Hypertenze: příčiny, léčba, prognóza, stadia a rizika

Hypertenze (GB) je jednou z nejčastějších onemocnění kardiovaskulárního systému, která podle přibližných údajů ovlivňuje třetinu obyvatel světa. Ve věku 60-65 let má diagnóza hypertenze více než polovinu populace. Onemocnění se nazývá "tichý zabiják", protože jeho znaky mohou být dlouhou dobu nepřítomné, zatímco změny stěn krevních cév začínají již v asymptomatickém stádiu, což opakovaně zvyšuje riziko vaskulárních katastrof.

V západní literatuře se tato nemoc nazývá arteriální hypertenze (AH). Domácí formulaci přijali tuto formulaci, i když se stále používají "hypertenze" a "hypertenze".

Velká pozornost věnovaná problému arteriální hypertenze je způsobena nejen klinickými projevy, ale také komplikacemi v podobě akutních vaskulárních poruch v mozku, srdci a ledvinách. Jejich prevence je hlavním úkolem léčby zaměřeného na udržení normálních hodnot krevního tlaku (BP).

Důležitým bodem je stanovení různých rizikových faktorů, jakož i objasnění jejich role v průběhu onemocnění. Poměr stupně hypertenze s existujícími rizikovými faktory je zobrazen v diagnóze, což zjednodušuje posouzení stavu pacienta a jeho prognózy.

U většiny pacientů čísla v diagnóze po "AG" nic neříkají, i když je zřejmé, že čím vyšší stupeň a index rizika, tím horší je prognóza a závažnější patologie. V tomto článku se budeme snažit zjistit, jak a proč je stanoven stupeň nebo stupeň hypertenze a jaký je základ pro určení rizika komplikací.

Příčiny a rizikové faktory hypertenze

Příčiny hypertenze jsou četné. Když mluvíme o primární nebo podstatné hypertenzi, máme na mysli případ, kdy neexistuje žádné specifické předchozí onemocnění nebo patologie vnitřních orgánů. Jinými slovy, taková AG vzniká sama o sobě, zahrnující jiné orgány v patologickém procesu. Primární hypertenze představuje více než 90% případů chronického zvýšení tlaku.

Hlavní příčinou primární hypertenze je stres a psycho-emoční přetížení, které přispívají k narušení centrálních mechanismů regulace tlaku v mozku, trpí humorálními mechanismy, postihují cílové orgány (ledviny, srdce, sítnice).

Sekundární hypertenze je projevem jiné patologie, takže její důvod je vždy znám. Doprovází onemocnění ledvin, srdce, mozku, endokrinních poruch a je druhotným. Po vyléčení základní choroby hypertenze také zmizí, takže riziko a rozsah v tomto případě nemá smysl určovat. Podíl symptomatické hypertenze nepředstavuje více než 10% případů.

Rizikové faktory pro GB jsou také známy všem. Na klinikách se vytvářejí školy hypertenze, jejichž odborníci informují veřejnost o nepříznivých stavech vedoucích k hypertenzi. Jakýkoli terapeut nebo kardiolog bude pacienta informovat o rizicích již v prvním případě zaznamenaného vysokého krevního tlaku.

Mezi předpoklady pro hypertenzi jsou nejdůležitější:

  1. Kouření;
  2. Přebytečná sůl v potravinách, nadměrné užívání kapaliny;
  3. Nedostatek fyzické aktivity;
  4. Zneužívání alkoholu;
  5. Poruchy metabolismu nadváhy a tuku;
  6. Chronické psychoemotional a fyzické přetížení.

Pokud dokážeme eliminovat uvedené faktory nebo alespoň zkusit snížit jejich dopad na zdraví, pak takové příznaky, jako je pohlaví, věk, dědičnost, nelze změnit, a proto se s nimi musíme vyrovnat, ale nezapomínejme na rostoucí riziko.

Klasifikace arteriální hypertenze a stanovení rizika

Klasifikace hypertenze zahrnuje fázi rozdělení, stupeň onemocnění a úroveň rizika vaskulárních katastrof.

Stádia onemocnění závisí na klinických projevech. Přidělit:

  • Předklinická fáze, kdy nejsou známky hypertenze, a pacient si není vědom zvýšení tlaku;
  • Stupeň 1 hypertenze, kdy je tlak zvýšený, jsou možné krize, ale nejsou žádné známky poškození cílových orgánů;
  • Stadium 2 je doprovázeno lézí cílových orgánů - myokard je hypertrofován, změny v sítnici jsou viditelné a ledviny jsou postiženy;
  • Ve stadiu 3 jsou možné mrtvice, ischémie myokardu, patologie vidění, změny ve velkých cévách (aneuryzma aorty, ateroskleróza).

Stupeň hypertenze

Stanovení stupně GB je důležité pro posouzení rizika a prognózy, a to na základě tlakových hodnot. Musím říci, že normální hodnoty krevního tlaku mají také odlišný klinický význam. Takže rychlost až 120/80 mm Hg. Art. považuje se za optimální, tlak v rozmezí 120-129 mm rtuti bude normální. Art. systolický a 80-84 mm Hg. Art. diastolický. Tlakové hodnoty jsou 130-139 / 85-89 mmHg. Art. stále leží v normálních mezích, ale blíží se hranici s patologií, takže se nazývají "vysoce normální" a pacientovi může být řečeno, že má zvýšený normální tlak. Tyto ukazatele lze považovat za predpatologii, protože tlak je jen "několik milimetrů" od zvýšeného.

Od okamžiku, kdy krevní tlak dosáhl 140/90 mm Hg. Art. Již nyní můžete mluvit o přítomnosti této nemoci. Z tohoto indikátoru jsou určeny stupně vlastní hypertenze:

  • 1 stupeň hypertenze (GB nebo AH 1 st v diagnostice) znamená zvýšení tlaku v rozmezí 140-159 / 90-99 mm Hg. Art.
  • Po stupni 2 GB následují čísla 160-179 / 100-109 mm Hg. Art.
  • Při tlaku 3 stupňů GB 180/100 mm Hg. Art. a výše.

Stává se, že počet systolického tlaku stoupá na 140 mm Hg. Art. a výše, a diastolický zároveň spočívá v normálních hodnotách. V tomto případě mluvit o izolované systolické formě hypertenze. V ostatních případech indikátory systolického a diastolického tlaku odpovídají různým stupňům onemocnění, pak lékaři diagnostikují ve větší míře, nezáleží na tom, závěry jsou vyvozovány na systolický nebo diastolický tlak.

Nejčastější diagnóza stupně hypertenze je možná s nově diagnostikovaným onemocněním, pokud ještě nebyla provedena žádná léčba a pacientka neužívala žádné antihypertenzní léky. V průběhu léčby počet klesá, a pokud je zrušen, naopak, může se dramaticky zvýšit, takže již není možné dostatečně posoudit stupeň.

Koncept rizika v diagnostice

Hypertenze je nebezpečná pro její komplikace. Není žádným tajemstvím, že drtivá většina pacientů zemře nebo se stává zdravotním postižením nikoliv ze samotného faktu vysokého tlaku, ale z akutních porušení, ke kterým vede.

Krvácení v mozku nebo ischemická nekróza, infarkt myokardu, selhání ledvin - nejnebezpečnější stavy vyvolané vysokým krevním tlakem. V tomto ohledu je pro každého pacienta po důkladném vyšetření určeno riziko uvedené v diagnóze čísel 1, 2, 3, 4. Diagnóza je tedy založena na stupni hypertenze a riziku vaskulárních komplikací (např. Hypertenze / GB 2 stupně, riziko 4).

Kritéria pro stratifikaci rizik u pacientů s hypertenzním onemocněním jsou vnější stavy, přítomnost jiných onemocnění a metabolických poruch, zapojení cílových orgánů a souběžné změny orgánů a systémů.

Mezi hlavní rizikové faktory, které ovlivňují prognózu, patří:

  1. Věk pacienta je po 55 letech u mužů a 65 u žen;
  2. Kouření;
  3. Porušení metabolismu lipidů (přebytek cholesterolu, lipoprotein s nízkou hustotou, pokles lipidových frakcí s vysokou hustotou);
  4. Přítomnost kardiovaskulárních onemocnění v rodině mezi krevními příbuznými mladšími 65 let a 55 lety u žen a mužů;
  5. Nadváha, když obvod břicha přesahuje 102 cm u mužů a 88 cm u žen slabší poloviny lidstva.

Tyto faktory jsou považovány za závažné, ale mnoho pacientů s hypertenzí trpí cukrovkou, zhoršenou glukózovou tolerancí, vedou sedavý život, mají odchylky od koagulačního systému ve formě zvýšení koncentrace fibrinogenu. Tyto faktory se považují za dodatečné a také zvyšují pravděpodobnost komplikací.

cílové orgány a účinky GB

Poškození cílových orgánů charakterizuje hypertenzi, která začíná ve 2. stupni a slouží jako důležité kritérium pro určení rizika, proto vyšetření pacienta zahrnuje vyšetření ECG, ultrazvukem srdce k určení stupně hypertrofie jeho svalových, krvních a močových testů na funkci ledvin (kreatinin, protein).

Za prvé, srdce trpí vysokým tlakem, který se zvýšenou silou tlačí krev do krve. Jak se mění arterie a arterioly, když jejich stěny ztrácejí elasticitu a lomový spasmus, zátěž srdce se postupně zvyšuje. Charakteristickým rysem, který je při rozvrstvení rizikovosti zohledněn, je hypertrofie myokardu, která může být podezřením z EKG potvrzena ultrazvukem.

Zvýšení kreatininu v krvi a moči, výskyt albuminového proteinu v moči hovoří o zapojení ledvin jako cílových orgánů. Na pozadí AH se stěny velkých tepen zhušťují, objevují se aterosklerotické plaky, které lze detekovat ultrazvukem (karotidové, brachiocefalické tepny).

Třetí stupeň hypertenze nastává s přidruženou patologií, tj. Spojenou s hypertenzí. Mezi nejčastější choroby prognózy patří mrtvice, přechodné ischemické záchvaty, srdeční infarkt a angina pectoris, nefropatie na pozadí diabetu, selhání ledvin, retinopatie (poškození sítnice) v důsledku hypertenze.

Takže čtenář pravděpodobně pochopí, jak můžete nezávisle určit stupeň GB. Není to těžké, stačí měřit tlak. Pak můžete přemýšlet o přítomnosti určitých rizikových faktorů, zohlednit věk, pohlaví, laboratorní parametry, údaje o EKG, ultrazvuk atd. Obecně platí vše výše uvedené.

Například pacientův tlak odpovídá hypertenzi 1 stupně, ale současně utrpěl mrtvici, což znamená, že riziko bude maximálně - 4, i když je mrtvice jediným problémem vedle hypertenze. Pokud tlak odpovídá prvnímu nebo druhému stupni a mezi rizikovými faktory, kouření a věk lze zaznamenat pouze na pozadí dobrého zdravotního stavu, pak bude riziko mírné - GB 1 polévkové lžičky. (2 položky), riziko 2.

Pro jasnost porozumění, což znamená ukazatel rizika v diagnostice, můžete vše dát do malého stolu. Stanovením stupně a "počítáním" výše uvedených faktorů můžete stanovit riziko cévních nehod a komplikací hypertenze u konkrétního pacienta. Číslo 1 znamená nízké riziko, 2 mírné, 3 vysoké, 4 velmi vysoké riziko komplikací.

Nízké riziko znamená, že pravděpodobnost cévních nehod není vyšší než 15%, mírná - až 20%, vysoké riziko naznačuje vývoj komplikací u třetiny pacientů z této skupiny s velmi vysokým rizikem komplikací, více než 30% pacientů je náchylných.

Manifestace a komplikace GB

Manifestace hypertenze jsou určovány stadií onemocnění. Během předklinického období se pacient cítí dobře a pouze teplo- metrické údaje o vývojové nemoci.

Jak progrese změn v cévách a srdci postupuje, příznaky se objevují ve formě bolesti hlavy, slabosti, sníženého výkonu, periodického závratě, zrakových symptomů ve formě zhoršené zrakové ostrosti, bliknutí "mouchy" před vašimi očima. Všechny tyto příznaky nejsou vyjádřeny se stabilním patologickým průběhem, ale v době vývoje hypertenzní krize se klinika stává světlejším:

  • Těžká bolest hlavy;
  • Hluk, zvonění v hlavě nebo uších;
  • Ztmavnutí očí;
  • Bolest v srdci;
  • Dýchací potíže;
  • Hyperémie obličeje;
  • Vzrušení a pocit strachu.

Hypertenzní krize jsou vyvolávány psycho-traumatickými situacemi, přepracováním, stresem, pití kávy a alkoholu, takže pacienti se zavedenou diagnózou by se měli vyhnout takovým vlivům. Na pozadí hypertenzní krize se dramaticky zvyšuje pravděpodobnost komplikací včetně těch, které ohrožují život:

  1. Krvácení nebo mozkový infarkt;
  2. Akutní hypertenzní encefalopatie, případně s mozkovým edémem;
  3. Plicní edém;
  4. Akutní renální selhání;
  5. Srdeční záchvaty srdce.

Jak měřit tlak?

Pokud existuje důvod k podezření na přetlak, pak první věc, kterou specialista udělá, je měřit. Až do nedávné doby se věřilo, že údaje o krevním tlaku se mohou v různých rukou lišit, ale jak ukázala praxe, dokonce i rozdíl 10 mm Hg. Art. může nastat kvůli patologii periferních cév, proto je třeba zacházet opatrně s různým tlakem vpravo a vlevo.

Pro získání nejspolehlivějších údajů doporučujeme měřit tlak třikrát na každé rameno v malých časových intervalech, přičemž každý získaný výsledek se stanoví. U většiny pacientů jsou nejnižší hodnoty získané nejpravděpodobnější, avšak v některých případech se tlak zvyšuje od měření až po měření, což ne vždy mluví ve prospěch hypertenze.

Široká nabídka a dostupnost zařízení pro měření tlaku umožňuje jeho ovládání u široké škály lidí doma. Hypertenzní pacienti mají obvykle doma na monitoru krevního tlaku, takže pokud se ucítí horší, okamžitě změří krevní tlak. Je však třeba poznamenat, že výkyvy jsou možné u zdravých jedinců bez hypertenze, proto by jednorázový nadbytek normy neměl být považován za onemocnění a pro stanovení diagnózy hypertenze musí být tlak měřen v různých časech, za různých podmínek a opakovaně.

Při diagnóze hypertenze jsou považovány za základní údaje o krevním tlaku, údaje o elektrokardiografii a výsledky srdeční auskultace. Při poslechu je možné určit šum, zesílení tónů a arytmií. EKG, počínaje druhou etapou, projeví známky stresu na levém srdci.

Léčba hypertenze

Pro korekci zvýšeného tlaku byly vyvinuty léčebné režimy, včetně léků různých skupin a různých mechanismů účinku. Jejich kombinace a dávkování jsou individuálně zvoleny lékařem, s přihlédnutím ke fázi, komorbiditě, reakci na hypertenzi k určitému léku. Po stanovení diagnózy GB a před začátkem léčby léky navrhne lékař nefarmakologické opatření, které výrazně zvýší účinnost farmakologických látek a někdy umožní snížit dávku léků nebo alespoň některé z nich odmítnout.

Především se doporučuje normalizovat režim, eliminovat napětí, zajistit pohybovou aktivitu. Dieta je zaměřena na snižování příjmu soli a tekutin, což eliminuje alkohol, kávu a nervové stimulační nápoje a látky. Při vysoké hmotnosti byste měli omezit kalorie, vzdát tuku, mouky, pečené a pikantní.

Nežádoucí účinky v počáteční fázi hypertenze mohou mít tak dobrý účinek, že potřeba léků na předpis zmizí sama o sobě. Pokud tato opatření nefungují, lékař předepíše příslušné léky.

Cílem léčby hypertenze je nejen snížit ukazatele krevního tlaku, ale také odstranit její příčinu co nejvíce.

Pro léčbu hypertenze jsou tradičně užívány antihypertenzivní léky následujících skupin:

Každým rokem rostoucí seznam léků, které snižují tlak a současně se stávají účinnějšími a bezpečnějšími a mají méně nežádoucích účinků. Na začátku léčby je předepsáno jedno léčení v minimální dávce, přičemž může být zvýšena neúčinnost. Pokud choroba postupuje, tlak nedosahuje přijatelných hodnot, pak se do prvního léčiva přidá další druhá skupina. Klinická pozorování ukazují, že účinek je lepší u kombinované léčby než při určení jediného léčiva v maximální dávce.

Při snižování rizika vaskulárních komplikací je důležitá při volbě léčby. Takže je zřejmé, že některé kombinace mají výraznější "ochranný" účinek na orgány, zatímco jiné umožňují lepší kontrolu tlaku. V takových případech odborníci dávají přednost kombinaci léků, což snižuje pravděpodobnost komplikací, a to iv případě, že dojde k určitým výkyvům denního krevního tlaku.

V některých případech je nutno vzít v úvahu komorbidity, které dělají vlastní úpravy léčebných režimů hypertenze. Například muži s adenomem prostaty dostanou alfa-blokátory, které se nedoporučují k pravidelnému užívání ke snížení tlaku u jiných pacientů.

Nejčastěji se používají inhibitory ACE, blokátory kalciových kanálů, které jsou předepisovány jak mladým, tak starším pacientům, se souběžnými onemocněními nebo bez nich, diuretiky, sartany. Přípravky těchto skupin jsou vhodné pro počáteční léčbu, která může být potom doplněna třetím lékem jiného složení.

ACE inhibitory (captopril, lisinopril) snižují krevní tlak a zároveň mají ochranný účinek na ledviny a myokard. Jsou preferovány u mladých pacientů, u žen užívajících hormonální antikoncepci, u diabetiků u starších pacientů.

Diuretika jsou méně populární. Účinně snižte krevní tlak hydrochlorothiazid, chlorthalidon, torasemid, amilorid. Pro snížení vedlejších účinků jsou kombinovány s ACE inhibitory, někdy "v jedné tabletě" (Enap, berlipril).

Beta-blokátory (sotalol, propranolol, anaprilin) ​​nejsou primární skupinou pro hypertenzi, ale jsou účinné při souběžné srdeční patologii - srdeční selhání, tachykardie, koronární onemocnění.

Blokátory kalciových kanálů jsou často předepsány v kombinaci s ACE inhibitorem, jsou zvláště vhodné pro astma v kombinaci s hypertenzí, protože nezpůsobují bronchospazmus (riodipin, nifedipin, amlodipin).

Antagonisté angiotenzinového receptoru (losartan, irbesartan) jsou nejpředepsanou skupinou léčiv pro hypertenzi. Účinně snižují tlak, nezpůsobují kašel, jako mnoho inhibitorů ACE. Ale v Americe jsou obzvláště časté kvůli 40% snížení rizika Alzheimerovy nemoci.

Při léčbě hypertenze je důležité nejen zvolit efektivní režim, ale také léky užívat po dlouhou dobu, a to i po celý život. Mnoho pacientů se domnívá, že když se dosáhne normální úrovně tlaku, léčba může být zastavena a pilulky jsou zachyceny v době krize. Je známo, že nesystematické použití antihypertenziv je ještě zdravější než úplná absence léčby, proto je informování pacienta o délce léčby jednou z důležitých úkolů lékaře.

Vývoj hypertenze 1, 2, 3 stupně

Vysoký krevní tlak, jako chronická patologie, má vlastní průtokové stupně. Jaké jsou hlavní stadia hypertenze nejnebezpečnější?

Oxygenovaná krev, s každým srdečním rytmem, je vytlačována do tepen a zasílána do orgánů. Během tohoto období stoupá krevní tlak a po každém dalším zdvihu se tlak v cévách snižuje. Porucha správné funkce cév a srdce vede k riziku vzniku hypertenze.

Jako každá nemoc, arteriální hypertenze má své vlastní vývojové stavy, které se v moderní medicíně vyznačují třemi. Pokud je počáteční fáze úspěšně léčena, pak se 2 a 3 stupně nemoci mohou stát chronickým problémem života.

U každého lékaře ukazují krevní tlak jako signál pro diagnostiku a stanovení stupně vývoje hypertenzního onemocnění.

Je důležité identifikovat progresi onemocnění v raných stádiích, aby se zabránilo komplikacím, jako je srdeční infarkt nebo mrtvice.

Tabulka: Klasifikace krevního tlaku dospělých

Stage hypertenze, její stupeň a rizika

Arteriální hypertenze je jednou z nejčastějších onemocnění srdce a cév, která postihuje přibližně 25% dospělé populace. Není divu, že se někdy označuje jako neinfekční epidemie. Vysoký krevní tlak s komplikacemi významně ovlivňuje úmrtnost populace. Odhady ukazují, že až 25% úmrtí osob nad 40 let je přímo nebo nepřímo způsobeno hypertenzí. Pravděpodobnost komplikací je určována stadii hypertenze. Kolik stupňů hypertenze, jak jsou klasifikovány? Viz níže.

Je to důležité! Podle posledních odhadů Světové zdravotnické organizace z roku 1993 se hypertenze u dospělých považuje za stálé zvýšení krevního tlaku na 140/90 mm Hg. Art.

Klasifikace arteriální hypertenze, určení stupně rizika onemocnění

Podle WHO je podle etiologie hypertenzní onemocnění klasifikováno jako primární a sekundární.

U primární (esenciální) hypertenze (GB) není hlavní organická příčina zvýšení krevního tlaku (BP) známa. Kombinace genetických faktorů, vnějších vlivů a poruch vnitřních regulačních mechanismů je brána v úvahu.

  • životní prostředí;
  • nadměrná spotřeba kalorií, rozvoj obezity;
  • zvýšený příjem soli;
  • nedostatek draslíku, vápníku, hořčíku;
  • nadměrné pití;
  • opakujících se stresových situací.

Primární hypertenze je nejběžnější hypertenzí, přibližně v 95% případů.

3 stupně hypertenze jsou rozděleny:

  • Stupeň I - vysoký krevní tlak bez změny orgánů;
  • Stupeň II - zvýšení krevního tlaku se změnami v orgánech, aniž by se zhoršila jejich funkce (hypertrofie levé komory, proteinurie, angiopatie);
  • Stage III - změny orgánů doprovázené porušením jejich funkce (selhání levé srdeční, hypertenzní encefalopatie, mrtvice, hypertenzní retinopatie, selhání ledvin).

Sekundární (symptomatická) hypertenze je zvýšení krevního tlaku jako symptom základní nemoci s identifikovatelnou příčinou. Klasifikace sekundární hypertenze je následující:

  • renoparenchymická hypertenze - je způsobena onemocněním ledvin; způsobuje: renální parenchymální onemocnění (glomerulonefritida, pyelonefritida), nádory, poškození ledvin;
  • renovaskulární hypertenze - zúžení renálních artérií fibromuskulární dysplazií nebo aterosklerózy, trombózy ledvin žil;
  • endokrinní hypertenze - primární hyperaldosteronismus (Connův syndrom), hypertyreóza, feochromocytom, Cushingův syndrom;
  • hypertenzní onemocnění způsobená drogami;
  • gestační hypertenze - vysoký tlak během těhotenství, stav po porodu se často vrátí k normálu;
  • koarktaci aorty.

Gestační hypertenze může vést k vrozeným onemocněním dítěte, zejména retinopatii. Oddělily dvě fáze retinopatie (předčasně narozené a plnohodnotné děti):

  • aktivní - sestává z 5 stádií vývoje, může vést ke ztrátě zraku;
  • cév - vede k zakalení rohovky.

Je to důležité! Oba stadia retinopatie předčasných a plnoletých dětí vedou k anatomickým poruchám!

Hypertenzní onemocnění mezinárodního systému (pro ICD-10):

  • primární forma - I10;
  • sekundární forma - I15.

Stupeň hypertenze také předurčuje stupeň dehydratace - dehydratace. V tomto případě klasifikátor je nedostatek vody v těle.

Podíl 3 stupně dehydratace:

  • stupeň 1 - snadné - nedostatek 3,5%; Symptomy - sucho v ústech, velká žízeň;
  • stupeň 2 - střední nedostatečnost - 3-6%; příznaky - výrazné kolísání tlaku nebo pokles tlaku, tachykardie, oligurie;
  • stupeň 3 - třetí stupeň je nejtěžší, vyznačuje se nedostatkem vody 7-14%; zjevné halucinace, bludy; klinika - koma, hypovolemický šok.

V závislosti na stupni a stupni dehydratace se dekompenzace provádí zavedením roztoků:

  • 5% glukózy + izotonický chlorid sodný (mírný);
  • 5% NaCl (střední stupeň);
  • 4,2% NaHCO3 (závažné).

Stage GB

Subjektivní symptomy, zejména v mírném a středním stupni hypertenze, často chybí, takže zvýšení krevního tlaku se často vyskytuje již na úrovni nebezpečných indikátorů. Klinický obraz je rozdělen do tří fází. Každá fáze arteriální hypertenze má typické příznaky, z nichž je klasifikace GB odvozena.

Stupeň I

Ve stadiu 1 hypertenze se pacient stýká bolesti hlavy, únava, palpitace srdce, dezorientace, poruchy spánku. Ve stadiu 1 GB jsou objektivní nálezy na srdci, EKG, očním pozadí, v laboratorních testech přítomny v normálním rozmezí.

Stupeň II

V 2. stadiu hypertenze jsou subjektivní stížnosti podobné, současně se objevují známky hypertrofie levé komory, na sítnici jsou přítomny známky hypertenzní angiopatie, mikroalbuminurie nebo proteinurie jsou přítomny v moči. Někdy dochází k násobení červených krvinek v sedimente moči. Ve fázi 2 hypertenze chybí příznaky selhání ledvin.

Stupeň III

Ve stádiu hypertenze III jsou diagnostikovány funkční poruchy orgánů související se zvýšeným rizikem hypertenze:

  • poškození srdce - nejprve se projevuje dušnost, pak - příznaky srdečního astmatu nebo plicního edému;
  • cévní komplikace - poškození periferních a koronárních tepen, riziko aterosklerózy mozku;
  • změny v buňkách - mají povahu hypertenzní retinopatie, neuroretinopatie;
  • změny v mozkových cévách - projevující se přechodnými ischemickými záchvaty, typickými trombotickými nebo hemoragickými cévami;
  • ve třetím stupni mozkové mrtvice jsou diagnostikovány mozkové léze téměř u všech pacientů;
  • benigní nefroskleróza ledvin - vede k omezení glomerulární filtrace, zvýšení proteinurie, erytrocytů, hyperurikémie a později k chronickému selhání ledvin.

Jaká je nejnebezpečnější fáze nebo stupeň hypertenze? Přes různé příznaky, všechny stupně a stupně arteriální hypertenze jsou nebezpečné, vyžadují vhodnou systémovou nebo symptomatickou léčbu.

Stupně

Podle krevního tlaku (krevní tlak), stanoveného v době diagnózy, existují 3 stupně hypertenze:

Existuje i čtvrtý koncept - definice rezistentní (přetrvávající) hypertenze, u které ani při správném výběru kombinace antihypertenzivních indikátorů klesají ukazatele krevního tlaku pod 140/90 mm Hg. Art.

Jasnější přehled stupňů arteriální hypertenze je uveden v tabulce.

Klasifikace hypertenze a stratifikace normálního krevního tlaku podle pokynů ESH / ESC z roku 2007.

Stage hypertenze: příznaky a léčba

Mezi kardiovaskulární patologie je často diagnostikována hypertenze - stav, ve kterém je trvale zvýšený krevní tlak. Toto onemocnění se také nazývá "tichý zabiják", protože příznaky se nemusí objevit po dlouhou dobu, ačkoli změny se již objevují v plavidlech. Dalšími názvy této choroby jsou hypertenze, arteriální hypertenze. Patologie probíhá v několika fázích, z nichž každá může být rozpoznána určitými příznaky.

Co je hypertenze?

Toto onemocnění je trvalé zvýšení krevního tlaku nad 140/90 mm Hg. Art. Tato patologie je typická pro lidi starší 55 let, ale v moderním světě se na ni setkávají i mladí lidé. Každá osoba má dva druhy tlaku:

  • systolický nebo horní - odráží sílu, s níž krve tlačí proti velkým arteriálním cévám během stlačení srdce;
  • diastolický - ukazuje hladinu krevního tlaku na stěnách cév při uvolnění srdečního svalu.

Většina pacientů je diagnostikována s nárůstem obou indikátorů tlaku, i když někdy je zaznamenána hypertenze - systolická nebo diastolická. Primární hypertenze se vyvíjí jako nezávislá nemoc způsobená dědičností, špatným výkonem ledvin a silným stresem. Sekundární forma hypertenze je spojena s patologií vnitřních orgánů nebo s vnějšími faktory. Jeho hlavní důvody jsou:

  • psycho-emocionální přetížení;
  • poruchy krve;
  • onemocnění ledvin;
  • mrtvice;
  • srdeční selhání;
  • nežádoucí účinky určitých léků;
  • abnormality autonomního nervového systému.

Etapy

Hlavní klasifikace hypertenze ji rozděluje na několik stupňů, v závislosti na stupni zvýšení tlaku. Na libovolné z nich budou její hodnoty vyšší než 140/90 mm Hg. Art. Zatímco postupuje, hypertenze způsobuje zvýšení systolických a diastolických indikátorů až na kritické hodnoty ohrožující lidský život. Pro stanovení stupně hypertenze lze zjistit následující tabulku:

Stupňová hypertenze / indikátor tlaku

Systolický, mm Hg. Art.

Diastolický, mm Hg Art.

Symptomy

Klasifikace arteriální hypertenze ve stadiích je nezbytná pro určení vhodného léčení. Navíc pomáhá lékařům hádat, kolik z cílových orgánů je ovlivněno, a určuje riziko vzniku závažných komplikací. Hlavním kritériem výběrových stádií hypertenze jsou indikátory tlaku. Diagnóza onemocnění pomáhá potvrdit diagnózu. V každém stadiu jsou zaznamenány určité projevy arteriální hypertenze. Podezření na její pomoc a obecné známky hypertenze:

  • závratě;
  • bolesti hlavy;
  • necitlivost prstů;
  • zhoršení výkonu;
  • podrážděnost;
  • tinnitus;
  • pocení;
  • bolest srdce;
  • nazální krvácení;
  • poruchy spánku;
  • zhoršení zraku;
  • periferní edém.

Tyto příznaky v určitém stádiu hypertenze jsou pozorovány v různých kombinacích. Zrakové postižení se projevuje ve formě závoju nebo "mušek" před očima. Bolest hlavy je častější na konci dne, kdy je krev na svém vrcholu. Často se objeví ihned po probuzení. Kvůli tomu je bolest hlavy někdy obviňována z obvyklého nedostatku spánku. Některé z charakteristických rysů bolestivého syndromu:

  • mohou být doprovázeny pocity tlaku nebo těžkosti v zadní části hlavy;
  • někdy zhoršené nakloněním, otáčením hlavy nebo náhlými pohyby;
  • může způsobit otok obličeje;
  • Není v žádném případě spojena s hladinou krevního tlaku, ale někdy to naznačuje skok v něm.

Stupeň 1

Hypertenze v prvním stupni je diagnostikována, pokud je tlak v rozmezí 140 / 90-159 / 99 mm Hg. Art. Může zůstat na této úrovni několik dní nebo týdnů v řadě. Tlak klesá na normální hodnoty za příznivých podmínek, například po odpočinku nebo pobytu v sanatoriu. Symptomy v první fázi hypertenze prakticky chybí. Pacienti mají pouze stížnosti na:

  • poruchy spánku;
  • bolest hlavy a srdce;
  • zvýšení tónu arterií v oku.

2 stupně

Pokud nebyl léčen první stupeň hypertenze, tlak začíná stoupat ještě více a je již v rozmezí 160 / 100-179 / 109 mm Hg. Art. Stát není normalizován bez léků ani po odpočinku. Mezi příznaky hypertenze ve druhém stupni se objevují:

  • dýchavičnost při námaze;
  • bolesti hlavy;
  • závratě;
  • špatný spánek;
  • angina pectoris

Hypertenzní krize - není tak vzácný jev jako v první fázi hypertenze. Z tohoto důvodu se zvyšuje riziko mrtvice a dalších závažných komplikací. Kromě toho stupeň 2 hypertenze způsobuje první příznaky poškození cílových orgánů, které jsou detekovány na EKG a ultrazvuku. Během diagnostiky pacienta jsou zjištěny:

  • protein v moči;
  • zúžení tepen v sítnici;
  • zvýšený kreatinin v moči;
  • hypertrofii levé komory.

3 stupně

Nadbytečná hladina krevního tlaku 180/110 mm Hg. Art. mluví o třetí fázi hypertenze. To je považováno za nejtěžší ze všech - dokonce i užívání tablet ne vždy dává pozitivní výsledek. Hypertenze v této fázi způsobuje následující příznaky:

  • porucha paměti;
  • snížené vidění;
  • porucha srdečního rytmu;
  • bolesti hlavy;
  • dušnost během cvičení;
  • angina pectoris;
  • závratě.

Cílové orgány také trpí velmi, zejména srdce, mozek, ledviny a oči. Pacient může vyvinout selhání srdce nebo ledvin. Kontraktilita srdce a vodivost impulzů v myokardu jsou také snížena. Hypertenzní krize se vyskytují často, takže riziko srdečního záchvatu a mrtvice se dramaticky zvyšuje. K normalizaci tlaku někdy musíte užívat několik léků najednou.

Riziková stratifikace pro hypertenzi

Vedle fází lékaři rozlišují stupeň hypertenze. V tomto případě se používá stratifikace rizika, tj. jejich rozdělení na skupiny v závislosti na stávajícím porušení v těle, změnách v práci nebo struktuře cílových orgánů. Pro každý stupeň rizika jsou charakteristické určité komplikace hypertenze:

  1. První. Jedná se o skupinu s nízkým rizikem, u níž není detekována hypertenze. Infarkt nebo mrtvice v příštích 10 letech se vyskytuje pouze u 15% pacientů.
  2. Druhý. Středně riziková skupina, ve které má člověk jeden vnější negativní faktor, například kouření. Pravděpodobnost cévní mozkové příhody nebo srdečního záchvatu stoupne na 15-20%.
  3. Třetí. Skupina s vysokým rizikem, pokud má pacient maximálně 3 negativní faktory. Infarkt nebo mrtvice jsou diagnostikovány u 20-30% pacientů s hypertenzí.
  4. Čtvrtý. Jedná se o velmi vysoký stupeň rizika, ve kterém je pacient postižen více než třemi negativními faktory. Několik cílových orgánů je již zapojeno do patologického procesu. Mrtvice nebo srdeční záchvat nastane s 30 procentní příležitostí.

K posouzení míry rizika lékař zohledňuje počet negativních faktorů přítomných u pacienta, poškození cílových orgánů (POM) a související klinické stavy (AKC). Ty zahrnují onemocnění kardiovaskulárního systému. Tabulka pro určení rizika:

Typ a množství přítomných rizikových faktorů / Stage hypertenze

Žádné rizikové faktory, POM a AKC

Méně než 1-2 rizikové faktory

3 nebo více rizikových faktorů, POM nebo AKC

Léčba

Terapeut, kardiolog, neuropatolog může být zapojen do diagnostiky onemocnění. V první fázi může být léčena hypertenze doma. K normalizaci tlaku se doporučuje eliminovat negativní vnější faktory a dobrý odpočinek, ale neměli byste ležet na gauči celý den. Pravidelné procházky pomáhají posílit kardiovaskulární systém. Lékařství se zde nevyžaduje. Místo toho se pacient doporučuje:

  • normalizujte váhu;
  • vzdát se špatných návyků;
  • eliminovat zážitky a stres;
  • sledovat způsob práce a odpočinku;
  • jíst správně.

Dieta je důležitou podmínkou léčby jakéhokoli stadia hypertenze. Pro snížení tlaku je nutné omezit příjem soli na 5-6 g za den. Jeho nadbytek způsobuje zvýšení objemu cirkulující krve, což vyvolává nárůst tlaku. Pokud jde o pitný režim, musíte spotřebovat asi 1,5 litru denně. Dieta by měla obsahovat následující pokrmy a pokrmy:

  • bílkovinné omelety a měkké vařené vejce;
  • rostlinné oleje;
  • čerstvé zeleninové saláty;
  • sušené ovoce;
  • kyselé ovoce a bobule (angrešt, jablka, švestky, fíky);
  • listové greeny;
  • ovocné a bobulové želé;
  • marmeláda;
  • včera nebo sušený chléb;
  • nízkotučné mléčné výrobky;
  • čekanka;
  • luštěninové;
  • nízkotučné odrůdy ryb, včetně zelí, tresky, šťávy, kapra;
  • telecí, hovězí, kuřecí, krůtí.

U hypertenze jsou povoleny všechny druhy kulinářského zpracování, s výjimkou smažení. Povoleno vařit, pečeme, páru. Výrobky z vaření se nedoporučují velmi často. Je nutné jíst až 4-5krát denně v malých porcích o hmotnosti 200 g. Jídlo by nemělo být příliš horké, protože vzrušuje nervový systém. Optimální teplota je 15-65 stupňů. Zakázané produkty zahrnují:

  • krém, mastné mléko, tvaroh a zakysaná smetana;
  • čerstvý chléb z vysoce kvalitní mouky;
  • bohaté vývary a polévky založené na nich;
  • ostré a tučné sýry;
  • margarín a olej na vaření;
  • džem, med;
  • alkohol;
  • droby;
  • česnek, špenát, ředkvička, daikon, řepka;
  • sladkosti;
  • křen, hořčice, pepř;
  • uzené maso;
  • klobásy;
  • silný čaj a káva;
  • smažené a tvrdé vařené vejce;
  • tučné ryby;
  • jehněčí, husa, vepřové maso, kachna.

S hypertenzí druhého stupně se už léčíte léky. Důvodem je, že bez léků se tlak nevrátí k normálu. Hypertenzní léky jsou hlavní příčinou hypertenze. Patří mezi ně léky z různých farmakologických skupin. Snižují tlak, ale různými způsoby. Ve fázi hypertenze 2 se používají následující léky:

  • Nesouhlas: Aspirin, Clopidogrel, Tiklodipin, Dipyridamol. Jedná se o léky, které potlačují krevní oběh. Jsou nezbytné k prevenci vzniku krevních sraženin, jejichž riziko existuje u hypertenze.
  • Hypolipidemická a hypoglykemická léčiva: Gliclazid, levothyroxin sodný, Crestor. První sníží cholesterol, druhý - glukózu. Často se používá, pokud příčinou vysokého krevního tlaku je nadváha a cukrovka.
  • Blokátory kalciového kanálu: Amlodipin, Cordipin, Verapami, Dialtizem. Jsou to kalciové antagonisty, způsobují dilataci lumenu cév, čímž se tlak snižuje.
  • Diuretika: Furosemid, Veroshpiron, Indapamid. Jedná se o diuretika, které odstraňují přebytečnou tekutinu z těla, čímž se snižuje objem cirkulující krve. V důsledku toho klesá krevní tlak.

Akutní epizody hypertenze ve stupni 3 jsou léčeny v nemocnici. Již doma musí pacient užívat lék, někdy i několik. Léky jsou pro každého pacienta individuálně vybírány. Lékař může předepsat:

  • Alfa a beta blokátory: anaprilin, bisoprolol, terazosin, klonidin. Inhibují alfa nebo beta receptory, což pomáhá uvolnit cévní stěny.
  • Antagonisté angiotensinu 2: Teveten, Mikardis, Atakand, Valsakor. Nedávejte tomuto enzymu provokovat napětí cév, na pozadí kterých se objevují skoky v krevním tlaku.
  • Inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin (ACE): Zocardis, Captopril, Prestarium. Blokujte určenou látku, která eliminuje cévní křeče.
  • Sedativní přípravky: Diazepam, Novo-Passit, Fenazepam. Používá se, pokud příčinou hypertenze je stres a psycho-emoční přetížení.

Možné komplikace a důsledky

Hypertenzní srdeční onemocnění postihuje téměř všechny orgány, ale srdce, ledviny a mozek jsou zvláště negativní. Oni jsou první, kdo bude napaden, když tlak stoupá. Možné komplikace těchto orgánů zahrnují následující patologie:

  • infarkt myokardu;
  • selhání levé komory;
  • ischemická nebo hemoragická mrtvice;
  • hypertenzní encefalopatie;
  • glomerulonefritida;
  • ateroskleróza renálních artérií;
  • selhání ledvin;
  • nefroskleróza;
  • snížená zraková ostrost.

Etapy, stupně, rizika hypertenze a rysy klasifikace

Téměř každý, alespoň jednou v životě, zaznamenal nárůst tlaku a ví, kolik problémů způsobuje hypertenze. Hypertenze (GB) však není tak neškodná, jak se na první pohled může zdát.

Závažné tlakové výkyvy negativně ovlivňují tělo a onemocnění chronického průběhu bez léčby vede k nejvíce katastrofálním následkům. Dnes budeme mluvit o tom, jak se jednotlivé stupně hypertenze liší a jaké rizika nese.

Stage GB

Stupeň I

Tlak ve stadiu 1 GB nepřesahuje 159/99 mm. Hg Art. V takovém zvýšeném stavu může být krevní tlak několik dní. Dokonce i obyčejný odpočinek, eliminace stresových situací pomáhá výrazně snížit jeho výkon. V přísnějších stadiích již není možné normalizovat krevní tlak.

V této fázi rozvoje GB je nedostatek známky, že cílový orgán trpí vysokým krevním tlakem, proto je v mnoha případech zaznamenáno téměř asymptomatický průběh onemocnění. Jen někdy dochází k poruchám spánku, bolesti hlavy nebo srdce. Klinické vyšetření může odhalit malý nárůst tónu v podkladě tepen.

Hypertenzní krize v první formě onemocnění jsou velmi vzácné, vyskytují se z větší části pod vlivem vnějších okolností, jako je počasí nebo silný stres. Také často v menopauze u žen. Stádia onemocnění je počáteční, proto je dokonale léčitelná a často existuje dostatek změny životního stylu, nemusí být nutná farmakoterapie. S včasným zahájením léčby a vědomým provedením každého doporučení je prognóza velmi příznivá.

Následující video uvádí stav a vlastnosti hypertenze:

Stupeň II

Hladina tlaku ve stupni 2 GB je v rozmezí až 179 mm. Hg Art. (diastolický) a až 109 mm. Hg Art. (systolický). Zbytek není schopen normalizovat krevní tlak. Pacient je často trýzněn bolestí, dechovou námahou při námaze, špatným spánkem, závratě a angínou.

Skupina se vyznačuje vzhledu prvních znaků vnitřních orgánů. Často tato forma ničení nemá prakticky žádný vliv na jejich funkce. Také neexistují žádné jasné subjektivní příznaky, které by pacientovi obtěžovaly. Nejčastěji jsou ve stádiu 2 vývoje hypertenze identifikovány:

  • znaky charakteristické pro hypertrofii levé komory;
  • množství kreatinu v krvi se zvyšuje;
  • zúžení tepen se vyskytuje v sítnici;
  • bílkoviny nacházející se v moči.

Hypertenzní krize nejsou ve stádiu 2 GB neobvyklé, což znamená hrozbu vzniku velmi závažných komplikací až po mrtvici. V tomto případě nebude možné bez konstantní farmakoterapie.

Stage hypertenze

Stupeň III

Poslední fáze GB má nejtěžší průběh a má nejrozsáhlejší skupinu poruch ve fungování celé skupiny cílových orgánů. Obličky, oči, mozek, krevní cévy a srdce jsou nejvíce postiženy. Tlak je charakterizován rezistencí, je obtížné normalizovat jeho hladinu i při podávání tablet. Časté zvýšení krevního tlaku na 180/110 mm. Hg Art. a výše.

Symptomy onemocnění ve stupni 3 jsou v mnoha ohledech podobné těm, které jsou uvedeny výše, ale jsou spojeny poměrně nebezpečnými příznaky postižených orgánů (například selhání ledvin). Často se paměť zhoršuje, dochází k vážným poruchám srdečního rytmu a snižuje se vidění.

Hypertenze nemá pouze 1, 2, 3 stupně, ale také 1, 2, 3 stupně, které budeme dále diskutovat.

Stupně

Stupně

První stupeň závažnosti se vztahuje k nejsilnějšímu, u kterého jsou zaznamenány periodické skoky krevního tlaku. Je také charakteristické, že úroveň tlaku je sama o sobě stabilní. Nejčastější příčina vzniku stupně GB 1 - stálý stres.

Ve videu níže se dozvíte o stupních hypertenze:

II stupeň

Mírný stupeň hypertenze se vyznačuje nejen nemožností samo-stabilizace krevního tlaku, ale také skutečností, že období normálního tlaku jsou velmi krátké. Hlavním projevem jsou silné bolesti hlavy.

Pokud se onemocnění vyvíjí velmi rychle, můžeme mluvit o maligním průběhu hypertenze. Tato forma je velmi nebezpečná, protože onemocnění se může rychle rozvíjet.

Stupně hypertenze

III stupeň

U tří stupňů GB zůstává tlak ve stále zvýšeném stavu. Pokud klesne krevní tlak, je člověk pronásledován slabostí, stejně jako řada dalších příznaků z vnitřních orgánů. Změny, ke kterým došlo s tímto stupněm nemoci, jsou již nevratné.

Klasifikace hypertenze zahrnuje kromě 1, 2, 3 stupňů a stupňů, 1, 2, 3, 4 rizik, která budeme diskutovat později.

Rizika

Nízká, nevýznamná

Ženy, které jsou starší 65 let, au mužů mladších 55 let, kteří vyvinuli stupeň I mírné hypertenze, mají nejnižší riziko komplikací. V příštích 10 letech získává pouze asi 15% cévních nebo srdečních patologií, které se vyvinuly na pozadí této nemoci. Tito pacienti jsou často vedeni terapeutiky, protože kardiolog nemá smysl vážné léčby.

Pokud je stále přítomno malé riziko, pacienti potřebují v blízké budoucnosti (ne více než 6 měsíců), aby se pokoušeli podstatně změnit svůj životní styl. Na nějaký čas může být pozorován lékařem s pozitivním trendem. Pokud by tato léčba nepřinesla výsledky a pokles tlaku nedosáhl, mohou lékaři doporučit změnu v taktické léčbě, která by vyžadovala předepisování léků. Lékaři však často trvají na zachování zdravého životního stylu, protože tato terapie nebude mít žádné negativní důsledky.

Průměrný

Tato skupina zahrnuje pacienty s hypertenzí druhého i prvního typu. Úroveň krevního tlaku většinou nepřekračuje jejich ukazatele 179/110 mm. Hg Art. Pacient v této kategorii může mít 1-2 rizikové faktory:

  1. dědičnost
  2. kouření
  3. obezita
  4. nízká fyzická aktivita
  5. vysoký cholesterol
  6. poškozená glukózová tolerance.

Po dobu 10 let pozorování ve 20% případů je možný vývoj kardiovaskulárních patologií. Změna obvyklého životního stylu je nutně zahrnuta v seznamu léčby. Po dobu 3-6 měsíců nemusí být léky předepisovány, aby pacientovi umožnil normalizovat svůj stav změnami života.

Vysoká

Riziková skupina s vysokou pravděpodobností detekce komplikací by měla také zahrnovat pacienty s 1 a 2 formami hypertenze, ale pokud již mají několik předispozičních faktorů popsaných výše. Je také obvyklé odkazovat se na ně jakákoliv léze cílových orgánů, diabetes mellitus, změny v retinálních cévách, vysoké hladiny kreatininu a ateroskleróza.

Rizikové faktory mohou být chybějící, ale pacient této hypertenze je součástí této skupiny pacientů. Všechny jsou již pozorovány kardiologem, protože hypertenze je většinou dlouhotrvající. Pravděpodobnost komplikací dosahuje 30%. Změna životního stylu může být použita jako pomocná taktika, ale hlavní součástí terapie je lék. Výběr drog by měl být proveden v krátké době.

Dále budeme hovořit o závažné diagnóze: stupeň 3 hypertenze, riziko 4.

Rizika hypertenze

Velmi vysoký

Pacienti s nejvyšším rizikem komplikací v činnosti srdce a cév jsou skupina pacientů s stupněm 3 GB nebo s 1. a 2. stupněmi, pokud mají abnormality v cílových orgánech. Tato skupina patří k jednomu z nejmenších. Hlavní ošetření se provádí v nemocnici. Léková terapie se provádí aktivně a často zahrnuje několik skupin léčiv.

Pravděpodobnost vzniku komplikací je více než 30%.

Následující video obsahuje užitečné informace o stupních a stupních hypertenze:

Klasifikace hypertenze: stupně, stupně a rizikové faktory

Klasifikace hypertenze (stupně, stupně, riziko) je druh šifry, díky níž může lékař sdělit prognózu konkrétní osobě, zvolit léčbu a zhodnotit její účinnost.

Náš článek je navržen tak, aby byly všechny tyto stupně, stupně a rizikové faktory jasnější a možná víte, co ještě můžete udělat s diagnózou. Současně vás varujeme před seberemáním: koneckonců, pokud tělo udržuje vysoký tlak, znamená to, že potřebuje udržovat fungování vnitřních orgánů. Odstranění příznaku zvýšení tlaku samo o sobě nevyřeší problém, ale naopak může zhoršit stav. Pokud není léčena hypertenze, může se vyvinout mrtvice, srdeční záchvaty, slepota nebo jiné komplikace - které jsou všechny nebezpečné pro hypertenzi.

Autor článku: lékař intenzivní péče Krivega MS

Obsah

Klasifikace hypertenze

Slovo "hypertenze" znamená, že lidské tělo muselo zvýšit krevní tlak pro nějaký účel. V závislosti na příčinách, které mohou způsobit tento stav, existují typy hypertenze a každý z nich se zachází jinak.

Klasifikace arteriální hypertenze s přihlédnutím pouze k příčině onemocnění:

  1. Primární hypertenze. Jeho příčina nemůže být identifikována vyšetřením těch orgánů, jejichž onemocnění vyžaduje zvýšení krevního tlaku z těla. Je to kvůli nevysvětlitelné příčině, kterou celý svět nazývá esenciální nebo idiopatickou (oba pojmy jsou překládány jako "nejasné důvody"). Domácí lékařství nazývá tento typ chronické hypertenze vysokého krevního tlaku. Vzhledem k tomu, že tato onemocnění bude muset být zvážena po celý život (i po normalizaci tlaku, bude třeba dodržet určitá pravidla, aby se nezvyšovala), v populárních kruzích se nazývá chronická hypertenze a je rozdělena na ty, další stupně, etapy a rizika.
  2. Sekundární hypertenze - taková, jejíž příčinu lze identifikovat. Má vlastní klasifikaci - podle faktoru, který "vyvolal" mechanismus pro zvýšení krevního tlaku. Budeme o tom mluvit níže.

Primární i sekundární hypertenze mají rozdělení podle typu zvýšení krevního tlaku. Hypertenze může být:

  • Systolický, když se zvýší pouze "horní" (systolický) tlak. Existuje tedy izolovaná systolická hypertenze, kdy je "horní" tlak vyšší než 139 mm Hg. Art. A "dno" - méně než 89 mm Hg. Art. To je charakteristické pro hypertyreózu (když štítná žláza produkuje nadměrné hormony), stejně jako pro starší lidi, kteří mají sníženou elasticitu aortálních stěn.
  • Diastolický, když naopak zvýšil "nižší" tlak - nad 89 mm Hg. Art. A systolický je v rozmezí 100-130 mm Hg. Art.
  • Smíšený, systolický-diastolický, když se zvedne a "horní" a "nižší" tlak.

Existuje klasifikace a povaha onemocnění. Rozdělí primární i sekundární hypertenzi na:

  • benigní formy. V tomto případě se zvyšuje systolický i diastolický tlak. To se děje pomalu, v důsledku těch onemocnění, při nichž srdce vyhodí obvyklé množství krve, a cévní tón, kde tato krve jde, je zvýšená, to znamená, že jsou nádoby stlačeny;
  • zhoubné formy. Když se říká "maligní hypertenze", rozumí se, že proces zvyšování krevního tlaku postupuje rychle (například tento týden byl 150-160 / 90-100 mm Hg., A po týdnu nebo dva lékaře měří tlak 170-180 / 100 -120 mmHg u osoby v klidném stavu). Nemoci, které mohou způsobit maligní hypertenzi, schopné přinutit srdce ke kontrakci více, ale samy o sobě neovlivňují vaskulární tón (průměr cév na začátku nebo normální, nebo dokonce trochu víc, než potřebujete). Srdce nemůže pracovat po dlouhou dobu ve zvýšené rychlosti - je unavené. Pak, aby se vnitřní orgány dostaly dostatečnou krev, začnou plameny kontrastovat (křeče). To vede k nadměrnému zvýšení krevního tlaku.

Podle jiné definice je maligní hypertenzí zvýšení tlaku až do 220/130 mm Hg. Art. a současně v očním podloží optometrista detekuje retinopatiu stupně 3-4 (krvácení, retinální edém nebo otok optického nervu a vazokonstrikce a biopsii ledvin diagnostikována fibriinoidní arteriolonekróza).

Symptomy maligní hypertenze jsou bolesti hlavy, "mouchy" před očima, bolest v oblasti srdce, závratě.

Mechanismus zvyšování krevního tlaku

Předtím jsme psali "horní", "nižší", "systolický", "diastolický" tlak, co to znamená?

Systolický (nebo "horní") tlak je síla, s níž krví tlačí proti stěnám velkých arteriálních cév (to je místo, kde je vyhozeno) během komprese srdce (systole). Ve skutečnosti by tyto tepny o průměru 10-20 mm a délce 300 mm nebo více měly "komprimovat" krev, která je do nich vrhána.

Pouze systolický tlak stoupá ve dvou případech:

  • když srdce uvolňuje velké množství krve, což je charakteristické pro hypertyreózu, stav, kdy štítná žláza produkuje zvýšené množství hormonů, které způsobují, že srdce silně a často kontrahuje;
  • kdy se sníží aortální elasticita, což se projevuje u starších pacientů.

Diastolický ("dolní") je tlak tekutiny na stěnách velkých arteriálních cév, ke kterým dochází během relaxace srdce - diastoly. V této fázi srdečního cyklu dochází k následujícímu: velké tepny musí přenést krev, která vstoupila do systoly, do arterií a arteriol o menším průměru. Poté se musí aortě a velkým tepenám zabránit přetěžování srdce: zatímco srdce uvolňuje a krvácí z žíl, musí velké nádoby mít čas odpočívat, zatímco čekají na snížení.

Úroveň arteriálního diastolického tlaku závisí na:

  1. Tón těchto arteriálních cév (podle Tkachenko BI "Normální fyziologie člověka" - M, 2005), které se nazývají odporové nádoby:
    • většinou ty, které mají průměr menší než 100 mikrometrů, arterioly - poslední cévy před kapiláry (jedná se o nejmenší nádobu, odkud látky pronikají přímo do tkáně). Mají svalovou vrstvu kruhových svalů, které se nacházejí mezi různými kapiláry a jsou jakousi "kohoutem". Z přepínání těchto "kohoutků" záleží na tom, která část těla bude nyní přijímat více krve (tj. Výživu) a která - méně;
    • v malém rozsahu hraje roli tónu středních a malých tepen ("distribuční nádoby"), které nesou krev do orgánů a jsou umístěny uvnitř tkání;
  2. Frekvence kontrakcí srdce: jestliže srdce příliš často uzavírá, nádoby stále nemají čas dodat jednu část krve, jak to dělá další;
  3. Množství krve, které je součástí oběhu;
  4. Viskozita v krvi

Izolovaná diastolická hypertenze je velmi vzácná, zejména u onemocnění odporových cév.

Nejčastěji se zvyšuje systolický i diastolický tlak. Stává se to takto:

  • aorty a velké nádoby, které pumpují krev, přestanou se uvolňovat;
  • aby se do nich dostala krev, musí se srdce příliš zatěžovat;
  • tlak stoupá, ale toto může poškodit většinu orgánů, takže se nádoby snaží zabránit tomu;
  • Z tohoto důvodu zvyšují svou svalovou vrstvu, takže krev do orgánů a tkání nebude proudit v jednom velkém proudu, nýbrž v "pramínku";
  • práce napjatých cévních svalů nemůže být dlouhou dobu udržována - tělo je nahrazuje pojivovou tkání, která je odolnější vůči poškozujícímu účinku tlaku, ale nemůže regulovat lumen plavidla (jak to svaly);
  • Z tohoto důvodu se tlak, který se dříve snažil nějak upravit, se stává stále vyšší.

Když srdce začne pracovat proti vysokému krevnímu tlaku a tlačí krev do nádob s zesílenou svalovou stěnou, zvyšuje se i jeho svalová vrstva (to je společná vlastnost pro všechny svaly). Toto se nazývá hypertrofie a postihuje hlavně levou srdeční komoru, protože komunikuje s aortou. Pojem "hypertenze levé komory" v medicíně není.

Primární arteriální hypertenze

Oficiální společná verze uvádí, že příčiny primární hypertenze nelze nalézt. Ale fyzik V. Fedorov. a skupina lékařů vysvětlila nárůst tlaku těmito faktory:

  1. Špatný výkon ledvin. Důvodem je zvýšení "tření" těla (krve), kterým se ledviny už nedovolují, i když je s nimi všechno v pořádku. Vzniká tak:
    • kvůli nedostatečné úrovni mikrovibrace celého organismu (nebo jednotlivých orgánů);
    • opožděné čištění z rozkladných produktů;
    • v důsledku zvýšeného poškození těla (jak z vnějších faktorů: výživa, cvičení, stres, špatné návyky atd., tak i z vnitřních: infekce atd.);
    • kvůli nedostatečné činnosti motoru nebo překročení výdajů (je třeba si odpočinout a udělat to správně).
  2. Snížená schopnost ledvin filtrovat krev. To není způsobeno pouze onemocněním ledvin. U lidí nad 40 let je počet pracovních jednotek ledvin snížen a ve věku 70 let zůstává (u lidí bez onemocnění ledvin) pouze 2/3. Optimální způsob, jak udržovat filtr krve v správné rovině, je zvýšit tlak v tepnách.
  3. Různé onemocnění ledvin včetně autoimunitní povahy.
  4. Zvýšený objem krve v důsledku většího objemu zadržování tkáně nebo vody v krvi.
  5. Potřeba zvýšit přívod krve do mozku nebo míchy. Může se jednat jak o onemocnění těchto orgánů centrálního nervového systému, tak o zhoršení jejich funkce, což je s věkem nevyhnutelné. Potřeba zvyšovat tlak se také objevuje při ateroskleróze cév, kterými krev proudí do mozku.
  6. Edém v hrudní páteři způsobený herní disk, osteochondróza, poškození disku. Právě zde procházejí nervy, které regulují lumen arteriálních cév (vytvářejí arteriální tlak). A pokud zablokují cestu, příkazy z mozku se nedostaví včas - harmonická práce nervového a oběhového systému bude narušena - krevní tlak se zvýší.

Pečlivě studuje mechanismy těla, Fedorov VA s lékaři viděli, že nádoby nemohou krmit každou buňku těla - koneckonců, ne všechny buňky jsou blízko kapilár. Uvědomili si, že výživa buněk je možná díky mikrovibraci - vlnové kontrakci svalových buněk, která tvoří více než 60% tělesné hmotnosti. Taková periferní "srdce" popsaná akademikem N.I. Arincinem zajišťují pohyb samotných látek a buněk ve vodném prostředí mezibuněčné tekutiny, což umožňuje provádět výživu, odstraňovat látky, které byly zpracovány v procesu životně důležité činnosti, k provádění imunitních reakcí. Pokud je mikrovibrace v jedné nebo několika oblastech nedostatečná, dojde k onemocnění.

Ve své práci používají mikrovibračně-generující svalové buňky elektrolyty přítomné v těle (látky, které mohou provádět elektrické impulsy: sodík, vápník, draslík, některé bílkoviny a organické látky). Rovnováha těchto elektrolytů je udržována ledvinami, a když se ledvinky onemocní nebo v nich se objem pracovního tkáně s věkem snižuje, začne chybí mikrovibrace. Tělo, jak se může, snaží tento problém vyloučit zvýšením krevního tlaku - tak, aby krev proudila více do ledvin, ale celé tělo trpí kvůli tomu.

Mikrovibrační nedostatečnost může vést k akumulaci poškozených buněk a produktů rozkladu v ledvinách. Pokud nejsou dlouhou dobu odstraněny, přenesou se do pojivové tkáně, což znamená, že počet pracovních buněk klesá. Proto produktivita ledvin klesá, i když jejich struktura netrpí.

Samotná ledvina nemá vlastní svalová vlákna a přijímá mikrovibraci ze sousedních pracovních svalů zad a břicha. Proto je nutná fyzická námaha především k udržení tónu svalů na zádech a břichu, což je důvod, proč je potřebné správné držení těla i v sedě. Podle V.A. Fedorova "neustálé napětí svalů na zádech se správnou polohou výrazně zvyšuje saturaci mikrovibrace vnitřních orgánů: ledviny, játra, slezina, zlepšení jejich práce a zvýšení zdrojů těla. To je velmi důležitá okolnost, která zvyšuje důležitost držení těla. " ("Zdroje těla - imunita, zdraví, dlouhověkost" - AE Vasilyev, A. Yu Kovelenov, DV Kovlen, FN Ryabchuk, VA Fedorov, 2004)

Cesta ven ze situace může sloužit jako zpráva o dodatečné mikrovibraci (optimálně v kombinaci s tepelnými účinky) na ledviny: jejich výživa je normalizovaná a vrátí elektrolytovou rovnováhu krve do "počátečního nastavení". Hypertenze je tak vyřešena. V počátečním stádiu je takové ošetření dostatečné k tomu, aby přirozeně snížilo krevní tlak bez nutnosti další léčby. Pokud je onemocnění u člověka "daleko" (například má stupeň 2-3 a riziko 3-4), pak člověk nesmí bez lékařského předpisu předepsat lékaře. Současně zpráva o dodatečné mikrovibraci pomůže snížit dávku užívaných léků a snížit tak jejich vedlejší účinky.

Účinnost dodatečného mikrovibračního přenosu pomocí zdravotnických prostředků "Vitafon" pro léčbu hypertenze je podpořena výsledky výzkumu:

Druhy sekundární arteriální hypertenze

Sekundární arteriální hypertenze může být:

  1. Neurogenní (způsobené onemocněním nervového systému). Je rozdělen na:
    • centrogenní - dochází v důsledku porušení práce nebo struktury mozku;
    • reflexní (reflexní): v určité situaci nebo s konstantním podrážděním orgánů periferního nervového systému.
  2. Hormonální (endokrinní).
  3. Hypoxika - vzniká, když orgány, jako je mícha nebo mozok, trpí nedostatkem kyslíku.
  4. Renální hypertenze, má také rozdělení na:
    • Renovaskulární, když tepny, které přivádí krev do ledviny úzké;
    • renoparenchym, spojený s poškozením ledvinové tkáně, kvůli níž tělo potřebuje ke zvýšení krevního tlaku.
  5. Hemická (kvůli krevním onemocněním).
  6. Hemodynamická (způsobená změnou "cesty" pohybu krve).
  7. Drug.
  8. Způsobuje příjem alkoholu.
  9. Smíšená hypertenze (pokud je způsobena několika důvody).

Řekni vám něco víc.

Neurogenní hypertenze

Hlavní tým k velkým plavidlům, který je donutil k uzavření kontraktu, zvyšování krevního tlaku nebo uvolnění a snížení, pochází z vazomotorického centra, které se nachází v mozku. Pokud je jeho práce narušena, vzniká centrogenní hypertenze. To může nastat v důsledku:

  1. Neurosie, to jest onemocnění, když struktura mozku netrpí, ale pod vlivem stresu se v mozku vytvoří ohnisko vzrušení. Zahrnuje hlavní struktury, "včetně" nárůstu tlaku;
  2. Poranění mozku: zranění (otřesy, modřiny), nádory mozku, mrtvice, zánět mozku (encefalitida). Zvýšení krevního tlaku by mělo být:
  • nebo struktury, které přímo ovlivňují krevní tlak, jsou poškozeny (vazomotorické centrum v medulě nebo jaderné jádro nebo jádra);
  • nebo se vyskytne rozsáhlé poškození mozku se zvýšeným intrakraniálním tlakem, kdy k zajištění přívodu krve tohoto vitálního orgánu bude tělo potřebovat ke zvýšení krevního tlaku.

Reflexní hypertenze jsou také neurogenní. Mohou být:

  • podmíněný reflex, když nejprve existuje kombinace nějaké události s užíváním léku nebo nápoje, které zvyšuje tlak (například, když člověk pije silnou kávu před důležitým setkáním). Po mnoha opakováních začíná tlak stoupat jen při samotném myšlení setkání, aniž by se vzala káva;
  • bezpodmínečně-reflexní, když tlak stoupá po ukončení konstantních impulzů z ohnivých nebo přichycených nervů do mozku po dlouhou dobu (například pokud byl odstraněn nádor, který tlačil na sedací nebo jiný nerv).

Endokrinní (hormonální) hypertenze

Jedná se o sekundární hypertenzi způsobenou onemocněními endokrinního systému. Jsou rozděleny do několika typů.

Nadledvinní hypertenze

V těchto žlázách ležících nad ledvinami se produkuje velké množství hormonů, které mohou ovlivnit vaskulární tón, sílu nebo frekvenci srdečních kontrakcí. Může způsobit zvýšení tlaku:

  1. Nadměrná produkce adrenalinu a norepinefrinu, která je charakteristická pro takové nádory, jako je feochromocytom. Oba tyto hormony současně zvyšují sílu a srdeční frekvenci, zvyšují vaskulární tón;
  2. Velké množství hormonu aldosteronu, které neuvolňuje sodík z těla. Tento prvek, který se ve velkém množství objevuje v krvi, "přitahuje" vodu z tkání k sobě samému. Proto se množství krve zvyšuje. To se děje s nádorem, který ho produkuje - maligní nebo benigní, s nádorovým růstem tkáně, která produkuje aldosteron, stejně jako se stimulací nadledvin při těžkých onemocněních srdce, ledvin a jater.
  3. Zvýšená produkce glukokortikoidů (kortizon, kortizol, kortikosteron), které zvyšují počet receptorů (tj. Specifické molekuly na buňce, které fungují jako "zámek", které mohou být otevřeny "klíčem") na adrenalin a noradrenalin (budou nezbytným "klíčem" Zámek ") v srdci a cévách. Stimulují také produkci jaterního hormonu angiotensinogenu, který hraje klíčovou roli ve vývoji hypertenze. Zvýšení počtu glukokortikoidů se nazývá syndrom a onemocnění Itsenko-Cushingovy choroby (onemocnění - kdy hypofýza způsobuje, že nadledviny produkují velké množství hormonů, syndrom - když jsou postiženy nadledviny).

Hyperthyroidní hypertenze

Je spojena s nadprodukcí hormonů štítné žlázy, thyroxinu a trijodthyroninu. To vede ke zvýšení srdeční frekvence a množství krve vyzařované srdcem v jedné kontrakci.

Produkce hormonů štítné žlázy může vzrůst s takovými autoimunitními chorobami, jako je Gravesova choroba a Hashimotova tyroiditida, se zánětem žlázy (subaktivní tyreoiditida) a některými jejími nádory.

Nadměrné uvolňování antidiuretického hormonu hypotalamem

Tento hormon se produkuje v hypotalamu. Jeho druhé jméno je vasopressin (přeloženo z latiny znamená "stlačovací nádoby") a působí tímto způsobem: vazbou na receptory na cévách uvnitř ledvin, což způsobuje jejich zúžení, což vede k močení méně. V souladu s tím vzrůstá objem tekutiny v cévách. Více krev proudí do srdce - to se táhne více. To vede ke zvýšení krevního tlaku.

Hypertenze může také způsobit zvýšení produkce v těle účinných látek, které zvyšují cévní tonus (to angiotenziny, serotonin, endothelinu, cyklický adenosin monofosfát), nebo snížení počtu účinných látek, které potřebují pro rozšíření cév (adenosin, gama-aminomáselnou kyselinu, oxid dusnatý, některé prostaglandiny).

Klimakterická hypertenze

Vyhynutí funkce sexuálních žláz je často doprovázeno stálým zvýšením krevního tlaku. Věk při menopauze každá žena je jiná (záleží na genetických vlastnostech, životní podmínky a stav organismu), ale němečtí lékaři dokázali, že arteriální hypertenze je nebezpečný věk nad 38 let. Po 38 letech začne počet folikulů (z nichž se tvoří vajíčka) ne každý měsíc 1-2, ale desítky. Snížení počtu folikulů způsobuje snížení produkce ovariálních hormonů, což vede k vývoji autonomní (pocení, návaly horka v horní části těla) a cévní (zarudnutí horní části těla při tepelném útoku, zvýšený krevní tlak), poruchy.

Hypoxická hypertenze

Rozvíjejí se v rozporu s dodáním krve do medulla oblongata, kde se nachází vazomotorické centrum. To je možné s aterosklerózou nebo trombózou krevních cév, které k ní přivádějí krev, stejně jako s krevními cévami, které jsou stlačeny kvůli otoku v osteochondróze a kýly.

Renální hypertenze

Jak již bylo řečeno, jsou rozlišeny dvěma typy:

Vasorenální (nebo renovaskulární) hypertenze

To je způsobeno zhoršením přívodu krve do ledviny v důsledku zúžení tepen, které dodávají ledviny. Trpí v nich tvorbou aterosklerotických plátů, zvýšením jejich svalové vrstvy v důsledku dědičných onemocnění - fibromuskulární dysplazie, aneuryzmatu nebo trombózy těchto tepen, aneuryzma renálních žil.

Srdcem onemocnění je aktivace hormonálního systému, který způsobuje křeče (kontrakt), zadržení sodíku a zvýšení hladiny tekutin v krvi a stimulace sympatického nervového systému. Sympatický nervový systém přes své speciální buňky umístěné na cévách aktivuje jejich ještě větší kompresi, což vede ke zvýšení krevního tlaku.

Renoparenchymatózní hypertenze

To představuje pouze 2-5% případů hypertenze. Vychází z nemocí, jako jsou:

  • glomerulonefritida;
  • poškození ledvin při cukrovce;
  • jedna nebo více cyst v ledvinách;
  • poranění ledvin;
  • tuberkulóza ledvin;
  • opuch ledvin.

Při kterékoli z těchto onemocnění klesá počet nefronů (základní pracovní jednotky ledvin, kterými se krev filtruje). Tělo se snaží situaci napravit zvýšením tlaku v tepnách, které přenášejí krev do ledvinek (ledviny jsou orgánem, pro který je velmi důležitý krevní tlak a při nízkém tlaku přestanou pracovat).

Lékařská hypertenze

Takové léky mohou způsobit zvýšení tlaku:

  • vazokonstrikční kapky používané při běžném nachlazení;
  • předformované antikoncepce;
  • antidepresiva;
  • léky proti bolesti;
  • léky na bázi glukokortikoidních hormonů.

Hemická hypertenze

Vzhledem k nárůstu viskozity krve (například při Vázezově nemoci, kdy se zvyšuje počet všech jeho buněk) nebo zvýšením objemu krve může krevní tlak vzrůst.

Hemodynamická hypertenze

Takzvaná hypertenze, která je založena na změnách hemodynamiky - tedy k pohybu krve přes cévy, obvykle - v důsledku onemocnění velkých cév.

Hlavním onemocněním vyvolávajícím hemodynamickou hypertenzi je koagulace aorty. Toto je vrozené zúžení oblasti aorty v jejích hrudních (umístěných v hrudní dutině) oddělení. Výsledkem je, že k zajištění normálního přívodu krve do životně důležitých orgánů hrudní dutiny a kraniální dutiny musí krev dojít přes spíše úzké cévy, které nejsou určeny pro takové zatížení. Je-li průtok krve velký a průměr nádob je malý, tlak v nich se zvětší, co se stane, když se aorta koaguje v horní polovině těla.

Dolní končetiny jsou potřebné tělem méně než orgány těchto dutin, takže krev k nim již dosahuje "ne pod tlakem". Proto jsou nohy takové osoby bledé, studené, tenké (svaly jsou špatně vyvinuty kvůli nedostatečné výživě) a horní polovina těla má "atletický" vzhled.

Alkoholická hypertenze

Vzhledem k tomu, že nápoje na bázi ethanolu způsobují zvýšení krevního tlaku, je vědcům stále nejasné, ale u 5-25% těch, kteří stále konzumují alkohol, stoupá krevní tlak. Existují teorie naznačující, že etanol může ovlivnit:

  • zvýšením aktivity sympatického nervového systému, který je zodpovědný za zúžení krevních cév, zvýšením srdeční frekvence;
  • zvýšením produkce glukokortikoidních hormonů;
  • vzhledem k tomu, že svalové buňky aktivněji zachycují vápník z krve, a proto jsou v konstantním napětí.

Smíšená hypertenze

Při kombinaci jakýchkoliv provokujících faktorů (například onemocnění ledvin a léků proti bolesti) se přidávají (součet).

Některé typy hypertenze, které nejsou zahrnuty do klasifikace

Oficiální koncept "juvenilní hypertenze" neexistuje. Zvýšení krevního tlaku u dětí a dospívajících je převážně sekundární. Nejčastějšími příčinami tohoto stavu jsou:

  • Vrozené malformace ledvin.
  • Zúžení průměru renálních arterií vrozené přírody.
  • Pyelonefritida.
  • Glomerulonefritida.
  • Cyst nebo polycystická choroba ledvin.
  • Tuberkulóza ledvin.
  • Trauma ledvin.
  • Coarctace aorty.
  • Základní hypertenze.
  • Wilmsův nádor (nefroblastom) je extrémně maligní nádor, který se vyvíjí z tkání ledvin.
  • Poškození buď hypofýzy nebo nadledvin, v důsledku čehož se tělo stává mnoha glukokortikoidními hormony (syndrom Itsenko-Cushingova choroba).
  • Trombóza v tepnách nebo žilách ledvin
  • Zúžení průměru (stenózy) renálních artérií v důsledku vrozeného zvýšení tloušťky svalové vrstvy cév.
  • Vrozená porucha kůry nadledvinek, hypertenzní forma této nemoci.
  • Bronchopulmonální dysplazie je poškození průdušek a plíců vzduchem vyfukovaným umělým respirátorem, který byl spojen s cílem znovuoživit novorozence.
  • Feochromocytom.
  • Takayasův onemocnění je lézí aorty a velkých větví, které z ní vystupují v důsledku útoku na stěny těchto cév vlastní imunitou.
  • Nodulární periarteritida je zánět stěn malých a středních tepen, v důsledku čehož tvoří sakrální výčnělky - aneuryzma.

Plicní hypertenze není typ hypertenze. Jedná se o život ohrožující stav, kdy stoupá tlak v plicní tepně. Tzv. 2 nádoby, do kterých je rozdělen plicní trup (nádoba vychází z pravé srdeční komory). Pravá plicní tepna přenáší krví s kyslíkem do pravého plic, vlevo - doleva.

Plicní hypertenze se nejčastěji objevuje u žen ve věku 30-40 let a je postupně postupující, je život ohrožujícím stavem, který vede k narušení pravé komory a předčasné smrti. Vzniká v důsledku dědičných příčin, onemocnění pojivové tkáně a srdečních vad. V některých případech nelze určit jeho příčinu. Vychází z nedostatku dechu, mdloby, únavy, suchého kašle. V těžkých stadiích je srdeční rytmus narušen, hemoptýza se objeví.

Etapy, stupně a rizikové faktory

Aby si mohli vybrat léčbu u lidí trpících hypertenzí, lékaři přišli s klasifikací hypertenze ve stupních a stupních. Představíme jej ve formě tabulek.

Stage Hypertension

Fáze hypertenze mluví o tom, jak vnitřní orgány trpí neustálým zvýšeným tlakem:

Se Vám Líbí O Epilepsii