Serózní meningitida - symptomy, léčba

Serózní meningitida je velmi nebezpečná a závažná onemocnění, stejně jako u dětí a dospělých. Když je onemocnění nemocné, dochází k zánětu v membránách mozku.

Podle etiologie se rozlišují následující typy serózní meningitidy: houbová, virové a bakteriální (syfilitida, tuberkulóza atd.) Meningitida. Kromě toho existují primární a sekundární formy.

Primární meningitida je způsobena primární lézí meningů, která předcházejí žádné infekční agens. Sekundární léze meningů nastává po infekci jako komplikace.

Nejvíce benigní forma meningitidy je považována za ten, který byl způsoben virovými infekcemi. Onemocnění pokračuje bez závažných komplikací a včasnou léčbou vysoce kvalifikovanými specialisty prochází bez stopy. Pokud byla léčba pozdě nebo nebyla dostačující, pak v případě virové meningitidy mohou mít následky pro dospělé nebo dítě velmi smutné.

Jak se přenáší serózní meningitida a co to je?

Co to je? Serózní meningitida je rychlé poškození mozkových membrán, které se vyznačuje serózním zánětlivým procesem, jehož příčinným účinkem mohou být viry, bakterie nebo houby.

Zánět dura mater se vyvíjí rychle. Hlavním důvodem - představitelé skupiny enterovirusů. Můžete se snadno infikovat nebo stát nosičem viru v následujících situacích:

1. Infekce kontaktu. Bakterie a mikroorganismy vstupují do těla špinavými potravinami - ovocem a zeleninou s částicemi špíny, když jsou pití nevhodná pro pitnou vodu, a zároveň zanedbávají pravidla osobní hygieny.
2. Vzdušná serózní meningitida se přenáší, když je patogen lokalizován v sliznici dýchacího ústrojí. Když kašel, kýchání, infekční agenti, ve vzduchu ve formě aerosolu, vstoupí do těla zdravého člověka s infikovaným vzduchem.
3. Tento virus se s největší pravděpodobností vyzdvihuje při koupání - v rybnících, v bazénu a nejpravděpodobnější, že se nakazí u lidí se slabou imunitou.

Sérový zánět mozku je zvláště nebezpečný pro děti prvního roku života - během tohoto období je expozice infekčním činitelům tak škodlivá pro mozek a nervový systém dětí, které mohou způsobit mentální retardaci, částečné poškození vizuálních a sluchových funkcí.

Specifické příznaky

Při vyšetření osoby se serózní meningitidou se příznaky projevují nadměrným napětím svalové skupiny krku, jejich rigiditou, tj. Neschopností přinést bradu do hrudníku.

Existuje také několik meningeálních příznaků, například:

1. Kernigův příznak je nemožnost neohýbání nohy ohnuté v pravém úhlu.
2. Brudzinskyho příznak: nižší - pokud narovnáte jednu ohnutou nohu, to vede k reflexní flexi druhé nohy, horní nohy - pokud je hlava ohnutá, nohy se nedobrovolně ohýbají.

Všechny tyto příznaky serózní meningitidy mohou být vyjádřeny v různé míře, v menší či větší míře, ve velmi vzácných případech mohou být tyto příznaky kombinovány se zobecněnými lézemi jiných orgánů.

Známky

V prodromálním nebo meziproduktovém období mezi inkubačním obdobím a samotným onemocněním dochází k mírnému zvýšení teploty, slabosti, ztrátě chuti k jídlu.

V průměru doba trvá až 3 týdny a pak se objeví známky serózní meningitidy přímo:

• teplota stoupá na 38 stupňů a ještě vyšší;
• silná bolest hlavy v oblasti čela a chrámů;
• bolesti v očích, bolest při pohledu z jednoho objektu na druhého;
• nevolnost, zvracení;
• fotofobie;
• závratě.

U dětí se kromě popsaných příznaků vyskytují:

• halucinace;
• nesmysl;
• otok pramenu u malých dětí;
• křeče.

V některých případech dochází pouze k nepatrnému utrpení, které se často připisuje nadměrné práci. To je důvod, proč, pokud máte podezření, že je třeba serózní meningitida diagnostikovat.

Symptomy serózní meningitidy u dětí

Dospělí trpí serózní meningitidou velmi zřídka, protože jejich imunita je již "známá" mnoha různými infekcemi. Ale dětský organismus právě začíná "ovládat" svět, včetně rozpoznávání nových virů. Proto jejich tělo násilně reaguje na infekci. Serózní meningitida u dětí je rychle diagnostikována a je snadno léčitelná.

Na počátku je tato nemoc u dětí velmi akutní a její příznaky jsou výrazné, to znamená, že teplota dítěte stoupá, což někdy dosahuje 40 stupňů, dítě cítí svalovou bolest a je zde konstantní bolest hlavy. Navíc, když je onemocnění možné průjem a zvracení, dítě se stává neklidné, může mít bolesti žaludku nebo křeče, ve snu, který pacient může toulat.

Velmi často se na pozadí hlavních symptomů projevuje serózní meningitida u dětí známkami ARVI - bolest v krku, kašel, rýma a citlivost očí. Stává se to jednodušší pro dítě v tmavé místnosti v postoji na jeho boku s hlavou odhodenou zpět.

Serózní meningitida u dospělých: příznaky

V případě tohoto typu meningitidy jsou první příznaky u dospělých malé. Mohou to být: obecná slabost, slabost, slabé bolesti hlavy, lechtání a bolest v krku, kašel, výtok z nosu.

Tyto příznaky jsou charakteristické pro různé akutní respirační virové infekce, které lze snadno léčit, takže většina pacientů jim nevěnuje zvláštní pozornost, v extrémních případech začínají užívat různé léky zaměřené na zlepšení jejich pohody.

Zjevné příznaky serózní meningitidy u dospělých jsou:

• vysoká tělesná teplota;
• migrénová bolest hlavy, která nezastaví ani po anestezii;
• zvracení bez nevolnosti, bez ohledu na použití potraviny;
• zimnice, horečka, zakalení vědomí;
• stav delirium, halucinace;
• bolest břicha, poruchy trávení, průjem;
• podrážděnost;
• nedostatek chuti k jídlu;
• křeče, ztráta vědomí (v těžkých případech).

V cerebrospinální tekutině pacienta je zvýšená hladina lymfocytů. Diagnostika je založena na údaji o lumbální punkci, laboratorní diagnostice krve a moči.

Léčba

Pokud máte podezření na meningitidu, měli byste okamžitě zavolat sanitku a hospitalizovat dítě nebo dospělou osobu v nemocnici.

Vzhledem k virové etiologii onemocnění je použití antibiotik nepraktické. Antivirové léky - arpetol, interferon, acyklovir mohou hrát významnou roli při léčbě serózní meningitidy u dětí a dospělých.

V případě imunodeficience je pacientovi předepsán průběh normálního humánního imunoglobulinu, donoru a placentálního gama globulinu. Pokud je serózní meningitida vyvolána spalničkami, použije se imunoblobulin proti osýpce a chřipka - proti chřipce.

Dehydratace je nezbytná pro snížení nitrolebního tlaku, proto jsou předepsány diuretika - Lasix, Furosemid. Při teplotách nad 38 ° C se používají antipyretika - paracetamol, ibuprofen. Každému pacientovi jsou předepsané antihistaminiky, které zmírňují horečku a hlavní příznaky meningeálního syndromu. Mezi tyto léky patří suprastin, tavegil a dobře známý difenhydramin.

S včasnou adekvátní léčbou je serózní meningitida u dětí na rozdíl od hnisavého stavu benigní, ne dlouhá a zřídkakdy způsobuje komplikace.

Důsledky serózní meningitidy

Podle lékařů polovina pacientů, kteří se zotavili z meningitidy, pociťují zdravotní potíže po mnoho let. Po meningitidě se pacienti stěžují na potíže při zapamatování si informací, spontánních svalových kontrakcích, silných migrénových bolestí.

Tyto komplikace jsou však charakteristické pro mírnější formy onemocnění. Pokud je onemocnění obtížné, pak může člověk dokonce ztratit sluch nebo zrak. Některé formy této nemoci mohou navíc způsobit poruchu mozku a duševní problémy.

Ve spravedlnosti je třeba říci, že naštěstí takové následky onemocnění nastanou pouze u jednoho a půl procenta všech, kteří tuto nemoci měli. Ale ve velmi vzácných a složitých případech může tato nemoc dokonce vést k smrti.

Co je nebezpečnou serózní meningitidou, jak se vyhnout vážným následkům

Infekční onemocnění, život ohrožující. Rozvíjí se rychle, ovlivňuje membrány mozku a míchy. To je serózní meningitida. Patologie je u dospělých vzácná, často postihuje děti.

Stručný popis

Poškození membrán míchy a mozku vyvolané bakteriemi, viry, houbami je definováno oficiální medicínou jako serózní meningitida. V ohrožení jsou především děti předškolního věku. To je právě období, kdy dítě začne chodit do mateřské školy, kde mohou být potenciální nositelé viru. U školáků a dospělých je tato patologie zřídka zjištěna.

Nemoc je charakterizována příznaky doprovázejícími meningitidu odlišné etiologie. Je vysoká (nad 38) horečka, bolest hlavy, nevolnost a zvracení. Takové příznaky komplikují včasnou diagnózu, protože rodiče často zmatejí stav s nachlazením. Důsledky jsou však nepříznivé, takže projev jakýchkoli příznaků by měl vynutit vyhledat lékařskou pomoc.

Příčiny onemocnění

Hlavní patogeny, které vyvolávají serózní meningitidu, jsou bakterie a viry, méně často houby. Hlavním důvodem je enterovirus. Infekce zdravé osoby se vyskytuje vzduchem, kontaktními cestami nebo vodou. Často je onemocnění diagnostikováno jako komplikace po onemocnění:

Infekce se často objevuje od infikovaného člověka, i když s ním mluví. Největší vrchol nastává během teplé sezóny, protože mnoho vodních útvarů je infikováno škodlivými mikroorganismy.

Zdravá imunita umožňuje tělu odolat nárůstu infekce. Oslabená imunita, nezdravá strava, špatný životní styl umožňují, aby virus tiše pronikl a poškodil oslabené tělo. To vysvětluje skutečnost, že serózní meningitida u dospělých nebo dětí je výsledkem jiné nemoci. V oslabeném organismu se enterovirus s krevním proudem rychle dostane do mozku a vyvolává počáteční těžký zánětlivý proces.

Klasifikace nemoci

Moderní medicína definuje několik typů serózní meningitidy. Závisí to na typu patogenu nebo agensu choroby:

• serózní meningitida vyvolaná Coxsackie nebo Echo;
• bakteriální, kde je agens bakteriemi, které způsobují tuberkulózu a syfilis;
• houbové parazity jako Candida, Coccidioides immitis.

V závislosti na závažnosti průběhu onemocnění v době jeho detekce je určeno několik druhů - primární nebo sekundární.

Symptomy onemocnění

Po infekci těla se onemocnění objeví za 2-6 dní. Toto inkubační období je v patologii. Léčba je dlouhá a vyžaduje hospitalizaci. Obnova je možná nejméně za dva týdny.

Nemoc se projevuje meningeálními specifickými příznaky:

• vysoká tělesná teplota;
• horečka;
• bolesti hlavy;
• nevolnost, zvracení;
• bolesti očí při pohledu na jasné světlo;
• bolesti ucha i s mírným šumem;
• nedostatek chuti k jídlu;
• symptom Brudzinsky nebo Kernig.

Meningeální příznaky jsou přítomnost několika příznaků najednou. Pokud se objeví příznaky Brudzinsky, pacient nemůže otočit hlavu a neohýbat se krkem. Když se pokoušíte ohýbat jednu nohu, druhá se spontánně ohýbá. Při definování příznaku Kernigu je pacient vyzván, aby zvedl nohu vertikálně z náchylné polohy. Pokud je onemocnění, nebude to možné. Často je tento stav doprovázen ztrátou vědomí.

Diagnostika

Patologie, jako je serózní meningitida, je diagnostikována poměrně jednoduše na základě těchto příznaků. Ale to stačí jen pro lékařskou historii. Pacient musí absolvovat úplnou laboratorní a vyšetřovací zkoušku. Sérologická diagnóza zahrnuje:

• kompletní krevní obraz;
• bakteriologická analýza;
• páteřní kohoutek;
• Ultrazvuk, MRI mozku.

Často po shromažďování míchy se pacienti cítí výrazně úleva. To je další důkaz, že serózní meningitida je přítomna u dětí nebo dospělých. Relief je dočasný, protože intrakraniální tlak prudce klesá po nasávání tekutiny. Léčba je složitá a dlouhá. Je to nutné, protože důsledky jsou spíše smutné.

Léčba

Vzhled těchto příznaků by měl způsobit úzkost, zejména u rodičů. Nečekejte na příchod okresního pediatra. Průběh onemocnění je rychlý, takže je nejlepší zavolat záchrannou službu.

Pokud při vysoké teplotě nemůže pacient ohýbat nohy, otočit hlavu, může se jednat o serózní meningitidu. V této situaci je nutná hospitalizace.

Chcete-li snížit teplotu, antibiotika je sama o sobě nežádoucí. To poskytne dočasný efekt a komplikuje diagnostiku. Léčba serózní meningitidy nezahrnuje použití antibakteriálních léků. Po diagnostickém vyšetření lékař obvykle předepisuje:

• antivirotika, často interferon;
• imunoglobulin je předepsán pro posílení imunitního systému;
• k redukci intrakraniálního tlaku - diuretika (Furosemid, Lasix);
• antispasmodika (No-shpa, Drotaverin);
• kapátka s prednisonem a kyselinou askorbovou;
• koloidní přípravky jsou předepsány v nepřítomnosti srdečních patologií;
• antipyretický pouze tehdy, když je teplota vyšší než 38 ° C;
• Seduxen, Domesan k prevenci záchvatů;
• léčba vitaminem.

Několik dní byl pacientovi přidělen odpočinek na lůžku. Zbytečné pohyby by měly být vyloučeny. Etiologie onemocnění není plně pochopena. Proto je lepší přísně dodržovat všechny předpisy a doporučení lékaře. To je jediný způsob, jak rychle dosáhnout úplného uzdravení bez smutných následků.

Důsledky serózní meningitidy

Pokud byla pacientovi poskytnuta včasná lékařská pomoc, důsledky onemocnění jsou příznivé. Teplo zmizí na 3-4. Den, úplné zotavení po dvou týdnech. Pokud bylo odvolání na lékařskou instituci předčasné, léčba byla provedena doma pomocí improvizovaných prostředků, pak může být zaznamenán syndrom hypertenze u CSF. Jedná se o zvýšený intrakraniální tlak způsobený akumulací mozkomíšního moku (míchové tekutiny) v mozku.

Situace je vážná, provokující:

• ztráta vědomí;
• nedostatečný duševní a tělesný vývoj;
• porušení orgánů sluchu a zraku až do úplné ztráty;
• onemocnění ledvin;
• komu;
• syndrom náhlá smrti dítěte nebo úmrtí dospělých.

Zvláště nebezpečné následky způsobené patogenem tuberkulózy. Tato forma onemocnění vyžaduje použití anti-TB léků. Pokud k tomu nedojde, smrt pacienta se může objevit 22. až 25. den po nástupu onemocnění. Nedostatečná nebo neúplná léčba vyvolává relaps.

Preventivní opatření

Léčba jakékoli formy meningitidy není čerpána v době vypouštění z nemocnice. Bude doporučeno celé spektrum preventivních opatření, z nichž některé budou muset být dodržovány a prováděny po dobu 4 let. Prevence neublíží těm, kteří byli v kontaktu s pacientem.

Nejlepší prevence je považována za silný imunitní systém, který je snadný pro udržení zdravé výživy, opevněných komplexů. Dospělí se musí vzdát alkoholu a kouření, dětí a jejich rodičů, aby zajistili zdravý životní styl. Může být doporučeno očkování proti tuberkulóze. Ignorovat tento postup nestojí za to. To neumožňuje opakování.

Navíc se doporučuje:

• nenavštěvujte znečištěné nádrže;
• pravidelně provádějte mokré čištění, vzduch v místnosti;
• umyjte si ruce po ulici a před jídlem;
• omyjte ovoce a zeleninu před jídlem;
• nepoužívejte vodu z vodovodu;
• dodržujte pravidla osobní hygieny.

Zásady výživy

Posílení imunitního systému pomůže nejenom připravené komplexy vitamínů, ale také doporučení alternativní medicíny. Děti potřebují od raného dětství, aby vysvětlily, co ohrožuje nezdravé jídlo. Proto je nutné vyloučit sýrové nápoje, pikantní, smažené, mastné potraviny, sůl a cukr, aby se minimalizovaly návštěvy rychlého občerstvení. Nabídka osoby, která trpí meningitidou, by měla být přítomna:

• čerstvá zelenina a ovoce;
• fermentované mléčné výrobky;
• tvrdé sýry;
• chudé maso (vařené, vařené);
• mořské ryby a mořské plody;
• matice;
• pohanka, sýr;
• sušené ovoce.

Dokonce i v síti moderních supermarketů můžete vyzvednout produkty, které poskytují vyvážené a zdravé jídlo.

Často relaps může vyvolat kontakt s uličními zvířaty. S celou velikou láskou koček a psů je žádoucí toto vyloučit. Po přenesené patologii jsou děti mnohem chytřejší a souhlasí se svými rodiči. Domácí zvířata se musí zbavit červů a provádět prevenci blech. Udělejte to pár dní před návratem bývalého pacienta.

Dlouhé procházky na čerstvém vzduchu, plavání, uvolněná jízda na kole pomůže nejen posílit imunitní systém, ale také podpořit srdeční sval.

Tipy pro tradiční medicínu

Tradiční medicína je oddělený obrovský svět, který pomáhá udržovat imunitní systém v dobrém stavu, zvyšuje odolnost a saturuje tělo vitamíny. Zdrojem vitamínu C, který je důležitý pro zdravou imunitu, není jen citrus. Jsou bohaté na:

• kopr;
• petržel;
• růžové boky a horský popel;
• kořen zázvoru;
• Bulharský pepř;
• fíky;
• Kiwi;
• Růstové klíčky;
• hovězí játra;
• řepkový olej;
• pyl;
• rybíz.

Neméně užitečné pro udržování a obnovu bylinných infuze nebo odvarů, které si můžete připravit sami. K tomu použijte bylinky, které mají protizánětlivý účinek. Můžete bezpečně použít:

• mátou;
• pampeliška;
• sedmikráska;
• květy chrpy;
• kopřivy;
• primrose;
• podrážka;
• Hypericum

Byliny mohou být použity samostatně nebo si můžete připravit vlastní sbírku bylin. K tomu je třeba rovnoměrné množství surovin, které se mísí v samostatné misce. Lžíce bylinné sbírky nalijte sklenici vařící vody, trvejte na tom, pít teplo místo čaje. Můžete přidat med.

Med je přírodní antibiotikum a nejbohatší zdroj vitamínů. Proto by měl být v nabídce po celou dobu zotavení, pokud tento produkt není alergický. Jako květy se může bezpečně přidávat do nápojů a posilujících směsí. Jedna z těchto směsí poskytuje silný posilující účinek. Pro vaření budete potřebovat:

Tyto součásti potřebují 200 gramů. Každé mletí v mlecím stroji nebo pomocí mixéru. Do výsledné hmoty přidejte sklenici medu a nakrájené citrony (3 ks). Lemony mletí spolu s kůrou.

Med ztrácí hojivé vlastnosti v horké vodě. Je lepší jej rozpustit v nápojích, jejichž teplota nepřesahuje 65 ° C.

Nezapomeňte na výhody brusinek. Morse z tohoto hojivého bobulí rychle pomáhá dát do pořádku a posílit imunitní systém. Pro vaření můžete použít čerstvé a mražené bobule. Sklenici brusin musí být rozdrcena a vymačkaná šťáva. Zředíme šťávu vodou, přivedeme k varu, ale neváříme. Cukr je nežádoucí. Zabije hodně živin v nápoji. Je lepší přidat med na teplou šťávu.

Závěr

Moderní medicína a farmakologie, aby se zabránilo meningitidě, doporučuje se aktivně používat prostředky k posílení imunitního systému. Je obtížné je rychle zvednout, zvláště po onemocnění. Ale udržet si vysokou úroveň, dodržovat zdravý životní styl a dobrou výživu, je to docela možné. To je důležité pro děti i dospělé.

Serózní meningitida: příčiny a účinky

Serózní meningitida je zánět mozku, způsobený aktivací patogenní mikroflóry virové, houbové a bakteriální geneze. Doprovází výrazný komplex symptomů, který pomáhá při diagnostice. Stanovení přítomnosti serózní meningitidy a diferenciace jejího patogenu je možné pouze bakteriologickým vyšetřením mozkomíšního moku.

Příčiny

Existují dva způsoby infekce:

1. Přímé patogenní mikroorganismy procházejí sliznicemi, ranami a zařízeními od nemocného k zdravému.
2. Nepřímý - zánětlivý proces se vyvíjí v důsledku poranění lebky, při kterém jsou meningy infikovány.

Charakteristickým rysem serózního typu meningitidy je aktivní produkce serózního exsudátu. Neexistuje žádný nekrotický proces, stejně jako purulentní akumulace, což způsobuje, že tento typ onemocnění je méně nebezpečný.

Po průniku mikroorganismů do těla a snížené imunitě dochází k jejich rozšíření a sedimentaci v biologických tekutinách. Oslabená imunita hraje klíčovou roli v debutu onemocnění. Pokud se přírodní obranné prostředky aktivují okamžitě, pak může být meningitida sama potlačena bez vnější pomoci ve stádiu prvních příznaků respiračních onemocnění.

Nejčastěji je zánětlivý proces vyvolán virovou infekcí, která se vyvine aktivací cytomegaloviru, herpesu, enteroviru, viru spalniček a příušnic. Méně časté je onemocnění bakteriální povahy a houbové léze jsou zřídka diagnostikovány a jsou důsledkem progrese autoimunních procesů v těle.

Děti v předškolním věku, které navštěvují mateřskou školu, jsou ohroženy. Časté respirační onemocnění oslabují imunitní systém a ohrožují meningitidu. Ve vyšším věku člověk rozvíjí stabilní imunitu vůči většině bakterií, které vyvolávají vývoj serózní meningitidy.

Způsoby infekce a inkubace

Existuje 5 způsobů infekce:

1. Vzduchové viry se uvolňují společně se vzduchem, slinami, slzami pacienta. Pokud zdravá osoba nedodržuje individuální ochranná opatření, je riziko infekce extrémně vysoké.
2. Kontakt - když se dotknete kůže a sliznic pacienta, viry se mohou šířit na různé vzdálenosti a infikovat několik tuctu lidí najednou.
3. Domácnost - použití jiných osobních hygienických předmětů, oděvů nebo jiných předmětů zaručuje infekci, protože viry jsou dokonale přizpůsobeny životu mimo lidské tělo při zachování jejich biologické aktivity.
4. Vodná - charakteristika infekce enterovirusy, která se mohou akumulovat ve střevě a šíří se proudem krve do mozku.
5. Od hlodavců specialisté na infekční onemocnění zjistili, že krysy a myši jsou schopné přenášet viry, které mohou vyvolat meningitidu.
6. Neinfekční - souvisí s progresí nádorů v meningích, které stlačují šedou látku a způsobují porušení mozkové aktivity.

Průměrná inkubační doba trvá 3 až 10 dní. Během této doby se patogenní mikroorganismy aktivně množí, což způsobuje uvolňování serózního exsudátu. Na druhé straně tato látka vyvolává podráždění a tlak na výstelku mozku, což způsobuje řadu charakteristických neurologických příznaků.

Dítě se stáhne, lží a stěžuje si na bolest v hlavě

Symptomy

Symptomy serózní meningitidy závisí na stupni progrese onemocnění. Výskyt onemocnění je doprovázen prudkým nárůstem teploty, který klesá po dobu 3-4 dní onemocnění, ale vrátí se po dobu 5-6 dní.

Projevy u dětí

V dětství, v přítomnosti slabé imunity, serózní meningitida může mít akutní průběh, jehož klinické projevy rychle rostou. Dítě je úzkostné, neustále leží a stěžuje si na bolest v hlavě. Cephalgie se zvyšuje s pohybem, takže je vhodnější, aby dítě leželo na rovném povrchu se zadní částí hlavy odhodlanou zpět.

Zvyšuje se vysoká teplota, po které se objevují příznaky intoxikace:

• sušení sliznic a kůže, velká žízeň;
• nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, zvracení;
• spastická bolest břicha, hojivý průjem.

Po aktivní produkci serózního exsudátu se objevují neurologické a meningeální příznaky, které jsou charakteristické pouze pro meningitidu:

• spadnutí krku a stlačení nohou pod hrudníkem;
• neustálý pláč, nedostatek spánku;
• svalové křeče a hypertonie;
• paréza končetin, snížené reflexe.

Nedostatek pomoci vede k rozvoji infekčně toxického šoku, po kterém se v těle objevují nevratné procesy.

Po 3 až 4 dnech onemocnění u dospělých, rychle stoupá tělesná teplota, zvyšuje se bolesti hlavy

Projevy u dospělých

Serózní meningitida u dospělých je delší inkubační doba a postupné přidávání klinických projevů. Primární příznaky jsou spojené s narůstající intoxikací:

• snížená vytrvalost;
• nedostatek chuti k jídlu;
• bolesti svalů a kloubů.

Teplota těla se rychle rozrůstá, což je nemožné odstranit pomocí léků a dostupných prostředků. Cefalgie je vyslovována, což je zesíleno světlem a ostrými zvuky. Po 5-7 dnech se objevují příznaky onemocnění dýchacích cest v podobě runny nosu, kašel, bolest v krku.

Při porážce kraniálních nervů se objevuje prolapse horního víčka, močení, porucha sluchu a zraku, paralýza obličejových nervů. Vytvoří se tuhost svalů zadní krku, ve které není možné stisknout bradu k hrudníku. Mírná úleva obecné pohody přichází, když je zadní část krku nakloněna dozadu a nohy jsou přitlačeny směrem k hrudi (postoj psů a psů).

Velmi zřídka vyvolává serózní meningitida vývoj dospělých lidí ve stavu komatózy. Obvykle se onemocnění zpomaluje o 15 dní a při komplexní léčbě se stav zlepšuje během jednoho týdne.

Výsev hltanu a nosní mikroflóry pomáhá objasnit diagnózu

Diagnostika

Klinika serózní meningitidy naznačuje přítomnost onemocnění podle charakteristického komplexu příznaků (naklonění hlavy a reflexní flexi nohou v kloubech). Ale etiologie onemocnění a patogenu je určena pouze pomocí komplexní diagnózy:

1. Krevní test není informativní indikátor, protože ESR a leukocytóza jsou jen o něco vyšší než normální.
2. Studie mozkomíšního moku - CSF téměř průhledná, někdy obsahuje nečistoty ze šedých vláken. Mírné zvýšení obsahu bílkovin a snížení hladiny glukózy je patrné.
3. Vysekávání z hltanu a nosu pomáhá stanovit kvantitativní a kvalitativní složení mikroflóry sliznic, které identifikují patogen.

Lumbální punkce by měla být prováděna denně, protože serózní meningitida je charakterizována neustálou změnou vzoru. V prvních dnech výskytu onemocnění se vyvíjí leukocytóza s převahou neutrofilů. Další den se zvyšuje počet lymfocytů. Po dalších 2-3 dnech se v mozkomíšním moku objeví bílkoviny a nedostatek glukózy.

MRI a CT mozku, encefalogram, tuberkulinové testy, elektroeuroromografie mohou být použity jako pomocné metody výzkumu.

Diagnóza serózní meningitidy je poněkud zdlouhavý postup. Aby se minimalizovala rizika komplikací, léčba začíná okamžitě, protože jsou získány údaje o etiologii onemocnění. V průběhu léčby lze provádět další výzkumné metody.

Pro objasnění diagnózy předepsaného encefalogramu

Léčba

Léčba serózní meningitidy závisí na tom, který patogen vyvolal meningitidu. To je určeno v bakposeva a analýze bederní punkce.

Virová etiologie onemocnění je zastavena antivirovou terapií, která je založena na lécích obsahujících interferon. Za přítomnosti patologicky snížené imunity lze podávat imunoglobulinové injekce. Herpes infekce je účinně léčena Acyclovirem.

Bakteriální etiologie onemocnění vyžaduje antibakteriální terapii širokospektrálními léky: ceftriaxon, cefazolin, cefix, ceftazidim. Pokud je zjištěna tuberkulózní povaha meningitidy, je předepsána paralelní terapie tuberkulózou.

Obnova vodotěsné rovnováhy je možná pomocí kapkového vstřikování biologických směsí. S jejich pomocí můžete normalizovat objem volné cirkulace krve, stejně jako urychlit proces odstraňování toxinů a toxinů.

Diuretika jsou předepsána k zabránění vzniku hydrocefalů. S jejich pomocí se nadbytečná tekutina odstraňuje z těla a zabraňuje vzniku otoků. V případě vývoje patologických stavů ledvin může být indikován postup umělé krevní purifikace.

Symptomatická léčba zahrnuje použití léků NSAID, které mají antipyretický a mírný analgetický účinek. Neuroprotektory a nootropika přispívají k obnově periferního nervového systému a normalizují činnost mozku. Anticonvulsants pomáhá snížit hypertonicitu svalů, stejně jako pomoci odstranit křeče, normalizovat citlivost v končetinách.

Při pozdním léčení meningitidy se může vyvinout strabismus.

Komplikace

Při opožděné léčbě nebo nesprávně zvoleném léku se mohou objevit následující komplikace:

• porušení mozkové aktivity;
• řečové problémy;
• rozptýlení pozornosti;
• snížené jemné motorické dovednosti;
• strabismus a snížená kvalita vidění;
• ztráta sluchu;
• snížená citlivost končetin;
• pomalé reflexy;
• epileptické záchvaty.

Ve zvláště pokročilých případech, předcházejících vývoji infekčně toxického šoku, může dojít ke smrti. Podle statistik je serózní forma meningitidy jednou z nejjednodušších pro tělo. Mortalita se rozvíjí za přítomnosti závažných imunodeficiencí a chronických onemocnění, což je jen 1% všech případů meningitidy.

Účinky serózní meningitidy na tělo dítěte jsou nebezpečnější. Porušení mozkové aktivity vyvolává vývoj inhibice vnímání informací, což způsobuje mentální retardaci. U více dospělých dětí se mohou takové děti lišit ve své vývojové úrovni od svých vrstevníků.

Prevence

Existuje 5 základních principů prevence, které pomohou snížit pravděpodobnost infekce:

1. Komplexní posilování imunity - během mimosezóny musí být tělo udržováno pomocí komplexů vitamínů, častěji na čerstvém vzduchu, upřednostňovat zdravou výživu. Od špatných návyků by mělo být opuštěno.
2. Minimalizace kontaktu s nemocnými (zejména s dětmi) - v době vysokého epidemiologického ohrožení by návštěvy veřejných míst měly být omezeny na minimum.
3. Dodržování pravidel osobní hygieny - ruce je třeba umýt po každé návštěvě toalety, stejně jako před jídlem.
4. Zastavte používání osobních hygienických předmětů od cizinců, protože mohou být infikováni.
5. Včasná léčba jakýchkoli zánětlivých procesů v těle, nezačíná je do chronické formy.

Prevence serózní meningitidy u malých dětí zahrnuje každodenní návštěvu pediatra, stejně jako okamžitá výzva k pomoci, pokud existují charakteristické znaky meningitidy. Samošetření je extrémně nebezpečné pro život, protože zahrnuje řadu komplikací.

Předpověď

Při správné léčbě se příznaky meningitidy začnou snižovat po dobu 3-5 dnů a po 10-12 dnech dojde k úplnému zotavení. Až 1 měsíc mohou periodické bolesti hlavy přetrvávat a mizet. Příznivá prognóza je způsobena především virální etiologií onemocnění, která umožňuje tělu produkovat vlastní protilátky a účinně bojovat proti patogenům.

Nepříznivá prognóza je pozorována v tuberkulózní formě meningitidy, stejně jako pozdní léčba za přítomnosti toxického šoku. Děti mladší 1 let jsou ohroženy. Měl by být ošetřen několika specialisty najednou. Je nesmírně důležité navštívit jednou měsíčně neurologa, aby sledoval proces rehabilitace a dalšího vývoje dítěte, protože meningitida může způsobit komplikace.

Serózní meningitida

Serózní meningitida je serózní zánět, který postihuje měkké plátno mozku, spolu s tvorbou serózního exsudátu, který se skládá z některých prvků krevních buněk a 2-2,5% bílkovin.

Onemocnění může být způsobeno infekčními činidly (houbami, viry, bakteriemi) a může být aseptické neinfekční.

Zápalový proces u serózní meningitidy nevede k nekróze buněk a není komplikován hnisavou fúzí tkání. Proto má tato nemoc na rozdíl od hnisavé meningitidy příznivější prognózu.

Sérový zánět meningů nejčastěji postihuje děti ve věku 3-6 let. U dospělých je serózní meningitida extrémně zřídka diagnostikována u pacientů 20-30 let.

Příčiny a rizikové faktory

V 80% případů je příčinou serózní meningitidy u dospělých a dětí virová infekce. Příčinami onemocnění mohou být:

Mnohem méně k rozvoji serózní meningitidy způsobuje bakteriální infekce, jako je infekce tuberkulózy bacilu pacienta (původcem tuberkulózy) a Treponema pallidum (původcem syfilis). Velmi zřídka má onemocnění houbovou etiologii.

Infekční serózní meningitida se vyvíjí u imunokompromitovaných pacientů, kdy obranná tělesa těla nejsou schopna zvládnout patogenní mikroflóru.

Způsoby infekce se mohou lišit (voda, kontakt, vzduchem). Vodní přenos je nejčastější v enteroviruzích. Proto je serózní meningitida etiologie enteroviru diagnostikována hlavně v období koupací sezóny, tedy v letních měsících.

Včasná léčba serózní meningitidy poskytuje rychlé zlepšení stavu pacientů. Průměrná délka onemocnění je 10-14 dnů.

Vývoj aseptické serózní meningitidy není spojen s žádnou infekcí. Důvody v tomto případě mohou být:

V klinické praxi existuje také zvláštní forma serózní meningitidy - Armstrongova meningitida (lymfocytární virové choriomeningitida). Příčinným činidlem je virus a zásobníkem infekce jsou krysy a myši. Virus vstupuje do lidského těla použitím potravin a vody kontaminovaných biologickými sekrety infikovaných hlodavců (nosní hlen, stolice, moč).

Symptomy serózní meningitidy

Inkubační doba pro virovou serózní meningitidu je od 3 do 18 dnů. Onemocnění začíná náhlým zvýšením tělesné teploty na vysoké hodnoty (40-41 ° C). Objevují se intenzivní bolesti hlavy a symptomy intoxikace, které zahrnují:

• bolest ve svalech a kloubech;
• obecná slabost;
• zlomení;
• nedostatek chuti k jídlu.

V serózní virová meningitida teplotní křivka je často dvoufázová: tělesná teplota zůstává na vysoké hodnoty 3-4 dnů, a pak se sníží na subfebrile (pod 38 ° C) a po několika dnech se znovu zvedl na 40-41 ° C.

Bolest hlavy je trvalá a není zastavena použitím konvenčních léků proti bolesti. Zesiluje se pod vlivem vnějších podnětů (hluk, drsný zvuk, jasné světlo).

Jiné příznaky serózní meningitidy virové etiologie jsou:

• nevolnost;
• opakované zvracení bez reliéfu;
• hyperesthesia (obecná a kožní), tj. přecitlivělost na podněty.

Pacienti mají tendenci ležet v tmavé a tiché místnosti, vyhýbat se zbytečným pohybům hlavy. Zmírnit podmínku berou nuceného držení těla, s názvem „psí póza seřizovač“ (ležel na boku, hlavu zvrácenou dozadu, stejně jako je to možné, paže a nohy ohnuté v kloubech a přitlačí se na trupu).

V mnoha případech je virovou serózní meningitidou u dospělých a dětí doprovázena výskytem symptomového komplexu charakteristického pro ARVI (bolest v krku, kašel, nosní kongesce, konjunktivitida).

Při porážce kraniálních nervů se objevují:

Charakteristickým příznakem serózní meningitidy je výrazná rigidita (napětí) svalů zadní části krku, což je důvod, proč nemůže pacient dosáhnout jeho hrudníku bradou.

Pacienti mohou zaznamenat ospalost, mírný pitomost. Těžší poruchy vědomí, jako je spořič nebo koma pro serózní meningitidu, nejsou charakteristické, a pokud jsou přítomny, měly by uvažovat o jiné diagnóze.

U dětí, na pozadí onemocnění, se rozvíjí slzný a rozvrácený stav, mohou se objevit křeče. Pružinové pružiny jsou zřetelně viditelné. Pokud je dítě zvednuto v podpaží a drží se na váhu, pak ohýbá nohy u kolen a kyčelních kloubů a přitáhne je k žaludku. Tento jev se nazývá visící příznak nebo symptom Lessage.

Některé typy serózní meningitidy mají zvláštní klinický obraz, považujeme je za samostatné.

Akutní lymfocytární choriomeningitida

V této podobě se do serózního zánětlivého procesu vtahuje nejen pate, ale i plexus krevních cév komor mozku. Inkubační doba trvá 6 až 13 dní. U přibližně poloviny pacientů začíná onemocnění postupně. Existuje obecná malátnost, bolest a bolest v krku, křehkost nosu, teplota těla stoupá. Výskyt příznaků serózní meningitidy se vyskytuje teprve v době druhé vlny horečky. V druhé polovině pacientů se nákaza náhle objeví s prudkým zvýšením tělesné teploty, cefalgie (bolesti hlavy), těžkou intoxikací a výskytem příznaků charakteristických pro serózní meningitidu.

Tuberkulózní meningitida

Serózní meningitida, jejíž původcem je Koch bacilus, se vyskytuje u pacientů trpících tuberkulózou různých lokalizací (plíce, pohlavní orgány, ledviny, hrtan). Rozlišuje subakutní charakter. Tuberkulózní meningitida začíná prodromálním obdobím, které trvá až 15-20 dní. Charakteristické pro něj:

• snížená chuť k jídlu;
• nízká horečka (37,5-38 ° C);
• mírná bolest hlavy;
• nadměrné pocení;
• obecná slabost;
• snížení tělesného a duševního postižení.

Meningeální příznaky se postupně rozvíjejí. Někteří pacienti mají mírnou ptózu, mírný strabismus a sníženou zrakovou ostrost.

Pokud se neprovádí specifická léčba proti tuberkulóze, v průběhu času se objeví fokální neurologické příznaky (pareze, afázie, dysartrie).

Houbová meningitida u pacientů s infekcí HIV

U pacientů s AIDS má houbová serózní meningitida jen málo klinických projevů. Onemocnění postupuje velmi pomalu, několik týdnů. Teplota těla obvykle nepřesahuje 38 ° C a bolest hlavy je mírná. Intrakraniální hypertenze (hypertenzní syndrom CSF) se vyvíjí u více než 40% pacientů. Meningeální příznaky jsou mírné a v některých případech nejsou definovány vůbec.

Sérový zánět meningů nejčastěji postihuje děti ve věku 3-6 let. U dospělých je serózní meningitida extrémně zřídka diagnostikována u pacientů 20-30 let.

Serózní meningitida s parotiditidou (příušnicí)

Tato forma serózní meningitidy (paramyxoviru) je třikrát častější u mužů. V 80% případů se klinický obraz serózní meningitidy vyskytuje 1-3 týdny po nástupu příušnic. U 10% příznaků serózní meningitidy předchází a ve zbývajících 10% dochází paralelně k příznakům příušnic.

Paramyxovirus serózní meningitida je charakterizován rychlým nástupem. U pacientů se teplota těla rychle zvyšuje na vysoké hodnoty, objevuje se intenzivní bolesti hlavy, nauzea a zvracení a vyvine se výrazný meningeální syndrom. Kromě toho se vyznačuje:

• záchvaty;
• paresis;
• ataxie (narušení koordinace);
• bolest břicha;
• známky poškození kraniálních nervů.

Průnik viru příušnice do jiných orgánů je doprovázen vývojem adnexitidy, orchitidy a pankreatitidy.

Diagnostika

Lze předpokládat, že pacient má serózní meningitidu na základě charakteristického klinického obrazu, zejména následujících znaků:

• "Postavení psa";
• pozitivní příznaky Brudzinsky, Kernega;
• ztuhlé svaly zadní části krku;
• pozitivní symptom Lesage (u dětí prvních let života).

Abychom zjistili příčinu vzniku zánětlivého procesu v meningích, je nutné shromáždit anamnézu, věnovat pozornost rysům nástupu onemocnění, přítomnosti kontaktu s nemocnými.

Obecně platí, že krevní test pro serózní meningitidu odhaluje příznaky zánětlivého procesu, jmenovitě leukocytózu, posun vlevo a zvýšení ESR.

K identifikaci příčinného činitele se provádějí virologické studie pomocí ELISA, REEF, PCR a bakteriálního výsevu nosního výboje a hltanu.

Potvrzení diagnózy serózní meningitidy je možné podle výsledků laboratorní studie mozkomíšního moku. Známkou serózního zánětu je vysoký obsah bílkovin v likéru. V tuberkulózní a houbové meningitidě v mozkomíšním moku dochází ke snížení koncentrace glukózy. Převaha neutrofilů v mozkomíšním moku je charakteristická pro bakteriální serózní meningitidu, ale pokud má onemocnění virovou etiologii, převládají lymfocyty.

Při syfilitizní a tuberkulózní serózní meningitidě jsou patogeny detekovány mikroskopií nátěrů mozkomíšního moku, zvlášť obarvenými.

Oftalmoskopie, RPR-test (diagnóza syfilis), tuberkulínové testy, echo-EG, MRI mozku, elektroencefalografie se používají jako další diagnostické metody.

Serózní meningitida musí být odlišena od subarachnoidálního krvácení, arachnoiditidy, klíšťové encefalitidy, purulentní meningitidy meningokoků, pneumokoků nebo jakékoliv jiné etiologie.

Léčba serózní meningitidy

Pokud je podezření na serózní meningitidu, je pacient hospitalizován. V nemocnici začíná etiotropní léčba. V případě herpetické meningitidy je předepisován acyklovir a u jiných typů virové meningitidy jsou předepsány interferony. Pokud je imunitní odpověď pacienta snížena, imunoglobulin se používá současně s antivirovými léky.

Identifikace příčinné látky serózní meningitidy vyžaduje určitý čas. Proto, po převzetí materiálu pro bacóza, začne pacient přijímat širokospektrální antibiotika.

Léčba serózní meningitidy způsobené tuberkulózními mykobakteriemi se provádí pomocí léků proti tuberkulóze.

Kromě toho se provádí posyndromická léčba. Pro snížení tělesné teploty se používají nesteroidní protizánětlivé léky. Se zvýšeným intrakraniálním tlakem za účelem dehydratace jsou předepsány diuretika. Úleva od konvulzního syndromu vyžaduje použití kyseliny valproové, sedativ. U syndromu těžké intoxikace je nutná detoxikační terapie.

Pro ochranu mozkových buněk před poškozením je nutné používat neurotropní a neuroprotektivní léky (hydralizovaný mozek prasete, vitamíny B, nootropické látky).

Možné komplikace a důsledky serózní meningitidy

Po utrpení serózní meningitidy u některých pacientů po několik měsíců zůstává:

Postupně tyto jevy procházejí.

Zápalový proces u serózní meningitidy nevede k nekróze buněk a není komplikován hnisavou fúzí tkání. Proto má tato nemoc na rozdíl od hnisavé meningitidy příznivější prognózu.

Důsledky serózní meningitidy tuberkulózní etiologie mohou být mnohem závažnější. Pozdní zahájení specifické léčby onemocnění vede k chronickému zánětu, ve vážných případech zemřou pacienti 23 až 25 dní po nástupu prvních příznaků.

Předpověď

Včasná léčba serózní meningitidy poskytuje rychlé zlepšení stavu pacientů. Průměrná délka onemocnění je 10-14 dnů. Ve většině případů končí serózní meningitida v úplném zotavení.

Prevence

Prevence serózní meningitidy zahrnuje:

• zdravý životní styl (správná výživa, cvičení, vzdát se špatných návyků);
• očkování proti tuberkulóze, spalničkám, příušnicím;
• odpovídající léčba infekčních onemocnění;
• osobní hygienické požadavky.

Videa YouTube týkající se článku:

Vzdělání: absolvoval státní zdravotnický institut v Taškentu se zaměřením na medicínu v roce 1991. Opakovaně absolvovali pokročilé školení.

Pracovní zkušenost: anesteziolog-resuscitátor městského mateřského komplexu, resuscitátor oddělení hemodialýzy.

Informace jsou obecné a jsou poskytovány pouze pro informační účely. U prvních příznaků nemoci konzultujte s lékařem. Samoléčba je nebezpečná pro zdraví!

Když milují polibky, každý z nich ztrácí 6,4 kalorií za minutu, ale zároveň vyměňuje téměř 300 druhů různých bakterií.

Ve snaze vytáhnout pacienta ven, lékaři často jdou příliš daleko. Například určitý Charles Jensen v období od roku 1954 do roku 1994. přežilo více než 900 operací odstranění novotvarů.

Během operace se náš mozek vyvíjí množství energie, které se rovná 10-wattové žárovce. Takže obraz žárovky nad hlavou v okamžiku vzniku zajímavé myšlenky není tak daleko od pravdy.

Žaludek člověka dobře zvládne cizí předměty a bez lékařského zásahu. Je známo, že žaludeční šťáva může dokonce rozpustit mince.

První vibrátor byl vynalezen v 19. století. Pracoval na parním stroji a byl určen k léčbě ženské hysterie.

Hmotnost lidského mozku je asi 2% celé tělesné hmotnosti, ale spotřebuje asi 20% kyslíku vstupujícího do krve. Tato skutečnost činí lidský mozek velmi náchylný k poškození způsobenému nedostatkem kyslíku.

Podle statistik se v pondělí zvyšuje riziko poranění chrbtice o 25% a riziko srdečního záchvatu o 33%. Buďte opatrní.

Osoba užívající antidepresiva bude ve většině případů opět trpět depresí. Pokud se člověk potýká s depresí vlastní silou, má každou příležitost navždy zapomenout na tento stav.

Ve Velké Británii existuje zákon, podle kterého může lékař odmítnout provést operaci u pacienta, pokud kouří nebo má nadváhu. Člověk se musí vzdát špatných návyků a pak možná nebude potřebovat operaci.

Američtí vědci prováděli pokusy na myších a dospěli k závěru, že melounová šťáva brání vzniku vaskulární aterosklerózy. Jedna skupina myší pila čistá voda a druhá - melounová šťáva. Výsledkem bylo, že nádoby druhé skupiny neobsahovaly plaky cholesterolu.

Práce, která není pro člověka líbá, je mnohem škodlivější pro jeho psychiku než nedostatek práce vůbec.

Kariéra je nejčastější infekční onemocnění na světě, s níž ani chřipka nemůže konkurovat.

Dřív to bylo, že zívání obohacuje tělo kyslíkem. Toto stanovisko však bylo vyvráceno. Vědci prokázali, že při zívání člověk ochladí mozek a zlepšuje jeho výkon.

Alergie drogy ve Spojených státech vynaloží více než 500 milionů dolarů ročně. Stále věříte, že způsob, jak konečně porazit alergii, bude nalezen?

Při pravidelných návštěvách solária se zvyšuje pravděpodobnost rakoviny kůže o 60%.

Síť je tenká vnitřní výstelka oční bulvy, která se nachází mezi sklovitým tělem a choroidem a je zodpovědná za vnímání pohledu.

Co je serózní meningitida? Etiologie, symptomy, diagnóza a léčba

1. Definice 2. Etiologie nebo příčiny serózní meningitidy 3. Bakteriální příčiny 4. Virální příčiny 5. Epidemiologie 6. Patogeneze 7. Klinický obraz 8. Charakteristiky průběhu u dětí 9. Diagnostika 10. O punkci 11. Léčba 12. Komplikace a prognóza 13. Prevence

Meningitida jsou tak zvláštním onemocněním, že jejich klinický průběh byl zaznamenán dlouho před vznikem jejich příčin. Příběh si zachoval popis onemocnění jako je meningitida, a to i ve staré kultuře.

Samozřejmě, nejobvyklejší byla meningokokcalcemie, varianta meningokokové infekce, s vývojem vysoké letality a nekrózy prstů, uší a nosního konce. V této souvislosti byla meningitida "bočním znakem". Pokud byla izolovaná serózní meningitida, pak téměř žádná taková informace nezůstala.

A to je pochopitelné: rozdíl mezi serózní meningitidou a purulentním patologickým, to znamená, že bylo nutné analyzovat CSF nebo provést pitvu. Ale jak je známo z historie, ve starověku a ve středověku byly pitvy zakázány. Proto taková infekce jako serózní meningitida zůstala po dlouhou dobu "tmavým koněm" a diagnostika této skupiny onemocnění se začala provádět pouze s možností vyvinutí takových technik, jako je lumbální punkce, a také v souvislosti s obecným vývojem mikrobiologie a virologie.

Tento průlom v oblasti výzkumu serózní meningitidy byl proveden po akumulaci pevné základny vědeckých skutečností. Za prvé, o nemocech, jako je purulentní meningitida, encefalitida a další nemoci centrálního nervového systému. DI Ivanovský objev takových necelulárních forem života jako virů (jako příklad viru tabákové mozaiky) na konci 19. století naznačil virovou povahu mnoha forem serózní meningitidy. Bouřlivý vývoj neurologie a fyziologie nám umožnil přesně určit hlavní syndromy, porozumět tomu, co je charakteristické pro serózní meningitidu, a vytvořit úplný názor na to, jak se tato infekce projevuje.

Definice

Nejprve je třeba jasně porozumět tomu, že serózní meningitida není nezávislou chorobou nebo nosologickou kategorií, ale charakteristickým znakem patologického procesu. Toto onemocnění může být způsobeno tolika patogeny. Moderní definice serózní meningitidy je následující:

Serózní meningitida je patologický stav způsobený různými infekčními činidly, který se projevuje jako purulentní (serózní) zánět membrán v mozku a postupuje s obecným infekčním syndromem, stejně jako se specifickými meningeálními a hypertenzními hydrocefalickými syndromy.

Jak lze vidět, definice je spíše abstraktní: příčiny nejsou pojmenovány, ale jsou definovány charakteristiky toku. Hlavní věc, která toto onemocnění odlišuje od hnisavé meningitidy, je nepřítomnost purulentního procesu na membránách.

V ICD-10 se serózní meningitida vyskytuje v úseku zánětlivých onemocnění centrálního nervového systému, ale neexistuje samostatný nadpis pro serózní meningitidu. A to je pochopitelné, protože tato diagnóza je přechodná.

Výsledek, hodný statistiky, je známý například v případě meningeální formy klíšťové encefalitidy, u které se projevuje onemocnění serózní meningitidy nebo tuberkulózní meningitidy. Toto onemocnění je způsobeno bakteriálním specifickým agensem, ale je charakterizováno příznaky serózního a ne purulentního zánětu na membránách, což je vzácné u bakteriálních infekcí.

Etiologie nebo příčiny serózní meningitidy

Počet infekcí, které jsou založeny na meningeálním syndromu, který se projevuje serózním zánětem, je velký. Podívejme se na některé příčiny této nemoci.

Serózní meningitida může způsobit bakterie i viry. Uveďte stručně hlavní příčiny a charakteristiky těchto lézí.

Bakteriální příčiny

1. Tuberkulóza centrálního nervového systému. Způsobuje meningitidu poměrně často. Je vždy druhotný a objevuje se jako komplikace tuberkulózního procesu v plicích, v lymfatických cévách av jiných orgánech. Je charakterizován postupným nástupem a pomalým vývojem příznaků. Tento proces se vyznačuje prudkým poklesem hladiny cukru v mozkomíšním moku a tvorbou jemného fibrinového filmu na povrchu mozkomíšního moku, ze kterého se uvolňuje mycobacterium tuberculosis.
2. Syfilis Podobně je tento důvod pro vývoj meningitidy sekundární. Symptomy rostou pomalu a nejčastěji se proces vyskytuje v sekundární fázi syfilisu na pozadí čerstvého vyrážky. Pro terciární stadium s gumovitou lézí je charakteristické postižení okulomotorického nervu a silné bolesti hlavy v noci. Syfilitické léze jsou charakterizovány výskytem epileptických záchvatů.
3. Brucelóza. Je to zoonotická choroba, zdrojem jsou nemocná zvířata a mléko. Meningitida se vyskytuje ze sekundárního důvodu kvůli generalizačnímu procesu. Jeho vývoj předchází léze kloubů, pojivové tkáně: bursitida, artritida, tendovaginitida. Toto onemocnění se často vyskytuje ve formě akutní serózní meningitidy a dokonce ve formě meningoencefalitidy.
4. Leptospiróza. V tomto případě se vyskytla příčina leptospirózy, s poškozením jater, svalů a také v přítomnosti hemoragického syndromu. Onemocnění se často začíná akutně, s úžasným chladem a může výrazně zhoršit průběh základní nemoci.
5. Listerellez. Také začíná akutní proces se závažnou horečkou, zimnicí, vyrážkou, zvětšením jater, sleziny a lymfatických uzlin. Pokud nemáte léčbu meningitidy, nebo léčíte nesprávně, pak od serózních se stává purulentní, s vysokou úmrtností;
6. Ornitóza. Tato meningitida se vyskytuje v důsledku ornitozní pneumonie a pak patogeny hematogenně rozptýlí do centrálního nervového systému. Průtok je také akutní, patogen, stejně jako v předchozích případech, je uvolněn z mozkomíšního moku a sputa.

Virové příčiny

Počet virů, které způsobují serózní meningitidu, je velmi vysoký: je to příčinný činitel mumpsu (epidemická parotitida), to jsou viry střevní skupiny (enterovirusy), Koksaki, ECHO, příčinný faktor lymfocytární choriomeningitidy. Infekční a parainfluenzační viry, arboviry a herpetické viry různých typů způsobují serózní záněty na membránách.

Navíc může docházet k meningeální formě, pokud jsou nakaženy virem encefalitidy na klíšťaty. V případě pravděpodobně virové etiologie jsou známy obtíže při diagnóze spojené s absencí izolace patogenů.

Epidemiologie

Epidemiologicky důležitá událost může být diskutována při výskytu ohniska. V případě, že je meningitida nakažlivá, znamená to, že může být přenášena z člověka na člověka. Nejčastěji k tomu dochází při realizaci přenosové přenosové cesty.

Nejčastěji dochází k záchvatům enterovirální meningitidy, zejména v létě. Zpočátku je virus přenášen přes vodu, ale pak je realizován přenos vzduchem. To je to, co vede k vysoké infekci, když člověk infikuje osobu. Proto je v omezené skupině (mateřské školy, školy) prohlášena karanténa.

Karanténa a související aktivity se také provádějí při vypuknutí spalniček a zarděnky, což může také způsobit meningitidu a meningoencefalitidu.

V případě, že je meningitida způsobena kousnutím klíštětem, není nakažlivá a pokud je způsobena mikrobiálním činidlem, vede to nejprve ke vzniku základního onemocnění, jako je ornitóza, která může být pak komplikována meningitidou.

Patogeneze

Zpravidla se patogen vstupuje do centrálního nervového systému krví během sekundární meningitidy a prostřednictvím perineurálních cest s infekcí vzduchem. Reprodukce patogenů na membránách způsobuje vznik toxických příznaků a zvýšení produkce CSF vede k výskytu výrazného klinického obrazu meningeálního a hypertenzního syndromu.

Hlavním laboratorním důkazem serózního zánětu membrán je přítomnost cytózy v mozkomíšním moku, která je v přírodě bez purulentní (nikoliv výlučně neutrofilní). Nejčastěji se zvyšuje počet lymfocytů, které způsobují lymfocytickou pleocytózu. Někdy v mozkomíšním moku existuje příměs neutrofilů, například s enterovirovou meningitidou. Údaje cytotické cerebrospinální tekutiny se mohou zvýšit na 1,3 - 1,5 milionu, zejména u lymfocytární choriomeningitidy.

Když je funkce membrán obnovena, hyperprodukce alkoholu zmizí a charakteristické příznaky meningitidy zmizí a obnoví se.

Klinický obraz

Jak "podmíněný" serózní proces? Symptomy serózní meningitidy se liší při inscenovaném vzhledu. Klasická serózní meningitida u dospělých začíná akutně.

Inkubační doba pro meningitidu může být různá, ale častěji - 5-7 dní. Závisí to na odolnosti těla, stejně jako na množství infekčního agens v těle, jeho typu a stupni patogenity. V některých případech může být inkubační doba až 3 týdny, zvláště při parotidní meningitidě. Nejkratší období - 2 dny - se vyskytuje během enterovirových procesů.

Onemocnění začíná akutně. Klinika v klasických případech je tak výrazná, že pacient může jmenovat nejen den, ale i hodinu nemoci. Celá klinika meningitidy se skládá z následujících syndromů:

• infekčně toxický syndrom a febrilní syndrom;

• meningeální syndrom. Způsobené přímým zánětem na membránách;

• hypertenzního a hydrocefalického syndromu. Vyvíjí se kvůli nadměrné výrobě alkoholu a špatné absorpci.

První příznaky onemocnění začínají ostrým nepokojem a nárůstem teploty. Ve standardním případě teplota stoupá na 38,5 - 39,5 stupňů. S nízkou imunitou a specifickými lézemi tuberkulózy a syfilisem se teplota zvyšuje pomalu a dosáhne počtu subfebrilů za několik dní.

Na pozadí horečky, obrovské zimnice, není žádný chlad, žádný kašel, žádná bolest na hrudi. Ale bolest hlavy neustále roste. Klinika meningitidy je taková, že později pacient považuje tuto bolest hlavy za nejsilnější v jeho životě.

Nejmenší třes, otáčení hlavy a snaha sedět v posteli způsobí prudký nárůst. Hlava hrozí všude: bolest je jako kdyby "čerpadlo je čerpáno nad hlavou." Na tomto pozadí se stává nemožné vstát, vyprázdnění střev (nejmenší namáhání způsobuje prudké zvýšení bolesti).

Jako pokračování vývoje meningeálních symptomů se rozvíjí hyperesthesie. Pacient je bolestně obtěžován nejmenším zvukem, dotykem listu, světlem. Podle pravidel by měl být pacient s meningitidou hospitalizován v ztemnělém oddělení.

Poté spojuje zvracení mozku, což je známka hypertenzního a hydrocefalického syndromu. Jedná se o zvracení, které je způsobeno podrážděním třetí komory zvýšeným tlakem mozkomíšního moku a dochází bez jakékoli nevolnosti v jakékoliv poloze pacienta. Zvracení silné "fontány". Takový náhly zpočátku uklidňuje pacienta sám, ale může vyčerpat pacienta a zintenzívnit cefalgický syndrom, protože zvýšení intraabdominálního tlaku zvyšuje bolesti hlavy.

První příznaky meningeálních příznaků jsou patrné večerní první den onemocnění, kdy se zdá, že teplota je hlavním příznakem onemocnění.

Vlastnosti kurzu u dětí

Charakteristické znaky serózní meningitidy u dětí je nucená držení těla. Dítě má hlavu hozenou zpět, nohy ohnuté na kolena a přitlačené k žaludku. Pera u dítěte přecházela na hrudi. Tato poloha je způsobena bolestí, když jsou šlachy protáhlé. Bolest vzniká v důsledku podráždění oblouku proprioceptivního reflexu a to je přímo spojeno s podrážděním a zánětem membrán.

Dítě může také vypadat jako monotónní a vyčerpávající výkřik, který může trvat hodiny. Takový příznak se nazývá "mozkový výkřik".

Stejně jako u dospělých má dítě výrazné projevy intoxikace. Dítě odmítá prsu, zmizí chuť k jídlu, dochází k psychomotorickému agitovanosti nebo v těžkých případech má dítě stupor, depresi vědomí.

Serózní meningitida u dětí by měla být nejprve rozlišena od purulentních lézí. Jedinou a nejdůležitější diagnostickou metodou, která může detekovat meningitidu u dítěte, jako u dospělého, je bederní punkce.

Diagnostika

Diagnostika serózní meningitidy se provádí pouze podle lumbální punkce: pouze tato analýza nám umožňuje vyloučit hnisavý proces. Primární diagnóza meningitidy se však provádí u lůžka. Navíc je meningitida jedním z mála nemocí, u kterých neurologické kladivo, dotazování a vyšetření není nižší než účinnost MRI a CT u jiných neurologických onemocnění. Mimochodem, u meningitidy jsou všechny vizualizační metody neinformační a obecně jsou zbytečné.

Co může lékař určit? Identifikujte pravé meningeální příznaky (napětí nebo ztuhlý krk, zygomatický příznak Bechterew - způsobený mírným poklepáním s malleus podél zygomatického oblouku). To způsobuje protřepávání membrán, což se projevuje grimasa bolesti. To je dostačující pro hospitalizaci a lumbální punkci.

O punkci

Jak bylo zmíněno výše, je absolutně nutná a jediný způsob nejen detekce meningitidy, ale také její diferenciální diagnostiky, a to rozdíly v serózním a purulentním procesu, definice cytózy, hlavní složky CSF a také získání výsledků její kultury na živných médiích.

V případě, že na médiích nevznikne nic, pak existuje pravděpodobnost virového procesu. To je zjištěno epidemiemi: například přítomnost podobného klinika a vypuknutí vody v oblasti umožňuje diagnostikovat enterovirovou infekci při plazování a navíc kousnutí klíšťat, je pravděpodobná meningeální klíšťovitá encefalitida. Je také metodou pro diferenciální diagnostiku bakteriální a virové povahy meningitidy.

Nejčastěji se specifické stanovení PCR DNA a RNA virů v mozkomíšním moku nevykonává: je to drahé a nemocnice prostě nemají tyto schopnosti. Ale nejsou nutné, protože většina terapeutických opatření pro meningitidu je stejná.

Léčba

Proto často začnou léčit tento proces intravenózní infuzí dexamethasonu. Pacient je také kompenzován za nedostatek kapaliny, kterou ztratil s vracením. Infuze koloidů a krystaloidů se provádí, pacientovi jsou předepsány interferony, "Viferon", léky, které aktivují antivirovou imunitu. U křečí jsou předepsány antikonvulziva, antipsychotika, antispazmodikum.

Používají se nesteroidní protizánětlivé léky, kontrola horečky, vitamíny a boj proti zácpě. V případě přistoupení sekundární flóry jsou předepsány antibiotika. Téměř vždy je třeba jmenovat specifickou antivirovou terapii pouze v případě známého patogenu (například v případě herpetických lézí) a výrazného snížení imunity.

Nootropní léky jsou předepsány během fáze obnovy.

Komplikace a prognóza

Obnova je pomalá při syfilistickém a tuberkulózním procesu, stejně jako v případě výrazné imunodeficience.

Zvláštním nebezpečím a závažnou prognózou života je přítomnost takových komplikací, jako je připojení bakteriální flóry a přeměna serózního procesu na purulentní. Také výskyt ohniskových neurologických příznaků způsobuje nebezpečí, což naznačuje zapojení mozkové kůry v procesu, s vývojem meningoencefalitidy.

Vznikající záchvaty, které mohou zvýšit nitrolební tlak a způsobit otok mozku, jsou nebezpečné. Sopor, kóma, deprese vědomí nebo jeho patologické typy jsou také považovány za prognosticky nepřátelské: jednirice, amentia nebo delirium. To vše naznačuje přechod infekce na šedou hmotu mozku s tvorbou ložisek encefalitidy.

Rehabilitace v klasickém kurzu může zahrnovat kurzy vitamínové terapie, elektroforézu lidí přes oční bulvy, aby se zabránilo vzniku sraženin, určení nootropních léků a pravidelné oční vyšetření, aby se zabránilo výskytu intrakraniální hypertenze.

Prevence

Prevence serózní meningitidy je v souladu se základními hygienickými pravidly: během vzdušných infekcí je méně lidí nosit, nosit masky a používat induktory interferonu a ochranné masti, například Oksolinova.

V létě je třeba dodržovat jednoduchá pravidla: nepijte neznámé vodě a nepoužívejte ji při koupání, zejména ve stojatých vodních útvarech. Používejte pouze pitnou nebo vařenou vodu, důkladně umyjte zeleninu, ovoce a bylinky čistou, nikoliv říční vodou.

Specifická prevence serózní meningitidy u dětí a dospělých chybí. Mnoho lidí se domnívá, že pro tuto chorobu existuje vakcína nebo vakcína, ale toto není tak: serózní meningitida je rozsáhlá skupina bakteriálních a virových infekcí a národní kalendář očkování poskytuje pouze vakcínu proti krvi, zarděnkám a meningokokovým infekcím.

Některé matky se domnívají, že vakcína, jako je Mentsevak, je vakcína proti serózní meningitidě. Jedná se o chybu: jde pouze o očkování proti meningokokové infekci, která se může projevit v různých formách, ale častěji způsobuje nosofaryngitidu, meningokokemii (nejtěžší formu) a purulentní meningitidu.

Vzhledem k tomu, že vakcína proti serózní meningitidě v principu neexistuje, je třeba věnovat pozornost tomu, aby dítě vneslo dovednosti hygienických a hygienických norem.

Místo toho by se mělo konstatovat, že nejdůležitější v případech podezření na meningitidu je zavolat lékaře na dům a neurologické vyšetření pacienta. Pouze bederní punkce poskytne odpověď na otázku o příčině onemocnění, a proto by měla být provedena nejpozději druhý den onemocnění při vytváření klasického klinického obrazu onemocnění. To je to, co umožní zabránit rozvoji intrakraniální hypertenze a různých komplikací onemocnění.