Zbytková encefalopatie - příznaky, diagnóza, léčba

Zbytková encefalopatie mozku - co to je?

Zbytková encefalopatie (encefalomyelopatie) je perzistující komplex neurologických příznaků (obvykle s neprostupující povahou), který se objevuje po patologickém účinku poškozujících faktorů nebo onemocnění na mozku.

Základem polyetiologické koncepce zbytkové encefalopatie je souhrn patologických změn v mozku a mechanismy jejího výskytu.

Známky zbytkové encefalopatie nejsou specifické a obvykle se projevují jako dobře známý neurologický komplex: únava, mdloby, bolesti hlavy, vaskulární dystonie, pyramidální nedostatečnost, paréza a kognitivní poruchy.

V současné době se aktivně diskutuje o účelnosti přechodu od kolektivní diagnózy ER ke stanovení specifické diagnózy založené na identifikaci etiologie neurologického deficitu.

Příčiny vývoje

Reziduální encefalopatie se vyskytuje jak u dospělých, tak u dětí, přičemž je rozdělena do dvou skupin nemocí: perinatální (vrozená) a získaná ER.

Perinatální ER se vyskytuje v důsledku hypoxicko-ischemického poškození mozku plodu nebo novorozence během těhotenství, během porodu a raného období po porodu, počínaje 28. týdnem těhotenství a ukončením prvního týdne života dítěte.

Kromě toho jsou důsledky genetických mutací v mozku a vrozené mikroanomálie často skryty za diagnózou perinatální RE.

Pod příznaky vrozeného ER se mohou projevit i první projevy nediagnostikovaných dědičných a degenerativních onemocnění.

Získaná RE je sekundární a diagnostikována především u dospělé populace (zejména ve věkové skupině od 18 do 50 let) poté, co utrpěla neuroinfekce, traumatické poranění hlavy a páteře, očkování, ischemické a toxické léze mozku.

Příčiny perinatální RE jsou nejčastěji následujícími podmínkami přenášenými dítětem:

• prenatální a intrapartální hypoxie;
• intrauterinní infekce;
• porodní asfyxie;
• rhesus incompatibility;
• porodní trauma.

Riziko perinatální RE se mnohonásobně zvyšuje s toxikózou, s velkými a opakovanými těhotenstvím, s nedorozuměním a anomáliemi práce, stejně jako s předčasným porodem.

Diagnostika re u dospělých může být stanovena po utrpení:

• toxické poškození mozkových struktur - alkohol, soli těžkých kovů;
• poranění mozku traumatické geneze - kontuze, kontuze a otrasy;
• vrozená cerebrální patologie (tuberózní skleróza);
• ischemické poškození mozkové cirkulace (mrtvice);
• závažné akutní a chronické onemocnění jater a ledvin, doprovázené vysokými hladinami bilirubinu a močoviny v krvi;
• infekční a endokrinní genesis cerebrální angiitidy;
• nekontrolovaný příjem psychotropních a neuroleptických léků;
• hypertenze s epizodami hypertenzních krizí;
• aterosklerotických lézí kraniálních cév.

Epilepsie je onemocnění, které stále zůstává tajemstvím pro lékaře. Mnoho rodičů má zájem o otázku, zda je epilepsie zděděna? A stojí za to se bát?

Jak definovat první příznaky meningitidy, přečtěte si.

A v tomto tématu http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/simptomy-i-sindromy/aspergera-u-vzroslyx.html o problémech s diagnózou Aspergerova syndromu u dospělých - příznaky a možnosti patologie.

Symptomy

Příznaky zbytkové encefalopatie u dětí obvykle vznikají po značném časovém úseku z původní patologie. Infekční nebo zánětlivá onemocnění, poranění hlavy nebo arteriální hypertenze mohou vyvolat jejich vývoj.

Charakteristiky perinatální reziduální encefalopatie

Klinicky se perinatální projev projevuje řadou syndromů:

• hydrocefální hypertenze;
• epileptický;
• meningeální;
• konvulzivní;
• psychovegetative;
• ohniskovou rozptýlenou mikrosymptomatologii.

Počáteční příznaky onemocnění jsou obvykle mozkové příznaky: závratě, nevolnost, zvracení a bolesti hlavy - nejprve paroxysmální a pak konstantní. Závažnost hyperesion-hydrocefalického syndromu je určena stupněm zvýšení intrakraniálního tlaku - od mírné úzkosti a reakce na jasné světlo až po krize spojené s zvracením bez reliéfu, letargií a úplnou adynamií.

Více než polovina případů re dětí se projevuje psycho-vegetativními poruchami, které se projevují stížnostmi neurastenického charakteru. Děti jsou podrážděné, jejich zájmy jsou úzké, jejich nálada se stává nestabilní, jejich paměť se zhoršuje. U posttraumatického a infekčního ER na klinice převažuje vegetativní labilita a v perinatálním ER převládají příznaky dystrofických poruch, často doprovázené alergickou patologií.

Klinika ohniskových příznaků závisí na umístění léze mozku a projevuje se poškození sluchu a zraku, paréza kraniálního nervu a asymetrie reflexu šlach.

Klinika získané reziduální encefalopatie

To se liší postupným vývojem a závisí na umístění a závažnosti mozkových lézí. Mezi nejčastější příznaky RE patří:

• porušení operační a dlouhodobé paměti;
• psycho-emoční labilita, nestabilita nálady;
• snížená koncentrace;
• obecná slabost, zvýšená únava;
• snížená duševní výkonnost;
• silné bolesti hlavy, špatně zastavené léky;
• spánková inverze (denní spavost a noční nespavost).

Objektivní studie neurologického stavu pacientů ukázala nystagmus, výskyt patologických reflexů, pozitivní koordinační testy (nestabilita v pozici Romberg), hyperreflexie a hypertonus svalů. V některých případech jsou zaznamenány známky poškození kraniálních nervů (dochází ke ztrátě sluchu, k poklesu zrakové ostrosti, ptóze a pareze).

Neurologické symptomy jsou často doprovázeny autonomními poruchami. Postup re-encefalopatie vede k rozvoji jednoho nebo více syndromů neurologického deficitu: parkinsonského, vestibulo-ataktického, pseudobulbového, hyperkinetického.

Diagnostika

Hlavním úkolem ve stadiu stanovení diagnózy ER je objasnění přednosti identifikovaných neurologických symptomů jako projev současného onemocnění nebo důkazu jeho spojení s předchozím onemocněním centrálního nervového systému.

Obtížnost diagnostiky resuscitace souvisí s trváním období od počátečního dopadu poškozujícího faktoru na projev prvních projevů encefalopatie. Navíc diferenciální diagnostika komplikuje nespecifickou povahu většiny symptomů a jejich podobnost se známkami jiných onemocnění. Vztah relapsu k perinatální patologii je obtížně monitorován kvůli krátkodobé povaze symptomů u novorozenců.

Primární diagnóza ER je založena na pečlivě shromážděném anamnéze a anamnéze onemocnění, detekci vzdáleného faktoru nebo nemoci a srovnání získaných údajů.

Pro objasnění diagnózy RE přispět k akademickému studiu neurologického stavu, studium somatického stavu a soubor laboratorních a inštrumentálních technik:

• elektroencefalografie;
• echoncephalography;
• duplexní skenování;
• USDG mozkové tkáně;
• rheoencephalography

Zobrazování magnetické rezonance umožňuje stanovit stupeň patologických poruch a usnadnit diferenciální diagnostiku renálních onemocnění, jako je intrakraniální novotvar, roztroušená skleróza, syringomyelie, Alzheimerova choroba, vaskulární nebo ischemické poškození mozku. Povinné opakované virologické a genetické studie.

Aspergerův syndrom je forma autismu, která udržuje intelektuální schopnosti člověka. Diagnóza onemocnění je poměrně obtížná. Test na stanovení Aspergerova syndromu je nejúčinnější diagnostickou volbou.

Chcete-li správnou dietu pro pacienta, který utrpěl cévní mozkovou příhodu, obdržíte užitečné tipy.

Léčba

Komplex terapeutických opatření pro ER je určen etiologickým faktorem, který způsobil vývoj encefalopatie a závisí na charakteristikách patogeneze (mechanismus vývoje nemoci) a závažnosti příznaků.

Hlavní skupiny léčiv používaných v ER:

• léky na zlepšení mozkového oběhu;
• neuroprotektory a nootropika;
• léky, které stimulují funkci centrálního nervového systému (picamilon, Phenibut);
• antikonvulzivní léky;
• vitamínové přípravky (B1, B6, E, C);
• nesteroidní protizánětlivé léky;
• hormonální léky

U pacientů s RE jsou uvedeny fyzioterapeutické postupy (magnetická terapie, elektroforéza, reflexoterapie) a terapeutická gymnastika. Psychiatrické poruchy vyžadují psychotropní léky: sibazon, bromidy, droperidol, fenozepam. U pacientů s dominantním konvulzivním syndromem je předepisována antikonvulzivní terapie, nootropik je kontraindikován.

Prevence

Komplex preventivních opatření perinatálního ER zahrnuje adekvátní zvládnutí těhotenství, volbu optimálního způsobu porodu, pozorování a řádnou péči o novorozence.

Prevence získaného ER je omezena na zdravý životní styl, včasnou diagnózu a odpovídající lékařskou korekci somatické patologie, vaskulárních, endokrinních a metabolických poruch.

Předpověď

Určení adekvátní léčby dospělými pacienty v časných stádiích ER pomáhá stabilizovat klinické projevy a zabránit progresi onemocnění.

Detekce retence v pozdních stadiích je považována za prognosticky nepříznivou vzhledem k nemožnosti úplného zotavení ztracených mozkových funkcí.

Články

Zbytková encefalopatie u dítěte s hypertenzním syndromem: léčba v Rusku, Saratov

Zbytková encefalopatie perinatálního původu

Intrakraniální hypertenze: nová léčba

Dobrý den! Můj syn má 11 měsíců. Lékaři mu diagnostikovali encefalopatii, syndrom hypertenze hypertenze. To je podle výsledků ultrazvuku mozku. Toto jsou výsledky: MSShch - 4 mm; přední houka doprava - 6,9 mm; vlevo - 6,7; okcipitální houka vpravo - 17,9 mm; levá -17,1 mm; III komory - 4,3 mm. Jak nebezpečné je to? Jaká léčba je nutná? Dítě se vyvíjí dobře, začalo chodit poněkud po sobě, sedí si sám od 5 měsíců. Díky předem!

Zbytková encefalopatie: symptomy, příznaky, projevy, komplikace

Perinatální zbytkový encefalopatie v posledních letech, je často pozorována v klinické praxi dětské Reflexologist - neurologa. To je nejvíce často spojován s patologií matky během těhotenství, porodu a během prvních týdnů po narození dítěte.

Hlavními důvody: toxikosa a gestóza těhotenství, fetální hypoxie (nedostatek kyslíku), intrauterinní infekce, Rh nemoc, předčasný porod nebo postmaturity, špatná ekologie, porodní poranění, abruptio placenta, riziko potratu, zapletení pupeční šňůra, nízká kvalifikace porodníci kernikteru, bilirubinemicheskaya intoxikaci, věk těhotné ženy více než 36 let věku nebo nejméně 16 let, alkoholu nebo návyku na nikotin v podřízené matky užívající léky během těhotenství.

Nebezpečí tohoto onemocnění spočívá v tom, že jeho účinky závisí na závažnosti encefalopatie. 1 závažnost s včasnou a odpovídající léčbou je zcela vyléčena. Závažnost 2 vyžaduje komplexní vícestupňovou terapii, která může trvat od 6 měsíců do 2 let. 3 závažnost charakterizován tvrdým neurologické patologie, až mozkovou obrnou, který vytvrzené přirozeně v průběhu let.

Výsledky

Je třeba poznamenat, že i mírné zbytkové encefalopatie může později v životě ovlivňují tvorbu duševních schopností dítěte. Často po tvořila lehká mozková dysfunkce, porucha pozornosti s hyperaktivitou, mírné mentální retardace, zpožděnou řeč a mentální vývoj, existují problémy učení ve škole, špatná asimilace vzdělávacích materiálů, potíže s přemýšlením a pamatování, chyby v psaní, čtení a matematiky. V dospívání často vyvinou cévní dystonie, tserebrastenicheskom syndrom, synkopa, neustálou únavu, psychologické a psychiatrické poruchy, kognitivní poruchy, bolest hlavy, podrážděnost, houpačky nitrolební tlak, epilepsie, neuropatie, poruchy spánku, závratě, dětské neurózy.

Projevy

U malých dětí v prvním roce života s encefalopatie lze snížit nebo zvýšit svalový tonus, retardovaný mentální motoru a vývoj řeči, opakované zvracení, WinCE, pláč, zvýšení křečovitě připravenost, porušování sání a polykání reflexy, nevolnost, zvracení, kresba zadní části hlavy, nedostatečné reakce, poruchy psychofyzického vývoje, krvácení z nosu a mnoho dalšího. Dne 1. - 3. roku života často dělá diagnózu: mozková obrna, ZPRR, mentální retardace, mCHN, SAM, DAM, alalia, mentální retardace, autistické chování.

Léčba zbytkové encefalopatie u dětí v Saratově, Rusko

Sarklinik (Saratov, Rusko) zachází zbytkové encefalopatie u dětí s smíšené hypertenzní syndrom, post-traumatické a posthypoxického-ischemické původ v Rusku. Léčba zbytkové encefalopatie perinatální původu Saratov bývá složité. Aplikovat různé hardwarové a neapparatnye terapií, které zlepšují funkci centrálního nervového systému a odstranění projevy intrakraniální hypertenze, mozku, aktivuje mozkové cirkulace. Při včasné a komplexní léčbě je reziduální encefalopatie u dítěte léčitelná.

Zbytková encefalopatie: koncept, výskyt, příznaky, léčba, prognóza

Zbytková encefalopatie (reziduální - reziduální) je komplex komplexu příznaků, který je založen na strukturálních změnách v nervové tkáni v důsledku předchozího traumatu, infekce, ischemického poškození atd. Je to neprostupující neurologický deficit s různou závažností, který obvykle není život ohrožující.

Symptomy reziduální encefalopatie mohou být velmi omezené, v jiných případech se vyskytuje jasná neurologická vada způsobená nekrózou mozkové látky. Vzhledem k tomu, že aktivní vazby mezi neurony jsou obnoveny na pozadí léčby, může se pacientův stav zlepšit nebo vzniknout trvalé narušení centrálního nervového systému, což přispívá k postižení.

Nejčastějšími společníky "zbytkové" encefalopatie jsou kranialyalgie, pareze, paroxysmy, ztráta vědomí, vegetativní dysfunkce. U některých pacientů dochází k redukci intelektu, ke stálé únavě, ke vzniku depresivních stavů a ​​emoční nestability.

Čím starší je pacient, tím pravděpodobnější bude zbytková encefalopatie. Taková diagnóza se často děje u dětí a příčinou mohou být porodní poranění, intrauterinní infekce, porodnická přínosy apod. Závěr o zbytkové encefalopatii se může objevit z předchozí perinatální encefalopatie, která byla diagnostikována bezprostředně po porodu nebo v prvních týdnech života.

Vzhledem k plasticitě mozku dítěte jsou procesy regenerace v něm mnohem intenzivnější než u dospělých, takže odborníci často čelí situaci, kdy po významném období hypoxie nebo vážného poškození je mozek dítěte obnoven do takové míry, že nevyžaduje systematickou a trvalou léčbu.

Zbytková encefalopatie zpravidla nepředstavuje ohrožení života jeho majitele, ale je stále schopna výrazně zhoršit a omezit ji. Ve vzácných případech vyžaduje neustálé sledování a léčbu a také zasahuje do pracovních činností.

Pojem "zbytková encefalopatie" se používá již více než půl století, nicméně taková diagnóza, stejně jako samostatná nosologická forma, chybí v moderních klasicizacích. To je způsobeno potřebou vyjasnit příčiny neurologických poruch a důkazy jejich spojení s předchozí infekcí nebo jiným poškozujícím agentem.

Kromě toho, pokud je podezření na "zbytkovou" povahu encefalopatie, neurolog bude muset zjistit, zda je patologie stabilní nebo postupuje tak, aby se nezachytila ​​žádná další závažná onemocnění, která může být dlouhodobě ukrytá pod maskou zbytkové encefalopatie.

Pečlivé pozorování pacienta a podrobná vyšetření podle některých odborníků vede ke změně diagnózy téměř poloviny pacientů, což opět ukazuje správnost přesného hledání abnormalit v mozku, i když se zdá, že diagnóza zbytkové encefalopatie je nejpřiměřenější a nejjednodušší.

Mezi nemoci, které mohou "simulovat" zbytkovou encefalopatii, patří některé vaskulární anomálie, vrozená metabolická onemocnění, pomalá současná virová vaskulitida (zánět cévních stěn) mozku, roztroušená skleróza. Pro vyloučení je zjištěna podrobná anamnéza, pacient je pečlivě vyšetřen, vyšetření CT, MRI, encefalografie, laboratorní vyšetření krve a moči, virologická a cytogenetická analýza.

Vzhledem k absenci zbytkové encefalopatie při klasifikaci onemocnění jako nezávislé patologie jsou často s diagnózou určité potíže. Kód ICD-10 je v záhlavích s kódem G: G93.4 (nespecifikovaná encefalopatie), G 93.8 - jiná specifikovaná léze mozku, G 90.5 se používá, pokud jsou zbytkové účinky spojené s poraněním hlavy. Při formulaci diagnózy je důležité uvést specifický škodlivý faktor, klinické syndromy a jejich závažnost, stupeň kompenzace existujících porušení.

Příčiny zbytkové encefalopatie

Příčiny zbytkové encefalopatie se liší mezi dětmi a dospělými, avšak poškození mozkové tkáně vždy předchází tomuto jevu.

Tak u dětí mohou být zbytkové neurologické změny spojeny s perinatálními ischemicko-hypoxickými poraněními, ke kterým dochází od 28. týdne těhotenství a až do 7 dnů po narození, - nitroděložní infekce, porodní poranění, intrauterinní hypoxie, použití porodních operací a benefitů, abnormální porod a t dd

Stejně důležitá při formování strukturálních změn v mozku novorozence je dána životnímu stylu nastávající matky, špatné návyky, její věk a zatížená dědičnost.

kyslíková deprivace (hypoxie) v perinatálním období - hlavní příčina vývoje encefalopatie u malých dětí

U dospělých jsou příčinou zbytkové encefalopatie:

• Traumatické poranění mozku, zvláště opakované;
• Zneužívání alkoholu, užívání psychotropních léků a drog;
• Intoxikace s průmyslovými jedy, insekticidy, soli těžkých kovů;
• Radiační efekt;
• Minulé krvácení nebo mozkové infarkty;
• Časté hypertenzní krize s mikroinfarkty a vaskulární trombózou;
• Progresivní ateroskleróza mozkových tepen;
• Přenesené zánětlivé procesy v mozku a jeho membránách;
• Vrozené malformace nervového systému nebo mozkových cév;
• Odložil operaci na lebku a její obsah.

Není vždy snadné stanovit příčinu zbytkové encefalopatie, protože příznaky se mohou objevit po letech a různé nežádoucí faktory mohou působit na člověka během jeho života ve stejnou dobu - trauma, intoxikace a cévní poruchy. Kromě toho jsou fenomény mozkové dysfunkce zesíleny spojením aterosklerózy mozkových cév na pozadí hypertenze, která se hodí do koncepce dyscirkulační encefalopatie, takže skutečnost, že utrpení trvalo před deseti lety, může být zcela ignorováno a pacient sám o sobě možná neví ho v raném dětství.

Výskyt zbytkové encefalopatie

Symptomatologie zbytkových změn v mozku může být velmi různorodá a závažnost závisí na hloubce poškození mozku a jeho kompenzačních schopnostech, stejně jako na věku pacienta. U dětí může být zřejmé, že v budoucnu bude pravděpodobně docházet ke změnám v centrálním nervovém systému doslova od prvních dnů nebo týdnů života.

Takové příznaky často zahrnují křečovité jiskření, stálou úzkost nebo nedostatek reakce na podněty, nemotivovaný pláč, zvýšený nebo snížený svalový tonus a zpožděný motorický a duševní vývoj, který s největší pravděpodobností nelze vyloučit. Nicméně tyto příznaky jsou velmi subjektivní a neodrážejí vždy míru mozkové dysfunkce, takže rodiče by neměli paniku a odborníci by se neměli zapojovat do overdiagnosti.

Příznaky zbytkové encefalopatie se mohou přizpůsobit samostatným neurologickým syndromům:

1. Cefalgie, projevující se silnými bolestmi hlavy;
2. Vestibulární koordinace, pokud je porucha motility, koordinace, závratě;
3. Asteno-neurotická - s únavou, těžkou slabostí, hypochondrií, tendencí k depresi, emoční labilitou;
4. Duševní a duševní poruchy - ztráta paměti, pozornosti, inteligence.

U dětí se projevy mohou poněkud lišit od těch, které jsou uvedeny, a to zejména v raném věku, ale téměř vždy se projevují známky zpoždění v psychomotorickém vývoji a narušení emocionální sféry jako zbytkové účinky. Malí pacienti se rychle unaví, jsou podrážděni a plačí, jsou neklidní a spí trochu.

Důsledky mírné a středně těžké perinatální encefalopatie, které jsme dokázali kompenzovat v prvním roce života, mohou být:

• Útoky agrese nebo ztráty kontroly nad chováním a emocí;
• Snížená schopnost učit se, nízká výkonnost školy, poruchy paměti;
• Bolesti hlavy, nevolnost a zvracení, mdloby;
• Vegetativní poruchy - pocení, fluktuace srdečního rytmu, nespavost atd.

Tyto příznaky nespadají do specifické nemoci, jako je epilepsie, tolik neurologů má sklon kombinovat je pod pojmem reziduální encefalopatie.

U dospělých mohou příznaky zbytkové encefalopatie být:

1. Persistentní migrény, které slabě reagují na konzervativní léčbu;
2. Známky intrakraniální hypertenze - nevolnost, zvracení ve výšce bolesti hlavy;
3. Poruchy spánku - nespavost v noci, denní ospalost;
4. Změna paměti a snížení intelektuálních schopností, v těžkých případech - demence;
5. Emocionální nerovnováha - časté výkyvy nálady, podrážděnost až po agresivitu, úzkost, plače bez důvodu, hypochondrie nebo apatie;
6. Vegetativní příznaky - tlakové rázy, tachy nebo bradykardie, pocení, kolísání tělesné teploty;
7. V těžkých případech - křečový syndrom s různou závažností.

Ve většině případů zbytkové encefalopatie, zejména v případě, že změny v mozku jsou způsobeny předchozím purulentním zánětem mozkové mozkové příhody, trauma, vrozené vady, se na klinice objevují příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku. To je především bolest hlavy, zhoršená ráno, s nevolností a zvracením, stejně jako "mouchy" nebo plášť před očima, celková úzkost nebo silná slabost, rychlá únava a snížení intelektuálního potenciálu mozku.

Obecně řečeno, pokud jde o symptomy reziduální encefalopatie, není možné izolovat symptomy charakteristické pro tuto konkrétní patologii. Jeho projevy jsou rozmanité, stejně jako lokalizace lézí v mozku. V závislosti na individuálních schopnostech organismu může být stávající vada kompenzována příznaky od sotva viditelných až po zřetelné, ale zřídka omezuje osobu na normální každodenní život.

Diagnostika a léčba zbytkové encefalopatie

Vzhledem k tomu, že zbytkové změny se mohou objevit mnoho let po poškození nervové tkáně, diagnóza může být problematická. To vyžaduje důkladné vyšetření s výjimkou všech možných dalších příčin mozkové dysfunkce. Diagnóza zbytkové encefalopatie vyžaduje důkladnou shromáždění anamnézy a vyšetření - CT mozku, MRI, elektroencefalografii, někdy lumbální punkci, biochemickou analýzu krve, cytogenetický výzkum k vyloučení chromozomální patologie.

Léčba je předepsána symptomaticky, založená na projevech patologie:

• Cranialgia ukazuje analgetika a nesteroidní protizánětlivé léky - analgin, ibuprofen, nimesil atd.
• Diagnóza migrény zahrnuje specifickou antimigrenovou léčbu léky ze skupiny triptanů - sumatriptan, amigrenin;
• Prostředky pro normalizaci psycho-emočního stavu a spánku - antidepresiva, adaptogeny (afobazol, adaptol, Persen, molason, sonnat atd.);
• Pro zlepšení mozkové aktivity jsou ukázány nootropiky a léky, které zlepšují metabolismus v nervové tkáni - piracetam, fezam, glycin, cortexin, mildronát atd.;
• Se zvýšeným intrakraniálním tlakem - diuretiky (diabar, veroshpiron);
• Chcete-li odstranit vertigo zobrazené betaserk a jeho analogy.

Je třeba léčit komplexní zbytkovou encefalopatii komplexním způsobem, předepisovat nejen léky, ale i správný režim, odpočinek, procházky a odpovídající fyzickou aktivitu. Lázeňská léčba, léčebné lázně jsou užitečné, v některých případech je třeba pacientům pracovat s psychoterapeutky nebo psychology.

Symptomatická léčba je předepsána dětem se zbytkovými změnami, doporučují se kurzy s defektology a dětskými psychology. Podpora rodičů, kteří mohou vaše dítě podporovat a pomáhat s potížemi v učení a rozvoji, je velmi důležitá.

Prognóza zbytkové encefalopatie je obvykle příznivá. Při léčbě se příznaky postupně ubývají a úplně zmizí a umožňují pacientovi vést normální život, sportovat, pracovat. V složitějších případech je třeba tolerovat některé nepříjemné příznaky (vegetativní dysfunkce, bolesti hlavy). Těžká encefalopatie vyžaduje přezkoumání diagnózy a další formulace, která ukáže konkrétní příčinu, a tedy formu patologie.

Perinatální encefalopatie

Perinatální encefalopatie - různé léze centrální nervové soustavy, které vznikly během vývoje plodu, během porodu nebo v časném novorozeneckém období. Perinatální encefalopatie lze prohlásit za syndrom útlaku nebo hyperexcitability centrálního nervového systému, pohybových poruch, hypertenze-Hydrocefalus, křečovité, syndrom vegeto-viscerální, zpožděné rychlosti motoru, řeči a psychický vývoj. Diagnóza perinatální encefalopatie zahrnuje neurosonografii, Doppler, MRI a CT mozku, EEG. Léčba perinatální encefalopatie zahrnuje provádění syndromické lékové terapie, opakované masáže, cvičební terapie, korekce řečové terapie.

Perinatální encefalopatie

Perinatální encefalopatie (PEP) je mozková dysfunkce způsobená hypoxickými, traumatickými, infekčními, toxickými a metabolickými účinky na centrální nervový systém plodu a novorozence. Použití společného termínu "perinatální encefalopatie" v pediatrické neurologii a pediatrii je způsobeno podobností klinického obrazu, který se vyvíjí s různými mechanismy poškození mozku. Přísně řečeno, formulace "perinatální encefalopatie" není diagnózou a vyžaduje další syndromologickou analýzu. Ve struktuře patologie nervového systému v dětství je perinatální encefalopatie více než 60%. Důsledky perinatální encefalopatie u dětí se mohou lišit od minimální dysfunkce mozku a vegetativní vaskulární dystonie až po hydrocefalus, mozkovou obrnu a epilepsii.

Příčiny perinatální encefalopatie

Nejčastější příčinou poškození mozku plodu a novorozence v perinatálním období je intrauterinní hypoxie. Tak., Perinatální encefalopatie mohou vyplývat ze somatické zatížené anamnézy těhotné (srdečních chorob, cukrovky, pyelonefritidy, astma, vysoký krevní tlak a další.) Nepříznivých těhotenství (riziko potratu, infekce plodu, hemolytickou nemoc plodu, preeklampsie, placentofetal selhání) a porodu (úzká pánve, předčasné doručení, prodloužené nebo rychlé doručení, slabost pracovní činnosti atd.). Škodlivé návyky těhotné ženy (kouření, alkohol a drogy), užívání potenciálně nebezpečných léků plodu, pracovních rizik a problémů životního prostředí mohou mít škodlivý vliv na plod.

Navíc perinatální hypoxická encefalopatie se může vyvinout v prvních dnech po porodu, například v případě syndromu dechové tísně, vrozených srdečních vad, sepse novorozence apod.

Bez ohledu na okamžitou příčinu je ve všech případech poškození hypoxické CNS spoušť nedostatek kyslíku. Jiné dysmetabolické poruchy (acidóza, hypoglykemie, hypo / hypernatremie, hypo / hypermagnezie, hypokalcemie) se obvykle objevují po hypoxickém poškození centrální nervové soustavy.

Intrakraniální zranění při porodu, jako příčina perinatální encefalopatie, je spojena především s mechanickými účinky - při použití traumatického porodního plodu, porodu v panvovém zobrazení, nesprávné vložení hlavy, trakce hlavy a podobně.

Klasifikace perinatální encefalopatie

Během perinatální encefalopatie dochází k akutnímu období (první měsíc života), k časnému zotavení (až 4 až 6 měsíců) ak pozdnímu období zotavení (až 1-2 roky) a období zbytkových účinků.

Hlavní klinické syndromy perinatální encefalopatie pohybové poruchy syndrom, zvýšená dráždivost neuroreflex (hyperexcitabilita syndrom), deprese syndrom CNS, hypertenzní-Hydrocefalus syndrom, konvulzivní poruchy, viscerální vegetativní syndrom.

Při určování závažnosti perinatální encefalopatie se bere v úvahu posouzení stavu novorozence na stupnici APGAR:

• snadný stupeň - 6 - 7 bodů. Výskytem mírné formy perinatální encefalopatie je syndrom zvýšené neuroreflexní excitability. Předčasně narozené děti s mírnou perinatální encefalopatií představují zvýšenou rizikovou skupinu pro vznik konvulzního syndromu.
• střední stupeň - 4 - 6 bodů. Perinatální encefalopatie se obvykle vyskytuje u syndromu deprese CNS a syndromu hypertenze a hydrocefalie.
• závažný stupeň - 1-4 body. Závažná perinatální encefalopatie je charakterizována stavem před komatózou nebo komatózou.

Symptomy perinatální encefalopatie

Předčasné příznaky perinatální encefalopatie mohou být zjištěny neonatologem bezprostředně po porodu. Mezi ně patří slabý nebo pozdní výkřik novorozence, prodloužená cyanóza, absence reflexu sání, změny v motorické aktivitě atd.

Klinika mírné formy perinatální encefalopatie zahrnuje zvýšené spontánní motorické aktivity novorozence, potíže s usínáním, povrchní neklidný spánek, častý plak, svalová dystonie, třesení brady a končetin. Tyto porušení jsou obvykle vratné a klesají během prvního měsíce života.

CNS depresivní syndrom se středně perinatální encefalopatií se vyskytuje s letargií, hyporeflexií, hypodynamií, difúzní svalovou hypotenzí. Typicky přítomnost fokálních neurologických poruch: anizokorií, ptóza, konvergentní šilhání, nystagmus, poruchy sání a polykání, asymetrie nosoretních záhybů, asymetrie šlachových reflexů-periostu. Hypertenze-hydrocefalický syndrom je charakterizován napětím a vypuknutím velké pružiny, divergence švu, zvýšením obvodu hlavy, poruchami spánku, křiklavými výkřiky. Neurologické poruchy u středně perinatální encefalopatie částečně klesají až k pozdnímu období zotavení.

Těžká perinatální encefalopatie doprovázena adynamia, hypotonie až atonie, vrozená absence reflexí, reakce na bolestivé podněty, horizontální a vertikální nystagmus, arytmické puls a dýchání, bradykardie, hypotenze, křeče útoky. Těžký stav dítěte může trvat několik týdnů až dva měsíce. Výsledek závažné perinatální encefalopatie je zpravidla jednou nebo druhou formou neurologické patologie.

V časných a pozdních obdobích zotavení perinatální encefalopatie se vyskytují následující syndromy: cerebrastenické (asthenoneurotické), motorické poruchy, konvulzivní, vegetativní-viscerální, hypertenzní-hydrocefalické.

Syndrom motorických poruch se může projevit svalová hypo-, hypertonická nebo dystonická, hyperkinéza, paréza a paralýza. Poruchy spánku, emoční labilita a motorický nepokoj dítěte odpovídají asthenoneurotickému syndromu.

Svíjet syndrom v perinatálním období zotavení encefalopatie může být vyjádřena nejen přímo, ale křeče melkoamplitudnym jitter žvýkací automatické momentální zastavení dýchání křeče oční bulvy a t. D.

Vegeta-viscerální dysfunkce v perinatální encefalopatii se projevuje mikrocirkulačními poruchami (bledost a podráždění kůže, přechodná akrocyanóza, chladné končetiny), gastrointestinální dyskineze (regurgitace, dyspepsie, střevní křeče atd.), Srdeční selhání a srdeční srdce. arytmie) atd.

Výsledek perinatální encefalopatie u dětí může být obnovení, tempo retardace (mentální retardace, spec), lehká mozková dysfunkce, porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD), hrubé organické léze centrálního nervového systému (mozková obrna, epilepsie, mentální retardace, progresivní hydrocefalus).

Diagnóza perinatální encefalopatie

Známky perinatální encefalopatie se obvykle objevují při vyšetření a fyzickém vyšetření dítěte pediatrem nebo pediatrickým neurológem. Je důležité vzít v úvahu údaje o průběhu těhotenství, porodu, stavu dítěte ihned po porodu. K určení povahy poškození mozku a posouzení závažnosti perinatální encefalopatie je však zapotřebí další laboratorní a instrumentální studie.

Pro studium ukazatelů metabolismu se provádí stanovení CBS a složení krevního plynu, hladina glukózy, elektrolyty, analýza složení mozkomíšního moku.

První diagnostická informace, která dovoluje nepřímo posoudit přítomnost perinatální encefalopatie, se získá ultrasonografickým vyšetřením anatomických struktur mozku - neurosonografie přes velkou pružinu.

K objasnění hypoxicko-ischemických změn v mozkové tkáni nalezených v NSG se provádí CT vyšetření nebo MRI mozku u dítěte. Za účelem posuzování přívodu krve do mozku se provádí dopplerovská sonografie krčních cév dítěte a duplexní vyšetření tepen hlavy. EEG dítěte má největší význam při diagnostice perinatální encefalopatie, ke které dochází při konvulzním syndromu. V případě potřeby může být vyšetření dítěte doplněno o echoEG, REG, elektrolouromyografii, radiografii krční páteře.

Dítě s perinatální encefalopatií potřebuje oční konzultaci s vyšetřením fundusu. Když je zpoždění mentálního a řečového vývoje zpožděno, je indikována konzultace s dětským psychologem a řečovým terapeutem.

Léčba perinatální encefalopatie

V akutním období je léčba dítěte s perinatální encefalopatií prováděna v oddělení neonatální patologie. Dítě je vystaveno úspornému režimu, kyslíkové terapii a v případě potřeby krmení tuby.

Léková terapie je předepsána s přihlédnutím k převládajícím syndromům perinatální encefalopatie. dehydratace terapie (mannitol) se provádí pro snížení intrakraniální hypertenze se přivede kortikosteroidy (prednison, dexamethason, atd.), se provádějí terapeutické lumbální punkce.

Pro normalizaci metabolismu nervové tkáně a zlepšit jeho odolnost vůči hypoxii provádí infuzní terapie -.. podání roztoku glukózy, draslíku, vápníku, hořčíku, kyselina askorbová, přípravky, atd k potírání křeče používá fenobarbital, diazepam, atd rámci terapie perinatální encefalopatie. Účelem léků, které zlepšují krevní oběh a metabolismus mozku (Vinpocetin, Piracetam, Cortexin, deproteinizovaná hemodromovaná krev telat atd.) Jsou uvedeny.

V období zotavení se léčba dítěte s perinatální encefalopatií obvykle provádí na ambulantním základě nebo v denních nemocničních podmínkách. Druhý kurz lékové terapie a neuroprotektivních drog angioprotectors, fyzioterapie, plavání, masáže, fyzioterapie (amplipulse, elektroforéza), homeopatii, bylinné medicíny, osteopatie.

V případě poruch řeči - nápravných poruch, syndromů alalie a dysartrie, jsou uvedeny korektivní řečové terapie.

Prevence perinatální encefalopatie

Úplné zotavení, protože výsledek mírné perinatální encefalopatie se vyskytuje u 20-30% dětí. V ostatních případech se v reziduální době objevují určité neurologické syndromy. Závažnost důsledků závisí na povaze a závažnosti škody, včasnosti a úplnosti poskytování lékařské pomoci. Vysoká plasticita centrálního nervového systému u dětí způsobuje velkou rezervu pro obnovení narušených funkcí v prvních měsících života, takže je nesmírně důležité zahájit léčbu co nejdříve, a to i při minimálních projevech perinatální encefalopatie.

Prevence perinatální encefalopatie zahrnuje minimalizaci rizikových faktorů během těhotenství a porodu. Hlavním úkolem budoucí matky a porodníků ve fázi těhotenství slouží jako varování fetální hypoxie, které může být dosaženo při léčbě chronických onemocnění, korekce patologického průběhu těhotenství. Během porodu je nutné předcházet poškození plodu při porodu.

Encefalopatie u dětí: zbytkové, perinatální a jiné formy

Tento termín se vztahuje k mozkovým onemocněním s nezápalovou povahou způsobenou infekčním, traumatickým, toxickým účinkem na centrální nervový systém dítěte v perinatálním období nebo v průběhu života.

Proč se vyskytuje encefalopatie?

Příčiny patologie v perinatálním období jsou:

• intrauterinní hypoxie (může nastat u somatických onemocnění matky, patologického průběhu těhotenství a porodu, špatných návyků během těhotenství, zneužívání drog);
• vrozené srdeční vady, sepse, respirační poruchy u novorozenců;
• poranění při porodu (vyskytují se při trakci nad hlavou, při použití porodních kleští během porodu);
• hyperbilirubinemie novorozence.

U starších dětí může být onemocnění způsobeno:

• infekční nemoci (zarděnka, spalničky);
• toxické účinky na centrální nervový systém;
• traumatické poranění mozku.

Typy a závažnost onemocnění

Encefalopatie u dětí může být:

1. Vrozené nebo perinatální - vzniká v důsledku malformací centrálního nervového systému a účinků škodlivých faktorů na plod, počínaje 28. týdnem těhotenství a až do 7. dne života novorozence. Perinatální encefalopatie zahrnují:

• zbytková encefalopatie - charakterizovaná zpožděním výskytu prvních příznaků, tj. klinický obraz onemocnění se objevuje nějaký čas po poranění;
• přechodná perinatální encefalopatie - charakterizovaná epizodickým porušením cerebrálního oběhu;
• bilirubinová encefalopatie - se objeví v případě intoxikace CNS s volným bilirubinem kvůli porušení odtoku žluči;
• hypoxicko-ischemická encefalopatie u novorozenců - charakterizovaná vaskulární okluzí a lokální cerebrální cirkulací v důsledku hypoxie;
• Nespecifikovaná encefalopatie - příčiny patologie nelze určit.

1. Získaná - vzniká v důsledku patologických stavů dítěte po narození. Stává se to:

• posttraumatické - se objeví v důsledku poranění hlavy;
• metabolické - je důsledkem onemocnění vnitřních orgánů;
• toxické - způsobené vlivem neurotropních a bakteriálních toxinů na centrální nervový systém;
• cévní - chronické narušení přívodu krve do mozku;
• dyscirkulační - trvalá progresivní změna mozkové tkáně.

Závažnost onemocnění:

• Stupeň I - změny v mozkové tkáni, které jsou detekovány pouze pomocí instrumentálních diagnostických metod, chybí klinické projevy choroby;
• Stupeň II - klinický obraz je slabý nebo skrytý;
• Třída III - přítomnost výrazných neurologických poruch vedoucích k postižení dítěte.

Symptomy dětské encefalopatie

Příznaky různých typů encefalopatie jsou různé a specifické. Ale mezi nimi můžeme poukázat na běžné symptomy patologie.

První známky encefalopatie u novorozence mohou být:

• pozdní a slabý výkřik po narození;
• nedostatek sacího reflexu;
• nepravidelný srdeční tep.

Symptomy onemocnění u kojenců:

• úzkost, poruchy spánku;
• nedostatečná reakce na světlo nebo různé zvuky;
• letargie nebo hypertonie;
• reflexní nálada;
• vyklenuté oči;
• klesající hlava;
• regurgitace během jídel;
• plakat po většinu dne.

Tyto příznaky se mohou objevit sporadicky. U 50% dětí se příznaky v budoucnu neobjevují, zbytek poloviny se může rozvinout zbytkovou encefalopatií, u níž se symptomy onemocnění opakují pravidelně nebo se objevují roky po poškození CNS. Infekční onemocnění, zranění, nebo se zdá, že z jakéhokoli zřejmého důvodu nemohou vyvolat příznaky.

Ve starším věku se onemocnění projevuje:

• poruchy myšlení a paměti;
• hypodynamie, apatie;
• sklon k depresi;
• slzot, únava, podrážděnost, nepřítomnost;
• špatný spánek, nespavost;
• snížená chuť k jídlu;
• bolesti hlavy, závratě;
• porucha sluchu;
• příznaky gastrointestinálních poruch;
• dysartrie;
• patologické reflexe, hypertonický sval;
• nedostatečná koordinace pohybů;
• zvýšený intrakraniální tlak;
• křečová připravenost.

Navíc, v důsledku vaskulární ischemie, mohou nastat kožní léze (streptoderma, ekzém).

Komplikace a důsledky onemocnění

Důsledky encefalopatie u novorozenců mohou být:

• epilepsie;
• hydrocefalus;
• nevratných neurologických poruch.

Jakékoli organické poškození mozku může mít za následek:

• demence;
• sociální nedovolenost;
• porušení jemných motorových dovedností;
• hyperaktivita;
• oční onemocnění (snížená zraková ostrost, strabismus);
• neurocirkulační dystonie;
• hypertenze;
• migréna;
• časná osteochondróza.

Diagnostika mozkové encefalopatie u dětí

Diagnostika se provádí na základě vyšetření neurologa a výsledků instrumentálního a laboratorního vyšetření.

Laboratorní diagnostické metody:

• analýza celkového krve a moči;
• biochemický krevní test;
• krevní test toxinů;
• oximetrie (měření hladiny kyslíku v krvi);
• analýza mozkomíšního moku.

• počítačová tomografie;
• elektroencefalografie;
• magnetická rezonanční angiografie;
• Ultrazvuk mozku;
• REG;
• dopplerovská sonografie;
• neurosonografie.

Jak vyléčit encefalopatii u dítěte?

Pokud jsou příznaky onemocnění mírné, dítě může být léčeno doma. V případě závažného poškození CNS je indikována hospitalizace.

Léčba léků je předepsána na základě závažnosti onemocnění a komplexu příznaků. Kyslíkovou terapii, umělou ventilaci plíce, podávání pomocí sondy, hemodialýza může dítě ukázat. Některé typy onemocnění, zejména reziduální encefalopatie, vyžadují dlouhodobou léčbu. Lékař může předepsat:

1. Infúzní terapie - roztok glukózy, léky hořčíku, vápníku, kyseliny askorbové.
2. Nootropní léky - Actovegin, Piracetam, Vinpocetin.
3. Když hypertonus - Mydocalm, Baclofen.
4. Při motorických dysfunkcích - Galantamin, Dibazol.
5. S křečovým syndromem - fenobarbital, diazepam.
6. U hypertenze-hydrocefalického syndromu - Diakarbu, Furosemidu.

Léčiva mohou být podávána intramuskulárně, enterálně, intravenózně nebo elektroforézou.

Chirurgická léčba onemocnění spočívá v provádění operací ke zlepšení cerebrálního oběhu. Endovaskulární chirurgie, která se provádí bez narušení integrity tkání, je považována za nejefektivnější způsob chirurgické léčby.

Navíc předepsaná fyzioterapie, cvičební terapie, masáž.

Rehabilitace

Po léčbě dítě ukazuje:

• pravidelné kurzy nootropních léků;
• plavání;
• Cvičební terapie;
• fyzioterapie;
• bylinné léky a homeopatické léčby;
• osteopatie, masáž.

Prevence nemoci

Hlavní opatření zaměřená na prevenci encefalopatie u dětí:

• prevence hypoxie plodu a poranění plic;
• prevence traumatického poranění mozku;
• včasná léčba infekčních onemocnění;
• ochrana dítěte před vlivem toxických látek.

Zbytková encefalopatie: příznaky a příčiny patologie

Encefalopatie se nazývá porucha v mozku, ke které dochází na pozadí poškození orgánových tkání. Takové důsledky jsou důsledkem vrozených problémů, nemocí a vlivu vnějších faktorů. Odborníci identifikují několik typů patologie, v závislosti na příčinách, druhu, mechanismu vývoje, dalších charakteristikách. Zbytková encefalopatie je zvláštní skupinou onemocnění tohoto typu. Má formu zbytkových účinků negativních účinků na mozkovou tkáň. Symptomy se objevují po několika měsících nebo letech po boji proti základnímu onemocnění, ne vždy léčeným.

Co je zbytková encefalopatie?

Hlavní příčinou zbytkové organické encefalopatie jsou změny struktury mozkové tkáně po jejich poškození.

Obvykle se jedná o celou řadu příznaků nebo syndromů, které dosáhnou určité úrovně, po které přestanou postupovat. Nejčastěji takový stav sám o sobě nepředstavuje nebezpečí pro lidský život, ale výrazně snižuje jeho kvalitu, zvyšuje riziko rozvoje řady patologií. Klinický obraz onemocnění je často vzácný nebo rozmazaný. Výjimkou jsou situace, kdy dochází k nekróze medulky, k nahrazení celé části orgánu spojivem.

Faktory vyvolávající rozvoj zbytkové encefalopatie:

• kraniocerebrální poranění - opakující se poranění hlavy jsou obzvláště nebezpečné;
• kouření, užívání drog, zneužívání alkoholu, iracionální užívání drog;
• otravy těla solí těžkých kovů, průmyslových jedů, časté intoxikace různých etiologií;
• záření;
• přítomnost mrtvice, mikroústrojí, hypertenzní krize, trombózy v dějinách;
• ateroskleróza;
• infekčních nebo zánětlivých onemocnění postihujících mozku;
• abnormální vývoj cév nebo nervových kořenů v lebce;
• operace mozku nebo jiné invazivní chirurgie;
• endokrinní patologie, například diabetes mellitus;
• v raném dětství je onemocnění často důsledkem fetální hypoxie, poranění při porodu, intrauterinní infekce, abnormality při porodu, zatěžované dědičnosti, porušování pravidel těhotenství.

Naučíte se zde metody prevence vzniku patologie u dětí.

Lidský mozek je plastický, přizpůsobuje se změnám. Díky této vlastnosti těla lze předejít negativním účinkům onemocnění ve formě zbytkové encefalopatie. Stačí, když striktně dodržujeme doporučení lékaře při řešení výše uvedených podmínek. Pokud se onemocnění rozvíjí, čím dříve se zjistí, tím vyšší je pravděpodobnost úspěšné korekce stavu.

Symptomy onemocnění

Klinické rysy zbytkové encefalopatie závisí na věku pacienta, na stupni poškození mozkové tkáně a na umístění problému. U kojenců může neustálý plak, záškuby končetin, hojná regurgitace, snížení nebo zvýšení svalového tonusu indikovat patologii. U dospělých je onemocnění často doprovázeno celkovými syndromy.

Příznaky, které mohou naznačovat vývoj reziduální encefalopatie:

• bolesti hlavy, které jsou často charakterizovány zvýšenou intenzitou a špatnou odezvou na použití analgetik;
• nedostatečná koordinace na pozadí vertiga, problémy s jemnými motorickými dovednostmi;
• nevolnost a zvracení na špičce cefalgie v kombinaci s dalšími známkami zvýšeného krevního tlaku;
• problémy se spánkem, nedostatek energie po dlouhém odpočinku, denní spavost na pozadí noční nespavosti;
• pokles úrovně inteligence, který je doplněn narušenou řečí, sníženou pozorností a pamětí;
• psycho-emocionální problémy ve formě výkyvy nálad, útoky agrese, hysterika, apatie, nepřiměřený pláč;
• nevyvolané poklesy teploty, pocení, skoky v krevním tlaku, abnormální zvýšení nebo pomalý puls.

Obtížnost stanovení diagnózy zbytkové encefalopatie spočívá v tom, že mnoho lidí ani neví o účinku provokujících faktorů na jejich tělo. Zranění, mikro-mrtvice a intoxikace mohou zůstat bez povšimnutí, takže se nejprve zdá, že pro tuto nemoc nejsou žádné předpoklady. Někdy jsou organické mozkové léze zjištěny pouze ve fázi fyzikálního vyšetření orgánu. Z tohoto důvodu, s jakýmikoliv výstražnými značkami z výše uvedeného, ​​byste se měli poradit s lékařem.

Klasifikace a typy onemocnění

Zbytková encefalopatie je vrozená (perinatální) nebo získaná. V prvním případě je poškození mozku výsledkem porušení řízení těhotenství nebo poruch během porodu. Znepokojující známky následků jsou obvykle zřejmé bezprostředně po narození dítěte nebo se objeví v prvních měsících / letech jeho života. Získaná patologie je porucha, ke které dochází, když je ovlivněn vznik mozku. V 99% případů se klinický obraz vytváří během několika let.

Klasifikace zbytkové encefalopatie podle typu provokatáře:

• posttraumatické - třes, modřiny, další možnosti pro vnější expozici;
• metabolické - porušení metabolických procesů;
• toxický - účinek jedů, plynů, tabáku, alkoholu, drog, zakázaných látek;
• záření - působení záření nebo jiných druhů záření;
• anoxická - prodloužená hladina tkání u kyslíku, která se velmi často vyskytuje na pozadí vysokého krevního tlaku;
• dyscirkulační - chronické problémy s krevním oběhem v mozku;

Naučíte se zde rysy průběhu dyscyrkulační encefalopatie.

• diabetes - diabetes;
• bilirubin - porušení vzdělání, práce, zničení žlučovodu;
• hypoglykemická - nízká hladina cukru v krvi.

Každá z těchto formulářů má své vlastní specifika. To se projevuje v klinickém obrazu, vyžaduje úpravu léčebného režimu. Pokusy vypořádat se s příznaky zbytkové encefalopatie odděleně nepřinesou požadovaný výsledek. Terapie by měla být zaměřena na samotného provokatéra, proto jeho identifikace hraje důležitou roli.

Jak je diagnostikována patologie

Předběžná diagnóza reziduální encefalopatie je založena na anamnéze. Vezmou v úvahu onemocnění a zranění pacienta, jeho stížnosti, výsledky počátečního vyšetření, závažnost reflexů. Lékař musí předepsat vyšetření krve a moči, které pomohou posoudit obecný stav pacienta, naznačují možné příčiny poklesu funkčnosti mozkové látky.

Diagnostické metody používané pro podezření na onemocnění:

• EEG - detekce patologických změn, posouzení celkové aktivity mozku nebo jeho strukturních jednotek;

Dále se dozvíte o postupu EEG v tomto článku.

• CT vyšetření - detekce účinků trauma, zánětlivých nebo infekčních onemocnění;
• MRI - podrobné vyšetření orgánu na úrovni buněk;

O přípravě na průchod MRI se dozvíte z tohoto článku.

• Dopplerovský ultrazvuk - kontrola zdraví nádob lebky;
• spinální punkce.

Navíc může být pacientovi předepsáno vyšetření vnitřních orgánů. Zbytková encefalopatie se často stává důsledkem selhání ledvin nebo jater. Teprve poté, co byla odstraněna hlavní příčina, může člověk doufat, že účinně poradí s poruchami mozku.

Vlastnosti léčby

Je-li podezření na reziduální encefalopatii, terapeut odkazuje pacienta na neurologa. Specialista se bude zabývat řešením problémů s mozkem. Navíc můžete potřebovat pomoc dalších specializovaných lékařů - terapeutů, chirurgů, endokrinologů, kardiologů, psychoterapeutů, řečových terapeutů. Komplexní léčba zbytkové encefalopatie zahrnuje léčbu, fyzioterapii, dietní terapii, cvičební terapii, použití tradiční medicíny. Někdy k dosažení konzistentních výsledků je třeba použít radikální chirurgické metody.

Léky

Konzervativní terapie je založena na užívání léků. Seznam prostředků, jejich dávkování a plány příjmu jsou vybírány individuálně. Váš lékař musí vzít v úvahu všechny funkce konkrétního případu. S touto chorobou se nemůžete zabývat bojem proti symptomům. Je nezbytné obnovit funkčnost mozku, eliminovat příčiny onemocnění, zabránit jeho progresi.

Při diagnostice zbytkové encefalopatie mozku může být pacientovi předepsáno následující léky:

• nesteroidní nebo hormonální protizánětlivé léky;
• produkty ke zlepšení mozkového oběhu;
• diuretikum;
• antihypertenziva;
• aminokyseliny, vitamíny, minerály;
• nootropika;
• antikonvulziva;
• imunomodulátory;
• lipotropní;
• analgetika a migrény triptany nebo ergotaminy;
• antidepresiva.

První známky pozitivní dynamiky nejsou náznaky pro zastavení léčby. K dosažení trvalého terapeutického účinku je nutné absolvovat úplný průběh lékařských postupů. Po dokončení je pacient znovu proveden ve všech fázích diagnózy, aby bylo možné vyhodnotit výsledky.

Terapeutické metody

Léčba zbytkové encefalopatie se neomezuje pouze na užívání léků. Tito pacienti tvoří individuální stravu, upravují každodenní rutinu. Často potřebují radu psychologa nebo psychoterapeuta. Pokud existují problémy s mozkem, odborníci doporučují, aby měli zdravý životní styl, odmítli přetížení nebo přepětí, aby trávili více času venku, aby mohli hrát sportovní aktivity. Zvláštní pozornost je věnována kvalitě spánku pacienta - bojují proti nespavosti pomocí tradiční medicíny nebo léků.

Rehabilitace

Průběh zbytkové encefalopatie je často komplikován pohybovými poruchami, problémy s pamětí nebo řečí, narušení koordinace. Pro obnovení postižených funkcí se používají různé techniky podobné těm, které se používají při rehabilitaci pacientů s cévní mozkovou příhodou. Využívá se fyzikální terapie, masáž, osteopatie, fyzioterapie, vodní procedury, práce s řečníkem. Doba trvání obnovy se pohybuje v rozmezí od 4 do 6 měsíců.

Důsledky a předpovědi pro pacienta

Zbytkové účinky po zbytkové encefalopatii jsou pozorovány v 70-80% případů.

Navzdory tomu je prognóza pro včasnou diagnózu tohoto problému příznivá. Komplexní terapie velmi často umožňuje vrátit oběť významnou část ztracených funkcí, obnovit vysoký životní standard. Pokud ignorujete příznaky onemocnění, hrozí rozvoj IRR, epilepsie, demence, oligofrenie, mozkové obrny a řady dalších nebezpečných stavů.

Za přítomnosti anamnézy poranění hlavy, infekčních nebo zánětlivých onemocnění, endokrinních poruch, zvláštní pozornost by měla být věnována zdraví. Vývoj zbytkové encefalopatie obvykle trvá roky. Se svou včasnou diagnózou a průchodem komplexní léčby lze minimalizovat negativní účinky patologie.