Brain hydrocephalus - co potřebujete vědět o nemoci

Brain hydrocefalus je závažné onemocnění nervového systému, které vede k neurologickým poruchám a může ohrozit život pacienta. Tento stav je vrozený nebo se vyvíjí v dospělosti. Nejúčinnější léčba se považuje za operaci.

Příčiny a typy

Existuje několik druhů mozku, z nichž každá má své vlastní příčiny, znaky projevy a stupeň rizika pro život pacienta. Obecný mechanismus vývoje patologie je spojen se zhoršeným výstupem cerebrospinální tekutiny z komor mozku. U dětí je to charakteristický vzhled, u dospělých vede ke zvýšení nitrolebního tlaku (ICP).

Příčiny vrozeného hydrocefalusu:

• vývojové patologie hlavy;
• trauma při porodu;
• dědičná onemocnění;
• intrauterinní infekce;
• vedlejší účinky léčivých přípravků u matky;
• nezdravý životní styl rodičů (alkohol, kouření, drogy).

Vrozená kapilá má výraznější vliv na vývoj nervového systému, téměř vždy doprovázený atrofickými procesy v mozku. Příčiny získaného hydrocefalu:

• přenesená meningitida, encefalitida;
• účinky mrtvic;
• mozkové nádory;
• poranění hlavy;
• komplikace chronických onemocnění (diabetes mellitus, tuberkulóza, vaskulární patologie).

Poškození lebky je obzvláště nebezpečné, protože jejich účinky mohou být po dlouhou dobu mimo pochybnost buď samotné oběti, nebo jejích příbuzných. Po raně nebo pádě může trvat dlouho, než si člověk všimne, že se pro něj těžko soustředí a že jeho hlava je příliš často.

V závislosti na příčinách, příznacích a závažnosti onemocnění existuje několik klasifikací této nemoci. Podle původu je izolován vrozený a získaný hydrocefalus. Podle zvláštností kurzu může být:

• uzavřený (okluzivní) - v cestě uvolňování mozkomíšního moku je překážka;
• otevřená (neokluzivní) - normální komunikace mezi komorami mozku a krve;
• hypersekretory - vzniká nadměrnou produkcí alkoholu.

Také se rozdělí na vnitřní (tekutina se hromadí v komorách) a vnější (v subarachnoidním prostoru) hydrocefalu. Podle klinických příznaků lze rozlišit akutní (až 3 dny), subakutní (až měsíční) a chronickou (více než 30 dnů) formu. Podle dynamiky vývoje patologie:

• progresivní - nejnebezpečnější druh, charakterizovaný postupným zvyšováním příznaků;
• regresivní - snadný typ, využití je možné;
• stabilní - nevyskytují se žádné významné změny stavu.

Pokud jsou komory postiženy, monoventrikulární forma je izolovaná, když je pouze jeden z nich zapojen do patologického procesu. Vzácnějšími variantami průtoku jsou biventrikulární a tříentrikulární kapky. V tomto případě je postiženo několik komor a odtok tekutiny z nich není možný. Takové patologie jsou těžší a nebezpečnější, horší je léčit.

Symptomy onemocnění

Klinika může být rozdělena na zhoršení celkového stavu, cerebrálních příznaků a fokálních jevů. V každém případě jsou hlavními škodlivými faktory akumulace tekutin a zvýšený intrakraniální tlak, hypotrofní a atrofické změny v sousední nervové tkáni.

Zhoršení celkového stavu je poměrně neobvyklá a nevyjádřená symptomatologie, která neumožňuje jednoznačnou diagnózu. To se projevuje mírnými bolestmi hlavy, nevolností a méně často nepohodlí v očích, které je paroxysmální. Tyto příznaky jsou nejvýraznější s vnitřním hydrocefaliem a s vnějšími znaky nejsou významné.

Cerebrální příznaky spojené s podvýživou mozku, v počátečních fázích jsou doprovázeny běžnými příznaky, pro diagnostiku velkou hodnotu nejsou. Mezi takové projevy patří křečový syndrom, fotofobie, tinnitus, zhoršená paměť, pozornost, koordinace pohybů.

Fokální příhody, které souvisejí s expanzí mozkových komor, jsou pro diagnostiku vyšší. Přesně označují postiženou oblast. Nejčastěji se projevuje jako narušení citlivosti končetin, paralýzy, částečných konvulzivních záchvatů (pokud je postižena jedna oblast, například rameno nebo noha), mohou být jak asymetrické, tak symetrické.

U dětí prvního roku života se vytváří hydrocefalický syndrom - zvýšení objemu hlavy, zpoždění ve fyzickém a intelektuálním vývoji až po těžkou mentální retardaci. Při mírném stupni nemoci je možné částečné obnovení funkce a při včasném chirurgickém zákroku se hydrocefalus stává léčitelným. Pokud je vznik této nemoci způsoben intrauterinními příčinami, může být úmrtí malého hydrocefalu možné během porodu nebo během prvního roku života.

Charakteristické známky patologie u dětí jsou nepřiměřeně velká hlava, zatažení očních bulvy. Fontanel nepulzuje, zdá se to nad hladinou lebky (kýla fontanelu). Dítě neustále pláče nebo, naopak, je pomalé a nevykazuje žádné emoce.

Měli bychom také zmínit další formu onemocnění - vikáře. Jeho jiné jméno je nahrazení. Vyvíjí se hlavně u starších lidí. Podstata této nemoci spočívá v tom, že primárními jsou atrofické procesy v nervové tkáni, což zvyšuje množství vzdělání, v němž se mozkomíšní moč. ICP se nezvyšuje, proto se tento typ onemocnění nazývá normotenzní. Je prakticky vyléčitelná sama od sebe, protože je důsledkem, nikoliv příčinou.

Diagnostika

Přítomnost hydrocefalu u dospělých určuje neurolog nebo neurochirurg, u dětí pediatrický neurolog a s jasnými známkami změny tvaru lebky, pediatra. Lékař začne diagnostikovat vyšetření, které odhaluje určité porušení, patologie vnímání (vidění, sluch), nadýmání žil na hlavě, u malých dětí - zvýšení velikosti lebky, zatažení očních bulvů. Pokud je dospělý získaný hydrocefalus podezřelý u dospělých, stává se důležitá historie zranění, zánětlivých onemocnění atd.

Ale první místo v diagnostice kapky patří k instrumentálním metodám. Nejintenzivnější je MSCT (multispirální počítačová tomografie). To vám umožní vidět zvětšené komory nebo subarachnoidní cisterny, stejně jako nádory, pokud jsou příčinou onemocnění. Stejná metoda umožňuje rozlišit uzavřené a otevřené formy patologie.

Echoencephalography (ultrazvuk mozku) vysvětluje stav cév, možné riziko komplikací z jejich strany. Metoda je velmi důležitá, pokud lékař předpokládá, že hemoragická mrtvice se stala příčinou poklesu. U novorozenců se používá podobné vyšetření - ultrasonografie, která umožňuje detekci hydrocefalu kvůli genetickým příčinám nebo traumatu během porodu.

Oftalmoskopie (zvýšená hodnota ICP může způsobit glaukom), lumbální punkce (ukazující složení a tlak mozkomíšního moku), určení neurologického stavu pacienta a zjištění případných duševních poruch se používá k určení účinků onemocnění.

Diferenciální diagnóza u dospělých se provádí s jinými patologickými stavy nervového systému, které způsobují degenerativní procesy v mozku - demence, Alzheimerova choroba, nádory, které neporušují výtok cerebrospinální tekutiny.

Ranní metodou pro detekci vrozených poruch je intrauterinní stanovení velikosti a tvaru průhledné septa mozku. Tato struktura se skládá ze dvou desek mozkové tkáně a malé dutiny mezi nimi. Obvykle obsahuje alkohol. Zahuštění a tvorba cystů průhledné septum je poměrně častým jevem, který snadno projde po narození. Mnohem nebezpečnějším příznakem je částečný nebo úplný nedostatek struktury, což vede k významným patologickým stavům mozku.

Chirurgická léčba

Chirurgie je nejúčinnější způsob, jak se zbavit chřipky. Pro léčbu se používá několik typů intervencí:

• odstranění příčiny onemocnění v uzavřené formě (trombus, nádory, dělení);
• posun s komunikující (otevřenou) nebo hypersekreční formou, pokud není možné odstranit příčinu patologie;
• kombinované operace se smíšeným typem.

Ve většině případů se lékař rozhodne posunout postiženou komoru mozku. Podstata operace spočívá v tom, že pacientovi byla implantována zkumavka, která odstraňuje přebytečnou tekutinu z ohniska onemocnění. Volný konec implantátu je poslán do břišní dutiny alespoň v atriu. Umělá zpráva vám umožňuje zbavit se zbytečného alkoholu a přivést ho k místu, kde není narušena absorpce do krve. Výsledkem je obnovení normální cirkulace mozkomíšního moku, ukončení akumulace v lebeční dutině. Pokud je operace prováděna u dítěte, je zkrat nastaven "pro růst" a je nahrazen každých několik let. Takže kvůli tlakovému rozdílu nedochází k zpětnému toku kapaliny, je vybavena ventilem, jehož okruh umožňuje, aby se tekutina pohybovala pouze správným směrem.

Pokud může být onemocnění vyléčeno, odstraňte příčinné faktory: krevní sraženiny a krevní sraženiny, nádory, adheze. Takové operace mohou prodloužit životnost pacienta. Pokud jsou přijatá opatření nedostatečná a tekutina se nadále hromadí, může být dodatečně provedeno posunování.

Existuje řada kontraindikací pro operaci:

• aktivní zánětlivý proces v nervové tkáni - encefalitida, meningitida, ventrikulitida;
• stabilní nebo regresivní forma kapky;
• nezvratné účinky onemocnění - slepota, neurologické poruchy, atrofie mozkových hemisfér;
• vyčerpání, těžké patologie srdce, krevní cévy, dýchací systém.

Endoskopické operace jsou široce používány ke snížení rizika: instalace a revize zkratu, odstranění hematomů a malých nádorů, zničení adhezí a oddílů. To platí pro monoventrikulární patologii, v závažnějších případech se používají metody s kraniotomií.

Rehabilitace a léčba drog

Léky jsou předepsány pro stabilní nebo regresivní formu nemoci, pro kontraindikace k chirurgickému zákroku nebo pro období po něm. Výběr léků závisí na stavu pacienta a závažnosti onemocnění.

Pro zlepšení odtoku tekutiny pomocí Mannitolu nebo Diacarbu přivedou do krevního oběhu. Kromě léků jsou užívány diuretika thiazidové skupiny, například furosemid. Zabraňuje zvýšení krevního tlaku při užívání draslík-šetřících diuretik.

Pro zlepšení výživy nervové tkáně a jejího krevního oběhu jsou předepsány přípravky Detralex, Glycine a Piracetam. Jako symptomatické činidla lze použít antikonvulzivní, protizánětlivé a sedativní léky. Včasná léčba může být možná doma, ale v případě progrese onemocnění je nutné jít do nemocnice. Lékař rozhodne: dostatečný lék nebo potřebuje operaci.

Rehabilitační opatření pomáhají pacientovi žít s účinky onemocnění nebo zkratu po operaci. Musí omezit fyzickou aktivitu, dodržovat dietu s přísnou kontrolou tekutin a soli. Měli byste také pravidelně podstupovat vyšetření neurologem a navštěvovat lékařské procedury.

Komplikace a prognóza

Co je nebezpečný hydrocefalus? Prognóza onemocnění by měla být zvažována zvlášť u dětí a dospělých. Vrozené formy způsobené intrauterinní vývojovou patologií jsou považovány za nejzávažnější. Nejčastěji se malí pacienti narodí s nevratnými lézemi nervové tkáně, které vedou ke smrti nebo vážnému duševnímu postižení.

Děti, které jsou poražené při porodu nebo v prvním roce života, jsou mnohem pravděpodobnější, že situaci napraví, pokud se léčba zahájí včas. Pokud tomu tak není, riziko invalidity je vysoké. Za přítomnosti zkratu se dítě vyvíjí normálně, kvůli plasticitě nervového systému se funkce mozku rychle obnoví, ale při rostech dítěte se vyžadují pravidelné vyšetření a náhrada implantátu.

U dospělých prognóza závisí na formě onemocnění. Akutní hydrocefalus může projít bez následků, pokud je léčen včas. Chronická forma je vhodná pro lékařské nebo chirurgické odstranění, vyžaduje dlouhodobou rehabilitaci. Nejtěžší je u substitučního typu, kdy je hydrocefalus pouze důsledkem základního onemocnění, takže je zbytečné ho bojovat.

Nejnebezpečnější komplikace mozkového edému:

• oligofrenie u dětí;
• paralýza, paréza končetin;
• epileptické záchvaty;
• duševní poruchy;
• glaukom a slepotou.

Prognóza zdravotního postižení závisí na výsledku lékařského postupu. Při úspěšné léčbě se mohou dospělí pacienti vrátit do práce a děti do školy a hrát. Jediným omezením je fyzická aktivita: pacienti by měli cvičit opatrně a zastavit cvičení, když se objeví nepříjemné pocity.

Pozdní nebo neúčinná léčba vede ke zdravotnímu postižení. Náklady na rehabilitační opatření jsou současně poměrně vysoké, navzdory poskytnutým výhodám. V nejtěžších případech je možná smrt. Mladí muži ve věku vojenského věku, kteří mají zabudovaný šum, nejsou považováni za vhodných pro vojenskou službu.

Závěr

Dropsy mozku - vážné onemocnění, které vyžaduje časnou chirurgickou intervenci. Operace je nejspolehlivějším způsobem, jak léčit a vyhnout se komplikacím, lékařským přípravkům a zejména lidovým lékům, lze použít pouze jako doplňková a podpůrná opatření.

Náklady na rehabilitační aktivity, léky a chirurgii mohou být vysoké, ale je zcela odůvodněné tím, že pacientovi umožňuje udržet si kvalitu života v blízkosti prvního. Časová opatření mohou zachránit jeho zdraví.

Hydrocefalus mozku u dospělých: příčiny, příznaky, léčba

Hydrocefalus u dospělých ("kapky mozku") je patologický stav charakterizovaný nadměrnou akumulací mozkomíšního moku (CSF) v prostorách mozkomíšního moku. Hydrocefalus může být nezávislou nosologickou jednotkou a může být výsledkem různých onemocnění mozku. Vyžaduje povinné kvalifikované zacházení, neboť dlouhodobá existence nemoci může vést k invaliditě a dokonce ke smrti.

Onemocnění u dětí se výrazně liší od projevů onemocnění u dospělé populace kvůli skutečnosti, že v dětském organismu se mozok právě tvoří. Tento článek zkoumá příčiny, symptomy a léčbu hydrocefalů mozku u dospělých.

Důvody

Každá osoba v mozku má speciální prostory obsahující speciální kapalinu - mozkomíšní moč. Uvnitř samotného mozku je systém mozkových komor, které komunikují navzájem, mimo mozku je subarachnoidní prostor s cisternami mozku. Liquor plní velmi důležité funkce: chrání mozek před šoky, otřesy a infekčními látkami (v důsledku protilátek v něm obsažených), vyživuje mozek, podílí se na regulaci krevního oběhu v uzavřeném prostoru mozku a lebky, poskytuje homeostázu díky optimálním intrakraniálnímu tlaku.

Objem alkoholu u dospělých je 120-150 ml, aktualizuje se několikrát denně. Produkce mozkomíšního moku se vyskytuje v choroidálním plexu komor mozku. Z bočních komor mozku (obsahujících přibližně 25 ml) vstoupí mozkomíšní moka přes otvor Monroe do třetí komory, jejíž objem je 5 ml. Ze třetí komory se mozkomíšní tekutina pohybuje po čtvrté (také obsahuje 5 ml) podél akvaduktu Sylvi (mozkový akvadukt). Ve spodní části čtvrté komory jsou díry: střední nepárový Magendie a dva postranní Lyushka. Prostřednictvím těchto otvorů vstupuje cerebrospinální tekutina do subarachnoidálního prostoru mozku (umístěného mezi měkkými a arachnoidálními membránami mozku). Na bazálním povrchu mozku se rozšiřuje subarachnoidní prostor a tvoří několik cistern: dutiny plné alkoholu. Z nádrží vstoupí tekutina na vnější (konvexitní) povrch mozku, jako by ji "umyla" ze všech stran.

Absorpce (resorpce) cerebrospinální tekutiny se vyskytuje v žilním systému mozku prostřednictvím arachnoidních buněk a vil. Akumulace vil kolem žilních sinusů se nazývá granulace pachyonu. Část tekutiny se vstřebává do lymfatického systému na úrovni plášťů nervů.

Tudíž cerebrospinální tekutina vytvářená v cévních plexu uvnitř mozku, vyplachuje ji ze všech stran a pak se vstřebává do žilního systému, tento proces je spojitý. Takže oběh je normální, množství tekutiny vyrobené za den se rovná absorbovanému množství. Pokud se v jakémkoli stadiu objeví "problémy" - buď s výrobkem nebo s absorpcí, nastane hydrocefalus.

Příčiny hydrocefalu mohou být:

• infekční onemocnění mozku a jeho membrán - meningitida, encefalitida, ventrikulitida;
• mozkové nádory lokalizace stonku nebo kmene, jakož i ventrikuly mozku);
• vaskulární patologie mozku, včetně subarachnoidálních a intraventrikulárních krvácení v důsledku prasknutí aneuryzmatů, arteriovenózních malformací;
• encefalopatie (alkoholické, toxické atd.);
• poranění mozku a posttraumatické stavy;
• malformace nervového systému (například Dandy-Walkerův syndrom, stenóza sylvického akvaduktu).

Typy hydrocefalů

Hydrocefalus může být vrozený a získaný. Vrozené, obvykle projevované v dětství.

V závislosti na mechanismu vývoje existují:

• uzavřený (okluzivní, nekomunikující) hydrocefalus - pokud je příčinou narušení proudění tekutiny v důsledku zablokování (bloku) cest CSF. Častěji než normální tok mozkomíšního moku zabraňuje krevní sraženina (v důsledku intraventrikulárního krvácení), část nádoru nebo špice;
• otevřený (komunikující, nerozpouštějící) hydrocefalus - je založen na narušení absorpce do žilního systému mozku na úrovni arachnoidních vil, buněk, pachyonových granulací, žilních dutin;
• hypersekreční hydrocefalus - v případě nadměrné tvorby mozkomíšního moku komorovým plexem;
• vnější (směsný, ex-vakuový) hydrocefalus - když se obsah CSF zvětší jak v komorách mozku, tak v subarachnoidním prostoru. V posledních letech se tato forma přestala odvolávat na hydrocefalus, protože příčinou zvýšení obsahu mozkomíšního moku je atrofie mozkové tkáně a pokles samotného mozku, a nikoli porušení cirkulace mozkomíšního moku.

V závislosti na hladině nitrolebního tlaku může být hydrocefalus:

• hypertenzní - s rostoucím tlakem mozkomíšního moku;
• normotenzní - při normálním tlaku;
• hypotenzní - se sníženým tlakem mozkomíšního moku.

V době výskytu vyzařují

• akutní hydrocefalus - vývojové období tohoto procesu je až 3 dny;
• subakutní progresivní program - rozvíjí se během jednoho měsíce (někteří autoři považují období 21 dní);
• chronické - od 3 týdnů do 6 měsíců a déle.

Symptomy

Klinický obraz závisí na období tvorby hydrocefalů a na úrovni tlaku mozkomíšního moku, na mechanismu vývoje.

U akutního a subakutního okluzivního hydrocefalu se osoba stěžuje na bolesti hlavy, které je výraznější ráno (zvláště po spánku), doprovázené nevolností a někdy i zvracením, které přinášejí úlevu. Tam je pocit tlaku na oční bulvy zevnitř, je pocit pálení, "písek" v očích, bolest je oblouk. Možná cévní injekce sklery.

Jak se zvyšuje tlak alkoholu, spojí se ospalost, což je špatné prognostické znamení, protože naznačuje nárůst symptomů a hrozí ztráta vědomí.
Možná zhoršení vidění, pocit "mlhy" před očima. Ve fundusu byly identifikovány stagnující disky z optických nervů.
Pokud pacient nepožaduje lékařskou pomoc včas, pokračující nárůst obsahu mozkomíšního moku a intrakraniálního tlaku povede k rozvoji syndromu dislokace - život ohrožujícího stavu. To se projevuje rychlým potlačením vědomí až do kómatu, paréze pohledu vzhůru, rozptýleného mžiku, deprese reflexů. Tyto symptomy jsou charakteristické pro kompresi středního mozku. Když se medulla oblongata stlačí, objeví se příznaky poruchy polykání, hlas se změní (před ztrátou vědomí) a pak je inhibována činnost srdce a dýchání, což vede ke smrti pacienta.

Chronický hydrocefalus je častěji spojován s normálním nebo mírně zvýšeným intrakraniálním tlakem. Rozvíjí se postupně, měsíce po příčinném faktore. Zpočátku je narušena cyklická povaha spánku, nebo se objevuje nespavost nebo ospalost. Paměť se zhoršuje, letargie, objevuje se únava. Obecná asténie je charakteristická. Jak progreduje onemocnění, u pokročilých případů se mentální poruchy (kognitivní) poruchy zhoršují v rozsahu demencí. Pacienti se nemohou sama udržovat a chovat se nedostatečně.

Druhým typickým příznakem chronického hydrocefalusu je narušená chůze. Zpočátku se chůze mění - stává se pomalým, nestabilním. Pak nastává nejistota, když stojíte, obtížnost počátku pohybu. Při ležení nebo sedění může pacient napodobovat chůzi, jízdu na kole, ale ve vzpřímené poloze je tato schopnost okamžitě ztracena. Chůze se stává "magnetickou" - pacient je na podlaze přilepený a pohybuje se vpřed, provádí malé kroky míšení na široce rozložených nohách a vyznačuje čas na místě. Tyto změny se označují jako "chůze apraxie". Zvýší se svalový tonus, v pokročilých případech klesá svalová síla a vypadá paréza v nohou. Poruchy rovnováhy mají tendenci postupovat dokonce až do okamžiku, kdy nejsou schopni stát nebo sedět sami.

Často se pacienti s chronickým hydrocefalusem stěžují na časté močení, zejména v noci. Potřebné močení, vyžadující okamžité vyprazdňování a následně močová inkontinence se postupně spojují.

Diagnostika

Hlavní roli při stanovení diagnózy patří počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI). Tyto metody nám umožňují určit tvar a velikost komor, subarachnoidní prostor, mozkové cisterny.

Radiografie cisterny základny mozku nám umožňuje odhadnout směr proudění louhu a objasnit typ hydrocefalusu.

Je možné provést testovací diagnostickou bederní punkci s odstraněním 30-50 ml CSF, což je doprovázeno dočasným zlepšením stavu. To je způsobeno obnovením dodávání krve do ischemické mozkové tkáně na pozadí poklesu intrakraniálního tlaku. To slouží jako příznivé prognostické znamení při predikci chirurgického zákroku hydrocefalů. Měli byste vědět, že u akutních hydrocefalů je lumbální punkce kontraindikována kvůli vysokému riziku proniknutí mozku a vývoje syndromu dislokace.

Léčba

Počáteční stavy hydrocefalů lze léčit léky. K tomu použijte následující léky:

• k redukci intrakraniálního tlaku a odstranění přebytečné tekutiny (za předpokladu, že je uložen výtok mozkomíšního moku) - diakarb (acetazolamid), mannitol a mannitol v kombinaci s furosemidem nebo lasixem. Korekce hladiny draslíku v těle je pro tuto léčbu povinná, proto se používá asparam (panangin);
• Bylo prokázáno, že Cavinton (Vinpocetin), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, Cholin, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Mecoplant atd. Zlepšují výživu mozkových tkání.

Klinicky rozvinutý hydrocefalus podléhá chirurgickému zákroku, lékařské metody na chvíli zlepšují stav.

Akutní hydrocefalus jako život ohrožující stav vyžaduje naléhavou neurochirurgickou léčbu. Spočívá v trepaningu lebky a uložení externí drenáže, aby se zajistilo odtok přebytečné tekutiny. Toto se nazývá drenáž vnější komory. Kromě toho je možné prostřednictvím drenážního systému injikovat léky, které mají tenké krevní sraženiny (protože intraventrikulární krvácení je jednou z nejčastějších příčin akutního hydrocefalusu).

Chronický hydrocefalus vyžaduje operace posunu alkoholu. Tento typ chirurgického zákroku je stažení nadbytečného mozkomíšního moku v přírodních dutinách lidského těla za použití komplexního systému katetrů a ventilů (břišní dutina, panvová dutina, atrium atd.): Ventrikuloperitoneální, ventrikuloatriální, cystoperitoneální bypass. V dutinách těla dochází k bezproblémové absorpci přebytečné tekutiny. Tyto operace jsou docela traumatické, ale při správné realizaci umožňují pacientům, aby se zotavili, pracovali a sociálně rehabilitovali.

K dnešnímu dni se objevila nejméně traumatická neuroendoskopická technika mezi invazivními metodami léčby. To je stále častěji prováděno v zahraničí kvůli vysokým nákladům na samotnou operaci. Tato metoda se nazývá tak: endoskopická ventrikulocytóza dna třetí komory. Operace trvá pouze 20 minut. Tímto způsobem léčby se chirurgický nástroj s neuroendoskopem (kamerou) na konci vloží do komor mozku. Fotoaparát umožňuje zobrazovat obraz pomocí projektoru a přesně řídit všechny manipulace. V dolní části třetí komory se vytvoří další otvor, který se připojí k cisternám mozkové základny, což eliminuje příčinu hydrocefalusu. Tím se obnoví fyziologická cerebrospinální tekutina mezi komorami a cisternami.

Důsledky

Hydrocefalus je nebezpečné onemocnění, které ignoruje symptomy, které jsou postiženy postižením nebo dokonce ohrožují život. Faktem je, že změny, ke kterým dochází v mozku jako důsledek dlouhé existence hydrocefalu, jsou nevratné.

Pozdní léčba může být pro člověka tragédií: zdravotním postižením a sociálním významem. Duševní poruchy, problémy s pohybem, poruchy močení, snížené vidění, sluch, epileptické záchvaty - seznam možných účinků hydrocefalusu, pokud nezačnete léčbu včas. Proto při nejmenším podezření na hydrocefalus byste měli vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc.

TVC, program "Lékaři" na téma "Hydrocefalus"

Jak se léčí hydrocefalus mozku?

Hydrocefalus mozku u dospělých je patologický stav, který může být komplikací onemocnění, jako je mrtvice, maligní a benigní novotvary, infekční léze, poranění mozku, meningitida. Když idiopatická forma hydrocefalu v prostorách mozkomíšního moku akumuluje cerebrospinální tekutinu. Symptomy a forma onemocnění závisí na povaze porušení cirkulace mozkomíšního moku. Takže jsou rozlišeny následující typy hydrocefalů: okluzivní, distální nebo proximální.

Nemoci jsou léčeny neurology a neurochirurgy. Většina odborníků přisuzuje hydrocefalus dětským patologiím, které jsou nyní často diagnostikovány. Tato nemoc u dítěte má téměř vždy vrozený charakter. Principy detekce onemocnění u dospělých jsou podobné jako u dětí. REG a EEG se používají k diagnostice hydrocefalů.

Po mrtvici nebo zranění osoba jede na psychiatrickou kliniku, kde je léčena pro zcela odlišné patologie. Nicméně při vyšetřování pacientů ve specializovaných odděleních je hydrocefalus detekován ve 25% případů. Správná léčba této choroby téměř vždy vede k úplnému zotavení. Po operaci může osoba pokračovat v profesionálních aktivitách, většina pacientů může bez vnější pomoci.

Trombolytická terapie a externí drenáž jsou považovány za nejefektivnější metody léčby, které mohou významně snížit riziko úmrtí u akutních forem hydrocefalů vznikajících na pozadí hemoragické mrtvice. Smrt pacienta nastává během prvních 48 hodin po krvácení, poskytování pomoci v nouzi přispívá ke stabilizaci stavu a zachrání život pacienta.

Co způsobuje hydrocefalus u dospělých?

Předpokládá se, že jakákoli neurologická porucha může vyvolat vývoj tohoto patologického stavu. Nejčastěji vzniká hydrocefalus na pozadí akutního porušení cerebrální cirkulace - ischemické nebo hemoragické mrtvice. K jeho výskytu přispívají benigní a maligní novotvary, hypoxie a dlouhodobá konzumace alkoholu. Infekční a zánětlivé léze mozku, subarachnoidální krvácení, prasknutí aneuryzmatu aorty jsou dalšími příčinami hydrocefalusu.

Existuje několik způsobů klasifikace onemocnění, nejčastější je rozdělení hydrocefalů na vrozené a získané formy. U dospělých má tato patologie sekundární charakter, která je naopak rozdělena do tří typů.

V minulosti byly také rozlišeny 4 formy hydrocefalů, které se projevují ve formě expanze subarachnoidního prostoru a komor s rostoucí mozkovou atrofií. V současné době se tato onemocnění nepovažuje za formu hydrocefalusu, protože její příznaky nejsou spojeny s nadbytkem mozkomíšního moku, ale s atrofií orgánových tkání.

Podle mechanismu vývoje je hydrocefalus rozdělen na dysorozorpční a asociované. V prvním případě dochází k porušení odstranění mozkomíšního moku spojené s poškozením cév a arachnoidních vil. Occlusivní hydrocefalus se vyvíjí na pozadí zablokování cest vedoucích louhy během zánětlivých procesů, hemoragické mrtvice nebo rakoviny. Hypersekreční forma způsobená tvorbou nadbytečné mozkomíšní tekutiny.

Velikost tlaku hydrocefalu louhu je rozdělena na hypertenzní, normotenzní a hypotenzní. Akutní forma onemocnění je charakterizována rychlým vývojem klinického obrazu, u kterého se první příznaky hydrocefalů objevují dříve než 3 dny po jejich výskytu. Chronická choroba trvá déle než 21 dní. Jeho subakutní typ se vyvíjí do 30 dnů.

Klinický obraz onemocnění

Symptomy akutního okluzivního hydrocefalu jsou způsobeny zvýšeným intrakraniálním tlakem. Bolest hlavy je nejvýraznější ráno, kvůli akumulaci mozkomíšního moku v lebeční dutině během spánku. Nevolnost a zvracení se také objevují ráno. Po útoku často zmizí bolesti hlavy. Ospalost je nejnebezpečnějším projevem hydrocefalu, který předchází prudkému zhoršení stavu člověka.

Axiální dislokace mozku se projevuje ve formě zakalení vědomí až do úplné ztráty. Pacient dává hlavu nucenou pozici, objeví se nystagmus. Při stlačení medulky oblongata jsou funkce kardiovaskulárního a respiračního systému narušeny. Tyto podmínky jsou často fatální.

Klinický obraz chronického hydrocefalu se významně liší od klinického obrazu v akutní formě onemocnění. První známky se nejčastěji vyskytují 2-3 týdny po poranění, mrtvici, meningitidě nebo jiným patologickým stavům CNS.

Člověk přestává být veden včas, odpoledne spí, v noci - vzhůru. Aktivita pacienta klesá - stane se letargický a apaticky. Paměť je zhoršená, což se projevuje formou neschopnosti pamatovat důležité události a data.

V pozdějších stadiích hydrocefalusu postupuje demence v rozsahu neschopnosti seberealizace a odpovědi na jednoduché otázky. Apraxie chůze - jeden z příznaků hydrocefalus, ve kterém člověk může pohybovat nohy v poloze na levé straně, nicméně. stojící, nemůže učinit jediný krok. Inkontinence moči a výkalů jsou pozdními příznaky onemocnění. Změny v podstavci nejsou dodržovány.

Diagnostika a léčba onemocnění

Počítačová tomografie - nejúčinnější metoda vyšetření mozku, umožňující stanovení velikosti komor, přítomnost benigních a maligních nádorů, nadbytek tekutiny v lebeční dutině. Pomocí MRI je zjištěna forma a fáze onemocnění.

Tyto diagnostické postupy se také používají k identifikaci příčiny hydrocefalusu. Léčba onemocnění zahrnuje použití diuretik, saluretik, náhražek plazmy. V závislosti na formě kapky mohou být použity antihypertenzní léky a venotonika.

Symptomatická léčba je zaměřena na eliminaci neurologických poruch, bolesti hlavy, nevolnosti a zvracení. Za tímto účelem je použití NSAID a antifungálních léků. V případě závažných příznaků hydrocefalusu u dospělých může být konzervativní léčba neúčinná. U akutních forem onemocnění, ke kterým dochází na pozadí hemoragické cévní mozkové příhody, je nutná nutktivní neurochirurgická intervence.

Operační intervence

V současnosti je nízká traumatická chirurgická léčba prováděna za použití endoskopického vybavení.

Speciální nástroje vybavené videokamerou jsou zavedeny do mozkových kanálů. Chirurg řídí operaci od začátku do konce a činí tak účinnou a bezpečnou. V oblasti 3 komory se vytvoří otvor, kterým bude proudit mozkomíšní moč. Chirurgickou léčbu lze provádět několika způsoby. Jedním z nich je ventrikulo-atrikulární posun, ve kterém mozog komunikuje s pravým atriem. Při ventrikulo-peritoneální metodě se kapalina vypouští do břišní dutiny.

Operace trvá 3-4 hodiny, následná hospitalizace trvá asi týden. Pro výrobu šablon použitý silikon, který není odmítnut tělem. Po vytvoření zprávy s dutinou se začne snižovat intrakraniální tlak, stav pacienta se zlepší. S nárůstem hodnoty ICP se tato zařízení znovu začnou vypouštět kapalinu.

Otevřený hydrocefalus mozku u dospělých

Dospělý hydrocefalus mozku

Dropsy mozku nebo hydrocefalu - onemocnění, které postihuje nejen malé děti, ale i dospělé. Je to velmi nebezpečné a může vést k velmi vážným důsledkům. Bude užitečné pro vás vědět, jaké jsou specifické příznaky hydrocefalů a jaké jsou metody léčby onemocnění.

Co je mozkový edém u dospělých?

Hydrocefalus je onemocnění, při kterém se mozkomíšní mozková tekutina hromadí v hlavě. To není obyčejná voda, ale alkohol. Pokud mají děti otoky, zpravidla se jedná o kongenitální, u kterého je velikost hlavy rozšířena, jak je vidět na fotografii, pak se u dospělých objevuje jako důsledek onemocnění v minulosti. Nemoc je velmi obtížné odhalit a někteří dokonce umírají. Účinnost léčby hydrocefalu mozku u dospělého člověka zcela závisí na tom, do jaké míry byl detekován. Každý typ kapky má své vlastní charakteristické projevy.

Buďte opatrní

Bolest hlavy je první známkou hypertenze. U 95% bolesti hlavy dochází kvůli narušení průtoku krve v lidském mozku. A hlavní příčinou narušení průtoku krve je zablokování krevních cév v důsledku nesprávné stravy, špatných návyků a neaktivního životního stylu.

Existuje obrovské množství léků na bolest hlavy, ale všechny ovlivňují účinek, nikoliv příčinu bolesti. Lékárny prodávají léky proti bolesti, které prostě utopí bolest, a nevytvářejí problém zevnitř. Proto je obrovský počet infarktů a mrtvice.

Ale co dělat? Jak se má zacházet, pokud existuje všude podvod? LA Bockeria, MD, provedla vlastní vyšetřování a našla cestu z této situace. V tomto článku Leo Antonovič řekl, jak ZDARMA od smrti v důsledku zanesených krevních cév, tlakové rány, stejně jako snížit riziko srdečního záchvatu a cévní mozkové příhody o 98%! Přečtěte si článek na oficiálních stránkách Světové zdravotnické organizace.

Jako součást Fedu. programy, každý rezident Ruské federace může získat ZDARMA lék na hypertenzi.

Symptomy a příznaky hydrocefalů

Přiřazuje externí, interní a kombinovaný typ kapky. V tomto případě je tento druhý považován za nejnebezpečnější. Smíšený hydrocefalus zahrnuje redukci mozku, ve kterém dochází k akumulaci tekutiny jak ve ventrikulárním prostoru, tak v subarachnoidu. Je-li mírná, nemá pacient téměř žádné stížnosti a může s ní dlouho žít. V závažnějších případech je vývoj hydroencefalopatie u dospělých následující:

1. Bolesti hlavy Skoro neprojde, ale ráno je silnější než v jiných obdobích.
2. Nevolnost Jako bolest hlavy je zvlášť akutní v ranních hodinách.
3. Ospalost. Tento příznak signalizuje, že hydrocefalus je doprovázen jinými neurologickými poruchami.
4. Poruchy řeči, problémy s pamětí.

Toto je neokluzivní substituční hydrocefalus. Subarachnoidní prostor se rozšiřuje a v něm se nahromadí tekutina. Dospělí s touto nemocí mají následující příznaky:

• neustálý pocit únavy;
• nevolnost, zvracení;
• menší zhoršení zraku;
• pocení;
• dvojité vidění;
• změny v sexuálním chování;
• zhoršená chůze.

Vnitřní

Pokud dospělý má trivenkulární okluzivní hydrocefalus, u kterého CSF ​​vyplní prostory komor, může trpět:

Já jsem zkoumal příčiny bolesti hlavy po mnoho let. Podle statistik v 89% případů hlava ubližuje kvůli ucpaným cévám, což vede k hypertenzi. Pravděpodobnost, že neškodná bolest hlavy skončí mrtvicí a úmrtí člověka je velmi vysoká. Přibližně dvě třetiny pacientů zemřou v prvních pěti letech onemocnění.

Následující skutečnost - můžete vypít pilulku z hlavy, ale lék sám nevyléčí. Jediný lék, který je oficiálně doporučován ministerstvem zdravotnictví pro léčbu bolesti hlavy a používá kardiologové v jejich práci, je Normio. Lék ovlivňuje příčinu onemocnění, což umožňuje zcela zbavit se bolesti hlavy a hypertenze. Navíc, jako součást federálního programu, může každý obyvatel Ruské federace získat zdarma!

• zvýšený intrakraniální tlak;
• nevolnost, zvracení;
• silné bolesti hlavy;
• problémy s pohledem, sluchem.

Příčiny hydrocefalu u dospělých

Obrovský počet faktorů může vyvolat pokles mozku. K onemocnění dochází v důsledku:

• utrpěl mrtvici;
• infekční nemoci mozku a membrán (meningitida, encefalitida, ventrikulitida, tuberkulóza);
• nádory;
• vaskulární patologie včetně rušivých aneurysmů;
• poranění hlavy a posttraumatické stavy (normotenzní hydrocefalus);
• poruchy nervového systému;
• poruchy ve výrobě, oběhu, vstřebávání CSF;
• nízká mozková hustota.

Brain hydrocephalus u dospělých je diagnostikován těmito metodami:

1. MRI Pomáhá nejen zajistit správnost diagnózy, ale také určit jeho příčiny.
2. Počítačová tomografie.
3. Cisterna Diagnóza se používá k určení typu hydrocefalusu.
4. Neuropsychologické vyšetření.
5. Rentgen s kontrastním činidlem.

Pokud se v důsledku jedné nebo několika těchto studií potvrdila prognóza, použijí se následující metody léčby:

1. Lékařská terapie. Možnost vhodná, pokud je hydrocefalus mírný. Dospělému pacientovi jsou předepsané léky, které snižují intrakraniální tlak (Lasix, Mannitol), diuretika. Během terapie se také aplikuje lehká terapeutická masáž. To vše pomůže stabilizovat stav dospělého pacienta, ale ne vyléčit, ale dosáhnout podkompenzované fáze.
2. Posun mozku. Není k dispozici pro chronickou hydroencefalii, záněty, problémy se zrakem, ale je účinná v asymetrické formě. Dospělý pacient se nasadí na drenáž, čímž přetéká mozkomíšní tekutinu do jiných prostorů těla. Operace ve většině případů přináší pozitivní výsledek. Po nějaké době se dospělý plně vrátí do svého obvyklého života. Pravidelně potřebujete sekundární instalaci spouště.
3. Endoskopie. Efektivní se smíšeným, substitučním, symetrickým hydrocefalusem. Endoskopická chirurgie se provádí pomocí mikroteků. S jejich pomocí se odstraní tekutina a příčina, která narušuje její cirkulaci, například nádor.
4. Lidové prostředky. Účinná pouze za účelem potlačení symptomů, které projevují hydrocefalický syndrom. Doporučuje se používat diuretické bylinné odvarky (oregano, borovice, petržel), jalovcové bobule, lihovinové roztoky kořene kalamusu.
5. Dieta V případě mozkového hydrocefalusu u dospělého člověka je nutné dodržovat pravidla výživy, jejichž cílem je zlepšení výměny vody a soli. Musíme kategoricky opustit výrobky, kvůli které se kapalina hromadí v těle. Jedná se o čerstvý chléb, tučné maso a drůbež, uzené maso, klobásy, sladkosti. Místo toho musíte jíst více čerstvé zeleniny a ovoce, obiloviny. Jídlo je nejlépe zapořené.

Důsledky onemocnění

Nemoc je vyléčitelná včasnou detekcí a výběrem správné metody terapie. U dospělého se však to tak vždy nestane tak rychle. Pokud není hydrocefalus ošetřen, stav se zhorší a příznaky budou pokračovat. V důsledku toho dospělý čelí úplné demence. V závažných případech vede hydrocefální k smrti.

Naši čtenáři píší

Dobrý den! Jmenuji se
Lyudmila Petrovna, chci vyjádřit svou dobročinnost vám a vašemu webu.

Nakonec jsem dokázal překonat hypertenzi. Zachovávám aktivní obraz
život, žít a užívat si každou chvíli!

Od věku 45 let začaly tlakové skoky, staly se ostře špatnými, neustálými apatiemi a slabostí. Když jsem strávil 63 let, pochopil jsem, že život není dlouhý, všechno bylo velmi špatné. Volali sanitku téměř každý týden, pořád jsem si myslel, že tentokrát bude poslední.

Všechno se změnilo, když mi dcera dala na internet jeden článek. Nemám ponětí, jak moc jí za to děkuji. Tento článek mě doslova vytáhl z mrtvých. Za poslední 2 roky se začalo pohybovat více, na jaře a v létě jdu do země každý den, rajčata rostou a prodávají je na trhu.

Kdo chce žít dlouhý a energický život bez úderů, srdečních záchvatů a tlakových rázů, trvá 5 minut a přečte si tento článek.

Hydrocephalus video

Dospělý hydrocefalus mozku

Brain hydrocephalus (dropsy) je onemocnění. který se objevuje spíše jako komplikace jiné nemoci než jako nezávislá patologie. Onemocnění se vyskytuje v důsledku akumulace mozkomíšního moku (CSF) v lidské hlavě.

Onemocnění může nastat jako komplikace těchto onemocnění:

• Mrtvice;
• Traumatické poranění mozku;
• Tumor, krvácení.

Mozková hydrocefalusová choroba u dospělého člověka je obtížně diagnostikována, což vede k tomu, že ve vzácných případech je dokonce možná i smrt. Proto vyžaduje zvláště pečlivé vyšetření kvalifikovaného lékaře, aby se předešlo možným následkům.

Faktory této nemoci

Nejčastěji se onemocnění vyskytuje u kojenců. ale také se vyvíjí u dospělého. V současné době studie ukazují, že prakticky jakékoli porušení centrální nervové soustavy může vyvolat hydrocefalus.

Příběhy našich čtenářů

Zbavte se bolestí hlavy navždy! Půl roku uplynulo, protože jsem zapomněl, co je bolest hlavy. Ach, nemáš ponětí, jak jsem trpěl, jak moc jsem se snažil - nic mi pomohlo. Kolikrát jsem chodil na kliniku, ale znovu a znovu jsem mu předepsal zbytečné léky, a když jsem se vrátil, doktoři prostě pokrčili rameny. Nakonec jsem se potýkal s bolestem hlavy a všemi díky tomuto článku. Každý, kdo má často bolesti hlavy, musí být přečten!

Přečtěte si celý článek >>>

Některé z nejčastějších příčin mozkových hydrocefalů u dospělých jsou:

• Přenesená ischemická nebo hemoragická mrtvice;
• Vrozený hydrocefalus
• Nádor (nádor);
• Infekční onemocnění (meningitida, encefalitida);
• Traumatické poranění mozku;
• Vaskulární patologie;
• Alkoholické, toxické a jiné encefalopatie;
• Intraventrikulární krvácení. Navíc nezáleží na tom, zda je krvácení způsobeno úrazem nebo ne.
• Porušení centrálního nervového systému.

Klasifikace

V medicíně existují dva typy hydrocefalů - vrozené a získané. Vrozená patologie mozku je častější u dětí. Získaná patologie se vyskytuje u dospělých a je rozdělena do 4 typů, v závislosti na způsobu vzniku a vývoji onemocnění.

Jedná se o následující typy:

1. Venkovní nebo otevřený hydrocefalus.

Tento typ onemocnění se projevuje v důsledku nadměrného obsahu mozkomíšního moku v SAH. Je však třeba poznamenat, že míšní moč je přímo v komorách mozku. je normální. Důvody pro vývoj této formy jsou ateroskleróza, hypertenze a traumatické poškození mozku.

Tato forma je charakterizována nepřítomností různých příznaků, jmenovitě symptomy, jako je bolest hlavy nebo zvýšený krevní tlak. Dále je třeba poznamenat, že v tomto případě se často objevuje latentní hydrocefalus, v důsledku čehož se objem mozku může výrazně snížit a volný prostor může být naplněn cerebrospinální tekutinou.

Tento typ hydrocefalusu je podobný předchozímu typu, ale v tomto případě je pozorováno velké množství mozkomíšního moku uvnitř komor. Příčinou neokluzivní formy je zablokování cest vedoucích louhy jako výsledek procesu zánětlivých srážek a příčinou může být intraventrikulární krvácení nebo nádor. V případě poranění nebo zablokování interventrikulárního mozku se může vyskytnout asymetrický hydrocefalus mozku. Rozšiřující se nárůst komor způsobuje smrt mozkové tkáně, což vede ke zploštění konvolucí.

Z názvu je zřejmé, že cerebrospinální tekutina vyplňuje jak komoru mozku, tak subarachnoidní prostor. Nejčastěji se vyskytuje u starších lidí v důsledku nedostatečné stability cervikálního obratle, hypertenze a aterosklerózy.

1. Hypersekretory. Vzniká kvůli nadměrné mozkomíšní tekutině.

Stojí za to shrnout, že nadměrná akumulace alkoholu se provádí ze dvou hlavních důvodů: nerovnováha při tvorbě absorbovatelnosti a narušení cirkulace tekutiny. V podmínkách standardně vyrobené mozkomíšní močové tekutiny dochází k menší absorpci. Tyto dva faktory jsou proto hlavními zdroji rozvoje hydrocefalů. Je také třeba poznamenat, že taková forma, jako je atrofický hydrocefalus mozku, se nejčastěji vyskytuje bez známky zvýšeného intrakraniálního tlaku a je zjištěna pouze s dalším vyšetřením pacienta.

Symptomy akutních a chronických onemocnění

Pro akutní formu onemocnění jsou příznaky příznaky základního onemocnění, proti kterému se projevil hydrocefalus.

Akutní forma má následující příznaky onemocnění:

• Bolení hlavy. Nejrychlejší symptomy bolesti se vyskytují ráno, což je důsledek zvýšeného intrakraniálního tlaku během spánku;
• Poruchy spánku, nebo přesnější, neustálé ospalost. Toto porušení znamená, že v blízké budoucnosti se objeví ohnisko neurologických příznaků;
• Závrať, doprovázené nevolností a následným zvracením;
• Patologie očí a optických nervů;
• Kognitivní poruchy (dysfunkce řeči, poruchy paměti);
• Prudká deprese vědomí, kardiovaskulární systém a dýchání, které nemohou vést k smrti člověka.

Chronický hydrocefalus je často s mírným zvýšením intrakraniálního tlaku. Tato forma se objevuje postupně, obvykle po několika měsících, a příznaky ve srovnání s akutním průběhem mají významné rozdíly.

Chronická forma má následující příznaky onemocnění:

• Získaná demence. S touto chorobou u lidí dochází k trvalému poklesu kognitivní aktivity s částečnou nebo úplnou ztrátou dříve získaných znalostí. Také neexistuje dovednost dalšího učení a samoobsluhy.
• Apraxie chůze, ve kterém člověk není schopen provádět žádné cílené hnutí, například jízdu na kole. Když člověk chodí, otřásá, objeví se nestabilita a jeho chůze zpomaluje. V poslední fázi nemůže člověk stát ani sedět.
• Časté močení, zejména v noci. Při dalším průběhu onemocnění nastává močová inkontinence.

Diagnostika

Klinické příznaky hydrocefalusu lze poměrně snadno odhalit, a to i při prvním vyšetření pacienta, odborník může provést přesnou diagnózu. K určení závažnosti onemocnění a jeho formy použijte následující metody diagnostiky onemocnění:

• RTG lebky a cév. Studie odhaluje ztenčení kostí lebky.
• Ultrazvuk, jmenovitě echoencefalografie. Umožňuje určit stupeň zvýšení intrakraniálního tlaku.
• Magnetická rezonance a počítačová tomografie. Metoda magnetické rezonance určuje formu hydrocefalusu a jeho závažnost. Počítačová tomografie vám umožňuje znát tvar a velikost komor, stejně jako možné abnormality, jako je například nádor.
• Neuropsychologické vyšetření. Historie pacienta.
• Oftalmoskopie. Posuzuje se zhoršení zraku a současný stav optických nervových disků.
• Lumbální punkce. Provedeno pro studium mozkové tekutiny.

Teprve po kompletní diagnóze pacienta je předepsána terapeutická terapie.

Léčba, kterou léčba poskytne lékaři, závisí na jeho etiologii. Non-chirurgická léčba se obvykle používá pro získanou chorobu, která je zánětlivá po poranění hlavy nebo krvácení.

V tomto případě zahrnuje léčba následující formy léků:

• Diuretika a saluretika.
• Plasma-substituční roztoky.
• Vasoaktivní léky;
• Diuretika;
• Protizánětlivé léky;

Stojí za zmínku, že ve většině případů je možná kompletní léčba pouze pomocí chirurgických zákroků.

Operace k odstranění mozek hydrocefalu se provádí pomocí následujících metod:

• Posun mozku. Tato metoda se nevztahuje na chronickou formu nemoci. Podstatou operace je odklon nadbytečného mozkomíšního moku do dalších oblastí těla.
• Endoskopie. Je prováděna se smíšeným, substitučním a symetrickým hydrocefalusem. protože v těchto oblastech byla prokázána účinnost endoskopie. Účelem operace je odstranění tekutiny a příčiny poškození oběhu, zpravidla je to nádor.

Také nezapomeňte, že u hydrocefalů je důležité dodržovat správně zvolenou dietu.

Pokud se doporučuje hydrocefalus:

• Zvyšte spotřebu diuretických potravin;
• Adekvátní příjem vitamínů, aminokyselin, bílkovin a sacharidů;
• Co možná nejvíce je možné odmítnout konzumaci soli a produktů, které ji obsahují;
• Spotřeba mastných, uzených a kořeněných potravin by měla být snížena, zejména různé rychlé potraviny jsou nebezpečné.
• Odmítnutí alkoholických nápojů a sladké sody;

V některých případech používejte služby tradiční medicíny, ale stojí za zmínku, že výzkum ukazuje nízkou účinnost při léčbě hydrocefalů. Doporučuje se léčit toto onemocnění pomocí populárních receptů pouze v počáteční fázi.

V počáteční fázi onemocnění je užitečné použít následující recepty:

• Pro zlepšení výtoku mozkomíšního moku se používají vývary z kůží melounu, černé kůry, pupeny a listy březové.
• U akutních bolestí hlavy bude perfektní odvar z listů citrónových balzámů perfektní.

Důsledky hydrocefalu

Kolik žije s nemocí? U prvních příznaků je velmi důležité okamžitě navštívit kvalifikovaného specialistu. Pokud léčbu zahájíte včas, můžete významně zlikvidovat život pacienta. Ale kolik bude člověk žít, může mu to říct jen jeho lékař.

Hydrocefalus mozku u dospělých je nebezpečný, protože pokud nešetříte takovým nebezpečným onemocněním nebo pokud je léčba zvolena nesprávně, mohou dojít k poměrně závažným komplikacím.

Mezi nejčastější takové komplikace patří:

• Slabý svalový tonus paží a nohou;
• Ztráta sluchové a vizuální funkčnosti;
• Těžké respirační a kardiovaskulární poruchy;
• Porušování rovnováhy mezi vodou a solí;
• Výskyt epileptických záchvatů;
• Projev symptomů demence;
• Zvýšená pravděpodobnost úmrtí při atrofii mozkové funkce.

Olga Ivanovna | 18.1.2017 17:13

V únoru 2016 jsem dostal sanitku do nemocnice, všude, kde byli přepraveni na židli (selhání končetin, nemohla jsem stát, chodila sama). Neurologisté diagnostikovali ischemický přechodný záchvat. Stalo se mi to poprvé, navzdory skutečnosti, že jsem už mnoho let vystavena stresovým situacím lidí. (hypertenze 3 stupně, onemocnění srdce atd.). Poté byla v nemocnici provedena CT vyšetření mozku. Závěr: CT scan je obraz středně výrazného externího náhradního hydrocefalusu a DE (ale měl jsem dlouhou dobu DE). V popisu CT snímku mozku se objevuje: cíl bary a bílá látka. mozku vyvinul správně. Periventrikulární zóna leucoru. Venturi mozku jsou dilatační... nebyly zjištěny známky porušení odtoku alkoholu a zvýšení intrakraniálního tlaku. Vše ostatní je popsáno s hodnotami "neporušené..., nezjistil..., nezměnil..., ne rozšířil atd. Neurológ na recepci po incidentu nebyl. Když jsem ten den převezli do nemocnice v nemocnici, nevedli mě a nezajímali mě. Dejte mi prosím vědět, jak nebezpečný je náhradní hydrocefalus, který jsem zjistil na CT. A měl bych mít další MRI k objasnění, atd. Závratě často od roku 2014 (ale v roce 2014 jsem byl diagnostikován s hypertenzní krizí, vzhledem k tomu, že na 4 známkách jsem měl mrtvici. Byl jsem léčený s Cavintonem a Actovegin pouze 5 dní a byl propuštěn, protože byl fyziologický roztok denně 200 ml pro mě je to pravděpodobně hodně, můj krevní tlak se znova zrychlil a "ošetřující" terapeut mě poslal co nejdříve z nemocnice do mého domu, vyřadil mě z nemocnice. Prosím, řekněte mi, jak nebezpečné můj stav, onemocnění substituce hydrocefalus, a to, co inspekce pro mě je třeba jít dále na léčbu byla podána v pořádku?!

mpadmin | 19.2.2017 02:35

Olga Ivanovna, určitě musíte udělat MRI pro přesné stanovení diagnózy a zahájit léčbu, protože onemocnění může postupovat. Lékaři to pomohou zastavit. Také některé fáze hydrocefalusu mohou způsobit vážné komplikace, proto doporučujeme, abyste se naléhavě spojili s neurológem.

Anna | 02.03.2017 17:00

Mám stejný příběh, méně stresu a pichnutí, méně soli a udržet dietu, pít léky, které jmenuje nervopatolog, trpím to po dobu 4 let, vezmu se do ruky a žiji, zvednu své ducha.

Hydrocefalus mozku u dospělých: příčiny, příznaky, léčba

Hydrocefalus u dospělých ("kapky mozku") je patologický stav charakterizovaný nadměrnou akumulací mozkomíšního moku (CSF) v prostorách mozkomíšního moku. Hydrocefalus může být nezávislou nosologickou jednotkou a může být výsledkem různých onemocnění mozku. Vyžaduje povinné kvalifikované zacházení, neboť dlouhodobá existence nemoci může vést k invaliditě a dokonce ke smrti.

Onemocnění u dětí se výrazně liší od projevů onemocnění u dospělé populace kvůli skutečnosti, že v dětském organismu se mozok právě tvoří. Tento článek zkoumá příčiny, symptomy a léčbu hydrocefalů mozku u dospělých.

Každá osoba v mozku má speciální prostory obsahující speciální kapalinu - mozkomíšní moč. Uvnitř samotného mozku je systém mozkových komor, které komunikují navzájem, mimo mozku je subarachnoidní prostor s cisternami mozku. Liquor plní velmi důležité funkce: chrání mozek před šoky, otřesy a infekčními látkami (v důsledku protilátek v něm obsažených), vyživuje mozek, podílí se na regulaci krevního oběhu v uzavřeném prostoru mozku a lebky, poskytuje homeostázu díky optimálním intrakraniálnímu tlaku.

Objem alkoholu u dospělých je 120-150 ml, aktualizuje se několikrát denně. Produkce mozkomíšního moku se vyskytuje v choroidálním plexu komor mozku. Z bočních komor mozku (obsahujících přibližně 25 ml) vstoupí mozkomíšní moka přes otvor Monroe do třetí komory, jejíž objem je 5 ml. Ze třetí komory se mozkomíšní tekutina pohybuje po čtvrté (také obsahuje 5 ml) podél akvaduktu Sylvi (mozkový akvadukt). Ve spodní části čtvrté komory jsou díry: střední nepárový Magendie a dva postranní Lyushka. Prostřednictvím těchto otvorů vstupuje cerebrospinální tekutina do subarachnoidálního prostoru mozku (umístěného mezi měkkými a arachnoidálními membránami mozku). Na bazálním povrchu mozku se rozšiřuje subarachnoidní prostor a tvoří několik cistern: dutiny plné alkoholu. Z nádrží vstoupí tekutina na vnější (konvexitní) povrch mozku, jako by ji "umyla" ze všech stran.

Absorpce (resorpce) cerebrospinální tekutiny se vyskytuje v žilním systému mozku prostřednictvím arachnoidních buněk a vil. Akumulace vil kolem žilních sinusů se nazývá granulace pachyonu. Část tekutiny se vstřebává do lymfatického systému na úrovni plášťů nervů.

Tudíž cerebrospinální tekutina vytvářená v cévních plexu uvnitř mozku, vyplachuje ji ze všech stran a pak se vstřebává do žilního systému, tento proces je spojitý. Takže oběh je normální, množství tekutiny vyrobené za den se rovná absorbovanému množství. Pokud se v jakémkoli stadiu objeví "problémy" - buď s výrobkem nebo s absorpcí, nastane hydrocefalus.

Příčiny hydrocefalu mohou být:

• infekční nemoci mozku a jeho membrán - meningitida. encefalitida, ventrikulitida;
• mozkové nádory lokalizace stonku nebo kmene, jakož i ventrikuly mozku);
• vaskulární patologie mozku, včetně subarachnoidálních a intraventrikulárních krvácení v důsledku prasknutí aneuryzmatů, arteriovenózních malformací;
• encefalopatie (alkoholické, toxické atd.);
• poranění mozku a posttraumatické stavy;
• malformace nervového systému (například Dandy-Walkerův syndrom, stenóza sylvického akvaduktu).

Typy hydrocefalů

Hydrocefalus může být vrozený a získaný. Vrozené, obvykle projevované v dětství.

V závislosti na mechanismu vývoje existují:

• uzavřený (okluzivní, nekomunikující) hydrocefalus - pokud je příčinou narušení proudění tekutiny v důsledku zablokování (bloku) cest CSF. Častěji než normální tok mozkomíšního moku zabraňuje krevní sraženina (v důsledku intraventrikulárního krvácení), část nádoru nebo špice;
• otevřený (komunikující, nerozpouštějící) hydrocefalus - je založen na narušení absorpce do žilního systému mozku na úrovni arachnoidních vil, buněk, pachyonových granulací, žilních dutin;
• hypersekreční hydrocefalus - v případě nadměrné tvorby mozkomíšního moku komorovým plexem;
• vnější (směsný, ex-vakuový) hydrocefalus - když se obsah CSF zvětší jak v komorách mozku, tak v subarachnoidním prostoru. V posledních letech se tato forma přestala odvolávat na hydrocefalus, protože příčinou zvýšení obsahu mozkomíšního moku je atrofie mozkové tkáně a pokles samotného mozku, a nikoli porušení cirkulace mozkomíšního moku.

V závislosti na hladině nitrolebního tlaku může být hydrocefalus:

• hypertenzní - s rostoucím tlakem mozkomíšního moku;
• normotenzní - při normálním tlaku;
• hypotenzní - se sníženým tlakem mozkomíšního moku.

V době výskytu vyzařují

• akutní hydrocefalus - vývojové období tohoto procesu je až 3 dny;
• subakutní progresivní program - rozvíjí se během jednoho měsíce (někteří autoři považují období 21 dní);
• chronické - od 3 týdnů do 6 měsíců a déle.

Klinický obraz závisí na období tvorby hydrocefalů a na úrovni tlaku mozkomíšního moku, na mechanismu vývoje.

U akutního a subakutního okluzivního hydrocefalu se osoba stěžuje na bolesti hlavy, které je výraznější ráno (zvláště po spánku), doprovázené nevolností a někdy i zvracením, které přinášejí úlevu. Tam je pocit tlaku na oční bulvy zevnitř, je pocit pálení, "písek" v očích, bolest je oblouk. Možná cévní injekce sklery.

Jak se zvyšuje tlak alkoholu, spojí se ospalost, což je špatné prognostické znamení, protože naznačuje nárůst symptomů a hrozí ztráta vědomí.
Možná zhoršení vidění, pocit "mlhy" před očima. Ve fundusu byly identifikovány stagnující disky z optických nervů.
Pokud pacient nepožaduje lékařskou pomoc včas, pokračující nárůst obsahu mozkomíšního moku a intrakraniálního tlaku povede k rozvoji syndromu dislokace - život ohrožujícího stavu. To se projevuje rychlým potlačením vědomí až do kómatu, paréze pohledu vzhůru, rozptýleného mžiku, deprese reflexů. Tyto symptomy jsou charakteristické pro kompresi středního mozku. Když se medulla oblongata stlačí, objeví se příznaky poruchy polykání, hlas se změní (před ztrátou vědomí) a pak je inhibována činnost srdce a dýchání, což vede ke smrti pacienta.

Chronický hydrocefalus je častěji spojován s normálním nebo mírně zvýšeným intrakraniálním tlakem. Rozvíjí se postupně, měsíce po příčinném faktore. Zpočátku je narušena cyklická povaha spánku, nebo se objevuje nespavost nebo ospalost. Paměť se zhoršuje, letargie, objevuje se únava. Obecná asténie je charakteristická. Jak progreduje onemocnění, u pokročilých případů se mentální poruchy (kognitivní) poruchy zhoršují v rozsahu demencí. Pacienti se nemohou sama udržovat a chovat se nedostatečně.

Druhým typickým příznakem chronického hydrocefalusu je narušená chůze. Zpočátku se chůze mění - stává se pomalým, nestabilním. Pak nastává nejistota, když stojíte, obtížnost počátku pohybu. Při ležení nebo sedění může pacient napodobovat chůzi, jízdu na kole, ale ve vzpřímené poloze je tato schopnost okamžitě ztracena. Chůze se stává "magnetickou" - pacient je na podlaze přilepený a pohybuje se vpřed, provádí malé kroky míšení na široce rozložených nohách a vyznačuje čas na místě. Tyto změny se označují jako "chůze apraxie". Zvýší se svalový tonus, v pokročilých případech klesá svalová síla a vypadá paréza v nohou. Poruchy rovnováhy mají tendenci postupovat dokonce až do okamžiku, kdy nejsou schopni stát nebo sedět sami.

Často se pacienti s chronickým hydrocefalusem stěžují na časté močení, zejména v noci. Potřebné močení, vyžadující okamžité vyprazdňování a následně močová inkontinence se postupně spojují.

Diagnostika

Hlavní roli při stanovení diagnózy patří počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI). Tyto metody nám umožňují určit tvar a velikost komor, subarachnoidní prostor, mozkové cisterny.

Radiografie cisterny základny mozku nám umožňuje odhadnout směr proudění louhu a objasnit typ hydrocefalusu.

Je možné provést testovací diagnostickou bederní punkci s odstraněním 30-50 ml CSF, což je doprovázeno dočasným zlepšením stavu. To je způsobeno obnovením dodávání krve do ischemické mozkové tkáně na pozadí poklesu intrakraniálního tlaku. To slouží jako příznivé prognostické znamení při predikci chirurgického zákroku hydrocefalů. Měli byste vědět, že u akutních hydrocefalů je lumbální punkce kontraindikována kvůli vysokému riziku proniknutí mozku a vývoje syndromu dislokace.

Počáteční stavy hydrocefalů lze léčit léky. K tomu použijte následující léky:

• k redukci intrakraniálního tlaku a odstranění přebytečné tekutiny (za předpokladu, že je uložen výtok mozkomíšního moku) - diakarb (acetazolamid), mannitol a mannitol v kombinaci s furosemidem nebo lasixem. Korekce hladiny draslíku v těle je pro tuto léčbu povinná, proto se používá asparam (panangin);
• Bylo prokázáno, že Cavinton (Vinpocetin), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, Cholin, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Mecoplant atd. Zlepšují výživu mozkových tkání.

Klinicky rozvinutý hydrocefalus podléhá chirurgickému zákroku, lékařské metody na chvíli zlepšují stav.

Akutní hydrocefalus jako život ohrožující stav vyžaduje naléhavou neurochirurgickou léčbu. Spočívá v trepaningu lebky a uložení externí drenáže, aby se zajistilo odtok přebytečné tekutiny. Toto se nazývá drenáž vnější komory. Kromě toho je možné prostřednictvím drenážního systému injikovat léky, které mají tenké krevní sraženiny (protože intraventrikulární krvácení je jednou z nejčastějších příčin akutního hydrocefalusu).

Chronický hydrocefalus vyžaduje operace posunu alkoholu. Tento typ chirurgického zákroku je stažení nadbytečného mozkomíšního moku v přírodních dutinách lidského těla za použití komplexního systému katetrů a ventilů (břišní dutina, panvová dutina, atrium atd.): Ventrikuloperitoneální, ventrikuloatriální, cystoperitoneální bypass. V dutinách těla dochází k bezproblémové absorpci přebytečné tekutiny. Tyto operace jsou docela traumatické, ale při správné realizaci umožňují pacientům, aby se zotavili, pracovali a sociálně rehabilitovali.

K dnešnímu dni se objevila nejméně traumatická neuroendoskopická technika mezi invazivními metodami léčby. To je stále častěji prováděno v zahraničí kvůli vysokým nákladům na samotnou operaci. Tato metoda se nazývá tak: endoskopická ventrikulocytóza dna třetí komory. Operace trvá pouze 20 minut. Tímto způsobem léčby se chirurgický nástroj s neuroendoskopem (kamerou) na konci vloží do komor mozku. Fotoaparát umožňuje zobrazovat obraz pomocí projektoru a přesně řídit všechny manipulace. V dolní části třetí komory se vytvoří další otvor, který se připojí k cisternám mozkové základny, což eliminuje příčinu hydrocefalusu. Tím se obnoví fyziologická cerebrospinální tekutina mezi komorami a cisternami.

Důsledky

Hydrocefalus je nebezpečné onemocnění, které ignoruje symptomy, které jsou postiženy postižením nebo dokonce ohrožují život. Faktem je, že změny, ke kterým dochází v mozku jako důsledek dlouhé existence hydrocefalu, jsou nevratné.

Pozdní léčba může být pro člověka tragédií: zdravotním postižením a sociálním významem. Duševní poruchy, problémy s pohybem, poruchy močení, snížené vidění, sluch, epileptické záchvaty - seznam možných účinků hydrocefalusu, pokud nezačnete léčbu včas. Proto při nejmenším podezření na hydrocefalus byste měli vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc.

TVC, program "Lékaři" na téma "Hydrocefalus"

TVC - Hydrocephalus - FA Farhat

Zdroj: http://sovets.net/5963-gidrotsefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo.html, http://umozg.ru/zabolevanie/gidrotsefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslogo.html, http: // doctor-neurologist.ru/gidrocefaliya-golovnogo-mozga-u-vzroslyx-prichiny-simptomy-i-lechenie

Vyvodit závěry

Srdeční záchvaty a mrtvice představují téměř 70% všech úmrtí na světě. Sedm z deseti lidí zemře kvůli zablokování tepen srdce nebo mozku. A první a nejdůležitější znak cévní okluze je bolest hlavy!

Zvláště děsivá je skutečnost, že mnoho lidí ani nevěří, že mají porušení v vaskulárním systému mozku a srdce. Lidé pijí léky proti bolesti - pilulku z hlavy, takže jim chybí příležitost něco opravit, prostě se odsoudí k smrti.

Cévní blokáda vede k onemocnění pod známým názvem "hypertenze", zde jsou jen některé z jejích příznaků:

• Bolesti hlavy
• Palpitace
• Černé tečky před očima (mušky)
• Apatie, podrážděnost, ospalost
• Rozmazané vidění
• Pocení
• Chronická únava
• Opuch obličeje
• Tlumenost a zimnice
• Tlakové skoky

Pozor! Dokonce i jeden z těchto příznaků by vás měl zajímat. A pokud jsou dvě, pak neváhejte - máte hypertenzi.

Jak léčit hypertenzi, když existuje velké množství léků, které stojí spoustu peněz? Většina léků nebude dělat nic dobrého, a někteří dokonce mohou ublížit!

Jediná droga, která dala význam
výsledek je Normio

Před Světovou zdravotnickou organizací provádí program "bez hypertenze". Jako součást toho je droga Normio vydávána zdarma všem obyvatelům města a regionu!