Co je to syndrom čelního laloku?

Syndrom čelního laloku je komplex neuropsychologických příznaků a porucha osobnosti organické povahy způsobená poškozením struktur čelního laloku mozkových hemisfér.

Na základě Luriovy teorie tří funkčních bloků, kde čelní laloky plní funkci regulace aktivity a řídícího chování, způsobuje syndrom čelního laloku poruchu kontroly mentální aktivity.

Pacient s patologií čelních lalů zůstává schopen řešit problémy a znalosti nahromaděné v průběhu života. Zároveň je ztracena schopnost využívat tyto dovednosti k dosažení cílů. Pacienti se syndromem čelního laloku nemohou nezávisle sestavit plán akcí a jednat podle něho - tito lidé přijmou připravenou šablonu.

Změny v osobní a motivační sféře jsou pozorovány. Dřívější komplexní chování se zjednodušuje a nahrazuje stereotypní činností.

Důvody

Patologie se objevuje v důsledku působení těchto důvodů:

  1. Nádor.
  2. Neurodegenerativní onemocnění centrálního nervového systému: Pickova nemoc, Alzheimerova choroba.
  3. Genetické onemocnění, jako je Touretteův syndrom.
  4. Zdvih
  5. Ateroskleróza a vaskulární poruchy v mozkové kůře.
  6. Mechanické zranění mozku a lebky.

Jak zřejmé

Syndrom léze čelního laloku způsobuje duševní a neurologické poruchy:

  • Porucha vnímání. Obvykle je rozsah vnímání u pacientů trochu narušen. Nemají pevné vizuální ani sluchové vnímání. Ve vnímání experimentu rozpoznávají jednoduché symboly, slova a elementární výkresy. Při provádění složitých úkolů, které vyžadují aktivní práci pacienta, však existují obtíže. Pacienti neanalyzují podněty ani neposkytují formální, povrchní analýzu.
  • Porušení pozornosti. Poškození čelního laloku mozku narušuje dobrovolnou pozornost, snižuje její koncentraci a koncentraci. Selektivita pozornosti je narušena: pacienti reagují na zbytečné podněty a nereagují na nezbytné. Při plnění úkolů jsou pacienti často rozptýleni.
  • Zhoršení řeči. Fyziologická a anatomická schopnost mluvit zůstává, ale pacienti s syndromem čelního laloku často odmítají komunikovat a kontaktovat s lidmi samotnými.
    Stále mají příležitost tvořit základní věty několika slov bez ztráty logického smyslu a zachování všech struktur řeči. Pacienti však nemohou dělat složité věty, plné řečových a abstraktních pojmů.
  • Poruchy motorové koule. Pacienti mají narušenou schopnost plánovat a provádět aktivní vědomé činnosti. Když posloucháte pokyny k akci, pacienti stále nedělají tak, jak by měli. Rychle zapomínají pořadí úkolů a dělají to impulzivní a chaotické. Lidé si nevšimnou chyby a věří, že dělají všechno v pořádku, i když v průběhu úkolu nebo požadavku existují zjevné bloty.
  • Zhoršení paměti V patologii je schopnost porozumět uloženým informacím částečně nebo úplně ztracena. Je třeba poznamenat, že pacienti formálně pamatují pouze hlavní příznaky podnětů a podnětů. Je porušena paměť a reprodukce sémantických informací. To znamená, že malé příběhy nebo věty nejsou zcela reprodukovány nebo reprodukovány, ale s porušením chronologie událostí v tomto příběhu.
  • Poruchy myšlení. Pacienti s obtížemi dostanou řešení tohoto problému kvůli tomu, že konečný cíl a smysl jsou těžko udržovány v jejich myslích. Lidé snadno řeší problémy, pokud je od nich odvozeno jedno jednoduché řešení. Jsou obtížné řešit problémy, pokud potřebují souběžnou analýzu několika prvků, pokud je třeba je udržet ve vědomí a porovnávat je navzájem. Pacienti nevědí, jak opravovat chyby a nemohou překládat své akce do hlasu. Nedokáží jmenovat řetězec uvažování, který vedl k řešení problému, a nazývají pouze posledních několika akcí.
  • Poruchy osobnosti. Emoční reakce, síla emoční reakce je narušena. Obvyklé a obyčejné podněty mohou způsobit výbuch agrese, zatímco nestandardní situace nezpůsobí žádné emoci. Porušil kritiku pro sebe. Jejich nálada je labilní: od hlouposti a euforie se stav rychle stává podrážděností a depresí.

Časem se rozvíjí emoční nudnost: pocity se zhorší. Estetické potřeby jsou frustrované: pacienti nemají zájem o hudbu, kino, malbu. Nemají rádi rozjímání.

Předpověď

Prognóza života je příznivá. Prognóza sociálního přizpůsobení a efektivita života je nepříznivá.

Syndromy poškození jednotlivých laloků mozku

Syndromy léze čelního laloku. Při poškození celého prstencového gyru dochází k centrální paréze svalů na tváři, jazyku, rameni a noze na opačné straně těla, i když jednotlivé části často trpí vývojem monoparze paže nebo nohy.

Poškození zóny Broca (zadní pylori dolního čelního gyru) dominantní polokoule vede k motorické afázi, stejně jako apraxii jazyka a rtů. V případě rozsáhlého poškození v prefrontálních oblastech je mentální stav pacienta silně narušen: impulsivitu, podrážděnost, nedostatek iniciativy, apatie, zpomalení reakce na vnější příhody (abulia) a lhostejnost vůči ostatním a kontrola funkce pánevních orgánů. V některých případech dochází k euforii, zvýšené tlumočnosti, tendence k vulgárním vtipům, netaktnost, potíže s adaptací. Mohou to být i poruchy myšlení, snížená duševní aktivita. Zapojení medialorbitálních oblastí čelního laloku způsobuje anosmii. Mírná jednostranná léze předních čelních laloků může být asymptomatická. V případě bilaterálních lézí precentrálních konvolucí a kortikálně-jaderného je pozorována pseudobulbární paralýza.

Při patologickém agitovaném (epileptickém záchvatu) jednotlivých oblastí čelního kortexu, krátkodobé rotaci hlavy a očí v opačném směru, křeče a složitější pohyby v kontralaterálních končetinách dochází k poruchám duševních a behaviorálních.

Syndromy léze temporálního laloku. Poškození superiálního temporálního gyru dominantní hemisféry vede k senzorické afázi. Porážka temporálního laloku dominantní polokoule může také způsobit porušení čtení (alexie), diktátních dopisů (agraphia). V případě poškození v libovolném (pravém nebo levém) temporálním laloku
Optický analyzátor (spodní vlákna kloubové dráhy) vytváří horní kvadrant homonymní hemianopii (opačné zorné pole). Při bilaterálním poškození temporálních laloků se může vyvinout Korsakovův (amnestický) syndrom (kvůli poškození hipokampu).

Epileptické záchvaty spojené s podrážděním jednotlivých zón temporálního laloku, zřejmými čichovými, sluchovými halucinacemi, porušením mnezických procesů - stavem "již viděného" nebo "nikdy neviděného", poruchami řeči a dalšími poruchami.

Syndromy poškození parietálního laloku. Porážka kůry postcentrálního gyru vede ke znecitlivění nebo ztrátě citlivosti v určitých částech opačné poloviny obličeje, trupu a končetin (porušení citlivosti kortikálního typu). Porážka sekundárních kortikálních zón somatické citlivosti způsobuje astereognózu. Při rozsáhlém poškození parietálního laloku převládajícího polokouli pacienta ignoruje existující motorické a smyslové poruchy (anosognóza) a dokonce může ignorovat celou levou polovinu těla (během péče o tělo a obvaz). S rozsáhlým poškozením parietálního laloku dominantní a zřídka dominantní polokouli pacient nemůže kopírovat postavy, kresby, stavět objekty na modelu (konstruktivní aprakie). V případě poškození úhlové gyrus dominantní hemisféry na hranicích s temporální a okcipitální laloky pacient může ztratit schopnost číst (alexia) a porušil a psaní (agraphia) s rozsáhlejších lézí v tomto regionu podle (dyskalkulie), uznání prsty (toe agnosia), a rozlišující pravou a levou stranu těla. Ztráta dříve získaných motorických dovedností (ideomotorická aprakie) se vyvíjí s porážkou dolních částí levého parietálního laloku.

Excilace neuronů v parietální kůře během epileptického záchvatu způsobuje parestézie, necitlivost a zřídka bolest v určitých částech opačné poloviny těla.

Syndromy okcipitálního laloku. Porážka okcipitálního laloku vede k úplné nebo částečné ztrátě zraku v opačných zorných poli - kontralaterální hemianopii. Bilaterální léze zrakové kůry occipitálních laloků (například s mozkovou mrtvicí) vede k "kortikální slepotě", nenachází však změny v podložce, zachovávají se pupilární reflexy. Porážka útvary dominantní hemisféry obklopující hlavní zorné pole, což vede k selhání rozpoznat vizuální objekty ve svém normálním zrakem - vizuální agnosia, stejně jako ztráta kapacity pro rozpoznávání písmen a slov - Alex, se ztrátou rozlišování barev - achromatopsia, neschopnost rozpoznat tváře - prosopagnosie.

Podráždění kůry occipitálních laloků způsobuje zrakové iluze, halucinace, zkreslení vizuálního vnímání (metamorpopie). Může to být způsobeno záchvaty migrény nebo epilepsií.

LiveInternetLiveInternet

-Vyhledávání podle deníku

-Přihlaste se e-mailem

-Pravidelné čtečky

-Statistiky

Syndromy lézí mozkových laloků (stručně).

Stručně řečeno, syndromy mozkového laloku mohou být reprezentovány následovně:

  • Centrální paréza svalů na tváři, jazyku, pažích a nohou na opačné straně těla (porážka centrálního chrupu).
  • Paresis vzhledu v opačném směru (porážka zadních částí dolní čelní gyrus).
  • Motorová afazie (poškození oblasti dolního čelního gyru dominantní polokoule, zóna Broca).
  • Změny v emočním stavu (impulsivita, podrážděnost nebo nedostatek iniciativy, apatie), narušení kontroly funkce orgánů pánve; porucha abstraktního myšlení (porážka prefrontálních zón).
  • Ztráta komplexních cílených pohybů je aprakie (ve větší míře v případě ovlivnění dominantní polokoule).
  • Pseudobulbarová obrna (bilaterální léze)
  • Horní homquantant hemianopsy (ztráta protilehlých horních zorných polí), sluchové iluze a halucinace s akutními úrazy - psychóza a delirium.
  • Senzorická afázie (léze horního temporálního gyru dominantní polokoule, zóna Wernicke)
  • Porušení čtení (alexie) a diktátních písmen (agraphia) s porážkou dominantní polokoule
  • Ztráta citlivosti v částech opačné poloviny obličeje, kmene a končetin (zhoršená citlivost kortikálního typu).
  • Astereognóza je léze horních částí parietálního laloku.
  • Anosognogy (s rozsáhlým poškozením parietálního lalů non-dominantní hemisféry).
  • Apraxie (s lézí dominantní hemisféry).
  • Ztráta schopnosti číst (alexii), psát (agraphia), počítat (acalculia) s porážkou úhlového gyru dominantní hemisféry
  • Contralaterální hemianopsie; metamorpopsie, vizuální iluze a halucinace.
  • "Kortikální slepota" v bilaterálních lézích.
  • Vizuální agnosie

Nejčastější příčiny struktury morbidity:

  1. Tahy
  2. TBI
  3. Volumetrické vzdělávání
  4. Neurodegenerativní onemocnění

První dva důvody mají akutní nástup, rychlý vývoj příznaků, zatímco objemné útvary a ještě více se neurodegenerativní onemocnění vyvíjejí po poměrně dlouhou dobu s postupným příznakem příznaků, postupným zapojováním nových oddělení do postižené oblasti a přidáním nových symptomů k obrazu nemoci.

Podrobněji, s přehledem epileptických jevů charakteristických pro léze mozkových laloků - v dalších pozicích!

Citováno 1 krát
Líbí se: 1 uživatel

Mozkové syndromy

Porážka těchto cest v mozku nejčastěji způsobuje hemisyndrom. Tento termín se vztahuje na komplex symptomů, potvrzených výsledky objektivního vyšetření, které jsou lokalizovány v jedné polovině těla, což nám umožňuje dospět k závěru, že odpovídající hemisféra velkého mozku je poškozena. V ostatních případech se objevuje komplex příčně-symptomů, v němž jsou na opačné polovině těla zjištěna individuální známka poškození, která umožňuje vyvodit závěr o patologii mozkového kmene.

Když je detekován hemisyndrom, můžeme mluvit o poškození mozku pouze s určitou mírou podmíněnosti. Takže pokud je ovlivněn pouze jeden systém, například motorický systém, může být lokalizace léze v mozku spolehlivě posouzena pouze tehdy, pokud se jedná o svaly tváře. Navíc hemisyndrom způsobený poškozením mozku s izolovaným poškozením motorické funkce je vzácností.

Tam, kde motorová vlákna dosahují svalů na obličeji, jsou ramena a nohy umístěny tak blízko sebe, aby se dostaly do jediného ohniska (vnitřní kapsle, nohy mozku, pony), citlivé vlákna a další struktury procházejí v těsné blízkosti. nervový systém, který se v tomto případě zpravidla podílí na stejném patologickém procesu. Na stejném místě, kde mají motorové cesty obrovský topografický objem (v oválném středu a kortexu), při výskytu hemisyndromu by měla být oblast poškození dostatečně velká, aby se opět očekávaly další příznaky. Rozhodujícím argumentem ve prospěch centrální léze pyramidálních cest jsou zvýšení nárůstu reflexů nebo identifikace pyramidálních znaků, především pozitivního Babinského reflexu.

Právě proto, že kvůli neuroanatomickým rysům je čistě motorický cerebrální hemisyndrom velkou vzácností, s nedostatečnou důvěrou v přítomnost poškození svalů na obličeji, je třeba intenzivně hledat vlastnosti motorických poruch nebo jiné příznaky a známky, které potvrzují poškození mozku.

Pokud jsou některé oblasti mozkové kůry poškozeny, na jedné straně existují známky ohniskových lézí a případně obecného psychoorganického syndromu popsaného v kapitole "Neuropsychiatrické poruchy". Současně jsou určeny příznaky charakteristické pro poškození striktně definované části kůry.

Poměrně velký, přední k centrálnímu gyru, čelní lalok obsahuje oblasti mozku, které vykonávají určité funkce, jejichž poškození je způsobeno určitými klinickými syndromy.

V patologických postupech v předcentrální oblasti jsou postiženy oblasti, ve kterých jsou umístěny pyramidové buňky, a v důsledku toho dochází k určitým poruchám motoru.

• Současně vyvine částečnou lokalizovanou paralýzu. Oni jsou o to více omezeni, tím lépe se nachází patologické zaměření a může představovat například lézi nervového obličeje, parézu svalů nohou nebo dokonce jednotlivé prsty. Tato paralýza může být tak omezená, že je obtížné rozlišit například centrální parisu velkého prstu od poškození peroneálního nervu. Zvláště vzhledem k tomu, že s izolovaným poškozením v předcentrálním prostoru nedochází k spastickému tónování, dochází k vyčerpání parizie.
• V případě poranění frontálního kortikálního středu pohledu je v oblasti stopky druhého čelního gyru zpočátku zaměřen pohled na střed.
• Za určitých podmínek mohou být pozorovány známky podráždění v podobě částečných motorických záchvatů.

Pokud je ovlivněna čelní plocha čelního laloku, zaznamenává se řada neurologických vlastností chování motoru. Nicméně tyto jevy mozkové disinhibice nejsou specifické pro zaměření určité lokalizace, ale mohou být detekovány v jakémkoli poškození mozku, doprovázené poklesem bdělosti a depresí vědomí:

• V počátečních stádiích patologického procesu vznikají záchvaty úst a ruční automatizace. Ústa se při dotyku pevně uzavírají, když se dotýkají rty a brada, nebo když se objekt blíží k ústí, jsou směrem k podnětu taženy. Pacient, vložený do ramene, se neúmyslně začne cítit, jeho ruka následuje jako magnet nebo reflexní kontrakci ruky do pěstí. Tyto jevy jsou obvykle bilaterální, ale na straně pozornosti jsou výraznější.
• Pokud dojde k přerušení frontálních, většinou mozkových cest, dochází k rozvoji ataxie, zejména v nohou. Koordinace pohybů na opačné straně, zvláště během chůze, je narušena, dochází ke křížení nohou, tendence vést k nadměrnému únosu nebo redukci až k abazii (čelní ataxie).
• Spolu s pasivní změnou polohy tělních částí jsou pacienti charakterizováni pasivním odporem, "stojánek", který se podobá tomu, který se v něčem postupně snižuje. Současně se rozvíjí instinktivní chování.
• Při porážce pars opercularis třetí čelní gyrus, pole 44, ve kterém je umístěno řečové centrum Broca, se rozvíjí motorická afázie.

Při porážce zadních částí čelního laloku, vizuálních oblastí mozku, zejména v bilaterálních procesech, dojde k vyrušení vlivu a diferencované regulace způsobující sociální chování. To způsobuje postupné snižování inteligence a uvolnění primitivního, instinktivního způsobu chování, touhy po tomfoolerii, plochých vtipů (moria), morálního rozkladu, dokonce i demence s afektivními poruchami.

Mezi etiologické příčiny poškození čelních laloků mozku je třeba nejdříve uvést:
• nádory (meningiom s pomalu progresivními lokálními příznaky, jako jsou částečné epileptické záchvaty, psychopatologické poruchy, dlouhodobé záchvaty motoru, rychle se rozvíjející gliom, který je často dvoustranný a šíří se střední čárou ve tvaru motýla);
• zranění, zejména při vystavení vnější síle ze strany čela nebo tlustého střeva, zlomeniny kostí lebky (historie, anosmie, likvorová píštělka);
• atrofické mozkové procesy (zejména Pickova nemoc) a progresivní paralýza.

Syndrom léze čelního laloku mozku.

Funkce čelních lalů spojuje s organizací dobrovolných pohybů, motorickými mechanismy řeči a psaní, regulací složitých forem chování, myšlenkových procesů.

centrální paralýza a pareze - s porážkou předního centrálního gyru;

paréza pohledu ve směru opačném k místu léze - s poškozením zadní části středního čelního gyru;

uchopení jevů (Yanishevskij - Bekterevův reflex) - nedobrovolné automatické zadržení objektů připojených k dlani - s difuzními lézemi;

příznaky ústního automatizmu;

příznaky zadržení (symptom Kokhanovsky);

čelní ataxie (astasie - abasie);

apatobalistický syndrom ("čelní psyche") - lhostejnost pacientů k životnímu prostředí, nedostatečná kritika jejich činnosti, tendence k vtipům (moria), uspokojení (euforie);

hypokineze - snížení motorické iniciativy;

anosmie (hyposmie), amblyopie, amauroza, Kennedyho syndrom (atrofie optického nervového bradavky na straně zaostření, na opačné straně - kongesce na podložce) - s lézí základny čelního laloku;

Symptomy podráždění: epileptické záchvaty. Jacksonové fokální konvulzivní záchvaty v důsledku podráždění jednotlivých částí precentrálního gyru.

Syndromové léze parietálního laloku mozku.

Parietální lalok je oddělen od čelního centrálního sulku, od temporálního laloku - od laterálního sulcusu od occipitalu - od imaginární linie tažené z horního okraje parietálně-occipitálního sulku k dolnímu okraji mozkové hemisféry. Na vnějším povrchu parietálního laloku je vertikální postcentrální gyrus a dva horizontální laloky - horní tmavé a spodní tmavé, dělené svislou drážkou. Část spodního parietálního laloku umístěného nad zadní částí boční drážky, nazývaná supra marginální (supramarginal) gyrus, a část obklopující vzestupný proces horní časové drážky - úhlový (úhlový) gyrus.

V parietálním laloku se provádí analýza a syntéza vnímání receptorů povrchových tkání a orgánů pohybu.

anestezie pro všechny typy citlivosti;

porucha těla: autotopagnóza - neuznání nebo zkreslení vnímání částí těla; pseudomyelie - pocit extra končetiny nebo jiné části těla anosognóza - neuznání projevů jejich onemocnění - porážkou nepracující polokoule (pravá praváka)

sémantická a amnestická afázie;

Gerstmanův syndrom - digitální agnosie, acalculie, narušená orientace vpravo-vlevo (vypnutí zadní levé úhlové gyrus);

Dolní kvadrant Hemianopsia - Zničení hlubokých částí parietálního laloku.

Symptomy podráždění: senzorické Jacksonovy útoky.

Syndromové léze temporálního laloku mozku.

Časový lalok je oddělen od čelních a parietálních laloků laterálního sulku. Na vnějším povrchu tohoto laloku jsou rozlišeny horní, střední, spodní temporální gyri, oddělené od sebe odpovídajícími drážkami. Na spodním bazálním povrchu temporálního laloku je boční okcipitálně-časový gyrus, který hraničí s dolním temporálním gyrusem a mediálněji - s gyrusem hippocampu.

V časových lalocích jsou kortikální oddělení sluchových, statokinetických, chuťových a čichových analyzátorů. V hloubce temporálního laloku prochází část vodičů vizuální cesty.

senné státy ("nikdy neviděli," nikdy neslyšeli "," viděli na dlouhou dobu ", slyšeli dlouho);

Symptomy podráždění: chuť, sluch, halucinace čichů, záchvaty vestibulárního závratě.

Cerebrální syndromy a fokální příznaky poškození mozku

Pro správnou diagnózu neurologických lézí musí lékař zjistit polohu a povahu patologického procesu. Složitost úkolu však spočívá v tom, že je nemožné vidět zaměření poškození, protože se nachází v mozku, proto je onemocnění diagnostikováno na základě klinických příznaků onemocnění nervového systému. Patří sem cerebrální syndrom a ohniskové symptomy. Pouze porovnává data všech projevů, neurológ provádí topickou diagnózu a doplňuje je instrumentálními a laboratorními vyšetřovacími metodami.

Symptomy poškození mozku

V případě abnormalit v mozku se anomálie projevuje komplexem symptomů spojených s etiologií a původem onemocnění, které jsou kombinovány do mozkových syndromů. Důvodem jejich vzniku je excitace meningů a cévních stěn, nárůst objemu látky a nárůst intrakraniálního tlaku. Také vzhled viditelných poruch způsobuje likorfodynamické poruchy. Stav se nejčastěji vyvíjí s poraněním mozku, nárůstem tlaku, intoxikací a nádory. Symptomy mozkového syndromu zahrnují:

  • Vědomí. To se projevuje v mírném stupni, který je doprovázen ospalostí, letargií (somnolence je často pozorována v nádorových procesech). Někdy to působí jako stupor, když člověk reaguje na podněty a bolest přetrvává, s intoxikací je zmatek, bludy a halucinace. V závažných případech dochází k koma, když se ztratí schopnost pohybovat se, provádět reflexní činnost a dochází k dysfunkci srdce a dýchání.
  • Bolesti hlavy Symptom je častý příznak neurologických poruch. Z důvodu bolesti jsou rozděleny na mechanické, toxické a oběhové. Povaha projevů se liší podle konkrétních porušení.
  • Závratě. Pozorováno s hemodynamickými poruchami, cévními anomáliemi, difuzními změnami.
  • Zvracení. Syndrom často doprovází neurologické patologie, často doprovázené nevolností, někdy přináší pacienta úlevu.
  • Konvulzivní záchvaty. Obvykle působí jako symptom focálních lézí, při cerebrálním projevu je stav charakteristický pro mozkový edém a mrtvici.

Každý syndrom je rozdělen na specifické příznaky, které udávají rozsah a příčinu poškození. Pro správnou diagnózu je však patologický segment nemožný, takže v neurologii se odborníci spoléhají na fokální příznaky.

Focální léze

Focální léze způsobují neurologický nedostatek v oblastech mozku, kde došlo k poškození. V důsledku toho se objevují příznaky lokálních poruch specifického segmentu mozku:

  • Při změnách v čelním laloku kůry je charakteristický nárůst svalového tonusu, nestabilita chůze, paralýza končetin a hlavy, poruchy řeči, změny osobnostních charakteristik, záchvaty.
  • Pokud dojde k selhání parietálního laloku, ztrácí se schopnost počítat, psát a číst, objevuje se hmatová citlivost. Člověk nemůže určit polohu těla ve vesmíru.
  • Když dojde k zranění v okcipitálním laloku, trpí zrakem, někdy až do úplné ztráty, dochází k iluzi a halucinacím, pacient přestává rozpoznávat okolní objekty a tváře.
  • Když ohniská v defektech časové oblasti mají vliv na kvalitu sluchu, objevuje se šum. Možná porucha paměti, amnézie, sluchové halucinace, epileptické záchvaty.
  • Po porážce mozku, dochází k poruchám koordinace a jemným pohybovým dovednostem, nystagmus.

Ohniskové symptomy umožňují stanovit místo patologie, často se objevují ve spojení s mozkovými syndromy, které indikují difúzní anomálie.

Traumatické poranění mozku

Aby bylo možno prokázat zřejmé příznaky, je zapotřebí silného traumatického faktoru, TBI jsou přičítány modřiny, stlačení a pronikající rány. Závažnost závisí na druhu poškození:

  • Tremory jsou charakterizovány mírnými a menšími projevy mozkových syndromů, které se projevují formou závratí, bolesti, nevolnosti a někdy i zvracení.
  • Mozková kontuze je charakterizována závažnějším klinickým obrazem: ztrátou vědomí, těžkým zvracením a bolestmi hlavy. Možná vznik ohniskových příznaků.
  • Stlačování zahrnuje oblasti demyelinizace, nekrózy, ischémie, stav může způsobit otok nebo hematom, který vzniká v důsledku krvácení.

Proto se v posledně uvedeném případě jasně projevuje důkaz ohniskových lézí.

Nádor

Novotvary v mozku v rané fázi samotné nejsou vydány, rostoucí maligní léze zvyšuje, komprimovat přilehlé části klíčit v okolní tkáni, je lámání, způsobují výskyt symptomů. Někdy jsou první, kteří projevují časté mozkové příznaky: ranní bolesti hlavy, zvracení, které nevede k úlevě, psychomotorická agitace. S růstem vzdělání jsou známy fokální syndromy, jejich projevy jsou rozmanité, specifika jsou způsobeny lokalizací nádoru v segmentu mozku, počtem a počátkem prvků.

Zdvih

Ischémie nebo krvácení během mrtvice tvoří lézi, která vede k vzniku mozkových a fokálních syndromů. Klinický obraz závisí na oddělení patologie a stupni poškození, stejně jako na typu poruch oběhu. Příznaky, které mohou nastat:

  • závratě a bolesti hlavy;
  • záchvaty nevolnosti a zvracení;
  • porucha řeči a koordinace;
  • necitlivost svalů na obličeji, končetinách, parezi a paralýze;
  • ztráta vědomí, kóma;
  • rozmazané vidění, dvojité vidění, dysfunkce okulomotoru;
  • svalová tuhost, křeče.

Hemoragická mrtvice způsobuje otok a posun konstrukcí v mozku, vyznačující se rychlým vývojem. Ischemické projevy se zvyšují pomaleji - několik hodin, někdy i několik dní.

Zánět

Primární zánět v mozku je způsoben infekčními činiteli, obvykle je doprovázen intenzivní bolestí hlavy, horečkou, nevolností a těžkým zvracením. Symptomy způsobené zavedením patogenní flóry do mozkové tkáně (encefalitida) jsou doprovázeny:

  • bolesti kloubů a svalů;
  • porucha funkcí pohybu, včetně očí;
  • porušení polykání, ztráta citlivosti;
  • problémy s artikulací;
  • kožní hyperesthesie;
  • zakalení nebo ztráta vědomí;
  • křeče.

Meningitida (zánět mozkových blan) dostaly do popředí neurologických poruch v podobě zvýšení tonu (tuhost) kosterního svalstva odpovědného za rovnání krk a flexe kyčelního kloubu a snížení obličejových svalů, když bicí kladiva, světloplachost.

Komplex meningeálních příznaků je spojen s hemoragiemi v meningích, intrakraniální hypertenzí, lézemi, intoxikací, může nastat s neurotoxikózou.

Toxické poškození

Ohniskové změny v mozku způsobené vystavením toxinům vedou k vícenásobnému poškození cév a nervové tkáně. Známky encefalopatie se liší podle různých typů toxických látek a stupně dopadu na tělo. O otravě uvádějte:

  • závratě a bolesti hlavy;
  • zvýšení tlaku;
  • tinnitus;
  • slabost a ztráta vědomí od letargie až po kóma;
  • slintání a zvracení;
  • ztráta pocitu;
  • třes a poruchy v pohybovém systému;
  • rozmazané vidění a ztráta funkce.

Ve vážných případech výrazné změny v inteligenci, křeče, halucinace. V závislosti na druhu otravy se symptomy mohou postupně zvyšovat, někdy dochází k rychlému vývoji stavu.

Diagnostika

Pro diagnostiku a diferenciaci poranění mozku analýzy klinického obrazu nemoci, odhadované cerebrální a fokálních příznaků, určená laboratoř a Přístrojové vyšetřovací metody k určení oblastí fokální deficitu, jejich velikost a počet:

  • Odběr vzorků a testování. Barva, průhlednost a dokonce vůně. Stanovená hladina proteinu, složení buněk, kyselost, obsah elektrolytů. Analýzou cerebrospinální tekutiny je diagnostikován meningeální, kompresní a syfilický syndrom.
  • Rheoenceografie, Dopplerovský ultrazvuk, duplexní skenování, možnosti výzkumu umožňují identifikovat patologii cév v mozku.
  • Elektroencefalografie určuje nádory, tvorbu hematomů a ložiska se zvýšenou konvulzivní připraveností kůry.
  • Echoencephalography, skenování struktury mozku, detekuje přítomnost patogeneze v něm prostřednictvím posunutí nebo absence signálů.
  • Elektroneuroromografie demonstruje stupeň poškození kostních svalů, používá se při poškození periferních nervů v důsledku cévní mozkové příhody, infekčních onemocnění, Parkinsonovy nemoci atd.
  • Neuro-rentgenové metody vyšetření zahrnují kraniografii, rentgenografii, CT a MRI. Postupy jsou předepsány pro poranění a posunutí obratlů, poranění hlavy, mrtvici, nádory. Někdy se používají kontrastní látky, které se podávají intravenózně nebo v intrashellových prostorách.

V obtížných případech se doporučuje moderní diagnostická metoda PET (pozitronová emisní tomografie), která umožňuje pozorovat abnormální změny a velikosti postižených oblastí.

Léčba

Terapeutická opatření jsou způsobena příčinami vzniku neurologických syndromů, závažnosti a závažnosti procesu:

  • Infekční invaze vyžadují antimikrobiální látky.
  • Úrazy jsou léčeny dekongestanty, diuretiky, předepisuje se antikonvulzivní terapie.
  • Akutní porucha oběhu zahrnuje použití cévních, antikoagulačních a nootropních léků.
  • Neoplazmy eliminují cytostatiky, steroidy, záření, v některých případech se používá chirurgie.

Někdy onemocnění nereaguje na léčbu, proto se terapie používá ke snížení projevů patologie a ke zhoršení stavu.

Lidé někdy ignorují časté známky mozkových syndromů, často bolesti hlavy, nevolnost nebo zvracení a závratě jsou připisovány únavě nebo otravě. Ale tyto výskyty již naznačují porušení, které se vyskytly a vyžadují léčbu neurologem.

Neuropsychologické syndromy poruchy hlubokých subkortikálních struktur mozku

Neuropsychologické syndromy poruchy hlubokých subkortikálních struktur mozku

1. Obecná situace problému

2. syndromy léze středních nespecifických struktur mozku.

3. syndromy poškození mediánu komise mozku

4. syndromy léze hlubokých hemisferních subkortikálních struktur

Problém neuropsychologických syndromů spojených s porážkou hlubokých subkortikálních struktur mozkových hemisfér vznikl relativně nedávno v neuropsychologii, především kvůli úspěchu neurochirurgie při léčbě subkortikálních struktur.

Pod vlivem skutečností získaných v procesu výzkumu se začaly vytvářet nové názory na organizaci mozkových funkcí vyšších mentálních funkcí, ve kterých začal roli stále větší role principu vertikální (cortical-subcortical) mozkové organizace mentálních funkcí.

Byly vytvořeny koncepty specifické specifické role subkortikálních struktur v mozkových mechanismech duševních procesů.

V současné době dochází k hromadění materiálu v této oblasti vědy ve dvou směrech.

1. Existují nové údaje o výsledcích destrukce (nebo podráždění) subkortikálních formací během stereotaktických operací u pacientů trpících parkinsonismem, svalovou dystrofií a jinými nemocemi.

Studium neurologických příznaků vyplývajících ze stereotaktických účinků vedlo k novému směru v neurologii, nazvané jeho stereotaktickou neurologií zakladatelem V.M. Smirnovem (1976).

2. tradiční klinický výzkum. Tato studie pacientů s organickými mozkovými lézemi (nádory, vaskulární léze atd.) Byla lokalizována v subkortikálních strukturách a měla relativně malý vliv na kůru mozkových hemisfér.

Dostupné diagnostické metody však neumožňují s velkou přesností určit, zda je léze lokalizována pouze v subkortikálních strukturách (a kde přesně) nebo se týká také mozkové kůry. V současné době zavedení nových metod technické diagnostiky (a především výpočetní tomografie) nám dovoluje přesně odpovídat na tyto otázky.

Problém neuropsychologických syndromů vznikajících z hlubokých subkortikálních lézí léze je spojen s řešením nové teoretické otázky povahy faktorů, které jsou základem těchto syndromů, tj. o povaze "interferencí", že porážka jedné nebo jiné subkortikální struktury přispívá k fungování funkčních systémů, které poskytují organizaci mozku vyšších duševních funkcí.

Existují tři typy neuropsychologických syndromů spojených s poškozením hlubokých mozkových struktur.

Prvním typem jsou syndromy léze středních nespecifických struktur mozku.

Tyto syndromy se vyskytují s porážkou nespecifických struktur různých úrovní, od spodních částí mozkového kmene až po středobázové dělení frontálních a temporálních laloků kůry.

Porážka těchto struktur způsobuje selhání modálních nespecifických faktorů.

U nespecifických "hlubokých" syndromů lze rozlišovat tři hlavní skupiny příznaků:

první skupině - neurodynamické poruchy (nebo narušení dynamického aspektu) všech vyšších duševních funkcí ve formě snížení rychlosti, produktivity, nerovnoměrného výkonu úkolů atd.

Také modální a nespecifické porušení pozornosti ve formě obecného rozptýlení, obtížnosti soustředění, snadné rozjímání atd.

druhá skupina - selektivní poruchy paměti a emocionální procesy. Pacienti nemají žádné zjevné vady v jiných kognitivních procesech. Poruchy paměti jsou modální a nespecifické, to znamená, že nezávisí na způsobu uloženého materiálu.

Krátkodobá paměť trpí především relativní bezpečností dlouhodobé (například profesionální) paměti.

Emocionální poruchy se mohou projevit ve formě emoční excitability, zvýšené reaktivity nebo afektivních paroxysmů, vypuknutí negativismu, hněvu.

Celková struktura emocionálně-osobní sféry je rozdělena různými způsoby. V některých případech je relativně bezpečný, pacient přiměřeně posuzuje sebe i ostatní. V ostatních případech dochází k tomu, že emocionálně osobní vztahy dosáhnou stadia hrubé vady;

třetí skupiny symptomy - změny ve stavu vědomí, které se projevují v akutních stádiích onemocnění ve formě ztráty vědomí.

Syndromy léze nespecifických mozkových útvarů jsou specifické v závislosti na úrovni léze.

Úroveň dolního mozkového kmene. Porážka této úrovně nespecifického systému v akutním stadiu onemocnění je doprovázena ztrátou vědomí (jeho trvání závisí na závažnosti onemocnění), následovanou amnesií na události předcházející poranění. V budoucnu se pacienti obvykle setkávají:

· Porušení cyklu spánku-bdění, snížené bdění;

· Vyčerpání; těžká únava, intolerance pacientů;

· Dostatečně jasná orientace v okolí (místo, čas);

· Bezpečnost osobních reakcí obecně. Pacienti jsou adekvátní ve svých stížnostech, které jsou rozhodující pro jejich stav.

Na tomto pozadí jsou centrální příznaky:

· Modální nespecifické mnetické poruchy s primárními poruchami krátkodobé paměti;

· Snížení množství paměti (až tři nebo čtyři slova);

· Zvýšené inhibiční stopy cizích dráždivých látek.

Současně zvýšená motivace dává výrazný kompenzační účinek, což naznačuje zachování celkové struktury duševních funkcí.

Úroveň dencefalálního mozku. (hypotalamo-hypofyzární systém) Hypotalamo-diencefalický syndrom zahrnuje autonomní poruchy, abnormální vizuální symptomy, hormonální, metabolické poruchy apod. Neuropsychologický obraz jejich onemocnění se skládá z příznaků podobných těm, které byly pozorovány při porážce dolních částí kmene. Tito pacienti mají rovněž poruchy cyklu "spánek - bdění", což je pokles obecného funkčního stavu. Mají také porušení emocionálně osobní sféry v následující podobě:

· Zvýšená emoční reaktivita;

· Nestabilita emočních reakcí;

· Změny emočních stavů (deprese nebo mírná euforie).

Rozdíl mezi těmito pacienty a těmi, které jsou popsány výše, spočívá v poškození větší hmotnosti paměti (modálně nespecifického typu), které jsou primárně spojeny se zvýšenou brzdicí schopností kolejí.

S masivními lézemi těchto oblastí mozku existují hrubé duševní změny podobné "čelnímu" syndromu, včetně hrubého porušení emočních stavů a ​​osobních reakcí.

Úroveň limbického systému. Centrální formací této úrovně je cingulární gyrus.

Charakterizováno hrubým porušením krátkodobé paměti u současných událostí (modálně nespecifického typu), ke kterým dochází ve formě Korsakovského syndromu. Zhoršení vědomí a změny v emoční oblasti jsou také spojeny s porážkou této úrovně nespecifického systému.

Neuropsychologické syndromy cingulární gyrus sestávají z následujících:

· Poruchy modální ne-singapathické paměti, které mohou být podobné mnetickým poruchám u čelních pacientů;

· Porušení selektivity stop;

· Narušení emocionálně osobní sféry (ve formě nekritiky, nedostatečnosti emočních reakcí atd.);

· Kontaminace; (falešná reprodukce informací, charakterizovaná kombinací v image konceptu - části patřící k různým událostem)

· V hrubých případech - přetrvávající poruchy vědomí.

Úroveň mediobasálního kortexu frontálních a temporálních laloků mozku. Mediobasální čelní a časové části kůry jsou úzce spjaty s nespecifickými formacemi mozkových kmenů a limbickými strukturami a mohou být považovány za kortikální části nespecifického systému.

Porážka těchto struktur vede k řadě podobných neuropsychologických symptomů, porušení:

· Vědomí (určitý zmatek, konflikt, narušení orientace na místě, častěji - v čase);

· Mnestické procesy (modální nespecifické porušení krátkodobé paměti);

· Pozornost (nespecifické modální porušení);

· Emoční koule (účinnost, horkost atd.).

Mezi syndromy existují rozdíly v důsledku poškození nespecifických struktur.

Největší rozdíly jsou pozorovány mezi syndromy spojenými s poškozením hladiny mediobasálního kortexu čelních a temporálních laloků a subkortikálních hladin.

Druhý typ - syndromy porážky mediánu komise mozku.

Corus callosum (corpus callosum), spojující pravou a levou hemisféru s mnoha vlákny, je hlavní medián komissure.

Korpus callosum spojuje přední (čelní), střední (temporální, parietální) a zadní (okcipitální) části mozkových hemisfér a je rozdělen na přední, střední a zadní část. Po dlouhou dobu nebyly známy příznaky poškození mid-mozku komise.

Od 60. let 20. století se v řadě zemí začalo působit komise pro léčbu epilepsie. Studie pacientů, kteří podstoupili chirurgický zákrok k překročení corpus callosum (kompletní nebo častěji - částečně) (1964), ukázaly, že po takové operaci vzniká celý komplex nových dříve neznámých symptomů, které byly označeny jako syndrom rozštěpeného mozku. Zhoršení nebo zastavení normální interakce velkých hemisfér může být považováno za nezávislý faktor (nebo faktory).

Split Brain syndrom se skládá z řady příznaků. Tyto příznaky se liší v různých fázích pooperačního stavu.

V první fázi (bezprostředně po operaci) mají pacienti výrazné poruchy paměti, někdy i zmatenost, ale později tyto příznaky zmizí.

Ve druhé fázi - jasně vyjádřená porušení koordinačních pohybů, v nichž jsou obě končetiny zapojeny (například psaní, cyklování atd.). Současně se tyto pohyby neporušují, pokud je pacient jedinou rukou.

Příznaky řeči: potíže při pojmenování objektů, které se objevují v levé polovině zorného pole (když se do pravé polokoule objeví vizuální informace). Experimenty ukázaly, že pacienti s tímto rozpoznávají zobrazené objekty, ale nemohou je pojmenovat. Tento příznak byl pojmenován "Anomie." Pacienti nemohou na pravé hemisféře číst slovo "negramotní", i když chápou jeho obecný význam.

Zvláštní skupina příznaků - "Dyscopia - dysgrafie": Nemohou psát a kreslit se svými pravými a levými rukama, jak to zdravý člověk dělá (ačkoli je lepší s přední rukou): s jednou rukou mohou jen kreslit a druhá jen psát.

Všechny tyto příznaky lze vysvětlit narušením mechanismů interakce velkých hemisfér ve vizuálních a motorických systémech.

V částečném průřezu corpus callosum lze rozlišovat tři odlišné varianty syndromu "rozštěpeného mozku" spojené s místem transekce.

Možnost 1: při řezání předních částí corpus callosum narušená interakce polokoulí se projevuje hlavně v oblasti motoru;

Možnost 2: Při vyříznutí středních divizí se projevují poruchy interakce především v hmatové sféře;

3: při řezání zadních dělení se projevovaly narušení interakce především ve vizuálním systému.

Zvláštnost syndromů částečného narušení interakce velkých hemisfér je jejich dynamika. Symptomy, které se vyskytují během částečné transekce corpus callosum, jsou nestabilní a rychle zmizí.

To znamená, že studium neuropsychologické poruch vyšších duševních funkcí v případě poškození jednotlivých částí corpus callosum, prokázal, že se nejedná o jediný orgán, a diferencovaný systém, části, které poskytují různé aspekty polokoule interakce. Specializace korpusu collosum je založena na principu modální specifičnosti, ale kromě jednoznačně modálních vzájemných vztahů existují i ​​více generalizované, což vysvětluje současné narušení interakce v různých systémech, když je poškozen.

Studie dětí s lézemi corpus callosum ukázala významný rozdíl v syndromech "dětských" a "dospělých". U dětí ve věku 5 až 15 let byly příznaky narušené interakce hemisférů mírné nebo zcela chybějící, což naznačuje pozdější funkční formaci corpus callosum během ontogeneze.

Třetím typem jsou syndromy destrukce hlubokých hemisferických subkortikálních struktur.

Hlavní subkortikální struktury umístěné hluboko v mozkových hemisférech jsou bazální ganglií.

· Kádové jádro (corpus caudatus),

· Bledá koule (globus pallidum),

Kromě bazálních jader patří další struktury také k hlubokým hemisferickým subkortickým strukturám (obr. 60, A, B).

Studium úlohy těchto struktur při realizaci HMF se provádí primárně v souvislosti se stereotaktickými účinky na subkortikální struktury (destrukce nebo podráždění) pro terapeutické účely.

Stereotaktické účinky jsou různé subkortikální struktury. Mezi ně patří různé jádrech thalamu (přední, retikulární, ventrolaterální, zadní břišní, dorsomedial, střední centrum podložka), hypothalamus (cauda, ​​šedá kopec), stejně jako hippocampus, amygdala, nucleus caudatus, globus pallidus, substantia nigra, Cajal je jádro, cerebellum atd.

Indikace pro stereotaktické účinky jsou zejména hyperkineze (s Parkinsonovou chorobou a svalovou dystrofií) a epileptické stavy.

Nejpodrobnější a nejdůležitější pro neuropsychologickou analýzu informací o změnách duševních procesů získaných stereotaxickými operacemi u pacientů s pohybovými poruchami (parkinsonismus, svalová dystrofie). Zároveň provést dopad na ventrolateral jádro thalamu.

U pacientů se svalovou dystrofií a Parkinsonovy nemoci před operací na pozadí relativně neporušené emocionální, osobní sféry, vizuální prostorové gnose, poruchy zraku paměti jsou dynamické pohyby, obtíže při provádění mnestiko-intelektuální aktivity, spojené s poruchou výkonnou kontrolou. Současně identifikují obtíže při řešení vizuálně-figurativních úkolů, které vyžadují prostorovou analýzu a syntézu. Povaha syndromu se liší v závislosti na poškození mozku:

♦ v případě levostranné léze extrapyramidového systému dochází k velkým obtížím při verbálních mnoha intelektuálních funkcích;

♦ s pravostrannými - obtížemi jsou pozorovány především ve vizuálně-figurativních funkcích.

Takže ve výše uvedených subkortikálních syndromech lze rozlišit porušení tří typů faktorů:

1) "dynamický" faktor spojený s prací předních částí velkých hemisfér;

2) "prostorový" faktor odrážející práci zadních parietálně-okcipitálních oblastí mozku;

3) faktor "polokoule", který zajišťuje práci celé hemisféry.

Neuropsychologická analýza lézí caudate jádro že povaha symptomů závisí na lokalizaci patologického zaměření: když byla postižena hlava kaudatálního jádra, byly pozorovány výrazné vytrvalosti motorů; v menší míře byly pozorovány u pacientů s poškozením těla kádového jádra.

Byly také boční rozdíly příznaků:

a) levostranné ohniská způsobily sluchovou a řečovou symptomatologii (příznaky odcizení významu slov atd.), poruchy v posuzování rytmů;

b) pravá strana - porušení prostorových funkcí, vzoru.

Neuropsychologická analýza poškozených HMF s porušením hlubokých struktur mozku ukázala, že v těchto případech jsou časté krátkodobé poruchy paměti (sluchové nebo vizuálně-figurativní).

Jsou pozorovány v lézích různých subkortikálních struktur: kádové jádro, thalamus, cingulární gyrus, hipokampus a corpus callosum. Nicméně s různými lézemi mají jinou povahu (v závažnosti ve vztahu k řeči nebo vizuálně-obrazovým stopám, kombinaci krátkodobých a dlouhodobých paměťových poruch, povahu syndromu jako celku). Jiné poruchy (motorické, prostorové, emocionální atd.) Jsou méně časté.

Vývoj problému subkortikálních neuropsychologických syndromů z hlediska syndromové analýzy ve domácí neuropsychologii právě začíná. Navzdory určitému úspěchu v této oblasti je vytvoření neuropsychologické syndromologie porážky subkortikálních struktur záležitostí budoucnosti. Dostupné údaje však ukazují významné rozdíly subkortikální syndromy spojené s poškozením hlubokých hemispheric mozkových struktur z kortikální vznikajících v lokálních lézí mozkové kůry: většího diffuseness komplexnosti, širší „spektra“ poruchy, dynamické zotavení.

Obr. Hluboké mozkové struktury (schéma):

A - schéma čelní části mozku: 1 - ocasní jádro, 2 - skořápka, 3 - - bledá koule, 4 bazální ganglií, 5

- vizuální pahorku, 6 - horní pahorky čtyřúhelníku, 7 - dolní pahorky čtyřstělí, 8 - hypotalamus, 9 - most, 10

- medulla, 11 - mícha, 12 - retikulární formace, 13 - cerebellum, 14 - nová kůra; B - sagitální schéma velikost mozku: 1 - corpus callosum, 2 - klenba 3- nucleus caudatus, 4 - třetí komora, 5 - vnitřní pouzdro 6 - vnější pouzdro 7 - kapsle extrémy, 8 - optická ústrojí, 9 - můstek báze, 10 - červené jádro, 11

- substantia nigra, 12 - hippocampus, 13 - skořápka a bledá koule, 14 - ostrovní, 15 - vizuální kupa, 16 - laterální komory (podle V. Smirnov et al., 1978)

Stereotaxis je minimálně invazivní chirurgická metoda používaná nejčastěji v neurochirurgii mozku. Stereotaxis umožňuje proniknout hluboké struktury mozku přesně na určený cíl přes malý trefinační otvor (15 mm). Cesta pohybu nástroje se počítá na trojrozměrném souřadnicovém systému tak, aby se eliminovalo nebezpečí poškození životně důležitých struktur mozku.

Přípravek Stereotaxis se používá k léčbě obou organických mozkových lézí: hematomů, nádorů, odstranění cizích těles a funkčních poruch: Parkinsonovy choroby, epilepsie, nezdravé bolesti a mnoha dalších onemocnění.

Moderní stereotaktické systémy mají počítačovou plánovací stanici, která je schopna stanovit souřadnice oblasti mozku, která má být ovlivněna, s přesností 0,6 mm. Taková vysoká přesnost je poskytována kombinací snímků mozku pacienta získaných v důsledku CT, MRI, EET, výzkumu radioizotopů a ověření pomocí elektronického atlasu mozku. Referenčními body pro zarovnání obrazu jsou značky, které jsou určeny pomocí stereotaktického rámce pevně upevněného na hlavici pacienta. Po výpočtu souřadnic cílového cíle určují počítačové programy nejbezpečnější trajektorii svého dosažení.

Stereotaktická intervence se provádí v lokální anestézii s konstantním sledováním reakce řeči a pacienta. Stereotaktický rám, upevněný na hlavě pacienta, slouží k vázání trojrozměrných souřadnic terče vypočteného pomocí plánovací stanice. Po dosažení cíle je ovlivněna v závislosti na patologii: s funkčními poruchami, tepelnou destrukcí atd., Do nádoru jsou vstřikovány radioaktivní zdroje, odsávány hematomy apod. Stereotaxis umožňuje operaci mozku nejméně traumatickým způsobem s minimálním rizikem komplikací. Potřeba stereotaktických operací u nás je velmi vysoká, u neurochirurgických oddělení s stereotaktickými systémy se otevírá obrovská oblast činnosti. Stereotaxis je široce používán ve světové medicíně, rozsáhlé zavedení této metody v naší zemi nám umožní přiblížit naši úroveň zdravotní péče blíže světovým standardům.

Hyperkineze je automatické násilné pohyby v důsledku nedobrovolných kontrakcí, které se vyskytují s organickými a funkčními poruchami nervového systému. Hyperkineze zahrnuje athetózu, chorea, třesavou paralýzu, myoklonus (krátké záškuby svalů s rychlým kontrakcí) atd.

Praxis - schopnost provádět řadu naučených pohybů v určité sekvenci

Korsakovský syndrom - psychopatologický syndrom, poprvé popsaný S.S. Korsakov v roce 1887. Charakterizován poruchami vzpomínek na aktuální události, relativně uchováním vzpomínek na dlouhodobé události a získané dovednosti. V takovém případě mohou být paměťové mezery vyplněny takovými událostmi, které se vyskytly dříve nebo by se mohly vyskytnout. Pozorováno s Korsakovsky psychózou, nádory mozku.

Se Vám Líbí O Epilepsii