Roztroušená skleróza - co to je, příčiny, příznaky, příznaky, léčba, očekávaná délka života a prevence rozvoje sklerózy

Roztroušená skleróza je chronické neurologické onemocnění založené na demyelinizaci nervových vláken. Zvláštnost této nemoci spočívá v tom, že je spojena se špatnou funkcí imunitního systému, v důsledku čehož dochází k ovlivnění míchy a mozku. Nemoc se projevuje ve formě poruch spojených s koordinací, zrakem a citlivostí.

Pokud čas nevěnuje standardním příznakům, nemoc bude postupovat. Důsledky jsou postižení, neschopnost racionálně a účinně přijímat rozhodnutí, a to jak v práci, tak v každodenních činnostech.

Jaký druh onemocnění je, proč se rozvíjí častěji v mladém věku a jaké příznaky jsou pro ni charakteristické, budeme se dále zabývat článkem.

Roztroušená skleróza: co je to?

Roztroušená skleróza (MS) je onemocnění centrální nervové soustavy s chronickým průběhem, charakterizovaným destrukcí myelinových vláken a eventuálně vedoucím ke zdravotnímu postižení. Když roztroušená skleróza ovlivňuje bílou hmotu mozku a míchy ve formě vícečetných sklerotických plaků, tak se také nazývá multifokální.

Roztroušená skleróza je autoimunitní onemocnění. V tomto stavu tělo "vidí" některé z vlastních tkání jako cizí (zejména myelínový plášť pokrývající většinu nervových vláken) a bojuje s protilátkami. Protilátky napadají myelin a zničí ho, nervová vlákna jsou "nahá".

V této fázi se začínají objevovat první příznaky, které později začínají postupovat.

Roztroušená skleróza nemá nic společného se senilním marasmem, ztráta paměti se nevztahuje. Skleróza se týká jizvy pojivové tkáně a rozšiřuje se - vícečetné.

Důvody

Příčina roztroušené sklerózy je stále nevysvětlená. Předpokládá se, že předpokladem pro vznik této nemoci jsou rysy souboru genů, které řídí imunitní odpověď. Již na tomto faktu překrývá všechny druhy vnějších příčin, které nakonec vedou k rozvoji onemocnění.

Různé příčinné faktory, jak vnější, tak vnitřní, mohou zvýšit propustnost hematoencefalické bariéry:

• zad a zranění hlavy;
• fyzický a duševní stres;
• stres;
• operací.

Nutriční vlastnosti, jako je velká část živočišných tuků a bílkovin v poměru zvířat, mají významný vliv na biochemické a imunologické reakce v centrální nervové soustavě, které tvoří rizikový faktor ve vývoji patologie.

Existují rizikové faktory, které mohou vyvolat vývoj roztroušené sklerózy:

• Určitá oblast pobytu nebo nedostatečná produkce vitaminu D. Častěji roztroušená skleróza postihuje osoby, jejichž bydliště je daleko od rovníku;
• Stresující situace, silný psychologický stres;
• Nadměrné kouření;
• Nízké hladiny kyseliny močové;
• Vakcína proti hepatitidě B;
• Nemoci způsobené viry nebo bakteriemi.

Známky sklerózy

První známky roztroušené sklerózy nejsou specifické a často zůstávají bez povšimnutí pacienta i lékaře. U většiny pacientů se debut onemocnění manifestuje symptomy patologie v jednom systému a další jsou později spojeny. Během onemocnění se exacerbace střídají s obdobím úplného nebo relativního blahobytu.

První známka roztroušené sklerózy se objevuje ve věku 20-30 let. Existují však případy, kdy se roztroušená skleróza projevuje jak ve starším věku, tak u dětí. Podle statistik: ženy jsou častější než muži.

Známky roztroušené sklerózy ve frekvenci manifestací jsou uvedeny v tabulce.

pocit průchodu proudu páteří

Klasifikace

Klasifikace roztroušené sklerózy podle lokalizace procesu:

1. Cerebrospinální forma - statisticky častěji diagnostikovaná - se liší v tom, že ložiska demyelinizace se nacházejí jak v mozku, tak v míchu na počátku onemocnění.
2. Cerebrální forma - podle lokalizačního procesu je rozdělena na cerebellar, stem, eye a cortical, ve kterém existují různé příznaky.
3. Páteřní forma - název odráží lokalizaci léze v míchu.

Existují následující typy:

• Primární progresivní - charakteristické trvalé zhoršení. Útoky mohou být mírné nebo nejsou vyslovovány. Symptomy jsou problémy spojené s chůzí, řečem, zrakem, močením, vyprázdněním.
• Sekundární progresivní forma je charakterizována postupným zvyšováním příznaků. Výskyt příznaků roztroušené sklerózy může být sledován po studených, zánětlivých onemocněních dýchacích cest. Zvýšená demyelinizace může být také vysledována na pozadí bakteriálních infekcí vedoucích ke zvýšení imunity.
• Opakující se opakování Je charakterizován obdobím exacerbace, které jsou nahrazeny remisi. Během remisí je možné úplné zotavení postižených orgánů a tkání. Nepokouší se s časem. Vyskytuje se poměrně často a prakticky nevede k postižení.
• Rostlinná progresivní roztroušená skleróza, charakterizovaná prudkým nárůstem příznaků během období záchvatů, počínaje počátkem onemocnění.

Symptomy roztroušené sklerózy

Známky vývoje roztroušené sklerózy závisí na tom, kde je umístěno zaměření demyelinizace. Proto jsou příznaky u různých pacientů různorodé a často nepředvídatelné. Nikdy není možné současně rozpoznat celý komplex příznaků u jednoho pacienta.

Zvažte hlavní příznaky roztroušené sklerózy:

• Objeví se únava;
• Kvalita paměti klesá;
• Duševní výkonnost oslabuje;
• Existuje bezplatný závrat;
• Ponoření do deprese;
• Časté výkyvy nálad;
• Objeví se neúměrné oscilace očí vysokých frekvencí;
• Existuje zánět optického nervu;
• Okolní předměty se v očích zdvojnásobí nebo dokonce rozostří;
• Řeč se zhoršuje;
• Při jídle jsou potíže při polykání;
• Může se objevit křeče;
• Pohybové a pohybové poruchy;
• Pravidelné bolesti, pocit necitlivosti končetin a citlivost těla postupně klesá;
• Pacient může trpět průjem nebo zácpou;
• Močová inkontinence;
• Časté nutkání na toaletu nebo jeho nedostatek.

U přibližně 90% pacientů má onemocnění vlnový průběh. To znamená, že období exacerbace jsou nahrazeny remisemi. Po sedmi až deseti letech onemocnění se však objevuje sekundární progrese, kdy se stav začíná zhoršovat. V 5-10% případů je onemocnění charakterizováno především progresivním průběhem.

Roztroušená skleróza u žen

Příznaky roztroušené sklerózy u žen se očekávají, když je imunitní systém příliš slabý. Filtry těla a buňky, které nejsou schopné odolat infekci, jsou odevzdány, takže imunita ničí myelinový plášť neuronů, který se skládá z buněk neuroglií.

Výsledkem je, že nervové impulsy jsou přenášeny pomaleji přes neurony, což způsobuje nejen první příznaky, ale také závažné následky - zhoršené vidění, paměť a vědomí.

Porušení sexuální funkce u roztroušené sklerózy u žen se vyvine z důvodu sexuální dysfunkce. Tento příznak vzniká bezprostředně po patologii močení. Vyskytuje se u 70% žen a 90% mužů.

Některé ženy mají následující příznaky roztroušené sklerózy:

• Nemožnost dosáhnout orgasmu;
• Nedostatek beránku;
• Bolestivost při pohlavním styku;
• Porušení citlivosti genitálií;
• Vysoké tóny vedoucí femorální svaly.

Podle statistik: ženy trpí roztroušenou sklerózou několikrát častěji než muži, ale trpí nemocí mnohem snadněji.

Obvykle je klasický průběh MS charakterizován zvýšenou závažností klinických projevů, které trvají 2-3 roky, aby poskytly rozvinuté symptomy ve formě:

1. Paresis (ztráta funkce) dolních končetin;
2. Registrace patologických nožních reflexů (pozitivní Babinský příznak, Rossolimo);
3. Pozoruhodná chůze nestability. Následně pacienti obecně ztrácejí schopnost samostatného pohybu;
4. Zvýšená závažnost chvění (pacient nedokáže provést test palcefázové analýzy - dosáhne špičky nosu a testu kolenní páteře pomocí ukazováčku);
5. Snížení a zánik břišních reflexů.

Ze všech výše uvedených skutečností je zřejmé, že všechny počáteční projevy roztroušené sklerózy jsou vysoce nespecifické. Mnoho symptomů může být známkou dalšího onemocnění (například zvýšení reflexů v neurotických stazích nebo křeče při poruše metabolismu vápníku) nebo dokonce variantní normy (svalová slabost po práci).

Zhoršení

Roztroušená skleróza má velmi velký počet příznaků, u jednoho pacienta lze pozorovat pouze jeden z nich nebo několik naráz. Vychází z období exacerbací a remisí.

Jakékoli faktory mohou vyvolat exacerbaci onemocnění:

• akutní virové nemoci,
• zranění
• zdůrazňuje
• chyba ve stravě
• zneužívání alkoholu
• přehřátí nebo přehřátí atd.

Doba trvání remise může být více než dvanáct let, pacient vede normální život a cítí se naprosto zdravý. Ale onemocnění nezmizí, dříve či později dojde k novému zhoršení.

Rozsah příznaků roztroušené sklerózy je poměrně široký:

• od mírné znecitlivění v ruce nebo uklidňující při chůzi na enurézu,
• paralýza
• slepota a potíže s dýcháním.

Stává se to tak, že po první exacerbaci se choroba nezjaví v příštích 10 nebo dokonce 20 letech, osoba se cítí naprosto zdravá. Ale onemocnění se nakonec vyplatí, opět se zhoršuje.

Diagnostika

Když se objeví první příznaky poruchy mozku nebo nervů, je nutné konzultovat neurologa. Lékaři používají speciální diagnostická kritéria pro stanovení roztroušené sklerózy:

• Přítomnost příznaků více ohniskových lézí CNS - bílé hmoty mozku a míchy;
• Progresivní vývoj onemocnění s postupným přidáváním různých příznaků;
• Nestabilita příznaků;
• Progresivní povaha onemocnění.

Dále mohou být předepsány další vyšetření:

• studie imunitního systému;
• biochemické analýzy;
• MRI mozku a páteře (ukazující akumulaci plaků);
• CT vyšetření mozku a míchy (ukazující zánět);
• elektromyografie (pro zjištění patologických stavů v orgánech vidění a sluchu);
• diagnostiku oftalmologem (vyšetření na myopatii).

Po všech nezbytných testech a výzkumu provede lékař diagnózu, na jejímž základě bude léčba předepsána.

Léčba roztroušené sklerózy

Pacienti, u nichž je onemocnění poprvé zjištěna, jsou zpravidla hospitalizováni na neurologickém oddělení nemocnice pro podrobné vyšetření a předepisování léčby. Léčba je zvolena individuálně, v závislosti na závažnosti a symptomech.

Roztroušená skleróza se v tuto chvíli považuje za nevhodnou. Lidé však vykazují symptomatickou léčbu, která může zlepšit kvalitu života pacienta. On je předepsaný hormonální léky, znamená zvýšit imunitu. Sanatorium a léčba resortu má pozitivní vliv na stav takových lidí. Všechna tato opatření umožňují prodloužit dobu remisí.

Drogy, které přispívají ke změně průběhu onemocnění:

• léky skupiny steroidních hormonů - tento typ léků se používá k exacerbaci roztroušené sklerózy, jejich použití snižuje dobu trvání exacerbace;
• imunomodulátory - pomáhají snižovat symptomy charakteristické pro roztroušenou sklerózu, zvyšují časové období exacerbací;
• imunosupresiva (léky, které potlačují imunitu) - jejich použití je diktováno potřebou ovlivňovat imunitní systém a poškozovat myelin v období akutních onemocnění.

Symptomatická léčba se používá ke zmírnění specifických symptomů onemocnění. Mohou být použity následující léky:

• Mydocalm, Sirdalud - snižuje svalový tonus s centrální parézou;
• Prozerin, galantamin - s poruchami močení;
• Sibazone, fenazepam - snižuje třes, stejně jako neurotické příznaky;
• Fluoxetin, paroxetin - pro depresivní poruchy;
• Finlepsin, antelepsin - používá se k odstranění záchvatů;
• Cerebrolysin, nootropil, glycin, vitamíny B, kyselina glutamová - se používají v kuriérech ke zlepšení fungování nervového systému.

Léčebná masáž bude užitečná pro pacienty s roztroušenou sklerózou. Tím se zlepší krevní oběh a urychlí všechny procesy v problematické oblasti. Masáž uvolní svalové bolesti, křeče a zlepší koordinaci. Tato terapie je však kontraindikována při osteoporóze.

Akupunktura se také používá k zmírnění stavu pacienta a k urychlení regenerace. Tento postup odstraňuje křeče a otoky, snižuje svalovou bolest a odstraňuje problémy s močovou inkontinencí.

S povolením lékaře můžete:

• 50 mg vitaminu thiaminu dvakrát denně a 50 mg komplexu B;
• 500 mg přírodního vitamínu C 2-4krát denně;
• kyselina listová v kombinaci s B-komplexem;
• dvakrát za rok po dobu dvou měsíců užívá kyselinu thioktovou - endogenní antioxidant, podílí se na metabolismu uhlohydrátů a tuků.

Tradiční léčba roztroušené sklerózy:

• 5 g mumie se rozpustí ve 100 ml vařené ochlazené vody, na prázdný žaludek, čajové lžičky třikrát denně.
• 200 g medu smíchaného s 200 g cibulové šťávy, konzumuje hodinu před jídlem 3x denně.
• Med a cibule. Na strouhátku musíte cibuli vytřít a vytlačit džus (můžete použít odšťavňovač). Sklenici šťávy je třeba smíchat se sklenicí přírodního medu. Tato směs by měla být podávána třikrát denně jednu hodinu před jídlem.

Předpověď roztroušené sklerózy

Asi 20% pacientů čelí benigní formě roztroušené sklerózy, během které se vyznačuje mírnou progresí příznaků po nástupu primárního ataku nemoci nebo nedostatečné progrese. To pacientům umožňuje plně udržet jejich schopnost pracovat.

Mnozí pacienti, bohužel, jsou také konfrontováni s maligní formou průběhu onemocnění, v důsledku čehož dochází ke zhoršení stavu a rychle, což vede následně k závažnému postižení a někdy dokonce k smrti.

Pacienti často umírají na infekce (urosepsu, pneumonii), které se nazývají interkurenty. V jiných případech jsou příčinou úmrtí bulbární poruchy, při nichž se polykání, žvýkání, funkce respiračního nebo kardiovaskulárního systému a pseudobulbarové poruchy, které také doprovází porušení polykání, výrazů obličeje, řeči a intelektu, ale srdeční činnost a dýchání netrpí.

Prevence

Prevence roztroušené sklerózy zahrnuje:

1. Neustálá fyzická námaha je nutná. Měly by být mírné, ne vyčerpávající.
2. Pokud je to možné, měli byste se vyhnout stresu, najít si čas na odpočinek. Záliby pomohou odvrátit pozornost od problémů.
3. Cigarety a alkohol zrychlují ničení neuronů a mohou způsobit poruchu v imunitním systému.
4. Sledování vaší hmotnosti, vyhýbání se tvrdé stravě a přejídání.
5. Odmítnutí hormonálních léků (pokud je to možné) a antikoncepce.
6. Odmítnutí velkého množství tučných potravin;
7. Zabraňte přehřátí.

Co je to skleróza? Symptomy, léčba a délka života

Roztroušená skleróza je chronické demyelinizační onemocnění nervového systému. Nemá plně studoval příčiny a mechanismus autoimunitního zánětu vývoje. Jedná se o onemocnění s velmi rozmanitým klinickým obrazem, je obtížné diagnostikovat v časných stádiích a neexistuje jediný specifický klinický příznak, který by charakterizoval roztroušenou sklerózu.

Léčba zahrnuje použití imunomodulátorů a symptomatických látek. Účelem imunitních léků je zastavit proces ničení nervových struktur protilátkami. Symptomatická léčiva odstraňují funkční důsledky této destrukce.

Co to je?

Roztroušená skleróza je chronické autoimunitní onemocnění, v němž je postižena myelínová plášť nervových vláken mozku a míchy. Ačkoli hovorově „skleróza“ je často označován jako zhoršení paměti ve stáří, jméno „roztroušená skleróza“ nemá žádný vztah k senilní „sklerózu“ nebo roztržitosti.

„Skleróza“ v tomto případě znamená, že „jizva“ a „dispergovaný“ znamená „více“, protože charakteristickým rysem onemocnění u posmrtné vyšetření - přítomnost rozptýlené v celém centrálním nervovém systému, aniž by určité lokalizaci ohniska sklerózy - nahrazující normální nervovou tkáň na pojivové.

Roztroušená skleróza byla poprvé popsána v roce 1868 Jean-Martinem Charcotem.

Statistiky

Roztroušená skleróza je poměrně častým onemocněním. Ve světě je asi 2 miliony pacientů, v Rusku více než 150 tisíc.V některých oblastech Ruska je výskyt poměrně vysoký a pohybuje se od 30 do 70 případů na 100 tisíc obyvatel. Ve velkých průmyslových oblastech a městech je vyšší.

Nemoc se obvykle vyskytuje ve věku přibližně třiceti let, ale může se vyskytnout i u dětí. Primární progresivní forma je častější ve věku kolem 50 let. Stejně jako u mnoha autoimunitních onemocnění, roztroušená skleróza je častější u žen a začíná v průměru o 1-2 roky dříve, zatímco muži mají nepříznivou progresivní formu průběhu onemocnění.

U dětí může rozdělení podle pohlaví dosáhnout až tří případů u dívek oproti jednomu případu u chlapců. Po dosažení věku 50 let je poměr mužů a žen trpících roztroušenou sklerózou přibližně stejný.

Příčiny rozvoje sklerózy

Příčina roztroušené sklerózy není přesně pochopena. Dnes nejčastější je názor, že roztroušená skleróza může být výsledkem náhodné kombinace řady nepříznivých vnějších a vnitřních faktorů u dané osoby.

Mezi nepříznivé vnější faktory patří

• geoekologické místo pobytu, zejména jeho vliv na tělo dětí;
• zranění;
• časté virové a bakteriální infekce;
• vliv toxických látek a záření;
• potraviny;
• genetická predispozice, pravděpodobně spojená s kombinací několika genů, způsobující porušení především v systému imunoregulace;
• časté stresující situace.

Každá osoba v regulaci imunitní odpovědi je současně zapojena do několika genů. V tomto případě může být počet interagujících genů velký.

Výzkum v posledních letech potvrdil povinnou účast primárního nebo sekundárního imunitního systému ve vývoji roztroušené sklerózy. Poruchy imunitního systému jsou spojeny s rysy skupiny genů, které řídí imunitní odpověď. Nejrozšířenější autoimunitní teorie roztroušené sklerózy (rozpoznání nervových buněk imunitním systémem jako "mimozemšťan" a jejich zničení). Vzhledem k vedoucí úloze imunologických poruch je léčba této nemoci primárně založena na korekci imunitních poruch.

Při roztroušené skleróze je jako příčinný činitel považován virus NTU-1 (nebo příbuzný neznámý patogen). Předpokládá se, že virus nebo skupina virů způsobuje vážné narušení imunitní regulace v těle pacienta s vývojem zánětlivého procesu a rozpadu myelinových struktur nervového systému.

Symptomy roztroušené sklerózy

V případě většího počtu příznaků sklerózy nejsou vždy vhodné fázi patologických procesů zhoršení se může opakovat v různých časových intervalech: alespoň několik let, alespoň několik týdnů. Ano, a recidiva může trvat jen několik hodin, a může dosáhnout až několika týdnů, ale každý nový zhoršení probíhá těžší než ten předchozí, což je způsobeno hromaděním plaku a tvorby odtoku, vzrušujících nových oblastí. To znamená, že roztroušená skleróza je charakterizována návratným tokem. S největší pravděpodobností kvůli takové nestabilitě přišli neurologové s jiným názvem pro roztroušenou sklerózu - chameleon.

Počáteční fáze není také jistá, onemocnění se může postupně rozvíjet, ale ve vzácných případech může vyvolat poměrně akutní nástup. Navíc v počáteční fázi nelze poprvé zaznamenat první příznaky onemocnění, protože během tohoto období je často asymptomatická, i když plaky již existují. Tento jev je vysvětlen skutečností, že s malým počtem demyelinizačních ložisek, zdravá nervová tkáň přebírá funkce postižených oblastí a tím je kompenzuje.

V některých případech se může objevit jediný příznak, například zhoršení zraku v jednom nebo obou očích s mozkovou formou (typ oka) SD. Pacienti v této situaci jsou obecně nebude léčit nebo omezit návštěvy očního lékaře, který není vždy schopen přiřadit tyto příznaky prvních příznacích vážným neurologickým onemocněním, která je roztroušená skleróza, protože optická disk (ZN) Barva vašich Dosud není možné změnit (dále jen s MS, časová polovina ZN bude bledá). Kromě toho tato forma poskytuje dlouhotrvající remisí, takže pacienti mohou tuto nemoc zapomenout a považovat se za zcela zdravou.

Průběh roztroušené sklerózy způsobuje následující příznaky:

1. Senzorická porucha nastává v 80-90% případů. Neobvyklé pocity jako husí kůže, pálení, necitlivost, svědění, brnění, přechodná bolest nepředstavují ohrožení života, ale obtěžují pacienty. Senzorické poruchy začínají od distálních částí (prstů) a postupně pokrývají celou končetinu. Nejčastěji jsou ovlivněny pouze končetiny jedné strany, ale přechod příznaků na druhou stranu je také možný. Slabost v končetinách je zpočátku maskovaná jako jednoduchá únava, pak se projevuje v obtížnosti provedení jednoduchých pohybů. Ruce nebo nohy se stávají cizími, těžkými, i přes zbývající svalovou sílu (ramena a noha jsou často postižena na jedné straně).
2. Porušení zrakem. Na straně viditelného organu dochází k narušení vnímání barev, případně k rozvoji optické neuritidy, k akutnímu snížení vidění. Nejčastěji je léze také jednostranná. Nezřetelnost a dvojité vidění, nedostatek přátelského pohybu očí při pokoušení se je zbavit - to vše jsou příznaky onemocnění.
3. Tremor Vypadá to docela často a vážně komplikuje život člověka. Chvění končetin nebo kmene, ke kterému dochází v důsledku svalových kontrakcí, zbavuje normální sociální a pracovní činnost.
4. Bolení hlavy. Bolest hlavy je velmi častým příznakem onemocnění. Vědci naznačují, že její výskyt je spojen se svalovými poruchami a depresí. Jedná se o roztroušenou sklerózu, že bolesti hlavy se objevují třikrát častěji než u jiných neurologických onemocnění. Někdy může působit jako předzvěst blížícího se zhoršení nemoci nebo známky debutové patologie.
5. Porušení polykání a řeči. Příznaky, které se doprovázejí. Porušení polykání v polovině případů není zaznamenáno nemocnou osobou a není podáváno jako stížnost. Změny v řeči se projevují zmatením, skandováním, rozmazáváním slov, neurčitou prezentací.
6. Porušení chůze. Obtíže při chůzi jsou způsobeny necitlivostí nohou, nerovnováhou, svalovými křečemi, svalovou slabostí, třesy.
7. Svalové křeče. To je časté na klinice roztroušené sklerózy a často vede k invaliditě pacienta. Svaly paží a nohou jsou náchylné k křeči, což zbavuje člověka možnosti adekvátní kontroly končetin.
8. Zvýšená citlivost na teplo. Možné exacerbace symptomů onemocnění při přehřátí těla. Takové situace se často vyskytují na pláži, v sauně, ve vaně.
9. Duševní, kognitivní postižení. Je relevantní pro polovinu všech pacientů. Většinou se projevují obecnou inhibicí myšlení, snížením možnosti zapamatování a poklesem koncentrace pozornosti, pomalým učením informací, potížemi při přechodu z jednoho druhu činnosti k druhému. Tento příznak zbavuje osobu schopnost plnit úkoly, které se vyskytují v každodenním životě.
10. Závratě. Tento příznak se vyskytuje v počátečních stádiích onemocnění a při jeho progresi se zhoršuje. Člověk může cítit svou vlastní nestabilitu, stejně jako trpí "pohybem" okolního prostředí.
11. Chronická únava. Velmi často je doprovázen roztroušenou sklerózou a typičtější pro druhou polovinu dne. Pacient má pocit zvětšení svalové slabosti, ospalosti, letargie a duševní únavy.
12. Porušení sexuální touhy. Až 90% mužů a až 70% žen trpí sexuální dysfunkcí. Toto porušení může být důsledkem jak psychických problémů, tak výsledku centrálního nervového systému. Libido padá, narušuje proces erekce a ejakulace. Až 50% mužů však neztrácí ranní erekci. Ženy nejsou schopné dosáhnout orgasmu, sexuální styk může způsobit bolest, často dochází ke snížení citlivosti v genitální oblasti.
13. Vegetativní poruchy. Je velice pravděpodobné, že ukáže dlouhý průběh onemocnění a zřídka se projevuje na počátku onemocnění. Existuje přetrvávající ranní hypotermie, nadměrné pocení nohou, svalová slabost, arteriální hypotenze, závratě, srdeční arytmie.
14. Problémy s nočním odpočinkem. Stává se pro pacienty těžší usnout, což je nejčastěji způsobeno křečemi končetin a dalšími hmatovými vjemy. Spánek se stává neklidným, v důsledku toho během dne člověk zažije otupělost vědomí, nedostatek jasnosti myšlení.
15. Deprese a úzkostné poruchy. Bylo diagnostikováno u poloviny pacientů. Deprese může být nezávislým příznakem roztroušené sklerózy nebo se může stát reakcí na onemocnění, často po zveřejnění diagnózy. Je třeba poznamenat, že tito pacienti se často pokoušejí o sebevraždu, mnozí, naopak, najdou cestu v alkoholismu. Rozvíjející se sociální nedovolenost jednotlivce je v konečném důsledku příčinou postižení pacienta a "překrývá" stávající fyzické nemoci.
16. Poruchy střev. Tento problém se může projevit buď inkontinencí stolice nebo příležitostnou zácpou.
17. Porušení procesu močení. Všechny příznaky spojené s procesem močení v počátečních stádiích vývoje onemocnění, jak postupuje, jsou zkompilovány.

Sekundární příznaky roztroušené sklerózy jsou komplikace současných klinických projevů onemocnění. Například infekce močových cest jsou důsledkem dysfunkce močového měchýře, pneumonie a tlakové vředy se vyvíjejí kvůli fyzickým omezením, tromboflebitida žil dolních končetin se vyvíjí kvůli jejich nehybnosti.

Diagnostika

Instrumentální metody výzkumu umožňují určit ohnisky demyelinizace v bílé hmotě mozku. Nejoptimálnější metodou je MRI mozku a míchy, pomocí kterých můžete určit umístění a velikost sklerotických ložisek, stejně jako jejich změnu v průběhu času.

Pacienti navíc podstoupí MRI mozku kontrastními látkami na bázi gadolinia. Tato metoda umožňuje ověřit stupeň zralosti sklerotických ohnisek: aktivní akumulace látky se vyskytuje v čerstvých ložiskách. MRI mozku s kontrastem umožňuje stanovit stupeň aktivity patologického procesu. Pro diagnostiku roztroušené sklerózy je testována krev pro přítomnost zvýšeného titru protilátek vůči neurospecifickým proteinům, zejména myelinu.

U přibližně 90% pacientů s roztroušenou sklerózou jsou ve studii mozkomíšního moku zjištěny oligoklonální imunoglobuliny. Nesmíme však zapomínat, že vzhled těchto markerů je pozorován u jiných onemocnění nervového systému.

Jak zacházet s roztroušenou sklerózou?

Léčba je předepsána individuálně, v závislosti na stupni a závažnosti roztroušené sklerózy.

• Plasmopheresis;
• Cytostatika;
• Pro léčbu rychle progresivních forem roztroušené sklerózy se používá imunosupresivum - mitoxantron.
• Imunomodulátory: Copaxone - zabraňuje ničení myelinu, zjemňuje průběh onemocnění, snižuje frekvenci a závažnost exacerbací.
• β-interferony (Rebif, Avonex). Inter-interferony - je prevence exacerbací onemocnění, snižování závažnosti exacerbací, inhibice aktivity procesu, rozšíření aktivní sociální adaptace a postižení;
• symptomatická terapie - antioxidanty, nootropika, aminokyseliny, vitamín E a skupina B, anticholinesterasové léky, vaskulární terapie, svalové relaxanty, enterosorbenty.
• Hormonální terapie - pulzní terapie s velkými dávkami hormonů (kortikosteroidy). Používejte velké dávky hormonů po dobu 5 dnů. Je důležité, aby se s těmito protizánětlivými a imunosupresivními léky co nejdříve začaly vyrábět kapátka, pak urychlují procesy obnovy a zkracují dobu exacerbace. Hormony se podávají krátkodobě, takže závažnost jejich vedlejších účinků je minimální, ale z bezpečnostních důvodů užívají léky, které chrání žaludeční sliznici (ranitidin, omez), přípravky obsahující draslík a hořčík (asparkam, panangin) a vitamín-minerální komplexy.
• Během období remise je možná lázeňská léčba, fyzioterapie, masáže, ale s výjimkou všech termálních procedur a slunečního záření.

Symptomatická léčba se používá ke zmírnění specifických symptomů onemocnění. Mohou být použity následující léky:

• Mydocalm, Sirdalud - snižuje svalový tonus s centrální parézou;
• Prozerin, galantamin - s poruchami močení;
• Sibazone, fenazepam - snižuje třes, stejně jako neurotické příznaky;
• Fluoxetin, paroxetin - pro depresivní poruchy;
• Finlepsin, antelepsin - používá se k odstranění záchvatů;
• Cerebrolysin, nootropil, glycin, vitamíny B, kyselina glutamová - se používají v kuriérech ke zlepšení fungování nervového systému.

Bohužel roztroušená skleróza není léčitelná, můžete pouze snížit projevy této nemoci. Při odpovídající léčbě můžete zlepšit kvalitu života při roztroušené skleróze a prodloužit dobu remisí.

Experimentální léky

Někteří lékaři uvádějí pozitivní účinek nízkých (až 5 mg na noc) dávek naltrexonu, antagonisty opioidních receptorů, který byl použit k redukci symptomů spasticity, bolesti, únavy a deprese. Jeden z testů prokázal nepřítomnost významných vedlejších účinků nízkých dávek naltrexonu a snížení spasticity u pacientů s primární progresivní roztroušenou sklerózou. Další studie rovněž ukázala zlepšení kvality života podle průzkumů pacientů. Přesto příliš mnoho důchodců snižuje statistickou sílu tohoto klinického hodnocení.

Patogeneticky odůvodňuje použití léků, které snižují permeabilitu BBB a posilují cévní stěnu (angioprotektory), antiagregační činidla, antioxidanty, inhibitory proteolytických enzymů, léky, které zlepšují metabolismus mozkových tkání (zejména vitamíny, aminokyseliny, nootropika).

V roce 2011 schválila Ministerstvo zdravotnictví a sociálního rozvoje léčivo pro léčbu roztroušené sklerózy Alemtuzumab, ruské jméno Campas. Alemtuzumab se v současnosti používá k léčbě chronické lymfocytární leukémie, monoklonální protilátky proti buněčným receptorům CD52 na T-lymfocytech a B-lymfocytech. U pacientů s recidivujícím průběhem roztroušené sklerózy v časných stádiích byl Alemtuzumab účinnější než interferon beta 1a (Rebif), častější však byly závažné autoimunitní nežádoucí účinky, jako je imunitní trombocytopenická purpura, léze štítné žlázy a infekce.

Informace o klinických studiích a jejich výsledcích jsou pravidelně zveřejňovány na internetových stránkách Národní společnosti pacientů s roztroušenou sklerózou ve Spojených státech. Od roku 2005 se transplantace kostní dřeně účinně používá k léčbě MS (neměla být zaměňována s kmenovými buňkami). Zpočátku se pacientovi podává chemoterapie k usmrcení kostní dřeně, poté se transplantuje donorní kostní dřeň, krev dárce prochází zvláštním odlučovačem pro oddělení červených krvinek.

Aktuální informace o klinických studiích léčivých přípravků pro léčbu roztroušené sklerózy prováděné v Ruské federaci, načasování jejich chování, charakteristiky protokolů a požadavky pacienta lze nalézt na portálu IMCh RAS.

V roce 2017 oznámili ruští vědci vývoj první domácí drogy pro pacienty s roztroušenou sklerózou. Účinek léčiva je udržovací léčba, která umožňuje pacientovi být společensky aktivní. Droga se nazývá "Ksemus" a objeví se na trhu nejdříve v roce 2020.

Prognózy a důsledky

Roztroušená skleróza, kolik žije s ní? Prognóza závisí na formě onemocnění, době jejího zjištění, frekvenci exacerbací. Včasná diagnóza a jmenování vhodné léčby přispívají k tomu, že nemocná osoba prakticky nezmění svůj způsob života - pracuje na své předchozí práci, aktivně komunikuje a vnějšími znaky nejsou nápadné.

Dlouhodobé a časté exacerbace mohou vést k mnoha neurologickým poruchám, v důsledku kterých se člověk stává zdravotně postiženým. Nezapomeňte, že pacienti s roztroušenou sklerózou často zapomínají užívat léky a ovlivňují kvalitu jejich života. Proto pomoc příbuzných v tomto případě není vyměnitelná.

Ve vzácných případech dochází k exacerbaci choroby se zhoršením srdeční a respirační aktivity a nedostatek lékařské péče v této době může být fatální.

Preventivní opatření

Prevence roztroušené sklerózy je soubor opatření, jejichž cílem je eliminovat provokující faktory a předcházet recidivám.

Mezi základní prvky patří:

1. Maximální klid, vyhýbání se stresu, konflikty.
2. Maximální ochrana (prevence) proti virovým infekcím.
3. Dieta, jejíž povinné prvky jsou omega-3 polynenasycené mastné kyseliny, čerstvé ovoce a zelenina.
4. Terapeutická gymnastika - mírné zatížení stimuluje metabolismus, vytváří podmínky pro obnovu poškozených tkání.
5. Proveďte léčbu proti relapsu. Mělo by být pravidelné, bez ohledu na to, zda se nemoci projevuje nebo ne.
6. Vyloučení ze stravy horkými potravinami, vyhýbání se jakýmkoli tepelným postupům, dokonce i horké vodě. Po tomto doporučení zabráníte vzniku nových příznaků.

Roztroušená skleróza: příčiny, klinické příznaky

Roztroušená skleróza (MS, roztroušená skleróza, diseminovaná skleróza, roztroušená skleróza, SD) je chronické onemocnění nervového systému, v němž je nervová tkáň někdy nahrazena spojením s tvorbou plaků. Výměna tkáně způsobuje poruchy funkce nervového systému, což se projevuje různými příznaky. Obvykle je průběh roztroušené sklerózy vlnový progresivní. Onemocnění postupně vede k invaliditě a může zkrátit život pacienta. Z tohoto článku můžete zjistit, jak a proč se rozvinuta roztroušená skleróza, jak se projevuje a jak ovlivňuje trvání života.

Roztroušená skleróza se považuje za autoimunitní-zánětlivý proces. Při této nemoci je myelinový plášť nervových buněk zničen působením vlastních protilátek. Tento jev se nazývá demyelinizace. K tomu však nedochází u každého člověka, jsou nezbytné předpoklady pro zahájení procesu.

Příčiny

Podle moderních konceptů se roztroušená skleróza týká vícefaktorových onemocnění, tj. Je založena na kombinaci několika příčin současně.

Nejdůležitější jsou následující faktory:

• virové infekce;
• genetická (genetická) predispozice imunitního systému;
• zeměpisné údaje místa trvalého pobytu.

Virové infekce

Předpokládá se, že roztroušená skleróza je důsledkem takzvaných pomalých infekcí. Charakteristické rysy pomalé infekce jsou: dlouhá doba bez jakýchkoli symptomů (latentní), selektivita léze (tj. Stejné orgány a systémy), vývin pouze u konkrétního zvířete nebo lidského druhu, neustále progresivní průběh.

Určité konkrétní infekce způsobující vývoj roztroušené sklerózy, dosud nalezen, ale role mnoha virů potvrzena různými skutečností: nástupu Vztah onemocnění nebo exacerbace s virovou infekcí, přítomnost vysokých titrů antivirových protilátek v krvi u pacientů s roztroušenou sklerózou, vyvolávajících roztroušené sklerózy v experimentu v laboratoři u zvířat pod vlivem virů.

Mezi příčinami infekcí, které pravděpodobně mohou sloužit jako výchozí bod ve vývoji roztroušené sklerózy, retroviry, viru spalniček, herpes, zarděnky, příušnice, Epstein-Barr, je třeba poznamenat. Nejpravděpodobnější je, že patogen vstoupí do těla už v dětství, a pak v přítomnosti jiných faktorů vyvolává imunitní onemocnění na povrchu nervových buněk. Imunitní systém začíná vytvářet protilátky proti těmto virům. Avšak protilátky nezaútočí na samotný patogen, ale na nervové buňky, které jsou vnímány jako nebezpečí. Výsledkem je destrukce nervové tkáně. Zavedení takového mechanismu vyžaduje zvláštní dediční predispozici.

Dědičná predispozice

Dnes je zjištěno, že onemocnění se vyskytuje v rodinách, kde je pacient s roztroušenou sklerózou, 20-50krát častěji než u celé populace. To platí zejména pro příbuzné první a druhé příbuzenské linie (děti, bratři, sestry). Případy familiární roztroušené sklerózy tvoří až 10% z celkového počtu.

Ukázalo se, že některé z genů šestého chromozomu způsobují originalitu imunitní odpovědi charakteristické pro roztroušenou sklerózu. Jiné geny zodpovědné za strukturu a funkci nespecifických enzymů, imunoglobulinů, myelinového proteinu, se také podílejí na vývoji onemocnění. To znamená, že k tomu, aby dojde k onemocnění, se musí v jedné osobě shodovat kombinace několika genů. Předpokládá se, že i znaky průběhu roztroušené sklerózy jsou zakódovány určitými dědičnými strukturami.

Geografické znaky

Statistické studie ukázaly, že prevalence roztroušené sklerózy je vyšší v oblastech s vysokou vlhkostí a chladným klimatem v údolích řek s méně slunečním světlem (krátké denní světlo).

Obsah rozšířené v půdě a přírodních vodách z mědi, zinku, kobaltu, stravovacích zvyklostí některých oblastí (zvýšený obsah bílkovin a živočišného tuku ve vyspělých zemích) také ovlivňuje prevalenci roztroušené sklerózy.

Je třeba poznamenat, že v severních zemích, které jsou vzdálenější od rovníku (tento jev nazýváme gradient šířky), je riziko onemocnění výrazně vyšší u lidí v kavkazské rasy. Prevalence roztroušené sklerózy v Německu, Rakousku, Švýcarsku, Jižní Austrálii na severu Spojených států je mnohem vyšší než v jiných zemích světa.

Odhalil zajímavý vzor: když člověk žije v oblastech s vysokým rizikem rozvoje roztroušené sklerózy v dětském věku, před dosažením věku 15 let změnila obývací prostor přesunutím na místo, kde byl výskyt zlomku, riziko onemocnění je výrazně snížena pro něj. Pokud dojde k migraci po patnácti letech, změna bydliště v žádném případě neovlivní a riziko zůstane vysoké. Předpokládá se, že je to kvůli zvláštnostem vzniku imunitního systému před dosažením dospívání.

Jak se vyskytuje roztroušená skleróza?

Když se člověk náhodně shoduje s genetickými znaky reakce imunitního systému na environmentální faktory (životní prostředí, životní prostředí a výživné rysy atd.), V reakci na virovou infekci v těle se spustí celá kaskáda imunitních poruch.

Vírusové antigeny, pronikající do nervového systému, se připojují k povrchu nervových buněk, zejména k myelinu (proteinové pláště nervových vláken). Imunitní systém napadá cizorodou formu a vnímá je jako nebezpečí. Útok spočívá v tvorbě protilátek proti virovým částicím, ale protože se váže na myelin, vytvářejí proti ně protilátky. Objeví se špatná imunitní reakce (autoimunitní) - tělo bojuje proti svým vlastním strukturám. Následně je myelin vnímán jako cizí a protilátky jsou produkovány nepřetržitě.

Produkce protilátek je doprovázena uvolňováním různých formací, které stimulují zánětlivý proces. Výsledkem takových příhod je demyelinizace (destrukce myelinu) a poškození struktury nervových vláken (axonální degenerace). Namísto zničených struktur se vyvíjí pojivová tkáň a vytvářejí se tzv. Plaky, které jsou rozptýleny v celém nervovém systému. Proto se onemocnění nazývalo roztroušenou sklerózou (roztroušená skleróza v tomto případě znamená vznik jizvy pojivové tkáně místo normální nervové tkáně).

Klinické příznaky

Roztroušená skleróza obvykle postihuje mladé lidi - od 18 do 45 let. Ženy trpí víc než muži. Pokud se onemocnění objeví po 50 letech, pak je poměr pohlaví vyrovnaný.

Roztroušená skleróza je mnohostranná nemoc. To se projevuje širokou škálou příznaků, protože je založeno na tvorbě sklerotických plaků v celém centrálním nervovém systému.

Je třeba poznamenat, že neexistují žádné specifické klinické příznaky, které jsou charakteristické pouze pro roztroušenou sklerózu. Proto je diagnóza této nemoci velmi obtížná.

Typické projevy roztroušené sklerózy zahrnují:

• poruchy pohybu;
• koordinační poruchy (ataktický syndrom);
• poruchy citlivosti;
• příznaky poškození mozkového kmene a kraniálních nervů;
• vegetativní dysfunkce pánvových orgánů;
• problémy v psycho-emocionální sféře.

Pohybové poruchy se projevují jako svalová slabost (pareze) v různých částech těla. Častěji se rozvíjí paréza dolních končetin, výraznější ve svalech nohou a stehna, tj. Ve velkých svalových polích. V průběhu času se svalová slabost zhoršuje, pareze se šíří do paží, všechny 4 končetiny jsou zahrnuty - tetrapareze. Obvykle je slabost svalů spojena s nárůstem svalového tonusu. Toto se nazývá spastická paréza. V náchylné poloze je tón méně výrazný, když se chůze stane výraznějším. U roztroušené sklerózy může být pareze kombinována s poklesem svalového tonusu. Reflexe šlach jsou zvětšeny (ohybové koleno, extenzní koleno, karpo-radiální, koleno, achilové) a oblast, se kterou se reflex nazývá, se rozšiřuje. Povrchové reflexe (ze sliznic, břišní kůže, plantar) jsou naopak ztraceny. Při vyšetření odhaluje abnormální stopnye znaky: Babinski znaménko (pomalé prodloužení palce na tvarované nudnou vnějšího okraje podrážky), Rossolimo, Zhukovsky, Gordon, atd Všechny tyto příznaky označovat léze nervových vodičů vystupujících z mozkové kůry na motorických neuronů míchy..

Ataktický syndrom je porušením stability. Pacient vypadá nestabilně při chůzi a později při stojícím. Dychtivost může být tak výrazná, že vede k pádům. Přesnost koordinace pohybů je narušena: dochází k překročení při snaze něco vzít, napodobující pokles při provádění nejjednodušších pohybů (česání, čištění zubů). Obzvláště obtížné jsou akce, které vyžadují rychlou změnu protichůdných pohybů v kloubech rukou. Knoflíky se neuzavírají, šňůry nejsou řezány, vlákno se nedostává do jehly apod. Možná vzhled tremur v končetinách při provádění pohybů (záměrný třes). Vzhledem k porušování dohodnutého kontrakce a relaxace svalů jazyka, hrtanu a hltanu může být narušena řeč: to se stává pomalu, trhaný, jak to bylo, s rozdělením slov do slabik, s několika akcenty v jednom slově. Dalším charakteristickým znakem ataktického syndromu je nystagmus. Jedná se o rytmické oscilační pohyby jednoho nebo obou očí, které se vyskytují nedobrovolně, častěji při maximálním pohledu bokem nebo vzhůru.

Zhoršení citlivosti jsou různé příznaky. Pacient si stěžuje, že se plazí v různých částech těla, má necitlivost, pálení, svědění, brnění. Někdy mohou narušit bolesti paroxysmálního charakteru: podél nervových kmenů, podél páteře, v hlavě. Pacienti je popisují jako lumbago, ve srovnání s průchodem proudu od hlavy k nohám (symptom Lermitta). Možná svalová bolest způsobená zvýšeným tónem. Při vyšetření jsou zjištěna porušení bolesti, citlivost na teplotu a necítí se žádný dotek v žádné části těla. Ztráta pocitu kloubů a svalů je charakteristická: když pacient se zavřenýma očima nemůže určit, který prst se dotýká doktor a jakým způsobem pasí pohybem s tímto prstem (ohýbá, vyrovnává a vede ke straně). Jak choroba postupuje, takové poruchy se objevují dokonce i ve velkých kloubech: kotník, zápěstí.

Kvůli ataktickému syndromu, motorickým a smyslovým poruchám, změnám chůze u pacientů. Ona se stává nejistá, jako kdyby "chrala" povrch pod nohama, s nadměrným házením nohou dopředu. Někdy musí pacient vypadat pod nohama, aby nepadl. Pokud je takový pacient požádán, aby chodil se zavřenýma očima, pak jsou všechny tyto projevy výrazně posíleny. Je těžké, aby se pacient prudce otočil nebo náhle zastavil.

Příznaky poškození mozkového kmene a lebečních nervů se často nacházejí již v počáteční fázi roztroušené sklerózy, a jak postupuje onemocnění, postupují pouze. Mezi ně patří pocit dvojitého vidění, závratě a tinnitus. Často postihuje vizuální, okulomotorické, abducentní, trigeminální, nervové obličeje, méně často - vestibulocochleární nerv. Toho se projevuje zhoršení zraku, strabismus, slabost obličejových svalů obličeje, paroxysmální výrazná bolest v obličeji, porucha sluchu. Příznaky mozkového kmene lézí jsou nuceni smích a pláč (nerozumné a nekontrolované), detekovány lékař během inspekce reflexy ústní automatismu (například při dotyku objeví rty sání pohyby, klepnutím na zadní části nosu způsobuje napínání rtů trucovat).

Funkce pánevních orgánů je u většiny pacientů narušena. To se stává častěji v pozdějších stádiích onemocnění, ale může to být první znamení. Zachování moči nebo inkontinence moči jsou možná. Samozřejmě, maximální závažnost těchto příznaků nedochází okamžitě. Zpočátku pacient musí jednoduše tlačit k provádění močení; nebo močení stane tak výrazné, že vyžaduje okamžité uspokojení. V opačném případě pacient nemůže udržet moč. Již v pozdějších stádiích onemocnění se podobné situace objevují s aktem defekace. Na konci onemocnění většina pacientů neovlivňuje fyziologické funkce. Z jiných autonomních poruch u pacientů s roztroušenou sklerózou jsou pozorovány impotence a menstruační poruchy.

Emocionální poruchy začínají postupně, vzniká astenický syndrom. Paměť, pozornost se zhoršuje, snižuje intelektuální ukazatele a uvažuje postupně o formách. Existuje nadměrná emočnost, slzotvornost nebo naopak euforie. Někdy jsou pacienti objektivně neschopní posoudit své příznaky. U některých pacientů dochází k rozvoji deprese a psychóza podobná schizofrenii je zřídka možná. Chronický únavový syndrom je charakteristický.

Roztroušená skleróza má některé příznaky, které mohou diagnostikovat tuto nemoc. Tyto příznaky jsou zvláště dobré v počátečních fázích onemocnění:

• klinická disociace nebo rozštěpení - rozpor mezi závažností symptomů lézí jednoho nebo více funkčních systémů. Například při výrazném snížení vidění při vyšetření očního pozadí není vůbec zjištěna patologická změna. Nebo pacient současně má kombinovanou lézi různých funkčních systémů: například vysoké reflexe a parézu v nohách způsobené poškozením centrálního motorického neuronu a nízkým svalovým tónem kvůli poškození mozečku (i když s lézí centrálního motorického neuronu tón obvykle roste);
• Symptom horké lázně (příznakem Uthoffa) je dočasné zvýšení závažnosti jednotlivých projevů po koupání po teplé jídle s rostoucí tělesnou teplotou nebo okolím (teplo v letní den). Po krátké době (obvykle kolem 30 minut) se symptomy vrátí na původní úroveň. To je způsobeno zvýšenou citlivostí nervových vláken, které zůstaly bez myelinového pláště;
• fenomén blikání příznaků: závažnost příznaků kolísá v krátké době. Může to být i během dne. Například ráno byla slabost v nohách taková, že bylo obtížné se pohybovat samostatně a ve večerních hodinách byla opět silná noha. To se přičítá citlivosti postižených struktur na kolísání vnitřního prostředí (homeostáza).

Existuje několik typů roztroušené sklerózy:

• debutová choroba;
• relapsující-remitující tok;
• primární progresivní;
• sekundární progresivní.

Typ kurzu hraje roli ve vztahu k prognóze onemocnění a jmenování léčby.

Debut - toto je poprvé odhalena spolehlivá roztroušená skleróza.

Relapsy-remitting typ je charakterizován wave-jako průběh choroby s jasnými obdobími exacerbace (když se stav zhorší, objeví se nové symptomy) a remisí (obnovení zhoršených funkcí).

Primární progresivní kurz je charakterizován trvalým zhoršením stavu bez "jasných" období od samého počátku onemocnění.

Sekundární progresivní forma nastává tehdy, když se relapsy-remitující typ kurzu neobjevuje období remise a zlepšování. Během 10 let se tato transformace vyskytuje u 50% pacientů po 25 letech - u 80%.

Primární a sekundární progresivní typy toku jsou charakterizovány horší prognózou práce a života.

Doba trvání pacientů s roztroušenou sklerózou

Očekávaná délka života pacienta s roztroušenou sklerózou závisí na mnoha příčinách:

• věk nástupu;
• včasná diagnóza;
• typ průtoku;
• zda pacient absolvuje preventivní terapii (o tomto typu léčby se můžete dozvědět z článku stejného jména);
• vývoj komplikací roztroušené sklerózy (tlakové vředy, infekce močových cest a plic atd.);
• souběžné patologie, tj. přítomnost dalších onemocnění.

Doba života pacienta s roztroušenou sklerózou je ovlivněna včasností diagnózy více než u mnoha dalších onemocnění. Toto onemocnění je tak zákeřné, že jeho první příznaky nemusí pacient vidět nebo ignorovat a nebude vyhledávat lékařskou pomoc. Takže nedostanete takovou včasnou léčbu. Koneckonců, pokud začne terapie dokonce i v debutu onemocnění, pak to významně zlepšuje kvalitu života, v mnoha případech zastavuje progresi onemocnění, pomáhá předcházet postižení a prodlužovat život.

Na počátku 20. století žili pacienti s diagnózou roztroušené sklerózy nejvýše 30 let v případě příznivého průběhu onemocnění. Ve století XXI se délka života podstatně prodloužila.

Statistiky ukazují, že včasná diagnóza onemocnění, relapsující-remitentní typ vývoje, plnohodnotná léčba v průměru pacientů žije o 7 let méně než jejich rodiče, kteří nemají takovou diagnózu.

Pacienti, jejichž onemocnění bylo diagnostikováno po 50 letech, s kvalitní léčbou v průměru žijí 70 let. Pacienti s přítomností komplikací v tomto případě žijí až 60 let. Každé pravidlo má však výjimky, takže je velmi obtížné přesně předpovědět, jak se bude onemocnění chovat a jak dlouho bude určitý pacient žít.

Roztroušená skleróza je autoimunitní zánětlivá onemocnění, která postihuje lidský nervový systém, jejíž příčiny nejsou stále plně pochopeny. Klinické příznaky MS jsou velmi rozmanité a nespecifické, čímž je diagnostika obtížná. Očekávaná délka života těchto pacientů je ovlivněna mnoha faktory, včetně včasné vyhledání lékařské pomoci.