Arachnoiditida se týká kategorie serózního zánětu, doprovázeného pomalejším průtokem krve a zvýšením propustnosti kapilárních stěn. V důsledku tohoto zánětu kapalná část krve proniká stěnami do okolních měkkých tkání a v nich stagnuje.
Edém způsobuje mírnou bolest a mírný nárůst teploty, mírně ovlivňuje funkce zánětlivého orgánu.
Největším nebezpečím je přetrvávající značná proliferace pojivové tkáně, přičemž se ignoruje onemocnění nebo nedostatečná léčba. Ta je příčinou vážného narušení orgánů.
Mechanismus onemocnění
Arachnoiditida mozku nebo míchy je serózní zánět určité struktury umístěný mezi tvrdou horní skořápkou a hlubokou měkkou. Má vzhled tenkého pásu, pro který získal název arachnoidní membrány. Struktura je tvořena pojivovou tkání a tvoří tak úzké spojení s měkkou membránou mozku, že jsou považovány za společné.
Arachnoidní membrána je oddělena od měkkého subarachnoidního prostoru obsahujícího mozkomíšní moč. V ní se nacházejí krevní cévy, které krmí strukturu.
Vzhledem k této struktuře není zánět arachnoidu nikdy lokální a rozšiřuje se na celý systém. Infekce se dostane přes tvrdou nebo měkkou skořápku.
Zánět arachnoiditidy vypadá jako zhrubnutí a zakalení skořápky. Dochází k vytvoření adhezí mezi cévami a arachnoidní strukturou, která interferuje s cirkulací mozkomíšního moku. Časem se tvoří arachnoidní cysty.
Arachnoiditida způsobuje zvýšení intrakraniálního tlaku, který vyvolává tvorbu hydrocefalů dvěma mechanismy:
- nedostatečný odtok tekutiny z komor mozku;
- potíže při absorpci mozkomíšního moku přes vnější plášť.
Symptomy onemocnění
Jedná se o kombinaci příznaků mozkové poruchy s některými příznaky indikujícími hlavní poškození.
Pro každý typ arachnoiditidy jsou přítomny následující poruchy:
- bolesti hlavy - většinou nejintenzivnější ráno, mohou být doprovázeny zvracením a nevolností. Může být lokální v přírodě a objevuje se během úsilí - napínání, pokusu o skok, neúspěšného pohybu, v němž je pevná podpora pod patami;
- závratě;
- poruchy spánku jsou často pozorovány;
- podrážděnost, poruchy paměti, obecná slabost, úzkost atd. jsou zaznamenány.
Vzhledem k tomu, že arachnoidní membrána je zapálená, není možné mluvit o lokalizaci této nemoci. Omezená arachnoiditida způsobuje výrazné hrubé porušení v některých oblastech na pozadí obecného zánětu.
Umístění ohniska onemocnění určuje následující příznaky:
- konvexní arachnoiditida poskytuje převahu známky podráždění mozku nad porušením funkčnosti. To se projevuje v křečových záchvatech, podobných epileptickým;
- kdy se otok nachází hlavně v okcipitální části, zraku a sluchu. Existuje ztráta zorného pole, zatímco stav fundusu naznačuje optickou neuritidu;
- Existuje nadměrná citlivost na změny počasí, které jsou provázeny zimnicí nebo pocením. Někdy dochází k nárůstu hmotnosti, někdy i žízní;
- arachnoiditida mozku mozku je doprovázena paroxysmální bolestí v zadní části hlavy, chřadnutím tinnitus a závratě. V takovém případě je váha znatelně narušena;
- s arachnoiditis týlní nádrž symptomy poškození obličeje nervu se objeví. Tento typ onemocnění se rozvíjí akutně a je doprovázen výrazným zvýšením teploty.
Léčba onemocnění se provádí pouze po stanovení zaměření zánětu a hodnocení poškození.
Příčiny nemoci
Zánět a další tvorba arachnoidních cyst jsou spojeny s primárním poškozením, mechanickými vlastnostmi nebo mají infekční povahu. V mnoha případech je však hlavní příčinou zánětu a nyní je neznámé.
Hlavní faktory jsou následující:
- akutní nebo chronická infekce - pneumonie, zánět maxilárních sinusů, bolest v krku, meningitida atd.
- chronická intoxikace - otravou alkoholem, otravou olovem a podobně;
- poranění - posttraumatické cerebrální arachnoiditida je často důsledkem poranění páteře a poranění hlavy, dokonce i uzavřených;
- příležitostně je poškozen endokrinní systém.
Typy onemocnění
Při diagnóze onemocnění s použitím několika metod klasifikace spojených s lokalizací a průběhem onemocnění.
Průběh zánětu
Ve většině případů porucha nevede k vzniku ostrých bolestí nebo ke zvýšení teploty, což s sebou nese obtížnou diagnostiku a ukáže se, že je důvodem pro předčasnou návštěvu lékaře. Ale existují výjimky.
- Akutní průběh je pozorován například s arachnoiditidou velkého tanku, doprovázeným zvracením, zvýšením teploty a silným bolením hlavy. Takový zánět lze vyléčit bez následků.
- Subakutní - nejčastěji pozorovaná. Současně se kombinují mírné symptomy obecné poruchy - závratě, nespavost, slabost a známky potlačení funkčnosti některých oblastí mozku - poškození sluchu, zraku, rovnováhy a tak dále.
- Chronický - při ignorování nemoci se zánět rychle stává v chronické fázi. Současně se příznaky mozkové poruchy stále více stávají a příznaky související se zaměřením onemocnění se postupně zvyšují.
Lokalizace arachnoiditidy
Všechny choroby tohoto druhu jsou rozděleny do dvou hlavních skupin - cerebrální arachnoiditida, tj. Zánět arachnoidní membrány mozku a zánět páteře - zánět membrány míchy. Podle lokalizace choroby mozku se dělí na konvexní a bazální.
Vzhledem k tomu, že léčba zahrnuje dopad primárně na nejvíce postižené oblasti, klasifikace spojená s oblastí největších škod je podrobnější.
- Cerebrální arachnoiditida je lokalizována na bázi, na konvexním povrchu, také v zadní kraniální fosfii. Symptomy kombinují příznaky obecné poruchy a zánětu spojeného s nidus.
- Když konvexitální arachnoiditida postihuje povrch velkých hemisfér a gyru. Vzhledem k tomu, že tyto oblasti jsou spojeny s motorickými a senzorickými funkcemi, tlak vytvořené cysty vede k narušení citlivosti kůže: buď blunt nebo silné zhoršení a bolestivá reakce na účinky nachlazení a tepla. Podráždění v těchto oblastech vede k epileptickým záchvatům.
- Přilnavá cerebrální arachnoiditida je extrémně obtížná. Kvůli nedostatku lokalizace jsou pozorovány pouze běžné příznaky a jsou spojeny s mnoha nemocemi.
- Optická chiasmatická arachnoiditida se týká zánětu báze. Jeho nejcharakterističtějším znakem na pozadí mozkových příznaků je snížení vidění. Onemocnění se vyvíjí pomalu, je charakterizováno střídavým poškozením očí: vidění klesá kvůli stlačení zrakového nervu během tvorby adhezí. Při diagnostice této formy onemocnění je velmi důležité vyšetření fundusu a zorného pole. Existuje závislost stupně porušení na stadiích onemocnění.
- Zánět pavučinové membrány zadní kraniální fossy - typ šíření nemoci. Jeho akutní forma je charakterizována zvýšením intrakraniálního tlaku, tj. Bolesti hlavy, zvracení a nevolnosti. V případě subakutního průběhu jsou tyto příznaky vyhlazeny a na prvním místě jsou poruchy vestibulárního aparátu a synchronní pohyby. Pacient ztratí rovnováhu, když je například hlava vyhozena zpět. Při chůzi není pohyb nohou synchronizován s pohybem a úhlem trupu, který vytváří specifickou nerovnou chůzi.
Cystická arachnoiditida v této oblasti má různé příznaky, v závislosti na povaze adhezí. Pokud se tlak nezvyšuje, onemocnění může trvat roky, projevující se jako dočasná ztráta synchronizace nebo postupně se zhoršující rovnováha.
Nejhorším důsledkem arachnoiditidy je trombóza nebo náhlá obstrukce v poškozené oblasti, což může vést k rozsáhlému poškození oběhu a cerebrální ischémii.
Ischémie mozku.
Spinální arachnoiditida je klasifikována podle druhu cystické, adhezivní a adhezivně cystické.
- Lepidlo často pokračuje bez trvalých znaků. Mohou být zaznamenána meziokostní neuralgie, ischias a podobně.
- Cystická arachnoiditida způsobuje těžkou bolest zad, obvykle na jedné straně, která pak zachycuje druhou stranu. Pohyb je obtížný.
- Cystická adhezivní arachnoiditida se projevuje jako ztráta citlivosti kůže a obtížnost pohybu. Průběh onemocnění je velmi různorodý a vyžaduje pečlivou diagnózu.
Diagnóza onemocnění
Dokonce i nejvýraznější příznaky arachnoiditidy - závratě, bolesti hlavy, doprovázené nevolností a zvracením, často nezpůsobují pacientům dostatečnou úzkost. Útoky se vyskytují jednou až čtyřikrát za měsíc a jen ta nejtvrdší z nich trvá dost dlouho, aby konečně dostala nemocnou osobu, aby si dala pozor na sebe.
Vzhledem k tomu, že příznaky onemocnění se shodují s velkým množstvím dalších poruch mozku, aby se správně diagnostikovala, je třeba se uchýlit k řadě výzkumných metod. Vymenujte je neurologovi.
- Vyšetření oftalmologistou - opticky-chiasmatická arachnoiditida se týká nejčastějších typů onemocnění. U 50% pacientů se zánětem zadní kraniální fossy je zaznamenána stagnace v oblasti optického nervu.
- MRI - přesnost metody dosahuje 99%. MRI umožňuje stanovit stupeň změny arachnoidní membrány, fixovat umístění cysty a také vyloučit další nemoci, které mají podobné příznaky - nádory, abscesy.
- Radiografie - pomocí ní odhalí intrakraniální hypertenzi.
- Krevní test se provádí nezbytně za účelem zjištění absence nebo přítomnosti infekcí, stavů imunodeficience a dalších věcí. Tak určete příčinu arachnoiditidy.
Teprve po vyšetření odborník, a možná i více, předepíše příslušnou léčbu. Kurz obvykle vyžaduje opakování za 4-5 měsíců.
Léčba
Léčba zánětu dura mater se provádí v několika stádiích.
- Především je nutné odstranit primární onemocnění - sinusitidu, meningitidu. Pro tento účel se používají antibiotika, antihistaminiká a desenzibilizátory - například difenhydramin nebo diazolin.
- V druhém stupni jsou absorpční látky předepsány, aby pomohly normalizovat intrakraniální tlak a zlepšily metabolismus mozku. Mohou to být biologické stimulátory a jódové přípravky - jodid draselný. Ve formě injekcí aplikujte lidzu a pyrogenní.
- Používají se dekongestanty a diuretika - furasemid, glycerin, který zabraňuje hromadění tekutin.
- Pokud dojde k záchvatovým záchvatům, jsou předepsány antiepileptiky.
Při cystickém adhezi arachnoiditidě, pokud je cirkulace mozkomíšního moku velmi obtížná a konzervativní léčba neposkytuje výsledky, jsou prováděny neurochirurgické operace k odstranění adhezí a cyst.
Arachnoiditida je poměrně úspěšně léčena a v případě, že ji včas navštíví lékař, zejména ve stádiu akutního zánětu, zmizí bez následků. Ve vztahu k životu je prognóza téměř vždy příznivá. Když se choroba dostane do chronického stavu s častými relapsy, pracovní kapacita se zhoršuje, což vyžaduje posun k snadnější práci.
Mozková arachnoiditida - příznaky a účinky
Mozková arachnoiditida je zánět jednoho z meningů, který způsobuje, že se zesiluje, adheze se tvoří v jeho tkáních a to vše vede k narušení normálního pohybu mozkomíšního moku.
Akumuluje se, sraženiny se přeměňují na nádor, který tlačí na mozek, který minimálně hrozí zvýšeným intrakraniálním tlakem, jako maximální - hydrocefalus, postižení a ve výjimečných případech i smrt. Takže odpověď na otázku: arachnoiditida - co to je? - jednoznačné. Jedná se o nebezpečné onemocnění, které může být vyléčeno, pokud ignorujete její příznaky.
Co to je?
Arachnoiditida je závažné zánětlivé onemocnění arachnoidní membrány mozku nebo míchy. Symptomy patologie závisí na distribuci v mozku a lokalizaci.
Arachnoiditida musí být odlišena od astenie, se kterou má podobné příznaky. Léčba onemocnění zahrnuje komplexní konzervativní (lékařskou) terapii. V případě závažných komplikací je pacientovi předepsána první, druhá nebo třetí skupina postižení.
Příčiny
V každém druhém případě jsou příčinou arachnoiditidy infekční nemoci nebo purulentní fokální záněty (meningitida, tonzilitida, chřipka, otitida), v každém třetím případě nelze určit traumatické poranění mozku (krvácení, kontuse mozku) v každém desátém případě..
Lékaři však identifikují rizikové skupiny, které patří k nim, což zvyšuje pravděpodobnost vývoje arachnoiditidy:
- pokud osoba žije ve stavu stálého stresu, morální únavy a emočního vyčerpání;
- pokud velmi často trpí akutními respiračními onemocněními;
- pokud osoba žije v drsných klimatických podmínkách, například na Dalekém severu;
- pokud je jeho práce spojena s těžkou fyzickou prací;
- pokud je tělo pod konstantní chemickou nebo alkoholovou intoxikací.
Někdy se příčinou onemocnění stává patologie endokrinního systému a metabolických poruch.
Patogeneze
V arachnoidní membráně mozku dochází k reaktivnímu zánětu v důsledku vystavení patogenu nebo jeho toxinům, což vede k poškození lymfy a krevního oběhu. Existuje několik druhů onemocnění, v závislosti na umístění a povaze změn - to je cerebrální, cystická, adhezivní, adhezní-cystická a spinální arachnoiditida. Nemoc může mít akutní, subakutní nebo chronický průběh.
V důsledku porušení cirkulace mozkomíšního moku lze v některých případech pozorovat vývoj hydrocefalů:
- okluzivní hydrocefalus se vyskytuje v důsledku narušení odtoku tekutiny z komorového systému mozku;
- Aresorptivní hydrocefalus se může vyvinout jako důsledek narušení příjmu tekutin přes dura mater v důsledku adhezního procesu.
Klasifikace
Podle povahy kurzu je nemoc rozdělena do tří forem: akutní, subakutní a chronická. V závislosti na formě patologie bude jeden nebo druhý příznak viditelný.
Podle místa lokalizace v mozku se rozlišují tyto typy: lokalizace zón
- páteřní pohled na zadní povrch míchy, vzniklý v důsledku poranění, se může objevit po určité době.
- cerebrální arachnoiditida, tvořená na konvexním povrchu mozku v zadní kraniální fossa /
Mozková arachnoiditida je dále rozdělena na podtypy:
- arachnoidní cysta zadní kraniální fossy;
- arachnoiditida můstku-cerebellar corner.
- basilar;
- konvexní;
Také retrocerebelární arachnoiditida může být:
Průběh zánětu
Ve většině případů porucha nevede k vzniku ostrých bolestí nebo ke zvýšení teploty, což s sebou nese obtížnou diagnostiku a ukáže se, že je důvodem pro předčasnou návštěvu lékaře. Ale existují výjimky.
- Akutní průběh je pozorován například s arachnoiditidou velkého tanku, doprovázeným zvracením, zvýšením teploty a silným bolením hlavy. Takový zánět lze vyléčit bez následků.
- Subakutní - nejčastěji pozorovaná. Současně se kombinují mírné symptomy obecné poruchy - závratě, nespavost, slabost a známky potlačení funkčnosti některých oblastí mozku - poškození sluchu, zraku, rovnováhy a tak dále.
- Chronický - při ignorování nemoci se zánět rychle stává v chronické fázi. Současně se příznaky mozkové poruchy stále více stávají a příznaky související se zaměřením onemocnění se postupně zvyšují.
Symptomy arachnoiditidy
Předtím, než mluvíme o příznacích, které jsou charakteristické pro arachnoiditidu, je třeba poznamenat, že příznaky onemocnění závisí na místě a jsou rozděleny do tří typů - cerebrální, spinální a cerebrospinální.
Mozková arachnoiditida se především vyznačuje silnými záněty v obalu lidského mozku a také následujícími příznaky:
- Příliš mnoho močení;
- Křeče av některých případech závažné záchvaty;
- Poruchy orgánů sluchu;
- Zvýšená tělesná teplota;
- Problémy se spánkem;
- Paměť a pozornost se snižují;
- Částečná nebo úplná ztráta pocitu vůně;
- Obecná slabost těla, stejně jako nadměrná únava během tělesného nebo duševního stresu;
- Acrokyanóza (kůže získává neobvyklý modrý nádech);
- Konstantní závrať, které jsou doprovázeny nesnesitelnými bolestmi hlavy.
V situacích, kdy je přítomna spinální arachnoiditida, jsou pozorovány téměř stejné příznaky, ale existují i jiné, například osoba je narušena častými bolestmi v bederní oblasti a také v blízkosti obratlové části.
Kromě toho se pacient obává o brnění v končetinách těla, dočasné paralýze a někdy i necitlivosti v nohou. V nejtěžších případech se člověk cítí jako porušení genitálií, zejména se snižuje úroveň síly. Cerebrospinální typ onemocnění kombinuje příznaky, které jsou charakteristické jak pro spinální, tak pro mozkovou arachnoiditidu.
Diagnostika
Zánět arachnoidní membrány mozku je diagnostikován srovnáním klinického obrazu onemocnění a dat z dalších studií:
- vyšetřovací rentgenová vyšetření lebky (příznaky intrakraniální hypertenze);
- elektroencefalografie (změna bioelektrických ukazatelů);
- tomografie (počítačová nebo magnetická rezonance) mozku (rozšíření subarachnoidního prostoru, komor a cév mozku, někdy cysty v intratekálním prostoru, adheze a atrofické procesy v nepřítomnosti fokálních změn v substanci mozku);
- testy mozkomíšního moku (mírně zvýšený počet lymfocytů, někdy disociace malých proteinových buněk, únik tekutin za zvýšeného tlaku).
Diagnostika arachnoiditidy zahrnuje úplné neurologické vyšetření. V procesu plné analýzy jsou zkoumány reflexe, vegegatika a citlivost.
Důsledky
Arachnoiditida může způsobit následující komplikace:
- záchvaty;
- těžká ztráta zraku;
- perzistentní hydrocefalus.
To jsou poměrně vážné komplikace. Takže u konvulzivních záchvatů bude pacient muset trvale užívat antikonvulzivní léky. Tento důsledek arachnoiditidy se vyvíjí v přibližně 10% případů a je charakteristický pouze v těžkých případech samotné choroby.
Ve 2% případů u pacientů trpících tímto onemocnětem dochází k výraznému snížení vidění. Pro pacienty je extrémně vzácné, že je zcela ztratí. Nejnebezpečnější z komplikací arachnoiditidy je přetrvávající hydrocefalus, protože může být fatální.
Léčba arachnoiditidy
Terapie arachnoiditidy se obvykle provádí v nemocnici. Závisí na etiologii a stupni aktivity onemocnění. Léčba léků se provádí po dlouhou dobu, kursy, s ohledem na etiologický faktor a zahrnují:
- Antibakteriální nebo antivirové léky;
- Antihistaminika (pipolfen, difenhydramin, suprastin, claritin atd.);
- Antikonvulsivní terapie (karbamazepin, finlepsin);
- Protizánětlivé léky, - glukokortikoidy (zejména s alergickou a autoimunitní povahou zánětu);
- Absorpční léčba zaměřená proti adhezi ve vnitřním prostoru (lidaza, rumalon, pyrogenní);
- Diuretika pro syndrom hypertenze (mannitol, diacarb, furosemid);
- Neuroprotektivní léčba (mildronát, cerebrolysin, nootropil, vitamíny B).
Vzhledem k tomu, že onemocnění je prodlouženo, je doprovázeno projevy asténie a emočních poruch, u mnoha pacientů musí být předepsány antidepresiva, sedativa, uklidňující prostředky.
Ve všech případech arachnoiditidy se hledají a léčí jiné ložiska bakteriální nebo virové infekce, protože mohou být zdrojem opětovného zánětu mozku. Kromě antibiotik jsou prokázány antivirové léky, posilující opatření, užívání multivitaminových komplexů, dobrá výživa a adekvátní pitný režim.
Chirurgická intervence
Závažná opto-chaosální arachnoiditida nebo arachnoiditida zadní kraniální fossy v případě progresivní ztráty zraku nebo okluzivního hydrocefalusu je indikací pro chirurgickou léčbu.
Operace může zahrnovat obnovení průchodnosti hlavních cest mozkomíšního moku, odstranění cyst nebo oddělení adhezí, což vede ke stlačení přilehlých mozkových struktur.
Pro snížení hydrocefalusu při arachnoiditidě je možné použít posunovací operace zaměřené na vytvoření alternativních cest výtoku mozkomíšního moku: cystoperitoneální, ventrikuloperitoneální nebo lumboperitoneální posun.
Prognóza arachnoiditidy
Ve většině případů dostávají pacienti s arachnoiditidou třetí skupinu postižení. Pokud však trpí závažným poškozením zraku a často mají epileptické záchvaty, může jim být přidělena druhá skupina postižení.
První skupinou postižení jsou pacienti s opticky chiasmatickou arachnoiditidou, která vyvolala úplnou slepotu. Pacienti s arachnoiditidou jsou kontraindikováni při práci na dopravě, ve výšce, v blízkosti požáru, v hlučných místnostech, za nepříznivých klimatických podmínek, s toxickými látkami.
Symptomy, léčba a účinky mozkové arachnoiditidy
Mozková arachnoiditida je onemocnění spojené se zánětlivým procesem meningí. Zároveň se prostory, které slouží pro odtok CSF, začínají zužovat a cerebrospinální tekutina se hromadí v dutině lebky. Alergie, autoimunitní, virové nebo bakteriální onemocnění mohou způsobit arachnoiditidu. Nejčastěji se u mladých lidí diagnostikuje onemocnění. Pokud zahájíte včasnou léčbu, má onemocnění prognózu příznivou. Jak zjistit vývoj mozku arachnoiditidy? Jaká je léčba?
Patogeneze onemocnění
Chcete-li porozumět tomu, co je arachnoiditida, musíte pochopit proces jejího vývoje. Mezi tvrdými a měkkými skořápkami mozku je pojivová tkáň, která je podobná struktuře. Z měkkého pláště odděluje subarachnoidní prostor, v němž cirkuluje cerebrospinální tekutina a jsou umístěny krevní cévy, jejichž úkolem je vyživovat mozek.
V důsledku infekce dochází k zánětlivému procesu, který vede k zakalení membrány a vzniku tuleňů v ní. Proto se mezi arachnoidní membránou a cévami objevují sraženiny, které narušují cirkulaci tekutiny. Postupně se zde objevují cysty.
Zánět arachnoidní membrány vede ke zvýšení intrakraniálního tlaku v důsledku:
- Porušení odtoku tekutiny.
- Poruchy absorpce mozkomíšního moku přes vnější výstelku mozku.
Při autoimunitním onemocnění je možná tvorba protilátek, které mají potlačující účinek na tkáně arachnoidní membrány. V takovém případě může dojít k zánětlivému procesu pouze v jedné z těchto obalů. Tento stav se nazývá pravá arachnoiditida.
Imunolog u moskevské doktorské kliniky Georgy Aleksandrovich vám řekne více o patologii, jejích symptomech, rizikových skupinách a metodách terapie:
Pokud se onemocnění objevilo po traumatu nebo infekci, pak se tento stav nazývá reziduální. Většina pacientů jsou mladí lidé mladší 40 let. Děti, lidé s oslabenou imunitou, metabolické poruchy a lidé s alkoholem nebo drogovou závislostí jsou rovněž ohroženi. V tomto případě jsou muži náchylní k nemoci 2krát častěji než ženy.
Důvody
Hlavní příčiny mozku arachnoiditidy zahrnují:
- Odložené virové onemocnění (chřipka, spalničky, cytomegalovirus atd.).
- Nemoci dýchacího ústrojí nebo sluchu (sinusitida, tonzilitida atd.).
- Historie pacienta s meningitidou nebo meningoencefalitidou.
- Traumatická povaha arachnoiditidy (po poranění hlavy).
- Abscesy nebo novotvary, které se mohou objevit uvnitř lebky.
Většina pacientů jsou lidé žijící v nepříznivých klimatických podmínkách s oslabeným imunitním systémem. Pro vyvolání vývoje arachnoiditidy může dojít k otravě alkoholem, olovem a jinými těžkými kovy, nedostatkem vitamínu nebo fyzickou únavou.
V polovině všech případů existuje blízký vztah k virové infekci, pokud se jedná o meningy. Přibližně třetina pacientů utrpěla zranění hlavy, po které se vyvinula posttraumatická arachnoiditida. Nejčastější příčinou je mozková kontuze nebo krvácení.
Docela často se arachnoiditidě předchází onemocnění horních cest dýchacích. To je způsobeno tím, že mandle, sinusy a útvary ucha jsou v těsné blízkosti mozku, takže pokud se vyvinou záněty nebo infekce, pak je vysoká pravděpodobnost jejich proniknutí do lebky.
Symptomy patologie
Příznaky, kterými lékař dokáže podezření na onemocnění, jsou kombinací příznaků mozkové poruchy. Existují však i charakteristické příznaky arachnoiditidy:
- Bolesti hlavy jsou v některých případech doprovázeny nevolností a dokonce i zvracením. Většinou se ráno stará o pacienta. Bolestivost je lokální. Po jakékoliv námaze (náhlý pohyb, napínání atd.) Se jeho projevy zvětšují.
- Závratě.
- Obecná slabost těla.
- Poruchy spánku
- Zhoršení paměti
- Zvýšená podrážděnost.
Doktor Myasnikov Alexander Leonidovič v programu "O nejdůležitějších" bude vyprávět o nejzávažnějších klinických příčinách ostrého a těžkého bolesti hlavy:
Během onemocnění zpravidla dochází k inflaci celého povrchu arachnoidní membrány. V případě omezené arachnoiditidy dochází k porušení v samostatné oblasti. V závislosti na tom, kde je zaměření onemocnění, jsou možné následující příznaky:
- Konvexní arachnoiditida se projevuje podrážděním mozku. V tomto případě se může u pacienta objevit záchvaty podobné epileptice.
- Pokud je edém více vyvinutý v okcipitální oblasti, jsou poškozeny sluch a zrak. Pacient zaznamená ztrátu zorného pole a během vyšetření fundusu může lékař zaznamenat optickou neuritidu.
- Pacient akutně reaguje na měnící se počasí. Současně vyvine nadměrné pocení nebo zimnici. V některých případech si člověk stěžuje na neustálý pocit žízně. Někdy dochází ke zvýšení tělesné hmotnosti.
- Po porážce mozkovského úhlu se objevuje bolest v zadní části hlavy, závratě a hluku v uších. Existuje nerovnováha.
- Cystická arachnoiditida může mít různé projevy, které jsou spojeny s povahou adhezí. Pokud nevede k nárůstu ICP, nemusí být onemocnění stanoveno na několik let. Během této doby se rovnováha postupně zhoršuje a synchronizace se ztrácí.
- Při porážce předních laloků mozku se sníží paměť, naruší se psychický stav pacienta, objeví se křeče a různé odchylky mentálního charakteru.
- Je velmi obtížné určit přilnavou mozkovou arachnoiditidu, protože není typické pro lokalizaci projevů a příznaky jsou podobné známkám mnoha nemocí.
- Pokud arachnoiditida postihla okcipitální cisterny, pak se objevují známky léze faciálního nervu. Teplota těla pacienta stoupá.
Stojí za zmínku, že arachnoiditida mozku se nevyvíjí spontánně. Od okamžiku infekčního onemocnění, než se objeví první příznaky, může trvat nejméně několik měsíců nebo dokonce 1 rok. S poraněním se onemocnění může ucítit jen 2 roky po poškození mozku. Fáze akutního onemocnění jsou vždy nahrazeny dobami remisí.
Nástup patologie je subakutní. Pacient si stěžuje na podrážděnost, bolesti hlavy nebo závratě, neustálou slabost a únavu. V průběhu času, kdy dochází k zánětlivému procesu, dochází k rozvoji ohniskových nebo mozkových příznaků onemocnění.
Neurológ Michail Moisejevič Shperling hovoří o příznacích zvýšeného nitrolebního tlaku:
Toto onemocnění se vyznačuje tvorbou adhezí a zvýšením membrán mozku, v důsledku čehož dochází k narušení odtoku mozkomíšního moku. Při akumulaci cerebrospinální tekutiny v subarachnoidním prostoru nebo cystách dochází k expanzi mozkových dutin. Zvýšený intrakraniální tlak, který je považován za jeden z hlavních příznaků onemocnění.
Diagnostika arachnoiditidy mozku
Ve většině případů jasné známky arachnoiditidy mozku, které se mohou nazývat závratě, časté bolesti hlavy s pravidelnou nevolností a zvracením, nevyvolávají u pacienta podezření. V počáteční fázi se objevují několikrát během jednoho měsíce a až v okamžiku, kdy je onemocnění chronická, dochází k ní často a trvá dlouhou dobu, a proto nutí člověka, aby vyhledal lékařskou pomoc.
Obtíž spočívá ve skutečnosti, že příznaky vývoje arachnoiditidy jsou charakteristické pro velké množství onemocnění, takže léčba je často zpožděná. Pro správnou diagnózu bude lékař muset provést řadu vyšetření:
- Oftalmologické vyšetření. Nejčastějším typem onemocnění je optisko-chiasmatická arachnoiditida. Přibližně polovina pacientů vykazuje známky poškození zadní kraniální fossy.
- Zobrazování magnetickou rezonancí. Tato výzkumná metoda umožňuje zjistit přítomnost zánětu v mozku v 99% případů. Zkoumání odhaluje přítomnost cyst a zánětlivého procesu v arachnoidní membráně mozku. Umožňuje také vyloučit jiné patologie, které mají stejné projevy (absces, nádor atd.).
- Krevní test poskytuje příležitost k určení zánětlivého procesu v těle a přítomnosti infekce v těle. Můžete také určit stav imunitní nedostatečnosti, tj. Zjistit hlavní příčiny vývoje onemocnění.
- Radiografie umožňuje diagnostikovat intrakraniální hypertenzi.
- Konzultace otolaryngologa je určena pro osoby s příznaky ztráty sluchu.
- Lumbální punkce umožňuje stanovit úroveň intrakraniálního tlaku. V případě vývoje mozku arachnoiditidy lze v mozkomíšním moku zjistit zvýšené množství proteinů a neurotransmiterů.
Léčba
Rozlišujte léčebnou terapii arachnoiditidu mozku a chirurgii. To, co lékař zvolí, bude záviset na klinickém projevu choroby. Operace se provádí tehdy, když mícha, zadní kraniální fossa, opto-chiasma, plocha mozkových hemisfér nebo cysta jsou vystaveny arachnoiditidě. Posun hydrocefalů se používá. Ve všech ostatních případech je předepisována léková terapie.
Použití medikace
Léčba arachnoiditidy mozku je vždy dlouhá a je předepsána kursy. Za tímto účelem je pacientovi předepsána protizánětlivá, desenzibilizující, dehydratační a vstřebatelná léčiva. Pokud je diagnostikována akutní doba, léčba zahrnuje použití antibiotik. Stádia léčby arachnoidního poškození mozku naznačují:
- Předepisování antibiotik, které budou účinné pro specifickou infekci (cefalosporiny, peniciliny, kanamycin atd.). Léčiva se podávají intramuskulárně, intravenózně nebo endolymfatidou metodou (v zadních cervikálních lymfatických uzlinách). Pro intramuskulární podání použijte "Gumisol" a "Biyohinol".
- V případě zánětlivého procesu je léčbou použití kortikosteroidů. Takové léky jsou předepsány v krátkých kurzech. Používají se hlavně prednisolon a dexamethason. Histoglobin má tonický účinek. Jeho účinnost je prokázána v případě poškození mozku v důsledku alergií nebo infekcí.
- Pokud je onemocnění doprovázeno vysokým ICP, používají se k léčbě síran horečnatý, Lasix, Diacarb, Triampur atd. Diuretika jsou předepsána s ohledem na možné vedlejší účinky a přítomnost kontraindikací pro jejich použití.
- Interní jódový přípravek je předepsán pro léčbu.
- Pro zlepšení pohybu CSF a odstranění adhezí lékař předepíše postup pro foukání vzduchu do prostoru mezi membránami mozku.
- Pokud má pacient epileptické záchvaty, je indikován léčbou antiepileptiky.
- Pro zlepšení cerebrálního oběhu předepište vazodilatační léky ("Kavinton", "Cerebrolysin", "Curantil", "Vinpocetin" atd.).
- Léčba může zahrnovat použití nootropiků.
- S cílem zlepšit metabolické procesy v těle, léčba umožňuje příjem vitaminových přípravků na bázi vitamínů B, kyseliny askorbové, extraktu z aloe, Aminalonu, Kokarboxylázy atd.
- Fibrotizující formy onemocnění jsou léčeny léky, které podporují resorpci jizev (Lidaza, Encephabol atd.).
- Předepsané léky s antioxidačním účinkem.
Další terapie
Další metody léčby arachnoiditidy mozku zahrnují:
- Provedení bederní punkce, která pomáhá zmírnit stav s vysokou hodnotou ICP.
- Psychoterapeutická rehabilitace.
- Chirurgická léčba, při které jsou místa fúze membrán mozku oddělena, jsou odstraněny cysty a jizvy.
Prognóza života pacienta je ve většině případů příznivá, ale onemocnění může přispět k invaliditě. Výsledkem je snížené vidění, výskyt epileptických záchvatů.
Dnes se arachnoiditida úspěšně léčí, pokud co nejdříve navštívíte svého lékaře a postupujte podle jeho pokynů. V tomto případě existuje každá šance na úplné uzdravení a návrat k normálnímu rytmu života.
- Jaké jsou vaše šance na rychlé zotavení po mrtvici?
- Může bolest hlavy způsobit mrtvici - projít test;
- Máte migrénu? - projít zkouškou.
Video
Jak odstranit bolesti hlavy - 10 rychlých metod, jak se zbavit migrény, závratě a lumbago
Co je to arachnoiditida mozku a jaké jsou její příčiny?
Infekční onemocnění postihující nosní sínus nebo střední ucho jsou nejen škodlivá pro vlastní zdraví. Jejich vzhled také vyvolává mozkovou arachnoiditidu u lidí.
Termín "arachnoiditida" se používá k odkazu na patologii arachnoidu dura mater, který má autoimunitní zánětlivý charakter a přispívá k tvorbě cyst a adhezí.
Druhy arachnoiditidy a hlavní rysy
Existují dva hlavní typy nemoci:
- Pravda (5% případů). Má autoimunitní původ. Nejdůležitějšími charakteristikami státu jsou rozptýlení (pronikání do přilehlých částí mozku) a progresivní průběh.
- Zbytkové. Začíná to kvůli vláknitým změnám arachnoidní membrány, vyvolané vnějšími patologickými účinky. Zaměření zánětu je lokalizováno pouze na jednom místě a onemocnění neprobíhá.
Pravděpodobnost detekce arachnoiditidy u dítěte nebo mladé osoby je vyšší než u dospělých nad 40 let. Stejně jako anomálie je typičtější pro muže, kteří ji čelí dvakrát častěji než ženy.
Klinický obraz onemocnění zahrnuje několik syndromů:
- neurastenické;
- hypertenzní roztok;
- astenické.
Navíc, v závislosti na koncentraci centra zánětu, přítomnost ohniskových symptomů způsobených:
- poškození FMN (kraniální nervy);
- pyramidální odchylky;
- poruchy ve fungování cerebrální aktivity.
Proto se v každém případě mohou znaky lišit.
Příčiny nemoci
Arachnoidní záněty jsou spojeny především s následujícími primárními lézemi:
- akutní nebo chronické infekce (sinusitida, pneumonie, meningitida, tonzilitida atd.);
- trvalé otravy (alkohol, olovo, chemikálie atd.);
- posttraumatické poruchy (tj. důsledky traumatických poranění mozku a zranění míchy);
- patologií endokrinního systému.
Přesná příčina této nemoci však nemusí být vždy objasněna.
Patogeneze arachnoiditidy
Arachnoiditida jakékoli etiologie vyplývá ze skutečnosti, že tělo oběti produkuje protilátky, které začínají bojovat s vlastními tkáněmi a buňkami. Tento proces vyvolává zánět arachnoidní látky.
Pokud se neléčí, onemocnění vede k tomu, že:
- arachnoidní vrstva se zakaluje a zahušťuje;
- vytváření pojivových adhezí v mozku;
- vzniká cystické rozšíření.
Luky jsou závažné, protože zabraňují odtoku mozkomíšního moku, což vede ke vzniku komplikací ve formě hydrocefalu a likorfodynamických poruch, což vyvolává výskyt mozkových příznaků.
Fokální symptomatické projevy jsou následkem skutečnosti, že základní struktury a struktury mozku jsou zapojeny do srážek.
V závislosti na specifické patogenezi jsou zvažovány 3 typy arachnoiditidy:
- Lepidlo. Je obtížné poskytnout diferenciální diagnózu. Neexistuje přesné umístění, a proto se objevují pouze obecné ukazatele, které se podobají velkému počtu dalších onemocnění.
- Cystická. Pokud se objevující hroty neovlivní intrakraniální tlak, pak může nemoc pokračovat zcela bez povšimnutí. Nicméně schopnost udržovat rovnováhu a provádět synchronní akce se postupně zhoršuje.
- Cystické lepidlo. Mozkovní membrány se zpočátku zapálí, po kterém se spojí. Pokud má člověk stav zvýšeného tělesného nebo duševního stresu, může to vést k podráždění postižených oblastí ak vzniku křečových projevů. Všechny infekce dýchacích cest jsou pro pacienta s takovou diagnózou nebezpečné, protože způsobují růst oblasti adheze a příznaky jsou ještě výraznější.
Lokalizace a důsledky
V závislosti na umístění zdroje zánětu může být arachnoiditida mozková (mozková) nebo spinální (postihující míchu). Mozková forma nemoci má také několik poddruhů:
- Basal. Jsou ovlivněny báze, vystupující plochy a zadní kraniální fossae. Symptomatologie je kombinací běžných příznaků patologie a těch, které se objevují, když je ovlivněna postižená oblast.
- Konvexní. Zánět se rozšiřuje na klouby a kůru velkých hemisfér, což vede k odchylkám v oblasti hmatové citlivosti (může zcela zmizet a naopak může být extrémně akutní). Dále se projevuje vliv na motorické funkce pacienta, kvůli kterému může mít epileptické záchvaty.
- Optochiasmální. Při tomto typu je zánět zánětu a nejpozoruhodnější symptom je viditelné zhoršení vidění v důsledku adhezí, které kompresují optický nerv.
- Zánět mozku cerebrálně-cerebelární. Výrazné mozkové anomálie - nystagmus, problémy s koordinací a hypotonie. Někdy dochází ke stagnaci fundusu. Symptomaticky podobná té, která se projevuje v mozkových nádorech: poškození nervových obličejů, spastická parace opačných končetin apod.
- Arachnoiditida arachnoid v zadní kraniální fossa. Rozsáhlá varianta cerebrální arachnoiditidy. V akutní formě dochází k nápadnému zvýšení hladiny intrakraniálního tlaku, což vede k nevolnosti, záchvaty zvracení a bolesti hlavy. Pokud je průběh onemocnění charakterizován jako subakutní, pak mají nejdůležitější důrazy v práci vestibulárního aparátu (pacient může ztratit rovnováhu, a to dokonce jednoduše s hlavou odhodenou zpět).
Spinální arachnoiditida má také své vlastní vlastnosti:
- symptomy svalu, vysoká teplota, akutní zánětlivé změny ovlivňující složení krve a mozkomíšního moku (v akutních a subakutních typech patologie);
- přechodné radikulární bolesti (později převedené na ischias);
- parestézie;
- poruchy citlivosti (lokální nebo generalizované).
Při výskytu cyst může dojít ke vzniku nádorů páteře.
Diagnostika
Diagnóza "arachnoiditidy" se provádí pouze s podporou:
- údaje o historii;
- informace o psychickém a neurologickém stavu pacienta;
- výsledky různých metod průzkumu:
EEG;
MRI a počítačová tomografie mozku;
lumbální punkce;
oční;
otolaryngologie atd.
Pouze po posouzení a vyhodnocení všech uvedených údajů lze provést přesnou diagnózu.
Léčba
K odstranění ohnisek zánětu lékař předepisuje komplexní farmakoterapii, která zahrnuje několik fází:
- Eliminace základního onemocnění (meningitida, sinusitida). Pro tyto účely se používají antibiotika, antialergické léky a léky ke snížení citlivosti (Diazolin, Dimedrol).
- Stabilizace celkového stavu. Ve druhé fázi se používají pružné akční léky a prostředky k normalizaci intrakraniálního tlaku a stimulaci metabolických procesů.
- Vylučování toxinů a přebytečné tekutiny. Během tohoto období pacient užívá diuretika a dekongestanty (glycerol a furosemid).
- Odběr záchvatů. Je nutné pouze tehdy, když má pacient epileptické záchvaty.
Pokud pacient trpí cystickou adhezívní arachnoiditidou a léčba lékem nevede k požadovaným výsledkům, pak hojení může být dosaženo pouze chirurgickým zákrokem, během kterého budou odstraněny adheze a cysty.
V případě včasné léčby specialisty je léčba arachnoiditidy úspěšně dokončena (zejména při akutním zánětu). Prognóza života je příznivá, avšak pokud se choroba stane chronickým, může dojít ke značnému zhoršení schopnosti pracovat a potřebě poskytnout osobě snadnější pracovní místo.
Lidové recepty
Uvolnění arachnoiditidy může být doma. Existuje obrovské množství lidových léků, jejichž působení je zaměřeno na stimulaci krevního oběhu v různých oblastech mozku a inhibici zánětlivého procesu nebo úplné vyloučení jeho zaměření. Níže jsou nejúčinnější:
- Tinktura propolisu Propolis - nejlepší způsob, jak zmírnit záněty, navíc zmírňuje bolest a rozšiřuje krevní cévy, což umožňuje dodávání mozku všemi potřebnými látkami. Připravte si tinkturu do čistého skleněného propolisu (20 g) a nalijte ho lékařským alkoholem (100 g). Pak kryt a místo na týden, kde není sluneční světlo. Tinktura se užívá třikrát denně, každá po 25 kapech a nezapomíná na zředění vodou (50 ml).
- Aloe leaf decoction. Připravte hlavní surovinu (150 g) a rozemlejte ji do podoby pyré a poté jej smíchejte s drceným kořenem elecampanu (50 g), medovým včelím (0,5 l) a červeným vínem (2 l). Nalepte připravený základ na nízké teplotě a vaříme hodinu. Poté, co čekal, až se liek začne infukovat a napálí ho. Potřebujete vzít 3-4krát denně - 2 lžíce 15 minut před jídlem.
- Vývar pro parní hlavu. Kombinujte kopr, kopřiva, kopřivu, melisu, měsíček, pely a jehličnaté jehlice. Všechny bylinky, které byste si vzali na špici, abyste získali malou hrstku. Připraveni naplnit kolekci horkou vodou, trochu trochu trochu a nechat ji vařit. Když se teplota kapaliny stane takovou, že se dá tolerovat, měli byste hodit sůl (1/2 šálku). Poté použijte vývar pro parní hlavu. Na konci procedury usušte a protřete hlavu do kůže Triple Cologne, ve které přidáte několik kapek oleje z čajovníku.
Prevence
Prevenci arachnoiditidy lze zajistit pouze prostřednictvím pravidelných opatření zaměřených na:
- včasné diagnostické činnosti;
- léčba akutních patologií infekčního původu;
- prevence nákazlivých chorob;
- eliminace ohnisek ohniskové infekce;
- normalizace stavu po přijetí traumatického poranění mozku.
Prognóza arachnoiditidy mozku je relativně příznivá. Léky předepsané specialistou včas jsou schopny plně zachovat (a dokonce obnovit) všechny neurologické funkce.
Je lépe zahájit léčbu, jakmile je stanovena akutní fáze vývoje odchylky, protože chronická arachnoiditida je mnohem nebezpečnější a může dokonce způsobit zdravotní postižení.
Mozková arachnoiditida
Arachnoiditida - patologie, která ovlivňuje zánětlivý proces arachnoidní membrány mozku. K onemocnění může dojít v jakémkoli věku, ale děti a lidé do čtyřiceti let jsou náchylnější. Jedná se o poměrně vzácnou patologii, nejde o více než 5% všech onemocnění centrální nervové soustavy. Ve většině případů dochází na pozadí dlouhotrvajících infekčních procesů, jako je rýma, otitis, chřipka nebo sinusitida.
Klasifikace ↑
Podle povahy kurzu je nemoc rozdělena do tří forem: akutní, subakutní a chronická. V závislosti na formě patologie bude jeden nebo druhý příznak viditelný.
Podle místa lokalizace v mozku se rozlišují tyto typy:
- cerebrální arachnoiditida, tvořená na konvexním povrchu mozku v zadní kraniální fosfii;
- páteřní pohled na zadní povrch míchy, vzniklý v důsledku poranění, se může objevit po určité době.
Mozková arachnoiditida je dále rozdělena na podtypy:
- basilar;
- konvexní;
- arachnoidní cysta zadní kraniální fossy;
- arachnoiditida můstku-cerebellar corner.
Také retrocerebelární arachnoiditida může být:
- adhezivní typ je hnisavý zánět mozku s tvorbou adhezí, které způsobují silnou bolest;
- cystický typ je také charakterizován zánětem vývinu mozku pouze s další tvorbou cysty na pozadí nemoci;
- cysticko-lepící smíšený typ, ve kterém je jak adheze mozkové tkáně, tak tvorba cystických růstů.
Příčiny
Zpravidla se onemocnění vyskytuje ze tří důvodů:
- infekční, zánětlivé procesy horních cest dýchacích. Toto je nejčastější příčina a nachází se u většiny pacientů s tímto onemocněním. Nejčastěji vyvolávají patologii arachnoiditidy, jako je sinusitida, tonzilitida, otitis media a další;
- poškození lebky a mozku jako celku. Posttraumatická retrocerebelární arachnoiditida se vyskytuje u asi 30% všech případů onemocnění, zatímco klinický obraz se může objevit několik měsíců po poranění a někdy i rok;
- virové infekce. Pacienti jsou diagnostikováni s neštovicemi, herpes, cytomegalovirusem a dalšími mikroparazity, které mohou způsobit vývoj onemocnění na pozadí oslabené imunity.
Klinický obraz ↑
Symptomy arachnoiditidy se objevují po určité době, což komplikuje včasnou diagnózu onemocnění. Přesné načasování nástupu prvních projevů patologie je obtížné volat, závisí na specifickém faktoru, který ovlivnil vývoj onemocnění a individuálních charakteristik organismu. Toto období se může pohybovat od několika týdnů až po dva roky nebo více (zejména posttraumatickou arachnoiditidu). Symptomy se objevují postupně, postupně. Zpočátku se objeví známky neurastenie, jako například:
- obecná slabost;
- porucha spánku;
- podrážděnost;
- únavu.
Později se objeví mozkové a ohniskové znaky. Prakticky všichni pacienti s mozkovými příznaky mají silnou bolest hlavy, která se zhoršuje fyzickým nebo emočním stresem. Kromě bolesti, únavy a nadměrného tlaku na oční bulvy se objevuje neodolatelná touha zavřít oči, tento příznak je charakteristický kvůli vysokému krevnímu tlaku. Existuje také nesprávné zvracení, které není spojené s příjmem potravy. Někteří pacienti hlásí zvýšenou citlivost na světlo nebo drsné zvuky. V závislosti na závažnosti onemocnění, lokalizaci zánětlivého procesu se mohou v pravém, levém nebo temporálním laloku mozku vyskytovat likorfodynamické krize. Tento stav je charakterizován ostrým bolením hlavy s záchvaty zvracení a závratě. Systematicky se opakují, jednou až dvakrát za měsíc, na více než pět za třicet dní.
Ohniskové symptomy také závisí na podílu mozku (temporální, levý, pravý atd.), Ve kterém se vytvořil zánět, a může být mnohostranný, někdy připomínající zcela odlišnou patologii.
Konvexitální vzhled je charakterizován poruchami muskuloskeletálního systému, bez ohledu na to, zda se v pravém nebo levém laloku vyvinul zánět, může dojít ke ztrátě citlivosti v jedné nebo jiné končetině a ke zhoršení koordinace. Mírně méně než polovina pacientů s tímto místem má epileptické záchvaty.
Basilární typ postihuje pravý nebo levý mozkový lalok, který se nachází na bázi orgánu, což způsobuje takové poruchy jako:
- snížené mentální postižení;
- porucha pozornosti;
- rozvoj amnézie;
- částečná ztráta zraku.
Zánět v zadní kraniální fosfii mozku vede k vážným komplikacím, které se podobají nádoru v jeho průběhu.
Diagnóza onemocnění ↑
Za účelem stanovení přesné diagnózy je nutné absolvovat komplexní vyšetření:
- radiografie mozku, tento postup je neinformační pro detekci arachnoiditidy, může odhalit pouze známky patologie;
- vyšetření oftalmologem, jelikož patologie ovlivňuje funkce optických nervů a čím dřív jsou zjištěná porušení, tím větší je pravděpodobnost jejich vyloučení;
- konzultace s otolaryngologem je zapotřebí v případě poruchy sluchu nebo tinnitu, protože se může vyvinout ztráta sluchu;
- MRI nebo CT jsou hlavními instrumentálními studiemi, s jejich pomocí arachnoidní cysty, známky hydrocefalu a další poruchy spojené s patologií jsou zjištěny. Metoda umožňuje vyloučit přítomnost nádoru, odhadnout objem zánětlivého procesu;
- je provedena bederní punkce pro stanovení přesné hladiny intrakraniálního tlaku a studie CSF pomáhá odlišit ji od jiných patologických procesů v mozku;
- Biochemická analýza krve má značnou hodnotu, umožňuje detekovat přítomnost infekčních procesů, stanovit virus, pokud je přítomen;
- Dopplerovská studie mozkových cév umožňuje posoudit stav tepen, identifikovat jejich případné zúžení nebo přítomnost plaků cholesterolu, které interferují s normálním fungováním mozku.
Terapie ↑
Léčba arachnoiditidy by měla začít s eliminací zdroje infekce, která vyvolala zánět v mozku. K tomu jsou předepsány antibakteriální léky, skupina těchto látek je vybrána na základě typu infekce s nejvyšší citlivostí na konkrétní složku. Souběžně předepisujte antihistaminika, aby se zabránilo otoku, v důsledku alergické reakce může být:
Také byste měli obnovit imunitní funkce těla, abyste snížili opakování infekce, od předepsaných imunomodulátorů:
Je důležité normalizovat intrakraniální tlak, který způsobuje pocity stlačení hlavy, stejně jako pulsace ve své časové části. Normalizace je nezbytná, aby nedocházelo k rozvoji hydrocefalů a dalších komplikací, pro tento účel předepisují:
Resorpce adhezí meningů ve spánkové a jiné oblasti také přispívá k normalizaci tlaku. Aby byly lépe pružné a měkké, a dokonce je dokonce úplně zbavit, pomohou lékům, jako jsou Karipazim, Pyrogenal nebo Longidaz.
Léčba arachnoiditidy zahrnuje také glukokortikosteroidy, methylprednisolon nebo prednisolon předepsané z této skupiny protizánětlivých léků. Pokud jsou v klinickém obrazu epileptické záchvaty, doplňte léčbu takovými léky, jako jsou finlepsin, karbamazepin, keppra. Mezi předepsané metabolity a neuroprotektory:
Retrocerebelární, arachnoidní cysta ve většině případů nepodléhá konzervativní léčbě a vyžaduje chirurgickou intervenci. Typ operace závisí na závažnosti a umístění patologické změny, může být pacient nabídnut:
Léčba endoskopickou metodou je považována za nejzásadnější, ale bohužel není možné provést takovou operaci vždy kvůli lokalizaci. Časová a čelní část mozku je lépe přístupná chirurgickému zásahu, ale hlubší úseky jsou mnohem těžší.
Posun je vhodné provádět se známkami hydrocefalů. Pokud je retracerebelární, arachnoidní cysta na dostupném místě pro trepanání, použijte tuto metodu k úplnému odstranění formace.
Retrocerebelární, arachnoidní cysta jsou pro další normální fungování mozku a celého organismu nebezpečné. Po jeho odstranění by měl projít dlouhým rehabilitačním kurzem.
Retrocerebelární cysta bez včasné léčby může vést k takovým komplikacím, jako je:
- zhoršení zraku, sluchu nebo řeči;
- systematické epileptické záchvaty;
- porucha koordinace;
- ztráta pocitu v některé části těla;
- vývojové zpoždění v případě patologie u dítěte.
Retrocerebelární arachnoiditida s včasnou léčbou má příznivou prognózu, zhoršuje se častými relapsy onemocnění.
Objevil se jako výsledek infekce nebo byl diagnostikován posttraumatickým typem v důsledku poranění hlavy a je předmětem naléhavé léčby. Navzdory příznivé prognóze života pacienta je patologie schopná způsobit vážné komplikace, které mohou vést k invaliditě osoby, proto by měla být terapie okamžitě zahájena.