Porucha aneuryzmatu mozku se vyskytuje u těch krevních cév, které mají nejtenčí stěny. Taková mezera je mikroskopické poškození jedné nebo jiné části vaskulárního systému mozku, které je doprovázeno únikem krve do jeho tkáně. Aneuryzma samotná je charakterizována tvorbou ztráty pružnosti jakékoli části krevních cév mozku a je výstupem určité části cévy pod vlivem krevního tlaku. Kvůli tomu dochází v téměř všech případech k roztržce aneuryzmatu krev do mozkových komor, což nakonec vede k vzniku spasmu mozkových cév.
Aneuryzma mozku
Kromě toho prasknutí mozkové aneuryzmaty mozku může být doprovázeno výskytem akutní okluzivní hydrocefalus - patologické akumulace v kraniální krabici cerebrospinální tekutiny pacienta (mozková tekutina). V důsledku akumulace cerebrospinální tekutiny vzrůstá intrakraniální tlak, což vede k vývoji problémů, jako je otok mozku.
Nekróza (ubývání) některých částí mozku, která vede k jejich úplné dysfunkci, nastává v důsledku expozice produktů degradaci mozkové tkáně krve.
Příčiny a příznaky patologického procesu
Nesouvislá oblast cévy (aneuryzma) mozku může být přerušena působením některých faktorů na lidské tělo:
- přítomnost konstantního stresu v každodenním životě pacienta, která vede k rozvoji silné psycho-emocionální nadměrné stimulace;
- denní intenzivní fyzické zatížení;
- přítomnost vysokého krevního tlaku, který dlouhodobě neklesá;
- kouření a nadměrná konzumace různých alkoholických nápojů;
- vývoj v těle pacienta jakýchkoli infekčních onemocnění, jejichž průběh je doprovázen zvýšenou tělesnou teplotou.
Symptomy patologie
Aneuryzma mozku, před prasknutím, může vyvolat výskyt některých nespecifických symptomů, jejichž výskyt se vysvětluje přítomností mikrodamagů krevních cév a vniknutí krve do tkání vnitřního orgánu. Mezi takové příznaky, které předcházejí přerušení aneuryzmatu, patří:
- vzhled těžké bolesti hlavy;
- pocit krve spěchat do tváře nebo hlavy;
- porušení vizuální funkce, která je vyjádřena formou diplopie (dvojité vidění); porušení normálního vnímání barev, to znamená, že pacient vidí svět kolem červeně;
- poruchy řeči;
- výskyt tinnitusu rostoucího charakteru;
- bolest v obličeji, zejména zásuvky;
- paroxysmální vertigo;
- křeče v horních nebo dolních končetinách.
Samotná cévní porucha má hlavně akutní průběh a její příznaky přímo závisí na umístění aneuryzmatu, rychlosti, s jakou se krvácení děje a na jeho objemu.
Roztrhaná aneuryzma mozku může být doprovázena výskytem následujících příznaků:
- Silná bolest hlavy řezného charakteru, která se objeví náhle. V tomto případě samotný syndrom bolesti může připomínat úder do hlavy. Tento druh bolesti hlavy může být doprovázen poruchou lidského vědomí a až do stavu komatu.
- Vzhled tachypnea - rychlý rytmus dýchání. Takový jev může dosáhnout více než 20 dechů a dechů za minutu.
- Tachykardie - rychlý srdeční tep, který může dosáhnout více než 100 srdečních tepů za minutu. V průběhu času s dalším vývojem patologického procesu se tardykardie rozvíjí s bradykardií, významným zpomalením srdeční frekvence, která může dosáhnout méně než 50 úderů za minutu.
- U 20% všech případů prasknutí aneuryzmatu se člověk vyvine generalizované záchvaty, tj. Libovolné svalové kontrakce, které se pozoruje v celém těle pacienta.
Poškození neelastické cévy mozku je všudypřítomným patologickým procesem a jedním z nejvážnějších stavů. Míra úmrtnosti během vývoje této choroby zůstává poměrně vysoká, i když nemocná osoba byla včas hospitalizována a poskytla odpovídající lékařskou péči.
Komplikace vznikající po prasknutí aneuryzmatu
Důsledky poškození neelastické cévy v mozku člověka mohou být velmi rozmanité a vážné. Jednou z těchto komplikací je mozkový angiospasmus, jehož vývoj může způsobit přerušení aneuryzmatu, cerebrální ischemii (narušení funkce vnitřního orgánu, způsobené hladovění kyslíkem). Další důsledky prasknutí aneuryzmatu mohou být vyjádřeny následujícími příznaky:
- Bolest v různých částech těla, včetně bolesti hlavy. Po krvácení v mozku má pacient bolesti paroxysmální povahy různého trvání a intenzity. Současně se syndrom bolesti téměř nezbavuje užívání jakéhokoli léku proti bolesti.
- Kognitivní postižení. Taková porušení se projevují v podobě zakalení jasnosti myšlení, ztráty paměti a schopnosti správně vnímat tuto nebo ty informace přicházející zvenčí.
- Psychologické zhoršení pacienta. Pro vývoj psychických poruch charakterizovaných vznikem depresivního stavu, silnou podrážděností, stálou úzkostí a nespavostí.
- Porušení vizuální funkce, která se ve většině případů vyskytuje na pozadí lézí karotické arterie a je charakterizována ztrátou zrakové ostrosti a duchy v očích.
- Obtížné močení a pohyby střev.
- Znepokojené nebo těžké polykání. Taková komplikace může vést k vniknutí kusů potravin do dutiny jícnu, ale do průdušek a průdušnice. Výsledkem je trávicí poruchy a dehydratace lidského těla.
- Problémy s řečovým aparátem jsou vyjádřeny ve formě obtížnosti při reprodukci pacientů s řečí a jeho porozuměním. Takové komplikace se objevují u lidí, pokud se v levé hemisféře mozku rozpadne aneuryzma.
- Problémy s muskuloskeletálním systémem, které se vyznačují slabostí a poruchami koordinace pacientů. V některých případech je možná tvorba hemiplegie - patologický proces, jehož vývoj je porušením koordinace pouze pravé nebo levé strany těla.
Diagnostika patologického procesu
Dosud nejběžnější a nejběžnější diagnostické postupy pro detekci ruptury aneuryzmatu a jejích účinků na mozkovou tkáň jsou zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) a počítačová tomografie (CT). Kontraindikace poslední diagnostické metody spočívá v tom, že CT nelze použít během těhotenství, u malých dětí a lidí, kteří mají krevní onemocnění nebo nádorové novotvary. To je způsobeno skutečností, že vyšetřovaná osoba dostává při výpočtové tomografii malou dávku záření. MRI je tedy nejbezpečnější postup, který mohou provádět všichni lidé, kromě toho, že mají v těle kovové implantáty nebo kardiostimulátory.
Pomocí vyšetření MRI nebo CT mozku můžete zjistit následující informace o roztrhaném aneuryzmatu a jeho důsledcích:
- lokalizace patologického procesu;
- rozměrné charakteristiky aneuryzmatu a jejich počet;
- krevní sraženiny;
- informace o rychlosti průtoku krve v nádobách;
- intenzita komprese nervové tkáně.
Ruptura aneuryzmatu mozku je nejzávažnější patologický proces, který často končí vznikem postižení pacienta.
Lidé s touto chorobou proto musí věnovat zvláštní pozornost jejich zdravotnímu stavu, udržovat správný životní styl a každoročně podstupovat příslušné lékařské vyšetření k ovládání aneuryzmatu!
Porušení aneuryzmatu mozku - příznaky a účinky
Cerebrální aneuryzma je lokální expanze arteriálních cév mozku, která je vrozená i získaná.
Toto onemocnění se vyznačuje patologickým ztenčením cévní stěny v důsledku destrukce svalové a elastické membrány.
Manifestace pěstování aneuryzmatu jsou podobné klinice neoplasmů mozku a manifestním symptomům lézí kraniálních nervů.
Mezera (apoplexie) mozkové výdutě - jednou z nejčastějších příčin intracerebrální krvácení, příznaky, které musí být detekována tak rychle, jak je to možné.
Prevalence subarachnoidálního krvácení na pozadí ruptury aneuryzmatu v Rusku dosahuje 13 případů na 100 tisíc obyvatel. Nejčastěji se tato patologie objevuje ve věku od 45 do 60 let.
Podle statistik úmrtí v důsledku prasklé výdutě se blíží 65% všech případů, přičemž u 10% pacientů umírá téměř okamžitě, 20% - v první den po přestávce, a v 45-50% případů úmrtí nastává během prvních tří měsíců.
Klasifikace aneuryzmatu mozku
Existuje několik klasifikací aneuryzmat, v závislosti na charakterizaci charakteru.
Tvar aneuryzmatu:
- sakrální (jednokomorové a vícedamoční);
- fusiformní nebo fusiformní.
V závislosti na hodnotě emitu:
- miliony (se zrním proso) - průměr do 3 mm;
- střední velikosti - od 5 do 15 mm;
- velké aneuryzmy - od 15 do 25 mm;
- obrovský - průměr přes 25 mm.
Topografické aneuryzmy se dělí na:
- přední - mozková;
- střední - cerebrální;
- vnitřní ospalý;
- vertebro-bazilární tepny;
- stejně jako vícenásobná lokalizace.
Příčiny a symptomy
K dnešnímu dni neexistuje konsensus o původu aneuryzmatu. Mnoho vědců poznal multifaktorový původ této patologie, některé faktory byly považovány za předurčující a jiné - produkovaly.
Hlavně, výskyt mozkových výdutí je spojena se změnami v mozkových tepen membrány uvedených v normálním vnitřním (intima), střední (elastické) pláště pojivové - tkáňových vláken a svalových buněk a silným vnějším plášti (adventicie).
Při působení různých patologických příčin dochází k destrukci jedné nebo několika vrstev, což vede ke ztenčení a ztrátě elasticity cévní stěny.
V takových podmínkách není nádoba schopna odolat krevnímu tlaku, což vede k tzv. Vakuovitému vyvýšenině - aneuryzmatu - v této oblasti se tvoří.
Předispozicí k patologickým změnám v krevních cévách jsou:
- geneticky způsobil nedostatek kolagenu ve svalové vrstvě mozkových cév;
- embolizace (zablokování) tepen nádorovými, plísňovými a bakteriálními infiltracemi;
- traumatické poškození cév;
- vaskulární ateroskleróza;
- radiační poškození;
- hyalinóza arterií
Příčiny příčin zahrnují ty, jejichž činnost přímo vyvolává tvorbu aneuryzmatu. Arteriální hypertenze je považována za hlavní. Hemodynamické poruchy, které způsobuje to ve formě změny v laminárním pohybu krve na turbulentní, jsou nejvýraznější v oblastech bifurkace (oddělení kanálku) v tepnách. Při patologických změnách v cévách postupně dochází ke ztenčení a vyčnívání cévní stěny s vytvořením aneuryzmatu.
Aneuryzma a její apoplexie
Další častou příčinou mozkové aneuryzmy je infekce. Zánětlivý proces, který způsobují, je doprovázen uvolněním různých mediátorů, které poškozují stěny cév. Zhoršujícím faktorem je negativní vliv toxického odpadu bakterií a jiných infekčních agens. Oslabení cévních membrán přispívá nejen k rozvoji aneuryzmatu, ale také zvyšuje riziko roztržení.
Klinické projevy aneuryzmat jsou zásadně odlišné před a po okamžiku prasknutí. V prvním případě mohou být dlouhodobě asymptomatické nebo mohou projevit mírné příznaky, které většina pacientů ignoruje.
Zpravidla se vyskytují závažné příznaky s dostatečně velkými aneuryzmy, které jsou spojeny s kompresí mozku. Ve vzácných případech mohou tyto příznaky také způsobit malé aneuryzma.
Hlavní příznaky nevybuchnuté aneuryzmy jsou:
- jednostranná cephalgie za oční bulvy (zpravidla pulzující přírody);
- porucha zraku - od částečné ke kompletní ztrátě;
- periodická obličejová bolest (s kompresí větví obličejového nervu);
- křeče (obvykle - s velkými aneuryzmami nad 25 mm).
Navíc růst aneuryzmatu může být doprovázen přechodnými ischemickými záchvaty způsobenými hladovění kyslíkem způsobeným stlačením mozkové tkáně. Útok je doprovázen ztrátou vědomí s částečnou ztrátou orientace, zvracením, nevolností a zhoršenou pamětí. Ztráta pocitu může být pozorována v určitých částech těla, paralýza a poruchy řeči.
Několik týdnů před výskytem aneuryzmatu se u některých pacientů objevuje symptom diplopie (zdvojnásobení v očích), závratě a zvonění v uších, ptóza (vynechání horního víčka) a pohybové poruchy.
Klinické projevy prasknutí aneuryzmatu závisí na jeho umístění a jsou určeny formou intrakraniálního krvácení a jeho komplikací.
Typický obraz subarachnoidálního krvácení je pozorován u 75% pacientů, doprovázených:
- bolest hlavy;
- bezvědomí nebo psychomotorická agitace;
- nevolnost;
- hypertermie;
- zvracení.
Objektivní vyšetření v téměř 100% případů odhalilo meningeální příznaky - fotofobie, svalová rigidita a další příznaky (symptomy Kernig, Brudzinsky).
Ohnisková klinika je zcela určena umístěním prasklého aneuryzmatu:
- Prasknutí vnitřní krční tepny je doprovázeno vizuálními poruchami způsobenými parézou okulomotorického nervu, parézou protilehlé strany těla a poruchami citlivosti v oblasti inervace 1. a 2. větve trigeminálního nervu. Bolesti hlavy jsou lokalizovány v čele a dávají oči.
- Změny psychotické povahy, emoční labilita a kognitivní poruchy (poruchy paměti a pozornosti) jsou typické pro prasknutí anterocerebrální arterie. V některých případech je elektrolytické složení krve narušeno a kontralaterální hemiparéza je detekována hlavně v noze.
- Pokud je aneuryzma apoplexní středně cerebrální kontralaterální hemiparéza převážně vyjádřena v rameni, mohou na postižené straně také křeče, úplná nebo částečná slepota, motorické a smyslově postižené.
- Pro aneuryzma bazilární arterie je typická paréza očních motorů (jednorázová nebo dvoustranná), nystagmus, paralýza očních svalů a rozsáhlé krvácení - koma a respirační onemocnění.
- Ruptura aneuryzmatů na vertebrální (vertebrální) arterie je doprovázena poruchami řeči, polknutím, snížením všech typů citlivosti, dysestézou v dolních končetinách, v těžkých případech - kóma.
Neuropatie faciálního nervu vede k paralýze obličejových svalů, což vede k asymetrii obličeje. Neuritis faciálního nervu - příznaky a léčba onemocnění, pečlivě si přečtěte.
Je zde popsána závažnost hypoxické ischemické encefalopatie.
A v tomto tématu http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/encefalopatiya/gipertonicheskaya.html vše o léčbě hypertenzní encefalopatie. A také o charakteristikách průběhu a diagnóze této nemoci.
Diagnostika
Asymptomatické aneuryzmy se často stávají diagnostickým zjištěním při provádění profylaktických screeningů nebo vyšetření pacienta na jinou patologii.
Diagnostický komplex pro podezření na mozkovou aneuryzmu zahrnuje:
- sbírka historie onemocnění;
- objektivní vyšetření neurologem;
- laboratorní a přístrojové vyšetření (elektroencefalografie);
- neuroimaging techniky.
MRI angiografie - detekce aneuryzmatu
Ty jsou nejdůležitější pro mozkové aneuryzmy a umožňují jim identifikovat je před přestávkou a navíc - specifikovat velikost, umístění a spojení s dalšími mozkovými strukturami.
Metody neuroimagingu zahrnují počítačovou tomografii (CT), zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), angiografii, transcraniální Doppler, pozitronovou emisní tomografii (PET), radiografii krční páteře.
Roentgenografie lebky umožňuje identifikaci zkamenělé (zkamenělé) aneuryzmy a destrukci kostní dřeně lebky.
Léčba
Když se u pacientů objevují malé aneuryzmy, prokazují je neustálé sledování neurochirurgu, aby sledoval velikost a dynamiku formace.
V takových případech je konzervativní terapie zaměřena na zabránění dalšímu zvýšení aneuryzmatu.
Obvykle se jedná o antihypertenzivní léky, antiarytmické léky, antibakteriální a antivirová činidla pro léčbu infekčních onemocnění.
Jediným radikálním způsobem léčby vaskulárních aneurzmatů je chirurgický zákrok, ve kterém je izolována dutina aneuryzmatu a je z mozkové cirkulace odstraněna. V důsledku operace je pravděpodobnost ruptury významně snížena a její stlačovací účinek na okolní tkáně je zastaven.
Moderní chirurgické metody léčby obecně uznané ořezávání (nastavení klipy na krku), aneuryzma a endovaskulární okluze. Během tohoto postupu je kovová cívka vložena do dutiny aneuryzmatu pomocí katétru, což způsobuje jeho postupné zničení a umírání.
Dále se používá metoda stereotaktické elektrokoagulace aneuryzmatů a trombózy dutiny pomocí koagulantů.
Ruptura cerebrální aneuryzmatu mozkových cév vyžaduje naléhavá terapeutická opatření podobná těm, která se vyskytnou u hemoragických mrtvic.
Pro mozkové krvácení se používá ventrikulární drenáž. Odstranění hematomu mozku probíhá chirurgicky nebo pomocí endoskopické evakuace krve.
Nejobvyklejší diagnózou v dětské traumatologii je otrava. Příznaky otřesů u dětí by měly být detekovány co nejdříve, aby se zabránilo komplikacím.
Možnosti léčby mozkové cerebrální encefalopatie jsou popsány v tomto tématu.
Rehabilitace
Po chirurgickém odstranění aneuryzmatu je důležité, aby pacienti sledovali režim s omezenou fyzickou námahou, vyvarovali se alkoholu a tonických nápojů a dostatečně si odpočívali. Pro zajištění stabilní hladiny krevního tlaku se denně ukazuje tonometrie.
Rehabilitace po krvácení způsobené prasknutím aneuryzmatu se skládá z následujících opatření:
- fyzioterapeutické metody obnovy zhoršených funkcí; (elektromyostimulace, elektroforéza s euphylinem nebo papaverinem, ultrazvuk, léčebné lázně, parafin);
- terapeutická masáž;
- speciální gymnastika;
- lázeňskou léčbu
Důsledky
Prognóza aneuryzmatů je určena nejen lokalizací a velikostí, ale také primární patologií vedoucí k ztenčení cévní stěny a progresi onemocnění.
Bylo zjištěno, že u 5% populace se mozková aneuryzma, která neprochází velikostí, nemusí projevit klinicky po celou dobu života pacienta.
Důsledky přerušeného aneuryzmatu mozkových cév jsou velmi vážné, i když mají příznivý výsledek pro život. Trvalá invalidita v důsledku postižení je pozorována v každém třetím případě onemocnění. Pravděpodobnost opakovaných krvácení u pacientů s mozkovou aneurysmou je více než 20%, se smrtelným následkem v 70% případů.
Cerebrální vaskulární aneuryzma
Ivan Drozdov 03/02/2017 1 Komentář
Aneuryzma mozku je patologická forma, která je lokalizována na stěnách intrakraniálních cév, má tendenci růst a vyplňovat dutinu krví. Stěna postiženého plavidla vyčnívá, v důsledku čehož začíná působit tlak na blízké nervy a mozkové tkáně, které jsou zodpovědné za životně důležité činnosti a fungování těla. Po dosažení velké velikosti může aneuryzma roztrhnout a vést k nejtěžším následkům - mrtvici s následnými následky, kómatu nebo smrti.
Příčiny aneuryzmatu mozku
Tvorba intrakraniálních aneuryzmat je téměř vždy spojena s patologickými poruchami cévních tkání. Akutní nebo vrozená onemocnění přispívají ke zničení stěn cév, což snižuje jejich tón a exfoliaci. Oslabené cévy neodolávají přirozenému tlaku toku krve, což vede k tvorbě aneuryzmatu na nejtenčím místě v podobě výčnělku stěny s následnou akumulací krve v dutině.
Hlavní příčiny vzniku destrukce cévních stěn a výskytu intrakraniální aneuryzmy zahrnují:
- Genetické anomálie, které se projevují nejen jako vrozená, ale také získaná onemocnění.
- Arteriální hypertenze. Stěny krevních cév ztrácejí svou elasticitu a stávají se pokryty mikrotrhlinami v důsledku nadměrného krevního tlaku. Při prodlouženém patologickém účinku může dojít k výčnělku stěny ztenčené nádoby ak vzniku aneuryzmatu.
- Ateroskleróza. Vzhled aterosklerotických plátů a destrukce cévních stěn je často spojen s arteriální hypertenzí, čímž se zvyšuje riziko aneuryzmatu.
- Intrakraniální poranění. Při uzavřeném CCT může dojít k poškození mozkových tepen na tvrdé skořápce, což vede k tomu, že na stěnách se objeví aneuryzma.
- Mozkové infekce V takových případech jsou aneuryzmy komplikací základního onemocnění, například akutní meningitidy, bakteriální endokarditidy nebo mykotických onemocnění.
- Tumorální embolie. Aneuryzma se objevuje na pozadí částečného překrytí plavební nádoby s kusem nádoru, který se odděluje od těla vzdělání.
- Radiační expozice.
Pokud je některá z popsaných onemocnění nebo onemocnění citlivá, měla by být osoba pravidelně vyšetřována odborníky a v případě potřeby podstoupena léčba. Pravidelná analýza stavu mozkových cév umožní čas pozorovat vývoj patologie a přijmout vhodná opatření.
Aneuryzma mozku: příznaky
Na počátku onemocnění jsou příznaky aneuryzmatu mozku mírné. Příznaky, které jsou často podobné projevům neurologických onemocnění, málo věnuje pozornost, zatímco onemocnění se stále rozvíjí. Pokud v počátečním stadiu nebyla detekována patologická situace mozkových cév a v důsledku této aneuryzmy se zvýšila na velkou velikost, pak pacient začne vykazovat výraznější příznaky této nemoci:
- Bolesti hlavy Mírná pulsace, která se projevuje častěji na jedné straně a v oblasti oběžných drah, nastává, když aneuryzma cév prochází v povrchových tkáních meningů. Pokud je patologická onemocnění lokalizována ve vnitřních tkáních meduly, nesmí být bolest hlavy narušena kvůli nepřítomnosti receptorů bolesti v těchto strukturách.
- Bolest v obličeji. Symptom se objevuje během vývoje aneuryzmatu v stěnách karotických arterií a tlaku na procesy nervového obličeje.
- Vizuální poruchy. Aneuryzma, která se nachází v blízkosti optických nervů, je může stlačit a způsobit zhoršení zraku. Pokud se onemocnění vyskytne v těsné blízkosti svazku optického nervu, pak může pacient částečně ztratit zrak nebo se slepit.
- Křeče. Svalové kontrakce se objevují nedobrovolně, když jsou stlačeny velkými aneuryzmami tkání velkých hemisfér, které jsou zodpovědné za motorické funkce. Křeče způsobené aneuryzmem nejsou podobné epileptickým záchvatům, jejich patřičnost k nemoci však může být diagnostikována pouze při podrobném vyšetření.
- Neurologické poruchy způsobené kompresí kraniálních nervů. Výsledkem je, že pacient může snížit chuť a sluch, zhoršit výrazy obličeje a ptózu horního víčka.
- Přechodné ischemické záchvaty. V závislosti na plazmě nebo tepně, která je postižena aneuryzmatem, se u pacienta objevují akutní záchvaty poruch mozkové příhody krve trvající až jeden den. Tento proces je doprovázen závratě (až do ztráty vědomí), ztrátou orientace, sníženou pamětí a citlivostí, ochrnutím končetin a některých částí těla.
V situaci, která se blíží roztržce aneuryzmatu, se příznaky mění u pacienta. Intenzita popsaných neurologických příznaků se zvyšuje, což má za následek značné zhoršení zdraví pacienta. V této fázi je přístup k lékařům již naléhavým opatřením, jinak roztrhnutí aneuryzmatu hrozí nevratnými následky a smrtí.
Typy aneuryzmatu
Podle vnějších znaků a vývojové struktury existují 3 typy intrakraniálních aneuryzmat:
Popište svůj problém, nebo se podělte o své životní zkušenosti s léčbou onemocnění, nebo požádejte o radu! Řekni nám o sobě přímo tady na webu. Váš problém nebude ignorován a vaše zkušenosti pomohou někomu! Napište >>
- Bagulární - kulatý sáček s krevem uvnitř je připevněn ke stěně cévy se základnou nebo nohou. Vzhled tohoto typu aneuryzmatu připomíná bobule visící z větve, takže se nazývá "bobule".
- Strana - má vzhled nádoru, který se nachází přímo na stěně nádoby;
- Vřeteno-tvarovaný - umístěný na místě patologické expanze krevních cév na vnitřní straně.
Lokalizace aneuryzmatu:
- Arteriální - se vyskytují v místech větvení arteriálních cév v důsledku jejich patologické expanze.
- Arteriovenózní - postihují stěny žilních cév.
Podle povahy původu mozku je aneuryzma rozdělena na:
- Exfoliating - aneuryzma jsou umístěny přímo v cévě stěny v důsledku jejího oddělení a infiltrace krve přes trhliny.
- Pravda - vznikají uvnitř nádoby v důsledku výčnělku stěny.
- Falešná - jsou tvořeny z vnější strany nádoby ve formě dutého novotvaru, zatímco krev do ní vstupuje mikrotrhlinami nebo otvory ve stěně.
Aneuryzmy mozku jsou klasifikovány jinými znaky. Tedy počet aneuryzmat je vícenásobný nebo jediný, podle povahy vzhledu - vrozený nebo získaný, ve velikosti - malý, střední a velký. Pokud aneuryzma vznikla na pozadí purulentní infekce, pak se nazývá mykotická.
Porušení aneuryzmatu mozku a její důsledky
Při nadměrně tenkých cévách a pod vlivem provokujících faktorů u pacienta může dojít k roztrhání aneuryzmatu při výdeji krve do okolních tkání. V závislosti na umístění aneuryzmatu může krvácení ovlivnit mozkovou tkáň, její obálkové prostory a komory.
Krvácení způsobené prasknutím aneuryzmatu s sebou nese vysoké riziko blokování kanálů vedoucích tekutinu a stagnující tekutiny. Mozak se zvětšuje a krev, která se šíří mozkovými tkáněmi v procesu rozpadu, vyvolává vývoj zánětlivého procesu a nekrózy. Výsledkem je, že postupně umírající části mozku přestanou přenášet signály do životně důležitých systémů a orgánů a jejich práce se zastaví.
Ruptura aneuryzmatu mozku je charakterizována následujícími příznaky:
- Intenzivní bolesti hlavy. Rozlitá krev v mozkové tkáni dráždí nervy, které se tam nacházejí, což vyvolává nesnesitelnou bolest hlavy.
- Nevolnost a náhlé zvracení.
- Ztráta vědomí Vyskytuje se na pozadí prudkého nárůstu ICP, vyvolaného vylitím krve, tvorbou hematomů a edému mozku.
- Neurologické příznaky naznačující podráždění mozku. Takové příznaky zahrnují vzhled fotofobie, svalové napětí na krku, zádech a nohou. V druhém případě se pacient nedotýká břicha a může se posadit.
Když se aneuryzma rozpadne, riziko úmrtí je extrémně vysoké.
Dokonce i když může být člověk zachránen a zajištěn stabilním stavem, existuje vysoká pravděpodobnost komplikací po subarachnoidálním krvácení:
- přerušení aneuryzmatu;
- akumulace tekutin v mozkových strukturách (cidrocephaly) způsobené překrýváním vodivých kanálů;
- cerebrální ischémie s nízkou pravděpodobností úmrtí.
Komplikace, ke kterým dochází po přerušení aneuryzmatu, závisí také na stupni poškození mozku. Pacient se může objevit:
- poruchy řeči - po krvácení v levé hemisféře se řeč stává neuspokojivá, problémy vznikají při psaní a čtení;
- poruchy motorického systému, paralýza končetin - léze míchy;
- snížení reflexe polykání - příjem potravy je významně omezován, potraviny místo jícnu se dostanou do respiračního traktu, což vyvolává vývoj zánětlivých procesů v plicích;
- psychoemotickou nestabilitu, projevenou formou útoků agrese, hněvu nebo naopak infantilismus, apatie, ochromující strach;
- snížení vnímání - v člověku je narušena prostorová vnímavost předmětů, které ho obklopují (například je těžké se dostat do dveří nebo nalít čaj do šálku);
- kognitivní porucha - projevující se formou poruchy paměti, mentálního úpadku a logického myšlení;
- psychické poruchy - osoba, která měla v minulosti poruchu aneuryzmatu, je často znepokojena depresivní náladou a na tomto pozadí se rozvíjí nespavost, ztráta chuti k jídlu, apatie k současným událostem;
- bolesti hlavy - recidivující záchvaty v podobě silných pulzací nebo lumbago, které jsou obtížně odstranitelné pomocí léků proti bolesti, zhoršují zdraví a snižují výkon;
- epileptické záchvaty - se vyskytují u každého 5. pacienta, který trpel rupturou aneuryzmatu.
Často často nelze obnovit ztracené mozkové funkce, nicméně kompetentní rehabilitace a pravidelné sledování odborníky nám umožňuje zlepšit činnost mozku a dosáhnout úplné samoobsluhy.
Léčba mozkové aneuryzmy
Pro léčbu aneuryzmatu se používají dvě hlavní metody: chirurgické a konzervativní. Pokud je aneuryzma mozku malá v rozměru a nemá tendenci růstu, pak ji odborníci pozorují prostřednictvím pravidelné diagnostiky a předepisuje podpůrnou léčbu. Při intenzivním růstu a hrozbě prasknutí vzdělání se doporučuje pacientovi podstoupit operaci.
Při konzervativní léčbě je pacientovi předepsána léčba s akcí zaměřenou na snížení dopadu aneuryzmatu na okolní tkáň a odstranění patologických příznaků:
- Vazodilatační léky (Nimodipin) - předepsané pro prevenci vaskulárních křečí, jejich expanzi a zlepšení průtoku krve do mozkových tepen.
- Antihypertenzní léky (Captopril, Labetalol) - prokázané vysokým krevním tlakem pro zmírnění tonusu cév. Když aneuryzma, která užívá drogy, pomáhá zmírnit stres ze zdi výuky a tím sníží riziko jejího roztržení.
- Antikoagulační látky (fenozepam) - relaxační účinek na nervové buňky, což vede ke snížení rychlosti přenosu impulsů do problematické oblasti.
- Analgetické léky na předpis (Morphine) - předepsané pro nesnesitelné bolesti hlavy v intenzivní péči a pod kontrolou vitálních tělesných systémů. Drogy v této skupině přispívají k závislosti, takže se používají ve výjimečných případech.
- Antiemetické pilulky (Metoklopramid) - prokázané s zhoršením stavových záchvatů zvracení.
Je třeba si uvědomit, že konzervativní způsob léčení aneuryzmatu mozkových cév je nemožný, léky mohou jen snížit riziko její prasknutí.
Pokud se formace rychle rozvíjí a vyvíjí tlak na sousední tkáň, potřebujete poslouchat názor odborníků a při neexistenci kontraindikací souhlasíte s touto operací.
Odstranění aneuryzmatu mozku, chirurgie
Chirurgický zákrok nese riziko vývoje následných komplikací, nicméně je několikrát nižší ve srovnání s hrozbami, které vznikají při rozpadu aneuryzmatu mozku.
V závislosti na důkazech, obecném stavu, umístění a stupni ohrožení života je pacientovi předepsán jeden z následujících chirurgických výkonů:
- Otevřená operace (kranitomie). Metoda zahrnuje otevření lebky v místě lokalizace aneuryzmatu a použití jednoho z typů léčby:
- Ořezání - na hrdlo aneuryzmatu je umístěna kovová svorka, aniž by došlo k upnutí mateřské nádoby a odstranění nahromaděné krve z dutiny. V průběhu času se dutina aneuryzmatu nahrazuje pojivovou tkání, která zabraňuje následnému vniknutí krve do ní.
- Posunování - poškozená nádoba je zablokována a krevní tok je přesměrován na umělou nádobu umístěnou vedle ní (zkrat).
- Posilování stěn - poškozená nádoba v místě vývoje aneuryzmatu je obalena speciálním chirurgickým materiálem, v důsledku čehož vzniká na místě problémového typu kapsle.
- Endovaskulární embolizace. Postup je prováděn minimálně invazivním způsobem bez nutnosti otevření lebky. Pomocí angiografie se krevní cév vede k aneurysmu pomocí flexibilního katétru. Poté je do dutiny formace vložena kovová spirála, která blokuje průchod nádoby a zabraňuje pronikání krve dovnitř. Výhodou metody je absence potřeby otevřeného zásahu, současně nevýhody zahrnují neschopnost odstranit krev nahromaděnou v dutině aneuryzmatu a rozvoj cévních křečí jako reakci na cizí tělo.
Přes progresivitu druhého způsobu se spirála může časem deformovat a otevřít lumen, což vede k obnovení přívodu krve do aneuryzmatu a začíná růst. V takových případech se doporučuje pacientovi opakovat operaci.
Rehabilitace po operaci mozku aneuryzma
Období zotavení po chirurgickém zákroku závisí na několika faktorech - věku pacienta, typu aneuryzmatu a mozkových struktur, které ovlivnil, profesionality chirurgů provádějících operaci a stupně komplikací, které by mohly nastat během operace.
Dokud se stav v pooperačním období stabilizuje, pacient je v nemocnici a pod dohledem neurochirurgů podstoupí farmakoterapii. V závislosti na zdravotním stavu a indikátorech v nemocnici může zůstat od 3 do 30 dnů. Po tomto období začíná rehabilitační období.
Pro účinnou rehabilitaci může trvat až 2 roky, kdy je léčba doporučována v specializovaných sanatoriach pod dohledem rehabilitačních lékařů a psychologů. Během tohoto období jsou doprovodná léčebná a rehabilitační opatření předepsána kursy s přestávkou mezi nimi během několika týdnů. V závislosti na stupni poškození struktury mozku u osoby, která podstoupila operaci, úzkoprofilové specialisté se zabývají pomoci mu obnovit ztracené funkce řeči, psaní, čtení, chůze.
Účinná rehabilitační opatření předepisovaná po odstranění intrakraniální aneuryzmy zahrnují fyzioterapeutické postupy, které lze rozdělit do dvou skupin:
- hmatové účinky na svalové tkáně a krevní cévy, které byly poškozeny během operace nebo krvácení;
- použití instrumentálních technik pro stimulaci tkání ovlivněných chirurgií.
První skupina zahrnuje:
- terapeutická masáž problémových oblastí - ramenní pás, oblast krku, hlava, končetiny;
- akupunktura;
- fyzikální terapie včetně práce se simulátory, pokud po operaci dojde k narušení funkce motoru.
Ze všech instrumentálních technik po odstranění aneuryzmatu mozku se používají následující:
- elektroforéza za použití léčivých roztoků;
- svalová stimulace;
- UHF podle označení;
- kyslíku, bromu nebo sirovodíku.
Na individuálním základě může rehabilitolog upravit seznam lékařských postupů v závislosti na tom, jak současný průběh terapie ovlivňuje tělo.
Důsledky mozkové aneuryzmy a prognózy
Pacient s diagnózou aneuryzmatu mozku by měl pochopit, že zpoždění léčby může ohrozit prasknutí, subarachnoidální krvácení a závažné následky: od ztráty některých životně důležitých funkcí až po smrt.
Když je aneuryzma zjištěna před prasknutím, má pacient šanci, ne-li pro úplné uzdravení, pak pro významné prodloužení života. Prognóza přežití po chirurgickém zákroku je v průměru 10 let a rychlost se může lišit v závislosti na věku pacienta, tělesné rezistenci, struktuře a umístění vzdáleného aneuryzmatu.
Porucha aneuryzmatu mozku výrazně zhoršuje prognózu přežití a je vyjádřena v následujících průměrných výsledcích:
- úmrtí v 10% případů před příchodem lékařů, v 5% - po operaci, v 50% - do 30 dnů po přestávce;
- tvorba intrakraniálního hematomu u 22% přežívajících pacientů s subarachnoidálním krvácením;
- odliv krve v komorách mozku u 14% pacientů, což v polovině případů vede k úmrtí.
Rizika úmrtí se zvyšují několikrát, pokud se objeví rozsáhlý aneuryzma v akutním stadiu nebo opakované krvácení.
Ze všech přeživších pacientů po přerušení aneuryzmatu je pouze 30% schopných se udržovat, zatímco v závislosti na místě krvácení mohou mít stále poruchy mozkové funkce:
- porušení vnímání;
- snížení kognitivních funkcí (paměť, myšlení, schopnost duševního rozvoje);
- změny v behaviorálních kvalitách a psycho-emocionální pozadí;
- porušení řeči, sluchových a vizuálních funkcí;
- epileptické záchvaty, krátká paralýza.
Neváhejte se zeptat na vaše otázky přímo zde. Budeme vám odpovídat! Zeptejte se >>
Prognóza protrhnutí aneuryzmatu mozku závisí na několika faktorech: věku pacienta, umístění aneuryzmatu, stupni výpotku a okamžité pomoci lékařů.
Symptomy a účinky přerušené aneuryzmy mozku
Aneuryzma - rozšíření lumenu tepny. Ruptura aneuryzmatu mozkových cév je vážnou komplikací patologie, když se do mozku nalije krev, což způsobuje v ní nezvratné změny. Ve 30% případů je stav smrtelný.
Jak se stát vyvíjí
Na místě vzniku aneuryzmatu ztrácejí stěny cévy svou elasticitu, oslabují a nemohou odolávat průtoku krve. Výsledkem je výčnělek, druh vaku plný krve. Pokud je aneuryzma má malou velikost, nevykazuje se jako příznaky, osoba nemusí být vědoma její přítomnosti v mozku. Postupně narůstá, jeho integrita je jednou zlomena. Slabé místo je špička a tam dochází k prasknutí, což způsobuje hemoragickou mrtvici.
Doba trvání krvácení trvá ještě jednu, ale to stačí k poškození mozku. Obvykle tělo rychle reaguje na porušení utěsnění krevních cév. Objevuje se reflexní spazmus aduční tepny, dochází k tvorbě krevních sraženin v místě prasknutí, což vede k zastavení krevního oběhu a tím k záchraně života člověka. Když je proces zpožděn a krvácení pokračuje, je to fatální.
Příčiny prasknutí
Slabost stěny tepny je často genetické povahy. Někdy renální patologie, zranění, onkologie a ateroskleróza vedou k výskytu aneuryzmatu mozku. Jaké faktory přispívají k narušení integrity cévní stěny:
- zvýšená fyzická aktivita;
- arteriální hypertenze;
- emoční stres;
- příjem alkoholu;
- infekčních onemocnění doprovázených vysokou horečkou.
Při roztržení se krev vlije do anatomického prostoru nebo přímo do mozku, což tlačí na tkáň, což se projevuje znaky charakteristickými pro mozkové krvácení.
Symptomy
Při hrozbě prasknutí se u některých (až u 15%) pacientů vyskytují nešpecifické symptomy během 1 až 5 dní: časté bolesti hlavy, fokální neurologické projevy spojené s lokalizací aneuryzmatu a někdy i křeče. Proto, když člověk ví o patologii, když se změní stav, je lepší okamžitě konzultovat lékaře.
Častěji se však neočekávaně objevuje hemoragický záchvat. Klinický obraz toho, co se děje, závisí na množství a rychlosti nalití krve, místa, kde došlo k poškození:
- Z prvních projevů vyčnívá intenzivní bolest hlavy, najednou se objeví, srovnává se s pacienty s ostrým úderem do hlavy. Často zachycuje celou hlavu, někdy nosí místní charakter.
- Po několika vteřinách se objeví závratě, objeví se zvracení.
- Bolest nebo zmatenost mohou často nahradit syndrom bolesti. Stav může trvat 20 minut, někdy několik hodin, někdy se rozvíjí i kóma.
- Při návratu do vědomí je pacient oslabený, závratný, špatně orientovaný.
- Vegetativní poruchy jsou doprovázeny rychlým dýcháním (až 20krát za minutu) a zvýšením srdeční frekvence.
- Neurologické projevy jsou vyjádřeny silnou tuhostí occipitálních svalů, zhoršenými okulomotorickými funkcemi, třesem, parézou, ztrátou řečových funkcí a paralýzou. Generalizované záchvaty se vyskytují u 10% pacientů.
- Při hematomu se v oblasti termoregulačního centra vyvine perzistentní hypertermie.
- V některých případech existuje duševní porucha, dezorientace ve vesmíru.
Obecný stav je závažný, vyžaduje okamžitá lékařská opatření.
U malých krvácení, kdy dojde k slzám nebo vznikou mikrotrhlinky ve stěně aneuryzmatu, do mozku proudí malé množství krve. V tomto případě jsou příznaky rozmazané, procházejí bez ztráty vědomí a zvracení s mírným zvýšením teploty.
První pomoc
Pokud je podezření na prasknutí aneuryzmatu, je nutná urgentní hospitalizace. Ale v některých situacích, kdy se objevují charakteristické příznaky, je třeba okamžitě pomoci osobě, jinak je riziko úmrtí vysoké. Co musíte udělat před příchodem lékařů:
- Pacient je položen vodorovně, hlava by měla být ve zdvižené poloze. To je nezbytné pro zajištění odtoku venózní krve a snižuje riziko vývoje závažného edému mozku.
- Osoba potřebuje zajistit tok kyslíku, k tomu je třeba odblokovat horní tlačítka na oděvu, uvolnit kravatu. Pomůže to zlepšit přívod krve do mozku, snížit hypoxii a zpomalit smrt neuronů.
- Pokud dojde ke ztrátě bezvědomí, musí se odstranit dýchací cesty: odstraní se zubní protézy, hlava se otáčí na boku, aby se zabránilo vdechování zvracení.
- Chcete-li omezit šíření otoků a krvácení do hlavy, aplikujte studené předměty. Všechno, co je na dosah, jakýkoli obal z chladničky, udělá. Cold přispívá ke zúžení krevních cév, urychluje proces srážení krve.
Manipulace ne vždy pomáhají s rozsáhlým krvácením, často pacient umírá v prvních minutách útoku. Ale boj o lidský život by měl být před příjezdem sanitky. Naléhavá opatření pomohou snížit množství nevratných změn, které mu zachrání život.
Diagnostika
Po přijetí do nemocnice pro pacienta s aneuryziem se provádí diagnostické studie:
- Fyzikální vyšetření je nezbytné k určení závažnosti stavu pacienta, autonomních a neurologických poruch. Přesné diagnostikování mezery tímto způsobem je obtížné, ale snížení krevního tlaku znamená krvácení.
- Počítačová tomografie - hlavní metoda pro diagnostiku ruptury aneuryzmatu, vám umožňuje získat obraz mozku pomocí rentgenových paprsků a elektromagnetického pole. Studie poskytuje příležitost vidět polohu plavidel a určit plochu a objem patologického zaměření. V případě, kdy je krvácení umístěno v subarachnoidním prostoru, je možné diagnostikovat prasknutí aneuryzmatu. Toto zařízení však není v každé nemocnici, takže není vždy k dispozici.
- Cerebrální angiografie se používá častěji, je rentgenové vyšetření s použitím kontrastního činidla. Postup bude indikovat umístění, tvar a velikost aneuryzmatu, rozsah poškození. Klasická metoda zahrnuje zavedení katétru do oblasti svalů. Při spirální angiografii je látka injikována do žíly.
- Lumbální punkce se provádí punkcí páteřního kanálu s odběrem CSF a prováděním kapalinodynamických testů. V přítomnosti žilní krve v mozkové tekutině se zjistí přítomnost hemoragie v mozku.
Zkouška pomáhá odlišit rupturu aneuryzmatu od jiných patologií, stanovit stupeň destruktivních změn v mozku, zvolit nejvhodnější léčbu pro stabilizaci stavu.
Léčba
Léčba aneuryzmatu má za cíl zabránit znovuzískání a účinkům prasknutí. Hlavní metodou je chirurgie. Lékař zvolí způsob operace v závislosti na:
- umístění aneuryzmatu;
- podmínky pacienta;
- závažnost porušení;
- Časový interval uplynul po přestávce.
Jaké druhy operací existují:
- Ořezání Mikrochirurgická metoda je nejčastěji používána, spočívá v upnutí klipu základny nebo těla aneuryzmatu, aby se vypustila z krevního řečiště, aniž by došlo k narušení jeho integrity. Pro manipulaci je nutná manipulace s lebkou, takže operace je považována za nejtěžší, ale umožňuje přímý přístup k poškozené oblasti. Při zábalu svalů nebo chirurgické gázy z poškozené nádoby je také použita otevřená intervence, která ji posiluje.
- Endovaskulární metoda. Metoda neumožňuje otevření lebky, provádí se pomocí katétru femorální tepny. Poté je trubka posunuta přes nádoby v mozku do poškozené části tepny. Na konci je spirála, která uzavírá výčnělek. Následně je trombován, neumožňuje vyplnění dutiny krví. Během chirurgického zákroku chirurg sleduje rentgenový přístroj. Někdy je tepna kompletně pájená, jídlo je dodáváno do mozkových tkání, které obcházejí jiné cévy. Výhodou této metody je mít na tělo šetrný účinek, a proto se komplikace vyskytují méně často, pacient potřebuje k rehabilitaci méně času.
- Kombinovaná metoda zahrnuje zavedení krevní sraženiny do aneuryzmatu a následné ořezávání.
Je důležité provést operaci nejpozději do 72 hodin po nástupu krvácení, protože riziko recidivy je vysoké. Po čase, kvůli destruktivním procesům, se zvyšuje angiospasm, se vyvíjí ischémie, operace se stává zbytečným.
Po operaci
Po operaci jsou komplikace běžné. Každý typ zásahu má své vlastní důsledky:
- Po klinice je narušena normální cirkulace mozkomíšního moku, nervová centra meningů jsou podrážděná a otoky se vyskytují na trepaném místě. Výsledkem je, že v pooperačním období mohou být bolesti hlavy narušeny nerovnováhy, vidění, sluch a osoba. Obvykle jsou tyto projevy vzácné, jsou dočasné.
- Endovaskulární intervence nese své vlastní riziko: někdy se aneuryzma přerušuje v době chirurgického zákroku, je možné, že jeho perforace spirálovitě. Pokud je implantát vložen nesprávně, vyloučení a vyplnění výčnělku krví není vyloučeno. Existuje také nebezpečí vzniku krevních sraženin, zablokování nádoby, které se nacházejí po místě, kde je umístěna spirála.
Po operaci se vyskytne smrtelný výsledek, kdy je poškození mozku rozsáhlé nebo je pomoc poskytována příliš pozdě.
Konzervativní léčba
Terapeutická léčba je předepsána pro drobné vady nebo když nelze provést chirurgické výkony. Od pacienta se vyžaduje splnění všech požadavků lékaře a odpočinku na lůžku. Léčba se používá ke snížení krevního tlaku, dilatace krevních cév a odstranění tekutiny z mozkové tkáně. Také léky, které zvyšují viskozitu krve. Léčba zmírňuje stav pacienta, ale nezaručuje, že se krvácení nestane znovu.
Komplikace po prasknutí
Anatomická lokalizace aneuryzmatu je subarachnoidní nádrže, takže v okamžiku prasknutí krve vyplňuje subarachnoidní prostor. Jedná se o specifický projev přerušení výčnělku. Během 20 sekund se krev šíří po celé ploše a po několika minutách pronikne do míchy. Proto se úmrtí vyskytuje v 15% případů před příchodem lékařů a polovina pacientů zemře v nemocnici.
Intrarerebrální krvácení vzniká, když se v mozku vytvoří hematom, který se pozoruje u 15% epizod, 5% patří do situací, kdy se krev vlije do komorového systému. V tomto případě jsou plněny tekutinou, což způsobuje smrtelné následky.
Co se stane v mozku po přestávce:
- Rozlitá krev někdy upadá do cesty alkoholu, což vede k akumulaci tekutin, buněčné hypoxie a vývoje hydrocefalů, posunu mozkových struktur.
- Po mrtvici se krve tvoří hematom a při jeho rozpadu se uvolňují toxické látky. Vzniká zánět, tkáňová nekróza se vyskytuje v mozku.
- Komplikace zahrnují angiospasmus - prudké zúžení cév, což vede ke zhoršení zásob mozkové krve. Pokud v prvních sekundách tento faktor zabrání zastavení krvácení, následně vede k cerebrální ischemii a ischemické mrtvici.
Po roztržení přestane postižená oblast mozku fungovat. Pokud pacient zůstane naživu, patologické změny v tkáních narušují fungování orgánů a systémů. Stupeň a forma vyjadřování jsou určeny objemem a lokalizací destrukce, od malých projevů až po úplnou paralýzu. Jaké jsou důsledky nejčastějších:
- Cefalgie Syndrom bolesti se analgetiky nezleví.
- Paralýza a pareze. Lidé, kteří utrpěli přerušení aneuryzmatu, dochází k porušení motorického systému, paralýze části těla (hemiparéza), úplná paralýza.
- Řeč Krvácení v levé hemisféře způsobuje potíže s psaním a čtením, reprodukcí a vnímáním řeči. Přírodní úkony. Někdy člověk ztratí schopnost polykat potravu, vdechne částice, které jsou plné zánětu v respiračních orgánech nebo smrti z udušení. Stává se, že dochází ke ztrátě kontroly svěrače, ke vzniku zácpy nebo zadržování moči.
- Duševní patologie. Chování pacienta se mění: stane se agresivní, existují záchvaty vzteku. V některých případech existuje apatie a deprese. Porucha se projevuje nedostatečností chování, nestabilitou nálady.
- Kognitivní schopnosti. Porušení ovlivňují také myšlenkové schopnosti: paměť trpí, člověk si nepamatuje události, nevnímá nové informace, jeho vnímání je zkreslené.
- Epilepsie. Objevují se epileptické záchvaty místní nebo generalizované povahy.
Nemůžete vyloučit opětovné přerušení. Obvykle je další zdvih těžší než první.
Rehabilitace
Po hemoragické mrtvici a pooperačních komplikacích z důvodu poškození mozkových buněk ztratí někdo některé funkce, čtvrtina pacientů není schopna sloužit sami po celý rok. K odstranění důsledků je nutná rehabilitační opatření:
- V počátečním stadiu je léčba aplikována u pacientů s paralýzou. Chcete-li snížit napětí svalů v končetinách a zlepšit krevní oběh, jsou umístěny po dobu jedné nebo dvou hodin, aby se snížila zátěž. Pro upevnění se používají speciální dlahy.
- Pro paralýzu se provádí masáž končetin a oblasti krku.
- Použité fyzioterapie.
- Vedly speciální třídy pro poruchy v sluchovém a řečovém aparátu.
- Pozornost je věnována vývoji jemných motorických dovedností.
- Fyzikální terapie, školení na simulátorech jsou široce používány.
Všechny postupy jsou prováděny striktně podle doporučení lékaře. Pro každého pacienta je vytvořena individuální schéma opatření. V obtížné době je důležitá pozornost a péče o blízké, pouze jejich podpora pomůže člověku zotavit.
Hlavní prevence prasknutí aneuryzmatu mozku - pravidelné vyšetření. Aby se předešlo tragickému výsledku událostí a snížilo riziko závažných následků, je třeba pravidelně sledovat stav plavidel. Je třeba zjednodušit režim dne, vyrovnat dietu ve směru zdravé výživy, je nepřijatelné kouřit a pít alkohol.