Krevní sraženiny: jak rozpoznat a zkontrolovat, zda plavidla mají svou přítomnost

Krevní sraženiny - jak je rozpoznat a co dělat, pokud jsou zjištěny?

Tuto otázku kladou mnozí. Výskyt krevních sraženin často vede k rozvoji závažných onemocnění. Počet pacientů, kteří čelí tomuto problému, neustále roste. Ve vývoji trombózy je vždy vinen pouze jeden patologický proces - krevní staze.

Ale onemocnění se projevuje různými způsoby. Trombóza je velmi nebezpečné onemocnění. Abyste mohli dostat zdravotní péči včas, musíte ji rozpoznat včas.

Krevní sraženina je těsná krevní sraženina, která se tvoří v lumenu cévy. Existuje několik příčin vzniku krevních sraženin. Jedním z nich je zánět stěny žil (tromboflebitida). Obzvláště citlivá na ženy středního věku.

V nohou se většinou vyskytuje tromboflebitida. Někdy však není vyloučeno projevení choroby v jiných cévách. Proces krevní sraženiny v této nemoci nastává následovně. Za prvé začíná zánětlivý proces způsobený pronikáním patogenních mikroorganismů do stěny cév.

Pak se zánět rozšiřuje na vnitřní výstelku cévy. Místo zánětu vnímá systém koagulace krve jako znovuzrození, což může vyvolat krvácení. Trombocyty se začínají usazovat na zapáleném povrchu vnitřního obložení žíly, na nich - jiných krevních buňkách, faktorů srážení krve. Výsledkem je, že v místě zánětu se objevuje trombus.

Další příčinou trombózy je narušení krevního oběhu a v důsledku toho stagnace krve v hlubokých žilách nohou. To se stane lidem, kteří vedou sedavý životní styl. Například ti, kteří jsou paralyzováni, ti, kteří jsou v nemocnici po dlouhou dobu kvůli prodlouženým operacím a jiným.

Totéž platí u pacientů s fibrilací síní. Často je onemocnění doprovázeno stagnaci krve v některých částech srdečního svalu. Tato stagnace vede k tvorbě krevních sraženin.

Kromě případů dříve popsaných trombóz lze zahájit proces tvorby trombů:

  • Přítomnost maligního nádoru, Hughesův syndrom, některé chronické infekční nemoci.
  • Zvýšená srážení krve.
  • Dlouhodobá perorální antikoncepce.

Vysoké riziko trombózy u kuřáků. Tabákový kouř má karcinogenní účinek na tělo, zhoršuje stav cévních stěn. Pokud má kuřák v minulosti chronické onemocnění, riziko trombózy se několikrát zvyšuje.

Trombus v noze je rozšířeným problémem. Nejčastěji to čelí starší lidé s chronickými nemocemi v minulosti. Trombóza se vyskytuje hlavně na pozadí zánětu stěn hlubokých žil v nohách nebo tromboflebitidě.

Trombóza v nohou může být způsobena:

  • infekční nemoci;
  • poranění nohou;
  • porušení systému koagulace krve;
  • autoimunitní onemocnění atd.

Za prvé, krevní sraženina se projevuje výskytem bolesti postižené končetiny. Pacienti je popisují jako: bolest, otupení nebo vyklenutí. Tento symptom je často doprovázen pocením pálení, necitlivostí v nohou. Pak se noha zvětší.

Barva kůže získává neobvyklý odstín (od modro-červené až světle růžové), vypadá napjatě. Tromboflebitida je často doprovázena slabostí, hypertermií (horečkou), pocením a bolestivým stavem.

Krevní sraženiny v rukou se vyskytují mnohem méně často. Častá krevní sraženina je komplikace po odložené intravenózní infekci. Nebo se to děje na pozadí autoimunitních onemocnění, injekcí léků do žíly. Drogy dráždí vnitřní výstelku žíly. Pokud je injekce injikována nesprávně, riziko zánětu se několikrát zvyšuje a objeví se krevní sraženiny.

Jak je rozpoznat v této situaci, mnoho z nich neví, takže ve většině případů to vede ke vzniku gangrény a amputace končetiny. Trombóza v rukou se projevuje tupou bolestivou bolestí, pálením, necitlivostí, brněním, změnou tónu pleti, otékáním.

Zdravý srdeční sval pumpuje krev nepřetržitě a hladce. I drobné odchylky v práci srdce narušují fungování kardiovaskulárního systému. Výsledkem je, že se v srdci objevují krevní sraženiny. Jak je rozpoznat, protože pacient často ani neví o tomto problému.

Trombóza s touto lokalizací není doprovázena závažnými příznaky. Krevní sraženina vypadne a vstoupí do cévního systému. Výsledkem jsou vážné komplikace.

Z nich je největším nebezpečím:

  1. Embolie dolních končetin. Pod bodem, kde se sraženina zastaví, tepna přestane bloudit. Embolismus je doprovázen ostrými bolestmi, ztrátou citlivosti; pokožka zbledlá, zchladlá.
  2. Infarkt myokardu. Komplikací se rozumí úmrtí myokardu v důsledku překrytí koronární arterie srdce. To je způsobeno nedostatkem kyslíku v myokardu.
  3. Zdvih V důsledku krevní sraženiny vstupující do mozkových tepen se objevují různé příznaky: řeč a motorické funkce, ztráta vědomí atd. Jsou vážně narušeny.
  4. Arteriální embolie střev.

Toto onemocnění lze také diagnostikovat jako esenciální trombocytémiu. Zachraňte ho s lékem Anagrelid.

Jak kontrolovat krevní cévy pro krevní sraženiny - oblíbené diagnostické metody

Trombóza je primárně náchylná k lidem s genetickou predispozicí. Měli by pečlivě sledovat své zdraví, podstupovat pravidelné lékařské vyšetření, dodržovat všechna doporučení lékaře.

Jak zjistit, zda v těle existují krevní sraženiny? K tomu je několik způsobů diagnostiky krevní sraženiny.

Vzhledem k tomu, že je někdy nutno okamžitě zkontrolovat přítomnost krevních sraženin v těle, byla vyvinuta nouzová diagnóza, při které se tyto vyšetření provádějí:

  1. Duplexní ultrazvukové snímání. Umožňuje určit rychlost pohybu krve přes nádoby, průměr cévy. Velmi často vyšetření může v těle detekovat krevní sraženinu.
  2. Venografie (flebografie) - rentgenové vyšetření cévy po injekci kontrastního činidla. Metoda je zaměřena na studium struktury cévy a detekci krevní sraženiny v ní.
  3. Angiografie je radiografické vyšetření mozkových cév zaměřených na detekci krevní sraženiny.

Můžete také provádět rutinní vyšetření - krevní test:

  • na cholesterolu;
  • srážení;
  • (s plicní embolií a hlubokou žilní trombózou se zvyšuje koncentrace D-dimerů).

K dosažení rychlého a poměrně spolehlivého výsledku diagnózy hluboké žilní tromboflebitidy se používá ultrazvukové vyšetření s dopplerem.

Jelikož je však nemožné kontrolovat krevní cévy na přítomnost krevních sraženin touto metodou u pacientů s nadváhou, zvláště pokud je nutné vyšetřit iliakální žíly, použije se pro vyšetření těchto pacientů flebografie.

Pokud je podezření na trombus v dolních končetinách, hlavním účelem diagnostických opatření je detekovat, charakterizovat charakteristiky trombózy.

Například: hustota sraženin, jeho fixace na žilní stěny, délka, přítomnost volně se pohybujících (plovoucích) oblastí, stupeň obstrukce.

Ultrazvukové duplexní snímání dokáže detekovat dokonce krevní sraženiny, které se vyvíjejí bez charakteristických znaků. Absence příznaků při trombóze je pozorována, když je krev protahována dalšími párovými cévami (bypass paths) nebo když není žilní lumen zcela uzavřen.

Asymptomatická trombóza je velkým nebezpečím, protože kontrola krevních sraženin u člověka nemá vůbec žádnou touhu. Pokud je onemocnění zjištěno včas a není provedeno žádné opatření, je možné úplné překrytí cévního lůžka, nejsou vyloučeny závažné komplikace. Proto je důležitá včasná diagnóza.

Jak kontrolovat krevní cévy v těle, údaje o takových studiích

Z tohoto článku se dozvíte, jak kontrolovat cévy celého těla, jaké metody se používají k získání obrazů tepen a žil a identifikace jejich onemocnění. Příprava průzkumu a jeho chování.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vyšší vzdělání v oboru "Medicína".

Zdravé nádoby jsou zárukou dobrého zásobení krve všemi lidskými orgány a nezbytnou podmínkou pro jejich normální fungování. Proto bylo vyvinuto a zavedeno dostatečně velké množství vyšetřovacích metod, pomocí něhož lze určit jejich průměr, lokalizovat body zúžení a hodnotit průtok krve do orgánů.

Použité metody nám umožňují prověřit všechny cévy v těle, ale v klinické praxi to není. Mělo by být zřejmé, že jakákoli diagnostická metoda, dokonce i nejefektivnější a bezpečnější, má své omezení a cenu. Lékaři proto předepisují pouze ty nádoby, u kterých existuje podezření na vznik určité choroby. Výběr použité diagnostické metody závisí na umístění postiženého plavidla a druhu onemocnění.

Většina z těchto průzkumů jsou využívány k diagnostice periferních tepen (aterosklerózu, okluzní choroba) cerebrovaskulární onemocnění (mrtvice), hluboká žilní trombóza, chronická žilní nedostatečnost, onemocnění ledvin a koronárních tepen, aorty.

Aneuryzma aorty je patologická expanze lumenu aorty, která může dosáhnout velkých velikostí a eventuálně vést k prasknutí cévy

Všechny instrumentální vyšetření cévního systému lze rozdělit do dvou skupin:

  1. Neinvazivní (bez narušení integrity pokožky). Jedná se o různé typy ultrazvukových diagnostik.
  2. Invazivní (s porušením integrity kůže). Jedná se o různé typy angiografie, ve kterých se kontrastní látka injektuje do krevního řečiště.

V závislosti na použité metodě a lokalizaci provádí vyšetření lékaři funkční diagnostiky, srdeční chirurgové a cévní chirurgové. Přiřadit takovou zkoušku může doktor nějaké speciality.

Ultrazvukové vyšetřovací metody

Podstata studie

Ultrazvuková vyšetření (ultrazvuk) je jednou z nejčastějších metod vyšetřování krevních cév různých lokalizací. Vysoce vysokofrekvenční zvukové vlny se používají k získání obrazů tepen a žil, stejně jako k posouzení toku krve.

Pomocí ultrazvuku můžete vyšetřit krevní cévy téměř ve všech částech těla, včetně tepen a žil na krku, břicho, horních a dolních končetinách. Na rozdíl od jiných zobrazovacích metod se rentgenové dotace nebo kontrastní látky nepoužívají s ultrazvukem.

Během ultrazvuku procházejí zvukovými vlnami přes tkáň do vyšetřované oblasti. Odrážejí se z krevních buněk, které se pohybují podél cévního kanálu, a vracejí se k čidlu. Tyto vlny jsou zaznamenávány a zobrazovány na ultrazvukové obrazovce a vytvářejí obraz cévy. Rychlost jejich návratu umožňuje stanovit rychlost průtoku krve v arterie nebo žile. Pokud krev proudí příliš rychle, indikuje možnou přítomnost zúžení této nádoby.

Ultrazvuk je neinvazivní a bezbolestný postup bez vedlejších účinků nebo komplikací.

Co plavidla nejčastěji kontrolují

Nejčastěji utratí:

  • Ultrazvuk periferních tepen - pro diagnózu zánětu aterosklerózy a endarteritidy.
  • Ultrasonografie karotických tepen - detekuje zúžení v největších cévách krku, které dodávají krve do mozku.
  • Ultrazvuk renálních tepen - posoudit tok krve v ledvinách a identifikovat zúžení jejich cév.
  • US břišní nádoby - metoda pro studium prokrvení žil a tepen žaludku, střev, jater, slinivky břišní a sleziny.
  • Transcraniální ultrazvuk mozkových cév - pomáhá měřit tok krve v mozkových tepnách.
  • Ultrazvukové žíly - umožňují vyhodnotit tok krve v žilách v nohách a pažích, abyste zjistili jejich trombózu.
Ultrazvuk na karotidě

Příprava na průzkum

Ultrazvukové vyšetření obvykle nevyžaduje žádnou zvláštní přípravu:

  • Nemůžete kouřit několik hodin před vyšetřením, protože kouření vede ke zúžení cév, které mohou ovlivnit výsledky ultrazvuku.
  • Pokud má osoba vyšetřit nádoby břicha, nemůže jíst nic 12 hodin před zahájením zákroku.
  • Vedle kouření, obezity, srdečních arytmií a kardiovaskulárních chorob mohou ovlivnit výsledky ultrazvuku.

Jaký je postup

Před kontrolou cévního systému pomocí ultrazvuku musí člověk sundat oblečení, aby doktor mohl získat přístup do oblasti vyšetřovaného těla. V závislosti na studovaném plazmatu se vyšetření může uskutečnit ve spánkové, sedící nebo stojící poloze pacienta.

Ve vodě rozpustný gel se nanese na pokožku v oblasti snímání, což zlepšuje vodivost ultrazvukových vln. Lékař stiskne snímač na sledovanou oblast, která řídí ultrazvukové vlny do studovaných tepen a žil. Během vyšetření se senzor pohybuje podél pokožky, aby byl jasnější obraz. Získané informace jsou zpracovány počítačem a zobrazeny na obrazovce ve formě grafů a obrázků, které charakterizují tok krve v tepnách nebo žilách.

Celá vyšetření trvá 10-30 minut. Po dokončení je gel z pokožky otřen, pak je pacient oblečen. Po ultrazvuku se člověk může okamžitě vrátit ke svým každodenním aktivitám.

Dekódování výsledků

Výsledky normálního vyšetření ukazují, že pacient nemá v tělech zúžení nebo překrytí. Patologická povaha průtoku krve může indikovat:

  • Přítomnost zúžení nebo překrytí v tepnách, která může být způsobena aterosklerotickými plaky.
  • Přítomnost krevních sraženin v žilách nebo v tepnách.
  • Špatný krevní oběh způsobený poškozením cév.
  • Zastavení žil.
  • Křeče artérií.
  • Trombóza nebo překrytí umělých cévních protéz.

Angiografie

Podstata studie

Angiografie je vizualizační technika, pomocí které můžete získat obraz vnitřního lumenu krevních cév různých orgánů. Vzhledem k tomu, že krevní cévy nemohou být pozorovány během rentgenového vyšetření, je do jejich lumen injektován speciální kontrastní prostředek.

Typy angiografie

Existují 3 typy angiografie:

  1. Tradiční angiografie - vizualizace cév po jejich kontrastu se provádí pomocí fluoroskopie.
  2. CT angiografie - vizualizace po kontrastu se provádí pomocí počítačové tomografie.
  3. MRI angiografie - obraz je získán pomocí magnetické rezonance.

Angiografie může také zahrnovat genografii - rentgenové vyšetření žilních cév.

Venografie kraniálních žil u dítěte

Jaké onemocnění lze detekovat pomocí angiografie

Angiografie se používá k identifikaci různých problémů s arteriemi nebo žilami, včetně:

  • Ateroskleróza (zúžení tepen), které mohou zvýšit riziko mrtvice nebo infarktu myokardu.
  • Vylučuje onemocnění periferních tepen, u nichž se krevní oběh v nohách zhoršuje.
  • Aneuryzma mozku - výčnělek stěny krevních cév mozku.
  • Plicní embolie je nebezpečné onemocnění, při kterém krevní sraženiny vstupují do krevních cév, které nesou krev do plic.
  • Stenóza (zúžení) ledvin.
  • Určete závažnost a přesnou lokalizaci zúžení nebo překrývajících se cév.
  • Určete lokalizaci zdroje krvácení a při kombinaci s embolizací ji zastavte.
  • Identifikujte a odstraňte krevní sraženinu v zablokované cévě a obnovte tok krve.
  • V kombinaci s embolizací - k léčbě některých typů nádorů zastavením jejich krve.
  • Před operací vytvořte mapu krevních cév.

Podle přesnosti získaných výsledků je angiografie zlatým standardem mezi všemi diagnostickými metodami pro vyšetření oběhového systému. S jeho pomocí můžete identifikovat nejmenší změny v struktuře tepen a žil, což odhaluje problém v počátečních fázích vývoje.

Příprava na postup

Základní doporučení pro přípravu angiografie:

  1. Před některými typy angiografie nemůžete nic jíst 4-6 hodin před vyšetřením.
  2. Uveďte do procedury všechny výsledky předchozích vyšetření cév, aby se lékaři mohli porovnat s novými údaji.
  3. Před vyšetřením zeptejte se všech lékařů na vaše otázky.
  4. Pokud máte onemocnění ledvin nebo diabetes, jste alergickými reakcemi na kontrastní látky nebo jiné léky, řekněte to svému lékaři.
  5. Pokud užíváte metformin, aspirin, klopidogrel, warfarin nebo jiné léky k ředění krve, informujte svého lékaře.
  6. Pokud je angiografie prováděna na ambulantním základě, zajistěte s příbuzným nebo přítelem, aby vás po vyšetření vzali domů. Někdy s angiografií se podávají sedativa, která vás mohou ospalou cestou.

Před vyšetřením je pacient požádán, aby se přestěhoval do chirurgického spodního prádla, dostává mírně sedativní účinky, což pomáhá uvolnit. Někdy se angiografie provádí pod celkovou anestezií.

Srdcová angiografie nebo koronární angiografie. Vedle femorální tepny může být katétr vložen do radiální tepny na rameni

Jaký je postup

Při vyšetření se pacient nachází na speciálním stole v operačním sále, který je vybaven speciálními rentgenovými zařízeními. Lékařský personál monitoruje srdeční činnost, respiraci, krevní tlak a hladinu kyslíku v krvi.

Umístěte cévní přístup (obvykle přímo třísla), přes který zaveden speciální katétr se zpracuje s antiseptickým roztokem a překryje sterilní prádla, aby se minimalizovalo riziko infekčních komplikací. Tato oblast je anestetizována lokálním anestetikem, po němž je tenký katétr vložen do lumenu cévy. Poté doktor pod kontrolou fluoroskopie otočí tento katétr do vyšetřovaných cév a vstříkne kontrastní látku se současnou fluoroskopií. Výsledný obraz vnitřní struktury nádob je zobrazen na monitoru. V okamžiku zavedení kontrastu může pacient cítit nával tepla po celém těle.

Kontrola cév s angiografií může trvat 30 minut až 2 hodiny. Po ukončení vyšetření lékař odstraní katétr z nádoby a stiskne místo vpichu po dobu 10 minut, aby zastavilo případné krvácení, po němž aplikuje sterilní obvaz. Pokud byl vaskulární přístup přes femorální tepnu ve slabinách, pacient po vyšetření by měl ležet s nohama rovnou asi 4 hodiny. Po zákroku můžete jíst a pít.

Možné komplikace po angiografii

Většina pacientů po angiografii má v místě vaskulárního přístupu modřinu a na místě při dotyku nebo pohybování pocítí bolestivost. Tyto problémy zmizí po několika dnech.

Možné komplikace angiografie:

  • Infekční proces v místě cévního přístupu, který se projevuje zarudnutím, bolestivostí a otokem této oblasti.
  • Mírná reakce na kontrast - například kožní vyrážka.
  • Poškození ledvin kontrastním činidlem.
  • Poškození krevních cév vede k vnitřnímu krvácení.
  • Závažné alergické reakce na kontrast, způsobující pokles krevního tlaku, potíže s dýcháním nebo ztrátu vědomí.

Autor článku: Nivelichuk Taras, vedoucí oddělení anesteziologie a intenzivní péče, 8 let praxe. Vyšší vzdělání v oboru "Medicína".

Jak kontrolovat cévy dolních končetin pro přítomnost krevních sraženin?

Tvorba krevní sraženiny v cévách je nebezpečným jevem, který vyžaduje okamžitou lékařskou péči. Jinak nastane smrt. Často dochází k náhlé smrti, pacient si nevšimne známky patologie a nevolá lékaře. Jak zjistit, zda existuje krevní sraženina?

Příčiny

Příčiny vzniku krevních sraženin v krevních cévách zahrnují následující faktory:

  • Poškození cévní stěny během operace, zranění.
  • Aneuryzma nebo křečové žíly.
  • Tvorba aterosklerotických plátů v cévách, díky nimž se stávají křehkými a křehkými.
  • Diabetes mellitus, ve kterém jsou stěny žil křehké.
  • Nízká elasticita cévních stěn.
  • Vysoká viskozita v krvi, zvýšená srážlivost.
  • Pomalý krevní oběh.
  • Klesají krevní tlaky.

Některé léky mohou také způsobit tromogenezi.

Dopad životního stylu na tvorbu krevních sraženin v těle

Proces trombózy do značné míry závisí na životním stylu člověka. V tomto případě jsou faktory vývoje patologie následujícími jevy:

  1. Nedostatečná fyzická aktivita. To vede ke stagnaci krve v cévách, k narušení metabolických procesů. Tělo by mělo denně dostávat mírné množství cvičení.
  2. Špatné návyky. Kouření a pití alkoholu nepříznivě ovlivňuje stav oběhového systému, zvyšuje viskozitu krve, snižuje krevní oběh.
  3. Stresující situace. Časté stresy negativně ovlivňují lidské zdraví, a proto byste měli odpovídajícím způsobem posoudit vzniklé problémy.
  4. Nadváha. Lidé, kteří nesledují svou váhu, se sami sebe dopouštějí mnoha poruchami v těle.
  5. Nesprávná výživa. Škodlivé potraviny vedou ke zhoršení srážení krve a její viskozitě.

Projevy

Symptomy krevní sraženiny závisí na jeho umístění. Pokud se patologická forma nachází v břišní dutině, pak je:

  • bolest v břiše;
  • zvracení;
  • volné stolice;
  • příměs krve ve stolici.

Jak zkontrolovat žíly v nohách? První věc, kterou musíte věnovat pozornost, je:

  • nepohodlí v končetinách;
  • opuch;
  • bledost pokožky;
  • zvýšení místní teploty.

Pokud se v mozku vytvoří krevní sraženina, mohou se projevit následující projevy:

  • narušení zrakových, sluchových a řečových orgánů;
  • paralýza;
  • slabost v celém těle;
  • výskyt záchvatů;
  • mrtvice

Chcete-li pomoci identifikovat krevní sraženinu v těle v srdci, mohou tyto známky:

  • dušnost;
  • bolest v hrudi, dávka do levé ruky;
  • bohatý pot;
  • potíže s dýcháním.

Pokud se v plicní tepně vyskytne krevní sraženina, pak má pacient následující příznaky:

  • mokrý kašel s krví;
  • bolest na hrudi;
  • palpitace srdce;
  • potíže s dýcháním.

Tyto znaky jsou charakteristické pro mnoho dalších patologií, které nejsou méně nebezpečné pro lidský život. Pokud tedy máte podezření na vznik onemocnění, měli byste okamžitě konzultovat s lékařem a podrobit se důkladnému vyšetření těla.

Diagnostika krevních sraženin

Existuje mnoho způsobů, jak kontrolovat cévy v nohách a jiných částech těla. Obvykle provádějte komplexní diagnózu.

Laboratorní testy

Jsou jmenováni ke kontrole celkového zdraví člověka, složení krve.

Angiografie

Postup je rentgenová studie, při níž se do nádob zavádí kontrastní činidlo, po němž jsou pořízeny snímky. Diagnóza se provádí s povinnou anestézou postiženého území.

Postup trvá asi hodinu. Po tom je místo punkce pevně obvazováno a pacientovi je předepsán odpočinek na lůžku po dobu až 10 hodin.

Dopplerovský ultrazvuk

Tato studie je prováděna za účelem zjištění změn průměru cév a posouzení rychlosti průtoku krve. Postup je zcela bezpečný, nevyžaduje žádné přípravné opatření.

Pacient leží na gauči a lékaři prohledávají požadovanou oblast těla. Monitor zobrazuje obraz pohybu krve přes nádoby. Taková diagnóza trvá asi 20 minut.

Počítačová tomografie

Tato metoda poskytuje spoustu informací o stavu pacienta, proto je jednou z nejoblíbenějších metod. Během procedury pacient leží na zádech, je umístěn v tomografu, který skenuje požadovanou oblast těla.

Díky této diagnóze se doktor podaří posoudit stav nádob, zkontrolovat jejich průchodnost a zjistit přítomnost onemocnění oběhu vrozené přírody.

Rheografie

Tato metoda diagnostiky se používá, pokud osoba trpí křečovými žilkami. Je také skvělé pro detekci přítomnosti krevní sraženiny.

Během postupu je na postiženou oblast připojena speciální sonda, která vysílá infračervené paprsky k diagnostice patologie.

Termografie

Díky tomuto typu vyšetření lékař posoudí stav cév. Podstata metody spočívá ve skutečnosti, že úroveň teploty a průchodnost tepen jsou přímo spojeny. Pokud tedy diagnostický proces odhalí pokles teploty, znamená to, že osoba má špatnou vaskulární propustnost.

Phlebography

Studie se provádí s použitím kontrastního činidla, po zavedení kterého lékaři užívá několik obrázků v různých projekcích. Během postupu musí člověk změnit pozici těla, vdechnout a vydechnout na příkaz lékaře.

Obrázky se používají k hodnocení propustnosti povrchových a hlubokých žil, ventilů, které odhalují přítomnost krevních sraženin.

Výběr diagnostické metody provádí ošetřující lékař s přihlédnutím k celkovému zdravotnímu stavu pacienta, k přítomnosti příznaků ak dalším patologickým patologiím. Koneckonců, ne všechny metody jsou bezpečné a poměrně informativní.

Způsoby léčby

Aby se rozpustila krevní sraženina v cévách, je nutná medikace. Lékaři předepisují takové látky, jako jsou přímo působící antikoagulancia. Nejúčinnější z nich je heparin. Má však mnoho nežádoucích účinků, takže jeho použití by mělo být pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Specialisté preferují léky s heparinem s nízkou molekulovou hmotností. Mají mnohem méně negativních účinků, takže je mohou používat samy o sobě.

Také v medicíně existují nepřímé antikoagulancia. S jejich pomocí se zabrání tvorbě krevních sraženin. Obvykle se tyto léky doporučují pro osoby s vysokým rizikem trombózy, tromboflebitidy, přítomnosti umělé chlopně, chronického srdečního selhání, akutní trombózy. Po jejich odběru je hladina krevní sraženiny nutně kontrolována.

Někdy pacienti trpící patologií kardiovaskulárního systému předepsali "Aspirin", aby se zabránilo tvorbě krevních sraženin. Doporučuje se také užívání trombolytických léků, které rozpouštějí krevní sraženiny v cévách. Jsou zavedeny ve formě pricků nebo kapátků.

Chirurgický zákrok je předepsán, pokud není možné s léky vyloučit krevní sraženinu. Během operace je zjištěná sraženina odstraněna nebo je nainstalován speciální filtr.

V domácnosti mohou pacienti užívat lidové léky, které přispívají k ředění krve ak resorpci krevních sraženin.

Použití nekonvenčních metod je povoleno pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře.

Prevence nemoci

Aby se zabránilo vzniku krevních sraženin v plavidlech, měla by každá osoba dodržovat pravidla prevence:

  1. Vynechat špatné návyky.
  2. Vyhněte se dlouhému pobytu ve stejné pozici bez přerušení, pravidelně zvedněte dolní končetiny a proveďte cvičení.
  3. Vydejte se dále po schodech.
  4. Používejte kompresní spodní prádlo křečových žil.
  5. Proveďte masáž nohou.
  6. Projíždějte denně.

Provádění opatření pro prevenci vzniku krevních sraženin je zvláště důležité, pokud má člověk vysoké riziko vzniku této patologie. Trombóza je nebezpečné onemocnění, které může být smrtelné. Proto by měla každá osoba uvažovat o svém životním stylu a pečlivě sledovat jejich zdraví.

Diagnostika trombózy

Včasná diagnostika trombózy pomůže identifikovat onemocnění v počáteční fázi, aby bylo možné vyřešit problém a vyhnout se negativním důsledkům. Tvorba krevní sraženiny v počátečních stádiích je zřídkakdy doprovázena závažnými příznaky, ale nasloucháním těla, rozpoznávání nemoci a kontrola přítomnosti krevních sraženin v diagnostické instituci.

Jaké jsou příznaky?

S rozvojem trombózy hlubokých žil dolních končetin je člověk rušen bolestem a nepohodlí v oblastech léze. Nohy se zduří, kůže se stává bledá a horká na dotek. Krev přestává normálně cirkulovat v žilách, takže v dolních končetinách a tele je mírná necitlivost. Pokud se v břišní dutině vytváří krevní sraženina, nejdříve se pacient stýká akutní bolesti břicha, trávicích problémů. A také starosti o prodloužené zvracení, částice krve jsou přítomny ve stolici. Krevní sraženiny v mozkových cévách se projevují následujícími příznaky:

  • nepřiměřená porucha vidění, sluch, řeč;
  • paralýza horních nebo dolních končetin;
  • křeče, těžká slabost, dezorientace;
  • cerebrální krvácení.

K detekci krevní sraženiny v srdečním svalu budou následující příznaky:

  • dušnost, poruchy funkce dýchacích cest;
  • ostré, řezání bolesti v srdci, rozšiřující se na levou ruku;
  • hluboké pocení.
Bolest sítnice může být známkou plicní trombózy.

Plicní trombóza u mužů a žen se projevuje jako:

  • suchý kašel s krevními částicemi;
  • respirační selhání;
  • bolest na hrudi.

Všechny výše uvedené příznaky nejsou specifické, takže je nemožné pochopit, že se v těle vytvořila krevní sraženina. Je zakázáno pokoušet se s tímto problémem zvládnout improvizovanými prostředky. Samošetření v tomto případě pouze zhoršuje situaci a vyvolává nebezpečné komplikace, které mohou stát osobním životem. Proto s podezřelými příznaky a prudkým zhoršením zdraví je důležité určit příčiny stavu a v případě potřeby pokračovat v léčbě.

Metody diagnostiky přítomnosti krevních sraženin v lidském těle

Cévní kontrola krevních sraženin se podává pacientům se stížnostmi, které přímo nebo nepřímo naznačují tromboflebitidu. A také je nutný výzkum, pokud má pacient tendenci k trombóze, a musí předepisovat schéma preventivních opatření, díky čemuž lze předcházet prvním projevům onemocnění.

Důležitým krokem je diferenciální diagnóza, která pomůže odlišit tromboembolismus nebo tromboflebitidu od jiných, méně nebezpečných patologií, jako jsou:

  • infarkt myokardu;
  • pneumonie;
  • rakovina plic;
  • primární plicní hypertenze;
  • aortální disekce;
  • akutní srdeční selhání;
  • pneumotorax.
Zpět na obsah

Krevní testy pro počet krevních destiček

Zvýšený počet krevních destiček ve výsledcích studií naznačuje, že se v těle objevují patologické procesy, což způsobuje vznik trombózních sraženin. Často neexistují žádné charakteristické znaky krevních sraženin v těle, a proto potvrdí diagnózu, lékař předepíše druhý dar krve alespoň třikrát. Pokud v tomto případě výsledek ukazuje progresi trombocytózy, jsou přidělena další diagnostická opatření.

Tabulka vám pomůže zjistit normu nebo odchylku v výsledcích vyšetření krve:

Ultrazvuk

Diagnóza akutní trombózy není úplná bez Dopplerovského ultrazvuku, který je považován za vysoce informující, bezpečnou a bezbolestnou techniku. Použitím ultrazvuku bude možné rychle zjistit stav cév a určit stupeň zanedbání této nemoci. Podstata studie spočívá ve schopnosti ultrazvuku odrážet z cirkulující plazmy a produkovat výsledky různých kmitů kmitání zobrazených na monitoru v grafické nebo zvukové podobě.

Dopplerovská sonografie umožňuje posoudit stav průtoku krve a identifikovat patologické změny v ní. Pokud nejsou žádné nesrovnalosti, plavidla vypadají hladce, rovnoměrně, s rovnoměrnými mezerami. Krev v krvi je propojena s respirační aktivitou.

Diagnostika plavidel

Angiografie - rentgenová diagnostika akutní žilní trombózy, která je určena v případech, kdy nelze nalézt a diagnostikovat trombus v noze pomocí ultrazvukových studií. Podstatou této techniky je zavedení rentgenové látky do žíly, po níž se odebírá řada snímků. Díky angiografii bude možné kontrolovat krevní cévy nohou a určit polohu krevní sraženiny.

Duplexní skenování

Pomáhá diagnostikovat tromboflebitidu v raných stádiích vývoje, poskytuje komplexní informace, na jejichž základě doktor dokáže provést konečnou diagnózu. Tato technika je kombinací tradičního ultrazvuku pomocí diagnostické technologie Doppler. Výsledky jsou vizualizovány na monitoru, kde lékař vidí samotná cévy a krevní oběh. Trombóza vypadá jako intraluminální inkluze, která není komprimována senzory. V pokročilých případech je zjištěno zesílení stěn cévy.

Jaká léčba je předepsána?

Pokud kontrola žil potvrdila obavy a osoba byla diagnostikována s tromboflebitidou, problém by měl být naléhavě léčen, jinak by se nemohlo vyhnout komplikacím. V počátečních stádiích vývoje, kdy se patologie výrazně nezjistila a neexistuje nebezpečí pro život pacienta, je stanoven konzervativní režim léčby, který zahrnuje takové skupiny léků:

  • Antikoagulancia. Zastavte růst krevních sraženin, zabraňte tvorbě nových.
  • Trombolytické. Zředí plazma, podporuje resorpci krevních sraženin.

Všechny léky jsou používány přísně podle svědectví lékaře. Samodržení s takovou diagnózou je nebezpečné. Pokud je konzervativní terapie neúčinná, onemocnění postupuje a riziko negativních důsledků je vysoké, je rozhodnuto chirurgicky odstranit sraženinu. Existují takové metody chirurgické léčby:

Odstraňte krevní sraženinu srdeční katetrizací.

  • Trombolýza řízená katetrem. Při léčbě se používá speciální lék, který se vstříkne do místa, kde se nachází krevní sraženina.
  • Katetrizace srdečního svalu. Katetry se vkládají do srdce přes lumen aorty, po které se odstraní sraženiny.
  • Trombektomie. Jedná se o úplnou břišní chirurgii, která je přidělena v extrémních případech, kdy jiné metody nejsou schopny poskytnout pozitivní účinek.
Zpět na obsah

Prevence

Abyste zabránili přeformování krevních sraženin, je důležité zcela přehodnotit svůj životní styl, eliminovat špatné návyky, vzdát alkoholu, mastných a nezdravých potravin, které přispívají ke zesílení plazmy a tvorbě krevních sraženin. Kromě toho, s tendencí k tromboflebitidě, je důležité pravidelně podstupovat plánovaná lékařská vyšetření, podstupovat profylaktickou léčbu a odpočívat v sanatoriach specializovaných na vaskulární patologie. S podezřelými příznaky a prudkým zhoršením zdraví je samoléčba nepřijatelná, protože je nebezpečná.

Jak zkontrolovat cévy nohou na krevní sraženiny?

Problém trombózy je velmi důležitý pro osoby s tělesným postižením. Lidé různého věku se na ni starají, od věku většiny až do velmi starého věku. Stejně jako zástupci zcela odlišných profesí.

Mnozí lidé čelí problému, jak doma určit trombózu a jaká je její příčina. Hlavním důvodem výskytu krevních sraženin je příliš vysoká srážení krve a všechny druhy poškození, ke kterým došlo na vnitřních stěnách krevních cév. Krevní sraženiny mohou být velmi nebezpečné a způsobují obrovskou bolest, komplikace a vedou k lidskému postižení a dokonce k smrti.

Trombóza je obvykle postižena nadváhou, těžkými kuřáky, stejně jako těhotnými ženami a staršími osobami. Příčinou vzniku krevní sraženiny může být přenesená trauma, chirurgie, užívání antikoncepčních prostředků, stejně jako přítomnost maligních nádorů v těle.

Co v tomto článku:

Typy a příznaky trombózy

Zhoršený průtok krve, který byl způsoben přítomností krevní sraženiny v povrchových žilách, se nazývá tromboflebitida. Toto onemocnění má charakteristické příznaky, které jsou vyjádřeny bolestivými pocity ve formě nudné, tahové nebo obloukové bolesti.

Změny barvy kůže v místě krevní sraženiny, která má modro-načervenalý odstín, stejně jako silné napětí kůže na tomto místě lze vyjádřit. Někdy existují příznaky hoření nebo necitlivosti končetiny nebo oblasti těla.

Tvorba krevních sraženin v povrchových žilách nastává v důsledku přítomnosti zánětlivého procesu v lidském těle.

Příbuzné příznaky s:

  • malátnost;
  • podpora;
  • tělesná teplota;
  • slabost;
  • zvýšené pocení;
  • celková intoxikace těla.

Tromboflebitida se začíná vyvíjet daleko dříve, než se objeví první viditelné změny na kůži. Onemocnění se může vyskytnout ve dvou formách.

První je příznivý výhled. Při jmenování léčby a jeho průchodu nejsou vytvářeny nové krevní sraženiny a všechny zánětlivé procesy ustoupí. Úplně vyléčená tromboflebitida je nemožná, protože tělo má vždy primární příznaky, které způsobily tvorbu krevní sraženiny. Včasná lékařská péče pomůže minimalizovat možnost reedukace.

Druhá forma je nepříznivá prognóza. V tomto případě se vyskytují komplikace, které se projevují vzestupem trombózy, stejně jako šíření onemocnění do jiných žil v horních nohách. Je také možné výskyt plicní embolie.

Krevní sraženina, která se zformovala a je v žíle, má tendenci růst a růst, která se může v jednom dni lišit o více než 15-19 centimetrů, může být nástup sraženiny v dolní končetině, například stehna a konec je již v střední nebo horní část těla osoby. Takové krevní sraženiny jsou klasifikovány jako nestabilní, protože jejich horní část může kdykoli vymizet a společně s průtokem krve bude směrována do plic. To může způsobit zablokování plic a vést k úmrtí, tento proces se nazývá tromboembolismus.

Tvorba krevních sraženin na vnitřních stěnách cév se nazývá phlebothrombóza. V tomto případě neexistují žádné zánětlivé procesy a známky intoxikace. Mezi hlavní příčiny této nemoci patří:

  1. zranění;
  2. autoimunitní onemocnění;
  3. koagulopatie;
  4. přítomnost infekčních nebo purulentních onemocnění.

Nejčastěji se tato onemocnění phlebothorambosis týká lidí, kteří jsou na lůžku. Mohou to být pacienti v posteli nebo lidé, kteří jsou v kómatu.

Pokud není krevní sraženina detekována včas, pak se onemocnění zhoršuje, stává se extrémně nebezpečným pro život člověka. V případě, že krevní sraženina se oddělí od stěny žíly, začne se pohybovat spolu s průtokem krve a stoupá nahoru v krevním oběhu, což vede k zablokování plicní arterie.

Pacient, pokud je to možné kvůli jeho nemoci, by měl vědět, jak kontrolovat krevní cévy nohou pro krevní sraženiny nezávisle a pečlivě zkoumat jeho tělo. Zvláště pečlivě byste se měli podívat na nohy, pokud jde o změny stavu pokožky, barvy a hustoty. Vzhledem k tomu, že na nohou se nejčastěji objevují první projevy nemoci. Někdy pacienti samostatně cítí krevní sraženiny prsty. To je možné, když se zvětšila krevní sraženina, kůže kolem ní získala modro-načervenalé barvy a stav kůže jako celku se změnil.

Hlavním místem vzniku krevních sraženin jsou nohy. V případě krevní sraženiny na zanícených stěnách dolní nohy se to projevuje ve formě jejich otoku a výrazné žilní sítě povrchových žil. Při zvedání a uvolňování nohou pacient trpí ostrými bolestmi.

V případě trombózy krevních cév v stehnech může být zjištěno silným otokem kůže a otoky blízké žíly.

Mezi hlavní příznaky patří silná bolest, modré končetiny a zduřené žíly v oblasti svalů.

Sekundární symptomy, které je třeba poznamenat, jsou obecná slabost těla a nevysvětlitelné zavěšení tělesné teploty.

Pokud byly nalezené příznaky nalezeny, měl by pacient vyhledat lékařskou pomoc a úplnou diagnózu.

Nejdříve se musíte obrátit na lékaře, který po úvodní prohlídce by se měl obrátit na specializovaného specialistu - lékaře z oboru flebologie.

Metody diagnostiky onemocnění

V případě vzniku krevní sraženiny v plicní tepně může dojít k akutnímu nedostatku vzduchu. Pokud je srdeční tepna blokována, dojde k bolesti a pocitu pálení v hrudníku.

Nejhorší je získání krevní sraženiny v mozkové tepně. V tomto případě dochází ke ztrátě vědomí a problémy s řečí.

Po projednání s phlebologist a popsáním všech jeho symptomů a projevů, lékař předepíše řadu vyšetření k určení přesné nemoci.

Tyto metody průzkumu jsou:

  • Ultrazvuková vyšetření dolních končetin. Pomocí tohoto postupu je možné určit průměr žil a můžete také určit, jak rychle prochází průtok krve. Další ultrazvuk pomáhá určit přítomnost sraženin. Pro tento postup pacient nevyžaduje předchozí přípravu a další léky, jedinou výjimkou je vyšetření aorty ve střevě, kdy musíte nejdříve provést čisticí klystýr.
  • Počítačová tomografická angiografie. Tento postup se používá k vyšetření mozkových tepen. Doba trvání je v průměru 5 minut. V této studii je možné zjistit formace jakékoliv velikosti. Postup vyžaduje malou přípravu, pacient musí úplně eliminovat příjem potravy a příjem tekutin 7 hodin před zahájením studie.
  • Phlebography Tato studie se provádí rentgenovou metodou injekcí kontrastního činidla do žíly. Podle výsledků vyšetření bude lékař na obrázcích schopen vidět přesnou strukturu žil, stejně jako přítomnost krevních sraženin v nich.
  • Dopplerovský ultrazvuk. Pomocí tohoto postupu lze identifikovat patologii v cévách, která byla způsobena přítomností plaků nebo sraženin v žilách. Tato studie je jednou z nejbezpečnějších a nevyžaduje další školení.

Řada takových klinických testů je také předepsána ošetřujícím lékařem, aby pomohla zjistit, zda je pacient náchylný k tvorbě krevních sraženin. Za tímto účelem je stanoven obecný klinický test krve, jehož výsledky určují počet krevních destiček a dalších prvků v krvi.

Před podáním obecných klinických testů musíte dodržovat následující pravidla:

  1. Nejezte jídlo 9 hodin před odběrem krve.
  2. Nejíst kořeněné a mastné potraviny po dobu 3 dnů.
  3. Přestat kouřit;
  4. Podle předběžné konzultace s lékařem přestat užívat léky, které přispívají ke ztenčení krve, po dobu 1-3 před zahájením léčby.

Navíc se doporučuje provést test v předstihu po dobu 20 minut, aby tiše seděli a plně obnovili krevní tlak a srdeční frekvenci.

Prevence tvorby krevních sraženin

Abyste snížili nebo zcela eliminovali pravděpodobnost vzniku krevních sraženin, měli byste dodržovat určitá pravidla.

Je nutné mít kontrastní sprchu pro celé tělo, s důrazem na dolní končetiny, proto je nutné střídat pokládku teplou a studenou vodou, pravidelně umývat nohy studeným způsobem a navštěvovat bazén nejméně 2krát týdně.

Doporučuje se také chodit bosou na nerovné povrchy přírodního nebo umělého původu, mohou to být řeky nebo mořské kameny, skořápky, oblázky a také speciálně navržené pro tyto rohože s nespecifickými povlaky a vyrábějí samo-masáž nohou.

Zatímco zůstáváte v náchylné poloze, zvedněte nohy nahoru, můžete také položit nějaké měkké předměty pod nohy, například několik polštářů.

Doporučuje se provádět specializované fyzické cviky, střídat nohy a nohy střídavě po směru hodinových ručiček a proti, aktivně se pohybující prsty a ruce.

Pro křečové žíly je třeba nosit speciální kompresní oděv, může to být kompresní kalhoty, ponožky, punčochy nebo ponožky - je zakázáno zvolit stupeň komprese sama o sobě pouze podle pokynů svého lékaře.

Lékaři doporučují pití nejméně 2-2,5 litru vody denně, protože to je jeden z nejúčinnějších prostředků k ředění krve.

Příznaky a léčba trombózy jsou diskutovány ve videu v tomto článku.

Známky krevní sraženiny v těle

Kardiovaskulární nemoci jsou na prvním místě v úmrtnosti na světě. Jednou z nejčastějších příčin smrti je tvorba trombů.

Krevní sraženina je krevní sraženina, která se objevuje v plazmě a ucpává ji.

Výsledkem je, že krevní oběh v takovém plavidle buď úplně chybí, nebo se zpomaluje. Tkaniny získávají méně živin a začnou umírat.

V některých případech se krevní sraženina může pohybovat přes oběhový systém.

Takže, dostat se do plicní tepny, může udělat člověka invalidní, nebo vést k rychlé smrti. Proto je velmi důležité kontrolovat krevní cévy pro krevní sraženiny.

Jak zjistit krevní sraženinu: příčiny

Chcete-li zjistit, jak kontrolovat krevní cévy na přítomnost krevních sraženin, musíte nejprve pochopit příčiny jejich výskytu.

Krevní sraženiny jsou určeny k zastavení krvácení, které chrání naše tělo před ztrátou krve, avšak v případě, že antikoagulační funkce nepracuje správně, pak sraženiny způsobí nenapravitelné poškození zdraví.

Známky krevní sraženiny v těle

Jak zjistit přítomnost krevních sraženin v nádobách?

Jsou primárně postiženi lidmi, kteří mají problémy s oběhovým systémem:

  • Poškození krevních cév.
  • Zhoršená funkčnost průtoku krve.
  • Poruchy koagulačního systému.

Trombóza může způsobit:

Symptomy krevních sraženin v těle

Jak detekovat krevní sraženiny v těle? Známky jejich přítomnosti závisí na lokalizaci.

Takže břišní trombóza je doprovázena:

  • Bolest břicha.
  • Zvracení.
  • Průjem
  • Krev ve stolici.

To se projevuje následujícími funkcemi:

  • Nepohodlí, bolest v místě poškození.
  • Edém.
  • Blaning pokožky.
  • Příliv tepla do poškozené oblasti.

Moznost je zodpovědný za všechny funkce našeho těla, takže příznaky mohou být velmi odlišné:

  • Zhoršené vidění, sluch, řeč.
  • Paralýza
  • Slabost
  • Vzhled záchvatů.
  • Zdvih

To může přispět k:

JAK ZAJISTIT THROMB

Známky jejich přítomnosti jsou:

  • Kašel s krví.
  • Bolest na hrudi.
  • Srdeční búšení.
  • Obtížné dýchání.

Téměř všechny tyto příznaky jsou charakteristické pro mnohé nemoci.

Pro důkladnější diagnózu je nutné navštívit kliniku, kde kontrolují krevní sraženiny, provádějí vyšetření a předepisují kontrolní testy.

Pokud máte podezření na vznik krevní sraženiny, je nutné okamžitě vyhledat lékaře.

Jak detekovat krevní sraženiny v těle: diagnostika

Kvalifikovaný odborník, po vyslechnutí vašich stížností a za předpokladu přítomnosti sraženiny, by měl provést analýzu krevních sraženin, včetně:

Navíc pro diagnózu krevní sraženiny plicní arterie může být potřeba výzkum:

Po důkladné kontrole krevních sraženin se provede diagnóza a předepisuje se léčba.

Kontrola krevních cév pro krevní sraženiny: léčba

Léčba léků zjištěných krevních sraženin spočívá v užívání následujících léků:

  • Antikoagulancia - zastavuje růst krevní sraženiny.
  • Trombolitikov - pro resorpci stávajících krevních sraženin.

A také je třeba užívat drogy, které krvácí. Všechna schůzky provádí pouze ošetřující lékař!

Vzhledem k tomu, že v těle nejsou často žádné známky krevní sraženiny, neprovádějí se žádné pokusy o odstranění sraženin a během exacerbace se pacient dostane přímo na operační stůl.

V závislosti na umístění krevní sraženiny může být lokální anestezie a celková anestezie. Operace je také využívána s neúčinností konzervativní terapie.

Chirurgické metody jsou následující:

Srdcová katetrizace - vložení katétru aortou do srdce.

Téma katétru - trombolýzy - zavedení léku v oblasti trombu k jeho rozpuštění.

Trombektomie je operace k řezání krevní sraženiny z nádoby (používané v nepřítomnosti pozitivního výsledku z prvních dvou metod nebo v případě nutnosti).

Video krevní sraženina

Jak kontrolovat krevní sraženiny: prevence

Nejlepší způsob, jak se vyhnout vzniku krevních sraženin, abyste později nemysleli, jak zjistit, zda existuje krevní sraženina nebo ne, proveďte jednoduchá preventivní opatření:

Závěr

Pokud se ve vašem těle objeví známky krevní sraženiny, okamžitě byste se měli poradit s lékařem.

Tato skutečnost nemůže být ignorována, správnou kontrolou krevní sraženiny, kterou se můžete zbavit, a když budete provádět preventivní opatření, nikdy se vám nezobrazí.

Se Vám Líbí O Epilepsii