Externí hydrocefalus mozku u dospělých

Ivan Drozdov 30.10.2017 4 Komentáře

Externí hydrocefalus - akumulace cerebrospinální tekutiny v subarachnoidálním prostoru, způsobená porušením její absorpce do žilní vrstvy. Onemocnění této formy je zřídka diagnostikováno u dospělých, charakter příznaků závisí na typu patologie. Předčasně odhalila mimo mozku hydrocefalus u dospělých a nedostatek řádné léčbě jejích komplikací ohrožují pacienta - porušení mozkovou aktivitu, demence, Parkinsonova syndromu a kompletní nepřizpůsobivost v domácnosti a společenského života.

Klasifikace

V závislosti na formách porušení a důvodech jejich příčiny se rozlišují následující typy vnějších hydrocefalů:

1. Otevřený hydrocefalus - produkce mozkomíšního moku se provádí, ale poškozené mozkové buňky jej neabsorbují.
2. Uzavřený hydrocefalus - je charakterizován obtížemi nebo blokováním pohybu mozkomíšního moku a jeho akumulace v mozkových tkáních. Nádory, krevní sraženiny, hematomy, formace způsobené trvalými zánětlivými procesy mohou působit jako překážky, které blokují kanály CSF.
3. Substituční (neokluzivní) hydrocefalus - tekutina vyplňuje prostory v mozkových strukturách, které se uvolňují kvůli poklesu šedé hmoty (atrofie mozku). Nebezpečí této formy patologie spočívá v absenci včasné léčby, protože její charakteristické znaky se objevují v pozdním stadiu vývoje.
4. Mírný hydrocefalus vnějšího typu - kvapalná tekutina způsobená porušením jeho oběhu se hromadí přímo v subarachnoidním prostoru.
5. Hypotrofický hydrocefalus - nastává, když dochází k podvýživě mozkové tkáně, doprovázené takovými akutními příznaky jako je nevolnost, zvracení, intenzivní bolest hlavy, snížená vestibulární funkce.
6. Hypersekreční hydrocefalus - je výsledkem nadměrné tvorby mozkomíšního moku, jehož velké množství mozkové tkáně není schopno absorbovat. V takových případech tekutina začíná naplňovat nitrolební dutinu.

Podle typu původu může být vnější hydrocefalus vrozený a získaný. V prvním případě je onemocnění výsledkem intrauterinních patologií nebo infekcí přenášených těhotnou ženou nebo těžké pracovní aktivity. Ve druhém případě se objevují komplikace v podobě vnějšího hydrocefalu mozku po intrakraniálních poraněních, chorobách cévního a obratlového systému, růstu nádorů, infekčních a zánětlivých procesů postihujících mozku.

Symptomy a příznaky vnějšího hydrocefalu

Charakter příznaků vnějšího hydrocefalusu závisí na jeho závažnosti.

V prvním (lehkém) stadiu má pacient pocit nepatrné nevolnosti typické pro většinu neurologických poruch:

• mírné, ale pravidelné bolesti hlavy;
• závratě;
• slabost;
• ztmavnutí očí.

V této fázi je vzhledem k mírným příznakům odtoku mozku nemožné rozpoznat vizuálně, tak často dochází k dalšímu pokročilému onemocnění.

Druhý stupeň (mírný) je charakterizován výraznějšími znaky, které naznačují zvýšení intrakraniálního tlaku:

• silná bolest v hlavě, která se zesílí ráno, po fyzickém namáhání, kýchání a kašli, změna polohy;
• pocit tlaku a prasknutí v lebce;
• tlak na oční zásuvky;
• vzhled barevných skvrn a záblesků v očích;
• opuch tváře;
• pocení, které se vyskytuje v době útoků;
• nevolnost a zvracení, které nevedou k úlevě a nejsou závislé na příjmu potravy;
• deprese, nervozita, podrážděnost;
• pocit únavy, unavení.

Neurologické příznaky, které se v této fázi onemocnění ustavičně projevují, zahrnují:

Popište svůj problém, nebo se podělte o své životní zkušenosti s léčbou onemocnění, nebo požádejte o radu! Řekni nám o sobě přímo tady na webu. Váš problém nebude ignorován a vaše zkušenosti pomohou někomu! Napište >>

• zrakové poruchy - mžik, snížené vidění;
• necitlivost končetin;
• snížená citlivost;
• paralýza částí těla - částečná nebo úplná;
• nedostatečná koordinace;
• porucha řeči a obtížné vnímání.

Druhý stupeň (těžký) vnější hydrocefalus mozku je nejnebezpečnější. S jeho vývojem je tlak tekutiny na mozkové buňky tak intenzivní, že pacient vyvine závažné příznaky:

• epileptické záchvaty;
• ztráta vědomí;
• stav "stupor";
• úplná ztráta inteligence a myšlení;
• amnézie;
• nedobrovolné močení;
• ztráta dovedností vlastní péče;
• stav komatu.

V posledním stadiu vnějšího hydrocefalu je pacient postižen invaliditou, s rychlým vývojem edému mozku, může zemřít.

Příčiny onemocnění

Jednou z hlavních příčin vzhledu vnějšího hydrocefalu mozku u dospělých je narušení absorpce mozkomíšního moku ve stěnách žilního lůžka, které se objevuje na pozadí zánětlivých procesů ovlivňujících strukturu mozku, vaskulární systém a buňky arachnoidních vil. K tomu přispívají následující patologické stavy:

• infekční nemoci postihující mozkovou tkáň - tuberkulózu, meningitidu, encefalitidu;
• mrtvice, ve většině případů - hemoragická;
• subarachnoidální krvácení;
• hlava a cervikální poranění - vnitřní hematomy vyplývající z traumatické expozice zabraňují normální absorpci CSF v mozkové tkáni;
• poranění páteře - narušení odtoku tekutiny z mozkových struktur dochází v důsledku komprese mozkomíšních kanálů edematózními tkáněmi;
• hnisavé infekce v mozkové tkáni;
• nádory, které se vyvíjejí převážně v křečích;
• prodloužená intoxikace těla u lidí, kteří zneužívají alkohol a užívají nekvalitní alkoholické nápoje.

Externí náhradní hydrocefalus nastává v důsledku atrofie mozkové tkáně, která vznikla na pozadí progresivních patologických procesů:

• metabolická dysfunkce;
• ateroskleróza;
• vaskulární nebo senilní encefalopatie;
• roztroušená skleróza;
• diabetes.

Pokud má dospělý v anamnéze onemocnění, které mohou vyvolat rozvoj vnějšího hydrocefalusu, musí podstoupit pravidelné profylaktické vyšetření neuropatologem. V případě výskytu komplexu symptomů, které jsou charakteristické pro mozkovou mrtvici, je třeba okamžitě kontaktovat lékaře.

Diagnostické metody

V přítomnosti komplexu příznaků charakteristických pro vnější hydrocefalus by měl člověk kontaktovat neuropatologa. Před jmenováním diagnostické studie lékař během počátečního vyšetření určí stupeň vývoje motorických reflexů, rychlost odezvy svalů a kloubů při jejich vystavení. Pro potvrzení diagnózy "vnějšího hydrocefalu mozku" je pacient vyšetřen následujícími metodami:

• oftalmologické vyšetření - detekuje otok nervů a stagnaci tekutiny v tkáních zraku, charakteristický pro intrakraniální hypertenzi;
• Ultrazvuk struktur mozku a krku - k posouzení cévního systému;
• rentgenové vyšetření hlavy s kontrastními výsledky - identifikace příčin, které přispěly k narušení odtoku tekutiny (hematomy, poškození žilní vrstvy);
• výpočetní tomografie - umožňuje posoudit stupeň rozšíření trhlin subarachnoidního prostoru způsobeného zvýšeným tlakem mozkomíšního moku, přítomností intrakraniálních útvarů a velikostí oblastí postižených mozkových tkání;
• Lumbální punkce - příjem cerebrospinální tekutiny umožňuje stanovit stupeň jeho tlaku na mozkovou tkáň a také klasifikovat infekci, která by mohla vyvolat vývoj vnějšího hydrocefalusu (například encefalitidu, meningitidu);
• MRI je nejspolehlivější metodou pro správnou diagnózu, klasifikaci choroby a určení rychlosti jejího vývoje.

Pouze po absolvování komplexní prohlídky a určení typu cephalgie dokáže lékař předepsat léčbu.

Léčba vnějšího hydrocefalu mozku u dospělých

Terapeutické opatření v případě vnějšího hydrocefalusu by měly být zaměřeny na zmírnění tlaku mozku na mozkovou tkáň, normalizaci krevního oběhu mozku a fungování centrálního nervového systému. K tomu je v závislosti na stupni tlaku tekutiny a závažnosti příznaků pacientovi doporučena léčba nebo chirurgická léčba.

Léčba zahrnuje užívání následujících skupin léčiv:

• NSAID (Ketorolac, Nimesil, Nurofen) - pro zmírnění bolesti hlavy;
• diuretika (Diakarb, Furosemid) - pro zvýšení odtoku tekutiny z mozkových struktur a jejího výstupu močovým systémem;
• nootropní léky (Cavinton, Noofen) - posilovat a normalizovat práci cévního systému;
• kortikosteroidy (prednisolon) - předepsané pro těžký zánět a otok mozkové tkáně;
• přípravky obsahující draslík (Asparkam, Panangin) - předepsané spolu s diuretiky k doplnění draslíku.

Léčebný režim určuje lékař a zvolí dávkování jednotlivých indikátorů. Samoléčení pro diagnostikovaný hydrocefalus není povoleno, protože může významně poškodit pohodu a zhoršit stav.

Pokud je léčba neúčinná, doporučuje se operaci. V současné době se pro léčení mozkového hydrocefalu provádí chirurgické zákroky za použití minimálně invazivních metod, které umožňují zmírnit tlak tekutiny na mozku a eliminovat příčinu patologie s minimálním rizikem komplikací. Patří sem:

• endoskopická chirurgie - umožňuje odstranit patologii, která zabraňuje výtoku mozkomíšního moku (například hematomy a krevní sraženiny v cévách), stejně jako odstranění přebytečné tekutiny mimo subarachnoidní prostor;
• posunování - speciálně instalovaný odtokový systém zajišťuje odtok nahromaděné tekutiny do prázdných dutin - břišní nebo pravé síňové oblasti.

Neváhejte se zeptat na vaše otázky přímo zde. Budeme vám odpovídat! Zeptejte se >>

Otevřená operace s kraniotomií se provádí ve výjimečných případech, kdy došlo k akumulaci tekutin v důsledku rozsáhlého krvácení nebo těžkého intrakraniálního poškození. Potřeba takové intervence je určena konzultací lékařů, zatímco rizika pravděpodobných komplikací jsou vážena proti důsledkům selhání operace.

Hydrocefalus mozku u dospělých: příčiny, příznaky, léčba

Hydrocefalus u dospělých ("kapky mozku") je patologický stav charakterizovaný nadměrnou akumulací mozkomíšního moku (CSF) v prostorách mozkomíšního moku. Hydrocefalus může být nezávislou nosologickou jednotkou a může být výsledkem různých onemocnění mozku. Vyžaduje povinné kvalifikované zacházení, neboť dlouhodobá existence nemoci může vést k invaliditě a dokonce ke smrti.

Onemocnění u dětí se výrazně liší od projevů onemocnění u dospělé populace kvůli skutečnosti, že v dětském organismu se mozok právě tvoří. Tento článek zkoumá příčiny, symptomy a léčbu hydrocefalů mozku u dospělých.

Důvody

Každá osoba v mozku má speciální prostory obsahující speciální kapalinu - mozkomíšní moč. Uvnitř samotného mozku je systém mozkových komor, které komunikují navzájem, mimo mozku je subarachnoidní prostor s cisternami mozku. Liquor plní velmi důležité funkce: chrání mozek před šoky, otřesy a infekčními látkami (v důsledku protilátek v něm obsažených), vyživuje mozek, podílí se na regulaci krevního oběhu v uzavřeném prostoru mozku a lebky, poskytuje homeostázu díky optimálním intrakraniálnímu tlaku.

Objem alkoholu u dospělých je 120-150 ml, aktualizuje se několikrát denně. Produkce mozkomíšního moku se vyskytuje v choroidálním plexu komor mozku. Z bočních komor mozku (obsahujících přibližně 25 ml) vstoupí mozkomíšní moka přes otvor Monroe do třetí komory, jejíž objem je 5 ml. Ze třetí komory se mozkomíšní tekutina pohybuje po čtvrté (také obsahuje 5 ml) podél akvaduktu Sylvi (mozkový akvadukt). Ve spodní části čtvrté komory jsou díry: střední nepárový Magendie a dva postranní Lyushka. Prostřednictvím těchto otvorů vstupuje cerebrospinální tekutina do subarachnoidálního prostoru mozku (umístěného mezi měkkými a arachnoidálními membránami mozku). Na bazálním povrchu mozku se rozšiřuje subarachnoidní prostor a tvoří několik cistern: dutiny plné alkoholu. Z nádrží vstoupí tekutina na vnější (konvexitní) povrch mozku, jako by ji "umyla" ze všech stran.

Absorpce (resorpce) cerebrospinální tekutiny se vyskytuje v žilním systému mozku prostřednictvím arachnoidních buněk a vil. Akumulace vil kolem žilních sinusů se nazývá granulace pachyonu. Část tekutiny se vstřebává do lymfatického systému na úrovni plášťů nervů.

Tudíž cerebrospinální tekutina vytvářená v cévních plexu uvnitř mozku, vyplachuje ji ze všech stran a pak se vstřebává do žilního systému, tento proces je spojitý. Takže oběh je normální, množství tekutiny vyrobené za den se rovná absorbovanému množství. Pokud se v jakémkoli stadiu objeví "problémy" - buď s výrobkem nebo s absorpcí, nastane hydrocefalus.

Příčiny hydrocefalu mohou být:

• infekční onemocnění mozku a jeho membrán - meningitida, encefalitida, ventrikulitida;
• mozkové nádory lokalizace stonku nebo kmene, jakož i ventrikuly mozku);
• vaskulární patologie mozku, včetně subarachnoidálních a intraventrikulárních krvácení v důsledku prasknutí aneuryzmatů, arteriovenózních malformací;
• encefalopatie (alkoholické, toxické atd.);
• poranění mozku a posttraumatické stavy;
• malformace nervového systému (například Dandy-Walkerův syndrom, stenóza sylvického akvaduktu).

Typy hydrocefalů

Hydrocefalus může být vrozený a získaný. Vrozené, obvykle projevované v dětství.

V závislosti na mechanismu vývoje existují:

• uzavřený (okluzivní, nekomunikující) hydrocefalus - pokud je příčinou narušení proudění tekutiny v důsledku zablokování (bloku) cest CSF. Častěji než normální tok mozkomíšního moku zabraňuje krevní sraženina (v důsledku intraventrikulárního krvácení), část nádoru nebo špice;
• otevřený (komunikující, nerozpouštějící) hydrocefalus - je založen na narušení absorpce do žilního systému mozku na úrovni arachnoidních vil, buněk, pachyonových granulací, žilních dutin;
• hypersekreční hydrocefalus - v případě nadměrné tvorby mozkomíšního moku komorovým plexem;
• vnější (směsný, ex-vakuový) hydrocefalus - když se obsah CSF zvětší jak v komorách mozku, tak v subarachnoidním prostoru. V posledních letech se tato forma přestala odvolávat na hydrocefalus, protože příčinou zvýšení obsahu mozkomíšního moku je atrofie mozkové tkáně a pokles samotného mozku, a nikoli porušení cirkulace mozkomíšního moku.

V závislosti na hladině nitrolebního tlaku může být hydrocefalus:

• hypertenzní - s rostoucím tlakem mozkomíšního moku;
• normotenzní - při normálním tlaku;
• hypotenzní - se sníženým tlakem mozkomíšního moku.

V době výskytu vyzařují

• akutní hydrocefalus - vývojové období tohoto procesu je až 3 dny;
• subakutní progresivní program - rozvíjí se během jednoho měsíce (někteří autoři považují období 21 dní);
• chronické - od 3 týdnů do 6 měsíců a déle.

Symptomy

Klinický obraz závisí na období tvorby hydrocefalů a na úrovni tlaku mozkomíšního moku, na mechanismu vývoje.

U akutního a subakutního okluzivního hydrocefalu se osoba stěžuje na bolesti hlavy, které je výraznější ráno (zvláště po spánku), doprovázené nevolností a někdy i zvracením, které přinášejí úlevu. Tam je pocit tlaku na oční bulvy zevnitř, je pocit pálení, "písek" v očích, bolest je oblouk. Možná cévní injekce sklery.

Jak se zvyšuje tlak alkoholu, spojí se ospalost, což je špatné prognostické znamení, protože naznačuje nárůst symptomů a hrozí ztráta vědomí.
Možná zhoršení vidění, pocit "mlhy" před očima. Ve fundusu byly identifikovány stagnující disky z optických nervů.
Pokud pacient nepožaduje lékařskou pomoc včas, pokračující nárůst obsahu mozkomíšního moku a intrakraniálního tlaku povede k rozvoji syndromu dislokace - život ohrožujícího stavu. To se projevuje rychlým potlačením vědomí až do kómatu, paréze pohledu vzhůru, rozptýleného mžiku, deprese reflexů. Tyto symptomy jsou charakteristické pro kompresi středního mozku. Když se medulla oblongata stlačí, objeví se příznaky poruchy polykání, hlas se změní (před ztrátou vědomí) a pak je inhibována činnost srdce a dýchání, což vede ke smrti pacienta.

Chronický hydrocefalus je častěji spojován s normálním nebo mírně zvýšeným intrakraniálním tlakem. Rozvíjí se postupně, měsíce po příčinném faktore. Zpočátku je narušena cyklická povaha spánku, nebo se objevuje nespavost nebo ospalost. Paměť se zhoršuje, letargie, objevuje se únava. Obecná asténie je charakteristická. Jak progreduje onemocnění, u pokročilých případů se mentální poruchy (kognitivní) poruchy zhoršují v rozsahu demencí. Pacienti se nemohou sama udržovat a chovat se nedostatečně.

Druhým typickým příznakem chronického hydrocefalusu je narušená chůze. Zpočátku se chůze mění - stává se pomalým, nestabilním. Pak nastává nejistota, když stojíte, obtížnost počátku pohybu. Při ležení nebo sedění může pacient napodobovat chůzi, jízdu na kole, ale ve vzpřímené poloze je tato schopnost okamžitě ztracena. Chůze se stává "magnetickou" - pacient je na podlaze přilepený a pohybuje se vpřed, provádí malé kroky míšení na široce rozložených nohách a vyznačuje čas na místě. Tyto změny se označují jako "chůze apraxie". Zvýší se svalový tonus, v pokročilých případech klesá svalová síla a vypadá paréza v nohou. Poruchy rovnováhy mají tendenci postupovat dokonce až do okamžiku, kdy nejsou schopni stát nebo sedět sami.

Často se pacienti s chronickým hydrocefalusem stěžují na časté močení, zejména v noci. Potřebné močení, vyžadující okamžité vyprazdňování a následně močová inkontinence se postupně spojují.

Diagnostika

Hlavní roli při stanovení diagnózy patří počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI). Tyto metody nám umožňují určit tvar a velikost komor, subarachnoidní prostor, mozkové cisterny.

Radiografie cisterny základny mozku nám umožňuje odhadnout směr proudění louhu a objasnit typ hydrocefalusu.

Je možné provést testovací diagnostickou bederní punkci s odstraněním 30-50 ml CSF, což je doprovázeno dočasným zlepšením stavu. To je způsobeno obnovením dodávání krve do ischemické mozkové tkáně na pozadí poklesu intrakraniálního tlaku. To slouží jako příznivé prognostické znamení při predikci chirurgického zákroku hydrocefalů. Měli byste vědět, že u akutních hydrocefalů je lumbální punkce kontraindikována kvůli vysokému riziku proniknutí mozku a vývoje syndromu dislokace.

Léčba

Počáteční stavy hydrocefalů lze léčit léky. K tomu použijte následující léky:

• k redukci intrakraniálního tlaku a odstranění přebytečné tekutiny (za předpokladu, že je uložen výtok mozkomíšního moku) - diakarb (acetazolamid), mannitol a mannitol v kombinaci s furosemidem nebo lasixem. Korekce hladiny draslíku v těle je pro tuto léčbu povinná, proto se používá asparam (panangin);
• Bylo prokázáno, že Cavinton (Vinpocetin), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, Cholin, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Mecoplant atd. Zlepšují výživu mozkových tkání.

Klinicky rozvinutý hydrocefalus podléhá chirurgickému zákroku, lékařské metody na chvíli zlepšují stav.

Akutní hydrocefalus jako život ohrožující stav vyžaduje naléhavou neurochirurgickou léčbu. Spočívá v trepaningu lebky a uložení externí drenáže, aby se zajistilo odtok přebytečné tekutiny. Toto se nazývá drenáž vnější komory. Kromě toho je možné prostřednictvím drenážního systému injikovat léky, které mají tenké krevní sraženiny (protože intraventrikulární krvácení je jednou z nejčastějších příčin akutního hydrocefalusu).

Chronický hydrocefalus vyžaduje operace posunu alkoholu. Tento typ chirurgického zákroku je stažení nadbytečného mozkomíšního moku v přírodních dutinách lidského těla za použití komplexního systému katetrů a ventilů (břišní dutina, panvová dutina, atrium atd.): Ventrikuloperitoneální, ventrikuloatriální, cystoperitoneální bypass. V dutinách těla dochází k bezproblémové absorpci přebytečné tekutiny. Tyto operace jsou docela traumatické, ale při správné realizaci umožňují pacientům, aby se zotavili, pracovali a sociálně rehabilitovali.

K dnešnímu dni se objevila nejméně traumatická neuroendoskopická technika mezi invazivními metodami léčby. To je stále častěji prováděno v zahraničí kvůli vysokým nákladům na samotnou operaci. Tato metoda se nazývá tak: endoskopická ventrikulocytóza dna třetí komory. Operace trvá pouze 20 minut. Tímto způsobem léčby se chirurgický nástroj s neuroendoskopem (kamerou) na konci vloží do komor mozku. Fotoaparát umožňuje zobrazovat obraz pomocí projektoru a přesně řídit všechny manipulace. V dolní části třetí komory se vytvoří další otvor, který se připojí k cisternám mozkové základny, což eliminuje příčinu hydrocefalusu. Tím se obnoví fyziologická cerebrospinální tekutina mezi komorami a cisternami.

Důsledky

Hydrocefalus je nebezpečné onemocnění, které ignoruje symptomy, které jsou postiženy postižením nebo dokonce ohrožují život. Faktem je, že změny, ke kterým dochází v mozku jako důsledek dlouhé existence hydrocefalu, jsou nevratné.

Pozdní léčba může být pro člověka tragédií: zdravotním postižením a sociálním významem. Duševní poruchy, problémy s pohybem, poruchy močení, snížené vidění, sluch, epileptické záchvaty - seznam možných účinků hydrocefalusu, pokud nezačnete léčbu včas. Proto při nejmenším podezření na hydrocefalus byste měli vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc.

TVC, program "Lékaři" na téma "Hydrocefalus"

Rozšíření vnějšího prostoru pro alkohol u dospělých. Co znamená diagnóza "středního mozkového hydrocefalu"?

Mírný venkovní hydrocefalus je fráze, kterou pacienti často nacházejí na ambulantní kartě. Je distribuován jak mezi obyvateli SNS, tak mimo jeho hranice. I když je název trochu děsivý, vysvětlení je zcela srozumitelné: hydrocefalus je akumulace mozkomíšního moku v mozku.

Mírný venkovní hydrocefalus: příčiny

Nemoc může být "samoudržitelná" (primární) a v některých případech - důsledkem (sekundárních) onemocnění:

• Hypertenze
• Onkologické onemocnění, nádory
• Meningitida
• Infekční onemocnění
• Muskuloskeletální systém (zejména odborníci zaznamenávají oblast krční páteře)
• Ateroskleróza

Bez ohledu na původ je důsledkem nadbytku mozkomíšního moku v dutinách mozkomíšního moku. Z tohoto důvodu má pacient zvýšený intrakraniální tlak, látka mozku je stlačena a mezi oběma membránami mozku (měkká a arachnoidní) se stává méně místa. Mírný vnější hydrocefus také zajišťuje nemožnost vstřebávání mozkomíšního moku do žilního systému.

Hydrocefalus často patří do atrofického typu, protože množství mozkové tkáně se současně snižuje.

Jiné nepřímé důvody zahrnují také věkové příčiny, otravu a zneužívání alkoholu. Nejčastěji se patologická onemocnění objevuje po poranění hlavy a trpí otřesy.

Pokud jde o děti, detekují onemocnění u předčasně narozených dětí, kteří nebyli diagnostikováni včas nebo u těch, kteří byli postiženi nepříznivými faktory prostředí během perinatálního období. V tomto případě se tato nemoc nazývá vrozená.

V důsledku toho jsou hlavní příčiny mírného vnějšího hydrocefalusu přenášené nemoci, které ovlivňují stav celého organismu, nevhodný životní styl a otřes mozku.

Více informací o hydrocefalu získáte z navrhovaného videa.

Symptomy a diagnóza

Přestože se před diagnózou nemoci projevuje, nevyvolává nepohodlí, není možné "vzdát se". Hydrocefalus často vede k hypoxii mozku (nedostatek kyslíku), která je plná zhoubných následků.

Navíc nemocní dospělí zaznamenávají zhoršení závažnosti sluchu a v některých případech i intelektuálních schopností. Mohou také mít důsledky ve formě problémů s koordinací chůze, závažné močové inkontinence a nesnesitelných bolestí hlavy.

Symptomy:

• migrény podobné bolesti hlavy
• únavu
• nevolnost a dokonce zvracení
• nedobrovolné močení
• silná letargie
• bledá kůže
• dvojité vidění a zatemnění v očích
• problémy s vestibulárním přístrojem
• potíže s dýcháním
• necitlivost končetin

U dětí se nemoci často projevuje zvýšením obvodu hlavy nad normou. U novorozenců s patologií je také prominentní jaro, příznaky jako meningitida (strabismus, silné klesání hlavy).

Pokud máte podezření, že máte mírný vnější hydrocefalus, nezapomeňte nejdříve konzultovat neurologa a neurochirurga. Tito odborníci zkontrolují fundus oka, a pokud existuje nějaké podezření, zapisují směr pro zobrazování magnetickou rezonancí. Na základě výsledků průzkumu uveďte finále.

Mezi další diagnostické metody patří:

• Kraniografie
• Ultrazvuk (k určení úrovně zvýšení intrakraniálního tlaku)
• Rentgenová vyšetření (další metoda)
• Angiografie
• Brain CT

Průzkum je nutný nejen pro formulaci správné diagnózy, ale i pro účely léčby. Závisí to na různých faktorech: stav mozkových struktur, intrakraniální, věk pacienta a další.

Diagnostika se provádí na základě symptomů, měření obvodu hlavy u dětí a výsledků hlavních výzkumných metod - výpočetní tomografie, MRI a ultrazvuk.

Léčba a prevence mírného vnějšího hydrocefalusu

Léčba může být rozdělena do dvou typů:

• konzervativní
• chirurgické

Podmíněně, protože chirurgický zákrok musí nutně pokračovat v léčbě a fyzikální terapii, a ve druhém případě drogy a zbytek nestačí, lékaři se uchýlí k operaci.

Ke konzervativním metodám patří:

• terapeutická gymnastika (program musí být určen lékařem)
• snížení spotřeby vody
• jehličí solná lázeň
• protizánětlivé léky
• stravy

Diakarb je předepsán společně s přípravky obsahujícími draslík, aby se zbavil přebytečné vody v těle.

Hlavním cílem všech výše uvedených metod je snížit intrakraniální tlak, normalizovat hlavní funkce a řídit poskytování tkání se všemi nezbytnými příznivými látkami. Nicméně nejsou vždy efektivní. Pak proveďte operaci.

Endoskopie je jasně rozlišována mezi moderními metodami chirurgické léčby. Tím je zajištěn normální výtok mozkomíšního moku přes "přirozené" otvory, cizí předměty nejsou zavedeny, což umožňuje ochránit pacienta před autoimunitními reakcemi.

Techniky posunování již dávno ztratily svou důležitost v důsledku častých komplikací - infekcí a dalších. Někdy jsou prováděny operace, po nichž přebytečná tekutina neustále proudí do břišní dutiny a oblasti. V některých případech použijte punkci - punkci k odstranění přebytečného mozkomíšního moku.

Jak již bylo uvedeno, běžnou příčinou onemocnění je otřes mozku a trauma. Nejlepší možností prevence mírného vnějšího hydrocefalu je proto chránit před poškozením.

Pro těhotné ženy je důležité dodržovat pokyny lékaře a podstoupit všechny nezbytné vyšetření. To pomůže včas identifikovat patologii dítěte a připravit se na včasnou léčbu.

Mírný venkovní hydrocefalus je obvykle asymptomatický, dokud se v těle nevyskytnou závažné abnormality. Proto je důležité pravidelně podstupovat vyšetření úzkými odborníky (nebo alespoň terapeutem).

Zvýšený intrakraniální tlak je diagnóza, kterou téměř všichni mladí rodiče vědí, neboť je široce vystavována v naší zemi a často bez rozumného důvodu bez nezbytného výzkumu. Základem této patologie jsou vážné nemoci, z nichž jeden je hydrocefalus.

Trochu anatomie a fyziologie

Hydrocephalus (kapkovitost mozku) (z "Hydro" - voda, "cephalon" - hlava) je stav spojený s nárůstem objemu komor mozku. V lidském mozku existuje několik propojených dutin plných tekutiny (cerebrospinální tekutina). Tyto dutiny se nazývají komory. Komorový systém se skládá ze dvou bočních komor, které se spojují s třetí štěrbinou (III. Komorou), která se dále spojuje se čtvrtou komorou (IV komorou) tenkým kanálem (akvadukt Sylvius). Likér se vytváří v choroidním plexu komor a volně se pohybuje z laterální do čtvrté komory a odtud do subarachnoidálního prostoru mozku a míchy (subarachnoidní prostor se nazývá prostor mezi mozkem a dura mater), kde umývá vnější povrch mozku. Existuje zpětná absorpce do krevního řečiště. Alkohol je čirá, bezbarvá kapalina, která vypadá velmi podobně jako voda, obsahuje malé množství buněk, bílkovin a solí. U malého dítěte je množství alkoholu přibližně 50 ml, u dospívajících a dospělých až 120-150 ml. Alkohol se neustále vyrábí a vstřebává, denní cévní plexusy v mozku produkují až 500 ml cerebrospinální tekutiny.

Jakékoli narušení systému výroby alkoholu, cirkulace alkoholu a absorpce mozkomíšního moku vede k jeho nadměrné akumulaci v dutinách mozku, které se nazývají hydrocefalus nebo mozkové mrtvoly.

Typy hydrocefalů

V případech, kdy existuje překážka v cestě mozkomíšního moku z bočních komor až do výdeje IV ventrikuly a mozkomíšní moč, nemohou volně vstoupit do subarachnoidního prostoru, hydrocefalus se nazývá nekomunikující (uzavřený, okluzivní). V jiných případech se hydrocefalus nazývá přenosný (otevřený). Hydrocefalus je primární (jako hlavní onemocnění) a sekundární, tj. Komplikace jiných nemocí (nádory, malformace centrálního nervového systému (CNS) a mozkových cév atd.). Existuje mnoho klasifikací hydrocefalů, ale tyto jsou základní a nejčastěji se používají.

Projevy hydrocefalů

Porucha oběhu a vstřebávání mozkomíšního moku vede k jeho nadměrné akumulaci a zvýšenému intrakraniálnímu tlaku. To se projevuje odlišně u dětí ve věku do 2 let a u starších dětí.

Hlavním příznakem vývoje mozkové mrtvice u dětí do 2 let je zrychlený růst obvodu hlavy. Švy lebky u kojenců ještě nejsou zarostlé a velikost hlavy se zvyšuje, protože kosti lebky zevnitř jsou tlačeny rostoucím mozkem. Stejným způsobem se balón zvětšuje, když jej nafoukneme. Existuje graf růstu obvodu hlavy. Je nutné ji měřit každý jeden až dva měsíce, což provádí místní pediatr při rutinních kontrolách. Pokud hlava dítěte roste rychleji než obvykle, je to alarmující příznak; nejčastěji se jedná o vývoj hydrocefalusu, kdy dochází k zrychlenému růstu hlavy v důsledku nadbytku mozkomíšního moku v mozkových komorách. Často je to první příznak onemocnění. Kromě zrychleného růstu hlavy u dětí je možné odhalit zvětšený a vyčnívající velký pramen, který by se měl zhruba o 1 rok uzavřít, ale s hydrocefálním může být otevřen až na 2 a dokonce až na 3 roky. Kosti lebky se stávají tenčí, čelo se neúměrně zvětšuje a vyčnívá. Na čele a tváři se objeví žilní síť. V pokročilejších případech mohou sestoupit oči (Grefův příznak). Zvyšuje svalový tonus nohou. Může dojít k záchvatům.

Dítě začíná zaostávat za tempem psychomotorického vývoje. Nedrží hlavu včas, nesedí, nevstává, nehraje. Nemocné dítě je letargické, apatietické, někdy nemotivované kňučení. Možná, že dítě zažívá bolesti hlavy: může uchopit hlavu.

Většinu příznaků zvýšeného intrakraniálního tlaku může rozpoznat pouze zkušený pediatr, neuropatolog nebo neurochirurg, ale rodiče mohou samy měřit míry růstu hlavy a zkontrolovat je na speciálních plánech. V každém případě by zrychlený růst obvodu hlavy dítěte, stejně jako nepochopitelné zpoždění v tempu jeho vývoje, měly sloužit jako důvod vážného vyšetření dítěte neuropatologem nebo neurochirurgem, aby se vyloučil hydrocefální stav.

U dětí starších dvou let dochází ke zvětšení stehu lebky a zvýšení intrakraniálního tlaku se projevuje odlišně. Klasickým obrazem jsou bolesti hlavy s nevolností a zvracením (obvykle v noci nebo v dopoledních hodinách), změny v podložce (tzv. Edém optického nervu, který může detekovat optometrist). Bolest hlavy, zvláště s nevolností a zvracením, jsou příznaky, které vyžadují vyšetření neurologem nebo neurochirurgem. Mohou být způsobeny hydrocefalou, mozkovým nádorem nebo malformací mozku. Pediatři často na to zapomínají a děti se dlouhodobě a bezúčelně léčí na gastritidu, pankreatitidu, dyskinézu žlučových cest, otravy a gastrointestinální infekce atd. A neuropatolog a neurochirurg jsou zpožděni ve vážném stavu. Je třeba trvat na konzultaci s neurológem a průzkumu v případě nepochopitelných bolestí hlavy, pravidelných epizod nevolnosti a zvracení, ztráty zraku a v některých případech to umožní správnou diagnózu v počátečních fázích a zachránit život dítěte.

Jiné příznaky hydrocefalusu se liší a závisí na příčině, která je způsobila. Mohou to být epileptické záchvaty, rozmazané vidění, zvýšený tón nohy, poruchy pánve (inkontinence nebo retence moči), endokrinní poruchy (retardace růstu nebo gigantismus, předčasný sexuální vývoj, hypotyreóza - snížení tvorby hormonů štítné žlázy, obezita) školy, atd.

Příčiny hydrocefalu u dětí

Příčiny hydrocefalusu jsou velmi rozmanité a do značné míry závisí na věku dítěte.

1. Hydrocefalus v plodu. Moderní typy prenatální diagnózy (například ultrazvuk - ultrazvuk) mohou detekovat hydrocefalus u nenarozeného dítěte. Ve většině případů je způsobena různými malformací centrálního nervového systému (CNS). U 20% je edém spojen s intrauterinními infekcemi (cytomegalie, herpes, toxoplazmóza). Při plánování těhotenství by se měli rodiče podrobit výzkumu těchto infekcí, které jsou často skryté a zacházet s nimi. Tím se zabrání mnoha problémům se zdravím dítěte. Ve vzácných případech je hydrocefalus způsoben genetickými poruchami.
2. Hydrocefalus novorozenců. Nejčastěji (až 80%) krevní srážlivosti u novorozenců je způsobeno malformací mozku a míchy a účinky intrauterinních infekcí. Přibližně 20% hydrocefalů je důsledkem porodu při porodu, zejména u předčasně narozených dětí, což je doprovázeno intracerebrálním nebo intraventrikulárním krvácením a související meningitidou (zánětem meningů), což vede k porušení absorpce mozkomíšního moku. V tomto věku je extrémně vzácné zjištění nádorů a vaskulárních malformací mozku, které mohou také způsobit vznik kapky.
3. Hydrocephalus u batolat a starších dětí (ve věku od 1 do 2 let). Příčiny hydrocefalu u těchto dětí jsou velmi mnoho. Ty zahrnují nádory mozku a míchy; účinky zánětu mozku, různých infekčních onemocnění (například tuberkulózy); malformace mozku a mozkových cév; účinky krvácení; účinky traumatického poranění mozku; genetické poruchy. Někdy nelze uvést příčinu hydrocefalů.

Jak diagnostikovat?

Diagnostika hydrocefalů je založena na klinickém obrazu, vyšetření očního fundusu a dalších výzkumných metodách, jako je neurosonografie (NSG), ultrazvukové vyšetření mozku (u dětí do dvou let věku), počítačové tomografie (CT) nebo magnetické rezonance (MRI) mozku mozku. Primární diagnózu může udělat neonatolog, pediatr, neuropatolog nebo neurochirurg.

Nejběžnější operací je ventrikulo-peritoneální posun (HPS).

Neurosonografie je účinná metoda pro diagnostikování stavu látky v mozku a v komorovém systému u dětí do 1,5-2 let, dokud není uzavřena velká pružina a další "ultrazvuková okna" - oblasti lebky, na kterých jsou kosti velmi tenké (například temporální kosti) a Vynechejte ultrazvuku. Umožňuje rozpoznat rozšíření komorového systému, léze s intrakraniálním objemem (nádory, hematomy, cysty), některé mozkové malformace. Je však třeba si uvědomit, že NSG - metoda není zcela přesná. Obraz mozku se získává s výrazně nižším rozlišením (méně jasným) než s CT a MRI.

Je-li zjištěna nějaká patologická reakce mozku, je nutné CT vyšetření nebo MRI. Bez nich není možné provést přesnou diagnózu, identifikovat příčinu hydrocefalusu a ještě lépe provést léčbu. Toto zařízení je drahé a stále není instalováno ve všech nemocnicích. V tomto případě by rodiče měli trvat na CT nebo MRI v jiných centrech nebo je vykonávat nezávisle na komerčním základě. Je třeba mít na paměti, že klinice, která provádí léčbu dětí s hydrocefalou, musí mít toto vybavení. V opačném případě můžete rodičům doporučit zvolit si jinou, vybavenou nemocnici, přinejmenším v jiném městě.

Léčba hydrocefalů

Endoskopická ventrikulostomie umožňuje vyhnout se implantaci cizího těla.

Pokud je diagnostikována "hydrocefalus" (z jakéhokoli důvodu), dítě by mělo vyšetřit neurochirurg. Nejčastěji se dětem s hydrocefalem léčí chirurgicky a neurochirurg určuje indikace a kontraindikace pro operaci. Pozorování dětí hydrocefalusem pouze u neuropatologa nebo pediatra neurochirurgickou lhostejností je chyba a někdy vede k nepřiměřenému zpoždění chirurgické intervence.

Pro rodiče není snadné rozhodnout se, zda mají operaci provést. Prodloužený nárůst intrakraniálního tlaku však způsobuje zpoždění v psychomotorickém vývoji, což není vždy možné kompenzovat po nepřiměřeně opožděném chirurgickém zákroku. Mělo by se také poznamenat, že prohibitivně velká hlava dítěte s kapátkem nebude mít po operaci stejnou velikost - bude možné pouze zastavit jeho další růst. V doslovném slova smyslu bude pro dítě těžké ho nosit na ramenou, avšak v budoucnu to způsobí mnoho kosmetických problémů. Rodiče dětí s hydrocefalou by měli vědět, že i když je neuropatolog neodkazuje na neurochirurga, musí sami iniciovat a organizovat tuto konzultaci.

Účelem operace je, že cerebrospinální tekutina je odstraněna z komor mozku do jiných dutin těla. Nejběžnější operací je ventrikulo-peritoneální posun (HPS). Podle systému silikonových katétrů proudí CSF z boční komory mozku do břišní dutiny, kde se vstřebává mezi střevní smyčky. Množství tekoucí tekutiny je regulováno speciálním ventilem. Katetry se drží pod kůží a nejsou viditelné zvnějšku. Každý rok se ve světě uskutečňuje více než 200 tisíc takových operací. Posunovací systémy zachránily životy milionů dětí.

Méně často se mozkomíšní tekutina přesune do pravé síně (ventrikulární-předsíňová posunutí) do velké okcipitální cisterny (operace Torkildsen) nebo míšní kanál na úrovni dolní části zad je spojen s katétrem do břišní dutiny (lyumbo-peritoneální posun).

S vývojem moderní endoskopické technologie (endoskop je vložen do tělesných dutin osoby prostřednictvím malých řezů, umožňuje jejich prohlídku a manipulaci) možnost léčení pacientů bez instalace zkratového systému. Použití endoskopu v hlubinách mozku vytváří řešení pro odliv mozkomíšního moku. Jedná se o velmi účinnou operaci (nazývá se endoskopická ventrikulostomie), která vám umožňuje vyhnout se implantaci cizího těla, což je shunt systém, a tím zabránit mnoha komplikacím. Bohužel může s touto operací pomoci pouze omezený počet pacientů (přibližně 10% celkového počtu pacientů) s některými formami okluzivního hydrocefalusu. V ostatních případech je nutné umístit systém posunů, protože z endoskopického chirurgického zákroku nedojde k žádnému zlepšení.

Úspěšná operace zastavuje průběh onemocnění. Většina dětí má příležitost vrátit se k normálnímu životu, navštěvovat mateřskou školu a školu na stejné úrovni se zdravými vrstevníky.

V některých případech nejsou pacienti s hydrocefalusem operováni, ale pod pozorováním a po delší nebo delší dobu užívají Diacarb (lék, který snižuje tvorbu mozkomíšního moku). To se děje v případech, kdy neexistují zjevné známky progrese onemocnění a zvýšeného nitrolebního tlaku. Pozorování se provádí pod přísnou kontrolou neurologa nebo neurochirurga s častými vyšetřeními, měřením obvodu hlavy dítěte, opakovaným vyšetřením NSG nebo CT.

Mýty o zvýšeném intrakraniálním tlaku

Diagnóza "zvýšeného intrakraniálního tlaku", "intrakraniální hypertenze (VCG)" nebo "hypertenze-hydrocefalického syndromu", jak bylo řečeno, je často vystavena a v některých případech je neopodstatněná. Jak se manifestuje zvýšení intrakraniálního tlaku (VCG)? Jak již bylo uvedeno, u dětí ve věku do 2 let jsou tyto projevy především zrychleny růst obvodu hlavy, vyklenutý a zvětšený velký pramen, možné poruchy pohybu oka, psychomotorická retardace. Nejčastěji se všechny tyto poruchy projevují v komplexu. U dětí starších dvou let jsou to bolesti hlavy s nevolností a zvracením, často ráno, změny v podložce (zjištěné při vyšetření oftalmologem). Samozřejmě, klinický obraz může být odlišný, ale bez výše uvedených symptomů je diagnóza "zvýšeného nitrolebního tlaku" sporná.

Příznaky, jako jsou poruchy spánku a chování, hyperaktivita, nedostatek pozornosti, špatné návyky, špatná akademická výkonnost, hypertonie v nohách, vzorek kůže "mramoru", včetně hlavy, krvácení z nosu, třes brnění, chůze na špičkách, indikují zvýšený intrakraniální tlak. Nicméně někteří neuropathologové diagnostikují VCG na základě těchto stížností. Neurosonografie, která se stala obrovským požehnáním pro pediatrii a neurologii, přispěla k nadměrné a falešné diagnostice "hypertenzního a hydrocefalického syndromu". NSG vám umožní rychle získat obrázek o substanci mozku, změřit velikost komor. Abychom však objasnili diagnózu, jak bylo řečeno, je nutné provést CT a MRI.

Co je tomografie?

Rodiče se často ptají, jaké techniky mohou měřit intrakraniální tlak. Přímé měření intrakraniálního tlaku je možné instalací speciálního senzoru do dutiny lebky. To se provádí ve velkých klinikách pro konkrétní indikace (například při těžkém traumatickém poškození mozku). Relativně objektivně lze posoudit intrakraniální tlak během bederní punkce - vložení jehly do dutiny páteřního kanálu na bederní úrovni. Všechny ostatní metody výzkumu poskytují pouze nepřímé informace a jsou cenné pouze tehdy, pokud jsou komplexně vyhodnoceny.

Rheoencefalografie (REG) a echo-encefalografie (Echo-EG nebo Echo-ES) jsou zbytečné pro diagnostiku intrakraniální hypertenze: neposkytují objektivní informace a jejich použití je profanací.

Pouze na základě důkladného srovnání klinických údajů s výsledky dalších studií (oční fundus vyšetření oftalmologem, data NSG spolu s obrazy CT nebo MRI) můžeme hovořit o zvýšení intrakraniálního tlaku a najít jeho příčinu. Diagnóza HCV vyžaduje naléhavou a nejčastěji neurochirurgickou léčbu, protože ohrožuje zdraví a život pacienta. Sledování dítěte s intrakraniální hypertenzí, aniž by to ukázalo neurochirurgovi, je totožné s podezřením na apendicitidu nebo akutní infarkt myokardu a nabízení, aby se zastavil týden.

Nadměrná diagnóza zvýšeného intrakraniálního tlaku vede ke stresu u rodičů a k nepřiměřenému předepisování velkého množství drog dítěti. Jediným lékem, který může snížit intrakraniální tlak na ambulantním základě, je Diacarb. Je jmenován velmi široce. Takové léky jako Cavinton, Cinnarizine, Sermion, kyselina nikotinová, Nootropil, Piracetam, Pantogam, Encephabol, Picamilon, byliny, vitamíny, homeopatické léky jsou velmi populární, ale neovlivňují nitrolební tlak. V žádném případě neexistuje žádná studie, která by objektivně potvrdila jejich účinnost ve VCG. Žádné předepsané léky nemohou být žádného použití a mají vedlejší účinky. Navíc je to výrazné zatížení kapsy rodičů.

03/27/2017 14:50:38 Sharif

Moje sestra má dítě diagnostikované s Hydrocephalus, ale pouze v otázce (a mnoho dalších je také v rozporu). Všechny příznaky této nemoci, popsané v článku, na obličeji. Těhotenství probíhalo dobře, ultrazvuk se také dobře daří. Ale z nějakého důvodu, už v první den po narození, dítě už nosilo límec. Lékaři vysvětlili, že k tomu dojde, jen malé škody při porodu, to je v pořádku. Dítě však trochu posunulo hlavu, jak to mělo být. Při propuštění řekli, že můžete odstranit límec, další lékař doporučil alespoň další měsíc, aby se zlobil, ale poslouchal a odstranil. Byly vyšetřeny, vše je v pochybách, ale dítě má příznaky. Lékaři nejprve začali pomáhat (kde bylo perinatální centrum) a pak prostě říkali, že nemohou nic dělat. a oči matky říkaly, že dítě není nájemníkem. Teď čekají na volání do Moskvy na vyšetření, jen když to není známo. Čas se vyčerpá. Dítě je už devátý měsíc, trpí. Maséři hledají sebe, nějaká léčba proběhla (hlava přestala růst, ale velmi tvrdě). řekni mi, co mám dělat, kam jít? Dítě trpí. žijí v Khabarovsku.

11/26/2016 2:45:21, EUGENIA

Nemůžete ztrácet čas

16.10.2016 16:18:23, Daraev Akhmetzhan

Pokud je diagnostikován hydrocefalus, pomůže to pouze posun.

16.10.20 16:17:46 PM, Daraev Akhmetzhan

Dobrý den! NSG za 1 měsíc: hemisferická mezera rozšířena o 3,2 mm; prostor konvexního louhu rozšířený o 3,3 mm. Boční komory jsou symetrické, rozšířené. Přední houkačky: 5,3 a 5,3 mm. Těleso: 4,8 a 4,8 mm. Occipitální rohy 10 a 10 mm. Třetí komora je 2,9 mm. Čtvrtá komora v sagitální rovině trojúhelníkového tvaru. Cévní plexus: kontury jsou hladké, struktury jsou homogenní. Všechno ostatní se nezmění, jednotné, symetrické. Závěr: mezery mezi polokoulemi a prostory konvexního louhu. Ventrikulomegalie.
NSG po 4 měsících: hemisférická mezera v předních sekcích je rozšířena na 4,3-6,5 mm. Subarachnoidální konvexní prostor do 2,7-4,3mm. Boční komory jsou symetrické: PRBZh: pr. 7,3mm, lev 6,8mm. TelaBZh: pr.6mm, lev.4,8mm. ZRBZh: pr.9mm, lev.8mm. Třetí komora 4 mm. Čtvrtý není rozšířen, bazální cisterny nejsou rozšířeny. Symetrický vaskulární plexus zachovává pulzaci intrakraniálních cév. Závěr: obrázek nevyjádřeného smíšeného hydrocefalu.
Neurológ předepsal: celkovou masáž, gipotiazid, asparkam, pantogam a injekce cerebrolysinu.
Dítě se stalo snadno vzrušujícím, v noci spí neklidně, křičí ve snu, v den, kdy spí maximálně 2 až 40 minut. Je nesmělý, neustále na ruce, ale jen na zádech, křičící na zádech. Některé vývojové zpoždění se nezobrazuje, rychle se promění v břicho z 3 měsíců, snaží se plazit, leží na pažích, táhne si ramena na kolena a snaží se zaujmout více sedavé místo. Gulit se usmíval a pozoroval předměty. Jak velké odchylky od normy, co je plné? Je léčba vhodná? Kdo jiný můžu kontaktovat, mohou jít další testy?

Závěr: důsledek perinatální hypoxie ve formě malých oblastí retinální leukomalacie čelních a parietálních laloků. Externí hydrocefalus v projekci čelních temporálních lalůček a mozečku. Hypoplázie spodních částí mozkovce. Pomozte dítě 8 měsíců, prosím, pochopte! A jak se s ním jedná rychle podaluysta!

02/07/2016 08:31:56, Zhanna

Velmi informativní článek. Díky autorovi.

Prosím, řekněte svému dítěti Zdrasvuyte 5,5 měsíce a můžeme porazit Diagnos 3 měsíce hydrocefalus lékař budeme přisuzované asparkam diakarb a my je vypili téměř 3 měsíce a šel jako lékař řekl, aby zlepšila poté přestal dávat, a nemocný SARS a nyní důkazy o hydrocefalus uvilichelis 1, 5 krát a není jasné, proč teplota přeskočí na 38

Dobrý den! Řekni mi prosím, naše dítě je nyní 8 měsíců. diagnostikována: Důsledky poškození perinatálního CNS ve formě smíšeného hydrocefalusu. Neurosonografie ukázala, že hemisférická trhlina je 13,3 mm, antral-occipitální části jsou boky. Vlevo 6,2 mm, šířka 3,5 mm, délka do 16 mm, pravá 5,1 mm, šířka. 3,5 mm, délka do 15 mm.3 Komora je široká 5,2 mm. Choroidní plexus bez patologie, průhledná přepážka 4,0 mm, subkortikální ganglia bez patologie, Caudotamická reg. změněno: na levém prstenci anechoická struktura 5 mm x 8 mm, pravá 9 mm o 6,6 mm. Cerebellum bez patologie. Závěr: Mírně se rozšiřuje meziprostorová štěrbina a konvexní subarachnoidní prostor, snadná dilatace bočních a třetích komor. Subependymální pseudocyst v kaudotalamických rozích bok.zhel. Průtok krve není narušen. Nyní je objem hlavy 48 cm. Vývoj dítěte je normální. Řekni mi prosím, máme šanci na obnovu. Pít týden Diakarb, asparkam, Tanakanu Magne B6, dělat elektrofarez na krční zonu.Byli očního lékaře, řekl, že je vše v pořádku, vize je dobrá, ale trochu plavidly rasshireny.Cherez týden jít na neurochirurga.

Autor, pokračuj s "ostatními dětmi". tam všichni řeknou a řeknou.
Mám syna se posunujícím hydrocefalusem, ale to je další příběh.
ze zkušenosti, že ležím se posunovacími dětmi, mohu říci, že operace přeskupení přicházejí do RCCH z různých regionů. A děti byly mentálně normální. A hlava je také normální, kromě toho, že je na čele vysoká.
Jediná věc, kterou má každý stejný - je meteopatická, nemůžete se zapojit do určitých sportů, které jsou spojeny se skákání a otřásáním těla, nemůžete odpočívat v horkých zemích a přehřát se na slunci.

Hej-Bo, zeptejte se těch, kteří s těmito dětmi žijí.

Rozhodně, jděte na znovu zkontrolovat diagnózu! Hydrocefalus, hydrocefalus syndrom jsou velmi často od holý, kolik už to zažilo. Viz, opakujte NSG, zhodnoťte celkový vývoj. Hodně štěstí.

07.08.2007 10:59:38, Utah Zebra

Hydrocefalus: nenechte si ujít čas! Trochu anatomie a fyziologie. Hydrocefalus (edém mozku) (z gr. "Hydro" Je nutné trvat na konzultaci s neurológem a vyšetřením v daném případě.

Nenechte se odradit. Toto onemocnění se často léčí léky. Podle mých zkušeností mohu říci, že operace není vždy tím nejlepším způsobem, jak to léčit. Můj syn má vrozený okluzivní hydrocefalus. Byl už 1 g. 4 m. Měl mnoho lékařů. A to, co si všimla - na všech placených klinikách trvají na operaci, zatímco lékaři ve státě. nemocnice nevidí potřebu operace. Zatímco nebyl provozován, pozoroval neurolog. Jeho fyzický a psychomotorický vývoj je normální.

Nyní máme 1,5 měsíce a je otázka, jak jít z Moskvy do Krasnodaru, tam je byt a manželka se tchýnou, že dítě převezme na ekologicky čisté místo. Přestože lékaři jsou normální, nenalezli jsme. (Bylo tam umístěno těhotenství a falešná diagnóza - "geneze corpus callosum"). Vzniká otázka - v našem případě, jak bude dítě cestovat? Od letadla to není možné 1) tlak 2) kontakt s lidmi (a není očkován, protože lékaři mají zakázáno být očkováni). Vlak se nehodí ze stejného důvodu - kontakt s lidmi a tak dále. infekcí. Zůstává pouze auto, ale tam je 1400 km! Přešel 1 den po dobu 15 hodin, ale to je nepřetržité. A tak s dítětem bude muset jít dva dny se zastávkou v hotelu, například ve Voroněži. Jak se náš syn vydá za takovou situaci? Jen jsem ho vzal na sobě s bezpečnostním pásem (kolébka z kočárku je vleže, nebo dětský nosič dítěte je poloviční). Jak převést aklimatizaci? Ačkoli teď není léto a není tam horko - neměli by s ním žádné problémy? Má někdo doposud cestoval s dětmi? Co obecně může být v tomto případě doporučení?

2. provádět léčbu. Talk

Dobrý den, drahoušku! Mám syna 6 let. Hydrocefalus kompenzován. Provozováno 1 měsíc. Zaostává ve vývoji, koordinace pohybu je mírně narušena, částečná atrofie optického nervu atd. obecně, ale není to nic nesmyslného, ​​jestliže to nebylo pro epilepsii od jara loňského roku. Všechny titanické snahy ne. Znovu. Hrozná degradace, tablety AEP dávají takovou reakci na mozek, obecně můžeme jen odpočívat v klidu. Byli jsme na nich provozováni. Speransky u Zinenka Dmitrij Yuryevich. Vytvořil vlastní charitativní organizaci pro děti trpící hydrocefalou.

Jsme také shunt. Posun v rané době na 1,5 měsíce.
Nyní je 2.4. Fyzicky my zaostáváme, ale je to pravděpodobně důsledkem hluboké nedonosnosti a krvácení. Ale říkáme, opakujeme vše, stavíme věty 2-3 slov, snažíme se básně říci.

Váznoucí plíce (hyalinní membrána nemoc, syndrom neonatální respirační tísně) - velmi často předčasně, znali otosheniya má (pokud Alinin diagnóza zněla skoro jako jménu mnišského řádu - hydrocefalus mozku.

Čestné slovo bez slov. To není člověk. Co to znamená dát do dětského domu. Možná jenom nabídnout tomuto malému muži navštívit nějaký dětský dům? Pak možná porozumí tomu, co je. Možná u dětí, a nikoliv hydrocefalů vůbec, ale hypertenzní-hydrocefalický syndrom. A to vůbec není. A skutečnost, že se předčasný a malý se narodil, by nebylo nic kostí a maso se bude zvyšovat. A proč je nutně hloupý. Všechny mumie, kteří zde píší, nemají žádné hloupé děti. A každý má problémy. Ale řeší je. A rozhodněte se úspěšně.

Děkuji všem. Zítra ráno vytisknu, dám Léně, aby si přečetla. Doufám, že všechno bude v pořádku. Díky znovu.

Brain hydrocefalus je onemocnění, při kterém se v mozku vytváří nadměrné množství cerebrospinální tekutiny. Mírný hydrocefalus mozku je jednou z odrůd této patologie.

Ve zdravém stavu tekutina (CSF) umývá mozku a přispívá k jeho ochraně před třesy a také slouží jako potrava. Při narušení výtoku mozkomíšního moku se vyskytuje nadměrná tvorba a hydrocefalus (je kapky).

Klasifikace

Mírný hydrocefalus má několik typů:

• mírné - onemocnění, při kterém narušená cirkulace tekutin vede k jeho akumulaci hlavně v subarachnoidním prostoru;
• mírný - typ patologie, při níž se mozkomíšní mumpsy akumulují v komorách mozku;
• středně zmíněný hydrocefalus mozku - cerebrospinální tekutina se hromadí v komorách a v prostoru pod membránami mozku.

Rovněž je diagnostikován středně těžký náhradní hydrocefalus mozku: v tomto případě se medulla postupně snižuje v objemu a láhev na svém místě. Náhradní kapky se obvykle vyskytují u starších osob.

Někdy může nahradit hydrocefalus doprovodnou Alzheimerovu chorobu nebo jiné degenerativní onemocnění centrálního nervového systému.

Nemoc může být získán nebo vrozený.

V prvním případě může být vnitřní patologie výsledkem vnějších vlivů - zranění, stejně jako systémová onemocnění.

Ve druhém případě může být způsobeno těžkým porodem nebo infekčními chorobami získanými během období prenatálního vývoje.

Důvody

Přímou příčinou onemocnění je porušení odlivu mozkomíšního moku z komor mozku přes správné kanály do cistern a pak do páteřního kanálu, kde je tekutina absorbována do krevního oběhu.

Ale faktory, které mohou vést k této situaci, mohou být jiné.

Mírný hydrocefalus je obvykle výsledkem jiných onemocnění:

• ateroskleróza;
• mozkové nádory a cysty, které stlačují komory nebo zabraňují odtoku tekutiny;
• infikované nemoci (současné i odložené v minulosti - může to být meningitida, encefalitida);
• osteochondróza a páteřní kýla v krční oblasti.

Navíc vnitřní mírný pokles mozku může být způsoben otřesy, pády a modřiny hlavy, zranění utrpěná při autonehodách.

Vnitřní, vnější a smíšené formy edému mozku mohou být také způsobeny alkoholismem.

Známky

Mírný hydrocefalus mozku se může po dlouhou dobu vyvinout asymptomaticky.

Po několik let může být jediným příznakem onemocnění opakující se bolesti hlavy, které se vyskytují častěji.

Onemocnění se může objevit během diagnostického vyšetření mozku náhodou.

Někdy nejsou žádné bolesti hlavy, zatímco intrakraniální tlak zůstává normální.

V určitém období se však nadále projevují důsledky nadměrné akumulace mozkomíšního moku - například v podobě narušení přivádění krve do mozku a jeho hypoxie (nedostatek kyslíku).

Tento stav může vést k jakýmkoli následkům, až po mrtvici a demenci.

Mezi závažné příznaky, které se vyskytují při vývoji onemocnění, patří:

• vidění a sluchové problémy;
• pokles intelektuálních schopností a částečná ztráta paměti;
• ztráta pozornosti a schopnost koncentrace;
• ztráta prostorové orientace (pacienti mohou jít na procházku a ztratit se);
• nedostatečná koordinace pohybů (pacienti mohou změnit jejich chůzi);
• chronická únava;
• poruchy spánku;
• podrážděnost.

V akutním stavu projevují vnější, vnitřní a smíšené formy hydrocefalů projevy jako zvracení, močová inkontinence, ztráta vědomí a otok mozku.

Tento jev se nazývá okluzivní krize a vyžaduje okamžitou hospitalizaci: příčinou krize je kompletní blok výtoku CSF.

Diagnostika

Stejně jako všechny ostatní typy hydrocefalů je mírná forma onemocnění detekována radiografií lebky ve dvou projekcích a zobrazením magnetickou rezonancí.

Druhá metoda v moderní medicíně je vhodnější, protože poskytuje přesnější obraz vnitřních lebečních dutin.

Někdy mohou být přiděleny další postupy:

• - výzkumná metoda s použitím kontrastního činidla zavedeného do oběhového systému: umožňuje zjistit porušení v cévách, identifikovat aneuryzma nebo stenózu (zúžení) cévních stěn;
• lumbální punkce - příjem cerebrospinální tekutiny s ohledem na další výzkum v laboratoři (umožňuje zjistit přítomnost patogenních mikroorganismů v mozkomíšním moku).

Kromě toho mohou být vyšetření předepisována u endokrinologa, neuropsychiatry a oftalmologa.

Léčba

Lékařské

Mírný hydrocefalus před nástupem závažných příznaků je léčen konzervativními metodami - léky, manuální terapie, fyzioterapie.

Léky jsou předepsány ve třech odrůdách - regulující krevní oběh mozku, antibiotika (v případě infekčních příčin nemoci) a diuretika (diuretika, které stimulují cirkulaci tekutin v těle).

Provozní

Vzhledem k tomu, že mírný (vnitřní a vnější) hydrocefalus může být kdykoli akutní, mohou lékaři na základě diagnostických údajů předepsat operaci.

Nejmodernějším typem radikální léčby předepsanou pro hydrocefalus je endoskopická chirurgie.

Pomocí endoskopu se do lebeční dutiny vkládají nástroje, se kterými se dělá díra v centrální (třetí) komoře mozku. To vytváří další cestu pro proudění tekutiny přímo do mozkových nádrží.

K dispozici jsou také ošetření, jako je venkovní odvodnění a.

První metoda je využívána v nouzových situacích, kdy je nutné naléhavě snížit tlak tekutiny uvnitř mozku - například pokud nádor těsně uzavře kanál pro odliv mozkomíšního moku, druhá metoda se stále méně používá kvůli jeho nepříjemnosti a riziku komplikací.

Shunty neustále vyžadují revizi a výměnu, navíc existuje neustálé riziko infekce.

Obecně platí, že prognóza středního hydrocefalu s dobře provedenou léčbou a včasná detekce problémů s mozkovou tekutinou je příznivá.

Výjimkou jsou případy, kdy pacienti nechodí do nemocnice a onemocnění vede k nezvratným změnám v mozku a k vyšší nervové aktivitě.

Mírný vnější cerebrální hydrocefalus

Říkají onemocnění, které je charakterizováno nadměrnou akumulací páteřního života v lidském mozku. Jiným způsobem je onemocnění nazýváno křečovitě. Co je mírný vnější hydroencefalus mozku? Jedná se o jednu z nejčastějších onemocnění mozku, které se mohou vyvinout u novorozenců a dospělých.

Co charakterizuje nemoc?

Funkce výživy mozku a ochrana před třesem je prováděna tekutinou, která v ní proudí - mozkomíšní moč. Nadměrná akumulace nebo narušení odtoku způsobuje vývoj mírného vnějšího hydrocefalusu.

Někteří neurologové tvrdí, že onemocnění se může vyskytnout pouze u dětí a je to vrozená abnormalita. Samozřejmě, existuje spousta novorozenců, kteří trpí otokem. Není však nutné kategorizovat hydrocefalus jednoznačně pouze vrozené patologii.

U dospělých je obtížné diagnostikovat onemocnění. Pacient může být léčen pro úplně jiné duševní nebo neurologické onemocnění, aniž by se jednalo o podezření na hydrocefalus. Dropsy je nebezpečné onemocnění, které může vyvolat různé abnormality v neurologii.

Mírný hydrocefalus má často dvě fáze vývoje. Pro akutní stadium je charakteristický výskyt příznaků onemocnění, které způsobily hydrocefalus. Během chronické fáze se objevují příznaky, které naznačují velmi patologii mozku.

Klasifikace mírného hydrocefalu

Tento stav může mít jednu z následujících forem:

• Externí hydrocefalus mozku. Pokud se výsledek porušení odtoku tekutiny stává jeho akumulací v subarachnoidním prostoru.
• Vnitřní hydrocefalus mozku. S lokalizací tekutiny v komorách mozku se vyvíjí.
• Smíšený hydrocefalus. Objevuje-li se akumulace mozkomíšního moku v prostoru pod membránami mozku a v komorách.

Tato nemoc může být také:

• Vrozené. Tato patologie je často výsledkem obtížného porodu nebo intrauterinní infekce plodu.
• Zakoupeno. Získaný hydrocefalus se obvykle vyvíjí na pozadí traumatického poranění mozku nebo v důsledku systémového onemocnění.

U starších lidí se může objevit středně těžký náhradní hydrocefalus. Je charakterizován poklesem objemu meduly a následnou výměnou tekutiny. Někdy se ateroskleróza, Alzheimerova choroba, hypertenze, časté pití a neurologické patologie stávají základem pro vývoj mírného.

Tato forma hydrocefalů je izolována odděleně, protože je velmi obtížné diagnostikovat kvůli nepřítomnosti příznaků onemocnění. Substituční hydrocefalus se může vyskytnout, když se vyvine hypoxie mozku, když je narušen normální průtok krve. Toto onemocnění je charakterizováno akumulací objemu tekutiny nejen uvnitř mozku, ale také venku.

Důvody

Hydrocefalus v jakékoli formě se může vyvinout jako "nezávislá" patologie (primární) nebo jako důsledek (sekundární) některých onemocnění. V obou případech se hlavní příčinou poklesu stává porušení odtoku tekutiny a její akumulace v komorách mozku.

Experti nazývají řadu podmínek, za kterých je možný vývoj středně silného vnějšího hydrocefalusu:

• Utrpěl mrtvici.
• Ateroskleróza.
• Přítomnost maligních nebo benigních formací, které zasahují do normálního odtoku tekutiny.
• Zvýšený krevní tlak.
• Současné nebo minulé infekční nemoci (encefalitida nebo meningitida).
• Hernia v krční páteři nebo osteochondróza.

Taková nemoc, jako menší vnější hydrocefalus, se může objevit jako důsledek poranění hlavy, otravy alkoholem, alkoholismus.

U dětí je nemoc podporována takovými faktory, jako je:

• Narození dítěte předem.
• Intrauterinní infekce.
• Dopad nepříznivých vnějších stavů na vývoj plodu v perinatálním období.

Symptomy

Po dlouhou dobu se choroba nemusí projevovat. Pacienti mohou být narušen pouze ráno bolesti hlavy. Ale v určitém okamžiku bude patologický pocit stále cítit, protože nadměrná akumulace mozkomíšního moku ovlivňuje přívod krve do mozku. Takové procesy vedou k deprivaci kyslíku (hypoxie) mozku, která je plná velmi vážných důsledků, například může pacient vyvinout demenci nebo cévní mozkovou příhodu.

Symptomy onemocnění u dospělých

Akutní forma středně těžkého vnějšího hydrocefalu je charakterizována vysokým intrakraniálním tlakem, který vyvolává silné bolesti hlavy ráno. Během dne mohou ustoupit. Pacient může trpět poruchami trávení, nevolností a zvracením. Pokud po zvracení hlavy hubí méně, pak má člověk zjevné problémy s mozkem.

Nejnebezpečnějším příznakem onemocnění je ospalost. Indikuje přítomnost vysokého intrakraniálního tlaku, který následně způsobí prudké zhoršení stavu pacienta. Také mírný venkovní hydrocefalus je často doprovázen následujícími příznaky:

• Vertigo.
• Poškození sluchu nebo zraku.
• Částečná ztráta paměti.
• Snížená inteligence.
• Ztráta orientace ve vesmíru.
• Podrážděnost.
• Zhoršení koordinace pohybu.
• Zhoršení pohody při změně klimatických podmínek.

Při exacerbaci jakékoli formy mírného hydrocefalu u osoby může dojít k močové inkontinenci, mdloby, otoku mozku. To naznačuje vývoj okluzivní krize. V tomto případě by měl být pacient naléhavě hospitalizován, protože může dojít k úplnému úniku mozkomíšního moku.

Symptomy u dětí

Nejvíce zřejmými příznaky onemocnění u dětí jsou zvýšená velikost lebky a růst hlavy před věkem.

Symptomy onemocnění u novorozenců:

• Trvalé spadnutí hlavy zpět.
• Příliš napjatý fontanel.
• Oční bulvy se mohou posunout směrem dolů.
• Někdy se objevuje mžik.
• Pulzující výčnělky mohou být pozorovány mezi nemrtvými kosti lebky.

Mírný vnější hydrocefalus má negativní vliv na tvorbu nervového systému dítěte. Vyvolává vývoj defektů, které ovlivňují vlastnosti a dynamiku mozkomíšního moku.

Diagnostika

Všechny formy hydrocefalů jsou diagnostikovány radiografií lebky a. Tomografie se provádí ke kontrole obrysů mozku, komor a také s pomocí snímání lebky. Radiografie pomáhá určit orientaci mozkomíšního moku.

Pomocí MRI specialisté detekují přítomnost (nepřítomnost) nádorů a různých neoplasmů. Tento způsob studia nemoci umožňuje provést přesnou diagnózu a určit formu, ve které se onemocnění vyskytuje.

V případě nutnosti může lékař předepsat následující diagnostické postupy:

• Angiografie. Tato metoda je založena na zavedení kontrastního činidla do oběhového systému, který umožňuje pozorovat patologii cév.
• Obecný krevní test.
• Lumbální punkce. Při identifikaci patogenních organismů v mozkomíšním moku dochází k příjmu mozkomíšního moku.

Vedle těchto metod diagnostiky mírného hydrocefalusu může být pacientovi poslán k vyšetření úzkým specialistům: oční lékař, endokrinolog, neuropsychiatr. Diagnóza mírné je dána dětem na základě stávajících symptomů, měření z obvodu hlavy, tomografie, ultrazvuk, MRI.

Úplné vyšetření pomáhá lékaři přesně diagnostikovat onemocnění a podobu, ve které se vyskytuje. Přesná diagnóza umožňuje zahájit včasnou léčbu, která bude předepisována na základě věku pacienta, intrakraniálního tlaku a stavu mozkových struktur.

Léčba

Léčte střední vnější hydrocefalus konzervativní technikou nebo chirurgickým zákrokem. Pooperační období je nezbytně doprovázeno fyzioterapií a léky.

Konzervativní metody

Malý venkovní hydrocefalus v počátečním stádiu je obvykle ošetřen konzervativními metodami. Patří sem:

• Komplexy cvičení lékařské gymnastiky (program je vypracován lékařem).
• Výrazné snížení denního příjmu tekutin.
• Olejová lázeň s jehličkami olej.
• Přijetí některých léků.
• Dodržování zvláštní stravy.

K odstranění přebytečné tekutiny z těla pacient obvykle užívá přípravky obsahující draslík a Diacarb. Pokud byla příčinou patologie infekční onemocnění, předepsal se antibiotikum. Povinná terapie je lék, který pomáhá regulovat krevní oběh mozku.

Tyto metody se provádějí s cílem snížit nitrolební tlak a obnovit normální fungování mozku. Ale v boji proti této nemoci jsou často zbytečné. Pak se uchýlí k chirurgické léčbě onemocnění.

Chirurgická léčba

Dnes je hlavní technikou chirurgického zásahu v boji proti středně silnému hydrocefalusu. Jeho cílem je zabránit akutnímu vývoji onemocnění. Pokud je operace úspěšně provedena, může se pacient trvale zbavit takového onemocnění jako středně těžký vnější hydrocefalus.

Nyní pro operaci více využívá moderní metodu - endoskopii. Důležitým pozitivním bodem je vytvoření všech podmínek tak, aby výtok cerebrospinální tekutiny probíhal prostřednictvím přirozených otvorů (bez použití cizích předmětů). Tento způsob činnosti pomáhá zabránit vzniku autoimunitních reakcí u pacienta.

Jiné metody chirurgie pro středně těžké venkovní hydrocefalus zahrnují drenážní a bypassovou chirurgii. První metoda se používá pouze v nouzových situacích, které vyžadují okamžité snížení tlaku mozkové tekutiny. Druhá metoda (posunování) způsobuje velké množství pooperačních komplikací, takže se nyní zřídka používá. Shunty je třeba pravidelně vyměňovat, což vystavuje pacienta riziku infekce.

Prevence

Aby se zabránilo vzniku takového nebezpečného onemocnění, jako je mírný venkovní stav a dospělí, je třeba dodržovat základní preventivní opatření:

• Je důležité, aby těhotné ženy sledovaly své zdraví po celou dobu těhotenství. Není nutné umožňovat vývoj infekčních onemocnění, vyhledat lékařskou pomoc včas, podstoupit všechny plánované vyšetření včas, aby nedošlo k úrazu. Včasné odhalení patologie v plodu pomůže k provedení včasné léčby novorozence.
• Vzhledem k tomu, že nejčastější příčinou mírného cerebrálního hydrocefalusu u dospělého člověka je otřes, je třeba nejprve zkusit zranění hlavy.
• Měli byste vést správný životní styl, nezneužívejte alkohol, nesledujte krevní tlak.
• Je nutné léčit infekční onemocnění včas, pravidelně podstupovat vyšetření lékařem.

Když se objeví první příznaky onemocnění, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Pacient by si měl pamatovat, jestli má diagnózu mírného vnějšího hydrocefalusu, že je to tak nebezpečné onemocnění, které, pokud není okamžitě adresováno lékaři, může vést k vzniku závažných komplikací. Proto se každý člověk doporučuje nejméně jednou ročně vyšetřit terapeut nebo úzký odborník.

Video

Hodnocení: 5 - 68 hlasů

Oficiálně podle lékařské terminologie je mozek hydrocefalus patologií spojenou se zvýšením komorového objemu kvůli nadměrnému odlivu mozkomíšního moku, který je základem mozkomíšního moku a slouží k usnadnění výživy všech částí centrálního nervového systému. Někdy se choroba také nazývá kapkovitost, protože samotná tekutina, která vyplňuje dutinu komor, je zcela průhledná, bez zápachu a podle všech fyziologických ukazatelů je podobná běžné vodě. Ve skutečnosti však obsahuje celou řadu živin a minerálů, které se používají k provozu některých sekcí mozku.

Proč se však vyskytuje hydrocefalus mozku? Existuje několik důvodů a pokrývá velké množství kombinovaných patologií, od nadměrné produkce mozkomíšního moku až po obstrukci vylučovacích kanálů. A to může být důsledek jak fyzické patologie mozku, tak působení některých bakterií. Doposud lékaři nemohou popsat všechny důvody výskytu mozkových hydrocefalů u dospělých. Doslova každoročně existuje několik nových viníků této nemoci.

2 Akumulace tekutin

Takže cerebrospinální tekutina, jak jsme již zjistili, je cerebrospinální tekutina, která se umyje subarachnoidní dutinou. Existují také buňky, které ho vysávají, dodávají do komor a pak je přivádějí zpět. Normálně, v normálním stavu, kdy v mozku nejsou patologické patologie, je v něm vždy asi 150 ml. Během 24 hodin tekutina protéká mozkem třikrát. Pro novorozence - mnohem víc. Pokud se však objeví nějaké zánětlivé procesy na bázi lebky, což vede k edému tkání, pak je výskyt CSF zhoršen. V důsledku toho se hromadí v komorách, a ty, zase dramaticky se zvětšují. A tak dlouho, dokud nebudou kanály otevřeny (alespoň částečně). V tomto stavu se objem dutiny zvyšuje až na 1 l, což ovlivňuje prudký nárůst. V takových případech hydrocefalus mozku bez chirurgického zákroku vede k nenapravitelným patologiím, které mohou být pro pacienta fatální.

3 Klasifikace choroby

Patogeneze rozlišuje následující typy roztočů:

• okluzální;
• komunikace;
• hypersekretory.

Dříve v medicíně byla taková koncepce použita jako externí hydrocefalus (smíšený typ), ale nyní je označována jako patologická onemocnění mozku, které vedou ke složité atrofii tkání s poklesem jejich objemu. To znamená, že se s touto chorobou zachází jiným způsobem a její důsledky mohou být drasticky odlišné. A mírný smíšený hydrocefalus je u dospělých poměrně vzácný, ale je diagnostikován téměř u každého dítěte po narození. Není pro něj nebezpečná a prochází sama jako přirozený objem mozku.

Pokud jde o průtok, kapky se liší mezi akutním a chronickým. Tam je také takový věc jako subacute hydrocephalus, který je kombinace akutní a chronické. To je považováno za nejnebezpečnější, ale je poměrně vzácné.

Další hydrocefalus mozku je obvykle rozdělen tlakem mozkomíšního moku, ale pro každou osobu je kritický parametr individuální. To znamená, že popis tohoto příznaku je jen poznámka pro lékaře.

4 Symptomy vnitřního hydrocefalusu

Jaké symptomy doprovázejí vnitřní hydrocefalus? Základem je prudký nárůst intrakraniálního tlaku, který ovlivňuje velikost lebky. Přesněji se pouze vrstva vizuálně zvyšuje, ale vypadá to jako mutace kostí. U novorozenců se věci trochu liší - velikost otevřené plochy koruny se zvyšuje, protože v tomto období jejich lebka není plně akreditována (jedná se o fyziologický rys, který zjednodušuje narození dítěte).

Jak se pacient v tomto okamžiku cítí? Je doprovázen neustálou bolestí hlavy, pocit nevolnosti, porušení hlavních funkcí receptoru (sluch, vidění, vůně, žvýkací reflex). Časem se příznaky stávají výraznějšími, protože tlak na tkáň se jen zvyšuje a oni sami atrofují. To vše se pomalu vrací do chronické fáze, kdy onemocnění způsobuje nenapravitelné poškození lidského zdraví. V mnoha případech končí hydrocefalus mozku právě ve smrti pacienta. Člověk je prostě paralyzován, přestože stále dýchá, pot, tráví potravu. Ve vzácných případech, častěji u dětí, vnitřní hydrocefalus ustupuje sám. V tomto případě lékaři mluví o tzv. Dočasné patologii, která je důsledkem mechanického poškození hlavy (otřesy, hematomy).

6 Jiné patologické projevy

Zvětšením objemu komor mohou lékaři diagnostikovat onemocnění na základě následujících příznaků:

• porucha chůze;
• neustálou ospalost (považuje se za nejnebezpečnější příznak, protože indikuje riziko, že pacient spadne do kómatu);
• demence;
• močová inkontinence (dysfunkce svěrače, i bez viditelných problémů v močové trubici);
• inhibice reakcí;
• žáci se mohou pohybovat asymetricky (pacient o tom ani nehádne);
• dolní paraparace;
• asymetrický úsměv (určitá část rtů se nehýbe).

Musíte pouze vzít v úvahu, že příčiny všech těchto příznaků jsou smíšené, to znamená, že mohou naznačovat přítomnost jiných onemocnění nervového systému. Pokud máte podezření na hydrocefalus přímo, lékař předepíše MRI vyšetření, po kterém jsou předepsány výsledky léčby.

7 Dyscirkulační průběh onemocnění

Dospělí se také vyskytuje dyscirkulační hydrocefalus, který se liší od ostatních, nikoliv problémy s výtokem mozkomíšního moku, ale skutečností, že je narušena jeho přirozená cirkulace. Z tohoto důvodu se prodlužuje doba potřebná pro stažení cerebrospinální tekutiny. V důsledku toho se mozo drasticky zvyšuje v objemu (někdy až do 50%), což tlačí nejen na měkké tkáně, ale také na samotnou lebku. To vše vede také k částečnému narušení sluchových a vizuálních funkcí, bolesti hlavy, nedostatečné koordinace ve vesmíru. Často dyscirkulační hydrocefalus způsobuje dysfunkci některých skupin pánevních orgánů (včetně reprodukční skupiny).

Podmíněně dyscirkulační hydrocefalus je rozdělen do tří kategorií. Již od druhého trpí pacient invaliditou, neboť částečně nebo úplně ztrácí svou pracovní kapacitu. Postupně se vyvíjí dystrofie cévních kanálků, takže není možné bez chirurgického zákroku.

8 Léčivé akce

V počátečních stádiích léčba vyvolaná léčbou hydrocefalusem. Použité léky, které jsou schopné rychle, stejně jako urychlit výtok alkoholu. Někdy jsou předepsány hormonální složky, pomocí kterých je regulována sekrece mozkomíšního moku.

V závažnějších situacích se provádí operace a bypass. To znamená, že ventil a speciální svazek silikonových trubek jsou namontovány do skříně lebky, podél níž je CSF transportován zpět do břišní dutiny a odtud do míchy. Tento postup je však zcela nebezpečný, jelikož existuje riziko fyzického poškození některých částí mozku.

Nejmodernější možností pro odstranění hydrocefalu je endoskopická chirurgie.

Současně se výtok mozkomíšního moku reguluje přímo z komor, a nikoliv z dutiny kolem mozku. Tímto postupem bude pacient navždy bez hydrocefalu a bude schopen pokračovat ve svém životě.

Pokud je příčina onemocnění spočívá v infekční lézi nervového systému, potom po stabilizaci tlaku uvnitř lebky je odstraněn hlavní problém, který vedl k akumulaci mozkomíšního moku. Obvykle pacient trvá nějakou dobu antibiotika a imunokorektory. To vše probíhá pod neustálým dohledem lékaře, protože posunutí lebky může vyvolat vnitřní krvácení.