Antikonvulzivní léky: seznam nejlepších pro epilepsii a záchvaty

Přípravky antikonvulzivní skupiny se používají jako prostředek k eliminaci bolestivých symptomů a svalových křečí, k zabránění přechodu ze stavu bolestivých záchvatů na křečové a epileptické projevy.

Aktivace nervového impulsu současně skupinou určitých neuronů je podobná signálu danému motorickými neurony v mozkové kůře. V případě léze tohoto typu se nervové zakončení nezobrazí v klíšťatech nebo křečích, ale způsobí útočení bolesti.

Účelem použití antikonvulzivních léčiv je eliminovat bolest nebo svalové křeče bez vyvolání potlačení centrálního nervového systému. V závislosti na stupni složitosti onemocnění mohou být tyto léky užívány již několik let k užívání po celou dobu života v těžkých chronických nebo genetických formách onemocnění.

Záchvaty záchvatové aktivity jsou spojeny se zvýšením stupně excitace nervových zakončení v mozku, obvykle lokalizované v určitých částech jeho struktury a diagnostikované, když nastane stav, charakteristický pro nástup syndromu záchvatů.

Příčinou záchvatů může být nedostatek těla potřebných chemických prvků, jako je hořčík nebo draslík, ztuhnutí svalového nervu v kanálu nebo ostré dlouhodobé vystavení nachlazení. Nedostatek draslíku, vápníku nebo hořčíku způsobuje selhání přenosu signálů do svalů z mozku, jak dokazuje výskyt křečí.

V počátečním stádiu je projevem vývoje neurologického typu onemocnění lokální pocity bolesti vystupující z oblasti postižených nervových buněk a projevované záchvaty bolesti různých sil a vzorů manifestace. S průběhem onemocnění v důsledku vývoje zánětlivých procesů nebo svalových křečí v oblasti přitlačených nervových zakončení se síla napadení zvyšuje.

V případě předčasného postoupení specialistovi se používá komplex léků pro léčbu, odstraňuje příčiny a příznaky nervových zakončení. Nezávislá diagnóza a léčba neumožňuje zvolit z široké škály antikonvulzivních léčiv nejvhodnější pro zastavení symptomů bolesti a odstranění příčiny nepohodlí.

Pokud je odborník pozorován, vyhodnotí práci předepsaného léku podle jeho účinnosti a diagnostikuje nepřítomnost patologických změn po jeho příjmu podle výsledků krevních testů.

Základy antikonvulzivní léčby

Komplexní léčba křečových projevů zahrnuje skupiny léků odlišného principu účinku, včetně:

• nesteroidní léky s protizánětlivým účinkem, snížení teploty a eliminace bolesti a nepohodlí po eliminaci zánětu;
• pilulky proti antivirové neuralgii, které se používají k prevenci výskytu poruch nebo ke snížení míry bolesti v případě výskytu;
• léky analgetické skupiny, které mají analgetický účinek, se používají k eliminaci bolesti v přísně měřitelném množství, aby se zabránilo výskytu vedlejších účinků;
• prostředky k odstranění svalových křečí s paroxysmálními projevy patřícími do skupiny svalových relaxancií;
• prostředek pro vnější použití ve formě mastí a gelů pro ošetření postižených oblastí nebo injekcí pro zmírnění projevy svalových křečí;
• činitele, které normalizují práci nervového systému a sedativ;
• Antikonvulzivní léčiva, která jsou založená na eliminaci symptomů bolesti snížením aktivity nervových buněk, se nejúčinněji používají k soustředění zdroje bolesti v mozku nebo míchu a méně na léčbu poruch nervů v periferní části.

Některé z předepsaných léků mají účinek inhibice vývoje nebo prevence výskytu reakcí alergického typu.

Hlavní skupiny antikonvulziv

Antikonvulziva jsou rozdělena do několika skupin, jejichž seznam je uveden níže.

Imiminostilbene

Aminostilben, který je charakterizován antikonvulzivním účinkem, je po jejich použití vyloučen symptomy bolesti a zlepšení nálady. Pro léky v této skupině patří:

Valproát sodný a deriváty

Valproáty, používané jako antikonvulzivní látky a jako aminostilbeny, pomáhají zlepšovat emocionální pozadí pacienta.

Kromě toho jsou při užívání těchto léků zaznamenány uklidňující, sedativní a svalově relaxační účinky. Pro léky v této skupině patří:

• Acetiprol;
• Valproát sodný;
• Valparin;
• Konvuleks;
• Epilim;
• Apilepsin;
• Diplexil.

Barbituráty

Barbituráty, které se vyznačují sedativním účinkem, pomáhají snižovat krevní tlak a mají hypnotický účinek. Mezi tyto léky se nejčastěji používají:

Benzodiazepinové léky

Benzodiazepínové antikonvulzivní léky mají výrazný účinek, jsou používány v případě výskytu křečových stavů v případě epilepsie a prodloužených úzkostí neuralgických poruch.

Tyto léky jsou charakterizovány sedativním a svalově relaxačním účinkem a jejich použití normalizuje spánek.

Mezi tyto léky patří:

Succinimidy

Antikonvulzivní léčiva této skupiny se používají k odstranění svalových křečí jednotlivých orgánů v neuralgii. Při užívání drog v této skupině jsou možné poruchy spánku nebo nevolnost.

Mezi nejpoužívanější nástroje patří:

Antikonvulsivní léky používané pro křeče v nohách:

Blow do devíti křečovitých "bran"

Hlavní antikonvulzivní látky, které se nejčastěji používají při epilepsii, konvulzivní záchvaty a neuralgie různých původů:

1. Finlepsin se používá v případech neurologických onemocnění s lézemi trigeminálního a glossofaryngeálního nervu. Má analgetické vlastnosti, antikonvulzivní a antidepresivní účinky. Princip účinku léčiva je založen na uklidnění nervové membrány s vysokým stupněm excitace v důsledku zablokování sodíkových kanálů. Lék je charakterizován úplnou absorpcí střevními stěnami po dlouhou dobu. Mezi kontraindikace užívání léku patří špatná snášenlivost karbamazepinu a zvýšený oční tlak.
2. Karbamazepin se používá jako antikonvulzivní léčba trigeminální neuralgie, má antidepresivní účinek. Spuštění léčiv by mělo být postupné, jelikož dávka předchozího léčiva je snížena. Léky obsahující fenobarbital snižují účinnost karbamazepinu, což je třeba vzít v úvahu při předepisování komplexní léčby.
3. Clonazepam je charakterizován antikonvulsivním účinkem a používá se k léčbě neuralgie se střídajícími záchvaty myoklonické povahy. Má výrazné sedativní a hypnotické účinky. Možné vedlejší účinky při užívání léku jsou dysfunkce muskuloskeletálního systému, ztráta koncentrace a poruchy nálady. Nástroj eliminuje pocit úzkosti, má hypnotický účinek, sedativní a relaxační účinek na tělo pacienta.
4. Fenytoin se používá v případech konvulzivních stavů s účinkem založeným na zpomalení nervových zakončení a fixaci membrán na buněčné úrovni.
5. Voltaren se používá jako antikonvulzivní látka pro neurologické poruchy páteře.
6. Ketonál se používá ke snížení bolestivých příznaků na těle, které mají různé oblasti lokalizace. Při předepisování léčivého přípravku je nutno zvážit možnou intoleranci jednotlivých složek a v důsledku toho riziko vzniku alergie křížového typu.
7. Valproát sodný se používá v případech onemocnění spojených s léčbou mírných forem, epileptické povahy svalové kontrakce. Lék snižuje tvorbu elektrických impulzů posílaných nervovým systémem z mozkové kůry, normalizuje stav psychiky pacienta. Možnými vedlejšími účinky léku jsou poruchy trávicího systému, změny krevního srážení.
8. Benzobamil, používaný při záchvatech ohniskových typů projevů, je charakterizován nízkou toxicitou a vysokou účinností při poskytování sedativního účinku. Nežádoucí účinky využívání prostředků jsou stav slabosti, snížené emoční pozadí ovlivňující stupeň aktivity pacienta.
9. Fenobarbital je předepsán dětem, má sedativní účinek, vyznačuje se hypnotickým účinkem. Může být použita v kombinaci s jinými prostředky, například prostředkem k rozšíření krevních cév v případě poruch nervového systému.

Spotřebitelské zkušenosti

Jaká je situace s antikonvulzivní terapií v praxi? To může být posouzeno recenzemi pacientů a lékařů.

Užívám karbamazepin jako náhradu za Finlepsin, protože cizí analoge je dražší a domácí produkt je vynikající pro léčení mého onemocnění.

Protože jsem zkoušel obě drogy, můžu argumentovat o vysoké účinnosti obou, nicméně významný rozdíl v nákladech je významnou nevýhodou zahraničních fondů.

Ivan

Po několika letech užívání přípravku Finlepsin na radu lékaře jsem ho změnil na Retard, protože specialisté věří, že tato droga je pro mě vhodnější. Během léčby přípravkem Finlepsin jsem neměl žádnou stížnost, ale v Retardu, kromě podobného účinku, dochází k sedativnímu účinku.

Kromě toho je droga charakterizována velkou použitelností, neboť ve srovnání s jejími analogy je nutné ji užívat ne třikrát denně, ale jednou.

Victor

Lék Voltaren pomáhá při bolestivých syndromech s mírnou závažností. Není to špatné použití jako doplněk k hlavním léčebným prostředkům.

Lyubě

Je čas shromáždit kameny

Charakteristickým znakem antikonvulzí je neschopnost rychle ukončit jejich přijetí. S hmatatelným účinkem léčiva je doba zrušení jeho užívání až šest měsíců, během něhož dochází k postupnému snižování rychlosti příjmu léků.

Podle názoru lékařů je nejúčinnějším lékem pro léčbu záchvatové aktivity karbamazepin.

Takové léky, jako je Lorazepam, Fenytoin, Relanium, Seduxen, Clonazepam, Dormicum a kyselina valporová, které jsou uspořádány tak, aby se snížil jejich terapeutický účinek, jsou považovány za méně účinné.

Zbývá dodat, že je nemožné dostat antikonvulzivní léky bez předpisu, což je dobré, jelikož je velmi nebezpečné je brát nezodpovědně.

Antikonvulzivní léky

Aktivita antikonvulzivních léků

Účinek antikonvulzivních léčiv je zaměřen na eliminaci svalových křečí a epileptických záchvatů. Některé z těchto léků jsou užívány komplexně pro dosažení nejlepšího výsledku. Oni nejen zmírnit křeče, ale také usnadnit celkový stav těla. První pokusy o takové ošetření byly provedeny na konci 9. a počátku 20. století. Poté byl bromid draselný použit pro boj s útoky. Od roku 1912 začal používat fenobarbital. Od roku 1938 byl seznam rozšířen o fenytoin. V současnosti moderní medicína používá více než třicet drog. Dnes více než 70% lidí trpí mírnou epilepsií a jsou úspěšně léčeni antikonvulzivními léky. Léčba závažných forem onemocnění však zůstává jedním z nejnaléhavějších problémů vědců. Jakákoli předepsaná medikace by měla mít antialergické vlastnosti bez účinků na centrální nervový systém. Je také nutné odstranit závislost, pocit apatie a slabost.

Hlavním cílem každého nástroje je odstranit křeče bez potlačení psychofyzikálních poruch centrálního nervového systému. Jakékoliv léky jsou předepsány pouze lékařem po komplexním vyšetření a v oblasti mozku. Antikonvulziva mohou trvat několik let av některých případech po celý život. K tomu dochází v případě závažné dědičnosti nebo chronických forem onemocnění. V některých situacích je kromě léčebné terapie prováděna operace na postižené oblasti mozku.

Antikonvulzivní skupiny

Moderní lékařství klasifikuje antikonvulzivní léky podle následujícího schématu:

• barbituráty;
• přípravky hydantoin;
• oxazolidony;
• léky na bázi sukcinamidu;
• aminosilbeny;
• tablety obsahující benzodiazepin;
• produkty na bázi kyseliny valproové

Seznam antikonvulzivních léků

Hlavními antikonvulzivy jsou:

1. Fenytoin. Používá se ke konvulzním záchvatům s epileptickým stavem. Jeho působení je zaměřeno na inhibici nervových receptorů a stabilizaci membrán na úrovni buněčného těla. Lék má několik vedlejších účinků: nevolnost, třes, zvracení, nedobrovolné otáčení očí, závratě.
2. Karbamazelin se používá pro velké konvulzivní psychomotorické záchvaty. Zmírňuje těžké útoky v aktivní fázi onemocnění. Během nálady pacienta se zlepšuje. Existuje však řada vedlejších účinků: narušení krevního oběhu, ospalost, závratě. Kontraindikace jsou těhotenství a alergie.
3. Fenobarbital se používá pro epileptické záchvaty ve spojení s jinými léky. Tento lék upokojuje a normalizuje nervový systém. Pego by měl trvat dlouho. Zrušení dochází velmi opatrně a postupně, jelikož se elementy léku akumulují v těle. Mezi vedlejší účinky poruch krevního tlaku, potíže s dýcháním. Nepoužívejte během laktace a v prvním trimestru těhotenství. Je také zakázáno užívat při selhání ledvin se svalovou slabostí a závislostí na alkoholu.
4. Clonazepam se používá k myoklonové epilepsii a psychomotorickým záchvatům. Lék odstraňuje nedobrovolné záchvaty a snižuje jejich intenzitu. Pod vlivem pilulek se svaly uvolňují a nervový systém se uklidní. Mezi vedlejší účinky patří poruchy muskuloskeletálního systému, únava, podrážděnost, prodloužený depresivní stav. Kontraindikace k použití jsou tvrdé fyzické práce, vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti, těhotenství, selhání ledvin a onemocnění jater. Během léčby je povinné upustit od používání alkoholických nápojů.
5. Účinek léku Lamotrigine je zaměřen na odstranění závažných záchvatů, mírných záchvatů a klonických a tonických křečí. Stabilizuje činnost neuronů v mozku, což vede ke snížení záchvatů a časem úplně zmizí. Nežádoucí účinek může být ve formě kožní vyrážky, nevolnosti, závratě, průjem, třes. Během léčby se nedoporučuje provádět fyzickou práci, která vyžaduje zvýšenou koncentraci pozornosti.
6. Volproát sodný je předepsán pro léčbu závažných psychomotorických záchvatů, mírných záchvatů a myoklonické epilepsie. Lék snižuje tvorbu elektrických impulsů mozku, eliminuje úzkost a stabilizuje duševní stav pacienta. Nežádoucí účinky jsou projevy poruch gastrointestinálního traktu, poruch oběhu a srážení krve. Nemůžete užívat léky během těhotenství a laktace, s onemocněním pankreatu, stejně jako hepatitidou v různých formách.
7. Primidone se používá při psychomotorických záchvatech a myoklonické epilepsii. Účinek léku inhibuje aktivitu neuronů v poškozené oblasti mozku a eliminuje nedobrovolné křeče. Vzhledem k tomu, že lék způsobuje zvýšené vzrušení, není předepsán dětem a starším osobám. Mezi vedlejší účinky patří nevolnost, alergie, anémie, bolesti hlavy, apatie a závislost. Používání během těhotenství a kojení, stejně jako u jaterních onemocnění a selhání ledvin, je kontraindikováno.
8. Beklamid potlačuje generalizované a částečné záchvaty. Blokuje elektrické impulsy v hlavě, snižuje podrážděnost a eliminuje záchvaty. Mezi vedlejší účinky se řadí závratě, podráždění trávicího traktu, slabost a alergie. Kontraindikované použití v případě přecitlivělosti na léčivo.
9. Benzobamil je určen pro děti s epilepsií, stejně jako s fokálními záchvaty. Toto je nejméně toxické lék, který má sedativní účinek na centrální nervový systém. Nežádoucí účinky zahrnují slabost, nevolnost, letargii, nedobrovolné otáčení očí. Kontraindikovaná léková léčba na srdeční selhání, selhání ledvin a onemocnění jater.

Over-the-counter antikonvulziva

Antikonvulzivní léky jsou předepsány pouze lékařem pro léčbu závažných onemocnění, takže je možné je získat pouze na lékařský předpis. Samozřejmě se můžete pokusit je koupit bez předpisu, ale může vážně poškodit vaše zdraví. Pokud objednáváte nějaké léky v on-line lékárně, pak nebudete často žádat o předpis.

Antikonvulsiva pro nohy

Není-li v historii onemocnění epilepsie a zánět nervu, jsou pro léčbu křečí předepsány následující léky:

1. Valparin inhibuje záchvatovou aktivitu během epileptických záchvatů. Nemá výrazný sedativní a hypnotický účinek.
2. Xanax je psychotropní lék, který eliminuje pocity úzkosti, strachu a emočního stresu. Má mírný hypnotický účinek.
3. Difenin má svalové relaxační a protikřečové účinky. Zvyšuje prah bolesti u neuralgie a snižuje trvání záchvatů.
4. Antinerval odstraňuje křeče, deprese a úzkost. Používá se k prevenci depresivních poruch.
5. Keppra je antiepileptikum zaměřené na potlačení nervových výbuchů a odstranění záchvatů.

Za žádných okolností byste neměli užívat tyto léky samostatně, protože příčinou záchvatů může být hypotermie, trauma, plochá noha nebo nedostatek určitých vitamínů.

Antikonvulziva pro děti

Antikonvulsivní terapie pro děti poskytuje individuální přístup každému malému pacientovi. Četnost záchvatů se vezme v úvahu, v jakém okamžiku se objevuje celkový klinický obraz. Důležitým bodem léčby je správný výběr léků a dávek. Správná léčba pomáhá v mnoha případech zcela se zbavit záchvatů. Za prvé jsou předepsány malé dávky léčiva, které se postupně zvyšují. Je nutné udržovat přesné záznamy o křečích a sledovat jejich dynamiku. Konvulzivní záchvaty u kojenců a batolat v mladém věku jsou vždy indikací pro mimořádná léčebná opatření. Zpoždění může vést k otokům mozku a poškození životních funkcí v těle. Zpočátku se injikuje 20% roztok glukózy intravenózně. Pokud záchvaty pokračují, pak velmi opatrně, kontrolovat práci srdečního svalu, vstříkněte 25% roztok síranu hořečnatého. Pokud se tento účinek nevyskytuje, podává se hydrochlorid pyridoxinu. Hlavní lék je fenobarbital. Upokojuje dítě a má dehydratační účinek. Lék je předepisován věkovými dávkami a v závislosti na povaze a četnosti záchvatů. Pokud nedojde k žádnému zlepšení po dvou nebo třech dnech, přidá se bromid sodný, kofein nebo benzon. V některých případech je léčba kombinována s přípravkem Difenin. Nemá kumulativní vlastnosti, může vyvolat vedlejší účinky ve formě snížené chuti k jídlu, nevolnosti, podráždění ústní sliznice, stomatitidy. Děti s častými křečemi jsou někdy předepsány Hexamidinem v kombinaci s fenobarbitalem a defininem. U retardovaných dětí tato léčba výrazně zlepšuje stav. Kontraindikace jsou onemocnění ledvin, jater a krvetvorných orgánů. V raném věku je léčba často předepsána se směsí Sereyisky nebo jeho modifikací. Hlavními složkami léku jsou kofein, papaverin, luminal.

Antikonvulzivní léky: seznam léků a kontraindikace

Účinek antikonvulzivních léků je jasný z jejich jména. Cílem těchto léků je snížit nebo úplně odstranit svalové křeče a epilepsie. Mnoho léků se užívá v kombinaci, aby se zlepšil účinek.

Poprvé byla tato metoda léčby použita na hranici devatenáctého a dvacátého století. Zpočátku byl pro tento účel použit bromid draselný, Phenobarbital byl používán trochu později, a od 1938, Fenytoin stal se populární.

Moderní lékaři pro tento účel používají více než tři tucty antikonvulziv. Bez ohledu na to, jak to vypadá děsivě, zůstává fakt, že v naší době má sedmdesát procent světové populace mírnou formu epilepsie.

Pokud však v některých případech ankongvulsní léky úspěšně řeší problém, pak komplexní formy takové staré nemoci jako epilepsie nejsou tak snadné léčit.

V tomto případě je hlavním cílem léku odstranit křeče bez narušení práce centrálního nervového systému.

Je určeno k tomu, aby:

• antialergické vlastnosti;
• zcela vyloučit závislost;
• Nedovolte depresi a depresi.

Antikonvulzivní skupiny

V moderní lékařské praxi jsou antikonvulziva nebo antikonvulzivní přípravky rozděleny do různých skupin v závislosti na hlavní účinné složce.

Ty dnes jsou:

1. Barbituráty;
2. Hydantoin;
3. Skupina oxazolidinonů;
4. Sukcinamid;
5. Iminostilbene;
6. Benzodiazepin;
7. Kyselina valproová;

Antikonvulzivní léky

Hlavní léky tohoto druhu:

• Fenytoin. Ukazuje se, jestli mají pacientovy záchvaty výrazný epileptický charakter. Lék zpomaluje působení nervových receptorů a stabilizuje membrány na buněčné úrovni.

Má vedlejší účinky, včetně:

1. zvracení, nevolnost;
2. závratě;
3. spontánní pohyb očí.

• Karbamazepin. Aplikujte s prodlouženými záchvaty. V aktivním stádiu nemoci je droga schopna zastavit útoky. Zlepšuje náladu a pohodu pacienta.

Mezi hlavní nežádoucí účinky patří:

1. závratě a ospalosti.

Kontraindikace u těhotných žen.

• Fenobarbital. Může být použit spolu s jinými léky. Tento lék dokonale zklidňuje centrální nervový systém. Zpravidla, jmenován na dlouhou dobu. Zrušit by mělo být také postupně.

Nežádoucí účinky:

1. změna krevního tlaku;
2. problémy s dýcháním.

Kontraindikováno v:

1. počáteční fáze těhotenství;
2. selhání ledvin;
3. závislost na alkoholu;
4. a svalové slabosti.

• Clonazepam. Používá se při léčbě myoklonické epilepsie. Bojuje s nedobrovolnými záchvaty. Pod vlivem léků se nervy uklidní a svaly se uvolní.

Mezi vedlejší účinky patří také:

1. podrážděnost a apatická choroba;
2. nepohodlí muskuloskeletálního systému.

Během příjmu je kontraindikováno:

1. velká fyzická aktivita vyžadující zvláštní pozornost;
2. těhotenství v různých fázích;
3. selhání ledvin;
4. Alkohol je přísně zakázán.

• Lamotrigin. Úspěšně bojuje jak s mírnými záchvaty, tak se závažnými epileptickými záchvaty. Účinek léčiva vede ke stabilizaci neuronů v mozku, což zase vede k prodloužení doby mezi útoky. Pokud bude úspěšný, záchvaty úplně zmizí.

Nežádoucí účinky se mohou projevit jako:

Během příjmu se nedoporučuje pracovat se zvýšenou pozorností.

• Sodná sůl valproátu. Předepsáno při léčbě závažných záchvatů a myoklonické epilepsie. Lék zastaví tvorbu elektrických impulsů mozku, fixuje stabilní somatický stav pacienta. Nežádoucí účinky se obvykle vyskytují u poruch žaludku a střev.

Je zakázáno:

1. těhotné ženy;
2. s hepatitidou a nemocemi pankreatu.

• Primidon. Používá se při psychomotorických záchvatech, stejně jako při léčbě myoklonické epilepsie. Zpomaluje činnost neuronů v poškozené oblasti a snižuje křeče. Droga může aktivovat vzrušení, proto je kontraindikována pro děti a starší osoby starší generace.

Mezi související akce:

1. bolesti hlavy;
2. vývoj anémie;
3. apatie;
4. nevolnost;
5. alergické reakce a návykové.

Kontraindikace:

1. těhotenství;
2. onemocnění jater a ledvin.

• Beklamid. Eliminuje částečné a generalizované záchvaty. Lék snižuje excitabilitu a odstraňuje křeče.

Jako vedlejší účinek je možný:

1. závratě;
2. podráždění střev;
3. alergie.

• Benzabamil. Obvykle jsou předepsány pro děti s epilepsií, protože jsou nejméně toxické svého druhu. Má mírný účinek na centrální nervový systém.

Nežádoucí účinky jsou:

1. letargie;
2. nevolnost;
3. slabost;
4. nedobrovolný pohyb očí.

Kontraindikováno v:

1. onemocnění srdce;
2. onemocnění ledvin a jater.

Zeptejte se lékaře na vaši situaci

Seznam léků bez předpisu

Bohužel nebo naštěstí, ale složení těchto léků je takové, že je zakázáno uvolňovat bez lékařského předpisu na území Ruské federace.

Nejjednodušší způsob, jak dnes dostat léky bez předpisu, je objednávat prostřednictvím internetu. Formálně je kurýr samozřejmě povinen vás požádat o recept, ale pravděpodobně se to nestane.

Seznamy léčivých přípravků pro děti

Úroveň nebezpečnosti drog je rozdělena do dvou skupin:

• První obsahuje: benzodiazepiny, lidokain, droperidol s fentanylem a oxybutyrátem sodným. Tyto nástroje mají malý vliv na dýchání.
• Druhou skupinu lze přičíst: chloral hydrát, barbituráty, síran hořečnatý. Více nebezpečných látek pro dýchání. Mají silný depresivní účinek.

Hlavní léky používané při léčbě záchvatů u dětí:

1. Benzodiazepiny. Nejčastěji z této série se používá sibazon, je seduksen nebo diazepam. Zápal v žíle může zastavit záchvaty po dobu pěti minut. Ve velkých množstvích je stále možné respirátorové deprese. V takových případech je nutné injektovat intramuskulární fyzostigmin, je schopen eliminovat nervový systém a usnadnit dýchání.
2. Feitanil a Droperidol. Tyto léky účinně působí na hipokampu (spouštěcí zónu křečí), ale kvůli přítomnosti morfinu u kojenců do jednoho roku se mohou objevit problémy s jedním dechem. Problém je řešen pomocí nalorfiny.
3. Lidokain. Téměř okamžitě potlačuje záchvaty jakéhokoli původu u dětí, když jsou injektovány do žíly. Během léčby se nejprve obvykle podává nasycená dávka a poté se přenese do kapátko.
4. Hexenal. Silný antikonvulzivní prostředek, ale má potlačující účinek na respirační trakt, u kterého je použití u dětí poněkud omezené.
5. Fenobarbital. Používá se k léčbě a prevenci. Přiřadit hlavně bez slabých útoků, protože se efekt vyvíjí poměrně pomalu ze čtyř na šest hodin. Hlavní hodnota léčivého přípravku v průběhu trvání účinku. U malých dětí může účinek trvat až dva dny. Vynikající výsledky jsou dány paralelním příjmem fenobarbitalu a sibazonu.

Seznamy léčivých přípravků pro epilepsii

Ne všechny antikonvulziva se nutně používají k léčbě epilepsie. K boji proti této nemoci v Rusku se používá asi třicet drog.

Zde jsou jen některé z nich:

1. Karbamazepin;
2. Valproáty;
3. Pregabalin;
4. Etosuximid;
5. Topiramát;
6. Fenobarbital;
7. Oxcarbazepin;
8. Fenytoin;
9. Lamotrigin;
10. Levetiracetam.

Nepoužívejte léky na samoléčení, není tomu tak. Požehnejte!

Antikonvulzivní léky pro epilepsii

Epilepsie je chronické onemocnění mozku charakterizované tendencí tvořit patologický nidus synchronního vypouštění neuronů a projevuje se velkými, malými záchvaty a epileptickými ekvivalenty.

Princip monoterapie se používá při léčbě epilepsie - celoživotního užívání jednoho konkrétního léku. Někdy jsou užívány bi- a tritherapy, když pacient užívá dvě nebo více léků. Polymaterapie se používá v případech, kdy monoterapie s jedním lékem nevede k účinku.

Základní přístup

Antiepileptika je skupina léčiv, která zabraňuje vzniku záchvatů a zastavuje akutní epileptické záchvaty.

K bromidům se poprvé v klinické praxi používá. Navzdory jejich nízké účinnosti byli jmenováni od poloviny 18. do počátku 20. století. V roce 1912 byl nejprve syntetizován lék fenobarbital, ale léčivo mělo široké spektrum vedlejších účinků. Teprve v polovině 20. století vědci syntetizovali fenytoin, trimethadion a benzobarbital, které měly méně nežádoucích účinků.

Během vývoje vypracovali lékaři a výzkumní pracovníci principy, které by měly odpovídat moderním lékům pro léčbu epilepsie:

• vysoká aktivita;
• trvání akce;
• dobrá absorpce v trávicích orgánech;
• nízká toxicita;
• dopad na většinu patologických mechanismů epilepsie;
• nedostatek závislosti;
• žádné vedlejší účinky při dlouhodobém užívání.

Cílem jakékoli farmakologické léčby je úplné vyloučení záchvatů. To se však dosahuje pouze u 60% pacientů. Zbytek pacientů získá nesnášenlivost vůči lékům nebo odolnou rezistenci na léky proti epileptice.

Mechanismus účinku

Onemocnění je založeno na patologickém procesu, při kterém je v mozku současně synchronizována velká skupina neuronů, kvůli které mozog vydává tělo nekontrolovaným a nevhodným příkazům. Klinický obraz příznaků závisí na lokalizaci patologického zaměření. Úkolem léků pro léčbu epilepsie je stabilizovat membránový potenciál nervových buněk a snížit jejich excitabilitu.

Antikonvulzivní léky pro epilepsii nejsou dobře známy. Jsou však známy jejich základní mechanismy účinku - inhibice excitace mozkových neuronů.

Základem excitace je působení kyseliny glutamové, hlavního excitačního neurotransmiteru nervového systému. Přípravky, například fenobarbital, blokují příjem glutamátu v buňce, kvůli níž elektrolyty Na a Ca nevstupují do membrány a akční potenciál neuronu se nemění.

Dalšími činidly, jako je kyselina valproová, jsou antagonisté receptorů glutaminu. Nedovolují, aby glutamát interagoval s mozkovou buňkou.

V nervovém systému jsou vedle neurotransmiterů stimulujících buňku také inhibiční neurotransmitery. Přímo inhibují buzení buňky. Typickým zástupcem inhibitorů neurotransmiterů je kyselina gama-aminomáselná (GABA). Léčiva benzodiazepinové skupiny se váží na receptory GABA a působí na ně, což způsobuje inhibici centrálního nervového systému.

V synaptických štěrbinách - na místě, kde se kontaktují dva neurony - existují enzymy, které recyklují určité neurotransmitery. Například po procesech inhibice zůstaly v synaptické štěrbině malé zbytky kyseliny gama-aminomáselné. Obvykle se tyto zbytky používají enzymy a dále se zničí. Například lék Tiagabin zabraňuje odstranění zbývající kyseliny gama-aminomáselné. To znamená, že koncentrace inhibitorního neurotransmiteru po jeho nárazu neklesá a dále zabraňuje excitaci v postsynaptické membráně sousedního neuronu.

Brutální mediátor gama-aminomáselné kyseliny se získá dělením excitačního mediátoru glutamátu za použití enzymu glutamát dekarboxylázy. Například lék Gebapantin zrychluje využití glutamátu, aby se vytvořila větší množství kyseliny gama-aminomáselné.

Všechny výše uvedené léky ovlivňují nepřímo. Existují však léky (karbamazepin, fenytoin nebo valproát), které přímo ovlivňují fyziologii buněk. Neuronová membrána má kanály, kterými vstupují a vystupují kladné a záporně nabité ionty. Jejich poměr v buňce a okolí ji určuje, buňky, membránový potenciál a možnost následné inhibice nebo excitace. Karbamazepin blokuje kanály závislé na potenciálu a zajišťuje, že se neotvírají, což vede k tomu, že do buněk nevstupují ionty a neuron není nadšen.

Ze seznamu léků lze vidět, že lékař má moderní arzenál antiepileptických léků různých skupin, které ovlivňují mnoho mechanismů excitace a inhibice buněk.

Klasifikace

Antiepileptika jsou klasifikována podle principu expozice mediátorům a iontovým systémům:

1. Léky, které zvyšují aktivitu inhibičních neuronů stimulací a zvyšujícím se počtem kyseliny gama-aminomáselné v synaptické štěrbině.
2. Léčiva, která inhibují excitaci neuronů inhibicí receptorů kyseliny glutamové.
3. Léčiva, která přímo ovlivňují membránový potenciál, ovlivňují napěťově bráněné iontové kanály nervových buněk.

Léky nové generace

Existují tři generace antiepileptik. Třetí generace je nejmodernějším a studovaným prostředkem při léčbě onemocnění.

Antiepileptika nové generace:

• Brivaracetam.
• Valrocemid.
• Ganaxolone.
• Caraberset.
• Carisbamát
• Lacosamid.
• Lozigamon.
• Pregabalin.
• Retigabalin.
• Rufinamid.
• Safinamid.
• Seletracetam.
• Serotolid.
• Stiripentol.
• Talampanel.
• Fluorofelbamát.
• Fosfení.
• Dp-kyselina valproová.
• Eslikarbamazepin.

13 z těchto léků je již testováno v laboratořích a klinických studiích. Navíc jsou tyto léky studovány nejen jako účinná léčba epilepsie, ale i pro jiné duševní poruchy. Nejvíce studovaným a již studovaným lékem je pregabalin a lakosamid.

Možné vedlejší účinky

Většina antiepileptických látek inhibuje aktivitu neuronů a způsobuje inhibici v nich. To znamená, že nejčastějším účinkem je sedace centrálního nervového systému a relaxace. Prostředky snižují koncentraci a rychlost psychofyziologických procesů. Jedná se o nespecifické nežádoucí účinky charakteristické pro všechny antiepileptiky.

Některé léky mají specifické vedlejší účinky. Například fenytoin a fenobarbital v některých případech vyvolávají rakovinu krve a změkčení kostní tkáně. Přípravky na bázi kyseliny valproové způsobují třesení končetin a dyspeptické jevy. Pokud užíváte karbamazepin, zhorší se zraková ostrost, objeví se dvojité vidění a otok obličeje.

Mnoho léků, zejména léků na bázi kyseliny valproové, zvyšuje riziko vadného vývoje plodu, takže těhotným ženám se nedoporučuje užívat tyto léky.

Seznam a klasifikace antikonvulziv

Antikonvulziva jsou léky, které mohou zabránit záchvatům s různou závažností a původem bez ovlivnění jiných funkcí těla. Tato rozsáhlá farmakologická skupina se také nazývá antikonvulziva. Je rozdělen na několik podskupin druhé a třetí úrovně, stejně jako na přípravu nové a staré generace. Který z léků bude pracovat v každém jednotlivém případě, musí rozhodnout ošetřující lékař.

Antikonvulziva jsou rozdělena do několika obecně uznávaných klasifikací, z nichž každá je aktivně používána v medicíně. První klasifikace rozděluje antikonvulziva na mechanismus účinku, druhou na chemickou strukturu účinné látky.

Žádná antikonvulzivní lék není v lékárně k dispozici přes přepážku.

Antikonvulziva působí dvěma hlavními mechanismy: je to stimulace dopaminergního přenosu a inhibice cholinergního přenosu. Fondy představující tyto skupiny jsou uvedeny v tabulce:

Dopaminergní stimulanty

Cholinergní přenosové inhibitory

Skupina

Lék

Skupina

Lék

Stimulanty sekrece dopaminu

Stimulanty receptoru dopaminu

Holinoblokátory, které nemají centrální účinek, ale vykazují účinnost lokálně, se zpravidla nepoužívají při léčbě záchvatů.

Klasifikace léků s antikonvulzivním účinkem chemickou strukturou je rozsáhlejší. Zahrnuje pět hlavních skupin, které sdružují léky podle struktury účinné látky:

Skupina

Aktivní složka

Obchodní název

Barbituráty a jejich deriváty

Fenobarbital, primidon, benzobarbital

Fenobarbital, benzalon, hexamidin

Finlepsin, Timonil, Zeptol, Finlepsol

Clonazepam, Diazepam, Lobazam, Nitrazepam, Midazolam

Antelepsin, Seduxen, Relanium, Valium, Dormicum, Eunoktin

Etosuximid, fensuximid, mesuximid

V tabulce jsou uvedeny hlavní skupiny antikonvulziv chemickou strukturou. Lze také použít léky na bázi kyseliny valproové, iminostilbenů, oxazolidinonů. Při léčbě záchvatů a neuralgie je důležité nejen dosáhnout terapeutického účinku, ale také snížit pravděpodobnost nežádoucích účinků. Za tímto účelem byla vyvinuta klasifikace antikonvulziv pro každý typ epileptického záchvatu. Klasifikace představuje novou generaci léků.

Výběrové drogy jsou drogy, které jsou široce používány při některých chorobách a ve většině případů vyšetřované vykazují největší účinnost. Hlavní konvulzivní patologie a seznam dostupných léků:

• psychomotorické a velké konvulzivní záchvaty, status epilepticus - difenin;
• psychomotorické a velké konvulzivní záchvaty během mrtvice - karbamazepin;
• psychomotorické ataky, myoklonická epilepsie - klonazepam;
• závažné psychomotorické částečné záchvaty, klonické tonické křeče - lamotrigin;
• myoklonická epilepsie - sodná sůl valproátu;
• záchvatové záchvaty, status epilepticus u dětí - Benzobamil.

Pokud volby léku nemají žádný účinek nebo nejsou dobře tolerovány, zvažuje se možnost náhrady léku analogickým účinkem z druhé řady léků v specifické patologii.

Lék na bázi fenytoinu představuje první řadu léků pro epileptický stav a velké konvulzivní záchvaty. K dispozici ve formě tablet, 10 kusů v blistru, 99,5 mg účinné látky v jedné tabletě.

Inhibuje záchvatovou aktivitu, stabilizuje prah excitability. Aktivně distribuovaná v tkáních, vylučovaných slinách a žaludeční šťávě překročí placentu. Metabolizováno v játrech.

Difenin je indikován pro následující patologie:

• velké konvulzivní záchvaty;
• epileptický stav;
• poruchy srdečního rytmu v organických lézích centrálního nervového systému;
• předávkování srdečními glykosidy;
• neuralgie trigeminu.

Používá se jako profylaktická látka k prevenci epilepsie v neurochirurgii.

Je zakázáno užívat přípravek Difenin při srdečním selhání, atrioventrikulárním bloku, sinusové bradykardii. Není určeno pro selhání jater nebo ledvin, porfyrie.

Používá se opatrně u dětí s rachotem, u starších osob a diabetiků, u chronického alkoholu. Kontraindikovaná kombinace s Delavardinem.

Při léčbě léky na bázi fenytoinu se zaznamenávají vedlejší účinky jako nauzea, zvracení, nervozita, závrať. Laboratorní studie krve mohou být označeny jako leukopenie, granulocytopenie, trombocytopenie, pancytopenie.

Takové nežádoucí účinky jako zhrubnutí rtů a obličejových obrysů, osteoporóza, kožní vyrážky, dermatitida, systémový lupus erythematodes nejsou vyloučeny. Alergická reakce je doprovázena anafylaxií.

Drogy založené na tom jsou uvedeny v psychomotorických a velkých křečových záchvatech. Karbamazepin je dávkován v tabletách s koncentrací účinné látky 0,2 g.

Léky užívané v křečích v nohách a generalizované křečové záchvaty působí blokováním sodíkových kanálů a snižováním synaptických nervových impulzů.

Karbamazepin stabilizuje membrány nervových vláken a zabraňuje výskytu neuronových výbojů. Výběr léku pro nohy by měl být po dodatečné konzultaci s kardiologem a flebologem.

Karbamazepin je indikován pro následující patologické stavy:

• epilepsie;
• konvulzivní záchvaty;
• tonicko-klonické záchvaty;
• smíšené formy záchvatů;
• stažení alkoholu;
• akutní mánie.

Může být použita pro neuralgii faryngálních a trigeminálních nervů jako součást komplexní terapie.

Nepředepisujte karbamazepin pacientům s atrioventrikulárním blokem, potlačení kostní dřeně a porfyriu jater, včetně pozdní porfyrie kůže. Je zakázáno kombinovat s inhibitory MAO.

Nejčastější nežádoucí účinky centrálního nervového systému: závratě, bolesti hlavy, ospalost, migréna, slabost. Užívání karbamazepinu může být doprovázeno nežádoucími účinky na gastrointestinální trakt: nauzea, zvracení.

Alergické projevy se vyznačují kopřivkou, kožními vyrážkami, vaskulitidou, lymfadenopatií. V případě porušení jiných orgánů v důsledku alergie by mělo být léčivo přerušeno.

Reprezentant skupiny benzodiazepinových derivátů. Dostupné ve formě tablet s koncentrací účinné látky - clonazepamem - 2 mg. Obsahuje laktózu.

Ovlivňuje mnoho struktur centrálního nervového systému, limbický systém a hypotalamus, struktury spojené s regulací emočních funkcí. Zvyšuje inhibiční účinek GABAergních neuronů v mozkové kůře.

Snižuje aktivitu noradrenergních, cholinergních, serotoninergních neuronů. Působí jako antikonvulzivní, sedativní, anti-úzkostná a spací pilulka.

Použití přípravku Clonazepam je indikováno v následujících případech:

• všechny formy epilepsie u dospělých a dětí;
• epileptické záchvaty - komplexní a jednoduché;
• sekundární jednoduché záchvaty;
• primární a sekundární tonicko-klonické záchvaty;
• myoklonické a klonické křeče;
• Syndrom Lennox-Gasta;
• syndrom paroxysmálního strachu.

Může být použita k odstranění strachů, fóbií, zejména strachu z otevřených prostor. Nevztahuje se na léčbu fobií u menších pacientů.

Clonazepam je kontraindikován u poruch dýchacích funkcí nebo při respiračním selhání, s poruchami vědomí a spánkovou apnoe.

Je zakázáno jmenovat pacienty s akutním glaukomem, myasthenií, během kojení. Kontraindikace je závažná dysfunkce jater a / nebo ledvin.

Nejčastější nežádoucí účinky se objevují na straně centrálního nervového systému: únava, svalová slabost, narušení koordinace pohybů, závratě. Symptomy jsou dočasné a zmizí samostatně nebo v nižších dávkách.

Při dlouhodobé léčbě se projevuje fenomén zpožděné řeči a špatná koordinace, dochází k rozvoji poruch zraku ve formě dvojitého vidění. Alergické reakce jsou možné.

Jeden z nejoblíbenějších léků proti záchvatům a epilepsii. K dispozici ve formě tablet. Jedna tableta obsahuje 25, 50, 100 nebo 200 mg lamotriginu.

Přípravek také obsahuje monohydrát laktózy.

Antikonvulzivní léčivo, jehož mechanismus účinku je spojen s blokováním potenciálně závislých sodíkových kanálů presynaptické membrány. Léčivo působí tak, že glutamát, aminokyselina, která hraje rozhodující roli při vzniku epileptického záchvatu, nevstupuje do synaptické štěrbiny.

Dospělí a děti ve věku od 12 let mají Lamotrigin jako primární a sekundární terapii epilepsie včetně částečných a generalizovaných záchvatů. Účinek proti tonicko-klonickým záchvatům a záchvatům spojeným s Lennox-Gastautovým syndromem.

Lamotrigin se používá u dětí od 2 let s ohledem na stejné indikace.

Kontraindikace jsou přecitlivělost na léčivou látku nebo jiné složky léčiva.

Na straně imunitního systému se vyskytují hypersenzitivní syndromy, které se projevují v lymfadenopatii, otoku tváře a změnách laboratorních parametrů krve. Ze strany centrálního nervového systému mohou nastat reakce jako podrážděnost, bolest hlavy, poruchy spánku.

Známá antikonvulzivní látka na bázi účinné látky valproát sodný. Jedna tableta obsahuje 300 mg sodné soli valproátu. Balení obsahuje 30 nebo 100 tablet. Předepisování.

Inhibuje generalizované a fokální záchvaty, různé typy epileptických záchvatů. Zvyšuje aktivitu GABA-ergiky tím, že brání šíření elektrického výboje.

Prochází placentární bariérou, metabolizuje játra.

Hlavní indikací pro použití je primární generalizovaná epilepsie, včetně menších epileptických záchvatů, myoklonických záchvatů a fotosenzitivních forem. V komplexní terapii se používá:

• sekundární generalizovaná epilepsie, křeče u malých dětí;
• částečné - s komplexními nebo jednoduchými příznaky;
• epilepsie sekundární generalizace;
• smíšené formy onemocnění.

Pokud existují kontraindikace užívání lithiových přípravků, valproát je předepsán k léčbě mánie a bipolárních poruch.

Je zakázáno léčit valproát jakoukoliv formou hepatitidy, jaterní porfyrie, stejně jako v kombinaci s meflochinem a hypericem. Kontraindikace u pacientů s mitochondriálními poruchami.

Mezi časté nežádoucí účinky na valproát patří anémie, trombocytopenie, nevhodný syndrom vylučování vazopresinu a plešatost. Možné projevy hyperandrogenismu.

Často u dospívajících a mladých žen dochází ke zvýšení tělesné hmotnosti a chuti k jídlu. Hyponatrémie je pozorována u všech skupin pacientů během laboratorního vyšetření krve.

Derivát kyseliny barbiturové, používaný při léčbě epileptických poruch u dospělých i dětí. Jedna tableta obsahuje 0,1 g benzobamilu, v jedné balení se vyrábí 100 tablet.

Antikonvulsivní a sedativní účinek - hlavní směry působení benzobamilu. Navíc má hypnotický účinek, snižuje krevní tlak. Má méně toxicity než fenobarbital a benzon. Metabolizováno játry.

Benzobamil se používá k epilepsii, je nejúčinnější při léčbě onemocnění s subkortikální lokalizací zaměření vzrušení. Používá se při léčbě diencefalické formy epilepsie, stejně jako v dětství pro léčbu epileptického stavu.

Kontraindikace v lézích jater a ledvin, doprovázená porušením jejich funkčnosti. Není předepsáno pro dekompenzaci srdeční aktivity.

Velké dávky benzobamilu způsobují slabost, ospalost, letargii, nízký krevní tlak. Může se vyvinout nedostatečná koordinace, nedobrovolný pohyb očních bulýrů. Pacienti s dlouhodobou léčbou mají obtížné řeči.

Antikonvulziva se vybírají pouze po objasnění příčiny a typu záchvatů. Výběr léku by měl provádět ošetřující lékař.

Nezávislé užívání antikonvulziv je plné nezamýšlených důsledků pro tělo.