Co je nebezpečnou serózní meningitidou, jak se vyhnout vážným následkům

Infekční onemocnění, život ohrožující. Rozvíjí se rychle, ovlivňuje membrány mozku a míchy. To je serózní meningitida. Patologie je u dospělých vzácná, často postihuje děti.

Stručný popis

Poškození membrán míchy a mozku vyvolané bakteriemi, viry, houbami je definováno oficiální medicínou jako serózní meningitida. V ohrožení jsou především děti předškolního věku. To je právě období, kdy dítě začne chodit do mateřské školy, kde mohou být potenciální nositelé viru. U školáků a dospělých je tato patologie zřídka zjištěna.

Nemoc je charakterizována příznaky doprovázejícími meningitidu odlišné etiologie. Je vysoká (nad 38) horečka, bolest hlavy, nevolnost a zvracení. Takové příznaky komplikují včasnou diagnózu, protože rodiče často zmatejí stav s nachlazením. Důsledky jsou však nepříznivé, takže projev jakýchkoli příznaků by měl vynutit vyhledat lékařskou pomoc.

Příčiny onemocnění

Hlavní patogeny, které vyvolávají serózní meningitidu, jsou bakterie a viry, méně často houby. Hlavním důvodem je enterovirus. Infekce zdravé osoby se vyskytuje vzduchem, kontaktními cestami nebo vodou. Často je onemocnění diagnostikováno jako komplikace po onemocnění:

Infekce se často objevuje od infikovaného člověka, i když s ním mluví. Největší vrchol nastává během teplé sezóny, protože mnoho vodních útvarů je infikováno škodlivými mikroorganismy.

Zdravá imunita umožňuje tělu odolat nárůstu infekce. Oslabená imunita, nezdravá strava, špatný životní styl umožňují, aby virus tiše pronikl a poškodil oslabené tělo. To vysvětluje skutečnost, že serózní meningitida u dospělých nebo dětí je výsledkem jiné nemoci. V oslabeném organismu se enterovirus s krevním proudem rychle dostane do mozku a vyvolává počáteční těžký zánětlivý proces.

Klasifikace nemoci

Moderní medicína definuje několik typů serózní meningitidy. Závisí to na typu patogenu nebo agensu choroby:

  • serózní meningitida vyvolaná Coxsackie nebo Echo;
  • bakteriální, kde je agens bakteriemi, které způsobují tuberkulózu a syfilis;
  • houbové parazity jako Candida, Coccidioides immitis.

V závislosti na závažnosti průběhu onemocnění v době jeho detekce je určeno několik druhů - primární nebo sekundární.

Symptomy onemocnění

Po infekci těla se onemocnění objeví za 2-6 dní. Toto inkubační období je v patologii. Léčba je dlouhá a vyžaduje hospitalizaci. Obnova je možná nejméně za dva týdny.

Nemoc se projevuje meningeálními specifickými příznaky:

  • vysoká tělesná teplota;
  • horečka;
  • bolesti hlavy;
  • nevolnost, zvracení;
  • bolesti očí při pohledu na jasné světlo;
  • bolesti ucha i s mírným šumem;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • symptom Brudzinsky nebo Kernig.

Meningeální příznaky jsou přítomnost několika příznaků najednou. Pokud se objeví příznaky Brudzinsky, pacient nemůže otočit hlavu a neohýbat se krkem. Když se pokoušíte ohýbat jednu nohu, druhá se spontánně ohýbá. Při definování příznaku Kernigu je pacient vyzván, aby zvedl nohu vertikálně z náchylné polohy. Pokud je onemocnění, nebude to možné. Často je tento stav doprovázen ztrátou vědomí.

Diagnostika

Patologie, jako je serózní meningitida, je diagnostikována poměrně jednoduše na základě těchto příznaků. Ale to stačí jen pro lékařskou historii. Pacient musí absolvovat úplnou laboratorní a vyšetřovací zkoušku. Sérologická diagnóza zahrnuje:

  • kompletní krevní obraz;
  • bakteriologická analýza;
  • páteřní kohoutek;
  • Ultrazvuk, MRI mozku.

Často po shromažďování míchy se pacienti cítí výrazně úleva. To je další důkaz, že serózní meningitida je přítomna u dětí nebo dospělých. Relief je dočasný, protože intrakraniální tlak prudce klesá po nasávání tekutiny. Léčba je složitá a dlouhá. Je to nutné, protože důsledky jsou spíše smutné.

Léčba

Vzhled těchto příznaků by měl způsobit úzkost, zejména u rodičů. Nečekejte na příchod okresního pediatra. Průběh onemocnění je rychlý, takže je nejlepší zavolat záchrannou službu.

Pokud při vysoké teplotě nemůže pacient ohýbat nohy, otočit hlavu, může se jednat o serózní meningitidu. V této situaci je nutná hospitalizace.

Chcete-li snížit teplotu, antibiotika je sama o sobě nežádoucí. To poskytne dočasný efekt a komplikuje diagnostiku. Léčba serózní meningitidy nezahrnuje použití antibakteriálních léků. Po diagnostickém vyšetření lékař obvykle předepisuje:

  • antivirotika, často interferon;
  • imunoglobulin je předepsán pro posílení imunitního systému;
  • k redukci intrakraniálního tlaku - diuretika (Furosemid, Lasix);
  • antispasmodika (No-shpa, Drotaverin);
  • kapátka s prednisonem a kyselinou askorbovou;
  • koloidní přípravky jsou předepsány v nepřítomnosti srdečních patologií;
  • antipyretický pouze tehdy, když je teplota vyšší než 38 ° C;
  • Seduxen, Domesan k prevenci záchvatů;
  • léčba vitaminem.

Několik dní byl pacientovi přidělen odpočinek na lůžku. Zbytečné pohyby by měly být vyloučeny. Etiologie onemocnění není plně pochopena. Proto je lepší přísně dodržovat všechny předpisy a doporučení lékaře. To je jediný způsob, jak rychle dosáhnout úplného uzdravení bez smutných následků.

Důsledky serózní meningitidy

Pokud byla pacientovi poskytnuta včasná lékařská pomoc, důsledky onemocnění jsou příznivé. Teplo zmizí na 3-4. Den, úplné zotavení po dvou týdnech. Pokud bylo odvolání na lékařskou instituci předčasné, léčba byla provedena doma pomocí improvizovaných prostředků, pak může být zaznamenán syndrom hypertenze u CSF. Jedná se o zvýšený intrakraniální tlak způsobený akumulací mozkomíšního moku (míchové tekutiny) v mozku.

Situace je vážná, provokující:

  • ztráta vědomí;
  • nedostatečný duševní a tělesný vývoj;
  • porušení orgánů sluchu a zraku až do úplné ztráty;
  • onemocnění ledvin;
  • komu;
  • syndrom náhlá smrti dítěte nebo úmrtí dospělých.

Zvláště nebezpečné následky způsobené patogenem tuberkulózy. Tato forma onemocnění vyžaduje použití anti-TB léků. Pokud k tomu nedojde, smrt pacienta se může objevit 22. až 25. den po nástupu onemocnění. Nedostatečná nebo neúplná léčba vyvolává relaps.

Preventivní opatření

Léčba jakékoli formy meningitidy není čerpána v době vypouštění z nemocnice. Bude doporučeno celé spektrum preventivních opatření, z nichž některé budou muset být dodržovány a prováděny po dobu 4 let. Prevence neublíží těm, kteří byli v kontaktu s pacientem.

Nejlepší prevence je považována za silný imunitní systém, který je snadný pro udržení zdravé výživy, opevněných komplexů. Dospělí se musí vzdát alkoholu a kouření, dětí a jejich rodičů, aby zajistili zdravý životní styl. Může být doporučeno očkování proti tuberkulóze. Ignorovat tento postup nestojí za to. To neumožňuje opakování.

Navíc se doporučuje:

  • nenavštěvujte znečištěné nádrže;
  • pravidelně provádějte mokré čištění, vzduch v místnosti;
  • umyjte si ruce po ulici a před jídlem;
  • omyjte ovoce a zeleninu před jídlem;
  • nepoužívejte vodu z vodovodu;
  • dodržujte pravidla osobní hygieny.

Zásady výživy

Posílení imunitního systému pomůže nejenom připravené komplexy vitamínů, ale také doporučení alternativní medicíny. Děti potřebují od raného dětství, aby vysvětlily, co ohrožuje nezdravé jídlo. Proto je nutné vyloučit sýrové nápoje, pikantní, smažené, mastné potraviny, sůl a cukr, aby se minimalizovaly návštěvy rychlého občerstvení. Nabídka osoby, která trpí meningitidou, by měla být přítomna:

  • čerstvá zelenina a ovoce;
  • fermentované mléčné výrobky;
  • tvrdé sýry;
  • chudé maso (vařené, vařené);
  • mořské ryby a mořské plody;
  • matice;
  • pohanka, sýr;
  • sušené ovoce.

Dokonce i v síti moderních supermarketů můžete vyzvednout produkty, které poskytují vyvážené a zdravé jídlo.

Často relaps může vyvolat kontakt s uličními zvířaty. S celou velikou láskou koček a psů je žádoucí toto vyloučit. Po přenesené patologii jsou děti mnohem chytřejší a souhlasí se svými rodiči. Domácí zvířata se musí zbavit červů a provádět prevenci blech. Udělejte to pár dní před návratem bývalého pacienta.

Dlouhé procházky na čerstvém vzduchu, plavání, uvolněná jízda na kole pomůže nejen posílit imunitní systém, ale také podpořit srdeční sval.

Tipy pro tradiční medicínu

Tradiční medicína je oddělený obrovský svět, který pomáhá udržovat imunitní systém v dobrém stavu, zvyšuje odolnost a saturuje tělo vitamíny. Zdrojem vitamínu C, který je důležitý pro zdravou imunitu, není jen citrus. Jsou bohaté na:

  • kopr;
  • petržel;
  • růžové boky a horský popel;
  • kořen zázvoru;
  • Bulharský pepř;
  • fíky;
  • Kiwi;
  • Růstové klíčky;
  • hovězí játra;
  • řepkový olej;
  • pyl;
  • rybíz.

Neméně užitečné pro udržování a obnovu bylinných infuze nebo odvarů, které si můžete připravit sami. K tomu použijte bylinky, které mají protizánětlivý účinek. Můžete bezpečně použít:

  • mátou;
  • pampeliška;
  • sedmikráska;
  • květy chrpy;
  • kopřivy;
  • primrose;
  • podrážka;
  • Hypericum

Byliny mohou být použity samostatně nebo si můžete připravit vlastní sbírku bylin. K tomu je třeba rovnoměrné množství surovin, které se mísí v samostatné misce. Lžíce bylinné sbírky nalijte sklenici vařící vody, trvejte na tom, pít teplo místo čaje. Můžete přidat med.

Med je přírodní antibiotikum a nejbohatší zdroj vitamínů. Proto by měl být v nabídce po celou dobu zotavení, pokud tento produkt není alergický. Jako květy se může bezpečně přidávat do nápojů a posilujících směsí. Jedna z těchto směsí poskytuje silný posilující účinek. Pro vaření budete potřebovat:

Tyto součásti potřebují 200 gramů. Každé mletí v mlecím stroji nebo pomocí mixéru. Do výsledné hmoty přidejte sklenici medu a nakrájené citrony (3 ks). Lemony mletí spolu s kůrou.

Med ztrácí hojivé vlastnosti v horké vodě. Je lepší jej rozpustit v nápojích, jejichž teplota nepřesahuje 65 ° C.

Nezapomeňte na výhody brusinek. Morse z tohoto hojivého bobulí rychle pomáhá dát do pořádku a posílit imunitní systém. Pro vaření můžete použít čerstvé a mražené bobule. Sklenici brusin musí být rozdrcena a vymačkaná šťáva. Zředíme šťávu vodou, přivedeme k varu, ale neváříme. Cukr je nežádoucí. Zabije hodně živin v nápoji. Je lepší přidat med na teplou šťávu.

Závěr

Moderní medicína a farmakologie, aby se zabránilo meningitidě, doporučuje se aktivně používat prostředky k posílení imunitního systému. Je obtížné je rychle zvednout, zvláště po onemocnění. Ale udržet si vysokou úroveň, dodržovat zdravý životní styl a dobrou výživu, je to docela možné. To je důležité pro děti i dospělé.

Vše o inkubačním období serózní a purulentní meningitidy u dospělých a dětí

Meningitida se nazývá zánět meningí. Osoba má tvrdé a měkké membrány, proto může být zánět buď individuálně nebo individuálně, nebo je možné poškození všech mozkových membrán. Tato nemoc se vyskytuje s jasnou periodicitou. Meningitida má inkubační dobu, pak se objevují příznaky, je zde spousta projevů, pak pokles zápalu a zotavení.

Stejně jako jakékoli infekční onemocnění může být meningitida způsobena nejen bakteriemi a viry, ale i protozoami a houbami, a dokonce i parazitárními červy. Takže nejčastější:

  • meningokokový proces;
  • pneumokokový;
  • meningitida s klíšťovou encefalitidou;
  • herpetická meningitida (často komplikovaná encefalitidou - lézí mozkové substance);
  • tuberkulózní proces;
  • brucelóza;
  • Candida (u osob s omezenou imunitou).

Každá z těchto onemocnění má svůj vlastní patogen, vlastní charakteristiku kurzu a vlastní období skrytého vývoje. Jaká je doba inkubace pro meningitidu a co se v tomto okamžiku děje v těle?

Existuje inkubační doba?

Překlad z latinského jazyka - incubatio - znamená zamyšlený, skrytý. A my jsme zavedli slovo inkubátor do ruštiny - "hatcher", například kuřata. Tento proces znamená, že se skryté projeví.

Proto je inkubační doba meningitidy tak nazvaná, že se neobjeví a symptomy chybí. Člověk není ničím rušen a dokud "množství nezmizí v kvalitě", žije normální život.

O načasování

Inkubační doba pro meningitidu u dospělých a dětí je nejčastěji 5-7 dní a pak se objevují klinické příznaky. Nejčastěji kratší doba trvání je charakteristická pro purulentní infekce a při serózních zánětech může být latentní proces dlouhý.

Takže serózní meningitida s parotiditidou (mumps) má inkubační dobu 15-30 dnů. Zároveň však serózní enterovirální meningitida může mít inkubační dobu 2-3 dnů.

Neexistují speciální pravidla pro výpočet, ale čím vyšší je napětí imunity a čím je člověk zdravější, tím déle nejsou klinické příznaky.

Prodromální období

Již víme, že doba inkubace pro takovou infekční lézi jako je meningitida probíhá skrytě a nepostřehnutelně. Avšak až do konce inkubační doby se objeví některé příznaky s meningitidou u dospělých i dětí. Patří sem:

  • slabost;
  • letargie;
  • slabá svalová bolest;
  • porucha spánku;
  • snížení pracovní kapacity.

Všechny tyto příznaky naznačují vznik onemocnění.

Jaká je nejnebezpečnější doba onemocnění?

Samozřejmě, nejnebezpečnějším obdobím je výskyt symptomů. Pacient má silné bolesti hlavy, vysokou horečku, zvracení mozku "fontána", bez jakékoliv předchozí nevolnosti. Pokud během inkubační doby chyběly příznaky u dospělých a dětí s virovou a purulentní meningitidou, pak na vrcholu klinických projevů nelze tuto nemoc přehlížet.

Řekneme více, včetně rodičů: "Ztrácet počátek této nemoci je také obtížné. Bez ohledu na délku inkubační doby pro meningitidu u dětí a dospělých se symptomy začínají akutně.

Během zánětu mozkových membrán si pacient pamatuje nejenom den, ale i hodinu nástupu onemocnění, který začíná náhlým chladem a prudkým nárůstem teploty. Již na konci prvního dne se objeví bolest hlavy, která se stává nesnesitelnou.

O nákaze

Mnoho infekčních onemocnění je nákazlivé vůči ostatním, když je pacient zdravý. Je meningitida nakažlivá během inkubační doby? Sledujte, co a kdy se díváte.

Obvykle se nákaza dramaticky zvyšuje na konci počátečního stadia 1-2 dny před nástupem onemocnění. Ale ne každý zánětlivý proces je nakažlivý. Například s meningeální formou klíšťové encefalitidy pacient nepředstavuje žádné nebezpečí, jelikož není čistou virovou serózní meningitidou, ale s meningokokovou infekcí během celé inkubační periody, může být pacient nakažlivý.

Může například existovat nosič meningokokové infekce ve formě nazofaryngitidy, tj. Normálního mírného zánětu krku. Pacient nemusí znát sám sebe, že infikuje ostatní, ale zároveň se sám nezhorší. Takový asymptomatický transport by měl být zjištěn a léčen, protože může způsobit ohniska.

Na závěr je třeba říci, že nikdo neví, zda on nebo jeho děti jsou v latentním období infekčního procesu. To lze předpokládat pouze na základě konkrétních skutečností. Například ohnisko virové meningitidy u dětí se objevilo na školní cestě. Jaká je pravděpodobnost, že naše dítě, které bylo na pochodu, má inkubační období?

Na tuto otázku není žádná odpověď. V časných, latentních termínech není možné provést diagnózu a testy nebudou ukazovat nic, navíc téměř nevytvářejí žádné virové patogeny. Zůstává pouze přijímat léky, které posilují imunitní systém, zvyšují syntézu interferonu, jako aktivní složku antivirové ochrany a jsou ostražité.

Časová bomba: Vše o inkubačním období pro meningitidu u dětí a příznaky

Meningitida je zánětlivý proces v měkkých tkáních míchy a mozku. Způsobuje bakterie a viry. Identifikace meningitidy není snadná, její symptomy jsou podobné příznakům chřipky. Existuje virový a bakteriální meningitida, první je častější. Virové formy onemocnění nepředstavují ohrožení života dítěte, ale pokud komplikace začnou, důsledky jsou negativní.

Inkubační doba pro meningitidu u dětí pokračuje různými způsoby, v průměru to je 2-10 dní. Během této doby vstupuje meningokok do pláště mozku a míchy. V důsledku toho začíná zánětlivý proces. Délka inkubační doby pro meningitidu u dětí se liší od formy onemocnění - meningitida je serózní a purulentní.

Doba inkubace pro serózní formu

Serózní meningitida je závažné onemocnění vyvolané retrovirusy, které jsou odolné vůči životnímu prostředí. Když onemocnění zapálilo měkké membrány mozku.

Doba inkubace (doba, po kterou virus vstoupí do těla a primární klinické příznaky) se pohybuje od 2 do 4 dnů. Konkrétní data závisí na typu patogenu.

Onemocnění se okamžitě začíná v akutní formě, nazývá se akutní serózní meningitida. Příznaky jsou následující:

  • teplota těla rychle stoupá na 40 stupňů;
  • dítě má bolesti hlavy;
  • gastrointestinální trakt je narušen (problémy s stolicí);
  • bolest žaludku;
  • dítě má pocit obecné nemoci;
  • křeče.

Teplota těla se normalizuje za 5-6 dní. Jiné příznaky onemocnění zmizí během 6-7 dnů po nástupu onemocnění.

Purulentní perioda inkubace meningitidy

Inkubační doba purulentní meningitidy v primární formě trvá od 2 do 5 dnů. Doprovázené těmito příznaky:

  • teplota stoupá na 39-40 stupňů;
  • dítě je velmi chlazené;
  • bolesti hlavy intenzivní, rostoucí;
  • dítě je nemocné a zvrací;
  • psychomotorická agitace;
  • bludný stav;
  • vědomí je narušeno;
  • objeví se difúzní vyrážka.

Následný vývoj u dětí

Onemocnění postupuje rychle, takže symptomy se objevují již během inkubační doby. Pokud má dítě serózní meningitidu, pak po inkubační době začne hlava špatně ublížit, začíná závrat, člověk je neustále nevolnost, chuť zmizí.

V případě hnisavé meningitidy po začátku inkubace začne dítě dělat záda hlavy. Bolest hlavy se zvyšuje, dítě je v bludném stavu, je překonán křečemi. Pokud je inkubační doba ukončena, můžete se infikovat, pokud je onemocnění způsobeno meningokokem nebo hemofilní tyčinkou.

Pokud je antibiotikum podáno lidem kolem nemocného dítěte, infekce je nemožná.

Prevence

Nešpecifické

Nešpecifická profylaxe je kompletní a včasná léčba infekcí. Děti jsou temperované, zvyklé dodržovat normy osobní hygieny a pitné režimy. Dítě si umyje ruce před jídlem, poté, co přišel z ulice, pohladil mazlíčka. Při mytí rukou se používá antibakteriální mýdlo. Pít pouze vařenou vodu.

Specifické

Účinnou preventivní metodou je očkování. Ale rodiče jsou často proti očkování. Rozhodnutí zůstává s nimi, přičemž se zohlední zdravotní stav dítěte, jeho životní podmínky a další faktory:

  1. Pokud byl jeden z rodičů nemocný meningokokovou meningitidou, je zapotřebí očkování.
  2. Všechny děti by měly být očkovány proti hemofilní infekci. Takové očkování zabraňuje vzniku nejen meningitidy, ale také jiných respiračních onemocnění.
  3. Účinnost očkování je vysoká - 95 až 100 procent, dobrá snášenlivost.
  4. Při cestování do endemických oblastí (pásy meningitidy) - v afrických zemích a v Kanadě je vyžadováno očkování.
  5. Neexistuje spolehlivější způsob prevence meningitidy dnes, pouze očkování.

Předpokládá se, že očkování oslabuje imunitu dětí - to je mýtus. Ale skutečnost, že bez očkování je dítě bezbranné před nebezpečným onemocněním, je pravda.

Chemoprofylaxe

  1. Chemoprofylaxe se provádí s rodinnými příslušníky nemocného dítěte, kteří s ním žijí. Preventivní opatření jsou přijata proti osobám, které byly v kontaktu s nemocným dítětem méně než týden před nástupem onemocnění. Pokud byly kontakty více než 4 hodiny denně.
  2. Dítě sám je také před profylaxií před vypuštěním z nemocnice (za předpokladu, že dítě bylo léčeno penicilinem G).
  3. Profylaktická látka - rifampicin. Ciprofloxacin a Ceftriaxone by neměly být podávány dětem, takové léky jsou určeny pouze pro dospělé.

Závěr

Inkubační doba pro všechny typy meningitidy u dětí rychle prochází. Abychom zabránili komplikacím, pomůže nám jen včasná léčba a lékařská péče by měla být vyhledávána poté, co se objeví první příznaky onemocnění.

Nemůžete sama léčit, dávat léky na dítě bez předchozí konzultace s lékařem. Nesprávné dávky vedou ke komplikacím.

Charakteristiky serózní meningitidy u dětí: příznaky, inkubační období, léčba

Kolikrát jste měl ve svém životě bolesti hlavy? Pravděpodobně všichni budou mít tolik odpovědi. Dospělí jsou na tento symptom zvyklí a souvisejí s ním klidně, nicméně bolest hlavy dítěte by měla varovat rodiče, zejména pokud jsou doprovázeny horečkou nebo zvracením. Tyto symptomy mohou být časnými příznaky vážného onemocnění - meningitidy. Existuje mnoho forem onemocnění, které mohou vést k vážným následkům, dokonce ke smrti. Tento článek je o serózní meningitidě.

Příčiny onemocnění a způsobů infekce

Zánětlivé změny v mozku se nazývají meningitida. Serózní meningitida u dětí je zánět mozkové mrtvice se známkami edému, bez hnisavých změn. Předpokládá se, že tato forma má nejpříznivější průběh bez výrazných důsledků.

Příčiny nemoci mohou být různé. Nejčastěji jde o virové látky, méně často o houby a bakterie.

Virální meningitida způsobuje:

  • Coxsackie virus - enterovirus (žije a množí se v zažívacím systému), jeho projevy - vyrážka, stomatitida, enteritida (doporučujeme číst: jaké příznaky má Coxsackie virus u dětí?); je velmi nakažlivý;
  • ECHO - také odkazuje na enterovirusy, které infikují epiteliální buňky žaludku, tenkého střeva;
  • virus infekční mononukleózy (Epstein-Barr) - ovlivňuje slezinu, mízní uzliny, játra;
  • spalničený patogen;
  • Herpetické látky - způsobují šindele, herpetické infekce;
  • adenoviry - způsobují infekci adenovirem (angina pectoris, lymfadenopatie, poškození oka ve formě keratokonjunktivitidy);
  • chřipka;
  • cytomegalovirus - způsobuje infekci cytomegaloviru;
  • virus mumpsu - patogen "mumpsy".

Serózní meningitida může být nejen virovou, ale i bakteriální povahou a houbovou infekcí může také být příčinou nemoci. Nejčastěji se tato choroba vyskytuje se sníženou imunitou (primární a sekundární imunodeficiencí).

Způsoby infekce serózní meningitidy jsou různorodé, častěji se přenášejí přímým kontaktem s nemocnou osobou nebo nosičem viru. To se děje exogenně. Existují následující způsoby infekce:

  • vzdušná infekce se vyskytuje prostřednictvím kapiček hlenu, které se nacházejí v horním dýchacím traktu nemocné osoby (chřipka, infekce adenoviru, spalničky a příušnice);
  • kontaktní cesta - skupina eterovirusů (Coxsackie virus, ECHO) je přenášena prostřednictvím neprázdných rukou, zeleniny a ovoce, kontaktu s kůží pacienta, předmětů obecného použití;
  • voda - část enterovirusu je schopna žít ve vodě v létě, infekce nastává při pití vařené vody, při koupání ve vodě, zejména pokud je poškozena kůže a sliznice.

Doba inkubace

Když patogen vstoupí do těla, jeho množství a síla nestačí k okamžitému způsobení klinických projevů onemocnění. Patologický agent se musí přizpůsobit a začít se rychle množit. Když množství patogenu v krvi (virových těl) dosáhne požadované úrovně, manifestuje se klinický projev nemoci, především syndrom intoxikace. Doba, po kterou se v organizmu množí patogeny, se nazývá inkubace.

Inkubační doba pro meningitidu u dětí nemá jasné hranice. Předpokládá se, že v průměru trvá 2 až 4 dny, a to maximálně 10 dnů. Během tohoto období se dítě cítí dobře, ale již představuje hrozbu infekce okolním dětem. Někdy existují prodromální příznaky ve formě slabosti, mírné bolesti hlavy.

Nejčastěji děti předškolního věku trpí serózní meningitidou. Nejnebezpečnější onemocnění u kojenců.

Symptomatologie

Po skončení inkubační doby se klinický obraz projevuje. Příznaky jsou zpravidla velmi výrazné. V subklinických formách meningitidy mohou být vymazány. Hlavní syndromy týkající se serózní meningitidy:

  • rychlý horečnatý vzestup teploty (až 39-40 stupňů) je povinným příznakem, horečka je hektická (teplota klesá, pak prudce stoupá, velký rozdíl v hodnotách);
  • bolesti hlavy jsou velmi silné, pokrývají celou hlavu, dítě je neklidné, křičí, když je vystaven vnějším podnětům (hluk, světlo), bolest se dramaticky zvyšuje, analgetika a antipyretika nepřinášejí investice;
  • nevolnost a zvracení, které nejsou spojené s jídlem a nejsou zastavovány antiemetickými léky;
  • bolesti v krku, svalů a kloubů, bolesti obecného těla, nemoci;
  • porušení stolice (průjem), difúzní bolest v břiše;
  • katarální jevy - runny nos, výtok z nosu, svalová tonzilitida;
  • konvulzivní syndrom, změna chování, podrážděnost;
  • z gastrointestinálního traktu: průjem, ztráta chuti k jídlu, zvracení;
  • katarální příznaky - bolest v krku, výtok z nosu;
  • zvýšená citlivost na jasné světlo, hlasitý šum, dítě se stává snadnější v tmavé a tiché místnosti;
  • kojenecká bobtnající prameny;
  • diplopie (dvojité vidění), mžik, potíže s polykáním, změny v dýchání;
  • existují známky zhoršeného vědomí - ohromující, stupor.

Při vyšetření jsou navíc k výše uvedeným příznakům zaznamenány tuhé svaly (dítě nemůže zvednout bradu k hrudi). Objevují se patologické neurologické příznaky.

Obvykle se po několika dnech teplota normalizuje a mozkové, fokální a intoxikační příznaky procházejí. Zřídka se vyskytuje opakující se horečka. Průměrná délka onemocnění je 10-14 dnů. Prognóza je obvykle příznivá.

Komplikace

Obecně platí, že serózní meningitida je relativně klidná.

Složitější účinky mohou mít za následek ztrátu zraku nebo sluchu. Možná vývoj meningoencefalitidy (postižené skořápky a substance mozku), což vede k ohniskovým příznakům (pareze, paralýza končetin). Takové jevy mohou přispět ke vzniku zdravotního postižení.

Nejhorší jsou hnusné formy meningitidy a meningoencefalitidy. Takové možnosti mají vážné důsledky až do smrtelného výsledku.

Diagnostika serózní meningitidy

Diagnostika je založena na stížností dítěte a rodičů, vyšetření, přítomnost určitých neurologických příznaků (příznak Kernig - neschopnost prodloužení ohnuté v pravém úhlu nohy, Budzynski - ohnutá hlava, nedobrovolně ohnout nohy, nebo je-li narovnat jednu nohu, druhou ohnutou nedobrovolně). Tyto charakteristické syndromy naznačují, že postižení mozku je ovlivněno (příznaky podráždění meningů).

Krevní testy obecně vykazují známky zánětlivé reakce: zvýšení počtu leukocytů (leukocytóza), posun leukocytového vzorce, zrychlení ESR (sedimentace erytrocytů). Biochemické parametry bez vlastností.

Pokud je to nutné, použijte další metody neuroimagingu, pro malé děti doporučuje použití MRI mozku, což umožňuje určit stav meningů. Omezení: přítomnost kovových těl v těle dítěte, doba trvání vyšetření, potřeba anestezie.

Analýza spinální tekutiny se používá jako ověřovací metoda. Bude provedena bederní punkce, je shromážděna malá část mozkomíšního moku. Provádět laboratorní studie. Na základě výsledku je posouzena povaha meningitidy.

Léčba nemoci

Pokud máte podezření na vývoj meningitidy jakékoli etiologie, musíte dítě vzít do nemocnice. Je žádoucí znát příčinu meningitidy, závisí na jmenování antibiotik. Pokud je ověřena virová povaha, antibiotická léčba není nutná.

Léčba meningitidy je hlavně symptomatické, zaměřené na zmírnění různých symptomů onemocnění. Pokud je tento patogen přesně stanoven, provede se etiotropní léčba. Kombinace těchto typů terapií zpravidla dává nejlepší efekt:

  1. Když virové přísady předepisovaly antivirové léky: interferony, Aktsiklovir a další prostředky. U imunokompromitovaných dětí je prokázáno, že používají specifický imunoglobulin.
  2. Symptomatická léčba je zaměřena na snížení otoku mozku - používají se diuretika (Lasix, Furosemid a další). Antispasmodika je předepsána pro zmírnění bolesti.
  3. Detoxikační léčba spočívá v provádění infuzní terapie (izotonický roztok s přídavkem kyseliny askorbové a prednisolonu jednou).
  4. Snížení nitrolebního tlaku je dosaženo terapeutickými bederními punkcemi, což vede k úlevě od bolesti hlavy.
  5. Za přítomnosti febrilního syndromu se používají antipyretické a protizánětlivé léky (paracetamol a jeho analogy). Navíc se používá terapie vitaminem.
  6. Používají se nootropické látky, které chrání mozek před poškozením (Nootropil, Coventon, Glycine a další).
  7. Při vývoji konvulzivního syndromu jsou vyžadovány antikonvulzivní léky v závislosti na věku dítěte.
  8. Za účelem udržení celkového stavu se doporučuje vdechnutí kyslíku. Během celé doby léčby je nutno dodržovat přísné odpočinek.
  9. Použití antibiotik je indikováno, pokud není příčina meningitidy přesně stanovena, aby se zabránilo vzniku bakteriálních komplikací. Při odpovídající terapii má virový serózní meningitida příznivý průběh bez komplikací.

Po hospitalizaci by mělo být dítě v ambulantní fázi léčby pod dohledem pediatra. Teprve po úplném zotavení je možné navštěvovat vzdělávací instituce dětí, avšak v průběhu měsíce by měla být fyzická a duševní zátěž omezená. Dítě musí být postupně zaváděno do obvyklého rytmu života. Pokud okamžitě podáte velkou zátěž (fyzickou nebo duševní), je možný rozvoj astenického syndromu. Tento stav bude vyžadovat zvláštní zacházení.

Serózní meningitida

Serózní meningitida je serózní zánět, který postihuje měkké plátno mozku, spolu s tvorbou serózního exsudátu, který se skládá z některých prvků krevních buněk a 2-2,5% bílkovin.

Onemocnění může být způsobeno infekčními činidly (houbami, viry, bakteriemi) a může být aseptické neinfekční.

Zápalový proces u serózní meningitidy nevede k nekróze buněk a není komplikován hnisavou fúzí tkání. Proto má tato nemoc na rozdíl od hnisavé meningitidy příznivější prognózu.

Sérový zánět meningů nejčastěji postihuje děti ve věku 3-6 let. U dospělých je serózní meningitida extrémně zřídka diagnostikována u pacientů 20-30 let.

Příčiny a rizikové faktory

V 80% případů je příčinou serózní meningitidy u dospělých a dětí virová infekce. Příčinami onemocnění mohou být:

Mnohem méně k rozvoji serózní meningitidy způsobuje bakteriální infekce, jako je infekce tuberkulózy bacilu pacienta (původcem tuberkulózy) a Treponema pallidum (původcem syfilis). Velmi zřídka má onemocnění houbovou etiologii.

Infekční serózní meningitida se vyvíjí u imunokompromitovaných pacientů, kdy obranná tělesa těla nejsou schopna zvládnout patogenní mikroflóru.

Způsoby infekce se mohou lišit (voda, kontakt, vzduchem). Vodní přenos je nejčastější v enteroviruzích. Proto je serózní meningitida etiologie enteroviru diagnostikována hlavně v období koupací sezóny, tedy v letních měsících.

Včasná léčba serózní meningitidy poskytuje rychlé zlepšení stavu pacientů. Průměrná délka onemocnění je 10-14 dnů.

Vývoj aseptické serózní meningitidy není spojen s žádnou infekcí. Důvody v tomto případě mohou být:

V klinické praxi existuje také zvláštní forma serózní meningitidy - Armstrongova meningitida (lymfocytární virové choriomeningitida). Příčinným činidlem je virus a zásobníkem infekce jsou krysy a myši. Virus vstupuje do lidského těla použitím potravin a vody kontaminovaných biologickými sekrety infikovaných hlodavců (nosní hlen, stolice, moč).

Symptomy serózní meningitidy

Inkubační doba pro virovou serózní meningitidu je od 3 do 18 dnů. Onemocnění začíná náhlým zvýšením tělesné teploty na vysoké hodnoty (40-41 ° C). Objevují se intenzivní bolesti hlavy a symptomy intoxikace, které zahrnují:

  • bolest ve svalech a kloubech;
  • obecná slabost;
  • zlomení;
  • nedostatek chuti k jídlu.

V serózní virová meningitida teplotní křivka je často dvoufázová: tělesná teplota zůstává na vysoké hodnoty 3-4 dnů, a pak se sníží na subfebrile (pod 38 ° C) a po několika dnech se znovu zvedl na 40-41 ° C.

Bolest hlavy je trvalá a není zastavena použitím konvenčních léků proti bolesti. Zesiluje se pod vlivem vnějších podnětů (hluk, drsný zvuk, jasné světlo).

Jiné příznaky serózní meningitidy virové etiologie jsou:

  • nevolnost;
  • opakované zvracení bez reliéfu;
  • hyperesthesia (obecná a kožní), tj. přecitlivělost na podněty.

Pacienti mají tendenci ležet v tmavé a tiché místnosti, vyhýbat se zbytečným pohybům hlavy. Zmírnit podmínku berou nuceného držení těla, s názvem „psí póza seřizovač“ (ležel na boku, hlavu zvrácenou dozadu, stejně jako je to možné, paže a nohy ohnuté v kloubech a přitlačí se na trupu).

V mnoha případech je virovou serózní meningitidou u dospělých a dětí doprovázena výskytem symptomového komplexu charakteristického pro ARVI (bolest v krku, kašel, nosní kongesce, konjunktivitida).

Při porážce kraniálních nervů se objevují:

Charakteristickým příznakem serózní meningitidy je výrazná rigidita (napětí) svalů zadní části krku, což je důvod, proč nemůže pacient dosáhnout jeho hrudníku bradou.

Pacienti mohou zaznamenat ospalost, mírný pitomost. Těžší poruchy vědomí, jako je spořič nebo koma pro serózní meningitidu, nejsou charakteristické, a pokud jsou přítomny, měly by uvažovat o jiné diagnóze.

U dětí, na pozadí onemocnění, se rozvíjí slzný a rozvrácený stav, mohou se objevit křeče. Pružinové pružiny jsou zřetelně viditelné. Pokud je dítě zvednuto v podpaží a drží se na váhu, pak ohýbá nohy u kolen a kyčelních kloubů a přitáhne je k žaludku. Tento jev se nazývá visící příznak nebo symptom Lessage.

Některé typy serózní meningitidy mají zvláštní klinický obraz, považujeme je za samostatné.

Akutní lymfocytární choriomeningitida

V této podobě se do serózního zánětlivého procesu vtahuje nejen pate, ale i plexus krevních cév komor mozku. Inkubační doba trvá 6 až 13 dní. U přibližně poloviny pacientů začíná onemocnění postupně. Existuje obecná malátnost, bolest a bolest v krku, křehkost nosu, teplota těla stoupá. Výskyt příznaků serózní meningitidy se vyskytuje teprve v době druhé vlny horečky. V druhé polovině pacientů se nákaza náhle objeví s prudkým zvýšením tělesné teploty, cefalgie (bolesti hlavy), těžkou intoxikací a výskytem příznaků charakteristických pro serózní meningitidu.

Tuberkulózní meningitida

Serózní meningitida, jejíž původcem je Koch bacilus, se vyskytuje u pacientů trpících tuberkulózou různých lokalizací (plíce, pohlavní orgány, ledviny, hrtan). Rozlišuje subakutní charakter. Tuberkulózní meningitida začíná prodromálním obdobím, které trvá až 15-20 dní. Charakteristické pro něj:

  • snížená chuť k jídlu;
  • nízká horečka (37,5-38 ° C);
  • mírná bolest hlavy;
  • nadměrné pocení;
  • obecná slabost;
  • snížení tělesného a duševního postižení.

Meningeální příznaky se postupně rozvíjejí. Někteří pacienti mají mírnou ptózu, mírný strabismus a sníženou zrakovou ostrost.

Pokud se neprovádí specifická léčba proti tuberkulóze, v průběhu času se objeví fokální neurologické příznaky (pareze, afázie, dysartrie).

Houbová meningitida u pacientů s infekcí HIV

U pacientů s AIDS má houbová serózní meningitida jen málo klinických projevů. Onemocnění postupuje velmi pomalu, několik týdnů. Teplota těla obvykle nepřesahuje 38 ° C a bolest hlavy je mírná. Intrakraniální hypertenze (hypertenzní syndrom CSF) se vyvíjí u více než 40% pacientů. Meningeální příznaky jsou mírné a v některých případech nejsou definovány vůbec.

Sérový zánět meningů nejčastěji postihuje děti ve věku 3-6 let. U dospělých je serózní meningitida extrémně zřídka diagnostikována u pacientů 20-30 let.

Serózní meningitida s parotiditidou (příušnicí)

Tato forma serózní meningitidy (paramyxoviru) je třikrát častější u mužů. V 80% případů se klinický obraz serózní meningitidy vyskytuje 1-3 týdny po nástupu příušnic. U 10% příznaků serózní meningitidy předchází a ve zbývajících 10% dochází paralelně k příznakům příušnic.

Paramyxovirus serózní meningitida je charakterizován rychlým nástupem. U pacientů se teplota těla rychle zvyšuje na vysoké hodnoty, objevuje se intenzivní bolesti hlavy, nauzea a zvracení a vyvine se výrazný meningeální syndrom. Kromě toho se vyznačuje:

  • záchvaty;
  • paresis;
  • ataxie (narušení koordinace);
  • bolest břicha;
  • známky poškození kraniálních nervů.

Průnik viru příušnice do jiných orgánů je doprovázen vývojem adnexitidy, orchitidy a pankreatitidy.

Diagnostika

Lze předpokládat, že pacient má serózní meningitidu na základě charakteristického klinického obrazu, zejména následujících znaků:

  • "Postavení psa";
  • pozitivní příznaky Brudzinsky, Kernega;
  • ztuhlé svaly zadní části krku;
  • pozitivní symptom Lesage (u dětí prvních let života).

Abychom zjistili příčinu vzniku zánětlivého procesu v meningích, je nutné shromáždit anamnézu, věnovat pozornost rysům nástupu onemocnění, přítomnosti kontaktu s nemocnými.

Obecně platí, že krevní test pro serózní meningitidu odhaluje příznaky zánětlivého procesu, jmenovitě leukocytózu, posun vlevo a zvýšení ESR.

K identifikaci příčinného činitele se provádějí virologické studie pomocí ELISA, REEF, PCR a bakteriálního výsevu nosního výboje a hltanu.

Potvrzení diagnózy serózní meningitidy je možné podle výsledků laboratorní studie mozkomíšního moku. Známkou serózního zánětu je vysoký obsah bílkovin v likéru. V tuberkulózní a houbové meningitidě v mozkomíšním moku dochází ke snížení koncentrace glukózy. Převaha neutrofilů v mozkomíšním moku je charakteristická pro bakteriální serózní meningitidu, ale pokud má onemocnění virovou etiologii, převládají lymfocyty.

Při syfilitizní a tuberkulózní serózní meningitidě jsou patogeny detekovány mikroskopií nátěrů mozkomíšního moku, zvlášť obarvenými.

Oftalmoskopie, RPR-test (diagnóza syfilis), tuberkulínové testy, echo-EG, MRI mozku, elektroencefalografie se používají jako další diagnostické metody.

Serózní meningitida musí být odlišena od subarachnoidálního krvácení, arachnoiditidy, klíšťové encefalitidy, purulentní meningitidy meningokoků, pneumokoků nebo jakékoliv jiné etiologie.

Léčba serózní meningitidy

Pokud je podezření na serózní meningitidu, je pacient hospitalizován. V nemocnici začíná etiotropní léčba. V případě herpetické meningitidy je předepisován acyklovir a u jiných typů virové meningitidy jsou předepsány interferony. Pokud je imunitní odpověď pacienta snížena, imunoglobulin se používá současně s antivirovými léky.

Identifikace příčinné látky serózní meningitidy vyžaduje určitý čas. Proto, po převzetí materiálu pro bacóza, začne pacient přijímat širokospektrální antibiotika.

Léčba serózní meningitidy způsobené tuberkulózními mykobakteriemi se provádí pomocí léků proti tuberkulóze.

Kromě toho se provádí posyndromická léčba. Pro snížení tělesné teploty se používají nesteroidní protizánětlivé léky. Se zvýšeným intrakraniálním tlakem za účelem dehydratace jsou předepsány diuretika. Úleva od konvulzního syndromu vyžaduje použití kyseliny valproové, sedativ. U syndromu těžké intoxikace je nutná detoxikační terapie.

Pro ochranu mozkových buněk před poškozením je nutné používat neurotropní a neuroprotektivní léky (hydralizovaný mozek prasete, vitamíny B, nootropické látky).

Možné komplikace a důsledky serózní meningitidy

Po utrpení serózní meningitidy u některých pacientů po několik měsíců zůstává:

Postupně tyto jevy procházejí.

Zápalový proces u serózní meningitidy nevede k nekróze buněk a není komplikován hnisavou fúzí tkání. Proto má tato nemoc na rozdíl od hnisavé meningitidy příznivější prognózu.

Důsledky serózní meningitidy tuberkulózní etiologie mohou být mnohem závažnější. Pozdní zahájení specifické léčby onemocnění vede k chronickému zánětu, ve vážných případech zemřou pacienti 23 až 25 dní po nástupu prvních příznaků.

Předpověď

Včasná léčba serózní meningitidy poskytuje rychlé zlepšení stavu pacientů. Průměrná délka onemocnění je 10-14 dnů. Ve většině případů končí serózní meningitida v úplném zotavení.

Prevence

Prevence serózní meningitidy zahrnuje:

  • zdravý životní styl (správná výživa, cvičení, vzdát se špatných návyků);
  • očkování proti tuberkulóze, spalničkám, příušnicím;
  • odpovídající léčba infekčních onemocnění;
  • osobní hygienické požadavky.

Videa YouTube týkající se článku:

Vzdělání: absolvoval státní zdravotnický institut v Taškentu se zaměřením na medicínu v roce 1991. Opakovaně absolvovali pokročilé školení.

Pracovní zkušenost: anesteziolog-resuscitátor městského mateřského komplexu, resuscitátor oddělení hemodialýzy.

Informace jsou obecné a jsou poskytovány pouze pro informační účely. U prvních příznaků nemoci konzultujte s lékařem. Samoléčba je nebezpečná pro zdraví!

Podle mnoha vědců jsou komplexy vitamínů pro lidi prakticky nepoužitelné.

Mnozí bakterií se narodí, žijí a umírají v našich střevách. Mohou být viděny pouze se silným nárůstem, ale pokud se sejdou dohromady, hodí se do pravidelného šálku.

Ve Velké Británii existuje zákon, podle kterého může lékař odmítnout provést operaci u pacienta, pokud kouří nebo má nadváhu. Člověk se musí vzdát špatných návyků a pak možná nebude potřebovat operaci.

Většina žen je schopná získat větší potěšení z toho, že uvažují o svém krásném těle v zrcadle než o sexu. Takže ženy, usilují o harmonii.

Nejčastější chorobou je Kourová nemoc. Pouze zástupci kmene Fur v Nové Guineji jsou nemocní. Pacient umírá smích. Předpokládá se, že příčinou onemocnění je konzumace lidského mozku.

Ve snaze vytáhnout pacienta ven, lékaři často jdou příliš daleko. Například určitý Charles Jensen v období od roku 1954 do roku 1994. přežilo více než 900 operací odstranění novotvarů.

Pokud vaše játra přestala pracovat, dojde k úmrtí do 24 hodin.

Stomatologové se objevili relativně nedávno. Zpět v 19. století, odtrhávání špatných zubů bylo zodpovědností obyčejného holička.

Během kýchání naše tělo úplně přestane pracovat. I srdce se zastaví.

Když milují polibky, každý z nich ztrácí 6,4 kalorií za minutu, ale zároveň vyměňuje téměř 300 druhů různých bakterií.

Pokud se usmíváte pouze dvakrát denně, můžete snížit krevní tlak a snížit riziko srdečních záchvatů a mrtvice.

Mnoho léků původně prodávalo jako drogy. Heroin, například, byl původně uváděn na trh jako lék na dětský kašel. Kokain doporučovali lékaři jako anestezie a jako prostředek ke zvýšení odolnosti.

Každý má nejen jedinečné otisky prstů, ale i jazyk.

Kariéra je nejčastější infekční onemocnění na světě, s níž ani chřipka nemůže konkurovat.

Známé léky "Viagra" byly původně vyvinuty pro léčbu arteriální hypertenze.

Srdce je hlavním orgánem, díky práci, v níž je zachována životně důležitá činnost člověka. Mladí lidé zřídkakdy mají problémy s prácí srdce.

Serózní meningitida

Serózní meningitida je zánět patemu serózní povahy způsobený viry (nejčastěji), bakteriemi, houbami, systémovými nemocemi, nádory, mozkovými cystami. Ve většině případů je onemocnění akutní s febrilitidou, bolestem hlavy, komplexem meningeálních symptomů, někdy s poškozením kraniálních nervů. Diagnostika je založena na epidemiologických datech, výsledcích neurologického vyšetření, analýze údajů o mozkomíšním moku, bakteriologických a virologických studiích, EEG, MRI mozku. Léčba zahrnuje etiotropní léčbu, dehydrataci, detoxikaci, antibiotickou terapii, antipyretické, antikonvulzivní, neurometabolické léky.

Serózní meningitida

Serózní meningitida je akutní zánětlivý proces v měkkém plášti mozku, který má serózní charakter. To může být způsobeno viry, houbami a bakteriemi. V některých případech může být serózní meningitida neinfekční aseptická. Charakterem serózního zánětu je tvorba průsvitného serózního exsudátu mozkových membrán obsahujících malé množství leukocytů. Na rozdíl od hnisavé meningitidy, serózní není doprovázena nekrózou buněčných elementů a tvorbou hnisu, takže má snadnější průběh a příznivou prognózu. Serózní meningitida se vyskytuje hlavně u dětí ve věku od 3 do 6 let. U dospělých pacientů je serózní forma zánětu mozkových cév extrémně vzácná, zejména u mladých lidí ve věku 20-30 let.

Příčiny serózní meningitidy

V 80% případů je serózní forma meningitidy způsobena virovou infekcí. Příčinnými činidly mohou být enterovirusy, virus Epstein-Barr, herpes virus, cytomegalovirus, paramyxovirus (příčinná příčina mumpsu), adenoviry, chřipkové viry, polio a spalničky. Ve vzácných případech se serózní meningitida vyvine na pozadí bakteriální infekce, například se syfilisem a tuberkulózou. Zřídka se jedná o houbovou etiologii. Infekční serózní meningitida nastává, když je infikována pacientem nebo nosičem, pokud obranyschopnost imunitního systému nemůže zvládnout patogen, který vstoupil do těla.

Infekce je možná přes vzduchem, kontaktem a vodními cestami. V prvním případě se infekční agens přenáší vzduchem, kde vstupuje s dýcháním, kašláním a kýcháním pacienta. Kontaktní dráha se uskutečňuje dotykem pokožky pacienta nebo předmětů infikovaných patogenními látkami ze sliznic, kůže nebo zranění pacienta. Přenos vodních cest je charakteristický pro enterovirusy, proto se výskyt enterovirální meningitidy vyskytuje hlavně v létě během plavecké sezóny.

Neinfekční aseptická serózní meningitida se může objevit u nádorů mozkových membrán a intracerebrálních nádorů, s cysty mozku, systémovými nemocemi (SLE, periarteritis nodosa). V praxi odborníků na infekční onemocnění a odborníků v oblasti neurologie se také nachází virovou lymfocytární choriomeningitidu (Armstrongova meningitida), zdrojem infekce, u které jsou domácí myši a krysy. Virus vstupuje do lidského těla použitím vody a produktů kontaminovaných močí, výkaly a nosním hlenem infikovaných hlodavců.

Symptomy serózní meningitidy

Serózní meningitida virové etiologie má zpravidla inkubační dobu od 3 do 18 dnů. Charakterizováno akutním projevem onemocnění se zvýšením tělesné teploty na 40 ° C, intenzivní cefalgií (bolesti hlavy), komplexem symptomů intoxikace. Ten se projevuje slabostí, všeobecnou slabostí, myalgií a artralgií. Může existovat dvouvlnová teplotní křivka s poklesem pro 3-4. Den a opakovaný nárůst za několik dní. Cephalgie je trvale vyčerpávající; zhoršuje pohyby hlavy, jasná světla, drsné zvuky a hluk; analgetika se nezastaví. Anorexie, nevolnost, opakované zvracení. Charakteristickým příznakem je obecná a kožní hyperesthesie - bolestivé vnímání podnětů (zvuky, světlo, doteky). Pacienti by měli lépe zůstat v klidné a tmavé místnosti.

Serózní meningitida je často doprovázena projevy akutních respiračních virových infekcí: rinitida, kašel, bolest v krku atd. Mohou existovat příznaky lézí kraniálních nervů: diplopie, strabismus, potíže s polykáním, vynechání horního víčka. Pacientova postoj je typická - ležet na boku s končetinami přitlačenými k tělu a hlavou hozenou zpět (tzv. Pes-póza představují). Existuje napětí (rigidita) zadních svalů krku, což neumožňuje pacientovi, aby naklonil hlavu dopředu tak, aby jeho brada dosáhla jeho hrudi. Možná nepatrná ospalost pacienta. Při hlášení závažnějších poruch vědomí (stupor nebo koma) byste měli přemýšlet o přítomnosti jiné nemoci.

Meningitida u dětí probíhá na pozadí rozmarného a slzného stavu. Často se jedná o konvulzivní syndrom. U kojenců je vypouklé prameny. Když dítě zvedne vzhůru a drží podpaží, rodiče si povšimnou, že ohýbá nohy a snaží se je přitáhnout k břichu (symptom Lesage nebo symptom "visí").

Klinika jednotlivých forem serózní meningitidy

Akutní lymfocytární choriomeningitida

Doba inkubace trvá 6-13 dní. Ovlivňuje nejen měkké mozkové membrány, ale i choroidní plexus mozkových komor. U projevů meningitidy může předcházet prodrom, u něhož pacient cítí zvýšenou únavu a únavu; možné bolest v krku (faryngitida) a rýma. Potom se teplota v těle zvýší na horečnaté hodnoty. V tomto případě se příznaky meningitidy mohou objevit ihned a může dojít k podobnému chřipkovému onemocnění, při kterém dochází k projevům meningitidy s nástupem druhé vlny nárůstu teploty. Jinak má lymfocytární choriomeningitida stejnou kliniku jako jiné formy serózní meningitidy.

Tuberkulózní meningitida

Serózní meningitida etiologie tuberkulózy se vyskytuje na pozadí již existující plicní tuberkulózy, ledvin, hrtanu, genitálií nebo jiných lokalizací. Průběh tuberkulózní meningitidy je subakutní. Prodromální období může trvat až 3 týdny, projevující se únavou, pocením, středně těžkou cefalgií, nízkou horečkou, sníženou chutí k jídlu. Meningeální příznaky se objevují postupně. Možná pokles vidění, mírná ptóza, švih. Pokud není léčba proti tuberkulóze prováděna, objevují se v průběhu času fokální příznaky: afázie, pareze apod. U pacientů, kteří předtím podstoupili léky proti tuberkulóze, může mít meningitida chronický průběh.

Houbová meningitida u AIDS

Serózní meningitida myokologické etiologie u pacientů s AIDS probíhá s minimem klinických projevů. Charakterizováno postupným vývojem, někdy během 2-3 týdnů. Teplota může zůstat subfebrilní. Cephalgie není tak intenzivní. Liquor-hypertenzní syndrom (intrakraniální hypertenze) je pozorován pouze u 40% pacientů. Inhibice a ospalost jsou možné. Ztuhlost svalové tuhosti okcipitální skupiny, stejně jako jiné příznaky meningeálních příznaků.

Sérová meningitida s příušnicí

Paramyxovirální meningitida je u mužů třikrát častější. Symptomy meningitidy se obvykle objevují po 1-3 týdnech od nástupu epidaropatie. Někdy jsou pozorovány ve stejnou dobu a v 10% případů předchází klinice příušnic. Typicky akutní proud s vysokou teplotou, intenzivní cefalgie, zvracení, výrazný obalený syndrom. Malé děti často mají ospalost a slabost. Mohou existovat příznaky lézí FMN, ataxie, pareze, bolesti břicha (bolest břicha), záchvaty. Penetrace paramyxoviru do vnitřních orgánů je doprovázena vývojem pankreatitidy, orchitidy, adnexitidy.

Diagnostika serózní meningitidy

Podle charakteristického klinického obrazu a přítomnosti komplexu meningeálních příznaků (typická držení těla, tuhost zadních svalů, pozitivní příznaky Kernegg, dolní a horní Brudzinské příznaky u kojenců - symptom Lesage) lze očekávat přítomnost meningitidy nejen u neurologa, ale také u místního terapeuta nebo pediatra. Důkladné vyšetření anamnézy onemocnění (identifikace kontaktů s nemocnými, určení doby inkubace, povaha nástupu onemocnění apod.) A provádění dalších vyšetřovacích metod jsou nezbytné pro stanovení typu a etiologie meningitidy.

Serózní meningitida je doprovázena typickými zánětlivými změnami v klinické analýze krve, ale obvykle zvýšená ESR a leukocytóza jsou méně výrazná než u hnisavé meningitidy. Pro izolaci patogenu, bakteriální výsev krčních a nosních výtěrů se provádí virologické studie pomocí PCR, FTA a ELISA. U imunokompromitovaných pacientů nejsou imunologické studie zaměřené na ověření patogenu příliš informativní, protože mohou poskytnout nepravdivé výsledky.

Serózní meningitida může být potvrzena vyšetřením mozkomíšního moku. Mírně opalescentní nebo průhledná mozkomíšní mokva s mírně zvýšeným obsahem bílkovin je charakteristická pro serózní zánět měkké cerebrální membrány. Tuberkulózní a houbová meningitida je doprovázena snížením hladin glukózy. Cerebrospinální tekutina proudí pod tlakem. V prvních dnech se může objevit neutrofilní leukocytóza, která se podobá obrazu bakteriální meningitidy. Poté začne v cerebrospinální tekutině dominovat lymfocyty, což je charakteristická pro virovou meningitidu. Proto je nutné provést opoždění a porovnat údaje o studiích mozkomíšního moku během různých období onemocnění.

V tuberkulózní a syfilní etiologii meningitidy mohou být patogeny detekovány mikroskopií mozkomíšního moku po zvláštním zbarvení skvrn. Pokud je serózní meningitida virové genézy, pak patogen není detekován. V případě potřeby mohou být dodatečně předepsány následující vyšetření: elektroencefalografie, MRI mozku, Echo EG, tuberkulinové testy, RPR test, konzultace s oftalmologem, oftalmoskopie. Diferenciální diagnóza se provádí s hnisavou meningitidou pneumokokových, meningokokových a jiných etiologií, klíšťovou encefalitidou, arachnoiditidou, subarachnoidálním krvácením.

Léčba serózní meningitidy

Pacient s podezřením na serózní meningitidu vyžaduje hospitalizaci a hospitalizaci. Nejprve je zapotřebí etiotropní léčba. V případě virové genese meningitidy se provádí antivirové ošetření interferonovými přípravky av případě herpetické infekce acyklovir. Imunoglobulin je podáván současně pacientům se sníženou imunitou. Vzhledem k tomu, že přesné stanovení etiologie meningitidy trvá déle, probíhá antibiotická léčba širokospektrálními léky (ceftazidimem, ceftriaxonem). U potvrzené tuberkulózní meningitidy je předepsána léčba proti tuberkulóze (ftivazid, rifampicin, izoniazid atd.).

Pro účely detoxikace se provádí infúzní terapie k boji proti syndromu hypercholesterolu - dehydratace (zavedení diuretik: furosemid, acetazolamid). Při febrilním přípravku - antipyretikum (ibuprofen, paracetamol), s konvulzivním syndromem - detomidinem, diazepamem, kyselinou valproovou. Současně se podává neuroprotektivní a neurotropní terapie - předepisují se nootropika (kyselina gama-aminobutyrová, piracetam, glycin), vitamíny B, hydrát mozku prasete a jiné léky.

Prognóza a prevence serózní meningitidy

Ve velké většině případů, se správnou a včasnou léčbou, má serózní meningitida příznivý výsledek. Typicky začíná teplota klesat už 3-4. Den, druhá vlna febrilie je zřídka pozorována. V průměru serózní meningitida trvá přibližně 10 dní, maximálně 2 týdny. Zpravidla to prochází bez zbytečných důsledků. V některých případech po přetrvávání meningitidy může přetrvávat syndrom likvor-hypertenze, častá cefalgie, asténie, emoční nestabilita, poruchy paměti a obtížnost soustředění pozornosti. Tyto zbytkové účinky však zmizí během několika týdnů nebo měsíců. Tuberkulózní meningitida má vážnou prognózu, bez použití anti-tuberkulózních léků vede k úmrtí ve dnech 23-25 ​​dne nemoci. Při pozdním zahájení léčby tuberkulózy je prognóza závažná - relapsy a komplikace jsou možné.

Nejlepší prevencí meningitidy jakékoli etiologie je silný imunitní systém, tj. Zdravá výživa, aktivní životní styl, kalení atd. Profylaktické opatření také zahrnuje včasnou léčbu akutních infekcí, izolaci nemocných, očkování proti tuberkulóze, vařená voda, důkladné mytí ovoce a zeleniny, osobní hygiena.

Se Vám Líbí O Epilepsii