

Stanovení teofylinu, síranu hořečnatého, diuretik, vitamínů skupiny B není opodstatněné, protože tyto léky nemají prokázanou účinnost při léčbě mozkové mrtvice.

Možné komplikace a důsledky otřesů

Nejčastěji diagnostikovaným důsledkem otřesů je postkomunální syndrom. Toto je stav, který se vyvíjí na pozadí odloženého TBI a projevuje se ve spektru subjektivních stížností pacienta bez objektivních poruch (v průběhu šesti měsíců po otřesu činí asi 15-30% pacientů debut).

Hlavními příznaky postkomunitního syndromu jsou bolest hlavy a závrat, ospalost, depresivní nálada, necitlivost končetin, parestézie, emoční labilita, ztráta paměti a koncentrace, podrážděnost, nervozita a zvýšená citlivost na světlo a hluk.

Následující stavy mohou být také důsledkem odloženého mírného traumatického poranění mozku, obvykle zachyceného během několika měsíců po vyřešení onemocnění:

• astenický syndrom;
• somatoformní autonomní dysfunkce;
• ztráta paměti;
• emocionální a behaviorální poruchy;
• poruchy spánku

Předpověď

Pacienti, kteří utrpěli otrasu během roku, byli doporuční neurologovi.

Úmrtnost v této patologii není pevná, aktivní symptomy se bezpečně vyřeší během 2-3 týdnů, po které se pacient vrátí do obvyklého způsobu práce a společenské aktivity.