Reaktivní meningitida: smrtelné nebezpečí a následky

Reaktivní meningitida je akutní infekční zánětlivé onemocnění mozku a míchy. Vyskytuje se u lidí v jakémkoli věku, ale nejčastěji jsou předčasně narozené novorozence nemocné, lidé s poraněním zády a hlavy a onemocněními centrálního nervového systému.

Charakteristickou četností této nemoci je její náhlé, spontánní, přechodné. Proto se také nazývá "fulminantní meningitida" - může za jednoho dne zabít dospělé a malé děti za několik hodin. To je to, co ji odlišuje od jiných forem meningitidy.

Příčiny onemocnění

Příčinou tohoto onemocnění je meningokokový bacil, který se šíří vzdušnými kapkami. Proto můžete získat, navštěvovat kliniku, při jízdě v dopravě, obchodě a tak dále.

Pro děti, které navštěvují mateřské školy, je v průběhu epidemie možnost dostat infekci. Vedle meningokokových tyčinek může být příčinou léze enterovirové infekce nebo jiné odrůdy.

Pro vyvolání reaktivní meningitidy může spalnička, zarděnka, parotitis. Prokačatami choroby jsou otitis, sinusitida, furunkulóza, plicní absces a další hnisavé onemocnění, stejně jako přítomnost traumatického poranění mozku a poranění zad. Předčasné a slabé děti jsou také ohroženy.

Charakteristika onemocnění u dětí

U malých dětí se onemocnění může vyvinout in utero, pokud je matka již nemocná meningitidou nebo jinou chorobou, která vyvolala odpovídající infekci u novorozence.

Dětská reaktivní meningitida postihuje dítě s bleskem a může dojít k smrti během několika hodin. Ve všech případech existují komplikace, které se mohou objevit ihned nebo se objevit později.

Symptomy onemocnění

Reaktivní meningitida se projevuje následujícími charakteristickými příznaky:

• silná bolest hlavy, posun k krku a zpět;
• prudký nárůst teploty;
• narušení vědomí;
• bolest ve svalech a kloubech, "bolest" v celém těle;
• podrážděnost, neustálý pocit ospalosti;
• nevolnost a zvracení;
• přecitlivělost na světlo, zvuk, dotek;
• occipitální a cervikální svaly se stávají těžkými;
• na pokožce se objevují červené skvrny;
• včasné komplikace a poškození nervů: paréza, hluchota, paralýza;
• u malých dětí se na hlavě rozsvítí velká pružina a silně pulzuje.

Jak je provedena diagnóza?

Přesnou diagnózu lze provést pouze pomocí bederní punkce. Pouze tato studie může rozlišit meningitidu od jiných onemocnění, které jsou podobné příznakům.

Ale taková studie trvá déle, takže je nutno okamžitě provést krevní analýzu a obecnou biochemickou analýzu. Kromě toho vyšetření očního fundusu, EEG, rentgenografie lebky, CT a MRI.

Pacient je přesně diagnostikován podle tří hlavních rysů: specifické symptomy meningitidy, příznaky infekce pacienta a změny v mozkomíšním moku.

Lékařská pomoc

Léčba reaktivní meningitidy se provádí pouze v nemocnici, nejčastěji v jednotce intenzivní péče. U mladých pacientů a dospělých je princip léčby téměř stejný, mohou existovat pouze předpisy pro různé skupiny antibiotik, ale záleží na pacientově blahu a na reakci těla na léčivo. U mladých pacientů existují vždy komplikace, které se okamžitě vyskytnou při onemocnění nebo později.

Cílem terapie je zabránit mozkovému edému a smutným důsledkům pro pacienta a také zahájit léčbu co nejdříve.

Ihned antibiotická léčba začíná širokým rozsahem účinků s nejvyššími možnými dávkami. Pro tento účel se používají přípravky ze skupin penicilinů, cefalosporinů a makrolidů.

Když se pacientův stav zhorší, lék může být vstřikován do páteřního kanálu. Průběh antibiotik je předepsán po dobu nejméně 10 dnů, avšak v případě, že v oblasti mozku zůstávají hnisavé ohniska, je kurz rozšířen.

Pokud se léky používají: Penicilin, Ceftriaxon a Cefotaxim nepomáhají a pacient je ohrožen smrtícími komplikacemi, pak jsou užívány Vancomycin a Carbapenem se závažnými vedlejšími účinky.

Kromě toho je terapie věnována zlevnění příznaků těmito léky:

• antispasmodik a svalových relaxancií - odstranění svalových křečí a křečí;
• glukokortikoidy - zlepšení adrenálních žláz;
• Furosemid - prevence edému mozku;
• Sorbilakt - jestliže už existuje opuch;
• pro všeobecnou terapii se provádí podávání kapátkových solných roztoků, náhražek plazmy, antipyretiky.

V prvních hodinách léčby jsou všechny léky podávány intravenózně - to je způsob, jakým lék funguje nejúčinněji a pomáhá vyhnout se výskytu toxického šoku. Je to správný čas začít léčbu, která pomůže vypořádat se s onemocněním bez vážných následků pro pacienta.

Před příchodem ambulance musí pacient zajistit fyzický a duševní klid, vytvořit maximální pohodlí, protože všechny jeho pocity jsou zhoršeny.

Je třeba zavřít okna se závěsy, izolovat od šumu a křik, snížit syndrom bolesti, dát led nebo hadry ponořené do studené vody na hlavu, paže k loktům a nohám na kolena a měnit je při zahřátí. Pacientovi může být podána lék na bolest hlavy.

Komplikace a prognóza

Při reaktivní meningitidě může být prognóza příznivá pro osoby středního věku, pokud je léčba zahájena neprodleně. U kojenců a starších lidí léčba často nepřináší žádný účinek, protože průběh onemocnění je rychlý, symptomy a komplikace se objevují postupně.

Pravděpodobná komplikace fulminantní meningitidy jsou:

• DIC - krevní sraženiny v krvi, skvrny na kůži se spojí do jednoho místa, gangréna může začít na rukou a nohou, stejně jako akumulace krve v ústech, očích a sklerách;
• mentální retardace u dětí;
• paralýza;
• hluchota;
• septický šok;
• slepota;
• snížení iontů sodíku v krvi.

Pokud jsou všechny body léčby dokončeny, míra úmrtnosti na reaktivní meningitidu se vyskytuje v 10% všech případů.

Hlavním bodem prevence fulminantní meningitidy je očkování, nicméně očkování nezaručuje úplnou ochranu před infekcí.

Kromě toho je třeba vyhnout se přeplněným místům, zejména během epidemie. Pacienti s meningitidou by měli být izolováni od zdravé tím, že je posílají do nemocnice. Všechny osobní hygienické postupy musí být důsledně dodržovány. Chystáte-li se výlet nebo výlet, prozkoumejte situaci s infekcemi v oblasti.

Pokud se ocitnete v blízkosti symptomů meningitidy, měli byste se okamžitě poradit s lékařem a je lepší zavolat sanitku. Pouze včasná a správná léčba poskytuje šanci vyhnout se smrti nebo vážným následkům pro pacienta.

Co je reaktivní meningitida: příznaky a léčba

Reaktivní meningitida je nejnebezpečnější formou infekční nemoci, která postihuje míchu a mozku. Každá osoba může trpět tímto zánětem, ale předčasně narozené děti, lidé s poraněním hlavy a zad, stejně jako poškození nervového systému jsou nejvíce náchylní k tomu.

Funkcí reaktivní meningitidy je její spontánnost, překvapení. Klinika postupuje rychle a krátce. Pokud byla zdravotní pomoc poskytnuta příliš pozdě, pacient spadne do kómatu a umírá z mnoha purulentních ložisek v oblasti mozku. Pokud lékaři během prvního dne začali léčit reaktivní meningitidu, důsledky nebudou tak závažné, ale mohou ohrozit i lidský život.

Rychlý vývoj fulminantní meningitidy často nezanechává lékaře čas na diagnózu, protože i dospělé, pokud nebudou mít terapeutické zákroky, nebudou žít déle než 1-2 dny, mají děti ještě méně času.

Příčiny

Proč se objevuje reaktivní meningitida a co to je? Příčinnými faktory tohoto infekčního onemocnění mohou být různé patogeny, jako je stafylokok, meningokok, Pseudomonas aeruginosa a další.

Způsoby infekce jsou následující:

• Hematogenní - ze zánětlivých ložisek patogenu s krví vstoupil do mozku.
• Kontakt - trauma lebky s infekcí.
• Vzdušné kapky - při kašli a kýchání nosiče infekce nebo nemocné osoby.
• Perineural - přenos infekce do mozkové tkáně během zánětu nervů.
• Extraplacental - přes placentu k plodu od matky.
• Lymfogenní - přenos infekce do mozku lymfatickým systémem.

Podle statistik se reaktivní meningitida nejčastěji vyvíjí jako sekundární infekce na pozadí stávající meningokokové nebo streptokokové infekce.

Symptomy reaktivní meningitidy

Reaktivní meningitida se vyvíjí rychlostí blesku (1-2 dny). Rychlý růst hnisavých ohnisek a otok mozku s pozdní asistencí vede k smrti člověka.

Charakteristické znaky reaktivní meningitidy jsou následující:

1. Vysoká tělesná teplota (nad 39 stupňů) a silné zimnice. Charakteristickým znakem onemocnění je náhlou teplotou. V prvních hodinách infekce dosahuje teplota 40 stupňů, ale je snadno vyhnaná antipyretickými léky. Po několika hodinách však žádná lék nefunguje.
2. Intenzivní bolest hlavy, praskácí po celé hlavě, zhoršená pohybem, náhlým hlukem nebo světelným podnětem.
3. Vyčerpávající zvracení, které není spojené s jídlem. Vychází z prvních hodin onemocnění, je pro pacienta nesmírně bolestivé.
4. Někteří pacienti mohou mít křeče, bolesti svalů a silnou slabost.
5. Symptomy šoku: tachykardie, arteriální hypotenze, studená kůže s vysokou tělesnou teplotou, nohy a ruce pacienta získávají zbarvení popela.
6. Kartáče a nohy pacienta jsou šedé.
7. Vzrušení, úzkost, které se objevují v prvních hodinách onemocnění, jsou nahrazeny záměnou, pokořením a komátem. Dyspnoe, hypoxemie, oligurie a další projevy syndromu respirační tísně se vyskytují.
8. Někteří pacienti vyvíjejí makulopapulární vyrážku, která se po chvíli stává hemoragickou. Nejčastěji se nachází v oblasti velkých kloubů, na hýždě, na zadních končetinách. Může se však objevit na jiných místech.
9. DIC syndrom se vyvíjí v nepřítomnosti odpovídající léčby a zvýšení projevů septického šoku. Současně vyrážka získává nekrotickou, konfluentní povahu, objevují se kolapsové skvrny, gangréna prstů a rukou se rozvíjí, krvácení se vyskytuje ve skléře, ústní sliznici, spojovce, smrt pacienta nastává při selhání více orgánů a refrakterním septickým šokem.

U většiny pacientů dochází k úmrtí v reaktivní meningitidě jako důsledek refrakterního septického šoku a selhání více orgánů.

Diagnostika

Přesná diagnóza reaktivní meningitidy je možná s lumbální punkcí. Jen tak lze rozlišit od jiných onemocnění podobných klinickému obrazu. Mezitím tento postup trvá hodně času, což často infikovaná osoba nemá.

Kromě studie mozkomíšního moku jsou běžnými metodami diagnostiky reaktivní meningitidy:

• přezkoumání fondu;
• elektroencefalografie;
• radiografie lebky;
• nukleární magnetickou rezonancí a počítačovou tomografií.

Obecně lze diagnostiku meningitidy provést pouze tehdy, pokud má pacient tři hlavní příznaky onemocnění.

Jak léčit reaktivní meningitidu

Osoba s meningeálními příznaky by měla být naléhavě hospitalizována.

Při reaktivní meningitidě by měla být léčba rychlá a intenzivní, jinak se smrtí nelze vyhnout. Vzhledem k tomu, že neexistuje čas na stanovení citlivosti mikroflóry, antibakteriální léky jsou předepisovány empiricky a volí skupiny, které mohou ovlivnit všechny možné mikroby - peniciliny, cefalosporiny, makrolidy. Když se zvyšuje závažnost stavu pacienta, antimikrobiální činidla se vstřikují přímo do páteřního kanálu.

Když se objeví křeče a svalové křeče, používají se antispazmodiky a svalové relaxanci. Když se funkce nadledvin sníží, předepisují glukokortikoidy. Pro prevenci edému mozku se podává furosemid. Když již vznikl edém, je nutné určit sorbilakt. Kromě toho se pacientovi podávají intravenózně náhražky plazmy, fyziologický roztok, antipyretika.

Reaktivní meningitida je extrémně nebezpečné onemocnění, jehož prognóza je ve většině případů nepříznivá. Pouze včasná a intenzivní léčba vám umožňuje vyhnout se smrti, progrese dětí a seniorů je tak rychlá, že lék se často ukáže být bezmocný.

Preventivní opatření

K ochraně před reaktivní meningitidou musíte:

• provést vhodnou vakcinaci;
• okamžitě léčit jakoukoli chorobu zánětlivého charakteru;
• vyhnout se kontaktu s infikovanými;
• izolovat infikované;
• pečlivě dodržujte pravidla osobní hygieny;
• Buďte opatrní, když se ocitnete v potenciálně nebezpečné oblasti.

Důsledky

Reaktivní meningitida způsobuje velkou škodu lidskému zdraví. Jeho účinky zahrnují hluchotu, septický šok, gangrénu, slepotu, zpožděný vývoj u dětí, koagulaci krve a smrt.

Nebezpečným komplikacím lze zabránit včasným kontaktováním lékařské instituce. Antibiotická terapie poskytuje pozitivní výsledek u 90% případů diagnostiky onemocnění.

Reaktivní meningitida: podstata nemoci, příčiny, příznaky a směry léčby

Meningitida se nazývá zánět membrán míchy a mozku, který je doprovázen otokem tkáně, zhoršeným pohybem krve a mozkomíšním moku.

Výsledkem je nárůst intrakraniálního tlaku, stejně jako podráždění kraniálních a spinálních nervů.

Existuje několik forem patologie založené na povaze kurzu. Zvažte vlastnosti reaktivní meningitidy.

Charakteristika onemocnění

Někteří odborníci identifikují reaktivní formu zánětu meningů s fulminantním průběhem onemocnění.

Je charakterizován rychlým nárůstem příznaků. Bez pomoci člověk umře do 24 hodin.

Jiné zdroje obsahují informace o reaktivní patologii v souvislosti s vývojovým mechanismem. Zánět se nevyskytuje v mozku nebo míchu, ale v jiném zaměření a poté se rozšíří do centrálního nervového systému.

Ve skutečnosti se tyto definice vzájemně nevylučují. Sekundární meningitida se může vyvinout s bleskovou rychlostí, zejména u dětí a lidí s oslabeným imunitním systémem.

K úplné vyléčení meningitidy bez následných komplikací je důležité, aby bylo možné identifikovat první známky meningitidy, aby se léčba zahájila včas. Zvažte hlavní příznaky onemocnění u dětí, dospívajících a dospělých.

Protože je meningitida nebezpečným onemocněním, je důležité vědět, jak se onemocnění projevuje. Přečtěte si více o tom zde.

Meningitida může být fatální, takže každý by měl vědět, jak se tato nemoc přenáší a zda je infekční. To vše je k dispozici na odkazu: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/meningit/kak-peredaetsya.html. Způsoby přenosu virové, bakteriální a tuberkulózní meningitidy.

Symptomy reaktivní meningitidy

Při fulminantní meningitidě se příznaky projeví během 24-48 hodin. Hlavní projevy:

1. Hypertermie. Teplota stoupá na 40 ° C a více. V časných ranních hodinách se může zbavit standardních antipyretických prostředků. Ale pak tam je ostrý skok, a drogy ztratí jejich účinnost. Člověk současně cítí slabost, zimnici, bolestivé klouby, bolesti svalů.
2. Zvracení. Existuje několik záchvatů. Množství, které pacient konzumuje, na tom nezáleží. Zvracení je doprovázeno ostrými bolestmi v břiše.
3. Těžká bolest hlavy. Je způsobena zvýšeným intrakraniálním tlakem. Nepríjemné pocity jsou vyklenuté přírody. Jsou zesíleny ostrými zvuky, světlem, pohybem.
4. Vědomí. Za prvé, vzrušení a úzkost. Po několika hodinách přichází na jejich nahrazení apatie a zmatek myšlenek, v závažných případech kóma.

Další možné příznaky:

• tachykardie, hypotenze, dušnost;
• jednostranná paralýza, strabismus;
• zemský odstín a hypotermie pokožky;
• bolest v krku;
• snížení množství moči, jeho ztmavnutí;
• otok pramenu u dětí mladších jednoho roku.

Kvůli podráždění meningů se vyskytují specifické (meningeální) symptomy onemocnění.

Vyjadřují se v bolestivém napětí některých svalů, zejména okcipitalu. Pacient leží na jeho boku, odhodí hlavu a vytáhne ohnuté nohy do prsou. U dětí mohou nastat klinické tonické křeče, střídající se s letargií svalů.

Charakteristickým znakem reaktivní meningitidy způsobené meningokoky je změna parametrů krve a vaskulárních lézí vedoucích k výskytu hemoragické vyrážky na kůži. Nejprve existují malé skvrny, které při stisknutí ztlumí. Pak se zvětšují a ztmavují, připomínající "inkoustový sprej". Zčervenání vyrážky nastává v důsledku rozpadu červených krvinek a uvolňování hemoglobinu. Bodky jsou lokalizovány na kmeni, hýždě a končetinách blízko velkých kloubů.

Navíc vzniká syndrom DIC, v němž je narušena hemostáza a začne se diseminovaná krevní srážlivost: v některých cévách se tvoří krevní sraženiny, které blokují krevní oběh. Výsledkem jsou kapilární ruptures a hemoragické ložiska se tvoří na sliznicích a vnitřních orgánech. Krvácení se může objevit v mozku, stejně jako vyvine gangrénu prstů.

V terminálním stádiu onemocnění se teplota vrátí do normálu. Pokud se pacientovi nepomohlo, existují známky selhání dýchání a ledvin.

Příčiny

Reaktivní meningitida může být způsobena různými etiologickými faktory.

Nejčastěji dochází k zánětu meningů v důsledku toxického poškození mozkových cév a pleocytózy (zvýšení počtu buněk) v mozkomíšním moku.

Šok způsobuje vysokou koncentraci degradačních produktů mikrobiálních látek v krvi. Tento stav lze pozorovat u tuberkulózy, brucelózy, syfilisu, parotitis, polio, enteroviru a dalších infekcí.

Často je reaktivní meningitida komplikací zánětlivých onemocnění způsobených pneumokoky, streptokoky, houbami. Hlavními jsou pneumonie, sinusitida, zánět středního ucha, furunkulóza, glomerulonefritida. Mikroby se rozšiřují z primárního zaměření na krevní oběh (lymfy) nebo pronikají přímo do mozku, když prasknoucí hmota prasknou.

Další příčiny meningitidy:

• poranění hlavy a poranění páteře;
• zavedení antibiotik, anestetik, léků pro chemoterapii do páteřního kanálu;
• očkování proti spalničkám, černý kašel, vzteklině, obrně;
• průlomové cysty a abscesy mozku;
• mozkové nádory, dura mater, meningeální leukémie, Behcetova nemoc, roztroušená skleróza - všechny tyto stavy mohou vést k patologické tekutině vstupující do mozkomíšního moku;
• subarachnoidální krvácení, ischemická ložiska při mrtvici;
• fetální hypoxie u předčasných porodů;
• intrakraniální krvácení u předčasně narozených dětí.

Primární fulminantní meningitida je nejčastěji způsobena vniknutím meningokoků do těla. Infekce je přenášena vzdušnými kapkami a může způsobit epidemii. Lékaři jej označují za "nezvládnutelné" kvůli závažnosti kurzu.

Ohrožení života

Reaktivní meningitida je jednou z nejnebezpečnějších forem onemocnění. Vzhledem k rychlému vývoji příznaků nemají lékaři vždy čas provést diagnózu a předepsat léčbu.

V 10-20% případů způsobuje patologie úmrtí. Příčiny úmrtí - DIC, infekčně toxický šok, otok mozku, zástava dýchacích cest.

Zánět meningů může mít dlouhodobé účinky.

Hlavní jsou:

• paralýza;
• hluchota;
• vývojové zpoždění u dětí;
• epilepsie;
• hydrocefalus a tak dále.

Diagnostika a léčba

Diagnostika

Základem diagnózy "meningitidy" je kombinace příznaků obecné intoxikace (horečka, pocit nevolnosti) s meningeálními příznaky a změnami v alkoholu.

Meningeální příznaky - komplex projevů způsobených podrážděním meningů. Patří mezi ně bolesti hlavy, zvracení a svalové napětí. Pro kontrolu stavu svalů se provádí řada testů - Kernig, Brudzinsky, Bekhterev a další. Například s Kernigovým pozitivním příznakem nemůže pacient vyrovnat nohu, nuceně se ohýbat na kyčelní a kolenní klouby.

Klíčovou metodou pro diagnózu meningitidy je lumbální punkce, během které se cerebrospinální tekutina dostane přes punkci v bederní oblasti. V závislosti na vzhledu a složení vzorku se určí typ onemocnění, jeho patogen a citlivost vůči lékům.

Kromě toho se testy provádějí:

• krevně zvýšené leukocyty a ESR;
• moč - tmavá barva, bílkoviny, krevní prvky.

• vyšetření očního pozadí - stagnace;
• studium stavu mozku pomocí radiografie lebky a elektroencefalografie.

Léčba

Při nejmenším podezření na meningitidu je pacient hospitalizován. Všechny diagnostické činnosti jsou prováděny ve spojení s poskytováním první pomoci.

Následující léky se používají k normalizaci vitálních funkcí:

• roztoky solného roztoku intravenózně;
• antipyretika (antipyretika);
• náhrady plazmy (sorbilakt);
• svalové relaxanty a antispasmodika - se svalovými křečemi a křečemi;
• furosemid a další diuretika k prevenci edému mozku;
• glukokortikoidy se sníženým adrenálním účinkem.

Je-li osoba vědoma, projevuje se bohatému pití, odpočinku na lůžku a jídlu s vysokou koncentrací bílkovin (za předpokladu, že ledviny fungují normálně) a minimálním množstvím soli.

Základem léčby meningitidy je zavedení antibiotik v nejvyšších možných dávkách - cefalosporiny, peniciliny, makrolidy. Podávají se intramuskulárně as rychlým průběhem onemocnění - intralyumbalno (v páteřním kanálu).

Při úspěšném zotavení z meningitidy dochází k obnově těla během 6-12 měsíců. Během tohoto období je nutná fyzioterapie, lázeňská léčba a výživa vitamínů.

Reaktivní meningitida je nebezpečné onemocnění, jehož příznaky vyžadují naléhavou pomoc. Je možné zabránit jeho vývoji očkováním v raném věku (proti některým patogenům). Je také důležité dodržovat hygienická opatření, posílit imunitní systém a léčit zánětlivé nemoci.

Meningitida je onemocnění, které vyžaduje povinnou lékařskou intervenci. Důsledky u dospělých mohou být vyjádřeny v duševních poruchách a aktivitě vnitřních orgánů.

Způsobuje meningitida vždy kožní vyrážku a jaké jsou příčiny takových příznaků?

Reaktivní meningitida, příznaky a účinky reaktivní meningitidy

Reaktivní meningitida je nejnebezpečnější formou infekce, která ovlivňuje výstelku míchy a mozku. Vzhledem k intenzitě vývoje onemocnění se často nazývá "fulminantní meningitida". Reaktivní meningitida se stává smrtelnou pro dospělé jen den po infekci a pro děti za pár hodin.

Kauzálními činidly reaktivní meningitidy mohou být streptokoky skupiny B, pneumokoky, meningokoky a další patogeny. Navíc se onemocnění může objevit jako komplikace jiných onemocnění: otitis, pneumonie, endokarditida, antritis, glomerulonefritida a další.

Existuje několik hlavních způsobů přenosu reaktivní meningitidy:

• vzdušné;
• kontakt;
• transplacentární;
• perineurální;
• hematogenní;
• lymfogenní.

Často se objevuje reaktivní meningitida s cerebrospinální tekutinou způsobenou míchy nebo poškozením mozku, zlomeninou nebo zlomeninou lebky.

Jednou v těle způsobují patogeny zánět mozkové tkáně a meningů. Jejich další edém zahrnuje porušení mikrocirkulace v mozkových cévách a membránách, což zpomaluje vstřebávání mozkomíšního moku a jeho sekreci. Současně pacient výrazně zvyšuje intrakraniální tlak, mozku klesá. Zánětlivý proces se dále rozšiřuje na látku v mozku, stejně jako na kořeny páteřního a kraniálního nervu.

Symptomy reaktivní meningitidy

První klinické projevy reaktivní meningitidy jsou:

• narušení vědomí;
• horečka;
• ospalost a podrážděnost;
• bolesti svalů, bolesti těla;
• bolest v krku;
• zvracení, nevolnost;
• silná bolest hlavy rozšířená až na dorzální a krční páteř;
• zvýšená citlivost na dotek, světlo a zvuk;
• vytvrzení svalů krku a krku;
• obecná slabost;
• porucha srdečního rytmu;
• vzhled charakteristické vyrážky na kůži;
• známky poškození nervů (hluchota, paralýza, pareze);
• otok a stres velké fontanely u malých dětí.

Často, aby se zmírnila bolest hlavy, pacient zaujme následující postavení: stiskne ohnuté kolena ke žaludku a vrhne hlavu zpět na zadní stranu hlavy. Tato charakteristika chování pacienta je také jedním z příznaků onemocnění.

Diagnostika a léčba reaktivní meningitidy

Přesná diagnóza reaktivní meningitidy je možná s lumbální punkcí. Jen tak lze rozlišit od jiných onemocnění podobných klinickému obrazu. Mezitím tento postup trvá hodně času, což často infikovaná osoba nemá.

Kromě studie mozkomíšního moku jsou běžnými metodami diagnostiky reaktivní meningitidy:

• přezkoumání fondu;
• elektroencefalografie;
• radiografie lebky;
• nukleární magnetickou rezonancí a počítačovou tomografií.

Diagnostika meningitidy může být obecně provedena pouze tehdy, má-li pacient tři hlavní příznaky:

• specifické příznaky meningitidy;
• příznaky infekce;
• změny složení cerebrospinální tekutiny.

Léčba reaktivní meningitidy by se měla provádět v stacionárních podmínkách a měla by být intenzivní, komplexní. V některých případech, charakteristika onemocnění způsobuje potřebu resuscitačních postupů.

Pacientovi je předepsána přísná lůžka, kurz nouzové léčby kortikosteroidy, antibiotika (vancomycin, ampicilin a další), podpůrná léčiva a bohaté pití. V těžkých případech je podáván intravenózní benzylpenicilin.

Léčba reaktivních lidských léků proti meningitidě

Je důležité vědět, že není možné vyléčit reaktivní meningitidu na vlastní pěst, doma. Kromě toho může nedostatek včasné a kompetentní lékařské léčby způsobit smrt pacienta. Lidové léky při léčbě reaktivní meningitidy mohou provádět pouze pomocnou funkci a až poté, co pacientův stav dosáhne poměrné rychlosti.

Například vodní infuze levandulových květů nebo listů máty peprné může být výbornou antikonvulzí s reaktivní meningitidou. Na druhé straně můžete zmírnit podrážděnost a silné bolesti hlavy s meningitidou pomocí následujících nástrojů:

• odvar připravený na základě sbírky listů rozmarýnu, levandulových květů, kořene pryskyřice, kořenů valerijských a listů máty peprné;
• odvar z lipových květů;
• silný zelený čaj s přídavkem extraktu z šípky.

Než začnete používat jakékoliv populární metody léčby reaktivní meningitidy, je nutné získat odpovídající konzultaci s lékařem.

Důsledky reaktivní meningitidy

Bohužel ani včasná diagnostika a intenzivní péče často nedokážou zabránit nástupu nejtěžších následků reaktivní meningitidy. V krevní plazmě pacientů dochází k výraznému poklesu koncentrace iontů sodíku (hypoatremie), dochází k septickým šokům, k narušení krevní sraženiny, k hluchotě, k slepotě nebo ke zpoždění vývoje. Navíc včasná léčba tohoto druhu bakteriální meningitidy nezaručuje pozitivní výsledek: v současnosti je smrtelný výsledek zaznamenán u 10% všech případů onemocnění.

Prevence reaktivní meningitidy

Hlavním opatřením zaměřeným na prevenci výskytu a vývoje reaktivní meningitidy u dospělých a dětí je očkování. Zatím očkování nezaručuje bezpodmínečnou ochranu před infekcí.

Navíc preventivní opatření zahrnují:

Co je reaktivní meningitida, jaké jsou její příznaky a lze ji vyléčit?

Meningitida je zánětlivý proces membrán mozku nebo míchy. Nemoc je závažný a vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Jednou z nejtěžších forem je reaktivní meningitida. V tomto článku se podíváme na příčiny a rizikové faktory. Rovněž věnujte pozornost metodám diagnostiky a léčby této nemoci.

Co to je?

Samotný pojem "reaktivní" znamená, že onemocnění je rychle se rozvíjející zánětlivý proces. To znamená, že při reaktivní meningitidě může osoba zemřít několik hodin po infekci.

Příčiny a rizikové faktory

Hlavní příčiny reaktivní meningitidy:

• Léčba meningitidy je aseptická; vyskytuje se při nesteroidních protizánětlivých činidlech, antibiotikách, anestetikách, chemoterapeutických léčivech do míchového kanálu v důsledku působení na mozkové skořápky podle typu alergické reakce.
• Bakteriální nebo virový proces - to se děje na pozadí toxoplazmózy, brucelózy, tuberkulózy, ovčích kloubů, příušnic, polio, HIV, enterovirové infekce atd.
• Reakce na očkování - zánět meningů po očkování proti spalničkám, obrně, černému kašli, vzteklině.
• CNS nádory - meningeální leukemie, kraniofarygiomy, nádor na mozku, roztroušená skleróza.
• Ischemická ložiska s rozsáhlými tahy.
• Subarachnoidální krvácení, abscesy mozku.
• Hypoxie v plicích, intrakraniální krvácení u předčasně narozených dětí.
• Přítomnost traumatických poranění mozku, poranění zad.
• Bakteriální infekce: meningokokové, streptokokové, pneumokokové a další.

S vývojem onemocnění, jako je otitis, pneumonie, sinusitida, furunkulóza, sinusitida, infekce z infikovaných ohnisek vstoupí do mozkových membrán. To je charakteristické pro pneumokoky a streptokoky.

Meningokoková infekce je nejnebezpečnější, schopná způsobit jak jednotlivé nemoci, tak vypuknutí epidemií. Nejčastěji se vyskytuje.

Distribuované vzdušnými kapkami se můžete nakazit v přeplněných místech:

• polyklinik;
• veřejná doprava;
• školy;
• mateřské školy;
• obchody atd.

Doba inkubace

Doba vývoje onemocnění v těle závisí na mnoha faktorech. Nebezpečí reaktivní meningitidy je, že se často vyskytuje na pozadí jiné nemoci. Není vždy možné okamžitě rozlišit příznaky vznikajícího zánětu membrán. Ale tato forma onemocnění se vyvíjí velmi rychle.

Inkubační doba může být od několika hodin do dvou dnů. Je důležité rozpoznat symptomy včas. Zpoždění má vážné důsledky pro zdraví a život pacienta.

Symptomy a příznaky reaktivní meningitidy

1. Vysoká horečka, která prudce stoupá na 40 stupňů na počátku onemocnění. Antipyretik snižuje po dobu několika hodin, po opětovném zvedání nemá žádný účinek.
2. Bolest hlavy bez jasného epicentra, které se zhoršují pohyby, zvuky, jasné světlo.
3. Opakované zvracení, které nejsou spojené s jídlem.
4. Svalová bolest, děti mohou mít křeče.
5. Vzrušení, úzkost, které jsou nahrazeny zmatek, kóma.
6. Dyspnoe, zvýšený intrakraniální tlak, změny pulsu.
7. Kůže se stává šedá, studená, zejména ruce a nohy. Když se v meningokokové infekci objeví vyrážka po celém těle.
8. Meningeální znaky - tuhý krk a krk.
9. U dětí prvního roku života na jaře na hlavě nabobtnává.

Diagnostické metody

Pokud je podezření na reaktivní typ meningitidy, je pacient naléhavě hospitalizován v jednotce intenzivní péče nebo v reanimaci. Přesná diagnóza je provedena z následujících důvodů:

• specifické příznaky - příznaky Brudzinského, Kernigovy příznaky, vyšetření fundusu;
• příznaky infekce - výsledky obecné analýzy krve a moči, biochemická analýza krve;
• hardwarová studie - radiografie lebky, EEG, CT a MRI;
• změny v mozkomíšním moku - lumbální punkce se používá k odběru tekutiny pro analýzu a bakteriologické očkování.

Léčba

Průběh léčby okamžitě začíná širokospektrými antibiotiky. Léky penicilinů, cefalosporinů, makrolidů jsou předepsány. Doba příjmu je minimálně 10 dní. Kromě toho jsou antispazmodika a svalové relaxanci předepsány pro zmírnění záchvatů a svalových křečí - Seduxen, Domeked a další.

Pro zlepšení adrenálních žláz pacient dostává glukokortikoidy, aby se zabránilo otokům mozku - furosemidu. Pokud již je edém přítomen, předepisuje se přípravek Sorbilact.

Vyžaduje se povinná terapie, která spočívá v zavedení intravenózních fyziologických roztoků, antipyretických, analgetických, plazmových substituentů. V prvních hodinách jsou všechny léky, které pacient dostává pomocí kapátko, aby se zabránilo toxickým šokům a větší účinnosti léčby.

V případech, kdy si pacient uvědomuje, kromě užívání léků je vystaven bohatému nápoji, přísné lůžkovému odpočinku a bezolejové stravě.

Pokud léčba začala včas a od prvních dnů dosáhne pozitivního výsledku, hospitalizace trvá 7-10 dní. Pokud dojde k komplikacím, doba léčby se prodlouží až na několik měsíců.

Rehabilitace

1. Ujistěte se, že obnovit reaktivní meningitidu je registrován u neurologa a pravidelně vyšetřován jím.
2. Období zotavení po onemocnění je od 6 do 12 měsíců.
3. Po hospitalizaci se jakmile se zlepší stav pacienta, začne se provádět kinezioterapie ve formě aktivních a pasivních cvičení a masáží.
4. Abyste se dostali zpět z výdeje z nemocnice, je nutné dodržet režim práce a odpočinku, navštívit hodně čerstvého vzduchu, zavést obecný posilovací denní režim a prodloužit spánek.
5. Je nutné uvolnit pacienta z dalších fyzických aktivit, sledovat televizi, navštěvovat přeplněné místa.

Pacienti, kteří podstoupili reaktivní formu onemocnění, ve kterém jsou poruchy v emoční a duševní sféře, mohou být jmenováni:

• tinktura valeriána, hloh;
• trankvilizéry: sibazon, fenazepam, trioxazin;
• Phenibut;
• neurometabolické léky - piracetam nebo glycin - k aktivování mozkové aktivity.

Všechny léky jsou předepsány na několik týdnů nebo měsíců. Předepsaná cvičební terapie, masáže, fyzioterapie, terapie vitaminem.

Při komplikacích dochází k rehabilitaci za účasti různých specialistů: neurologů, řečových terapeutů, ortopédů a psychologů. Navíc pro ty, kteří reagovali s reaktivní meningitidou, je zobrazeno ošetření sanatorií.

Důsledky a komplikace

Rizikem zánětu mozku jsou především děti a starší lidé. Nejčastěji tato choroba zanechává důsledky ve formě různých komplikací.

Nejpravděpodobnější z nich jsou:

• Syndrom DIC - tvorba krevních sraženin v cévách;
• hyponatrémie - snížení množství sodíku v krvi;
• zpožděný neuropsychologický vývoj u dětí;
• paralýza;
• septický šok;
• hluchota;
• slepota.

Prevence meningitidy

Aby se zabránilo onemocnění reaktivní meningitidou, je nutné včasné očkování, stejně jako osobní hygiena při návštěvě přeplněných míst. Kromě toho je třeba vzít vitamíny na podporu imunity.

Závěr

Reaktivní meningitida je vážná nemoc, která může vést k nenapravitelným následkům. U dětí může dojít k úmrtí během několika hodin. Je nesmírně důležité, aby byla nemoc schopna rozpoznat včas a hospitalizovat pacienta, aniž by se ho snažila léčit doma.

Reaktivní meningitida - co to je?

O meningitidě jako o hrozné nemoci je známo mnoho. Ale reaktivní meningitida zůstává pro většinu záhadou. Kromě toho se na internetu objevila spíše zvědavá situace, kdy většina uživatelů identifikuje patologii s vysokým výskytem této nemoci.

Je známo, že výraz "reaktivní meningitida" je spojen s latinským jazykem a nikoli s leteckým průmyslem. Reaktivním procesem je nutno chápat ne rychlost progrese, ale zánětlivý proces, který se vyvíjí podle druhu návratu z hlavního zánětu. Příklady takových zánětů jsou:

reaktivní pankreatitida na pozadí duodenálního vředu;

reaktivní artritidy u chlamýdiových infekcí genitálních nebo intestinálních infekcí.

Současně je úloha infekčních agens ve vývoji takové meningitidy sekundární, zatímco aseptický zánět a rozvoj autoimunitních procesů v membránách mozku přicházejí do popředí.

Významným příkladem aseptické meningitidy je léková meningitida. Důvodem pro takové formy podání mohou být patologie NSAID trimetoprim, azathioprin, ranitidin, ciprofloxacin, penicilin, isoniazid, karbamazepin. Se zavedením antibiotik v páteřním kanálu, anestetiky, léky chemoterapie, může vzduch reagovat na výstelku mozku. V takových případech se meningitida rozvíjí podle typu alergické reakce přecitlivělosti.

Ve virovém nebo bakteriálním procesu v těle infekční agenti nejsou schopni proniknout do mozku, ale jejich metabolické a rozpadové produkty mohou způsobit reaktivní pleocytózu v mozkomíšním moku a vaskulitidě. Reaktivní meningitida může být sekundární infekce s enterovirus, dětské obrny, cytomegaloviru, HIV, infekční mononukleóza, příušnice, plané neštovice, pohlavní granulom, mykoplazmózy, syfilis, tuberkulóza, leptospiróze, toxoplazmózy, brucelóza.

Reakce očkování jsou další příčinou reaktivní meningitidy. Po očkování proti poliomyelitidě byly pozorovány spalničky, besnota, černý kašel, reakce mozkového pláště.

Uprostřed přítomnosti nádorů CNS: Behcetova choroba, roztroušená skleróza, sarkoidóza, nebo dura nádorů, meningeální leukémie, nádory mozku, kraniofarigiomy, mozkomíšní mok může proniknout do patologického výpotku s buňkami, které charakterizují změny v meningitidy.

Rozsáhlé ischemické ložiska často způsobují reaktivní změny, které mohou ovlivnit výstelku mozku.

Vývoj reaktivní meningitidy je možný při průniku cyst nebo abscesů mozku, se subarachnoidální krvácení.

Často, diagnóza „reaktivní“, meningitidy dal u předčasně narozených dětí po intrakraniální krvácení a hypoxie v průběhu porodu, při použití laboratorní metody přidělit původce není možné, ale symptomy meningitidy jsou přítomny.

Mezi bakteriálními infekcemi, které mohou postihnout meningy, se ve většině případů vyskytují: streptokoky, pneumokoky, meningokoky. Meningokoková infekce ve většině případů působí jako příčinná příčina primární meningitidy, která je fatální v 20% případů. Meningokoková infekce je jednou z nejvíce "nekontrolovatelných", která může způsobit jak izolované případy, tak i epidemické ohniska.

Reaktivní meningitida schopné vzniknout proti pneumokokovým a streptokokových infekcí při proniká mozkové pleny s průtokem krve z primárního zánětlivém ložisku v průdušnice, průdušek, nosohltanu. Nejčastěji dochází k šíření infekce, kdy se v těle objevují infekční ložiska - furunkulóza, bronchiektázie, sinusitida, sinusitida, otitis, pneumonie.

Symptomy reaktivní meningitidy

Vysoká tělesná teplota a zimnice. Pacienti s přítomností reaktivních meningitidy naměřená teplota Humped křivky, a to zvýšení teploty na 40 stupňů v počáteční fázi onemocnění (ukotven na jamku) a po několika hodinách druhý teplotní skok, který antipyretika úderům.

Intenzivní bolest hlavy, po celé hlavě, oblouk, který se zvyšuje s pohybem a vystavením světlu a hluku.

Zvracení, které se objevuje od prvních fází onemocnění, není spojeno s příjmem potravy, je opakované, vyčerpávající.

Svalová bolest u kojenců může způsobit klinické a tonické křeče.

Charakteristické příznaky meningitidy: Bruzdinské příznaky, symptomy Kerniga, tuhost krku, meningeální příznaky nejsou vždy přítomny ve formě komplexu.

Symptomy šoku: chladné počasí během horečky, hypotenze, tachykardie, ruce a nohy se bolestivě stanou popelem.

Úzkost, vzrušení, které se projevují v počátečních stádiích onemocnění, jsou nahrazeny zmatek, prostupnost s přechodem do kómatu. Oligurie, hypoxemie, dyspnoe a jiné příznaky dechové tísně se vyvíjejí.

Neurologické změny způsobené zvýšeným intrakraniálním tlakem někdy vedou ke smrti.

Kůže se stává šedá, s meningokokovou infekcí, vzniká a rychle se rozšiřuje vyrážka, která je nejprve skvrnitá a pak se stává hemoragickou. Taková vyrážka je lokalizována ve většině případů v oblasti velkých kloubů, na hýždích, na těle, dolních končetinách.

DIC-syndrom se vyvíjí v nepřítomnosti odpovídající terapie a na pozadí rostoucích projevů septického šoku. Vyrážka konfluentní získává, nekrotizující přírodě vznikají kollaptoidnye skvrny, krvácení se vyskytují ve spojivce, ústní sliznice, skléry, rozvoj gangrénu prstů na rukou a nohou, smrt nastane v důsledku žáruvzdorného septického šoku a mnohočetného selhání orgánů.

Diagnostika a léčba reaktivní meningitidy

Jakékoliv známky meningitidy, zejména katarální příznaky, horečka, vyrážka, by měly způsobit podezření na meningokokovou infekci. Dospělí nebo dítě by měly být naléhavě hospitalizovány pro intenzivní péči.

Vedení bederní punkce cerebrospinální tekutiny může detekovat patogen, což pak umožňuje přesné stanovení diagnózy. Krevní test obecně zvýšil ESR a zvýšil počet leukocytů. Když se močová meningitida stává temnou barvou, obsahuje prvky krve a bílkovin.

meningitida, musí být okamžitě zpracuje na jednotce intenzivní péče, je pacient fyziologického roztoku, antipyretika, plasmy, v případě, akutní adrenální nedostatečnost lze přiřadit kortikosteroidů v přítomnosti svalové křeče a záchvaty - diazepam, spasmolytika, svalová relaxancia.

Maximální dávky antibiotik se injektují intramuskulárně, ve většině případů jsou to makrolidy, peniciliny, cefalosporiny. Při vývoji šoku se všechny tyto léky intravenózně podávají injekčně. Když se stav pacienta zvětší, antimikrobiální léky se vstřikují přímo do páteřního kanálu. Aby se zabránilo edému mozku, předepisuje se furosemid, v případě výskytu klinické edémy mozku se do infuzní terapie přidá sorbilakt.

Meningitida Příčiny, symptomy, diagnóza a léčba

Nejčastější dotazy

Místo poskytuje základní informace. Adekvátní diagnóza a léčba onemocnění je možná pod dohledem svědomitého lékaře.

Meningitida je skupina onemocnění charakterizovaná zánětem membrán mozku a míchy. Cerebrální membrány jsou takové struktury, které pokrývají mozku a vykonávají určité funkce (ochranné, produkční mozkové tekutiny).

Existují tři meningy:

• dura mater;
• arachnoidní látka;
• pia mater.

Vzhledem k tomu, že měkké a arachnoidní meningy jsou spojeny běžným názvem "leptomeninsk", jejich zánět se nazývá leptomeningitida. Pokud je postižena tvrdá skořápka, tento zánět se nazývá pachymeningitida. Nicméně, v klinické praxi, meningitida nejčastěji znamená zánět měkké meningeální membrány pouze.

Zajímavá fakta o nemoci

Jedno z největších výskytů bakteriální meningitidy bylo zaznamenáno v roce 2009-2010 v západní Africe v oblasti tzv. "Pásu meningitidy", který se táhne jižně od Sahary, od Senegalu po Etiopii. Toto ohnisko se vyskytlo v zemích jako Mali, Niger, Nigérie, kde bylo zaznamenáno 14 447 infekcí.
V této oblasti se epidemie vyskytují každých 5-7 let a v 80% případů je zdrojem infekce meningokok. Meningokoková meningitida má velmi vysokou úmrtnost a vysoké procento komplikací.
V Evropě jsou tato čísla mnohem nižší, přibližně 3 až 5 případů bakteriální meningitidy na 100 000 obyvatel a 8 až 11 případů virové meningitidy.

Děti jsou nejvíce náchylné k této infekci. Podle různých zdrojů tvoří více než 85 procent výskytu. V tomto případě nejčastěji trpí děti, tedy ve věku do jednoho roku.

Poprvé byly příznaky meningitidy popsány Hippocrates, ale první ohnisko meningitidy bylo zaznamenáno v roce 1805 v Ženevě. Později v roce 1830 vypuklo v Severní Americe o deset let později (v roce 1840) na africkém kontinentu. V Rusku se epidemická meningitida zaznamenala v roce 1863 v provincii Kaluga av roce 1886 v Moskvě.

Úmrtnost od meningitidy k počátku 20. století byla více než 90 procent. Nicméně po vynalezu vakcíny a objevu antibiotik se tato hodnota výrazně snížila. Do konce dvacátého století došlo k nárůstu výskytu epidemie méně a méně, avšak nedávno došlo k nárůstu výskytu.

Příčiny meningitidy

Meningitida se může vyvinout jako nezávislé onemocnění (primární meningitida), stejně jako komplikace jiné infekce (sekundární meningitida).

Bakterie:

• meningokoků - je příčinou meningokokové infekce a meningokokové meningitidy;
• pneumokok - spolu s meningokokem a hemofilní hůlkou je velmi častým původcem meningitidy;
• Skupina Streptococcus B, mezi nimi Streptococcus Agalactiae, která je zdrojem infekce u novorozenců;
• tuberkulózní bacilus - je zpravidla příčinou vývoje sekundární meningitidy jako důsledek šíření primárního zaměření;
• E. coli, jejichž některé kmeny způsobují neonatální meningitidu;
• hemophilus bacillus, který je příčinou meningitidy u dětí v jedné třetině případů;
• Listeria způsobuje meningitidu u starších a oslabených lidí se slabým imunitním systémem.

Viry:

• enterovirusy, včetně virů skupiny ECHO a Coxsackie virů;
• arboviry (virus encefalitidy);
• herpes simplex virus typu 1 a typu 2;
• virus mumpsu;
• cytomegalovirus - extrémně vzácný.

Houby:

• Candida;
• kryptokoky

Spirochety:

• treponema pallidum (příčinný účinek syfilis), nejčastěji u sekundárního syfilisu;
• Borrelia (činidlo způsobující Lyme nemoc);
• leptospira.

Další důvody:

• Plasmodiová malárie (kauzativní činidlo malárie);
• toxoplasma (toxoplasmózní patogen)

Meningokoky
Meningokok má velmi vysokou toxicitu, která je spojena s endotoxinem, který produkuje. Je to příčina vývoje toxického šoku u meningokokové meningitidy, krvácení ve vnitřních orgánech a kožních vyrážkách. Meningokoky také mají výrazné pyrogenní (teplo-emitující) vlastnosti. Zdravá osoba je infikována vzdušnými kapkami (kýchání a kašel) od nemocné osoby nebo nosiče.

Meningokokus vstupuje do sliznice horních cest dýchacích a dále se šíří s průtokem krve v celém těle. V krevním řečišti zemře meningokok, což způsobuje uvolňování toxinů do krevního řečiště. Tento jev se projevuje takovými prvními příznaky onemocnění, jako je zimnice a horečka. Také v této fázi poškozuje vnitřní stěnu cév, což vede k krvácení v orgánech.
Dále meningokok vstupuje do nervového systému a ovlivňuje meningoky. Násobením na meningeální membrány vyvolává meningokokové jejich podráždění. Důsledkem toho je nadprodukce mozkové tekutiny membránami. Zároveň však dochází k narušení odtoku kapaliny. Výsledkem je, že se kapalina vyrábí, ale není evakuována, což vede k syndromu zvýšeného nitrolebního tlaku.

Pneumokokus
Pneumokoky po dlouhou dobu mohou být na sliznici úst a horních cest dýchacích a nemají příznaky. Nicméně snížením obranyschopnosti těla se aktivuje infekce a šíří se krví. Rozdíl mezi pneumokoky je jeho vysoký tropismus (preference) k mozkové tkáni. Proto ve druhém třetím dni po onemocnění se objevují příznaky poškození centrální nervové soustavy.

Pneumokoková meningitida se může také vyvinout jako komplikace pneumokokové pneumonie. V tomto případě se pneumonokus z plic s proudem lymfy dostane do meningů. Meningitida se ve stejné době liší ve velké letalitě.

Hemofilní hůlka
Hemofilní bacil má speciální kapsli, která ho chrání před imunitními silami těla. Zdravé tělo je infikováno vzdušnými kapkami (při kýchání nebo kašli) a někdy i kontaktem (pokud nejsou dodržována hygienická pravidla). Jakmile se dostaneme do sliznice horních cest dýchacích, hemophilus bacilli s krví nebo lymfou dosáhnou meningeálních membrán. Dále je fixována v měkké a arachnoidní membráně a začíná se rychle množit. Hemophilus bacillus blokuje vraky arachnoidu, čímž brání odtoku mozkové tekutiny. V tomto případě se kapalina vyrábí, ale syndrom zvýšeného intrakraniálního tlaku se neodchází a nevyvíjí se.

Podle frekvence výskytu je meningitida způsobená hemofilními bacily na třetím místě po meningokokové a pneumokokové meningitidě.

Tato cesta infekce je charakteristická pro všechny primární meningitidy. Pro sekundární meningitidu je charakteristická šíření patogenu z primární chronické infekce.

Primární zaměření infekce může být:

• vnitřní ucho s otitis;
• paranasální dutiny v sinusitidě;
• plic s tuberkulózou;
• kosti s osteomyelitidou;
• zranění a zranění při zlomeninách;
• čelisti a zuby při zánětlivých procesech v čelisti.

Otitis media
Otitis media je zánět středního ucha, tj. Dutina ležící mezi bubínkem a vnitřním uchem. Nejčastěji příčinou zánětu středního ucha je stafylokok nebo streptokok. Proto je otogenní meningitida nejčastěji stafylokoková nebo streptokoková. Infekce ze středního ucha může dosáhnout meningeálních membrán jak v akutním období onemocnění, tak v chronické.

Způsoby šíření infekce ze středního ucha do mozku:

• s průtokem krve;
• přes vnitřní ucho, a to přes jeho labyrint;
• kontakt s destrukcí v kostech.

Sinusitida
Zánět jedné nebo více paranazálních sinusů se nazývá sinusitida. Dutiny jsou jakousi vzdušnou chodbou, která komunikuje kraniální dutinu s nosní dutinou.

Typy paranazálních sinusů a jejich zánětlivých procesů:

• maxilární sinus - jeho zánět se nazývá antritis;
• čelní sinus - jeho zánět se nazývá hranice;
• etmoidní labyrint - jeho zánět se nazývá etmoiditida;
• sphenoid sinus - jeho zánět se nazývá sphenoiditida.

Vzhledem k blízkosti paranazálních dutin a lebeční dutiny se infekce velmi rychle rozšiřuje na meningeální membrány.

Způsoby infekce ze sinusů do meningeálních membrán:

• s průtokem krve;
• s lymfatickým proudem;
• stykem (se zničením kosti).

V 90 až 95 procentech případů je sinusitida způsobena virem. Virová sinusitida však může zřídka způsobit meningitidu. Zpravidla se komplikuje přidáním bakteriální infekce (s vývojem bakteriální sinusitidy), která se později může rozšířit a dostat se do mozku.

Příčinami bakteriální sinusitidy jsou častěji:

• pneumokoky;
• hemophilus bacillus;
• Moraxella Cataris;
• Staphylococcus aureus;
• pyogenní streptokoky.

Plicní tuberkulóza
Plicní tuberkulóza je hlavní příčinou vývoje sekundární tuberkulózní meningitidy. Příčinným faktorem tuberkulózy je mycobacterium tuberculosis. Plicní tuberkulóza je charakterizována primárním tuberkulózním komplexem, v němž jsou postiženy nejen plicní tkáně, ale i nedaleké lodě.

Součásti primárního komplexu tuberkulózy:

• plicní tkáň (jak se vyvíjí tuberkulózní pneumonie);
• lymfatická céva (vývoj tuberkulózní lymfangitidy);
• lymfatické uzliny (vznik tuberkulózní lymfadenitidy).

Proto nejčastěji mykobakteria dosahují meningů s průtokem lymfy, ale mohou také být hematogenní (s průtokem krve). Po dosažení meningů mykobakterií postihují nejen ony, ale také krevní cévy mozku a často kraniální nervy.

Osteomyelitida
Osteomyelitida je hnisavé onemocnění, při kterém jsou kost a okolní měkké tkáně postiženy. Hlavními patogeny osteomyelitidy jsou stafylokoky a streptokoky, které vstupují do kosti kvůli zranění nebo krevním řečištěm z jiných ložisek (zuby, vaří, střední ucho).

Nejčastěji zdroj infekce dosáhne meningů krví, ale s osteomyelitidou čelisti nebo temporální kost, proniká do mozku kontaktem kvůli zničení kosti.

Zánětlivé procesy v čelisti
Zánětlivé procesy v čelistním aparátu ovlivňují jak kostní struktury (kosti, periosteum), tak měkké tkáně (lymfatické uzliny). Vzhledem k blízkosti kostních struktur čelistního aparátu k mozku se infekce okamžitě rozšíří na meningy.

Zánětlivé procesy maxilárního přístroje zahrnují:

• osteitis - léze kostní dutiny čelisti;
• periostitis - porážka periostu;
• osteomyelitida - léze a kosti kostní dřeně;
• abscesy a flegmony v čelistním aparátu - omezená akumulace hnisu v měkkých tkáních čelisti (například na dně úst);
• hnisavá odontogenní lymfadenitida - poškození lymfatických uzlin čelisti.

Pro zánětlivé procesy v maxilárním aparátu je charakteristické kontaktní šíření patogenu. V tomto případě patogen dosáhne meningeálních membrán v důsledku destrukce kostí nebo průniku abscesu. Ale lymfatické šíření infekce je také charakteristické.

Příčinnými faktory infekce čelisti jsou:

• zelený streptokok;
• bílá a zlatá staf;
• peptokokk;
• peptostreptokokk;
• aktinomycety.

Zvláštní formou meningitidy je revmatická meningoencefalitida, která se vyznačuje poškozením a meningy a samotným mozkem. Tato forma meningitidy je důsledkem revmatického záchvatu (ataku) a je charakteristická zejména u dětí a dospívajících. Někdy může být doprovázena hemoragickou závažnou vyrážkou a je také nazývána revmatická hemoragická meningoencefalitida. Na rozdíl od jiných forem meningitidy, kde jsou pohyby pacienta omezené, je reumatická meningitida doprovázena silnou psychomotorickou agitací.

Některé formy meningitidy jsou důsledkem zobecnění počáteční infekce. Borreliózní meningitida je tedy projevem druhé fáze borreliózy (nebo Lymeovy choroby). Je charakterizován vývojem meningoencefalitidy (když jsou poškozeny obaly mozku a samotný mozek) v kombinaci s neuritidou a radikulitidou. Syfilitidní meningitida se rozvíjí ve druhém nebo třetím stupni syfilisu při dosažení bledého treponému nervového systému.

Meningitida může být také výsledkem různých chirurgických výkonů. Například pooperační rány, žilní katétry a další invazivní lékařské vybavení mohou být bránou infekce.
Candida meningitida se vyvíjí na pozadí prudce snížené imunity nebo na pozadí dlouhodobé antibakteriální léčby. Nejčastěji jsou lidé s HIV infekcí náchylní na kandidální meningitidu.

Známky meningitidy

Chřipky a horečka

Bolesti hlavy

Závažná difúzní, rostoucí bolest hlavy, často doprovázená zvracením, je také časným příznakem onemocnění. Zpočátku je bolest hlavy difúzní a je způsobena jevem obecné intoxikace a horečky. Ve stádiu poškození meningů narůstá bolest hlavy a je způsobena otokem mozku.

Příčinou mozkového edému je:

• zvýšená sekrece mozkomíšního moku kvůli podráždění meningů;
• porušení výtoku mozkomíšního moku až do blokády;
• přímý cytotoxický účinek toxinů na mozkové buňky s jejich dalším otokem a zničením;
• zvýšená vaskulární propustnost a v důsledku toho pronikání tekutiny do mozkové tkáně.

Jak se zvyšuje nitrolební tlak, bolesti hlavy získají charakter oblouku. Současně je citlivost pokožky hlavy výrazně zvýšena a nejmenší dotek na hlavě způsobuje silnou bolest. Na špičce bolesti hlavy dochází k zvracení, které nepřináší úlevu. Zvracení může být opakováno a nereaguje na antiemetické léky. Bolest hlavy vyvolává světlo, zvuky, otočí hlavu a tlak na oční bulvy.

U kojenců dochází k vypuknutí a napínání velké fontanely, výrazné žilní sítě na hlavě a ve vážných případech rozdílu stehů lebky. Tyto symptomy jsou na jedné straně způsobeny syndromem zvýšeného intrakraniálního tlaku (kvůli edému mozku a zvýšené sekreci mozkomíšního moku) a na druhé straně pružnosti kostí lebky u dětí. V tomto případě malé děti mají monotónní "mozkový" pláč.

Tuhý krk

Fotofobie a hyperakusie

Bolestná citlivost na světlo (fotofobie) a zvuk (hyperakusie) jsou také častými příznaky meningitidy. Stejně jako zvýšená citlivost jsou tyto příznaky způsobeny podrážděním receptorů a nervových zakončení meningů. Nejvíce se vyskytují u dětí a dospívajících.

Opakované příznaky však mohou být někdy pozorovány. Takže při porážce sluchového nervu a při vývoji neuritidy lze pozorovat pokles sluchu. Kromě sluchového nervu může být také ovlivněn optický nerv, což je však extrémně vzácné.

Ospalost, letargie, někdy ztráta vědomí

Ospalost, letargie a ztráta vědomí jsou pozorovány v 70% případů a jsou pozdějšími příznaky meningitidy. Nicméně, v fulminantních formách, oni se vyvíjejí o 2-3 dny. Ospalost a apatie jsou způsobeny jak všeobecnou intoxikací těla, tak vývojem mozkového edému. U bakteriální meningitidy (pneumokokové, meningokokové) dochází k ostrému poklesu vědomí až do kómatu. Novorozenci zároveň odmítají jíst nebo často se zvrhnout.

Jak vzrůstá cerebrální edém, zhoršuje se stupeň záměny. Pacient je zmatený, dezorientovaný v čase a prostoru. Masivní otok mozku může vést ke stlačení mozkového kmene a depresi životně důležitých center, jako jsou respirační a cévní centrum. Současně se na pozadí letargie a zmatku objevují poklesy tlaku, dýchavičnost, která je nahrazena hlučným plytkým dýcháním. Děti jsou často ospalé a potlačené.

Zvracení

U meningitidy je zřídka pozorováno jedno zvracení. Zpravidla se zvracení opakuje, opakuje a není doprovázeno pocity nevolnosti. Rozdíl v zvracení při meningitidě spočívá v tom, že není spojeno s jídlem. Proto zvracení nepřináší úlevu. Zvracení může být ve výšce bolesti hlavy nebo může být vyvoláno vystavením dráždivých látek - světle, zvuk, dotek.

Tento příznak je způsoben syndromem zvýšeného intrakraniálního tlaku, který je hlavní příčinou meningitidy. Někdy může být onemocnění doprovázeno syndromem s nízkým intrakraniálním tlakem (cerebrální hypotenzí). To je zvláště časté u malých dětí. Jejich intrakraniální tlak je drasticky snížen, až se zhroutí. K onemocnění dochází s příznaky dehydratace: obličejové rysy jsou naostřené, svalový tonus je snížen, reflexy vymírají. Symptomy svalové ztuhlosti mohou zmizet.

Vyrážka na kůži, sliznice

Hemoragická vyrážka na kůži a sliznicích není povinným symptomem meningitidy. Podle různých údajů se pozoruje u jedné čtvrtiny všech případů bakteriální meningitidy. Nejčastěji se vyskytuje u meningokokové meningitidy, protože meningokoky poškozují vnitřní stěnu cév. Kožní vyrážka nastane po 15 až 20 hodinách od nástupu onemocnění. Zaznamenává se polymorfní vyrážka - vyrážka růžovitá, papulární, petechie nebo uzlíky. Vyrážka má vždy nepravidelný tvar, někdy vyčnívající nad kůži. Vyrážka má tendenci se sloučit a tvoří masivní krvácení, které mají vzhled purpurově modrých skvrn.

Krvácení se pozoruje na spojivce, ústní sliznici a vnitřních orgánech. Krvácení s další nekrózou ledvin vede k rozvoji akutního selhání ledvin.

Křeče

Záchvaty se vyskytují u jedné pětiny případů dospělých meningitid. U dětí jsou často výskytem onemocnění křeče tonicko-klonické povahy. Čím je dítě mladší, tím vyšší je pravděpodobnost záchvatů.

Mohou postupovat podle typu epileptických záchvatů nebo mohou být pozorovány třesy oddělených částí těla nebo jednotlivých svalů. Nejčastěji u malých dětí dochází ke třesu rukojetí, které se později změní na generalizovaný záchvat.

Tyto křeče (generalizované i lokální) jsou výsledkem podráždění kůry a subkortikálních struktur mozku.

Úzkost a psychomotorická agitace

Duševní poruchy

Mentální poruchy meningitidy jsou tzv. Symptomatická psychóza. Mohou být pozorovány jak na počátku onemocnění, tak později.

Pro duševní poruchy charakterizované:

• vzrušení nebo naopak, inhibice;
• nesmysl;
• halucinace (vizuální a zvuková);

Nejčastěji jsou pozorovány duševní poruchy ve formě bludů a halucinací u lymfocytární choriomeningitidy a meningitidy způsobené virem klíšťové encefalitidy. Enzofalitida Economo (nebo letargická encefalitida) je charakterizována vizuálními barevnými halucinacemi. Halucinace mohou být pozorovány ve výšce teploty.
U dětí jsou mentální poruchy častější u tuberkulózní meningitidy. Jsou pozorovány úzkostná nálada, obavy, živé halucinace. Sluchové halucinace, poruchy vědomí v jednorázovém typu (pacient trpí fantastickými epizodami), stejně jako porucha sebepozorování jsou také charakteristické pro tuberkulózní meningitidu.

Charakteristiky nástupu onemocnění u dětí

U dětí v klinickém obrazu meningitidy jsou na prvním místě:

• horečka;
• křeče;
• zvracení kašny;
• častá regurgitace.

U kojenců je typické prudké zvýšení intrakraniálního tlaku s vypuknutím velkého fontanelu. Charakterizovaný hydrocefalickým plačem - dítě na pozadí zmateného vědomí nebo dokonce bezvědomí najednou vykřikne. Funkce okulomotorického nervu je narušena, což se projevuje v strabismu nebo ptóze horního víčka. Časté poškození kraniálních nervů u dětí je způsobeno poškozením mozku a meningem (tj. Rozvojem meningoencefalitidy). U dětí se meningoencefalitida vyvíjí mnohem častěji než u dospělých, protože propustnost hematoencefalické bariéry vůči toxinům a bakteriím je vyšší.

U kojenců musíte věnovat pozornost pokožce. Mohou být bledé, cyanotické (modré) nebo světle šedé. Na hlavě je viditelná jasná žilní síť, pružina pulzuje. Dítě může neustále plakat, křičet a otřásat. U meningitidy s hypotenzním syndromem je však dítě pomalé, apatická, neustále spí.

Symptomy meningitidy

Intoxikační syndrom

Syndrom intoxikace je způsoben septickým poškozením těla v důsledku šíření a násobení infekcí v krvi. Pacienti se stěžují na celkovou slabost, únavu, slabost. Teplota těla se zvýší na 37 - 38 stupňů Celsia. Pravidelně dochází k bolesti hlavy, kňučání. Někdy se projevují příznaky akutních respiračních virových infekcí (akutní respirační virové infekce): nosní kongesce, kašel, bolest v krku, bolest kloubů. Kůže se stává bledá, studená. Snížená chuť k jídlu. Díky přítomnosti cizích částic v těle se aktivuje imunitní systém, který se pokouší zničit infekci. V časných dobách se může objevit kožní vyrážka ve formě malých červených skvrn, které jsou někdy doprovázeny svěděním. Vyrážka zmizí sama o sobě během několika hodin.

V závažných případech, kdy tělo není schopno bojovat proti infekci, postihuje kožní nádoby. Stěny cév jsou zapálené a ucpané. To vede k ischemii kožní tkáně, malým krvácením a kožní nekróze. Stlačená kůže je obzvláště zranitelná (zadní a zadní část pacienta ležící na zádech).

Mozkový syndrom

Mozkový syndrom se vyvine jako důsledek intoxikace endotoxinem. Infekční agens (nejčastěji meningokoky) se šíří po celém těle a vstupují do krevního řečiště. Zde jsou vystaveny působení krevních buněk. Se zvýšenou destrukcí infekčních agens se jejich toxiny dostávají do krevního oběhu, což nepříznivě ovlivňuje jeho cirkulaci přes cévy. Toxiny způsobují intravaskulární koagulaci a krevní sraženiny. Mise mozku jsou zvláště postiženy. Očkování mozkových cév vede k poruchám metabolismu ak akumulaci tekutin v mezibuněčném prostoru mozkové tkáně. Výsledkem je hydrocefalus (otok mozku) se zvýšeným intrakraniálním tlakem. To způsobuje ostrý bolesti hlavy v časných a čelních oblastech, intenzivní, bolestivé. Bolest je tak nesnesitelná, že nemocný sténá nebo křičí. V medicíně se nazývá hydrocefalický výkřik. Bolest hlavy se zhoršuje jakýmkoliv vnějším podnětem: zvuk, hluk, jasné světlo, dotek.

Kvůli otoku a hypertenzi jsou postiženy různé části mozku, které jsou zodpovědné za fungování orgánů a systémů. Středisko termoregulace je ovlivněno, což vede k prudkému zvýšení tělesné teploty na 38 - 40 stupňů Celsia. Tato teplota nemůže být snížena žádným antipyretickým prostředkem. Totéž vysvětluje hojné zvracení (zvracení u kašny), které se dlouho nezastaví. Objeví se po zvýšení bolesti hlavy. Na rozdíl od zvracení v případě otravy není spojeno s příjmem potravy a nepřináší úlevu, ale pouze zhoršuje stav pacienta. V těžkých případech je postiženo respirační centrum, což vede k selhání respirace a smrti.
Hydrocefalus a zhoršená cirkulace mozkové tekutiny způsobují konvulzivní záchvaty různých částí těla. Nejčastěji jsou generalizovány - svaly končetin a těla se smíří.

Progresivní otok mozku a zvyšující se intrakraniální tlak může vést k poškození mozkové kůry s poruchou vědomí. Pacient se nemůže soustředit, není schopen plnit úkoly, které mu byly dány. Někdy se objevují halucinace a bludy. Psychomotorická agitace je často pozorována. Pacient náhodně pohybuje rukama a nohama, celé tělo trhající. Doby vzrušení jsou nahrazeny obdobím klidu s uvolněností a ospalostí.

Někdy jsou kraniální nervy postiženy v důsledku otoku mozku. Okulomotorické nervy, které inervují oční svaly, jsou zranitelnější. S jejich dlouhým stlačením se objevuje mžik, ptóza. Při porážce faciálního nervu je narušena inervace obličejových svalů. Pacient nemůže těsně zavřít oči a ústa. Někdy dochází k poklesu tváře na straně postiženého nervu. Tato porušení jsou však dočasná a po obnově zmizí.

Meningeální syndrom

Hlavním charakteristickým syndromem meningitidy je meningeální syndrom. Je způsobena poruchou cirkulace mozkomíšního moku na pozadí zvýšeného intrakraniálního tlaku a edému mozku. Akumulovaná tekutina a edematózní tkáň mozku dráždí citlivé receptory cév mozku a kořenů nervového nervu. Objevují se různé patologické stahy svalů, abnormální pohyby a neschopnost ohýbat končetiny.

Symptomy meningeálního syndromu jsou:

• charakteristický držení těla;
• tuhý krk;
• Kernigův příznak;
• Brudzinsky symptomy;
• Gillenův příznak;
• symptomy reaktivní bolesti (Bechterewův příznak, palpace nervových bodů, tlak na ušní kanál);
• Symptom zhoršení (pro děti).

Charakteristická póza
Podráždění senzorických receptorů mozku způsobuje nedobrovolné svalové kontrakce. Při vystavení vnějším podnětům (šum, světlo) trvá pacientka charakteristickou pozicí, podobně jako kohout. Occipitální svaly se uzavírají a hlava se opře. Žaludek je vtažen a zad je klenutý. Nohy jsou ohnuté u kolen do žaludku a paže do hrudníku.

Tuhý krk
Vzhledem ke zvýšenému tonusu extenzorů krku se objevuje tuhý krk. Když se pokoušíte otočit hlavu, zatočte do hrudníku, je zde bolest, která nutí pacienta, aby hodil hlavu zpátky.
Jakékoliv pohyby končetin, které způsobují napětí a dráždění páteřní membrány, způsobují bolest. Všechny meningeální příznaky jsou považovány za pozitivní, pokud pacient nemůže provést určitý pohyb, protože způsobuje akutní bolest.

Kernigův příznak
S příznakem Kerniga v poloze na levé straně byste měli ohýbat nohu v bederním a kolenním kloubu. Pak se pokuste narovnat koleno. Vzhledem k ostrému odporu flexorových svalů dolní nohy a silné bolesti je to téměř nemožné.

Symptomy Brudzinskogo
Brudzinskyho příznaky jsou zaměřeny na snahu vyvolat charakteristickou meningeální pózu. Požádáte-li pacienta o přiložení hlavy k hrudi, způsobí to bolest. Reflexně ohýbá nohy u kolen, čímž uvolňuje napětí míchy a bolest ustoupí. Pokud zatlačíte na veřejnou oblast, pacient nedobrovolně ohne nohy u kyčelních a kolenních kloubů. Při studiu symptomu Kerniga na jedné noze při pokusu narovnat nohu v koleni se druhá noha nedobrovolně ohýbá v bederním a kolenním kloubu.

Gillenův příznak
Pokud komprimujete svalnatý sval čtyřkolek na jedné noze, můžete vidět nedobrovolnou kontrakci stejného svalu na druhé noze a flexi nohy.

Příznaky reaktivní bolesti
Pokud klepnete prstem nebo neurologickým kladívkem na zygomatický oblouk, dochází ke snížení zygomatických svalů, zvýšené bolesti hlavy a nedobrovolné bolestivé grimasy. Tak je určen pozitivní symptom spondylitídy.
Při stisknutí vnějšího sluchového kanálu a na výstupních bodech obličejových nervů (obočí, bradu, zygomatických oblouků) se objevují také bolesti a charakteristická bolestivá grimasa.

silný> Příznaky zhoršení
U kojenců a malých dětí jsou všechny tyto meningeální příznaky mírné. Zvýšený intrakraniální tlak a otok mozku může být zjištěn tím, že cítíte velkou pružinu. Pokud je zvětšena, vyčnívá a pulzuje, potom má dítě výrazně zvýšený intrakraniální tlak. Pro děti je charakteristický symptom Lessazhy.
Pokud vezmete podpaží dítěte a zdvihnete, pak nedobrovolně převezme charakteristickou polohu "kohoutku". Okamžitě odhodí hlavu a ohýbá nohy na kolena a přitáhne je k žaludku.

V závažných případech, kdy se tlak v páteřním kanálu zvětšuje a membrány míchy se zapálí, jsou postiženy míšní nervy. Současně se objevují poruchy motoru - paralýza a pareze na jedné nebo dvou stranách. Pacient nemůže pohybovat končetinami, pohybovat se, provádět jakoukoli práci.

Diagnostika meningitidy

V případě výrazné symptomatologie by měl pacient kontaktovat záchrannou službu s další naléhavou hospitalizací v nemocnici infekčních nemocí.

Meningitida je infekční patologie, a proto je nutné konzultovat odborníka na infekční onemocnění. Pokud je průběh onemocnění pomalý, s opotřebovaným obrazem, pak může pacient, kvůli bolesti hlavy, který ho znepokojuje, může zpočátku obrátit na neurologa.
Léčbu meningitidy však provádí společně odborník na infekční onemocnění a neuropatolog.

Diagnostika meningitidy zahrnuje:

• průzkum a neurologické vyšetření u lékaře;
• laboratorní a přístrojové vyšetření (krevní test, páteřní punkce, počítačová tomografie).

Anketa

Neurologické vyšetření

Neurologické vyšetření je zaměřeno na identifikaci charakteristických symptomů meningitidy, a to:

• ztuhlý krk a symptom a Brudzinsky;
• Kernigův příznak;
• symptom Lesazh u kojenců;
• příznaky Mondonesi a Bechterew;
• vyšetření kraniálních nervů.

Tuhý krk a Brudzinský příznak
Pacient leží na gauči. Když se lékař snaží přinést pacientovou hlavu k zadní části hlavy, dojde k bolesti hlavy a pacient hodí hlavu zpět. V tomto případě se nohy pacienta reflexně ohýbají (příznak Brudzinského 1).

Kernigův příznak
Pacient, který leží na zádech, je v pravém úhlu ohnut v kyčlích a kolenech. Další prodloužení nohy u kolena s ohnutým bokem je obtížné v důsledku napětí svalů stehna.

Symptom zranění
Pokud dítě vezmete do podpaží a zvednete ho, dojde k nedobrovolnému utažení nohou k žaludku.

Symptom Mondonesi a spondylitidou
Symptom Mondonesi je mírný tlak na oční bulvy (víčka jsou uzavřena). Manipulace způsobuje bolesti hlavy. Symptom Bekhtereva je identifikovat bolestivé body, když klepáte na kladivo na zygomatickém oblouku.

Také během neurologického vyšetření se zkoumá citlivost. U meningitidy je pozorována hyperesthesie - zvýšená a bolestivá citlivost.
Při komplikované meningitidě jsou identifikovány příznaky poškození míchy a jejích kořenů ve formě motorického poškození.

Zkouška z lebečních nervů
Neurologické vyšetření také zahrnuje studie kraniálních nervů, které jsou také často postiženy meningitidou. Nejčastěji jsou postiženy oculomotory, obličejové a vestibulární nervy. Za účelem zkoumání skupiny oculomotorických nervů lékař zkoumá reakci žáka na světlo, pohyb a polohu očních bulvů. Normálně, v odezvě na světlo, žák se zužuje. Při paralýze oculomotorického nervu to není pozorováno.

Ke zkoumání faciálního nervu doktor kontroluje citlivost tváře, reflexní rohovky a pupilárního reflexu. Citlivost může být snížena, zvýšena, asymetrická. Jednostranná nebo bilaterální ztráta sluchu, ohromení a nevolnost naznačují porážku sluchového nervu.

Pozornost lékaře přitahuje také kůži pacienta, a to přítomnost hemoragické vyrážky.

Laboratorní testy zahrnují:

• kompletní krevní obraz;
• biochemický krevní test;
• latexové testy, metoda PCR.

Obecný krevní test
Analýza krve obecně odhaluje známky zánětu, a to:

• Leukocytóza. Růst počtu leukocytů je více než 9 x 109. Když je bakteriální meningitida pozorována 20 - 40 x 109, kvůli neutrofilům.
• Leukopenie Snížení počtu leukocytů méně než 4 x 109. Pozorováno s některou virovou meningitidou.
• Posun levokocytového vzorce doleva je zvýšení počtu nezralých leukocytů, výskytu myelocytů a metamyelocytů. Tento posun je zvláště výrazný u bakteriální meningitidy.
• Zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů - více než 10 mm za hodinu.

Někdy může být přítomna anémie:

• pokles koncentrace hemoglobinu nižší než 120 gramů na litr krve;
• snížení celkového počtu červených krvinek méně než 4 x 10 12.

V závažných případech:

• Trombocytopenie. Snížení počtu trombocytů o méně než 150 x 10 9. Pozorováno s meningokokovou meningitidou.

Biochemický krevní test
Změny v biochemické analýze krve odrážejí zhoršenou acidobazickou rovnováhu. To se zpravidla projevuje posunem rovnováhy ke zvýšení acidity, tj. K acidóze. Tím se zvyšuje koncentrace kreatininu (nad 100 - 115 mmol / litr), močoviny (nad 7,2 - 7,5 mmol / litr), rovnováha draslíku, sodíku a chloru je narušena.

Latexové testy, metoda PCR
K určení přesného činitele způsobujícího meningitidu se používají metody latexové aglutinace nebo polymerázové řetězové reakce (PCR). Jejich podstatou spočívá v identifikaci antigenů patogenu, který je obsažen v mozkomíšním moku. V tomto případě je určen nejen typ patogenu, ale i jeho typ.
Způsob latexové aglutinace trvá od 10 do 20 minut a reakce aglutinace (lepení) se provádí před očima. Nevýhodou této metody je nízká citlivost.
Metoda PCR má nejvyšší citlivost (98 - 99 procent) a její specificita dosahuje 100 procent.

Cerebrospinální punkce

Cerebrospinální punkce je povinná při diagnostice meningitidy. Spočívá v zavedení speciální jehly do prostoru mezi měkkou a arachnoidní membránou míchy na úrovni bederní oblasti. Současně se za účelem dalšího studia shromažďuje míšní tekutina.

Technika mozkomíšního punkování
Pacient leží na své straně s nohama ohnutým a vedoucím k žaludku. Při propíchnutí kůže v meze mezi pátým a čtvrtým bederním obratlem je jehla s mandrinem vložena do subarachnoidního prostoru. Po pocitu "propadnutí" je mandrina vytažena a skleněná trubice je přivedena do pavilonu jehly pro shromažďování míšní tekutiny. Jak vyteče z jehly, věnujte pozornost tlaku, pod nímž proudí. Po punkci pacient potřebuje odpočinek.
Diagnostika meningitidy je založena na zánětlivých změnách v mozkomíšním moku.

Elektroencefalografie
EEG je jednou z metod pro studium práce mozku záznamem jeho elektrické aktivity. Tato metoda je neinvazivní, bezbolestná a snadno se používá. Je velmi citlivý na nejmenší změnu v práci všech struktur mozku. Všechny typy mozkové aktivity jsou zaznamenávány pomocí speciálního zařízení (elektroencefalografu), ke kterému jsou připojeny elektrody.

EEG techniku
Konce elektrod jsou připevněny k pokožce hlavy. Všechny bioelektrické signály získané z kůry velkých hemisfér a jiných struktur mozku jsou zaznamenány jako křivka na monitoru počítače nebo vytištěny na papíře. Často se používají vzorky s hyperventilací (pacient je požádán, aby dýchal hluboce) a fotostimulace (v temné místnosti, kde se studie provádí, je pacient vystaven jasnému světlu).

Indikace pro použití EEG jsou:

• epileptické záchvaty;
• záchvaty záchvatů neznámé etiologie;
• záchvaty bolesti hlavy, závratě a neurologických poruch neznámé etiologie;
• porušení spánku a bdění, noční můry, chůze ve snu;
• zranění, nádory, záněty a poruchy oběhu v medulě.

U meningitidy indikuje EEG difúzní pokles bioelektrické aktivity mozku. Tato studie se používá v případech zbytkových účinků a komplikací po meningitidě, zejména při výskytu epileptických záchvatů a častých záchvatů. EEG pomáhá určit, které struktury mozku byly poškozeny a jaký typ záchvatů. V jiných případech meningitidy tento druh výzkumu není informativní. Potvrzuje pouze existenci poškození mozkových struktur.

Počítačová tomografie

CT je metoda stratifikace struktury orgánů, v tomto případě mozku. Metoda je založena na kruhovém skenování orgánu s rentgenovým paprskem s dalším počítačovým zpracováním. Informace zachycené rentgenovými paprsky se převedou na grafickou podobu ve formě černobílých obrazů.

Technika CT
Pacient leží na stole skeneru, který se pohybuje na rámečku skeneru. Po určitou dobu se rentgenová trubice pohybuje v kruhu a dělá řadu snímků.

Detekovatelné příznaky v CT
CT vyšetření ukazuje struktury mozku, konkrétně šedou a bílou hmotu mozku, meningy, mozkové komory, kraniální nervy a krevní cévy. Objevuje se tedy hlavní syndrom meningitidy - syndrom zvýšeného intrakraniálního tlaku a v důsledku toho otok mozku. Na CT vyšetření je edematózní tkáň charakterizována nízkou hustotou, která může být lokální, difuzní nebo periventrikulární (kolem komor). Při závažném edému dochází k rozšíření komor a posunu mozkových struktur. U meningoencefalitidy se objevují heterogenní místa se sníženou hustotou, často ohraničená zónou zvýšené hustoty. Pokud dojde k meningoencefalitidě s poškozením kraniálních nervů, na CT se objeví známky neuritidy.

Indikace pro použití CT
Metoda CT je nezbytná při diferenciální diagnostice meningitidy a objemových procesů mozku. V tomto případě je spinální punkce zpočátku kontraindikována a je prováděna pouze po počítačové tomografii. Nicméně CT je z hlediska informatičnosti horší než magnetická rezonance (magnetic resonance imaging). MRI je schopen detekovat zánětlivé procesy jak v mozkové tkáni, tak v meningech.

Léčba meningitidy

Léčba meningitidy je složitá, zahrnuje etiotropní terapii (zaměřenou na eradikaci infekce), patogenetické (používané k eliminaci vývoje mozkového edému, zvýšený nitrolební tlak) a symptomatické (zaměřené na eliminování jednotlivých symptomů onemocnění).

Eliminace příčiny meningitidy

Symptomatická léčba

Symptomatická léčba je užívání diuretických léků, léků, které kompenzují nedostatek tekutin, vitamínů, léků proti bolesti a antipyretik.

Antikonvulsivní terapie

Od prvních minut vstupu pacienta do nemocnice je nutné provést kyslíkovou terapii. Tato metoda je založena na inhalaci plynné směsi s vysokou koncentrací kyslíku (protože čistý kyslík má toxický účinek). Metoda je nenahraditelná, protože otok mozku při meningitidě je doprovázen hladovění kyslíkem (hypoxie mozku). Při prodloužené hypoxii zemřou mozkové buňky. Proto, jakmile se objeví první známky hypoxie (pozoruje se tkáňová cyanóza, dýchání se stává plytké), kyslíková terapie je nutná. V závislosti na závažnosti stavu pacienta může být provedena pomocí kyslíkové masky nebo intubace.

Při traumatické meningitidě s přítomností hnisavých ložisek v kostech je kromě intenzivní antibiotické terapie indikována chirurgická intervence s odstraněním purulentního zaměření. Chirurgická léčba je také indikována v přítomnosti purulentních ložisek v plicích.

Péče o pacienta

Lidé, kteří podstoupili meningitidu, potřebují zvláštní péči, která je založena na souladu s dietou, správnou každodenní rutinou a vyváženým rozložením fyzické aktivity.

Dieta
Když se zotaví z meningitidy, potraviny by měly být konzumovány v malých porcích, nejméně pětkrát až šestkrát denně. Dieta pacienta by měla zajistit snížení hladiny intoxikace těla a normalizaci metabolismu, vodní soli, bílkovin a vitamínů.

Menu by mělo být vyvážené a mělo by obsahovat potraviny, které obsahují snadno stravitelné živočišné bílkoviny, tuky a sacharidy.

Mezi tyto produkty patří:

• libové maso - hovězí nebo vepřový jazyk, telecí maso, králík, kuřecí maso, krůtí maso;
• chudé ryby - sleď, balyk, tuňák;
• vajíčka - vařené nebo měkké vařené, stejně jako vařené omelety, sufle;
• mléčné a mléčné výrobky - kefír, jogurt, tvaroh, měkký sýr, koujem;
• mléčné tuky - smetana, máslo, zakysaná smetana;
• nízkotučné vývary a polévky připravované na jejich základě;
• zelenina a ovoce s malým obsahem hrubé vlákniny - cuketa, rajčata, květák, třešeň, třešeň, švestka;
• sušený pšeničný chléb, krekry, výrobky z žitné mouky, otruby.

Při vaření masa, ryb a zeleniny by měly být preferovány takové druhy tepelného ošetření, jako je vaření, vaření, vaření.

Při péči o pacienty po meningitidě by měl být příjem živočišných tuků minimalizován, protože mohou vyvolat metabolickou acidózu. Je také důležité minimalizovat spotřebu snadno stravitelných sacharidů, které mohou způsobit fermentační procesy střev, způsobit alergie a zánětlivé procesy.

Dieta osoby, která prodělala meningitidu, by neměla obsahovat následující potraviny:

• masové maso - jehněčí, vepřové, husí, kachní;
• vařené vepřové a rybí výrobky kouřením nebo sočením;
• sladké nápoje, dezerty, krémy, pěny, zmrzlina;
• čerstvý pšeničný chléb, pečení pečiva, pečení;
• plnotučné mléko;
• pohankou, perličkovým ječmenem, luštěninami;
• zelenina a ovoce s hrubými vlákny - mrkev, brambory, zelí, červený a bílý rybíz, jahody;
• sušené ovoce;
• kořeněné a mastné omáčky a obvazy na nádobí na bázi hořčice, křenu.

Režim vody
Aby bylo možné zlepšit metabolismus a urychlit odstraňování toxinů z těla, musí pacient konzumovat asi dva a půl litru tekutiny denně.

Můžete vypít následující nápoje:

• volně vařený čaj;
• čaj s mlékem;
• zvědavý odvar;
• stolní minerální voda;
• želé;
• kompot z čerstvého ovoce;
• přírodní sladké a kyselé ovocné šťávy.

Denní rutina
Hlavní faktory zotavení po meningitidě jsou:

• odpočinková lůžka;
• nedostatek stresu;
• včasný spánek;
• psychologický komfort.

Spánek by měl být proveden nejpozději do 10 hodin Aby byl zdravotní efekt spánku nejpozoruhodnější, musí být vzduch v místnosti čistý, s dostatečnou vlhkostí. Relaxujte před spaním a pomozte vodě - koupel s bylinnými infuzemi nebo mořskou solí.
Pro zlepšení pohody a relaxu pomáhá masáž nohou. Tento postup můžete provést sami, nebo použít Kuznetsov aplikátor. Tento výrobek můžete zakoupit v lékárnách nebo ve specializovaných prodejnách.

Distribuce fyzické aktivity
Návrat k aktivnímu životnímu stylu by měl být postupně v souladu s doporučeními lékaře. Potřebujete začít s každodenními procházkami na čerstvém vzduchu a nabíjet ráno. Těžká tělesná aktivita by měla být vyloučena. Také je třeba minimalizovat expozici slunce.

Rehabilitace pacientů po meningitidě

Po vyhoštění z nemocnice infekčních nemocí je pacient poslán do specializovaných rehabilitačních center a ambulantní léčby doma. Rehabilitační terapie začíná v nemocnici s časným zotavením pacienta. Všechny činnosti musí být v přísném pořadí v různých fázích obnovy. Rehabilitace by měla být komplexní a měla by obsahovat nejen ozdravné postupy, ale i návštěvy lékařských specialistů. Všechny činnosti a zatížení musí být vhodné pro fyzickou kondici pacienta a postupně se zvyšovat. Vyžaduje také neustálé monitorování účinnosti těchto rehabilitačních opatření a případné opravy metod. Restaurování probíhá ve třech etapách - v nemocnici (během léčby), v sanatoriu, na klinice.

Komplex všech rehabilitačních opatření zahrnuje:

• zdravotní strava;
• fyzikální terapie;
• fyzioterapie (myostimulace, elektroforéza, topení, masáže, úpravy vody apod.);
• korekce léků;
• psychoterapie a psychorehabilitace;
• hygienická a rehabilitační zařízení;
• pracovní rehabilitace
• sociální rehabilitace.

Rehabilitační programy se vybírají individuálně v závislosti na věku pacienta a povaze dysfunkce.

S mírnou formou meningitidy, která byla diagnostikována včas a zahájila správný průběh léčby, prakticky neexistují žádné zbytkové účinky. Takové případy jsou však v lékařské praxi vzácné, zvláště pokud děti trpí meningitidou.

Často se primární symptomy meningitidy ignorují nebo se užívají pro příznaky jiných onemocnění (nachlazení, otravy, intoxikace). V tomto případě onemocnění postupuje s poškozením nervových struktur, které se obnovují velmi pomalu po léčbě nebo vůbec nejsou obnoveny.

Zbytkové efekty

Eliminace komplikací meningitidy

V případě parézy a paralýzy, které vedou k poškození motoru, je nutné absolvovat rehabilitační kurz s různými druhy masáží, vodních procedur, terapeutických cvičení, akupunktury. Vyžadují se konzultace a pozorování neurologu.

Při fulminantních formách meningitidy nebo nediagnostikovaných forem, kdy je narušena cirkulace mozkomíšního moku a v mozkových dutinách se hromadí ve velkých počtech, vzniká hydrocefál s vysokým intrakraniálním tlakem. To je zvláště časté u dětí. Bolest hlavy přetrvává, duševní poruchy, mentální retardace jsou zaznamenány. Pravidelně dochází k záchvaty a záchvaty. Zavádění těchto dětí do veřejného života se potýká s některými obtížemi, proto je třeba především absolvovat kurzy psychoterapie a psychoterapie. Jsou pod pozorováním a musí pravidelně navštěvovat neurologa, neuropatologa a psychiatra.

Porucha sluchu se nejčastěji vyskytuje v případě infekce a zánětu vnitřního ucha. Obnovit pacienty, kteří využívají fyzioterapii (elektroforéza, ohřev). V případě hluchoty potřebují pacienti zvláštní školení (jazyk hluchého) a speciální sluchadla.

Kvůli selhání nervového systému jsou postiženy všechny orgány a systémy, zejména endokrinní a imunitní systém. Tito lidé jsou více vystaveni vlivům na životní prostředí. Proto je třeba v rehabilitačním období provést opatření na posílení imunity. Zahrnují terapii vitaminem, helioterapii (solární procedury) a rehabilitaci sanatoria.
Kraniální nervová léze jsou často doprovázena strabismem, asymetrií obličeje, ptózou (ptóza očních víček). S adekvátním protiinfekčním a protizánětlivým ošetřením je jejich riziko minimální a předávají se samy.

Podmínky zdravotního postižení

V závislosti na závažnosti meningitidy a přítomnosti komplikací se trvání postižení pohybuje od 2 do 3 týdnů (v plicních serózních formách meningitidy) na 5 až 6 měsíců nebo více. V některých případech je možné a brzký začátek práce, ale s uvolněním pracovních podmínek. Při lehké serózní meningitidě jsou zbytkové účinky vzácné a doba postižení se pohybuje od tří týdnů do tří měsíců. U hnisavé meningitidy s různými reziduálními účinky (hydrocefalus, epileptické záchvaty) je doba postižení asi 5 - 6 měsíců. Pouze v případě úplné regrese příznaků se může zotavující osoba vrátit do práce předem, ale s určitými omezeními práce. Je nutné střídat fyzické a duševní zátěž a správně je dávat. Pracovník musí být osvobozen od nočních směn a přesčasů po dobu nejméně šesti měsíců. Pokud se vrátí symptomologie komplikací, je nemocenská dovolená prodloužena o další měsíce.

Pokud do 4 měsíců po propuštění z nemocnice symptomy komplikací nezmizí a onemocnění se stává chronickým, pacient je poslán na lékařské a společenské vyšetření k určení skupiny postižení.

Hlavními indikátory pro předávání lékařských a sociálních odborných znalostí jsou:

• trvalé a závažné komplikace, které omezují životně důležitou aktivitu pacienta;
• pomalé obnovení funkcí, které způsobuje dlouhé období postižení;
• chronické formy meningitidy nebo přetrvávající relapsy s progresí onemocnění;
• přítomnost následků onemocnění, kvůli kterému pacient nemůže vykonávat svou práci.

Aby bylo možné podstoupit lékařskou a společenskou odbornost, je nezbytné, aby nejprve prošly zkouškou odborníci a poskytli jejich závěry.

Hlavní analytický a konzultační balíček obsahuje:

• obecná a biochemická analýza krve;
• analýza moči;
• všechny výsledky bakteriologických, sérologických a imunologických studií v období akutní meningitidy;
• výsledky analýzy dynamiky mozkomíšního moku;
• výsledky psychologického a psychiatrického výzkumu;
• výsledky konzultací oftalmológa, otorinolaryngologa, neurologa a neuropatologa.

Děti s těžkou poruchou motorického, duševního, řečového a sluchového postižení (jejichž úplné zotavení není možné) jsou registrovány po dobu jednoho až dvou let. Po tomto období se děti opět podrobí lékařskému a sociálnímu vyšetření. Děti s přetrvávajícími řečovými a duševními poruchami, s častými epileptickými záchvaty a hydrocefalusem, jsou po dobu dvou let přiděleny skupině postižených osob. V případě těžkých komplikací (hluchota, demence, hluboká paréza a paralýza) je skupina postižených dětí stanovena před věkem 18 let.

Systém určování zdravotního postižení

Dospělí dostávají tři různé skupiny zdravotního postižení, v závislosti na závažnosti komplikací a míře zdravotního postižení.

Pokud je v důsledku meningitidy pacient omezený na schopnost sebeobsluhy kvůli slepotě, snížené inteligenci, paralýze nohou a rukou a dalším poruchám, dostává první skupinu postižení.

Druhá skupina postižení je dána pacientům, kteří nemohou v normálních pracovních podmínkách vykonávat práci ve své odbornosti. U těchto pacientů dochází k výraznému narušení motorických funkcí, dochází k mentálním změnám, epileptickým záchvatům a hluchotě. Také v této skupině jsou pacienti s chronickými a rekurentními formami meningitidy.

Třetí skupina postižení zahrnuje osoby s částečným postižením. Jedná se o pacienty se středně závažnými poruchami motorických funkcí, mírným hydrocefalusem a syndromem disadaptace. Třetí skupina zahrnuje všechny případy, kdy osoba má potíže s výkonem práce v oboru, a je nutné snížit kvalifikace nebo snížit množství práce. Patří sem případy epileptických záchvatů a intelektuálního postižení.

Třetí skupina postižení je určena v době rekvalifikace nebo učení nové profese a nového zaměstnání.

Dospělé sledování

Prevence meningitidy

Očkování

Nespecifická profylaxe

Co dělat?

Pro prevenci meningitidy je nutné:

• posílit imunitní systém;
• dodržujte vyváženou stravu;
• dodržujte osobní hygienu a bezpečnostní opatření;
• očkování.

Posílení imunity
Tvrzení posiluje imunitní systém těla a zvyšuje jeho odolnost vůči účinkům negativních faktorů prostředí. Začněte vytvrzování s příjmem vzduchu, například nabíjením v místnosti s otevřeným oknem. Následně by měly být třídy převedeny do venkovního prostředí.
Vodní postupy jsou účinnou metodou kalení, která by měla být využita, pokud je tělo zdravé. Stojí za to začít s vodou, jehož teplota není nižší než +30 stupňů. Dále by měla být teplota postupně snižována na +10 stupňů. Při sestavování plánu a výběru typu vytvrzovacích manipulací je třeba vzít v úvahu jednotlivé charakteristiky těla a konzultovat s lékařem.
Přispívá ke zlepšení odolnosti těla před chůzí a trénováním různých sportů na čerstvém vzduchu. Je-li to možné, vyberte místa daleko od silnic a silnic, blíž k zeleni. Příznivý vliv na vystavení slunci, jehož dopad přispívá k produkci vitaminu D.

Dieta
Vyvážená zdravá výživa je důležitým faktorem při prevenci meningitidy. S cílem poskytnout účinnou odolnost proti bakteriím a virům by tělo mělo dostat dostatečné množství bílkovin, tuků, sacharidů, vitamínů a minerálů.

Dieta by měla obsahovat následující prvky:

• Rostlinné a živočišné bílkoviny - imunoglobuliny syntetizované z aminokyselin pomáhají tělu odolávat infekcím. Obsahuje bílkoviny v mase, drůbeži, vejcích, mořských rybách, luštěninách;
• Polynenasycené tuky - zvyšují vytrvalost těla. Zahrnuty do ořechů, tučných ryb, lněného semene, oliv a kukuřičného oleje;
• Vláknina a složité sacharidy - vyžadují posílení imunitního systému. Zahrnuty v kapustě, dýně, sušené ovoce, pšeničné a ovesné otruby, výrobky z hrubé mouky. Také těmito produkty tělo dostane vitamíny B;
• Vitamíny A, E, C - jsou přírodní antioxidanty, zvyšují bariérovou odolnost těla. Obsahuje citrusové plody, sladké papriky, mrkev, čerstvé bylinky, jablka;
• Vitamíny skupiny P - stimulátory imunity. Zahrnuty do složení černého rybízu, lilek, borůvky, tmavého hroznu, červeného vína;
• Zinek - zvyšuje počet T-lymfocytů. Umístil se v křepelčích vejcích, jablkách, citrusových plodech, fících;
• Selén - aktivuje tvorbu protilátek. Česnek, kukuřice, vepřová játra, kuřecí maso a hovězí maso jsou bohaté na tento prvek;
• Měď a žehlička - zajišťují dobré fungování systému krevního zásobování a jsou obsaženy v špenátovém, pohankovém, krocanovém, sójovém bázi;
• Vápník, hořčík, draslík - prvky nezbytné k posílení imunitního systému. Zdrojem těchto látek jsou mléčné výrobky, olivy, vaječný žloutek, ořechy, sušené ovoce.

Gastrointestinální problémy mají negativní vliv na imunitní pozadí. K udržení střevní mikroflóry by se měly konzumovat produkty kyseliny mléčné s nízkým obsahem tuku. Mezi tyto produkty patří kefír, kvašené mléko a jogurt. Také užitečné bakterie, které syntetizují aminokyseliny a podporují trávení, se nacházejí v zelí, pražených jablkách, kvasu.

Získejte potřebný komplex vitaminů z jídelníčku je poměrně obtížné. Proto by tělo mělo být udržováno s vitamíny syntetického původu. Před použitím těchto léků musíte konzultovat lékaře.

Hygienická pravidla a bezpečnostní opatření
Aby se předešlo pravděpodobnosti bakteriální meningitidy, je třeba dodržovat tato pravidla:

• pro pití a vaření používejte balenou vodu, filtrovanou nebo vařenou;
• zeleniny a ovoce před pitím by měl nalít vroucí vodu;
• umyjte si ruce mýdlem a vodou před jídlem;
• vyloučit použití kapesníků, zubních kartáčků, ručníků a jiných osobních předmětů jiných lidí.

Rozumné by mělo být v místech s velkou koncentrací lidí. Od člověka, který kašlí nebo kýchá, měli byste se odvrátit nebo opustit pokoj. Ti, jejichž povolání zahrnuje neustálý kontakt s velkým počtem osob (prodejce, kadeřník, sběratel jízdenek), musí mít s sebou gázovou obvaz. Na dopravních a jiných veřejných místech, když uchopíte kliky dveří nebo zábradlí, neodstraňujte rukavice.

Nosiči některých forem meningitidy jsou hmyz.

Proto, jděte do lesa nebo do parku, potřebujete:

• používat repelenty proti hmyzu a roztočům;
• oblečení uzavřené, uzavřené;
• nosit klobouk.

Pokud se na pokožce objeví klíšťata, hmyz by měl být odstraněn pinzety, předem napájené alkoholem nebo vodkou. Netiskněte ani neodtrhněte klíšťata, protože virus je v slinných žlázách. Po ukončení všech manipulací by měla být rána ošetřena antiseptikem.

Aby se zabránilo meningitidě, je třeba se vyhnout plavání v jezerech, rybnících a jiných vodních plochách se stojatou vodou. Pokud cestujete do zemí, kde jsou epidemie virového nebo jiného typu meningitidy, musíte provést potřebné vakcíny. Také návštěvníci exotických míst doporučují lékaři, aby užívali antifungální léky. Při návštěvách je povinné při cestování se musí zdržet kontaktu se zvířaty, hmyzem.

Obytné a kancelářské prostory by měly udržovat potřebnou úroveň čistoty a systematicky provádět ničení a prevenci hlodavců a hmyzu.
Pokud je některý z vašich rodinných příslušníků nemocný meningitidou, musíte izolovat pacienta a co nejvíce snížit jeho kontakt s ním. Pokud je komunikace s osobou infikovanou meningitidou nevyhnutelná, měli byste se poradit s lékařem. Lékař předepíše antibiotikum v závislosti na povaze onemocnění a druhu kontaktu.