Zbytková encefalopatie - příznaky, diagnóza, léčba

Zbytková encefalopatie mozku - co to je?

Zbytková encefalopatie (encefalomyelopatie) je perzistující komplex neurologických příznaků (obvykle s neprostupující povahou), který se objevuje po patologickém účinku poškozujících faktorů nebo onemocnění na mozku.

Základem polyetiologické koncepce zbytkové encefalopatie je souhrn patologických změn v mozku a mechanismy jejího výskytu.

Známky zbytkové encefalopatie nejsou specifické a obvykle se projevují jako dobře známý neurologický komplex: únava, mdloby, bolesti hlavy, vaskulární dystonie, pyramidální nedostatečnost, paréza a kognitivní poruchy.

V současné době se aktivně diskutuje o účelnosti přechodu od kolektivní diagnózy ER ke stanovení specifické diagnózy založené na identifikaci etiologie neurologického deficitu.

Příčiny vývoje

Reziduální encefalopatie se vyskytuje jak u dospělých, tak u dětí, přičemž je rozdělena do dvou skupin nemocí: perinatální (vrozená) a získaná ER.

Perinatální ER se vyskytuje v důsledku hypoxicko-ischemického poškození mozku plodu nebo novorozence během těhotenství, během porodu a raného období po porodu, počínaje 28. týdnem těhotenství a ukončením prvního týdne života dítěte.

Kromě toho jsou důsledky genetických mutací v mozku a vrozené mikroanomálie často skryty za diagnózou perinatální RE.

Pod příznaky vrozeného ER se mohou projevit i první projevy nediagnostikovaných dědičných a degenerativních onemocnění.

Získaná RE je sekundární a diagnostikována především u dospělé populace (zejména ve věkové skupině od 18 do 50 let) poté, co utrpěla neuroinfekce, traumatické poranění hlavy a páteře, očkování, ischemické a toxické léze mozku.

Příčiny perinatální RE jsou nejčastěji následujícími podmínkami přenášenými dítětem:

• prenatální a intrapartální hypoxie;
• intrauterinní infekce;
• porodní asfyxie;
• rhesus incompatibility;
• porodní trauma.

Riziko perinatální RE se mnohonásobně zvyšuje s toxikózou, s velkými a opakovanými těhotenstvím, s nedorozuměním a anomáliemi práce, stejně jako s předčasným porodem.

Diagnostika re u dospělých může být stanovena po utrpení:

• toxické poškození mozkových struktur - alkohol, soli těžkých kovů;
• poranění mozku traumatické geneze - kontuze, kontuze a otrasy;
• vrozená cerebrální patologie (tuberózní skleróza);
• ischemické poškození mozkové cirkulace (mrtvice);
• závažné akutní a chronické onemocnění jater a ledvin, doprovázené vysokými hladinami bilirubinu a močoviny v krvi;
• infekční a endokrinní genesis cerebrální angiitidy;
• nekontrolovaný příjem psychotropních a neuroleptických léků;
• hypertenze s epizodami hypertenzních krizí;
• aterosklerotických lézí kraniálních cév.

Epilepsie je onemocnění, které stále zůstává tajemstvím pro lékaře. Mnoho rodičů má zájem o otázku, zda je epilepsie zděděna? A stojí za to se bát?

Jak definovat první příznaky meningitidy, přečtěte si.

A v tomto tématu http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/simptomy-i-sindromy/aspergera-u-vzroslyx.html o problémech s diagnózou Aspergerova syndromu u dospělých - příznaky a možnosti patologie.

Symptomy

Příznaky zbytkové encefalopatie u dětí obvykle vznikají po značném časovém úseku z původní patologie. Infekční nebo zánětlivá onemocnění, poranění hlavy nebo arteriální hypertenze mohou vyvolat jejich vývoj.

Charakteristiky perinatální reziduální encefalopatie

Klinicky se perinatální projev projevuje řadou syndromů:

• hydrocefální hypertenze;
• epileptický;
• meningeální;
• konvulzivní;
• psychovegetative;
• ohniskovou rozptýlenou mikrosymptomatologii.

Počáteční příznaky onemocnění jsou obvykle mozkové příznaky: závratě, nevolnost, zvracení a bolesti hlavy - nejprve paroxysmální a pak konstantní. Závažnost hyperesion-hydrocefalického syndromu je určena stupněm zvýšení intrakraniálního tlaku - od mírné úzkosti a reakce na jasné světlo až po krize spojené s zvracením bez reliéfu, letargií a úplnou adynamií.

Více než polovina případů re dětí se projevuje psycho-vegetativními poruchami, které se projevují stížnostmi neurastenického charakteru. Děti jsou podrážděné, jejich zájmy jsou úzké, jejich nálada se stává nestabilní, jejich paměť se zhoršuje. U posttraumatického a infekčního ER na klinice převažuje vegetativní labilita a v perinatálním ER převládají příznaky dystrofických poruch, často doprovázené alergickou patologií.

Klinika ohniskových příznaků závisí na umístění léze mozku a projevuje se poškození sluchu a zraku, paréza kraniálního nervu a asymetrie reflexu šlach.

Klinika získané reziduální encefalopatie

To se liší postupným vývojem a závisí na umístění a závažnosti mozkových lézí. Mezi nejčastější příznaky RE patří:

• porušení operační a dlouhodobé paměti;
• psycho-emoční labilita, nestabilita nálady;
• snížená koncentrace;
• obecná slabost, zvýšená únava;
• snížená duševní výkonnost;
• silné bolesti hlavy, špatně zastavené léky;
• spánková inverze (denní spavost a noční nespavost).

Objektivní studie neurologického stavu pacientů ukázala nystagmus, výskyt patologických reflexů, pozitivní koordinační testy (nestabilita v pozici Romberg), hyperreflexie a hypertonus svalů. V některých případech jsou zaznamenány známky poškození kraniálních nervů (dochází ke ztrátě sluchu, k poklesu zrakové ostrosti, ptóze a pareze).

Neurologické symptomy jsou často doprovázeny autonomními poruchami. Postup re-encefalopatie vede k rozvoji jednoho nebo více syndromů neurologického deficitu: parkinsonského, vestibulo-ataktického, pseudobulbového, hyperkinetického.

Diagnostika

Hlavním úkolem ve stadiu stanovení diagnózy ER je objasnění přednosti identifikovaných neurologických symptomů jako projev současného onemocnění nebo důkazu jeho spojení s předchozím onemocněním centrálního nervového systému.

Obtížnost diagnostiky resuscitace souvisí s trváním období od počátečního dopadu poškozujícího faktoru na projev prvních projevů encefalopatie. Navíc diferenciální diagnostika komplikuje nespecifickou povahu většiny symptomů a jejich podobnost se známkami jiných onemocnění. Vztah relapsu k perinatální patologii je obtížně monitorován kvůli krátkodobé povaze symptomů u novorozenců.

Primární diagnóza ER je založena na pečlivě shromážděném anamnéze a anamnéze onemocnění, detekci vzdáleného faktoru nebo nemoci a srovnání získaných údajů.

Pro objasnění diagnózy RE přispět k akademickému studiu neurologického stavu, studium somatického stavu a soubor laboratorních a inštrumentálních technik:

• elektroencefalografie;
• echoncephalography;
• duplexní skenování;
• USDG mozkové tkáně;
• rheoencephalography

Zobrazování magnetické rezonance umožňuje stanovit stupeň patologických poruch a usnadnit diferenciální diagnostiku renálních onemocnění, jako je intrakraniální novotvar, roztroušená skleróza, syringomyelie, Alzheimerova choroba, vaskulární nebo ischemické poškození mozku. Povinné opakované virologické a genetické studie.

Aspergerův syndrom je forma autismu, která udržuje intelektuální schopnosti člověka. Diagnóza onemocnění je poměrně obtížná. Test na stanovení Aspergerova syndromu je nejúčinnější diagnostickou volbou.

Chcete-li správnou dietu pro pacienta, který utrpěl cévní mozkovou příhodu, obdržíte užitečné tipy.

Léčba

Komplex terapeutických opatření pro ER je určen etiologickým faktorem, který způsobil vývoj encefalopatie a závisí na charakteristikách patogeneze (mechanismus vývoje nemoci) a závažnosti příznaků.

Hlavní skupiny léčiv používaných v ER:

• léky na zlepšení mozkového oběhu;
• neuroprotektory a nootropika;
• léky, které stimulují funkci centrálního nervového systému (picamilon, Phenibut);
• antikonvulzivní léky;
• vitamínové přípravky (B1, B6, E, C);
• nesteroidní protizánětlivé léky;
• hormonální léky

U pacientů s RE jsou uvedeny fyzioterapeutické postupy (magnetická terapie, elektroforéza, reflexoterapie) a terapeutická gymnastika. Psychiatrické poruchy vyžadují psychotropní léky: sibazon, bromidy, droperidol, fenozepam. U pacientů s dominantním konvulzivním syndromem je předepisována antikonvulzivní terapie, nootropik je kontraindikován.

Prevence

Komplex preventivních opatření perinatálního ER zahrnuje adekvátní zvládnutí těhotenství, volbu optimálního způsobu porodu, pozorování a řádnou péči o novorozence.

Prevence získaného ER je omezena na zdravý životní styl, včasnou diagnózu a odpovídající lékařskou korekci somatické patologie, vaskulárních, endokrinních a metabolických poruch.

Předpověď

Určení adekvátní léčby dospělými pacienty v časných stádiích ER pomáhá stabilizovat klinické projevy a zabránit progresi onemocnění.

Detekce retence v pozdních stadiích je považována za prognosticky nepříznivou vzhledem k nemožnosti úplného zotavení ztracených mozkových funkcí.

Zbytková encefalopatie: koncept, výskyt, příznaky, léčba, prognóza

Zbytková encefalopatie (reziduální - reziduální) je komplex komplexu příznaků, který je založen na strukturálních změnách v nervové tkáni v důsledku předchozího traumatu, infekce, ischemického poškození atd. Je to neprostupující neurologický deficit s různou závažností, který obvykle není život ohrožující.

Symptomy reziduální encefalopatie mohou být velmi omezené, v jiných případech se vyskytuje jasná neurologická vada způsobená nekrózou mozkové látky. Vzhledem k tomu, že aktivní vazby mezi neurony jsou obnoveny na pozadí léčby, může se pacientův stav zlepšit nebo vzniknout trvalé narušení centrálního nervového systému, což přispívá k postižení.

Nejčastějšími společníky "zbytkové" encefalopatie jsou kranialyalgie, pareze, paroxysmy, ztráta vědomí, vegetativní dysfunkce. U některých pacientů dochází k redukci intelektu, ke stálé únavě, ke vzniku depresivních stavů a ​​emoční nestability.

Čím starší je pacient, tím pravděpodobnější bude zbytková encefalopatie. Taková diagnóza se často děje u dětí a příčinou mohou být porodní poranění, intrauterinní infekce, porodnická přínosy apod. Závěr o zbytkové encefalopatii se může objevit z předchozí perinatální encefalopatie, která byla diagnostikována bezprostředně po porodu nebo v prvních týdnech života.

Vzhledem k plasticitě mozku dítěte jsou procesy regenerace v něm mnohem intenzivnější než u dospělých, takže odborníci často čelí situaci, kdy po významném období hypoxie nebo vážného poškození je mozek dítěte obnoven do takové míry, že nevyžaduje systematickou a trvalou léčbu.

Zbytková encefalopatie zpravidla nepředstavuje ohrožení života jeho majitele, ale je stále schopna výrazně zhoršit a omezit ji. Ve vzácných případech vyžaduje neustálé sledování a léčbu a také zasahuje do pracovních činností.

Pojem "zbytková encefalopatie" se používá již více než půl století, nicméně taková diagnóza, stejně jako samostatná nosologická forma, chybí v moderních klasicizacích. To je způsobeno potřebou vyjasnit příčiny neurologických poruch a důkazy jejich spojení s předchozí infekcí nebo jiným poškozujícím agentem.

Kromě toho, pokud je podezření na "zbytkovou" povahu encefalopatie, neurolog bude muset zjistit, zda je patologie stabilní nebo postupuje tak, aby se nezachytila ​​žádná další závažná onemocnění, která může být dlouhodobě ukrytá pod maskou zbytkové encefalopatie.

Pečlivé pozorování pacienta a podrobná vyšetření podle některých odborníků vede ke změně diagnózy téměř poloviny pacientů, což opět ukazuje správnost přesného hledání abnormalit v mozku, i když se zdá, že diagnóza zbytkové encefalopatie je nejpřiměřenější a nejjednodušší.

Mezi nemoci, které mohou "simulovat" zbytkovou encefalopatii, patří některé vaskulární anomálie, vrozená metabolická onemocnění, pomalá současná virová vaskulitida (zánět cévních stěn) mozku, roztroušená skleróza. Pro vyloučení je zjištěna podrobná anamnéza, pacient je pečlivě vyšetřen, vyšetření CT, MRI, encefalografie, laboratorní vyšetření krve a moči, virologická a cytogenetická analýza.

Vzhledem k absenci zbytkové encefalopatie při klasifikaci onemocnění jako nezávislé patologie jsou často s diagnózou určité potíže. Kód ICD-10 je v záhlavích s kódem G: G93.4 (nespecifikovaná encefalopatie), G 93.8 - jiná specifikovaná léze mozku, G 90.5 se používá, pokud jsou zbytkové účinky spojené s poraněním hlavy. Při formulaci diagnózy je důležité uvést specifický škodlivý faktor, klinické syndromy a jejich závažnost, stupeň kompenzace existujících porušení.

Příčiny zbytkové encefalopatie

Příčiny zbytkové encefalopatie se liší mezi dětmi a dospělými, avšak poškození mozkové tkáně vždy předchází tomuto jevu.

Tak u dětí mohou být zbytkové neurologické změny spojeny s perinatálními ischemicko-hypoxickými poraněními, ke kterým dochází od 28. týdne těhotenství a až do 7 dnů po narození, - nitroděložní infekce, porodní poranění, intrauterinní hypoxie, použití porodních operací a benefitů, abnormální porod a t dd

Stejně důležitá při formování strukturálních změn v mozku novorozence je dána životnímu stylu nastávající matky, špatné návyky, její věk a zatížená dědičnost.

kyslíková deprivace (hypoxie) v perinatálním období - hlavní příčina vývoje encefalopatie u malých dětí

U dospělých jsou příčinou zbytkové encefalopatie:

• Traumatické poranění mozku, zvláště opakované;
• Zneužívání alkoholu, užívání psychotropních léků a drog;
• Intoxikace s průmyslovými jedy, insekticidy, soli těžkých kovů;
• Radiační efekt;
• Minulé krvácení nebo mozkové infarkty;
• Časté hypertenzní krize s mikroinfarkty a vaskulární trombózou;
• Progresivní ateroskleróza mozkových tepen;
• Přenesené zánětlivé procesy v mozku a jeho membránách;
• Vrozené malformace nervového systému nebo mozkových cév;
• Odložil operaci na lebku a její obsah.

Není vždy snadné stanovit příčinu zbytkové encefalopatie, protože příznaky se mohou objevit po letech a různé nežádoucí faktory mohou působit na člověka během jeho života ve stejnou dobu - trauma, intoxikace a cévní poruchy. Kromě toho jsou fenomény mozkové dysfunkce zesíleny spojením aterosklerózy mozkových cév na pozadí hypertenze, která se hodí do koncepce dyscirkulační encefalopatie, takže skutečnost, že utrpení trvalo před deseti lety, může být zcela ignorováno a pacient sám o sobě možná neví ho v raném dětství.

Výskyt zbytkové encefalopatie

Symptomatologie zbytkových změn v mozku může být velmi různorodá a závažnost závisí na hloubce poškození mozku a jeho kompenzačních schopnostech, stejně jako na věku pacienta. U dětí může být zřejmé, že v budoucnu bude pravděpodobně docházet ke změnám v centrálním nervovém systému doslova od prvních dnů nebo týdnů života.

Takové příznaky často zahrnují křečovité jiskření, stálou úzkost nebo nedostatek reakce na podněty, nemotivovaný pláč, zvýšený nebo snížený svalový tonus a zpožděný motorický a duševní vývoj, který s největší pravděpodobností nelze vyloučit. Nicméně tyto příznaky jsou velmi subjektivní a neodrážejí vždy míru mozkové dysfunkce, takže rodiče by neměli paniku a odborníci by se neměli zapojovat do overdiagnosti.

Příznaky zbytkové encefalopatie se mohou přizpůsobit samostatným neurologickým syndromům:

1. Cefalgie, projevující se silnými bolestmi hlavy;
2. Vestibulární koordinace, pokud je porucha motility, koordinace, závratě;
3. Asteno-neurotická - s únavou, těžkou slabostí, hypochondrií, tendencí k depresi, emoční labilitou;
4. Duševní a duševní poruchy - ztráta paměti, pozornosti, inteligence.

U dětí se projevy mohou poněkud lišit od těch, které jsou uvedeny, a to zejména v raném věku, ale téměř vždy se projevují známky zpoždění v psychomotorickém vývoji a narušení emocionální sféry jako zbytkové účinky. Malí pacienti se rychle unaví, jsou podrážděni a plačí, jsou neklidní a spí trochu.

Důsledky mírné a středně těžké perinatální encefalopatie, které jsme dokázali kompenzovat v prvním roce života, mohou být:

• Útoky agrese nebo ztráty kontroly nad chováním a emocí;
• Snížená schopnost učit se, nízká výkonnost školy, poruchy paměti;
• Bolesti hlavy, nevolnost a zvracení, mdloby;
• Vegetativní poruchy - pocení, fluktuace srdečního rytmu, nespavost atd.

Tyto příznaky nespadají do specifické nemoci, jako je epilepsie, tolik neurologů má sklon kombinovat je pod pojmem reziduální encefalopatie.

U dospělých mohou příznaky zbytkové encefalopatie být:

1. Persistentní migrény, které slabě reagují na konzervativní léčbu;
2. Známky intrakraniální hypertenze - nevolnost, zvracení ve výšce bolesti hlavy;
3. Poruchy spánku - nespavost v noci, denní ospalost;
4. Změna paměti a snížení intelektuálních schopností, v těžkých případech - demence;
5. Emocionální nerovnováha - časté výkyvy nálady, podrážděnost až po agresivitu, úzkost, plače bez důvodu, hypochondrie nebo apatie;
6. Vegetativní příznaky - tlakové rázy, tachy nebo bradykardie, pocení, kolísání tělesné teploty;
7. V těžkých případech - křečový syndrom s různou závažností.

Ve většině případů zbytkové encefalopatie, zejména v případě, že změny v mozku jsou způsobeny předchozím purulentním zánětem mozkové mozkové příhody, trauma, vrozené vady, se na klinice objevují příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku. To je především bolest hlavy, zhoršená ráno, s nevolností a zvracením, stejně jako "mouchy" nebo plášť před očima, celková úzkost nebo silná slabost, rychlá únava a snížení intelektuálního potenciálu mozku.

Obecně řečeno, pokud jde o symptomy reziduální encefalopatie, není možné izolovat symptomy charakteristické pro tuto konkrétní patologii. Jeho projevy jsou rozmanité, stejně jako lokalizace lézí v mozku. V závislosti na individuálních schopnostech organismu může být stávající vada kompenzována příznaky od sotva viditelných až po zřetelné, ale zřídka omezuje osobu na normální každodenní život.

Diagnostika a léčba zbytkové encefalopatie

Vzhledem k tomu, že zbytkové změny se mohou objevit mnoho let po poškození nervové tkáně, diagnóza může být problematická. To vyžaduje důkladné vyšetření s výjimkou všech možných dalších příčin mozkové dysfunkce. Diagnóza zbytkové encefalopatie vyžaduje důkladnou shromáždění anamnézy a vyšetření - CT mozku, MRI, elektroencefalografii, někdy lumbální punkci, biochemickou analýzu krve, cytogenetický výzkum k vyloučení chromozomální patologie.

Léčba je předepsána symptomaticky, založená na projevech patologie:

• Cranialgia ukazuje analgetika a nesteroidní protizánětlivé léky - analgin, ibuprofen, nimesil atd.
• Diagnóza migrény zahrnuje specifickou antimigrenovou léčbu léky ze skupiny triptanů - sumatriptan, amigrenin;
• Prostředky pro normalizaci psycho-emočního stavu a spánku - antidepresiva, adaptogeny (afobazol, adaptol, Persen, molason, sonnat atd.);
• Pro zlepšení mozkové aktivity jsou ukázány nootropiky a léky, které zlepšují metabolismus v nervové tkáni - piracetam, fezam, glycin, cortexin, mildronát atd.;
• Se zvýšeným intrakraniálním tlakem - diuretiky (diabar, veroshpiron);
• Chcete-li odstranit vertigo zobrazené betaserk a jeho analogy.

Je třeba léčit komplexní zbytkovou encefalopatii komplexním způsobem, předepisovat nejen léky, ale i správný režim, odpočinek, procházky a odpovídající fyzickou aktivitu. Lázeňská léčba, léčebné lázně jsou užitečné, v některých případech je třeba pacientům pracovat s psychoterapeutky nebo psychology.

Symptomatická léčba je předepsána dětem se zbytkovými změnami, doporučují se kurzy s defektology a dětskými psychology. Podpora rodičů, kteří mohou vaše dítě podporovat a pomáhat s potížemi v učení a rozvoji, je velmi důležitá.

Prognóza zbytkové encefalopatie je obvykle příznivá. Při léčbě se příznaky postupně ubývají a úplně zmizí a umožňují pacientovi vést normální život, sportovat, pracovat. V složitějších případech je třeba tolerovat některé nepříjemné příznaky (vegetativní dysfunkce, bolesti hlavy). Těžká encefalopatie vyžaduje přezkoumání diagnózy a další formulace, která ukáže konkrétní příčinu, a tedy formu patologie.

Proč se vyskytuje zbytková encefalopatie: příčiny, způsoby léčby a prognóza

Nervozita, podrážděnost, závratě, poruchy spánku - všechny tyto příznaky mohou být způsobeny onemocněním, jako je reziduální encefalopatie. Pokud diagnostikujete patologii včas a nezačnete léčbu, mohou se objevit nebezpečné komplikace jako oligofrenie, epilepsie a další neurologické poruchy.

Zbytková encefalopatie mozku u dítěte nebo dospělé je proces, který probíhá v membránách av samotném mozku, a vede k nenapravitelnému ubývání buněk centrálního nervového systému.

Patologie v ICD-10

Mezinárodní klasifikace nemocí desáté revize (ICD-10) zkoumá zbytkovou encefalopatii sporivě. Patologie je považována za kód G93.4. Vyrovnává je s encefalopatií nespecifikované patogeneze. Ale přítomnost dodatečných faktorů nutí přiřadit nemoci a jiné kódy.

• G93.8 - destrukce buněk centrálního nervového systému způsobená vystavením záření;
• T90.5, T90.8 - úmrtí buněk v důsledku poranění.

Klasifikace nemoci

Svojí povahou je reziduální encefalopatie rozdělena na získané a vrozené. V posledně uvedeném případě jsou provokační faktory porušení během těhotenství nebo narození. Když vznikl zbytkový jev v důsledku organického poškození mozku a projevy byly pozorovány až po mnoha letech, patologie se nazývá reziduální-organická encefalopatie (získaná).

Existuje také encefalopatie:

• diabetes (způsobený cukrovkou);
• anaický (způsobený hypoxií);
• bilirubin (kvůli nadbytku vylučovaného bilirubinu);
• záření (způsobené ionizujícím zářením);
• metabolické (způsobené patologiemi jiných orgánů).

Příčiny

Výsledná encefalopatie u dětí je schopná ischemicky-hypoxických poruch. PCOS (perinatální patologie centrálního nervového systému) se mohou vyvinout od sedmého měsíce těhotenství do sedmého dne po porodu. Toto je:

• infekce embrya s infekcemi;
• intrauterinní nedostatek kyslíku (hypoxie plodu);
• poranění plic nebo jiné abnormality.

Ovlivňuje také životní styl ženy, která nese dítě, věk, dědičnost.

Vývoj zbytkových změn v mozku v dospělosti může vést k:

• poranění hlavy, zejména opakující se;
• zneužívání alkoholu, psychotropních látek, omamných látek;
• záření;
• kritické zvýšení krevního tlaku, mikroinfekce, mikroinfarkty;
• poruchy vývoje nervových kořenů v hlavě;
• přítomnost plaků cholesterolu v mozkových tepnách;
• intracerebrální krvácení, srdeční záchvaty;
• endokrinní poruchy (diabetes mellitus);
• ateroskleróza;
• zánětlivé procesy, které postihují oblast hlavy;
• chirurgická intervence;
• otravy jedy nebo insekticidy.

Často je velmi obtížné zjistit příčinu patologie, protože její symptomy se objevují o několik let později a současně může ovlivnit i několik faktorů.

Symptomatologie

Manifestace patologie v dětství se mírně liší od projevů, ale obvykle dochází k psychomotorickým vývojovým zpožděním a emočním poruchám a mohou být pozorovány ihned po porodu. U kojenců, kteří se narodili touto diagnózou, je pozdě nebo slabý výkřik bezprostředně po narození, nepřítomnost nebo slabost sacího reflexu, vyčnívající oči, hypertonus svalů, konvulzivní kývání (po třech měsících), stálé úzkost, špatný spánek.

Důsledky vrozené encefalopatie v budoucnu mohou být:

• záchvaty nekontrolované agrese, nepřiměřená podrážděnost;
• nevolnost, zvracení, mdloby, migrény;
• špatný výkon školy kvůli problémům s pamětí a snížené pozornosti;
• různé poruchy autonomního systému (zhoršení spánku, palpitace srdce, nadměrné pocení atd.).

V dospělosti jsou projevy patologie poněkud odlišné. Pokud byla reziduální encefalopatie způsobena zánětlivými procesy a poraněním, dochází častěji ke zvýšení ICP. Je charakterizován silnou bolestí hlavy (zejména v dopoledních hodinách), zvracením, nevolností, poruchou zraku (dvojité vidění, závojem nebo "mouchy" před očima), pocit pulsující nebo tlačící bolesti v oční oblasti. Existuje také celková slabost, neustálý pocit únavy, nedůsledná podrážděnost, nervozita. Mnoho pacientů hlásí závratě, rychlý srdeční tep, problémy s vyvážením v průběhu chůze.

Lékaři rozdělili příznaky onemocnění na oddělené neurologické syndromy:

1. Cephalgic, který je charakterizován silnými migrénami.
2. Vestibulární koordinace, ve které existují problémy s motorickými dovednostmi, koordinací, jsou pocity závratě.
3. Asteno-neurotická, jejichž hlavními projevy jsou únavnost, slabost, depresivní stavy, emoční labilita, hypochondrie.
4. Duševní a duševní poruchy, které zahrnují problémy s pamětí, ztrátu pozornosti, inteligenci.

Diagnostika

Vzhledem k tomu, že doba reziduálních poruch trvá déle než jeden rok, je obtížné stanovit diagnózu. Je nutné projít mnoha zkouškami a projít zkouškami. Lékař často předepisuje MRI, CT vyšetření mozku, elektroencefalografii. V některých případech biochemická analýza krve, bederní punkce, Dopplerovský ultrazvuk stejně jako cytogenetické vyšetření, které pomohou eliminovat chromozomální patologii. Někdy lze předepisovat vyšetření vnitřních orgánů, protože příčinou patologie může být selhání jater nebo ledvin.

Lékař navíc provede průzkum, aby zjistil možné příčiny vývoje onemocnění. Obvykle se kladou otázky o tom, zda pacient trpí vysokým krevním tlakem, zda užívá antihypertenzní léky, zda zneužívá alkohol a zda je práce spojena s vystavením toxinům. Teprve poté, co byla odstraněna hlavní příčina vývoje nemoci, lze mluvit o účinném léčení poruch v normálním fungování mozku.

Terapie

Léčba reziduální encefalopatie je zaměřena na odstranění symptomů patologie, zlepšení životní úrovně pacienta a obnovení normálních funkcí. Při migrénách jsou předepisovány anti-migrény, jako je amigrenin a sumatriptan. Chcete-li se zbavit nespavosti a stabilizovat psycho-emoční stav ukázaný adaptogeny, antidepresiva.

Chcete-li zlepšit aktivitu mozku, předepište neurometabolické stimulanty a léky, které zvyšují metabolismus sacharidů v mozkové tkáni (Glycine, Mildronate, Fezam atd.). Diuretika se zvýšenou ICP a se závratě - Betaserc nebo jeho analogy. Hormonální, antikonvulzivní, vitamínové komplexy mohou být také předepsány.

S cílem zlepšit svalový tonus, zlepšit krevní oběh, obnovit koordinaci pohybů, lékaři předepisují fyzikální terapii, masáže. Dále bude zapotřebí konzultace a fyzioterapeutické procedury psychoterapeuta. Osteopatie a fytoterapie jsou předepsány jako další léčba.

Ve vážných případech se provádí operace. Hlavní indikace je vývoj nádorů v mozku.

Tradiční medicína

Během terapie, aplikované a tradiční metody. Zvláště účinný je bylinný balzám. Pomáhá se zbavit závratě, vyčistit krevní cévy mozku, zlepšit krevní oběh.

Pro přípravu takového nástroje budou vyžadovat tři různé tinktury: květy červeného jetele, propolis, kořeny kavkazské dioscience.

Rovné části výsledných tinktur jsou smíšené. Po ukončení jídla si vezměte hotovou balzám třikrát denně s 5 ml, předem zředěnou 50 g vody. Průběh této léčby je 60 dní. Pak je provedena 14denní přestávka.

Nemůžete sama léčit a užívat léky bez předchozí konzultace se specialistou. Každá, dokonce i nejmenší chyba může ještě více narušit zdraví a vést k vážným následkům, dokonce i invaliditě.

Prevence

Prevence patologie zahrnuje identifikaci a eliminaci faktorů, které ji mohou vyvolat. Je vhodné zahájit preventivní opatření i během těhotenství a během jeho přípravy. Tím se zabrání vzniku vrozené encefalopatie a dalších závažných patologií. Předcházení nemoci je:

• pravidelné vyšetření, testování, provádění všech jmenování ošetřujícího lékaře během těhotenství;
• včasná, kompletní léčba virových a infekčních onemocnění;
• prevence poranění hlavy;
• prevence stresu, další negativní účinky na psychiku;
• posílení imunity.

Nezapomeňte na aktivní, zdravý životní styl, tělesnou výchovu, správnou výživu.

Při včasné diagnóze je prognóza pro pacienty často pozitivní. Každých čtvrté dochází k úplné úlevě od symptomů patologie.

Závěr

V souhrnu lze říci, že zbytková encefalopatie je zbytkový jev, který vzniká jako důsledek předchozích porušení. Vždy existuje riziko recidivy onemocnění. Pokud čas nevěnuje pozornost projevům, může dojít k rozvoji onemocnění, epilepsie, oligofrenie, demence, mozkové obrny, Parkinsonovy choroby a dalších nebezpečných stavů.

Jediný zaostřovací zbytkový znak. Ohniskové změny v mozkové látce oběhové povahy

Lidské tělo je neustále v boji za plnou existenci, boj s viry a bakteriemi, vyčerpání jejich zdrojů. Poruchy oběhového systému mají zvláště nepříznivý vliv na kvalitu života pacienta. Pokud jsou do procesu zapojeny mozkové struktury, funkční poškození je nevyhnutelné.

Nedostatek dodávek krve do mozkových buněk způsobuje hladovění kyslíkem nebo ischémii, což vede k strukturálním dystrofickým poruchám, které souvisejí s výživou. Následně se tyto strukturní poruchy změní v oblasti degenerace mozku, které již nejsou schopné zvládnout své funkce.

• Difuze, která pokrývá celou tkáň mozku jednotně, aniž by vyzdvihla určité oblasti. Takové poruchy se objevují jako důsledek obecných poruch v oběhovém systému, otřes mozku, infekcí, jako je meningitida a encefalitida. Symptomy difúzních změn jsou nejčastěji snížené výkony, nudná bolest v hlavě, obtížnost přechodu z jedné činnosti na druhou, apatie, chronická únava a poruchy spánku;
• Ohnisková vzdálenost - to jsou změny, které pokrývají určitou oblast - ohnisko. V této oblasti došlo k poruchám oběhu, což vedlo k jeho strukturálním deformacím. Sestry dezorganizace mohou být, jak jednotné, tak i mnohočetné, nerovnoměrně rozptýlené po povrchu mozku.

Mezi ohniskovými poruchami jsou nejčastější:

• Cysta je středně velká dutina naplněná kapalným obsahem, která nemusí mít pro pacienta nepříjemné důsledky, ale může způsobit stlačení cévní mozkové sítě nebo jiných částí tím, že spustí řetězec nevratných změn;
• Malé oblasti nekrózy - mrtvé v určitých částech mozkové tkáně, kvůli nepřítomnosti přílivu potřebných látek - ischemické mrtvé oblasti, které již nejsou schopny plnit své funkce;
• Gliomesodermální nebo intracerebrální jizva - vzniká po traumatických lézích nebo třesích a vede k menším změnám struktury látky mozku.

Fokální léze mozku ukládají určitý dojem na každodenní život člověka. Z lokalizace zdroje poškození závisí na tom, jak se změní práce orgánů a jejich systémů. Cévní příčina fokálních poruch často vede k výsledným duševním poruchám, k nadměrnému vysokému krevnímu tlaku, mrtvici a dalším stejně závažným následkům.

Nejčastější příznaky ohniskových lézí jsou příznaky, jako jsou:

• Zvýšený krevní tlak nebo hypertenze způsobené nedostatkem kyslíku v důsledku degenerace mozkových cév;
• , v důsledku čehož může pacient sám sebe ublížit;
• Duševní a paměťové poruchy související s jeho poklesem, ztrátou určitých skutečností, narušením vnímání informací, odchylkami v chování a změnami osobnosti;
• Stav mrtvice a předcházející cévní mozková příhoda - lze zaznamenat na MRI ve formě ohnisek změněného mozku;
• Syndrom bolesti, který je doprovázen chronickou intenzivní bolestí hlavy, které mohou být lokalizovány v zadní části hlavy, obočí a po celé ploše hlavy;
• Nevolné kontrakce svalů, které pacient není schopen ovládat;
• Hluk v hlavě nebo uších, což vede ke stresu a podrážděnosti;
• Časté závratě;
• Pocit "pulsování hlavy";
• Poruchy vidění ve formě zvýšené citlivosti na světlo a snížené ostrosti zraku;
• Nevolnost a zvracení, doprovázející bolest hlavy a nevedení k úlevě;
• Trvalá slabost a letargie;
• Poruchy řeči;
• Nespavost.

Objektivně během vyšetření může lékař určit takové příznaky, jako jsou:

• Parareze a svalová paralýza;
• Asymetrické uspořádání nasolabiálních záhybů;
• Dýchací typ "plachtění";
• Patologické reflexe na pažích a nohách.

Existují však i asymptomatické formy výskytu fokálních poruch mozku. Mezi příčiny vedoucí k ohniskovým poruchám patří hlavní:

• Cévní poruchy související se stárnutím nebo cholesterolem v cévní stěně;
• Cervikální osteochondróza;
• Ischémie;
• Benígní nebo maligní novotvary;
• Traumatické zranění hlavy.

Každá choroba má svou vlastní rizikovou skupinu a lidé, kteří spadají do této kategorie, by měli být velmi ohleduplní na své zdraví. Za přítomnosti kauzálních faktorů fokálních změn v mozku se osoba odkazuje na primární rizikovou skupinu;

• Kardiovaskulární nemoci spojené s tlakovými poruchami, jako je hypotenze, hypertenze, dystonie;
• Diabetes mellitus;
• Obézní pacienti s nadváhou nebo stravovacími návyky;
• Chronická deprese (stres);
• Hypodynamické osoby, které se trochu pohybují a vedou sedavý životní styl;
• Věková kategorie 55-60 let bez ohledu na pohlaví. Podle statistik získalo 50-80% pacientů s ohniskovými dystrofickými poruchami patologii v důsledku stárnutí.

Lidé v primární rizikové skupině potřebují primární onemocnění, tj. Vyloučí základní příčinu, aby se vyhnuli změnám v mozku nebo aby zabránili rozvoji stávajících problémů.

Nejpřesnější a nejcitlivější diagnostickou metodou pro ohnisko je MRI, která umožňuje stanovit přítomnost patologie i v rané fázi, a proto zahájit včasnou léčbu a MRI pomáhá identifikovat příčiny patologií, které se objevily. MRI umožňuje pozorovat i malé fokální degenerativní změny, které zpočátku nezpůsobují obavy, ale často vedou k cévní mozkové příhodě, stejně jako ohnisky se zvýšenou echogenitou cévního genesisu, což často naznačuje onkologickou povahu poruch.

Ohnisko mozkových změn vaskulární geneze na MRI může být v závislosti na umístění a velikosti indikátory takových poruch jako:

• Cerebrální hemisféry - možné zablokování pravé vertebrální arterie v důsledku embryonálních abnormalit nebo získaných aterosklerotických plátů nebo kýly krční páteře;
• Bílá hmota předního laloku mozku - vrozených, v některých případech neohrožujících vývojových anomáliích, zatímco u jiných je poměrně narůstající riziko života na různé velikosti poškození. Tyto poruchy mohou být doprovázeny změnami v motorické sféře;
• Množství ohnisek změn mozku - stav před mrtvicí, senilní demence,;

Přestože změny malého ohniska mohou způsobit vážné patologické stavy a dokonce ohrozit život pacienta, vyskytují se u téměř všech pacientů ve věku 50 let. A nemusí nutně vést k výskytu poruch. Detekované na ložiskách MRI dystrofického a dyscirkulačního původu jsou povinné dynamické sledování vývoje poruchy.

Léčba a prognóza

Neexistuje žádný jediný důvod pro vznik ohnisek změn v mozku, pouze předpokládané faktory, které vedou k výskytu patologie. Proto se léčba skládá ze základních principů zachování zdraví a specifické terapie:

• Denní režim pacienta a počet stravy 10. Den pacientů by měl být postaven na stabilním základě s racionální fyzickou námahou, časem odpočinku a včasnou a správnou výživou, která zahrnuje produkty s organickými kyselinami (pečené nebo čerstvé jablka, třešně, zelí), mořské plody a vlašské ořechy. Pacienti s rizikem nebo s diagnostikovanými ohniskovými změnami by měli omezit používání tvrdých druhů sýrů, tvarohů a mléčných výrobků kvůli nebezpečí nadměrného vápníku, které jsou bohaté na tyto produkty. To může způsobit obtížný metabolismus kyslíku v krvi, což vede k ischemii a změnám jediného ohniska látky v mozku.
• Léčba léků ovlivňujících krevní oběh mozku, stimulaci, dilataci krevních cév a snížení viskozity krevního oběhu, aby se zabránilo trombóze s následným vývojem ischémie;
• Analgetické léky pro úlevu od bolesti;
• Sedativní sedace pacienta a vitamíny B;
• Hypo nebo v závislosti na stávající patologii krevního tlaku;
• Snižování stresových faktorů, snížení úzkosti.

Jednoznačná prognóza týkající se vývoje nemoci není možná. Stav pacienta bude záviset na řadě faktorů, zejména na věku a stavu pacienta, přítomnosti souběžných patologií orgánů a jejich systémů, velikosti a povahy ohniskových poruch, stupně jejich vývoje, dynamiky změn.

Klíčovým faktorem je neustálé diagnostické sledování stavu mozku, včetně preventivních opatření pro prevenci a včasné odhalení patologických stavů a ​​sledování stávající ohniskové poruchy, aby se zabránilo progresi patologie.

Video

Pomozte dešifrovat diagnostiku MRI

Studijní obor: GM. Jediné ohniskové změny v bílé hmotě čelních laloků mozku, vaskulární povahy. Pan-kontrola.
Obor: cervikální op. Příznaky degenerativních dystrofických změn krční páteře. Protruze intervertebrálního disku C5-6. Retolistéza obratle C5.

Na straně mozku příznaky chronické cerebrovaskulární nedostatečnosti, je-li věk mladého - doporučená MRI - kontrola potvrdit povahu vaskulárních lézí. Degenerativní-dystrofické změny páteře - to jsou známky přirozené „stárnutí“ páteře, nebo, jinými slovy, páteře osteochondróza, výstupek meziobratlové ploténky - to není herniated disk, je zde pouze výstupek, ale bez protržení vlákenného prstence, retrolisthesis - je kompenzovat obratel zadní tělo (2-3 mm neposkytuje klinické projevy)

Jsem 25 let. Předepsáno na pilulky. Je léčen nebo ne. Plánování dítěte. To ovlivní zdraví mého dítěte?

Napište, prosím, že máte obavy o tom, co způsobilo MRI nebo ne lebeční trauma, pokud to je možné kontrolovat s matkou - zda je či není hypoxie plodu nebo jiné problémy při porodu nebo ne záchvaty křečí se ztrátou vědomí.

Ve věku 18 let jsem poprvé ztratil vědomí (žádné křeče nebyly pozorovány). Po tom všem jsme začali být zkoumáni. Fotografovali hlavu a krk. Po přípravě léčby (injekce, pilulky, masáž). Stanovili jsme diagnózu VSD a na krku byl posun. Po léčbě bylo všechno v pořádku. Teď, po 7 letech, jsem se znovu začala cítit špatně. Existují takové momenty, které nyní ztratím vědomí a stlačení hlavy, jako kdyby mi položily mé uši, bolest hlavy začala mučit, někdy se stává, že není dost vzduchu (je těžké dýchat). Teplo se zhoršilo. Cítím se špatně v dusném pokoji, nemohu ani stát v dlouhých frontách. Nedávno jsem seděl v bytě a nechal jen obchod. Bojím se, že půjdu dál doma (myslím, že to bude špatné). Neměl jsem žádné zranění, při narození maminka říkala, že jsem byl vytlačen. S výsledkem MRI jsem šel na nervopatologa a předepsal jsem, že užívám pilulky (nervehel, betahistin a masť na masáž). Cítím se jako nějaká podřadná osoba. Chápu, že to není vyléčeno, musíme neustále podstupovat léčbu?

Vaše příznaky jsou podobné jako teď úzkostná porucha, což bylo způsobeno zřejmě špatný zdravotní stav a záhadou z výsledků průzkumu. Helevskie drogy Já kategoricky ne jmenovat, betahistin je jmenován v pravém závratěmi (točí kolem, nevolnost, zvracení). Chci vám doporučit jinou léčbu: buspiron 5 mg 3-krát denně po jídle po dobu asi jednoho týdne, pokud nedostatečný účinek - 10 mg 3 krát denně po jídle asi 1-2 měsíců Tanakan 1 tabletu 3x denně s jídlem po celém 1 měsíc, masáž krční oblasti a pletence ramenního, výběr poplatků za krční páteře s výjimkou krouživými pohyby hlavy. Na nebudou ovlivněny porod a těhotenství změny v mozku (nic společného s přítomností cévních žádné lézí špatně), ale úzkost a strach před otěhotněním, takže je třeba s nimi pracovat. Bylo by hezké, aby zkontrolovat stav štítné žlázy, což může produkovat podobné příznaky, aby nás z štítné žlázy.

Mozek není přehnané nazývat osoba řídící celý systém organismu, protože různé laloky mozku odpovědné za dýchání, fungování vnitřních orgánů a smysly, řeč, paměť, myšlení a vnímání. Lidský mozek je schopen ukládat a zpracovávat obrovské množství informací; současně existují stovky tisíc procesů, které zajišťují životně důležitou aktivitu organismu. Avšak funkce mozku je úzce spojen s jeho dodávku krve, protože i mírné snížení přívodu krve do určité procento mozkové hmoty může vést k nevratné důsledky - hromadné smrti neuronů, a, jako výsledek, závažné onemocnění nervového systému a demence.

Příčiny a příznaky fokální dyscirkulační změny

Nejčastějšími projevy cirkulačních poruch mozku jsou fokální změny v mozkové látce oběhové povahy, které jsou charakterizovány narušením krevního oběhu v určitých oblastech mozkové hmoty a nikoliv v celém orgánu. Tyto změny jsou zpravidla chronickým procesem, který se již dlouhou dobu vyvíjí a v počátečních stádiích tohoto onemocnění většina lidí nedokáže rozlišit od jiných onemocnění nervového systému. Lékaři rozlišují tři fáze vývoje ohniskových změn oběhové povahy:

1. V první fázi je v některých oblastech mozku kvůli cévním onemocněním drobné poškození krevního oběhu, v důsledku čeho se člověk cítí unavený, letargický, apatictický; pacient má poruchy spánku, občasný závratě a bolesti hlavy.
2. Druhý stupeň je charakterizován prohloubením poškození krevních cév v oblasti mozku, což je středem onemocnění. Takové příznaky jako pokles paměti a intelektuálních schopností, zhoršená emoční koule, silná bolest hlavy, tinnitus a poruchy koordinace naznačují přechod této nemoci na tuto fázi.
3. Třetí fáze fokálních změn v mozkové látce s oběhovou funkcí, kdy významná část buněk zemřela v ohnisku choroby v důsledku oběhových poruch, je charakterizována nenahraditelnými změnami v mozku. Zpravidla se u pacientů v tomto stadiu onemocnění výrazně snižuje svalový tonus, koordinace pohybu prakticky chybí, objeví se příznaky demence (demence) a smysly mohou také odmítnout.

Kategorie lidí, kteří jsou náchylní k objevení ohniskových změn v mozkové hmotě

Abyste zabránili rozvoji této nemoci, je nutné pečlivě sledovat vaše zdraví a pokud se objeví první příznaky, naznačující možnost fokální dyscyrkulární změny v mozkové látce, okamžitě kontaktujte neurologa nebo neurologa. Vzhledem k tomu, že onemocnění je poměrně obtížné diagnostikovat (doktor může provést přesnou diagnózu až po MRI), lékaři, kteří jsou předisponováni k této nemoci, lékaři doporučují, aby podstoupili rutinní vyšetření neurologem alespoň jednou ročně. V ohrožení jsou následující kategorie lidí:

• kteří trpí hypertenzí, cévní dystonií a dalšími onemocněními kardiovaskulárního systému;
• diabetici;
• kteří trpí aterosklerózou;
• mít špatné návyky a nadváhu;
• vedoucí sedavý životní styl;
• být ve stavu chronického stresu;
• starší osoby starší 50 let.

Ohnisko dystrofické změny

Kromě změn v cirkulační povaze je nemoc s podobnými příznaky jednou fokální změnou v mozkové látce dystrofické povahy v důsledku nedostatku živin. Lidé trpící poraněním hlavy, ischemií, cervikální osteochondrózou v akutní fázi a pacienty s diagnostikovaným benigním nebo maligním nádorem na mozku jsou citliví na toto onemocnění. Vzhledem k tomu, že nádoby dodávající určitou oblast mozku nemohou plně plnit své funkce, tkáně v této oblasti nedostávají všechny potřebné živiny. Výsledkem této "hladovění" nervových tkání jsou bolesti hlavy, závratě, snížení intelektuálních schopností a účinnosti a v závěrečných stádiích jsou možné demenci, parézu a paralýzu.

I přes závažnost těchto onemocnění a potíže s jejich diagnostikou může každá osoba významně snížit riziko ohniskových změn v mozkové látce. Za tímto účelem stačí vzdát se špatných návyků, vést zdravý a aktivní životní styl, vyhýbat se přepracování a stresu, jíst zdravé a zdravé jídlo a 1-2krát ročně, aby se podrobili preventivní lékařské prohlídce.