Turecký sedlový syndrom v mozku

Ivan Drozdov 12/21/2017 4 Komentáře

Lidský mozek, jako hlavní orgán centrálního nervového systému, sestává z mnoha oddělení, z nichž každá vykonává určité životně důležité funkce. Jejich správná práce přispívá k zdravému a naplňujícímu lidskému životu. Jednou z těchto struktur mozku, která je zodpovědná za produkci sexu a endokrinních hormonů, je hypofýza. Nachází se v tzv. Tureckém sedle - druhu kostní kapsy umístěné v dolní části mozku.

Turecké mozkové sedlo: co to je

Rozvětvená dutina v kostech sfénoidního tvaru, naplněná hypofýzou, se nazývá turecké sedlo. Je umístěn pod hypotalamem, optické nervy, stejně jako krční tepny a žilní sinus procházejí kostní strukturou a dodávají mozku krví. Membrána působí jako přepážka mezi hypofýzou a hypotalamem.

Hlavním úkolem tureckého sedla je ochrana hypofýzy před mechanickým stlačením. V normálním stavu je dutina tureckého sedla zcela naplněna hypofýzou, zatímco kapalina v určitých množstvích vstupuje přes membránu.

Jakékoli narušení neurologických, endokrinních a neuro-oftalmologických funkcí, stejně jako anomálie anatomických struktur může vést k poklesu mozku, nadměrnému tlaku na hypofýzu a ke snížení jeho velikosti. Výsledkem je, že tekutina, která je vytvořena v dutině, zabírá tekutinu a vytváří ještě větší tlak na hypofýzu. V medicíně se toto onemocnění nazývá "prázdný turecký sedlový syndrom".

Prázdné turecké sedlo mozku: příčiny

Vrozená nedostatečná rozvinutí membrány, stejně jako získaná dysfunkce hypotalamu nebo hypofýzy je hlavní příčinou vývoje prázdného tureckého sedlového syndromu. K tomu mohou přispět následující patologické faktory a faktory:

  1. Dědictví.
  2. Kardiovaskulární onemocnění, která zvyšují riziko vzniku syndromu:
  • arteriální hypertenze;
  • srdeční selhání;
  • cévní onemocnění způsobující pokles průtoku krve a hypoxie mozkové tkáně.
  1. Intrakraniální patologie:
  • mozkové nádory;
  • cyst hypofýzy;
  • intrakraniální hypertenze;
  • mrtvice;
  • chirurgická intervence v hypofýze;
  • traumatické poranění mozku.
  1. Hormonální změny ovlivňující endokrinní a sexuální systém se vyskytují pod vlivem umělých nebo přírodních faktorů v následujících případech:
  • během puberty v dospívání;
  • během těhotenství, zejména u žen, které opakovaně porodily;
  • během menopauzy u žen ve věku 40 let;
  • při užívání hormonálních léků užívaných k léčbě hormonálních poruch nebo antikoncepce;
  • po odstranění vaječníků u žen;
  • s častými potraty.
  1. Zánětlivé procesy, infekce a viry, jejichž léčba vyžaduje dlouhodobou antibiotickou léčbu.
  2. Snížená imunita.
  3. Obezita.
  4. Radiologické záření a chemoterapeutická léčba.

Pokud jsou výše uvedené faktory ovlivněny tělem a existují znaky charakteristické pro syndrom tureckého sedla, je nutné konzultovat lékaře s vyšetřením.

Symptomy a příznaky onemocnění tureckého sedla

Syndrom tureckého sedla v mozku je poměrně obtížné diagnostikovat vizuální vyšetření pacienta, protože symptomy charakteristické pro toto onemocnění jsou také charakteristické pro mnoho dalších patologických poruch.

Symptomy syndromu tureckého sedla mohou být seskupeny do následujících hlavních skupin:

Popište svůj problém, nebo se podělte o své životní zkušenosti s léčbou onemocnění, nebo požádejte o radu! Řekni nám o sobě přímo tady na webu. Váš problém nebude ignorován a vaše zkušenosti pomohou někomu! Napište >>

  1. Neurologické poruchy:
  • bolesti pokrývající celou hlavu;
  • nestabilita krevního tlaku;
  • slabost, únava;
  • zvýšený srdeční rytmus, dušnost;
  • zvýšení teploty na 37,5 ° C bez zjevného důvodu;
  • emoční poruchy - pocit úzkosti, podrážděnosti, pocity deprese;
  • zimnice, chladné končetiny;
  • mdloby;
  • křeče vzniklé spontánně.
  1. Vizuální poruchy:
  • dvojité vidění;
  • vzhled tmavých skvrn a rozostření;
  • závoj před očima;
  • bolest a trhání, když se snažíte odvrátit;
  • otok optických nervů a podložky.
  1. Endokrinní poruchy:
  • zvětšení štítné žlázy;
  • menopauza způsobená menstruačními poruchami;
  • metabolické poruchy;
  • diabetes insipidus;
  • dysfunkce vaječníků u žen;
  • změna hmotnosti;
  • časté záchvaty zvracení, které se netýkají práce trávicích orgánů.
  1. Jiné porušení:
  • suchá kůže;
  • křehké nehty.

Pravidelný výskyt několika symptomů popsaných ve stejnou dobu může znamenat přítomnost syndromu tureckého sedla nebo jinou, méně nebezpečnou patologii. Abyste zabránili vzniku nepříjemných účinků této nemoci, musíte se s lékařem obrátit na radu a vyšetření.

Turecké ošetření sedla

Výběr léčby syndromu závisí na formě onemocnění a jeho příčinách. Při vrozených abnormalitách se pacientovi nejčastěji doporučuje:

  • registrace pro specializované specialisty - okulisty, neurology;
  • pravidelné pozorování a vyšetřování;
  • udržování stravy;
  • vyloučení tělesného a duševního nadměrného zatížení;
  • zdravotní symptomatická léčba, pokud účinky onemocnění zhorší zdravotní stav.

Získaný syndrom tkáňového mozku je ošetřen podle svědectví lékaře jedním z následujících způsobů:

  1. Léčba léků je předepsána v závislosti na patologii nebo poruše, která vyvolala syndrom. Pacient může být předepsán:
  • hormonální léky jako náhradní terapie pro doplnění hormonů v těle;
  • léky proti bolesti pro nepříjemné bolesti hlavy a migrény;
  • zklidňující a vaskulární normalizační činidla pro udržení nervového a vegetativního systému.
  1. Chirurgická léčba je indikována pro stlačení optického nervu, stejně jako pro únik CSF do nosní dutiny v důsledku tenké stěny základny sedla. V takových případech může být operace provedena dvěma způsoby:
  • přes nos - běžný typ zásahu, při kterém jsou manipulace prováděny prostřednictvím řezu vytvořeného v nosní přepážce;
  • prostřednictvím čelní kosti - metoda předepsaná pro velké nádory a neschopnost provést operaci nosem, se ve vzácných případech používá kvůli vysoké pravděpodobnosti komplikací a zranění.

Důsledky

Když se prázdná tkáň mozku, která se objeví v dutině tureckého sedla, začne klesat do hypofýzy, čímž se vytvoří tlak na hypofýzu. Ve fázi zanedbání může tento proces vést k vážným komplikacím ve formě narušení práce hlavních životně důležitých systémů. Pokud se neléčí, může mít pacient následující následky:

  • časté bolesti hlavy;
  • opakované mikroskopy;
  • vývoj řady neurologických poruch, které výrazně zhoršují zdravotní stav;
  • hormonální poruchy, které vedou k nepřítomnosti menstruace, neplodnosti, růstu nádorů různých původů, sexuální impotence;
  • výrazná imunodeficience;
  • zvětšení štítné žlázy;
  • snížené vidění se současnou pravděpodobností úplné slepoty.

Neváhejte se zeptat na vaše otázky přímo zde. Budeme vám odpovídat! Zeptejte se >>

Pravděpodobnost následků s vrozeným syndromem tureckého sedla je významně snížena ve srovnání se získanou patologií. Z deseti dětí, jen tři následně mohou být náchylné k onemocnění, pokud jsou vystaveny nežádoucím faktorům na těle. Zbytek dětí může plně žít bez vědomí přítomnosti skryté patologie.

Syndrom tureckého sedla v mozku: znaky, léčba, účinky

Turecké sedlo - větev sfénoidní kosti, která plní řadu životně důležitých funkcí. Nachází se pod hypotalamem, společně s venózním sinusem a krční tepnou, na které závisí normální zásobení krve mozkem. Existuje prázdný syndrom tureckého sedla, ve kterém orgán zcela chybí nebo je vytvořen bez membrány. Za přítomnosti této patologie se může vyvinout řada neuroendokrinních poruch.

Proč se vyskytuje syndrom tureckého sedla?

Možné primární a sekundární poruchy. V prvním případě se patologie vytváří bez zjevných předisponujících faktorů. Sekundární syndrom se vyvine, když hypofýza a hypotalamus jsou nemocné, protože se mohou objevit poruchy v důsledku nesprávně upravené léčby.

Důvodem, který vede k nemoci, je neúplný vývoj či nepřítomnost membrány tureckého sedla. V tomto případě existuje riziko, že se další části mozku budou blížit k tureckému sedlu, což způsobí řadu poruch.

Za přítomnosti výrazných poruch se zvětšuje hypofýza ve svislém směru a těsně se připevňuje ke stěnám a spodní části sedla.

V lékařské praxi je diagnostikováno dostatečně velké množství faktorů, které vyvolávají vznik patologie:

  1. Zvýšený tlak. Vyskytuje se při selhání životně důležitých orgánů, při vývoji nádorů, při možném kompresi tureckého sedla v mozku. Také riziko vzniku tohoto porušení je zvýšeno v případě vážných zranění, hypertenze.
  2. Zvětšená velikost hypofýzy. Obvykle dochází k takovým porušením, pokud osoba používá nadměrný počet antikoncepčních prostředků nebo je používá dlouhou dobu.
  3. Endokrinní úprava. Obvykle se takové odchylky vyskytují v dospívání, během těhotenství a také v vyčerpávajícím nebo náhlém přerušení.
  4. Nádory lokalizované v mozku, které jsou charakterizovány tvorbou nekrotického místa. Provádění operace na určité oblasti více než jednou zvyšuje riziko vzniku prázdného syndromu tureckého sedla.

Při provádění diagnostických aktivit, při identifikaci příčiny, která vyvolala rozvoj patologie, určují lékaři typ syndromu. Tento aspekt je velmi důležitý, neboť určité typy syndromu se tvoří v důsledku několika faktorů. Primární syndrom nastává v případě abnormálního vývoje, atony stěn tureckého sedla v dolní části.

Primární syndrom je vyvolán takovými negativními faktory:

  • Když je činnost srdce a plic nedostatečná, stoupá krevní tlak, což vede k osteoporóze tureckého sedla.
  • Hyperplasie hypofýzy, která často vyvine množství endokrinních poruch.
  • Tvorba oblastí plných tekutiny. Možná nekróza hypofýzy, výskyt nádoru.

Sekundární syndrom se liší od primárního. K onemocnění dochází v důsledku exacerbace poruch typu hypotalamus-hypofýza. Sekundární syndrom se vyskytuje během vzniku různých onemocnění, které souvisejí s fungováním hypofýzy. Tato patologie se také často vyskytuje během chirurgických zákroků, v případě neúspěšné operace nebo v přítomnosti závažných kontraindikací.

Symptomatologie

Známky ukazující vývoj této patologie jsou různé. Lékaři berou soubor testů od pacienta k určení stupně patologie a typu odchylky. Hormonální poruchy, patologické stavy činnosti hypofýzy se odrážejí ve vzhledu a chování člověka.

Ve většině případů se syndrom prázdného tureckého sedla projevuje následujícími příznaky:

  • Bolesti hlavy, které se vyskytují v určitých dnech týdne nebo v určitou dobu;
  • Dvojitý obraz v očích;
  • Neschopnost jasně vidět obrázek toho, co se děje, přečtěte si malý text;
  • Pacienti poukazují na vznik mlhy před očima;
  • Dýchací a paroxysmální bolest;
  • Závratě;
  • Časté zvýšení teploty;
  • Velká slabost, zvýšená únava;
  • Neschopnost provádět obvyklé zatížení, cvičení;
  • Syndrom bolesti na hrudi;
  • Zvýšení tlaku;
  • Suchá kůže;
  • Špatné složení nehtů.

Oční příznaky

Často s syndromem tureckého sedla se lidé obracejí k oftalmologům. Na recepci byly diagnostikovány takové porušení:

  • Diplopia;
  • Poruchy vidění;
  • Bolest při pokusech se podívat na stranu, doprovázená vylučováním slz, poruchami migrény;
  • Vzhled černých teček;
  • Mlha před očima;
  • Edematózní jevy.

Neurologické příznaky

Pokud je pacient diagnostikován prázdným tureckým sedlem, při hodnocení stavu pacienta se lékaři řídí následujícími znaky:

  • Zvýšení tělesné teploty na subfebril, v některých případech neupadne bez použití vhodných léků;
  • Tachykardie, dušnost, jiné srdeční poruchy;
  • Zchlazení v končetinách, mdloby;
  • Únava se kombinuje s úzkostnými poruchami, emoční depresí, podrážděností;
  • Bolesti hlavy, u nichž pacient nemůže odhalit přesnou lokalizaci;
  • Křeče, které se náhle projevily, bez zjevného důvodu;
  • Tlakové skoky.

Endokrinní poruchy

Když se produkce nadměrných množství hormonů hypofýzy objeví takových odchylek:

  • Nepravidelná menstruace;
  • Hyperplazie štítné žlázy;
  • Symptomy akromegalie;
  • Diabetes insipidus;
  • Patologie spojené s metabolickými procesy.

Diagnostika

Pacienti obvykle vyhledávají lékařskou péči pouze v případě, že existují jasné příznaky negativních příznaků. Když jsou patologická hlediska poslána oftalmologovi a v případě hormonální poruchy endokrinologovi. Především lékaři příslušného profilu předepisují řadu nezbytných testů, pomocí kterých lze určit příčinu odchylky. Chcete-li potvrdit diagnózu prázdného tureckého sedla, musíte podstoupit MRI. Lékaři někdy naznačují přítomnost tohoto syndromu při analýze krve, neboť hormony pacienta se mění v důsledku poruch, které se vyskytují v hypofýze.

Radiografie

Rentgenový paprsek lebky v případě podezření na prázdné turecké sedlo není vždy prováděn, protože nezaručuje získání jasného obrazu porušení pro následnou diagnózu. Pokud je tato diagnostická studie předepsána, lékaři často podezřívají účinky zranění, prodloužené sinusitidy a odhalují vytvoření volného prostoru v místě tureckého sedla. MRI se provádí pro objasnění diagnózy.

Jedná se o nejpřesnější metodu diagnostiky. Výsledné snímky jsou charakterizovány vynikající kvalitou, pomáhají přesně určit stav mozkových buněk, pozorují malé škody. Pokud lékař nedokáže přesně určit lokalizaci patologie, předepíše se MRI se zavedením kontrastního činidla. V tomto případě se během postupu podává intravenózně speciální roztok, který umožňuje sledovat stav orgánů a buněk ve vysoké kvalitě. Místo, kde je lokalizováno prázdné turecké sedlo, bude jasně zvýrazněno.

Léčba

Řada terapeutických opatření je určena v závislosti na příčině, která vyvolala vývoj patologie. V mnoha případech se zvláštní pozornost věnuje léčbě základního onemocnění, symptomatické projevy prázdného tureckého sedla se dále zastavují. Lékař obvykle obvykle užívá farmakoterapii, ale při absenci účinnosti je použita chirurgická metoda. Lidové léky pro léčbu této nemoci se nepoužívají.

Léčba léků

Pokud se v diagnostice jiné patologie objeví prázdné turecké sedlo, speciální léčba se neprovádí. Pokud tento syndrom neovlivňuje celkový stav pacienta, nevyvolává vzhled nepříjemných pocitů, není třeba ho eliminovat. Doporučuje se, aby byl pravidelně vyšetřen lékařem, aby bylo možné okamžitě zaznamenat případné zhoršení stavu.

V jiných situacích použijte následující metody:

  1. Pro porušení produkce hormonů je nezbytné podstoupit řadu dalších studií k identifikaci nedostatku některých látek. Na základě získaných údajů je přidělena speciální terapie, jejímž účelem je umělé dodávání chybějících hormonů. Využívá se jak intravenózní injekce, tak příjmu léků.
  2. Pokud jsou pozorovány astenické poruchy, problémy jsou na vegetativní úrovni, cílem léčby je eliminace negativních symptomů. Lékaři volí nejvhodnější sedativa, léky proti bolesti u konkrétních pacientů, stejně jako předepisují komplexní terapii ke snížení krevního tlaku, čímž eliminuje riziko jeho nekontrolovaného zvýšení.

Chirurgická léčba

Operace se provádí při detekci vniknutí mozkomíšního moku do nosní dutiny. Takové porušení může nastat při poklesu tloušťky spodní části tureckého sedla. Podobná metoda léčby se používá pro atonii průniku optiky, kompresi optických nervů, která způsobuje změny ve zorném poli. Po dokončení postupu je pro pacienta předepsán individuální léčebný postup a hormonální přípravky musí být také užívány po dlouhou dobu.

Chirurgický zákrok se provádí jedním z následujících způsobů:

  • Prostřednictvím čelní kosti. Používá se jako poslední možnost, pokud nádor dosáhl nadměrné hlasitosti. Jedná se o jednu z nejnebezpečnějších metod.
  • Přes nos. Více populární forma operace. Přístup do tureckého sedlového prostoru se získá řezáním nosní přepážky.

Důsledky

Komplikace odmítání eliminovat symptomy patologie se často stávají chronickou formou. Mezi nejčastější účinky patří:

  • Narušení funkce štítné žlázy, v důsledku čehož dochází k výraznému snížení imunity, případné ztrátě reprodukční funkce.
  • Urologické poruchy vedoucí k výskytu mikroskopu, časté bolesti hlavy.
  • Mezi fyziologickými příznaky, sníženým zrakem, někdy dochází k oslepnutí.

Turecké sedlo má v těle spoustu důležitých funkcí. Pokud tato forma chybí nebo má nepravidelný tvar, vzniká řada negativních příznaků. Cílem léčby je zastavit akutní příznaky onemocnění. Chirurgická intervence se používá, pokud se pacientova situace zhorší.

Pokud monitorujete své zdraví, včas věnujte pozornost porušování, můžete se vyhnout nepříjemným účinkům prázdného syndromu tureckého sedla.

Prázdné turecké sedlo: příčiny syndromu, znaky, diagnóza, jak se léčit

Syndrom prázdného tureckého sedla je komplex klinických a anatomických poruch, které vznikly kvůli nedostatečné membráně tureckého sedla. Ve časové oblasti existuje určitá překážka, která zabraňuje pronikání CSF do subarachnoidního prostoru. V této dutině se nachází hypofyzární žláza, která reguluje hladinu hormonů, metabolismus a akumulaci látek v těle, je zodpovědný za reprodukční funkce člověka. Pokud cerebrospinální tekutina vstupuje do tureckého sedla bez jakýchkoliv překážek, začne se hypofýza deformovat. Často je přitlačován k vlastnímu dnu a stěnám, což vede k porušení jeho díla.

Tento syndrom byl objeven v roce 1951 V. Bushem, který studoval příčiny smrti více než 700 lidí. U 40 z nich (34 žen) neexistovala prakticky žádná bránice a hypofýza ležela pod spodní částí "jámy" sedla, která se zdála úplně nevyplněná - prázdná. Anomálie získala své jméno kvůli zvláštnímu vzhledu sfénoidní kosti, která se opravdu podobá sedlu potřebnému pro jízdu.

Nejčastěji syndrom prázdného tureckého sedla (SPTS) trpí nadváhou ženy ve věku 35 let a starší. Genetická předispozice k výskytu onemocnění je také možná. To je důvod, proč vědci rozdělují tuto anomálii na 2 typy:

  • Primární syndrom, který byl zděděn;
  • Sekundární - vychází z porušení hypofýzy.

Patologie může být asymptomatické nebo manifestní vizuální, autonomní, endokrinní poruchy. Současně se mění psycho-emoční stav pacienta.

Příčiny anomálie

Syndrom prázdného tureckého sedla stále vědci plně nerozumí. Bylo prokázáno, že patologie se může objevit v důsledku chirurgického zákroku, radiační terapie, mechanického poškození mozkové tkáně nebo onemocnění hypofýzy.

Odborníci naznačují, že nedostatek membrány, který odděluje prostor sfénoidní kosti od subarachnoidní dutiny, může být jedním z důvodů pro vývoj TSTN. Vylučuje však malou "díru", ve které se nachází hypofýza.

Během menopauzy nebo těhotenství u žen, během puberty nebo podobných stavů, které jsou doprovázeny restrukturalizací endokrinního systému, může nastat hyperplasie samotné hypofýzy, což také vede k patologickému výskytu. Někdy došlo k porušení hormonální substituční terapie nebo antikoncepce.

Jakékoliv varianty vrozených abnormalit ve struktuře membrány mohou způsobit vznik nebezpečného syndromu. Ale spolu s těmito faktory mohou také ovlivnit stav pacienta:

  1. Ruptura superselární nádrže;
  2. Zvýšený vnitřní tlak v subarachnoidní dutině, posilující účinek na hypofýzu, například u hypertenze a hydrocefalu;
  3. Snížení velikosti hypofýzy a poměru objemů se sedlem;
  4. Cirkulační problémy s benigními nádory.

Typy anomálií

Klasifikace tohoto stavu je založena na faktorech, které vedly k jeho vývoji. Lékaři přidělují primární a sekundární formuláře. První se objeví bez důvodu, tedy zdědí. Druhá může být způsobena:

  • Různé infekční nemoci, které nějak ovlivňují mozek;
  • Krvácení v mozku nebo zánět hypofýzy;
  • Radiační, chirurgické nebo lékařské zásahy.

Příznaky SPTS

Anomálie obvykle probíhá bez povšimnutí a nezpůsobuje pacientovi žádné potíže. Často se dozví o syndromu náhodou během příští plánované rentgenové vyšetření. Patologie se vyskytuje u 80% žen, které porodí ve věku 35 let. Přibližně 75% z nich je obézních. V tomto případě se klinický obraz nemoci může dramaticky lišit.

Nejčastěji syndrom snižuje zrakovou ostrost člověka, způsobuje zobecnění zúžení periferních polí a bitemporální hemianopii. Pacienti se také stěžují na časté bolesti hlavy a závratě, roztržení, rozmazané. Ve vzácných případech dochází k opuchu optického disku.

Mnoho onemocnění nosu se objevuje jako důsledek ruptury sedla, která je způsobena nadměrným pulsací mozkomíšního moku. V tomto případě se riziko vzniku meningitidy zvyšuje několikrát.

Téměř všechny endokrinní poruchy vedou k dysfunkci hypofýzy a k výskytu SPTS. Mezi nimi jsou izolovány vzácné genetické abnormality a:

  1. zvýšené, snížené hladiny tropických hormonů;
  2. nadměrná sekrece prolaktinu;
  3. metabolický syndrom;
  4. dysfunkce přední hypofýzy;
  5. zvýšená produkce hormonů kůry nadledvin;
  6. diabetes insipidus.

Z nervového systému můžete zaznamenat následující poruchy:

  1. Pravidelná bolest hlavy. Vyskytuje se v přibližně 39% případů. Nejčastěji se mění jeho umístění a síla - může to být jednoduché až nesnesitelné až pravidelné.
  2. Poruchy ve vegetativním systému. Pacienti se stěžují na nárůsty krevního tlaku, závratě, křeče v různých orgánech, zimnici. Často nemají dostatek vzduchu, cítí iracionální strach, jsou příliš znepokojeni.

Diagnostika

Diagnostika onemocnění zahrnuje několik nejdůležitějších stadií, mezi které patří:

  • Sledování historie a stížnosti pacientů. Pokud v jeho nemoci došlo k těžkým poraněním kraniocerebrálních poranění, nádorů mozku, zejména hypofýzy, nedávné radiační léčby nebo chirurgické zákroky, to vše by mělo varovat zkušeného lékaře. Také pochybnosti mohou způsobit několik žen po těhotenství po 30 letech, což je dlouhodobý průběh léčby hormonální antikoncepcí.
  • Laboratorní studie. Vedle základních vyšetření krve a moči je třeba, aby pacient provedl hormonální studie. Nejčastěji jde o analýzu, která určuje hladinu hormonů hypofýzy v těle. Tato metoda pomáhá zaznamenat i nejmenší narušení stavu pacienta. Ale normální hladina hormonů v krvi neznamená vždy zdravou funkci hypofýzy. Někdy hormonální poruchy neprospívají onemocnění.
  • Instrumentální vyšetření. Počítačová tomografie a pneumoencefalografie se běžně používají k identifikaci a definování syndromu spolu se zavedením kontrastních látek do mozkomíšního moku. Tento syndrom lze také identifikovat studií, která bude naznačovat expanzi komor mozku a dalších prostorů obsahujících mozkomíšní moč. Pokud takové zařízení není k dispozici, můžete je vyšetřit na konvenčním rentgenovém přístroji.

Nejčastěji je stanovena diagnóza VTS, když je pacient vyšetřen k identifikaci nádoru hypofýzy. V tomto případě neurologické údaje neukazují ve všech případech přítomnost nádoru. Četnost těchto porušení je přibližně stejná jako prázdný syndrom tureckého sedla - 36 a 33%.

Je možné předpokládat přítomnost patologie, pokud má pacient alespoň minimální klinické příznaky. Pneumoencefalografie se v tomto případě nevyžaduje, je pouze nutné sledovat stav pacienta. Hlavní věc není smíchat SPTS s nádorem nebo hypofyzárním adenomem. Pouze diferenciální diagnóza a je zaměřena na identifikaci nadměrné produkce hormonů.

Patologická léčba

Pokud máte podezření na výskyt TTC, je nutné kontaktovat terapeuta. Na základě pacientových stížností, výsledků testů a různých studií lékař předá pacienta jednomu z následujících lékařů, který se s ním bude chovat. Může to být oftalmolog, neurolog nebo endokrinolog.

Výběr terapie závisí na hlavních symptomech manifestace patologie. Odborník by měl provést opravu poruch, které vznikly v důsledku zhoršení zraku nebo práce nervového a endokrinního systému. Klinický obraz onemocnění a závažnost průběhu anomálie pomáhají zvolit si správný způsob léčby: pomocí léků nebo operací.

Pokud syndrom nevyvolává mnoho nepohodlí a vůbec se nezobrazuje, pak pacient nepotřebuje léčbu této nemoci. V tomto případě je třeba, aby pacienti byli registrováni, monitorovali jejich zdravotní stav a pravidelně absolvovali všechna nezbytná vyšetření zaměřená na monitorování stavu.

Léčba léků

Pokud během laboratorních studií byla zjištěna nedostatek jakéhokoli hormonu v těle, nebo dokonce celá skupina z nich, léková terapie bude zaměřena na hormonální výměnu zvenčí. To znamená, že pacient bude muset nějakou dobu užívat antikoncepční léky.

V případě poruch autonomního systému musí pacient pít sedace, léky proti bolesti, stejně jako léky, které normalizují krevní tlak.

Chirurgická léčba

Tento typ terapie se používá ve vzácných případech, obvykle pouze s hrozbou ztráty zraku. Díky operaci je možné nejen obnovit membránu, ale také odstranit nebezpečný nádor. K údajům operace patří také:

  1. Zoubkování optických nervů v dutině membrány.
  2. Infiltrace mozkomíšního moku přes dno subarachnoidní dutiny. K odstranění likvorů vytváří sval tamponáda klinového sedla.

Ukázalo se, že léčba patologie s tradiční medicínou nepřináší žádné zlepšení. Podobným způsobem je možné ovlivňovat pouze znaky anomálií. Odborníci doporučují sledovat zdravý životní styl: hrají sport, jíst pouze zdravé jídlo a dodržovat nejpohodlnější každodenní rutinu. Proto je možné nejen zabránit výskytu komplikací syndromu, ale také zbavit se souvisejících symptomů onemocnění.

Důsledky

Tento syndrom může způsobit narušení normálního fungování mozku a jeho membrán. Taková porucha nakonec způsobuje pokles velikosti hypofýzy a její přemístění na stěny subarachnoidního prostoru kvůli tlaku, který je na ni umístěn. Důsledky této podmínky zahrnují:

  • endokrinní poruchy: onemocnění štítné žlázy, snížená imunita, poruchy reprodukčního systému;
  • mikrotrasků, pravidelných migrén a různých neurologických onemocnění;
  • rozmazané vidění, oční funkce, v pokročilých případech - slepota.

Statistiky ukazují, že přibližně 10% dětí se narodilo s vrozenými PCT, ale pouze 3% z nich se o tuto nemoc skutečně obává. Zbývajících 7% během svého života ani neví o existující anomálii v těle.

V každém případě, pokud má pacient předispozici k rozvoji onemocnění nebo ji již má, je třeba konzultovat zkušeného a kvalifikovaného lékaře, který předepíše vhodnou a vhodnou léčbu.

Prevence

Zvláštní prevence syndromu stále neexistuje, proto je prevence výskytu patologie téměř nemožná. Hlavním úkolem je snažit se být opatrní, vyhnout se různým zraněním, mechanickým poraněním mozku, nespouštět léčbu infekčních, zánětlivých a intrauterinních onemocnění a také zabránit vzniku zánětu hypofýzy a tvorbě krevních sraženin v ní.

Předpověď

Tento syndrom má asi 10% obyvatel planety. Může se objevit jak v latentní formě, tak s dostatečně velkým počtem příznaků spojených s touto chorobou. Někdy tyto příznaky mohou významně snížit kvalitu života pacienta. Prognóza přímo závisí na závažnosti průběhu onemocnění a jeho klinické manifestaci. Nejčastěji se u pacientů se syndromem nedomnívá přítomnost onemocnění, z čehož vyplývá, že prognóza je pouze příznivá. Ale příběhy jsou známé a opačné situace, kdy pacienti musí užívat léky po celý svůj život, aby zlepšili své zdraví a bojovali za své zdraví. Přestože v tomto případě je třeba zlepšit pohodu, je potřeba odstranit související nemoci.

Co je prázdný syndrom tureckého sedla a jak se s ním zacházet?

V lebce je malá deprese, která se nazývá nelékavým pojmem "turecké sedlo". Diagnostika některých patologií začíná studiem rentgenového záření mozku. Dokonce i bez speciálního vzdělávání je tato oblast snadno rozpoznatelná ve zvláštní podobě.

Rozvíjející se syndrom - co dělat?

Co je turecké hnízdo a jak to je zvláštní? Proč je jeho prázdnota ve studiu alarmující a dokonce děsivá?

Jedná se o malou depresi ve sfénovité kosti, která se nachází ve spánkové části lebky. Je to malá kostní kapsa umístěná pod hypotalamem. Má zvláštní formu, z níž pochází název.

Na obou stranách jsou optické nervy, které se protínají v oblasti deprese. V normálním stavu je naplněn hypofýzou, v anomálním stavu - s alkoholem.

Chápeme terminologii:

  1. Hypofýza je endokrinní žláza. Je zodpovědná za produkci hormonů, metabolismus a reprodukční funkce.
  2. Hypotalamus je malá oblast v diencefalonu. Řídí sekreci hormonů hypofýzy. Jsou spojeny mezi sebou. Je to spojení mezi nervovým a endokrinním systémem. Regulace funkcí hladu, žízně, sexuální touhy, spánku, bdění.
  3. Optické nervy mají zvláštní citlivost. Podle nich se podráždění zraku přenáší do mozku.
  4. Hormony jsou biologicky aktivní látky. Vyrábějí se endokrinními žlázami. Ovlivňuje fyziologické funkce a metabolismus těla.
  5. Membrána je odolná. Pokrývá turecké sedlo, má díru uprostřed, skrze kterou se hypotalamus spojí s hypofýzou. Jeho připevnění, tloušťka a charakter otvoru mají pro každého pacienta anatomické variace. Nedostatek nebo nedostatečné rozvinutí definuje tento druh syndromu.
  6. Alkohol - cerebrospinální tekutina. Když vstoupí do tureckého sedla, železo, které se tam nachází, je zdeformované a snižuje svislé rozměry.

Když se membrána ustoupí, v důsledku její nedostatečné rozvinutí je hypofýza přitlačena ke dnu. Její dysfunkce se vyvíjí. Podrobné vyšetření je prováděno s výrazným klinickým obrazem. Symptomy syndromu jsou způsobeny obtížemi hormonů vstupujících do hypofýzy z hypotalamu.

Zeptejte se lékaře na vaši situaci

Symptomy

V tureckém sedle je hlavním centrem endokrinního systému a vedle něj jsou i optické nervy. Ve studiích specialistů není zajímavá struktura deprese, ale bránice, hypofýza, její noha, hypotalamus a specifika optického nervu.

Pokud dojde k výskytu anomálií:

  1. Bolení hlavy. Za prvé, lehké a pravidelné, pak trvalé a těžší. Jsou to závratě, nejistá chůze.
  2. Vizuální problémy se projevují bolestí v oblasti očí. Může také dojít ke ztrátě zrakové ostrosti, dvojitému vidění, slzám a přítomnosti závoju před očima. Při pohledu od specialisty se zjistí zúžení zorného pole a zánětlivé procesy v optickém nervu.
  3. Endokrinní poruchy jsou způsobeny hormony. Mohou být produkovány jak v nedostatku, tak v přebytku. Výsledkem sexuální dysfunkce, selhání menstruačního cyklu, diabetes insipidus.

Příčiny a symptomy

V kapse tureckého sedla je hypofýza - endokrinní žláza. Že produkuje mnoho hormonů, které pak spadají do krevního oběhu. Z lebky odděluje její membránu.

Když je nedostatečná, je trhový materiál zatlačován do oblasti tureckého sedla, což vede ke ztenčení žlázy, změně velikosti a zhoršené funkce. Endokrinní změny se vyskytují v celém těle.

Primární forma syndromu se často vyskytuje bez jakýchkoli projevů a je náhodně detekována na rentgenovém snímku. Obvykle nejsou poškozovány tělesné funkce.

V případě potřeby upravte hladinu prolaktinu. Tento hormon je přímo spojen s porodem a negativně ovlivňuje funkci varlat a vaječníků. Pokud není zvýšená hladina spojena s těhotenstvím a krmením, měla by být upravena.

Patologie jsou různé povahy:

  1. Vrozené abnormality, jsou často dědičné.
  2. Patologové mohou být způsobeni vnitřními procesy v těle, například hormonální změny během puberty, těhotenství, menopauzy. Nedostatečná funkce štítné žlázy. Kardiovaskulární choroby. Virové infekce.
  3. Patologie jsou způsobeny vnějšími faktory. Přijetí hormonů, potrat, odstranění vaječníků. Traumatické poranění mozku.

Je to nebezpečné?

Změna umístění optických nervů, která může vést ke zhoršení zraku, závisí na změně umístění hypofýzy v tureckém sedle.

Vrozené anomálie bránice jsou zcela běžné. Většina lidí je ale jedno, endokrinní žláza správně plní své funkce. Toto nebezpečí přichází pouze s projevem dysfunkce hypofýzy.

Diagnostika

Je to selhání bránice podmínkou pro vznik prázdného tureckého sedlového syndromu. U klinických projevů onemocnění se žláza sploští podél stěn sedla a snižuje její vertikální rozměr.

Diagnóza "prázdného tureckého sedla" by neměla být brána doslova. Není prázdný, ale je vyplněn tkáňovou tkání a mozkomíšním moku.

Syndrom mohou být dva typy:

  1. Primární. Vyskytuje se u zdravých lidí na pozadí vrozené nedostatečnosti bránice. Nejméně 10% lidí má patologii vývoje membrány. Avšak vzhledem k tomu, že anomálie jsou asymptomatické, je zjištěna náhodou při vyšetřování dalších onemocnění pomocí rentgenového nebo MRI vyšetření.
  2. Sekundární. Získané v důsledku chirurgického zákroku nebo záření. Obvykle po komplikacích základního onemocnění nebo při použití terapie.

Kombinace odchylek neurologické, oftalmologické a endokrinní povahy pomůže podezření na diagnózu. Vyvíjejí se na pozadí nedostatečné rozvinutí membrány a tlaku měkkých membrán mozku do dutiny tureckého sedla. Další informace o dalších neurologických abnormalitách z našeho podobného článku.

Instrumentální diagnostika

  1. Rentgenové záření mozku neposkytlo dostatek informací o prázdnotě tureckého sedla. Ano, a často nesou nebezpečné. Totéž platí pro počítačovou tomografii.
  2. Více informací získáte pomocí testů MRI (magnetická rezonance). Určete velikost, tvar a obrysy hypofýzy. MRI je nejbezpečnější metoda vyšetřování. Umožňuje vizualizaci studované oblasti v tenkých průřezech asi 1 mm. Tato metoda je nyní dostupná všem pacientům.

Pokud zjistíte jeden ze tří symptomů, můžete o samotném syndromu mluvit:

  1. Přítomnost mozkomíšního moku v dutině kapsy. V tomto případě má žehlička normální velikost a tvar.
  2. Zarovnání membrány v dutině kapsy.
  3. Ředění a prodlužování nohou. Prostřednictvím toho je hypotalamus řízen přes hypofýzu.

Byla přiřazena řadu krevních testů: obsah hormonů, biochemická analýza. Studie odebere krev z žíly, testy se provádějí na prázdném žaludku.

Cílem je zjistit hormon T4 (thyroxin). Je to on, kdo je zodpovědný za normální fungování reprodukčního systému, reguluje metabolismus, stimuluje nervový systém. Thyroxin je produkován štítnou žlázou. Abnormalita T4 indikuje zánětlivé procesy v hypofýze.

Více informací o tomto onemocnění, jako je nádor hypofýzy, naleznete v jiném článku.

Léčba

Neexistuje speciální léčba. Použití léků je zaměřeno na odstranění příznaků a nikoliv na léčbu samotného syndromu. Obvyklá lék pro všechny pacienty neexistuje, jsou vybrány individuálně.

Léčba probíhá doma pod dohledem lékaře, s těžkými poruchami v nemocnici. Analgetické léky jsou často předepsány. Velmi důležitý zdravý životní styl, správná výživa.

Chirurgický zákrok se provádí pouze v naléhavých případech:

  1. Svalování a stlačení optických nervů, které způsobuje narušení zorného pole a ohrožuje úplnou ztrátu zraku.
  2. Prostřednictvím ztenčeného dna se míchová tekutina vniká do nosní dutiny.

Chirurgická intervence se nejčastěji provádí prostřednictvím řezu nosní přepážky. Existuje jiná cesta, přes čelní část. Cesta je traumatická, je aplikována pouze tehdy, když operace nosem nepřináší požadované výsledky. Po operaci je předepsána hormonální terapie.

Syndrom prázdného tureckého sedla a důsledky jeho progrese

Bolest hlavy, rozmazané vidění, úzkost a jiné příznaky se často objevují na pozadí úplné klinické pohody. Mnoho pacientů s takovými stížnostmi je diagnostikováno, aby identifikovalo příčiny onemocnění. Často to odhaluje patologii v tureckém sedle a hypofýze, která je spojena s porušením anatomie mozku.

Obvykle je turecké sedlo přirozené prohloubení sfénoidní kosti lebky, čímž tvoří lůžko pro hypofýzu. Oblast dura mater odděluje hypofýzu od subarachnoidálního prostoru mozku (foto níže). Pokud je membránová struktura tureckého sedla narušena, subarachnoidální prostor začíná stlačovat strukturu hypofýzy. Syndrom prázdného tureckého sedla může způsobit nebezpečné neurologické poškození.

Příčiny patologie

Přesná příčina primárního onemocnění zjištěná během diagnostických manipulací není vždy možné zjistit. Může to být vrozená vada membrány tureckého sedla v mozku nebo získané rysy. Současně studie ukázaly, že někteří lidé mají malé slzy v oblasti dura mater při narození. Další výzkum umožňuje lékařům určit přesné příčiny onemocnění a rizikových faktorů.

Podle statistik je prázdný turecký sedlový syndrom čtyřikrát častěji objevený u žen než u mužů. Patologie se obvykle vyskytuje u žen středního věku trpících obezitou a vysokým krevním tlakem. Takové příznaky se však obtížně sdružují s rizikovými faktory, neboť ve většině případů je syndrom stále nediagnostikovaný kvůli asymptomatickému průběhu.

  • poranění hlavy a poškození kostí lebky, včetně temporálních a klínovitých kostí;
  • infekční onemocnění;
  • nádor hypofýzy;
  • účinky radiační terapie nebo operace na hypofýzu;
  • po porodu poškození hypofýzy kvůli nedostatku krevního zásobování (Sheehanův syndrom);
  • zvýšený intrakraniální tlak.

Stanovení přesné příčiny dává lékařům příležitost předepsat nejúčinnější léčbu.

Symptomy

Klinický obraz syndromu se může lišit v závislosti na příčině patologie a závažnosti onemocnění. Nejčastější příznaky jsou způsobeny dysfunkcí systému hypofýzy a hypotalamu a souvisejících vizuálních struktur. Je třeba vzít v úvahu, že hypofýza je důležitou endokrinní žlázou, která určuje funkce jiných žláz v těle, a proto jakékoli narušení její práce je potenciálně nebezpečné.

Asymptomatické onemocnění je u pacientů běžné, ale nepříjemné známky syndromu se mohou projevit v jakémkoli věku. Nejnebezpečnějšími jsou neurologické a endokrinní poruchy, které mohou přetrvávat po celý život pacienta.

Oftalmický

Struktury vizuálního systému jsou umístěny nad tureckým sedlem, takže porážka této oblasti také způsobuje odpovídající příznaky. Zpravidla se toto zhoršení zrakové ostrosti, bolesti v oční kouli a omezení vizuálních polí. Opuch očního nervu způsobuje nejtěžší oční příznaky.

Neurologické

Nejvýraznější jsou známky poškození struktur centrálního nervového systému. Časté známky zahrnují:

  • chronické bolesti hlavy;
  • konstantní únava;
  • úzkost;
  • vylučování mozkomíšního moku z nosu;
  • porucha chůze;
  • porucha paměti;
  • emoční poruchy;
  • autonomní projevy (změna srdeční frekvence, pocení, zvýšení krevního tlaku a potíže s dýcháním).

Popisované symptomy nejsou specifické pro prázdný syndrom tureckého sedla.

Endokrinní

Zhoršení hormonální regulace organismu je důsledkem narušení vazby hypofýzy s hypotalamem na pozadí změněné anatomie tureckého sedla. Dlouhodobý účinek této patologie na regulaci jiných žláz těla vede ke vzniku následujících příznaků:

  • horečka;
  • úzkost a stres;
  • dysfunkce pohlavních orgánů;
  • hypotyreóza;
  • obezita.

Může se také zvýšit hypofýza, která je zpočátku malá.

Diagnostika

Neurologové a neurochirurgové se zabývají onemocněními mozkové struktury. V tomto případě může být patologie tureckého sedla náhodným nálezem při hledání dalších poruch centrálního nervového systému. Pokud se pacient obrátí na lékaře se stížnostmi, které jsou společné s onemocněním, provádí se úplná diagnóza včetně průzkumu, fyzikálního vyšetření, instrumentálního a laboratorního výzkumu.

Před jmenováním diagnostických manipulací lékař pečlivě prozkoumá historii. Nedávná narození, vrozená onemocnění, infekce a další faktory pomáhají provést předběžnou diagnózu. Během fyzického vyšetření lze zjistit vegetativní a oftalmologické příznaky onemocnění. Pro přesné stanovení diagnózy jsou předepsány testy hormonů a instrumentální studie.

Magnetické rezonanční zobrazování umožňuje lékařům získat obraz nejmenších struktur mozku. Na obrázku můžete vidět typické znaky modifikované anatomie tureckého sedla. Možnosti přesné vizualizace nám také umožňují posoudit stupeň poškození neurologických struktur a identifikovat možné příčiny syndromu.

MRI vyšetření turecké oblasti sedla je rychlý a bezpečný postup. Tato metoda výzkumu je k dispozici ve velkých nemocnicích a lékařských centrech.

RTG

RTG tureckého sedla je méně přesná diagnostická metoda. Podle výsledků této studie lékaři nejsou vždy schopni zjistit příčinu příznaků u pacienta. V některých případech může být radiografie doporučena pro předběžnou diagnózu.

Léčba

Metody léčby by měly být zaměřeny na řešení jak příčin vzniku onemocnění, tak korekce neurologických, očních a endokrinních komplikací. Sekundární forma patologie může být indikací pro operaci.

Rovněž je třeba mít na paměti, že léčba není ve všech případech nutná. Pokud pacient neodhalí příznaky a komplikace syndromu tureckého sedla, není potřeba terapie.

Přípravy

Léčba léků může být zaměřena na vyloučení příznaků onemocnění a nápravu komplikací. Pacienti jsou předepisováni hormonální léky ke zlepšení endokrinního stavu a nesteroidních protizánětlivých léků pro zmírnění bolesti hlavy. Léčebný režim závisí na stížnostech konkrétního pacienta a závažnosti onemocnění.

Operační intervence

Operace je zapotřebí pro komplexní formu poruchy spolu s uvolněním mozkomíšního moku z nosu a dalších neurologických lézí. V průběhu neurochirurgické léčby je obnovena přirozená anatomie tureckého sedla.

Předpověď a možné důsledky

Předpověď je podmíněně příznivá. Hlavní nebezpečí souvisí se sekundární formou onemocnění a jejími závažnými komplikacemi, které ve výjimečných případech způsobují postižení pacienta. Včasná léčba eliminuje příznaky a komplikace onemocnění, stejně jako zlepšuje kvalitu života pacientů.

Syndrom prázdného tureckého sedla: příčiny, příznaky, léčba

Turecké sedlo je anatomická forma ve sfénoidní kosti, zvláštní, podobná jménu, podobě. Ve svém centru je deprese - hypofýza, ve které se nachází důležitý endokrinní orgán - hypofýza. Odděluje hypofýzu od subarachnoidního prostoru tzv. Membrány tureckého sedla, reprezentované dura mater. Má otvor, který umožňuje průchod hypofýzy, která spojuje tuto strukturu mozku s jinou hypotalamus.

Existuje patologický stav, ve kterém jsou membrány mozkového výboje (prolabiruyut) v hypofýze a stlačují hypofýzu. Rozšiřuje se nad sedlo, které se projevuje komplexem neurologických, očních a neuroendokrinních poruch. Tato patologie se nazývá syndrom prázdného tureckého sedla. O tom, proč se vyskytuje a jak se manifestuje, stejně jako principy diagnostiky a léčby tohoto komplexu příznaků budou popsány v našem článku. Ale nejprve bychom vám rádi poskytli nějaké historické informace.

Historické informace a statistiky

Syndrom prázdného tureckého sedla... Mnoho čtenářů je pravděpodobně zmateno nad záhadným názvem této patologie. Ale všechno je docela jednoduché.

Tento termín byl navržen v polovině minulého století. Patolog V. Bush studoval materiál více než 700 mrtvých z různých onemocnění nesouvisejících s hypofýzou a najednou našel zajímavý fakt. 40 mrtvol (z toho 34 se ukázalo, že jsou samice) téměř zcela postrádala membránu tureckého sedla a hypofýza byla rozložena na dno tenkou vrstvou. Na první pohled se zdálo, že je vůbec prázdné. Specialista se zajímal o jeho nález a dal jí jméno "prázdný turecký sedlový syndrom".

Symptomy spojené s touto patologií byly zavedeny téměř o 20 let později - v roce 1968. Později vědci navrhli rozlišovat mezi dvěma formami tohoto syndromu, o kterých budeme diskutovat v příslušné části.

Podle statistik má takřka každý desátý obyvatel naší planety tuto anomálii a je častější u žen. Zpravidla se nezjavuje a nachází se náhodně - při vyšetření na jakoukoli jinou chorobu. U některých lidí však syndrom prázdného tureckého sedla stále způsobuje řadu určitých příznaků, které v jednom či druhém stupni zhoršují kvalitu života těchto pacientů.

Typy patologie

Tuto patologickou podmínku klasifikujte v závislosti na faktorech, které ji způsobily. Přidělte primární a sekundární formuláře. Primární vznikají samy o sobě, aniž by předcházely onemocnění hypofýzy. Sekundární může být způsobeno:

  • krvácení v nádoru hypofýzy;
  • rychlé, radioterapeutické nebo lékové léčby určitých onemocnění hypofýzy;
  • infekčních procesů v centrální nervové soustavě.

Příčiny a mechanismus vývoje

Syndrom prázdného tureckého sedla vzniká pod podmínkou nedostatku membrány. Ta může být jak primární (již probíhající při narození), tak sekundární (získaná).

V dospívání, během těhotenství nebo menopauzy, stejně jako v jiných stavech spojených s endokrinní restrukturalizací těla, dochází k přechodné hyperplázii (zvýšení velikosti) hypofýzy a jejích nohou. Lze je také pozorovat na pozadí dlouhodobého užívání kombinované hormonální antikoncepce a hormonální substituční terapie primární insuficiencí funkcí tohoto orgánu.

Zvětšená hypofýza tlačí proti membráně, což vede ke ztenčení a zvětšení průměru otvoru. Následně se velikost hypofýzy vrátí k normálu a nedostatek membrány nikde nezmizí, tato struktura neobnoví její funkce.

Situace se zhoršuje zvýšeným intrakraniálním tlakem, který se může vyskytnout u nádorů mozku, kraniocerebrálních poranění nebo neuroinfekcí. Zvyšuje pravděpodobnost, že se otevření membrány tureckého sedla dále rozšíří.

Důsledkem selhání bránice je rozšíření pia mater na dutinu tureckého sedla. Stlačují hypofýzu, snižují vertikální velikost této žlázy, zatlačují ji na stěny a spodní část sedla.

Buňky hypofýzy, dokonce i s výrazným vnějším vlivem na ně, nadále fungují v rámci fyziologické normy. Symptomy charakteristické pro tuto patologii vznikají z porušení kontroly hypotalamu nad hypofýzou, způsobené změnou anatomie těchto mozkových struktur.

V bezprostřední blízkosti tureckého sedla je kříž optických nervů - chiasm opticus. Patologické změny v této anatomické oblasti vedou k napětí optických nervů nebo narušují jejich krevní oběh. Klinicky se to projevuje v poruchách vidění pacienta.

Symptomy

Klinické projevy prázdného tureckého sedlového syndromu jsou různé - některé symptomy se pravidelně střídají s ostatními.

Na straně nervového systému jsou takové poruchy možné:

  1. Bolesti hlavy Toto je nejběžnější příznak této patologie. Nicméně, nemá, bohužel, žádné definitivní vlastnosti. Jeho intenzita se pohybuje od mírné až těžké, trvání - od paroxysmální až po téměř konstantní. Jasná lokalizace bolesti také chybí.
  2. Vegetativní poruchy. Pacienti si mohou stěžovat na:
  • pokles krevního tlaku;
  • náhlá příšery;
  • pocit dechu a dušnosti;
  • úzkost a strach;
  • zvýšení tělesné teploty na subfebrilní hodnoty (zpravidla nejvýše 37,5-37,6 ° C) nespojené s jakoukoliv somatickou nebo infekční patologií;
  • bolesti spastické povahy v břiše nebo končetinách;
  • závratě až do krátkodobé ztráty vědomí.

3. Podrážděnost, mentální labilita, snížený zájem o život.

Poruchy endokrinního systému jsou spojeny s narušenou (zvýšenou nebo sníženou) produkcí hormonů hypofýzy. Může to být:

  • hyperprolaktinémie (sekrece velkého množství prolaktinu vede k poruchám v sexuální sféře jak u žen, tak u mužů);
  • akromegalie (spojená se zvýšenou syntézou somatotropinu);
  • Onemocnění Itsenko-Cushing (důsledek nadměrné sekrece adrenokortikotropního hormonu buňkami hypofýzy);
  • diabetes insipidus (vyskytuje se při nedostatku vazopresinu vylučovaného buňkami hypotalamu nebo je důsledkem porušení procesu jeho vylučování z hypofýzy do krve);
  • metabolický syndrom;
  • hypopituitarismus - částečný nebo úplný (snížená sekrece jednoho nebo několika hormonů hypofýzy najednou).

Poruchy viditelného organismu závisí na stupni narušení přívodu krve do optických nervů a cirkulace mozkomíšního moku v arachnoidních prostorách. Pacient může mít:

  • bolest za oční bulvy s různou intenzitou, doprovázená dvojitým viděním, roztržením, zamlžením zorného pole, záblesky na něm (fotopsie);
  • patologie viditelných polí (černé skvrny v nich (skotomy), ztráta poloviny (hemianopie));
  • snížení zrakové ostrosti (pacient jednoduše poznamenává, že náhle začal vidět horší);
  • opuch a zčervenání hlavy z optického nervu, zjištěné oftalmologem během oftalmoskopie.

Principy diagnostiky

Proces diagnostiky zahrnuje 3 fáze:

  • lékařská sbírka stížností pacientů, anamnéza a objektivní vyšetření (zpravidla je v této fázi stanovena předběžná diagnóza);
  • laboratorní testy;
  • instrumentální diagnostiky.

Zvažte každou z nich podrobněji.

Stížnosti, historie, objektivní vyšetření

Je možné podezření na primární syndrom prázdného tureckého sedla, jestliže v pacientově anamnéze je traumatické poškození mozku, zvláště opakované, u žen - velký počet těhotenství, dlouhodobé užívání hormonálních antikoncepčních prostředků.

Přimět lékaře, aby přemýšlel o této patologii sekundární povahy, pomůže informacím o dříve existujících hypofyzárních nádorech, o kterých byla provedena neurochirurgická intervence nebo o radiační terapii.

Objektivně lze zaznamenat příznaky onemocnění a onemocnění popsaných v předchozí části.

Laboratorní diagnostika

Zde je důležité mít krevní test na hladině jednoho nebo druhého hypofyzárního hormonu, jehož příznaky porušení se vyskytují u konkrétního pacienta (prolaktin, ACTH, růstový hormon a další).

Upozorňujeme čtenáře na skutečnost, že hormonální poruchy doprovázejí tuto patologii v žádném případě, a proto normální hladina v krvi dokonce každého z hormonů vylučovaných hypofýzou nevylučuje diagnózu tohoto syndromu.

Metody instrumentální diagnostiky

Nejdůležitější jsou metody zobrazování - počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování a druhá z těchto metod má výrazné výhody oproti prvnímu.

Obrázky ukazují následující obrázek: v dutině tureckého sedla je alkohol; hypofýza významně zmenšena ve vertikální velikosti (3 mm nebo méně), má nepravidelný tvar (zploštělá), posunutá na zadní stěnu nebo spodní část sedla.

Zobrazování magnetickou rezonancí může také detekovat nepřímé známky zvýšeného intrakraniálního tlaku: rozšíření komor mozku a dalších prostor obsahujících mozkomíšní moč.

Z diagnostických metod, které jsou pro populaci přístupnější, je možné zaznamenat cílový rentgenový paprsek turecké sedlové oblasti. Na obrázku se ukáže snížení velikosti hypofýzy a dutina sedla se zdá prázdná. Možnosti této výzkumné metody však neumožňují spolehlivě stanovit přítomnost nebo nepřítomnost syndromu prázdného tureckého sedla.

Taktická léčba

Účelem léčebných opatření je korekce poruch nervového, endokrinního systému a zraku. V závislosti na charakteristikách patologie u konkrétního pacienta může být doporučena lékařská léčba nebo chirurgická intervence.

Pokud se syndrom tureckého sedla objeví zcela náhodně, nevykazuje žádné příznaky, nezpůsobí pacientovi nepohodlí, v tomto případě nevyžaduje léčbu. Takoví pacienti by měli být sledováni a pravidelně vyšetřováni tak, aby lékař dokázal včas zjistit možné zhoršení jejich stavu.

Léčba léků

  • U laboratorně potvrzených hormonálních poruch ve formě nedostatku krve jednotlivých hormonů se podává hormonální substituční léčba - chybějící látka se zavádí do těla zvenčí.
  • Pokud se vyskytnou příznaky autonomních poruch, je pacientovi předepsána symptomatická léčba (sedace, snižování krevního tlaku, léky proti bolesti a jiné léky).

Intrakraniální hypertenze nepodléhá korekci s léky, projde sama po vyloučení příčiny.

Chirurgická léčba

V některých klinických situacích, bez intervence neurochirurga, bohužel, není možné dělat. Indikace pro operaci jsou:

  • protahování optického chiasmu v rozšířeném otvoru membrány, doprovázené stlačením;
  • únik mozkomíšního moku (CSF) zeslabeným dnem tureckého sedla; Tento příznak se nazývá "alkohol" a klinicky se projevuje vyčerpáním bezbarvé kapaliny (samotné tekutiny) z nosních průchodů pacienta.

V prvním případě se provádí trans-fenidální fixace optického chiasmu (chiasm) - tímto způsobem se eliminuje stlačením a prohnutím.

Chcete-li odstranit mozkomíšní moč, proveďte turecký sedlový tamponádový sval.

Závěr

Syndrom prázdného tureckého sedla je patologie, která se vyskytuje u téměř 10% populace naší planety.

U některých je to asymptomatická a najdeme ji až po smrti - při pitvě. Jiní se také nezjavují a jsou zcela diagnostikováni náhodou - při provádění výzkumu o jiné nemoci. Ve třetí (méně šťastní) je syndrom tureckého sedla doprovázena komplexem různorodých, variabilních symptomů, které často výrazně zhoršují kvalitu jejich života.

Diagnostickým standardem je zobrazování magnetickou rezonancí. Jiné metody výzkumu neumožňují s vysokou jistotou posoudit, zda má pacient tuto patologii, nebo ne.

Taktika léčby v závislosti na charakteristikách průběhu onemocnění se liší od dynamického pozorování až po léčení a dokonce i chirurgickou intervenci. Prognóza je také nejednoznačná - někteří pacienti žijí šťastně někdy poté, ani nevědí o existenci takové patologie, jiní zažívají nepohodlí v souvislosti s ní a jsou nuceni neustále užívat léky.

Který doktor se má kontaktovat

Pokud se u Vás vyskytnou přetrvávající bolesti hlavy a abnormality ve vnitřních orgánech, zejména zvýšení hmotnosti, hypertenze a ztráta zraku, kontaktujte neurologa. Je nutné konzultovat endokrinologa a studovat hormonální hladiny. Pacient je vyšetřen oftalmologem k diagnostice poškození optického nervu. Pokud je to nutné, neurochirurgická operace.

Výzkumná klinika "MedHalp", informační film na téma "Syndrom prázdného tureckého sedla":

Kanál "Rusko-1", program "O nejdůležitější věci", spiknutí na téma "Syndrom prázdné turecké sedlo":

Se Vám Líbí O Epilepsii