Nejlepší léky na roztroušenou sklerózu, které se používají v Rusku

Více než 160 léků bylo vytvořeno z roztroušené sklerózy, z nichž každá je méně nebo více populární v různých zemích. Neurologé říkají: lék na roztroušenou sklerózu bude brzy vynalezen. Ale zatím není zaručeno žádné léky, které by odstranily příčinu onemocnění, neexistuje.

Druhá klasifikace

Roztroušená skleróza je autoimunitní patologie, jejíž příčiny nejsou zcela zavedeny. To činí pro lékaře obtížné hledat efektivní drogy. Ale můžete použít nástroje, které zpomalují průběh roztroušené sklerózy.

Zkušený neurolog je schopen zvolit režim léčby, který prodlouží život člověka o 10-15 let před okamžikem postižení.

Existují 3 skupiny léků pro roztroušenou sklerózu: léky na eliminaci akutních stavů, léky na inhibici onemocnění, prostředky pro zlepšení pohody. Jejich použití není zaměnitelné, léky by se měly vzájemně doplňovat v různých obdobích aktivace MS.

Přípravky pro exacerbace

Pro léčbu exacerbací roztroušené sklerózy pomocí léčiv obsahujících kortikosteroidní hormony. Mají významné výhody, protože významně inhibují aktivitu imunitního systému. V tomto případě mají kortikosteroidy výrazný protizánětlivý účinek.

Nejběžnějšími látkami používanými v MS jsou: tableta prednisonu, dexamethason, methylprednisolon.

Poslední dvě látky se užívají pouze intravenózně a mají zvýšený účinek. Nicméně, hormony nemohou být používány neustále: vedlejší účinky se vyvíjejí, porušení instrukcí může být fatální.

Plazmaferéza - postup, při kterém je lidská krev vedena přes speciální přístroj. Zničí některé prvky a mění složení krve.

Botulotoxin

Toxin se vyrábí ze specifických bakterií. Je složen z bílkovin a samotná látka patří do skupiny neurotoxinů, které inhibují aktivitu určitých vláken. Botulotoxin zmírňuje svalové křeče v MS.

Pro terapii se používají různé typy látek. Zabraňují rozpadu acetylcholinu, což zvyšuje nervové signály ve svalech a způsobuje křeče. Nějaký čas po začátku léčby se svaly uvolňují.

Toxin se injikuje intramuskulárně a první účinek se objeví během týdne léčby. Efekt zůstává po dobu 5-7 měsíců. Lékaři předepisují injekce jednou za 3 měsíce, aby se zachoval účinek. Nemůže se však použít, jestliže je spasmus velkých svalů.

1-2 dny po podání látky negativní symptomy zmizí. Malý počet pacientů vykazuje rezistenci k látce, protože tělo začíná vytvářet protilátky proti toxinu.

PITRS registrované v Ruské federaci

Přípravky na léčbu roztroušené sklerózy - PITRS - jsou zaměřeny na zpomalení onemocnění. V Ruské federaci existuje několik přijatých skupin drog. "První linie" znamená Glatiramer Acetate a interferony všech druhů:

• Beta interferon. Neurologisté předepisují léčbu ruských produktů: Infibeta, Ronbetal, Interferon beta 1b. Používá se také německá droga "Betaferon" a švýcarská medicína "Exceia".
• Interferon beta pro subkutánní injekce. V této skupině byly schváleny 2 léky: italský Rebif a argentinský Genfaxon.

• Interferon beta pro intramuskulární podání. Nejčastěji je jmenován Avonex, který je vyráběn v různých zemích EU, stejně jako SinoVex, který byl vytvořen v Íránu.
• Přípravky s Glatiramer acetátem. Vyrobeno pouze v Izraeli, nazývalo drogu "Copaxone-Teva". Podobný nástroj, který začal v Rusku v roce 2016 vytvářet, již začal experimentální léčbu. Jsou nazývány drogy "F-Synthesis" a "Aksoglatiran".

"Druhá linie léků" jsou předepsány méně často, ale jsou také vysoce účinné. Patří sem produkty založené na natalizumabu, laquinimodu, fingolimodu. Vyrobené fondy v Izraeli a Evropě.

Zahrnuje jmenování PITRS

Vyberte léčbu roztroušené sklerózy v závislosti na stádiu onemocnění, charakteristikách příznaků. V tomto případě je možné léky předepsat, pokud stav splňuje určité požadavky:

• Včasná léčba. Pokud je diagnostikována remitující SM, měl pacient dvě exacerbace a více po dobu 2 let. Se sekundární progresivní MS s 2 exacerbacemi za 2 roky.
• Posouzení závažnosti stavu EDSS. Stupeň by neměl být větší než 6,5 bodů, pak můžete použít PITRS pro léčbu rozvoje sklerózy. Je také důležité, aby v této fázi byla zohledněna skutečnost, že nebyla dříve použita žádná léčba roztroušené sklerózy.

• Souhlas pacienta. Osoba je informována o výsledcích, možných vedlejších účincích. Zároveň se musí shodnout, že musíte neustále navštěvovat lékaře a sledovat účinnost léčby.
• Výběr optimální účinné látky. Takže s remitující RS se používají všechny typy interferonů. A se sekundárním pouze určitým druhem.
• Věk osoby. Ne všechny léky lze použít k léčbě MS.

Kontraindikace PITRS

Není možné léčit MS interferony v přítomnosti určitých onemocnění, včetně duševních poruch:

• sebevražedné myšlenky, deprese;
• dekompenzní stadium onemocnění jater;
• epilepsie;
• těhotenství a kojení;
• těžké srdeční onemocnění;
• přecitlivělost na aktivní složky.

Tyto kontraindikace se vztahují na interferony. Glatiramer má: citlivost, těhotenství a záchvaty paniky.

Léky ke zlepšení kvality života

Tato skupina zahrnuje léky, které eliminují příznaky, které komplikují život člověka.

Někteří pacienti vyžadují obnovu trávicího procesu, eliminaci zácpy. K tomu použijte magnézie, bisacodyl, docuzat. Močové dysfunkce odstraňují přípravky darifenacinu, tolterodinu a tamsulosinu.

Inovační léčivé přípravky

Nové produkty jsou drogy, které jsou zkoumány a testovány. Používají se jako součást experimentální terapie a často poskytují působivé výsledky.

Jiné nové léky mají také dobrou účinnost: Fingolimod, Alemtuzumab, Daclizumab. Všechny tyto prostředky jsou zahrnuty do skupiny imunosupresivních léků, které potlačují aktivitu imunitního systému. Mnohé z těchto léků byly již dříve použity k léčbě jiných závažných patologií, avšak nedávno byly použity k léčbě MS.

LINGO-1 - nejnovější léčba roztroušené sklerózy, která je ve fázi testování. Obnovuje myelínové pláště nervových zakončení v celém nervovém systému. Vědci se domnívají, že tento lék může významně přispět k léčbě MS.

Léky pro roztroušenou sklerózu

Ivan Drozdov 14.9.2018 1 Komentář

Roztroušená skleróza je autoimunitní patologie, při které je myelínový plášť nervových buněk zničen kvůli "agresivní" práci imunitního systému. "Skleróza" ve jménu nemoci znamená "jizvu" a "rozšiřuje se" - "násobek". To znamená, že pro tuto patologii je charakteristická přítomnost alespoň dvou demielizačních ložisek. Nemoc je považována za nevyléčitelnou, avšak správně zvolené léky na roztroušenou sklerózu mohou snížit četnost záchvatů a udržet kvalitu života na správné úrovni. Ve většině případů musí pacienti s roztroušenou sklerózou užívat léky po celý život.

Pokyny pro léčbu roztroušené sklerózy

Navzdory rychlému pokroku v oblasti medicíny je nemoc považována za nevyléčitelnou. Nicméně, s pravidelným průchodem udržovací terapie, pacient dokáže vytvořit příznivé podmínky pro život, snížit intenzitu exacerbací a nepříjemných příznaků.

Léčba roztroušené sklerózy se provádí ve třech hlavních oblastech:

• odstranění akutního stavu během období exacerbace;
• změna v průběhu roztroušené sklerózy a inhibice jejího vývoje (preventivní terapie);
• odstranění příznaků onemocnění, což výrazně zhoršuje zdraví pacienta.

Výběr směru při léčbě roztroušené sklerózy závisí na mnoha faktorech, včetně stupně vývoje a formy onemocnění, rychlosti progrese, frekvence a trvání záchvatů exacerbací. Zúčastněný lékař představuje individuální schéma léčby patologie a efektivita tohoto procesu je dosažena pouze striktním sledováním.

Akutní léčba

Odstranění akutního stavu během exacerbace roztroušené sklerózy je prováděno hormonálními léky - kortikosteroidy. Jejich hlavním úkolem je blokovat aktivitu protilátek vylučovaných imunitním systémem a zabraňovat zánětlivému procesu, který se vyvíjí v myelinovém plášti. Mezi léky, které rychle přeruší onemocnění, jsou:

• Dexamethason - se aplikuje podle schématu od prvních dnů nástupu agravního útoku. Svým působením brání produkci lymfocytů a makrofágů, kvůli kterým je během jednoho týdne zastaven útok spojený s těžkými příznaky. Při užívání léku je důležité předejít předávkování. Jinak mohou být důsledky nepředvídatelné - od kožních vyrážek a bolesti hlavy až po příznaky srdečního selhání, záchvaty a anafylaktický šok.
• Solu-Medrol (methylprednisalon) je syntetický kortikosteroid, který má imunosupresivní a protizánětlivý účinek. V období exacerbace je pacientovi předepsána pulzní terapie - dávkování přípravku Solu-Medrol ve velkém množství najednou. To umožňuje několik dní, aby se zmírnila závažnost útoku a významně zlepšilo zdraví pacienta. Hlavní kontraindikace k přijetí prostředků je nesnášenlivost hlavních a pomocných složek obsažených v jejím složení.

Léčba kortikosteroidy je lékařem předepisována individuálně, s přihlédnutím k takovým faktorům jako je stupeň a doba trvání onemocnění, závažnost příznaků ataku, stejně jako počet a objem lézí.

Léky na zmírnění příznaků roztroušené sklerózy

Nemoc je doprovázena množstvím neurologických příznaků, které pacientovi přinášejí nepříjemné pocity a výrazně snižují jeho kvalitu života. V závislosti na stupni jejich projevu může lékař předepsat následující léky pro roztroušenou sklerózu:

Popište svůj problém, nebo se podělte o své životní zkušenosti s léčbou onemocnění, nebo požádejte o radu! Řekni nám o sobě přímo tady na webu. Váš problém nebude ignorován a vaše zkušenosti pomohou někomu! Napište >>

• Baclofen - svalová relaxancia, která se používá k úlevě od bolesti svalů v končetinách a spasticitě, ke které dochází, když jsou ohnuté a natažené.
• Midantan je antiparkinsonikum, které je předepsáno pro roztroušenou sklerózu pro zmírnění chronické únavy a ztráty síly. Má také antivirový účinek, který chrání nervové buňky před viry.
• Fluoxetin, antidepresivum, se používá u příznaků deprese a duševních poruch, které se často objevují u pacientů s roztroušenou sklerózou.
• Amitriptylin je tricyklický antidepresivum, předepisované pro závažné projevy deprese, nadměrné nervové poruchy a poruchy spánku, stejně jako syndrom silné bolesti.
• Oxybutynin - slouží k eliminaci poruch močového systému - s častým močením a nekontrolovaným nutkáním.
• Vitamin B - snižuje třes a svalové křeče, zlepšuje činnost mozkových buněk a zvyšuje jejich odolnost vůči vnějším vlivům.

Schéma symptomatické léčby zvolí lékař pro každého pacienta s roztroušenou sklerózou osobně, v závislosti na tom, jaké symptomy má a jaká je jejich závažnost.

Preventivní léky pro léčbu roztroušené sklerózy

Pomocí léků pro roztroušenou sklerózu může zpomalit nebo změnit její vývoj. Za tímto účelem jsou přiděleny léky preventivní skupiny, jejichž činnost je zaměřena na potlačení aktivity imunitního systému, prevenci další destrukce nervových buněk, snížení frekvence záchvatů a zlepšení kvality života pacienta:

• Přípravek Tizabri (natalizumab) je selektivní imunosupresivum, které svým účinkem neutralizuje protein, který se podílí na ničení myelinového pláště. Přiřazené k remitujícímu a rychle progresivnímu stadiu výskytu onemocnění, kdy se záchvaty exacerbace vyskytují 2-3krát ročně. Účinnost léku - snížení frekvence záchvatů až o 70% a zpomalení postupu destrukce nervových buněk. Avšak při aktivním užívání přípravku Tizabri při léčbě roztroušené sklerózy existuje vysoké riziko nežádoucích účinků - virové infekce mozku, silná bolest hlavy a závratě, poruchy gastrointestinálního traktu, bolesti kloubů.
• Betaferon (interferon beta 1-b) je lyofilizovaný protein izolovaný z lidského interferonu beta. Lék blokuje vývoj zánětlivého procesu v myelinu způsobeném viry a infekcemi, čímž se snižuje frekvence exacerbací onemocnění. Je předepsána pro fáze výskytu onemocnění, dobře tolerovaná v kombinaci s jinými léky předepsanými pro léčbu roztroušené sklerózy.
• Copaxone je protinádorové a imunomodulační činidlo přiřazené k fázi remise, aby se snížila četnost záchvatů a zabránilo procesu ničení myelinu. Aktivní složky léčiva inhibují produkci lymfocytů a protilátek imunitním systémem, což činí organismus citlivým na účinky jiných infekcí.
• Gilinia (fingolimod) je imunosupresivní léčivo, jehož účinek pomáhá snižovat aktivitu zánětlivého procesu v tkáních myelinu a také snižuje počet a velikost buněčných lézí. Při denním užívání přípravku Gilinia předepsanému lékařem může být frekvence exacerbací snížena na 60%. Léčba je dobře tolerována, ve vzácných případech na počátku pacienta může mít bolesti hlavy, závratě, bradykardii, gastrointestinální poruchy.
• Mitoxantron je imunosupresivum, které způsobuje snížení aktivity imunitního systému částečným usmrcením makrofágů a lymfocytů, které negativně ovlivňují myelinový plášť. Lék je předepisován ve stádiu charakterizovaném exacerbací a dobami remisí, stejně jako s re-progresivní roztroušenou sklerózou. Doporučuje se, aby to trvá nejdéle 3 roky, aby nedošlo k rozvoji závažných nežádoucích účinků ve formě těžké intoxikace těla.

Každá z popsaných léků pro roztroušenou sklerózu by měla být předepsána ošetřujícím lékařem a měla by být přijata pod jeho kontrolou v striktně dohodnutém dávkování podle individuální schématu.

Vitamíny

Během období exacerbací roztroušené sklerózy i při nepříznivých okolnostech, které mohou způsobit další záchvat, je mimořádně důležité doplnit dodávky vitamínů a stopových prvků do těla. V optimální koncentraci a kombinaci se nacházejí ve speciálních přípravcích - injekcích, vitaminových komplexech a doplňcích stravy. Ve své přirozené formě mohou být vitamíny, které přispívají k fungování nervových buněk, získány denní konzumací následujících produktů:

• Skupina B (zejména B6 a B12) - ořechy, hovězí maso, vejce, mléčné výrobky, sójový olej, ryby a mořské plody, ovesné vločky, žitný chléb, zelenina.
• Skupina D - rostlinný olej, hovězí maso a játra, ryby, žloutky, máslo.
• Skupina A - mrkev, hovězí játra, rybíz, borůvky, mléčné výrobky, ryby, petržel, špenát, čerstvá zelenina a ovoce.
• Skupina C - citrusové ovoce, zelí, paprika, zelený hrášek, červené ovoce, divoká růže, černý rybíz.

Pro každodenní spotřebu musí být výběr potravin bohatých na vitamíny upraven tak, aby vyhovoval stravě doporučené pro roztroušenou sklerózu. V opačném případě doplněním potřebného množství vitamínů při konzumaci konkrétního produktu můžete zhoršit vaše zdraví tím, že zhoršíte onemocnění.

Neváhejte se zeptat na vaše otázky přímo zde. Budeme vám odpovídat! Zeptejte se >>

Léky pro roztroušenou sklerózu

Přítomnost roztroušené sklerózy u osoby naznačuje, že má chronickou patologii centrální NA, kterou tvoří mozková buňka, vizuální nervová vlákna, která vede k invaliditě pacienta.

Při této nemoci jsou poškozeny struktury myelinu, mastné sloučeniny obklopující a chránící nervovou tkáň. Axony jsou častěji poškozené, což má za následek znecitlivělé končetiny u mírných případů a paralýzu s oslepnutím v těžkých případech. V přibližně 50% případů je pro pacienty obtížné soustředit se, něco zapamatovat, jen být pozorný, hádat se o něčem. Deprese zpravidla nezanechává takové lidi.

Ačkoli univerzální lék na roztroušenou sklerózu ještě nebyl nalezen, existují prostředky, které snižují závažnost a průběh této patologie.

Jak pozastavit

Pro zpomalení progresivního průběhu onemocnění existují léky pro léčbu roztroušené sklerózy. Jedná se o základní nebo základní prostředky. Zpravidla se léčí roztroušená skleróza:

• teriflumonidnym;
• avonexoma;
• Copaxone;
• betaseron;
• hlenium;
• novantronovym;
• texfideroid;
• rebifomnom;
• natalizumabomnym lékům.

Tyto patologie potlačují příliš aktivní imunitní buňky v nemocném lidském těle během patologie. Terapeutická opatření jsou založena na hypotéze, která uvádí, že projevy roztroušené sklerózy závisí na tom, jak je imunita agresivní vůči myelinovým strukturám nervových vláken.

V případě roztroušené sklerózy tyto léky neposkytují léčbu, ale snižují frekvenci výskytu se závažností paroxysmálních stavů, nové destruktivní ložiska v mozku.

Zabraňují také postupujícímu rozšiřování roztroušené sklerózy a postižení v budoucnu. Díky němu se zlepšuje kvalita života pacientů. Proto většina specialistů je podle jejich názoru podobná, že by se s těmito léky měly okamžitě léčit, jakmile bude potvrzen stav remitentní recidivující sklerózy.

Je na neurologu, aby rozhodl, který lék by měl být použit pro léčbu. Zohledňuje, jak užitečné jsou drogy, jak často by měly být užívány, jak se mají aplikovat, individuální vlastnosti pacienta, možné nežádoucí účinky. Velký význam má výběr účinných terapeutických opatření, pořadí jejich aplikace.

Lékařský kurz

Když osoba potvrdila diagnózu této patologie, má otázky týkající se léčby příznaků, což neumožňuje vývoj onemocnění.

Ve stádiu s opakujícím se opakujícím se průběhem a jeho vyjádřenou aktivitou lékař předepíše léky, které mají modulační účinek na imunitní systém. Jedná se o základní typ prostředků, které zpomalují průběh patologie, zabraňují opakovanému průběhu dlouhodobé podpory aktivního stavu pacienta. Potlačují imunitní systém takovým způsobem, že nemá ničivý účinek na chránící myelinové struktury nervových vláken.

Ke snížení zhoršených podmínek se zachází se základními prostředky:

• Copaxone (Glatiramer acetát).
• Betaseron (interferon β-1b).

Chcete-li omezit ohniska propuknutím progresivního průběhu předepisování:

• Avonex, Rebif.
• Teriflunomid.
• Gilenii (Fingolimoda).
• Mitoxantron (Novantrona).
• Tekfidery (dimethyl fumarát)
• Natalizumab (Tisabri).

Interferonové přípravky s přípravkem Copaxone jsou nejbezpečnější. Většina vedlejších účinků se objevuje při injekčním podání v podobě hyperémie, lokální hypertermie se svěděním nebo vzniklou kožní jámou nad oblastí injekce. Při užívání léků interferonu jsou příznaky podobné chřipce časté, projevující se jako stav, kdy pacient je zimnice, horečky, cítí bolesti v těle, letargii. Ale během několika měsíců tyto účinky zmizí. Samozřejmě, že pravděpodobnost nárůstu infekční patologie kvůli poklesu počtu leukocytů, které bojují proti infekcím, je samozřejmě vysoká.

Existují 3 léky užívané perorálně pro terapeutická opatření proti relapsům roztroušené sklerózy. Toto pilulky Aubaggio. Nežádoucí účinky se projevují průjem, nevolnost, ztráta vlasů a pozměněné jaterní parametry. Toxický účinek na játra způsobuje vrozené vady. Lékař proto analyzuje stav jater u pacientů, kteří užívají tento lék. Pokud je žena těhotná, je přijetí tohoto léku kontraindikováno.

Než začnete užívat přípravek Gilhenia - další ústní léčbu, měli byste být očkováni proti ovčí klepici, pokud tato osoba ještě netrpěla touto infekcí. To je nezbytné kvůli skutečnosti, že během klinických studií byl zaznamenán fatální výsledek osoby, která se stala nemocným u neštovic a užívala tento lék. Kvůli vedlejším účinkům bude kašel, bude mít bolesti hlavy, bolesti zad, jaterní testy se změní. Vzhledem k poklesu rytmické aktivity srdce je pacient povinen tento přípravek užívat přísně pod pečlivým dohledem lékaře po podání první dávky. Případy smrtelného onemocnění v evropských zemích byly hlášeny u pacientů užívajících tento lék nazývaných progresivní multifokální leukoencefalopatie (PML).

Tekfideroy byl léčen relapsem rozvoje sklerózy. Nežádoucí účinky snížení množství buněčných složek imunitního systému proto vyžadují sledování krevních testů. Aktivní složka, podobná technickému prvku, měla vztah se čtyřmi případy progresivního multifokálního leukoencefalopatického stavu. Přesto není zjištěn u pacientů, kteří užívali tento nástroj. Čtyři pacienti navíc vyvolávali podmínky pro vznik PML. U pacienta je vedlejší účinek vyjádřen bolesti břicha, průjmovými projevy, nevolností a zvracením.

Pokud jsou předchozí léky neúčinné, je vhodné použít léčbu natalizumabem (Tisabri), která má inhibiční účinek na buňky imunitního systému, které se snaží poškodit nervová spinální vlákna, nervové orgány mozku. Tento lék je používán pouze tehdy, jsou-li jiné léky neúčinné, protože existuje spojení s PML. Příjem je přísně kontrolován lékařem, který hodnotí možnosti výskytu PML. Vědci dosud nezjistili důkazy, které by dokázaly spojení léku s virovým mikroorganismem, který způsobuje PML.

Ve zvláště závažných případech roztroušené sklerózy je předepsána léčba přípravkem Novantron (Mitoxantron). Toto chemoterapeutické činidlo určené k léčbě onkologie má potlačující účinek na buňky imunitního systému, které ovlivňují nervovou membránu. Dávkování by však mělo být nízké kvůli možným srdečním problémům, leukemickým projevům.

U některých pacientů s těžkou recidivující samozřejmě nereagují na steroid znamená lékaři mohou jmenovat plazmoforeznuyu postup, ve kterém je odstranění krevní plazmě pochází z jeho oddělení od bílých a červených složek. Před návratem krve do těla se mění složka plazmy.

Co dalšího pomůže

Chcete-li odstranit specifické příznaky, které se zdají být unavené, depresivní, tuhé svalové vlákna, úzkost močového měchýře, měli byste užívat:

• Svalové relaxační léky, které jsou potřebné, pokud jde o spazmodický stav, tuhé svaly. Z tohoto ošetřeného tizanidinu (Zanaflex), baklofen (Lioresalom) nebo použít řada léků sedativní použití Diazepam (Valium), clonazepam (Klonopin).
• Unavený stav je eliminován Amantadine (Symmetrel), Modafinil (Provogil), Armodafinil (Nuvil).
• Deprese je eliminována pomocí fluoxetinu (Prozac), sertalinu (Zoloft), bupropionu (Wellbutrin).
• Pokud má pacient časté močení neurogenní povahy, jsou léčeni oxybutyninem (Ditropan) nebo Tolterodinem (Detrol).

Co si vzít z roztroušené sklerózy?

Existuje účinná léčba roztroušené sklerózy? Neurologé po celém světě předepisují více než 160 různých léků pro toto onemocnění. Jak zjistit, co znamenají všechna tato jména?

Roztroušená skleróza je patologický proces, při kterém imunitní systém člověka začíná napadat svůj vlastní nervový systém z nějakého neznámého důvodu. Objektem útoku jsou myelínové pláště nervových cest mozku a míchy. Zahájí se zánět, což vede ke smrti myelinových buněk a tvorbě jizev. Proces má několik záchytů najednou a z tohoto důvodu se nazývá rozptýlený.

Druhá klasifikace

Bohužel, dodnes neznámý důvod pro agresivní chování vlastní imunity neumožňuje farmakologům najít lék na léčbu roztroušené sklerózy. Je však možné významně zpomalit jeho průběh a příslušný neurolog rozhodně předepíše léky, které zachovávají kvalitu života pro pacienta.

Všechny prostředky, které jsou vypsány pro roztroušenou sklerózu, jsou obvykle rozděleny na:

• prostředky pro odstranění akutních stavů;
• léky k potlačení vývoje MS;
• léky určené ke zmírnění stavu pacientů.

Odstranění exacerbace

Místo v první řadě léků pro exacerbace roztroušené sklerózy je obsazeno hormony kortikosteroidů. Když bojujete proti nemoci, mají nepopiratelné zásluhy tím, že potlačují činnost imunitního systému, který napadá svůj vlastní myelin? a současně výrazně inhibuje zánětlivý proces.

Mezi kortikosteroidy patří:

• prednison (předepsaný v tabletách);
• methylprednisolonu a dexamethasonu (intravenózně).

Bohužel tyto hormony nemohou být předepsány po dlouhou dobu - mají řadu závažných vedlejších účinků a použití v rozporu s pokyny může vést k úmrtí.

Pokud jsou glukokortikoidy bezmocné, je předepsáno čištění krve - plazmaforéza. Pacientská krev prochází zařízením a rozděluje ho na jeho složky. Postup čištění krve trvá asi hodinu a trochu.

Inhibice vývoje onemocnění

Pacientům jsou předepsány tzv. Léky, které mění průběh roztroušené sklerózy (PITRS).

Interferon beta

Interferonová injekce je časově testován v léčbě léků na MS, které se projevily dobře na začátku vývoje onemocnění. Interferon beta 1a (injekce do svalu) a beta 1b (subkutánně) se užívají k léčbě. Hlavním účinkem těchto léků je snížení permeability hematoencefalické bariéry, díky které se do mozkových buněk dostává méně imunních buněk. Další plus interferonu - chrání neurony před poškozením.

Přestože se snaží minimalizovat nežádoucí účinky, stále existují - při podávání chřipkového stavu a může se vyvinout deprese. Interferony ovlivňují složení krve, snižují obsah leukocytů a tudíž potlačují imunitní systém. Proto je důležité v této fázi vyhnout se nemocným lidem, aby nedošlo k infekci. Ne vždy vhodné pro děti - imunoglobuliny u dětí jsou výhodnější.

Copaxone

Při jeho vývoji se nejprve zdálo, že našel lék na roztroušenou sklerózu. Copaxon je polymerní molekula podobná lidskému myelinu. Podává se subkutánně, používá se jako "návnada" pro imunitní buňky - opouštějí myelin samotný a začnou zničit podobný Copaxone.

Ve studiích tento lék neprokázal žádnou výhodu oproti interferonu beta, ale jeho vedlejší účinky jsou vzácné a zpravidla nevyžadují další korekci.

Imunoglobuliny

Druhé léčivo po interferonu. Na rozdíl od ostatních, imunoglobuliny v MS jsou aktivně používány u dětí. Zavedena intravenózně nemá prakticky žádné vedlejší účinky a má poměrně vysokou účinnost pro inhibici roztroušené sklerózy.

Tisabri

On je natalizumab. Jeho mechanismem účinku je vazba receptorů imunitních buněk. Kvapkadlo se odebírá každé čtyři týdny. Přípravek Tisabri lze kombinovat s interferonem beta.

Kvůli silnému potlačení imunity během období léčby natalizumabem existuje riziko aktivace různých onemocnění, z nichž nejnebezpečnější je multifokální leukoencefalopatie.

Hylenia

Hylenia (účinná látka nazývaná "fingolimod") je imunosupresor. Používá se k přenosu PC. Nežádoucí účinky jsou infekční onemocnění, takže během léčby je často nutné kontrolovat možné patogeny.

Hylenia zabraňuje lymfocytom opustit lymfatické uzliny, díky čemuž se u 70% pacientů dosáhne účinku významného snížení frekvence exacerbací.

Abaggio

Obchodní název látky je teriflunomid, tablety. Stimulátor imunity, schopný snížit počet lymfocytů. Má velké množství vedlejších účinků, včetně chřipky, vypadávání vlasů, nevolnosti, zvracení a bolesti zubů. I přes to je velmi účinný ve srovnání s interferony.

Antineoplastické léky

Patří sem mitoxantron (ochranná známka společnosti Novantron) a cyklofosfamid (cytoxan). Tradičně tyto léky patří do chemoterapie a užívají je pro rakovinu. Ale v případě roztroušené sklerózy je jejich schopnost potlačovat imunitu užitečná.

Vedlejší účinky jsou závažné a známé z častého popisu pacientů s rakovinou: nevolnost a zvracení, ztráta vlasů, anémie, výskyt krvácení a zvýšené riziko výskytu infekce. Proto se postupně odkládají od svého užívání, preferují nové léky pro tisabri a gilinii.

Minocyklin

Jedná se o antibiotikum, které podle výsledků pokusů lékařů ze Spojených států potlačuje zánětlivý proces u pacientů s MS. Ale nedůvěřujte mu příliš mnoho - látka je stále ve zkušební fázi.

Léky s neprokázanou účinností

Domácí lékaři mohou předepisovat kombinaci lecithinu a amixinu pacientům s roztroušenou sklerózou. Jejich účinnost, aniž by byla potvrzena spolehlivými studiemi, je spíše pochybná.

Tam jsou také doporučení používat flurevity - "drogy", distributoři, které slibují nádherné omlazení těla a zbavit se vředů. Bohužel neexistují žádné zázraky a klinická praxe nepotvrzuje vliv flurevitů.

Zlepšení kvality života pacientů

Svalová ztuhlost

Tato skupina je zastoupena pouze jedním léčivým přípravkem - Phampira (obchodní název Fampridine). Bohužel v Rusku není registrován jako lék, takže budete muset nakupovat prostřednictvím zahraničních lékáren. Fampira zmírňuje ztuhlost svalů způsobenou poškozením neurokonduktivního traktu a pacientovi přináší příležitost se pohybovat bez pomoci.

Svalová bolest

Časté svalové křeče, někdy velmi bolestivé, se odstraňují pomocí látek, jako jsou:

Jako lék s dlouhodobými (až půlročním) účinkem lze injekci aplikovat na sval botulotoxinu, jejíž kosmetická verze je známá pod ochrannou známkou Botox.

Chronická únava

Pacienti s MS se často stěžují na chronickou únavu. Bohužel se v naší zemi prakticky nemá nic zacházet - západní droga volby, provigil (modafinil) je v Ruské federaci zakázána. Amantadinové léky zůstávají, ale jejich účinek je slabý a ne u všech pacientů.

Depresivní

Jakékoli chronické onemocnění vyžadující kontrolu nad ním vyčerpává morální sílu pacienta a roztroušená skleróza není výjimkou. Aby nedošlo k tomu, že pacient ztratí srdce (což není vhodné pro žádnou chorobu), může lékař doporučit látky ze skupiny antidepresiv, jako jsou:

Erektilní dysfunkce

Často doprovází nemocné muže. Pro opravu porušení v sexuální sféře se jedná o Viagra (sildenafil) nebo jeho analogy Cialis a Levitra.

Parestézie a hypestézie

Náhlé bolestivé nepříjemné pocity na kůži, brnění, pálení nebo naopak snížení citlivosti v důsledku narušení normálního impulzního průchodu nervy jsou korigovány analogy gama-aminobutyrové kyseliny gabapentinem nebo pregabalinem. V některých případech lze jmenovat tricyklické antidepresiva amitriptylin a nortriptylin.

Zácpa

Časté nepříjemnosti. Odstraněno společným bisacodylem, dokusatem nebo magnesií.

Dysfunkce moči

Porucha močení se vyskytuje u drtivé většiny pacientů. Vyskytuje se častá nebo noční inkontinence, stejně jako různé zpoždění. Abyste to zvládli, pomůžete:

• darifenacin (enablex);
• oxybutynin (ditropan);
• tamsulosin (flamax);
• tolterodinu (detrol).

Který lék je lépe užívat?

Bez koordinace s lékařem - ne. Nezapomeňte, že náš článek není vodítkem k akci, ale pouze stručný návod k nejčastějším nástrojům používaným pro léčbu roztroušené sklerózy. Roztroušená skleróza je závažné onemocnění, pro které se používají účinné látky s mnoha vedlejšími účinky.

Současný příjem několika silných léků sám o sobě způsobuje významné údery těla pacienta. Je třeba zvolit účinnou léčbu vhodných léků. To vše vyžaduje neustálé sledování státu, což není možné provést doma.

Pokud máte zkušenosti s používáním léků pro MS, nebo víte o novém nástroji, sdělte prosím tyto informace v komentářích.

Přípravky pro léčbu roztroušené sklerózy

Léčba roztroušené sklerózy je nejnaléhavějším a náročnějším úkolem moderní neurologie. Léčba je zaměřena na snížení počtu exacerbací a zpomalení progrese příznaků. Účinné bezpečné léky mohou být předepsány pouze lékaři, kteří se specializují na léčbu roztroušené sklerózy. V nemocnici v Yusupově neurologové nejvyšší kategorie a profesoři, kteří vedou odborníky v Rusku pro léčbu roztroušené sklerózy.

Během exacerbace roztroušené sklerózy se používají glukokortikosteroidy, které mají imunosupresivní a protizánětlivý účinek. Inhibují aktivaci T-buněk a produkci prozánětlivých cytokinů, prostaglandinů a leukotrienů, snižují expresi makrofágů molekul hlavního histokompatibilního komplexu typu II, inhibují aktivaci endotelových buněk a adhezních molekul. Výsledkem je, že imunitní buňky a molekuly nemohou proniknout do nervového systému.

Léky pro roztroušenou sklerózu

Největší účinnost glukokortikosteroidů je dosažena jejich použitím během akutního stavu exacerbace roztroušené sklerózy. Vzhledem k tomu, že koncentrace hormonu v těle během onemocnění by měla dosáhnout dostatečně vysoké úrovně, nejčastěji používané schémata se zavedením léku do pulzních dávek. Lékaři nemocnice Yusupov používají standardní pulzní terapii methylprednisolonem, kterou sestry injekčně podávají pacientům s intravenózní nebo intramuskulární dávkou 1,0 gramu. Tablety prednisolonu pro léčbu roztroušené sklerózy se v současné době nepoužívají.

V některých případech se plazmaferéza používá k úlevě od těžkých exacerbací (2-3 sezení). Je zvláště účinný v kombinaci s intravenózním podáváním methylprednisolonu. V některých případech se pacientům podává intravenózní lidský imunoglobulin, aby se snížila závažnost a frekvence exacerbací, zpomalení postižení. Vázá se na patogenní protilátky proti imunoglobulinům, blokuje Fc receptory na mononukleárních fagocytech, moduluje endogenní produkci imunoglobulinů, neutralizuje molekuly zapojené do zánětlivých reakcí.

Léky PITRS v léčbě roztroušené sklerózy

Aby se zabránilo exacerbacím a prevenci vzniku nemoci, lékaři v nemocnici Yusupov užívají léky, které mění průběh roztroušené sklerózy (PITRS). Tato léčiva jsou rozdělena po liniích. Nejprve jsou zpravidla předepsány první léky, pak druhé, atd.

Léky první linie:

• interferon-beta-la (rebif);
• interferon beta-la (avonex);
• interferon-beta-1b (betaferon);
• Glatiramer acetát (Copaxone);
• teriflunamid (abadzhio);
• dimethylfumarát (texfidera).

Druhá léková linka:

• natalizumab (tizabri);
• fingolimod (helenie);
• alemtuzumab (lemtrada);
• okrelizumab (okrevus);
• fingolimod (gilinie).

Léky třetí linie:

• mitoxantron (onkotron, novantron);
• Daclizumab;
• imunoglobulin.

Druhotné léky mohou být předepsány, obejít první řádek v případě agresivního průběhu roztroušené sklerózy. Také PITRS této řady mají "silnější" účinek, větší počet pacientů reaguje na naturoterapii. Nicméně tyto léky mají velké množství vedlejších účinků.

Kromě preventivní patogenetické léčby roztroušené sklerózy pomocí PITRS se používají přípravky pro symptomatickou léčbu. Jedná se o léčbu dysfunkce pánve, spasticity, třesu atd.

Pro léčbu poruch urogenitálního systému používají neurologové u nemocnice Yusupov léky z několika farmakologických skupin:

• anticholinergní léčiva;
• α1-adrenoblockery;
• anticholinesterázová léčiva;
• centrální svalové relaxanty;
• antikonvulzivy.

Zlepšují funkci močového ústrojí: vyprázdnění močového měchýře, přispívání ke zmizení zbytkového moče, tónování pruhovaného svěračku močové trubice a odstranění dyssynergie detruzního svěrače. Také tyto léky snižují třes a svalové napětí v končetinách.

Prevence exacerbace roztroušené sklerózy

Při roztroušené skleróze jsou neurologové u Yusupovské nemocnice předepisovány nejen pro léčbu roztroušené sklerózy, ale i pro primární a sekundární progresivní proudy. Jedno z těchto léků je okrevus.

Lékaři Yusupovskoy nemocnice individuálně vhodné pro výběr léků pro prevenci exacerbace roztroušené sklerózy. PITRS předepsané vzhledem k formě onemocnění a povaze kurzu. PITRS snižují frekvenci a závažnost exacerbací roztroušené sklerózy, stejně jako celkový objem ohnisek v centrální nervové soustavě podle MRI mozku.

Pokud je nutné léčbu roztroušenou sklerózou potřebovat, volejte +7 (499) 750 00 04. Lékaři v nemocnici Yusupov používají pouze originální léčivé přípravky, které prošly klinickými zkouškami s výraznou účinností a minimálním spektrem vedlejších účinků.

Seznam léků pro léčbu roztroušené sklerózy

Roztroušená skleróza je onemocnění, které postihuje buňky centrální nervové soustavy a často způsobuje zdravotní postižení. Moderní léčivé přípravky vyrábějí řadu léků pro léčbu roztroušené sklerózy. Nemohou se úplně zbavit této nemoci, ale jsou schopni zastavit progresi patologie a zlepšit život pacienta.

Léky ke snížení progrese onemocnění

Taková léčiva zahrnují: Avonex, Aubadzhio, Rebif, Betaseron, Gilheniya, Copaxone, Novantron, Tekfidera, Tisabri.

Tyto prostředky ovlivňují buňky imunitního systému, snižují jejich působení nebo směřují v požadovaném směru. Vědci věří, že hlavní roli ve vývoji roztroušené sklerózy hraje nestandardní imunitní reakce. Důsledkem je, že obranné buňky napadají plášť myelinového nervu a zničí ho. Proto jsou potřebné léky, které snižují aktivitu buněk obranného systému, aby se snížil výskyt exacerbací onemocnění a aby se zastavilo poškození nových oblastí mozku. Při neustálém užívání takových léků je možné zastavit průběh onemocnění a významně zlepšit životní úroveň pacienta.

Akce esenciálních drog

Interferonové přípravky (Avonex, Betaseron, Rebif) a Copaxone jsou hlavní léky s minimálním počtem vedlejších účinků. Jsou aplikovány ve formě injekcí. Jejich činnost může aktivovat stav podobný chřipce. Existuje také riziko infekce v důsledku poklesu počtu bílých krvinek.

"Aubaggio" je pilulka užívaná jednou denně. Lék má silný účinek na játra, proto musí být podáván s velkou péčí. Těhotné ženy jsou kontraindikovány kvůli riziku vrozených vad.

"Gilunia" - lék je také užíván jednou denně. Před začátkem příjmu byste měli být očkováni proti ovčí klepici, neboť došlo k případu úmrtí na ovčí klepici na pozadí metody "Gileneia". Z vedlejších účinků tablet: bolest zad a hlavy, průjem, kašel, abnormality v játrech. V Evropě došlo k epizodě vývoje nebezpečné nemoci mozku po užívání Gilienia, progresivní multifokální leukoencefalopatie.

"Tekfidera" - pilulky užívané dvakrát denně. Lék snižuje počet imunitních buněk. Byly zaznamenány případy progresivní multifokální leukoencefalopatie.

Přípravek Tisabri zabraňuje pohybu ochranných buněk do mozku a narušení myelinových plášťů. Má také negativní účinek na mozkový organismus, a proto je zřídka předepsán lékařem, pokud není dosaženo úspěchu z jiných léků.

"Novantron" - prostředek předepsaný pro rakovinu. Snižuje imunitní obranu a znesnadňuje zničení nervových buněk. Je užíván v minimálních dávkách kvůli riziku onemocnění srdce a leukémie.

Léčba exacerbací onemocnění

Při zhoršování vývoje roztroušené sklerózy předepisují lékaři kortikosteroidy. Drogy v této skupině mají silný účinek, ale snižují odolnost těla před infekcemi. Glukokortikosteroidy lze podávat intravenózně, aby se rychle zastavila krize onemocnění. Ale oni nemají vyléčit samotnou chorobu.

Při závažné exacerbaci mohou lékaři provádět plazmaferézu. Jedná se o postup, při kterém je plazma odstraněna z krve, nahrazena a vyčištěná krev je vrácena do těla.

Chcete-li vyloučit další příznaky během exacerbace, předepište:

1. Pro zmírnění svalových křečí - svalových relaxancií ("Tizanidin", "Baclofen") a sedativních léků ("Diazepam", "Clonazepam").
2. S únavou - "Amandatin", "Modafinil", "Armodafinil".
3. Z depresivního stavu - antidepresiva (fluoxetin, sertralin, bupropion).
4. Při poruchách práce močového měchýře - "Oksibutinin", "Tolterodin".

Pro prevenci exacerbací pomáhá fyzioterapeut rozvíjet kurz terapeutické gymnastiky. V případě poruchy motorické aktivity jsou vynechány berle, hole, chodci.

Terapie "Ampira"

"Ampira" ("Fampira", "Fampridin") - nový lék na léčbu roztroušené sklerózy. Jeho působení blokuje uvolňování draslíku z nervových buněk. Podporuje přenos nervových impulzů. U pacientů s roztroušenou sklerózou lék zvyšuje mobilitu a zvyšuje rychlost chůze. Díky tomuto léku bylo stovkám pacientů schopno vést zdravý a aktivní život. Léčivo se vyrábí v tabletách po dvakrát denně.

To je jediný způsob, který se chová právě na chůzi. Na rozdíl od jiných léčiv neproplácí imunitní systém, ale váže se na nervové buňky, což zlepšuje vodivost impulsů.

Lék má vedlejší účinky. Patří mezi ně bolesti hlavy, poruchy spánku, nauzea, svědění kůže, průjem, zácpa. Během těhotenství a laktace se lék nepoužívá. Může způsobit záchvaty. V takovém případě se okamžitě zastaví příjem a vyhledá pomoc při nouzovém použití.

Léčba přípravkem "Cytoxan"

"Cytoxan" působí jako depresivní látka imunitního systému a blokuje jeho nezdravou reakci, která je příčinou vzniku roztroušené sklerózy. Během užívání léku klesá počet bílých krvinek, které zničí myelinový plášť nervů. Léčivo se podává intravenózně. Lék má mnoho vedlejších účinků, takže jeho použití je omezené. Lékař před zahájením léčby přípravkem Cytoxan analyzuje možná rizika.

Nežádoucí účinky při léčbě přípravku "Cytoxan": vypadávání vlasů, nevolnost, bolest hlavy, střevní poruchy.

Před použitím se musí měřit tlak a puls. Pro snížení nevolnosti a zvracení použijte Zofran nebo Raglan.

Po léčbě přípravkem Cytoxan by měl pacient dávat pozor, aby nedošlo k infekční nemoci, protože lék snižuje imunitní systém. Za tímto účelem se doporučuje nekontaktovat s nemocnými.

Imuranova terapie

"Imuran" je další lék, který potlačuje imunitu, čímž se snižuje progrese roztroušené sklerózy. Produkuje se ve vhodné formě - ve formě tablet, které se konzumují dvakrát denně.

Během aplikace přípravku "Imuran" se doporučuje prověřit krev pro stanovení hladiny leukocytů. Je lepší vydržet nevolnost od Imuran. Očkování nebo kontaktování nemocných je nežádoucí kvůli vysokému riziku infekce.

Nežádoucí účinky léku: nevolnost, zvracení, vypadávání vlasů, riziko vzniku jaterních onemocnění a infekčních onemocnění. V případě výskytu nebezpečných příznaků by mluvení o odpojení imunity mělo co nejdříve vyhledat lékařskou pomoc. Takové stavy jsou: horečka, kožní vyrážka, stavy podobné chřipce, poruchy močení, krev v moči, střevní infekce.

Aplikace botulotoxinu

Botulotoxin je produkován z lyofilizátu bakterie Clostridium botulinum. Látka je neurotoxin a bílkovina. Lék je používán při léčbě roztroušené sklerózy, aby se zmírnila svalová křeče. Existuje několik typů botulotoxinu, které jsou nezbytné pro léčbu určenou lékařem.

Účinek činidla je založen na blokování acetylcholinu, který vede ke svalům nervový signál. Blokováním acetylcholinu nedává droga signál k pohybu do svalů, dochází ke svalové relaxaci a spasmus zmizí.

Botulotoxin se podává intramuskulárně. Účinek se objeví za týden a trvá až šest měsíců. Injekce se doporučují jednou za tři měsíce. Pro léčení křečí objemových svalů není lék vhodný, protože není možné zavést tak velké množství látky.

Nežádoucí účinky botulotoxinu: slabost svalů, která vede k omezení pohyblivosti místa, kde byla injekce provedena. Mohou se objevit příznaky podobné chřipce, které zmizí za jeden den.

Pokud lék neukázal svou účinnost, pokračujte v léčbě u lékaře. Někteří pacienti produkují protilátky proti léku, což snižuje účinnost léčby. Aby se zabránilo takové situaci, injekce botulotoxinu se provádějí méně často a množství injektované látky se snižuje.

Léčba "Novantronom"

"Novantron" - lék, který působí na buněčný cyklus. Má protinádorový účinek, používá se při léčbě rychle progresivní roztroušené sklerózy. Nástroj působí na buňky imunitního systému, potlačuje jejich činnost, může snížit riziko postižení. Při léčbě přípravkem Novantron se počet lézí v mozku sníží, jak lze vidět na zobrazování pomocí magnetické rezonance.

"Novantron" se zavádí kapátkem jednou za čtvrtinu. Před použitím přípravku se provádí následující studie:

• krevní test;
• elektrokardiografie;
• srdeční echokardiografie;
• měření hmotnosti a výšky.

Kromě testů byste měli podstoupit učební terapii, jak se chovat při vedlejších účincích, jako je nevolnost. Před zahájením léčby je nutné informovat lékaře, pokud existují infekce, dna, zubní onemocnění, poruchy jater, alergie, těhotenství, laktace a rakovina.

Po zavedení přípravku Novantron se zvyšuje možnost průniku infekcí, takže neměli byste být očkováni proti nemocem, kontaktu s nemocnými. V případě nežádoucích účinků a exacerbace infekčních onemocnění se poraďte s lékařem.

Když se pacient stane závislým na Novantronu, mohou se objevit následující negativní účinky:

• vypadávání vlasů;
• nevolnost;
• zbarvení moči v modrozelené barvě v prvních dnech po začátku užívání drogy;
• menstruační poruchy.

Léčba roztroušené sklerózy produkuje více než 120 léků. Všechny jsou rozděleny do tří typů:

• léky na zmírnění příznaků;
• léky na exacerbaci onemocnění;
• léky, které mění průběh onemocnění.

V každém případě vyžaduje holistický přístup. Taktiku léčby onemocnění zvolí lékař, který stanoví seznam léků a dávkování. Pouze v tomto případě bude terapie co nejúčinnější.

Nejlepší lék na roztroušenou sklerózu

Příčiny patologie

Roztroušená skleróza se nazývá mnohočetná encefalomyelitida - chronické onemocnění spojené s poruchami centrálního nervového systému.

Hlavní příčinami onemocnění jsou viry, které mohou zůstat v těle po následujících onemocněních:

Některé příčiny vzniku autoimunitního onemocnění nebyly nalezeny. Teoreticky zvažte:

• Infekční nemoci;
• Virologické choroby;
• Zhoršená funkce oběhového systému - lymfocyty zničí zdravé buňky těla spolu s defektními;
• Dědičný genotyp.

Typy roztroušené sklerózy

V závislosti na příznaku se roztroušená skleróza dělí na typy:

• Odstranění - je charakterizováno změnou v remisi k relapsu s ostrým zhoršením stavu pacienta. Charakteristická variabilita příznaků;
• Progresivní:
  • první stupeň - je charakterizován postupnou ztrátou pracovní kapacity, nemá výrazný stav remisí nebo relapsu;
  • druhý stupeň - dynamicky se rozvíjí během celého období onemocnění;
  • progresivní remitting - charakterizovaná postupnou ztrátou účinnosti ve spojení s ostrým vypuknutím relapsu.

Mechanismus vzniku a vývoje onemocnění

Pro zpomalení procesu zničení myelinového pláště nervů použijte léky preventivní série. Tyto léky mění rychlost a povahu průběhu onemocnění. Mezi tyto léky patří léky v těchto skupinách:

• beta interferony;
• léky na ochranu nervových vláken před ničením;
• léky na ochranu mozku a nervového systému;
• léky ke snížení autoimunitní odpovědi těla.

Beta-interferony jsou léky, které zpomalují šíření onemocnění. Mezi tyto léky patří Betaferon a Avonex.

Přípravky přímo ovlivňují imunitní systém a zpomalují proces ničení nervového pláště. Pro ochranu membrán nervů před útokem pacientovy vlastní imunity pomáhají drogy jako Copaxone.

Zvláštní léky, jako je například mitoxantron, pomáhají snížit rychlost autoimunitní reakce. Jeho použití při roztroušené skleróze pomáhá zpomalit šíření onemocnění, ale má řadu vedlejších účinků a kontraindikací, takže jeho použití by mělo být koordinováno se svým lékařem.

Symptomy onemocnění

Symptomatická léčba u pacientů s roztroušenou sklerózou je zvolena podle klinických projevů:

• Při paréze centrální povahy jsou předepsány svalové relaxanty, které snižují zvýšený svalový tonus.
• Fyzioterapie v případě nemoci zahrnuje výměnu plazmaferézy, akupunkturu, stimulaci biopotenciálů svalů pomocí přístroje "Myoton".
• Akupresura pro roztroušenou sklerózu je indikována pro svalové záškoláctví a křeče. Kombinace fyzioterapie a masáže výrazně usnadňuje přenos impulsu podél neuromuskulárních vláken, příznivě ovlivňuje metabolismus, snižuje projev symptomů spojených s roztroušenou sklerózou.

Symptomatická léčba závisí na charakteru průběhu onemocnění u konkrétního pacienta. Léčebnou schéma zvolí lékař.

Používá se zpravidla pro léčení:

• svalové relaxanty;
• protipěnivé léky;
• antidepresiva a léky k léčbě chronické únavy;
• nesteroidních protizánětlivých léků.

Pro zlepšení funkce paměti je indikováno doplnění vitamínem. Přijímání jakýchkoli léků pro symptomatickou léčbu by mělo být dohodnuto se svým lékařem.

Samošetření může vést k rozvoji nežádoucích důsledků, které je obtížné se zbavit.

Důležitou roli ve výběru léčby hraje věk pacienta a stádium onemocnění.

Symptomy roztroušené sklerózy jsou totožné s mnoha příznaky neurologických onemocnění. Proto je správná diagnóza v počáteční fázi obtížná. Můžete zvýraznit hlavní příznaky:

• Dočasné zhoršení vizuální funkce;
• Závratě, stálou únavou;
• Nepřirozené pohyby;
• Slabost v končetinách;
• Přecitlivělost na bolest;
• Nepořádek končetin;
• Poruchy řeči;
• Částečná paralýza.

Diagnóza patologie

- Toto je chronické onemocnění, při kterém se mohou objevit různé symptomy spojené s dysfunkcí mnoha orgánů a tkání. Proto je někdy velmi obtížné rozlišit (

) z jiných patologií spojených s lézí

a / nebo míchy.

Na začátku onemocnění se diagnostika provádí instrumentálně. Pokud MRI odhalila demyelinizační plaky, potvrdí se diagnóza.

Pokud však plaky nejsou detekovány, neznamená to, že onemocnění chybí. Vyžaduje dlouhodobé pozorování neurology a okulisty.

U pacientů s roztroušenou sklerózou se jako diagnostická metoda používá MRI míchy a mozku. Ve studii T2 je zjištěno velké množství rozptýlených desyelinních plaků, zejména v okolí mozkových komor.

K detekci nově vytvořeného plaku by se měl použít kontrastní prostředek. Diagnóza MS je stanovena na základě identifikace více než 4 demyelinizačních oblastí o velikosti větší než 3 mm nebo 3 ohnisek umístěných v blízkosti těl postranních komor, v mozku, mozečku nebo míchu.

Na rozdíl od jiných moderních metod průzkumu,

MRI pro roztroušenou sklerózu

vám umožní vidět nejmenší měkké struktury a pro choroby nervového systému je důležitá diagnostická studie
.

Diagnóza roztroušené sklerózy není provedena na základě historických a rutinních testů. Jedinou skutečnou studií, která určuje přítomnost onemocnění, je MRI.

Tomografie určuje přítomnost patologických stavů v mozku, úroveň strukturálních změn v nervové tkáni.

Vitamíny pro léčbu

Roztroušená skleróza je nevyléčitelná. To je způsobeno skutečností, že změny, které se objevují v průběhu progrese onemocnění, jsou spojeny s nevratným poškozením nervových vláken v mnoha částech centrálního nervového systému.

Primárním cílem léčby roztroušené sklerózy v akutním stadiu je zastavení aktivního autoimunitního procesu, při kterém buňky imunitního systému infikují myelinové pláště nervových vláken.

Sekundárními cíli je zlepšit celkový stav pacienta a zabránit vzniku komplikací. Ve stádiu klinické remisie se léčba provádí s cílem obnovit funkci poškozených nervových vláken a také snížit pravděpodobnost následných exacerbací.

PITRS (léky, které mění průběh roztroušené sklerózy, imunomodulátory) - interferon beta 1a a 1b (infibeta), Copaxone, polyoxidonium

Tyto léky normalizují lidský imunitní systém, což vede ke snížení závažnosti poškození myelinového pláště.

PITRS při roztroušené skleróze

Mechanismus terapeutického účinku

Dávkování a podání

Interferon beta-1a (Rebife, Avonex)

Konečný mechanismus účinku imunomodulátorů u roztroušené sklerózy nebyl stanoven, ale bylo prokázáno, že jejich použití snižuje závažnost poškození centrálního nervového systému.

Podkožně podáváno 6 až 12 mezinárodních jednotek (IU) 3krát týdně (ve večerních hodinách). Interval mezi dvěma následujícími injekcemi by neměl být kratší než 48 hodin. Léčba je dlouhá.

Interferon beta-1b (infibeta, betaferon)

Podkožně podáváno 8 milionů IU denně. Doba léčby může trvat několik měsíců (v závislosti na účinnosti léku).

Tento lék se skládá ze složek, které jsou strukturálně podobné myelinovému plášti nervových vláken. Během exacerbace autoimunitního procesu část imunitních buněk neovlivňuje myelin v centrálním nervovém systému, ale složky přípravku, které snižují závažnost poškození nervových struktur.

Zavedena výhradně subkutánně v dávce 20 mg denně (večer, současně). Léčba je dlouhá.

Inhibuje závažnost zánětlivého autoimunitního procesu v centrálním nervovém systému a normalizuje metabolismus.

Je nastavena individuálně v závislosti na formě a průběhu onemocnění, stejně jako na celkovém stavu pacienta.

Snižuje závažnost zánětlivých procesů v centrální nervové soustavě při roztroušené skleróze.

Vezměte dovnitř. Během prvního týdne - 120 mg dvakrát denně. V budoucnu 240 mg dvakrát denně.

Normalizuje imunitní systém a také zabraňuje poškození nervových buněk během exacerbace nemoci.

Intravenózní dávka 6 až 12 mg jednou denně.

Antivirotika

Vzhledem k tomu, že virové infekce přispívají k progresi roztroušené sklerózy, zvýšení antivirové ochrany těla může snížit frekvenci exacerbací a snížit závažnost poškození centrálního nervového systému.

Antivirotika pro roztroušenou sklerózu

Mechanismus terapeutického účinku

Dávkování a podání

Stimuluje tvorbu přirozených interferonů, čímž zvyšuje odolnost těla proti virovým infekcím. Normalizuje imunitní systém.

Dávkování se stanoví individuálně v závislosti na klinické situaci a věku pacienta.

Má antivirový účinek a také normalizuje imunitní systém.

Imunosupresiva a cytostatika (abadzhio, mitoxantron, kladribín, methotrexát, cyklosporin)

Přípravy z těchto skupin mají schopnost inhibovat aktivitu

to znamená, jsou imunosupresiva

), čímž se potlačuje aktivita imunitních procesů v centrální nervové soustavě (

). Současně je třeba poznamenat, že vzhledem k extrémně závažným nežádoucím účinkům se tyto léky používají pouze v extrémních případech (

v těžké, rezistentní vůči jiným způsobům léčebných forem roztroušené sklerózy Imunosupresiva a cytostatika u roztroušené sklerózy

Mechanismus terapeutického účinku

Dávkování a podání

Imunosupresivní. Blokuje enzymy nezbytné k buněčnému rozdělení imunitního systému, což vede k výraznému snížení jejich celkového počtu a počtu v centrálním nervovém systému. To snižuje závažnost autoimunního procesu při roztroušené skleróze a zlepšuje stav pacienta.

Uvnitř 14 mg (1 tableta) 1 denně (současně) bez ohledu na jídlo.

Protinádorové léčivo, které lze použít k jakékoli formě roztroušené sklerózy. Zabraňuje procesům buněčného dělení v imunitním systému, čímž blokuje autoimunitní proces v centrálním nervovém systému.

Dávkový režim zvolí ošetřující lékař.

Inhibuje proces dělení imunokompetentních buněk, čímž se snižuje závažnost autoimunitních procesů. Snižuje frekvenci relapsů roztroušené sklerózy s remitujícím průběhem a také snižuje závažnost příznaků během progresivního průběhu onemocnění.

Je určen uvnitř na 10 - 20 mg každých 12 hodin.

Cytostatické léky, které blokují proces buněčného dělení v těle (včetně rozdělení buněk imunitního systému).

Dávkování a léčebný režim stanovuje ošetřující lékař. Lék je podáván výhradně v nemocnici.

Monoklonální protilátky u roztroušené sklerózy (alemtuzumab, okrelizumab, rituximab)

Jakmile se choroba začne projevovat, je pacient umístěn v nemocnici, kde bude provedena konzistentní léčba. Osoba je vystavena na dispenzarizačním účtu neurologovi, protože duševní poruchy a sociální adaptace jsou možné.

Protože onemocnění je virového původu, antivirové činidla jsou vypouštěny. Betaferon je jedním z nejúčinnějších léků na roztroušenou sklerózu.

Můžete jej použít až 2 roky. Lék je předepsán pouze lékařem.

Při použití tohoto léčiva u pacientů s tímto onemocněním je snížena četnost exacerbací, které jsou mírné, diagnóza odhaluje snížení zánětu ohnisek.

Stejná akce má reaferon-A.

Induktory interferonu se také používají:

1. Pro-mil.
2. Prodigiosan.
3. Zimozan.
4. Nesteroidní protizánětlivé léky atd.

Dále je pacientovi podána injekce ribonukleázy, která se získává z pankreatu skotu. Tento léčivý přípravek přispívá k zániku virů obsahujících RNA.

Imunomodulátory zahrnují tablety Dibazol, léčivo se používá v poměrně malých poměrech.

Při léčbě roztroušené sklerózy existují jisté potíže způsobené vlivem etiologických příznaků onemocnění. Otázka, jak navždy potlačit roztroušenou sklerózu, zůstává vědou otevřená.

Když se vědci z celého světa budou moci zcela zbavit lidstva - není známo.
.

Léčba RS je založena na patogenetických mechanismech zásahu do struktury onemocnění. Vzhledem k tomu, že autoimunitní procesy jsou základem onemocnění, je nutné ho použít

léky pro roztroušenou sklerózu

, potlačení agresivní imunitní odpovědi na vlákna myelinu a změnu průběhu onemocnění.

Léčba tedy zahrnuje následující složky:

• odstranění exacerbací;
• změna průběhu onemocnění pomocí PITRS (léky, které mění průběh roztroušené sklerózy);
• změny v životním stylu (gymnastika, správná výživa, strava);
• psychologická pomoc.

Použití drog je založeno na jejich schopnosti chránit buňky před škodlivými účinky vnějšího prostředí a jejich vlastní imunity, účinek léčiv je nešpecifický a je doplňkovou terapií.

Roztroušená skleróza je autoimunitní onemocnění, které nelze zastavit. Kvůli zničení myelinového pláště nervových vláken vzniká oblast sklerosy.

Na místě vzniku těchto oblastí je přerušení průchodu nervového impulsu přerušeno. Je to způsobeno narušením citlivosti některých oblastí těla, narušením paměti a ztrátou schopnosti samostatně se pohybovat.

Cílem farmakoterapie je:

• zpomalovat zničení myelinového pláště nervů;
• zmírnění symptomů;
• léčba exacerbací onemocnění.

V závislosti na charakteristikách průběhu onemocnění u konkrétního pacienta lze současně podat několik léků různého účinku.

Jedním z nejdůležitějších terapeutických činidel pro roztroušenou sklerózu jsou pilulky na vitamíny. Je třeba konzultovat s lékařem, které léky se nejlépe užívají.

V polovině minulého století byly jako terapie použity thiaminové injekce (vitamin B1). Tato látka se podílí na tvorbě nervového systému, takže její nedostatek vede k narušení nervových spojení.

Také je tato látka nezbytná pro zesílení nervových vláken.

Kombinovaná léčba roztroušené sklerózy předepisuje neurolog. Na základě stupně poškození mozkové tkáně a progresivního charakteru onemocnění začíná léčba okamžitě.

Hlavními v terapii jsou:

• Léky zaměřené na potlačení imunitního systému. Lékař předepisuje hormony a cytostatiky, které inhibují lymfocyty těla;
• Injekce ke kontrole remise a relapsu při léčbě roztroušené sklerózy;
• Přípravky interferonu odstraňují příznaky, snižují počet exacerbací;
• Teriflunomid - snižuje frekvenci relapsů;
• Dimityl fumarát - poskytuje nervové buňky s ochranou před ničením;
• Alemtuzumat - zpomaluje proces poškození nervové tkáně mozku.

Strategickým cílem léčby roztroušené sklerózy je zabránit růstu invalidity. Jeho hlavními oblastmi jsou úleva a prevence exacerbací, vyrovnávání neurologických poruch.

Lékaři v nemocnici Yusupov rozlišují 3 směry farmakoterapie pro roztroušenou sklerózu:

• léčba exacerbací;
• imunomodulační terapie;
• užívání imunosupresivních léků.

Během exacerbace roztroušené sklerózy je pacient hospitalizován v lůžkové jednotce v nemocnici Yusupov, kde je poskytován vysoký servis.

On je vyšetřován s použitím moderních diagnostických zařízení a je léčen s původními léky s výběrem dávek, v závislosti na závažnosti příznaků a účinnosti léčby.

Hlavním principem léčby, modulací průběhu roztroušené sklerózy, neurologisty nemocnice Yusupov, považuje její časné jmenování za účelem snížení frekvence a prevence exacerbací, stabilizace stavu pacienta a zpomalení postižení.

Zvláštní pozornost věnujeme symptomatické léčbě. Pro tento účel se používají antioxidanty, neurotrofní a neurometabolické léky, cholinergní léky.

V nemocnici Yusupov lékaři ve všech stádiích onemocnění rehabilitují pacienty s roztroušenou sklerózou. Pro obnovení ztracených funkcí jsou aplikovány inovativní fyzioterapeutické techniky, akupunktura, terapeutická tělesná výchova.

Po léčbě se mnoho pacientů vrací do normálního života.
.

Poradit neurologa, který se specializuje na léčbu roztroušené sklerózy, zavolejte. Zdravotní poradce Yusupovskogo nemocnice v režimu zpětné vazby a odpovědět na všechny otázky.

Exacerbační terapie

U roztroušené sklerózy je předepsána hormonální terapie glukokortikoidy. Měly by být užívány pouze podle pokynů lékaře, protože existují závažné komplikace s iracionálním užíváním léků z této skupiny.

Pokud je pacient nucen užívat velké dávky hormonů, pak se současně uvádí zvláštní výživa s nízkým obsahem sodíku a uhlohydrátů, naopak potrava a bílkoviny by měly být ve spotřebovaných potravinách vyšší.

Současně s dietou začne užívat přípravek Almagel. Kromě toho se kyselina askorbová a další vitamíny, etizol, používají při komplexní léčbě.

Další způsoby léčby:

1. Nootropil nebo Piracetam.
2. Kyselina glutamová.
3. Aby se zlepšily metabolické procesy v mozku, předepisuje se aktovin nebo solkoseryl.
4. Plazma transfúze.
5. Glukonát vápenatý, antihistaminika.
6. Zřídka používané dekongestanty, diuretika.

Nejnovější léky obsahují následující:

1. Copaxon-teva. Lék je určen k subkutánnímu podání. Jeho působení je zaměřeno na zlepšení imunitního systému a zlepšení celkového stavu pacienta s roztroušenou sklerózou. Přípravek Copaxone-teva není určen k použití v dětském věku. Existují vedlejší účinky. Mezi kontraindikace patří intolerance k léku.
2. Avonex. Lék je určen pro intramuskulární podávání. Používá se také ke zlepšení imunity a zmírnění stavu roztroušené sklerózy. Přípravek Avonex by neměl být užíván s individuální nesnášenlivostí k léku, s depresí a epilepsií. Vedlejší účinky léku mohou následovat kardiovaskulární systém, gastrointestinální trakt, nervový systém, možné alergické reakce atd. Děti do 16 let tohoto typu léku nejsou předepsané, nepoužívají se během těhotenství a kojení.
3. Rebif. Lék má stejné účinky jako výše uvedené léky a je určen k léčbě roztroušené sklerózy.

Hormony jsou léky volby u nemocí s mechanismem imunitního vývoje. Je problémem obnovit se tímto způsobem, ale je možné výrazně zpomalit nebo dokonce zastavit průběh roztroušené sklerózy a obnovit ztracené funkce.

Podávání vysokých dávek hormonů ze skupiny glukokortikosteroidů v krátkém kurzu se nazývá pulzní terapie.
.

Léčebný režim: Methylprednisolon v množství 1-2 gramů je předepsán po dobu 5-6 dnů nebo přednisolon 1,5 mg na kilogram tělesné hmotnosti denně, ráno, v 1 až 2 dávkách s 4hodinovým intervalem, každý druhý den nebo každý den (v průběhu léčby 1000 mg).

Po 10 dnech léčby se maximální dávka sníží o 5 mg každé 2 dny. Celkový průběh léčby trvá 6 týdnů.

Při poškození optického nervu se drogy injektují do retrobarbárního tukové tkáně za oči. Na konci léčby jsou předepsány injekce s adenokortikotropním hormonem.

Hemosorpce a plazmaferéza u roztroušené sklerózy se provádí v případě akutního průběhu onemocnění, které ohrožuje lidský život.

Pro boj s exacerbacemi

vysílající pc formulář

používaný vědci v imunomodulaci. Prostředky používané při mírné a přirozené aktivaci imunitního systému o 1/3 snižují pravděpodobnost roztroušené sklerózy.

Mezi léky používané k tomuto účelu vylučují betaferon a rebif. Léky jsou předepsány mladým pacientům s méně než 2 exacerbacemi za poslední 2 roky.

Roztroušená skleróza je zákeřná nemoc. Při správné léčbě se pacient může dlouhodobě cítit dobře, avšak mohou existovat obdoby exacerbací, u nichž je nutná symptomatická léčba.

Tato terapie je volena pouze ošetřujícím lékařem, v závislosti na příznaky exacerbace u konkrétního pacienta.

Exacerbace se obvykle projevují u neurologických poruch. Zpravidla se nejdříve u pacientů objeví injekce kortikosteroidů nebo kapátků.

Přijetí medrolů se sklerózou pomáhá rychle zastavit záchvat exacerbace nemoci. Solumedrol je jedním z nejúčinnějších léčivých přípravků ve skupině s kortikosteroidy.

Pulsoterapiya k těmto lékům přispívá k rychlé úlevě od exacerbace, ale má řadu kontraindikací a vedlejších účinků, které musí být čteny.

Droppery s tímto lékem by měly být prováděny pouze v nemocnici pod dohledem zdravotnického personálu.

Pokud je z nějakého důvodu kontraindikován kapátko nebo injekce kortikosteroidů, plazmaferéza pomáhá zmírnit exacerbace.

Pro symptomatickou léčbu a exacerbace je přípravek Trental často předepsán. Tento lék pomáhá zlepšit mozkovou cirkulaci, což urychluje proces obnovy po exacerbaci onemocnění.

Použití cytostatik

Alternativou k léčbě imunomodulátory je použití cytostatik. Imunosupresivum methotrexátu v dávce 7,5 mg jednou týdně, azathioprin v dávce 2 mg / kg denně, obě léky užívané ústami.

Cytostatika nejsou léky první linie, protože jejich vedlejší účinky jsou výraznější než jakékoli imunomodulační léky.

Použití léků inhibuje hematopoetickou funkci kostní dřeně a způsobuje metabolické poruchy.
.

Prevence exacerbace nemoci

Sekundární prevence roztroušené sklerózy se používá k úlevě od exacerbací a předcházení vzniku nových ložisek demyelinizace.

Pacienti potřebují předcházet podrážděním za studena a horko, kontakt s infekčními patogeny, je nutné omezit fyzickou námahu.

Těhotenství a porod s MS

vyvolá exacerbaci patologie, objeví se nová ložiska demyelinizace vláken a objeví se omezení užívání drog.

Rehabilitace pro roztroušenou sklerózu se vyskytuje za podmínek úplného neurologického výtoku. Sanatoria pro pacienty poskytují dlouhou remisi.

Léčba sanatoria-resort je dobrou cestou k podpoře pacientů i po závažných projevech onemocnění.
.

Je možné vyléčit roztroušenou roztroušenou sklerózu, zůstává otevřeným tématem pro léčivé přípravky a spontánní případy zotavení jsou pro dnešek vzácné.

Ale správné zacházení s použitím všech moderních metod pomůže člověku žít dlouhý život. Zanechte své názory v komentářích, zúčastněte se diskusí.