Vegetativní dystonie

Vegetativní vaskulární dystonie je komplex funkčních poruch založených na dysregulaci vaskulárního tónu autonomního nervového systému. Vykazuje paroxysmální nebo konstantní srdeční tep, nadměrné pocení, bolest hlavy, brnění v oblasti srdce, zarudnutí nebo blednutí obličeje, chilliness, mdloby. Může vést k rozvoji neurózy, přetrvávající arteriální hypertenze, výrazně zhoršuje kvalitu života.

V moderní medicíně se vegetačně-vaskulární dystonie nepovažuje za nezávislou chorobu, neboť je to kombinace příznaků, které se vyvíjejí na pozadí průběhu jakékoliv organické patologie. Vegetativně vaskulární dystonie se často označuje jako vegetativní dysfunkce, angioneuroza, psycho-vegetativní neuróza, vazomotorická dystonie, syndrom vegetativního dystonie atd.

Termín vaskulární dystonie znamená autonomní nerovnováhy vnitřní homeostáze organismu (krevní tlak, tepovou frekvenci, přenos tepla, šířku zornice, bronchiální, zažívací a vylučovací funkce, syntézu inzulínu a adrenalinu), doprovázené změnami v cévní tonus a prokrvení tkání a orgánů.

Vegetativně-vaskulární dystonie je extrémně častá porucha a je pozorována u 80% populace, jedna třetina těchto případů vyžaduje terapeutickou a neurologickou pomoc. Vznik prvních projevů vegetačně-vaskulární dystonie se zpravidla týká dětství nebo dospívání; výrazná porušení se projeví ve věku 20-40 let. Ženy jsou náchylné k rozvoji autonomní dysfunkce třikrát více než muži.

Morfologické a funkční charakteristiky autonomního nervového systému

Funkce autonomního nervového systému (ANS) v těle jsou nesmírně důležité: řídí a reguluje činnost vnitřních orgánů, zajišťuje udržení homeostázy - stabilní rovnováhu vnitřního prostředí. Ve svém fungování je ANS autonomní, to znamená, že není předmětem vědomé, volitivní kontroly a dalších částí nervového systému. Vegetativní nervový systém zajišťuje regulaci různých fyziologických a biochemických procesů: udržování termoregulace, optimální hladinu krevního tlaku, metabolické procesy, tvorbu a trávení moči, endokrinní, kardiovaskulární, imunitní reakce atd.

ANS se skládá ze sympatických a parasympatických dělení, které mají opačné účinky na regulaci různých funkcí. Mezi sympatické účinky ANS patří dilatace žáků, zvýšené metabolické procesy, zvýšený krevní tlak, snížený tón hladkého svalstva, zvýšená srdeční frekvence a zvýšené dýchání. Parasympatika - zúžení žíly, snižování krevního tlaku, zlepšení tónu hladkých svalů, snižování srdeční frekvence, zpomalení dýchání, zvýšení sekrece funkce trávicích žláz atd.

Normální činnost ANS je zajištěna soudržností fungování sympatického a parasympatického rozdělení a jejich adekvátní reakcí na změny vnitřních a vnějších faktorů. Nerovnováha mezi sympatickým a parasympatickým účinkem ANS způsobuje vývoj vegetativně-vaskulární dystonie.

Příčiny a vývoj vegetačně-vaskulární dystonie

Vývoj vegetačně-vaskulární dystonie u malých dětí může být způsoben patologií perinatálního období (hypoxie plodu), poranění porodu, onemocnění novorozeneckého období. Tyto faktory nepříznivě ovlivňují tvorbu somatického a autonomního nervového systému, užitečnost jejich funkcí. Vegetativní dysfunkce u těchto dětí se projevuje trávicími poruchami (častá regurgitace, plynatost, nestabilní stolice, špatná chuť k jídlu), emoční nerovnováha (zvýšený konflikt, rozmary) a tendence k zachycení nachlazení.

Během puberty se vývoj vnitřních orgánů a růst organismu jako celku předchází vzniku neuroendokrinní regulace, která vede ke zhoršení autonomní dysfunkce. V tomto věku, cévní dystonie projevují bolestí v srdci a srdeční tep chaoticky, labilní krevní tlak, neuropsychiatrické poruchy (únava, snížení paměti a pozornosti, vznětlivý, vysoce úzkost, podrážděnost). Vegetativní vaskulární dystonie se vyskytuje u 12 až 29% dětí a dospívajících.

U dospělých pacientů, výskyt cévní dystonie může být vyprovokován a zhoršuje v důsledku dopadu chronických onemocnění, deprese, stres, neuróza, traumatické poranění mozku a poranění míchy, endokrinní onemocnění, gastrointestinální abnormality, hormonálními změnami (těhotenství, menopauza). V každém věku je ústavní dědičnost rizikovým faktorem pro vegetačně-vaskulární dystonii.

Klasifikace vegetačně-vaskulární dystonie

Dosud nebyla vyvinuta jediná klasifikace vegetačně-vaskulární dystonie. Podle různých autorů se autonomní dysfunkce liší podle několika následujících kritérií:

Podle převahy sympatických nebo parasympatických účinků: sympatikotonický, parasympatikonický (vagonický) a smíšený (sympatoparasympatický) typ vegetačně vaskulární dystonie;
Podle prevalence autonomních poruch: generalizované (se zájmem několika systémových orgánů souběžně), systémové (se zájmem jednoho orgánu) a místní (lokální) formy vegetačně-vaskulární dystonie;
Podle závažnosti kurzu: latentní (skryté), paroxysmální (paroxysmální) a trvalé (trvalé) varianty vegetačně-vaskulární dystonie;
Závažností projevů: mírný, mírný a těžký průběh;
Podle etiologie: primární (konstitučně podmíněná) a sekundární (kvůli různým patologickým stavům) vegetativní vaskulární dystonii.

Podle povahy útoků, které komplikují průběh vegetačně-vaskulární dystonie, jsou izolovány sperma sympathoadrenal, vaginální a smíšené krize. Světlá krize jsou charakterizována monosymptomatickými projevy, vyskytují se s výraznými autonomními posuny, posledních 10-15 minut. Krize mírné závažnosti mají polysymptomatické projevy, výrazné vegetativní posuny a trvání 15 až 20 minut. Závažné krize se projevují polysymptomatikou, těžkými autonómními poruchami, hyperkinézou, záchvaty, trvajícím záchvatem trvajícím více než jednu hodinu a postnatální astenií po několik dní.

Symptomy vegetačně-vaskulární dystonie

Výskyt vegetačně-vaskulární dystonie je různorodý, což je důsledkem mnohostranného účinku na tělo ANS, který reguluje hlavní vegetativní funkce - dýchání, zásobení krví, pocení, močení, trávení atd. jiné paroxysmální stavy).

Několik skupin příznaků vegetačně-vaskulární dystonie se vyznačuje primárními poruchami činnosti různých tělesných systémů. Tyto poruchy se mohou vyskytnout izolovaně nebo mohou být navzájem kombinovány. Srdeční projevy vegetačně-vaskulární dystonie zahrnují bolest v oblasti srdce, tachykardii, pocit přerušení a vyblednutí v práci srdce.

Když porušování respirační regulace cévní dystonie projevující dýchacích potížích: zrychlené dýchání (tachypnoe), neschopnost hlubokého nádechu a výdechu plné, pocity dušnosti, hmotnost, hrudníku kongesce, těžkou paroxysmální dušností, připomínající astmatických záchvatů. Vegetativní vaskulární dystonie se může projevit různými dysdynamickými poruchami: výkyvy v žilním a arteriálním tlaku, narušení krevního a lymfatického oběhu v tkáních.

Vegetativní poruchy termoregulace zahrnují labilitu tělesné teploty (zvýšení na 37-38 ° C nebo pokles na 35 ° C), pocit chladu nebo pocit tepla, pocení. Výskyt termoregulačních poruch může být krátkodobý, dlouhodobý nebo trvalý. Porucha vegetativní regulace trávicího ústrojí je dyspeptickou poruchou: bolesti a křeče v žaludku, nevolnost, bolest, zvracení, zácpa nebo průjem.

Vegetativní vaskulární dystonie může způsobit výskyt různých typů urogenitálních poruch: anorgasmie se zachovanou sexuální touhou; bolestivé, časté močení, v nepřítomnosti organických patologie močového ústrojí a podobně. g. psycho-neurologické projevy vaskulární dystonie letargie, slabost, únavu při nízkém zatížení, sníženou účinnost, zvýšenou dráždivost a pláč. Pacienti trpí bolestmi hlavy, meteozavisimosti, poruchou spánku (nespavost, povrchní a nepokojný spánek).

Komplikace vegetačně-vaskulární dystonie

Průběh vegetačně-vaskulární dystonie může být komplikován vegetativními krizemi vyskytujícími se u více než poloviny pacientů. V závislosti na výskytu onemocnění v jedné nebo jiné části vegetativního systému se sympatomadrenální, vaginální a smíšená krize liší.

Vývoj sympatomadrenální krize nebo "záchvat paniky" nastává pod vlivem ostrého uvolnění adrenalinu do krve, který se vyskytuje na velení vegetativního systému. Průběh krize začíná náhlým bolením hlavy, palpitacemi, kardialgií, blednutím nebo zarudnutím obličeje. Je zaznamenána arteriální hypertenze, zvyšuje se puls, dochází k subfebrilním stavům, třesavý třes, necitlivost končetin, pocit vážné úzkosti a strachu. Konec krize je stejně náhlý jako začátek; po ukončení léčby - asténie, polyurie s výtokem nízké měrné hmotnosti.

Krize vaginózy se projevuje příznaky, v mnoha ohledech opačné k sympatickým účinkům. Jeho vývoj je doprovázen uvolňováním inzulinu do krevního řečiště, prudkým poklesem hladiny glukózy a zvýšením aktivity trávicího systému. Vaginální a insulární krize se vyznačují pocity srdečního selhání, závratě, arytmií, potíže s dechem a pocitu nedostatku vzduchu. Sníží se pulz a pokles krevního tlaku, pocení, propláchnutí kůže, slabost a ztmavnutí očí.

Během krize se zvětšuje intestinální motilita, objevuje se meteorismus, dunění, nutkání na výcvik a uvolnění stolice. Na konci útoku nastává stav výrazné post-krizové astenie. Často se vyskytují smíšené sympato-parasympatické krize charakterizované aktivací obou částí autonomního nervového systému.

Diagnóza vaskulární dystonie

Diagnostika vegetativní vaskulární dystonie je obtížná kvůli různorodosti symptomů a nedostatku jasných objektivních parametrů. V případě vegetačně-vaskulární dystonie můžeme spíše hovořit o diferenciální diagnóze a vyloučení organické patologie určitého systému. K tomu pacientům konzultuje neurolog, endokrinolog a vyšetření kardiologem.

Při objasňování historie je nutné vytvořit rodovou zátěž kvůli vegetativní dysfunkci. U pacientů s vagotonií v rodině je výskyt žaludečního vředu, bronchiální astma, neurodermatitida častější; se sympatikotonií - hypertenzí, onemocněním koronárních arterií, hypertyreózou, diabetes mellitus. U dětí s vegetativně-vaskulární dystonií se děje často zhoršuje nepříznivý průběh perinatálního období, recidivující akutní a chronické fokální infekce.

Při diagnostice vegetativně-vaskulární dystonie je nutné posoudit počáteční indikátory vegetativního tonusu a vegetativní reaktivity. Počáteční stav ANS je vyhodnocen v klidu analyzováním stížností, EEG mozku a EKG. Autonomní reakce nervového systému jsou určovány různými funkčními testy (ortostatické, farmakologické).

Léčba vegetačně-vaskulární dystonie

Pacienti s vegetativní vaskulární dystonií jsou léčeni pod dohledem praktického lékaře, neurologa, endokrinologa nebo psychiatra, v závislosti na preferenčních projevech syndromu. V případě vegetačně-vaskulární dystonie se provádí komplexní, dlouhodobá, individuální terapie s přihlédnutím k povaze vegetační dysfunkce a její etiologii.

Přednost při výběru způsobů léčby je dána bezdrogovému přístupu: normalizace práce a odpočinku, eliminace fyzické neaktivity, měřené cvičení, omezení emočních účinků (stresy, počítačové hry, sledování televize), individuální a rodinná psychologická korekce, racionální a pravidelná výživa.

Pozitivní výsledek v léčbě vegetačně vaskulární dystonie je pozorován z terapeutické masáže, reflexologie, vodních procedur. Použitý fyzioterapeutický efekt závisí na typu vegetativní dysfunkce: pro vagotonii, elektroforézu s vápníkem, mezaton, kofein je zobrazen; se sympatikotonií - s papaverinem, aminofylinem, bromem, hořčíkem).

V případě nedostatečnosti všeobecných posilovacích a fyzioterapeutických opatření je předepsána individuálně zvolená farmakoterapie. Pro snížení aktivity vegetativních reakcí se doporučují sedativa (valerián, matka, třezalka tečkovaná, Melissa atd.), Antidepresiva, trankvilizéry, nootropní léky. Glycin, kyselina hopantenová, kyselina glutamová, komplexní vitamín-minerální přípravky mají často prospěšný terapeutický účinek.

Ke snížení projevů sympatikotonie se používají β-adrenergní blokátory (propranolol, anaprilin), vagonické účinky - bylinné psychostimulanty (Schizandra, eleutherococcus atd.). V případě vegetačně-vaskulární dystonie se provádí léčba chronických ložisek infekce doprovázených endokrinní, somatickou nebo jinou patologií.

Vývoj závažných vegetačních krizí může v některých případech vyžadovat parenterální podávání neuroleptik, trankvilizátorů, β-blokátorů, atropinu (v závislosti na formě krize). Pacienti s vegetativně-vaskulární dystonií by měli podstupovat pravidelné sledování (jednou za 3 až 6 měsíců), zejména v podzimním jarním období, kdy je nutné opakovat komplex terapeutických opatření.

Předpověď a prevence vegetačně-vaskulární dystonie

Včasná detekce a léčba vegetačně vaskulární dystonie a její konzistentní profylaxe v 80-90% případů vede k zániku nebo významnému snížení mnoha projevů a obnovení adaptivních schopností organismu. Nekorigovaný průběh vegetačně vaskulární dystonie přispívá k tvorbě různých psychosomatických poruch, k psychické a fyzické nesprávné úpravě pacientů a negativně ovlivňuje kvalitu jejich života.

Komplex preventivních opatření pro vegetačně-vaskulární dystonii by měl být zaměřen na posílení mechanismů samoregulace nervového systému a zvýšení adaptačních schopností organismu. Toho je dosaženo prostřednictvím zdravého životního stylu, optimálního odpočinku, práce a fyzické aktivity. Prevence exacerbací vegetačně-vaskulární dystonie se provádí pomocí racionální léčby.

Symptomy a známky vegetačně-vaskulární dystonie

Vegetativně-vaskulární dystonie (VVD) není nezávislou chorobou, ale sekundárním projevem více patologií, což je syndrom běžných klinických onemocnění. Má dědičnou predispozici. Podle různých autorů se počet IRR pohybuje od 25% do 80%.

Komunikace IRR s autonomním (autonomním) nervovým systémem

Symptomy vegetativní dystonie závisí na stavu autonomního nervového systému. Podporuje hemostázu. Mechanismy hemostázy, jako je tělesná teplota, hladina cukru v krvi, krevní tlak, acidobazická rovnováha, umožňují osobě rychle reagovat na různé vnější vlivy a podněty. Kvůli regulaci autonomních reakcí a přizpůsobení se změnám zvenčí.

V autonomním nervovém systému existují dvě protilehlé a neoddělitelně spojené oddělení - parasympatická a sympatická. Ve společenstve zajišťují normální fungování všech orgánů a systémů. Obvykle však člověk má jeden typ reakce (vagotonie nebo sympatikotonie).

Etiologie syndromu

Příčiny vaskulární dystonie jsou spojeny s dysregulací autonomní nervové aktivity, hemostasis. Organické léze nervového systému zpravidla chybí. Podle studie nešpecifických částí lidského mozku existují segmentální a supersegmentální struktury autonomního nervového systému. Nekonzistence jejich činnosti (rozpad) a známky IRR. Důvody mohou být následující:

hormonální změny v těle;
neuróza;
organické nemoci mozku, poranění hlavy;
nemoci různých vnitřních orgánů;
endokrinní a alergické nemoci;
osteochondróza;
IRR ústavního původu.

Příčiny IRR jsou základem pro zařazení do skupin. Nejrozsáhlejší je skupina neuróz.

Ústavní prvky

První příznaky IRR ústavního původu se objevují již v raném věku. Děti se houpaly v dopravě. Při dlouhém pohybu se objeví nevolnost a zvracení, bolesti hlavy. Děti netolerují teplo a ucpanost.

Místo zavedení dítěte do sportu s postupným zvyšováním stresu, ztvrdnutí rodiče často chodí špatně. Pečují svou pozornost a dítě na patologické symptomy, zbytečně se o něj starají. V důsledku toho se vytvářejí úzkostné - manické znakové rysy. V budoucnu musí VSD léčit příznaky různými způsoby a prostředky.

Obvyklé klinické projevy

Autonomní nervový systém je přítomen ve všech orgánech a tkáních lidského těla. Proto se příznaky IRR u dospělých liší různými formami a doprovázejí mnoho patologií vnitřních orgánů. Podle typu jsou permanentní a paroxysmální (paroxyzmální). Paroxyzmy jsou nejvíce charakteristické pro vegetativní nervový systém. Zvláště dramatické a jasné symptomy útoků vegetačně-vaskulární dystonie, které se projevují mdlobami a záchvaty paniky.

Vegetativní krizová klinika je obtížně zaměňována s jinými projevy IRR. Útok začíná najednou. Tam je smrtelný strach ze smrti. Pulse se rychle zvyšuje, srdce "vyskočí" z hrudníku. Tlak stoupá ostře. Na tělo se šíří vlna tepla nebo naopak chlad. Končetiny mohou být znecitlivělé a zběsile. Pacienti jsou roztrženi a volají po naléhavé pomoci. Příznaky pankreatického záchvatu koncem IRR s opakovaným vylučováním velkého množství moči.

Skupina neurózy

Neurotické projevy jsou charakteristické prakticky pro všechny typy vegetativní dystonií. Proto je diskuse o příznacích IRR na fórech častá. Hlavním důvodem jsou negativní emoce. Patří mezi ně deprese, prodloužený stav úzkosti, strach, nelibost, neustále podráždění nebo hněv. Někdy násilné pozitivní emoce mohou vyvolat narušení vegetativních reakcí. Klinicky se vyskytují v těchto a dalších případech:

kardiovaskulární poruchy;
respirační poruchy;
gastrointestinální poruchy;
změny termoregulace.

Příznaky IRR podle srdečního typu jsou rozděleny do samostatné kategorie. Stížnosti připomínají kardiovaskulární onemocnění - anginu pectoris, preinfarkční stav. Za prvé, zjevná bolest za hrudní kostí. Bolest může být lisování, pálení, ostrý, zúžení. Důležitým rysem IRR je to, že příznaky nezmizí, když užíváte nitroglycerin. Tyto projevy jsou doprovázeny pocity potopení srdce, tachykardií. Pulse může dosáhnout 100-130 úderů za minutu a více. Člověk cítí přerušení srdeční frekvence. Monitorování EKG a Holterem navíc nezhoršuje patologické změny.

Příznaky IRR u hypertenzního typu se vyskytují během stresu, nadměrného nervového napětí. Souvisí se zvýšeným tónem sympatické části nervového systému. Charakterizováno náhlým zvýšením systolického (horního tlaku) nad 140 mm Hg. pilíř. Snížení tlaku nemusí nutně používat antihypertenzivní léky. Po konzumaci konvenčních sedativ může rychle klesat - tinkturu mumlách, valeriánů, Corvalol. Často opakované příznaky VSD v akutní fázi mohou vést k rozvoji hypertenze.

Při poruchách dýchání (hyperventilační syndrom) se objevuje potíže s dechem a pocit nedostatku vzduchu. Osoba nespokojená s dechem často dýchá vzduch skrze ústa. Cítil se hrudkovitě v krku, těsnost hrudníku. Příznaky vegetativní dystonie připomínají bronchiální a srdeční astma. Ale nejsou spojeny s onemocněním plic a průdušek, ale jsou způsobeny dysfunkcí autonomního nervového systému a mají psychogenní povahu.

Porušení gastrointestinálního traktu je doprovázeno nevolností, zvracením, pálením. Lidská chuť k jídlu klesá nebo se objevuje nezdravý pocit hladu. Proto ztrácí váhu nebo získává další kilo. Známky vegetativní dystonie s intestinální dysfunkcí se projevují zácpou a průjem (tlustého střeva). S obavami o jejich stav se lidé pokoušejí hledat příčinu onemocnění - gastritidy, peptického vředu, enterokolitidy. Ve skutečnosti je to celé v neuróze.

Poruchy termoregulace s VSD jsou charakterizovány vzhledum nemotivované teploty subfebrilu. Zvýšená teplota může přetrvávat nebo se objevit pravidelně. Známky IRR u dospělých se často projevují nadměrným pocením. U termoregulačních poruch je člověk neustále mrznoucí nebo trpí teplem. V tomto případě teplota v místnosti nepřekračuje normální teplotu. Infekční onemocnění rovněž chybějí.

Na pozadí četných projevů vegetovaskulární dystonie je IRR podél smíšeného typu často pozorována. Vykazuje se jako nestabilní, měnící se krevní tlak, srdeční příznaky, záchvaty paniky, porušení termoregulace.

Skupina vnitřních nemocí

Jedním z důvodů této skupiny IRR je podráždění patologických impulzů z nemocných orgánů. Častěji z oblasti žaludku, žlučníku, střev, ledvin.

Duodenitida, peptický vřed, kolitida mohou vést k porušení neurohumorálních reakcí a vzniku příznaků IRR hypotonického typu. Vyskytují se jak v mladém, tak ve starém věku, běžný mezi lidmi astenické postavy.

Prokazuje následující příznaky:

nízké počty systolického a diastolického tlaku;
letargie, slabost, postižení;
zvýšená citlivost na počasí;
emoční nestabilita;
porucha spánku - ospalost nebo nespavost.

Charakterizováno častými bolestmi hlavy. Na pozadí nízkého tlaku 90/50 mm Hg. pilíře se může objevit dušnost, závratě, mdloby.

Jiné skupiny

Symptomy IRR a osteochondrózy (diskóza) se často navzájem doprovázejí. Dystonie je častým projevem osteochondrózy cervikální a hrudní páteře. V důsledku degenerativních procesů v páteři jsou nervové kořeny a krevní cévy komprimovány.

Pokud se v hrudní páteři vyvinula osteochondróza, často se prsty znepokojují. Cítí se jako plazit. Při stlačení nervových kořenů může být bolest podána do oblasti srdce, napodobující infarkt.

Symptomy IRR cervikální osteochondrózy jsou spojeny s nedostatečným přívodem kyslíku do mozku. Vykazuje bolesti hlavy, příchod záchvatů závratí, krátkodobé "odstavení" vědomí.

Jak se vypořádat s onemocněním

Léčba příznaků vegetativní dystonie musí začít v raném dětství. Pouze v tomto případě, s věkem, mnoho značek vyhlazují nebo úplně zmizí. Je třeba se zapojit do realizovatelných sportů. Cvičíte s fyzickými cvičeními na různých svalových skupinách. Dospělí a děti doporučují trénovat kardiovaskulární systém. Přesunout více, chodit, častěji na čerstvém vzduchu. Dobré výsledky se dosahují kontrastními sprchami a plaváním.

Léčba léčby symptomů IRD u dospělých je určována typem dystonie. Umožňuje vám řídit frekvenci a závažnost vegetačních krizí, abyste snížili kolísání krevního tlaku. S převahou sympatických reakcí je terapie jedna, s vagotonií, druhou. V některých případech pomáhají adaptogeny u jiných sedativ. Chcete-li však vyloučit příznaky IRR, měli byste ošetřovat projevy syndromu, pokud by měl lékař.

Video o jednom ze syndromů - záchvaty paniky:

Charakteristické symptomy a léčba vegetačně vaskulární dystonie u žen

Z tohoto článku se dozvíte: jaké jsou příznaky vegetativní vaskulární dystonie u žen. Přehled metod léčby.

Autor článku: Alexandra Burguta, porodka-gynekologa, vyšší lékařská výchova se zaměřením na všeobecné lékařství.

Symptomy patologie u žen

Symptomy vegetačně-vaskulární dystonie u pacientů obou pohlaví jsou neuvěřitelně rozmanité. Pacienti obvykle popisují své pocity extrémně citově a živě. Spravedlivý sex je více podrobný, když uvádí výskyt stížností, které vznikají během tohoto syndromu, ale příznaky tohoto stavu jsou téměř stejné u žen a mužů.

Nástup příznaků vegetačně-vaskulární dystonie u žen může být spojen s nástupem puberty, těhotenstvím, porodem, nepravidelným sexuálním životem nebo nástupem menopauzy, kdy hormony podstupují významné změny. Někdy se projevy tohoto syndromu vyskytují u dívek a jsou způsobeny zpožděním dozrávání a rozvoje nervového systému. Jsou ženy, které jsou nejvíce vystaveny stresu, přepracování, zranitelnosti a podezření, chronické únavě.

Projevy IRR

Nejcharakterističtější symptomy vegetativních cévních poruch jsou:

změny srdeční frekvence (zpomalení nebo zrychlení);
odchylky krevního tlaku od normy (nahoru nebo dolů);
častý pocit únavy nebo deprese;
změna nálady (podrážděnost, slzotvornost, apatie, letargie, strach);
snížení tolerance fyzického nebo psycho-emocionálního stresu;
nemožnost dlouhodobé koncentrace při řešení intelektuálních problémů;
rozptýlení a zapomnění;
sluchové postižení: zvonění, tinnitus;
zhoršení zraku: oslnění nebo přední pohled;
změny teploty bez zjevného důvodu (snížení nebo zvýšení);
časté bolesti hlavy a závratě (až do mdloby);
ohromující chůze;
pocit hrudky v krku nebo dušnost;
zvýšené pocení (zejména při stresu);
pocit chladné nebo horké;
studené ruce nebo nohy;
zhoršení zdraví během tepla nebo chladu;
snížené libido;
nepohodlí nebo bolesti genitálií;
časté a nadměrné močení;
poruchy spánku;
bolest žaludku spazmodického charakteru a poruchy trávení (průjem nebo zácpa);
pocity bolesti v srdci (kardiochirurgie);
bledost kůže a pravidelný vzhled červených skvrn na hrudi, tváři a krku;
záchvaty paniky, synkopa a krize (během exacerbace).

Vegetativní vaskulární dystonie: typy, příčiny, symptomy, léčba u dospělých a dětí

Možná, že mezi námi není člověk, který nikdy neslyšel o vegetačně-vaskulární dystonii (VVD). Není to náhoda, protože podle statistik trpí až 80% dospělé populace planety a asi 25% dětí. Kvůli větší emocionalitě ženy trpí vegetační dysfunkcí třikrát častěji než muži.

Patologie je obvykle zjištěna v dětském nebo mladém věku, špička symptomů klesá na 20-40 let - nejschopnější a nejaktivnější období, čímž je narušován obvyklý rytmus života, brání se profesní činnosti, ovlivňují se rodinné vztahy.

Co to je onemocnění nebo fungování nervového systému? Otázka podstaty autonomní dysfunkce zůstala po dlouhou dobu kontroverzní, odborníci ji nejprve identifikovali jako nemoc, ale jak sledovali pacienti, bylo jasné, že IRR byla funkční poruchou, která postihla především psychiku a vegetaci.

Funkční poruchy a subjektivní pocity přitom nejen nutí změnit životní styl, ale také vyžadovat včasnou a kvalifikovanou pomoc, protože se časem mohou vyvinout do ischemické choroby srdeční, hypertenze, vředů nebo diabetu.

Příčiny vaskulární dystonie

Autonomní nervový systém, včetně sympatického a parasympatického rozdělení, reguluje funkci vnitřních orgánů, udržuje stálost vnitřního prostředí, tělesnou teplotu, tlak, puls, trávení atd. Správná reakce organismu na vnější podněty, jeho přizpůsobení se měnící se podmínky prostředí, stres a přetížení.

Autonomní nervový systém pracuje nezávisle, autonomně, nedodržuje naši touhu a vědomí. Sympatika určuje takové změny, jako je nárůst tlaku a pulsu, dilatace žáků, zrychlení metabolických procesů a parasympatika, jsou odpovědné za hypotenzi, bradykardii, zvýšené sekreci trávicích šťáv a tón hladkého svalstva. Téměř vždy tyto rozdíly autonomního nervového systému mají opačný, antagonistický účinek a v různých životních podmínkách převažuje vliv jednoho z nich.

Když nastane porucha vegetativní funkce, objeví se řada příznaků, které se nezachovávají s obrazem známých onemocnění srdce, žaludku nebo plic. Když se IRR zpravidla nenachází organické poškození jiných orgánů a pokusy pacienta najít marné onemocnění marné a nepřinášejí očekávané ovoce.

IRR úzce souvisí s emocionální sférou a zvláštnostmi psychiky, proto obvykle vychází z různých psychologických projevů. Je velmi obtížné přesvědčit pacienta v případě absence patologie vnitřních orgánů, ale psychoterapeut je schopen poskytnout účinnou pomoc.

Příčiny vegetačně-vaskulární dystonie jsou velmi odlišné a občas spočívají v raném dětství nebo dokonce v období prenatálního vývoje. Z nich jsou nejdůležitější:

Intrauterinní hypoxie, abnormální porody, infekce v dětství;
Stres, neuróza, silné fyzické přetížení;
Traumatické poranění mozku a neuroinfekce;
Hormonální změny během těhotenství, dospívání;
Dědictví a rysy ústavy;
Přítomnost chronické patologie vnitřních orgánů.

Patologický průběh těhotenství a porodu, infekce v raném dětství přispívají k projevům příznaků vegetačně-vaskulární dystonie u dětí. Takové děti jsou náchylné k rozmarům, neklidné, často trpké, trpí průjem nebo zácpou, jsou náchylné k častým nachlazením.

U dospělých dospívají mezi příčiny vegetačně vaskulární dystonie, stresu, intenzivního emočního utrpení a fyzického přetížení. Morbidita v dětství, špatné fyzické zdraví a chronická patologie mohou být v budoucnu také východiskem pro IRR.

U dospívajících je vegetativní vaskulární dystonie spojena s rychlým růstem, kdy vegetativní systém jednoduše nemá čas na fyzický vývoj, mladý organismus se nemůže řádně přizpůsobit zvýšeným nárokům na něj, objevují se symptomy poruchy přizpůsobení, a to jak psychologické v týmu a rodině, tak fyzické - s palpitací, hypotenzí, dušností atd.

Symptomy VSD

Symptomy vegetačně-vaskulární dystonie jsou extrémně rozmanité a ovlivňují fungování mnoha orgánů a systémů. Z tohoto důvodu pacienti, kteří hledají diagnózu, podstupují různé studie a navštěvují všechny známé odborníky. Obvykle jsou v okamžiku, kdy je diagnostika zavedena, zejména aktivní pacienti mají působivý seznam diagnostických postupů, které byly předány a jsou samy o sobě jisté, že existuje vážná patologie, protože příznaky mohou být tak výrazné, že není pochyb o tom, že existují více hrozné diagnózy než IRR.

V závislosti na prevalenci projevu se rozlišují následující typy vegetačně vaskulární dystonie:

Sympatický;
Parasympatikonická;
Smíšený typ IRR.

Závažnost symptomů určuje mírný, středně závažný nebo závažný průběh patologie a prevalence fenoménu VSD umožňuje izolovat generalizované a lokální formy, kdy mnoho systémů nebo někdo trpí. V průběhu IRR může být skrytá, paroxysmální nebo trvalá.

Hlavní rysy IRR zvažují:

Bolest v srdci (kardialgie);
Arytmie;
Respirační poruchy;
Autonomní poruchy;
Kolísání vaskulárního tónu;
Neurosidy podobné státy.

Srdeční syndrom VSD, který se vyskytuje u 9 z 10 pacientů, je pocit srdečního rytmu nebo vyblednutí srdce, bolest v hrudi, přerušení rytmu. Pacienti jsou špatně přizpůsobení fyzické námaze, rychle unaveni. Kardialgie může být pálení, bodnutí, dlouhé nebo krátkodobé. Arytmie se projevuje tachy- nebo bradykardií, extrasystolem. Důkladné vyšetření srdce obvykle nevykazuje žádné strukturální nebo organické změny.

Vegetativní vaskulární dystonie, která se vyskytuje v hypertonickém typu, se projevuje zvýšením krevního tlaku, který však nepřesahuje hraniční hodnoty v rozmezí 130-140 / 85-90 mm Hg. Art. Pravé hypertenzní krize se vyskytují poměrně zřídka. Na pozadí kolísání tlaku, bolesti hlavy, slabosti, palpitace jsou možné.

Vegetativně vaskulární dystonie hypotonického typu je spojena se zvýšeným tónem parasympatického nervového systému. Tito pacienti jsou náchylní k apatii, ospalosti, prožívají slabost a únavu, mdloby, astenice a tenké subjekty převládají mezi nimi, jsou bledé a často chladné. Jejich systolický krevní tlak je obvykle na úrovni 100 mm Hg. Art.

Se všemi formami VSD, bolesti hlavy, neustálé únavy, rozrušení stolice v podobě průjmu nebo zácpy, dýchavičnost, pocit hrudky v krku a nedostatek vzduchu jsou možné. Cerebrální dystonie je doprovázena závratě, mdlobou, hlukem v hlavě.

Teplota těla se zvyšuje bez příčiny a spontánně klesá. Pocit, propláchnutí ve formě zčervenání obličeje, chvění, chilliness nebo pocit tepla jsou charakteristické. Pacienti s VSD jsou meteo citliví, špatně přizpůsobení fyzické námaze a stresu.

Psycho-emoční koule, která trpí různými formami autonomní dysfunkce, si zaslouží zvláštní pozornost. Pacienti jsou apaticky nebo naopak příliš aktivní, podrážděni, strachoví. Časté záchvaty paniky, fóbie, podezíravost, deprese. V závažných případech jsou možné sebevražedné tendence, téměř vždy dochází k hypochondrii s nadměrnou pozorností v jakémkoli, dokonce i nejzávažnějším příznaku.

IRR je častěji diagnostikována u žen, které jsou mnohem citlivější, s větší pravděpodobností ji zažívají při různých příležitostech a při těhotenství, porodu a následné výchově dětí zažívají těžké břemeny. Příznaky mohou být zhoršeny během menopauzy, kdy dochází k významným hormonálním změnám.

Symptomy IRR jsou velmi odlišné, což ovlivňuje mnoho orgánů, každý pacient je velmi akutně zažívá. Spolu se zdánlivými nemocemi se emoční pozadí mění. Podrážděnost, slzotavost, nadměrné nadšení pro své stížnosti a hledání patologie porušují sociální adaptaci. Pacient přestane komunikovat s přáteli, vztahy s příbuznými se zhorší a životní styl se může stahovat. Mnoho pacientů dává přednost tomu, aby našli domov a samotu, což nejenže nezlepšuje jejich stav, ale také přispívá k větší koncentraci na stížnosti a subjektivní pocity.

V současné době se kromě funkčních poruch nevyskytují žádné další poruchy vnitřních orgánů. Ale to není pro nic, co říkají, že všechny nemoci jsou z nervů. Dlouhodobý VSD může dříve nebo později vést k dalším onemocněním - ischemické choroby srdeční, cukrovka, hypertenze, kolitida nebo žaludeční vřed. V takových případech, kromě korekce emočního pozadí, bude zapotřebí podstatnější léčba vyvinuté patologie.

Diagnostika a léčba VSD

Vzhledem k tomu, že neexistují jasná diagnostická kritéria a patognomonické příznaky IRR, diagnóza se obvykle objevuje na principu vyloučení další somatické patologie. Různé symptomy tlačí pacienty k návštěvám různých odborníků, kteří nenacházejí abnormality ve funkci vnitřních orgánů.

Pacienti s příznaky IRR musí konzultovat neurologa, kardiologa, endokrinologa, v některých případech psychoterapeuta. Lékaři pečlivě zpochybňují pacienta o povaze stížností, přítomnosti příbuzných případů peptického vředu, hypertenze, diabetu a neurózy. Důležité je zjistit, jak těhotenství a porod probíhaly od matky, v raném dětství pacienta, protože příčina IRR může mít nežádoucí účinky před porodem.

Mezi vyšetřeními se obvykle provádějí vyšetření krve a moči, elektroencefalografie a funkční testy pro analýzu aktivity autonomního nervového systému a EKG je povinné.

Pokud diagnóza není pochybná a jiné nemoci jsou vyloučeny, lékař rozhodne o potřebě léčby. Léčba závisí na symptomech, na jejich závažnosti, stupni postižení pacienta. Až donedávna byli pacienti s IRR podáváni neurology, ale dnes je nesporné, že psychoterapeut může poskytnout největší pomoc, protože IRR je primárně problém psychogenního plánu.

Zásadní význam při léčbě vegetačně-vaskulární dystonie patří k obecným opatřením. Samozřejmě, většina pacientů očekává, že jim bude předepsána pilulka, která okamžitě zmírní všechny příznaky onemocnění, ale nestane se tak. K úspěšnému zbavení se patologie je potřeba práce samotného pacienta, jeho touha a touha normalizovat jeho blaho.

Obecná opatření pro léčbu IRR zahrnují:

Zdravý životní styl a správný režim.
Dieta.
Přiměřená fyzická aktivita.
Eliminace nervového a fyzického přetížení.
Fyzioterapie a úpravy vody.

Zdravý životní styl je základem pro správné fungování všech orgánů a systémů. Pokud IRR vyloučí kouření, zneužívání alkoholu. Je třeba normalizovat způsob práce a odpočinku, s vážnými příznaky, může být nutné změnit typ pracovní činnosti. Po náročném pracovním dni je třeba správně odpočívat - nikoli ležet na pohovce, ale spíše chůze na čerstvém vzduchu.

Strava pacientů s VSD by neměla obsahovat přebytek soli a kapaliny (zvláště v případě hypertenzního typu), stojí za to odmítnout silnou kávu, mouku, mastné a kořeněné pokrmy. Hypotonika ukazuje mořské plody, tvaroh, čaj. Vzhledem k tomu, že většina pacientů má potíže s trávením, trpí poškozením stolice a intestinální motilitou, výživa by měla být vyvážená, lehká, ale současně plná - obiloviny, luštěniny, libové maso, zelenina a ovoce, ořechy, mléčné výrobky.

Fyzická aktivita umožňuje normalizovat tón autonomního nervového systému, a to pravidelné cvičení, cvičební terapie, chůzi - dobrou alternativou k domácí zábavy při sedění nebo ležení. Všechny druhy vodních procedur (vany, sprchy, studená voda, bazén) jsou velmi užitečné, protože voda nejen posiluje svaly, ale také snižuje stres.

Pacienti s VSD se musí maximálně chránit před emočním a fyzickým přetížením. Televize a počítač jsou silně dráždivé, takže je lepší nechat je zneužívat. Komunikace s přáteli, návštěva výstavy nebo parku bude mnohem užitečnější. Chcete-li se zapojit do posilovny, měli byste vyloučit všechny typy silových cvičení, zvedat závaží a je lepší upřednostňovat gymnastiku, jógu a plavání.

Fyzioterapie pomáhá výrazně zlepšit stav. Akupunktura, masáž, magnetická terapie, elektroforéza s hořčíkem, papaverinem, vápníkem (v závislosti na formě patologie) jsou uvedeny.

Léčba sanatoria je prokázána všem těm, kteří trpí IRR. Není nutné zároveň zvolit instituce kardiologického profilu, stačí obvyklé sanatorium nebo výlety do moře. Oddejte od obvyklých věcí, změňte situaci, nové známosti a komunikace vám umožňují abstrakovat z příznaků, odvrátit a uklidnit.

Léčba léčiva je určena preferenčními příznaky u konkrétního pacienta. Hlavní skupinou léků pro IRR jsou drogy se sedativním účinkem:

Phytopreparace - valerián, matka, Novo-pasit atd.;
Antidepresiva - tsiprálek, paroxetin, amitriptylin;
Tranquilizéry - seduksen, Elenium, tazepam, grandaxin.

V některých případech jsou předepsané nootropní léky (piracetam, omnaron), cévní léky (cinnarizin, aktovegin, cavinton), psychotropní léky - grandaxin, mezapam, sonapaky. V případě hypotonického typu VSD pomáhá použití adaptogenů a tonických fytomedicací - Eleutherococcus, Ginseng, Pantocrinum.

Léčba zpravidla začíná více "měkkými" bylinnými léky, při absenci účinku se přidávají lehké trankvilizéry a antidepresiva. V případech vážné úzkosti, záchvaty paniky, poruch podobných neurózům není možné provést nic bez korekce léků.

Symptomatická terapie je zaměřena na eliminování příznaků jiných orgánů, především kardiovaskulárního systému.

Při tachykardii a zvýšeném krevním tlaku jsou předepisovány anakrilin a další léky ze skupiny beta-blokátorů (atenolol, egilok), inhibitory ACE. Kardialgie je obvykle odstraněna užíváním sedativ - seduksen, Corvalol, Valocordin.

Bradykardie méně než 50 tepů za minutu vyžaduje použití atropinu, přípravků belladonové. Chladné tonické koupele a sprchy a cvičení jsou užitečné.

Léčba lidovými léky může být docela účinná, vzhledem k tomu, že mnohé bylinky mají takový potřebný sedativní účinek. Použijte valerián, matka, hloh, pivoňka, máta a citrón. Byliny jsou prodávány v lékárně, jsou připraveny tak, jak je popsáno v návodu, nebo jednoduše vařte hotové sáčky ve sklenici vody. Bylinné léky lze úspěšně kombinovat s léky.

Je třeba poznamenat, že účel popsaného "srdce" znamená, že není důkazem přítomnosti skutečně srdeční patologie, protože ve většině případů mají problémy s rytmem srdce a tlaku funkční povahu. To by mělo být známo pacientům, kteří marně hledali známky skutečně nebezpečných onemocnění.

Zvláštní pozornost si zaslouží psychoterapeutické aktivity. Stalo se tak, že cesta k psychiatrovi nebo psychoterapeutovi je často považována jak pacientem, tak jeho příbuznými za nesporný znak duševní nemoci, a proto se mnoho pacientů nikdy nedostane k tomuto specialistovi. Mezitím psychoterapeut dokáže nejlépe posoudit situaci a provést léčbu.

Individuální i skupinové lekce, které používají různé metody ovlivňování psychiky pacienta, jsou užitečné. U mnoha fóbií, záchvaty paniky, neoprávněné agrese nebo apatie, obsedantní touha najít sám o sobě hrozné onemocnění, psychoterapeut pomáhá zjistit skutečnou příčinu takových onemocnění, které mohou spočívat v dětství, v rodinných vztazích, v dlouhotrvajícím nervovém otrase. Po pochopení příčiny jejich zkušeností nalezli mnoho pacientů způsob, jak s nimi úspěšně zvládnout.

Je nutné léčit IRR komplexně a za účasti samotného pacienta, individuálně zvolit režimy a názvy léčiv. Pacient musí pochopit, že příznaky špatného chování ze strany vnitřních orgánů souvisejí se zvláštnostmi psychiky a způsobu života, proto stojí za to zastavit hledání nemocí a nastartovat změnu životního stylu.

Otázka, zda stojí za to léčit IRR, pokud to není nezávislá nemoc, by neměla stát. Za prvé, tento stav narušuje kvalitu života, snižuje pracovní kapacitu, vyčerpává již vyčerpaný nervový systém pacienta. Zadruhé, dlouhodobá stávající IRR může vést k rozvoji těžké deprese, sebevražedných tendencí, asténie. Časté hypertenzní krize a arytmie nakonec způsobí organické změny srdce (hypertrofie, kardiální skleróza) a pak se problém stane opravdu vážným.

S včasnou a správnou korekcí symptomů IRR je prognóza příznivá, zlepšuje se blahobyt, obnovuje se obvyklý rytmus života, práce a sociální aktivita. Pacienti by měli sledovat neurolog (neuropsycholog, psychoterapeut) a léčba může být poskytnuta s preventivním účelem, zejména v podzimních a jarních obdobích.

Známky vaskulární dystonie u žen

✓ Článek ověřený lékařem

Vegetativní vaskulární dystonie není u mnoha pacientů a dokonce i kvalifikovanými lékaři považována za patologii vyžadující povinnou léčbu a diagnózu. Tento názor je však chybný, protože poruchy práce všech vnitřních orgánů mohou být nejprve skryty za neškodnými příznaky. Chcete-li porozumět příčinám a známkám patologie, měli byste se seznámit s výše uvedenými informacemi.

Známky vaskulární dystonie u žen

Obecný popis choroby

Dystonie se vyskytuje v důsledku počátečních poruch autonomního nervového systému. Je odpovědný za normální fungování všech vnitřních orgánů a nádob. Onemocnění není nezávislým patologickým procesem, ale vyskytuje se na pozadí poruch.

Mohou být spojeny s psychologickým a fyzickým stavem. K léčení nemoci je nutné přesně určit příčinu jeho výskytu. Léčba a eliminace symptomů nepovede k žádným výsledkům a pouze posiluje průběh a projev této nemoci.

Jaký je pro vegetativní nervový systém zodpovědný?

Autonomní nervový systém je zodpovědný za krevní tlak, pulsní frekvenci, krevní oběh, přenos tepla a produkci adrenalinu. Vegetativní vaskulární dystonie se může projevit jako trvalý projev a dočasná krize (záchvaty paniky nebo mdloby).

Pozor. Dokonce i pozitivní emoce mohou vyvolat záchvaty paniky, pokud jsou nečekané a příliš vzrušující. Jakmile krevní tlak a srdeční frekvence vzroste, může začít ostré zhoršení stavu.

Koncepce vegetačně-vaskulární dystonie

Příčiny VSD

Hledání zdroje problému není tak obtížné, pokud přesně provedete diagnózu. Ale v asi 70% případů není vegetativní porucha na pacientech, což způsobuje výrazné zhoršení zdraví pacienta trpícího patologií. Pokud je zjištěn faktor vyvolávající onemocnění, je nutný malý průběh léčby pro obnovu. Hlavními příčinami onemocnění jsou následující faktory:

psycho-emocionální porucha, včetně těch, které jsou zatíženy depresí a neurózou;
poranění páteře, zejména cervikální páteře;
poškození mozku nebo míchy;
vrozené srdeční problémy;
diagnostikované poruchy gastrointestinálního traktu;
onemocnění štítné žlázy a celého endokrinního systému;
nestabilní hormonální pozadí;
alergie různých typů;
infekční nemoci včetně tonzilitidy a faryngitidy;
nedostatek krevního oběhu v mozku, plicích a srdci.

Příčiny vaskulární dystonie

Pozor. Přispět k rozvoji patologie může nejmenší zranění, pokud imunita není na správné úrovni. Abyste se chránili před IRR, je nutné dodržovat zdravý životní styl a včas obdržet roční lékařskou prohlídku.

Známky vegetačně-vaskulární dystonie

Jakmile fungování autonomního nervového systému projde nejmenšími poruchami, okamžitě ovlivní stav pacienta. Navzdory skutečnosti, že první nádoby, které trpí, kvůli tomu, co zhoršuje práci srdce a mozku, postihují ve vegetačním systému všechny vnitřní orgány.

Známky vaskulární dystonie

Pro toto onemocnění jsou charakteristické následující příznaky:

nestabilita krevního tlaku, může se výrazně lišit od normální hranice nahoru a dolů;
pulsní frekvence se výrazně mění, může se velmi zpomalit nebo zrychlit;
osoba je doprovázena neustálým pocity únavy a deprese;
špatná tolerance cvičení, v době silného stresu nemusí pacienti dokonce dostat z postele;
teplota těla může stoupat nebo klesat sama o sobě bez jakéhokoli existujícího důvodu;
neustálý pocit chladu nebo tepla;
pocení v důsledku horkých záblesků se může zvýšit;
Sníží se teplota rukou a nohou, je obtížné je ohřát i na baterie;
náhlá podrážděnost, neustálý pocit apatie a emoční vyčerpání;
existují vážné a prodloužené bolesti hlavy;
pacienti se stěžují na náhlé závratě;
snížená sexuální touha, fyzická a intelektuální činnost;
nespavost projevuje, noční můry začnou sníst místo normálních snů;
břišní bolest se může objevit v žaludku;
funkční poruchy žaludku ve formě zácpy nebo průjem často vznikají v důsledku porušení gastrointestinálního traktu;
během období komplikací může pacient trpět záchvaty paniky, mdloby a krizemi.

Projev cévní dystonie u žen

Pozor. Pacient nemusí mít všechny uvedené příznaky, ale i jeden z nich signalizuje potřebu konzultace se specialistou.

Frekvence příznaků dystonie

V níže uvedené tabulce zjistíte, jak často se objevují příznaky IRR u pacientů.

Redakce Choice

Vegetativní dystonie