Léky na epilepsii - přehled účinných léků

Epilepsie je chronické onemocnění, které se projevuje různými způsoby a liší se v symptomatologických a léčebných metodách.

Z tohoto důvodu neexistují takové pilulky, které by vyhovovaly všem pacientům s epilepsií.

Všechny typy této nemoci jsou sjednoceny jednou věcí - epileptickým záchvatem, který se liší klinickým obrazem a průběhem.

Specifická léčba je zvolena pro specifické záchvaty a jednotlivé léky jsou vybrané pro epilepsii.

Je možné se navždy zbavit epilepsie

Epilepsie může být zcela vyléčena, pokud je nemoc získána. Nemoc je zvláštní.

Není neobvyklé, že pacienti mohou změnit chování spolu s útoky.

Epilepsie má tři typy:

• Dědičný typ.
• Získané. Tento druh je důsledkem traumatického poranění mozku. Také tento typ epilepsie může nastat v důsledku zánětlivých procesů v mozku.
• Epilepsie může nastat bez určených důvodů.

Některé typy epilepsie (např. Benigní) nemohou být registrovány u dospělých. Tento typ je dětské onemocnění a během několika málo let lze proces zastavit bez zásahu lékařů.

Někteří lékaři zastávají názor, že epilepsie je chronické neurologické onemocnění, ke kterému dochází s pravidelným opakováním záchvatů a nenapravitelnými poruchami.

Progresivní průběh epilepsie není vždy, jak ukazuje praxe. Útoky opouštějí pacienta a mentální schopnost zůstává na optimální úrovni.

Není možné s jistotou říci, zda se má epilepsie zbavit navždy. V některých případech je epilepsie skutečně úplně vyléčená, ale někdy to nelze udělat. Tyto případy zahrnují:

1. Epileptická encefalopatie u dítěte.
2. Těžké poškození mozku.
3. Meningoencefalitida.

Okolnosti, které ovlivňují výsledek léčby:

1. Jak starý byl pacient, když došlo k prvnímu záchvatu.
2. Povaha útoků.
3. Stav pacientovy inteligence.

Nepříznivá prognóza existuje v následujících případech:

1. Pokud jsou terapeutické aktivity doma ignorovány.
2. Významné zpoždění léčby.
3. Vlastnosti pacienta.
4. Sociální podmínky.

Věděli jste, že epilepsie není vždy vrozená patologie? Získaná epilepsie - proč se vyskytuje a jak se s ní léčit?

Může se epilepsie úplně vyléčit? Odpověď na tuto otázku najdete zde.

Diagnostika epilepsie se provádí na základě úplného vyšetření pacienta. Diagnostické metody jsou stručně popsány formou odkazu.

Antikonvulzivní léky na epilepsii: seznam

Hlavní seznam antikonvulziv pro epilepsii je následující:

1. Clonazepam.
2. Beklamid.
3. Fenobarbital.
4. Karbamazepin.
5. Fenytoin.
6. Valproate

Používání těchto léků potlačuje různé typy epilepsie. Patří mezi ně časové, kryptogenní, fokální a idiopatické. Před použitím jednoho nebo druhého léku je třeba věnovat pozornost všemu, co se týká komplikací, protože Tyto léky často způsobují nežádoucí účinky.

Ethosuximid a Trimetadon se používají při menších křečích. Klinické pokusy potvrdily racionalitu užívání těchto léčiv u dětí, protože kvůli nim je nejméně nežádoucích účinků.

Mnoho léků je docela toxické, takže hledání nových produktů se nezastaví.

Je to způsobeno následujícími faktory:

• Potřebujeme dlouhý příjem.
• Křeče se často vyskytují.
• Je třeba provést léčbu paralelně s duševními a neurologickými onemocněními.
• Rostoucí počet případů onemocnění u lidí ve stáří.

Největší síla v medicíně představuje léčba onemocnění relapsy. Pacienti musí užívat lék po mnoho let a zvyknou si na léky. Současně tato nemoc funguje na pozadí užívání léků, injekcí.

Hlavním cílem správného předepisování léků na epilepsii je výběr nejvhodnější dávky, která může umožnit udržení této nemoci pod kontrolou. V tomto případě má lék minimální množství nežádoucích účinků.

Zvýšení počtu ambulantních hospitalizací dává příležitost nejpřesněji vybrat dávku léků proti epilepsii.

Jaká lék se rozhoduje pro léčbu epilepsie

Jedinci s epilepsií mají předepsáno pouze jednu drogu. Toto pravidlo je založeno na skutečnosti, že pokud užíváte několik léků najednou, mohou se jejich toxiny aktivovat. Za prvé, lék je předepsán v nejmenším dávkování pro sledování reakce těla. Pokud lék nefunguje, dávka se zvýší.

Lékaři nejprve zvolí jednu z následujících léků:

• Benzobarbital;
• Etosuximid;
• Karbamazepin;
• Fenytoin.

Tyto prostředky maximálně potvrdily svou účinnost.

Pokud jsou z jakéhokoli důvodu tyto léky nevhodné, vyberte si z druhé skupiny léků.

Přípravy druhého výběrového stupně:

Tyto léky nejsou oblíbené. To je způsobeno tím, že nemají požadovaný terapeutický účinek nebo pracují s výraznými vedlejšími účinky.

Jak užívat pilulky

Epilepsie se dlouhodobě léčí a léky se předepisují v poměrně velkých dávkách. Z tohoto důvodu předtím, než se předepisuje konkrétní lék, jsou vyvozeny závěry o tom, jaké jsou očekávané přínosy této léčby, zda pozitivní účinek bude předcházet poškození nežádoucími účinky.

Někdy lékař předepisuje léky. Například, pokud je vědomí odpojeno plynulě nebo útok byl v singulární a poprvé.

Příjem "nových" léků na epilepsii by měl být prováděn ráno a večer a interval mezi podáním léku nesmí být kratší než dvanáct hodin.

Aby nedošlo k vynechání další pilulky, můžete nastavit budík.

Při epilepsii je důležité dodržovat správnou dietu. Výživa pro epilepsii u dospělých je charakterizována sníženým příjmem uhlohydrátů.

Pacient s epilepsií by měl sledovat domácí drobnosti, protože během útoku se můžete zranit. Jak se chránit, přečtěte si v tomto článku.

Pokud lékař doporučil užívat pilulku třikrát denně, můžete také nastavit budík na 8, 16 a 22 hodin.

Pokud do léčby dojde k nesnášenlivosti, musíte okamžitě informovat svého lékaře. Pokud je případ těžký, měli byste okamžitě zavolat sanitku.

Antikonvulzivní léky: seznam nejlepších pro epilepsii a záchvaty

Přípravky antikonvulzivní skupiny se používají jako prostředek k eliminaci bolestivých symptomů a svalových křečí, k zabránění přechodu ze stavu bolestivých záchvatů na křečové a epileptické projevy.

Aktivace nervového impulsu současně skupinou určitých neuronů je podobná signálu danému motorickými neurony v mozkové kůře. V případě léze tohoto typu se nervové zakončení nezobrazí v klíšťatech nebo křečích, ale způsobí útočení bolesti.

Účelem použití antikonvulzivních léčiv je eliminovat bolest nebo svalové křeče bez vyvolání potlačení centrálního nervového systému. V závislosti na stupni složitosti onemocnění mohou být tyto léky užívány již několik let k užívání po celou dobu života v těžkých chronických nebo genetických formách onemocnění.

Záchvaty záchvatové aktivity jsou spojeny se zvýšením stupně excitace nervových zakončení v mozku, obvykle lokalizované v určitých částech jeho struktury a diagnostikované, když nastane stav, charakteristický pro nástup syndromu záchvatů.

Příčinou záchvatů může být nedostatek těla potřebných chemických prvků, jako je hořčík nebo draslík, ztuhnutí svalového nervu v kanálu nebo ostré dlouhodobé vystavení nachlazení. Nedostatek draslíku, vápníku nebo hořčíku způsobuje selhání přenosu signálů do svalů z mozku, jak dokazuje výskyt křečí.

V počátečním stádiu je projevem vývoje neurologického typu onemocnění lokální pocity bolesti vystupující z oblasti postižených nervových buněk a projevované záchvaty bolesti různých sil a vzorů manifestace. S průběhem onemocnění v důsledku vývoje zánětlivých procesů nebo svalových křečí v oblasti přitlačených nervových zakončení se síla napadení zvyšuje.

V případě předčasného postoupení specialistovi se používá komplex léků pro léčbu, odstraňuje příčiny a příznaky nervových zakončení. Nezávislá diagnóza a léčba neumožňuje zvolit z široké škály antikonvulzivních léčiv nejvhodnější pro zastavení symptomů bolesti a odstranění příčiny nepohodlí.

Pokud je odborník pozorován, vyhodnotí práci předepsaného léku podle jeho účinnosti a diagnostikuje nepřítomnost patologických změn po jeho příjmu podle výsledků krevních testů.

Základy antikonvulzivní léčby

Komplexní léčba křečových projevů zahrnuje skupiny léků odlišného principu účinku, včetně:

• nesteroidní léky s protizánětlivým účinkem, snížení teploty a eliminace bolesti a nepohodlí po eliminaci zánětu;
• pilulky proti antivirové neuralgii, které se používají k prevenci výskytu poruch nebo ke snížení míry bolesti v případě výskytu;
• léky analgetické skupiny, které mají analgetický účinek, se používají k eliminaci bolesti v přísně měřitelném množství, aby se zabránilo výskytu vedlejších účinků;
• prostředky k odstranění svalových křečí s paroxysmálními projevy patřícími do skupiny svalových relaxancií;
• prostředek pro vnější použití ve formě mastí a gelů pro ošetření postižených oblastí nebo injekcí pro zmírnění projevy svalových křečí;
• činitele, které normalizují práci nervového systému a sedativ;
• Antikonvulzivní léčiva, která jsou založená na eliminaci symptomů bolesti snížením aktivity nervových buněk, se nejúčinněji používají k soustředění zdroje bolesti v mozku nebo míchu a méně na léčbu poruch nervů v periferní části.

Některé z předepsaných léků mají účinek inhibice vývoje nebo prevence výskytu reakcí alergického typu.

Hlavní skupiny antikonvulziv

Antikonvulziva jsou rozdělena do několika skupin, jejichž seznam je uveden níže.

Imiminostilbene

Aminostilben, který je charakterizován antikonvulzivním účinkem, je po jejich použití vyloučen symptomy bolesti a zlepšení nálady. Pro léky v této skupině patří:

Valproát sodný a deriváty

Valproáty, používané jako antikonvulzivní látky a jako aminostilbeny, pomáhají zlepšovat emocionální pozadí pacienta.

Kromě toho jsou při užívání těchto léků zaznamenány uklidňující, sedativní a svalově relaxační účinky. Pro léky v této skupině patří:

• Acetiprol;
• Valproát sodný;
• Valparin;
• Konvuleks;
• Epilim;
• Apilepsin;
• Diplexil.

Barbituráty

Barbituráty, které se vyznačují sedativním účinkem, pomáhají snižovat krevní tlak a mají hypnotický účinek. Mezi tyto léky se nejčastěji používají:

Benzodiazepinové léky

Benzodiazepínové antikonvulzivní léky mají výrazný účinek, jsou používány v případě výskytu křečových stavů v případě epilepsie a prodloužených úzkostí neuralgických poruch.

Tyto léky jsou charakterizovány sedativním a svalově relaxačním účinkem a jejich použití normalizuje spánek.

Mezi tyto léky patří:

Succinimidy

Antikonvulzivní léčiva této skupiny se používají k odstranění svalových křečí jednotlivých orgánů v neuralgii. Při užívání drog v této skupině jsou možné poruchy spánku nebo nevolnost.

Mezi nejpoužívanější nástroje patří:

Antikonvulsivní léky používané pro křeče v nohách:

Blow do devíti křečovitých "bran"

Hlavní antikonvulzivní látky, které se nejčastěji používají při epilepsii, konvulzivní záchvaty a neuralgie různých původů:

1. Finlepsin se používá v případech neurologických onemocnění s lézemi trigeminálního a glossofaryngeálního nervu. Má analgetické vlastnosti, antikonvulzivní a antidepresivní účinky. Princip účinku léčiva je založen na uklidnění nervové membrány s vysokým stupněm excitace v důsledku zablokování sodíkových kanálů. Lék je charakterizován úplnou absorpcí střevními stěnami po dlouhou dobu. Mezi kontraindikace užívání léku patří špatná snášenlivost karbamazepinu a zvýšený oční tlak.
2. Karbamazepin se používá jako antikonvulzivní léčba trigeminální neuralgie, má antidepresivní účinek. Spuštění léčiv by mělo být postupné, jelikož dávka předchozího léčiva je snížena. Léky obsahující fenobarbital snižují účinnost karbamazepinu, což je třeba vzít v úvahu při předepisování komplexní léčby.
3. Clonazepam je charakterizován antikonvulsivním účinkem a používá se k léčbě neuralgie se střídajícími záchvaty myoklonické povahy. Má výrazné sedativní a hypnotické účinky. Možné vedlejší účinky při užívání léku jsou dysfunkce muskuloskeletálního systému, ztráta koncentrace a poruchy nálady. Nástroj eliminuje pocit úzkosti, má hypnotický účinek, sedativní a relaxační účinek na tělo pacienta.
4. Fenytoin se používá v případech konvulzivních stavů s účinkem založeným na zpomalení nervových zakončení a fixaci membrán na buněčné úrovni.
5. Voltaren se používá jako antikonvulzivní látka pro neurologické poruchy páteře.
6. Ketonál se používá ke snížení bolestivých příznaků na těle, které mají různé oblasti lokalizace. Při předepisování léčivého přípravku je nutno zvážit možnou intoleranci jednotlivých složek a v důsledku toho riziko vzniku alergie křížového typu.
7. Valproát sodný se používá v případech onemocnění spojených s léčbou mírných forem, epileptické povahy svalové kontrakce. Lék snižuje tvorbu elektrických impulzů posílaných nervovým systémem z mozkové kůry, normalizuje stav psychiky pacienta. Možnými vedlejšími účinky léku jsou poruchy trávicího systému, změny krevního srážení.
8. Benzobamil, používaný při záchvatech ohniskových typů projevů, je charakterizován nízkou toxicitou a vysokou účinností při poskytování sedativního účinku. Nežádoucí účinky využívání prostředků jsou stav slabosti, snížené emoční pozadí ovlivňující stupeň aktivity pacienta.
9. Fenobarbital je předepsán dětem, má sedativní účinek, vyznačuje se hypnotickým účinkem. Může být použita v kombinaci s jinými prostředky, například prostředkem k rozšíření krevních cév v případě poruch nervového systému.

Spotřebitelské zkušenosti

Jaká je situace s antikonvulzivní terapií v praxi? To může být posouzeno recenzemi pacientů a lékařů.

Užívám karbamazepin jako náhradu za Finlepsin, protože cizí analoge je dražší a domácí produkt je vynikající pro léčení mého onemocnění.

Protože jsem zkoušel obě drogy, můžu argumentovat o vysoké účinnosti obou, nicméně významný rozdíl v nákladech je významnou nevýhodou zahraničních fondů.

Ivan

Po několika letech užívání přípravku Finlepsin na radu lékaře jsem ho změnil na Retard, protože specialisté věří, že tato droga je pro mě vhodnější. Během léčby přípravkem Finlepsin jsem neměl žádnou stížnost, ale v Retardu, kromě podobného účinku, dochází k sedativnímu účinku.

Kromě toho je droga charakterizována velkou použitelností, neboť ve srovnání s jejími analogy je nutné ji užívat ne třikrát denně, ale jednou.

Victor

Lék Voltaren pomáhá při bolestivých syndromech s mírnou závažností. Není to špatné použití jako doplněk k hlavním léčebným prostředkům.

Lyubě

Je čas shromáždit kameny

Charakteristickým znakem antikonvulzí je neschopnost rychle ukončit jejich přijetí. S hmatatelným účinkem léčiva je doba zrušení jeho užívání až šest měsíců, během něhož dochází k postupnému snižování rychlosti příjmu léků.

Podle názoru lékařů je nejúčinnějším lékem pro léčbu záchvatové aktivity karbamazepin.

Takové léky, jako je Lorazepam, Fenytoin, Relanium, Seduxen, Clonazepam, Dormicum a kyselina valporová, které jsou uspořádány tak, aby se snížil jejich terapeutický účinek, jsou považovány za méně účinné.

Zbývá dodat, že je nemožné dostat antikonvulzivní léky bez předpisu, což je dobré, jelikož je velmi nebezpečné je brát nezodpovědně.

Antikonvulzivní léky: seznam léků a kontraindikace

Účinek antikonvulzivních léků je jasný z jejich jména. Cílem těchto léků je snížit nebo úplně odstranit svalové křeče a epilepsie. Mnoho léků se užívá v kombinaci, aby se zlepšil účinek.

Poprvé byla tato metoda léčby použita na hranici devatenáctého a dvacátého století. Zpočátku byl pro tento účel použit bromid draselný, Phenobarbital byl používán trochu později, a od 1938, Fenytoin stal se populární.

Moderní lékaři pro tento účel používají více než tři tucty antikonvulziv. Bez ohledu na to, jak to vypadá děsivě, zůstává fakt, že v naší době má sedmdesát procent světové populace mírnou formu epilepsie.

Pokud však v některých případech ankongvulsní léky úspěšně řeší problém, pak komplexní formy takové staré nemoci jako epilepsie nejsou tak snadné léčit.

V tomto případě je hlavním cílem léku odstranit křeče bez narušení práce centrálního nervového systému.

Je určeno k tomu, aby:

• antialergické vlastnosti;
• zcela vyloučit závislost;
• Nedovolte depresi a depresi.

Antikonvulzivní skupiny

V moderní lékařské praxi jsou antikonvulziva nebo antikonvulzivní přípravky rozděleny do různých skupin v závislosti na hlavní účinné složce.

Ty dnes jsou:

1. Barbituráty;
2. Hydantoin;
3. Skupina oxazolidinonů;
4. Sukcinamid;
5. Iminostilbene;
6. Benzodiazepin;
7. Kyselina valproová;

Antikonvulzivní léky

Hlavní léky tohoto druhu:

• Fenytoin. Ukazuje se, jestli mají pacientovy záchvaty výrazný epileptický charakter. Lék zpomaluje působení nervových receptorů a stabilizuje membrány na buněčné úrovni.

Má vedlejší účinky, včetně:

1. zvracení, nevolnost;
2. závratě;
3. spontánní pohyb očí.

• Karbamazepin. Aplikujte s prodlouženými záchvaty. V aktivním stádiu nemoci je droga schopna zastavit útoky. Zlepšuje náladu a pohodu pacienta.

Mezi hlavní nežádoucí účinky patří:

1. závratě a ospalosti.

Kontraindikace u těhotných žen.

• Fenobarbital. Může být použit spolu s jinými léky. Tento lék dokonale zklidňuje centrální nervový systém. Zpravidla, jmenován na dlouhou dobu. Zrušit by mělo být také postupně.

Nežádoucí účinky:

1. změna krevního tlaku;
2. problémy s dýcháním.

Kontraindikováno v:

1. počáteční fáze těhotenství;
2. selhání ledvin;
3. závislost na alkoholu;
4. a svalové slabosti.

• Clonazepam. Používá se při léčbě myoklonické epilepsie. Bojuje s nedobrovolnými záchvaty. Pod vlivem léků se nervy uklidní a svaly se uvolní.

Mezi vedlejší účinky patří také:

1. podrážděnost a apatická choroba;
2. nepohodlí muskuloskeletálního systému.

Během příjmu je kontraindikováno:

1. velká fyzická aktivita vyžadující zvláštní pozornost;
2. těhotenství v různých fázích;
3. selhání ledvin;
4. Alkohol je přísně zakázán.

• Lamotrigin. Úspěšně bojuje jak s mírnými záchvaty, tak se závažnými epileptickými záchvaty. Účinek léčiva vede ke stabilizaci neuronů v mozku, což zase vede k prodloužení doby mezi útoky. Pokud bude úspěšný, záchvaty úplně zmizí.

Nežádoucí účinky se mohou projevit jako:

Během příjmu se nedoporučuje pracovat se zvýšenou pozorností.

• Sodná sůl valproátu. Předepsáno při léčbě závažných záchvatů a myoklonické epilepsie. Lék zastaví tvorbu elektrických impulsů mozku, fixuje stabilní somatický stav pacienta. Nežádoucí účinky se obvykle vyskytují u poruch žaludku a střev.

Je zakázáno:

1. těhotné ženy;
2. s hepatitidou a nemocemi pankreatu.

• Primidon. Používá se při psychomotorických záchvatech, stejně jako při léčbě myoklonické epilepsie. Zpomaluje činnost neuronů v poškozené oblasti a snižuje křeče. Droga může aktivovat vzrušení, proto je kontraindikována pro děti a starší osoby starší generace.

Mezi související akce:

1. bolesti hlavy;
2. vývoj anémie;
3. apatie;
4. nevolnost;
5. alergické reakce a návykové.

Kontraindikace:

1. těhotenství;
2. onemocnění jater a ledvin.

• Beklamid. Eliminuje částečné a generalizované záchvaty. Lék snižuje excitabilitu a odstraňuje křeče.

Jako vedlejší účinek je možný:

1. závratě;
2. podráždění střev;
3. alergie.

• Benzabamil. Obvykle jsou předepsány pro děti s epilepsií, protože jsou nejméně toxické svého druhu. Má mírný účinek na centrální nervový systém.

Nežádoucí účinky jsou:

1. letargie;
2. nevolnost;
3. slabost;
4. nedobrovolný pohyb očí.

Kontraindikováno v:

1. onemocnění srdce;
2. onemocnění ledvin a jater.

Zeptejte se lékaře na vaši situaci

Seznam léků bez předpisu

Bohužel nebo naštěstí, ale složení těchto léků je takové, že je zakázáno uvolňovat bez lékařského předpisu na území Ruské federace.

Nejjednodušší způsob, jak dnes dostat léky bez předpisu, je objednávat prostřednictvím internetu. Formálně je kurýr samozřejmě povinen vás požádat o recept, ale pravděpodobně se to nestane.

Seznamy léčivých přípravků pro děti

Úroveň nebezpečnosti drog je rozdělena do dvou skupin:

• První obsahuje: benzodiazepiny, lidokain, droperidol s fentanylem a oxybutyrátem sodným. Tyto nástroje mají malý vliv na dýchání.
• Druhou skupinu lze přičíst: chloral hydrát, barbituráty, síran hořečnatý. Více nebezpečných látek pro dýchání. Mají silný depresivní účinek.

Hlavní léky používané při léčbě záchvatů u dětí:

1. Benzodiazepiny. Nejčastěji z této série se používá sibazon, je seduksen nebo diazepam. Zápal v žíle může zastavit záchvaty po dobu pěti minut. Ve velkých množstvích je stále možné respirátorové deprese. V takových případech je nutné injektovat intramuskulární fyzostigmin, je schopen eliminovat nervový systém a usnadnit dýchání.
2. Feitanil a Droperidol. Tyto léky účinně působí na hipokampu (spouštěcí zónu křečí), ale kvůli přítomnosti morfinu u kojenců do jednoho roku se mohou objevit problémy s jedním dechem. Problém je řešen pomocí nalorfiny.
3. Lidokain. Téměř okamžitě potlačuje záchvaty jakéhokoli původu u dětí, když jsou injektovány do žíly. Během léčby se nejprve obvykle podává nasycená dávka a poté se přenese do kapátko.
4. Hexenal. Silný antikonvulzivní prostředek, ale má potlačující účinek na respirační trakt, u kterého je použití u dětí poněkud omezené.
5. Fenobarbital. Používá se k léčbě a prevenci. Přiřadit hlavně bez slabých útoků, protože se efekt vyvíjí poměrně pomalu ze čtyř na šest hodin. Hlavní hodnota léčivého přípravku v průběhu trvání účinku. U malých dětí může účinek trvat až dva dny. Vynikající výsledky jsou dány paralelním příjmem fenobarbitalu a sibazonu.

Seznamy léčivých přípravků pro epilepsii

Ne všechny antikonvulziva se nutně používají k léčbě epilepsie. K boji proti této nemoci v Rusku se používá asi třicet drog.

Zde jsou jen některé z nich:

1. Karbamazepin;
2. Valproáty;
3. Pregabalin;
4. Etosuximid;
5. Topiramát;
6. Fenobarbital;
7. Oxcarbazepin;
8. Fenytoin;
9. Lamotrigin;
10. Levetiracetam.

Nepoužívejte léky na samoléčení, není tomu tak. Požehnejte!

Antikonvulzivní léky na epilepsii - seznam moderních léků

Epilepsie je závažné chronické onemocnění, které vyžaduje dlouhodobou léčbu. Nejčastěji se patologie projevuje v raném dětství, ale je možné, že onemocnění dospělých dospěje. Epilepsie je důsledkem poruch, které vznikly v mozku v důsledku vlivu určitých faktorů. Takže u dětí je nejčastější příčinou epilepsie hypoxie během vývoje plodu nebo během porodu. U dospělých je onemocnění výsledkem poranění hlavy, neuroinfekce, nádoru atd. Důležitým faktorem vývoje epilepsie je dědičnost. Pokud jsou v rodině epileptické epilepsie, existuje riziko vzniku patologie.

Hlavní léčbou epilepsie je léčebná terapie. V léčbě se používají antiepileptické a antikonvulzivní léky. Jejich jmenování provádí ošetřující lékař. Nezávisle nekontrolovatelné užívání těchto léků nemůže. Epilepsie je velmi závažné onemocnění a nedostatečná léčba může vést k narušení mozku. Pro kvalitní léčbu byste měli kontaktovat nemocnici Yusupov. Zaměstnává zkušené neurology a epileptology, kteří léčí různé typy epilepsie.

Při užívání antikonvulzivních léků na epilepsii

Při léčbě epilepsie byla úspěšně aplikována léčebná terapie, která vykazuje pozitivní výsledek ve více než 70% případů. Léky mohou snížit intenzitu projevů útoků, snížit jejich počet. S pomocí léčebné terapie lze dosáhnout úplné eliminace záchvatů. Také pro léčbu epilepsie může být přiřazena zvláštní strava, zvláštní způsob práce a odpočinku, fyzioterapie. Budou však pouze doplněním hlavní lékové terapie. Léčba epilepsie začíná po přesné diagnostice a je prováděna pouze odborníkem.

Klinické projevy epilepsie jsou velmi rozmanité. Existují oba křečové a nekonvulzivní epileptické záchvaty. V každém případě použije konkrétní lék, který je účinný při útoku tohoto typu. Za přítomnosti záchvatů je pacientovi předepsána antikonvulzivní léčba.

Algoritmus pro léčbu pacienta pro epilepsii je následující:

1. je předepsána monoterapie: léčba začíná jediným lékem;
2. dávka se postupně zvyšuje, aby se dosáhlo požadovaného terapeutického účinku;
3. přidání léku z jiné skupiny, pokud první byl neúčinný (přechod na polyterapii);
4. dodržování předepsaných lékařských předpisů pacienty: průměrná doba trvání léčby je 2-5 let od okamžiku, kdy se útoky začnou zastavovat;
5. postupné stažení léku: snížení dávky léků by měl sledovat ošetřující lékař. Zrušení tohoto léku může trvat asi rok. Při procesu snižování dávky musí být pacient vyšetřen, aby sledoval stav.

Antikonvulzivní léky pro epilepsii první řady

Antikonvulzíva se používají při léčbě idiopatické a fokální epilepsie s primárním a sekundárně generalizovaným konvulzivním záchvatem. Léčiva vykazují vysokou účinnost při léčbě tonicko-klonických a myoklonických záchvatů. Antikonvulziva pomáhají relaxovat svaly, eliminovat křeče a snižovat intenzitu epileptického záchvatu.

Moderní léky na epilepsii jsou rozděleny na léky první a druhé linie. Prvním řádkem jsou léky pro základní terapii, druhé jsou drogy nové generace.

Terapie začíná jediným lékem první linie. Nedoporučuje se užívat několik antikonvulzivních léčivých přípravků, protože jejich neodůvodněné užívání může vyvolat rezistenci na farmakoterapii a zvyšuje riziko nežádoucích účinků. Na počátku léčby se léky užívají v malých dávkách, aby zhodnotily reakci těla na léčivo. Dále se dávka zvyšuje, aby se dosáhlo požadovaného výsledku.

U léčivých přípravků první řady zahrnují:

• valproát sodný;
• karbamazepin;
• lamotrigin;
• topiramát.

Tyto léky vykazují maximální účinnost při léčbě konvulzivních záchvatů u pacientů s epilepsií.

Nové generace léků na epilepsii

Výhodou nových antiepileptických léků je nižší toxicita, dobrá snášenlivost a snadné použití. Použití léků nové generace nevyžaduje konstantní testování koncentrace léčiva v krvi.

Zpočátku se léky používaly jako dodatečná terapie s nedostatečnou účinností hlavního léčiva, stejně jako v případě farmakorezistentní epilepsie. Nyní jsou léky na epilepsii nové generace povoleny k použití jako monoterapie.

Nová generace léků zahrnuje:

• felbamát;
• gabapentin;
• tiagabin;
• oxkarbazepin;
• levetiracetam;
• zonisamid;
• clobazam;
• vigabatrin.

Léčba epilepsie v Moskvě

V Moskvě probíhá úspěšná léčba epilepsie v nemocnici v Yusupově. Neurologové a epileptologové nemocnice Jušupov jsou nejlepší odborníci v oboru. Lékaři používají metody medicíny založené na důkazech, které projevují největší vliv na léčbu epilepsie. Neurologové neustále studují moderní inovace v medicíně, takže si uvědomují nejnovější efektivní léčbu patologie. Použití moderních metod při práci s pacientem, stejně jako bohaté zkušenosti lékařů, umožňují dosáhnout maximálních výsledků v léčbě patologie.

V nemocnici v Yusupově je farmakoterapie sestavena striktně individuálně na základě údajů z vyšetření a při zohlednění všech rysů pacienta. Přiměřená léčba přispívá ke značnému zlepšení stavu pacienta, snížení počtu záchvatů a dosažení dlouhodobé remise této nemoci.

Přihlaste se na konzultaci s neurology a epileptology, získáte informace o práci diagnostického centra, můžete objasnit další zajímavou otázku a zavolat nemocnici Yusupov.

Seznam antikonvulziv pro epilepsii

Antikonvulzivní léky pro epilepsii jsou nezbytné. Léky předcházejí smrti, recidivují epileptické záchvaty.

Pro léčení patologie vybrané skupiny trankvilizátorů léků, antikonvulziva. Volba léků u dětí a dospělých je odlišná. Přečtěte si článek.

Antikonvulzivní léky na epilepsii: seznam

Seznam běžných antikonvulzivních léků proti epilepsii:

1. Beklamid;
2. Karbamazepin;
3. Fenobarbital;
4. Primidon;
5. Clonazepam;
6. Fenytoin;
7. Valproate

Při použití popsaných přípravků dochází k zastavení různých typů epilepsie - dočasné, fokální, kryptogenní, idiopatické. Při předepisování tablet je třeba věnovat pozornost komplikacím, protože léky často poskytují vedlejší účinky.

Léčiva pro drobné křeče:

Racionalita jmenování těchto tablet u dětí je potvrzena klinickými experimenty, neboť vyvolávají méně nežádoucích účinků.

Vzhledem k vysoké toxicitě vědci neustále hledají nové nástroje, protože použití společných skupin je omezeno na řadu důvodů:

• Potřeba dlouhého příjmu;
• Rozsáhlé rozšíření epileptických záchvatů;
• Potřeba léčby souběžných neurologických a duševních onemocnění;
• Zvýšená incidence u starších osob.

Většina lékařských nákladů pochází z léčby případů relapsu. Tito pacienti si zvykají na léky, které byly používány již několik let. Onemocnění postupuje na pozadí užívání pilulek, injekcí.

S odolností vůči terapii existuje celá řada nebezpečných komplikací - deprese, mrtvice, mentální retardace.

Hlavním úkolem kompetentního předpisu antikonvulzivních léků pro epilepsii je výběr optimální dávky, umožňující kontrolu nemoci, ale vedoucí k minimálním vedlejším účinkům.

Biologická dostupnost každé osoby je individuální, načasování léčby se liší - tyto faktory hrají významnou roli ve výběru taktické léčby. Postupné zvyšování počtu odpuštění ušetří další prostředky snížením počtu lůžek. Zvýšení počtu metod na ambulantním základě umožňuje optimální výběr dávky antiepileptických léků.

Antikonvulziva pro epilepsii - generika nebo přírodní produkty

Léčba epilepsie s léky je dlouhá, proto hraje významnou roli cena drogy. Registrace generik vyžaduje stanovení biologické dostupnosti ve srovnání s původními léky. Antiepileptika jsou předepsána ke snížení počtu relapsů, ke snížení závažnosti patologických záchvatů.

Existuje celá řada evropských studií, které naznačují výskyt epileptických záchvatů při použití syntetických léků, včetně podobného substrátu, jako při použití přirozeného protějšku. Účinek se projevuje v důsledku odlišné biologické dostupnosti generik a přírodních analogů. Mechanismus metabolismu, katabolismus mnoha syntetických drog nebyl dostatečně studován, takže tato volba není vždy racionální.

Léčba epilepsie s antikonvulzivními léčivy u dětí provádí skupina valproátů, jejíž dostupnost dosahuje 100%. Klinická praxe ukazuje účinnost použití této skupiny u dítěte s tonicko-klonickými, myoklonickými křečemi. U kojenců se valproát používá k léčbě generalizovaných forem, doprovázených sekundárními záchvaty.

Seznam antiepileptických valproátů:

1. Depakin;
2. Konvuleks;
3. Apilepsin;
4. Etosuximid;
5. Fenytoin;
6. Kabamazepin;
7. Enkorat;
8. Valparin XP.

Při výběru správného léku je nutné vzít v úvahu všechny klinické příznaky, provést důkladnou diagnózu stavu pacienta.

Před léčbou epileptických záchvatů u dětí musí být dodržovány některé zásady:

• Potravinový režim;
• Léčba léky s antikonvulzivy;
• Psychoterapeutické techniky;
• Neurochirurgické operace.

Při předepisování léku pro dítě by měla být hodnocena toxicita. Chcete-li snížit počet negativních účinků, je nutné zahájit léčbu s minimální dávkou. Postupné zvyšování koncentrace se provádí až do ukončení útoků. Pokud nástroj nepomůže, je nutné postupné zrušení. Popsaný pojem "monoterapie" je běžný po celém světě. Evropští lékaři jsou založeni na snížení toxicity drog pro děti.

Vědci z různých zemí světa popisují chyby tohoto systému, ale jiné metody nejsou uvedeny. V literatuře jsou také popsány chyby při použití několika léků. Existuje mnohem více nežádoucích účinků při polyterapii.

Při předepisování několika antikonvulzivních léčiv v nízkých dávkách se toxicita jednotlivých látek souhrnně sčítá. Tímto přístupem není dosaženo antikonvulzivní aktivity činidla, ale toxicita se dramaticky zvyšuje.

Polymeroterapie s více léky vede ke zvýšeným záchvatům, protože primární příčina je obtížné diagnostikovat. Nemůžete ignorovat intelektuální problémy plynoucí z nárůstu krve trankvilizérů, antidepresivních léků.

Skutečná příčina onemocnění ve většině případů nemůže být stanovena, a proto není možné směrovat léčbu výhradně do centra hyper-vzrušení. Odstranění zvýšené excitability mozkové tkáně chemickými sloučeninami vede k krátkodobému účinku.

Provedl výzkum využití polyterapie pro epilepsii. Experimenty odhalily nejlepší schéma kombinované léčby onemocnění:

• Konzistentní změna dávky po celý týden;
• Povinné sledování laboratorních parametrů každé 3 dny;
• Pokud dojde k ukončení záchvatů, měli byste zvolit léčivý přípravek, který vedl k obnovení stavu. Měla by být podána v dávce, která stabilizovala stav pacienta;
• Průběžné sledování hladin valproátu v krvi. Koncentrace dostatečně odráží reakci těla na terapeutická opatření. Dětská intoxikace je často pozorována u dětí, takže hladina toxinů by měla být neustále sledována;
• Při léčbě antikonvulzivy se může vyvinout hematologická patologie, porušení funkce jater. Biochemická analýza krve umožňuje studovat úroveň cholestázy. Enzymy Alat, Asat odrážejí stupeň poškození hepatocytů. Lékaři v USA říkají, že je nutné kontrolovat všechny biochemické parametry, protože léčba antikonvulzivních léků může způsobit patologii mnoha vnitřních orgánů;
• Antiepileptika jsou postupně vyřazována. Zvláště nebezpečné je ostré odmítnutí barbiturátů. U skupiny pacientů se zrušení těchto léků stává příčinou vzniku epileptického stavu - série ztráty vědomí, svalových křečí.

Léčba epilepsie by měla být samozřejmě zvolena individuálně psychiatrem.

Epilepsie: seznam, schéma schůzek

Seznam tablet na epilepsii:

1. Fenytoin;
2. Topiramát;
3. Vigabatrin;
4. Kyselina valproová;
5. Benzobarbital;
6. Acetazolamid;
7. Clonazepam;
8. Midazolam;
9. Difenin;
10. Nitrazepam.

Mezi nejběžnější pilulky epilepsie v Ruské federaci patří zástupci skupiny s kyselinou valproovou.

Seznamy v této skupině:

• Konvuleks;
• Konvulsofin;
• Depakine-Chrono;
• Tegretol;
• Finlepsin retard;
• Pagluferal;
• Luminal

Pokud používáte dormicum a seduksena (diazepam), lze sledovat minimální počet vedlejších účinků.

Léčba epilepsie lidových léků - recenze pacienta

Pro prevenci útoků, snížení počtu relapsů doporučených lidových léků:

1. Použití surové cibulové šťávy vede k poklesu počtu opakovaných záchvatů, ale pouze s kompetentní kombinací s antiepileptickými pilulkami;
2. Valerijský příjem léků v noci zklidňuje činnost mozkové tkáně, takže počet relapsů klesá. Účinnost tohoto léčiva je poměrně nízká, a proto se doporučuje používat valeriana pouze jako doplněk k terapii. Pro léčebné účely doma můžete vařit kořeny na vodě po dobu 15 minut;
3. Tinktura z mléka se používá po 2 lžících drcených surovin po naléhání na alkoholový roztok;
4. Nalijte 2 polévkové lžíce surovin na 2 hodiny. Pro léčbu epilepsie se doporučuje použít 500 ml tinktury přímo po jídle. Předpis - pro léčbu nespavosti;
5. Lásku údolí se používá jako odvar. Pro ošetření doporučujeme jmenovat 15 gramů květin, rozpuštěných ve 200 ml vařené vody. Doporučujeme použít odvar z 2 čajových lžiček;
6. Tinktura měkké podušky se doporučuje pro použití ve 2 polévkových lžících. Infuze by měla být 2 lžíce bylin na litr vařené vody. Pro léčbu je třeba užívat pol poháru 4krát denně;
7. Adonis (adonis jaro) se užívá současně s kodeinem a bromem. Pro ošetření je třeba připravit následující složení - 6 gramů bylin se nalije do vroucí vody. Po filtrování se používají 3 polévkové lžíce;
8. Jmelí se připravuje o 15 gramů ovoce a větví rozpuštěním vařené vody ve 200 ml. Pro ošetření se doporučuje přijímat třikrát denně na lžíci;
9. Kamenný olej obsahuje více než 70 užitečných látek. Nástroj má imunomodulační, antispazmodický účinek. Sibiřský recept zahrnuje ředění ve 2 litrech vody 3 gramy kamenného oleje. Doba trvání léčby je 1 měsíc;
10. Mořský kořen se používá k paralýze, neurastenii, epileptickým záchvatům. Pro přípravu léku by mělo trvat týden trvat na tom, že 3 polévkové lžíce rostliny v pol litru alkoholu. Pijete třikrát denně jednu čajovou lžičku;
11. Vůně myrhové pryskyřice má regenerační účinek na mozek. Pro ošetření musíte umístit pryskyřici do místnosti, kde má osoba bydliště. Doba léčby je 1,5 měsíce;
12. Skvortsova nápoj je jedinečná droga, která má patent. Droga se používá k obnově rovnováhy nervového systému, ke zlepšení vodivosti, normalizaci paměti, zvýšení účinnosti, zlepšení vidění a zápachu, obnovení srdečního systému.

Ketogenní strava u dospělých: menu

Ketogenní strava se používá k vyložení funkčnosti mozku. Metoda je alternativním prostředkem k užívání antikonvulzí. Výživová nabídka je zaměřena na obnovu acidózy, ketózy. Stav eliminuje hyper-podrážděnost mozkové kůry.

Ketogenní dietní menu u dospělých přináší pozitivní léčebný účinek na Lennox-Gastautův syndrom.

Mechanismus terapeutického účinku ketogenní stravy zůstává nejasný, ale při léčbě dětí ve věku 2-5 let je dietní terapie vynikající alternativou k toxickým antikonvulzivním tabletám.

Vlastnosti stravy - velké množství tuků, takže se nabídka nedoporučuje pro osoby s těžkou obezitou. Ketogenní strava není předepsána pro renální nebo jaterní nedostatečnost, chronické onemocnění parenchymálních orgánů.

Dieta terapie není použitelná u pacientů s aterosklerózou, onemocnění kardiovaskulárního systému.

Ketogenní strava:

• Velké množství vláken (obilné výrobky, otruby);
• Vezměte si jídlo nejpozději 3 hodiny před spaním;
• Omezení kapaliny;
• Tuk - bez omezení.

Vzorek ketogenní stravy u dospělých:

1. Salát s tvarohem a mrkví;
2. Borsch s karbanátky;
3. Velká oranžová;
4. Rybí filé s citronem;
5. Kissel s ruskem;
6. Nudlová polévka s masem;
7. Kuřecí roláda s vejcem;
8. Ovocný salát s jogurtem;
9. Čaj s krekry a mlékem;
10. Zelí válce;
11. Sýrový sendvič.

Ketogenní strava u dětí obsahuje podobné menu, ale je předepsáno bez zvláštních omezení, protože děti nevyvinou aterosklerózu, získané srdeční vady jsou poměrně vzácné.

Recenze pacientů na ketogenní dietu

Při analýze recenzí ketogenní stravy v globální síti je zaznamenáno velké množství pozitivních efektů z nabídky tuku - počet záchvatů se snižuje, počet relapsů je omezen.

Negativní strana nabídky - špatně tolerovaná pacienty s obezitou, aterosklerózou. Počet negativních recenzí klesá při předepisování lehké ketogenní stravy s omezením koncentrace tuků, cukru, soli.

Standardní seznam léčiv spolu se stravou může snížit toxicitu léků, snížit dávkování tablet.

Aby se předešlo zhoršení epileptického záchvatu, je možné použít všechny výše uvedené metody. Hlavním cílem léčby epilepsie u dětí a dospělých je dosažení trvalé remise po dobu nejméně 3 let.

Antikonvulziva pro epilepsii: přehled prostředků

Antikonvulzivní léky jsou léky proti křeči, stejně jako hlavní projev epilepsie. Termín "antiepileptické" léky je považován za správnější, protože se používají k boji proti epileptickým záchvatům, které nejsou vždy doprovázeny vývojem záchvatů.

Dnešní antikonvulzivní přípravky jsou zastoupeny poměrně velkou skupinou léků, ale pokračuje hledání a vývoj nových léků. To je způsobeno rozmanitostí klinických projevů epilepsie. Koneckonců, existuje mnoho druhů záchvatů s různými mechanismy vývoje. Hledání inovativních prostředků je také způsobeno rezistencí (rezistencí) epileptických záchvatů na některé již existující léky, jejich vedlejší účinky, které komplikují život pacienta a některé další aspekty. Z tohoto článku shromáždíte informace o hlavních antiepileptikách a jejich použití.

Některé základy farmakoterapie epilepsie

Hlavním cílem léčby epilepsie je uchování a zlepšení kvality života pacienta. Snaží se to dosáhnout úplným vyloučením záchvatů. Současně by však vyvinuté vedlejší účinky plynoucí z kontinuální léčby neměly překračovat negativní dopad záchvatů. To znamená, že se nemůžete snažit eliminovat záchvaty "za každou cenu." Je třeba najít "střední půdu" mezi projevy onemocnění a nepříznivými účinky antiepileptických léků: takže počet záchvatů a nežádoucí účinky jsou minimální.

Výběr antiepileptických léků je určen několika parametry:

• klinickou formou útoku;
• typ epilepsie (symptomatická, idiopatická, kryptogenní);
• věk, pohlaví, hmotnost pacienta;
• přítomnost souběžných onemocnění;
• způsob života.

Zúčastněný lékař čelí obtížnému úkolu: vyzvednout (a bylo by dobré, na první pokus) účinný lék z celé řady antiepileptických léků. Kromě toho je žádoucí monoterapie epilepsie, tedy použití jediného léku. Pouze v případech, kdy několik léků zase není schopen zvládnout útoky, se uchýlil k současnému příjmu dvou nebo dokonce i tří drog. Byly vyvinuty doporučení týkající se užívání jednotlivých léků na základě jejich účinnosti v jedné nebo jiné formě epilepsie a typů záchvatů. V tomto ohledu existují drogy první a druhé volby, tedy těch, s nimiž je třeba zahájit léčbu (a pravděpodobnost jejich účinnosti je vyšší) a ty, které by měly být použity v případě neúčinnosti léků první linky.

Složitost výběru léku závisí do značné míry na dostupnosti jeho individuální (!) Účinné dávky a snášenlivosti. To znamená, že u dvou pacientů se stejnými typy záchvatů, stejného pohlaví, váhy a přibližně stejného věku a dokonce i se stejnými komorbiditami může být pro potlačení tohoto onemocnění požadována odlišná dávka stejného léčiva.

Dále je třeba mít na paměti, že droga by měla být aplikována po dlouhou dobu bez přerušení: po získání kontroly nad útoky na další 2-5 let! Někdy bohužel musíte vzít v úvahu materiálové schopnosti pacienta.

Jak fungují antikonvulziva?

Výskyt záchvatů během epilepsie je důsledkem abnormální elektrické aktivity mozkové kůry: epileptické zaměření. Snížení excitability neuronů epileptickým zaměřením, stabilizace membránových potenciálů těchto buněk vede k poklesu počtu spontánních výbojů a v důsledku toho k poklesu počtu záchvatů. V tomto směru jsou antiepileptiky "fungující".

Existují tři hlavní mechanismy účinku antikonvulziv:

• stimulaci receptorů GABA. GABA - kyselina gama-aminomáselná - je inhibičním prostředkem nervového systému. Stimulace jeho receptorů vede k inhibici aktivity neuronů;
• blokáda iontových kanálů v neuronové membráně. Vzhled elektrického výboje je spojen se změnou akčního potenciálu buněčné membrány a druhá se vyskytuje při určitém poměru sodných, vápenatých a draselných iontů na obou stranách membrány. Změna poměru iontů vede ke snížení epiaktivity;
• snížení množství glutamátu nebo blokování jeho receptorů v synaptické štěrbině (v místě přenosu elektrického výboje z jednoho neuronu do druhého). Glutamát je neurotransmiter s vzrušujícím typem působení. Odstranění jeho účinků umožňuje lokalizovat zaostření buzení a zabránit tomu, aby se rozšířil do celého mozku.

Každé antikonvulzivní léčivo může mít jeden nebo více mechanismů účinku. Vedlejší účinky antiepileptik jsou také spojeny s těmito mechanismy účinku, protože si uvědomují, jejich potenciál není selektivní a ve skutečnosti v celém nervovém systému (a někdy ne jen tam).

Hlavní antikonvulziva

Epilepsie byla léčena různými léky od 19. století. Výběr některých léků se mění s časem kvůli vzniku nových údajů o jejich užívání. Do minulosti narazilo množství drog a někteří si stále zachovávají své postavení. V současné době jsou nejběžnější a často užívané následující léky mezi antikonvulzivy:

• Valproát sodný a další valproáty;
• Karbamazepin;
• Oxcarbazepin;
• Lamotrigin;
• Etosuximid;
• Topiramát;
• Gabapentin;
• Pregabalin;
• Fenytoin;
• Fenobarbital;
• Levetiracetam.

Samozřejmě, toto není celý seznam stávajících antikonvulzí. Teprve v Rusku je dnes registrováno více než 30 léčiv a schváleno k použití.

Odděleně je třeba poznamenat, že při léčbě epilepsie je velmi důležitý fakt: pomocí originál (značkové) nebo generické léky (obecné). Původní lék je lék, který byl poprvé vytvořen, byl testován a patentován. Generic - lék se stejnou účinnou látku, ale už re-produkoval, a jiná firma po vypršení patentu značky. Pomocné látky a výrobní postupy pro generický přípravek se mohou lišit od původního. Takže v případě epilepsie využívání značky nebo generických hraje důležitou roli, protože si všiml, že překlad pacienta s původním léčivem obecný (obvykle kvůli finančním potížím, jako značkové léky jsou velmi drahé) může vyžadovat úpravu dávky a poslední (obvykle směrem vylepšit). Také při užívání generických přípravků se frekvence nežádoucích účinků obvykle zvyšuje. Jak můžete vidět, ekvivalence drog v tomto případě nemůže mluvit. Proto se při léčbě epilepsie je nemožné změnit jeden přípravek na jiný se stejnou účinnou látkou bez porady s lékařem.

Valproát sodný a další valproáty

Původní lék z této skupiny je Depakine. Depakinum k dispozici v různých dávkových forem: tablety, sirupu, tablety a granule s prodlouženým uvolňováním, enterosolventní tablety, a jako lyofilizát pro přípravu roztoku pro intravenózní podávání. Generické stejná účinná látka hodně: Konvuleks, Enkorat, Konvulsofin, Atsediprol, valparin, valproát sodný, valproát vápenatý, kyselina valproová, Valprokom, Apilepsin.

Depakine je lék první řady pro léčbu prakticky všech epileptických záchvatů, částečných i generalizovaných. Proto je poměrně často s ním a začíná léčba epilepsie. Pozitivním rysem přípravku Depakin je nepřítomnost negativního účinku na jakýkoli typ epileptických záchvatů, tj. Nezpůsobuje zvýšení záchvatů, i když se ukáže, že je neúčinné. Lék funguje prostřednictvím systému GABAergic. Průměrná terapeutická dávka je 15-20 mg / kg / den.

Užívání Depakinu má nepříznivý účinek na játra, proto je nezbytné kontrolovat hladinu jaterních enzymů v krvi. Z nejčastějších nežádoucích účinků je třeba poznamenat:

• zvýšení hmotnosti (obezita);
• pokles počtu krevních destiček v krvi (což vede k porušení systému koagulace krve);
• nevolnost, zvracení, bolest břicha, rozrušená stolice (průjem) na začátku léčby. Po několika dnech tyto jevy zmizí;
• mírné třesání končetin a ospalost. V některých případech jsou tyto jevy závislé na dávce;
• zvýšení koncentrace amoniaku v krvi;
• vypadávání vlasů (může být přechodný nebo závislý na dávce fenomén).

Léčba je kontraindikována u akutní a chronické hepatitidy, hemoragické diatézy, současného užívání přípravku Hypericum u dětí do 6 let věku.

Karbamazepin

Původní léčivo s aktivní složkou, jako je Finlepsin. Generika: Karbamezepin, Tegretol, Mazetol, Zeptol, Karbapin, Zagretol, Aktinerval, Stazepin, Storilat, Epial.

V první řadě začíná léčba parciálních a sekundárně generalizovaných záchvatů. Finlepsin nelze použít k abstinenci a myoklonickým epileptickým záchvatům, protože v tomto případě je zjevně neúčinným lékem. Průměrná denní dávka je 10-20 mg / kg. Finlepsin vyžaduje titraci dávky, tj. Počáteční dávka se postupně zvyšuje až do dosažení optimálního účinku.

Vedle antikonvulzivního účinku má také antipsychotický účinek, který umožňuje "zabít dva ptáky jedním kamenem" pomocí jediného léku, pokud má pacient souběžné změny v duševní sféře.

Droga je povolena dětem od roku.

Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří:

• závratě, nestabilita při chůzi, ospalost, bolest hlavy;
• alergické reakce ve formě vyrážky (kopřivky);
• snížení obsahu leukocytů, krevních destiček, zvýšení obsahu eosinofilů;
• nevolnost, zvracení, sucho v ústech, zvýšená aktivita alkalické fosfatázy;
• zadržování tekutin v těle a v důsledku toho otoky a zvýšení hmotnosti.

Nelze použít Finlepsin u pacientů s akutní intermitentní porfyrie, atrioventrikulární srdeční zástavy, v rozporu s dřeňové krvetvorby (anémie, pokles počtu bílých krvinek), spolu s lithiovými přípravky a inhibitory MAO.

Oxcarbazepin (Trileptal)

Jedná se o lék druhé generace, karbamazepin. Používá se také jako karbamazepin s částečnými a generalizovanými záchvaty. Ve srovnání s karbamazepinem má několik výhod:

• nedostatek toxických produktů metabolismu, tj. jeho pobyt v těle je doprovázen vývojem mnohem menšího počtu vedlejších účinků. Nejčastějšími nežádoucími účinky užití oxkarbazepinu jsou bolest hlavy a celková slabost, závratě;
• lépe tolerována pacienty;
• menší pravděpodobnost vzniku alergických reakcí;
• nevyžaduje úpravu dávky;
• méně interaguje s jinými léčivými látkami, proto je vhodné je v případě potřeby užívat současně s jinými léčivy;
• schválen pro použití u dětí od 1. měsíce.

Lamotrigin

Originální lék: Lamictal. Generika jsou Lamitor, Convulsan, Lamotrix, Triginet, Seyzar, Lamolep.

Používá se při léčbě generalizovaných tonicko-klonických záchvatů, nepřítomností, částečných záchvatů.

Průměrná terapeutická dávka je 1-4 mg / kg / den. Vyžaduje postupné zvyšování dávky. Kromě antikonvulzí má antidepresivní účinek a normalizuje náladu. Schváleno pro použití u dětí od 3 let věku.

Droga je velmi dobře tolerována. Časté nežádoucí účinky Lamotriginu zahrnují:

• kožní vyrážka;
• agresivita a podrážděnost;
• bolest hlavy, poruchy spánku (nespavost nebo ospalost), závratě, třesení končetin;
• nevolnost, zvracení, průjem;
• únavu.

Další výhodou tohoto léku je malý počet jasných kontraindikací. Jedná se o nesnášenlivost (alergické reakce) Lamotriginu a první tři měsíce těhotenství. Při kojení do 60% dávky léku obsaženého v krvi se může dítě dostat.

Ethosuximid

Ethosuximid nebo Suksilep jsou méně běžně používané léky. Používá se pouze k léčbě nepřítomnosti jako léku první linie. Účinná dávka je 15-20 mg / kg / den. Často se používá při léčbě epilepsie u dětí.

Hlavní nežádoucí účinky:

• závratě, bolesti hlavy;
• kožní vyrážka;
• fotofobie;
• jevy parkinsonismu;
• gastrointestinální poruchy;
• snížení počtu krevních buněk.

Neměl by se používat k selhání ledvin nebo jater, krevních chorob, porfyrie, těhotenství a kojení.

Topiramat

Originální lék je znám pod názvem Topamax, generické - Topalepsin, Topsaver, Maksitopir, epitop Toreal, Epimaks.

Může být použita při generalizovaných tonicko-klonických, sekundárně generalizovaných a částečných záchvatech, myoklonii jako prostředku první linie. Účinná dávka je 200-400 mg / kg / den.

Často způsobuje ospalost, závratě, vzhled parestézie (pocit mravenčení, pálení, znecitlivění v jakékoli části těla), poruchy paměti, pozornosti, myšlení, nedostatek chuti k jídlu, a dokonce i nechutenství, bolest svalů, dvojité vidění, rozmazané vidění, bolest a zvonění v uších, krvácení z nosu, vypadávání vlasů, kožní vyrážky, vyvolává tvorbu písku a kamení v ledvinách, což má za následek chudokrevnost. A přestože pouze absolutní kontraindikace patří přecitlivělost na lék, a děti do 2 let se však velké množství nežádoucích účinků, vyžaduje úmyslné účelu topiramátu. To je důvod, proč ve většině případů je tato droga v druhé řadě, mimo jiné, který se používá pouze v případě neúspěchu takovými prostředky, jako Depakine, lamotriginu, Finlepsin.

Gabapentin a pregabalin

Tyto účinné složky jsou analogy kyseliny gama-aminomáselné, na které je založen mechanismus jejich působení. Původní drogy jsou Neurontin a Lyrics, resp. Neurontin generika: Tebantin, Gapentek, Lepsitin, Gabagamma. Generics Texty: Algerika, Pregabalin, Prabegin.

Obě léky se týkají léků druhé řady pro epilepsii. Nejvhodnější je jejich použití u parciálních a sekundárně generalizovaných záchvatů, v některých případech u primárně generalizovaných záchvatů. Požadovaná dávka gabapentinu je 10-30 mg / kg / den, pregabalin - 10-15 mg / kg / den. Vedle epileptických záchvatů léčiva uvolňují dobře neuropatickou bolest (postherpetická neuralgie, diabetická bolest, bolest při alkoholické neuropatii) a bolesti při fibromyalgii.

Charakteristikou užívání drog je jejich dobrá snášenlivost. Mezi nejčastěji se vyskytující nežádoucí účinky patří:

• závratě a ospalosti;
• sucho v ústech, ztráta chuti k jídlu a stolice;
• rozmazané vidění;
• erektilní dysfunkce.

Gabapentin se nepoužívá u dětí mladších 12 let, přípravek Pregabalin je zakázán do 17 let. Nedoporučuje se užívat léky a těhotné ženy.

Fenytoin a fenobarbital

Jedná se o "veterány" mezi léky proti epilepsii. K dnešnímu dni nejsou léky první linie, jsou využívány pouze v případě rezistence k léčbě jinými léky.

Fenytoin (Difenin, Dihydan) lze použít pro všechny typy záchvatů, s výjimkou absencí. Výhodou léku je jeho nízká cena. Účinná dávka je 5 mg / kg / den. Lék nelze použít pro problémy s játry a ledvinami, poruchy srdečního rytmu v podobě různých blokád, porfyrie, srdečního selhání. Při užívání přípravku Fenytoin se mohou vyskytnout nežádoucí účinky jako závratě, horečka, agitovanost, nevolnost a zvracení, třes, nadměrný růst vlasů, zduření lymfatických uzlin, zvýšené hladiny glukózy v krvi, potíže s dýcháním a alergické vyrážky.

Fenobarbital (Luminal) byl používán jako antikonvulzivní od roku 1911. Používá se pro stejné typy záchvatů jako je Fenytoin v dávce 0,2-0,6 g / den. Droga "vybledla" do pozadí kvůli velkému počtu vedlejších účinků. Mezi nejčastější patří rozvoj nespavosti, výskyt nedobrovolných pohybů, zhoršení kognitivních funkcí, vyrážka, snížení krevního tlaku, impotence, toxický účinek na játra, agresivita a deprese. Lék je zakázán při myasthenii, alkoholismu, drogové závislosti, těžkým onemocněním jater a ledvin, diabetes mellitus, těžká anémie, obstrukční bronchiální onemocnění během těhotenství.

Levetiracetam

Jeden z nových léků pro léčbu epilepsie. Původní lék se nazývá Keppra, generikum - Levetinol, Komviron, Levetiracetam, Epiterra. Používá se k léčbě jak částečných, tak generalizovaných záchvatů. Denní dávka je v průměru 1000 mg.

Hlavní nežádoucí účinky:

• ospalost;
• asténie;
• závratě;
• bolest břicha, ztráta chuti k jídlu a stolice;
• vyrážka;
• dvojité vidění;
• zvýšený kašel (v případě potíží s dýchacím systémem).

Existují pouze dvě kontraindikace: individuální intolerance, doba těhotenství a laktace (protože účinek léku nebyl studován v takových podmínkách).

Seznam stávajících léků na epilepsii může pokračovat dále, protože zatím neexistuje dokonalé léky (existuje příliš mnoho nuancí při léčbě epileptických záchvatů). Pokusy o vytvoření "zlatého standardu" pro léčbu této nemoci pokračují.

Shrneme-li výše uvedené, chtěla bych objasnit, že jakákoli lék z antikonvulzivních přípravků není neškodný. Je třeba si uvědomit, že léčba by měla být prováděna pouze lékařem, bez ohledu na nezávislý výběr nebo změnu léku!