Encefalopatie složité geneze: všechny důležité informace o nemoci

Encefalopatie je poškození mozku spojené s nepřetržitou smrtí nervových buněk v důsledku nedostatečného zásobování orgánem kyslíkem. Typ patologie se složitou genezí je charakterizován skutečností, že je málo nebo žádný důvod pro její vývoj.

Bez ohledu na základní příčiny encefalopatie by měl být průběh onemocnění léčen zodpovědně. V podstatě je patologie pro člověka velmi nebezpečná, protože může vyvolat nezvratné účinky v mozkové tkáni s odpovídajícími komplikacemi. Přečtěte si více o encefalopatii složité geneze, její vývoji a principu terapie, viz níže.

Obecný popis a mechanismus vývoje patologie

Encefalopatie jakéhokoli druhu je nejnebezpečnějším onemocněním mozku, které vyžaduje kompetentní a včasnou léčbu. Mechanismem jejího vývoje je hypoxie, která je vyjádřena v některých kyslíkových hladovinách v tkáních orgánu.

Hypoxický stav způsobuje dysstrofická porucha v mozku, v důsledku čehož nervové buňky nepřetržitě umírají. Výsledkem encefalopatie je vývoj nejnebezpečnějších onemocnění člověka, z nichž některé jsou neslučitelné se životem.

Složitá geny patologie naznačují přítomnost několika příčin jeho vývoje nebo nemožnost jejich identifikace. Překvapivě ani moderní medicína neumožňuje vždy diagnostikovat příčinu encefalopatie. Výskyt onemocnění je spojen s nepříznivým účinkem některých faktorů na mozkovou tkáň. Nejčastěji se encefalopatie vyvíjí v důsledku:

• kraniální poranění
• toxické léze těla (otravy alkoholem, drogy atd.)
• expozice
• minulé infekce bakteriálními toxiny
• metabolických poruch
• problémy s rovnováhou vody a soli
• vaskulární léze mozku
• zneužití některých léků

Pokud existuje jeden důvod pro vznik této nemoci, je klasifikován specificky. Například v případě vaskulárních problémů s mozkem a hypoxií se pozoruje dyscirkulační encefalopatie, v případě otravy těla - toxická a tak dále.

Typ patologie, který se dnes zvažuje, se vyznačuje buď přítomností několika důvodů, nebo nemožností přesné diagnostiky. Tento rys encefalopatie se složitou genezí způsobuje, že léčba patologie je velmi obtížná, jelikož je třeba jednat na několika faktorech provokujících hypoxii nebo jednat slepě, což je ještě horší. Pokud jde o ostatní, tento typ onemocnění se neliší od ostatních a nese velké riziko pro pacienta.

Formy encefalopatie

Existuje mnoho klasifikací encefalopatie v medicíně. V situacích se složitým genetickým patologickým onemocněním je diagnostikováno najednou několik typů. Častěji než jiné formy jsou nalezeny:

Dyscyrkulační encefalopatie, komplikovaná diabetes mellitus. Vyvíjejí se kvůli aterosklerotickým nebo hypertenzním poruchám v cévním systému a diabetu, který je s nimi přítomen. Tato encefalopatie má složitou genezi a je ve formě dyscirkulačního a metabolického charakteru.

Zbývající formy encefalopatie - záření, toxické infekce, léky vyvolané a další - mohou také vytvářet mezi sebou specifické kombinace. V případech s patologií složité geneze se však takové kombinace neobvykle vyskytují, proto je nebudeme podrobně zkoumat.

Léčba onemocnění mozku by měla být prováděna pouze u odborného lékaře a po komplexní diagnostice v léčebně. Informace uvedené v tomto článku by měly být použity výhradně pro informační účely. Nezapomeňte na to.

Známky poškození mozku

Symptomy encefalopatie se složitou genezí jsou determinovány několika faktory:

• závažnost patologie
• příčiny jeho vývoje
• celkový stav pacienta a jeho věk

V závislosti na specifikách konkrétního případu mohou příznaky patologie obsahovat následující projevy:

• problémy při zavádění duševní činnosti (obtížnost soustředění, ztráta intelektuálních schopností atd.)
• poškození paměti

Příznaky jsou typické pro encefalopatii. Obvykle se vyskytuje u všech pacientů s tak hrozným onemocněním. Někdy lze označit příznaky:

• poškozené končetiny
• problémy s vestibulárním přístrojem
• záchvaty srdce a cévních onemocnění
• třes v určitých oblastech těla
• lokální nebo celková paralýza
• poruchy řeči
• nevolnost a zvracení
• horečka

Přesná diagnóza encefalopatie pro uvedené příznaky není možná. Pokud se objeví alespoň několik z uvažovaných příznaků, je lepší neriskovat a vyhledat pomoc odborníkům.

Je důležité si uvědomit, že včasná diagnóza je klíčem k úspěšné léčbě jakékoli nemoci. Encefalopatie složité geneze není výjimkou.

Stádia nemoci

Encefalopatie komplexní geneze se vždy vyvíjí v několika fázích. V závislosti na vývojovém období onemocnění závisí na jeho nebezpečí pro pacienta a na charakteru projevů. Profesní lékaři rozlišují 3 stupně encefalopatie:

1. stupeň - mírně výrazný nebo kompenzovaný tok. Nejsilnější stupeň onemocnění, vyjádřený v podobě menších poruch. Často se v první fázi encefalopatie objevují mírné problémy s pamětí, zvýšený stres nebo deprese, zvýšená podrážděnost, časté závratě a problémy se spánkem. Neurologické nebo jiné příznaky v této fázi onemocnění chybí.

Zanedbání encefalopatie se složitou genezí určuje do značné míry prognózu její léčby. Kompletní léčba je možná pouze v první fázi onemocnění. V 2. etapě jsou šance na částečné oživení a ve 3. etapě jsou šance na záchranu pacienta malé. Bohužel, zanedbaná encefalopatie téměř vždy vede k smrti nebo ke komatu pacienta.

Diagnostika a léčba

Léčba encefalopatie se složitou genezí je skutečnou hádankou pro lékaře. Přítomnost několika příčin nemoci nebo jejich úplná nepřítomnost vždy způsobuje problémy pro lékaře. Ignorování takové vážné patologie je nepřijatelné, a proto je její léčba organizována v každém případě.

Pro kompetentní léčbu onemocnění je důležitá doba vyšetření osoby. Vysoce kvalitní diagnostika obsahuje:

• analýzy všech biomateriálů (krev, sliny, moč, atd.)
• EKG všeho druhu
• EEG
• Reg
• Ultrazvuk hrudní kosti a hlavy
• MRI a CT mozku

Komplexní diagnostika umožňuje:

1. Odhalit skutečnost průběhu encefalopatie.
2. Určete příčinu jeho vývoje (ne vždy, ale v asi 80% případů).
3. Zajistěte další průběh léčby.

Patologická léčba je prováděna pro každého pacienta individuálně. V závislosti na specifikách konkrétního případu jsou přiřazeny

• drogy (téměř vždy)
• chirurgická léčba (pro těžké poškození mozku)
• úprava životního stylu

Žádný doktor nemůže poskytnout záruku úplného léčení encefalopatie ani v první fázi. Jak ukazuje praxe, nedostatek zpomalení z hlediska terapie a kompetentní přístup k její organizaci vám umožní vyhnout se nebezpečným komplikacím nemoci nebo se dokonce zcela zotavit z ní. V každém případě je patologií mozku u každého pacienta individuální, takže je nutné s lékařem promluvit o předpovědi jeho léčby.

Jak můžete vidět, encefalopatie složité geneze je spíše nebezpečným onemocněním, které vyžaduje vysoce kvalitní a včasné léčení. Ignorujte průběh onemocnění nebo ji zacházejte s bolestně nepřijatelným. Nebezpečí encefalopatie je vysoké, takže léčba patologie je nevyhnutelná a vyžaduje okamžitou implementaci. Doufejme, že prezentovaný materiál nám to pomohl pochopit všechny čtenáře našeho zdroje.

Co je nebezpečná encefalopatie složité geneze

Po vyslechnutí diagnózy: encefalopatie složité geneze bude mnoho pacientů zmateno. Ale ve skutečnosti to není nic strašného. Překlad od lékařské terminologie znamená neidentifikované zdroje nemoci nebo její smíšené formy. Encefalopatie je patologická změna struktury mozku, která vede ke smrti nervových buněk. Celý proces probíhá na pozadí nedostatku kyslíku do centra. Encefalopatie by neměla být považována za autonomní onemocnění, znamená to řadu patologických stavů. Charakteristický pro dospělé i děti.

Formy onemocnění ↑

• Encefalopatie s komplexní genezí v hypoxické podobě: nejprve je charakterizována nedostatkem kyslíku v prostředí a v důsledku toho v centru hlavy. Symptomatologie je známa mnoha, což se projevuje častými bolestmi hlavy, mírným závratě, částečnou ztrátou paměti, hypertenzí. U dětí je tato forma příčinou vzniku mozkové obrny (CP), epilepsie epilepsie, mentální retardace;
• cirkulační: charakterizované změnami v struktuře měkkých tkání v centru hlavy, což vede k neurastenickým syndromům;
• ischemická: závažná forma vznikající na pozadí hypertenze, kyslíku a selhání dýchání. Mozak je ovlivněn během srdečních záchvatů, zástavy srdce, asfyxie, otravy;
• hypertenze: postupuje velmi pomalu a v čase je obtížné identifikovat. Oblasti centra mozku jsou ovlivněny, krevní oběh je narušen, krevní tlak stoupá. Vývoj aterosklerózy může pouze zhoršit průběh onemocnění v jednom ze tří fází. Za prvé: žádné zjevné příznaky. Druhý: mírný závrat, špatná koordinace, bolest při polykání. Za třetí: manifestovaná demence, třes v nohách a pažích, paralýza;
• toxické: otravy centra, způsobené cizími toxickými látkami, pronikly do těla. Primární stadia jsou charakterizovány bolesti hlavy, rychlá únava, nestabilita paměti, nespavost. Ve vývojové fázi je sledováno zpomalení intelektu;
• posttraumatický: charakteristický po těžkém zranění lidské hlavy. V rozvoji intelektu, neschopnosti sebeovládání dochází k záchvatu. V raném období pacient nevěnuje pozornost projevům. Když se nemoc přemístí do aktivní fáze, osoba se stává agresivní vůči ostatním, fáze, spánkové rytmy, poruchy reprodukčního systému jsou narušeny;
• alkoholické: projevuje se pouze ve třetím stupni závislosti na alkoholu. Charakterizováno mnoha psychickými poruchami.

Etapy onemocnění ↑

• kompenzované nebo počáteční: dodávka kyslíku do centra hlavy je zastavena, některé nevýznamné části mozku jsou postiženy, osoba je plně vědoma svých činů, nevěnuje pozornost symptomům;
• závažné: střední závažnost má příznaky zvýšené závažnosti. Stav člověka je mnohem pomalejší, apatická vůči ostatním, deprese. Kromě emocionální podpory existuje fyzický tinnitus, problémy s nezávislým pohybem, zhoršení práce orgánů zraku;
• dekompenzované: charakterizované zhoršujícími se důsledky, často nezvratnými. Změny vnitřních orgánů v této fázi jsou jasně viditelné během MRI, CT vyšetření. Není vyloučena možnost ztráty vědomí, spadající do kómatu.

Diagnostika ↑

Počáteční stavy jakékoli formy jsou velmi podobné příznakům mnoha jednoduchých onemocnění. V této fázi věnuje pozornost příchozím signálům z těla jen málo lidí: bolesti hlavy, vysoký krevní tlak, problémy s pamětí, špatný spánek, poškození sluchu. Pozdější formy se projevují formou akutní, silné bolesti, úplné ztráty zraku, sluchu, paměti, apatie, potíží s nezávislým pohybem.

Bod ve všech diagnóz, který bude založen na výsledcích mnoha testů, důkazů krevního tlaku, MRI, CT vyšetření, encefalogramu.

Terapie ↑

Tip: Diagnostiku a léčbu provádějí pouze odborní lékaři. V každém případě by přístup k průzkumu měl být individuální. Kategoricky se nedoporučuje používat schéma léčby šablonou, i když pomohlo mnoha lidem získat původní stav.

Před předepsáním léčby by měl být seznam postižených orgánů pečlivě stanoven. V závislosti na tom přiřaďte:

• lipidem snižující mastné kyseliny pro léčbu aterosklerózy;
• antihypertenzní léky ke snížení krevního tlaku;
• vazoaktivní léky, dezagreganty.

Primární léky určené k blokování tvorby trombózy a zhoršování úniku. Krevní tlak se normalizuje, pravděpodobnost křeče dramaticky poklesne. Ve výše uvedeném seznamu je třeba přidat komplex metabolických léků, antioxidantů, skupiny vitamínů. Pro systematické bolesti hlavy předepisujte trankvilizéry, antipsychotika, antidepresiva.

Shrneme-li výše uvedené, lze říci jednu věc: čím dříve pacient přichází do zdravotnického zařízení pro diagnózu, tím více šancí má zabránit nežádoucím a katastrofickým následkům pro jeho tělo. Pouze šel první touha o porušení nebo atypický stav, chování, ihned jít k lékaři. Nečekejte, dokud vám samotná nemoc na to nepřipomíná, pak může být pozdě. Podle oficiálních statistik se v každém třetím případě z deseti vyhneme zatěžovaným formám a etapám. Ale toto nebylo provedeno vinou pacientů kvůli pozdnímu léčení na klinice.

Co dělat s encefalopatií s komplexní genezí?

Nemoci mozkových cév, které mají chronický průběh, jsou podle ICD označovány jako cerebrální patologie. Avšak v některých případech mohou být vaskulární léze způsobeny různými příčinami, takže léčba takových patologií by měla být prováděna nejen na základě diagnózy, ale také s ohledem na všechny příčiny patologie. V tomto ohledu může být obtížná dyscirkulační encefalopatie, která není zařazena do žádné kategorie podle ICD. Nicméně je to dyscirkulační encefalopatie nejčastěji spojená s koncepcí encefalopatie složitého původu.
Když mluvíme o této nemoci, stojí za zmínku, že příčiny onemocnění spočívají v ohniskové nebo difuzní lézi mozkové hmoty. Důvody výskytu encefalopatie složité geneze mohou být různé - jde o aterosklerózu cerebrálních cév a hypertenzi a diabetes mellitus a vertebrobasilární poruchy.

Symptomy onemocnění

Dyscirkulační forma onemocnění v počátečním stádiu vývoje má zřídka výrazné příznaky, pokud má pacient kompenzační mechanismy, které omezují projev této nemoci. Při významném poškození medulla a přístupových a dalších patologických příznaků se symptomy onemocnění projevují u všech pacientů. Někdy pacienti chodí na doktora o kardiovaskulárních problémech a po konzultaci s neurológem dostanou jinou nepříjemnou diagnózu - dyscyrkulační encefalopatii určitého stupně. Je třeba poznamenat, že při pohovorech s pacienty neurologové již obdrželi stížnosti na neustálé nebo přerušované bolesti hlavy, duševní odchylky různého stupně.

Symptomy patologie lze rozdělit do několika skupin. Mémonické příznaky onemocnění zahrnují snížení úrovně mentálních schopností;

Kromě těchto specifických příznaků, které se objevují v různých stupních onemocnění, dyscyrkulační komplexní encefalopatie má další klasické známky onemocnění, které se vyskytují během vývoje onemocnění. Mezi tyto příznaky patří silná bolest hlavy, změny nálady, stav blues, slzotvornost. O něco později se u pacientů začíná týkat zapomnění, zhoršení koncentrace, hluku v hlavě a závratě, prostorových poruch, intoxikace, poruch zraku. Kontakt s pacientem se stává obtížnějším - nemůže se soustředit na rozhovor, nejasně popisuje jeho problémy, nemůže posoudit spokojenost. V zásadě se tyto příznaky vyskytují při prvním stupni vývoje onemocnění, ale pak se situace zhoršuje.

Pohybové poruchy jsou spojeny s projevy patologie dalšího stupně - pacienti nemohou chodit jako předtím, táhnou si nohy a shuffle, jsou nestabilní na obrátkách. S progresí onemocnění se nemohou pohybovat bez pomoci druhých. Pacienti trpí křečemi, pálení končetin. V takovém případě můžete vystavit zdravotní postižení.

Se třetím stupněm vývoje onemocnění dochází ke ztrátě kontroly nad exkrečními účinky - močení a defekace. S nárůstem neurologických abnormalit je možné si všimnout, jak se poruchy řeči stále více projevují u pacientů, mají potíže s polykáním. Pacienti se často začnou smát nebo plakat mocí, ačkoli jejich okolí k tomu nepřispělo. Pacienti trpí také nesnášenlivostí na světlo a zvuk, mají potíže se spánkem. To přispívá k vzniku strachu, bezohledné panice.

Na této straně onemocnění dosáhne třetího stupně, kdy patologické procesy zničily mozku natolik, že pacient ztrácí zájem o to, co se děje, a někteří pacienti mají myšlenky na sebevraždu. Všimněte si, že realizace takových vymyšlených sebevražedných myšlenek je často prováděna těmito pacienty. Když je poslední stupeň onemocnění úplná degradace jedince.

Diagnóza patologie

Diagnóza vyžaduje pečlivé vyšetření pozornosti, paměti a inteligence. Dále probíhají další studie - zobrazování pomocí magnetické rezonance, ultrazvukové vyšetření mozkových cév, angiografie s kontrastním činidlem, elektroencefalogram a analýza krve. Pokud je to nutné, může být navíc oční lékař předepsán studie. Vzhledem k tomu, že příznaky onemocnění jsou podobné jiným onemocněním, diferenciální diagnóza se provádí s Parkinsonovou a Alzheimerovou chorobou, dalšími neurodegenerativními abnormalitami.

Léčba onemocnění

Nemoc dobře reaguje na léčbu v prvním stupni, zatímco závažnější abnormality se dosud nevyvinuly a nevyvolaly zdravotní postižení. Pomocí léku je možné kompenzovat poškozené mozkové funkce a do značné míry obnovit zdraví pacienta. Základem léčby onemocnění - nootropními léky, které mají vazodilatační účinek. Jedná se o Cerebrolysin, Ceraxon, Piracetam, Encephabol. Kognitivní porucha je korigována Gliatilinem, Amiridinem, Remanilem a antioxidační léčba provádí Bilobil, Actovegin, Mexidol. Poruchy vestibulárního aparátu jsou léčeny přípravkem Betaserk, Belloid. Akční opatření, akupunktura, balneoterapie a masáže. Tito pacienti jsou pravidelně umístěni do sanatoria.

Encefalopatie složité geneze - příčiny jsou složité

Patologické změny v mozkové tkáni jsou vážné a nebezpečné abnormality, které vedou ke ztrátě jejich funkční užitečnosti. Mohou být způsobeny jedním důvodem (například cévní poruchy a nedostatky v oblasti výživy a kyslík v mozkové tkáni) nebo několik, které působí současně.

Navíc každá z nich má specifický účinek, který může zvýšit negativní efekt. Jedná se o encefalopatii složité geneze - což je mnohem obtížnější kontrola, protože není vždy možné identifikovat všechny negativní faktory.

Jaké rizikové faktory mohou působit současně?

Za prvé stojí za to odlišit vnější a vnitřní příčiny. Externí by měl zahrnovat pobyt v podmínkách, kdy je vzduch s nízkým obsahem kyslíku. Samostatnou větev příčin je vdechování vzduchu parami toxických látek.

Zvláště nebezpečné plynné látky s neurogenními účinky. Například inhalací vzduchu s vysokým obsahem oxidu uhelnatého (CO) se v lidské krvi tvoří karboxyhemoglobin speciální látka. Zabraňuje tomu, aby červené krvinky byly kombinovány s kyslíkem a přenášeny do mozkových buněk. Výsledek: hypoxické změny v mozkové tkáni s následnou dystrofií.

Hypoxické a oběhové formy - nejběžnější duo rizikových faktorů

Hypoxická forma závisí také na stavu bronchopulmonální tkáně a její schopnosti zvládnout její funkce. Takové problémy vzniknou, pokud má pacient pneumonii, tuberkulózu, abscesy, bronchiektázu.

Podobný mechanismus pro vývoj hypoxických změn v mozkových buňkách je situace, kdy krev prakticky nevstoupí do hlavy v důsledku vaskulárních defektů (například aterosklerotických plaků na jejich vnitřním povrchu nebo vaskulárních křečí neurologické povahy). Jedná se o oběhový formulář.

Diagnostickým znakem vaskulární formy je krátkodobá ztráta paměti. Časem se zotavuje, ale v okamžiku okamžitého zranění mozku odmítne pracovat.

V některých situacích může být příčinou encefalopatie několik počátečních bodů najednou. Příkladem je situace, kdy selhání cév (oslabení tónu) je kombinováno s jevy anémie, v důsledku čehož červené krvinky nejsou schopny poskytnout mozku potřebnému kyslíku.

Zároveň je vedlejším spojením v indikované patologii nárůst intrakraniálního tlaku, který je snadněji diagnostikován při návštěvě lékaře.

Hypoxické a dyscirkulační formy encefalopatie jsou doprovázeny: bolesti hlavy, paroxysmální závratě, částečná ztráta paměti. Děti mají nebezpečí vzniku mozkové obrny a epileptického stavu.

Metabolické poruchy

Dystrofické procesy v mozku jsou vyvolány problémy v metabolických procesech. Funkce výměny podléhají negativním změnám v důsledku poruch endokrinního systému (například diabetes mellitus). Faktem je, že glukóza je důležitá v metabolismu mozku. S poklesem nebo zvýšením jeho hladiny je pozorováno zapojení mozkových buněk a jejich dystrofie.

Metabolická forma encefalopatie s komplexní genezí se může vyskytnout na pozadí hypovitaminózy (zejména v případě nedostatku vitaminů skupiny B). Stav mozkové tkáně přímo závisí na osmotickém poklesu tlaku a hyponatrémii.

Tyto procesy mohou náhle snížit jejich výkon díky retenci tekutin způsobené antidiuretickým hormonem (výsledek dysfunkce pankreatu nebo adrenální insuficience).

Traumatická encefalopatie

V důsledku poranění hlavy dochází v mozkové tkáni k reverzibilním a nevratným procesům. Lékařské statistiky ukazují, že 70-80% pacientů, kteří jsou vystaveni traumatickým faktorům (pádu, boje, úderem), dostanou vady krevního oběhu (od minimální po značnou velikost).

Encefalopatie se v tomto scénáři objevuje 1-2 týdny po poranění. Současně bude stupeň dystrofických změn silný a příznaky budou významné v závislosti na stupni a velikosti mechanického nárazového úseku.

Traumatická encefalopatie sama o sobě může být nazvána obtížná, protože na pozadí je skutečně vývoj hypertenzního stavu, stenózy, aterosklerózy.

Poranění mozku je posíleno například zářením, bakteriálními nebo chemickými toxiny. Spojuje se s toxickou formou onemocnění. Neurotropní toxické látky pronikají do tkání, ke kterým mají přirozený tropismus, blokují jejich životně důležité procesy a odstraňují je ze životaschopného stavu.

V počátečních stádiích je to bolesti hlavy, únava, nespavost a obecná slabost. V pozdějších stadiích dochází ke zpomalení vědomí, problémům s mentálním vývojem a inteligencí a emočním výbuchům.

Perinatální encefalopatie

Poruchy v mozkové tkáni novorozence mohou být také složité geneze. Mezi negativní faktory patří: fetální hypoxie, intrauterinní infekce, rhesus-konflikt, poranění během porodu, vrozené srdeční vady a další.

Současné vystavení rizikovým faktorům neumožňuje tělu zahrnovat kompenzační procesy. Je obzvláště obtížné, pokud se dítě narodí předčasně nebo s vážnými somatickými patologiemi.

O klinických projevech

Encefalopatie složité geneze začíná následujícími příznaky: únava, podrážděnost, ztráta paměti, ospalost, bolest hlavy, špatný výkon, pomalá řeč, přítomnost aktivních gest při rozhovoru v případech, kdy to není nutné, nerovnováha v chůzi a další.

Symptomy vývoje vegetativních změn se postupně spojují. Jedná se o bledou pokožku, bohatý studený pot, zvracení a nevolnost, křidélky.

Vzhledem k patologickým změnám ve struktuře mozkové tkáně se objevují příznaky neurologického profilu: zvracení, necitlivost končetin a bolest hlavy s výraznou intenzitou. Úzkost a podrážděnost rostou. Nicméně hyperexcitabilita může být nahrazena úplnou apatii a naopak.

Jaká je diagnóza?

Diagnostika encefalopatie složité geneze se provádí na základě klinického vyšetření, anamnézy vývoje onemocnění, výsledků laboratorního a instrumentálního vyšetření. Požadováno:

• kompletní krevní obraz a stanovení jeho biochemických parametrů;
• vyšetření infekční patologie;
• sledování hladin krevního tlaku;
• testy na přítomnost léků, jedů a toxinů v krvi.

Chcete-li získat obrázek o tom, jak se měkké tkáně mozku doporučuje podrobit studii CT vyšetření, proveďte MRI a encefalogram.

Jaké jsou přístupy k předepisování léčby?

Účel léčby závisí na diagnostikovaných faktorech, které jsou základem encefalopatie. Složitá povaha těchto důvodů vyžaduje, aby byly zohledněny všechny nezbytné nuance.

Léčba je založena na jmenování:

• nootropní léky;
• adaptogeny;
• hormonální regulátory;
• léky, které opravují krevní tlak;
• antikonvulziva;
• kompozice ovlivňující intrakraniální tlak.

S nástupem rehabilitačního období budou hrát pozitivní roli fyzioterapeutické postupy a speciální tělesná cvičení. K posílení celkového stavu je předepsána terapie vitamínem, dieta bohatá na minerály a přírodní bílkoviny. Léčitelná onemocnění, která vyvolala encefalopatii, je v tomto procesu výzvou číslo jedna.

Encefalopatie složité geneze, jaké jsou tyto příznaky

Co je dyscirkulační encefalopatie smíšeného původu?

Pacienti se zajímají o to, co je dyscyrkulační encefalopatie s kombinovanou genezí. Mozek je nejdůležitějším orgánem lidské bytosti, protože bez toho, aby do něj vstoupil nervový impuls, nebude fungovat ani jedna buňka lidského těla. Významný počet onemocnění má psychosomatickou povahu, ať už jde o hypertenzi, psoriázu nebo onemocnění peptického vředu.

Popis patologie

DEP - co je to? V důsledku selhání krevního oběhu v mozku dochází k porušení jeho práce - encefalopatie. Příčinou vývoje této nemoci není zánět nebo infekce. Dyscirkulační encefalopatie je vaskulární léze, která se může vyvíjet jak samostatně, tak společně s jinými patologiemi, a to ve formě smíšené geneze.

Onemocnění postihuje nervové tkáně mozku, což vede k porušení jeho funkcí. Encefalopatie s komplexní genezí je výsledkem jakékoliv nemoci. To může být nejenom získané, ale také vrozené patologie.

Často se stává, že několik faktorů ovlivňuje práci mozku najednou. Tato situace vždy způsobuje lékaři obtíže provést přesnou diagnózu a onemocnění se označuje jako encefalopatie složité geneze.

Je třeba znát důvody, proč onemocnění může ovlivnit mozkovou tkáň, a to jak samostatně, tak proti jiným patologiím:

těžké poranění hlavy (encefalopatie po poranění); porušení cerebrální cirkulace (encefalopatie cévní géze); hypertenze - zvýšený krevní tlak (dyscirkulační encefalopatie); alkoholismus (alkoholická encefalopatie); intoxikace těla těžkými kovy, jedy a chemickými látkami, léky (toxická encefalopatie); poškození jaterního parenchymu (jater nebo bilirubinu, encefalopatie); renální dysfunkce (uremická encefalopatie); záření (radiační encefalopatie); poškození mozku v děloze (perinatální encefalopatie); změny cév mozku; endokrinní poruchy - diabetes mellitus (diabetická encefalopatie).

Chcete-li zjistit pravdivost příčiny poškození mozku a provést přesnou diagnózu, důkladnou podpůrnou roli hraje podrobná studie anamnézy pacienta. A potřebujete informace o onemocněních trpících člověkem po celý život. To pomůže provést správné vyšetření a předepsat vhodnou léčbu.

Jak je patologie smíšené geneze

Jaké jsou příznaky onemocnění? V případě smíšené genesní encefalopatie symptomy onemocnění závisí na tom, kolik faktorů ovlivňuje nervovou tkáň. Délka onemocnění také záleží na tom, v jaké fázi vývoje jsou v době studie.

Jedním z jasných příznaků patologie jsou duševní poruchy. Mohou se projevit jako porušení intelektu a paměti. Taková osoba je velmi obtížně se soustředit na jeden úkol. Nemá žádnou schopnost logického myšlení. Utrpení a výkon. Pacient nedokáže usnout v noci, i když během dne má tendenci spát. Osoba se stává extrémně podrážděná, trpí bolestí a hlukem v hlavě. Emocionálně jsou takoví lidé nestabilní.

Pokud čas nevěnuje pozornost symptomům, bude to mít za následek výrazné mentální abnormality: demenci, zhoršenou koordinaci pohybů a autonomní systém.

Tyto příznaky mohou nastat spolu s onemocněními, jako je diabetes, kardiovaskulární onemocnění, stálé zvyšování krevního tlaku, závislosti na alkoholu, chronické poruchy jater a ledvin.

Jak se vyvíjí patologie komplexního geneze?

Jak se rozvíjí encefalopatie složité geneze? První fáze onemocnění se nazývá kompenzovaná. Osoba má mírné duševní poruchy, někdy je zapomenuta. Z času na čas se bolesti hlavy projeví. Emocionální změny jsou vyjádřeny jako podrážděnost a změny nálady. Pokud užíváte léčbu v počáteční fázi projevu nemoci, je zcela realistické ji vyloučit.

Ve druhém stadiu (subkompenzované) se všechny uvedené příznaky zhoršují a postupují. Bolest hlavy se objevuje stále častěji a neustále hlučí v uších. Osoba se stává extrémně dotek. Na pozadí stálého stresu a deprese chce plakat. Takovým lidem je možné pomoci pouze zlepšením jejich kvality života, ale v této fázi je mnohem obtížnější léčit nebo zastavit onemocnění.

A poslední fáze nebo fáze onemocnění jsou příznaky patologie, které se člověk již nemůže skrýt. Jedná se o stupeň dekompenzace. Osoba trpí výraznou demencí, příznaky Parkinsonovy nemoci, duševní poruchy. Takoví lidé se vyskytují v atrofii mozkové kůry. Léčit nemocné, lék, bohužel nemůže.

Důležité je, aby se čas od času dostávala pomoc odborníků a zahájila se odpovídající léčba, aby se zajistila vysoce kvalitní existence, protože poškození mozku nelze obnovit.

Jak zjistit správnou diagnózu? Aby nedošlo k nesprávnému provedení výroku, je pacientovi shromážděna podrobná historie. Poslouchejte stížnosti pacienta. Je nutné, aby osoba vyšetřovala neurolog a psychiatr.

Chcete-li identifikovat onemocnění vnitřních orgánů, zkontrolujte stav krve a moči. Laboratorní testy napomáhají stanovení řady patologií, které mohou způsobit rozvoj encefalopatie. Pod výzkumem se rozumí stanovení hladiny cholesterolu, cukru, kontrola chemického složení krve. Někdy provést a toxikologické vyšetření.

Počítačové a magnetické rezonanční zobrazování jsou založeny na detailním (vrstveném) rentgenovém snímku a získávání vysoce kvalitních obrazů. Metoda poskytuje lékaři komplexní informace o stavu mozku. Elektroencefalografie. Metoda získávání informací o práci orgánu pomocí mozkových biologických proudů. Rheoencephalography. Umožňuje vám dozvědět se více o stavu mozkových cév: jejich pružnosti, tónu. Pulsováním získáte informace o množství krve. Ultrazvuk a Doppler cév krku a hlavy. Pomocí speciálního počítačového programu a snímače je možné získat informace o strukturálním stavu nádob, průtoku krve v nich, určení velikosti a průměru. Podívejte se na případné zablokování. To znamená, že dopplerovská sonografie umožňuje prohlížet nádoby v barevném obraze. Angiografie. Jedná se o rentgen žil, tepny, lymfatické uzliny, což umožňuje vidět blokaci v cévách, jejich zúžení nebo naopak rozšiřování. Na rentgenovém záření lze také zvážit nádor mozku, hematom nebo krvácení.

Jak pomáhat cévám v přítomnosti patologie

Léčba je zaměřena na zjištění příčiny onemocnění, určení jeho závažnosti, hledání komorbidit. Na základě toho jsou zvoleny taktiky léčby.

Hlavním bodem, na který je kladen důraz v terapii, je korekce životního stylu pacienta. To je možná nejdůležitější věc v léčbě encefalopatie. Protože onemocnění postihuje cévy, musí být chráněny.

Všechna níže uvedená doporučení jsou založena na tomto:

Chcete-li pomoci plavidlům, musíte se pokusit ztratit tyto extra libry. Měli byste zkontrolovat obvyklou stravu a odstranit z ní všechny škodlivé produkty. Limit jíst slané potraviny. Přesunout více. Aktivita motoru zlepšuje průtok krve v nádobách. Zastavte kouření a alkohol.

Jaké léky se používají při léčbě encefalopatie? V závislosti na odhalené patologii se používají následující přípravky:

normalizace krevního tlaku; snížení hladiny cholesterolu v krvi; diuretikum; vazodilatační látky; zlepšení metabolických procesů v těle; vitamíny skupiny B.

Je aplikována chirurgická léčba? Chirurgický zákrok je možný, jestliže jsou nádoby poskytující průtok krve do mozku zúžené nebo ovlivněny aterosklerotickými plaky. Pak je možné provést stenirovaskulární a obnovit průtok krve. V jiných případech je chirurgie považována za zbytečnou.

Jak se vypořádat s onemocněním bez drog? Aby si člověk a vaše tělo pomohly, člověk potřebuje, aby si uvědomil své zdraví a uvědomil si složitost situace.

Je užitečné použít procedury, které fyzioterapeut zvolí: být jako fyzická terapie, podstoupit manuální terapii, absolvovat terapeutickou masáž, plavat. V mnoha ohledech závisí výsledek léčby encefalopatie od pacienta a jeho touhy rychle se zotavit.

Encefalopatie 2 stupně komplexního geneze, co to je

Encefalopatie složité geneze # 8212; symptomy, rozsah, léčba

Encefalopatie složité geneze # 8212; symptomy, rozsah, léčba

Často diagnostikována encefalopatie složité geneze již má obrázek o 2 stupních. Po vyslechnutí takové diagnózy lidé začínají hledat nebo vymýšlet vlastní léčbu encefalopatie rychleji a rychleji. Ale termín # 171; komplexní geneze # 187; nejčastěji to znamená smíšená forma nebo příčiny onemocnění, jako je dyscirkulační encefalopatie, i když v 2. stupni nebyly identifikovány až do konce.

Aby předepisoval léčbu, neurolog musí provést všechny testy a shromáždit kompletní obraz geneze. po tom bude nutné v komplexu předložit program léčby, aby nedošlo k poškození jakýchkoli souvisejících diagnóz.

Příklad komplexní encefalopatie

Obecně existuje několik forem této choroby # 8212; žilní, dyscirkulační, posttraumatické a tak dále. Napsali jsme o každém z nich dříve v samostatném článku. Takže, ať se jakákoli nemoc může vyvinout až o 2-3 stupně a dále, a s nárůstem nových příznaků vzniknou, nové dysfunkce a vrozené léze se hromadí. Tak vzniká obraz složité geneze počátkem 2. stupně onemocnění.

Například, osoba je diagnostikována s dyscirkulační post-traumatickou encefalopatií se stávajícím asthenoneurotickým syndromem a mírným stupněm kognitivního vývoje. Toto je již považováno za formu složité geneze, nejpravděpodobněji choroba probíhá pod 2-3 stupni a je doprovázena chronickou cefalgií. V této souvislosti se objevuje třetí nebo nejvyšší stupeň arteriální hypertenze, stenóza, ateroskleróza, dyslipidémie a dokonce diabetes mellitus mohou být považovány za souběžné onemocnění. Encefalopatie může mít senzorický nebo vazomotorický účinek, distální symetrii a musí být doprovázena konstantními bolestmi hlavy.

Etapy encefalopatie oběhové povahy

Vzhledem k tomu, že nejčastěji dochází k encefalopatii složité nebo smíšené geneze na základě onemocnění, jako je dyscirkulační onemocnění 2 nebo nejvyšší stupeň, zvažujeme její vývoj po třech fázích.

Proto se DEPT považuje za kombinaci faktorů, které vedou k organické difuzi mozkové tkáně.

Na druhé straně je DEP nebo dyscirkulator rozdělen na aterosklerotickou, hypertenzní, žilovou, smíšenou encefalopatii. Aterosklerotická geneze se objevuje častěji a rychle se rozvíjí již po 40 letech věku, kdy je léčba cévních onemocnění komplikovaná. Jaké jsou fáze a jaké jsou příznaky na každém z nich?

1. Mírně vyjádřená forma, jinak se nazývá kompenzovaná. Dodávka živin do určitých oblastí mozku je zablokována, ale tělo se stále vyrovnává. Možná emoční labilita, nestabilita chování, bolesti hlavy a závratě. Pacient často začíná cítit paranoidní nebo astenodepresivní syndrom bližší k 2 stupni nemoci. Možný rušivý spánek, hyperexcitabilita a inkontinence.

2. Subkomenzovaná nebo těžká encefalopatie. Strukturální změny začínají růst ve 2. stupni, existující příznaky se zvyšují, objevují se příznaky, jako je tinnitus, pacient se stává letargický a apaticky a léčba ho neobtěžuje. Paměť a práce mozku se znatelně zhoršují, se stupněm 2, ztuhlostí, třesem, chybnou reakcí na reflexe, možnou realitou kloubů, vizuálními poruchami fotopyze.

3. Dekompenzovaný stupeň, kdy se mozkové léze zhoršují a rozšiřují. MRI ukazuje mezery # 8212; oblasti se sníženou hustotou bílé hmoty, komorové léze, perivaskulární mezery. Symptomy jsou charakter epileptické, možný parkinsonismus, hluboké poruchy paměti, duševní poruchy.

V akutní formě oběhových poruch ve stupni 2 a výše s encefalopatií může osoba ztratit vědomí, dokonce i čárka.

Včasná diagnostika a léčba

Je zřejmé, že je třeba poskytnout pomoc v první fázi onemocnění, zatímco došlo k nekombinovanému obrazu složité geneze. Ovšem, jak dokazuje lékařská praxe, 70% pacientů stále věnuje pozornost jejich příznakům encefalopatie k rozvoji stupně 2 a výše.

Magnetické rezonanční zobrazování (MRI) a počítačová tomografie (CT) jsou považovány za nejvhodnější a uznané formy diagnózy. Jsou také nazývány zobrazovací nástroj pro encefalopatii, který umožňuje vizuálně vidět deformaci mozku a také charakteristické znaky. leukoréza, atrofie, hydrocefalus (zvýšený edém), mezery a podobně. Kromě MRI může být provedeno ultrazvukové vyšetření encefalopatie, stejně jako krevní test v cervikálních cévách pro spektrum lipidů a INR index viskozity krve.

Léčba se předepisuje v závislosti na stupni komplikací a na tom, na kterých konkrétních orgánových systémech došlo. Ano, skupiny léků proti encefalopatii zahrnují:

# 8212; Lipid-snižující a polyuninové mastné kyseliny. Například Fitin, Lipamid, Miscleronone, které se používají při ateroskleróze.

# 8212; Hypotensive # 8212; Enap, Atenolol, Wincopane a podobně. Takové léky snižují krevní tlak.

# 8212; phlebotonics # 8212; Troxevasin, Glevenol, Eskuzan a tak dále.

# 8212; Angioprotektory, jako je Vasobral a Askorutin.

# 8212; Socializační drogy, disagregace, antagonisté vápníku.

Toto vše je nezbytné, aby se zabránilo vzniku mikrotrombózy a aby se situace posílila. Díky tak komplexní léčbě se normalizuje krevní oběh mozku. Pravděpodobnost nových křečí zmizí.

Také přidat recepci s následujícími léky dihydrogenovaný alkaloidy rohy, ovlivní také krevní tlak, ale kromě toho, komplex poskytuje nootropickou a Wegetotropona akci. Tyto dietní přípravky se podávají metabolické a antioxidanty (včetně ATP, kyselina pantothenová, B6 a B1 vitaminů skupiny). Navíc, v případě, že pacient trpí těžkou bolest a nespavost, předepsaných sedativ a sedativa, antidepresiva a antipsychotika, stejně jako antiholinesterazni tablet.

Symptomy a léčba dyscirkulační encefalopatie komplexní geneze

Chronické vaskulární onemocnění mozku se také nazývají dyscirkulační encefalopatie. Patologie se vyvíjí na pozadí mnohočetné gliózy nebo difúzních lézí mozkové tkáně. Mnozí se zajímají o otázku: "Encefalopatie složité geneze, co to je?". Tento stav je kombinací různých forem dyscyrkulární encefalopatie:

• aterosklerotická;
• hypertenzní;
• vertebrobasilar.

Existuje také encefalopatie, která se vyvíjí na pozadí diabetes, antifosfolipidového syndromu, vaskulitidy a dalších onemocnění, které způsobují změny v mozkových cévách.

Symptomy dyscirkulační encefalopatie komplexní geneze

Častěji je dyscyrkulační encefalopatie složité geneze již zjištěna, když se zvětšila oblast léze mozku a připojily se další patologické změny. Často existují situace, kdy pacienti jdou k lékaři pozdě po hypertenzní krizi, ischemické cévní mozkové příhodě nebo jiným onemocněním. V době, kdy se jednalo o neurologa, měl pacient již chronické bolesti hlavy, duševní poruchy s různou intenzitou. Pokud doktor zjistí jiné patologické stavy (diabetes, ateroskleróza atd.), U takového pacienta je diagnostikována smíšená encefalopatie.

V počátečních stádiích pacientů se objevují následující příznaky:

1. Mnestic (snížená duševní produktivita).
2. Affective (psychické chování, deprese).
3. Paranoia (boj za spravedlnost).

Symptomy encefalopatie složité geneze se prakticky neliší od klasické patologie. U pacientů se objevuje migréna, latentní deprese, časté změny nálady, slzotvornost. Později zapomnění, porucha pozornosti, porucha prostorového vnímání, závratě, tinnitus, nevolnost, pocit intoxikace, vzhled světlých skvrn před očima. Při komunikaci pacient často ztrácí závit konverzace, který se neustále rozptýlí. Méně časté se v první fázi projevuje porucha řeči, pocit propadnutí při pohybu.

Pokud pacienti nepožadují pomoc, zvyšují se příznaky patologie. Poruchy duševní činnosti mozku postupně postupují.

Pacient má znatelné změny chůze:

• porušení tempa a rytmu chůze;
• časté pády;
• semenná chůze;
• krok míření;
• nestabilita při zatáčení;
• neschopnost pohybu bez pomoci.

V závěrečných fázích se objevuje močová inkontinence, kontrola nad činem defekace a močení zmizí. Na pozadí kognitivních (duševních) poruch, parézy končetin, záškuby svalů, křeče, parkinsonismus mohou nastat. Zvyšuje neurologický syndrom, který je charakterizován:

• poruchy řeči;
• porucha polykání;
• násilné emoce (plakat, smát).

S vývojem smíšené encefalopatie se zvyšují příznaky emocionálně-volebních poruch. Pacienti vykazují nesnášenlivost hlasitých zvuků a jasného světla, poruchy spánku (potíže se zaspíváním, časté probuzení, mělký spánek), bezdůvodné obavy, úzkost. Další apatie, ztráta zájmu o životní prostředí, nedostatek vůle, nedostatek touhy. V některých případech může pacient nepřetržitě přemýšlet o sebevraždě, plánovat ji nebo se o to pokoušet. Pozdní fáze se vyznačuje degradací jedince, neschopností pohybu.

Diagnóza patologie

Za účelem diagnostiky "dyscirkulační encefalopatie složité geneze" se provádí kompletní průzkum pacienta, pečlivě se zkoumá neurologický stav a stav vnitřních orgánů (zejména kardiovaskulárního systému). Následující metody průzkumu jsou nejvíce informující:

• neuropsychologická studie paměti, inteligence a pozornosti;
• MRI;
• CT scan;
• Ultrazvuk mozkových cév;
• radiopatická angiografie;
• ECHO CS;
• v dynamice kardiogramu a měření krevního tlaku;
• elektroencefalogram;
• studium vlastností krve.

Pokud je to nutné, pacienti jsou předepisováni vyšetřením kardiologa, okulisty, lékaře ORL. Pacienti dostávají diferenciální diagnózu s Alzheimerovou chorobou, hypotyreózou a alkoholickou encefalopatií, chronickými neuroinfekčními chorobami, Parkinsonovou chorobou a dalšími neurodegenerativními chorobami.

Léčba smíšené genitální encefalopatie

V primární fázi encefalopatie smíšeného původu je léčba nejúčinnější. Léky poskytují dostatečnou náhradu za zhoršené funkce. V pozdějších stadiích jsou léčeny hlavní syndromy. Pacienti jsou předepsanými léky s nootropním vazodilatačním účinkem (Cerebrolysin, Piracetam, Encephabol, Ceraxon). U kognitivních poruch jsou předepsány Gliatillin, Memantin, Amiridin, Galantamin, Remanil.

Vzhledem k velké úloze oxidativního stresu jsou pacientům podávána antioxidační terapie. Zvolte Meksidol, Bilobil, Cytoflavin, Actovegin. V chronických formách vaskulární patologie se používají vazoaktivní látky (Cavinton, Vinpocetine, Sermion, Vazobral). V případě poruch vestibulárního aparátu jsou předepsány přípravky Betaserc, Tietilperazon, vegetační látky (Belloid).

Fluoxetin, Citramyl, Zoloft, Paxil se používají k léčbě emočních poruch. Pokud je astenie předepsána Magne - B6, Enerion, Fenotropil, Nooklerin. Při neurotických reakcích se užívají denně trankvilizéry (Phenibut, Mezapam, Novopassit, Glycine). Určitou hodnotou v terapii je předepsaná akupunktura, cvičební terapie, masáž, balneoterapie.

Pokud mají pacienti smíšený typ encefalopatie, hlavní věcí je nejen provést adekvátní terapii. V souvislosti s progresí onemocnění musí pacienti pravidelně opakovat rehabilitační kurzy v neurologické nemocnici nebo rehabilitačním sanatoriu.

Encefalopatie mozku se složitou genezí

Často diagnostikována encefalopatie složité geneze již má obrázek o 2 stupních. Po vyslechnutí takové diagnózy lidé začnou hledat nebo vymýšlet vlastní léčbu encefalopatie ve zvýšené míře a rychlosti. Pojem "komplexní geneze" však často znamená prostou smíšenou formu nebo příčiny onemocnění, jako je dyscirkulační encefalopatie, které nebyly zcela identifikovány, dokonce i v 2. stupni.

Za účelem předepisování léčby musí neurolog provádět všechny testy a shromáždit úplný obraz o genezi: po tom bude nutné vypracovat program léčby v komplexu, aby nedošlo k poškození souběžných diagnóz.

Příklad komplexní encefalopatie

Obecně platí, že existuje několik forem této choroby - žilní, dyscirkulační, posttraumatické a tak dále. Napsali jsme o každém z nich dříve v samostatném článku. Takže jakákoliv nemoc se může vyvíjet až o 2-3 stupně a dále a s růstem se objevují nové příznaky, nové akordy a fokální léze. Tak vzniká obraz složité geneze počátkem 2. stupně onemocnění.

Například, osoba je diagnostikována s dyscirkulační post-traumatickou encefalopatií se stávajícím asthenoneurotickým syndromem a mírným stupněm kognitivních poruch. Toto je již považováno za formu složité geneze, s největší pravděpodobností probíhá onemocnění ve 2-3 stupních a je doprovázena chronickou cefalgií. V této souvislosti se objevuje třetí nebo nejvyšší stupeň arteriální hypertenze, stenóza, ateroskleróza, dyslipidémie a dokonce diabetes mellitus mohou být považovány za souběžné onemocnění. Encefalopatie může mít senzorický nebo vazomotorický účinek, distální symetrii a musí být doprovázena konstantními bolestmi hlavy.

Etapy encefalopatie oběhové povahy

Vzhledem k tomu, že encefalopatie složité nebo smíšené genézy se nejčastěji vyskytuje na základě onemocnění, jako je dyscirkulační onemocnění 2 nebo nejvyšší stupeň, zvažuje její vývoj ve třech fázích.

Proto se DEP považuje za kombinaci faktorů vedoucích k organické difuzi mozkové tkáně.

Na druhé straně je DEP nebo dyscyrculator rozdělen na aterosklerotickou, hypertenzní, žilovou, smíšenou encefalopatii. Aterosklerotická geneze se objevuje častěji a rychle se rozvíjí po 40 letech věku, kdy je léčba cévních onemocnění komplikovaná. Jaké jsou fáze a jaké jsou příznaky na každém z nich?

1. Mírně vyjádřená forma, jinak se nazývá kompenzovaná. Dodávka živin do určitých oblastí mozku je zablokována, ale tělo se stále vyrovnává. Emoční labilita, nestabilita chování, bolesti hlavy a závratě jsou možné. Pacient často začíná mít paranoický nebo astenodepresivní syndrom bližší k stupni 2 nemoci. Úzkostný spánek, hyperexcitabilita a inkontinence jsou možné.
2. Subkompenzační nebo těžká encefalopatie. Strukturální změny se začínají zvyšovat ve 2. stupni, existující příznaky se zhoršují, objevují se příznaky jako například tinnitus, pacient se stává pomalý a apaticky a nestará se o jeho léčbu. Paměť a mozková funkce se znatelně zhoršují, stupeň 2, tuhost, třes, falešná reakce na reflexy, ztuhlost kloubů, fotopsychické poruchy zraku jsou možné.
3. Dekompenzovaná fáze, kdy se poškození mozku stává vážným a rozšířeným. MRI vykazuje mezery - oblasti s nízkou hustotou bílé hmoty, ventrikulární léze, perivaskulární mezery. Symptomy se stávají epileptickými, parkinsonismem, poruchami hluboké paměti, duševními poruchami.

V akutní formě poruch oběhu v 2. a vyšším stupni s encefalopatií může osoba ztrácet vědomí a může se objevit i kóma.