Symptomy afázie po mrtvici

Afázie po mrtvici je patologický stav s úplnou nebo částečnou ztrátou řečových schopností v důsledku místního poškození určitých oblastí mozku.

Tento typ poruchy má přímou souvislost s místem a stupněm extenzity léze, může začít ještě předtím, než se vyvíjí klinický obraz cévní mozkové příhody, a u třetí části pacientů dochází k úplnému nedostatku řeči.

Vzhledem k tomu, že během ischemické nebo hemoragické mrtvice dochází k dočasnému fungování velkých oblastí mozku, často se nejprve nejprve projeví úplná afázie.

Druhy afázie po mrtvici

V důsledku akutního ischemického stavu se může vyvinout téměř jakákoliv forma afázie, ale nejčastěji se zaznamenává:

• Celková afázie. Nejčastěji se jedná o způsob, jak se objeví afázie po mrtvici. V tomto stavu pacient nemůže mluvit a nerozumí významu slov a frází, když se na něj odkazuje. Po nějaké době (a může to být od několika dnů do jednoho měsíce), dochází k další formě poruchy řeči.
• Motorická afázie Pacient začíná chápat jeho odvolání, ale zároveň může odpovědět pomocí několika slov nebo frází (řečový embolus), intonační zbarvení může odpovídat významu požadované odpovědi.
• Senzorická afázie. Existuje úplný nedostatek porozumění ostatním, porušení motorické funkce v tomto stavu může být chybějící. Pro tuto formu je charakteristickým znakem nahrazení vnímání slov - jedno a totéž slovo pro pacienta může mít různé sémantické významy nebo podobná slova jsou vnímána jako smysl.
• Sémantická afázie. Pacient si ponechává možnost dostatečného pochopení významu jednoduché řeči druhých a současně si zachovává schopnost normální a adekvátní reakce. Ale má potíže s porozuměním složitějších obratů, stejně jako s výroky.
• Amnestická afázie. Poměrně příznivý stav, kdy komunikace řeči prakticky není narušena, ale pacient má potíže s názvem jednotlivých objektů.

Práce s řečníkem

Léčba afázie po mrtvici by měla začít bezprostředně po opuštění život ohrožujícího stavu. To by mělo být prováděno pouze odborníkem - řeční terapeut-aphasiolog.

Výcvik v obnově afazie začíná vynaložením všech snah o pochopení léčby pacientů zvenčí a při zachování této příležitosti je nutné zlepšit porozumění pacientům o sémantické struktuře řeči, neboť tato porucha se vyskytuje ve větší či menší míře u jakékoliv afázie.

Povinným bodem je obnovení nebo zlepšení dovedností v oblasti čtení a psaní. V tomto procesu je naprosto nezbytná pomoc a podpora příbuzných, lidí kolem pacienta a celého zdravotnického personálu.

Co potřebujete znát a zapamatujte si příbuzné

Pro návrat pacienta k normální komunikaci je důležitým faktorem postoj blízkých lidí. Proto je třeba si uvědomit, že:

• Osoba s poruchami řeči po cévní mozkové příhodě není duševně nemocná, a to navzdory skutečnosti, že může říct bezvýznamné věci, aniž by si to uvědomila. A nejčastěji vnímá hlavní řeč druhých
• Když mluvíte, neměli byste zvýšit hlas. Sluchový stav u těchto pacientů není rušen a objem tónu nezaručuje lepší komunikaci.
• Při hovoru byste měli vyloučit cizí hluk - zvuk rádia nebo televize, protože pacienti s afází jsou citliví.
• Dlouhotrvající a rychlá řeč je pacientovi vnímána s velkou obtížností. Odvolání k němu musí být postaveno z krátkých frází a v případě potřeby je opakovat. Ale neměl by být příliš gestikulující. Je lepší vytvářet otázky takovým způsobem, že lze odpovědět na odpovědi "ano-ne".
• V žádném případě by neměl být pacient s afází izolován od komunikace. To může vést k nezvratným změnám. Navzdory jistým potížím by se měl účastnit jakékoli komunikace na úrovni plného partnera. Člověk by mu neměl navrhovat slova, je nesmírně důležité umožnit tomu, aby to sám udělal.

Afázie po mrtvici. Co to je? Její pohled, léčba.

Afáze (AF) - porušení funkce řeči v podobě částečné nebo úplné ztráty chápání něčeho jiného projevu nebo vlastních prací, vyjádření vlastních myšlenek. Vyskytuje se, když je poškozena dominantní polokoule (levák v pravotočivém a pravostranném levém) mozku (HM), pokud nejsou poruchy řečových svalů a sluchu.

Takové řečové poruchy se vyskytují, pokud je porozumění slovní zásoby a gramatice jazyka ztraceno, nebo řečová výroba je zahájení řeči. A také v případě obtížnosti výběru správného slova nebo ztráty schopnosti vytvářet gramaticky správnou frázi.

Současně jsou jazykové vady vyjádřeny v porušení chápání jazyka - impresivní řeč (IR) nebo rozpadu vlastního projevu produkce - expresivní řeč (ER).

Působivá porucha řeči

Při narušení působivé řeči dochází k výrazným poruchám řeči, které se obtížně obnoví. Pochopení a přiměřená libovolná kontrola řeči je narušena.

U takových pacientů dochází k rušení sluchového zvuku (vnímání kombinace zvuků), fráze, která jim byla řešena, neuznávají, jako by nepoznali svůj rodný jazyk. Pokud je patologie vyjádřena, řeč je vnímána jako soubor zvuků bez významu - "syndrom hluchoty".

Existují doslovné parafazie (nahrazení ve vlastním projevu některých zvuků pro jiné, souhlásky: "ba" s "pa") nebo verbální paraphasias (slovní substituce).

Pokud ztratíme gramatické konstrukce jazyka, pacient nerozumí významu jednotlivých frází tvořených záminkymi nebo koncemi. Například: nevidí sémantický rozdíl mezi "čtvercem pod ovál" a "čtverec nad ovál".

Výrazná porucha řeči

Způsob produkce řeči je narušen - potíže při práci na řeči. V případě porušení expresivní řeči je tempo narušeno, stane se zlomené a pauzy. S obtížemi a pomalu je vybráno správné slovo (bradylalia).

Objevují se stálosti (stereotypní opakování slov - verbální nebo kombinace zvuků - doslovný).

Když pacient není řízen pohybem svalů řečového aparátu, zvuky se nahrazují v závislosti na poloze řečových svalů (například "p" od "l").

Druhy afázie

• Eferentní afázie motoru (MAF) - ER je přerušeno: pacienti mlčí a těžko mohou vyslovovat slova, bez intonace, mluví nesprávně s absenci sloves (telegrafický styl). Používají dlouhé pauzy, zvuky a slovní vytrvalost. Lékař neopakuje fráze a slova. Tyto znaky jsou spojeny s porušením čtení nahlas a chybami v písmenu;
• Subkortikální MAF (apymie) - plynulost řeči se snižuje, při opakování slov dochází k obtížím, výslovnost je přerušena. Na rozdíl od EMAF dopis netrpí;
• Dynamický AF je podobný EMAF ve svých projevech, vyznačuje se zachováním opakování frází a slov po lékaři, stejně jako častými verbálními vytrvalostmi (opakováními);
• Příbuzné LFA - doslovné parafází vzniknou, aniž by se snížila plynulost řeči, pauzy a gramatické změny;
• Senzorická AF - ztráta sluchového zvuku: ústní a písemná řeč není pochopena. Neexistuje smysl toho, co bylo slyšet a existují doslovné parafazie, včetně psaní. Řeč není plynulá a bez pauzy, s normální výslovností;
• Sensomotor AF - je poškozena funkce řeči (jak inicializace řeči, tak i phonemické slyšení), dochází k symptomům senzorického i motorického AF;
• Acoustic-Mental AF (AMAF) - porušení IR: pacient nerozumí ústnímu a psanému projevu. Vyslovuje několik podstatných jmen (nahrazených zájmeny), které jsou charakterizovány verbálními parafázími a malými pauzy;
• Optický-mnezní AF (OMAF) - rozlišování volajících položek zobrazením, pak je možné s výzvami. Na rozdíl od AMAF neexistují žádné poruchy řeči;
• Amnésový AF je kombinací AMAP a OMAP, běžnou příčinou je Alzheimerova choroba;
• Sémantický AF - gramatika věty je rozdělena: potíže při vnímání složitých vět pro slyšení a čtení; ve svém vlastním projevu pouze jednoduchá slova, složité fráze se mohou po lékaři opakovat snadno;
• Transcortical mixed AF (TKSAF) - kombinace příznaků dynamické a sémantické afázie; rozdíl je, že pacient opakuje fráze po lékaři;
• Dirigent AF - fráze frází pro lékaře a nahlas čtení, definice objektů ze show, přítomnost vytrvalostí obou typů je možná, v dopisu je mnoho chyb, chyby písmen a slov. Charakterizováno, když je bílá hmota postižena v horních částech parietálního laloku GM, někdy při změně senzorické afázie;
• Subkortikální AF - ER je narušena porážkou thalamu (podobně jako senzorická AF, liší se v porozumění řeči a snadné opakování lékaře); striatum (snížená plynulost, narušená výslovnost, parafáze); zadní vnitřní kapsle (VC) - mírné poruchy řeči.

AF se rozvíjí, když je ovlivněna další oblast GM kůry, která je zodpovědná za funkci řeči:

• premotor - odpovídá zadní části spodní čelní gyrus (pole číslo 44 a 45);
• postcentral - odpovídá spodní části kortikálních polí (1,2,5,7 a 40 polí), temporální gyrus (pole č. 22),
• dolní parietální lalok (39 a 40 polí) a zadní dělení temporálního laloku (pole č. 37);
• prefrontal - odpovídá předním úsekům čelního laloku (9-11, 46 polí).

Afázie s mrtvicí

Afatické poruchy řeči se vyskytují ve čtvrti případů mrtvice. Výskyt specifického druhu afázie závisí na místě onemocnění oběhu v mozku.

V mozku jsou řečová centra, jejichž porážka se děje afázií. Foci mrtvice v době lokalizace:

• v povodí levé střední mozkové tepny (LSMA - jsou postiženy spodní oblasti čelních laloků (oblast Broca) v dominantní hemisféře, hemiparéza a hemihypestézie jsou kombinovány s eferentní motorickou afázií;
• v kortikálních větvích LMMA se objevuje subkortická motorická afázie ve spojení se středovou paralýzou svalů obličeje (protoparéza, co zde znamená) a mírnou přechodnou hemiparézou;
• v levé přední mozkové tepně, kdy jsou postiženy prefrontální oblasti čelních laloků, se rozvíjí dynamická afázie;
• v horních částech parietálního laloku levé hemisféry (u pravorukých) dochází k aferentní afázii motoru;
• v levé střední mozkové tepně, horní části temporálního gyrusu trpí, vzniká senzorická afázie;
• v LSMA pánvi se ukázalo, že je rozsáhlá, pak se vyskytuje ischémie v zadní fossa a časových oblastech mozku, což vede k senzorimotorické afázii, pravostranné hemiparéze, hemihypestéze a hemianopsii;
• akustická temporální motorická afázie se vyvíjí ve temporálních lalůčkách mozku
• v sousedních částech temporálních a okcipitálních laloků - optické-mnezické motorické afázie
• v oblasti křižovatky temporálních, parietálních a okcipitálních laloků se objevuje sémantický AF
• v prefrontálních oblastech čelních laloků transortikální smíšená afázie.

Afázie po mrtvici: léčba a zotavení

Léčba výsledné cévní mozkové příhody se provádí ve specializované angioneurologické nemocnici. Taktika léčby je zvolena v závislosti na typu (ischemická nebo hemoragická).

Ve vztahu k ozdravení řečových poruch platí stejné principy. Dřívější zahájení cílených rehabilitačních opatření zvyšuje pravděpodobnost úplného zotavení řeči.

Poruchy řeči jsou oblastmi řečového terapeuta. Tento specialist je hlavní, po pacientovi, postaven v rehabilitaci řeči. Speech therapist provádí trénink - výuku logopedie. Jedná se o soubor cvičení, jejichž cílem je návrat narušené části řeči.

Žádné léky nelze porovnávat s výsledky zotavení řeči, které dává řeči terapeuti.

Trénink řečové terapie je doplněn fyzikálními cvičeními, stimuluje práci nervových buněk a vytváří síť v mozku.

Prognóza návratu afázie po mrtvici závisí na:

• ohnisková velikost;
• lokalizace mrtvice a typu afázie;
• motivace pacienta;
• dřívější zahájení řečové rehabilitace (první dny a týdny po akutním porušení cerebrálního oběhu).

Senzorická afázie

Senzorická afázie má mnoho synonym pro jeho jméno: vnímavý, plynulý, akusticky-gnostický, Wernickeho afázie nebo prostě hluchota po slovech. Patologie je porážka sluchové zóny mozkové kůry, konkrétně zóny Wernicke. Základem patologie je obtížnost rozpoznání zvukové skladby slova. Klíčovým postižením tohoto typu afasie je nedostatečné porozumění významu slova, zatímco člověk je schopen opakovat slova a slyšet je, celá věc je nedostatečné pochopení jejich významu. Při těžkých lézích zóny Wernicke je slyšitelná řeč jiné osoby vnímána jako bílý šum.

Afázie Wernicke se vyskytuje pod vlivem defektu v nadřazeném temporálním gyru. Současně je poškozen sluchový analyzátor, a to primární sluchové pole. V tomto případě rodný jazyk vnímá osoba jako cizí jazyk. Vzhledem k poškození kortikálních center sluchového analyzátoru dochází ke ztrátě zkušeností s vnímáním řeči, tudíž se vytváří druhé jméno patologie, řečová hluchota. Téměř vždy spolu s porážkou primárního sluchového pole jsou ovlivněny senzorická centra řeči.

Známky a příčiny smyslové afázie

Senzorická afázie může být důsledkem široké škály příčin. Obě onemocnění kardiovaskulárního systému a traumatické poranění hlavy a centrálního nervového systému mohou vést k této nemoci. Mezi nejčastější příčiny smyslové afázie patří:

• Akutní a přechodné poruchy mozkového krevního oběhu, například embolie nebo hemoragická mrtvice. Embolizace může nastat v důsledku přítomnosti nestabilního aterosklerotického plaku v loži jedné z karotid nebo v důsledku krevní sraženiny z levé síňové přílohy za arthmogenních podmínek.
• Traumatická poranění hlavy, která se nejčastěji vyskytuje během dopravních nehod. Kontury a traumatické poranění mozku mohou vést k jednostupňovému poškození kortikálních a subkortikálních struktur nebo poškození zpožděním během vývoje mozkového edému.
• Onkologické procesy s lokalizací v lebce. Benígní nebo maligní nádory mohou být významným faktorem vývoje senzorické afázie.

Je důležité poznamenat, že nejčastěji se podílejí na vzniku lézí, které jsou zahrnuty v povodí střední mozkové tepny:

• Dolní větev střední cerebrální tepny;
• Zadní temporální tepna;
• Artikální úhlový gyrus.

Formy smyslové afázie

Existuje několik významných klinických forem senzorické afázie charakteristické pro senzorickou afázii. Pokud jsou k postižené oblasti Wernicke připojeny další patologické ložiska kortikální látky, objeví se v narušené funkci řeči nové příznaky. V tomto ohledu neurologové rozlišují následující formy afázie:

Sémantická afázie

V této afázii dochází k porušení uznání logiky a vztahu slov a objektů. To platí zejména pro prostorové vnímání.

Acalculia afhasia

V tomto případě je klíčovým příznakem vytvoření lokalizovaného poškození funkce řeči. Konkrétně porušení účtu. Nicméně, jiné formy projevu u pacienta netrpí.

Senzorický motor afázie

Nedostatek povědomí o řeči je spojen nejen s porážkou kortikální části sluchového analyzátoru, ale také s poruchou artikulační funkce. Jinými slovy, člověk nemůže správně vyhodnotit gestikulování ve výslovnosti určitého slova, jako je slovo jiné osoby. Totéž s vámi. Pacient samotný si nevědomí své nemoci a je velmi otráven v situacích, kdy není pochopen.

Celková afázie

V tomto případě je oběť označena kombinací různých typů funkčních poruch řeči. Pacient zaznamenal porušení písemné a ústní řeči. V tomto případě pacient nevidí řeč někoho jiného a ani nemůže odpovědět na nic.

Symptomy

Klinické projevy senzorické afázie mají řadu specifických vlastností, které pomáhají provádět rychlou a účinnou diferenciální diagnostiku. Mezi tyto funkce patří:

• Plynulá řeč nebo logoreja, plná velkého množství alegorických výrazů a parafráz. Pacient vynechává podstatná jména, kompenzuje taková porucha řeči velkým množstvím sloves, předložek a konjunkcí. Řeč se stává verbózní, ale neinformující.
• "Zhargnonnaya afasie" - neustálý proud neologismů, přísloví, výroků a parafráze.
• Silný vzrušení až do vývoje paranoidního stavu.
• Porucha porozumění a vnímání řeči. Pacient se složitostí nebo ne vnímá jednoduché otázky vůbec, například žádost o představení sebe nebo o tom, kdo je, je však schopen provést jednoduché příkazy, například obrátit hlavu nebo se představit. Důležité je také poznamenat, že pacient nerozumí vlastnímu problému a je velmi podrážděn, když řečník vnímá špatně řeč.
• Pravostranná hemianopsa nebo hemianopie horního kvadrantu. Ztráta zorného pole - při čtení knih nedojde oběť při přečtení textu úplně na vědomí levé stránky.
• Vyhlazení nasolabiálních záhybů - tvář se stává maskou.
• Porušení psaní.

Čistá senzorická afázie (subkortikální) je také rozlišována, když je narušena pouze porozumění mluveného jazyka, ale pochopení písemné informace, což znamená, že dochází k čtení. Další forma je také rozlišována - transcortikální senzorická afázie, která se vyznačuje tím, že si zachovává schopnost opakovat ústní řeč, a to navzdory nedostatku vnímání a porozumění. Hlavním problémem je to, že pacient slyší výzvu své osobě, ale nemůže vykládat smysl slov, které řečeno řečníkem. Rodný jazyk je vnímán jako cizí.

Senzorická afázie se ve vzácných případech vyskytuje v roli nezávislého poškození sluchových zón nacházejících se v mozku, protože prakticky 85% případů poškození postihuje několik částí mozku, které jsou zodpovědné za nejrůznější funkce těla oběti. Například při mrtvici je senzorická afázie často kombinována s parézou nebo paralýzou kosterních svalů na opačné straně léze. V případě infekčního a zánětlivého procesu: absces, meningitida, encefalitida, se objeví známky obecné intoxikace těla a febrilního syndromu, stejně jako mozkové příznaky. V případě encefalitidy budou přidány specifické změny v mozkomíšním moku - cerebrospinální tekutině.

Specifické znaky smyslové afázie u dětí

Senzorická afázie v dětství může být zaměněna s alalia - primární nedostatek řeči, ale je zde rozdíl: pokud se alalia, řeč neodkloní od výchozí úrovně vývoje, tj. neprochází a neprochází regresí, pak s afází je znatelné prudké zhoršení vývoje funkce řeči, které již bylo vytvořeno u lidí. Vzhledem k tomu, že v dětském věku není řečová funkce plně formována, existují specifické znaky afázie:

• Zpravidla dochází k rychlému rozvoji onemocnění ak rychlé obnově funkce řeči. Nedostatečný pokrok v regeneraci po několik týdnů je špatným prognostickým znamením pro další zotavení a naznačuje vážnější poškození mozku.
• Funkce řeči se obnovuje zvýšením aktivity sousedních oblastí kůry, které jsou do určité míry schopné kompenzovat neurologický deficit. U dospělých se obnovení funkce řeči provádí vytvořením nových logických vazeb a vyvinutým koncepčním aparátem.
• Špatné příznaky. Velmi často u dětí je obtížné určit specifický typ afázie, protože jejich řečová funkce není dostatečně rozvinutá. V důsledku toho se nevytvářejí podmínky pro odhalení úplného klinického obrazu senzorické afázie.

Diagnostika

Diagnostika senzorické afázie je primárně zaměřena na identifikaci příčiny onemocnění. Diagnostický výzkum by měl být složitý a je založen na následujících fázích:

• Konzultace a rozhovory s pacienty s objasněním historie života a onemocnění. Také během první konzultace vyšetří lékař a zkoumá konkrétní komplexy příznaků. Neurológ hledá komorbidní onemocnění, které se projevují nejen vnějšími příznaky, ale také během dalších testů a studií. Během vyšetření určuje odborník - neurolog, léze, povahu a průběh patologického procesu, posuzuje obecný stav pacienta a také krevní zásobení mozku. Provádí prognózu a plánuje další léčbu v souladu s věkem pacienta. Jeho individuální rysy a doprovodné somatické nemoci. Stejně jako úroveň poškození centrálního nervového systému.
• Konzultace řečového terapeuta, psychologa a dalších specialistů. Určují závažnost poruchy funkce řeči a koordinují další taktiky obnovy ztracených funkcí s ošetřujícím lékařem.
• Provádějte další instrumentální a laboratorní studie k ověření a vyjasnění klinické diagnózy. Studie jako počítačové a magnetické rezonanční zobrazování, elektroencefalografie a cerebrální vaskulární angiografie probíhají. Tyto studie jsou prováděny za účelem identifikace úrovně a oblasti poškození mozku, přítomnosti objemových lézí v nervové tkáni, aneuryzmatu a krvácení v mozkové tkáni, abscesových ložiskách, účinků mrtvice.

Léčba

Lékařský proces zaměřený na obnovu následků afázie vyžaduje dlouhou dobu a velké odhodlání jak od pacienta, tak jeho příbuzných, od lékařů a odborníků, kteří absolvovali zvláštní školení. Zotavovací práce takového patologického stavu se skládá z následujících bodů:

• Farmakologická (léková) terapie. Především zahrnuje použití léků ze skupiny nootropů, léků, které zvyšují metabolismus a trofický potenciál mozku, terapie vitaminem s neuroprotektivními vitamíny skupiny B. Dodatečná léčba je individuálně zvolena a je přidělena podle příčiny smyslové afázie. Například v případě mrtvice se přidávají trombolytické nebo hemostatické látky, v případě infekční zánětlivé léze se přidávají antibiotika, nesteroidní protizánětlivé léky nebo antifungální činidla.
• Lekce s logopedem. Hlavní obtíž, která vzniká při pokusu o kontakt s obětem, je nedorozumění léčby specialisty vůči pacientovi. Porušení komunikativní činnosti vyžaduje dlouhodobou korekci a vytrvalost. Tam jsou také obtíže při interpretaci to, co řekl pacient. Protože jeho řeč je neinformativní. Je velmi obtížné vymezit hlavní myšlenku. Konzultace s řečníkem může obnovit slovní zásobu pacienta, správnou výslovnost zvuků a smysluplnou řeč. Pomocí speciálních cvičení a vybavení můžete aktivně komunikovat s pacientem, a to i doma.
• Chirurgické intervence. V některých případech, s hlubokým nebo hrubým poškozením mozku pacienta, je nutná nouzová operace, aby se eliminovala ohrožení života. V případě aneuryzmatu může být vyšetření rentgenovým zářením provedeno ořezávání nebo zpevnění aneuryzmatu. Pokud je afázie způsobena růstem nádoru, pak může být provedena stereotaktická operace, aby se zamezilo zaměření nádoru.
• Další metody léčby mohou urychlit proces obnovy v nervové tkáni oběti a také zvýšit účinnost primární terapie. Při léčbě senzorické afázie se používají tyto metody jako: fyzikální terapie, masáže, fyzioterapeutické metody, používání počítačových programů stimulujících řečové centrum a zlepšení řečových schopností. Byl také zaznamenán pozitivní účinek na kontakt se zvířaty, takže lze v terapii použít: hipoterapii, kočičí terapii a terapii delfínem.

V klinickém ústavu mozku působí specializované rehabilitační a rehabilitační centrum, které se zabývá úpravou poruch u pacientů s afází. Spolu s léčbou se nám podařilo dosáhnout rychlého postupného rehabilitačního procesu. Existuje úzký vztah mezi léčbou a rehabilitací, což pomáhá rychle přizpůsobit pacient nové životní podmínky, čímž se výrazně zvyšuje účinnost terapie a zotavení.

Rehabilitace

Pouze denní hodiny s řečníkem a dalšími specialisty přispějí k aktivnímu rehabilitačnímu a rehabilitačnímu procesu. Je velmi důležité vybudovat rehabilitační plán od jednoduchého až po komplexní. Za prvé, oběť musí být certifikována podle nových podmínek. Teprve po ukončení psychoterapie můžete pokračovat v regenerační činnosti, protože musí být vytvořena motivace pacienta zaměřená na oživení.

Pacient může také provádět následující cvičení doma:

1. Jednoduché otázky: Za prvé, pacient je dotázán ano nebo žádné otázky s monosyllabickými odpověďmi, pak jdou na otevřené otázky.
2. Tematické dialogy probíhají s postupným rozvojem dialogu o konkrétních tématech;
3. Psaní a čtení. Oprava psaní a výslovnosti písmen začíná. Pak slabiky, které pacient pak dává do slov. V budoucnu s úspěšným pokrokem přecházejí na psaní diktátů a čtení malých textů. Pacient je vyzván, aby svůj příběh opakoval svým vlastním slovem a odpověděl na otázky týkající se jeho obsahu;
4. Úkol zaměřený na korelaci obrázků a textu. Pacient je vyzván, aby si vytvořil příběh a neustále rozšiřoval obrázky;
5. Strukturování obrázků na obecných vlastnostech a označeních. Pacient má za úkol uspořádat snímky podle kategorií a zdůraznit společné rysy, například oddělit některé zvíře od ostatních.

Motorická afázie po mrtvici

Afázia motorická kortikální (Bracova afázie)

Motorická afázie se vyskytuje s lézemi spodních částí levého čelního laloku a je charakterizována pomalým, lakonickým, špatně artikulovaným projevem. vyžadující velké úsilí od pacienta (obtížné sloučit slova nebo dokonce zvuky). V závažných případech pacient vyslovuje pouze nepravidelné zvuky.

Řeč pacienta je obtížná, s poruchou artikulace, často přerušovanou pauzy při vyhledávání slov. Fráze obsahují téměř žádná oficiální slova a sestávají hlavně z sloves a substantiv. Slovo pořadí je porušeno, morfémy hran jsou používány nesprávně (konce slov, která vyjadřují napjatost a tendenci sloves, případ, pohlaví a počet podstatných jmen). Telegrafická řeč je typická - stručná, ale poměrně informativní. Například 45letý muž s motorickým kortikálním afáziem mluví o své nemoci takto: "Já jsem šel. doktor Doktor mě poslal. Bosson Nemocnice. Doktore Tam Dva, tři dny. Doktor poslal domů. "

Řeč pacienta může být omezena na slovní slovo nebo jediné slovo ("ano" nebo "ne"), které vyjadřuje různými intonacemi a snaží se vyjádřit svůj postoj k tomu, co se děje. Porušené pojmenování a opakování. Porozumění ústnímu projevu je zachováno - s výjimkou komplexních vět a pasivních hlasových konstrukcí. Čtení bylo uloženo, ale charakteristické váhání je patrné při čtení krátkých oficiálních slov.

V důsledku toho motorická kortikální afázie není pouze "expresivní", "motorická" porucha, ale také porucha porozumění - v tomto případě oficiální slova a syntaktická struktura.

Pacienti jsou slzní, snadno spadnou do zoufalství a hluboké deprese.

Na rozdíl od pacientů se senzorickou kortikální afází chápou jejich stav. U takových pacientů se při zpěvu stává téměř hluboká porucha artikulace téměř normální - jednou z metod obnovy řeči (melodicko-intonační terapie) je postavena na této zvláštnosti.

Současné neurologické příznaky: pravostranná slabost svalů obličeje a hemiparéza. ústní aprakie - neschopnost vykonávat podle pokynů pohybu, které zahrnují svaly úst, hltanu a obličeje ("ukažte, jak vyfukujete zápas, jak pijete slámu"). Pole pohledu nejsou přerušeny.

Příčinou motorické kortikální afasie může být objem mozkových lézí - nádory (primární nebo metastazující), intracerebrální hematom nebo subdurální hematom. absces

Malé léze, které jsou omezeny na zadní část centra řeči motoru. může způsobit přechodnou, nefázovou artikulační poruchu. V těchto případech je funkce dotčené oblasti předpokládána neporušenými vazbami řečového systému. U těchto pacientů se často vyskytují mírné poruchy motoru: například izolovaná slabost svalů obličeje.

Přítomnost hemiparézy naznačuje rozsáhlé poškození mozku a zhoršuje prognózu.

Po mrtvici se maximálně obnoví řeč během několika měsíců - další zlepšení je nepravděpodobné.

Afázie

Motorická afazie (afázie Brocova, afázická afázie motoru) je podmínkou, kdy člověk ztratí schopnost používat slova k vyjádření vlastních myšlenek, tedy řeči. Tvorba řeči u lidí určuje levou hemisféru mozku. Kvůli mrtvici nebo vážnému traumatickému poranění mozku může být jeho funkce zhoršena a výsledkem je úplná nebo částečná ztráta řeči.

Jak se projevuje motorická afasie?

Úplná nebo částečná afázie je příznakem neurologické povahy. Vývoj afázie nastává, pokud čelní lalok levé hemisféry mozku ovlivňuje patologický proces. Příčiny tohoto jevu - těžké zranění. mozkové mrtvice atd. V motorické afázi může být aktivita řeči pacienta omezena. nenasycené. Osoba má velmi špatnou artikulaci. protože lidé kolem sebe chápou špatně. Těžká motorická afázie Broca někdy vede k tomu, že je těžké vyslovit a spojit zvuk pacienta. Někteří lidé dokáží vytvářet pouze zvuky zcela nepochopitelné pro ostatní. Obnova řeči při motorické afázi závisí na závažnosti léze a charakteristice onemocnění, které vyvolaly tento příznak. Někdy za tímto účelem stačí pravidelně provádět speciální cvičení.

Osoba, která má poměrně lehkou aferentní motorickou afázii, často vyslovuje věty, které tvoří pouze slovesa a podstatná jména. bez použití servisních částí řeči. Ve větách, které udělají, se často porušuje pořadí slov, slova se používají v nepravidelné podobě, která se netýká slova vedle nich. Řeč často zůstává informativní, ale dává dojem jeho úplné negramotnosti. Osoba může vložit slova, která právě vyslechla, do vět, opakujte stejná slova. Kromě řeči je čtení narušeno. dopis. pacient často nesmí jmenovat objekty.

Při závažném onemocnění může člověk vyslovovat pouze nepochopitelné zvuky nebo komunikovat výhradně slovy "ano" a "ne". Současně chápe ústní projev, který mu byl řešen.

Pacienti s afází někdy demonstrují změny v emočním stavu. Mohou být depresivní. často plakat, zoufalství. Pokud jiné formy afázie mohou vést k tomu, že osoba si neuvědomuje svůj vlastní stav, pak v motorické afázi, pacient rozumí tomu, co se s ním děje. Proto jsou tito pacienti převážně neochotní mluvit.

Mezi neurologickými projevy, které doprovázejí motorickou afázii, je třeba poznamenat projev slabosti svalů obličeje na jedné straně, někdy mohou být svaly zcela ochromeny. Některé pohyby zahrnující svaly obličeje nemusí být v tomto stavu dostupné pacientovi. krku ústa Zorné pole pacienta se může lišit od běžných okrajů.

Vedle motorické afázie v medicíně jsou definovány následující druhy afázie: smyslové. amnestická sémantické a dynamické.

V dynamické afázii je pozorován takzvaný nedostatek řeči. Zaznamenané porušení řečové iniciativy, spontánní narativní řeč jsou pozorovány. Člověk je často ticho, i když rozumí projevu lidí kolem sebe.

Akustická gnostická senzorická afázie nastává, když je ovlivněna zadní třetina levé hemisféry. Tato porucha může nastat také u pacienta po mrtvici. V senzorické afázi neexistuje rozlišování zvukové řeči fonému. Osoba neovládá vlastní řeč, nerozumí tomu, co říkají ostatní lidé. Lidé s touto poruchou mohou být vnímáni jako duševně nemocní.

Amnestická afázie projevuje narušení schopnosti jasně pojmenovat objekty. V tomto případě zůstává pacient schopen popsat tyto položky. Čtení a porozumění řeči není narušeno.

Sémantická afázie je projevem narušeného porozumění řeči, který je spojen s prostorovými vztahy. Člověk nemůže pochopit logicky a gramaticky složité řečové struktury.

Proto u pacientů s afází může být s tímto příznakem řada potíží. Zdá se, že je obtížné pochopit, o čem hovoří jiní, vyjadřovat své touhy a touhy, psát, číst. V důsledku toho mohou lidé v každodenním životě trpět osamělostí a izolací.

Proč se projevuje motorická afázie?

Nejčastěji se po mrtvici projeví úplná afázie. Vzhledem k ischemické mrtvici jsou ovlivněny horní části centrální mozkové tepny. To zase určuje porušení řečové aktivity.

Motorická afázie se projevuje v důsledku různých lézí mozku. K vyvolání vývoje tohoto příznaku může dojít k tvorbě mozku. mozkové abscesy. intrakraniální krvácení atd. Ve vzácnějších případech se afázie motorických motorů projevuje v encefalitidě. leukoencefalitida. Vybrat nemoc.

Rozsáhlá afázie nastává při vážném poškození lidského mozku.

Jak léčit afázii?

Úplně obnovte řeč v afázii, která způsobila mrtvici nebo vážné traumatické poranění mozku. ve většině případů obtížné. Správná léčba afázie po mrtvici a následná rehabilitace však v mnoha případech vede k návratu komunikačních dovedností.

Pokud se pacient projeví tímto příznakem, je třeba nejdříve provést pečlivé vyšetření afázie a zjistit, co způsobilo projev tohoto příznaku. Zpravidla není možné obnovit řeč pacienta s afází v krátké době. Někdy to trvá několik let. Účinnost obnovy závisí na různých faktorech. Nejdůležitější je příčina příznaku a závažnost poškození. umístění mozku. který byl poškozen, celkové zdraví člověka a jeho věk.

Pokud se afázie motoru vyvine v důsledku mrtvice, týden po mrtvici, pokud by se situace vyvíjela příznivě, měli byste začít s touto osobou. Mělo by však být vždy zapamatováno, že pacient v takovém stavu je neobvykle slabý. Proto musíte s ním každý den mluvit ne více než pět minut. Postupně se tyto činnosti delší.

Pokud má člověk mírnou poruchu řeči. musíte s ním jednoznačně a jasně mluvit, ale zároveň by měly být vzneseny pouze ty témata, které vyvolávají v člověku pozitivní emoce. Není potřeba pacienta povzbudit, pokud se snaží místo řeči používat pouze gesta a výrazy obličeje. Mělo by být učiněno vše, které by pacientovi povzbuzovalo, aby vyslovoval slova.

Při závažnějším stupni afázie tohoto typu není pacient vždy schopen vyslovit alespoň slabiku. V tomto případě je nejúčinnější výcviková řeč považována za pořadové skóre. zpěv. což je řečová aktivita, která je co nejúspornější. Zpočátku musí pacient pravidelně zpívat známou píseň a později - podporovat a podporovat všechny pokusy o zpěv nebo opakování textu, i když nejsou příliš srozumitelné.

Existuje mnoho praktických cvičení. čímž může osoba trpící motorickou afázií postupně obnovovat řeč. Nikdy byste neměli přinutit události k dosažení jasnosti výslovnosti a jasnosti zvuků. Proto není nutné neustále opravovat všechna slova, která pacient vyslovil.

Při jednání s člověkem, který trpí afázií, musíte uplatnit toleranci a toleranci. Nikdy není nutné vyvažovat problémy s řečovou činností s mentální retardací a mluvit s pacientem stejným způsobem jako s nevládním dítětem nebo s duševním pacientem.

Doporučuje se zavřít lidi pacienta tak, aby maximálně zjednodušil věty, které jsou adresovány osobě, v případě potřeby několikrát opakovat důležité fráze. Důležité je, aby se vždycky snažil zapojit nemocného do rozhovoru a povzbuzovat ho, aby mluvil.

Moderní lékaři prakticky používají metody založené na využití počítačových schopností. což vám umožňuje procvičovat cvičení k obnovení řeči s maximálním účinkem.

Afázie

Afázie - úplná nebo částečná ztráta řeči v důsledku poruchy řeči centra mozkové kůry nebo jejich cest, při zachování funkce řečových svalů (jazyk, rty, hrtan). Afázii dochází při krvácení z mozku. trombóza mozkových cév, abscesy. kraniocerebrální zranění atd. Aphasia je často doprovázena poruchou čtení - alexií. dopisy - agraphia, účty - acalculia. V závislosti na postižené oblasti se objevují různé formy afázie.

Motorická afázie se vyznačuje obtížemi nebo neschopností vyslovovat slova při zachování výslovnosti jednotlivých zvuků a porozumění řeči. Při nejnáročnějších motorických afázích je řeč úplně nepřítomná. V těchto případech, i po zotavení řeči, má pacient obtížné složité prohlášení s opakováním řady slov (dům, les, kočka), fráze.

Senzorická afázie je charakterizována poruchou porozumění řeči (slovní hluchota), při zachování schopnosti mluvit. V mírných případech pacient stále rozumí určitým slovům a dokonce i krátkým frázím, zejména známým ("otevřete ústa", "ukažte jazyk"). Na rozdíl od pacientů s motorickou afázií jsou tito pacienti mluvící, ale protože nerozumí svým slovům, ztrácejí kontrolu nad svým projevem a také jsou rozbité, existují substituce dopisů, slabiky a dokonce i celé slova.

Sémantická (sémantická) afázie se vyznačuje porušením chápání významu frází, které jsou propojeny záminkami, spojkami atd. Pacienti dobře mluví, chápou řeč, která jim je řešena, ale nerozumí rozdílu v těchto frázích jako "otecův bratr" a "otec bratra" "; může zobrazit klíč tužky, ale nerozumí tomu, že úloha zobrazuje klíč tužky nebo klíč tužky. Sémantická afázie se často kombinuje s amnestickými poruchami řeči.

V amnestické afázii pacienti zapomínají na jména objektů. Namísto volání lžíce, tužky, popisují jejich vlastnosti a účel: "to je to, co jí," "to je to, co píší". Často je však dostačující vyslovit první slabiku, aby si pacient pamatoval toto slovo a vyslovuje ho, ale po několika minutách to znovu zapomene.

Celková afázie pacient nehovoří a nerozumí řeči. Čtení a psaní jsou zcela nemožné.

Ve všech formách afázie je nutné léčit základní onemocnění a provádět dlouhodobé cvičení s řečníkem. Je třeba si uvědomit, že afázie není duševní porucha a tito pacienti nemohou být léčeni psychiatry.

Afázie (z řečtiny, afázie - ztráta řeči) - narušená řeč kvůli změnám buď v samotném druhém signálním systému (I. P. Pavlov), který analyzuje a syntetizuje slova, která jsou "signalizačními signály", nebo korelace druhého signálu od prvního. Dysartrie je tedy vyloučena z afázie (viz) a těch řečových poruch, které závisí na hluchotě (hluché neslyší řeč, během afázie to pacient slyší, ale nerozumí jeho významu, nevnímá slovo jako "signál signálů").

Ve druhém signalizačním systému, jako v prvním, existují aferentní a eferentní části; slovo je nejen prohláseno osobou, která komunikuje svým vlastním druhem, ale také vnímána jím. Proto můžeme mluvit o expresivním projevu, který zahrnuje jak ústní, tak písemnou řeč (písemné nebo tištěné slovo je stejný "signál signálů", ale provádí se kartáčovými pohyby a vnímají zrak) a působivý projev - poslech a čtení. Řečový proces je jeden, ale může být rozdělen do různých vazeb, podle nichž jsou afázické poruchy charakterizovány velkou rozmanitostí.

Rozrušená může být převážně expresivní (motorická afázie) nebo působivá řeč (senzorická A.), ústní řeč (vlastně A.) nebo psaná (alexie je porušením čtení, agraphia je porušením dopisu).

Studium afázických poruch. Ústní řeč. Výzkum opakované řeči (písmena, slova, fráze), obyčejná řeč (číselné řady, výpis dnů týdne, měsíců atd.), Pojmenování zobrazených objektů, mluvení (odpovědi na otázky), příběh. Ve studii je třeba věnovat pozornost touze nebo neochotě mluvit, chudobě řeči nebo multi-vládnutí (logorea). V amnestické afázii vypadají specifické názvy a názvy objektů. Když motor A. trpí především gramatickou strukturou řeči (případy a deklinace) - tzv. Agrammatismus. Zdánlivá parafáze je charakterizována permutací nebo nahrazením písmen slovem, verbálním - nahrazením slov ve větě.

Psaní. Pacient je povinen odepsat, zapisovat pod diktát, napsat dříve zapamatovaná slova, jména zobrazených objektů; psát odpovědi na otázky položené ústně nebo písemně, příběh o daném tématu, vyprávění literárního díla.

Porozumění ústní řeči. Pochopení významu slov, frází, zobrazování nazvaných objektů, porozumění a provádění jednoduchých a komplexních (více odkazů) instrukcí (je nutné vyloučit aprakxi), porozumění příběhu jednoduchým obsahem a sémantické obtížnosti. Je velmi důležité určit rozptýlení vnímání řeči, pro které jsou fráze a instrukce zamýšleny smysluplným obsahem, s nadbytečnými slovy, gramatickými a syntaktickými chybami apod.

Čtení Samostatně studují čtení a hlasové porozumění, protože mohou být případy, kdy jsou tyto funkce více či méně nezávisle na sobě narušeny. Hudební řeč je zkoumána jak expresivní, tak působivá (sluchová a vizuální). Porušení hudební řeči se nazývá zábavou.

Afázské syndromy. V případech, kdy je léze velmi velká (mrtvice, trauma) a dochází k počáteční fázi poškození (diaskiz, inhibice ozáření), porušení se vztahuje na všechny strany řeči a dochází k úplné afázii. Celkem A. někdy zůstává v budoucnu, ale v mnoha případech je víceméně obnoveno a objevují se syndromy, které odhalují disociaci řečových funkcí, které lze v mírnějších případech pozorovat také v počáteční fázi onemocnění. Hlavní formy afázie, charakterizované disociovanými poruchami řeči, jsou motorické, senzorické, vodivé, amnestické afázie, alexie.

Motorová afazie (B rocková afasie) je charakterizována především porušením expresivního orálního a většinou psaného jazyka. V závažných případech je řeč buď nemožná, nebo omezená na "řečové zbytky" - interjekce, stereotypní, smyslové kombinace zvuků, obvyklé proklínání apod. V méně závažných případech jsou obvyklé příznaky řečové aspontanosti, agrammatismu, doslovných parafází. Opakování a obyčejná řeč jsou porušována, ale častěji v menší míře než konverzační řeč a příběh. Porušení dopisu má stejnou povahu jako porušování ústního projevu. Mnohem častější je takzvaný čistý (subkortikální, podle Wernickeho) motorického afázie, ve kterém je narušena pouze ústní řeč a dopis zůstává neporušený, což svědčí o zachování interního projevu. Tam jsou také takové případy (transcortical motor A.), když jsou porušeny pouze spontánní řeč a psaní, a jsou zachráněny opakování, obyčejná řeč a podvádění.

Senzorická afázie (Wernickeho afázie). Hlavním příznakem je porušení chápání řeči a psaní. V závažných případech pacient považuje řeč za jakýkoli šum, který nemá žádný sémantický význam. V méně závažných zvucích v chaosu stále chytá jednotlivé slova - nejčastější, zejména jeho jméno. Výrazná řeč je také narušena, ale zcela odlišně než u motoru A. Během posledního mluví pacient neochotně a málo, se senzorickým A. je příliš verbózní (logorea), mluví hladce, bez napětí. Tato verbózní produkce však může být tak bohatá na slovní parafází a vytrvalost, že se stane zcela nepochopitelným. Pacient nerozumí čtení a ústní řeči, správně přebírá v textu jen několik málo nejznámějších slov. Ve vzácnějších případech se zachovává "čistá" (subkortikální, podle Wernickeho) senzorická ústní a písemná řeč, stejně jako porozumění čtení (interní řeč), narušuje se pouze porozumění ústní řeči. Existují také takové případy smyslově A. (transcortikální senzorická A. podle Wernickeho), kdy opakování přetrvává v rozporu s porozuměním ústního projevu.

Dirigentka afázie je podle Wernickeho charakterizována parafázemi, poruchami opakování, čtením a psaním při zachování porozumění řeči a podvádění.

V případě amnesického typu A. pacient "zapomene" jména objektů s dobře zachovanou věcovou strukturou a absenci parafází. Stejná "zapomenutí" notace je charakterizována písemným projevem.

Alexia, podobně jako agria, je ve většině případů pozorována ve většině případů motorického a senzorického typu A. Ale někdy se vyskytuje izolovaně ve formě "čisté verbální slepoty": pacient vidí psané slovo, ale nerozumí jeho významu.

Topikodiagnostická hodnota afázických syndromů. Povaha afázických syndromů je určována lokalizací léze, povahou patologického procesu, celkovým stavem, zvláště stavem vaskularizace mozku, věkem pacientů, jejich premorbidním stavem, typem vyšší nervové aktivity. U motorické afázie je léze vždy lokalizována v distribuční zóně předních větví levé (pravotočivé) střední mozkové arterie, nejčastěji (i když ne vždy) s Brocouovou gyrusovou lézí.

Senzorická afázie nastává, když je postižena levá (pravá) časová oblast. A v takových případech je nemožné mluvit o úzké lokalizaci v této zóně, ačkoli léze je nejčastěji nalezena v zadní části horního temporálního gyru (zadní část pole 22). Amnestická A. je častěji pozorována v těch případech, kdy je fokus umístěn v přechodném temporálně-parietálně-okcipitálním subregiónu (pole 37) a čistá alexie - v případě poranění úhlu gyru (pole 39).

Průběh a prognóza afázie závisí především na povaze základní nemoci. Jako dočasný výskyt se přípravek A. vyskytuje ve vzácných případech během migrénového záchvatu nebo v důsledku epileptického záchvatu. Stejně jako u ostatních věcí je prognóza příznivější, pokud jde o smyslové A. než u motorů, a mnohem příznivější v mladém věku než u starších. Léčba by měla být zaměřena na léčbu základního onemocnění, velmi důležité jsou také speciální opatření - systematické cvičení v řeči a psaní.

Obnova řeči po mrtvici: stupeň zranění, cvičení

Afázie po mrtvici (narušená řeč) se týká častých důsledků akutního porušení cerebrálního oběhu. Podle statistik má 20% (nebo přibližně toto číslo) pacientů, kteří měli ischemickou cévní mozkovou příhodu, problémy s řečem s různou závažností.

Většinou jde o reverzibilní porušení, je však nutná řádná léčba. Co je dobré vědět pacientovi?

Příčiny afázie

Afázie v mrtvici se vyvíjí z několika důvodů. Hlavním a okamžitým faktorem ovlivňujícím funkci řeči je poškození specifických center mozku (také známých jako zóny Wernicke a Broca).

V závislosti na umístění léze mluví schopnost mluvit úplně nebo částečně (v tomto případě je odpověď na otázku "je řeč obnovena?" Je pozitivní).

Čím náročnější je stupeň poškození mozkových struktur, tím výraznější je porušení. Pokud je zaměření značně velké, zmizí příležitost hovořit a porozumět konvertovaným slovům (v tomto případě je velmi obtížné obnovit řeč po mrtvici).

Typ afázie, stejně jako závažnost stavu, přímo závisí na lokalizaci patologického zaměření.

Druhy afázie

• Motorická afázie Důvodem pro jeho vývoj spočívá v porážce mozkových struktur v oblasti Broca. Pacient rozpozná a vnímá slova, která mu jsou určena, ale není schopen mluvit. Vývojový faktor spočívá v parézě struktur zodpovědných za motorické funkce obličejových a jiných svalů. Porucha nervového systému je narušena. Typ motoru je považován za jeden z nejobtížnějších požadavků, pokud jde o.
• Senzorická afázie. Senzorická afázie se projevuje, když jsou mozkové buňky zničeny v časné oblasti (v centru Wernicke). V tomto případě trpí schopnost porozumět jiným lidem. Pacient může mluvit, ale pouze částečně. Monolog se neliší v obsahu a skládá se z fragmentů frází.
• Senzomotorická afázie. Smíšený typ. Schopnost mluvit a vnímat slova trpí. Pokud je z takového důvodu ztracena řeč, vyhlídky na obnovu jsou mlhavé.
• Celková afázie. Spočívá v úplné ztrátě fikce o generování a vnímání řeči. Pozorováno s masivním porušováním cerebrálního oběhu.
• Sémantický typ léze. Pacient vnímá slova, může mluvit, nicméně ztrácí schopnost analyzovat složité řečové a písemné struktury: zmatený v koncích, kontrola v kombinacích slov, nerozumí významu některých výrazů. Ztratil dovednost k analýze.
• Amnestické porušení. U tohoto druhu patologie pacient zapomene na jména známých objektů, je zmatený v abstraktních konceptech.
• Přirozené poruchy. Jsou spojeny s obtížemi přímých výslovností jednotlivých zvuků.
• Dynamické poruchy. Změňují analytickou schopnost pacienta hledat správné gramatické struktury.

Existují další typy porušení. V některých případech je mozková příhoda poznamenána opakem: pacient se stává příliš mluvit, řeč je živá, aktivní, ale nekoherentní a bez významu.

Navzdory všem obtížím mají senzorické a motorické, stejně jako sémantické a amnestické typy afázie dobrou prognózu, pokud jde o léčbu. Pokud je schopnost mluvit odebrána, klíčem k úspěchu je integrovaný přístup.

Nový nástroj pro rehabilitaci a prevenci mrtvice, který má překvapivě vysokou účinnost - Monastic collection. Sbírka klášterů opravdu pomáhá řešit následky mrtvice. Kromě toho má čaj normální krevní tlak.

Druhy léčby

Základem léčby je systematický přístup. Zaměřen na lékařské, logopedické a jiné metody terapie.

Léčba léků

Povaha terapie závisí na závažnosti stavu. Pokud nedošlo k porušení autorského zákona, mohou být použity následující skupiny drog:

• Nootropika Pomáhá obnovit normální činnost mozku, urychluje regenerační procesy.
• Antihypertenzní léky. Díky nim se sníží krevní tlak a mozkové buňky se zotaví rychleji. Navíc toto opatření je zahrnuto v počtu protireceptu.
• Antikoagulancia. Snižte srážení krve.
• Diuretické léčivé přípravky. Používá se ke zmírnění otoku mozku. Pomáhá rychle odstranit tekutinu z těla.

V těžkém procesu, stejně jako v průběhu rehabilitace jsou uvedeny následující léky:

• Actovegin.
• Mexidol.
• Ceraxon.
• Gliatilin.

Poměrně originální, ale účinná odpověď na otázku "jak obnovit řeč po mrtvici" je použití kmenových buněk. Díky těmto nesmrtelným a univerzálním cytologickým jednotkám dochází k rychlé výměně mrtvých neuronů. Léčitelé pro účely léčby převezmou pacientův biomateriál, pěstují je až do požadovaného data a pak je podávají v intervalu dvou měsíců. Jak ukazuje praxe, tato metoda má právo na život a je velmi účinná.

Nápověda řečového terapeuta

Jak jinak obnovit řeč po mrtvici? Prostřednictvím návštěvy místnosti řeči. Hovořící terapeut po mrtvici je jedním z hlavních lékařů a asistentů pacienta.

Často se pacienti musí znovu naučit mluvit, jdou celou cestu jako první. Služby řečnického terapeuta pro dospělé po mrtvici nejsou levné, protože nejlepším řešením by bylo navštívit lékaře v nemocnici.

Po mrtvici se můžete zotavit doma, ale v raných stádiích rehabilitace nemůžete bez pomoci profesionála.

Jaké metody používá lékař?

• V první fázi se specialisté setkává s pacientem, vytváří kontakt a provádí primární diagnózu: vyhodnocuje sílu hlasu, timbu, závažnost léze, schopnost porozumět obrácené řeči.
• Další třídy s logopedem se provádějí na rostoucí složitosti. Materiál pro výcvik je vybrán na základě závažnosti patologie.
• Na začátku se pracuje na výslovnosti jednotlivých slov, pak na jejich pochopení v kontextu složitých sémantických konstrukcí.
• Typický příklad problému: řečový terapeut začíná frázi a navrhuje, aby ho pacient dokončil.
• Jako techniku ​​v průběhu tříd řečové terapie může být nabídnuta oblíbená píseň pacienta. Pacient je pozván, aby si vzpomněl a řekl slova, zpívejte. Velkou roli v tomto případě hraje pozitivní motivace.
• Pacient je vyzván, aby kreslil obrázky na toto téma.

Doba trvání prvních tříd nepřesáhne 10-15 minut. Po uplynutí jednoho nebo dvou měsíců přidáte dalších 15 minut a nastavte dobu trvání na půl hodiny.

Přibližný soubor cvičení

Cvičení řečové terapie jsou "spojena" s konstantním tréninkem. Na konci akutního období a po dohodě s řečníkem může pacient provádět komplexy terapeutického gymnasta doma.

Následující cvičení jsou nejúčinnější:

• Protahujte rty a protáhněte se dopředu, vytvářejte trubici a jako byste chtěli vypnout zvuk "U". Opakujte 5-10krát. Vlaky obličejových svalů.
• Lehce uhryzněte horní ret s nižšími zuby. Pak udělejte totéž, kousání spodních zubů horními zuby.
• Na "jednom" účtu, dolů hlavu, stisknutím brady k hrudi. Na skóre "dva" se vrátí do původní pozice.
• Jazyk vyprchá. Sbalte do slámy.
• Zatlačte jazyk dopředu až na doraz. Nyní se pokuste dostat nejprve na bradu a potom na nos.
• Prodlužte hrdlo až na doraz, vytáhněte jazyk do maximální amplitudy. Zůstaňte v této pozici několik sekund.
• Proveďte předchozí cvičení. Na vrcholu vyslovte syčivý zvuk.
• Udělat klikací pohybový jazyk.
• Vyndejte jazyk. Nyní musíte olizovat rty v kruhu.
• Ohněte jazyk dozadu, chcete-li lízat měkké patra.
• Proveďte kruhové pohyby jazyka, aniž byste otevřeli ústa.
• Rozhostilo se hlasitě, jako by posílal polibky do vzduchu.
• Úsměv, nejvíce "roztahující" úsměv.

Později byste se měli snažit vyslovovat jednotlivé slova a jazyky.

Jak mohu vrátit řeč provedením zadaných cvičení? Systematické cvičení obnovují stereotypní, automatické pohyby a zlepšují výživu postižených nervů a svalů.

Pravidla cvičení:

• Neměla byste spěchat.
• Nevytvářejte tempo zaměstnávání.
• Při prvních známkách únavy byste měli udělat krátkou přestávku.

Jiné metody

• Akupunktura. Léčba je určena pro motorickou afázii.
• Fyzioterapie Tato metoda léčby je účinná také pouze při motorické afázi.
• Chirurgická léčba. Používá se ve výjimečných případech.

Doba rehabilitace

Jak dlouho trvá afázie v průměru? To vše závisí na schopnosti pacienta získat zotavení a na načasování první pomoci. Pokud nebereme v úvahu totální afázii, akutní doba trvá od 3 měsíců do šesti měsíců a více. V budoucnu dochází k postupnému zlepšení funkce řeči a paměti.

Pacient se dostane do stabilního stavu během 2-3 let.

Jak obnovit řeč po ischemické mrtvici?

Jedná se o komplexní otázku, která vyžaduje komplexní reakci pacienta a jeho lékařů. Osud oběti se rozhoduje v prvních 72 hodinách, během této doby je zobrazena pomoc a současně je určeno, jak těžká bude afázie.

V oblasti terapeutické péče má přetrvávání člověka a psychologická podpora od příbuzných.

Systém nazvaný psychologické a fyziologické faktory pomůže rychle obnovit funkci řeči.

Jste v nebezpečí, pokud:

• prožívání náhlých bolestí hlavy, blikajících much a závratě;
• tlakové "skoky";
• pocit slabosti a únavy rychle;
• naštvaný drobností?

To vše jsou předzvěstí mrtvice! E. Malysheva: "Včas pozorované příznaky, stejně jako prevence v 80% pomáhají předcházet cévní mozkové příhodě a vyhýbat se strašným následkům! Chcete-li chránit sebe a vaše blízké, musíte si vzít penny nástroj. »PŘEČTĚTE VÍCE. >>>