Roshchino letiště dostalo jméno Dmitry Mendeleev
Sberbank přidělila 9 miliard rublům Antipinsky Oil Refinery
Místní podnik se rozvíjí ve vesnicích okresu Iset
Přínos ICAC pro podnikání probíhal v Tyumenu
"Evropa"
Pes přátelé: kde v Tyumenu jít se zvířetem
Tyumen bude mít šampionát a dvě etapy poháru Ruska v biatlonu
Yandex otevřel kancelář v Tyumenu
Terapeutické okno pro mrtvici: jsou jen čtyři hodiny
14. února 2014 11:30 Autor: Olga Nikitina
Dnes lékaři po celém světě bojují za maximální zotavení osoby po mrtvici. Moderní medicína má takové příležitosti. Hlavním úkolem je dostat se do časového okna, které neumožní, aby zemřelo velké množství mozkových buněk.
Akutní cerebrovaskulární příhoda zaujímá první místo ve struktuře úmrtnosti. Dnes lékaři po celém světě bojují o snížení úmrtnosti a snaží se o obnovení osoby co nejvíce po mrtvici. Moderní medicína má naštěstí takové příležitosti. Hlavním úkolem je dostat se do časového okna, které neumožní, aby zemřelo velké množství mozkových buněk. O tomto "Vsluh.ru" řekl šéf regionálního vaskulárního centra oblasti Tyumen Michail Žuravlev.
- Pozitivní trend směrem k nárůstu počtu obyvatel v oblasti Tyumen se projevil během posledních několika let. Ne poslední roli v tom hrají snahy lékařů. Michail Nikolajevič, řekněte nám o práci cévních center v regionu a jejich funkcích.
- Není žádným tajemstvím, že onemocnění kardiovaskulárního systému drží první místo ve struktuře úmrtnosti. Za účelem změny situace zdravotní péče řeší úkoly, které lidem trpícím těmito nemocemi umožní zachovat život a zdraví. Mluvíme o infarktech a mrtvicích. V roce 2012 byla vytvořena síť specializovaných cévních center pro prevenci a léčbu nemocí v oblasti Tyumen. Tři hlavní cévní oddělení se nacházejí v Tobolsku, Ishimi a Yalutorovsku. V Tyumenu na základě Regionální klinické nemocnice č. 2 bylo vytvořeno regionální centrum vaskulárních center, které má za úkol vykonávat stejné funkce jako primární, plus možnost využívat dražší technologie za účasti neurochirurgů a dalších specialistů. Cévní centrum je umístěno tak, aby se pacient mohl rychle dostat z jakéhokoli rohu oblasti. Podle doporučení právních předpisů se jedná o 30 lůžkových cévních oddělení pro 150 tisíc lidí. Regionální centrum s kapacitou 90 lůžek nabízí velkou plochu, sem přivezou obyvatele krajského centra, okresy Tyumen, Yarkovský a Nizhnetavdinsky.
- Chápu, že centra pomáhají řešit problém nalezení pacientů s mozkovou příhodou ve všeobecné frontě?
- Myšlenka je tato: Pacient, který měl mrtvici, měl co nejrychleji být na specializované posteli, čas plyne hodiny a dokonce i minuty. Pouze tímto způsobem se pacient může spolehnout na rychlou pomoc speciálně vyškolených specialistů a přesné diagnostiky pomocí ultrazvukového přístroje a počítačového tomografu. Je-li pacientovi podezření, že má cévní mozkovou příhodu, je naléhavě potřebná sanitka a jde pouze do cévního centra.
- Je-li sanitka informována o tomto požadavku, jaký je problém?
- Problém je jiný. Ti občané, kteří utrpěli mrtvici, začnou zavolat na kliniku, zavolat lékaře doma, stát v souladu... To by nemělo být. Musíme okamžitě kontaktovat sanitku. Chápu, že po takovém volání nám mohou být vyloučeni pacienti, kteří nejsou jádro, a tím se zvýší zátěž lékaře. Ale cena otázky je taková, že musíme myslet víc o nemocných, a ne o to, jak je pro nás obtížné.
- Pravděpodobně ne vždy lidé pochopí, co se děje s nimi nebo se svými blízkými.
- Zkratka F.A.S.T (Face Arms Speech Telephone) je známá po celém světě, občané o ní říkají ze školy. Zkratka obsahuje seznam hlavních rysů, kterými poznáte mrtvici - obličej, ruce, řeč. Nejprve si všimneme, že tvář člověka ztrácí symetrii, kousek úst mu klesá. Dalším znakem je slabost horních končetin, aby bylo zřejmé, že je nutné nabídnout oběma rukama a pokusit se je udržet v této poloze. Při mrtvici to bude obtížné. Pacienti mají také problémy s řečí: stane se nejasný, rozmazaný nebo úplně zmizí. Přítomnost všech tří značek signalizuje potřebu telefonického spojení s ambulancí.
- Není tato základní informace distribuována mezi obyvatelstvo?
- Máme brožury, letáky a videa o mrtvici, ale mohou být vidět pouze na klinikách, kde už jsou lidé nemocní. A rádi bychom věděli o mrtvici a zdraví. Není možné předem předpovědět, zda jste ohroženi mrtvicí nebo ne. A z primárních akcí v tomto důležitém okamžiku závisí na tom, zda pacient spadá do "terapeutického okna" a zda mu můžeme nabídnout nejúčinnější technologii k obnovení průtoku krve v mozku - trombolýze.
- Co zahrnuje pojem "terapeutické okno"?
- Terapeutické okno - určitý časový interval, během kterého je možné obnovit průtok krve v mozku s plným návratem všech funkcí. Podívejte se: mozková tkáň, která nemá krevní oběh, zemře během 5-7 minut. Ale kolem mrtvé zóny je ještě jedna, víc, v ní je krevní tok snížen, ale je zachován. A schopnost této zóny udržet svůj výkon závisí na tom, jak rychle se obnoví průtok krve.
Je známo, že 80 procent mozkové tkáně zemře během šesti hodin. Po šesti hodinách je možné obnovit průtok krve, ale pak je možné krvácení do mozkové tkáně. Potenciální čas, na který cílujeme dříve, byl tři hodiny, dnes je toto okno rozšířeno na 4,5 hodiny. A pokud během této doby pacient dostane trombolýzu, pak má možnost téměř úplného zotavení, když symptomy mrtvice zmizí přímo před očima.
- Má tato dočasná expanze vliv na počet pacientů, kteří jsou schopni účinně pomoci?
- Zdá se, že by se tak mělo stát. Ale bohužel analýza počtu dokončených trombolýz nezvyšuje. Terapeutické okno se skládá z několika složek: od okamžiku vývoje symptomů po tísňové volání, od okamžiku přijetí hovoru až po doručení do nemocnice. Náš čas je od dveří k jehlu. Chceme upozornit obyvatelstvo na včasnou léčbu populace s počátečními známkami mrtvice. Jsme připraveni pomoci nemocným, ale zatím není možné překročit bar o 2-2, 5 procent. To neznamená, že necháme pacienty mimo terapeutické okno k milosrdenství osudu - ale v tomto případě se můžeme jen vypořádat s komplikacemi.
- Zmínil jste se, že v cévních centrech nejen zacházejí, ale také rehabilitují oběti mrtvice.
- V cévních centrech se používají různé technologie zaměřené na primární péči o pacienta a na prevenci komplikací a rehabilitace. Naším úkolem je nejen zachránit životy, ale i co nejvíce obnovit člověka. Koneckonců, mrtvice je nejsilnější nemoc všech. Poranění mozku může být doprovázeno poruchou řeči, pohybem a částečnou paralýzou. Osoba ztrácí svou schopnost pracovat, stává se neustále v každodenním životě, vyžaduje neustálou pozornost příbuzných. A je důležité, aby po mrtvici se pacient dostal do prostředí, které by ho zahrnovalo do rehabilitačního procesu. Každé lůžko ve středisku cév je v průměru zapnuto po dobu tří týdnů. Následná rehabilitace pokračuje doma nebo ve specializovaných sanatoriach.
- Je možné vyhnout se zpětnému nárazu?
- Otázky sekundární prevence jsou důležité pro každou oběť mozkové příhody, protože nikdo ji nezabezpečí proti opakovanému případu. Na základě výsledků vyšetření lékaři v cévních centrech určují příčiny mrtvice u každého jednotlivého pacienta a vypracují program rehabilitace a sekundární prevence včetně možnosti chirurgického zákroku.
- Kolik lidí v loňském roce pomohli lékaři cévních center?
- Musím říct, že naše postele nejsou prázdné. V roce 2013 přešlo přes lékaře 3 670 pacientů. Poznamenávám, že kvůli snahám lékařů míra úmrtnosti z mozkových příhod v oblasti Tyumen mírně klesla. Mohu říci, že v prvním měsíci roku 2014 jsme pro tuto čtvrtinu měli tolik trombolýzy jako minulý rok. Vidíme pozitivní výsledek, ale v budoucnu očekáváme více impozantních čísel.
Věda
Medicína
"Okno terapeutických příležitostí pro mrtvici - čtyři až pět hodin"
Pouze 8% pacientů s mozkovou mrtvicí se může vrátit do své předchozí práce.
29. října je Světový den mrtvice, který byl založen Světovou organizací mrtvice, s cílem upozornit tuto problematiku na lidi. Expert Dmitriy Napalkov, MD, profesor Fakultní léčebny č. 1 Lékařské fakulty první moskevské státní lékařské univerzity pojmenované po I.M. Sechenov.
Podle Světové organizace mrtvice, každý šestý člověk v jeho životě utrpěl mrtvici. Nejčastějšími rizikovými faktory pro mrtvici jsou hypertenze, koronární onemocnění srdce, zvýšený cholesterol a fibrilace síní. A tyto rizikové faktory přispívají k nezdravému životnímu stylu: nezdravá strava, nedostatek fyzické aktivity, kouření a alkohol. Podle odborníků může preventivní opatření zabránit až 80% mrtvic. Studie ukázaly, že i malý krok směrem ke zdravému životnímu stylu výrazně snižuje riziko mrtvice. A švédští vědci vypočítali, že fyzická aktivita (na kterou lze také připočíst práci na pozemku domácnosti) snižuje riziko srdečního záchvatu a mrtvice o 27%.
- Jaká je dynamika posledních let z hlediska výskytu cévní mozkové příhody? Stává se to větší?
- Během uplynulého desetiletí se v mnoha zemích západní Evropy snížila incidence a úmrtnost na mrtvici, ale očekává se, že v důsledku demografického stárnutí populace a nedostatečné kontroly nad hlavními rizikovými faktory se počet pacientů s mozkovou příhodou zvýší.
Podle Světové organizace mrtvice trpí 15 milionů lidí ročně mrtvice.
Z nich je 3 miliony pacientů s fibrilací síní. Podle WHO v roce 2002 zemřelo na světě asi 5,5 milionů lidí.
V Rusku je mrtvice třetí největší příčinou úmrtí mezi Rusky: každým rokem umírá zhruba 200 tisíc lidí.
Více informací:
Lékaři zvažují, jak regulace tlaku a odvykání kouření snižují riziko mrtvice
Asi polovina těch, kteří udělali mrtvici v příštích pěti letech, opět čelí tomuto problému.
- Je pravda, že mrtvice se nedávno stala mladší? Je možné uvést věkové skupiny, které se nejčastěji vyskytují? Existují rozdíly mezi muži a ženami?
- Podle statistik mrtvice stejně často postihují muže a ženy. Pro muže je však často doprovázeno závažnějšími důsledky, zejména kvůli souvisejícím kardiovaskulárním rizikovým faktorům.
Hlavní rizikovou skupinou pro mrtvici jsou pacienti starší 65 let s dalšími problémy - hypertenzí, fibrilací síní (atriální fibrilace), zvýšenými hladinami cholesterolu.
Arytmie srdce, jako je fibrilace síní, která pětkrát zvyšuje riziko mozkové příhody, se mohou objevit také u mladých lidí (20-30 let) s řadou vrozených vad systému srdečního vedení a jsou nejčastěji vyvoláváni nadměrným užíváním alkoholu. Navíc jsou stále častěji lidé ve věku 30-50 let nadváhou, neustále žijí ve stresu, mají zvýšený tlak, což samozřejmě vede k nárůstu výskytu cévní mozkové příhody v této věkové skupině.
- Jaký je poměr ischemických a hemoragických mrtvic? Jak se prognóza liší s těmito dvěma druhy?
- Podle nedávných studií je poměr ischemické a hemoragické mrtvice 5: 1 (nebo 85% a 15%). Hemoragická mrtvice (krvácení do mozku) má závažnější důsledky, riziko úmrtí, pokud se vyskytne, je od 60 do 90%. Pokud uvážíme různé typy ischemické cévní mozkové příhody, je důležité si uvědomit vážné důsledky kardioembolické mrtvice, které se nejčastěji vyskytují během fibrilace síní a životy přibližně 20% pacientů a postižení po dosažení 60%.
Prognóza pacienta je velmi závislá na době, po níž požádal o odbornou pomoc.
Více informací:
Kardiologové se musí připravit na růst degenerativních srdečních vad a srdečního selhání
Při přijetí přiměřených opatření do 4,5 hodiny po mrtvici je osoba pravděpodobnější, že plně nebo částečně obnoví tělesné funkce.
- Jaké jsou současné míry výsledku mrtvice? Jaký je podíl smrti? Zdravotní postižení? Je možné úplné zotavení?
- 50% pacientů s cévní mozkovou příhodou se stává zdravotně postiženým, z toho 30% potřebuje ošetřovatelskou péči s pomocí zdravotní sestry - to jsou lidé, kteří se svádějí s lůžkem po celý život.
Ze všech úmrtí na kardiovaskulární onemocnění je 27% způsobeno mozkovou mrtvicí ischemického původu.
A pouze 8% těch, kteří přežili mrtvici, se může vrátit do své předchozí práce.
- Existuje něco takového - "mikroskop"?
- Existuje takový koncept, ale v lékařských kruzích se nazývá lakunární mrtvice. A zde velké nebezpečí spočívá v tom, že si ho člověk nevšimne a nepřijme nezbytná opatření k prevenci recidivující mrtvice. Ti, kteří trpí citlivostí na geomagnetické bouře a poklesy tlaku, mohou podléhat. Pravděpodobnost mikroúvěru je ovlivněna jak stresem, tak nadměrným cvičením. Takže nikdo nemůže být zcela chráněn před mikro-mrtvicí.
- Existují náznaky, že může být podezřelý z nešpecialisty, že má mrtvici, aby okamžitě zavolal o pomoc? Na internetu existují takové známky: neschopnost jasně odpovědět na otázku, smutný úsměv atd. To znamená, že pokud se stalo osobě na veřejném místě, mohou ostatní pomoci a co by mělo být provedeno?
- Existuje několik technik pro rozpoznání příznaků mozkové příhody jinými.
Pokud se zeptáte člověka, aby se usmál, úsměv může vyjít z křivky, roh rtů na jedné straně může směřovat dolů, nikoliv nahoru. Mluvení může být během rozhovoru narušeno. Když se zeptáte člověka, aby zvedl obě ruce, ale nemůže je současně zvedat, synchronně, může to být také příznak mrtvice. Musíme požádat oběť, aby ukázala jazyk: v mrtvici se odchyluje od středu po jednu ze stran. A když se zeptáte člověka, aby si natáhl ruce dopředu a dlaněmi zavřel oči, jednou rukou nechtěně opustí stranu a dolů.
Více informací:
Evropská agentura pro léčivé přípravky zakázala prodej populárního léku proti ateroskleróze; v Rusku se ještě neprodává
To vše může znamenat mrtvici. Typ mrtvice lze diagnostikovat pouze v nemocnici. První věc, kterou je třeba udělat, je volat tým pro ambulance, který popisuje všechny příznaky lékařům. Dokonce i v případě, že příznaky přestaly, člověk stále potřebuje hospitalizaci pro dynamické pozorování.
- Kolik času začít léčbu hraje roli ve výsledku mrtvice?
- Pokud byl pacient odvezen na kliniku včas (okno léčebných možností je bohužel velmi úzké - až čtyři až pět hodin od okamžiku, kdy se objeví první příznaky), pak může být zóna poškození mozku omezena trombolytickou terapií.
Po šesti hodinách kolosálních změn a úspěchů nelze očekávat: co se stalo, stalo se.
- Jaké jsou nové metody a nové přístupy k léčbě a rehabilitaci pacientů s mrtvicí?
- Pokud má pacient mrtvici, má lékař několik úkolů. První z nich je boj proti mrtvici samotné.
První úspěch lze považovat za příležitost pomoci pacientovi v příštích hodinách poté, co se objeví první známky cévní mozkové příhody. A to je obrovský úspěch. Ale může být použito v Ruské federaci ne více než 10% pacientů v Evropě a ne více než 2%, i když tyto údaje mohou být v současnosti poněkud odlišné. Takže máme něco, na co se snažíme.
Druhým úkolem lékařské péče o pacienta s mrtvicí je jeho rehabilitace. Moderní rehabilitační opatření umožňují použití různých robotických rehabilitačních nástrojů, které desítkykrát zvyšují účinnost instruktora fyzioterapie.
Pokud během obvyklé 30-ti minutové lekce má pacient čas provést 4 kroky, pak za pomoci robotické mechanoterapie ve stejných 30 minutách podnikne 500 kroků.
Pokud je to nutné, lékařskou léčbu mrtvice pomocí nejnovějších léků. Současně nebyla ve velkých klinických studiích prokázána účinnost trombotických nebo neuroprotektivních léků a trombolytická léčba v prvních hodinách a včasná aktivní rehabilitace je přesně to, co významně zlepšuje prognózu pacienta.
Třetím úkolem je prevence recidivující mrtvice (tzv. Sekundární prevence). U pacientů s fibrilací síní se provádí také pomocí přípravků pro ředění krve - antikoagulancia (mezi něž jsou nejčastěji užívány přímé inhibitory trombinu na světě) a souběžné poruchy hypertenze a metabolismu lipidů - předepisování antihypertenziv a léků snižujících hladinu lipidů.
Bohužel, v současné době do 30-50% pacientů trpí druhou mozkovou příhodou do jednoho roku po prvním.
LiveInternetLiveInternet
-Nadpisy
- zdraví (1904)
- vaření (1127)
- cestování (400)
- Kino (292)
- Vše pro krásu (290)
- Tipy a triky (285)
- Zahrada (238)
- Tipy a triky (196)
- Psychologie (188)
- Hudba (167)
- Vytvoření deníku (160)
- Zajímavé videa (160)
- Obrázky (148)
- Zvířata (80)
- humor (92)
- Historie (79)
- básně (74)
- Příroda (60)
- Modlitby (55)
- Audioknihy (48)
- Starožitnictví (38)
- Šperky (16)
- Rámy (21)
- Malování (551)
-Hudba
Léčba a prevence mrtvice
Co je důležité vědět o mrtvici, její léčbě a prevenci
Zdvih v číslech
V Rusku se každoročně zaznamenávají 450 tisíc případů mrtvice. Asi 30% z nich je smrtelné. 80% pacientů s mozkovou mrtvicí jsou pacienti se zdravotním postižením. Pouze 20% se může vrátit k předchozí práci.
Hlavní rizikové faktory pro nemoci mrtvice jsou:
Životní styl. Nesprávná strava, stres, špatná ekologie, sedavý životní styl, kouření, zneužívání alkoholu
Nemoci, které způsobují vysoký krevní tlak, nadváhu, cukrovku
Předispozice Genetická predispozice k CVD, dospělý věk. U mužů je pravděpodobnější, že budou diagnostikováni CVD než ženy.
Ve skutečnosti je většina ohrožena, a proto Světová zdravotnická organizace zahrnovala kardiovaskulární onemocnění a riziko mrtvice mezi nejzávažnější zdravotní problémy. A v Rusku je mrtvice jedním z vůdců úmrtí.
Dva typy úderů a ischemický záchvat.
1. Ischemická mrtvice (mozkový infarkt). Akutní porušení průtoku krve do určité oblasti mozku. Tento typ mrtvice je diagnostikován v 80% případů. Hlavní příčiny ischemické mrtvice:
trombóza (ateroskleróza, hypertenzní onemocnění a jejich kombinace) mozkových cév;
tromboembolizmu (na pozadí fibrilace síní) mozkových cév.
Nejčastější je tento typ mrtvice v mladém věku, u mužů mladších 45 let.
2. Hemoragická mrtvice (intracerebrální hematom)
Vyskytuje se při prasknutí mozkových cév, což má za následek namáčení krve v oblasti mozku (přibližně 10% všech případů). Hlavní důvody:
Cerebrální aneuryzma
Tento typ mrtvice ve stáří se často projevuje u pacientů s hypertenzí.
Přechodný ischemický záchvat (TIA) je porucha mozkových funkcí v důsledku akutně narušeného cerebrálního oběhu.
V závislosti na funkcích, u kterých jsou cévy poškozeny, mohou se příznaky TIA lišit. Může dojít ke ztrátě citlivosti, vidění v jednom oku nebo závratě, dvojité vidění a obecné slabosti. Příznaky TIA jsou podobné mrtvici, ale na rozdíl od mrtvice jsou dočasné.
Obvykle se objevuje náhle TIA. TIA trvá od 2 do 30 minut. Při trvání více než 24 hodin je záchvat klasifikován jako mrtvice.
V 10% případů po TIA nastane mrtvice první den, ve 20% případů, během 3 měsíců, ve 40% případů během jednoho roku.
Pravděpodobnost vývoje cévní mozkové příhody po TIA závisí na jejich frekvenci a věku pacienta. V každé následující dekádě života je pravděpodobnost cévní mozkové příhody 1,5krát vyšší než u předchozího.
První pomoc při mrtvici a TIA. Terapeutické okno. Semax.
V důsledku akutního narušení přívodu krve do určité oblasti mozku dochází k vážnému poškození buněk a tkání. Při ukončení přístupu krev, a tedy kyslíku, mozkové buňky začnou umírat. Není to však okamžitý proces a pacientovi může pomoci. Po mrtvici je určité časové období, obvykle až 4-5 hodin, což se nazývá terapeutické okno. V těchto hodinách pomáhá správná pomoc většině umírajících mozkových buněk, což vám umožní přežít mrtvici s minimálními důsledky a významně snížit pravděpodobnost zdravotního postižení. Cévní mozková příhoda je onemocnění, při kterém se každou minutu po mrtvici počítá. Život člověka a jeho využití těla a mozku závisí na správnosti první pomoci při mrtvici.
Proč v naší zemi existují obrovské počty invalidity a úmrtnosti po mrtvici? Faktem je, že je možné identifikovat typ mrtvice "ischemická" nebo "hemoragická" pouze v nemocnici, tedy v nemocnici po MRI mozku. V tomto případě je základní léčba těchto dvou typů výrazně odlišná. Je zřejmé, že bohužel v podmínkách naší reality není taková pomoc poskytována včas a často začíná léčba na samém konci terapeutického okna nebo po jeho skončení. Situaci zhoršuje skutečnost, že nedostatečný počet lidí zná první příznaky cévní mozkové příhody a sanitka je již po dostatečně dlouhém čase po nárazu nazývána.
Problém je řešen použitím léků, které chrání mozkové buňky, a to ještě před příjezdem ambulance a před provedením přesné diagnózy, a typu mrtvice. Proto je lék Semax zařazen do standardu první pomoci při cévní mozkové příhodě, když ji lékaři úspěšně užívají. Po téměř dvacet let praxe droga skutečně přivezla velmi velký počet lidí, kteří utrpěli mrtvici.
Jaká je výhoda léku? A proč můžete nezávisle a efektivně pomáhat sobě nebo příbuznému, který má mozkovou příhodu.
1. Semax šetří buňky, bez ohledu na typ mrtvice, a proto může být použit ještě před diagnózou, tedy v prvních minutách po mrtvici
Většina léků nelze použít pro hemoragickou mrtvici. Pokud je osoba v kómatu, není před diagnózou vyléčen. Proto, v případě mrtvice, když počet pokračuje po dobu několika minut, je to použití léku Semax může zachránit život pacienta.
2. Semax začne jednat několik minut po přijetí. To je způsobeno unikátní "intranazální" metodou příjmu. Tedy Lék je pohřben v nosu.
Semax nepotřebuje pichat, což je důvod, proč ho někdo může použít, i když nemá zvláštní dovednosti. Dokonce i babička nebo studentka střední školy.
Nejedná se o pilulku, takže lék nepotřebuje dlouhou cestu ze žaludku do mozku a překonat přirozený mozkový štít - hematoencefalickou bariéru.
Výsledkem je, že terapeutická koncentrace léčiva v mozku a tudíž první pomoc je dosažena do pěti minut po instilaci.
4. Semax je jediný lék na léčbu mrtvice, která působí přímo na ischemickou zónu.
Jedná se o jedinečnou vlastnost drogy. Semax je jediný, kdo působí a pomáhá přímo mozkovým buňkám, které potřebují ochranu pro mrtvici. To není boční pozitivní účinek, jako u většiny léků s mrtvicí, ale přímou pomoc.
5. Osvědčená účinnost ve všech oblastech.
Semax blokuje šíření edému nedotčených oblastí mozku, blokuje buněčnou smrt, snižuje antioxidační stres. Výsledkem je lokalizace postižené oblasti mozku a prevence jejího růstu.
3. Podle četných klinických studií a dlouhodobé lékařské praxe užívání přípravku Semax v prvních minutách a hodinách po mrtvici výrazně snižuje invaliditu po mrtvici a riziku recidivující mrtvice.
Semax je součástí sady první pomoci v několika regionech Ruska a úspěšně se používá v přednormální fázi. Ale jeho aplikace na pacienta závisí na přání lékaře a přítomnosti v nemocnici. A to bohužel není normou ve všech nemocnicích, a to i přes federální standardy léčby.
4. A další informace, proč Semax účinně pomáhá mozku v obtížné situaci, jako je mrtvice.
Semax používá společnost EMERCOM Ruska
Semax zahrnoval federální standard pro léčbu mrtvice a komatu v nouzové lékařské péči.
Semax je výsledkem více než 20 let vědecké práce a výzkumu ve skupinách vedených akademikem Myasoedovem a akademikem Ashmarinem.
Od roku 2010 je Semax zařazen do seznamu vitálních a základních léků a je součástí instalace sanitních posádek.
Moje osobní doporučení:
Semax každému, kdo je ohrožen nebo již trpěl TIA nebo mrtvicí. Nechte to být ve vaší lednici, nezapomeňte pomoct vašim příbuzným, příbuzným... Poraďte se, i když lékař nepředepsá! Semax pomoc!
4. Syndrom ischemické mrtvice: hlavní příčiny a rizikové faktory, patogeneze, typy. Koncept "terapeutického okna". První pomoc
Srdeční onemocnění, poruchy srdečního rytmu, infarkty, vady
Anomálie struktury cév, zkřivení, kontrakce, hyperplazie
Krevní onemocnění - anémie, leukémie
AT vlastní fosfolipidy
Připojte tkáň
Perorální užívání antikoncepce
Věk přes 45 let
Od jihu k severu, od západu k východu
Embolie - aterotrombotická destičková destička, kardiogenní embolie, žilní, vzduchová, olejová, septická, mastná (zlomenina tubulárních kostí) emb.
Plavidlo Permea
Porušení reologie krve = zvýšení viskozity (diakové dia)
Loupežný syndrom (zhoršení průtoku krve v postižených oblastech - zvýšené pracovní normy pro zóny - formování ohniska ve zdravém prostředí)
Přerušení mozkové autoregulace v normálním krevním oběhu závisí na kolísání krevního tlaku se zvětšenou plazivou zúženou snižující se expanzí. Při narušení je to opak.
Cévní nedostatek mozku je kombinací několika faktorů. 1 fakt zúžil nádobu 2 fak redukoval krevní tlak 3 fakt hypoxie.
Terapeutické okno po dobu 6 hodin je ischemická penumbra přepnout do zóny nekrózy.
Glutamátová excitoxicita - aktivace glutamátu a aspartátu - excitace aminokyselin s poškozujícím účinkem
Zvyšte propustnost iontových kanálů: 1) Na, Ca, H2O uvnitř buňky = cytotoxický edém, 2) K-mimo buňku = depolarizační membrány - iontové kanály nebudou fungovat
Akumulace volných radikálů oxidačním stresem = agresivita NO a OH a polosacharidové produkty
Poruchy propustnosti zánětu
Exprese genů induktoru apoptózy
Jaderná zóna - zemřela po 5 až 10 minutách kvůli nekróze
Zóna ischemické penumbry žije 2-6 hodin (stupně kaskády a zemře v důsledku apoptózy
Předpokládá se, že intenzivní terapie by měla začít během prvních tří hodin po mrtvici a měla by být prováděna aktivně po dobu přibližně pěti až osmi dnů. Čím dříve je zahájena potřebná léčba, tím méně bude neurologický deficit u pacienta s mrtvicí.
Hlavním úkolem lékaře pomoci pacientovi s mrtvicí je obnovit tok mozku a bojovat s antioxidačním stresem. To samozřejmě vyžaduje počáteční hospitalizaci a nouzovou diagnostiku.
Léčba - jestliže existuje úplná jistota, že jde o ischemickou a nikoli hemoragickou cévní mozkovou příhodu, antikoagulancia! všechno je stejné jako v neotl.
5. Cerebrovaskulární onemocnění: ischemická mrtvice. Příčiny a hlavní etiopatogenetické typy ischemické mrtvice, úloha a význam biochemické kaskády (glutamát-vápník) při vývoji. Hlavní období ischemické mrtvice. Naléhavá pomoc při jeho vývoji.
Srdeční onemocnění, poruchy srdečního rytmu, infarkty, vady
Anomálie struktury cév, zkřivení, kontrakce, hyperplazie
Krevní onemocnění - anémie, leukémie
AT vlastní fosfolipidy
Připojte tkáň
Aterotrombotická mrtvice - Poruchy integrity plazmy aterosklerotické s tvorbou krevní sraženiny nebo embolie 50 - 55%
Kardioembolická cévní mozková příhoda se rozvíjí v důsledku kardiocerebrální embolie při srdečním onemocnění. Zdrojem embolického materiálu jsou trombotické hmoty v dutinách nebo chlopenním aparátu srdce.
Hemodynamická mrtvice 15% - na pozadí hrubé stenózy (více než 70% lumenu) velkých tepen hlavy nebo krku, převážně aterosklerotické povahy, s prudkým poklesem krevního tlaku.
Rheologická mrtvice (9%) - v důsledku trombózy v mozkových tepnách, která je důsledkem hematologických poruch vedoucích k hyperkoagulaci a zvýšené viskozitě krve.
Lacunární mrtvice (15-30%) je spojena s okluzí malých mozkových cév s vývojem ložisek mozkového infarktu (hlavně v subkortikálních jádrech) o průměru až 15 mm a tzv. Klinicky manifestovaných. lacunárních syndromů. - typ aterotrombotického typu, ale kvůli charakteristice kliniky a léčba může být rozdělena do samostatné skupiny.
Glutamátová excitoxicita - aktivace glutamátu a aspartátu - excitace aminokyselin s poškozujícím účinkem
Zvyšte propustnost iontových kanálů: 1) Na, Ca, H2O uvnitř buňky = cytotoxický edém, 2) K-mimo buňku = depolarizační membrány - iontové kanály nebudou fungovat
Akumulace volných radikálů oxidačním stresem = agresivita NO a OH a polosacharidové produkty
Poruchy propustnosti zánětu
Exprese genů induktoru apoptózy
Jaderná zóna - zemřela po 5 až 10 minutách kvůli nekróze
Zóna ischemické penumbry žije 2-6 hodin (stupně kaskády a zemře v důsledku apoptózy
šest období mrtvice:
1. nejčasnější období, které trvá prvních 24 hodin;
2.Ostrý čas, který je pozorován během 1-21 dnů;
3. subakutní období (od 21 dní do 3 měsíců);
4. brzké zotavení (od 3 měsíců do šesti měsíců);
5. pozdní zotavení (od šesti měsíců do roku);
6. období následků (po roce).
"Terapeutické okno", kdy se používají trombolytické léky pro systémové podávání. Zvláštní význam má období zotavení.
prevence opakování: - při současném zlepšení celkového blahobytu postupujte s nápravnými opatřeními; - návrat k aktivnímu životu a profesionálním činnostem; - Zanechte kouření, protože zvyšuje riziko mrtvice o dva až čtyřikrát. - odstranění alkoholických nápojů - užívání alkoholu způsobuje zvýšení krevního tlaku a zvýšené riziko krvácení do mozku; - stabilizovat tělesnou hmotnost, normalizovat stravu; - lehce cvičit každý den; - monitorovat hladiny krevního tlaku.
1. Korekce respiračních poruch. Pro corr a prevenci respiračních poruch je nutné provést hodnocení dýchacích cest. U pacientů s depresí je vědomý trojnásobný příjem Safaru: opakované léčbu hlavy, snížení hladiny osoby, ústa otevřená nebo alternativně - zavedení nosních nebo orofaryngeálních vzduchových kanálků
2. Korekce krevního tlaku. Rutinní snížení tlaku krve v zdvihu nepřijatelné snížení krevního tlaku v ischemické cévní mozkové příhody nebo nediferencované zobrazeno pouze s čísly většími než 200/110 mm Hg. Art. Při podezření na charakter hemoragické mrtvice, musí být krevní tlak snížen na více čísel 170/100 mm Hg. Art. Cílová hladina lékové hypotenze je až na počty, které překračují normální krevní tlak o 15-20 mmHg. Art. Zabránilo prudkému poklesu krevního tlaku, a proto nepřijatelné nifedipin, a administrativa bolus antihypertenziv by měla být omezena. Přednostně by měly být antihypertenziva ze skupiny ACE inhibitorů - kaptopril, enalapril, atd, je nutné omezit používání aminofylin a jiných vasodilatačních léků vzhledem k účinku ukrást, pokud není uvedeno jinak somatogenní důvodů jejich použití v konkrétních případech.
3. Metabolismus vody a elektrolytů. Hlavní infuzní roztok by měl být považován za 0,9% roztok chloridu sodného. Gipoosmolyarnye roztoky (0,45% chloridu sodného 4. mozkový edém a zvýšený nitrolební tlak. U všech pacientů se sníženou úroveň bdělosti (stupeň inhibice hlubokého vědomí omračování), by měla být v posteli s zvýšené na 30 ° straně hlavy (bez skládání hrdla) Když a / nebo nahromadění ve poruchou vědomí v důsledku vývoje primárního nebo sekundárního léze mozkového kmene, znázorněné osmotické podávání léčiv. v nemocnici mannitolu podané v dávce 0,5-1,0 g / kg každých 6 h i.v. (úroveň důkazu C).
5. Úleva od konvulzního syndromu. Pro zmírnění generalizovaných záchvatů (tonikum, klonické, tonicko-klonické křeče ve všech svalových skupin se ztrátou vědomí, inkontinenci, kousnutí jazyk) a kontaktními konvulzivní záchvaty (záškuby v jednotlivých svalových skupin bez ztráty vědomí) použit diazepam 10 mg / pomalé, s opět neúčinností (10 mg IV) po 3-4 minutách. Maximální denní dávka diazepamu je 80 mg.
Neuroprotektivní terapie. Tato oblast terapie může být jedním z nejslibnějších, od počátku používání neuroprotektivní činidla a antioxidanty mohou již přednemocniční určit povahu cerebrálního oběhu. Síran hořečnatý, glycin, Cerebrolysin jako na nervy, síran hořečnatý by měl být podáván v / pomalé (10 ml 25% roztoku v ředěném roztoku 100 ml 0,9% roztoku chloridu sodného) po dobu 30 minut.
Terapeutické okno pro mrtvici
- Dopplerův ultrazvuk Dopplerův ultrazvuk extrakraniální (krk nádoby) a intrakraniální tepny je znázorněno na podezření na patologii těchto tepen, a ukazuje, snížení nebo zastavení průtoku krve, stupeň stenózy nebo okluze postiženého tepny, přítomnost kolaterálního oběhu, vasokonstrikce, píštěle a angiomy, arteritidy a zastavení prokrvení mozku při úmrtí mozku a také umožňuje sledovat pohyb embolů. Malá informovanost k identifikaci nebo vyloučení aneuryzmat a onemocnění žil a dutin mozku. Kromě duplexní sonografie k určení přítomnosti aterosklerotického plátu, jeho stav, stupeň okluze a stavu povrchu plaku a cévní stěnou.
Aterosklerotická deska v ústech vnitřní krční tepny (duplexní skenování).
Stenóza střední cerebrální arterie v místě M1 (označená šipkami).
- Cerebrální angiografie Nouzová mozková angiografie se provádí pouze v případech, kdy je nezbytné rozhodnout o lékařské trombolýze. Za přítomnosti technických možností je MRI nebo CT angiografie výhodnější jako méně invazivní techniky.
Karotidní angiografie. Byla stanovena stenóza více než 90% proximální vnitřní krční tepny.
- Echokardiografie EchoCG je indikována v diagnóze kardioembolické mrtvice, pokud anamnéza a fyzická zjištění naznačují možnost srdečního onemocnění nebo pokud klinické příznaky, CT nebo MRI data naznačují kardiogenní embolii.
- Výzkumné krev haemorheological vlastnosti Výzkum haemorheological vlastnosti krve (hematokrit, viskozita, protrombinový čas, INR (mezinárodní normalizovaný poměr), hladiny sérového osmolarita fibrinogenu, agregace krevních destiček a erytrocytů deformovatelnosti, atd.) Se provádí za vyloučení reologgicheskogo zdvihu, a pro pro adekvátní kontrolu při provádění antiagregační léčby, fibrinolytické terapie, reperfuzie pomocí hemodiluce.
- Vlastnosti diagnostiky patogenetických podtypů ischemické mrtvice
- Aterotrombotickým mrtvice start často přerušovaný krok podobné, s postupným nárůstem příznaků nad hodin nebo dní. Často debutuje během spánku. Vyznačující se tím, aterosklerotické léze extra- a / nebo intrakraniálních tepen (vyjádřeno konstriktivní, uzavírací proces, aterosklerotického plátu s nerovným povrchem, s přilehlým trombu), v tomto pořadí fokální cerebrální léze, což potvrzuje, nebo nastavena drží Dopplerův ultrazvuk oboustranné skenování nebo mozkových tepen a krku. Aterotrombotickou mrtvici často předcházejí ipsilaterální přechodné ischemické ataky. Velikost léze (podle CT nebo MRI) se může lišit od malých po rozsáhlé.
- Cardioembolic mrtvice začátek, zpravidla náhlé, vyznačující se vzhledu neurologických symptomů v bdění, aktivní pacienta. Neurologický deficit je nejvýraznější v debutu onemocnění, tj. obvykle nemá tendenci se zvyšovat v čase. Často dochází k rozvoji epileptických záchvatů. V historii se zpravidla nachází kardiální patologie, často dochází k tromboembolismu jiných orgánů. Lokalizace infarktu hlavně v oblasti vaskularizace střední mozkové tepny. Infarkt je častěji středně velký nebo velký, kortikálně subkortikální v lokalizaci. Charakterizované hemoragickou složky, transformace hemoragické (pomocí CT, MRI). Anamnéza a vedení CT (MRI) znamení několika ohniskových mozkových lézí (včetně „tichých“ kortikální infarkty) v různých povodích, nesouvislých oblastech cévního zásobení. Zkouška (EEG, Holter monitoring, EchoCG) odhalila srdeční patologii - zdroj embolie. Vyznačující se tím, že chybí hrubého aterosklerotického proximální léze nádoby k okluzi intrakraniálních tepen (která je detekována pomocí ultrazvukové metody nebo pomocí angiografie), stejně jako příznak „mizející okluze“ (regrese tepna stenóza kontrolu po určité době) při dynamickém angiografického vyšetření.
- Hemodynamická mrtvice Náhlý nebo krokový nástup, jako u aktivního pacienta nebo v klidu. Časté lokalizace infarktu - zóna přiléhá krevní zásobení, včetně kortikální infarkty, léze v periventrikulární bílé hmoty a semiovalnyh center. Velikost infarktu - od malých až po velké. Vyznačující se tím, patologii extra- a / nebo intrakraniálních tepen se stenózou 70% nebo více z průsvitu arterie, což potvrzuje provedením Dopplerova ultrazvukového oboustranné skenování nebo mozkové tepny na krku a / nebo MRI (CT) angiografie a / nebo angiografické vyšetření. Možné detekovat aterosklerotické arteriální onemocnění (roztroušená v kombinaci, s odstupňovanou stenóza) tepen deformací (odklony, opakování), abnormality cévního systému mozku (rozpojení kruhu Willis, hypoplazie cév). Nezbytné pro vývoj subtypu zdvihu je hemodynamické faktory: pokles krevního tlaku (fyziologický - během spánku, jakož i ortostatické, iatrogenní hypotenze, hypovolémie), spadající srdeční výdej (snížení objemu zdvihu v důsledku ischemie myokardu, významné zpomalení srdeční frekvence). Pro potvrzení tohoto faktoru je zobrazeno dynamické měření krevního tlaku, echokardiografie, monitorování Holtera.
- Reologické mrtvice (jako je mikro-okluzí hemorheological) S tímto typem mrtvice je obvykle vytvořen z více malých mozkového infarktu. Se vyznačuje nepřítomností nebo minimální intenzity vaskulární choroby (jako je ateroskleróza, hypertenze, vaskulitida, vaskulopatie, srdeční, včetně koronárního patologie), ale i za přítomnosti hematologických patologií stanovena etiologie (erythremia sekundární erythrocytózy, koagulopatie, antifosfolipidový syndrom, atd ) a výrazné hemorheologické změny, poruchy v systému hemostázy a fibrinolýzy. Obvykle je výraznější disociace mezi klinickou (mírné neurologického deficitu, malá velikost komora) a významné poruchy hemorheological. Průběh onemocnění je charakterizován typem "malého mrtvice".
- Lacunární mrtvice. Nástup je častěji přerušovaný, příznaky se objevují během několika hodin nebo prvních 24 hodin. BP je obvykle zvýšená. Klinicky charakterizovaná přítomností lacunárních syndromů, nedostatkem mozkových a meningeálních příznaků a poruchami vyšších kortikálních funkcí, pokud jsou lokalizovány v dominantní hemisféře. Často je to typ "malého mrtvice". Lokalizace infarktu - subkortikální jádra, sousední bílá hmota ze sedmi oválných center, vnitřní kapsle, základ mozkového můstku. Velikost léze je malá, až do průměru 1-1,5 cm, srdeční záchvat nemusí být zobrazen CT nebo MRI.
- Orientační seznam minimálních požadovaných průzkumů
Diagnostické testy, které jsou naléhavě potřebné u pacienta s předpokládanou diagnózou ischemické mrtvice.
Všichni pacienti:
- CT nebo MRI mozku bez kontrastu.
- Krevní glukóza
- Sérové elektrolyty, indikátory funkce ledvin
- EKG
- Markery ischémie myokardu
- Krevní obraz včetně počtu trombocytů
- Protrombinový index, mezinárodní normalizovaný poměr (INR)
- Aktivovaný částečný tromboplastinový čas
- Saturace kyslíku v krvi
Podle údajů:- Indikátory funkce jater
- Toxikologické studie
- Obsah alkoholu v krvi
- Arteriální krevní plyny (s podezřením na hypoxii)
- RTG hrudníku
- Páteřní punkce (pokud existuje podezření na subarachnoidní krvácení, ale s CT, není odhaleno)
- EEG (pro podezření na epileptické záchvaty)
- Diferenciální diagnostika
- Traumatický subdurální nebo epidurální hematom. To je charakterizováno zranění hlavy v historii, přítomnost stop po poranění hlavy během vyšetření, koma (sopor) s anisokorií a kontralaterální hemiparézou. Když echoencefaloskopie odhalila směs M-echo. V mnoha případech je možná přesná diagnóza pouze na základě CT (počítačové tomografie) nebo MRI (magnetická rezonance) mozku.
- Akutně manifestovaný nádor mozku, krvácení do nádoru na mozku. Při diagnóze je důležité zhodnotit anamnézu (indikace výskytu ohniskových symptomů před vývojem podobným mrtvici), echo-encefaloskopické údaje (posun středních struktur). Nejpřesnější diagnóza pomocí CT, MRI.
- Mozkový absces. Historie: přítomnost hnisavého zaměření v nosní dutině, nosohltanu, vedlejších nosních dutin, vnitřního ucha, postupný vývoj symptomů, pyrexie do ohniskových symptomů, echoencephalography dat pro posunutí středové čáry struktur mozku, CT, MRI pro potvrzení diagnózy.
- Epileptický syndrom. Toddova pichlavá paralýza (s vývojem přechodné hemiparézy). Pokud křečovitý syndrom předchází výskyt ohniskových příznaků a nedochází současně nebo po něm. Je třeba vzít v úvahu epileptické záchvaty v děloze, regrese Toddovy paralýzy po několika hodinách. Je nutné vyloučit mozkový infarkt pomocí neuroimagingu. Potvrďte údaje o epileptickém syndromu v EEG.
- Hysterie U mladých žen s náhlým projevem slabosti nebo citlivých poruch v končetinách, zejména po mentálním stresu. Symptomatologie je nekonzistentní, neodpovídá oblastem přivádění krve do mozkových tepen. MRI nebo CT vyšetření je normální.
- Migréna Je charakterizován mladým věkem, absencí rizikových faktorů mrtvice, předchozím záchvatem migrény. Ohromující, meningeální a ne výrazné fokální příznaky se objevují na pozadí výrazných bolestí hlavy s zvracením a regresu po úlevě od bolestivého útoku. CT, MRI může být provedena s cílem vyloučit mrtvici (zejména mozkovou příhodu) s prodlouženým záchvatem migrény. Je také možné migrény jako komplikace migrény. V tomto případě bude důležitým faktorem diagnózy přítomnost migrénových záchvatů v dějinách, dokončení obvykle prodlouženého záchvatu migrény s mozkovou příhodou. Viz také Migraine.
- Roztroušená skleróza se někdy projevuje formou akutně vyvinuté hemiparézy. Je charakterizován mladým věkem, přítomností předchozích exacerbací, absencí rizikových faktorů mrtvice. Další metody výzkumu (MRI mozku, analýza míchy, evokované potenciály nervového systému) nám umožňují vyloučit mrtvici a potvrdit diagnózu roztroušené sklerózy.
- Psevdoinsult čárkou způsobené toxické a metabolické poruchy (hypoglykémie, hyperglykémie, jaterní nedostatečnost, hypoxií, poruchy elektrolytů, intoxikace alkoholem nebo Wernicke-Korsakoffův encefalopatie, uremie, infarktu myokardu, pneumonie, sepse, pankreatitida). Je charakteristické, že obvykle focální symptomy regresují s korekcí metabolických poruch. Vylučování mrtvice je však často možné pouze po komplexním vyšetření, zejména s použitím CT nebo MRI.
- Diagnostický plán pro akutní ischemickou mrtvici
- Pro podezření na cévní mozková příhoda, musí být co nejrychleji (během 30 -. 60 minut po přijetí pacienta v nemocnici) provádění klinického vyšetření (anamnézu a neurologické vyšetření), CT nebo MRI mozku provádět tyto analýzy, jak hladiny glukózy v krvi, sérové elektrolyty, ukazatele funkce ledvin, EKG, markery ischemie myokardu, krevní obraz, včetně počtu krevních destiček, index protrombinu, mezinárodní normalizovaný poměr (INR), aktivovaný parciální tromboplastinový čas, nasycení krve kyslíky.
- Při absenci možnosti nouzového neuroimagingu se provádí echoEG s cílem diagnostikovat (vyjmout) intrakraniální masivní lézi (masivní krvácení, masivní srdeční infarkt, nádor). S výjimkou účinku intrakraniální masy se provádí analýza mozkomíšního moku s cílem diferencovat mozkový infarkt a intrakraniální krvácení.
- Tabulka klinických příznaků, které pomáhají při diferenciální diagnostice ischemických a hemoragických mrtvic
"Terapeutické okno" pro léčbu mrtvice se stalo širší
Materiál byl zveřejněn dne 07.12.2017 v 19:45.
Aktualizováno 11. prosince 2017 v 19:45.V krajské klinické nemocnici Čeljabinsk byla aplikována inovativní metoda řešení ischemické cévní mozkové příhody, která rozšířila hranice takzvaného "terapeutického okna". Pacient má šanci vyhnout se smrti a vrátit více ztracených funkcí i po 6-8 hodinách po mrtvici. Pokud léky určené k rozpuštění krevní sraženiny již nefungují, můžete ji nyní mechanicky odstranit a obnovit tok krve.
Sergej Sokolov, 57 let, obyvatel Chelyabinsk, mechanicky odstranil trombus z mozkové tepny. Pacient se dostal do CEAF v naléhavých případech s parézou nohou, paží a neuspokojivým projevem. V důsledku práce multidisciplinárního týmu byla poskytnuta operativní pomoc.
"Při vyšetření pomocí CT scanneru se zjistilo zúžení vnitřní krční tepny (stenóza). Restrikční místo vytvořené krevní sraženiny s časem, a který je tažen přes cév krku a korkový mozku na různých úrovních, - tím, že hlavní rentgenhirurg MOH Moscow oblast, vedoucí rentgenhirurgicheskih diagnostiky a léčby CHOKB Vladimír Ignatov. "Zbavili jsme se krevní sraženiny pomocí stentového retrieveru, zvláštního zařízení, které má na konci koncovou špirálu, která se rozvíjí a otevírá uvnitř krevní sraženiny. Potom je stent jemně vytažen zpět spolu s trombem, který zasahuje do zásobování krví a ohrožuje lidský život. "
Operace byla úspěšná a pacient se dobře zotavil kvůli skutečnosti, že včas upadl do rukou lékařů. Odborníci poznamenávají, že pokud doručení pacienta nesplňuje terapeutické okno, může člověk zůstat hluboce postižený, aniž by se mohl pohybovat a udržovat.
Momentálně Sergej Sokolov absolvuje rehabilitační kurz, který začal bezprostředně po operaci a sestává z mechanoterapie - od vertikalizátoru po speciální simulátory určené k získání ztracených dovedností. Pacient se už pohybuje samostatně po oddělení, aktivně se angažuje v rehabilitační místnosti a po úplném dokončení konzervativní terapie se bude moci vrátit do normálního života.
"Dříve mrtvice užívalo hlavně léčebnou léčbu, která přinesla nedostatečně optimistické výsledky - až 88 procent pacientů se stalo zdravotně postiženým," uvedl šéf lékař PSCD Dmitrij Altman. "S rozvojem nových technologií a vybavení PSC, kde je prakticky nutné všechno, co je požadováno v moderní klinice, jsme provedli skutečný průlom v léčbě ischemické mrtvice."
V Rusku každý rok trpí onemocnění kardiovaskulárního systému přibližně 9 miliony lidí. Z nich je 1,5 milionu lidí zdravotně postižených. Z tohoto počtu je 450-500 tisíc případů mrtvice. Hemoragické mrtvice se vyskytují častěji. 15-18 procent případů ischemické cévní mozkové příhody v Rusku se vyskytuje u starších lidí starších 60 let.