Důsledky mozkové otřesy

Ivan Drozdov 24.9.2018 5 Komentáře

Většina onemocnění v případě pozdního léčení lékařem nebo nekvalifikovaná péče vede k zpožděným následkům. Otrava v takových případech není výjimkou. Při nedostatečné léčbě nebo při úplném ignorování pokynů neurologa mohou být následky otřesů neočekávané a zranění může zanechat připomínku po zbytek vašeho života ve formě nepříjemných příznaků.

Co je a jak stanovit otrava

Pod vlivem zranění se např. Úder, trhání hlavy, skáče z výšky, je mozek přesunut do vnitroporézního boxu z jeho místa a pak se vrátil zpět. Výsledkem je, že cévy a nervová vlákna jsou protáhlé nebo roztrhané, propojení mozku je mezi sebou navzájem propojené a vitální systémy jsou narušeny a jejich výživa se zhoršuje. Popisované mikrotrauma a poškození vedou k poruchám nebo částečné ztrátě mozkových funkcí a projevují se jako patologické symptomy.

Úzkost může být identifikována charakteristickými příznaky, ke kterým dochází bezprostředně po traumatickém nárazu. K tomu je třeba dbát na následující body:

  1. Vědomí oběti. Ztráta vědomí je považována za hlavní příznaky otřesů. V závislosti na intenzitě traumatického účinku na struktury mozku může být oběť v bezvědomí po dobu několika hodin nebo spadnout do kómatu na dobu neurčitou. S mírnou formou třesu zůstává oběť vědomá, ale v prvních minutách po nárazu má stav stuporů a zmatek myšlenek.
  2. Přítomnost neurologických poruch. Bolest hlavy, bolest, závratě, náhlá nevolnost a nutkání zvracet, bolestivá citlivost na hluk a jasné světlo, studený pot a kožní hyperemie na krku se mohou objevit u oběti během prvních 15 minut po poranění. Při závažném otrase mohou být agonizující příznaky zpožděny po delší dobu.
  3. Psycho-emocionální poruchy. Pokud máte podezření na otřes, musíte věnovat pozornost psycho-emocionálnímu stavu oběti. Ve většině případů začíná projevovat změny nálady: u dospělých je agrese a podrážděnost nahrazena apatii a depresivním stavem; děti se stávají letargickými, kňučkými a rozmarnými. Často emocionální pozadí se zhoršuje pravidelnými záchvaty paniky, úzkostí a zoufalostí.
  4. Změna fyzického stavu. Mírné otřesy se projevují slabostí, ospalostí, únavou, ustupujícím při chůzi. V případě těžkých zranění, které vyvolaly závažné porušení obecné mozkové činnosti, oběť téměř ztrácí koordinaci a rovnováhu, a proto nemůže ani sedět.

Kombinace výše popsaných patologických příznaků je důkazem, že osoba trpící traumatickým účinkem má otras mozku. V takových případech potřebuje naléhavou pomoc od blízkých lidí a kvalifikovanou lékařskou konzultaci, po níž následuje léčba drogami.

Otrava: Důsledky

Zdánlivě účinná léčba otřesů může ve skutečnosti přinést pouze dočasnou úlevu od symptomů a úlevu. Často, po několika měsících nebo letech, osoba, která utrpěla zranění na hlavě, začíná vykazovat vážné důsledky otřesů, které ho po celý život znepokojovaly. Takže může být pozorována oběť otrava:

  • bolesti hlavy a záchvaty závratí, které se často projevují při změnách počasí, užívání alkoholických nápojů, nadměrná stimulace nervového systému, fyzická aktivita;
  • změna chování v každodenním životě, změna charakteristických vlastností;
  • nadměrná impulzivnost, bezpodmínečné vzplanutí hněvu, podráždění, agrese nebo naopak apatie vůči tomu, co se děje a zoufalství;
  • porucha paměti, snížená duševní bdělost a duševní funkce;
  • rychlá fyzická únava, slabost;
  • nespavost, noční můry;
  • projevy panického strachu, úzkosti, fóbie, paranoie a dalších neurotických stavů;
  • svalové křeče a křeče končetin, které se často mění na epileptické záchvaty;
  • psychózy ve formě obsedantních myšlenek, halucinací, bludů.

V některých případech se post-otřesivý syndrom může vyvinout u osoby po otřesu. Jedná se o vážnou komplikaci, při níž se oběť náhle začne rušit řadou závažných příznaků: bolestivé bolesti hlavy a závratě, nespavost, záchvaty podráždění a úzkost. Na pozadí tohoto stavu člověk, který utrpěl otřes, snižuje koncentraci pozornosti, schopnost pracovat a kvalitu každodenního života. Snažím se odstranit syndrom bolesti s analgetikami, osoba trpící postkommotním syndromem, může zhoršit stav a vyvolat vývoj abususnoy bolesti. Abychom tomu zabránili, měly by být všechny činnosti, které by pomohly zmírnit bolestivé příznaky a zmírnit stav, koordinovat s neurológem.

Závěry a doporučení

Důsledky a komplikace otřesů jakékoli formy mohou být vážné. Aby se minimalizovalo riziko vzniku časově zpožděných účinků, musí být splněny následující podmínky:

Popište svůj problém, nebo se podělte o své životní zkušenosti s léčbou onemocnění, nebo požádejte o radu! Řekni nám o sobě přímo tady na webu. Váš problém nebude ignorován a vaše zkušenosti pomohou někomu! Napište >>

  • získat od kompetentní primární péče z okolních lidí;
  • podstoupit lékařskou péči doma nebo v nemocnici pod dohledem odborníků v souladu se všemi předpisy a požadavky;
  • během 2-3 měsíců po léčbě dodržujte pravidla šetřícího režimu;
  • V případě prvních příznaků následků nebo komplikací okamžitě podstoupí podpůrnou léčbu.

Je nesmírně důležité přijmout preventivní opatření, aby se předešlo traumatickým účinkům a otřesům. K tomu je třeba dodržovat základní bezpečnostní pravidla, a to jak v podmínkách bydlení, tak při práci ve výrobě, sportu:

  • při jízdě používejte bezpečnostní pás;
  • doma, vyvarujte se přeplňování úzkých uliček, nakupujte nábytek s tupými úhly a otřete tekutinu na podlaze, abyste zabránili uklouznutí a padání bot;
  • nosit pohodlnou a servisní obuv, abyste se vyhnuli pádu a bít na hlavu;
  • při sportovních hrách používejte ochranné přilby nebo přilby, aby se zabránilo přímému nárazu míče na hlavu nebo úderu při pádu;
  • dodržovat bezpečnostní předpisy a položit ochrannou přilbu na hlavu;
  • vyhnout se přistání na patách nebo hýždě při skoku z výšky;
  • buďte opatrní v každé situaci, která může být spojena s traumatickým procesem a může vést k otřesu.

Neváhejte se zeptat na vaše otázky přímo zde. Budeme vám odpovídat! Zeptejte se >>

Pokud se zranění nedalo vyhnout a oběť vyvinula patologické příznaky charakteristické pro otras mozku, měl by dostat první pomoc a měl by být povolán lékař. V takových chvílích je důležité mu zajistit mír, pohodlné a bezpečné místo, oživení v případě jeho nepřítomnosti a plnou kontrolu nad obecným stavem až do příchodu lékařů.

Jaké by mohly být důsledky otřesů

Porucha chování a osobnosti

Často lidé, kteří utrpěli otras mozku, si stěžují na podrážděnost a agresivitu v jejich chování. Dokonce i drobné potíže je zlobí a nervózní. Stávají se buď kňučkými, nebo hrubými, jejich nálada se neustále mění - od hrozivě tiché po zářivě nepřátelskou. Nevšimnou si radostných okamžiků života, vidí jen negativní, jsou urazeni lidmi kolem sebe, považují se za nepochopenou a zbavenou pozornosti. Pokud byly podobné příznaky pozorovány před úrazem, pak se v posttraumatické době znatelně zhoršily. Vědci si všimli, že pokud má někdo zraněnou čelní část, má často stav euforie, pokles kritického postoje vůči sobě a jeho činy. Jiní ho vnímá jako aroganci nebo hrdost.

Kognitivní poruchy

Po otřesu se lidé často nemohou soustředit, rychleji se unaví, obzvláště po duševní práci. Stávají se meteo-závislé, během dešťů, vánice, magnetické bouře na slunci, sluneční a měsíční zatmění, trpí bolesti hlavy, hlásí letargii, slabost a depresivní náladu. Paměť se zhoršuje: člověk si nemůže pamatovat autora známých strun nebo hudby, jeho výpočty nejsou příliš přesné, je zmatený v pravidlech gramatiky atd.

Vegetativní dystonie

Traumatické poškození mozku může poškodit autonomní nervový systém, čímž se zvýší riziko selhání srdce a cév. Nedostatečný krevní oběh porušuje funkce všech orgánů.

Psychotické příznaky

Po otřesu se psychotické příznaky příliš často nevidí a přesto existují precedenty. V těchto případech mluvte o poškození oblasti mozku, které jsou zodpovědné za vidění, vůni, vnímání sluchu a řeči. Oběť je halucinována, tj. slyší hlasy, vidí některé obrazy. Někdy se stává posedlý bludnými nápady (například o nadvládě světa nebo o globálním dozoru nad ním zpravodajskými službami apod.). Zvláště se to často děje s těmi, kteří zasáhli zadní část hlavy.

Post-traumatická epilepsie

Existuje názor, že post-traumatická epilepsie může nastat pouze při těžké modřině hlavy s ztrátou paměti nebo hlubokou synkopou. Analytici ovšem mluví o možnosti trvalých opakujících se epileptických záchvatů, dokonce i s menším vnějším vlivem. Nebo lékaři zdůrazňují, že je aktivována skrytá ohniska, která o nich dříve nevěděla. Tento typ epilepsie se vyskytuje častěji, když dochází k traumatu v časových oblastech nebo koruně. Počáteční záchvaty se mohou objevit s mírnými příznaky, věnuje se jim málo pozornosti a osoba zůstává bez léčby po dlouhou dobu. Mezitím přímo ovlivňuje kognitivní schopnosti, duševní stav pacienta.

Neurozy a psychózy

Poměrně častým důsledkem otřesů je neuróza. Pocity silné úzkosti, strachu, hrůzy, absolutní neschopnosti soustředit se, účastnit se tréninku nebo pracovních činností, které neustále pronásledují nemocného člověka - tyto a jiné projevy neuróz zabraňují tomu, aby člověk plně žil ve společnosti. Neurozy, pokud nejsou léčeny, mohou jít do fáze psychózy. A toto jsou již hlavním porušením vnímání okolního světa. Bez profesionální léčby psychóza ohrožuje vývoj demence a dalších závažných mozkových funkcí.

Důsledky otřesů, pokud nejsou léčeny

Úrazy jsou porušením integrity kostí lebky nebo měkkých tkání. Nehoda se může stát osobě, ve které se objeví něco těžkého, což způsobí otřes. S takovými škodami dochází k porušení mozku, které nemají žádné nezvratné důsledky. Podobná porucha se vyskytuje u 70% lidí, kteří nějakým způsobem zranili hlavy. Otrava není závažný typ poranění hlavy. On je charakterizován vývojem cerebrálních a nestabilních neurologických příznaků, obvykle poměrně rychle.

Příčiny a příznaky zranění

Způsoby léčby

Důsledky mozkové otřesy

U některých pacientů se po konzumaci mohou projevit následné poruchy stresu jako možné následky:

  • závažné bolesti hlavy trvající až 2 týdny, jejichž závažnost klesá se spotřebou analgetik nebo jiných léků proti bolesti;
  • závratě, poruchou koncentrace, problémy s prováděním normálních akcí;
  • zvracení bez zjevného důvodu, nevolnost.

Často souběžné projevy léze mizí v průběhu času bez léčby; pokud pacient trpí několik měsíců, je nutné navštívit lékaře a objednat si návštěvu neurologa nebo mozkové tomografie s cílem objasnit diagnózu.

Komplikace

Mezi účinky léze existují různé projevy komplikací po mrtvém mozku. Opakované záchvaty vyvolávají poruchu nazvanou boxerická encefalopatie. Jedná se o druh parkinsonismu, který je charakteristický pro lidi, kteří se profesionálně zabývají boxem a občas trpí poranění hlavy. Posttraumatická encefalopatie se projevuje určitým zpožděním v pohybech jedné nohy nebo "plácnutí" nohy, problémy s rovnováhou, ohromující; u některých pacientů dochází k jasně zřetelné inhibici akcí, zmatenosti, zřetelně viditelného tahání nohou, specifických mentálních abnormalit (snížení používání slovní zásoby atd.), třesení hlavy, paží a nohou. Komplikace po poškození hlavy mohou být velmi vážné, takže pokud se potřísníte, měli byste okamžitě kontaktovat lékaře, protože takové zranění může způsobit změnu psychické osobnosti a tělesné poruchy. Mezi tyto komplikace patří:

  1. Vznik zvláštní reakce na příjem alkoholu nebo infekci těla: v opilém stavu, za přítomnosti infekčního onemocnění, se pacient stane zmateným, záblesky nadměrné stimulace a dalších duševních poruch.
  2. Poruchy související se změnami vaskulárního tónu. Obvykle se objevují: přetrvávající, konstantní bolesti hlavy, jejichž síla se zvyšuje s fyzickou námahou, objevující se při fyzické námaze se závratě, střídající se návaly horka k hlavě a silná bledost se zvýšeným pocením, rychlým nástupem únavy.
  3. Nekontrolované záblesky emocí, podrážděnost, rychlé rozrušení, padající do vzteku, často s agresivním postojem k ostatním. Docela často následují agresivní výbuchy pokání a pacient se stydí za své chování.
  4. Výskyt příznaků otřesů ve formě křečí podobný epilepsii.
  5. Získání paranoidních vlastností pacientem i neurotických stavů, kdy je člověk velmi znepokojen jakýmkoli důvodem, obavami, cítí strach.

Proč člověk nemá dostatek vzduchu nebo hyperventilační syndrom - příčiny a léčba patologického stavu.

Před podáním léku Anafranil - návod k použití, recenze lékařů a pacientů, účinné analogy a další užitečné informace o léku. Mezi vzácnější komplikace patří psychóza, kdy člověk má halucinace, bludy, zkreslení vnímání reality. V některých případech mohou mentální abnormality způsobit získanou demenciu, která je charakterizována vážnými posuny v myšlení, paměti, ztrátě schopnosti navigovat ve skutečnosti, apatie. Pooperační syndrom je nejčastěji pozorován. Může se objevit po jakémkoli čase po zranění ostrými, nesnesitelnými bolestmi hlavy, záchvaty závratí, úzkostí a poruchami spánku, obtížemi soustředěnými na běžnou práci. Léčba psychoterapií v této situaci zřídka pomáhá; symptomatická léčba je nutná, ale je třeba mít na paměti, že užívání silných léků proti bolesti může být nebezpečnější než samotné porušení a způsobit vznik závislosti na lécích.

Závěry

Účinky otřesů mohou být poměrně vážné a rozmanité. Často se objevují nezvratné komplikace ve velmi těžkých případech, nebo když lidé zanedbávají zranění a nedodržují lékařské předpisy. Abyste předešli takovým důsledkům, musíte vyhledat pomoc odborníkovi včas a důsledně dodržovat jeho pokyny:

To umožní v krátkodobém výhledu plně zotavit se z poškození a mít nevratné důsledky.

Video: Co dělat s traumatickým poraněním mozku

Neurológ řekne, co je traumatické zranění mozku a co dělat s úrazem hlavy. Tipy a techniky od lékaře.

Ivan Drozdov 05/01/2017 Porucha mozku je krátkodobé narušení mozkové funkce způsobené vnějším traumatickým vlivem na jeho struktury. Jedna z nejběžnějších forem TBI vyplývá z posunutí mozku z jeho původní polohy a dopadu na lebku. Důvodem může být ostrý trhák nebo záhlaví, stejně jako neúspěšné přistání na nohách po skoku z výšky. V závislosti na síle traumatického nárazu v mozkových strukturách se nervové zakončení a krevní cévy natahují nebo táhnou, na pohmožděném místě se tvoří nádory nebo hematomy.

Symptomy otřesů

Povaha symptomů, které se objeví po úrazu, závisí přímo na míře porušení mozkových funkcí a také na umístění poškozených cév a nervových buněk. Jeden nebo více příznaků popsaných níže může nastat u osoby, která utrpěla otrava:

  • zácpa nebo ztráta vědomí, kóma s vážným otřesem;
  • bolesti hlavy, kvílení, zvonění nebo klenutí přírody;
  • krátkodobá amnézie v části událostí předcházejících poranění;
  • těžké závratě;
  • náhlá nevolnost, doplněná záchvaty zvracení, které nepřinášejí úlevu;
  • tinnitus, stav stuporů;
  • ztmavnutí nebo dvojité vidění, výskyt zářivých záblesků ihned po modřinách;
  • ospalost, letargie;
  • inhibice a ztráta orientace;
  • nezřetelná řeč a soubor nesmyslných slov v prvních minutách po úrazu;
  • změna v psycho-emocionálním prostředí - záblesk podrážděnosti, hněvu nebo naopak, slzot a apatie k tomu, co se děje;
  • rychlé dýchání a pulzní frekvence;
  • křeče;
  • zčervenání kůže na obličeji a krku bezprostředně po traumatické expozici a následné blednutí.

Akutní známky otřesů mozkových struktur narušují oběť během prvních 1-3 dnů, po níž se jejich účinek na celkový stav snižuje. Po uplynutí této 2-3 týdny může pacient vykazovat neurologické příznaky, které naznačují, že centrální nervový systém je příliš vzrušený: nespavost, noční můry, změny nálady. Ke snížení intenzity projevů a negativních účinků na tělo je nutné zahájit léčbu včas a dodržovat pokyny a doporučení lékaře.

Stupeň otřesů mozku

Povaha symptomů, které se objevují během otrava, závisí na závažnosti traumatického poranění. V celosvětové lékařské praxi je mozek mozku klasifikován podle následujících rysů:

  1. Mírný stupeň Diagnóza s mírnými příznaky traumatické expozice. Vědomí oběti je trochu zmatené a reflexy jsou mírně narušeny. Po mrtvici se objeví závratě a bolesti hlavy. Také při mírném zranění může pacient pocítit nevolnost a náhlý záchvat zvracení. Po 15-20 minutách mohou popsané příznaky zmizet bez stopy a oběť nevidí potřebu poradit se s lékařem. Neopatrná léčba příznaků mírného otřesů může vést ke vzniku komplikací, které jsou zpožděny měsíce nebo léty.
  2. Střední stupeň. Z rány nebo jiného traumatického nárazu člověk ztratí vědomí na krátkou dobu - od 5 do 15 minut. Mírné příznaky jsou výraznější, jsou spojeny se ztrátou paměti, dezorientací ve vesmíru, zúžením žáků a jejich nekontrolovaným pohybem, změnami srdeční frekvence a dýchání a ztrátou rovnováhy.
  3. Velký stupeň. Je diagnostikován v případech, kdy prodloužená ztráta vědomí (až 6 hodin) nebo koma je vyvolána traumatickým účinkem. Po obnovení oběti se objevují závažné příznaky jako nesnesitelné bolesti hlavy, poruchy řeči a myšlení, amnézie událostí, ke kterým došlo před nebo v době úrazu, opakované zvracení a záchvaty.

Při diagnostikování otřesů lékař zohledňuje příznaky charakteristické pro každý stupeň, poté zvolí vhodnou léčbu a soubor opatření pro následnou rehabilitaci.

Co dělat s otřesem, první pomoci

V případě traumatizujícího dopadu, který zahrnuje otřes mozku, celá odpovědnost za pomoc obětem spadá na osoby v okolí. Jde o jejich soustředění, schopnost a schopnost přiměřeně reagovat na krizové situace, které určují rychlost procesu obnovy pacienta a procento pravděpodobnosti patologických následků v budoucnu. Pokud oběť utrpěla zranění na hlavě a má znaky charakteristické pro mozkové otřesy, měli byste okamžitě volat lékařský tým s vozem vybaveným speciálními prostředky pro přepravu zraněných. Při čekání na lékaře pro ty, kteří jsou blízko k oběti, je nutné okamžitě provést řadu následných akcí:

Při pomoci obeti s otřesem je zakázáno provádět následující akce:

  • Přenášejte a přepravujte oběť, pokud existují předpoklady pro zhoršení jejího zdraví a ohrožení života.
  • Přinášíte zraněné vodě a krmení, protože tyto činnosti mohou způsobit zvracení a zhoršit stav.
  • Aplikujte na zraněné místo komprese a pleťové vody.
  • Dejte oběti bolesti.
  • Vytvoření nervového prostředí, které by mohlo pacienta vyvolat psycho-emocionální nadměrné vyšetření.
  • Přiveďte oběť k životu s výkřiky, slapami nebo třesem.

Lékaři by měli být informováni o svých vlastních pozorováních a o tom, co je známo o umístění a povaze poranění, o primárních příznacích a postřezích. To umožní lékařům určit závažnost traumatického dopadu, provést přesnou diagnózu a poté předepsat adekvátní farmakoterapii.

Otrava: Léčba

Při diagnostikovaném otřesu potřebuje oběť úplný odpočinek, medikaci a supervizi specialistů v nemocnici. V prvních dnech by se pacient neměl dostat z postele, chodit a být nervózní. Nedoporučuje se sledovat televizi, mluvit po telefonu, poslouchat hudbu, používat notebook nebo tabletu během tohoto období. Léková terapie otřesů je symptomatická. V závislosti na povaze symptomů a stupni intenzity mohou být obětem podle jednotlivých indikací přiděleny následující léky:

  1. Analgetické pilulky nebo injekce (Baralgin, Pentalgin) - s intenzivním bolestivým syndromem.
  2. Antiemetikum (Tsirukal) - s rušivým závratě, nevolností a zvracením.
  3. Nootropní léky (Piracetam) - pro obnovu poškozených nervových buněk a obnovení funkce mozku.
  4. Vasotropní léky (Cavinton) - zlepšují krevní oběh mozkovými cévami a zajišťují jejich výživu.
  5. Tablety s útlumem - s výraznou excitabilitou centrálního nervového systému, patologickým pocitem úzkosti, panikou, strachem.
  6. Antikonvulziva - v případě křečí nebo pravděpodobnosti epileptického záchvatu.
  7. Vitamíny a minerály - jako udržovací terapie.

Po provedení hlavní léčby může být pacientovi předepsána fyzioterapie, reflexologie, masáže a kurzy fyzioterapie. Po dobu 2-3 měsíců by osoba, která utrpěla otras mozku, měla žít a pracovat šetrně, a tak eliminovat intenzivní fyzickou námahu, vzrušení a stres.

Léčba otrasom doma

Po několika dnech pobytu v nemocnici, s ohledem na pozitivní dynamiku zotavení, lékař může povolit domácí léčbu. V takovém případě musí pacient dodržovat doporučený režim:

Pro obnovení poškození mozkových funkcí jako udržovací terapie může pacient použít lidové prostředky. Předpokladem je jejich použití po odstranění akutních příznaků a koordinaci příjmu léčivých bylin a produktů u ošetřujícího lékaře. Následující recepty lze použít ke zlepšení pohody a obnovení funkcí mozku po otrase:

  1. Ginkgo Biloba. Suché listy ve formě práškovitého prášku se užívají k obnově metabolických procesů v mozkové struktuře po dobu šesti měsíců dvakrát denně s čajovou lžičkou, promytím směsi vodou nebo přidáním do jídla.
  2. Vývar z máty a skořice. Chcete-li normalizovat spánek a zmírnit bolesti hlavy v prvních měsících po poranění, měli byste odčerpat odměrku ve výši 100 ml ze 4 až 6krát denně. Chcete-li to provést, v 1 litru vařící vody zředěte 1 polévkovou lžíci. suchá máta, 1 lžička mleté ​​skořice a trvá 30 minut v termosku.
  3. Kapustová šťáva s přídavkem lněných semen. V odšťavňovači stlačte sklenici zelí šťávy, přidejte 2 lžičky. lněné semínko a odložte 20 minut na tinkturu. Vezměte sklenici získaného přípravku dvakrát denně alespoň 2 týdny po poranění.

Během domácí léčby by měl ošetřující lékař pravidelně přijít k pacientovi, aby sledoval jeho stav a upravil průběh léčby.

Otrava: Důsledky v budoucnosti, pokud nebudou zacházet

Nebezpečí otřesů mozku spočívá v tom, že symptomy charakteristické pro toto zranění zmizí před úplným obnovením poškozených struktur. Zlepšení pohody vnímá mnoho pacientů jako znamení konečného oživení. Zastaví se podle doporučení lékaře a vrátí se do každodenního plnohodnotného života. Taková rozhodnutí negativně ovlivňují proces obnovy poškozeného mozku a mohou v budoucnu vést k nepříjemným následkům. Účinky otřesů se mohou projevit během několika měsíců nebo let a zůstanou po celý život. Takže u osoby, která utrpěla předchozí otřes mozku, lze pozorovat:

  • systematické bolesti hlavy;
  • poruchy spánku v podobě nočních můr nebo nespavosti;
  • závratě vyvolané fyzickou aktivitou, náhlé pohyby, nemoci z pohybu;
  • citlivost na měnící se počasí a klima;
  • špatná tolerance chladu nebo tepla;
  • náchylnost k virovým onemocněním a infekcím;
  • intolerance na tabákový kouř a alkohol, projevující se formou bolestivé cefalgie a neurologických příznaků;
  • změny nálady (například náhlá agrese nebo podrážděnost způsobují apatii a lhostejnost);
  • změna behaviorálních vlastností a znakových znaků;
  • únavu;
  • snížená paměť, koncentrace a myšlení;
  • porušení reflexních funkcí odpovědných za koordinaci, rovnováhu a motorický systém;
  • opakující se svalové křeče a křeče, které mohou později pokračovat v epileptických záchvatech.

Popsané příznaky výrazně snižují kvalitu každodenního života a negativně ovlivňují psychický stav člověka. Jejich dopad lze snížit pravidelným lékařským ošetřením a preventivními opatřeními, včetně změny v obvyklém způsobu života: dieta, denní režim, intenzita fyzické aktivity, psychická nálada a volný čas.

Mocní otřes je typ poranění mozku. Často je tento jev vystaven lidem, kteří vedou aktivní životní styl: děti, sportovci, adolescenti. Riziko poranění se zvyšuje v zimě i mimo sezónu, kdy se tvoří led. Účinky otřesů vám mohou připomínat mnoho let. Abyste je zabránili, je důležité vědět, jak postupovat správně, pokud se vám to stalo.

Důvody

Otrasy představují asi 80 procent všech poranění hlavy, s nimiž pacienti chodí k lékařům. Mezi muži je tento fenomén častější, ženy však trpí traumatem a jeho důsledky jsou těžší.

Mechanismem otřesů mozku je prudká rána do těla lebky. Struktura těla se v tomto ohledu nemění, nicméně jeho výživa se zhoršuje. Spojení jednotlivých segmentů mozku oslabuje. Síla poškození zdraví je určena různými faktory.

Příčiny poškození mohou být následující:

  • hlavička;
  • nehoda;
  • spadnutí na hýždě, kopnutí coccyxu;
  • prudké ucpání hlavy zpět.

Jak dlouho trvá otrava závisí na situaci. Stejně důležitá je intenzita rány, okolnosti incidentu.

Symptomy

Bolest hlavy po úderech nebo třást, zvracení, ztráta vědomí, bledost pokožky, zčervenání po ní, nevolnost, tinnitus, špatná koordinace, bolest očí: tyto symptomy se objevují poprvé po traumatické události. Pokud existují, okamžitě dáte pacienta první pomoc a zavolejte lékaře. Hlavním příznakem této nemoci je ztráta vědomí. Po nějaké době může oběť cítit kontrakci (rozšířené žáky), třesoucí se oči.

Odstraněné signály otřesů, které se objevují po 2-5 dnech, se považují za depresi, náladovost, podrážděnost, fotofobii, špatný spánek, ztráty paměti a špatnou koncentraci pozornosti.

Co se stane s mozkem? Vnitřní pohled

  • praskliny dendritů a axonů způsobují zničení spojení nervových buněk;
  • dochází k vazospasmu, který ovlivňuje zhoršení výživy mozkových buněk a jejich tkání;
  • práce mozku (kůra, subkortikální struktury, kostí) je narušena kvůli zhoršení spojení mezi nimi;
  • cerebrospinální tekutina mění své složení;
  • a také mění charakter pohybu, pronikající do interventrikulárního období kvůli třesu;
  • dopad má za následek změny v metabolismu buněk na molekulární úrovni.

Ve srovnání s traumatickým poraněním mozku je otřes mírné podoby jen málokdy doprovázen poškozením cév a tkání. To je to, co ji odlišuje od mrtvice.

Důsledky takové škody jsou:

  1. Lehká nebo těžká forma.
  2. Brzy nebo vzdáleně.

Předčasné účinky po otrase zahrnují

Objevuje se častěji, jestliže pacient předcházel onemocnění před onemocněním. Trauma pouze stimuluje záchvat.

Prokázání vážných zranění. Jsou nebezpečné kvůli možnosti vzniku zánětu mozku.

  • nespavost, bolest hlavy, fotofobie, strach z paměti, ztráta paměti, zmatenost, únava;

Jedná se o tzv. Post-commanding syndrom.

Dlouhodobé účinky

Zjevnější je u lidí, kteří léčbu zanedbali. Oni jsou pociťováni asi rok po zranění.

  • vaskulární dystonie;
  • emoční poruchy (podrážděnost, slzotvornost, bezdůvodná agrese, deprese);
  • problémy s inteligencí;

Zhoršení paměti, špatná koncentrace pozornosti a dokonce i demence: to vše bude vzdáleným důsledkem otras mozku.

  • bolesti hlavy po otřesu jsou také časté klinické projevy;

Přetížení krku nebo hlavy, špatný krevní oběh mozku - příčinou bolesti hlavy s otřesem.

Porucha vestibulárního aparátu.

Závratě, nevolnost, zvracení mohou zůstat společníky pacienta i po několika letech. Důvodem je narušená práce přijímajících oblastí mozku. Také osoba může změnit svou chůzi (bliká).

Mírné poskvrnění

Účinky mírného třesu jsou následující:

  • závratě;
  • nevolnost;
  • zmatek;
  • zhoršení zraku;
  • ztráta paměti, mdloby.

Těžká forma

Závažnost poškození zdraví určuje lékař. Je třeba si uvědomit, že i při neexistenci vnějších znaků je vnitřní poškození velmi vážné. Poškození může ovlivnit cévy, způsobit otoky, zvýšení objemu mozku. Těžká forma vyžaduje hospitalizaci. Jaká je nebezpečí takového otrava?

  • ztráta paměti;
  • mdloby;
  • strach z jasného světla;
  • halucinace, bludy.

Co se stane s nervy

Po kolika letech můžete zapomenout na tuto nemoci?

  • od závažnosti škody;
  • včas navštívit lékaře;
  • řádné zacházení, dodržování doporučení.

Pokud by oběť okamžitě přišla do nemocnice s mírným otřesem, po léčbě bude schopen vést normální život. Vzhledem k tomu, že negativní účinky této formy trvají přibližně tři měsíce. Úplné zotavení se objeví za 12 měsíců. Zotavení z otras mozku, nebo tak zvaného, ​​rehabilitační období očního souboje trvá rok. Jednou za 3 měsíce je třeba navštívit lékaře (neurologa nebo terapeuta), aby se zabránilo dlouhodobým následkům poruch mozkové funkce.

Léčba

Tato onemocnění sama o sobě nemusí mít důsledky, pokud se poradíte s lékařem včas. Pokud však neuděláte otras mozku, je větší pravděpodobnost komplikací. Nicméně, ne všichni zvažují léčbu povinné opatření v přítomnosti malé dysfunkce mozku po mrtvici. Traumatická situace se často mylně pokládá za normální zranění, pokud příznaky zmizí za 15-20 minut. Důsledky se však mohou projevit i po několika letech.

Stupeň poškození zdraví určují lékaři po speciální diagnóze. Především lékař provede dynamiku ultrazvuku. Ukáže, kolik škody bylo tělu způsobeno, jakou formu zranění. V prvních 3-5 dnech potřebuje pacient úplný odpočinek, což přispívá k hospitalizaci.

Co je léčba otřesů? Odstranění bolesti, stresu, pozorování práce mozku, její zlepšení - úkol lékařů poprvé. Pro léčení užívaných speciálních léků. Pokud je léčba zvolena správně, může být pacient po jednom týdnu vyprázdněn. Lékař předepisuje použití léků pro domácí použití.

Akce před příchodem lékaře

První pomoc v mozku mozku by měla být schopna poskytnout všem. Správně provedená opatření během prvních 30 minut před ambulancí pomohou zabránit významnému poškození nervových buněk.

  • po otřesu musejí být vyloučeny ostrý pohyb ve vztahu k zraněným, neměl by být na nohou;
  • osoba musí být pokryta za účelem oteplování, dbát na to, aby byl přístup k kyslíku;
  • pilulky by neměly být podávány zraněným, mohou být předepsány pouze lékařem;
  • je třeba aplikovat na hlavu;

Toto opatření může zabránit krvácení, snížit lézi.

  • není možné před příchodem lékaře opustit osobu samotnou, neboť druhá fáze může být letargie nebo naopak zvýšená excitabilita. Takže motorová aktivita může mít katastrofální následky. Například člověk se může dostat pod auto.

Co mohou být následky úderů do hlavy a šoků, zcela závisí na činnostech, které byly blízko oběti.

Odmítnutí hospitalizace hrozí výskytem důsledků emoční nestability (agrese, záchvaty, zhoršená paměť, myšlení), kterému bylo možné se vyhnout.

Zabraňte třesu

Péče o bezpečnost je hlavním pravidlem, které vás chrání před poraněním hlavy. Jaká opatření pomohou ochránit před takovými potížemi?

  1. Při cestování na motocykly a mopedy nezapomeňte nosit ochrannou přilbu. Pokud jde o mladé cyklisty, stojí za to opatrně mít na hlavě helmu. Nechte to být módní atribut, který dítě bude nosit s potěšením.
  2. Bath home - traumatické místo. Zde instalované zábradlí na pomoc starší příbuzné, aby se nedostala všechny druhy zranění, uklouzl, včetně otřesu mozku, jejichž následky pro seniory mohou být nevratné.
  3. Malé děti by se měly pohybovat v zadním sedadle auta ve speciálním autosedačce. Účinky otřesů u dětí jsou těžší než u dospělých. Zbytek rodiny by měl také nosit bezpečnostní pás. Bez ohledu na to, jak zkušený řidič je, takové pojištění může zachránit životy.
  4. Je dobře známo, jaké škody na zdraví mohou způsobit špatné boty. V zimě a na jaře může led ležet tam, kde se neočekával. Neklouzavá podešev bude sloužit jako dobrá podpora, opatrnost proti sklouznutí.

Otrava mozku - není snadné mechanické poškození hlavy. Ovlivňuje celé tělo a nese s sebou řadu reakcí, které ovlivňují nervový systém jako celek. Závažnost poranění je určena pouze lékařem po zvláštní prohlídce. Důsledky mrtvého mozku jsou mnohem nebezpečnější v důsledku jeho vážné formy. Ale kompetentní a včasná léčba jakékoli formy této nemoci významně sníží riziko komplikací po otřesu v budoucnosti, sníží závažnost poškození zdraví. A starosti o bezpečnost doma i na ulici zcela vyloučí fenomén otřesů mozku a jeho následků.

Poranění hlavy jsou poměrně častým výskytem. Zvláště nebezpečný je mozkový otřes. A jak zjistit takový stav a předejít jeho následkům? A potřebujete léčbu otřesů?

Obecně platí, že náš mozek je obklopen nejen lebkou, ale také cerebrální tekutinou - mozkomíšním moku. Chrání medulu před vnějšími negativními vlivy.

Ale s traumatickým poraněním mozku může dojít k ostrému posunu v mozku ak jeho stresu na kost. V tomto případě nedochází k vážným škodám, ale některé funkce mohou být narušeny.

V průběhu výzkumu bylo zjištěno, že šedá hmota není poškozena, ale výživa nervových buněk se zhoršuje a neurální spojení také může být přerušeno. A proto se objevují charakteristické příznaky otrava.

Mimochodem, takový stav je zjištěn u 60-70% všech případů traumatické poranění mozku, a je často výsledkem pádu z malé výšky či nepřesné pohyby při cvičení.

Otrava má tři stupně závažnosti:

Snadný stupeň Po úrazech ztrácí vědomí nepřítomnost nebo krátkodobý život. Oběť se cítí poměrně dobře.

  • S mírným stupněm může oběť mizet po dobu 5-15 minut. Stav je považován za mírný. Některé funkce jsou narušeny, vyžaduje se hospitalizace.
  • Při závažném stupni může dojít k prodloužené ztrátě vědomí. Většina mozkových funkcí je narušena, oběť potřebuje okamžitou pomoc od odborníků.
  • Před léčbou otravy musíte správně diagnostikovat. Za prvé, stojí za vypsání několika základních příznaků otrava:

    • Ihned v době poranění může dojít ke ztrátě vědomí.
    • Bolesti hlavy Nejčastěji se nachází v místě nárazu. Bolest se objeví ihned po zranění a může trvat až několik dní nebo dokonce týdnů.
    • Chvění, nestabilní nebo chaotické pohyby očí.
    • Nevolnost nebo zvracení.
    • Závratě.
    • Zmatek vědomí, nekoordinace, ztráta rovnováhy, nestabilita oběti při chůzi.
    • Také mozkové mrtvice může být doprovázeno změnou pulsu a dýchání (jak zvýšení frekvence, tak zpomalení nebo porucha).
    • "Mouchy", "sněhové vločky" nebo vlnky v očích.
    • Může se objevit bledost pokožky.
    • Ospalost, letargie, apatie, ztráta chuti k jídlu.
    • V těžkých případech se mozkové mozkové příhody mohou projevit ve formě krátkodobé amnézie, tj. Ztráty paměti. V této situaci je jednoduše nutné zacházet s pacientem, protože následky mohou být smutné a vážné.
    • Reakce na vnější podněty, například strach z hluku nebo světla.
    • Ve vzácných případech se mohou objevit záchvaty.

    Příznaky mozku mozku závisí na závažnosti úrazu, stejně jako na věku oběti.

    Takže s lehkou ránu a pod podmínkou uchování vědomí budou projevy nevýznamné.

    V takových případech není nutné pacienta léčit, protože následky jsou téměř nemožné.

    Pokud by zranění bylo závažné a osoba byla v bezvědomí po dlouhou dobu, pak příznaky mohou být vyslovovány a přetrvávají až na několik týdnů. Kromě toho děti často trpí otřesy snadněji než dospělí.

    Chcete-li vyloučit možnost vážného poškození, může lékař předepsat rentgenové nebo magnetické rezonanční zobrazování.

    A k určení závažnosti třesu se obvykle používá stupnice Glasgow. Specialista posuzuje reakci oběti na dráždivé látky, kladí otázky a vypočítává body.

    Pokud osoba zasáhla hlavu a existuje podezření na otřes, přiložte led do místa úrazu po dobu 15-20 minut. Pokud je oběť vědomá, pomozte mu vstát. Pokud ztratíte vědomí, je třeba obrátit osobu na jeho boku, aby se zabránilo přilepení jazyka a udušení. Nezapomeňte zavolat sanitku.

    Jak zacházet s otřesem? Při mírném traumatu se léčba nevyžaduje. Avšak se zřejmými příznaky a zhoršením jsou některá opatření prostě nezbytná:

    Ve většině případů je třeba odpočívat v posteli. S lehkou nebo středně těžkou trávou by měl být takový režim udržován 1-3 týdny a těžký - po dobu jednoho měsíce nebo dokonce několika měsíců (dokud nebudou obnoveny všechny funkce mozku).

  • Léčba otěhotnění je také nutná omezením všech možných vnějších podnětů. Takže se musíte vzdát sledování televize, poslouchání hudby, čtení knih a her či práce s počítačem.
  • V některých případech musí být pacienti léčeni léky. Anestetika, sedativa, léky na zlepšení mozkové cirkulace, stejně jako odstranění zvracení a nevolnosti mohou být předepsány.
  • Někdy gymnastika nebo masáž pomáhá urychlit proces obnovy a obnovení funkcí.
  • Stojí za zmínku, že pouze zkušený odborník může léčit otřesy. Samoléčení je nebezpečné!

    Účinky třesu se vyskytují zřídka (v 1-3% všech případů), ale některé jsou ještě možné:

    • opakující se bolesti hlavy a závratě;
    • poruchy spánku;
    • citlivost na světlo nebo drsné zvuky;
    • porucha paměti, logické myšlení, soustředění.

    K zabránění takových následků je zapotřebí včasná léčba.

    Dávejte pozor na své zdraví, abyste se vyhnuli vážným problémům.

    Důsledky otřesů mozku a posttraumatických komplikací

    Otrava, známá také jako menší traumatická poranění mozku, je nejčastějším typem poranění mozku s dočasnou ztrátou některých funkcí mozku.

    Mezi časté příčiny traumatických poranění mozku patří sportovní zranění, dopravní nehody a pády. Otrava mozku může být způsobena také prudkým zrychlením hlavy z jiných důvodů.

    Účinky otřesu mohou způsobit vážné komplikace, zvláště u více poranění hlavy.

    Symptomy otřesů

    Symptomy otrava se objevují ihned po poranění a zahrnují fyzické, kognitivní a poruchy chování. Počet a typ symptomů se v každém případě značně liší.

    Fyzické příznaky

    Bolest hlavy je nejčastějším příznakem otřesů.

    Mezi příznaky zranění patří také závratě, nevolnost, zvracení, nesoulad, potíže s rovnováhou a zvonění v uších.

    Vizuální příznaky zranění zahrnují vysokou citlivost na jasné světlo, rozmazané vidění, dvojité vidění.

    Může se objevit krátkodobá ztráta vědomí, která nemusí nutně souviset se závažností poranění. Asi 10% mrtvých otřesů u dětí ve sportu vyvolá tento příznak.

    U 1,5% případů třesu se objevují křeče, které jsou důsledkem krátkodobé ztráty motorických funkcí mozku. Tyto křeče však nejsou spojeny s posttraumatickou epilepsií způsobenou strukturálním poškozením mozku. Zranění s těmito příznaky mají stejnou úroveň příznivého výsledku jako pravidelné otřesy.

    Kognitivní a behaviorální příznaky

    Kognitivní symptomy zahrnují zmatek, dezorientaci, obtížnost upoutání pozornosti.

    Posttraumatická amnézie je charakteristickým znakem otras mozku.

    Zmatek je dalším znakem tohoto zranění. Může se objevit ihned nebo se vyvíjet během několika minut po otrase.

    Člověk může opakovat stejné otázky, být pomalý při přijímání odpovědí, má chybějící vzhled nebo nesouvislý a nesouvislý projev.

    Jiné příznaky mohou zahrnovat změny v cyklech spánku, potíže při posuzování, soustředění, provádění každodenních činností.

    Otrava může vést ke změnám v náladě, včetně nálady, ztráty zájmu o vaše koníčky, slzavosti a projevy emocí, které neodpovídají situaci.

    Léčba otřesů

    Po vyšetření a vyloučení poranění krku je pacient sledován několik hodin.

    Je nezbytné provést okamžité posouzení stavu pacienta v pohotovosti, pokud se objeví nebo se v průběhu 24 až 72 hodin po poranění objeví následující příznaky:

    • krvácení;
    • bolesti hlavy;
    • nezřetelná řeč;
    • dvojité vidění;
    • závratě;
    • opakované zvracení;
    • konvulzivní činnost;
    • nadměrná ospalost;
    • nestabilní chůze;
    • změna vědomí;
    • hluchota v jednom nebo obou uších;
    • slabost nebo necitlivost v pažích nebo nohou.

    V tomto případě se vyšetření provádí pomocí CT, MRI, EEG, ultrazvukem a předepisuje se odpovídající léčba. Přibližně 1% lidí potřebuje operaci kvůli otřesu.

    Oběti mají fyzický a intelektuální odpočinek z činností, které vyžadují soustředění pozornosti - školení, videohry, online komunikaci, čtení knih. Fyzikální a kognitivní odpočinek by měl pokračovat, dokud nebudou všechny příznaky traumatu zmizely.

    Doporučuje se dostatečné množství nočního spánku, stejně jako denní odpočinek. Odpočinek se doporučuje, dokud se příznaky nezmění na úroveň postupného návratu k normální činnosti, která nezpůsobí jejich zhoršení.

    Pacientovi mohou být předepsány léky k léčbě problémů se spánkem a depresí.

    U bolesti hlavy mohou být předepsány analgetika, jako je Ibuprofen. Paracetamol je však výhodnějším prostředkem k minimalizaci rizika intrakraniálního krvácení.

    Při regeneraci se nedoporučuje pít alkohol a kouř, protože to může zabránit uzdravení zranění.

    Důsledky

    U dospělých

    Včasné příznaky otřesů obvykle zmizí během několika dní nebo týdnů, ale mohou trvat déle, nebo se na jejich místě mohou vyvinout další komplikace.

    Zbytek, jako hlavní metoda zotavení z úrazu, má omezenou účinnost.

    Mezi 10% až 20% lidí se během několika měsíců objeví příznaky otřesů.

    Pro osoby starší 55 let může obnovy trvat déle než u mladých lidí.

    Studie ukazují, že otřes může způsobit snížení tělesné a duševní výkonnosti, včetně ztráty dočasné paměti a snížené rychlosti svalů po 30 nebo více letech po úraze.

    U dětí

    Navzdory skutečnosti, že symptomy otras mizí velmi rychle, děti a dospívající trvají dlouhou dobu, než se zotaví.

    Během období zotavení u dětí a dospívajících může i mírné zatížení mozku - například čtení zdarma - může zhoršit příznaky zranění.

    Některé studie naznačují, že závažné třesy mohou interferovat s vývojem mozku u dětí.

    Kumulativní účinky poškození mozku jsou také častější u dětí. Závažnost mozku a jeho příznaky se mohou zhoršit následnými poraněními hlavy i několik let po úrazu. Změny mohou nastat v neurofyziologii mozku po třetím a následném otřesu.

    Kumulativní kumulativní účinky mohou zahrnovat duševní poruchy a ztrátu dlouhodobé paměti. Tři nebo více otřesů mozku jsou spojeny s pětinásobným zvýšením pravděpodobnosti vývoje Alzheimerovy nemoci a trojnásobným zvyšováním pravděpodobnosti vývoje deficitu paměti.

    Poranění je trauma, která je úspěšně léčena. Příznaky otřesů u dospělých musí být schopny rozpoznat, protože příznaky nejsou vždy zřejmé.

    Metody léčby mozkové aneuryzmy se zde zabývají.

    Stuttering u dospělých se může objevit z různých důvodů, od genetických abnormalit po poranění mozku. O léčbě nepříjemného onemocnění si přečtěte tento článek.

    Dlouhodobé účinky na ICD-10

    Podle této klasifikace může otřes mozku způsobit dlouhodobé účinky.

    Zvláště po těžkých otřesů, které způsobily vnitřní mozkové krvácení, které se objevují od 1 roku do 30 let po poranění.

    1. Vegetačně-vaskulární dystonie vedoucí k narušení vaskulárních funkcí, včetně a mozku. IRR je příčinou mnoha autonomních poruch.
    2. Emocionální poruchy. Útoky deprese, agrese bez zjevného důvodu, podrážděnost, slzotvornost atd.
    3. Poruchy intelektu. Zhoršení paměti, koncentrace, myšlení.
    4. Bolest hlavy spojená se zhoršenou cerebrální cirkulací.
    5. Posttraumatická vestibulopatie. Způsobuje poruchy vestibulárního aparátu, závratě, nevolnost, zvracení a změnu chůze.

    Komplikace

    Ti, kteří utrpěli alespoň jedno otrava, jsou obvykle náchylnější k dalšímu, zejména pokud dojde k dalšímu zranění dříve, než zmizely předchozí příznaky.

    V tomto případě může slabší otřes mozku vyvolat stejnou závažnost symptomů jako v předchozím případě.

    Opakované otřesy mohou během života zvyšovat riziko demence, Parkinsonovy nemoci nebo deprese.

    Chronická traumatická encefalopatie je příkladem kumulativního poškození, ke kterému může dojít v důsledku několika mozkových otřesů. To může zahrnovat parkinsonismus, problémy s pamětí a řečí, mentální retardace, třes, deprese a nevhodné chování.

    Ve velmi vzácných případech může dojít k takzvanému syndromu druhotného úderu, při kterém se mozko nebezpečně zvětší po menším přechodu, které trvá několik dní nebo týdnů po počátečním otrase, což může mít fatální následky.

    Preventivní opatření

    Mezi ně patří používání bezpečnostních pásů a airbagů v autě, nošení helmy při jízdě na kole atd.

    Starším lidem je doporučeno snížit riziko pádu tím, že opustí oblečení s dlouhými podlažími, stejně jako tenké ploché boty s tvrdými podrážkami, které pomáhají udržovat rovnováhu.

    Ochranné vybavení, jako je helma, snižuje počet poranění mozku u sportovců. Lidem, kteří se zabývají sporty, se doporučuje, aby se vyvarovali traumatických situací spojených s možnými úderemi hlavy, aby nedošlo k následným zraněním.

    Když mozkové otřesy narušují funkční spojení mezi nervovými buňkami. Otrava mozku - příznaky a léčba, stejně jako možné následky.

    O tom, jaký je manažerský syndrom a jak se s ním zachází, se z těchto informací naučíte.

    Se Vám Líbí O Epilepsii