Zvýšení tlaku v lebeční dutině je závažným a poněkud nebezpečným syndromem, který může vést k vážným následkům na tělo nebo dokonce ke smrti. Zvažte koncept intrakraniální hypertenze, co to je, jak se projevuje u dospělých, jaké příznaky jsou doprovázeny a také se pokuste porozumět příčinám této nemoci.
Intrakraniální hypertenze a její stupně
Intrakraniální hypertenze je patologický stav, ve kterém tlak stoupá uvnitř lebky. Brainová tkáň je velmi citlivá. To se projevuje zejména v mechanickém působení. To je důvod, proč příroda pomohla chránit mozku tím, že ji umístí nejen do krabičky lebky, ale také do šetřícího tekutého média - mozkomíšního moku. Tato tekutina je umístěna uvnitř lebky pod určitým tlakem, který se nazývá intrakraniální.
Rozpoznat stav, ve kterém tlak mění hodnotu velkou cestou, můžete silnou bolestí hlavy vyklenout povahu, nevolnost, zvracení a poruchy zraku. Diagnostika se provádí na základě shromážděné historie, stejně jako výsledků encefalografického vyšetření, ultrazvuku mozkových cév a analýzy mozkomíšního moku.
To je stejně obvyklé v pediatrické a dospělé neurologii. Nejčastěji je onemocnění druhotné a vyvíjí se v důsledku vnitřních patologických procesů nebo poranění hlavy. Byla také nalezena primární intrakraniální hypertenze. Je zjištěno, že další příčiny zvýšení tlaku nebyly potvrzeny. Léčba této nemoci zahrnuje symptomatickou léčbu, diuretika. Někdy je lékařsky nutné provádět neurochirurgické operace.
V závislosti na závažnosti intrakraniální hypertenze se symptomy onemocnění mohou výrazně lišit. Čím vyšší je tlak, tím více neurologických příznaků se objevuje u lidí. Patologie je rozdělena do několika stupňů:
- slabý (16-20 mm Hg.);
- střední (21-30 mm Hg);
- (31-40 mm Hg.);
- extrémně výrazné (více než 41 mm Hg.).
Důležité: Diagnostiku intrakraniální hypertenze lze provést jak u lidí s těžkými neurologickými poruchami, tak u prakticky zdravých lidí.
Příčiny onemocnění
Intrakraniální hypertenze (VCG) nemusí mít vždy zřejmé projevy. Stanovení příčiny onemocnění bude vyžadovat vážné vyšetření. Normální je lidský stav s určitým množstvím mozku. Pokud se jeho složky začnou zvyšovat, například dochází k proliferaci tkáně, zvyšuje se množství cerebrospinální tekutiny a v důsledku toho vzrůstá nitrolební tlak.
Faktory přispívající k rozvoji syndromu jsou:
- srdeční selhání;
- infekční léze těla a mozkových membrán;
- kyslíkové hladovění po dlouhou dobu;
- poranění hlavy;
- intrakraniální nádory různých etiologií;
- hydrocefalus;
- hematomy;
- abscesy.
U dětí může být příčinou zvýšeného intrakraniálního tlaku prodloužená intrauterinní hypoxie, neuroinfekce a jiné patologické stavy těhotenství a porodu. Vzhledem k tomu, že příčiny vývoje této nemoci u dospělých a dětí jsou různé, její příznaky budou také odlišné.
Symptomy VCG u dospělých, klasifikace onemocnění
U novorozenců se toto onemocnění projevuje bohatou regurgitací, která se může objevit bez ohledu na příjem potravy, časté a poměrně dlouhé plačení, vývojové zpoždění. Takové děti nemají dobře držené hlavy, mnohem později začnou sedět a plazit. Nepřímé příznaky intrakraniální hypertenze: příliš prominentní čelo nebo vypouklý, dosud nerozpustný fontanel. U kojenců se zvýšeným intrakraniálním tlakem (ICP) je charakteristický syndrom "zapadajícího slunce": oční bulvy u kojenců se mohou zatahovat tak daleko, že je vidět pouze bílá sklerová kapela.
U starších dětí a dospívajících mohou být příznaky intrakraniální hypertenze:
- slzotvornost;
- ospalost;
- palpitace srdce;
- vysoký krevní tlak;
- modřiny a otoky pod očima;
- křeče, nevolnost, zvracení;
- časté bolesti hlavy vyklenuté nebo represivní povahy.
Intrakraniální hypertenze se projevuje u takových symptomů u dospělých: zvýšená nervozita, únava, meteozavisimost, porušení sexuální funkce u mužů a žen. Možné zhoršení zraku. Změny probíhají postupně a jsou zpočátku přechodné. Rozmazání, rozkročení obrazu, mírné rozmazání se objeví. Někdy, když se oční bulvy pohybují, se objeví bolest.
Důvod, který vyvolal onemocnění, určuje závažnost těchto příznaků. Zvýšení fenoménu onemocnění je doprovázeno významným zvýšením všech příznaků intrakraniální hypertenze. To se projevuje:
- denní trvalé zvracení proti bolesti hlavy;
- deprese duševních funkcí: letargie, zhoršené vědomí;
- respirační poruchy a hypertenze;
- výskyt generalizovaných záchvatů.
Pokud se symptomy zvyšují, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, protože každý z nich představuje vážnou hrozbu pro život pacienta. Takové zvýšené příznaky naznačují počátek edému mozku, který může kdykoli vést k jeho ztuhnutí a v důsledku toho k smrti.
Pokud syndrom intrakraniální hypertenze existuje po dostatečně dlouhou dobu, dochází k neustálému prohloubení lebky zevnitř, což může vést ke změnám kostní hmoty. Tam je ztenčení kostí lebky, a na jejich vnitřním povrchu jsou otisky od konvoluce mozku. Takové jevy lze snadno detekovat běžnými rentgenovými paprsky.
Mimochodem, neurologické vyšetření nemusí odhalit žádné abnormality vůbec. Proto je zapotřebí komplexní vyšetření pacienta s konzultacemi očního, ORL a neurochirurga.
Benígní intrakraniální hypertenze
Jedním z běžných typů ICP je benigní (idiopatická) hypertenze. To se označuje jako dočasný jev, který je vyvolán současnými nepříznivými faktory. Tato podmínka je reverzibilní a nesmí být vážným nebezpečím. Benígní intrakraniální hypertenze Kód ICD 10 - G93.2. Následující faktory mohou vyvolat:
- obezita;
- těhotenství;
- selhání v menstruačním cyklu;
- hypovitaminóza;
- nadměrný příjem vitaminu A;
- zrušení určitých léků.
Hlavní rozdíl mezi benigní nitrolební hypertenzí a klasickou hypertenzí spočívá v tom, že pacient nemá známky deprese vědomí. Podmínka sama o sobě nemá žádné nebezpečné následky a nevyžaduje zvláštní terapii.
Akutní hypertenze
Taková nemoc může vzniknout v důsledku výskytu nádorů, mozkových krvácení a zranění lebky. Tyto podmínky vyžadují naléhavou lékařskou intervenci. Tento typ intrakraniální hypertenze bez léčby v jakékoli fázi může být fatální.
Intracraniální hypertenze žilní tekutiny
Tento stav se vyvíjí v důsledku odlivu krve z lebeční dutiny. Onemocnění se vyvíjí v důsledku stlačování krčních žil. Důvodem může být osteochondróza, nádory na hrudi, břišní dutiny a žilní trombóza. Prognóza onemocnění je rovněž nepříznivá v případě absence včasné léčby.
Mírná hypertenze
Toto onemocnění je nejčastěji diagnostikováno u lidí, kteří trpí meteorologickou závislostí a ostře reagují na změny klimatických podmínek. Časté stresující situace mohou také být příčinou mírné intrakraniální hypertenze. Pacienti, u kterých byla diagnostikována vaskulární dystonie, jsou rovněž ohroženi. Ve většině případů je možné tento stav zastavit léky.
Diagnostika
Je-li podezření na ICP, kromě standardního neurologického vyšetření bude nutná řada studií. Především by měl pacient navštívit oční lékařku, aby zjistil změny očního pozadí. Také vyžaduje radiografii kostí lebky nebo více moderních a informativních protějšků: počítačové a magnetické rezonanční zobrazování (MRI). Fotografie lze považovat nejen za kostní struktury, ale za samotné mozkové tkáně na téma nádorů.
Všechny tyto aktivity jsou zaměřeny na zjištění příčin vývoje syndromu. Dříve, aby bylo možné měřit intrakraniální tlak pomocí jehly a speciálního manometru, byla provedena páteřní punkce. Doposud se punkce s diagnostickým účelem považuje za nevhodnou. Je třeba poznamenat, že při diagnostice ICP se mladí lidé odkládají odbavení.
Léčba
Dnes existuje obrovské množství metod pro léčbu intrakraniální hypertenze u dospělých a dětí. Primárně aplikovaná konzervativní terapie s léky. S neúčinností této metody léčby je možná chirurgická intervence. Kromě základního kurzu můžete s povolením ošetřujícího lékaře použít tradiční metody redukce ICP.
Lékařská terapie
Léčbu lze předepsat až po potvrzení diagnózy a zjištění příčiny patologie. Prvním krokem je léčba základního onemocnění. Například, pokud se nádor jakékoli etiologie nebo hematom stane viníkem ve VCG, je nutná operace. Odstranění takových nádorů téměř okamžitě vede k normalizaci stavu pacienta. Nevyžadují se žádné další aktivity.
Pokud je příčina ICP infekční (meningitida, encefalitida), pak bude nutná masivní antibiotická léčba. V některých případech je možné zavést antibakteriální léky do subarachnoidního prostoru a to vyžaduje extrakci části mozkomíšního moku, což významně sníží intrakraniální tlak.
Symptomatické látky, které redukují ICP, zahrnují diuretické léky různých skupin. Když je zjištěna benígní intrakraniální hypertenze, léčba se zahajuje s nimi. Nejčastěji používané jsou:
"Furosemid" je předepsán jako krátký cyklus, ale navíc je třeba používat doplňky draslíku. Léčebný režim přípravku Diakarbom je určen pouze lékařem. Obvykle se terapie provádí v přerušovaných kúrach po 3-4 dnech s povinnou přestávkou 1-2 dny. Tento lék nejen odstraňuje nadbytečnou tekutinu z těla, ale také snižuje tvorbu mozkomíšního moku, což také pomáhá snížit tlak.
Kromě standardního průběhu léčby musí pacient dodržovat další lékařské doporučení. Jedná se o dodržování režimu pití. Pacient musí snížit množství spotřebované tekutiny na 1,5 litru denně. Akupunktura, manuální terapie a speciální cvičení poskytují malou pomoc při léčbě ICP.
Chirurgická intervence
S neúčinností léčby může být nutná operace. Typ a rozsah takových činností určuje ošetřující lékař v závislosti na stavu pacienta. Nejčastěji se rozhoduje o vedení posunů. Tzv. Vytvoření umělého odtoku mozkomíšního moku. K tomu je jeden konec speciální trubice ponořen do prostoru mozkomíšního mozku a druhý konec do dutiny srdce nebo břišní dutiny. Existuje tedy konstantní odtok přebytečné tekutiny, což vede k normalizaci ICP.
Při rychlém zvýšení intrakraniálního tlaku může být ohrožení života pacienta. V takovém případě se uchýlí k naléhavým opatřením. Intubace a umělá ventilace plíce jsou prováděny, pacient je ponořen do umělé koma pomocí barbiturátů a přebytečná tekutina je odstraněna punkcí. Nejvíce agresivní opatření je trepanání lebky, je uchváceno pouze v extrémně obtížných případech. Podstatou operace je vytvoření defektu lebky na jedné nebo dvou stranách hlavy tak, aby mozek nezůstal na kostních strukturách.
Fyzioterapie
Fyzioterapie může pomoci zmírnit stav pacienta pomocí intrakraniální hypertenze. Pro tyto účely je elektroforéza s "Euphyllinem" přidělena do oblasti krku. Průběh léčby je v průměru 10 procedur trvající 10-15 minut. "Euphyllinum" účinně normalizuje práci vaskulární sítě mozku, která zajišťuje normalizaci tlaku.
Neméně účinná je magnetická terapie. Magnetické pole snižuje tón cév, čímž přispívá k normalizaci intrakraniálního tlaku. Také tento postup může snížit citlivost mozkové tkáně na nedostatek kyslíku. Kromě toho má magnetická terapie účinek proti otoku, který pomáhá omezit otok nervové tkáně.
U některých typů intrakraniální hypertenze je možné použít kruhový sprchový kout. Účinek tohoto postupu je dosažen vystavením tenkých trysek na pokožce. Existuje zvýšení svalového tonusu, normálního krevního oběhu, což vede k odtoku venózní krve z dutin lebky. Lékařská gymnastika není méně účinná v této nemoci.
Tradiční metody léčby
Při léčbě intrakraniální hypertenze je hlavní postup terapie někdy doporučován tradičními metodami, které usnadňují stav pacienta. Nejčastěji používané látky, které mají sedativní a diuretický účinek.
Tinktura z jetelů
K přípravě domácího léčiva je zapotřebí asi 100 gramů květu louky. Jsou vtlačeny do pollitrové nádoby a nalijí alkohol na vrchol. Dále se výsledná směs infunduje na tmavém místě asi dva týdny, pravidelně se dobře třepe. Po uplynutí této doby je hotová tinktáze užívána v poloviční lžičce třikrát denně. Průběh léčby je nejméně 30 dní.
Infuze levandule
Dalším účinným domácím lékem, který pomáhá vyrovnat se s intrakraniální hypertenzí, se připravuje následujícím způsobem: lžíce květin levandule se nalije půl litru vařící vody a infuzí po dobu nejméně jedné hodiny. Následně je výsledný nástroj filtrován pomocí gázy a zaslán do chladničky. Užívejte lék jeden měsíc před jídlem na 1/3 šálku třikrát denně. Můžete také použít olej z levandule k masírování časové oblasti.
Navzdory skutečnosti, že existuje mnoho léčení pro intrakraniální hypertenzi, nemělo by být použito samostatně. Vzhledem k tomu, že stav v ICP může být život ohrožující, provádění léčby bez lékařského předpisu může vést k nepředvídatelným a dokonce nebezpečným důsledkům.
Intrakraniální hypertenze
Bolest hlavy může být příznakem mnoha vážných onemocnění. Intrakraniální hypertenze je zvýšení intrakraniálního tlaku v důsledku poranění hlavy, krvácení, zánětu mozkové tkáně a vývoje novotvarů.
Abychom se vyhnuli komplikacím, je nutné okamžitě vyhledat pomoc od nemocnice Yusupov, kde diagnostikují a léčí patologii.
Kvalita služeb poskytovaných v nemocnici je na evropské úrovni. Všechny diagnostické a terapeutické postupy jsou prováděny na nejnovějších zdravotnických zařízeních. Komory jsou vybaveny maximálním komfortem pro pacienty.
Neměli byste odložit návštěvu lékaře a žádné projevy zvýšeného intrakraniálního tlaku, kontaktujte vysoce kvalifikované lékaře Yusupovské nemocnice za pomoc.
Intrakraniální žilní hypertenze: příčiny
Často může být bolest hlavy způsobena chladem, nedostatkem spánku, přepracováním. Zdá se, že je způsoben zvýšeným intrakraniálním tlakem. Pokud se bolest hlavy stane trvale vyslovenou, je to signál, který se vydá do nemocnice Yusupov.
Benígní intrakraniální hypertenze je nárůst tlaku uvnitř lebky, který není spojen s žádným patologickým procesem v těle. Bolesti hlavy jsou způsobeny užíváním určitých léků nebo kvůli obezitě.
U zdravé osoby se objem mozku skládá z určitých poměrů objemu jeho tekutin a tkání - mozkomíšního moku, krve a intersticiální tekutiny. Když se zvětší objem jedné z těchto složek, zvyšuje se krevní tlak v lebeční krabici.
V případě porušení výtoku z lebky mozkomíšního moku se zvyšuje objem mozkomíšního moku a zvyšuje se tlak. Zvýšení celkového objemu mozkových tekutin vede k krvácení při tvorbě hematomů.
Rozdíl v tlaku kapalin může vést k posunu mozkových struktur vůči sobě navzájem. Tato patologie vede k částečnému nebo úplnému narušení normálního fungování nervového systému.
Při otoku mozku dochází k nárůstu objemu mozkových struktur a je diagnostikována intrakraniální hypertenze.
Intrakraniální hypertenze: příznaky u dospělých a dětí
Syndrom intrakraniální hypertenze se projevuje různými způsoby v závislosti na umístění patologie, která způsobuje zvýšený intrakraniální tlak, stejně jako na stupni onemocnění a rychlosti jeho vývoje.
Mírná intrakraniální hypertenze se projevuje jako:
- bolesti hlavy;
- závratě;
- záchvaty nevolnosti a zvracení;
- zakalení vědomí;
- záchvaty.
Známky intrakraniální hypertenze s vývojem patologie jsou často vyjádřeny zrakovým postižením. Při silně zvýšeném intrakraniálním tlaku může dojít ke ztrátě vědomí, ztrátě sluchu, řeči, zápachu atd.
V závislosti na povaze přemístění mozkových laloků lze pozorovat arteriální hypertenzi, respirační selhání a normální srdeční činnost. U žen v reprodukčním věku se syndrom intrakraniální hypertenze může vyvinout s nepravidelnou menstruací, během těhotenství s obezitou nebo v důsledku užívání určitých léků. Patologie se může vyvinout na pozadí infekčních onemocnění, zejména syfilis.
U dětí je často po diagnostice idiopatické intrakraniální hypertenze (benigní) diagnostikována antibiotikum tetracyklin, velké dávky vitaminu A nebo kortikosteroidy. Současně neexistuje spojení zvýšeného intrakraniálního tlaku s vývojem jakékoli nemoci.
Intrakraniální hypertenze u novorozenců může nastat z několika důvodů:
- v důsledku poranění při narození;
- kvůli infekční nemoci matky během těhotenství;
- v důsledku vrozeného hydrocefalu (kapky) mozku, tj. zvýšení objemu komor.
U malých dětí má intrakraniální hypertenze příznaky v podobě vývojové poruchy, roztržení očí, výdechu v čele, nedostatečné reakce dítěte na drsné světlo.
U starších dětí se intrakraniální hypertenze projevuje bolesti hlavy, ospalost, zhoršení zraku, strabismus.
Intrakraniální hypertenze: diagnostika
Druhy diagnostiky patologie jsou:
- měřením intrakraniálního tlaku vložením jehly do tekutinových dutin lebky nebo páteřního kanálu s manometrem, který je k němu připojen.
- sledování stupně krevního oběhu a křečových žil oční bulvy. Pokud má pacient červené oči, to znamená, že oční žíly jsou hojně naplněné krví a jsou jasně viditelné, můžeme mluvit o zvýšeném intrakraniálním tlaku;
- ultrazvukové vyšetření mozkových cév;
- magnetická rezonance a počítačová tomografie: zkoumá expanzi kapalin v dutině mozku, stejně jako stupeň zředění okrajů komory;
- provádění encefalogramu.
Intrakraniální hypertenze: léčba, léky
Zvýšený intrakraniální tlak může vést ke snížení intelektuálních schopností pacienta, poruchám normálního fungování vnitřních orgánů. Proto tato patologie vyžaduje okamžité zahájení léčby zaměřené na snížení nitrolebního tlaku.
Léčba může být prováděna pouze se správnou diagnózou příčin patologie. Pokud se například v důsledku vývoje nádoru nebo hematomu mozku vyskytne intrakraniální hypertenze, je nutná chirurgická intervence. Odstranění hematomu nebo novotvaru vede k normalizaci intrakraniálního tlaku.
Pokud je zvýšený intrakraniální tlak důsledkem zánětu v těle (meningitida, encefalitida atd.), Jedinou účinnou metodou léčby je masivní antibiotická léčba. V tomto případě mohou být antibakteriální léky injikovány do subarachnoidního prostoru v kombinaci s extrakcí části mozkomíšního moku.
Terapie je zaměřena na snížení přidělení objemu mozkomíšního moku se současným zvýšením absorpce. Za tímto účelem jsou pacientům předepsány diuretika.
Poměrně často léčba nevyžaduje žádné léky. Pro pacienta se rozvíjí komplex gymnastických cvičení, jehož provedení vede k poklesu nitrolebního tlaku. Také se provádí úpravy diety a individuální vývoj režimu pití. Lehká manuální terapie, akupunktura a fyzioterapie mají příznivý účinek. Účinnost nefarmakologické léčby byla pozorována již během prvního týdne od zahájení léčby.
Při pooperačním, vrozeného bloku mozkomíšního moku nebo v jiných závažných případech je indikována chirurgická léčba. Nejčastějším typem operace je posun, tj. Zavedení speciální trubice s jedním koncem do břišní dutiny nebo do dutiny srdce a druhá do prostoru mozkomíšního moku. Nadbytečný objem cerebrospinální tekutiny je tedy z lebky neustále odstraňován, což vede k poklesu tlaku.
Když se intrakraniální tlak zvyšuje velmi vysokou rychlostí a ohrožuje život pacienta, je nutné uložit pacientovi naléhavá opatření. V tomto případě se pacientovi injikuje intravenózně hyper-osmolární roztok, provádí se umělé dýchání, pacient se injektuje do kómatu léku a přebytečné tekutině se odstraňuje punkcí.
Nejvíce agresivní míra léčby, která se uchyluje k nejtěžším případům, je dekompresní kraniotomie. V době operace je vadou lebky vytvořena z jedné nebo obou stran, takže mozku neleží na kosti lebky.
Intrakraniální hypertenze lze zcela eliminovat za předpokladu, že se odstraní její příčiny (nádor, špatný krevní výtok atd.).
Léčba intrakraniální hypertenze v nemocnici v Yusupově
Intrakraniální hypertenze je patologický stav způsobený onemocněními mozku a nejenom. Patologie vyžaduje povinnou léčbu, aby se zabránilo vzniku četných a nezvratných následků. Není nutné odložit výlet lékaři s jakýmikoli projevy zvýšeného intrakraniálního tlaku.
Lékaři nemocnice Yusupov mají rozsáhlé zkušenosti s léčbou intrakraniální hypertenze. Kvalita služeb poskytovaných v nemocnici je na evropské úrovni. Všechny diagnostické a terapeutické postupy jsou prováděny na nejnovějších zdravotnických zařízeních. Komory jsou vybaveny maximálním komfortem pro pacienty. Můžete si telefonicky objednat lékaře.
Intrakraniální hypertenze: Příznaky a léčba
Intrakraniální hypertenze je patologický stav, ve kterém tlak stoupá uvnitř lebky. To znamená, že to není nic jiného než zvýšený nitrolební tlak. Důvody tohoto stavu existuje velká rozmanitost (od přímo chorob a poranění mozku a konče metabolických poruch a otravy). Ať už je důvod jakýkoli, nitrolební hypertenze se projevuje stejný typ příznaků: Prasknutí bolest hlavy často doprovázená nevolností a zvracením, poruchy zraku, retardace, pomalosti myšlenkových procesů. To nejsou všechny příznaky možného syndromu intrakraniální hypertenze. Jejich spektrum závisí na příčině a délce trvání patologického procesu. Diagnóza intrakraniální hypertenze obvykle vyžaduje použití dalších metod vyšetření. Léčba může být konzervativní i operační. V tomto článku se snažíme přijít na to, jaký stát to, co se projevuje a jak se s tím vypořádat.
Příčiny tvorby intrakraniální hypertenze
Lidský mozek je umístěn v dutině lebky, to znamená, že kostní box, velikost, která u dospělého člověka se nemění. U lebky je nejen mozková tkáň, ale také mozkomíšní tekutina a krev. Společně všechny tyto struktury zaujímají odpovídající objem. Mozkomíšní tekutina je tvořena v dutinách komor, které kapalina odtéká cesty do ostatních částí mozku, částečně absorbovány do krevního řečiště, částečně proudí do subarachnoidálního prostoru míchy. Objem krve zahrnuje arteriální a žilní kanály. Zvětšením objemu jedné ze složek lebeční dutiny a intrakraniální tlak zvyšuje.
Nejčastěji dochází ke zvýšení nitrolebního tlaku kvůli zhoršené cirkulaci mozkomíšního moku (CSF). To je možné s nárůstem výroby, narušením odtoku, zhoršením absorpce. Poruchy oběhu způsobují špatný tok arteriální krve a její stagnaci v žilní části, což zvyšuje celkový objem krve v lebeční dutině a také vede ke zvýšení intrakraniálního tlaku. Někdy se objem mozkové tkáně v lebeční dutině může zvětšit kvůli otoku samotných nervových buněk a mezibuněčného prostoru nebo růstu nádoru (nádoru). Jak můžete vidět, vzhled intrakraniální hypertenze může být způsoben různými důvody. Obecně platí, že nejběžnější příčiny intrakraniální hypertenze mohou být:
- traumatické poranění mozku (otřesy, modřiny, intrakraniální hematomy, zranění při narození atd.);
- akutní a chronické onemocnění cerebrální cirkulace (mrtvice, trombóza sinusů dura mater);
- nádory lebeční dutiny, včetně metastáz nádorů jiné lokalizace;
- zánětlivé procesy (encefalitida, meningitida, absces);
- vrozené abnormality struktury mozku, krevní cévy, samotné lebky (zamoření výtokových cest cerebrospinální tekutiny, anomálie Arnold-Chiari a tak dále);
- otravy a metabolické poruchy (otrava alkoholem, olovo, oxid uhelnatý vlastní metabolity, jako je cirhóza jater, hyponatremie, a tak dále);
- onemocnění jiných orgánů, které vedou k obtížnosti venózní odtok krve z lebeční dutiny (srdeční onemocnění, obstrukční plicní nemoc, novotvar krku a mediastina, atd).
Není to samozřejmě možné situace vedoucí k rozvoji intrakraniální hypertenze. Samostatně bych chtěl říci o existenci tzv. Benígní intrakraniální hypertenze, kdy vzniká nárůst intrakraniálního tlaku bez jakéhokoli důvodu. Ve většině případů má benigní intrakraniální hypertenze příznivou prognózu.
Symptomy
Zvýšený intrakraniální tlak vede ke stlačení nervových buněk, což ovlivňuje jejich práci. Bez ohledu na příčinu se manifestuje syndrom intrakraniální hypertenze:
- rozptýlené difúzní bolesti hlavy. Bolest hlavy byl výraznější během druhé poloviny noci a ráno (v noci, protože lebeční dutiny odtoku kapaliny zhoršila) je tupý přírody, k níž je pocit tlaku uvnitř oka. Ta bolest je horší, když kašlání, kýchání, napínal, fyzická námaha, mohou být doprovázeny hluku v oblasti hlavy a závratě. Při mírném zvýšení nitrolebního tlaku se můžete cítit jen těžkou hlavou;
- náhlá nevolnost a zvracení. "Náhlé" znamená, že ani zvracení, ani zvracení nejsou provokovány žádnými vnějšími faktory. Nejčastěji dochází k zvracení ve výšce bolesti hlavy, během jeho vrcholu. Taková nevolnost a zvracení samozřejmě zcela nesouvisejí s příjmem potravy. Někdy se zvracení vyskytne na prázdném žaludku ihned po probuzení. V některých případech je zvracení velmi silné, jako kašna. Po zvracení může osoba pociťovat úlevu a intenzita bolesti hlavy se snižuje;
- zvýšená únava, rychlé vyčerpání, a to jak během duševní, tak fyzické námahy. To vše může být doprovázeno nemotivovanou nervozitou, emoční nestabilitou, podrážděností a slzami;
- meteozitlivost. Pacienti s intrakraniální hypertenzí netolerují změny v atmosférickém tlaku (zejména jeho pokles, který se děje před deštivým počasím). Většina příznaků intrakraniální hypertenze v těchto okamžicích se zhoršuje;
- narušení autonomního nervového systému. Toto se projevuje zvýšeným pocením, poklesem krevního tlaku, palpitacemi;
- zhoršení zraku. Změny se postupně rozvíjejí, zpočátku jsou přechodné. Pacienti zaznamenali vzhled pravidelného rozmazání, jako by to bylo rozmazané vidění, někdy zdvojnásobilo obraz předmětů. Pohyby očních bulvy jsou často bolestivé ve všech směrech.
Délka výše popsaných symptomů, jejich variabilita, tendence ke snížení nebo zvýšení jsou z velké části určovány hlavní příčinou intrakraniální hypertenze. Zvýšení jevů intrakraniální hypertenze je doprovázeno zvýšením všech příznaků. K tomu může dojít zejména:
- přetrvávající denní ranní zvracení na pozadí silných bolestí hlavy po celý den (a to nejen v noci a ráno). Zvracení může být doprovázeno přetrvávajícím škytadlem, což je velmi nepříznivý příznak (který může naznačovat přítomnost nádoru v zadní kraniální fossi a signalizuje potřebu okamžité lékařské péče);
- zvětšení inhibice duševních funkcí (vzhled letargie, až do narušení vědomí typu omráčení, spořičů a dokonce i kómatu);
- zvýšení krevního tlaku spolu s depresí (zpomalení) dýchání a pomalejším srdečním tepem na méně než 60 úderů za minutu;
- výskyt generalizovaných záchvatů.
Při výskytu těchto příznaků je nutné okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, neboť všechny z nich představují bezprostřední ohrožení života pacienta. Označují zvýšení edému mozku, ve kterém je možné porušení, které může vést k úmrtí.
S dlouhodobou existencí jevů intrakraniální hypertenze s postupným vývojem procesu se zhoršování zraku nestane epizodickým, ale trvalým. Velkou pomocí v diagnostickém plánu v takových případech je vyšetření očního fundu. U fundusu s oftalmoskopií jsou zjištěny stagnující disky z optických nervů (ve skutečnosti je to jejich edém), v jejich zóně jsou možná malé krvácení. Pokud jsou jevy intrakraniální hypertenze poměrně významné a existují po dlouhou dobu, postupně se stagnující disky optických nervů nahrazují jejich sekundární atrofií. Současně dochází ke zhoršení zrakové ostrosti a je nemožné ho fixovat pomocí čoček. Atrofie optických nervů může skončit v úplné slepotě.
S pokračující existencí perzistující intrakraniální hypertenze vede rozptýlení zevnitř k tvorbě dokonce kostních změn. Desky kostí lebky se ztenčují, zadní část tureckého sedla se zhroutí. Na vnitřním povrchu kostí lebeční klenby se vtiskne gyrus mozku (toto je obvykle popsáno jako posílení digitálních dojmů). Všechny tyto příznaky jsou zjištěny během banální radiografie lebky.
Neurologické vyšetření v přítomnosti zvýšeného intrakraniálního tlaku nemusí vůbec odhalit žádné abnormality. Občas (a dokonce i při dlouhé existenci procesu) je možné odhalit omezení výtoku očních kouli do stran, změny v reflexích, patologický příznak Babinského, zhoršené kognitivní funkce. Nicméně všechny tyto změny jsou nespecifické, to znamená, že nemohou svědčit o přítomnosti intrakraniální hypertenze.
Diagnostika
Pokud je podezření na nárůst intrakraniálního tlaku, je zapotřebí řady dodatečných vyšetření, kromě standardní sbírky stížností, anamnézy a neurologického vyšetření. V první řadě je pacient poslán k okulistovi, který vyšetří fundus oka. Rovněž je předepsána radiografie kostí lebky. Více informativními metodami vyšetření jsou počítačová tomografie a magnetická rezonance, protože nám umožňují zvážit nejen kostní struktury lebky, ale také přímo mozkovou tkáň. Jsou zaměřeny na nalezení okamžité příčiny zvýšeného intrakraniálního tlaku.
Předtím byla provedena páteřní punkce, která přímo měřila intrakraniální tlak a tlak byl měřen pomocí manometru. V současné době se považuje za nepraktické provést punkci pouze za účelem měření nitrolebního tlaku v diagnostickém plánu.
Léčba
Léčba intrakraniální hypertenze může být provedena až po zjištění bezprostřední příčiny onemocnění. To je způsobeno skutečností, že některé léky mohou pacienta pomoci s jedním důvodem pro zvýšený nitrolební tlak a mohou být úplně k ničemu jiným. Kromě toho je ve většině případů intrakraniální hypertenze jen důsledkem jiné nemoci.
Po přesné diagnóze se jedná především o léčbu základního onemocnění. Například v přítomnosti nádoru na mozku nebo intrakraniálního hematomu se uchází chirurgická léčba. Odstranění nádoru nebo krve, která se vylévala (s hematomem), obvykle vede k normalizaci nitrolebního tlaku bez doprovodných opatření. Je-li příčinou zvýšeného nitrolebního tlaku je zánětlivé onemocnění (encefalitida, meningitida), hlavní léčba se stává masivní antibiotická léčba (včetně podávání antibakteriálních léků v subarachnoidálním prostoru do mozkomíšního extrakční části kapaliny. Mechanické extrakce CSF snižuje nitrolební tlak na punkce).
Symptomatické látky, které snižují intrakraniální tlak, jsou diuretika různých chemických skupin. Zahajují léčbu v případech benígní intrakraniální hypertenze. Nejčastěji se používají furosemid (Lasix), Diacarb (acetazolamid). Furosemid je výhodné použít krátký kurz (s podáváním furosemidu se dodatečně používaných léčiv draslík) a Diakarb mohou být přiřazeny různé systémy, které vybere lékaře. Nejčastěji je diakarb v benigní intrakraniální hypertenzi předepisován v přerušovaných kursech po 3-4 dnech, po nichž následuje 1-2denní přestávka. Nejenže odstraňuje přebytečnou tekutinu z lebeční dutiny, ale také snižuje tvorbu mozkomíšního moku, čímž snižuje intrakraniální tlak.
Vedle léčebné léčby jsou pacientům přiděleny speciální pitné režimy (nejvýše 1,5 litru denně), což umožňuje snížit množství tekutiny vstupující do mozku. Do jisté míry pomáhá akupunktura a manuální terapie, stejně jako soubor speciálních cvičení (fyzioterapeutické cvičení) s intrakraniální hypertenzí.
V některých případech je nutné uchýlit se k chirurgickým metodám léčby. Typ a rozsah operace se stanoví individuálně. Nejčastější plánovanou operací pro intrakraniální hypertenzi je bypassová operace, tj. Vytvoření umělé cesty pro odliv mozkomíšního moku. Tak pomocí speciální trubice (bočník), která je na jednom konci ponořen do mozkomíšního moku v mozku prostoru, a druhý - do dutiny srdce, břicha, nadměrné množství mozkomíšního moku je neustále výstup z lebeční dutiny, čímž se normalizuje nitrolební tlak.
V případech, kdy se intrakraniální tlak rychle zvyšuje, ohrožuje život pacienta a poté se uchýlí k naléhavým opatřením, která mu pomohou. Zobrazení intravenózní hyperosmolární roztoky (mannitol, 7,2% chloridu sodného, 6% HES), havarijní intubaci a mechanickou ventilační režim pro hyperventilace, podávání léků u pacienta, kterému (pomocí barbituráty), odstranění přebytku kapaliny punkcí (ventrikulopunktsii ). Pokud je možné instalovat intraventrikulární katétr, je zaveden řízený výtok tekutiny z lebeční dutiny. Nejvíce agresivní opatření je dekompresní kraniotomie, která se uchovává jen v extrémních případech. Podstatou operace v tomto případě je vytvoření chyby v lebce na jedné nebo dvou stranách, aby mozku "nezůstalo" na kostech lebky.
Intrakraniální hypertenze je tedy patologický stav, který se může vyskytnout u široké škály onemocnění mozku a nejenom. Vyžaduje povinnou léčbu. V opačném případě je možné celou řadu výsledků (včetně úplné slepoty a dokonce smrti). Čím dříve je tato patologie diagnostikována, tím lepší výsledky lze dosáhnout s menším úsilím. Proto byste neměli odkládat návštěvu lékaře, pokud existuje podezření na zvýšení nitrolebního tlaku.
Neurológ M. M. Shperling hovoří o intrakraniálním tlaku:
Názor pediatra EO Komarovského na intrakraniální hypertenzi u dětí:
Intrakraniální hypertenze: co to je, jak rozpoznat a co je nebezpečné
Každá osoba brzy nebo později čelí bolesti hlavy. Společnou příčinou časté bolesti je intrakraniální hypertenze. Zvýšený intrakraniální tlak může být způsoben nárůstem objemu mozkomíšního moku, krve nebo intersticiální tekutiny mozku. Patologie je nebezpečná a vyžaduje včasnou léčbu.
Co je intrakraniální hypertenze
Termín "nitrolební hypertenze" používá primárně lékaři. Lidé, kteří jsou daleko od medicíny, jsou více zvyklí volat poruchu "vysoký intrakraniální tlak".
Zvýšení tlaku v lebce může být způsobeno:
- zvýšený objem cerebrospinální tekutiny (cerebrospinální tekutina);
- cerebrální krvácení;
- tvorba nádorů;
- porušení cerebrálního oběhu.
Intrakraniální tlak (ICP) je důležitým ukazatelem pro každou osobu. Syndrom intrakraniální hypertenze je nebezpečná neurologická porucha, která může vést k vážným následkům.
Intrakraniální hypertenze podle ICD-10 je v případě benigní patologie označována jako G93.2.
Intrakraniální hypertenze může být jak vrozená, tak získaná nemoc. Děti se potýkají s touto patologií přinejmenším než dospělí. Žádná osoba není pojištěna proti intrakraniální hypertenzi, takže je důležité, abyste byli schopni rozpoznat konkrétní příznaky a okamžitě se poradit s lékařem. Pokud máte podezření na zvýšený nitrolební tlak, měli byste nejdříve navštívit neurologa a projít všechny vyšetření.
Příčiny vysokého intrakraniálního tlaku
Hlavním důvodem pro vznik intrakraniální hypertenze je změna množství mozkomíšního moku nebo narušení cirkulace mozkomíšního moku. Tyto poruchy mohou být spojeny s poranění hlavy, poranění míchy a neurologické patologie.
Porušení cirkulace mozkomíšního moku vede k zvýšenému intrakraniálnímu tlaku
Druhou nejčastější příčinou vzniku hypertenze tohoto typu je porušení krevního oběhu. Intrakraniální hypertenze se může objevit kvůli stagnaci venózní krve. Přerušení toku krve do mozku, následované stagnací krve ve venózní oblasti vede ke zvýšení celkového objemu cirkulující krve v lebce. Výsledkem je pomalu rostoucí bolest hlavy a vývoj řady neurologických poruch.
V případě nádorových novotvarů mozku dochází ke zvýšení objemu a hustoty mozkových tkání, což také vede ke zvýšení tlaku uvnitř lebky.
Všechny tyto patologické procesy jsou výsledkem:
- těžké poranění hlavy;
- poruchy cerebrálního oběhu;
- nádory v lebce;
- zánět meningů;
- těžká intoxikace.
Často je příčinou vývoje intrakraniální hypertenze poranění lebky, nepřímé známky, které pacient nemusí okamžitě zjistit. V tomto případě je z důvodu poranění narušena normální cirkulace mozkomíšního moku a intrakraniální tlak se postupně zvyšuje. Mocní otřesy v důsledku nehody nebo těžké rány, těžké rány do hlavy, modřiny na lebku a hematomy mohou vést k rozvoji této nebezpečné patologie.
Intrakraniální poranění, trvající po dopravní nehodě, se nejprve nezaznamená a může se objevit později zvýšením tlaku.
Rozrušení cerebrální cirkulace vedoucí k rozvoji VCG (intrakraniální hypertenze) u dospělých pacientů je způsobeno mrtvicí. Příčinou může být také trombóza meningů.
Maligní a benigní novotvary vedou ke zvýšení množství mozkové tkáně, což může také vést ke zvýšení tlaku uvnitř lebky. VKG je často diagnostikován metastázou rakoviny mozku.
Zánětlivé patologie postihující mozog se vyvíjejí u lidí bez ohledu na věk. Meningitida, meningoencefalitida, encefalitida a absces mozku - to vše vede k nárůstu objemu mozkomíšního moku a zvýšenému intrakraniálnímu tlaku.
Neurologické poruchy, které způsobují změny cirkulace mozkomíšního moku nebo kongesce žil, mohou být důsledkem těžké intoxikace alkoholem, otravy těžkými kovy nebo oxidem uhelnatým.
Odděleně se zvyšuje intrakraniální tlak u lidí s patologickými stavy kardiovaskulárního systému. Vrozené srdeční vady a závažné poruchy kardiovaskulárního systému mohou vést k narušení krevního oběhu v mozku, což vede ke zvýšení intrakraniálního tlaku.
Patologie kardiovaskulárního systému ovlivňují normální fungování mozku
Vrozené patologie a vývojové anomálie jako příčina ICH
VKG může být buď vrozená nebo získaná patologie. Nikdo není imunní vůči tomuto porušení, zvýšený intrakraniální tlak je stejně běžný u lidí různých věkových skupin. Pokud je u dospělých pacientů často příčinou trauma nebo získaná patologie, u dětí je porucha nejčastěji vrozená.
Příčiny VCG u dětí:
- poškození lebky při průchodu rodným kanálem;
- intrauterinní hypoxie;
- těžká nedospělost;
- abnormality struktury lebky;
- hydrocefalus.
Příčinou zvýšeného nitrolebního tlaku může být také infekce přenášená ženou během těhotenství. Zvláštní místo zaujímají neuroinfekce, které u kojenců projevují celý komplex neurologických příznaků včetně zvýšeného intrakraniálního tlaku.
Idiopatická a chronická VCG
Podle povahy průběhu a příčin rozvoje je intrakraniální hypertenze rozdělena na dva typy - chronické a idiopatické.
Chronická intrakraniální hypertenze se nazývá VCG s jasně identifikovanými příčinami, charakteristickými příznaky a průběhem. To může být způsobeno traumatickým poraněním mozku, porodním poraněním, zánětem meningů nebo rakovinou.
Idiopatická se nazývá VCG, jejíž příčiny nelze spolehlivě zjistit. V tomto případě mohou být faktory, které vyvolávají rozvoj nemoci, různé patologické stavy, které se týkají pouze mozku, míchy nebo oběhového systému.
Předpokládá se, že idiopatická intrakraniální hypertenze je sekundárním příznakem následujících patologií:
- systémový lupus erythematodes;
- Cushingův syndrom;
- nedostatek vitaminu D;
- hyperthyroidismus;
- anémie s nedostatkem železa;
- závažné selhání ledvin.
Také idiopatický VCG může být důsledkem prodloužené léčby kortikosteroidy a tetracykliny.
Symptomy patologie
Po porozumění, co je VCG u dospělých a dětí, by měl být schopen rozpoznat příznaky intrakraniální hypertenze včas, aby okamžitě vyhledal lékařskou pomoc.
Při intrakraniální hypertenzi závisí příznaky na tom, kolik zvýšil nitrolební tlak.
Hlavním příznakem onemocnění je bolesti hlavy. Mírná intrakraniální hypertenze se projevuje opakovanými spíše než trvalými bolestmi hlavy. V těžké formě porušení je bolest hlavy zobecněna, rozšiřuje se na celou hlavu, bolestivý syndrom je pozorován denně.
Bolest hlavy je hlavním příznakem intrakraniální hypertenze
Kromě bolesti hlavy jsou pro intrakraniální hypertenzi charakteristické následující příznaky:
- nevolnost s zvracením;
- rozpad;
- snížení výkonu;
- podrážděnost a nervozita;
- hluk a tinnitus;
- porucha paměti;
- porucha koncentrace;
- rozmazané vidění
Nepřímé známky intrakraniální hypertenze - ztráta hmotnosti, vzhled modřin pod očima, snížená sexuální touha, méně často - křeče.
Při zvýšení intrakraniálního tlaku mohou být pozorovány známky vegetačně-vaskulární dystonie. Tento komplex příznaků obsahuje více než 100 specifických příznaků, včetně anginy pectoris, dušnost, neostré vidění a tinnitus.
Pacienti s VCG náhle zaznamenávají zvýšenou citlivost a špičkové bolesti hlavy se mohou objevit v okamžiku prudkého zvýšení atmosférického tlaku.
Bolest hlavy s VCG je horší v noci a ihned po spánku. To je způsobeno zvýšením objemu mozkové tekutiny v náchylné poloze. Během dne se bolest hlavy šíří po celé lebce, intenzita bolestivého syndromu se může lišit. Poměrně často nemají jednoduché analgetika očekávaný terapeutický účinek na VCG.
U dospělých pacientů může být intrakraniální hypertenze doprovázena náhlým skokem krevního tlaku. Během dne se mohou blahobyt několikrát měnit. Často se pacienti stěžují na záchvaty dezorientace, mdloby, blikání mouch před očima a pocit vlastního srdečního tepu.
Symptomy benigní hypertenze se poněkud liší od chronické formy onemocnění. Pokud v průběhu chronické VCG bolest hlavy trpí pacienta neustále, zhoršuje se v noci, bolestivý syndrom s benigní nitrolební hypertenzí spočívá v klidu a zvyšuje se pohybem. Špička bolesti hlavy je pozorována při těžkých fyzických aktivitách.
Diagnóza nemoci
Pokud máte podezření, že nitrolební hypertenze by měla být konzultována s neurológem. Za prvé, lékař provede průzkum, zkontroluje reflexe a vyšetří pacienta. Chcete-li potvrdit diagnózu, musíte projít několik studií o hardwaru. Především je doprovázena dopplerografie intrakraniálních cév, aby se vyloučily poruchy cerebrálního oběhu.
Příznaky intrakraniální hypertenze jsou zřetelně viditelné pomocí MRI - zobrazování magnetickou rezonancí. Tento průzkum je nejvíce informativní. K vyloučení zánětlivých patologií musí pacient absolvovat obecný a biochemický krevní test. Aby se vyloučilo poškození lebky a vývoj VCG v důsledku poranění, může být doporučena radiografie lebky a krční páteře.
Měření intrakraniálního tlaku se provádí lumbální punkcí. Jedná se o traumatický a nebezpečný postup, během kterého je v lebce vytvořen otvory, takže je přiřazen pouze v těžkých případech. Obvykle je k dispozici dostatek hardwarového výzkumu pro diagnostiku. K určení složení mozkomíšního moku lze přiřadit studium mozkomíšního moku. Materiál pro analýzu se provádí držením bederní punkce.
Při zvýšení intrakraniálního tlaku je důležitým krokem v diagnostice vyloučení autoimunitních patologií, například lupus erythematosus, který může být příčinou vývoje idiopatického nebo benigního VCG.
MRI - informační a přesto netraumatická diagnostická metoda
Léčba VCG
Pro intrakraniální hypertenzi závisí léčba na příčině poruchy. Léčba intrakraniální hypertenze a ICP u dospělých začíná diferenciální diagnózou, která určuje přesné příčiny onemocnění.
Pokud se nádor stane příčinou, je pacientovi indikován chirurgický zákrok. Odstranění novotvaru rychle normalizuje intrakraniální tlak kvůli poklesu množství mozkové tekutiny, proto není zapotřebí dalšího léku k normalizaci ICP. To je však pravda pouze u benigních nádorů, protože nemoci nemohou být vždy odstraněny chirurgicky.
Při vnitřních hematomech se do lebky nalije krev, což vede ke zvýšení tlaku. Pokud MRI odhalí takové porušení, provádí se minimálně invazivní chirurgie k odstranění krve, která se vylila. Výsledkem je rychlá normalizace intrakraniálního tlaku.
Zánětlivé nemoci mozkových membrán jsou léčeny antibakteriálními léky. Drogy jsou zavedeny do kapsle nebo injekce do subarachnoidního prostoru. Když se provede taková punkce, pro další analýzu se extrahuje malá část cerebrospinální tekutiny a v místě punkce se vytvoří malá rána. Odstranění části mozkomíšního moku přispívá k okamžitému snížení intrakraniálního tlaku na normální hodnoty.
Léčba benigních VCG
S takovou intrakranální patologií, jako je benígní intrakraniální hypertenze, se specifická léčba neprovádí, stačí identifikovat a eliminovat příčinu, která může být u autoimunních nebo hormonálních poruch. U žen s nadváhou se intrakraniální tlak postupně snižuje, protože ztráta hmotnosti a bolest hlavy zmizí.
Často se během těhotenství vyvine benigní intrakraniální hypertenze. V tomto případě není léčba předepsána, tlak se vrátí do normálu po porodu, protože množství tekutiny v mozkové tkáni a v celém těle se snižuje.
Neexistuje žádná specifická terapie zaměřená na snížení nitrolebního tlaku. VCG se léčí vyloučením příčiny, která způsobila zvýšení množství CSF a zvýšený nitrolební tlak. Diuretika mohou být používána ke snížení množství cirkulující tekutiny. Jsou předepsány následující léky:
Léky trvají krátký třídenní kurz a dva dny přeruší. Přesné dávkování je pro každého pacienta individuálně zvoleno lékařem. Během těhotenství může lékař předepsat dietu a snížit množství tekutiny, která se užívá ke snížení nitrolebního tlaku.
Příjem diuretik umožňuje odstranění přebytečné tekutiny z těla a snížení krevního tlaku. Současně klesá produkce cerebrospinální tekutiny, což znamená, že intrakraniální tlak postupně klesá. To platí pouze v případě, že příčinou intrakraniální hypertenze je zvýšení objemu mozkomíšního mozku nebo cerebrální tekutiny, nikoliv však trauma, hematom a nádory.
V případě benígního VCG by měl být příjem tekutin snížen na jeden a půl litru denně. To se týká nejen obyčejné pitné vody, ale také všech tekutých potravin, včetně džusů a polévek. Současně jsou předepsány dietní a fyzioterapeutické cvičení, což vede k poklesu nitrolebního tlaku.
Dospělí pacienti mohou předepisovat fyzioterapeutické metody léčby - magnetickou terapii nebo elektroforézu oblasti cervikálního límce. Takové metody se doporučují aplikovat se středně těžkou příznaky VCG.
Je důležité se zbavit přebytečné vody v těle.
Chirurgické metody
Zvýšený nitrolební tlak je nebezpečný stav, který může pokračovat. Pokud konzervativní léčba nepředstavuje očekávaný výsledek, uchýlí se k chirurgickým metodám, jejichž účelem je omezit tvorbu alkoholu. K tomu slouží posunování.
Tento zkrat je vložen do prostoru mozkomíšního moku přes otvor. Druhý konec umělé nádoby je vypuštěn do břišní dutiny. Prostřednictvím této trubice se provádí konstantní výtok kapaliny do břišní dutiny, čímž se snižuje intrakraniální tlak.
Operace bypassu se používá zřídka, neboť postup zahrnuje řadu rizik. Indikace pro posun:
- stálé zvýšení intrakraniálního tlaku;
- vysoké riziko komplikací;
- hydrocefalus;
- neúčinnost jiných metod snížení ICP.
Posunování se týká nouzových opatření, která se používají bez alternativ.
Možné komplikace VCG
VCG je nebezpečná patologie, která vyžaduje včasnou diagnózu a léčbu. Jinak může chronická VCG vést ke komplikacím, z nichž některé jsou neslučitelné se životem.
Vysoký intrakraniální tlak může vést k mozkové mrtvici. Tato komplikace může skončit smrtí. Závažná intrakraniální hypertenze způsobuje poškození mozkové tkáně, což vede k narušení nervové aktivity a může ohrozit smrt pacienta.
V těžkých případech vede k onemocnění k rozvoji hydrocefalusu. Vysoký tlak mozkomíšního moku na mozku vede ke ztrátě zraku, selhání dýchání, zhoršení srdeční činnosti, rozvoj křečových záchvatů. Existují případy, kdy se intrakraniální hypertenze stala impulsem pro rozvoj epilepsie.
Prognóza závisí na tom, jak brzy začne léčba. Při nekomplikované intrakraniální hypertenzi, ani při podmínkách přijatých včasných opatření, nikdo není imunní vůči negativním důsledkům. Možná vývoj duševních poruch, změny řeči, paralýza. Mezi neurologickými poruchami, které jsou pozorovány při intrakraniální hypertenzi, dochází k narušení reflexní aktivity, krátkodobé paréze, místnímu narušení citlivosti kůže. Pokud je malý mozek postižen vysokým tlakem, mohou se vyvinout problémy s koordinací.
U benigních VCG je prognóza příznivá. Včasná výzva neurologovi, diuretická terapie a léčba příčin zvýšeného nitrolebního tlaku se může zbavit bolesti hlavy bez negativních důsledků. Ve zbývajících případech prognóza závisí na včasnosti léčby a v oblastech mozku, které jsou poškozeny v důsledku VCG.