Mozkové cévy

Krevní cévy mozku. Arterie provádějí hojnou ztrátu lidského mozku krví, kyslíkem a kyslíkem.

Lidský mozek váží asi 1,4 kg nebo 2% veškeré tělesné hmotnosti. Aby mohl správně fungovat, vyžaduje 15-20% celkového "produktu". Pokud je proudění krve do mozku přerušeno po dobu nejméně 10 vteřin, můžeme si vymýšlet mysl a pokud nedojde k rychlému obnovení průtoku krve, bude to z cesty a bude mít potíže.

ARTERIE LIDSKÉHO SRDCE ČLOVEKA

Krev se dostává do mozku dvěma páry tepen. Vnitřní syn republiky Republiky Uzbekistán se nachází na území jižní republiky Běloruské republiky. Dvě hlavní tepny vnitřní tepny jsou střední a přední mozkové tepny.

Nouzové tepny vybíhají z vrcholu sekundárních tepen, vstupují do vnitřku zakřivení velikou zpětnou vazbou a poskytují rohy otočení krabice. Společně existují a vytvářejí základní tepnu, která se rozkládá na dvou zadních mozkových artefaktech, které jsou uloženy v zadní části mozkové kůry hlavy.

Tyto dva zdroje průtoku krve do mozku jsou spojeny s jinými artefakty; V základu mozku vzniká uzavřený kruh tepen - "umělý prsten Willise".

Důsledky křížení smíření krve

Význam poskytnutí mozku krví se stává obzvláště citlivým při překračování hrany střechy, například nárazem, tj. mrtvice Udar může být poháněn v důsledku nákupu tepny (ischemický udar) nebo artritického hemoragického udaru. Ústup ke smrti mozkové tkáně, který si zachoval krevní tělesnou nádobu.

V případě "klasického šoku" je zatknutá zatýkácí tepna (centimetr, výkresy), po níž protichůdný spiknutí vstoupí do nepřátelské větve taktiky. Toto je důsledek poškození motoru mozek mozku, který ovládá protichůdné svaly protilehlé strany těla. Dalšími příznaky souvisejícími s poškozením této kategorie jsou:

ztráta citlivosti v celém těle;
rassstroystva vidění;
Řeč rassstroystva.

Rozsah poškození tkáně mozku a stupeň "zotavení" závisí na velikosti smrtelné látky.

Na obrázku představuje zóna mrtvé tkáně (tmavá barva); Přesvědčení způsobené podkladem mozkové tepny.

Cerebrální cévy: symptomy, léčba, lidové metody. Konstrikce, křeče, ateroskleróza

V článku se dozvíte o zúžení mozkových cév, spasmech mozkových cév, ateroskleróze, symptomech a léčbě, známkách, lidových metodách. Obecné informace o systému krevního zásobování mozku.

Mozkové cévy: systém krevního zásobování

Cévní léze mozku a míchy jsou nejdůležitějším problémem v klinické neurologii. Krevní zásobení mozku je charakterizováno přítomností optimálního režimu, který v procesu životně důležité činnosti zajišťuje nepřetržité a včasné doplňování své energie a dalších nákladů.

Hlavním úkolem nervového systému je regulovat fyziologické procesy těla, přizpůsobovat se neustále se měnícím podmínkám prostředí. Nervový systém provádí přizpůsobení organismu do vnějšího prostředí, kontrola vnitřních procesů a jejich stálost - stálosti tělesné teploty, biochemické reakce, krevní tlak, zpracování potravin tkáně a poskytují jim kyslík, atd...

Proto je důležitost intenzity výživy nervové tkáně a její dostatečné obohacení krví velmi vysoká. V klidu prochází kolem lidského mozku přibližně 750 ml krve za minutu. To odpovídá 15% srdečního výdeje. Normální výživa všech částí mozku a samotných hemisfér je zajištěna strukturální organizací a fyziologickými mechanismy regulace mozkových cév.

V šedé hmotě je krevní oběh mozku intenzivnější než v bílém. Ve srovnání s dospělými je nejvíce intenzivní u dětí mladších jednoho roku - intenzita výživy je o 50-55% vyšší.

A u lidí ve stáří se intenzita přívodu krve sníží o 20% nebo více. V tomto případě je přibližně jedna pětina celkového objemu krve čerpána přesně mozkovými cévami. Nervový systém je neustále aktivní, a to i během spánku. V době snů (spánku REM) může být výměna v mnoha mozkových strukturách dokonce větší než v bdělém stavu. To vše určuje mimořádně vysokou potřebu kyslíku pro mozku. S hmotností asi 1400 g, která tvoří přibližně 2% tělesné hmotnosti, absorbuje 20% veškerého kyslíku a 17% veškeré glukózy vstupující do lidského těla.

Konstrikce mozkových cév

V jiných případech se zúžení cév oběhového systému nazývá patologická stenóza mozkových cév, která se často vyskytuje v důsledku vývoje aterosklerózy v dutině koronárních tepen. Vzhledem k velkému počtu nahromaděných plaků vede to k uzavření tepen a zablokování průtoku krve do nervové tkáně.

Aterosklerotické pláty v hlavě se obvykle tvoří v závěrečných fázích. Vývoj onemocnění lze sledovat po celá desetiletí. V některých případech, po dlouhém postupném a těžko pozorovatelném vývoji, dochází k náhlému proliferaci lipidních tkání, deformaci žil a prudkému zhoršení zdraví. Vzhled plaků v mozku a poškození tepen může být důsledkem ostrého, spasmodického vývoje onemocnění.

Nebezpečí jejich vzniku a růstu je způsobeno tím, že se mohou oddělit od stěn cév a pohybovat se oběhovým systémem a jednou v malém plavidle zcela zablokovat.

Známky zúžení mozkových cév

Množství krve potřebné pro plné fungování orgánu je sníženo, poruchy vedou k vzniku ischémie tkání (hladování kyslíkem), ke změně struktury buněk a následně k jejich masové smrti (výskyt nekrotických ložisek).

Modifikované nebo mrtvé nervové buňky mozku nejsou schopny plnit své funkce (provádí bioelektrický impuls), proto se vazokonstrikce projevuje řadou neurologických příznaků (bolesti hlavy, závratě, nespavost).

Patologie se pomalu rozvíjí, v počátečních stádiích je téměř asymptomatická. Pokud je příčina stenózy v tomto okamžiku vyloučena, onemocnění může být vyléčeno plně obnovením funkce mozku (92%).

Chronická forma stenózy může člověka po mnoho let postihnout a počáteční v první fázi může být fatální, takže je důležité neztrácet "signály" o této nemoci.

Možné známky vazokonstrikce:

Migréna, podrážděnost, únava, nelibost, slzotvornost, nadměrná citlivost.
funkční poruchy centrálního nervového systému;
Problémy s pamětí
Krátkodobá zapomnětlivost, neschopnost pamatovat si, co se stalo pár minut;
Vývoj demence
U demencí dochází ke zhoršení kognitivních procesů a dochází k vyčerpání emočních reakcí a znakových znaků;
Změna chůze
muž scuffs nebo mletí těžce);
Ztráta koordinace, ztráta rovnováhy;
Poruchy vnitřních orgánů v pánevní oblasti;
Dočasná ztráta vidění;
Zvracení, pareze, paralýza;
Vzhled falešného nutkání močit;

Počáteční projevy nedostatku mozkové krevní zásoby

Diagnóza "počátečních projevů nedostatečného zásobení mozkem krví" často představuje velké obtíže a nelze je vždy provést s důvěrou. Výběr této položky je však důležitý, protože upozorňuje na tuto nejranější podobu poškození cévního mozku, pokud jsou nejúčinnější preventivní a léčebné opatření.

Diagnóza počátečních projevů vaskulární patologie mozku se provádí především na základě následujících subjektivních stížností pacienta:

bolesti hlavy;
závratě;
hluk v hlavě;
porucha paměti;
snížení pracovní kapacity.

Základem diagnózy je pouze kombinace dvou nebo více z těchto znaků, které existují po dlouhou dobu a opakovaně nebo opakovaně. Jsou charakterizovány výskytem okolností vyžadujících zvýšený přítok krve do mozku, například během namáhavého mentální aktivity, a to zejména v případě, že se provádí za podmínek hypoxie (v dusné, zakouřené místnosti), nebo na pozadí velké únavě.

Ve většině případů je příčinou aterosklerózy nebo hypertenze. Ale tyto stejné symptomy mohou být z jiných příčin -.. Chronické infekce, maligní onemocnění, atd. Předpoklad cévních původu popsáno poruch podporují údaje rheoencephalography, stejně jako přítomnost známek aterosklerotických cévních lézí jiných oblastech (plavidel fundu, koronaroskleroza, intermitentní klaudikace a t. d.), nebo příznaky hypertenze (zvýšení krevního tlaku, hypertenzní retinopatie, hypertrofie levé komory a srdeční kol.).

Schopnost pracovat v rozporu s krevním oběhem mozku

Příčiny vazokonstrikce

Křeče mozkových cév

Za normálních podmínek se funkční zúžení mozkových cév stává neustále stejně jako jejich expanze, což je důležitý mechanismus pro regulaci cerebrálního oběhu. Nebezpečí pro zdraví a život jsou patologické vazokonstrikce - křeče v tepnách. Krátký spazmus mozkových tepen se vyskytuje například v reakci na mechanické podráždění. Prodloužený, přetrvávající křeče je patologická reakce cév na působení rozkladných produktů krve a medulky.

Mezi oběhové poruchy mozku spojené se změnami vlastností krve patří zvýšená viskozita krve, vazba krevních destiček a dalších tvarovaných prvků.

Tloušťka destiček

Agregace nebo spojování krevních destiček se může vyskytnout v různých patologických stavech těla (akutní selhání ledvin, zranění atd.). Výsledné malé embolie, které se dostávají do cév mozku, narušují průtok krve a vedou k rozvoji hypoxie a ložisek nekrózy v substanci mozku.

Embolus je jakýkoliv nevázaný intravaskulární substrát (pevný, kapalný nebo plynný), který cirkuluje v krevním řečišti, který se za normálních podmínek nenachází a může způsobit zablokování arteriální nádoby v dostatečně velké vzdálenosti od místa vzhledu.

Hypertenzní onemocnění

Cévní krize u hypertenzních onemocnění se projevuje křečemi a paralýzou intracerebrálních arterií a arteriol. Oba tyto procesy mohou probíhat ve stejné cévní oblasti mozku.

Cévní hypertenzní krize hrají hlavní roli ve výskytu mozkových krvácení. Současně vzrůstá propustnost, rozvíjí se tkáňové nekrotické procesy, vytvářejí se amylární aneuryzmy (výčnělky stěn cév do 3 mm) a dochází k prasknutí intrakraniálních tepen.

V mírných případech se projevuje zvýšená vaskulární permeabilita. Při silnějším hladovění kyslíkem se vyskytují stěny cév mozku, výskyt aneuryzmatů a výskyt krvácení kolem cév.

V nejtěžší situaci hypertenzní krize se objevuje tkáňová nekróza, prasknutí cévních stěn a masové krvácení do mozkové hmoty.

Metody výzkumu oběhových poruch mozku

Mezi těmito metodami získala angiografie největší důležitost, tj. Radiografie hlavy po injekci do tepen, které nesou krev do hlavy, látky radiopasné. Používají se různé kontrastní látky (Diodon, Gaipack, Conrey atd.), Které lze podávat různými způsoby.

Nejčastěji se používá karotidová angiografie, při níž je kontrastní látka vložena do karotidové arterie kolem krku punkcí. Současně jsou však plazma detekována pouze ve skupině punkované tepny. Mezitím je často nutné získat představu o celém vaskulárním systému mozku, počínaje od místa, kde jsou tepny odděleny od aortálního oblouku až po jejich konečné rozvětvení v sérii - "celková" angiografie nebo "angiografie" hlavy. K tomu použijte dvě metody - katetrizaci (pomocí Seldingera) a punkci. V první metodě se prostřednictvím perkutánní punkování femorální nebo brachiální tepny zavede tenký katétr přes jehlovou kanylu k aortálnímu oblouku a pomocí ní se injektuje kontrastní látka, aortogram.

Aortogram. Jsou viditelné nádoby, které se liší od oblouku aorty.
1 - pravá společná karotidová arterie, 2 - kmen hlavy, 3 - místo výdeje levé kloubní tepny, která není viditelná z důvodu zablokování, 4 - levá subklasická tepna (šipka ukazuje koncentrickou stenózu)

V metodě punkování se do pravé a levé axilární tepny vstřikuje kontrastní činidlo pomocí speciální stříkačky, která umožňuje identifikaci levých podklíčků a vertebrálních tepen a pravé i karotidové arterie; Pro posouzení levé krční tepny se provádí další punkční angiografie.

Při krvácení do mozku nebo při velkém infarktu s mozkovým edémem se kromě avaskulární zóny zjistí vyloučení krevních cév.

V případě zablokování velkých nádob, které dodávají mozku, umožňuje angiografie posoudit způsoby zajištění krevního oběhu, který kompenzuje vypnutí postiženého plavidla. Stav kolaterálního oběhu musí být zvážen při vyřešení problému chirurgického zákroku.

Použití speciálních rentgenových přístrojů, které po několik vteřin vytvářejí řadu snímků, stejně jako rentgenové natáčení, umožňuje nejen získat obraz všech částí vaskulárního systému mozku, ale také odhalit rysy průtoku krve v nich. Získání látek s vysokým kontrastem a nedocházelo k nežádoucím vaskulárním reakcím, stejně jako zlepšení angiografických technik minimalizovalo počet komplikací a umožnilo rozšíření rozsahu jeho aplikace.

Přesto jsou pozorovány závažné komplikace, ačkoli vzácné. Angiografie by se proto měla provádět pouze tehdy, pokud existuje otázka ohledně chirurgického zákroku nebo nejistota v diagnóze, neumožňuje použití vhodné léčby (například použití antikoagulancií pro předpokládanou diagnózu vývoje infarktu mozku).

Rheoencephalography je široce používán. Jeho podstatou spočívá ve skutečnosti, že za pomoci speciálních zesilovačů se zaznamenávají změny elektrického odporu hlavy, které závisí hlavně na změnách dodávek krve do mozku. S určitým uspořádáním elektrod je možné posoudit krevní plnění různých částí mozku.

Normální křivka rheoencephalogramu je charakterizována relativně pravidelnými, pravidelně opakovanými vlnami, připomínajícími pulzní vlny. U mladých zdravých lidí je stoupající křivka strmá. Při ateroskleróze se ostrý vrchol křivky zaoblení, někdy se na horní ploše objeví náhorní plošina. Zastavení cévy vede k poklesu amplitudy eografických vln ve své pánvi. Při použití různých druhů je možné posoudit krevní plnění různých částí mozku.

Léčba mozkových cév při ateroskleróze

Při volbě metody léčby je třeba zvážit všechny faktory, které přispěly k rozvoji onemocnění. Pokud vznikla ateroskleróza v důsledku hypodynamie, je nutné zvýšit intenzitu fyzické aktivity.

Pokud by vývoj choroby byl způsoben hypoxií, doporučuje se k regeneraci nedostatek kyslíku, procházky čerstvým vzduchem, kyslíkové lázně a koktejly. S obezitou, která vyvolala aterosklerózu, je nutné provést úpravy stravy, s výjimkou jídel, které obsahují velké množství cholesterolu a uhlohydrátů atd. Tato opatření však mohou být účinná pouze v raných stádiích onemocnění.

Ateroskleróza, diagnostikována v pozdějších stadiích, vyžaduje farmakoterapii a v některých případech i operaci. Konzervativní léčbu může předepisovat pouze ošetřující lékař, účastní se také sledování léčby a případně úprava dávky užívaných léků.

Tradiční metody léčby mozkových cév

Ukončete kouření a alkohol

První věcí je přestat kouřit. Vývoj choroby také přispívá k užívání alkoholických nápojů, mastných, uzených, slaných a kořeněných potravin, sladkostí a pečiva z bílé pšeničné mouky. Zbavte své tělo těmito "radami" a uděláte první krok k oživení.

Cesnak

Jak víte, česnek je dobrý "čistič" cév, proto připravte tuto infuzi. Smrdíme 4 středně citrónové lusky se šupinou a 4 středně velké cesnakové hlavy (přirozeně oloupané) v mleté omáčce. Míchá se celá hmota, vloží se do dvoulitrové nádoby a naplní ji nahoře studenou vodou. Sklenici vložte do ledničky, aby se naplnil 10 dní. Poté filtrujte obsah džbánu, stlačte dort a odložte ho a vezměte 1 lžíci infuze ráno a večer před jídlem.

Kontrastní sprcha

To je ideální lék na křeče mozkových cév. Jak jste se probudili ráno a večer před spaním, potřebujete stříkat hlavu střídavě s teplou vodou a pak ihned velmi chladno. Přibližně to vypadá takto: stojíte ve sprše po dobu jedné minuty pod velmi horkou vodou a pak přelijte studenou vodu na hlavu z kbelíku. Náhlé poklesy teploty mohou rychle přinést úlevu od zúžení krevních cév v hlavě. Je zřejmé, že rozhodování o takovém výkonu je těžké, ale účinek duše je téměř okamžitý.

Bylinné vývary

Chcete-li posílit krevní cévy v těle, vyměňte obvyklý čaj a kávu za bylinné odvarky nebo bylinné výtažky: máta, čaj ivan, listy černého rybízu, hloh bude.

Farmaceutické tinktury

Pro posílení nervového systému si vezměte směs takovýchto tinktur: smíchejte stejné množství farmaceutických tinktur valeriánů, matky, korvalolů, pivoňky a hloh. Rozpusťte jednu čajovou lžičku výsledné tinktury ve sklenici vody a pijte ji ráno a před spaním.

Pomáhá zlepšit tok krve do mozkové infuze Hypericum. Receptura je jednoduchá: 1 stolní lžička trávy se nalije sklenicí vroucí vody, naplní se 10 - 15 minut, zfiltruje se. Pijte 100 ml 3krát denně.

Hloh může být použit samostatně ve formě infuze, protože má vynikající vazodilatační účinek, čímž se zlepšuje cerebrální oběh. Kupte si heřmánkové plody a 2 lžíce vařte sklenici vařící vody. Během dne vypijte toto infuzní krk, abyste posilnili nádoby.

Léčba aterosklerózy s jetelem

Léčba cerebrální aterosklerózy v počátečním stádiu může být úspěšně provedena pomocí jetele. Litinový plech může být ucpaný kvetoucími jetelovými hlavičkami na kapacitu a naplněn lněním nebo vodkou. Trvejte 2 týdny na tmavém místě při pokojové teplotě. Pijte 10 kapek do poloviny pohárku vody 2krát denně. Při běžném používání zlepšuje paměť, snižuje hluk a bzučení v uších.

Česnekový olej

Pro čištění od cholesterolu a posílení krevních cév dělejte česnekový olej. Můžete si oloupat a nakrájet velkou hlavu česneku v mlecím stroji, převést ho do nádoby a nalijte trochu vyšší hladinu olivového oleje (můžete také použít lněné semínko, slunečnice, kukuřici, sóju). Po 3 dnech infúze pečlivě odfiltrujte. Potřebujete trvat půl hodiny před každým jídlem, 1 čajovou lžičku spolu s lžičkou citronové šťávy.

Rajčatový olej

Vynikajícím pomocníkem v boji proti ateroskleróze mozkových cév je rakytníkový olej. Půl hodiny před každým jídlem vypijte 1 hodinu lžíce másla po dobu dvou týdnů. O měsíc později opakujte kurz.

Purifikace mozkových cév s citronem

Lemon může pomoci vyčistit mozkové cévy. Látky obsažené v něm mají antioxidační účinek, posilují stěny cév a aktivují tok lymfy.

Závěr

Odvolání k lékařským institucím neodráží skutečnou prevalenci nemoci. Jeho počáteční formy jsou obzvláště podceňovány, neboť pacienti někdy nevědí o své nemoci nebo nepožadují lékařskou pomoc. Prevalence nemoci může být stanovena pouze jako důsledek průzkumu populace; avšak až do nedávné doby byly takové populační studie omezeny pouze na registraci mozkové mrtvice a jejích následků a velmi vzácně byly brány v úvahu přechodné poruchy mozkové cirkulace.

Nemoci mozkových cév a jejich diagnostika

Mozog je hlavní orgán centrálního nervového systému, který řídí aktivitu celého organismu. U obratlovců se nachází uvnitř lebky a skládá se z obrovského počtu oddělení, z nichž každá je zodpovědná za práci určité oblasti těla. Rychlost plnění funkcí přidělených do mozku do značné míry závisí na krevním oběhu. V případě poškození nádoby odpovědné za zásobování krví, kyslíkem a prvky nezbytné pro životně důležité funkce těla proniknou do určených oblastí pomaleji. Osoba má vážné problémy.

Krevní oběh v mozku - tepny a krevní cévy

Mozok má složitou anatomickou strukturu. Krev protéká přes čtyři spárované tepny - páteř a vnitřní karotid. Obě vertebrální tepny tvoří bazilární tepnu. V lebeční dutině se spojí s dvěma ospalými. Tak vzniká arteriální kruh mozku. Z tohoto kruhu probíhají přední mozková, zadní a středová tepna podél povrchu mozku a dodávají kyslík k jeho hemisférám. Velké tepny sestávají z mnoha menších, jejichž hlavním úkolem je dodat krev do hloubky tkání.

Aby zadní oblasti mozku také neměly nedostatek krve, vytváří se vertebrobasilární pánve z bazilární a vertebrální tepny. Podobný karotidový bazén, který se skládá z karotidových arterií, přivádí krev střední a přední části mozku. Toto propletení zajišťuje, že mozku dostane potřebné množství krve, i když je poškozena jedna z tepen.

Asi třetina celkového množství plazmatu prochází mozkem. Pokud se jednotlivé nádoby ztuhnou, začnou tkáně vykazovat nedostatek živin. Nejprve je malá, ale postupně se zvyšuje, atrofuje tkáně a cévy se ztenčují a ztrácejí schopnost odolávat poklesu tlaku. V závažných případech dochází k průniku tepen nebo cévní dutiny. Nástup krvácení vede k narušení mozku, paralýze a smrti.

Ředěné tepny a cévy jsou extrémně zranitelné a mohou prasknout i při mírném poklesu tlaku způsobeném stresující situací.

Rizikové faktory

Problémy s cévami hlavy a krku vznikly výhradně ve stáří, ale moderní odborníci diagnostikují svou přítomnost u lidí, kteří sotva dosáhli 30-35 let. Riziková skupina zahrnuje osoby, které se zabývají únavnou fyzickou a duševní prací, trpí psycho-emoční stres po mnoho týdnů a dokonce i po řadu let. Navíc mezi pacienty jsou i děti. Touha kontrolovat stav cévního systému by měla nastat u mužů nad 40 let a u žen nad 60 let.

Riziko vývoje onemocnění spojených s nedostatkem krve v mozku se zvyšuje:

lidé, kteří zneužívají alkohol a tabákové výrobky;
obézní;
s předispozicí k vysokému tlaku.

Nemoci cévního systému mohou být předávány generacemi. Někteří pacienti vedou správný způsob života, sportují a odpočívají včas, ale špatné geny, které jim byly předány před svými předky, se náhle projevují a přimějí je, aby věnovali více pozornosti jejich zdraví než obvykle.

Mezi faktory negativně ovlivňující cévní systém patří také:

Ekologické prostředí, v němž pacient žije. Ve velkých městech koncentrace kyslíku nestačí k normální funkci mozku, která negativně ovlivňuje stav cév.
Stres. Snad hlavním problémem moderního člověka je stres. S věkem se zvyšuje počet negativních emocí a zkušeností, začínají problémy se srdcem a cévami. Současně lidé, kteří nikdy nemají omezující emoce, trpí onemocněním cév častěji než ti, kteří vnímají vše racionálně, bez zbytečných obav.
Nespavost. Moznost musí odpočívat, jinak není schopen plnit všechny funkce, které mu byly přiděleny, a reagovat na negativní změny, ke kterým dochází.

Snažím se dělat více práce než obvykle, člověk nemusí si uvědomit, že jeho mozok pracuje na hranici svých schopností. Dokonce i zdravé tělo není schopné odolat dlouhodobému psychickému a fyzickému stresu bez přerušení.

Běžné příznaky

Při narušení krevního oběhu v mozku kvůli problémům s cévním systémem tělo neprodleně neodpovídá. Pokud jsou mozkové cévy zúžené, první příznaky se objeví až po ohrožení zdraví a života pacienta. Mezi běžné známky přítomnosti onemocnění vaskulárního systému mozku patří:

závratě;
migrénová bolest hlavy;
nespavost;
porucha paměti;
slabost;
ztráta schopnosti koordinovat pohyby;
necitlivost ramen a nohou;
slabý;
tinnitus, zhoršený snížením hlavy a fyzickou námahou;
nevolnost, zvracení (pozorováno v rozporu s krevním oběhem v oblastech mozku zodpovědných za práci žaludku);
dramatická změna charakteru a chování (pacienti jsou příliš citliví a podrážděni kvůli nedostatečné produkci serotoninu).

Intenzita výše popsaných symptomů závisí na stupni onemocnění a stavu těla před zahájením patologie. Pokud se tedy onemocnění vyvinulo na pozadí jiného, méně nebezpečného onemocnění a nebylo se s ním léčit (osoba o ní prostě neví), pak konkrétněji, ale stále neumožňují stanovit přesnou diagnózu, jsou příznaky pozorovány.

Například u některých pacientů se změna chůze mění. Dokonce i mladí lidé začínají míchat nohy při chůzi, mletí. V některých případech existují falešné nutkání močit. Časem se stav zhoršuje, což vede k poruchám v práci pánevních orgánů, problémům s pamětí, řeči a koordinaci (pro člověka je obtížné udržet rovnováhu, chodí nestabilně). Zúžení a blokování mozkových cév, jejichž příznaky byly popsány výše, je život ohrožující, stojí za to pamatovat.

Společné nemoci

Většina vaskulárních onemocnění mozku spojená s blokádou (vazokonstrikce), zhoršení struktury a tónu jejich stěn. Jakékoli změny v této oblasti vedou k narušení krevního oběhu a omezují množství krve vstupující do mozku. Odchylky v práci cévního systému mohou být vrozené. Takže s arteriální aneuryzmou (vrozená anomálie), dokonce i malým tlakovým skokem, může dojít k prasknutí stěn. Současně se může podobná mezera kdykoli vyskytnout, nejčastěji v důsledku fyzického nebo emočního přetížení.

Ateroskleróza

Nebezpečné, ale snadno diagnostikované onemocnění mozkových cév, jejichž důsledkem je narušení průtoku krve. Vyvíjí se u lidí, kteří překračují přípustnou hladinu cholesterolu v krvi. Díky cholesterolu se vytváří aterosklerotické pláty na stěnách krku a mozkových cév. Akumulace takových plaků vede k významné vazokonstrikci, kvůli které se pacienti stěžují na špatnou paměť a těžké bolesti hlavy. Hlavní nebezpečí plaků je jejich schopnost oddělit se od stěny cévy a pohybovat se krví zablokovat další nádoby. Přítomnost rozbitých plaků v krvi může způsobit vznik krevní sraženiny.

Hypertenze

Nemoc se vyvíjí na pozadí vysokého krevního tlaku. Starší i mladší ženy a muži trpí hypertenzí. Kvůli nemoci se změní pozice kapilár a tepen, které se stanou křehkými. Výměna mezi stěnami je snížena, jsou samy o sobě tenčí, úplné ucpání nádob je možné.

Cervikální osteochondróza

Dokonce i mírná deformace páteře, ke které dochází při cervikální osteochondróze, může způsobit oběhové poruchy. Změny rychlosti a množství krve tekoucí do mozku a páteře spolu se zúženými cévami v krku a mozku vedou k negativním důsledkům.

Jak bylo uvedeno výše, u většiny onemocnění cévního systému krku a mozku neexistují žádné věkové bariéry. Cervikální osteochondróza a hypertenze se také mohou vyvinout u velmi malých dětí. Příčinou výskytu takových onemocnění u dětí je přepracování nebo nedostatek fyzické aktivity. Pokud je dítě podvyživeno a často nervózní, bude muset v budoucnu také čelit narušení krevního oběhu a vazokonstrikce.

Etapy

Mozkové cévy se mohou postupně zmenšovat nebo je tento jev náhlý a náhlý. V druhém případě je možný mozkový infarkt a hemoragická mrtvice. V těžkých případech dochází ke smrti. Pokud je onemocnění chronické, první příznaky zúžení mozkových cév se neprojeví okamžitě. V průběhu studia hlavních problémů, které vznikají při činnosti cévního systému, byly identifikovány tři stupně (stupně) vaskulárních lézí a poruch oběhu:

První. Známky onemocnění nejsou pozorovány, nebo jsou nevýznamné. Pacient občas stěžuje na únavu, nespavost a podráždění, ale obviňuje ho z tvrdé práce a rodinných potíží. V první fázi vzniku onemocnění spojeného se zúžením krevních cév mozku a krku jsou bolesti hlavy (ve druhé polovině dne), závratě, mírná ztráta schopnosti soustředit se na úkol nebo problém.
Druhý. Zúžené cévy negativně ovlivňují fungování vnitřních orgánů. Porušení močových a motorických systémů. Pacient se stává více podrážděný, dobrá nálada se stává vzácným, někdy se jeho srdce bolesti. Známky onemocnění jsou jasně odlišitelné, ale jsou krátkodobé, kvůli nimž si je pacienti odpisují kvůli srdečním a ledvinovým problémům, berou vhodné léky a zapomínají na tuto nemoci. Nejčastěji se pacienti, kteří vyhledávají lékařskou pomoc, hlásí stížnosti na vzhled hvězd a mouchy v očích, necitlivost svalů na nohou, ruce a obličej, tinnitus, slabost, poruchy řeči a zraku, časté močení a probíhající bolesti hlavy. Vědomí je zmateno, kůže na tváři se zhoršuje a paměť se zhoršuje. Popsané příznaky trvají nejdéle 24 hodin, poté zmizí.
Třetí. Plavidla se zúžily. Pacient není schopen koordinovat pohyby svého těla, močení a defekací. Kvůli hladovění kyslíkem se vyvíjí demence, je to smutný a úplná ztráta pracovní kapacity. Pacienti mají otřesené ruce, hlavu a bradu, oči se pohybují bez ohledu na svou touhu, tvář se stává asymetrickou.

Onemocnění je léčeno v jakékoli fázi, je nebezpečné pouze tehdy, když se osoba sama léčí, užívá léky proti bolesti, sedativa a jiné léky, které eliminují příznaky, ale ne bojují proti samotné nemoci.

Diagnostika a léčba

Pro správnou diagnózu pomocí různých metod výzkumu.

Ultrazvuk. Pokud máte podezření na mozkové cévní onemocnění, doporučuje se, aby podstoupil duplexní vyšetření, Doppler, echo-tomografii nebo transcraniální Doppler.
CT Pomocí rentgenového záření a počítače určte povahu léze, místo koncentrace patologie, velikost postižené oblasti a stav mozku jako celku.
MRI Pomocí tomografu získávají obraz mozku, zkoumají průtok krve, průchod cév, určují polohu léze, její velikost a počet potenciálně nebezpečných oblastí.
Angiografie. Studie se provádí za použití rentgenového záření po zavedení speciálního kontrastního činidla do těla. Metoda umožňuje získat informace o stupni a pořadí plnění krevních cév, informace o přítomnosti řešení pro průtok krve v případě zablokování hlavní nádoby.
Elektroencefalografie. Metoda umožňuje získat informace o mozku, oběhovém systému a stavu nervových vláken.
Rheoencephalography. Chcete-li se dozvědět o stavu mozku, prochází slabý puls vysokofrekvenčního proudu. Pomocí této metody se odhaduje stupeň vaskulární elasticity, diagnostikují se nádory a aneuryzma.
Neurosonografie. Používá se výhradně k vyšetření kojenců, kteří mají ještě pramen. Použijte ultrazvuk a speciální snímač. Metoda umožňuje identifikovat patologické stavy v měkkých tkáních, nepřítomnost nebo přítomnost poškození v oblasti měkké látky, detekovat nádorové procesy, aneuryzmy, odpovědět na otázku, kolik nádob je poškozeno.

Diagnóza je bezbolestná a nevyžaduje téměř žádné speciální trénink. Pokud máte podezření na poruchu cévního systému v důsledku vazokonstrikce nebo tvorby krevních sraženin, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka.

První pomoc

Při zjišťování prvních příznaků cévního onemocnění musí pacient vyčistit krev z toxinů a cholesterolu. Pomáhat doma pomocí léčivých infuz a odvarů. Některé léčivé byliny přispívají k rozšíření cév, posilují svaly stěn.

Pokud se na lůžku položí necitlivost končetin a prudký nárůst tlaku pacienta a zavolejte sanitku.

Léčba léků

Pokud je diagnostikováno konstrikce a okluze mozkových cév, léčba se provádí pomocí následujících léků:

Lipofora, Atomax, Mecaphor (rozšiřuje krevní cévy, pomáhá vytvářet průtok krve);
Spasmalgone, Nootropil, Finoptin, Isoptin (zlepšení průtoku krve v mozku, nasycení krve vápníkem);
Piracetam, Sermion, Acetylcholin (zlepšení absorpce kyslíku buňkami);

V některých případech jsou předepsané léky, které přispívají k ředění krve a zvyšují vaskulární propustnost. Používání těchto léků má individuální charakter. Pokud je onemocnění v počáteční fázi, pak nemusí být syntetické léky nutné, aby došlo k úplnému zotavení, abyste měli dost dobrý odpočinek a pili bylinné čaje. Uvedené prostředky jsou přijímány na předpis, jsou k dispozici ve formě tablet a injekcí.

Použití lidových prostředků

Pro léčbu onemocnění spojených se zúžením krevních cév mozku:

Bylinné poplatky. Normalizovat krevní oběh pomůže tinktury motherwort, psí růže, valeriana, anýzu a řebříčku. Na počátku křeče zředěné 1 polévkou lžíce. lžíce sbírání 2 šálků vody, trvá 2-3 minuty a pije. Po vymizení nepříjemných příznaků pokračuje infúze po celý den následující den.
Odšťavňovač. Nettle thins krve, který způsobuje to jít rychle přes nádoby.
Odvar z divoké růže. Květy a divoké růžové listy jsou bohaté na vitamín C, který pozitivně ovlivňuje stěny cév a pomáhá je posílit.
Čaj s tymiánem a česnekem. Tymiánové listy a pražené česnekové hřebíčky se nalívají horkou vodou a během dne se odebírají (3-4 krát). Průběh léčby je 2-3 měsíce.
Odvar z malého periwinkle. 1 polévková lžička. Lžíce trávy se nalívá se 3 šálky horké vody a infunduje se 15-25 minut ve vodní lázni. Po dalších 45 minutách užijte infuzi. Doba léčby závisí na rušivých příznacích. V ideálním případě pijte nejméně ½ šálku třikrát denně.
Čaj z květin z viburnum nebo vrbového čaje. Polovina šálku květin se nalije s 3 šálky vroucí vody, nechte vařit 1 hodinu, vezměte 0,5 šálků 4 krát denně.
Studený komprese z bylin. Pro kompresi 2 lžíce. lžíce Hypericum, pampeliška kořenová a plantain nalít 1 litr. horkou vodou a chlazenou v chladničce. Ponořte šátek do studené vody a naneste ji na hlavu. Komprese je jedním z nejbezpečnějších prostředků v boji proti migréně.
Studená noční lázeň. Koupel lze vyrobit z 1 litru vody, zředěného 0,5 šálkem octa. Voda by měla být studená.

Pokud jsou cévní křeče časté, musí být v mrazničce uložena velká dávka ledu. Při dalším útoku musí být led zabalen do tenké bavlněné tkaniny a aplikován na zadní stranu hlavy. Pro ozdravení hlavových plavidel můžete užít 1 čajovou lžičku řepkového oleje třikrát denně. Měl by být konzumován před jídlem, průběh léčby je 21 dní. V případě potřeby se léčba opakuje 1 měsíc po ukončení kurzu.

Chirurgická intervence

Operace je extrémním opatřením při léčbě cévních onemocnění. Chirurgická intervence je indikována v případě, že léčba chybí nebo nedosahuje očekávaného výsledku. Existují následující metody operační operace:

karotidové posunování (mezi desku a stěnu nádoby je instalován speciální drát);
karotidní endarterektomie (plaketa narušující krevní oběh je odstraněna);
angioplastickou metodou (do nádoby se vloží expanzní katétr).

Chirurgické metody odstraňování plaků jsou velmi účinné, ale existuje vždy riziko komplikací spojených s negativní reakcí těla na proceduru a cizí těleso.

Prevence

Abyste předešli problémům s cévním systémem, musíte:

chodit a běžet víc (pokud je to možné, jogging by měl být prováděn denně);
plavání (plavání posiluje všechny svaly);
jízda na kole;
aktivní sporty;
vyloučit alkohol z pití (vodka, brandy dilatuje krevní cévy, ale jejich zneužití může mít negativní důsledky);
přestat kouřit;
jíst správně (ze stravy je třeba vyloučit uzené maso, konzervované potraviny, slané a kořenité potraviny, mastné potraviny).

Aby nedošlo k bolesti hlavy u osoby, která již trpí onemocněním cév, neměli byste používat kávu a silný čaj. Musíte také odstranit sladkosti z menu a nahradit je ovocem a zeleninou. Stravování by mělo být vyvážené. Zatížení, včetně psychologických, by mělo být mírné. Po práci byste měli odpočívat 1-2 hodiny na odpočinek, trávit čas sledováním vaší oblíbené série nebo jen v posteli.

Předpověď

Včasné identifikace vaskulárních onemocnění, které mají být zpravidla vyléčeny. Pokud by nemoc nebyla řádně diagnostikována a pacient byl ponechán bez léčby, může být prognóza zklamáním. Mnoho cévních onemocnění má tedy za následek výskyt hemoragických a ischemických mrtvic a přechodné akutní cirkulační poruchy způsobují ischemické záchvaty tranzistoru (prekurzory ischemické cévní mozkové příhody). Ve stáří se pozoruje senilní demence, smrt je způsobena prasknutím vzniklé krevní sraženiny.

U dospívajících může být porucha cévního systému dočasná. Jakmile zrají, zmizí všechny negativní změny. Pokud se v dětství objeví stenóza, hypertenze nebo osteochondróza, pak takové dítě potřebuje vážnou léčbu. Porušení toku krve může vést k atrofii mozkové tkáně ak porušení hlavních funkcí mozku. Zanechá bez pozornosti pediatra a rodičů, začnou děti výrazně zaostávat v duševním vývoji. Cévní onemocnění jsou také nebezpečné během těhotenství.

Problémy s plazmi začínají u mnoha lidí nad 40 let, ale to neznamená, že se nemoci projevuje ani v mladším věku. Její první známky mohou být pro průměrného člověka neviditelné, proto je nutné navštěvovat lékaře nejméně dvakrát do roka, nikoliv samoléčit a používat pouze osvědčené metody léčby onemocnění. V tomto případě je procento vytvrzené dostatečně velké.

Cévní onemocnění mozku. Vše může začít s bolestem hlavy.

Lev Manvelov, kandidát lékařských věd,
MUDr. Albert Kadykov
"Věda a život" č. 2, 2007

Bolest hlavy, hluk a závratě, poruchy paměti, únava, snížený výkon - tyto příznaky se vyskytují nejen u starších lidí, ale také u lidí středního a dokonce i mladého věku. Pacienti a někteří zdravotničtí pracovníci často nejsou o takových stížnostech příliš vážní. Mezitím mohou indikovat chronickou cerebrovaskulární insuficienci.

Krevní zásobení mozku

Pro normální činnost mozku vyžaduje velké množství energie. Živiny a kyslík jsou dodávány do buněk nervové tkáně krví. Příroda dbá na to, aby vytvořila vysoký stupeň spolehlivosti dodávání krve do mozku. Poskytují ji čtyři silné tepny v trupu: dvě ospalé a dvě vertebrální. Na základně mozku tvoří větve těchto lodí začarovaný kruh, nazvaný Willisian po anglickém lékařovi a anatomismu XVII. Století Thomasovi Willisovi, který ho poprvé popsal. Kvůli tomuto nedostatku krevního zásobování v jedné z hlavních nádob je kompenzováno na úkor ostatních. Stává se také, že i při závažných poruchách toku krve ve třech ze čtyř hlavních nádob se člověk stěžuje jen na mírné zhoršení zdraví - kompenzační schopnosti mozku jsou tak velké. Skvělé, ale, bohužel, ne nekonečné. Člověk dokáže "uvolnit" tyto dokonalé kompenzační mechanismy vytvořené přírodou. Všechno začíná nejčastějšími stížnostmi na bolest hlavy, závratě, ztrátu paměti a únavu.

Po nějaké době se u pacienta objevují vážnější neurologické příznaky, které naznačují více poškození mozku. Důvodem je chronická cerebrovaskulární nedostatečnost nebo "dyscirkulační encefalopatie". Tento termín byl navržen v roce 1971 známými domácími vědci, kteří pracovali ve Výzkumném ústavu neurologie Ruské akademie lékařských věd, akademikem ruské akademie lékařských věd Ye.V. Schmidt a kandidát lékařských věd G.A. Maksudov, a on znamená změny v mozku spojené s poruchou krve.

Hlavními příčinami nástupu a vývoje dyscirkulační encefalopatie jsou arteriální hypertenze a ateroskleróza.

Více než 40% dospělé populace v Rusku trpí hypertenzí. Nemocní muži a ženy, starší lidé a mladí lidé. Pouze v 5% případů je příčina hypertenze jasná. Mohou to být selhání ledvin, poruchy endokrinního systému, ateroskleróza a některé další nemoci. V 95% případů zůstává příčina hypertenze nevysvětlitelná, a proto se nazývá esenciální (doslova samotná hypertenze). U hypertenzních onemocnění jsou stěny cév kompaktovány, lokální zúžení (stenóza) a tortuosity jsou tvořeny. To vše vede k poruchám oběhu, včetně přívodu krve do mozku. Někdy dochází k okluzi - úplné uzavření lumen plavidla.

Na rozdíl od hypertenze je známá příčina aterosklerózy - je to porušení metabolismu lipidů. U pacientů s aterosklerózou v krvi se zvyšuje hladina tukových látek - cholesterolu, lipoproteinů s nízkou hustotou, triglyceridů, které se nanáší na stěny cév a tvoří lipidové skvrny. Poté skvrny rostou na tzv. Plaky. Kvůli ukládání vápenatých solí jsou plaky zhutněné a nakonec úzké nebo dokonce uzavřou lumen nádob. Pak začínají kazovat, jejich částice - embolie vstupují do krevního řečiště a někdy ucpávají další malé a velké nádoby.

Někdy přispívá k rozvoji dyscirkulační encefalopatie osteochondrózou, neboť u této choroby mohou být vertebrální tepny dodávající krve do mozku upnuty kvůli deformaci intervertebrálních disků.

Poruchy krevního zásobení vedou k postupné smrti neuronů v různých částech mozku a pacient má neurologické příznaky. Dyscyrkulační encefalopatie je nejvíce charakteristická poruchami citové osobnosti. Na počátku onemocnění jsou zaznamenány astenické stavy: obecná slabost, podrážděnost, špatný spánek. Astenie je často doprovázena depresí. Postupně se začínají projevovat takové bolestivé vlastnosti osobnosti jako egocentrismu, pravidelně vznikající iracionální vzrušení, které lze vyslovit a projevit v nevhodném chování. S dalším vývojem onemocnění se emoční reaktivita snižuje a postupně se mění na otupělost a apatii.

Jakmile je onemocnění zahájeno, onemocnění postupuje stabilně, i když v jeho průběhu může být pozorováno ostré periodické zhoršení (paroxysmální během) a období pomalého zvyšování symptomů onemocnění.

Neměli bychom zapomínat, že encefalopatie zvyšuje riziko mnoha závažných onemocnění mozku a především mrtvice - akutní poruchy prokrvení mozku (Manvelov A., kandidát lékařských věd; Kadykov A., doktor lékařských věd mrtvice - sociální problém..... a lékařská "//" Věda a život "2002, č. 5.). V Rusku jsou mrtvice zaznamenávány ve více než 400 tisíc osob ročně. Z toho 35% zemře v prvních třech týdnech onemocnění a pouze polovina pacientů překonává roční milník. Neměla by být vyloučena možnost epileptických záchvatů na pozadí vývoje dyscyrkulační encefalopatie.

Typy chronické nedostatečnosti dodávání krve do mozku

Existují tři hlavní typy poruch cerebrálního oběhu.

V případě Binswangerovy choroby dochází k difúzní lézi vnitřních struktur mozku - tzv. Bílé hmotě, způsobené zhrubnutím stěn a zúžením průřezu malých tepen. Více malých lézí jsou oblasti mrtvých neuronů. U pacientů s narušením denních kolísání tlaku: v noci buď prudce klesá, nebo se naopak zvyšuje, i když se tlak v noci mírně snižuje. Jedním z hlavních příznaků onemocnění je poruchy spánku. Pacient nespí dobře nebo spí s častými probuzeními. Dalšími typickými příznaky jsou pomalá progrese paměti a poruch zpravodajství, včetně demence (demence); zvyšující se poruchy chůze, močení a poruchy střev. Je známo, že Binswangerova choroba se může objevit i v poměrně mladém věku - až 35 let.

Pro další typ dyscirkulační encefalopatie - tzv. Multiinfarktové stavy - charakterizované několika malými infarkty mozku (mikroskopy). To znamená, že nekróza se vyskytuje v určité oblasti mozku kvůli ucpání nádoby. V tomto případě jsou postiženy jak mozkové struktury povrchové (šedé hmoty), tak hluboké (bílá).

Hlavním důvodem vzniku multiinfarktních stavů je zúžení a zpevnění intracerebrálních arterií během arteriální hypertenze. Další častou příčinou je srdeční onemocnění s fibrilací síní. U takových pacientů se tvoří krevní sraženiny v dutinách srdce - krevní sraženiny, které mohou ucpat cévy mozku. Krevní srážlivost také přispívá k tvorbě krevních sraženin. Dalším důvodem výskytu multiinfarkčních stavů je aterosklerotická léze intracerebrálních artérií.

Dyscyrkulační ecefalopatie se také rozvíjí s porážkou hlavních (karotidních a vertebrálních) tepen, které nejsou uvnitř mozku, ale poskytují průtok krve do mozku. Léze mohou mít jinou povahu a způsobují - trombózu, stenózu, ohyby a excesy různých etiologií.

Existují tři stadia dyscirkulační encefalopatie. Doba trvání každého z nich může být odlišná. Hodně závisí na stupni hypertenze nebo aterosklerózy, životního stylu, návyků, dědičnosti, komorbidity atd. V počátečním stadiu nemoci, lidé si často stěžují na bolesti hlavy, závratě, hučení v hlavě, ztráta paměti (neprofesionální) a účinností. Pacienti jsou absent-minded, podrážděný a slzný, jejich nálada je často depresivní. Obvykle je pro ně obtížné přejít z jedné činnosti na druhou.

V příštím stadiu onemocnění poruchy paměti, včetně profesionální, postupují. Rozsah zájmů se zužuje, objevuje se viskozita myšlení (smyčka na nějaký problém), nevinnost, intelekt trpí, změna osobnosti. Tito pacienti se vyznačují denní spavostí a špatným nočním spánkem. Neurologické příznaky se zhoršují, pohyby se zpomalují, jejich koordinace je narušena, objevují se nepatrné řečové poruchy, ustupují při chůzi a účinnost práce se významně snižuje.

V poslední fázi onemocnění způsobují hrubé změny v mozkové tkáni neurologické příznaky ještě výraznější, duševní poruchy až do vývoje demence (demence). Pacienti úplně ztrácejí svou schopnost pracovat, přestat rozpoznávat své blízké, provádět nedostatečné akce, mohou se ztratit po procházce.

Diagnostika encefalopatie

Při vyšetřování ohromného počtu pacientů s dyscirkulační encefalopatií jsou zjištěny charakteristické nemoci nebo fyziologické rysy a návyky. Mezi tyto rizikové faktory patří:

arteriální hypertenze (arteriální tlak 140/90 mmHg a více);
onemocnění srdce (ischemická choroba, revmatické léze, porucha srdečního rytmu atd.);
diabetes mellitus;
nadváha;
sedavý životní styl;
hypercholesterolemie (celkový cholesterol vyšší než 6,2 mmol / l);
dlouhodobé a časté neuropsychiatrické přepětí (napětí);
zhoršená dědičnost kardiovaskulárních onemocnění (mrtvice, infarkt myokardu nebo hypertenze v nejbližší rodině);
kouření;
zneužívání alkoholu.

U mužů s rychle se rozvíjející dyscirkulační encefalopatií je historie psycho-emocionálního nadměrného zatížení, sedavý životní styl, zneužívání alkoholu, nedostatek pravidelného léčení a přítomnost dvou nebo více souběžných onemocnění jsou obvykle v historii. U žen, kromě těchto faktorů, nadváha často vede k nepříznivému průběhu onemocnění.

Pokud mají pacienti s arteriální hypertenzí a aterosklerózou (nebo jinými rizikovými skupinami) potíže s bolestem hlavy, závratě, sníženým výkonem, poruchou paměti, pak může být podezření na počáteční stadium dyscyrkulární encefalopatie. Pacienti s takovými příznaky by měli především sledovat krevní tlak, provádět elektrokardiografickou studii, provádět všeobecné vyšetření krve a moči, krevní testy na cukr a tuky. Psychologický výzkum, kterým se hodnotí stav paměti, inteligence, pozornosti a řeči, není překážkou.

Dokonce i malé, nespecifické změny v elektrokardiogramu mohou být prekurzory kardiovaskulárních onemocnění, které se projevují v narušení krevního oběhu v mozku. Mimochodem, normální elektrokardiogramy nebo echokardiogramy nevylučují přítomnost onemocnění, protože změny mohou být patrné pouze v době ischémie (anémie) myokardu nebo záchvatu angíny. Důležité informace jsou dány elektrokardiogramem pořízeným během cvičení. Denní sledování srdce také odhaluje abnormality.

Pro diagnózu je důležitá informace o stavu fundusu (zadní stěna oka), jejichž buňky jsou přímo spojeny s neurony mozku. Změny v cévách a nervových buňkách fundusu nám umožňují posoudit narušení struktury mozkové tkáně. U pacientů s dyscirkulační encefalopatií se často slyší sluch, reflexe polykání a vůně jsou narušeny. Proto, aby bylo možné diagnózu provést, je nutné provést neonurologickou studii, která odhalí porušení vestibulárního aparátu, sluchu, oční a chuťové vnímání.

Užitečné informace poskytují studium reologických vlastností krve - její tekutost. Hlavním faktorem ovlivňujícím vlastnosti tekutin v krvi a stupně jejich saturace kyslíkem je hematokrit - poměr červených krvinek k plazmě. Jeho zvýšení přispívá ke zvýšení viskozity krve a zhoršení krevního oběhu. Existuje přímé spojení mezi vysokým hematokritem a mozkovým infarktem.

Po provedení předběžných studií se pacient obvykle odvolává na rentgenové vyšetření mozkových cév - angiografii. Angiografie považují lékaři za "zlatý standard", s nímž porovnávají výsledky jiných výzkumných metod. Po zavedení speciálního kontrastního činidla se získají rentgenové obrazy mozkových cév. Angiografie poskytuje informace o trvání a sledování plnění krevních cév, na formovaných cestách "bypassu" krevního oběhu při okluzi nebo zúžení krevních cév mozku. Výsledky studie jsou důležité při rozhodování o proveditelnosti operace.

Elektroencefalografie - stará a velmi běžná metoda studia mozku, založená na registraci jeho elektrických potenciálů. Změny v encefalogramu ukazují na organické změny v mozkové tkáni, proto v počáteční fázi onemocnění s dyscirkulační encefalopatií nemusí encefalografie odhalit žádné nesrovnalosti.

Skutečnou revolucí v mozkovém výzkumu se stala vznik metody výpočetní tomografie, která kombinuje výsledky radiografie a počítačového zpracování dat. S tím nemůžete získat nepřímé, ale přímé údaje o strukturách mozku a jejich změnách. Metoda umožňuje určit polohu a velikost lézí mozku a jejich povahu.

Nedávno byly použity metody magnetické rezonance k diagnostice poruch oběhu mozku: jaderná magnetická rezonance, zobrazování magnetickou rezonancí a magnetická rezonanční angiografie. Jaderná magnetická rezonance poskytuje informace o fyzikálně-chemických vlastnostech mozkových struktur tak, aby mohly být odlišeny zdravé tkáně od změněných. Magnetické rezonanční zobrazování umožňuje získat obraz mozku, určit umístění, velikost, tvar a počet ohnisek, prozkoumat tok mozku. Magnetická rezonanční angiografie je modifikací zobrazování magnetickou rezonancí. Může být použit k vyšetření průchodu a "kalibru" extrakraniálních a intrakraniálních tepen a žil.

V současné době byly vytvořeny a úspěšně použity vysoce informativní metody pro získání trojrozměrného obrazu mozkových struktur: počítačová tomografie s jedním fotonovým paprskem a pozitronová emisní tomografie.

Ultrazvukové metody jsou široce používány pro vyšetření pacientů nejen v nemocnici, ale i v ambulantních zařízeních: Dopplerovská sonografie a echotomografie, duplexní skenování a transcraniální dopplerovská sonografie. Dopplerovský ultrazvuk se používá k identifikaci lézí karotických a vertebrálních tepen. Poskytuje vám možnost získat informace o profile toku krve v nádobách. Při oboustranném skenování umožňuje barevný kontrast proudů lépe rozlišovat mezi pohyblivými (krevními) a stacionárními (stěnami nádob). Hlavní cévní léze zjištěné metodou transkraniální dopplerovské sonografie jsou blokády, stenózy, křeče a aneuryzmy. Nejkomplexnější informace o stavu cévního systému mozku lze získat porovnáním dat z různých metod ultrazvuku. Nedávno byla zavedena nová metoda ultrazvukové diagnostiky - transcraniální sonografie s barevným dopplerovským kódováním. S ním můžete "vidět" strukturu mozku skrze kosti lebky.

Léčba dyscirkulační encefalopatie

Lékaři již dlouho vědí tzv. Zákon o polovinách, založený na výsledcích velkých epidemiologických studií. Její podstatou spočívá ve skutečnosti, že polovina pacientů neví o své nemoci, a těch, kteří vědí, polovina není léčena. Z těch, kteří jsou léčeni, polovinu užívají léky nepravidelně, to znamená, že se léčí neúčinně. Proto je léčeno pouze přibližně 12% pacientů. Takový depresivní obraz vyvstává, protože, jak řekl francouzský spisovatel Francois de Larochefoucou, "postrádáme charakter, aby násilně řídil diktáty rozumu".

Zatím je známo, že arteriální hypertenze a dyscyrkulační encefalopatie způsobená tímto onemocněním jsou velmi dobře léčitelná. Výzkumné programy arteriální hypertenze prováděné v naší zemi iv zahraničí ukázaly, že mohou snížit výskyt mrtvice o 45-50% za pět let. Pokud by program na boj s hypertenzí pracoval na stupnici celého ruského systému zdravotní péče, pak za pět let mohlo zemřít více než dva miliony lidí z mozkové mrtvice. A to nezapočítává ztrátu pacientů s dalšími lézemi mozku, srdce, ledvin, očí a dalších orgánů způsobených hypertenzí.

Podle doporučení Světové zdravotnické organizace a Mezinárodní společnosti pro hypertenzi by měla být její léčba založena na dvou zásadách:

Aby se snížila možnost nežádoucích účinků, je hypotenzivní léčivo předepisováno v minimálních dávkách a při nedostatečném poklesu krevního tlaku se dávka zvyšuje.
Pro dosažení maximálního účinku se používají kombinace léků (nízká dávka je přidána do malé dávky jedné).

Pacienti s oběhovou encefalopatií na pozadí těžké hypertenze by se neměli snažit snížit krevní tlak na normální (pod 140/90 mmHg), protože to může vést ke zhoršení dodávek krve do mozku; stačí jej snížit o 10-15% původní hodnoty.

Kromě léčení pacientů s hypertenzí je nutné dodržovat jednoduchá pravidla: omezit používání soli (až 5 gramů denně - 0,5 čajové lžičky); po dlouhou dobu, téměř po celý život, užívat antiagregační látky (léky, které zabraňují tvorbě krevních sraženin); berte vitamíny a vitamínové komplexy obsahující kyselinu askorbovou (vitamin C), pyridoxin (vitamin B)₆) a kyselina nikotinová (vitamín PP).

U dyscirkulační encefalopatie způsobené aterosklerózou má léčba své vlastní vlastnosti a vyžaduje nízkokalorickou dietu (až 2600-2700 kcal denně) s omezením živočišných tuků. U persistentních indikátorů celkového cholesterolu v krvi (vyšší než 6,2 mmol / l), které přetrvávají po dobu nejméně šesti měsíců na pozadí přísné diety, jsou předepsány léky snižující hladinu cholesterolu (statiny).

Kombinovaná antiagregační a antikoagulační terapie se používá k prevenci progrese multiinfarkčních stavů mozku. Antikoagulancia (léky, které snižují srážlivost krve) se vybírá podle ukazatelů srážení krve a protrombinu a doporučuje se užívat po celý život. Je nutné sledovat hladinu protrombinu v krvi jednou za dva týdny. Pacienti užívající antikoagulancia by měli informovat lékaře o všech známkách krvácení.

Kromě léčby zaměřené na řešení příčin dyscirkulační encefalopatie jsou pacientům předepsána symptomatická terapie zaměřená na snížení závažnosti příznaků. Pro prevenci poruch paměti a snížení inteligence užívají léky, které zlepšují metabolismus v mozku. V případě pohybových poruch se doporučuje léčebná gymnastika, masáž a další metody rehabilitační terapie. Když závrat předepisuje cévní léky a látky, které ovlivňují autonomní nervový systém.

Často se dyscyrkulační encefalopatie projevuje ve formě asthenoparézního syndromu. S jejími příznaky předepisují lékaři psychoterapii, psychologickou pomoc, farmakoterapii: antidepresiva, sedativa. Ale především je třeba dbát na vytvoření přátelské atmosféry v rodině a v práci. Koneckonců, vynikající lékař středověku Paracelsus poznamenal: "Nejlepší lék na onemocnění je dobrá nálada."

U pacientů s hrubými zúženími velkých cév hlavy (více než 70%) se vyřeší otázka chirurgického zákroku. Jedná se o tři typy operací: stentování (rozšíření lumen plazmy pomocí speciálního rámu - stent), rekonstrukce cévního systému (spojování různých nádob, vytváření větví) nebo odstranění části nádoby a její nahrazení protézou.

Pro prevenci dyscirkulační encefalopatie není zdravý životní styl nijak důležitý: dodržování pracovního režimu, dieta s omezenou solí, kapalina (až 1-1,2 l denně), výrobky obsahující živočišné tuky (masné maso, játra, zakysanou smetanu, máslo, vejce atd.) a vysoce kalorické potraviny. Vysokokalorické potraviny jiné než tuky zahrnují alkohol a cukrovinky. Je dobré, že ve stravě dominuje zelenina a ovoce. Měli byste jíst nejméně čtyřikrát denně, rozdělovat potravu o kalorický obsah následujícím způsobem: snídaně před zahájením práce - 30%, druhá snídaně - 20%, oběd - 40%, večeře - 10%. Večeře se doporučuje nejpozději dvě hodiny před spaním. Interval mezi večeří a snídaní by neměl přesáhnout deset hodin.

Pacienti musí sledovat váhu, ale měli by být postupně sníženi. Osoba, která má sedavý životní styl, má v průměru 2000-2500 kcal denně. Pokud žena sníží příjem kalorií na 1200-1500 kcal a člověk na 1500-1800 kcal, za jeden týden ztratí 0,5-1 kg. Tato míra ztráty hmotnosti je považována za optimální. Dobrý preventivní účinek způsobuje zvýšení fyzické aktivity. Trénink zvyšuje odolnost kardiovaskulárního systému vůči fyzickému stresu, což se projevuje poklesem srdeční frekvence a krevního tlaku. V důsledku toho se nálada zlepšuje, sebedůvěra se projevuje, deprese, obavy, bolesti hlavy, závratě a poruchy spánku se snižují nebo úplně odezní. Pacienti se stávají fyzicky silnějšími a trvalejšími. Výrazné zlepšení je zaznamenáno během tříd 3-4krát týdně po dobu 30-45 minut. I po krátkém tréninku (po 15 až 20 minutách) se však pacient zlepšuje.

Fyzická terapie by měla být prováděna pravidelně, s postupným zvyšováním zatížení. Intenzita cvičení se vypočítá pomocí maximálního indexu srdeční frekvence (od 220 se odečte věk pacienta v letech). U pacientů, kteří vedou sedavý životní styl a nemají koronární onemocnění srdce, zvolte takovou intenzitu cvičení, při které je srdeční frekvence 60-75% maxima. Samozřejmě, než se začnete věnovat fyzikální terapii, musíte se poradit se svým lékařem.

Pacienti ve stadiu I. a II. Stupně dyscirkulační encefalopatie jsou léčeni lázeňskou léčbou. Je lépe, jestliže jde o sanatorium kardiovaskulárního typu v známém klimatu.

Včasná diagnostikována dyscirkulační encefalopatie a správně zvolená komplexní léčba prodlužují aktivní, plnohodnotný život.

Autoři jsou vděční pracovníkům Výzkumného ústavu neurologie ruské akademie lékařských věd R.N. Konovalovu, MA Kravchenko, A.V. Kadykov za pomoc při ilustraci článku.

Redakce Choice