Febrilní křeče u dětí - co by rodiče měli dělat?

Horečka s tělesnou teplotou nad 38 ° C vyvolává horečnaté záchvaty u dětí, naštěstí neovlivňuje jejich další psychomotorický vývoj. Maminky mají tendenci dramatizovat takovou událost jako útok u dětí. Křeče trvají od 20 sekund do 10 minut, což dospělí mohou vypadat jako věčnost. Jaké jsou příčiny vzniku tohoto typu křečí v dětství, jak pomoci dětem?

Febrilní záchvaty u dětí - užitečná statistika

Podle WHO je 3-4% dětí ve věku do 6 let vystaveno horečnatým záchvatům, z nichž 50% mělo pouze jednu epizodu a každé druhé křeče se opakuje 2-3x. Pokud nejsou žádné příznaky meningitidy, neexistují žádné metabolické poruchy a epilepsie, pak febrilní záchvaty zmizí bez stopy, protože dospívají, už se neobjeví.

Hypertermie vyvolané febrilní záchvaty u dětí po pěti letech se vyskytují méně často než ve věku 1-1,5 let. Když silný podnět způsobí excitační proces v mozku, končetiny a / nebo celé tělo začnou reagovat. Dítě bloudí, dýchání se stává přerušovaným nebo rychlým. Křeče se mohou šířit do svalů na obličeji, mohou způsobit ztrátu vědomí, zástava dýchacích cest.

Celková délka febrilních křečí dosahuje 10-15 minut. Opakované případy se často vyskytují u křečí v subfabrilu u dětí, kdy je tělesná teplota nižší než 38 ° C, stejně jako u delších záchvatů. Příčinou dlouhodobého pobytu dítěte v bezvědomí může být intoxikace způsobená nebezpečnými infekcemi. Existuje riziko vývoje epilepsie po prvních křečích, ale bez zhoršujících se podmínek je to jen 1%. Epileptický záchvat, který trvá déle než 15 minut, na rozdíl od horečky, častěji způsobuje psychomotorickou poruchu.

Typy křečí

Pro nespecialisty se zdá, že konvulzivní reakce sledují jediný "scénář": děti ztrácejí vědomí, padají, začínají křeče. Ve skutečnosti je mnoho společného, ​​jak postupuje další nebo první útok. Dítě ztrácí emoční spojení s ostatními, neodpovídá na podněty.

Při klonickém záchvatu zažívají děti záškuby tváře, jako je nedobrovolné třesení rukou a nohou. Při tonických křečích jsou nožní nohy narovnány, paže jsou ohnuté u loktů a přitlačeny k hrudi. Všechny svaly jsou napjaté, hlava je hozená zpět a oči se valí. Při místním - lokálním charakteru křečí se vyskytuje záškuby svalů na obličeji, rukou a / nebo nohou dětí. Generalizovaný útok je charakterizován skutečností, že jsou zapojeny všechny svalové skupiny. Po nějaké době proces postupně zmizí a zastaví se úplně.

Příčiny a symptomy horečnatých záchvatů

Infekce horních cest dýchacích, akutní respirační infekce, záněty středního ucha - to je začátek seznamu spouštěčů nebo spouštěčů pro vývoj útoku u dětí. Záchvaty se mohou vyskytnout i v relativně nízkorizikových situacích pro děti, například v důsledku hypertermie po očkování. Křeče horečky, prudký vzrůst tělesné teploty se vyskytuje u dětí, protože se ještě nevytvořil mozek a je obzvláště citlivý na silné podněty. Čím rychleji dochází k hypertermii, tím vyšší je pravděpodobnost záchvatů.

Všechny příčiny febrilních záchvatů u dětí si zaslouží pozornost rodičů a lékařů, aby se vyloučily závažné nemoci, které mohou způsobit stejné příznaky (epilepsie, hydrocefalie). Stav dítěte během generalizovaného tonicko-klonického záchvatu, kdy ztrácí vědomí, je také nebezpečný. Celý komplex znaků je pozorován po dobu 30-120 sekund, ale v tomto krátkém období by dítě nemělo zůstat bez pomoci dospělých.

Symptomy tonicko-klonických křečí:

  • Kůže při vysoké teplotě červená (hyperemická).
  • Někdy dítěti hodně křičí na začátku útoku.
  • Tam je bledost, studené lepkavé pot potahuje čelo a tělo.
  • Kluk neodpovídá na slova, která mu byla určena, neodpovídá na podněty.
  • Dochází ke vzrušení končetin (klinické křeče).
  • Tónovací období útoku - hlava je hozena zpět, tělo je napnuto.
  • Oči jsou stočeny, zuby jsou stlačeny, rty jsou modré, vypadá pěna.
  • Močový měchýř a střeva jsou nedobrovolně vyprázdněny.

Po prvním febrilním křečovitém záchvatu, jehož trvání může být 10-30 sekund, se může opakovat. K tomu dochází, když se zachová působení silného podnětu na mozku, pokud dítě má dědičnou tendenci k podobné reakci na hypertermii. Je třeba včas zastavit opakované záchvaty, protože s jejich dlouhou dobou trvání se zvyšuje riziko negativního vlivu na psychomotorický vývoj dětí.

Jak poskytnout první pomoc při křečích

Všichni rodiče by měli vědět, jak se chovají, pokud se u dětí vyskytnou febrilní křeče. Měli byste zavolat sanitku, ale zkušenost ukazuje, že v 90% z celkového počtu případů křeč mizí před příchodem lékaře. Doporučuje se, aby dítě nebylo převedeno na jiné místo bez zvláštních potřeb. Nemůžete otřásat a otřásat dítě, otřete jeho tělo studeným žínkem.

Při horečnatém útoku dospělí dávají dětem první pomoc tím, že je položí na kolena nebo na podlahu. Febrilní záchvaty doma jsou léčeny antipyretiky. V těchto případech je lepší použít sirupy a čípky na bázi ibuprofenu nebo paracetamolu. Když teplota těla klesne na normální hodnoty, vliv hlavního spouštěče na febrilní záchvaty na mozku se snižuje.

Děti dostávají antipyretické léky, protože při vysoké teplotě existuje riziko recidivy tonicko-klonického záchvatu. Světová zdravotnická organizace doporučuje paracetamol pro léčbu horečky u dětí. Jedna dávka účinné látky - 10-15 mg na 1 kg tělesné hmotnosti dítěte. Dokud děti nevrátí vědomí, nesmějí pít kapky nebo pilulky. Teplotu těla lze snížit otřením těla vlažnou vodou.

Algoritmus rodičů

Co by dospělí měli dělat během křečí u kojenců? Rodiče by měli uvolnit dítě a pusu z jídla, zvracení, hlenu. Tato akce pomůže vrátit se do dýchacích cest, pokud je ucpaná. Pro čištění úst a nosní dutiny, hltanu dětí, rodiče mohou používat jednorázovou stříkačku bez jehly, gumové žárovky. Starší děti jsou mechanicky uvolňovány obvazem zabaleným prstem. Pokud je vzduchový kanál, je instalován tak, aby se zabránilo přilepení jazyka.

Algoritmus účinku dospělých s křečemi u dětí:

  1. Vypněte límec a opasek nebo si oblečte dítěte. Zavolejte na záchrannou službu.
  2. Dítě položte na rovný povrch tak, aby se hlava otáčela po boku.
  3. Otevřete okno nebo jinak zajistěte čerstvý vzduch v místnosti.
  4. Odstraňte nebezpečné předměty v blízkosti ležícího dítěte.
  5. Přitiskněte čistý obvaz nebo nosní desku, vložte výsledné lano mezi zuby dítěte tak, aby nemohl kousnout jazyk.
  6. Pokud je dítě vědomé, přiveďte do nosu bavlnu ponořenou do kapalného čpavku, pomůže to obnovit.
  7. Nehýbejte se od dítěte, dokud se záchvaty nezastaví.

Vědomé valerijské kapky jsou dány dětem, které jsou vědomy. Dávka tinktury je stanovena na základě věku. Takže dítě je dost kapky, zředěné v čajové lžičce vody. Dvouletému dítěti se podá dvě kapky valerijské tinktury rozpuštěné v malém množství vařené vody.

Léčba febrilních záchvatů

Efektivní antipyretický paracetamol je lék první linie, který u dětí nevyvolává závažné nežádoucí účinky. Ibuprofen patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID). Toto je druhý řádek antipyretik, je podáván s nesnášenlivostí nebo nedostatečnou účinností léčby paracetamolem. Avšak NSAID způsobují poškození žaludeční sliznice a další závažné následky.

Pokud teplota zůstane vysoká i po podání paracetamolového sirupu nebo podávání čípků, zdravotní sestra z ambulance injektuje intramuskulárně analgin. Ale experti varují, že je nevhodné užívat antipyretické léky jako jiné léky - kursy. Při pokračujících křečích se roztok diazepamu podává intramuskulárně nebo intravenózně. Dlouhodobé podávání antikonvulzivních přípravků nezabrání opakovaným výskyt febrilních záchvatů.

Po útoku zůstávají děti letargické, nerozumí tomu, co se s nimi děje. Když křeče procházejí a stav dítěte je normalizován, měl by být ještě vyšetřen lékařem. Pokud záchvat trvá déle než 15 minut, děti potřebují léčbu speciálními léky. Velký význam při výběru léčby se stává dědičnou predispozicí ke konvulzním reakcím.

Je nutné poradit se pediatrickým neurológem, aby zjistil přesné příčiny útoku (útoků). Lékař vyjasní s rodinnými okolnostmi a vysvětlí, jaké by mohly být důsledky konvulzivního syndromu. Po očkování, jako je DPT, lékař předepisuje paracetamol na kojence pro febrilní křeče první nebo druhý den. Se zavedením živých očkovacích látek děti užívají paracetamol od 5. dne.

Febrilní záchvaty u dětí: proč se objevují a jak s nimi léčit?

Febrilní křeče u dětí - jev vyvolaný horečkou. Pozorováno nejčastěji ve věku od 6 měsíců do 5 let. Nejsou příznakem epilepsie. Tato podmínka je jedním z nejčastějších důvodů pro vyhledání lékařské péče.

Svalová kontrakce při vysoké teplotě je způsobena nezralostí mozku a centrálního nervového systému. Jsou přecitlivělí na vnější a vnitřní podněty.

Brainová tkáň u dětí je náchylná k edému, stejně jako k nadměrným reakcím. Navíc důležitou roli hraje dědičná predispozice - tendence k epilepsii a febrilní záchvaty.

Vysoká horečka (horečka) vede k poškození krevního zásobení a metabolismu v mozku, čímž se zvyšuje jeho konvulzivní připravenost.

Charakteristika horečnatého záchvatu

Nejčastěji se tento příznak zobecňuje. Může to být tonikum a atonika. V prvním případě jsou všechny svaly těla utažené, zadní oblouk je pozorován, hlava je odhodená zpět, očka se valí, paže jsou vytaženy zpět nebo vytáhnuty, nohy jsou silně narovnány.

Pak jsou obvykle nahrazeny klonickými, které se vyznačují záškubnutím končetin. Obvykle procházejí samy nebo se snadno zastaví pomocí speciálních příprav.

Atonický typ se vyznačuje uvolněním všech svalů těla, zdá se, že jsou bezvládní. Současně vzhled zamrzne v určitém bodě, dítě neodpovídá na podněty, například projev rodičů. Může se objevit bledost kůže nebo kyanóza.

Průměrná doba trvání jednoho útoku je 2-5 minut, ale u dětí může trvat až čtvrt hodiny. Současně jsou záchvaty jednotné, to znamená, že se neobjevují v jiných dnech. Po nich nevznikají žádné příznaky neurologické poruchy.

Vlastnosti atypického febrilního útoku

Tento jev může být velmi rozmanitý, například generalizovaný (tonicko-klonický, atonický) nebo ohniskový (oči jsou odloženy, klonické znaky v rukou omezují pouze polovinu těla). Také se liší od typických v trvání - trvají déle než 15 minut. Navíc se opakuje několikrát denně. Někdy po útoku je pozorována Toddova parazika - slabost paží a nohou.

Důsledky výskytu febrilních záchvatů u dětí

Tato podmínka je primárně nebezpečná, protože se může vyskytnout záchvat nebo celou řadu záchvatů, trvající více než půl hodiny. V takovém případě dítě nenajde vědomí ani v intervalech mezi záchvaty. Záchvaty samy o sobě nejsou nebezpečné, ale důvody, které je vyvolaly, někdy ohrožují život.

Stojí za zmínku, že mnoho dětí trpících epilepsií mělo v minulosti febrilní záchvaty. Po opakovaných a prodloužených záchvatech může vznikat sklerosa hipokampu, která je plná dočasné epilepsie.

Porušení neurologického stavu není vyloučena, je možné prodloužení vývoje. Navíc typické útoky zpravidla procházejí bez vedlejších účinků. Negativní účinky jsou většinou pozorovány u atypických.

Příčiny vývoje febrilních záchvatů u dětí

Jak již bylo řečeno, provokujícím faktorem je zvýšená tělesná teplota - více než 38 °. Často se zvedá kvůli virové infekci. Ve vzácnějších případech je hlavní roli přidělena genetická predispozice.

Riziko jejich vývoje vzrůstá u dětí, jejichž matky trpí nefropatií během těhotenství, mají v minulosti potraty a také v případě, kdy dítě potřebovalo resuscitaci ihned po porodu.

Nejčastějšími příčinami záchvatů u dětí jsou virové a bakteriální infekce horních cest dýchacích, otitis, pneumonie, gastroenteritida a herpetické infekce.

Typy horečky a stupeň zvýšení teploty

Nejčastěji se vyskytují křeče, když teplota stoupá na 38-40 °. Současně trvání a závažnost útoku nezávisí na teplotních indikátorech.

Zvažují to v medicíně, ačkoli není potvrzeno, že riziko jejich vzhledu se zvyšuje s prudkým zvýšením nebo poklesem teploty. Pokud příští příbuzný měl febrilní záchvaty, pak pravděpodobnost je vysoká, mohou se objevit dokonce i v indikátorech subfebrilu.

Bylo potvrzeno, že častěji se objevují v první hodině horečky nebo v první den od začátku:

  • Hyperpyretikum - více než 41 °;
  • Pyretic - se pohybuje od 39 do 41 °;
  • Febrilní - zvýšení od 38 do 39 °;
  • Indikátory nízkého stupně od 37 do 38 °. V tomto případě se záchvaty subfebrilů objevují u dětí na pozadí zánětlivého procesu. Takováto horečka se například vyskytuje u parazitózy, chronické tonzilitidy, pyelonefritidy, ARVI, infekce herpesu atd.;

Objasnění příčiny. Diagnostické metody

Afebrilní záchvaty a jejich další typy u dětí vyžadují konzultaci s neurológem. Za prvé je nutné eliminovat neurologické příčiny záchvatů, zejména různé formy epilepsie.

Komplex zahrnuje:

  • Elektroencefalogram (EEG);
  • Testy krve a moči (biochemické, obecné);
  • Počítačová tomografie;
  • Páteřní punkce a analýza tekutin pro přítomnost meningitidy a encefalitidy.

Léčba febrilních křečí u dětí

Nejprve je třeba zavolat na nouzovou péči.

V očekávání příchodu zdravotnického týmu je nutné samostatně provést řadu opatření zaměřených na zlepšení stavu dítěte:

  • Doporučuje se, aby někdo požádal o pomoc, pokud je pouze jeden z rodičů doma;
  • Dítě je položeno na posteli, vždy po boku. Hlava se příliš otáčí. To je nezbytné pro normální vypouštění zvracení, pokud se náhle objeví;
  • Musíte sledovat dech dítěte. Pokud se svalová kontrakce a dech zastaví, počkejte na konec křečí a pokračujte v umělém dýchání. Během útoku jsou resuscitační opatření zbytečná;
  • Mezi zuby se můžete pokusit dát kapesník tak, aby nehryzl jazyk. V případě potřeby stiskněte lžičku na kořen jazyku;
  • Dítě musí být zbaveno těsného oblečení. Zajistěte proudění vzduchu do místnosti. Optimální teplota je 20 °;
  • Při vysokých teplotách se doporučuje sestřelit fyzikálními metodami, například připojit mokrý komprese. Nepoužívejte ocot, alkohol ani netřívejte kůži;
  • Můžeš dát febrifuge;
  • Nikdy nenechávejte dítě za žádných okolností ani po zastavení útoku.

Afebrilní a jiné typy záchvatů musí být zastaveny a dítě musí být pečlivě vyšetřeno. S největší pravděpodobností bude dítě potřebovat hospitalizaci. Nevzdávejte se této události. Lékař musí pozorovat drobky, a ten vyžaduje diagnózu.

Obvykle se u častých a prodloužených záchvatů podávají intravenózně speciální antikonvulzivní léky (např. Fenobarbital, fenytoin atd.). Lékaři pro nouzové zákroky provádějí injekci. Po příjezdu do nemocnice lékaři, pokud je to potřeba, zastaví teplotu a pak zjistí, jaký druh nemoci dítěti vyvolalo křeče, to znamená, že hledají příčinu.

Může potřebovat preventivní opatření. Obvykle je předepisuje neuropatolog s častými a prodlouženými záchvaty.

Febrilní záchvaty

Febrilní záchvaty jsou generalizované křečové záchvaty, které se vyskytují při zvýšené tělesné teplotě. Tento stav se může vyvinout v případě akutní respirační virové infekce, otitis. Ve většině případů jsou takové křeče pozorovány u dětí ve věku od tří měsíců a mohou trvat až pět let. Záchvaty se obvykle vyskytují, když teplota těla stoupne nad 38 stupňů. Útok začíná skutečností, že tělo dítěte zmrzne v napjatém stavu, po kterém se rozvíjí konvulzivní záškubnutí rukou a nohou.

Příčiny febrilních záchvatů

Příčiny vývoje febrilních záchvatů u dětí nejsou plně pochopeny. Bylo však zjištěno, že jednou z hlavních příčin tohoto onemocnění je nedostatečně zralý nervový systém a slabost inhibičních procesů - to vytváří všechny podmínky pro výskyt febrilních záchvatů.

Je třeba poznamenat, že takové útoky mohou nastat pouze na pozadí zvýšení teploty. Provokujícími faktory v tomto případě může být cokoli - klouzání, očkování, akutní respirační virové infekce, nachlazení.

Jedním z důležitých momentů v tomto případě je genetická predispozice - například přítomnost epilepsie u rodičů dítěte nebo jeho příbuzných.

Známky a symptomy febrilních záchvatů

Je třeba poznamenat, že lékaři nepovažují febrilní záchvaty za formu epilepsie, přestože mají některé příznaky podobné této nemoci. Existuje několik forem febrilních záchvatů, zejména:

  1. Tónové křeče - jsou doprovázeny výrazným napětím všech svalů těla dítěte. Mohlo by to ohýbat ruce do hrudníku, otáčet oči, narovnat nohy a vrátit hlavu zpět. Pak se tento stav nahradí rytmickými střemháváním nebo škubnutím, které se stávají stále méně a postupně zmizí.
  2. Atonické křeče - jsou charakterizovány okamžitým uvolněním svalů těla, nedobrovolnou defekací a močením.
  3. Místní záchvaty - doprovázené otálením očí, záškuby končetin.

Ve většině případů dítě nereaguje žádným způsobem na slova nebo jednání rodičů, přestane plakat, ztratí kontakt s realitou, může se modrý nebo zadržuje dech. Měli bychom mít na paměti, že každé třetí dítě, které předtím zažilo takové záchvaty, bude trpět a následně se zvýší tělesná teplota.

Co jsou febrilní záchvaty?

Zachycování zpravidla začíná tím, že dítě ztrácí vědomí a po chvíli se jeho celé tělo a končetiny ztuhnou. Zároveň se hlava uvolní zpět, po níž se pozoruje rytmické záškuby končetin.

Kůže může být bledá nebo bledě modrá. Záchvatné záchvaty zpravidla přestanou po několika minutách, po kterém dítě znovu získá vědomí, ale slabost trvá. Normální barva pokožky a normální úroveň vědomí se postupně vrátí.

Některé děti se zotavují dostatečně rychle, jiné se zotavují po dlouhou dobu. Během útoku rodiče zcela ztrácejí pocit času, a proto může být krátký záchvat považován za velmi dlouhý.

Skupina rizik

Samozřejmě, ne každé dítě trpí takovým problémem. Febrilní záchvaty spojené s jednotlivými charakteristikami nervového systému dítěte - v tomto případě zvýšil práh citlivosti. Navíc u některých dětí se křeče mohou vyskytnout při teplotě 39 stupňů, zatímco u jiných dětí je dostatečné 38. Navíc většina dětí netrpí takovými křečemi.

U dětí s vysokou prahovou citlivostí mohou být febrilní záchvaty pozorovány jednou, několikrát a mohou být v každém případě zvýšení tělesné teploty.

Doposud lékaři nemají spolehlivé údaje, u kterých je pravděpodobnější, že děti budou takové záchvaty podstupovat. Nicméně, ve většině případů, febrilní křeče trpí předčasně narozených dětí, dětí s patologií centrálního nervového systému, děti, které mají spinální kýla, stejně jako děti, které utrpěly těžkou nebo rychlou dodávku.

První pomoc při horečnatých křečích

Doma, péče o febrilní křeče by měla brát v úvahu dva body:

  1. Zabraňte zvracení, jídle, slinách v dýchacích cestách.
  2. Předcházení traumatickým poraněním během křečovitého záchvatu.

K vyřešení těchto problémů je nutno dítě položit na stabilní plochý povrch od nebezpečných předmětů. Současně by měl být jeho tělo v tzv. Záchranné pozici, to znamená, že dítě by mělo být položeno na jeho stranu a obličej by měl být odložen. To eliminuje pravděpodobnost vstupu tekutiny do dýchacích cest. Není doporučeno žádné jiné opatření.

Před příchodem lékaře je třeba vzít na vědomí délku trvání útoku a jeho projev - tyto informace pomohou specialistům pochopit, jakou pomoc potřebuje dítě. Je velmi důležité věnovat pozornost přítomnosti vědomí, držení těla, polohy hlavy, končetin a očí. Je třeba mít na paměti, že lékař může požádat očité svědky, aby ukázali pohyby a držení dítěte.

Co nelze s útokem udělat?

Při takovém útoku nemůžete v žádném případě vniknout do úst žádné předměty ani dostat jazyk. Na rozdíl od populárního mýtu je nemožné polknout jazyk, zatímco jakákoli manipulace s ústní dutinou může způsobit traumatické poškození zubů, čelistí, jazyka. Navíc existuje nebezpečí, že se do dýchacího traktu dostanou zbytky předmětu zasunutého do úst nebo zlomených zubů, což představuje skutečné ohrožení života.

Neměli byste se snažit udržet dítě silou, protože to v žádném případě neovlivňuje průběh útoku a nepřináší pacientovi žádnou výhodu. Kromě toho se nedoporučuje umělé dýchání v tomto případě. V žádném případě byste neměli pít vodu nebo léky až do úplného zotavení vědomí, protože existuje nebezpečí, že se dostanou do dýchacího traktu.

Diagnóza febrilních záchvatů

Dítě, které mělo alespoň jednou febrilní záchvaty, by mělo být prokázáno pediatrickému neurologovi. Lékař by měl vyloučit neurologické příčiny těchto záchvatů, včetně různých forem epilepsie.

V tomto případě je nutné provést následující typy výzkumu:

  • biochemická a obecná analýza krve a moči;
  • analýza mozkomíšního moku - toto je děláno za účelem vyloučení meningitidy nebo encefalitidy;
  • elektroencefalogram;
  • nukleární magnetickou rezonancí nebo počítačovou tomografií.

Léčba febrilních záchvatů

Pokud má dítě horečnaté záchvaty, je nutné zavolat sanitku. Před příchodem lékařů by mělo být dítěti poskytnuta první pomoc:

  1. Pokud jste sami, musíte požádat o pomoc.
  2. Okamžitě položte dítě na tvrdý povrch a otočte jeho hlavu na stranu.
  3. Postupujte podle rytmu dýchání dítěte. Pokud je napjatý a nedýchá, okamžitě po ukončení křečí by člověk měl začít umělé dýchání.
  4. Odvzdušněte pokoj a odejměte dítě. Teplota vzduchu v místnosti by neměla být vyšší než 20 stupňů.
  5. Můžete použít fyzikální metody ke snížení tepla.
  6. Dejte dítěti potlačující kašel - svíčky s paracetamolem jsou perfektní.
  7. V žádném případě by neměly dítě opustit dítě nebo se ho pokusit přemístit, dokud se záchvaty nezastaví.

V případě, že horečnaté záchvaty trvají nejvýše patnáct minut a opakují se častěji, není nutná žádná jiná léčba. Pokud se takové záchvaty opakovaně opakují nebo jsou prodlouženy, může být zapotřebí intravenózní injekce antikonvulzivních léků - to udělají lékaři z ambulance.

Je třeba si uvědomit, že febrilní záchvaty a vysoká tělesná teplota mohou být pozorovány u zcela nebezpečných onemocnění - neuroinfekcí. Naštěstí jsou takové nemoci vzácné a jejich diagnóza nezpůsobuje žádné zvláštní potíže. Pokud existují pochybnosti, lékař může provést lumbální punkci, aby se dostala do míchy. Tato metoda umožňuje správnou diagnózu v pochybných případech.

Preventivní opatření a důsledky febrilních záchvatů

Prevence je zapotřebí pouze v případě, že se febrilní záchvaty opakovaně opakují nebo trvají příliš dlouho. V každém případě rozhodnutí o preventivní léčbě provádí výhradně neurolog.

I když febrilní záchvaty vypadají velmi dramaticky, zřídka způsobují vážné poškození centrálního nervového systému. Taková hrozba nastává pouze tehdy, když se tyto útoky často opakují a trvají dlouho, ale v každém případě poškození nervového systému je zřídka vážné.

Je třeba poznamenat, že u dětí, které utrpěly takové křeče, existuje riziko vývoje epilepsie, je však minimální a je pouze asi 2%.

A to i přesto, že febrilní záchvaty mají spíše strašné příznaky, nepředstavují vážné nebezpečí pro život a zdraví dítěte. Hlavní věc v této situaci - ovládat techniky první pomoci. To umožní lékařům čekat bez ohrožení zdraví dítěte. Chcete-li vyloučit přítomnost závažných problémů, je nutné kontaktovat neurologa - lékař předepíše nezbytné vyšetření a je schopen správně diagnostikovat.

Febrilní křeče u dětí: Co mám dělat?

1. Epidemiologie 2. Příčiny 3. Klinický obraz 4. Typy křečí 5. Klasifikace 6. Diagnostika 7. Léčba 8. Klinické vyšetření

S nástupem mateřství existuje mnoho obav a obav o zdraví vašeho dítěte, jsme připraveni a můžeme jim zabránit nějakým potížím, ale existují i ​​ty, které vznikají na pozadí úplného blahobytu, a my se ocitáme naprosto nepřipravené pro ně. Tyto nemoci jsou nejvíce nebezpečné pro život a zdraví dítěte.

Jedním z takových nebezpečných stavů jsou febrilní záchvaty.

Febrilní křeče jsou křeče, které se obvykle vyskytují u tety do 6 let na pozadí prudkého zvýšení tělesné teploty z 38 ° C a vyšší. Charakteristickým znakem je, že až do tohoto okamžiku dítě nikdy nemělo křeče.

Epidemiologie

Febrilní záchvaty u dětí jsou poměrně vzácné. Podle různých zdrojů se febrilní záchvaty vyskytují u dětí od 5 do 15% případů. Jedná se o akutní stav, není možné posoudit přítomnost neurologické patologie u dítěte.

Bohužel není možné vědět, zda má dítě takové předispozice nebo ne, až do okamžiku, kdy se tento problém projeví sám. Když dítě je nemocné, cítí se špatně, matka se obvykle ztrácí a neví, co má dělat. Někteří nemůžou ani určit přítomnost záchvatů, a to je velmi důležité. Koneckonců, včasná diagnóza a nouzová péče udrží dítě zdravé a pomůže vyhnout se nepříjemným následkům.

Příčiny

Febritické záchvaty se vyskytují pouze na pozadí vysoké teploty. Většina pediatrických neuropatologů souhlasí s tím, že patologie vzniká v důsledku insolvence nervového systému, nekoordinovaných procesů vzrušení a inhibice v mozku dítěte.

Při narození není mnoho systémů a orgánů dostatečně rozvinutých - je to normální fyziologický stav člověka. Obvykle jsou všechny systémy a orgány nakonec vytvořeny ve věku 16-18 let.

Nejčastěji se vyskytují febrilní záchvaty u dětí ve věku od 6 do 18 měsíců. Během tohoto období je nervový systém dítěte nejzranitelnější.

Existuje také teorie o genetické predispozici malého člověka na výskyt konvulzivních epizod na pozadí vysokých teplot, jestliže někdo z krevních příbuzných má neurologické nemoci, nejčastěji epilepsii.

Je také třeba poznamenat, že důvod pro zvýšení teploty, ať jde o akutní respirační virovou infekci, střevní infekci, reakci na vakcínu nebo mokrý záchvat, není důležitý, pro nástup záchvatů je důležitá pouze horečka.

Klinický obraz

Febrilní záchvaty u dětí jsou velmi podobné epileptickým záchvatům. Nicméně, na rozdíl od episindroma, útok nastane pouze na pozadí vysoké teploty a trvá méně než 15 minut.

Pokud křeče při teplotě dítěte trvají déle než 15 minut, musí se vyšetřit na přítomnost epilepsie, a to i v případě, že se tato choroba nikdy nevyskytla v rodině.

Když dojde k útoku, dítě se zbaví bledosti, kůže se stává modravou, může se na dotek stát za studena. Febrilní záchvaty u dětí jsou doprovázeny ztrátou vědomí. Jeho tělo je napjaté kvůli nadměrnému napětí svalů, hlava je hozena zpět, pak se spojuje rytmické záškolánek končetin, někdy celého těla. Často útok trvá 3 až 7 minut. Po útoku se dítě dostane do svých smyslů, vědomí se postupně vrací, všechny svaly se uvolňují, dítě vypadá, že zmrzne. Vedle útoku dochází k mimovolnému močení a defekci. Barva pleti je normální.

Typy křečí

Febrilní záchvaty jsou velmi podobné epileptoidním záchvatům, ale nemusí být úplné. Existují následující typy záchvatů, které vyvolávají horečkou teplotu:

  1. Tonic - se projevuje ve formě zvýšeného tónu, napětí ve svalech, dítě natáhne ruce na hruď, nohy jsou co nejvíce rovné, hlavu hozená zpět, v extrémních případech se může zdát, že se dítě dotýká postele jen pár sekund s podpatky a zadní částí hlavy, tělo se současně otřásá;
  2. Atonická - úplná relaxace všech svalů, doprovázená močením a defekací.

Zpravidla se tonická složka nahrazuje atonickou složkou.

Klasifikace

Stejně jako u jiných onemocnění mají febrilní záchvaty klasifikaci podle ICD-10, ale nejsou rozděleny na samostatnou chorobu. Nejčastěji jsou při horečce přiřazeny kód R56.0 Křeče, méně pravděpodobné, že budou zařazeny do skupiny R56.8 Jiné a neurčené křeče

Diagnostika

Diagnóza "febrilních záchvatů" má své vlastní charakteristiky. Lékař musí vzít v úvahu věk pacienta, přítomnost patologie centrálního nervového systému, je důležité shromáždit historii života dítěte. Mělo by se objasnit s příbuznými o přítomnosti v minulosti epizod konvulzí jiné geneze.

Kromě standardních testů jsou předepsány klinické a biochemické krevní testy a vyšetření moči. Dítěti je také předepsán krevní test elektrolytů. Někdy křeče při teplotě dítěte mohou nastat kvůli elektrolytové nerovnováze. Všechny procesy v těle dítěte probíhají mnohem rychleji než u dospělých, včetně kompenzačních procesů. Za přítomnosti metabolického syndromu se záchvaty mohou vyskytnout i při febrilní teplotě, ale mají jinou patogenezi. To je důvod, proč je tento stav méně nebezpečný pro dítě.

Etiologie původního onemocnění je důležitá pouze v případě podezření na neuroinfekci, která způsobila konvulzivní symptomy. Takoví pacienti dostanou bederní punkci.

Léčba

Hlavním komplexem léčebného léčiva, který je vedle etiotropní léčby, tj. Léčení samotné příčiny onemocnění, je snížit teplotu na subfebrilní čísla (37,5 ° C). Mladí pacienti jsou předepsanými léky, které snižují tělesnou teplotu (antipyretikum): Paracetamol v rektálních čípcích, Ibuprofen v sirupu.

Podle moderních léčebných protokolů je zakázáno malým dětem pichat lytickou směs - analgin s dimedrol, ale analgin může být použit v tabletách nebo rektálních čípcích. Poskytuje pozitivní dynamiku.

Pokud má dítě "uzavřené" cévy s mikrocirkulací, může se použít Papaverine. Odstraní spasmus krevních cév a dítě "dá" teplotu prostředí.

Zvláštní pozornost by měla být věnována fyzickým metodám chlazení: můžete vytvořit chladný komprese na čele a hlavních cévách (krční karotid, stehenní stehenní kosti), otírat tělo dítěte vodou nebo směsí voda-alkohol, větrání místnosti.

Samotný záchvatový záchvat je zastaven Diazepamem, Lorazepamem, fenobarbitalem. Antikonvulziva jsou předepsána pouze tehdy, když se dítě křeče opakuje mnohokrát nebo je v epileptickém stavu s horečkou. To je strašný důsledek vysoké teploty.

U takového pacienta je optimální pozice na straně s hřbetem, který je lehce odhozen zpět. Tím se vyvaruje aspirace zvracení na vrcholu útoku. V nemocnici dochází přes masku k dalšímu okysličování vdechovaného vzduchu.

Pokud rodiče již vědí o přítomnosti takových vlastností u jejich dítěte, neměli byste dovolit, aby teplota stoupla na horečné indexy. Začátek klesá po 37,5-37,8 ° С. Někteří neurologové pro prevenci horečnatých záchvatů v počátcích zvyšování teploty jsou předepisováni diazepamu, ale jeho účinnost nebyla klinicky prokázána. Další preventivní možností je předepisovat diabart v preventivních dávkách, ale je také sporný její vliv na febrilní záchvaty.

Klinické vyšetření

U dětí, u nichž došlo k záchvatům záchvatů, je zobrazeno dispenzární pozorování pediatra a neuropatologa v místě bydliště. Zatímco pediatr monitoruje celkový stav a vývoj dítěte, přítomnost symptomů somatických onemocnění, úkolem neuropatologa je kompetentně vyšetřit dítě a vyloučit ho z patologie centrálního nervového systému. Kompetentní dispenzární pozorování pomáhá předcházet horečnatým záchvům zpravidla v budoucnu.

Dalším důležitým úkolem neurologů je komunikovat s rodiči takového pacienta. Musí správně a srozumitelně vysvětlit zvláštnost jejich situace, jaké následky může mít takový stav pro své dítě, a co je nejdůležitější, jak se chovat a co dělat, když dojde k záchvatovým záchvatům.

Jaké jsou křečovité křeče u dětí a jaká první pomoc by měla být poskytnuta?

Když dítě trpí vysokou horečkou, existuje riziko vzniku konvulzivního syndromu. Většina rodičů to ví. Vzhledem k tomu, co se stalo, jak je pravděpodobné, a jak dítěti poskytnout první pomoc, řekneme v tomto materiálu.

Co to je?

Konvulzivní svalové kontrakce u horečky jsou pro děti typické. Dospělí s takovou komplikací tepla netrpí. Navíc pravděpodobnost vývoje záchvatů se v průběhu let snižuje. Takže u adolescentů vůbec neexistují, ale u dětí od narození a dětí mladších 6 let je riziko přesné odpovědi na horečku a horečku větší než kdokoliv jiný. Špička onemocnění se vyskytuje u dětí od šesti měsíců do jednoho a půl roku.

Mohou se vyvinout křeče v každé nemoci, která je doprovázena výrazným zvýšením tělesné teploty.

Kritická, pokud jde o pravděpodobnost febrilních záchvatů, je považována za teplotu, která překračuje hodnoty subfebrilu, když teploměr stoupá nad 38,0 stupňů. Zřídka, ale to není vyloučeno, křeče "začínají" na 37,8-37,9 stupních.

Pravděpodobnost, že dítě začne takový nepříjemný příznak, není příliš velké. Pouze jeden z 20 karapuzů s vysokou teplotou podle statistik je náchylný ke konvulznímu syndromu. V asi třetině případů se vrátí febrilní křeče - pokud je dítě jednou zažilo, riziko opakovaných záchvatů během dalšího onemocnění s horečkou a teplotou je asi 30%.

Rizikovou skupinou jsou děti, které se narodily předčasně, podváhou, děti s patologií centrálního nervového systému, děti narozené v důsledku rychlého porodu. Nicméně tato tvrzení nejsou ničím jiným než předpokladem lékařů a vědců. Skutečné rizikové faktory jsou dosud neznámé.

Jedna věc je však spolehlivě známa - křeče jsou pravděpodobnější u dětí s vysokým teplem, když jejich rodiče nebo příbuzní ve druhé a třetí generaci trpí epilepsií nebo jinými konvulzivními nemocemi a stavy.

Genetická predispozice tak hraje zásadní roli.

Jak se vyvíjet?

Při vysokých teplotách vzrůstá vnitřní teplota dítěte, včetně mozku. Samotný "přehřátý" mozek je schopen širokého spektra "triků", ale častěji začne posílat špatné signály svalům, které se začínají nedobrovolně kontrahovat.

Otázka, jak horečka způsobuje konvulzivní syndrom, je jednou z nejkontroverznějších v lékařských vědách. Vědci nedospěli k dohodě. Zejména není stále jasné, zda mohou dlouhé febrilní záchvaty "zahájit" proces epilepsie u dítěte. Někteří vědci tvrdí, že tyto nemoci nejsou v žádném případě vzájemně propojeny, ačkoli jsou podobné příznaky, jiní vidí určitou vazbu.

Je zřejmé, že věková nezralost dětského nervového systému, nedokonalost jeho práce, souvisí s mechanismem vývoje křečí. To je důvod, proč, když se vyvinou dostatečně, blíže ke konci předškolního věku, mohou být zapomenuty febrilní křeče, i když se opakovaly se závidící stálostí s každou chorobou, při níž teplota stoupala před tímto věkem.

Důvody

Důvody, které jsou základem horečnatých záchvatů, se stále zkoumají, je obtížné je určitě posoudit. Nicméně jsou známy provokující faktory. Vysoká horečka u dítěte může způsobit infekční a neinfekční onemocnění. Mezi běžné infekce patří:

viry (ARVI, chřipka, parainfluenza);

bakterie (stafální infekce, šarla, difteria atd.);

Neinfekční příčiny horečky s pravděpodobností záchvatů:

tepelná mrtvice, spálení sluncem;

nedostatek vápníku a fosforu v těle;

neurogenní horečka;

těžká alergická reakce;

DTP vakcinační reakce (vyskytuje se neobvykle).

Symptomy

Febrilní záchvaty se nevyvíjejí okamžitě, ale pouze jeden den po stanovení teploty při vysokých hodnotách. Samotné konvulzivní kontrakce jsou jednoduché a složité. Jednoduché křeče trvají od několika sekund do 5-15 minut, se všemi svaly kontrastují rovnoměrně, dochází k krátkodobé ztrátě vědomí, po níž dítě obvykle nemůže vzpomenout, co se stalo a rychle usne.

Komplikované febrilní záchvaty se projevují kontrakcí a křečemi samotných končetin nebo pouze poloviny těla. Útoky s atypickými křečemi trvajícími více než čtvrt hodiny.

Pokud jsou jednoduché křeče obvykle izolovány, neopakují se po celý den, pak se atypické mohou vracet několikrát denně.

Jak vypadají?

Febrilní konvulzivní záchvat vždy začíná náhle, bez jakýchkoliv předpokladů a prekurzorů. Dítě ztrácí vědomí. První se týká křečových kontrakcí dolních končetin. Teprve poté, co tato křečka pokrývá tělo a paže. Póza dítěte v reakci na konvulzivní řezy se mění a stává se charakteristickým - dítě obloukje zadní část oblouku a vrhá hlavu zpět.

Kůže se stává bledá, může se objevit cyanóza. Cyanóza se obvykle projevuje v oblasti nasolabiálního trojúhelníku, oběžné dráhy také vypadají ponořené. Může dojít k krátkodobému zástavě dýchání.

Dítě opustí útok hladce, všechny příznaky se vyvíjejí v opačném pořadí. Za prvé, přirozenou barvu kůže se vrací, cyanóza rtů zmizí, tmavé kruhy pod očima, pak se obnoví držení těla - zadní narovná, brada se spustí. Nakonec zmizí křeče v dolních končetinách a vědomí se vrátí k dítěti. Po útoku se dítě cítí unavené, zlomené, apaticky, chce spát. Ospalost a slabost trvají několik hodin.

První nouzová situace

Všichni rodiče dětí bez výjimky potřebují znát pravidla pro poskytování první nouzové péče v případě, že mají děti náhlé záchvaty:

Chcete-li zavolat sanitku a stanovit dobu nástupu útoku, bude tato informace velmi důležitá pro návštěvní lékařský tým, aby odlišit záchvaty a rozhodl se o další léčbě.

Položte dítě na jeho stranu. Zkontrolujte, zda v dítěti není nic cizího, aby se nedotkl. V případě potřeby se ústní dutina vyčistí. Boční postavení těla je považováno za univerzální "pozici spásy", brání možnému aspiraci dýchacího ústrojí.

Otevřete všechny větrací otvory, okna, balkonové dveře a co nejdříve zajistěte čerstvý vzduch.

Z místa, kde leží dítě, by měl být odstraněn ostrý, nebezpečný, takže se nemohl náhodou zranit v křečích. Není nutné držet tělo dítěte silou, je také plné zranění svalů, vazů a kostí. Stačí stačit a pozorovat, že se dítě neublíží.

  • Rodiče musí co nejvíce zapamatovat všechny rysy útoku, zatímco tým záchranářů cestuje - ať už má dítě reakci na ostatní, na světlo, hlasité zvuky, hlasy rodičů, rovnoměrné nebo nerovné řezy v končetinách, jak intenzivní je křeče. Tyto informace spolu s přesným časem útoku pomohou lékaři rychle pochopit situaci, správně diagnostikovat, vyloučit epileptický záchvat, meningitidu a řadu dalších nebezpečných zdravotních problémů, které jsou doprovázeny také konvulzivním syndromem.

Co nemůže být provedeno během útoku?

V případě křečí v žádném případě nemůžete udělat následující:

Nastříkejte dítě studenou vodou, ponořte ho do studené lázně, aplikujte led na tělo. To může způsobit spasm cév a situace bude komplikovaná.

Narovnávejte končetiny nucenými křečemi, nuceně odblokujte zakřivenou záda. To může způsobit zranění kostí, šlach, kloubů a páteře.

Aby dítě rozmazalo tuky (jezevce, slanina), alkohol (a také vodka). To narušuje termoregulaci, která vede k ještě většímu přehřátí mozku.

Vložte lžičku do úst dítěte. Obecný názor, že dítě bez lžičky může spolknout svůj vlastní jazyk, není nic jiného než běžná úzkostlivá iluze. Přebírání jazyka je v zásadě nemožné.

Takže z lžičky není výhoda a škoda je skvělá - v pokusu o oddělení dítěte s křečemi, rodiče často lámou zuby lžící, zranění dásní. Fragmenty zubů se mohou snadno dostat do dýchacího ústrojí a způsobit mechanické udušení.

Udělej umělé dýchání. Nevědomé dítě nadále dýchá, i když dochází k krátkým zastavením dýchání. Zasahovat do tohoto procesu nestojí za to.

Nalijte vodu nebo jiné kapaliny do úst. Při útoku dítě nemůže spolknout, proto je pouze nutné dát mu vodu, když dítě uvědomí. Pokusy dát vodu nebo lék do úst během záchvatů záchvatů mohou být pro dítě duležité.

První pomoc

První pomoc návštěvníkům záchranné ambulance bude nouzová injekce roztoku Seduxen. Dávkování může být odlišné a užívá se v dávce 0,05 ml na kilogram hmotnosti dítěte. Injekce se provádí intramuskulárně nebo v sublingválním prostoru - na dně ústní dutiny. Není-li účinek, pak po 15 minutách bude podána další dávka roztoku Seduxen.

Poté lékař zahájí rozhovor s rodiči, aby zjistil povahu, trvání a charakteristiky konvulzního syndromu. Vizuální prohlídka a klinická prezentace pomohou vyloučit další nemoci. Pokud jsou křeče jednoduché a dítě je více než jeden a půl roku, mohou lékaři nechat doma. Teoreticky. V praxi je hospitalizaci poskytována všem dětem alespoň po dobu jednoho dne, takže zdravotnický personál může zajistit, aby dítě nemělo opakované útoky, a pokud se vyskytnou, dítě okamžitě obdrží kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Léčba

V nemocničním prostředí bude dítěti, u něhož došlo k záchvatu febrilních záchvatů, provedeny nezbytné diagnostické vyšetření, jejichž cílem je zjistit porušení centrálního nervového systému, periferního nervového systému a dalších patologií. Budou od něj odebírat krev a moč pro analýzu, děti mladší jednoho roku budou určitě mít ultrazvukové skenování mozku skrze pružinu, ultrazvuková skener nám umožní zvážit velikost a vlastnosti mozkových struktur. Děti starší s tendencí k častým útokům určují počítačový tomogram.

Pokud se záchvaty opakují, dítě bude intramuskulárně injikováno 20% roztokem hydroxybutyrátu sodného v dávce závislé na hmotnosti dítěte - od 0,25 do 0,5 ml na kilogram. Stejné léčivo může být podáno intravenózně roztokem glukózy o koncentraci 10%.

Pokud dříve byly děti po horečnatých křečích předepsány dlouhodobé užívání antikonvulzivních léků (zejména "fenobarbitalu"), nyní většina lékařů má tendenci věřit, že tyto léky jsou více škodlivé než potenciální přínosy. Kromě toho nebylo prokázáno, že použití antikonvulzivních léků nějak ovlivňuje možnost opakovaného výskytu záchvatů během dalšího onemocnění se zvýšenou teplotou.

Důsledky a předpovědi

Febrilní záchvaty nepředstavují žádné zvláštní nebezpečí, i když se zdá být pro rodiče extrémně nebezpečné. Hlavním nebezpečím je předčasná pomoc a časté chyby, které mohou dospělí udělat při poskytování nouzové péče. Pokud se vše dělá správně, neexistuje žádné riziko pro život a zdraví dítěte.

Tvrzení, že febrilní záchvaty mají vliv na vývoj epilepsie, nemá dostatečně přesvědčivý vědecký základ. Ačkoli některé studie ukazují na jednoznačnou souvislost mezi prodlouženými a častými rekurentními záchvaty v důsledku vysoké teploty a následného vývoje epilepsie. Zvláště je však zdůrazněno, že epilepsie u těchto dětí má také genetické předpoklady.

Dítě, které trpí křečemi při každé nemoci s horečkou, se obvykle po tomto dosažení šesti let zcela zbaví tohoto syndromu.

Souvislost mezi psychickou a fyzickou retardací a febrilním konvulzivním syndromem se zdá být také nedostatečně prokázána lékařem.

Je možné varovat?

Ačkoli pediatři radí sledovat teplotu dítěte během onemocnění a dávat mu drogy snižující horečku s výrazem "vyhnout se křečemi", není možné vyhnout se febrilním záchvatům. Neexistují žádná preventivní opatření, která by zaručovala, že nebudou křeče. Pokud dítě má genetickou predispozici, tak šokové dávky antipyretických látek ani neustálé měření tělesné teploty ho ušetří před útokem.

Pokusy, které byly provedeny v klinickém prostředí, ukázaly, že děti, které užívaly antipyretičnost každé čtyři hodiny, a děti, které neužívaly antipyretik, byly stejně citlivé na febrilní záchvaty.

Pokud se horečnaté záchvaty objevily jednou dříve, potom dítě potřebuje zvýšenou kontrolu. Rodiče by měli být připraveni k rozvoji konvulzivního syndromu kdykoliv během dne, dokonce i v noci ve spánku. Měli byste jednat na výše uvedeném systému nouzové péče.

O tom, co dělat s febrilními křečemi u dětí, naleznete následující video.

První před-lékařská péče o febrilní křeče u dětí

Febrilní záchvaty u dětí jsou křeče spojené s ztrátou vědomí, bledostí pokožky a výrazným napětím v kosterních svalech.

Takový stav může nastat v určité věkové kategorii. Když se objeví febrilní záchvaty, malý pacient potřebuje naléhavou lékařskou pomoc. Příčina záchvatů je zjištěna pomocí speciálního komplexního vyšetření dítěte.

Co to je?

Febrilní záchvaty jsou klasifikovány jako neurologické poruchy.

Stav je charakterizován tonicko-klonickými a tonickými záchvaty.

Mezi provokující faktory je zvláštní místo obsazeno dědičnou predispozicí a narušením centrálního nervového systému.

Riziko febrilních křečí je u dětí mladších 18 měsíců. U starších dětí jsou záchvaty méně časté.

Během horečnatých křečí dítě těla zaujímá charakteristický držení těla, útržky končetin, svaly jsou maximálně napjaté.

Příčiny

Stanovení přesných příčin febrilních záchvatů u dítěte není vždy možné.

V lékařské praxi existuje několik druhů faktorů, které mohou zvýšit riziko těchto stavů nebo vyvolat relapsy.

Důležitou roli v tomto případě hraje genetická predispozice. Pokud rodiče mají tendenci ke konvulzním stavům, riziko záchvatů záchvatů u dětí se výrazně zvyšuje.

Následující faktory mohou vyvolat febrilní záchvaty:

  • porážka těla virovými infekcemi;
  • proces hubení, doprovázený horečkou;
  • negativní reakce těla na vakcíny;
  • bakteriální léze dýchacího systému;
  • onemocnění trávicího systému bakteriální povahy;
  • nadměrné přehřátí těla dítěte;
  • nezralost centrálního nervového systému;
  • hypertermie různých etiologií;
  • endokrinní patologie, doprovázená teplotou;
  • komplikace alergických reakcí (včetně léků);
  • psychogenní faktory, které vyvolávají hypertermii.
na obsah ↑

Může se vyskytnout při vysoké teplotě?

Zvýšená tělesná teplota je hlavním faktorem nástupu záchvatů záchvatů u dítěte.

Pro vyvolání útoků může dojít k jakýmkoliv onemocněním a podmínkám, které jsou doprovázeny hypertermií.

Riziko konvulzí se zvyšuje s teplotou těla od 38 stupňů. Nejen choroby mohou vyvolat hypertermii, ale také dočasnou reakci těla dítěte na vnější faktory.

Redakční rada

Existuje řada závěrů o nebezpečích kosmetiky detergentů. Bohužel, ne všechny nově vyrobené mámy je naslouchají. V 97% dětských šamponů se používá nebezpečná látka Lauryl Sulfát sodný (SLS) nebo jeho analogy. Mnoho článků bylo napsáno o účincích této chemie na zdraví dětí i dospělých. Na žádost našich čtenářů jsme testovali nejoblíbenější značky. Výsledky byly zklamáním - nejvíce propagované společnosti prokázaly přítomnost těch nejnebezpečnějších složek. Aby nedošlo k porušení zákonných práv výrobců, nemůžeme jmenovat konkrétní značky. Společnost Mulsan Cosmetic, jediný, kdo úspěšně absolvoval všechny testy, úspěšně získal 10 bodů z 10. Každý produkt je vyroben z přírodních složek, zcela bezpečný a hypoalergenní. Určitě doporučujeme oficiální internetový obchod mulsan.ru. Pokud pochybujete o přirozenosti své kosmetiky, zkontrolujte datum vypršení platnosti, nemělo by trvat déle než 10 měsíců. Pojďte pečlivě k výběru kosmetiky, je důležité pro vás a vaše dítě.

Jak rozpoznat?

Febrilní záchvaty se většinou vyskytují během jednoho dne poté, co tělesná teplota dítěte stoupne nad 38 stupňů. Trvání útoku může trvat až patnáct minut.

Během půl hodiny může dojít k několika krátkodobým křečím. Stav dítěte v průběhu konvulzivních stavů připomíná epileptické záchvaty.

Pokud se objeví příznaky febrilních záchvatů, je nutné co nejdříve poskytnout první pomoc malému pacientovi a ujistěte se, že jste absolvovali komplexní vyšetření v léčebně.

Sekvence příznaků febrilních záchvatů:

  1. Náhlá ztráta vědomí.
  2. Ostrý spasmus kosterních svalů.
  3. Křeče horních a dolních končetin.
  4. Hypertonus occipitálních svalů.
  5. Válcové oči a zuby zubů.
  6. Ohýbání záda během útoku.
  7. Bledost kůže (možná cyanóza).
  8. Svalové paroxysmy končetin.
  9. Obecná slabost těla a ospalost.

Mechanismus výskytu febrilních záchvatů nastává podle určitého vzorce. Při zastavení útoku nastane normalizace stavu dítěte v opačném pořadí.

Po utrpení neurologické poruchy se malý pacient po určitou dobu bude cítit slabý. V této fázi může dojít k nadměrné ospalosti nebo mdloby. Kůže může v té době získat bledý nebo modravý odstín.

Co jsou nebezpečné?

Ve většině případů horečnaté záchvaty nepoškodí tělo dítěte a zmizí po dosažení určitého věku.

Účinky útoků jsou však přímo závislé na celkovém klinickém obrazu zdraví malého pacienta.

Některé typy komplikací jsou život ohrožující a mohou drasticky narušit životně důležité systémy.

Následující patologické stavy se mohou stát komplikacemi febrilních záchvatů:

  • mentální retardace;
  • oligofrenní;
  • epilepsie;
  • přetrvávající nedostatek inteligence;
  • neurologické patologie.
na obsah ↑

První pomoc

Co dělat V domácím prostředí je možné eliminovat horečnaté záchvaty.

První lékařská pomoc je vyloučit zranění dítěte a maximální úlevu od jeho stavu.

Pokud se objeví příznaky útoku, musíte okamžitě zavolat sanitku. Zastavení křečí mohou být pouze speciálními léky.

Algoritmus účinku pro febrilní křeče u dítěte:

  1. Zavolejte brigádu pro záchrannou službu.
  2. Malý pacient položte na rovný povrch.
  3. Odstraňte všechny předměty, které mohou dítě náhodně zranit.
  4. Pokud máte potíže s dýcháním, je třeba dítě otočit na levou stranu.
  5. Zajistěte čerstvý vzduch.
  6. Odstraňte nebo odvraťte stísněné oděvy.
  7. V přítomnosti zvýšené tělesné teploty můžete použít svíčky na bázi paracetamolu.
  8. Nedoporučuje se podávat antipyretické tablety nebo suspenze.
  9. Během útoku se nesnažte ozdobit zuby dítěte nebo jej přitisknout k povrchu (hrozí nebezpečí zranění a zlomeniny).
  10. Pokud je v bezvědomí, navlhčete vatovou bavlnu nebo látku čpavkem a přiveďte jej do nosu dítěte.
  11. Pokud nemůže být obnoveno dýchání, existuje naléhavá potřeba umělé dýchání.

Jak rozlišovat chřipky u dítěte od záchvatů? Zjistěte odpověď právě teď.

Kdy potřebuji naléhavou lékařskou péči?

Při všech případech horečnatých záchvatů je nutná naléhavá lékařská péče.

V okamžiku nástupu útoku není možné určit stupeň jeho intenzity a reakci těla dítěte.

Záchvaty záchvatů mohou být vážným poškozením respiračních funkcí a srdečním záchvatem. Rodiče potřebují znát algoritmus první pomoci a okamžitě volat specialisty.

Po zastavení konvulzního stavu je nutné provést vyšetření v léčebně.

Diagnostikovat a rozlišovat co?

Pediatr a neurolog jsou zapojeni do diagnostiky febrilních záchvatů. Pokud máte potíže s potvrzením diagnózy, možná budete potřebovat konzultovat odborníka.

V úvodní fázi vyšetření malého pacienta se lékaři shromažďují anamnézu, zjišťují pravděpodobnost genetické predispozice dítěte k útokům a celkovému zdraví dítěte. Dále je přiřazen soubor laboratorních a inštrumentálních studií.

Pro diagnózu se používají následující postupy:

  • analýza celkového krve a moči;
  • karyotypizace;
  • biochemická analýza moči a krve;
  • krevní test vápníku;
  • elektroencefalografie;
  • páteřní kohoutek;
  • CT a MRI mozku;
  • diferenciální diagnóza meningitidy, encefalitidy, epilepsie, hyperkalcémie a hypoglykemie.
na obsah ↑

Léčba záchvatů FS

Léčba febrilních křečí závisí na mnoha faktorech.

Lékaři berou v úvahu jednotlivé charakteristiky dětského těla, četnost záchvatů, rodinnou anamnézu, přítomnost chronických a infekčních onemocnění.

Útoky jsou vyvolány horečkou těla dítěte. Povinnou fází léčby je odstranění podkladové patologie, která způsobila hypertermii. Po hlavním průběhu léčby může odborník předepisovat použití restorativních a regeneračních léků.

Při léčbě febrilních záchvatů se používají následující typy léků:

  • antikonvulzivní léčiva (fenobarbital, fenytoin);
  • antipyretika (paracetamol, nurofen, ibuprofen);
  • benzodiazepiny (Diazepam, Sibazone);
  • léky pro symptomatickou léčbu stávající patologie.
na obsah ↑

Názor Komarovsky

Doktor Komarovský podrobně vysvětluje příčinu febrilních záchvatů u dětí. V prvních letech života dítěte se jeho tělo vyznačuje nezralostí vnitřních systémů. Zvýšení tělesné teploty vyvolává určitou reakci mozku.

Ve většině případů mladí pacienti překonávají tendenci k záchvatům a ve věku šesti let se jejich stav vrátí do normálu.

Doktor Komarovsky důrazně doporučuje, aby rodiče žádným způsobem nezabývaly křeče dítěte. Tyto podmínky jsou nebezpečné a představují hrozbu pro život malého pacienta.

Na základě doporučení Dr. Komarovského lze vyvodit následující závěry:

  1. Pokud má dítě tendenci k horečnatým křečemi, pak musí rodiče zvládnout taktiky umělé dýchání a srdeční masáže (během útoků, znalost takových technik může zachránit život dítěte).
  2. Před příjezdem ambulance v žádném případě byste neměli dítěti používat antipyretika (měla by být omezena na svíčky s paracetamolem).
  3. Během útoku nemůžete dítě dát pít (kvůli problémům s dýcháním se dítě může udusit).
  4. V žádném případě se nedoporučuje podávat léky ve formě tablet nebo tekutin během křečí (polknutí reflexe během útoku je narušeno, dítě se může udusit nebo udusit).
na obsah ↑

Předpověď

Při včasné identifikaci příčin febrilních záchvatů a komplexní terapie bude prognóza příznivá.

Útoky se mohou opakovat pravidelně, ale po šesti letech věku se stav dítěte stabilizuje.

Pokud je příčina záchvatů zjištěna a vyloučena, významně se zvyšuje pravděpodobnost, že dítě dosáhne úplného zotavení a vyloučení komplikací. Nepříznivá prognóza je možná, pokud je postižena centrální nervová soustava dítěte a mozku.

Problémy prevence

Při přítomnosti dobré imunity a absence zdravotních potíží dítě nevyžaduje specifickou prevenci horečnatých záchvatů.

Rodiče musí dodržovat základní pravidla (kontrolu stravy, doplnění vitaminů atd.).

Pokud má dítě předispozici k záchvatům, pak prevence bude zahrnovat zvláštní opatření a pravidelné vyšetření malého pacienta neurológem.

Prevence se skládá z následujících doporučení:

  • prevence a včasné eliminaci metabolických abnormalit;
  • kompletní terapie infekčních onemocnění;
  • posilování imunitního systému dítěte od prvních dnů života;
  • užívání sedativ v přítomnosti nadměrné citlivosti psychiky;
  • léčba kurzů s léky, které posilují imunitní systém dítěte;
  • včasná diagnóza jakýchkoli abnormalit ve vnitřních systémech.

Febrile záchvaty jsou nebezpečné pro zdraví dítěte a mohou vyvolat porušení životně důležitých systémů těla.

Abychom vyloučili abnormality v mozku, neurologické poruchy a abnormality ve vývoji dítěte, je nutné dodržovat všechny předpisy lékařů a ne samoléčit.

Proč se vyskytují febrilní záchvaty? Co dělat a jaký lékař se má kontaktovat? Expertní komentář:

Žádáme vás, abyste se neléčili. Zaregistrujte se u lékaře!

Se Vám Líbí O Epilepsii