Rychlost a poruchy mozku na ultrazvuku u kojenců

Ultrazvuk umožňuje studovat práci a strukturu vnitřních orgánů. S pomocí odrazu vln jsou dokončená data přenášena na monitor. Ultrazvuk mozku u kojenců je povinným postupem pro preventivní vyšetření. Díky získaným údajům lze posoudit strukturu mozku a práci cévního systému. Studie se provádí rychle a bezbolestně, žádné nebezpečí pro dítě není.

Jaký je postup

NSG (neurosonografie) umožňuje identifikovat poruchy ve fungování a struktuře všech struktur mozku, stejně jako hodnotit práci centrálního nervového systému.

Držte NSG skrz fontanelu, která se nachází mezi nerozvinutými kosti lebky. Díky tomu bude výsledek přesný a správný. Pružina na dotyk je měkká, pocit pulsace. Obvykle by měla být na úrovni povrchu hlavy. Opuch mluví o zdravotních problémech.

Postup NSG nevyžaduje další školení - stačí uvolnit hlavu dítěte z víčka. Výsledek nemá vliv na stav dítěte, a to i v případě, že křičí, je zlobivý nebo tiše studuje situaci. Proveďte postup a kdy dítě spí.

Co způsobuje tuto studii?

Ultrazvuk je povinný naplánovaný postup v jednom měsíci. V ostatních případech jsou údaje pro NSG před prvním měsícem života následující:

• dítě se dříve nebo později narodilo;
• hmotnost dítěte při narození - méně než 2800 g;
• patologie vnější struktury těla;
• opuch (stres) fontanel;
• žádný výkřik v prvních sekundách života;
• poranění porodu;
• dítě má konvulzivní syndrom;
• porušení pracovní činnosti;
• pokud byly během těhotenství zjištěny abnormality ve vývoji mozku v plodu;
• rhesus konfliktu

Za jeden měsíc se povinná NSG provádí v těchto případech:

• děti, které se narodily císařským řezem;
• nepravidelný tvar hlavy;
• provádět výzkum k monitorování stavu;
• s takovými vývojovými poruchami, jako je torticollis, šelest, paralýza;
• dítě se často opakuje.

Děti starší než jeden měsíc NSG dělají podle následujících pokynů:

• vyhodnotit účinnost léčby zranění nebo neurologických onemocnění mozku;
• po infekčních onemocněních (encefalitida, meningitida);
• genetické a genetické poruchy;
• zranění hlavy.

V některých případech vyšetření MRI mozku, které se provádí v celkové anestezii.

Interpretace výsledků získaných během průzkumu

Výsledky budou záviset na mnoha faktorech - termínu dodání, hmotnosti při narození. Poměr pro všechny děti různých měsíců života je následující.

1. Všechny části mozku by měly mít symetrickou velikost a jednotné složení.
2. Vratky a převleky mají jasné obrysy.
3. Absence kapaliny v hemisférové ​​mezery a její velikost nepřesahuje 3 mm.
4. Choroidní plexus komor je hyperechoický a homogenní.
5. Velikost bočních komor: přední rohy - až 4 mm, okcipitální rohy - 15 mm, tělo - až 4 mm. Třetí a čtvrtá komora - až 4 mm.
6. Norma velké nádoby je až 10 mm.
7. Neměly by existovat žádné těsnění, cysty a nádory.
8. Můstek bez změn.
9. Norma velikosti subarachnoidního prostoru nepřesahuje 3 mm. Je-li to více, i když dochází ke zvýšení teploty a časté regurgitace, může být podezření na onemocnění, jako je meningitida. Pokud neexistují žádné příznaky, všechny ostatní vyšetření jsou normální, možná je to dočasný jev.

Dutina komor by se neměla zvětšovat. Jejich nárůst hovoří o nemocech, jako je hydrocefalus, rakety. Během hydrocefalu má dítě velkou hlavu, oteklý pramen. Toto porušení způsobuje časté bolesti hlavy, mentální a fyzickou nedostatečnost.

Obsah bočních komor (vpravo a vlevo) je cerebrospinální tekutina. Pomocí zvláštních otvorů se připojují ke třetí komoře. Tam je také čtvrtá komora, která se nachází mezi mozkovým a medulla oblongata.

V laterálních komorách spojí mozkomíšní moč, poté se přesune do subarachnoidního prostoru. Pokud je tento výtok z nějakého důvodu narušen, dochází k hydrocefalu.

Asymetrie bočních komor (expanze) je pozorována v případě zvýšení množství tekutiny. Nemoc může být diagnostikován u dětí, které se narodily předčasně, protože mají větší boční komory.

Pokud je na HCG zjištěna asymetrie bočních komor, měří se velikost, stanoví se kvantitativní a kvalitativní charakteristiky.

Mezi hlavní důvody, proč expanduje ventrikulární dutina, patří hydrocefalus, zranění lebky a mozku, poškození centrálního nervového systému a další malformace novorozence.

Cysta transparentní septum je obvykle zjištěna od narození. Průhledná septum je tenká deska sestávající z mozkové tkáně. Mezi těmito deskami je dutina připomínající mezeru. Cysta průhledné septum je dutina, zapálená kapalinou. Dutina se hromadí a začne vytlačovat sousední tkáně a nádoby.

Cyklus průsvitného septa se nachází u NSG u téměř všech předčasných dětí. Po chvíli může zmizet. Pokud byla cysta průhledné septa detekována bezprostředně po narození, pak ve většině případů není předepisována žádná specifická léková terapie.

Pokud je cysta průhledné septum způsobena traumatem, zánětem nebo infekčním onemocněním, je nutná okamžitá léčba. Mohou se vyskytnout souběžné příznaky (bolest v hlavě, zhoršení zraku a sluchu).

Během NSG, které se provádí každý měsíc po zjištění porušení, se určí dynamika vývoje a růstu cysty průhledné septum. V závislosti na rychlosti růstu a příčině cysty bude záviset další léčba. Většinou předepsané léky, které uvolňují tuto dutinu mozku.

Pokud by se během NSG objevily nějaké nesrovnalosti, může být rozhodnuto o lékařských přínosech všech očkování. Očkování může přispět ke zhoršení stavu, takže po vyšetření musíte navštívit neurologa.

Dekódování a objasnění diagnózy provádí neurolog. Pouze on může předepsat správné zacházení a pozorovat průběh onemocnění v průběhu času. Bude také varovat před možnými komplikacemi a zabrání dalším poruchám.

Absence průhledné septa mozku

Průsvitná septa mozku se skládá ze dvou rovnoběžných plechů, které se nacházejí mezi hemisférami mozku. Podle struktury je oddíl shlukem bílé hmoty a glia. Mezi stěnami přepážky je prostor - dutina. Obsahuje mozkomíšní moč. Tento prostor je někdy nazýván pátou komorou, která není.

Septum vzniká po 12 týdnech plodu. Potom se vytvoří dutina. Obvykle velikost prostoru nepřesahuje 10 mm. Přes nedostatečnou přímou komunikaci s oběhovými cestami, pátá komora stále obsahuje mozkomíšní moč.

Obvykle se po druhém trimestru začne zavírat dutina mezi listy. Neexistují však žádné konečné termíny pro vyplnění prostoru: obliterace může skončit například 40. rokem života nebo zůstane otevřená až do konce života.

Existují patologické stavy spojené s těmito vadami této struktury:

1. Nedostatek oddílu.
2. Cyst v dutině septa.
3. Naplnění listů průhledné oblasti.

Tyto patologie mohou působit jako nezávislé onemocnění, stejně jako v souboru dalších syndromů. Někdy jsou tyto jevy považovány za individuální rysy struktury mozku, pokud neporušují přizpůsobení osoby a neovlivňují zdraví.

Je třeba si uvědomit, že žádná z těchto patologií neohrožuje lidský život. Maximální je periodické nepohodlí.

Důvody

Patologie septa mozku jsou vzácné, takže neexistuje přesný důvod. Existují však předpoklady:

• Chronická hypoxie plodu během těhotenství.
• Přenášené infekce matky během gestace, například toxoplazmózy nebo pneumonie.
• Zranění lebky a mozku, jestliže onemocnění septum má získanou povahu.
• Předčasnost V tomto případě dutina průsvitného septa mozku u kojenců obsahuje cyst ve 100%.
• Mateřský alkoholismus.
• Zvětšená dutina může vyplynout z prodlouženého boxu.
• Septální cysta může být vrozená a získaná. První varianta nastane v případě výše uvedených důvodů, druhá - s poraněním hlavy, hemoragickými mrtvami a neuroinfekcemi.

Septum může být chybějící kvůli:

1. Porušení tvorby corpus callosum.
2. Holoprozephalus - vada, která způsobuje, že hemisféry nejsou vůbec odděleny.
3. Septo-optická dysplázie je porucha ve vývoji nervového systému, při němž je narušena tvorba předních mozkových struktur.

Symptomy

Nepřekonané listy průhledné septum nevytvářejí klinický obraz. Některé americké vědecké publikace však uvádějí, že nesrovnalost desek zvyšuje riziko vývoje duševních poruch: bipolární-afektivní porucha, schizofrenie, disociální porucha osobnosti.

Cysta transparentní septum, jestliže je vrozená, je považována za typ normální anatomie. Získaná varianta rozvíjí klinický obraz mozkového typu:

• Bolesti hlavy Zdá se, že se jedná o nárůst intrakraniálního tlaku, který je vyvolán nárůstem velikosti cysty. Bolest hlavy je zpravidla oblouková a bolestivá.
• Periodické poruchy vědomí. Nejčastěji se vyvíjí podle typu ospalosti - lehké varianty poruchy vědomí, při které je pacient inhibován, apaticky, ospalý a dezorientovaný. Také je letargie a lhostejnost k jakékoli činnosti.
• Závratě.
• Zvracení, ke kterému dochází bez předchozí nevolnosti a často nesouvisí s příjmem potravy. Obvykle zvracení přináší pacientovi úlevu.
• Konvulzivní záchvaty. Objeví se zvýšeným intrakraniálním tlakem.

Transparentní přepážka mozku u novorozenců může obsahovat velké cysty. Poté se kvůli podráždění meningů na klinickém obrázku objevují meningeální příznaky:

1. Bolesti hlavy
2. Vzrušení
3. Nevolnost a zvracení.
4. Nadměrná citlivost kůže, přecitlivělost na zvuk, fotofobie.
5. Dítě může přijmout určitou meningeální pózu, kopanou psa představují. Ruce přitlačené k hrudníku, nohy utažené do žaludku, které se zatahují. Také kvůli hypertonu svalů na krku je hlava uvržena.

Absence průhledné septa mozku je vzácná. Častěji je patologie izolována. Klinický obraz se nevyvíjí.

Diagnostika a léčba

Neexistují žádné specifické příznaky a stížnosti, proto pouze nástrojová metoda výzkumu poskytuje objektivní data: zobrazování magnetickou rezonancí.

U vrstev s řezem s angezí a nedostatečným rozvojem septa je pozorováno zvýšení vzdálenosti mezi předními úseky bočních komor. Často jsou boční komory spojeny do jedné dutiny.

Cysta na MRI vypadá jako forma s nízkou hustotou, která se nachází mezi předními úseky bočních komor.

Neurosonografie může být použita u novorozenců a těhotných žen. Metoda umožňuje identifikovat mozkovou cysty u plodu, určit jeho velikost a lokalizaci.

Při léčbě onemocnění průhledné septa mozku nepotřebuje kvůli slabému klinickému obrazu. Terapie je předepsána, když se příznaky projeví. V tomto případě je léčba symptomatická.

Během léčby stabilizuje intrakraniální tlak. K tomuto účelu jsou předepsány diuretika, které snižují množství tekutiny v mozku. Pokud nepomohou - v případě nouze je indikována ventrikulotomie - ventrikulární perforace mozku a drenáž mozkomíšního moku.

Po zbytek se aplikuje symptomatická léčba. Pro úlevu od záchvatů a duševního vzrušení jsou předepsány antikonvulziva a sedativa. Pro snížení bolesti hlavy se pacientovi podávají analgetika. Při častém zvracení by měla být voda-sůl a acidobazický stav vyvážená.

uziprosto.ru

Encyklopedie ultrazvuku a MRI

Neurosonografie u novorozenců: normy a patologie v prvním měsíci života

Ultrazvuková diagnostika se používá v různých oblastech medicíny. Výjimkou není pediatrie. Neurosonografie je přidělena novorozencům k identifikaci patologických stavů mozku. Tato metoda výzkumu má mnoho výhod - vysoký informační obsah, absence radiační expozice, neinvazivita, možnost provádět více vyšetření.

Neurosonografie: co je to

NSG je ultrazvuková technika pro studium mozku dítěte nebo novorozence. V současné době se považuje za důležitou součást tradičního neonatálního vyšetření. Neurosonografie umožňuje lékařům detekovat různé patologie:

• vrozené malformace;
• porušení struktury těla u infekčních a zánětlivých onemocnění;
• krvácení;
• ischemických lézí.

Pro vyšetření novorozence v prvním měsíci života lze použít přenosné skenery. Při jejich nepřítomnosti se používá stacionární zařízení. V takových případech jsou děti vyšetřeny v ultrazvukové místnosti (před skenováním se provádí speciální sanitární ošetření místnosti a skeneru).

Indikace pro NSG

Neurosonografie u novorozenců se provádí v mateřských nemocnicích. Studie je určena, pokud jsou uvedeny následující údaje:

1. Předčasnost Tento termín se používá k označení stavu plodu, který se narodil před koncem normálního období nitroděložního vývoje. Narozené dítě je považováno za předčasné, pokud je období těhotenství (období, které trvá od prvního dne poslední menstruace až po doručení), je méně než 36 týdnů.
2. Nízké výsledky hodnocení stavu novorozence. Provádí se na stupnici Apgar po dobu 1-5 minut života. V normálním rozmezí by se tento ukazatel měl rovnat 7 bodům. NSG se provádí v případech, kdy dítě dostane méně než 7 bodů 5 minut po porodu.
3. Nízká tělesná hmotnost. U novorozenců může být toto číslo v normálním rozmezí od 3 do 3,5 kg. Malé odchylky jsou povoleny. Tělesná hmotnost nepřesahující 2800 g naznačuje možnou přítomnost závažných patologií. S touto hodnotou ukazatele se nachází NSG.

Indikou pro studium je také přítomnost anamnézy chronické nitroděložní hypoxie, infekčních onemocnění nenarozeného dítěte a jeho matky, asfyxie, která se vyskytla během porodu. Neurosonography nezbytné a přítomnost klinických příznaků narušení centrálního nervového systému (konstantní ucuknutí, končetiny třes a brady, snížená aktivita motor), více blizny disembriogeneza (malé odchylky v anatomické struktuře jakýchkoliv orgánů).

Neurosonografie mozku

Po propuštění z mateřské nemocnice je NSS přiděleno dětem v prvním měsíci života. Studie probíhá v dětské klinice. Po 1. měsíci života neurosonography dětí provedených pro stejné indikace jako u novorozence (předčasně narozených dětí, malé porodní hmotnosti, přítomnost příznaků CNS a roztroušené naturalní disembriogeneza). Opakované vyšetření se stanoví, pokud existují náznaky a vyhodnotí účinnost léčby.

Příprava na průzkum

V některých případech je nutné speciálně připravit na ultrazvuk. Neurosonografie není relevantní. Anestézie nebo zvláštní léková příprava se před NSG nevyžadují. Jediným doporučením pro rodiče je podávat dítě před vyšetřením (dobře napojené dítě bude spát).

Neexistují žádné kontraindikace k vyšetření. Neurosonografie může být provedena i u těch dětí, které mají obecný stav, který je považován za závažný. Pokud je dítě v intenzivní péči nebo v jednotce intenzivní péče, vyšetření se provádí v inkubátoru (speciální zařízení, ve kterém je umístěno nemocné nebo předčasné dítě).

Neurosonografie

Studie se provádí pomocí vektoru nebo standardního konvexního čidla. Jeho frekvence je přibližně 6 MHz (při vyšetření orgánů u novorozenců) nebo přibližně 2 MHz (při neurosonografii u starších dětí).

Odborníci zaznamenávají snímač v oblasti velkého fontanelu a provádí několik skenů. Pokud je snímač umístěn podél koronárního stehu, pak se průřezy získávají v čelní rovině, nazývané také koronární. Studie mozku. Jeho struktury jsou postupně vyšetřovány, začínající od čelních laloků a končící okcipitálními laloky.

Když se snímač otáčí o 90 stupňů, získá se úseky v parasagitálních a sagitálních rovinách. V prvních scanech jsou vyhodnocovány periventrikulární oblasti a subkortikální jádra, provádějí se měření fragmentů laterálních komor a jsou vizualizovány vaskulární plexy. Při sagitálním vyšetření je stanovena průchodnost cest mozkomíšního moku. Po průzkumu jsou výsledky dešifrovány.

Může být použita axiální rovina (vyšetření probíhá skrze temporální kost). Takové skenování se však provádí extrémně vzácně. Neurosonografie novorozenců v této rovině je někdy předepsána po uzavření fontanu (ve věku 9-12 měsíců a starší).

NSG má za následek normální a patologické stavy

1. Normální echografický obraz mozku

Na obrázku získaném v důsledku neurosonografie jsou viděny anatomické struktury orgánu. Všechny kostní útvary jsou hyperechoické. Parenchyma orgánu je charakterizována střední echogenicitou. V koronární rovině je viditelná hemisferická mezera. Na echogramu má vzhled hyperechoické lineární struktury s malými drážkami. Jejich počet a závažnost závisí na období těhotenství.

V každém gestačním věku se u dětí objevuje corpus callosum během neurosonografie - plexus nervových vláken, který spojuje levou a pravou hemisféru. Skenování vyhodnocuje ukazatele, jako jsou rozměry, přehlednost struktury. Normy corpus callosum: délka asi 35-50 mm, tloušťka v oblasti kmene je 3-5 mm.

V mozku jsou dutiny vyplněné cerebrospinální tekutinou. Jsou nazývány komory. Na echogramu jsou označeny jako anechoické struktury. Během NSG se vyhodnocují mozkové cisterny (mezery mezi meningy). Důležitou roli hraje stav velkého tanku. Anomálie vývoje zadní kraniální fossy se často odrážejí ve své struktuře.

Důležitou součástí mozku je cerebellum. Jeho funkcí je koordinovat pohyb, regulaci rovnováhy, svalový tonus. Cerebellum zahrnuje pravou a levou hemisféru. Jsou spojeny "červem" - nepárovou strukturou. Na echogramu cerebrální polokoule v 1. měsíci života vypadají jako hypoechoické struktury, jejichž polohou je zadní kraniální fossa. "Červ" je hyperechoický.

Normální echografický obraz mozku

2. Echografický obraz u předčasně narozených dětí

Struktura orgánu u dítěte závisí na gestačním věku. U hluboce předčasných dětí je na echogramech zobrazen široký subarachnoidní prostor. Stává se menší, jak dozrávají parietální a čelní laloky mozku.

Okolo bočních komor může být detekována "fyziologická halo" se zvýšenou echogenicitou. Je pozorován u předčasně narozených dětí. Echogenicita halo je někdy srovnatelná (nebo překračuje) echogenicitu choroidního plexu. V takových případech jsou odborníci podezřívaví z ischemického poškození. Vývoj periventrikulárního pseudocystu je možný.

Neurogram předčasného novorozence s cystickou tvorbou

Charakteristickým rysem echogramu, který byl proveden s neurosonografií u předčasně narozených dětí, je přítomnost dutiny Verge a dutiny průhledné septum. V prvním měsíci života jsou definovány jako anechoické struktury. Pro uzavření dutiny začne Verge po 24 až 25 týdnech těhotenství. Dutina průhledné septum se zmenšuje, jak dítě roste. Po třech měsících přestane být u většiny dětí zobrazena.

Brain patologie

Vzhled patologických změn v těle je často způsoben infekčními zánětlivými nemocemi. Odborníci rozlišují intrauterinní infekce (například herpes, toxoplazmózu, cytomegalovirus) a neuroinfekce postnatálního období (bakteriální, virovou meningitidu).

Specifické ultrazvukové značky, které odlišují infekční procesy, neexistují. Infekční a zánětlivá onemocnění způsobují podobné morfologické poruchy.

Dekódování echogramu se provádí podle následujících kritérií:

• nekróza parenchymu mozku;
• zánětlivou infiltraci meningeální membrány;
• výskyt kalcifikací, parencefalických a subependymálních cyst;
• dilatace komor, subarachnoidní prostor.

Neurosonografie může detekovat abnormální vývoj mozku u novorozenců:

1. Vrozený hydrocefalus. Dešifrování tohoto výrazu znamená nadměrnou akumulaci CSF v lebeční dutině. Pokud v průběhu NSG došlo k rozšíření ventrální komory mozku, znamená to, že dítě má obstrukční formu hydrocefalusu. Komunikační typ patologie je charakterizován expanzí nejen komor, ale také subarachnoidního prostoru, cisterny mozku.
2. Goloprozentsefaliyu. Dešifrování této diagnózy je nedeparace předního mozku do hemisféry. Existují 3 formy holoprocephalus. S alobarickou odrůdou má mozek vzhled jediné dutiny. Sedm barbarská forma je charakterizována přítomností rudimentu nahrazujícího okcipitální laloky. Při neurosonografii je vizualizována jedna komora. Olfactory žárovky a corpus callosum není. Když je lobární forma, která je považována za nejjednodušší, je možná částečná ageneze corpus callosum.
3. Parencefalie. Současně existují dutiny ve středních částech mozkových hemisfér (pravé cysty). Komunikují s komorami a subarachnoidním prostorem. Během vyšetření se tyto cysty vyskytují ve formě zaoblených útvarů s jasnou stěnou.

Ventrikly normálního mozku a hydrocefalu

Někdy se objevují nádory během NSG. Jsou umístěny převážně v střední čáře (v třetí komoře, v děloze mozku, epifýze). V důsledku neoplasmů se pozoruje asymetrie komor mozku, vyskytuje se kalcifikace, krvácení, cystické léze. Právě tyto důsledky umožňují diagnostikovat nádory při provádění NSG v prvním měsíci života. K určení jejich vzhledu pomocí této metody výzkumu je však nemožné.

Významným místem všech patologií jsou hemoragické změny. Jednou z těchto mozkových lézí je subarachnoidní krvácení. Nejčastěji se vyskytuje u předčasně narozených dětí z důvodu nedostatku kyslíku. Pro subarachnoidní krvácení je charakterizován následující sonografický obraz:

• zvýšení echogenity vzoru rytin a konvolucí na konvexním povrchu mozku;
• přítomnost hyperechoické oblasti s fuzzy konturami (krev).

Závěrem je třeba poznamenat, že neurosonografie je velmi informativní diagnostickou metodou. Díky NSG může být zjištěna patologická reakce mozku u novorozenců nebo kojenců nebo může být hodnocena účinnost léčby. Zkouška je absolutně bezpečné pro dítě. Může se provádět opakovaně. Bolest u dítěte během NSG nedochází.

Typy poškození průsvitného septa mozku

Lidský mozek obsahuje mnoho zajímavých a neprobádaných složek, z nichž jedna je průhledná septa mozku. Zahrnuje dvě spíše tenké desky mozkové tkáně, tvořící štěrbinovitý prostor a odděluje přední část mozku od struktur corpus callosum. Obvykle má dutina průhledné přepážky tvar čtverce a obsahuje likér. Zvažte typy patologie tohoto vzdělávání, taktiku pacienta s různými nemocemi.

Diagnostická hodnota struktury mozku

Transparentní přepážka mozku u plodu je jedním z kritérií pro hodnocení záhybů a stupně vývoje mozku u nenarozeného dítěte. Budoucí maminky se pravidelně podrobí ultrazvukovému výzkumu s cílem identifikovat možné vývojové poruchy dítěte.

Při pohledu na monitor hlavy zjistí přítomnost přepážky, velikost mezery mezi jejími listy, soulad rozměrů s délkou těhotenství. Ve druhé polovině těhotenství jsou jeho rozměry 1,8-9,4 mm. Pokud máte podezření na patologickou studii provedenou v dynamice. Po porodu se doporučuje provést neurosonografii pomocí pružiny, aby se potvrdila nebo popřela diagnóza defektu v septa mozku u novorozenců.

Vlastnosti cysta průhledné přepážky

Transparentní cyst septa patří k jedné z nejčastějších onemocnění. Vzniká v rozporu s volným oběhem a nahromaděním alkoholu v oblasti přepážky. Vlastnosti této patologie jsou:

• většinou asymptomatická;
• přítomnost cyst přibližně u poloviny plnohodnotných dětí a téměř všech dětí, které se narodily předem;
• ve většině případů je likvidován nezávisle, bez náročné terapie.

Patologie může být vrozená a nastat v důsledku poruch vývoje plodu, vrozených anomálií, infekcí. Získané onemocnění je vyvoláno poraněním hlavy, otřesy mozku, zánětlivými a infekčními lézemi mozkové tkáně, krvácení v mozkových strukturách.

Vrozená cysta ve formě rozšířené dutiny průhledné septa mozku u kojenců nemá klinické příznaky. Pokud se patologie objevila po zánětu nebo zranění, může cysta růst a způsobit příznaky:

• bolesti hlavy, které se objevují při stlačení mozkových struktur;
• porušení funkcí vizuálních a sluchových analyzátorů - pacient si stěžuje na sníženou kvalitu vidění a špatný sluch;
• možná pocit hluku v hlavě.

S nárůstem velikosti cysty se spojují další projevy, které závisí na umístění patologického zaměření.

Léčba cysty průhledné septa mozku zahrnuje léky, chirurgické přístupy. Mezi léky předepsané diuretiky, léky, které pomáhají resorbovat hematomy, jizvy a srůsty. Jejich úkolem je odstranit "bloky", které tvoří cysty, a snižovat jejich velikost.

Také použité léky ke zlepšení mozkové cirkulace a činnosti centrálního nervového systému. Pokud jsou konzervativní metody neúčinné, použijte chirurgickou léčbu - endoscopically cut přes adhesions a kapsle, eliminovat cysty. Mezi nebezpečné následky onemocnění patří tendence ke vzniku sekundárních adhezí, hydrocefalu, mrtvice.

Nedostatek nebo nedostatečné rozvinutí mozkové septa

Existuje jiný typ onemocnění, agenesie průhledné septa mozku, která spočívá v nepřítomnosti prostoru (dutiny) mezi listy septa. Taková strukturní porucha mozku se vyskytuje jako jeden z představitelů těžké vrozené mozkové abnormality. Jeho příčiny mohou být:

• dědičný faktor, různé mutace;
• infekce matek, užívání určitých léků (fenytoin, trimetadion a další) během prvních týdnů po početí;
• v menší míře dopad podvýživy, zneužívání alkoholu.

Patologie se projevuje u dítěte staršího 3 měsíců, až do tohoto věku nemá žádné porušení. Základní symptomy onemocnění zahrnují:

• tvorba mikrocefalie;
• parencefálie - tvorba dutin, cysty plné alkoholu;
• atrofie (destrukce) sluchových, optických nervů;
• problémy s tvorbou kloubů.

U nemocných dětí je také charakteristická raná puberta a výskyt patologických záchvatů typu epilepsie.

Je to důležité! V případě částečné ageneze je prognóza poměrně příznivá, chlapci rostou a tvoří se pod kontrolou neuropatologa.

Terapie se používá hlavně symptomaticky ke zlepšení pohody a eliminace epileptických záchvatů a křečí, uklidnění dítěte, zmírnění napětí. S vývojem nedostatku průhledné septum mají děti možnost plného života, pokud jsou přítomny více poruch mozku, prognóza je nepříznivá.

Otevřená průsvitná přepážka

Nevím, už nebyl proveden ultrazvuk. S dítětem jako všechno je v pořádku Nebojte se, říkají, že to není děsivé. A kdy jste udělal ultrazvuk?

Ahoj, jak tvůj příběh skončil, jinak naše teprve začala, dnes jsme udělali ultrazvuk, řekla, že není děsivé opakovat ultrazvuk za 3 měsíce a pak se na to podívám.

Ano, nic se neskončilo. Opakovaný ultrazvuk, který jsme nepřiřadili, neurolog řekl, že všechno je v pořádku. S dítětem je vše v pořádku (pah-pah-pah), vyvíjíme se normálně.

Během 30 týdnů jsem prošel ultrazvukem, závěr CDF je nedostatek průhledné septum. Až hrozí, že neřekne nic, půjdu další týden do Samary k perinatální konzultaci.

a také jsem udělal ultrazvuk! jsme měsíc a týden! také objevil otevření tohoto oddílu! Mám dívku, na plný úvazek, během těhotenství a porodu, všechno bylo v pořádku! mírný mnogovodie.tak uzidka uvedl, že vývoj nemá vliv, ale v budoucnu (pokud je to chlapec) dítě bude mít homosexuální sklony! a jestli mám holku? co, lizbianka? Brad pravděpodobně nějaký druh!

figase! Jaký nesmysl!

Máte chlapce nebo dívku? neurolog řekl, že uzistický pacient byl na jeho hlavě... musel zavřít řekl! a nic velkého... hádky, které odpověděly dlouhou dobu!

faktem je, že moje řekla: dobře! to se stane! a neohrožuje vývoj! to není zralost mozku! děti se přizpůsobují potřebují čas! Všimla jsem si od mé malé holčičky, že na mě křičí od všeho: Nevzala jsem to tak, nezakryla jsem je, neměla jsem takovou plenu, nemám tolik koupat... je to hrozné! v nemocnici jen otevřeli dveře k mému oddělení, uviděli, že moje křik, ihned odešli! chápal, že takový výkřik! Teď na 2 a půl a ona tak neříká! masér nám řekl, že křičí - mozku se vyvíjí. teď křičí, když chce jíst, dobře, nebo něco jiného... ale neříká za nic... zítra udělám ultrazvuk znovu, uvidíme, co ukazuje. a nemáš strach. Mluvil jsem s mnoha, říkali jste, že se rozvíjíte tolik, každé dítě je individuální, všechno by se nemělo zlepšovat, neuměňte se! moje přítelkyně měla dva chlapce s rakety a nyní normální chlapci, chytří a krásní, byli zrodeni! tenké, ale jejich rodiče jsou také velmi tenké!

Jsme 4,5 měsíce transparentní oddíl 4 mm. Byla to neurologka, říkala, že je to v pořádku, často se to stane, pokud v prvním trimestru těhotenství trpí onemocnění. Vývoj dítěte není ovlivněn.

Tatyana dobré odpoledne. Našel jste svůj příspěvek a chtěl jste se zeptat, kdy jste uzavřeli dutinu v septa? Také jsme měli v průhledné přepážce ultrazvuk a 4 mm dutinu. Teď se obávám, jak nezralost mozku ovlivní budoucnost, vývoj a duševní schopnosti dítěte.

Dutina průsvitného přepážky se rozšířila, diabar

Dobrý den, milí odborníci!

Máme dítě (chlapec po dobu 1,5 měsíce) velmi často plíží mléko (jak po jídle, tak i během spánku nebo bdění, 5-6 krát mezi všemi krmení a často kašnou). Kromě toho získáváme normální hmotnost (o 1 měsíc to bylo již 4760 gramů, při narození 3750 gramů).
Máme také závěr neurologa: hlava je 41 cm při 1 měsíci (při narození 37 cm) a mírné zpoždění ve vývoji (záznam z mapy: tlačení pohybem jazykem, redukovaný tón v horních končetinách, spontánní Moreau, syndrom hyper-podrážděnosti - kvůli tomu, že jsem říkal, že spí špatně a hodně pláče a opravdu buď spí, nebo jí, nebo je velkolepý, velmi vzácné chvíle, kdy tiše sedne v náručí po dobu 10-20 minut denně), ne přichází do styku s dospělými (dělá hračku dostatečně dobře a v očích ale vůbec se vůbec nezajímá, ale dokonce se odvrátit, když se snažím zachytit pohled. Kromě toho se na doktora ani nepodíval.) Dalšími specialisty mi to také věnovalo pozornost, i když jsem si myslel, že děti by se měly později obrátit.
Byli jsme přiděleni NSG. Výsledky jsou všechny normální kromě PPP: 3,1 mm až 4,8 mm.
Lékař nám ​​řekl, že regurgitace je častá, hyper-excitabilita a skutečnost, že má špatně zaměřený vzhled, může být kvůli této rozšířené RFP. Zvýšil nitrolební tlak a možná jeho nevolnost a bolesti hlavy. Jsme předepsaní diacarb. Četl jsem hodně o tom, že diabart, který dává dětem, není příliš užitečný a že je to v jeho věku rozšířeno.
Chtěla jsem se zeptat: mohly by to být opravdu bolesti hlavy, nevolnost a proti tomuto pozadí, kvůli tomuto SPT? Je vhodné vzít Diacarb?

Průhledná septa mozku

Lidský mozek je neuvěřitelně složitý orgán, který i přes mnoho let výzkumu nebyl plně studován. Obrovské množství oddělení umístěných v tomto těle jsou zodpovědné za provádění různých funkcí těla. Jsou úzce propojeny, takže selhání v jednom oddělení může vést k porušení v jiném. Jedna z nejčastějších onemocnění, která je určena u čtvrti pacientů, kteří podstoupili MRI vyšetření mozku, je cysta průhledné septa mozku. Co je ona?

Toto onemocnění je vrozená malformace. Jedná se o vzdělání v interventrikulární septa, která se nachází mezi vrstvami meningů. Průhledná septa mozku je mozková tkáň, která má vzhled dvou tenkých plechů. Mezi těmito destičkami je dutina ve tvaru mezeru - je umístěna mezi tělesným kalosumem a přední částí mozku. Cysta průsvitné septum je akumulace tekutiny v štěrbinovité dutině. Místo, kde je tato oblast umístěna, je z určitých důvodů izolována a tekutina se tam hromadí kvůli tlakovému gradientu. Poté, co tato dutina dosáhne určité velikosti, jsou okolní tkáně stlačeny. Při stlačení žilních cév se může objevit zvýšení intrakraniálního tlaku. Pokud tomu nebrání, přenášená céva způsobuje změny v mozkové tkáni, což způsobuje zhoršení příznaků a zvýšení jejich počtu.

Prevalence choroby

Toto onemocnění je jedním z nejčastějších: u novorozenců se v 60% případů vyskytuje cyst septa a u všech dětí u nedonošených dětí. Časem to prochází, ale mnoho z nich zůstává a pokud je onemocnění asymptomatická, člověk ani neví o přítomnosti této nemoci.

Často se cyst nachází úplně náhodou: odborníci ji neodkazují na patologii a pokračují zcela bez jakýchkoli příznaků. Ale v některých případech se cysta zvyšuje a dosahuje takových rozměrů, když se objeví určité příznaky: bolest v hlavě, podrážděnost, tinnitus, ztráta paměti, poškození sluchu.

Typy formací

Existují takové odrůdy mozkových formací tohoto druhu:

• arachnoidní cysta;
• retrocerebelární cysta;
• další cysty likérů.

Cysta průhledné septum většinou specialistů odkazuje na specifický typ arachnoidních cyst. V závislosti na místě může být cysta přední mezifunkční septa nebo se rozšíří na mozoček a corpus callosum.

Původní cysta může být získaná nebo vrozená. Získaná nemoc se vyskytuje v důsledku zánětlivých procesů v meningích, úrazech, krvácení nebo otřesů. Původ tohoto druhu cysty je nejbezpečnější částí mozku. Pokud je však taková nemoc zjištěna, je žádoucí, aby pacient dostal konzultaci od neurochirurga a neurologa.

Symptomy onemocnění

Je-li cysta průhledné septum vrozená, je to varianta normy a pokračuje bez jakýchkoli příznaků. Proto není nutná žádná léčba. Ale v případě, kdy se objevila cysta v důsledku zánětu, traumatu nebo nějakého druhu onemocnění, časté bolesti hlavy, pocit tlaku v hlavě, tinnitus a další znaky jsou možné.

Zvláštností této diagnózy je možný nekontrolovaný růst cysty. To může vyvolat tlak na kteroukoli část mozku a narušit jeho normální činnost. V tomto případě vyžaduje neustálé monitorování vzdělávání pomocí magnetického rezonančního tomografu. Lékaři doporučují provést takovou studii každých šest měsíců nebo jednou za rok.

Lokalizace cyst je zpravidla typická a nezpůsobuje žádné potíže s diagnózou. Někdy se objevují dutiny gigantických velikostí, v takových případech je nutné provádět normalizaci této oblasti chirurgicky, aby bylo možné posoudit příčiny této anomálie a její přesnou lokalizaci.

Kromě MRI je výpočetní tomografie mozku považována za dostatečně informativní. Dodatečné diagnostické postupy mohou být předepsány lékařem: EKG, mozkový ultrazvuk, vyšetření krve a kontrola tlaku.

Pokud dojde k růstu vzdělání v jedné z následujících MRI, znamená to, že negativní dopad na mozek pokračuje. V tomto případě musí lékař najít příčinu růstu cysty. S pomocí MRI k identifikaci příčiny nebude úspěšné: je třeba provést řadu dalších studií. Je třeba identifikovat možný zánětlivý proces, poruchy činnosti oběhového systému nebo přítomnost autoimunitních onemocnění. Při identifikaci příčin této anomálie se provádí krevní test cholesterolu, srdce pomocí ECHO-CG a EKG, stejně jako vyšetření průtoku krve v mozkových cévách na USDG. Nezapomeňte zkontrolovat srážení krve a infekce.

Léčba cyst

Léčba je zahájena okamžitě po identifikaci příčiny růstu cyst. Nejčastěji je léčba konzervativní a spočívá v užívání léků. Použijte nootropní léky a vstřebatelné léky. V polovině případů samotná cysta nevyžaduje léčbu, lékaři předepisují léky k léčbě onemocnění, které vyvolává její růst. Dále se používají léky, které zlepšují odtok tekutiny z této dutiny mozku a léky, které snižují intrakraniální tlak. Používají se diuretika (například mannitol) a léky (ceregeron, actovegin), které stimulují cerebrální cirkulaci.

Pokud tyto metody nevedou k požadovaným výsledkům, doporučuje se chirurgický zákrok. Operace spočívá v tom, že do komory je vložena sonda, která hraničí s cystou a díky ní se ve stěnách vytvářejí otvory, kterými kapalina vstupuje do dutiny komory mozku, což vede k menší cystové dutině. Účinnost takové operace je prokázána u jednokomorových cyst. V téměř 80% případů vede tato léčba k dobrým výsledkům. Nicméně v některých případech mohou stěny cysty, které jsou po odtoku uzavřeny, znovu zablokovat vytvořenou díru. V tomto případě je zobrazena opakovaná operace, ve které je do oblasti komor a cév vložena speciální trubice, která slouží k odvodnění a zabraňuje následné akumulaci tekutiny v těchto dutinách.

Prevence

Jako taková neexistují preventivní opatření, která zabraňují vzniku cystově průsvitné septa mozku. Je třeba se vyvarovat zranění, infekcí, které mohou tuto formu vyvolat. Pokud se objeví cysta, je nutné pravidelně konzultovat neurologa, každých 6 měsíců nebo rok, v závislosti na dynamice onemocnění. Také je třeba monitorovat cysty CT nebo MRI.

Pokud pacient podstoupil operaci k odstranění mozkomíšního moku z takového vzdělávání, musíte každých 4 až 6 měsíců navštívit neurochirurga a neurologa. Chcete-li zabránit získané nemoci, vyhněte se traumatickým sportům, kontaktujte nemocnici včas, pokud máte podezření na zánětlivé procesy, zahájte léčbu zánětlivých onemocnění včas.

Průhledná septa mozku

Lidský mozek je hlavní funkční orgán, který i přes početné objevy zůstává nejzákladnějším orgánem lidského těla. Mozok má mnoho oddělení, z nichž každý odpovídá za své specifické funkce, nicméně jejich vztah je nesporný.

Proto jestliže jedno z oddělení je přerušeno, selhávají v jiných. Jednou ze společných patologií, které mohou vést k těmto negativním důsledkům, je cysta průhledné septa mozku.

Tvorba cyst dochází mezi deskami medully a projevuje se ve formě akumulace tekutiny. Odborníci často říkají, že toto vzdělávání je arachnoidní. Ve většině případů je cysta průsvitného přepážky abnormalitou vývoje, která často nevede k vážným důsledkům pro lidské zdraví.

Příčiny vývoje

K dnešnímu dni existují dva hlavní typy datových anomálií:

• Vrozená cysta. Rozvíjí se v děloze. Transparentní septa mozku u plodu je jedním z kritérií pro hodnocení záhybů a stupně vývoje mozku u nenarozeného dítěte.
• Získaná cysta. Je to důsledek poranění mozku, zánětlivých procesů, patologií, krvácení a otřesů.

Nejčastěji tato anomálie má získaný charakter, který se vyskytuje v období prenatálního vývoje. Podle statistik jsou tyto případy zaznamenány u 60% novorozenců. V průběhu vývoje dítěte se však tato anomálie začíná rozpouštět v přibližně 85% případů.

Symptomy onemocnění

Výskyt příznaků závisí na tom, jaký typ cysta je lokalizován v mozku. Vrozená cysta je normální anatomie mozku. Často její symptomy chybí a nevyžadují žádnou terapii. Získaná cysta je pro člověka nebezpečná a je charakterizována vážnými příznaky.

Ve druhém případě jsou příznaky vyjádřeny následovně:

• Tinitus
• Akutní bolesti hlavy, které nejsou zastaveny analgetiky.
• Zhoršená sluchová a vizuální funkčnost
• Pocit nátlaku
• Závrať, nevolnost a zvracení

Pokud se objeví následující symptomatický obraz, je nutné okamžitě podstoupit vyšetření a vyloučit možný nárůst cysty. Pokud se pacient s vyšetřením zpomalí a vzdělávání pokračuje v růstu, povede to k ještě výraznějším příznakům a v nejhorším případě k smrti.

Diagnostika

Počáteční diagnóza pro předpokládaný vývoj cysty je zobrazování magnetickou rezonancí. Po absolvování MRI odborník určuje jeho velikost a polohu. Dále, pokud lékař stanoví negativní proces růstu vzdělávání, pacient je poslán na další vyšetření, aby se zjistila příčina vývoje patologie.

Za tímto účelem se dodatečně používají:

• Dopplerovský ultrazvuk
• Srdeční elektrokardiografie
• Diagnostika krevního tlaku
• Krevní testy na cholesterol, infekční procesy, srážení

Diagnóza je provedena poté, co byla diagnostikována dutina průhledné septa mozku, jejíž norma by měla mít šířku až 12 mm. Pokud je přítomen přebytek, může to znamenat přítomnost patologie v mozku.

Lékařské akce

Hlavní nebezpečí pro člověka může být případ, kdy cysta začne postupně růst, čímž se stlačí mozková struktura, což může později vést k vážným následkům. K odstranění tohoto negativního procesu se doporučuje podstoupit lékařskou prohlídku každých šest měsíců.

Léčba může být podána ve dvou verzích:

• Konzervativní. To zahrnuje nootropní léky, prostředky resorpce vzdělávání a osmotické diuretiky
• Chirurgické Tato metoda je používána poměrně zřídka, zpravidla v těžkých případech. Metoda je založena na zavedení lékařské sondy do komory, kde je proveden řez a poté je vložena drenážní trubice, která zabraňuje dalšímu růstu cysty.

Možné důsledky

Důsledky cysty průhledné septum mozku závisí na povaze patologie (vrozené nebo získané), stejně jako na její tendenci růstu. Získaný typ vede k takovým nepříznivým účinkům jako:

• Hydrocephalus. Hlavní nebezpečí spojené s poškozením mozku, kvůli růstu vzdělání. Míravé tkáně, které zasahují do volného oběhu mozkomíšního moku, vedou ke zhoršení odtoku tekutin
• Zdvih Stále rostoucí patologická formace postupně vede k narušení průtoku krve do mozku a cirkulace mozkomíšního moku, čímž se zvyšuje intrakraniální tlak. Při progresivním růstu dochází k prasknutí tepny a krvácení.

Jak vidíte, nedostatečná léčba získané formy může vyvolat docela nebezpečné důsledky pro život člověka. Proto se pouze včasná diagnóza a léčba zcela vyvaruje negativních důsledků pro život.

Autor článku: Doktor neurolog nejvyšší kategorie Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

Ultrazvuková vyšetření mozku novorozenců (normální anatomie)

Ultrazvukový snímač H60

Přesnost, snadnost, rychlost!
Univerzální systém - moderní design, vysoká funkčnost a snadné použití.

Indikace pro mozkovou echografii

• Předčasnost
• Neurologické příznaky.
• Vícenásobná stigmatizovaná disambiogeneze.
• Indikace chronické nitroděložní hypoxie v historii.
• Asfyxie v práci.
• Syndrom respiračních poruch v neonatálním období.
• Infekční onemocnění u matky a dítěte.

Chcete-li zjistit stav mozku u dětí s otevřenou přední fontanel, použijte sektorový nebo mikrokonvexní snímač s frekvencí 5-7,5 MHz. Pokud je pružina uzavřena, můžete použít snímače s nižší frekvencí - 1,75-3,5 MHz, ale rozlišení bude nízké, což způsobí nejhorší kvalitu echogramů. Při studiu předčasně narozených dětí a při posuzování povrchových struktur (bradavky a konvulze na konvexním povrchu mozku, extracerebrální prostor) používají senzory s frekvencí 7,5-10 MHz.

Akustické okno pro studium mozku může být jakýkoliv přirozený otvor v lebce, ale ve většině případů používá velkou pružinu, protože je největší a je zavřená poslední. Malá velikost fontanelu výrazně omezuje zorné pole, zejména při hodnocení periferních oblastí mozku.

Pro provedení echoencefalografického vyšetření je snímač umístěn nad přední fontanel, orientuje se tak, aby se získala řada koronálních (čelních) řezů a pak se obrátil o 90 °, aby se provedl sagitální a parasagitální sken. Další přístupy zahrnují skenování přes temporální kost nad ušnicí (axiální sekcí) a skenování přes otevřené stehy, zadní fontanelu a oblast atlanto-okcipitálního artikulace.

Podle jejich echogenicity mohou být struktury mozku a lebky rozděleny do tří kategorií:

• hyperechoická - kosti, mozkové meningy, praskliny, cévy, choroidní plexus, cerebellariální červ;
• střední echogenicita - parenchyma cerebrálních hemisfér a cerebellum;
• hypoechoic - corpus callosum, můstek, mozkové nohy, medulla;
• anechoické - dutiny obsahující komory v komoře, cisterny, dutiny průhledné septa a Verge.

Normální varianty mozkových struktur

Chytráky a gyrus. Brány vypadají jako echogenní lineární struktury oddělující konvoluce. Aktivní diferenciace konvulzí začíná od 28. týdne těhotenství; jejich anatomický vzhled předchází echografická vizualizace po dobu 2-6 týdnů. Počet a intenzita brázd může být tedy posouzena na gestační věk dítěte.

Vizualizace struktur ostrovního komplexu závisí také na zralosti novorozeného dítěte. U hluboce předčasných dětí zůstává otevřená a prezentována ve formě trojúhelníku, vlajky - jako struktury zvýšené echogenity bez definování brady v ní. Uzavření sylvian sulcus nastává jako frontální, parietální a okcipitální laloky; úplné uzavření Reilevova ostrova s ​​jasným sylvickým sulcusem a cévními formacemi končí 40. týdnem těhotenství.

Boční komory. Boční komory, ventriculi lateralis, jsou dutiny vyplněné mozkomíšním moku, viditelné jako anechoické zóny. Každá boční komora se skládá z předních (čelních), zadních (okcipitálních), dolních (temporálních) rohů, těla a atria (trojúhelník) - obr. 1. Atrium se nachází mezi tělem, okcipitálním a parietálním rohem. Occipitální rohy jsou obtížně vizualizovány, jejich šířka je variabilní. Velikost komor závisí na stupni zralosti dítěte s nárůstem gestačního věku, jeho šířka se snižuje; u dospělých dětí mají obvykle tvar štěrbiny. Mírná asymetrie bočních komor (rozdíl v rozměrech pravé a levé boční komory v koronální části v Monroe díře až do 2 mm) je poměrně častá a není známkou patologie. Patologické rozšíření laterálních komor často začíná okcipitálními rohy, takže nedostatek možnosti jejich jasné vizualizace je vážným argumentem proti rozšíření. Lze mluvit o rozšíření bočních komor, když diagonální velikost předních rohů v koronální sekci přes otvor Monroe přesáhne 5 mm a konkávnost jejich dna zmizí.

Obr. 1. Komorový systém mozku.
1 - intertalamic ligament;
2 - supraoptické kapsa třetí komory;
3 - lůžko z lůžka III. Komory;
4 - přední roh boční komory;
5 - Monroe díra;
6 - tělo boční komory;
7 - III komory;
8 - pineální kapsa III komory;
9 - glomerulární vaskulární plexus;
10 - zadní roh boční komory;
11 - spodní roh boční komory;
12 - zásobování vodou sylviev;
13 - komorová komora.

Choroidní plexus. Cévní plexus (plexus chorioideus) je bohatě vaskularizovaný orgán, který produkuje cerebrospinální tekutinu. Echotograficky plexní tkáň vypadá jako hyperechoická struktura. Plexusy procházejí ze střechy třetí komory skrz otvory Monroe (mezikomorové otvory) ke spodní části těl postranních komor a pokračují ke střeše temporálních rohů (viz obr. 1); nacházejí se také ve střeše IV komor, ale v této oblasti nejsou stanoveny echograficky. Přední a okcipitální rohy laterálních komor neobsahují cévní plexusy.

Plexusy mají obvykle hladký, hladký obrys, ale mohou se vyskytnout nepravidelnosti a nepatrná asymetrie. Největší šířka vaskulární plexus bylo dosaženo na úrovni těla a okcipitální rohu (5-14 mm), tvořící těsnění v lokální oblasti atria - vaskulární glomerulu (glomus), která může mít podobu prstů výrůstku, být vrstvené nebo roztříštěný. Na koronálních částech plexusu v okcipitálních rozích vypadá jako elipsoidní hustota, téměř úplně splňující lumen komor. U dětí s menším gestačním věkem je velikost plexu relativně větší než velikost plodného.

Cévní plexusy mohou být zdrojem intraventrikulárního krvácení u termínovaných kojenců, pak na echogramech mohou být viděny jako jasná asymetrie a lokální pečeť, na jejímž místě se tvoří cysty.

III komory. Třetí komorová komora (ventriculus tertius) se zdá být tenká štěrbinovitá vertikální dutina plná tekutiny, která se nachází mezi saunami mezi talamem nad tureckým sedlem. Spojuje se s laterálními komorami přes otvory Monroe (foramen interventriculare) a IV komorou přes akvadukt sylviaus (viz obr. 1). Supraoptické, lievikovité a pineální procesy poskytují trojúhelníkový pohled na třetí komoru v sagitální sekci. Na koronální části je vidět jako úzká mezera mezi echogenními optickými jádry, která propojují intertalamu (massa intermedia) procházející dutinou třetí komory. V novorozeneckém období by šířka třetí komory na koronální části neměla přesáhnout 3 mm, v dětství - 3-4 mm. Jasné obrysy třetí komory v sagitální části naznačují její expanzi.

Sylvian akvadukt a IV komor. Akvadukt sylvium (aquaeductus cerebri) je tenký kanál, který spojuje komory III a IV (viz obr. 1), což je zřídka pozorováno při ultrazvukovém vyšetření ve standardních polohách. To může být vizualizováno na axiálním řezu ve formě dvou echogenních bodů na pozadí hypoechoic nohy mozku.

Čtvrtá komora (ventriculus quartus) je malá kosočtvercová dutina. Na echogramech v přísně sagitální části vypadá jako malý anechoický trojúhelník ve středu echogenního mediálního obrysu mozkovce (viz obr. 1). Jeho přední okraj není zřetelně viditelný kvůli hypoechogenicitě zadní části mostu. Anteroposteriorní velikost IV komory v novorozeneckém období nepřesahuje 4 mm.

Corpus callosum. Corpus callosum (corpus callosum) v předozadním řezu se objeví jako tenká obloukovou horizontální hypoechogenní struktury (viz obr. 2), vymezené výše a níže tenkými echogenními proužky vyplývající z odrazu ze okolomozolistoy drážkami (viz výše) a spodním povrchem corpus callosum. Bezprostředně pod ním jsou dva listy průhledných přepážek, které omezují jeho dutinu. Na čelní straně se objevuje corpus callosum jako tenký úzký hypoechoický proužek tvořící střechu laterálních komor.

Obr. 2. Umístění hlavních mozkových struktur v mediánové sagitální sekci.
1 - pons;
2 - přepontovaná cisterna;
3 - mezipřenosná cisterna;
4 - průhledná přepážka;
5 - nohy oblouku;
6 - corpus callosum;
7 - III komory;
8 - čtyřnásobná cisternová nádrž;
9 - mozkové nohy;
10 - komorová komora;
11 - velká nádrž;
12 - medulla.

Dutina průhledné přepážky a dutiny Verge. Tyto dutiny jsou umístěny přímo pod corpus callosum mezi listy průhledné septum (septum pellucidum) a jsou omezeny na glia a ne ependyma; obsahují tekutinu, ale nepřipojují se ani k komorovému systému ani k subarachnoidálnímu prostoru. Duté transparentní příčky (dutina cepti pellucidi) je přední k přednímu oblouku mozku mezi rohy postranních komor, dutina se nachází pod kopírovací Verga callosum mezi subjekty z postranních komor. Někdy je normální vidět tečky a krátké lineární signály pocházející z subependymálních středních žil v průsvitných průchodech. Na koronální sekci vypadá dutina průhledné septum jako čtvercový, trojúhelníkový nebo lichoběžníkový anechoický prostor se základnou pod korpusem callosum. Šířka dutiny průhledné septum nepřesahuje 10-12 mm a u předčasně narozených dětí je širší než u plnoletých. Vergeova dutina je zpravidla již dutinou průhledné septum a je zřídkakdy nalezena u plnoletých dětí. Tyto dutiny začínají vymazávat po 6 měsících těhotenství v doprovodném směru, ale není k dispozici přesný čas na jejich uzavření a oba se nacházejí u dospělého dítěte ve věku 2-3 měsíců.

Bazální jádra, talamus a vnitřní kapsle. Optická jádra (thalami) jsou sférické hypoechoické struktury umístěné po stranách dutiny průhledné přepážky a tvořící boční okraje třetí komory na koronálních částech. Horní povrch gangliothalamického komplexu je dělený do dvou částí kauhodalamickým zářezem - přední část se vztahuje na kádové jádro, zadní část k thalamu (obr. 3). Mezi nimi jsou vizuální jádra spojena intertalamickou komisou, která se zřetelně projeví pouze tehdy, když se III. Komora rozšiřuje jak ve frontální (ve formě dvojité echogenní příčné struktury), tak v sagitálních úsecích (ve formě hyperechoické bodové struktury).

Obr. 3. Interpozice struktur bazalatamického komplexu na parasagitálním úseku.
1 - skořápka lentikulárního jádra;
2 - bledá koule lentikulárního jádra;
3 - kádové jádro;
4 - thalamus;
5 - vnitřní kapsle.

Základními jádry jsou subkortické akumulace šedé hmoty, které se nacházejí mezi thalamusem a ostrovem žaludu. Mají podobnou echogenitu, což komplikuje jejich diferenciaci. Parasagitálním řez kaudotalamicheskuyu vybrání - nejlepší přístup pro detekci thalamu, lentikulární jádro skládající se z pláště (putamen), a globus pallidus, (globus pallidus) a nucleus caudatus a vnitřní kapsle - tenká vrstva bílé hmoty, oddělování striatální jádro tělo z thalamu. Čistší vizualizace bazálního jádra je možná s použitím senzoru 10 MHz, stejně jako s patologií (krvácení nebo ischemie) - v důsledku neuronální nekrózy jádra získají zvýšenou echogenitu.

Zárodková matrice je embryonální tkáň s vysokou metabolickou a fibrinolytickou aktivitou, která produkuje glioblasty. Tato Subependymální deska je nejaktivnější mezi 24. a 34. týdnu těhotenství a je nahromadění jemných plavidel, jejichž stěny jsou bez kolagenu a elastických vláken jsou snadno náchylné k prasknutí a jsou zdrojem periintraventrikulyarnyh krvácení u předčasně narozených dětí. Zárodková matrice leží mezi kaudálním jádrem a dolní stěnou boční komory v kaudotalamické dutině, na echogramech vypadá jako hyperechoický pruh.

Mozgové tanky. Nádrže jsou prostory, které obsahují mozkomíšní moku mezi strukturami mozku (viz obr. 2), které mohou také obsahovat velké cévy a nervy. Obvykle jsou na echogramech zřídka vidět. S nárůstem nádrže vypadají jako nesprávně definované dutiny, což naznačuje proximální obstrukci proudu mozkomíšního moku.

Velké cisterny (cisterna magna, c. Cerebromedullaris) se nacházejí pod mozkovým mozkem a medulla oblongata nad okcipitální kost, v normě její horní nízká velikost na sagitálním úseku nepřesahuje 10 mm. Mostová nádrž je ozvěnová zóna nad mostem před nohama mozku pod přední kapsou třetí komory. Obsahuje bifurkaci bazilární tepny, která způsobuje její částečnou hustotu a pulsaci.

Bazalka (cisterna supersellar) obsahuje interpunktickou c. interpeduncularis (mezi nohama mozku) a chiasmatic, c. chiasmatis (mezi optickým chiasmem a čelními laloky) cisterny. Křížová nádrž vypadá jako pentagonová, ozvěna hustá zóna, jejíž rohy odpovídají tepenám kruhu Willis.

Cisterna čtyřúhelníku (c. Quadrigeminalis) je echogenní čára mezi plexem třetí komory a cerebellar vermis. Tloušťka této echogenní zóny (obvykle nepřesahující 3 mm) se může zvýšit při subarachnoidálním krvácení. Arachnoidové cysty mohou být také umístěny v oblasti cisterny tetrahemie.

Bypass (c. Okolní) nádrž - nese boční komunikaci mezi prepontinnoy a interpunkčními cisternami vpředu a quadrupole cisterny vzadu.

Cerebellum (cerebellum) lze vizualizovat jak přední, tak zadní fontanelle. Při skenování velkým fontanelem je kvalita obrazu nejhorší z důvodu vzdálenosti. Cerebellum se skládá ze dvou hemisfér spojených červem. Hemisféry jsou slabě echogenní, červ je částečně hyperechogenní. Na sagitální sekci má ventrální část červu vzhled hypoechoického písmena "E" obsahujícího mozkomíšní močovou kapalinu: v horní části je čtvernatá cisterna, uprostřed je IV komora, ve spodní části je velká cisterna. Příčná velikost cerebellum přímo koreluje s průměrem biparietální hlavy, což umožňuje na základě jeho měření určit gestační věk plodu a novorozence.

Mozgové nohy (pedunculus cerebri), most (pons) a medulla oblongata (medulla oblongata) jsou umístěny podélně před mozkovým mozkem a vypadají jako hypoechoické struktury.

Parenchyma Obvykle je rozdíl v echogenicitě mezi mozkovou kůrou a podkladovou bílou hmotou. Bílá hmota je o něco více ekologická, možná kvůli poměrně většímu počtu plavidel. Obvykle tloušťka kůry nepřesahuje několik milimetrů.

Kolem bočních komor, převážně nad okcipitálním a méně často nad předními rohy, předčasně narozené děti a některé plnohodnotné děti mají halo se zvýšenou echogenicitou, jejíž velikost a vizualizace závisí na gestačním věku. Může trvat až 3-4 týdny života. Normálně by měla být její intenzita nižší než intenzita choroidního plexu, hrany jsou nejasné, umístění je symetrické. S asymetrií nebo zvýšením echogenicity v periventrikulární oblasti by mělo být provedeno ultrazvukové vyšetření mozku v dynamice, aby se vyloučila periventrikulární leukomalacia.

Standardní echoencefalografické plátky

Koronální úseky (obr. 4). První část prochází čelními laloky před bočními komorami (obr. 5). Hemisférická mezera je určena mediálně ve formě vertikálního echogenního pásu, který dělí hemisféry. S jeho roztažením do středu je vidět signál ze srpku mozku (falx), který není viditelný samostatně normálně (obr. 6). Šířka mezi-hemisferické mezery mezi spirálami nepřesahuje normu 3 až 4 mm. Ve stejném řezu je vhodné měřit velikost subarachnoidního prostoru - mezi boční stěnou horního sagitálního sinusu a nejbližším gyrusem (synocortical šířka). K tomu je žádoucí použít snímač s frekvencí 7,5-10 MHz, velké množství gelu a velmi pečlivě k dotyku velkého fontanelu, aniž byste jej tlačili. Normální velikost subarachnoidního prostoru u termínovaných dětí je až 3 mm, u předčasně narozených dětí až do 4 mm.

Obr. 4. Rovina koronálního skenování (1-6).