Co je pro psychologa užitečné při práci s klienty, kteří sami nebo jejich příbuzní utrpěli mrtvici? Co je obecně užitečné, jak se mi zdá, že každý člověk, který čelí onemocnění, je mrtvicí.
Byl jsem povzbuzován k tomu, abych napsal tento článek tím, že jsem sdílel své zkušenosti s mrtvými lidmi, stejně jako s lékařskými znalostmi (pracoval jsem jako zdravotní sestra po dobu 12 let) a samozřejmě s využitím přístupu Gestalt v mé práci (v současné době studuji v MIGiPe pro Gestalt terapeuta). Pracovala v traumatologii, na oddělení neurorehabilitace jako zdravotní sestra, vstoupila do SurSU na oddělení klinické psychologie (útvar na částečný úvazek). Neurorehabilitace, sledování pacientů, jsem si uvědomil, jakým směrem chci pracovat jako psycholog. O čem jsem věděl? Setkal jsem se s bolestí lidí, jak pacientů, tak jejich příbuzných. V jejich očích bylo mnoho otázek: jak žít? Jak žít v této nemoci? A moje potřeba začít je jen proto, abych byla s nimi, a můj absolutní souhlas s těmito pacienty, a to navzdory různým důsledkům onemocnění a nedostatku lítosti pro ně. A moje práce byla věnována tématu "Interní obraz onemocnění při akutním narušení mozkové cirkulace". Po absolvování univerzity jsem dostal práci v polyklinice a zde jsem pokračoval ve své diplomové práci, konkrétně v diagnostice a rehabilitačních aktivitách s lidmi, kteří měli mrtvici. Potom pracovala tímto směrem v neurovaskulárním oddělení, kde získala rozsáhlé zkušenosti. Práce s pacienty s cévní mozkovou příhodou a zároveň studiem v gestaltovém přístupu hodně pomohly v psychoterapii. Od roku 2015 se zabývám soukromou praxí a pokračuji v studiu na MIGiPe.
Navrhuji, abych začal zjistit, co je mrtvice? Cévní mozková příhoda je akutní porušení cerebrální cirkulace, která je charakterizována zablokováním nebo prasknutím mozkových cév. Když je přerušeno dodávání krve do mozku, nervové buňky zemřou nebo se poškodí kvůli nedostatku kyslíku. Mohou být také ovlivněny, pokud se krvácení vyskytne v mozku samotném nebo mezi okolními membránami. Výsledné neurologické poruchy se nazývají cerebrovaskulární onemocnění, protože jsou spojeny s poškozením mozku v důsledku dysfunkce cév. Nedostatečné dodávání krve do části mozku na krátkou dobu způsobuje vznik přechodného ischemického záchvatu (TIA) - dočasné poruchy mozkových funkcí. Vzhledem k tomu, že krevní zásoba je rychle obnovena, mozková tkáň nezmizí, stejně jako u mrtvice. Přechodný ischemický záchvat je včasným varovným signálem o možném výskytu mrtvice. Uvádím některé rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost tohoto onemocnění: arteriální hypertenze, vaskulární ateroskleróza, srdeční onemocnění, diabetes mellitus, vysoký cholesterol v krvi, nadměrný příjem soli, obezita, stres, užívání orální antikoncepce, kouření, zneužívání alkoholu.
Cévní mozková příhoda je ischemická nebo hemoragická. Při ischemické mrtvici se krevní zásobení části mozku zastaví v důsledku zablokování cévy, ke které došlo v důsledku aterosklerózy nebo vzniku krevní sraženiny. Při hemoragické mrtvici dochází k prasknutí stěny cévy, v důsledku čehož dochází k přerušení normálního krevního oběhu, krev uniká do mozku a ničí ji.
Bohužel se stává mladší, starší pacienti a pacienti mladšího věku (+ - 25-45 let), kteří potřebují nejen lékařskou péči, ale i psychologickou pomoc, jsou hospitalizováni v odděleních ONMK.
Co by mohlo být následkem? Důsledky mrtvice mohou být různé. Závažnost následků onemocnění a šance na obnovení těla po mrtvici závisí na tom, která část mozkové kůry je poškozena a jak silná. V některých případech jsou funkce těla plně obnoveny po mrtvici, ale ve většině situací mrtvice má spíše vážné následky. Mezi typickými neurologickými poruchami mozkové mrtvice, částečnou nebo úplnou paralýzou (úplnou nebo částečnou nepřítomností dobrovolných pohybů), mohou být rozlišeny poruchy řeči nebo jejich úplná ztráta, zhoršené vidění, sluch, ztráta paměti.
Nyní se podívejme na vnitřní obraz onemocnění (CID) osoby, která utrpěla mrtvici. Co se stane s touto nemocí? Jaký je jeho psycho-emoční stav? Co je WKB? Působí-li jako aktivní předmět činnosti, člověk, který se stává nemocným, ho zůstává. To se projevuje především v tom, že v nové životní situaci - v podmínkách onemocnění - si člověk vytváří svůj vlastní postoj k novým okolnostem života a k sobě za těchto okolností, tj. vnitřní obraz nemoci. WKB - holistický obraz onemocnění vznikajícího u pacienta, odrážející se v pacientově psychice nemoci. Obecně platí, že cévní mozková příhoda je tragická událost, která dramaticky změní život pacienta a jeho rodiny k horšímu. Ale opět to závisí na závažnosti následků. Mrtvice, jako emocionálně významný vývoj v životě člověka, lze rozdělit na dvě období: "před" a "po". Síla a závažnost zážitků, doba trvání silného napětí, stejně jako mnoho ztrát po mrtvici. Jak píše Otto Bollnow, "krize je událostí, která se díky své kritické a nebezpečné povaze vynořuje z kontinuálního toku života. Krize je neočekávaným prasknutím normální životní aktivity. " Ztráty po mrtvici jsou velmi odlišné. Tato přímá fyzická ztráta, především zdraví. Tato ztráta je zcela zřejmá, viditelná a velmi těžká, hluboce bolestivá. Po mrtvici, někdy poprvé, se člověk setkává s úzkostí smrti, vlastní smrti. A to nejen proto, že někteří pacienti s mrtvicí jsou doslova "smrtící" od smrti, ale také proto, že hrozba opakování mrtvice zůstává. Některé změny v chování pacienta jsou způsobeny samotnými mozkovými lézemi - to jsou syndromy emoční lability a snížení mentální aktivity. Poprvé po mrtvici obvykle člověk nemůže plně pochopit, co se s ním stalo. Jen si uvědomí, že se mu stalo něco špatného a to je velmi vážné. Zdá se to divné, že když chce něco udělat nebo něco říct, nic se nestane - řeč a tělo neposlouchají. Emocionální stav pacienta v prvních týdnech nebo dokonce měsících po utrpení úderu je extrémně nestabilní: může to být rozmarný, slzný, rychle temperovaný. Někteří lidé, kteří utrpěli cévní mozkovou příhodu, si uvědomují, že se stanou citlivějšími, hněvivějšími, podrážděnějšími nebo horšími.
Prakticky všichni lidé, kteří utrpěli mrtvici, následují jeden den, podobně jako jiný, když se budete muset vždy zdokonalit s úsilím vůle. A může trvat šest měsíců nebo rok a půl. Jak říká jeden z našich pacientů: "... byly šedé dny a dokonce i když svítilo slunce, nebyla žádná radost, protože jsem nerozuměl, jak bych měl žít. Zahalená matka obklopila totéž. Nejtěžší věcí je vstát a něco udělat. " V této situaci je velmi důležitá morální podpora příbuzných a blízkých. Když se pacient léčí v nemocnici, ví, že potřebuje prostě umýt, obléknout se a dát se do pořádku, a to jen proto, že k vám přijede odborník na léčbu: neurolog, masér, terapeut fyzioterapie, psycholog, řečový terapeut d A to přináší jistou rozmanitost do života člověka, nedává mu příležitost "jít do sebe".
Někteří pacienti s mozkovou příhodou mají tendenci být lhostejní k jejich stavu. Oni podstupují předepsané procedury jen pod nátlakem, mohou strávit hodiny v posteli nebo bezohledně sledovat jeden na jednoho program po druhém. U takových pacientů jsou mírné poruchy motorických funkcí špatně obnoveny. Vždy jsou často bezmocní. A to není způsobeno lenost, jak někdy zvažují jejich příbuzní, ale porážka některých oblastí mozku. Takový pacient by měl být trpělivě vyzván k jednání, se všemi jeho schopnostmi se pokusit vyřešit potřebu pohybu, chůze, samoobsluhy. Mělo by mu být věnována co největší pozornost, ale pokud se pacient cítil špatně, nemá náladu, nenechávejte ho, aby se za každou cenu zapojil. Je třeba mít trpělivost, být laskavý a jemný vůči němu.
Kromě fyzických onemocnění a dalších okamžitých projevů mrtvice trpí pacient také morální utrpení: je obtížné přerušit obvyklý způsob života; cítí hanbu za svůj bezmocný stav; strach z toho, že je zátěží pro příbuzné; úzkost, která zůstane navždy opuštěná; touží po nehybnosti a izolaci. Ale nejbolestivější je ponižující pocit soucitu. Mnoho pacientů bolestivě prožívá svou závislost na ostatních. To platí zejména pro lidi, kteří se před chorobou vyznačovali nezávislostí a láskou ke svobodě, silným charakterem a zvýšeným smyslem pro sebevědomí. Člověk, který je vždy zvyklý rozhodovat sám sebe a převzít zodpovědnost za svůj život, je nesmírně obtížné přizpůsobit se skutečnosti, že je nyní v péči svých příbuzných.
Zvláštní etapa života člověka po mrtvici je takzvaná pozitivní rekonstrukce zkušeností. Podle Bo Jacobsena je tato změna postoje k jeho nemoci jako něco pozitivního. "Osoba může začít vnímat tuto chorobu jako něco, co bylo nutné, i když přineslo smůlu, aby objevilo, učil se nebo poznal určité věci." Přestože tato fáze nemusí být všichni lidé. Existují lidé, kteří se opravdu naučili užívat si života a socializovat po mrtvici. Ale co je nejdůležitější, lidé hodnotí život jinak a souvisejí s ním, objevujíc, že život není nekonečný, takže musí být skutečně bohatý, protože nemáme moc času na realizaci našich plánů. Nikdy nebylo pozorováno, jak se naši pacienti zabývají origami, pletou, číst. Navíc byli mezi nimi i pacienti s poruchami v motorické sféře. Jeden z těchto pacientů řekl: "... když začínám plést, to mě bolí, ale pak pletený proces uklidní mě a rozptýlí. Jsem rád, že vidím, jak se mi pohybuje ruka... " Pro lidi, kteří mají fyzická omezení, když funguje prakticky jen jedna ruka, je velmi důležité vytvořit něco krásného a sdílet tuto radost s ostatními. Takové práce mají skutečně zvláštní teplo lidské duše.
Lidé, kteří utrpěli cévní mozkovou příhodu, jsou hrdí na všechny své nezávislé kroky. "... jsem byl upoutaný na lůžko, ale teď se pohybuji samostatně, bez pomoci..." říká jeden z pacientů.
Objev nových povolání, nové schopnosti, které člověk nevěděl nebo nepoužíval, je důležitý. "... Nevěděla jsem, co předtím byl počítač, ale teď jsem to zvládl. V sociální síti komunikuji se stejnými pacienty. Sdílíme způsoby rehabilitace. Jsme rádi pro nové úspěchy. Pro mě tohle komunikace... ".
Osobní svět člověka, který utrpěl mrtvici, je samozřejmě tvořen blízkými lidmi - rodinou, přáteli a domácími zvířaty. Podpora od příbuzných, podle samotných pacientů, je pro ně velmi důležitá. Nálada se výrazně změní, když je pacient navštíven. A velmi odlišné jsou pacienti, jimž nikdo nepřichází. Jsou naštvaní, mrzutí, mají vždy špatnou náladu, která se velmi často rozpadají ve zdravotnickém personálu. Postoj takových pacientů k jejich rodinám se mění. Pokud existuje rodinná morální podpora, tito pacienti říkají: "... teď nejen že miluju svou rodinu (vždy tomu tak bylo), ale uctívám své syny, jejich postoj byl v praxi testován. Pozor a péče se cítí každý den... ","... když se obávám, moje žena může klidně mluvit slovy... ". Pokud tato podpora neexistuje, prostě nechtějí mluvit o nich: "... všichni se odvrátili od mě, vyhýbají se socializaci. Když mě odvezl do nemocnice, je důvod, proč mě odtrhnout... "
Po popisu psycho-emocionálního stavu osoby, která utrpěla mrtvici, bych se ráda soustředila na svou práci. Co jsem použil v mé práci a jaký byl můj úkol při práci s pacienty ve stádiu hospitalizace v akutním období onemocnění. Jedná se o diagnózu, která zahrnuje neurologické a patopsychologické vyšetření; pracovat na snížení úzkosti a deprese; školení týkající se řízení stresu; vědomí a přijetí skutečnosti nehody; vypracování viny a vnějšího obvinění pacienta; korekce postojů k této nemoci a její léčbě; stanovení současných cílů v různých oblastech života nemocného, s přihlédnutím k principu skutečnosti; korekce tělesného vnímání sebe sama; zachování vysoké úrovně motivace pro obnovu zdraví; pomoc při řešení současných problémů a restrukturalizaci životního stylu; důležitou úlohu v psychologické podpoře zaujímá relaxační činnost. Pro zmírnění napětí, přepnutí vědomí na obrazy přírody, poslech relaxační hudby. Kontraindikace k provádění cvičení, psychoterapeutické konverzace jsou mírně výrazné a výrazné poruchy poznávání, intelektuální selhání, akutní psychotické stavy, psychopatické chování. Relaxační třídy, individuální poradenství byly prováděny nejvýše 30 minut, 2 krát týdně, protože pacienti jsou náchylní k rychlému vyčerpání a únavě. A teď se podrobněji zastavím v práci s pacientem, jehož cílem je bojovat za obnovení ztracených tělesných funkcí:
1. Konkretizace akcí. Osoba, která utrpěla mrtvici, se cítí jako osoba, která má potíže nebo je v extrémní situaci, cítí se zmatený. Pacientovi je obtížné si dokonce představit, jak se dokáže vypořádat s obrovským množstvím "práce", které na něj padlo v důsledku jeho nemoci. Je nutné ne rozumět a přemýšlet, ale jednat zcela konkrétně. Je nutné (společně s lékařem) vypracovat plán konkrétních opatření, lepší kalendář (může se lišit v závislosti na charakteru průběhu onemocnění a rychlosti rehabilitace). Samotná skutečnost vypracování plánu mobilizuje pacienta, nedovoluje mu "jít do nemoci" atd. Příbuzní a lékaři by měli sledovat realizaci plánu.
2. Porovnání s těmi, kteří jsou horší. Jedná se o techniku, která může být také nazývána kontrastní metodou, kdy je vybráno ještě temnější pozadí pro zcela beznadějný problém. Najdete zde příklad ještě strašnějšího neštěstí, s nímž se člověk vyrovnal optimismu, tělesnému cvičení atd.
3. Pomozte ostatním. Člověk v bolestivé a stresující situaci je často sobecký. "Zachycuje jeho krvácející ránu", nekonečně zveličuje své problémy, ponořuje se hlouběji a hlouběji do své nemoci. Jedním ze způsobů, jak ho dostat z tohoto začarovaného kruhu, je přejít na péči o milované, kteří potřebují pomoc, někdy dokonce i zvíře. Toto "rozpouští" své vlastní problémy. Samozřejmě by tato pomoc měla být pro pacienta proveditelná.
4. Budoucí terapie nebo terapie naděje. Naděje je vždy před námi. Je třeba zdůraznit, že potíže přicházejí, jsou dočasné, ne márné, utrpení projde, onemocní ustoupí atd. Musíme se snažit vděčit pacientovi pocit sebedůvěry. Pocit důvěry je úsporný pocit, dává sílu, dává naději na oživení. Věřit v sebe je věřit, že pro vás je víc než víte o sobě.
5. Žít dnes. Dokonce Frederic Perls doporučil izolovat minulost, ne přemýšlet o budoucnosti, ale žije v dnešním oddělení. Břemeno budoucnosti, které se přidává k zátěži minulosti, kterou si na sebe přinášíte, způsobuje, že se potkáte na cestě i těch nejsilnějších. Nezměrná ztráta energie, duševní utrpení, úzkostná nervozita se blíží na paty člověka, který se obává o budoucnost. Nejlepší způsob, jak se připravit na zítřek, je soustředit své síly a schopnosti na nejlepší výkon dnešních záležitostí. Modlitba učí věřící, aby žádali pouze dnešní chléb: "Náš Otče. Dej nám dnes náš denní chléb. "Samozřejmě, že v budoucnu budete muset přemýšlet o svém životě, naplánovat své záležitosti, ale nemusíte se už dávno bát. Pro moudrého se každým dnem otevírá nový život. Smysl života je v životě samotném, v rytmu každého dne a hodiny. Chtěla bych se odvolat na článek Arnolda Beissera o "paradoxní teorii změny", která je, že se změna nastává, když se člověk stane, kdo je skutečně, a ne když se snaží stát se tím, čím není. Změna nedochází k úmyslnému pokusu změnit sebe nebo někoho, ale nastane, když se člověk snaží být tím, čím skutečně je - být plně zapojen do přítomnosti. Nutnost sladit se se stalo. Hlavním úkolem je uklidnit se, přijmout to, co se stalo jako fait accompli, nikoliv porovnávat přítomnost s minulostí. Dělat smutné stížnosti na úder osud není jen zbytečné, ale velmi škodlivé, ale to jen vede k stavu stresu, nespavosti atd. Potřebujete psychicky smířit s nemocí (jste zůstali naživu), věnovat svůj čas, energii obnovení ztracených funkcí, možná dokonce i návrat do práce. Pouze získaný klid může dát sílu v boji proti nemoci, která na vás padla. Nyní se můžete konečně zbavit špatných návyků, začít jíst správně a tak dále.
7. Je třeba přizpůsobit se skutečné situaci, nejít do svého světa, snažit se zbavit se úzkosti a nepokojů, teprve pak můžete doufat v návrat k plnohodnotnému životu. Někdy je mnohem obtížnější, než kvílení nebo slyšení, ale bez toho, věřte mi, oživení bude pomalé a neúplné. Kromě toho úzkost ovlivňuje srdce, může se tím zvýšit krevní tlak, snížit imunita, zhoršit chronické onemocnění.
8. Příbuzní, známí, přátelé by měli pacienta pomoci všemi možnými způsoby, pomáhat mu věřit v sebe. Osvobození od stresu podporuje zdravé náboženství, hudba, spánek, smích.
9. Většina z nás je mnohem silnější než my sami. V nás jsou vnitřní síly, které jsme nikdy neřešili. Pokud se tedy s jistotou usilujete o dosažení cíle, můžete dosáhnout úspěchu, který nelze očekávat při normálním chování nebo v depresi a špatné náladě. Buďte optimističtí! Řekněte sami sebe: "Chystám se žít!" Zaměstnanost pomáhá nahradit úzkost a temné myšlenky. Každá minuta musí být naplněna aktivitami (samozřejmě v závislosti na stavu pacienta). Trvalé usilování o zamýšlený cíl, není smysl být nadšený o drobnosti, ztrácet sebevědomí. Trivia je pro nás nepříjemná a může nás přivést k bílé, a to vše proto, že v našem životě přeháněme jejich význam. Nemůžete ztratit neodvolatelné hodiny a přemýšlíte o přestupcích, které brzy zapomenou. Buďte inspirováni jasnými myšlenkami, opravdovými náklonnostmi.
Ve skutečnosti, když uvažujeme o štěstí, cítíme se šťastní. Pokud nás navštíví smutné myšlenky, jsme smutní. Pokud se v našich myšlenkách vyskytuje strach, bojíme se. Pokud myslíme na nemoci, je možné, že budeme nemocní. Pokud se zamyslíme nad selháním, jistě se nám jistě nezdaří. Pokud se v sobě snažíme, všichni se vyhneme.
Život je komplikovaný. Ale stojí za to snažit se rozvíjet pozitivní postoj vůči světu kolem nás. Nemůžete si dovolit se rozpustit, podřídit se zoufalství a přemýšlet o špatném. Naše myšlení má téměř neuvěřitelný vliv na naši fyzickou sílu. Navzdory nejhorší náladě - pokuste se usmívat, narovnat ramena, hluboce dýchat, zkusit zpívat z nějaké legrační písně, která se vám pod nohou dechne.
Je fyzicky nemožné zůstat smutné nebo depresivní, když si nasadíte masku šťastné osoby. Tato pravda může ve vašem životě dělat zázraky, budete se cítit lépe a obrátit se od nešťastného, rozhořčeného pacienta k uznávanému a milému rodinnému příslušníkovi. "Neoddělujte zítra co můžete dělat dnes" je známé přísloví. Dnes se musíme přizpůsobit novému státu, životu, který vás obklopuje, aby se o vaše tělo postaral. Dnes je třeba dělat cvičení, plný plánovaný komplex fyzikální terapie, přestat kouřit, jíst správně atd. Myslete a chovají se vesele a budete se cítit vesele! Sledujte své štěstí, ne vaše potíže.
Víra je jednou z hlavních hnacích sil života. Pomáhá získat důvěru v jejich vítězství nad okolnostmi. Malý osamělý člověk se velmi snadno rozbíjí, ale když jeho duše čerpá sílu od Boha, stává se silným, dokonce i neporazitelným. "Zeptat se a bude vám dáno, hledat a najít, zaklepat a otevřít vám. "Modlitba je velmi silná forma energie vyzařovaná člověkem, má uklidňující efekt, dává naději. Víra nám přináší mír a vytrvalost. Díky modlitbě máme pocit, že s námi sdílí někdo naše břemeno, že nejsme sami. Někdy jsou naše starosti tak intimní, že o nich nemůžeme diskutovat ani s našimi nejbližšími příbuznými či přáteli. A pak přijde na záchranu modlitbu: "Pane, už nemohu bojovat sám. Potřebuji vaši pomoc, vaši lásku. Odpusť mi všechny chyby. Osvoboď mé srdce ze všeho zla. Ukaž mi cestu ke pohodlí, míru a zdraví, naplň duši svou láskou i svým nepřátelům. "
To se týká doporučení pro samotné pacienty. ALE kromě pacientů také příbuzní těchto pacientů potřebují psychologickou pomoc! Již jsme zmínili, že mrtvice dramaticky změní život nejen pacienta, ale i jeho rodiny. Přežívají incident ne méně, a často více než pacient sám. Příbuzní náhle padnou na obrovské dodatečné břemeno: v prvním měsíci jsou roztrhávány mezi návštěvami domů, služeb a nemocnic, pak po absolutoriu začíná vývoj obtížné práce péče o lůžko. Pokud se obnovení narušených funkcí u pacienta zpozdí, svoboda pohybu, paměť, řeč a schopnost samoobsluhy se dlouho nevrací, pak se příbuzní pacientů hromadí chronická únava a emocionální a fyzická a takzvaná "odpovědnost za únavu". Stejně jako samotný pacient, příbuzný, který se o něj stará, zažívá pocit úzkosti a někdy i jeho naděje opouští, aby se vrátil do svého bývalého života, který se z dálky zdá být prosperující a bezstarostný. A v tomto případě doporučení příbuzným pacienta, zde jsou některé z nich:
1. Pokud jste téměř na hranici, zastavte a odpočiňte. Toto jednoduché pravidlo, mnoho, divně dost, zanedbávat, nedávejte si přestávku, dokud únava doslova nezrazí nohy. Mezitím přestávky, kouřové přestávky, přestávky a víkendy významně zvyšují účinnost jakékoliv aktivity.
2. Požádejte o pomoc od jiných lidí. Neexistuje nic hanebného o tom, že žádají o pomoc v obtížné situaci. Nápověda je velmi odlišná - soused nebo přítelkyně může sedět s pacientem, zatímco se uvolníte, jít do obchodu nebo lékárny. Pokuste se najít nebo zorganizovat "skupinu podpory" pro lidi s podobnými problémy. Někdy je velmi dobré jen mluvit. Nicméně v tomto je třeba znát opatření a neustále si stěžovat na život všem kolem.
3. Najděte způsoby, jak uniknout z vašich myšlenek a zlepšit svou náladu. Když trvá traumatická situace po několik měsíců, je obzvláště důležitá schopnost užívat si malých věcí. Naučte se vypnout tok negativních reflexí. Buďte si vědomi dobrých věcí, které jsou vždy kolem vás - chuť jídla, pohled z okna, zvuky vaší oblíbené hudby a radost, že další těžký den konečně skončí. Dejte si malé dárky, získejte návštěvu - pomůže vám to vydržet.
4. Použijte tradiční způsoby odlehčení napětí. Mezi nimi jsou procházky, řada vodních procedur, sport, jóga a meditace, akupresura, aromaterapie, uklidňující bylinný přísun a poslech pásů relaxace. Mnozí uklidňují pletení nebo třídění růženec. A je také užitečné psát nebo kreslit vlastní strach, nelibost nebo únavu a nezáleží na tom, zda to děláte profesionálně nebo ne. Využijte techniky sebe-hypnózy a autotrénin. Třídy mohou trvat jen několik minut denně (před spaním a bezprostředně po probuzení), ale určitě pocítíte efekt.
5. S pomocí lékaře si vyberte komplex vitamínů, adaptogenů, posilujících a imunostimulačních léků. Život nyní zvyšuje nároky na vaše tělo a zejména na nervový systém. Proto potřebujete další podporu. V každé lékárně najdete dostatečný sortiment vitamínů a tonických prostředků.
6. Neztrácejte optimismus! Všechny výše uvedené metody vám pomohou, pouze když se vědomě rozhodnete pro vítězství. Samozřejmě, z času na čas pocity beznaděje, podráždění a dokonce i nepřátelství vůči pacientovi mohou také zahrnovat nejvíce trpělivou osobu a neměli byste se za to obviňovat. Je důležité, abyste v těchto státech nezůstali po dlouhou dobu, ale trpělivě se vrátili k dobré vůli, trpělivosti, vytrvalosti a optimismu.
7. Použijte zásadu viditelnosti, demonstraci při komunikaci s pacientem. Doporučuje se komunikovat s pacienty v akutním období mrtvice, jako u dětí ve věku 3-5 let. Je důležité něco vysvětlit a současně to jasně ukázat. Můžete použít obrázky, prvky nonverbálního chování. Buďte trpěliví. Cvičení není chřipka - zotavení může trvat měsíce nebo roky! Chování pacienta často připomíná chování dítěte: přitažlivost, přitahování pozornosti. Nezapomeňte, že je to nemocný člověk a snažte se léčit jeho jednání ne jako zdravé osoby.
9. Princip činnosti. Zkuste aktivovat pacienta od prvních dnů, pokud pro to neexistují žádné kontraindikace. Možná stojí za to připomenout pacientovi, že ne vše závisí pouze na léčivém přípravku a ošetřujícím lékaři, je užitečné obnovit pohyby, rozvíjet paměť každý den.
10. Zásada povzbuzení. Snažte se pacienta povzbudit i při drobných změnách.
11. Zásada nezávislosti. Snažte se, aby pacient působil nezávisle v situacích. Nebuďte sestrou. Místo toho nechtějte, ale s pacientem.
12. Věnujte pozornost vašim potřebám, nechte čas pro sebe, pro koníčky. V případě podezření na depresi, pokud jsou ve vztahu k nemocnému příbuznému problémy, v případě častých konfliktů v rodině, nedorozumění, v případě krizových situací, pocitů viny a insolvence hledat pomoc a podporu od psychologa / psychoterapeuta.
Psychologická podpora je tedy založena na individuálních charakteristikách a potřebách pacientů. Jedná se o komplexní psychologickou pomoc zaměřenou na regulaci duševního stavu během hospitalizace, optimalizaci dalšího fungování v rodině a ve společnosti.
S pozdravem Sagadeeva Julie.
Odkazy:
- Nikolaev V.V. "Dopad chronických onemocnění na psychiku" M., 1987
- Luria A.R. Interní obraz onemocnění a iatrogenních onemocnění. M., 1977
- Ledentsova, S.L., Metody psychosomatického poradenství a diagnostiky: Metodický manuál / S.L. Ledentsova, O.P. Sharypova; Surgut. stát un-t - Surgut: Vydavatelství SurGU, 2008. - s. -101
- Malkina-Pykh I.G. Psychosomatika - M.: Eksmo, 2009. - 1024 p.
- S.L. Ledentsova Klinická neuropsychologie. Fenomenologie a metody výzkumu: workshop o neuropsychologii. Surgut: ITS SurSU, 2011
- A.S. Kadykov "Obnova postižených funkcí a sociální rehabilitace pacientů s mozkovou mrtvicí (hlavní faktory rehabilitace): Autorská abstraktní práce Dr.
- Laesus De Liro Článek "Neuropsychologické metody rehabilitace pacientů s poruchami vyšších mentálních funkcí" 6. března 2010
- A.S. Kadykov, L.A. Chernikova, V.V. Shvedkov, "Život po mrtvici (populární praktický průvodce pro rehabilitaci pacientů s mrtvicí)". Moskva 1999.
- Journal of Practical Psychology and Psychoanalysis, 2011, č. 2. Článek "Fenomenologie života s mrtvicí", autor Ivanova N.V.
- Karabanova, O.A. Psychologie rodinných vztahů a základy rodinného poradenství: studie. manuální / OA Karabanov. - M.: Gardariki, 2007. - 320 s.
- Pezeshkian, N. Psychosomatika a pozitivní psychoterapie / N. Peeshkian. - M.: Medicine, 1996. - 462 s.
Nápověda po mrtvici
Pomoc s psycho-emocionálními poruchami po mrtvici
Psycho-emocionální poruchy během mrtvice
Účinná rehabilitační opatření pro cévní mozkovou příhodu přispějí k vytvoření odpovídajícího postoje pacienta vůči sobě, nemoci, zdraví, stabilizaci a nakonec zlepšení jeho psycho-emocionálního stavu. To umožní dosáhnout postavení spolupráce s pacientem, přičemž je zodpovědná za provádění doporučení a předpisů lékaře. To zvýší úroveň motivace pacienta obnovit své vlastní zdraví.
V akutním období onemocnění mají mozkové mrtvice mozkové příznaky, které se projevují:
- rychle se vyvíjející vyčerpání mentální aktivity,
- zvyšuje únavu na konci úkolu
- nedostatek zájmu o výsledky
- odmítnutí dalšího zkoumání.
Psychoemotické poruchy během cévní mozkové příhody mohou být způsobeny jak reakcí osoby na onemocnění, tak specifickými příznaky v závislosti na:
- lokalizace léze
- velikost léze
- přítomnost úderů v minulosti.
Při porážce pravé hemisféry mozku jsou emocionální poruchy výraznější než porážka levice. Mohou být vyjádřeny v nepřiměřené euforii, lhostejné náladě, častém smíchu, neschopnosti emocionální kontroly, porušení subjektivního hodnocení emocí, levosti, podceňování závažnosti onemocnění, neopatrnosti, nedostatečné iniciativy, vyloučení až bezúčelnosti, rozptýlení a multiversion. U takových pacientů je nutná přetrvávající práce, v prvních stádiích je nutná neustálá stimulace zvenčí.
S porážkou levé hemisféry jsou pacienti neklidní, úzkostliví, pesimističtí, často plačící. Nicméně si zachovávají nezbytné pro rehabilitační povědomí o své vadě a motivaci k oživení.
Když došlo dříve k porušení cerebrálního oběhu, zpravidla dochází k depresivním reakcím, slabosti, slzám. Co je přirozené a opodstatněné: s opakovanými mrtvami lze pozorovat závažnější neurologické příznaky.
Mezi porušení duševních funkcí, které jsou popsány v důsledku mrtvice, jsou na prvním místě depresivní poruchy.
Deprese může nastat v různých časech po mrtvici: časná deprese se rozvíjí v prvních 3 měsících, pozdě - po 2 letech a později. U žen se deprese po cévní mozkové příhodě rozvíjí dvakrát častěji než u mužů.
- Pacienti si stěžují na sníženou náladu, smutek, negativní vnímání sebe sama, svět, jejich budoucnost.
- Pacienti trpí těžkou izolací od svého obvyklého způsobu života, nepohodlí se kvůli jejich bezmocnému stavu, jsou doprovázeni strachem z toho, že jsou břemeno pro své příbuzné, zůstávají postiženi po celý život, touží po nehybnosti, sociální a fyzické izolaci. K čemuž dochází dále ke zvýšení depresivních příznaků.
- Pokud jsou pacienti emocionálně depresivní, je pravděpodobné, že příbuzní mají depresi.
- Objevil se inverzní vztah: přítomnost deprese u ošetřovatelů vede ke zvýšení depresivních symptomů u samotných pacientů.
Mezi způsoby léčby vývoje deprese během a jako důsledek mrtvice upozorňujeme na dva typy účinků:
Léčba plastickou obrazovou kreativitou (malba, malá plastika, grafika) s cílem ovlivnit psycho-emocionální stav pacienta znamená:
- Aktivace komunikace s psychoterapeutem nebo skupinou
- Rozlišení zkušeností pacienta
- Snížení emočního stresu prostřednictvím tvůrčího vyjádření, sublimace zkušeností
- rozvoj motivace k oživení prostřednictvím aktivizace motivace pacientů k nezávislé kreativitě.
HUDEBNÍ TERAPIE
Jedná se o metodu, která využívá hudbu jako psychoterapeutického prostředku při léčbě deprese. Umožňuje vytvářet na úrovni pocitů nebo obrazů model, aby mohl pacient opustit stav napětí, umožňuje přežít "vypouštění" jako skutečný, řízený proces, a tak jej překládá do kategorie dosažitelných jevů.
Existují dvě formy:
• aktivní (hudební aktivita - hraní, improvizace, hraní)
• vnímavý (proces vnímání hudby s terapeutickým cílem).
Sociopsychologická rehabilitace po mrtvici
Mrtvice je strašná nemoc a velká neštěstí pro člověka a jeho rodinu. Osoba, která přežila mozkovou příhodu, trpí svou bezmocností, někdy není psychologickou podporou lékařů. Psycholog, jako sociální pracovník, může velmi pomoci při poskytování psychologické pomoci při rehabilitaci.
Psychologové pracující s pacienty po mrtvici identifikovali základní principy rehabilitace těchto pacientů:
§ Předčasné zahájení rehabilitačních opatření prováděných od prvních dnů mrtvice (pokud to celkový stav pacienta dovolí), což pomůže rychle obnovit narušené funkce a zabránit vzniku sekundárních komplikací.
§ Aktivní účast pacienta a jeho rodinných příslušníků v rehabilitačním procesu.
Zotavení psychologické a sociální adaptace
Moje zkušenost psychologa naznačuje, že většina pacientů s následky mrtvice určitým způsobem pozoruje narušení psychologické a sociální adaptace, napomáhané faktory, jako je výrazný motorický a řečový deficit, bolest, ztráta společenského postavení. Tito pacienti potřebují teplé psychologické klima, jehož vytvoření by mělo do značné míry usnadnit vysvětlující rozhovory s příbuznými a přáteli psychologa. Sociální práce psychologa nejen podporuje zotavující osobu, ale slouží i cílům učení a adaptace.
Úkoly a obsah psychologické podpory:
V tomto procesu nastává psychologická korekce následujících porušení vyšších duševních funkcí:
§ kognitivní poruchy (ztráta paměti, inteligence, koncentrace);
§ emocionálně-volební poruchy, praxe (porušení implementace složitých motorických činů v nepřítomnosti parézy, poruchy citlivosti a koordinace pohybů);
§ gnóza, častěji prostorová (dezorientace ve vesmíru).
V procesu práce s pacienty se provádí racionální psychoterapie, aby se snížily vznikající obavy z existující motorické vady a touha překonat to. Psychická korekce spolu s antidepresivy pomáhá překonat depresi, která je doprovázena u 40-60% pacientů po mrtvici.
Cílem psychokrekčních psychologických efektů jsou reaktivní stratifikace osobnosti (snížené sebevědomí, ztráta víry v uzdravení), zvláště výrazné u pacientů s těžkými motorickými, smyslovými a jinými vadami
Úkolem psychologa v sociálně-psychologické rehabilitaci po mrtvici je prevence opakovaných mrtvic. K tomu psycholog shromažďuje informace o rizikových faktorech přítomných u pacienta a organizuje preventivní léčbu, která je bere v úvahu. Opakované tahy se většinou vyvíjejí stejným mechanismem jako první, proto je nutné určit možné geneze prvního mozku. Aby se zabránilo re-intracerebrálnímu krvácení, jsou nutné psychologické rozhovory.
Organizace sociální a psychologické rehabilitace
Psychologické poradenství v rámci tohoto programu provádím já s pacienty 1-2krát týdně po dobu 1-1,5 hodiny. Počet setkání s psychologem a jejich četnost jsou uvedeny na začátku programu a během.
Doporučený počet tříd od 10 do šesti měsíců po propuštění z nemocnice.
Pacient po mrtvici nebo příbuzný: kdo potřebuje psychologa?
Lev Semenov ("Stop Stroke"), zejména pro projekt "Život bez bariér"
Proč mrtvice potřebuje psychologa? Faktem je, že zdravá lidská psychika je povinna reagovat na události ohrožující zdraví. Pokud je osoba vážně nemocná, bude se rozvinout vážná úzkost a v některých případech může dojít k depresi. Není možné řídit tento proces vůle, stejně jako není možné odvrátit horečku nebo výtok z nosu snahou vůle poté, co člověk ucítil chlad. Takové nepříjemné procesy jsou součástí přirozených reakcí těla na život ohrožující. On, organismus, který přežil vážné roztřesení, se musí naučit tuto "lekci" a přizpůsobit se důsledkům. Bolest však ne vždy zmizí sama o sobě a reakce psychiky na mrtvici bez pomoci zvenčí může být bolestivá a těžká. Často je třeba vidět osobu, která přežila mrtvici, tmavý, podrážděný nebo depresivní a nespokojený život. A to není způsobeno "špatnou náladou", "hýčkatením" a "neschopností dostat se na sebe".
Kromě reakce psychie na onemocnění mohou být zkušenosti také přidány kvůli ztrátě nezávislosti. Pro dospělé je role malého dítěte nepříjemná, pro kterou se všichni starají a přinášejí vše. To zbavuje člověka práva na výběr, právo na chuť a změnu jeho mysli, právo na řešení vlastních problémů. Tím vyhneme ty nejklidnější lidi. Ale s psychologickou pomocí, mnoho neřešitelných problémů komunikace s blízkým včera se stane jen otravnou vzpomínkou. Hlavní věc - čas požádat o podporu.
Kdo jiný by mohl potřebovat psychologa? Členové rodiny. Již dlouho je známo, že emoce jsou nakažlivé. Pokud je někdo upřímně šťastný, jedná se o celý tým - lidé se začínají usmívat bez povšimnutí. Negativní emoce bohužel působí stejným způsobem. Přítomnost v rodině osoby s depresivní poruchou nebo dokonce jen konstantní "blues" může zahrnovat i jiné osoby v tomto procesu. Kromě toho jsou příbuzní, kteří pečují o osobu, která utrpěla mrtvici, jsou mnohem unaveni, fyzicky i psychicky. Koneckonců ve skutečnosti jde o práci na zdravotní sestru na plný úvazek, ne o nejjednodušší práci. A nebudete ji opouštět.
V ideálním případě zaměstnanci nemocnic a sanatoria navštěvují psychologa. Například v Evropě je to povinný postup. Koneckonců, péče o člověka je opravdu vyčerpávající, včetně morálně. Takže ti, kteří pečují o nemocné doma, mohou a musí být požádáni o psychologickou podporu. Návštěva psychologa neposkytuje jen příležitost mluvit s znalou osobou. Psycholog doporučuje, jak se z této nebo té situace dostat, jak nejlépe najít společný jazyk s příbuzným, vysvětlit, že propuknutí podráždění nebo impotence jsou také přirozené, neměly by se stydět a tento problém lze vyřešit.
Může se zdát, že to není nejnaléhavější problém na pozadí jiných obtíží péče nebo léčby, ale není. Nezáleží na tom, jestli se vám člověk usmívá nebo se smutně dívá do zdi? Vychutnáte si potěšení z pohlavního styku, nebo si zmačkáte zuby, "vytáhnete popruh"? Rozdíl v bytí a váš příbuzný, a budete obrovský.
Jak zajistit normální život, a to bez potíží, a to navzdory mrtvému osobě milované:
- Přečtěte si na internetu a pečlivě se podívejte - zjistíte, že existují tisíce lidí s podobnými problémy. To znamená, že nejste sám a váš problém není "trest za něco", ale prostě úkol. A to může být vyřešeno.
- Pokud jste unaveni, pečujete o příbuzného - je to normální. Všichni lidé jsou unavení při práci. Péče a péče o nemocného je práce. Práce závisí na odpočinku. Zbytek není slabost, ale normální potřeba těla. Pokud se neotevřete, pak se vaši rodina zvětší. Zbytek není vaše výsady, odpočinek je vaší povinností!
- Každých 4 hodiny během dne je třeba přerušit po dobu 30 minut odpočinek. Nejlepší je jít ven a chodit jako tato půlhodina - to zlepší krevní oběh, zabrání bolest zad a zlepší náladu.
- Každý den je potřeba vypustit sami sebe 30 - 60 minut pro svou oblíbenou aktivitu, bez ohledu na to, co je hlavní, že to dává radost. To není hýčkání, toto je vaše "pilulka" pro depresi. Vy i váš příbuzný budete lépe, pokud nemáte depresi.
- Dej si právo být urazen a rozzloben. To neznamená, že musíte vykřikovat příbuzného. Ale jděte do jiné místnosti nebo na ulici a řekněte si, že "ano, jsem hrozně naštvaná" může a měla být. Protože i kdybys pochopil, že příbuzný se chová nepořádku, ale jen ubližuje, jsi také živá osoba. Proto není nutné v sobě hromadit negativní emoce - vyjádřit je v takové neškodné formě pro všechny.
- Požádejte o pomoc, nečekejte na ni v tichosti. Často jsme krátkozraké a občas se bojíme pomoci, protože se obáváme, že nabídnutá pomoc bude odmítnuta. Zkuste jasně říct své rodině nebo přátelům, že potřebujete pomoc. Přemýšlejte o tom, kdo z vašeho prostředí vám může pomoci. Někdo může namísto vás zavolat kliniku. Někdo může jít do lékárny a koupit lék. Někdo sedí s příbuzným po dobu 1 nebo 2 hodin. Mimochodem, asistenti lépe porozumí vašim problémům, pokud se více podílí na nich.
- Zapojte specialisty na adaptaci. Rehabilitace a péče nejsou jen léky a hygienické výrobky. Jedná se o technologie, které usnadňují osobní péči a péči o pacienta. Nyní v Rusku je k dispozici mnoho přístrojů, které usnadňují život a pohyb osoby s motorickými problémy a problémy s pamětí. Více o nich můžete přečíst na internetu zadáním "prostředků pro přizpůsobení pro zdravotní postižení" do vyhledávacího pole.
- Také, pokud máte příležitost - přilákat sestru. Dokonce i když vám sestra nahradí 1 den za dva týdny, budete se cítit lépe. A váš příbuzný bude mít novinku v komunikaci, která je také potřebná. Využijte služby dobrovolníků, kteří navštěvují osoby se zdravotním postižením - to je komunikace, která je nezbytná pro osoby, které zřídka opouštějí domov.
- Promluvte si s příbuzným. Řekněte si a zeptejte se ho. Řekněte o dobrém a obtížích z vnějšího světa. To jsou informace, které jsou pro člověka životně důležité. Nechte příbuzného být co nejvíce nezávislý, pokud neohrozí jeho život. Osoba, která se může alespoň trochu starat o sebe, bude s životem spokojenější než o to, proč ostatní dělají všechno.
- Protože není poražen, musíte užívat vitamíny. Strávíte mnoho tělesných zdrojů, pečujete o příbuzného a je třeba obnovit tyto zdroje. Jíst čerstvé ovoce po celý rok není vždy možné, ale užívání vitamínů je docela cenově dostupné.
Psychologická pomoc pacientovi po mrtvici
Důsledky mrtvice, kterou pacient trpí, jsou určeny přítomností křeče v pažích a nohou. Behaviorální charakteristiky podléhají velkým změnám. S takovou osobou se stává obtížné komunikovat, objevuje se deprese.
Po onemocnění může pacient odmítnout celý den z jídla a cvičení, je aktivní ve všem, co se kolem něho děje. Nálada se mění: od silného pocitu hněvu až po zcela nečekanou zábavu a radost.
Porušení behaviorálních vlastností
Pravá hemisféra je zodpovědná za psychiku a chování, je zde oblast duševních funkcí. Jeho porážka nastává s rozsáhlou mrtvicí pravotočivé mrtvice, která je určena během okamžitých patologických procesů v mozkové kůře u pacientů s mozkovou mrtvicí.
Deprese u lidí po mrtvici nastane kvůli vlastní neschopnosti, neschopnosti žít normální a plný život. Zdá se, že je nikdo nepotřebuje, dokonce ani svět není stejný, jako to bylo cítit před mrtvicí. Zajistěte, aby se pacient nestal depresivní nebo nevznikly sebevražedné myšlenky.
Častěji se měnící vnitřní stav spojí s duševními poruchami, když je pacient v posledních nedělích zmaten. To je možné, pokud byl pacient po úvodní rehabilitaci po těžkém krvácení z mozku.
Většina z nich má problémy s spánkem na pozadí cévní mozkové příhody, oběti se probouzejí několikrát v noci. Kvůli nedostatku spánku dochází v emocionálním stavu k ostrému skoku, v těchto okamžicích se zvenčí stávají agresivnějšími a nekontrolovatelnějšími.
Sociální a psychologická adaptace
Zvláště akutní období po mrtvici se vyskytuje u těch, kteří až do doby onemocnění vykonávali aktivní činnost nebo byli ve vysoké funkci. Tento věk se pohybuje od 25 do 60 let:
- Taková osoba je v patologickém stavu, kdy se i obtížné elementární činy a dovednosti stávají obtížnými:
- Nemohou odpovídat na jednoduché otázky kvůli slabosti tvářových, artikulačních svalů odpovědných za kontrolu a opravu řeči.
- Není třeba se urážet a křičovat na takovou osobu, pokud z nějakého důvodu nechce reagovat na odvolání a provádět nekompletní cvičení. Aby pacient po mrtvici mohl cítit lásku od svých blízkých lidí, věnujte mu více pozornosti tím, že dáváte malým rozkazům po celém domě.
- Je důležité, aby osoba v rehabilitaci po mrtvici byla v kruhu lidí. Toho je dosaženo, pokud pacient vstoupí do léčby v centru sanatoria, aby obnovil izolované pacienty.
- Komunikujte a povzbuzujte pacienta častěji. Dejte jí víru v rychlé zotavení. Společně si vzpomeňte na zábavné chvíle života společně. Za obzvláště obtížných okolností použijte pomoc psychoterapeuta.
V důchodovém věku se můžete zapojit do různých typů domácích koníček: naučit se pletit nebo šit hračku pro své vlastní vnoučata z barevných skvrn. Tito lidé by měli chodit častěji na různé městské události nebo výstavy.
Role psychologické pomoci
Pomoc psychologa po mrtvici spočívá především v tom, že se člověk naučí ovládat své činy a chování ve společnosti. Snížení deprese a pocitů, zvýšení vůle behaviorálních faktorů, překonání potíží sami.
Spolu s psychologickým poradenstvím dochází ke zlepšení v procesech vnímání pacienta. Lékař předepisuje léky se sedativními účinky, které mají vliv na zlepšení průtoku krve v mozku a zvyšování duševních schopností osoby, která utrpěla mrtvici.
Díky tomuto přístupu, při léčbě mrtvice, lékař na základě výsledků psychologického rozhovoru určuje specifický algoritmus pro další rehabilitaci. Vyberte vhodné léky a nejvhodnější rady pro péči o nemocné doma.
Úkoly psychologa
Spočívá v korekci nestability chování, která se projevuje z následujících důvodů:
- Porážka oblastí mozku zodpovědných za kognitivní stránku myšlení po mrtvici. Pacient se nedokáže naučit nové informace, nemůže si pamatovat výkřiky svého života před onemocněním. Pacient neurčuje konkrétní pozici, pro něj se stává obtížné, reprodukovat jednoduchá slova, jeho myšlení se stává méně přiměřeným.
- Řeší otázky spojené s voličským charakterem, které jsou nezbytné pro pacienty při rehabilitaci motorických poruch po mrtvici.
- Acalculus, v době takového známky mrtvice, pacient neurčuje, kde je méně nebo více.
- Pomáhá identifikovat stávající poruchy gnózy. Když pacient nerozpozná známé tváře. Včetně pojmů jsou formy objektů obtížné. Má dezorientaci ve svých vlastních city, kde je paralyzovaná ruka nebo noha. Lidé v tomto stavu si nemohou vzpomenout na důvody, proč skončili v nemocnici. Kvůli poruchám řeči je nemocná osoba zmatená jménem subjektu.
Psychologické poradenství doma
Práce s psychologem doma se provádí podle průběhu léčby pacienta v nemocnici.
Pokud je hospitalizační psychologický průběh prováděn podle schématu od 1 do 1,5 hodiny na jedno zasedání, které se koná jedenkrát nebo několikrát během jednoho týdne, pak po vypuštění může pacient komunikovat s psychologem doma, nejméně 10krát za 6 měsíců.
To vám umožní sledovat, jak se člověk po cévní mozkové příhodě chová před a po psychologickém poradenství.
Na počátku rehabilitace
Pacient neposkytuje skutečný obraz o tom, co se s ním děje. Proto i po částečném návratu ztracených funkcí pacient není vždy plně vědom toho, co se stalo. Příbuzní během péče o takovou osobu potřebují nejen sledovat jeho hygienu a cvičení, ale také věnovat pozornost změnám v jeho chování:
- Pacient pláče nebo je v depresi.
- Pacient se příliš neúčinkuje, popírá přítomnost onemocnění. Odmítá vykonávat fyzické cvičení, často nervózní.
- Takoví lidé, kteří se kvůli závažným následkům mrtvice začnou příliš starat o svůj zdravotní stav, se cítí zbytečnými.
Pouze pozitivní emoce mohou být užitečné, v žádném případě nebudou obviňovat a nelibost.