Hlavní příčiny a léčba přechodného ischemického záchvatu

Jeden z typů poruch krevního oběhu v mozkové tkáni, který se vyskytuje v akutní formě po dobu 10-15 minut až na den a který se projevuje jako cerebrální a fokální příznaky poškození mozku, je přechodný ischemický záchvat (TIA). Pokud symptomy nástupu záchvatu nezmizí ve stanoveném čase, je tento stav již diagnostikován jako ischemická mozková příhoda. TIA lze tudíž považovat za varování těla před možným vývojem mrtvice.

Typy přechodného ischemického záchvatu

Existují tři typy onemocnění, které jsou přímo závislé na průběhu onemocnění.

1. Snadná forma. Neurologické příznaky trvají až 10 minut, zmizí bez léků a nezpůsobují žádné negativní účinky.
2. Střední tvar. Příznaky se projevují od 10 minut do několika hodin. Neopouští žádné následky, ale zpravidla vyžaduje použití terapie.
3. Těžká forma. Symptomy trvají až 24 hodin, vyžadují použití terapie a způsobují drobné neurologické účinky, které neovlivňují každodenní život člověka.

Důvody

Zvažte důvody, které vyvolávají vývoj TIA.

1. Ateroskleróza mozkových tepen, včetně velkých cév, je považována za hlavní faktor, kvůli kterému jsou pozorovány přechodné ischemické ataky. Vzhledem k těmto potížím se vytvářejí aterosklerotické pláty, stejně jako změny strukturních cév.
2. Druhým důvodem je hypertenze (hypertenze). Pokud indexy krevního tlaku neustále překračují normu, objevují se nevratné změny ve stěnách cév (zesílení způsobené vnitřními fibrinovými depozity).

Přibližně 20% všech případů přechodného ischemického záchvatu se vyskytuje v důsledku přítomnosti následujících patologií:

• revmatická srdeční choroba;
• kardiopatie a fibrilace síní;
• endokarditida;
• srdeční infarkt;
• aneuryzma;
• prolaps a vrozená srdeční choroba;
• aortální stenóza;
• svazek tepen;
• primární vaskulární poruchy se zánětlivou genezí;
• gynekologické změny;
• fibromuskulární dysplazie;
• Syndromu Moya-Moya.

Symptomy

Přechodný ischemický záchvat způsobuje ohniskové symptomy, které jsou vysvětlovány oblastí jeho výskytu. Například, pokud se nemoc rozvíjí v části mozku, která kontroluje vidění, příznaky budou spojeny s jeho porušením. V případě poškození místa, která je zodpovědná za vestibulární aparát, závratě, nestabilitu chůze, osoba není dobře orientovaná.

Časté příznaky přechodného ischemického záchvatu:

• závratě;
• nevolnost, která může být doprovázena zvracením;
• poruchy řeči (řeč je nečitelný a nepochopitelný pro ostatní),
• necitlivost obličeje nebo jeho částí,
• krátkodobé zhoršení vidění, citlivost a funkce odpovědné za motorickou činnost;
• dezorientace v čase a prostoru (nemůže odpovědět na nejjednodušší otázky, dokonce i své jméno).

Existují dva typy TIA.

1. Ischemie se objevila v karotidovém bazénu, který se skládá ze dvou vnitřních karotid. Jeho funkcemi jsou dodávat krev do mozkových hemisfér, které jsou zodpovědné za pohyb, paměť, psaní, počítání, citlivost.
2. Ischémie pocházející z verterobrobasilární arteriální pánve, která tvoří dvě vertebrální tepny. Dodávají krev do mozkového kmene, který je zodpovědný za dýchání a krevní oběh.

Pokud se vyskytne přechodný ischemický záchvat prvního typu, pak se u pacienta projeví jednostranná paralýza (citlivost končetin je vyčerpána a jejich pohyblivost je omezená) a poškození řeči. Člověk nemůže provádět základní akce spojené s motorickými dovednostmi, například mít nějaký předmět. Zhoršení vidění dochází poměrně často, pacient chce spát, apatie se zasadí a vědomí se stává zmateným.

V případě porážky VERTEBROBAZILÁRNÍ zón během tranzitorní ischemické ataky mají jiné příznaky: Zařízení pro předení, nebo bolesti hlavy, často nevolnost a zvracení, dlaní ústa a polovina obličeje, tam jsou poruchy řeči, polykání funkce jazyka se vychyluje na jednu stranu, když vyčnívají z úst, vidění se zhoršuje, v očích dvojité vidění, dolní a horní končetiny chvění, člověk může být schopen vydržet, přesouvat, udržován ve stavu ležel na boku, nemohla odpovědět na jeho jméno nebo co den v týdnu přijde krátkodobých naya ztráta paměti.

Léčba

Léčba přechodného ischemického záchvatu přináší v první řadě návrat k normálnímu krevnímu oběhu. Tyto činnosti provádějí lékaři. Pokud jste blízko oběti, který má záchvat, musíte rychle a správně poskytnout první pomoc.

1. Zavolejte na záchrannou službu. Je třeba si uvědomit, že farmakoterapie bude účinná během prvních 3 hodin po nástupu záchvatu. To je důvod, proč je nutné pacientovi poskytnout lékařskou instituci co nejkratší dobu.
2. Otevřete okno, abyste měli přístup k čerstvému ​​vzduchu, uvolněte límec k pacientovi, uvolněte pás kalhot a odstraňte všechny faktory, které narušují volný dýchání.
3. Zatímco se očekává příjezd sanitky, měl by člověk uklidnit osobu, položit ho dolů a pamatovat si, že hlava by měla být ve zdvižené poloze. To je nezbytné, aby pacient spotřeboval méně energie a psychický stres nezpůsobuje zvýšení vaskulárního křeče.
4. Poté, co zdravotní sestra poskytne první lékařskou pomoc, požádá osobu, aby řekla větu, odpověděla na otázky, usmála se a zvedla horní končetiny. Tyto akce pomohou určit, jak dobře funguje mozku. Pokud pacient tyto činnosti sotva provádí nebo je nemůže vůbec vykonávat, nastane otázka hospitalizace.

Ústavní léčba

Bez vyšetření je obtížné stanovit přesnou diagnózu, protože poměrně často při příjezdu ambulantního týmu zmizí příznaky přechodného ischemického záchvatu bez lékařské terapie. Příbuzní pacienta a samotná oběť by však měli vědět: není nutné odmítnout hospitalizaci a pamatovat si, že optimální čas pro získání osoby do nemocnice je tři hodiny od okamžiku vzniku prvních příznaků onemocnění.

Pouze ve specializované nemocnici lze identifikovat lokalizaci a rozsah poškození mozkových oblastí způsobených TIA. Důležitá byla také identifikace důvodů útoku. Pokud se vyvinul kvůli embolizaci tepen, může osoba brzy trpět mrtvicí. Nejúčinnější doba hospitalizace s příznaky TIA je 3 hodiny od okamžiku, kdy se objevily první příznaky.

Lékař nepředepisuje léčbu, dokud se neprovede komplexní vyšetření pacienta:

• krevní test (biochemický a klinický);
• elektroencefalografie;
• počítačová tomografie;
• zobrazování magnetickou rezonancí;
• dopplerografie s ultrazvukem);
• angiografie a EKG srdce.

Co lékař bere v úvahu, pokud jde o útok ischemického záchvatu u pacienta?

1. Pacienti, kteří překročili 45letý milník, musí být hospitalizováni.
2. Pacienti (bez ohledu na věk), kteří již dříve měli podobné záchvaty.
3. Pacienti s opakovanými záchvaty, které se vyskytují na pozadí onemocnění spojených s kardiovaskulárním systémem, by měli být také doručeni do nemocnice.
4. Přítomnost hypertenze (vysoký krevní tlak). Vysoké tlakové tlaky často vyvolávají rozvoj ischemických útoků. V této situaci se zaprvé věnuje léčbě arteriální hypertenze. Léky, které zlepšují metabolismus v mozkových tkáních a pohyb krve v cévách, jsou předepsány bezpodmínečně. V tomto případě jsou dobré takové léky, jako jsou: "Kavinton", "Xanthineol nikotinát". Tyto léky zabraňují rozvoj ischemie mozku.
5. Během testů se objevila vysoká hladina "škodlivého" cholesterolu. V takovém případě musí lékař předepsat léky - statiny, které brání pohybu krystalů cholesterolu v cévách.
6. Pokud je tón nervového systému zvýšený, pak jsou předepsány adrenergní blokátory alfa a beta skupin.
7. V případě redukovaného tonu se stimuluje pomocí tinktury ženšenu a návnady. Vitamín C a doplňky vápníku jsou také používány.
8. V případě, že parasympatické dělení nervového systému funguje v posilovaném režimu, jsou předepsány léky na béžové bradavce, stejně jako vitamín B6 a antihistaminika.
9. Pokud je psychika narušena, objevuje se deprese nebo neuróza, pak jsou předepsány trankvilizéry, vitamínové přípravky a antioxidanty.
10. V případě, že průzkum pomocí rheoencephalography ukázal vývoj hypotenze mozkových cév, použité žilní léky, například: „Venoruton“ „Anavenol“, „Troxevasin“,
11. Ambulantní léčba je předepsána pouze v případě, že v případě opakovaného záchvatu ischemického záchvatu může být pacient rychle předán lůžkovému oddělení. Také, když je nemoc TIA již diagnostikována a je nutné provést léčbu, která zabrání záchvatům, rozvoji srdečního záchvatu nebo mrtvice. Léčba léky ze skupiny antikoagulancií a antiagregačních činidel bude účinná. Dávejte také dobré výsledky lékům, které vedou ke stavu normálního cévního tónu.
12. Aby se dosáhlo dobrého výsledku léčby a aby se zabránilo vzniku dalších záchvatů přechodného ischemického záchvatu, doporučuje se použití látek, které zlepšují paměť. Tato skupina léčiv obsahuje: "Piracetam", "Glycine", "Actovegin".

Pozor! Všechna nezbytná vyšetření, jmenování léků, výběr dávky provádí výhradně odborník! Samoléčba přechodné ischemické ataky je nepřípustné luxus, pokud si rozhodně nechci, aby negativní dopady v podobě zhoršení choroby, mrtvice a jiných nepříjemných onemocnění).

Prevence

Onemocnění je mnohem jednodušší a lépe zabránit, než léčit. To je důvod, proč každá osoba, která podstoupila ischemický záchvat, by měla mít jisté znalosti, které mu pomohou předcházet takovému stavu. Preventivní opatření TIA zahrnuje následující činnosti:

• systematické monitorování ukazatelů krevního tlaku, pokud je to nutné, užívání léků předepsaných lékařem k normalizaci stavu;
• pravidelné sledování cholesterolu a stravy;
• pravidelné sledování hladiny cukru;
• ukončení kouření, užívání alkoholu ve vysokých dávkách;
• kontrolu nad tělesnou hmotností, omezení konzumace moučných výrobků, sladkostí, vysokokalorických jídel;
• večerní procházky (denně), výkon gymnastiky, proveditelná fyzická práce (s mírným tempem).

Pokud dodržujete tato doporučení, je možné zabránit přechodnému ischemickému záchvatu. Požehnejte!

Přechodný ischemický záchvat: příčiny, léčba a prevence

Přechodný ischemický záchvat (TIA) je přechodná epizoda dysfunkce centrálního nervového systému způsobená poruchou zásobování krví (ischémie) v některých omezených oblastech mozku, míchy nebo sítnice bez příznaků akutního infarktu myokardu. Podle epidemiologů se tato nemoc vyskytuje u 50 ze 100 000 Evropanů. Nejčastěji trpí starším a senilním stářím, mezi muži ve věku 65-69 let převažují muži a ženy ve věku 75-79 let. Četnost výskytu TIA u mladších lidí ve věku 45-64 let je 0,4% z celkové populace.

Kompetentní prevence tohoto stavu hraje v mnoha ohledech důležitou roli, neboť je snazší zabránit vzniku přechodného ischemického záchvatu tím, že identifikuje příčiny a příznaky onemocnění v čase, než věnovat dlouhou dobu a sílu jeho léčení.

TIA a riziko ischemické mrtvice

TIA zvyšuje riziko ischemické mrtvice. Takže v prvních 48 hodinách po nástupu příznaků TIA se mrtvice vyvinulo u 10% pacientů v následujících 3 měsících - o 10% více, za 12 měsíců - u 20% pacientů av příštích 5 letech - dalších 10-12 % z nich spadá do neurologického oddělení s diagnózou ischemické mrtvice. Na základě těchto údajů můžeme usoudit, že přechodný ischemický záchvat je nouzová situace, která vyžaduje naléhavou lékařskou péči. Čím dříve je tato pomoc poskytována, tím větší jsou šance pacienta na obnovu a uspokojivou kvalitu života.

Příčiny a mechanismy přechodného ischemického záchvatu

TIA není nezávislé onemocnění. Patologické změny krevních cév a koagulačního systému, dysfunkce srdce a dalších orgánů a systémů přispívají k jeho výskytu. Přechodné ischemické ataky se zpravidla vyskytují na pozadí následujících onemocnění:

• ateroskleróza mozkových cév;
• arteriální hypertenze;
• ischemická choroba srdeční (zejména infarkt myokardu);
• fibrilace síní;
• dilatační kardiomyopatie;
• umělé srdeční ventily;
• diabetes mellitus;
• systémová vaskulární onemocnění (arteriální onemocnění u kolagenóz, granulomatózní arteritida a další vaskulitida);
• antifosfolipidový syndrom;
• koarktace aorty;
• patologické oslabení mozkových cév;
• hypoplazie nebo aplazie (nedostatečné rozvinutí) mozkových cév;
• osteochondróza krční páteře.

Mezi rizikové faktory patří sedavý životní styl a špatné návyky: kouření, zneužívání alkoholu.

Riziko rozvoje TIA je vyšší, tím více rizikových faktorů je přítomno současně u určité osoby.

Mechanismem vývoje TIA je reverzibilní snížení krevního zásobení určité zóny centrálního nervového systému nebo sítnice. To znamená, že v určité části nádoby vzniká krevní sraženina nebo embolus, který zabraňuje průtoku krve do více distálních částí mozku: prožívají akutní nedostatek kyslíku, což se projevuje v porušení jejich funkce. Je třeba poznamenat, že při TIA je přerušeno dodávání krve do postižené oblasti, ačkoli do značné míry, ale ne úplně - to znamená, že určité množství krve dosáhne svého "cíle". Pokud dojde k úplnému zastavení krevního oběhu, vyvine se mozkový infarkt nebo ischemická mrtvice.

V patogenezi vývoje přechodného ischemického záchvatu hraje roli nejen trombus, ucpání plazmy. Riziko zablokování se zvyšuje s cévním spasmem a zvýšenou viskozitou krve. Navíc je riziko vzniku TIA vyšší za podmínek snížení srdečního výdeje: když srdce nefunguje v plné kapacitě a krev, která je vytlačena, nemůže dosáhnout nejvzdálenějších oblastí mozku.
TIA se liší od infarktu myokardu reverzibilitou procesů: Po určité době - ​​1-3-5 hodin denně - je obnoven průtok krve v ischemické oblasti a symptomy onemocnění se zhoršují.

Klasifikace TIA

Přechodné ischemické záchvaty jsou klasifikovány podle oblasti, v níž je lokalizován trombus. Podle Mezinárodní klasifikace nemocí X může být revize TIA jednou z následujících možností:

• syndrom vertebrobasilární systém;
• hemisferický syndrom nebo syndrom karoticí arterie;
• bilaterální mnohočetné symptomy mozkových (mozkových) tepen;
• přechodná slepota;
• přechodná celková amnézie;
• nespecifikováno tia.

Klinické projevy přechodných ischemických záchvatů

Onemocnění je charakterizováno náhlým zjevem a rychlým zvratem neurologických příznaků.

Symptomy TIA se velmi liší a závisí na oblasti lokalizace trombu (viz výše uvedená klasifikace).

Ve syndromu pacientů s vertebrobasilární artérií se stěžují na:

• těžké závratě;
• intenzivní tinnitus;
• nevolnost, zvracení, škytavka;
• zvýšené pocení;
• nedostatečná koordinace pohybů;
• silné bolesti hlavy převážně v okcipitální oblasti;
• poruchy viditelného orgánu - záblesky světla (fotopsie), ztráta oblastí zorného pole, rozmazané vidění, dvojité vidění;
• kolísání krevního tlaku;
• přechodná amnézie (poruchy paměti);
• zřídka, řeč a polykání.

Pacienti jsou bledý, kůže má vysokou vlhkost. Při vyšetření je věnována pozornost spontánnímu horizontálnímu nystagmu (nedobrovolné oscilační pohyby očních koulí ve vodorovném směru) a narušení koordinace pohybů: slabost v Rombergově držení, negativní test prstů (pacient se zavřenýma očima nedokáže dotýkat špičku ukazováčku na špičku nosu ).

U hemisférického nebo karotidového syndromu jsou stížnosti pacienta následující:

• náhlý prudký pokles nebo úplný nedostatek vidění jednoho oka (na straně léze) trvající několik minut;
• silná slabost, necitlivost, snížená citlivost končetin na straně opačné k postiženému výhledu;
• oslabení dobrovolných pohybů svalů dolní části obličeje, slabost a necitlivost ruky na opačné straně;
• krátkodobá nevyjádřená porucha řeči;
• krátkodobé křeče v končetinách naproti straně léze.

Při lokalizaci patologického procesu v oblasti mozkových tepen se toto onemocnění projevuje následovně:

• přechodné poruchy řeči;
• senzorické a motorické poškození na straně opačné k lézi;
• záchvaty křečí;
• ztráta zraku na straně postižené cévy v kombinaci se zhoršeným pohybem končetin na opačné straně.

S patologií krční páteře a výslednou kompresí (komprese) vertebrálních tepen může dojít k záchvatům náhlého závažného svalového útlumu. Pacient spadne bez důvodu, je imobilizován, ale jeho vědomí není narušeno, křeče a nedobrovolné močení také nejsou zaznamenány. Po několika minutách se stav pacienta vrátí k normálu a obnoví se svalový tonus.

Diagnostika přechodných ischemických záchvatů

Při současných příznacích podobných TIA by měl být pacient hospitalizován co nejdříve v neurologickém oddělení. Tam, v nouzovém případě, podstoupí spirálové počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování, aby zjistil povahu změn v mozku, které způsobily neurologické příznaky a provedli diferenciální diagnostiku TIA s jinými stavy.

Navíc se pacientovi doporučuje provést jednu nebo více následujících výzkumných metod:

• ultrazvuk na krku a hlavy nádoby;
• magnetická rezonanční angiografie;
• CT angiografie;
• rheoencephalography.

Tyto metody vám umožňují určit přesnou lokalizaci porušení průchodnosti plavidla.
Elektroencefalografii (EEG), elektrokardiografii (EKG) na 12 vývodech a echokardiografii (EchoCG) by se měly provádět, pokud je to indikováno, denní sledování EKG (Holter).
Z laboratorních metod výzkumu k pacientovi s TIA je třeba provést následující:

• klinický krevní test;
• studie koagulačního systému nebo koagulogramu;
• jsou indikovány specifické biochemické studie (antitrombin III, protein C a S, fibrinogen, D-dimer, lupus antikoagulant, faktory V, VII, Willebrand, protikardiolipinové protilátky apod.).

Kromě toho se pacientovi podávají konzultace s aliančními specialisty: terapeut, kardiolog, oční lékař (oční lékař).

Diferenciální diagnostika přechodných ischemických záchvatů

Hlavními onemocněními a podmínkami, od kterých je třeba diferencovat TIA, jsou:

• migréna aura;
• epileptické záchvaty;
• onemocnění vnitřního ucha (akutní labyrinthitida, benigní recidivum závratě);
• metabolické poruchy (hypo a hyperglykémie, hyponatrémie, hyperkalcémie);
• mdloby;
• záchvaty paniky;
• roztroušená skleróza;
• myastenické krize;
• Hortonova obří arteritida buněčné stěny.

Principy léčby přechodných ischemických záchvatů

Léčba TIA by měla být zahájena co nejdříve po prvních příznacích. Pacientovi je prokázána nouzová hospitalizace v neurologickém cévním oddělení a intenzivní péči. Může být přidělen:

• infuzní terapie - reopoliglukin, pentoxifylin intravenózně;
• antiagreganty - kyselina acetylsalicylová v dávce 325 mg denně - první 2 dny, pak 100 mg denně nebo samotné nebo v kombinaci s dipyridamolem nebo klopidogrelem;
• antikoagulancia - Clexane, Fraxiparin pod kontrolou krve INR;
• neuroprotektory - ceraxon (citicolin), aktovegin, síran hořečnatý - intravenózně;
• Nootropika - Piracetam, Cerebrolysin - intravenózně;
• antioxidanty - fytoflavin, mexidol - intravenózně;
• léky na snížení hladiny lipidů - statiny - atorvastatin (atoris), simvastatin (vabadin, vazilip);
• antihypertenzíva - lisinopril (lopril) a jeho kombinace s hydrochlorothiazidem (lopril-H), amlodipin (azomex);
• inzulinovou terapii v případě hyperglykémie.

Krevní tlak nelze dramaticky snížit - je nutné ho udržovat na mírně zvýšené úrovni - v rozmezí 160-180 / 90-100 mm Hg.

Pokud existují náznaky po úplném vyšetření a konzultaci cévního chirurga, pacient podstoupí chirurgický zákrok na cévách: karotidová endarterektomie, karotidová angioplastika s nebo bez stentingu.

Prevence přechodných ischemických záchvatů

Opatření primární a sekundární prevence jsou v tomto případě navzájem podobné. Toto je:

• adekvátní léčba arteriální hypertenze: udržování tlakové hladiny v rozmezí 120/80 mm Hg užíváním antihypertenzivních léčiv v kombinaci s modifikací životního stylu;
• udržování hladiny cholesterolu v krvi v normálním rozmezí - racionalizací výživy, aktivním životním stylem a užíváním léků na snížení hladiny lipidů (statinů);
• odmítání špatných zvyků (ostré omezení a lepší, úplné zastavení kouření, mírná konzumace alkoholických nápojů: suché červené víno na dávku ve výši 12-24 gramů čistého alkoholu za den);
• užívání léků, které zabraňují vzniku krevních sraženin - aspirin v dávce 75-100 mg denně;
• léčba patologických stavů - rizikové faktory pro TIA.

Prognóza pro TIA

S rychlou reakcí pacienta na vzniklé příznaky, jeho nouzovou hospitalizací a přiměřenou nouzovou léčbou dochází k opačnému vývoji příznaků TIA, pacient se vrací do svého obvyklého rytmu života. V některých případech se TIA přeměňuje na infarkt mozku nebo ischemickou mrtvici, která výrazně zhoršuje prognózu, vede k invaliditě a dokonce ke smrti pacientů. Přispívat k transformaci TIA v mozkové mrtvici, věku starších pacientů, přítomnosti špatných návyků a vážné somatické patologie - rizikových faktorů, jako je hypertenze, diabetes, výrazná ateroskleróza mozkových cév, stejně jako trvání neurologických příznaků TIA více než 60 minut.

Který doktor se má kontaktovat

Pokud se objeví výše uvedené příznaky, musíte zavolat ambulanci a stručně popsat stížnosti pacienta. S mírně výraznými a rychle se vyskytujícími příznaky můžete kontaktovat neurologa, ale to by mělo být provedeno co nejdříve. V nemocnici je pacient dále vyšetřen kardiologem, oftalmologem a vaskulárním lékařem. Po přenesené epizodě bude užitečné navštívit endokrinologa, který vyloučí diabetes mellitus, stejně jako odborník na výživu pro předepsání správné výživy.

Přechodný ischemický záchvat: příznaky, nouzová péče, léčba

Ischemický přechodný záchvat mozku je přechodným narušením cerebrální cirkulace, jinak se tento stav nazývá mikroúraz. Přechodný ischemický záchvat se liší od mrtvice v tom, že její příznaky zmizí do jedné hodiny po jeho dokončení. Doba trvání takového útoku může být několik minut až jeden den. Kromě toho je charakteristickým rysem přechodného ischemického záchvatu to, že není doprovázeno nevratným poškozením mozku. Vzhledem k vysoké pravděpodobnosti výskytu po prvním útoku druhé, třetí a případně plného zdvihu, pacienti by měli být jasné, že takový přechodný cerebrální ischemická ataka a při sebemenším alarmu „zvonek“ neprodleně vyhledat odbornou lékařskou pomoc.

Diagnostika a léčba cévních onemocnění mozku v Moskvě nabízí Yusupov Neurologická klinika nemocnice - moderní multi-centrum, vybavené nejmodernější medicínské techniky a specializuje se ve všech hlavních oblastech medicíny dnes.

Přechodné ischemické ataky: příznaky, léčba

Přechodný ischemický záchvat (Wikipedia -TIA) má různé projevy, v závislosti na tom, která oblast mozku je léze a které jsou poškozeny. Při lokalizaci ischemického poškození v karotidě (poškození karotických arterií) je patologie doprovázena narušenou koordinací pohybů, řeči a vidění (případně vzniklou dočasnou slepotou nebo jednostranným snížením vidění). Navíc vzniká paréza, která poškozuje hlavně jakoukoli oblast těla nebo svalovou skupinu (ruce, nohy, prsty). Pacienti mají ztrátu citlivosti kůže na obličeji, končetinách.

Ischemie, který vznikl v vertebrobazilárního pánve (primární poranění a obratlů tepny), doprovázené závratí, bolestí hlavy, hlavy, poruchy řeči, motorické koordinace, paměť, vývoj dysfagie, necitlivost kolem úst oblasti a obličejové parézy polovinu. Pacienti se zdát zdvojnásobení a ztmavnutí očí, snížené vidění a porucha sluchu.

Bohužel, v pouhých 60% případů je rozpoznán přechodný ischemický záchvat - známky patologie se zdaleka nelíbí, což nevyžaduje žádnou pomoc specialistovi. Často výskyt tohoto stavu se vyskytuje ve snu, takže pacienti často o tom ani nevědí.

Přechodný ischemický záchvat: příčiny

Akutní přechodný ischemický záchvat je způsoben omezením přívodu krve do jedné nebo jiné oblasti mozku, což je důsledkem blokování cévy zásobující krve do mozku. Krevní sraženina nebo aterosklerotický plak může plavidlo zablokovat. Ve velmi vzácných případech dochází k přechodnému ischemickému záchvatu při krvácení. Tento stav je charakterizován rychlou obnovou krevního oběhu.

Vývoj tromboembolie může být spojen s takovými patologickými procesy, jako jsou:

• fibrilace síní;
• chorobný sinusový syndrom;
• mitrální stenóza s fibrilací síní;
• dilatační kardiomyopatie;
• infekční endokarditida;
• atriální myxom (benígní nádor v horní pravé nebo levé straně srdce, klíčí v něm);
• akutní období infarktu myokardu;
• trombem levé síně nebo levé komory.

Kromě toho vývoj přechodných ischemických záchvatů se může objevit u pacientů s PFO, umělé srdeční chlopně, kalcifikace mitrální chlopně, prolaps mitrální chlopně, městnavé srdeční selhání, nebakteriální trombotická endokarditida, angiopatie, koagulopatií, zejména doprovázena malformace vertebrálních a krčních tepen.

Přechodný ischemický záchvat: rizikové faktory

Riziková skupina pro výskyt přechodného ischemického záchvatu se skládá z pacientů s následujícími patologickými stavy:

• hypertenze;
• zvýšené hladiny cholesterolu v krvi;
• obezita.
• diabetes;

Existuje vysoká pravděpodobnost vývoje této patologie mezi lidmi, kteří zneužívají alkohol, kuřáci a vedou sedavý životní styl.

Přechodné ischemické ataky: jak často jsou komplikace

Navzdory skutečnosti, že přechodný ischemický záchvat má příznivou prognózu, je třeba si uvědomit, že tato patologie je nebezpečným předchůdcem mrtvice. Podle výsledků výzkumu je výskyt cévní mozkové příhody po přechodném ischemickém záchvatu pozorován u 5-10% během měsíce, u 15% v prvním roce, u 30 - v pěti letech po prvním ischemickém záchvatu.

Přechodný ischemický záchvat: důsledky

Přechodné ischemické záchvaty samy o sobě nepředstavují ohrožení života pacientů, ale mohou předvést strašnou katastrofu. Nedostatečná pozornost v tomto stavu hrozí opakováním útoku. Nejčastěji dochází k dvěma nebo třem přechodným ischemickým záchvatům, po nichž se u pacientů vyvinou závažná mrtvice, což může vést k invaliditě a dokonce ke smrti.

U některých pacientů, druhý nebo třetí den po přechodném ischemickém záchvatu, je zaznamenán výskyt mozkové cévní mozkové příhody nebo infarktu myokardu. Bohužel mnoho pacientů není v žádném spěchu hledat pomoc od lékaře, v důsledku čehož se prognóza onemocnění zhoršuje a následky jsou strašné.

Dokonce i přesné stanovení diagnózy „tranzitorní ischemická ataka“ bude provedeno kompletní klinické vyšetření a nastavit pomocí úplného vymizení příznaků u pacientů s akutním oběhovým poruchy v mozku je povinné přijetí do nemocnice, kde byl. Naléhavá péče v tomto stavu na neurologické klinice nemocnice Yusupov je poskytována co nejdříve a plně.

Kritéria pro diagnostiku přechodného ischemického záchvatu

Za prvé, neurologie Yusupov nemocniční kliniky lékaři rozlišit tranzitorní ischemickou ataku s ischemickou cévní mozkovou příhodou, synkopy u pacientů trpících cévní dystonie, stejně jako porušení koordinace u pacientů s patologií horních cest dýchacích. Proto se při diagnostice a léčbě multidisciplinárního přístupu využívá úzce specializovaných specialistů: kardiologové, angiologové a oftalmologové. Některé případy navíc vyžadují testování lékařskými psychology.

Pacienti Yusupovské nemocnice jsou pověřeni provádět obecnou a biochemickou analýzu, obecnou analýzu moči a krev pro koagulogram.

Pro potvrzení diagnózy jsou pacientům podstupujícím přechodný ischemický záchvat přiřazena elektrokardiografie, počítačová tomografie, pulmonální rentgen, pulzní oximetrie, angiografie a denní monitorování krevního tlaku.

Přechodný ischemický záchvat: léčba

Léčba po přechodném ischemickém záchvatu v nemocnici v Yusupově probíhá v nemocnici vybavené ultramoderním lékařským vybavením a vše potřebné pro pohodlný pobyt našich pacientů na klinice.

Hlavní úsilí nemocničních specialistů a pacientů v oblasti Yusupov by mělo být zaměřeno na prevenci opakovaných akutních poruch krevního oběhu v mozku.

Léčba léčby přechodného ischemického záchvatu mozku zahrnuje užívání antiagregačních léků, vasodilatancií a léků, které snižují hladinu cholesterolu v krvi. Antihypertenzní terapie se podává pacientům se zvýšeným krevním tlakem.

V případech zvýšení trvání a frekvence přechodných ischemických záchvatů může být vyžadována chirurgická léčba, řízené odstranění tuku stlačující tepnu a její postiženou oblast nebo angioplastiku.

Balneoterapie, mokré utírání, kruhová sprcha a perličkové koupele mají vynikající účinek.

Pro urychlení procesů obnovy jsou předepsány elektroforézy, střídavé magnetické pole a mikrovlnná terapie.

Přechodný ischemický záchvat: prognóza a prevence

Trvání a účinnost rehabilitačního období závisí na závažnosti počátečních symptomů a na celkovém zdravotním stavu pacienta. S mírnými projevy obnovy dochází v krátkém čase.

Prognóza může být příznivá, za předpokladu, že je provedena spolehlivá diagnóza a je včas zahájen odpovídající terapie.

Proto u prvních příznaků přechodného ischemického záchvatu a dokonce i když rychle zmizí, je nutné vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Důležitou roli při prevenci vážných důsledků přechodného ischemického záchvatu patří preventivní opatření. V nemocnici v Yusupově uplatňuje integrovaný přístup k léčbě. Lékaři úspěšně kombinují farmakoterapii, rehabilitaci. Pacienti by měli zaměřit své úsilí na podporu zdraví a kompletní restrukturalizaci svého životního stylu:

• vést zdravý životní styl - zcela se vzdát alkoholu a kouření;
• dodržovat zdravou výživu - vyhýbat se stravování mastných, smažených, uzených a slaných potravin, zahrnovat do denní stravy jídla z chudé ryby s přidáním slunečnice a olivového oleje, velké množství zeleniny a ovoce, mléčné výrobky;
• zvýšení fyzické aktivity: plavání, fyzikální terapie, více chůze na čerstvém vzduchu;
• systematicky navštěvovat ošetřujícího lékaře;
• neustále užívat přípravky k ředění krve, statiny, antihypertenzivní léky;
• neustále monitorovat krevní tlak, měřit to ráno a večer, udržovat deník a zaznamenávat všechny četby tam.

Pokud se objeví příznaky, které jsou spojeny s přechodným ischemickým atakem, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc kvalifikovaných odborníků.

Můžete si objednat lékaře neurologické kliniky voláním nemocnice Yusupov nebo na internetových stránkách kliniky vyplněním formuláře zpětné vazby.

Přechodný ischemický záchvat

Přechodný ischemický záchvat (syndrom TIA) je porucha cerebrálního oběhu. V mezinárodní klasifikaci jsou přiřazeny kód IBC-10. Útoky jsou dočasné a ve většině případů procházejí samy. Porucha mozkové cirkulace je nejčastěji pozorována ve stáří.

Přechodný ischemický záchvat, neurologie

TIA syndrom je vážným příznakem ischemické mrtvice. Přenáší se v prvních třech měsících poruch téměř na 15% pacientů. A v polovině případů se mikrostruktura vyvine do 48 hodin poté, co se objeví první příznaky.

Přechodný ischemický záchvat, neurologie, není samostatným onemocněním, ale pouze syndromem. Přerušení činnosti mozku - nejčastěji projev poruchy vnitřních orgánů a systémů. TIA syndrom se může objevit na pozadí diabetu, hypertenze, cervikální osteochondrózy a dalších onemocnění.

Mezi rizikové faktory patří špatné návyky a sedavý životní styl. TIA syndrom se týká neurologie, protože ovlivňuje centrální nervový systém. V některých oblastech se vyskytují poruchy přívodu krve, což vytváří riziko mrtvice.

Symptomy přechodného ischemického záchvatu

Přechodný ischemický záchvat má několik příznaků. Záleží na umístění trombu. Při syndromu TIA se pacienti stěžují na:

• závratě;
• porušení polykání a řeči;
• silný tinnitus;
• rozmazané vidění, rozmazané vidění;
• dočasná amnézie;
• škytavka;
• pokles krevního tlaku;
• nevolnost;
• silná bolest hlavy v krku;
• zvracení;
• těžké pocení;
• narušení koordinace.

Při syndromu TIA se pozoruje bledost pokožky a její vlhkost. Oční bulvy oscilují horizontálně. Dýchání je narušeno. Pacient se nemůže dotýkat špičky nosu se zavřenýma očima. Vize se mohou náhle zhoršit nebo úplně zmizí. Tento stav trvá několik minut.

U lidí je obecná slabost, pocit necitlivosti a citlivost končetin na opačné straně léze se snižuje. Objeví se krátká porucha řeči. Existují křeče v pažích a nohou.

Jiné příznaky přechodného ischemického záchvatu: svalová slabost, náhlá nehybnost s jasným vědomím. Stav pacienta se vrátí k normálu jen několik minut po útoku. Poté se obnoví svalový tonus.

Poruchy v bazénu verbální baziliku

Ischemická mozková mrtvice je jednou z nejčastějších příčin invalidity u lidí mladších 60 let. V podstatě dochází k porušení krevního oběhu v bazální vertebrové bazilice. V tomto případě má své vlastní příznaky:

• závratě (pacientovi se zdá, že všechno spadne a zhroutí);
• přerušované dýchání, dochází k dlouhým pauzám mezi inhalací a výdechmi;
• nystagmus očních bulvů a jejich chaotické pohyby (někdy se objevují ostrý nebo nehybný pohyb);
• náhlá ztráta vědomí;
• nedostatečná koordinace;
• paralýza jednotlivých částí těla nebo jeho úplná imobilizace;
• ztráta pocitu;
• třesoucí se končetiny během každé akce.

Poruchy v bazéně vertebrální-bazilární jsou určeny kombinací znaků a stupně jejich závažnosti. Tyto symptomy se zřídka vyskytují společně. Za prvé, existují pouze znaky. A pak se k nim přidávají další. Závratě se pravidelně pozoruje, v cévním systému se objevuje mnoho poruch.

Kromě tinnitusu můžete slyšet zvonění. Bolest na krku je vyklenutá. Pravidelně dochází k útokům škytavku, které pokračují po dlouhou dobu. Existuje silné pocení.

První pomoc při ischemickém záchvatu

U prvních příznaků mikroskopu musíte okamžitě zavolat sanitku. V tomto případě hraje čas obrovskou roli při záchraně životů a předcházení vážným následkům. Zdravotní sestra musí být zavolána, pokud má osoba:

• paralýza končetin;
• poruchy řeči;
• dvojité vidění;
• ztráta pocitů, sluchu nebo zraku;
• mdloby;
• časté závratě;
• nedostatečná koordinace pohybů.

První pomoc při ischemickém záchvatu nepomůže vypořádat se s mozkovou mrtvicí, ale pomůže pacientovi vydržet, dokud lékaři nepřijdou. Osoba by měla být okamžitě položena do postele. Hlava musí být zdvižena.

Pacient by měl být v klidu, musíte vypnout všechny zvukové podněty a izolovat je od stresu a příčin nervozity. Každé napětí, včetně morálky, je plné zhoršení zdraví. Je nutné zorganizovat hygienické podmínky, aby se zabránilo pohybu na toaletu.

Domácí léčba ischemického záchvatu

Když ischemické záchvaty vyžadují okamžitou hospitalizaci. Léčba doma je pouze mezi útoky nebo během rehabilitace po mikroskopu. Pokud je diagnostikován přechodný ischemický záchvat, může lékař předepsat:

• dietní doplňky;
• tinktura muškátového oříšku;
• rybí olej;
• fytopreparace;
• léčivý přítok.

Jiné léky mohou být předepsány. Fyzikální procedury jsou předepsány, z nichž některé mohou být provedeny doma. Jodované produkty s převahou mořských řas se přidávají do stravy. Domácí léčba ischemického záchvatu probíhá pouze pod dohledem lékaře a podle jeho doporučení.

Po mikroskopu se člověk dlouhodobě zotavuje. Po 1-2 měsících je pacient propuštěn domů a léčba je ambulantní. Přiřazené složité léky a postupy. V případě poruch řeči jsou vyžadovány kurzy s řečníkem. Fáze a nootropní léky jsou předepsány.

Aby se zabránilo ischemickým záchvatům, diabetici potřebují vyrovnat hladinu cukru v krvi, užívají léky k prevenci cholesterolu a jejich resorpci. Hypertenzní pacienti musí monitorovat krevní tlak a užívat vhodné léky. Osoba by měla být neustále kontrolována, zda nedošlo k srážení krve.

Během léčby je důležité dodržovat dietu. Ze stravy by měly být vyloučeny sladké, kořenité a mastné potraviny. Denní procházky na čerstvém vzduchu vyžadují normální zdravý spánek. Je třeba se vyvarovat stresu a jakýchkoli nervových stavů. Nedovolte nadměrné cvičení.

Důsledky přechodného ischemického záchvatu

Osoba, která podstoupila alespoň jeden ischemický záchvat, by se měla okamžitě poradit s lékařem. Při včasné léčbě se syndrom rychle ustupuje. Pokud osoba na útok nereagovala, pak v období od 2 do 5 let po útoku roku můžete počkat na první mrtvici.

Často se TIA opakuje více než jednou. Každý následný útok může být poslední před mikroskopem. Ischemické záchvaty indikují problémy s cévním systémem. Většina lidí, kteří zažili TIA, si uvědomují, že jejich intelekt a paměť se zhoršují. Duševní schopnosti zpomalují.

Při léčbě syndromu je možné zabránit mikroskopu vůbec. Účinky přechodného ischemického záchvatu se mohou projevit jako přetrvávající neurologické vady ve formě poškození řeči, neschopnosti pohybovat se končetinami nebo úplné paralýzy těla. Osoba může zůstat zdravotně postižená až do konce svého života.

Deset procent lidí po TIA vyvinul infarkt myokardu nebo cévní mozkovou příhodu ve dvou dnech. Po těžké formě útoku nastane smrtící. Převážná většina útoků se odehrává během 5-10 minut, takže lidé nechodí k lékařům. A to má katastrofální důsledky.

Přechodný ischemický záchvat sám o sobě není nebezpečný, ale je život ohrožující. U prvních projevů a zejména několika symptomů najednou je nutné okamžitě konzultovat lékaře. Samošetření lze provádět pouze na doporučení terapeuta a neurologa. Během útoku musíte okamžitě zavolat sanitku. Ztráta času může stát člověk život. Recenze na toto téma si můžete přečíst nebo napsat svůj názor na fóru o léčbě lidových léků.

Přechodný ischemický záchvat - domácí léčba

Přechodný ischemický záchvat, který se také nazývá mikroskop, je porušení mozkového krevního toku, které se vyznačuje ostrým charakterem a předchází den po nástupu vývoje.

Symptomy patologie závisí na lokalizaci abnormálních procesů. Tato situace nastane náhle a může vést k nebezpečným důsledkům.

Mnoho lidí má zájem o léčbu přechodného ischemického záchvatu doma.

Důvody

Vývoj patologie vede k narušení krevního oběhu v určité části mozku. Důvody pro tuto podmínku jsou následující:

1. Progresivní forma aterosklerotického procesu. Zároveň se pozoruje zúžení krevních cév, usazenin cholesterolu a ateromatózních plaků. V důsledku toho mohou patologické prvky spadat do malých cév, což způsobuje jejich trombózu. To způsobuje ischemii a vznik mikroskopických nekrotických lézí v tkáních.
2. Tromboembolismus. Různé patologie srdce vedou k jejich vzhledu - chlopňové vady, arytmie, infarkt atd.
3. Hypotenze, která se objeví náhle. Může doprovázet onemocnění Takayasu.
4. Burgerova choroba. Pod tímto pojmem rozumíme endarteritidu obliterans.
5. Cervikální osteochondróza. Toto onemocnění je doprovázeno kompresí a angiospasmem, který vyvolává verterobrobasilární nedostatečnost.
6. Koagulopatie, ztráta krve, angiopatie. V tomto případě se mikroemboly pohybují s průtokem krve a mohou se zastavit v malých nádobách. Výsledkem je ischemie.
7. Migréna

Kromě toho mohou být provokujícími faktory nemoci jako diabetes mellitus, arteriální hypertenze a cholesterolemie. Častou příčinou jsou špatné návyky, nedostatek pohybu, přítomnost nadváhy.

Symptomy

Tato patologie může mít různé příznaky, které závisí na oblasti poškození.

Při poruše karotid nebo arteria karotidy se objevují následující znaky:

• nedostatečná koordinace pohybů;
• paréza, která postihuje některé svaly nebo část těla;
• poruchy řeči;
• snížená ostrost zraku, ztmavnutí očí;
• ztráta citlivosti kůže, poloviny těla nebo končetin;
• neosobní řeč a potíže při výběru slov;
• potíže při rozpoznávání částí těla;
• podivné pohyby.

Pokud se přechodná ischémie projevuje ve vertebrobasilární pánvi, je pozorován jiný klinický obraz.

Tato patologie je doprovázena následujícími příznaky:

• bolesti hlavy, které se nacházejí hlavně v krku;
• závratě;
• porucha paměti;
• problémy s koordinací pohybů;
• dysfagie;
• prudké zhoršení sluchu, zraku, řeči;
• paréza a ztráta citlivosti - nejčastěji otupuje část obličeje.

Kdy zavolat sanitku?

Pokud se objeví takové znaky, je třeba poskytnout pomoc při mimořádných událostech:

• nedobrovolné močení;
• mdloby;
• ztráta pocitu v končetinách nebo jiných částech těla;
• zhoršená chůze nebo koordinace pohybů;
• paralýza kufru, končetin nebo nervu;
• ztráta citlivosti kůže;
• poruchy řeči;
• závratě;
• dvojité vidění;
• sluchu a ztráty zraku - může být úplné nebo částečné.

První pomoc

Je možné, aby se vyrovnal s mikroskopem doma. Pokud se objeví příznaky, měli byste okamžitě zavolat sanitku. V takovém stavu hraje čas velkou roli. Díky včasné akci lze předejít nebezpečným důsledkům.

První pomoc pacientovi by měla být poskytnuta okamžitě. Pro tuto osobu by se měla dát do postele a mírně zvednout hlavu. Stejně důležité je zajištění úplného míru - zdravého a morálního.

Jakékoliv napětí může vést ke zhoršení dobrých životních podmínek. Ujistěte se, že jste vytvořili správné hygienické podmínky, aby se člověk nemusel dostat na toaletu.

Při správné implementaci těchto doporučení bude možné vyhnout se komplikacím, které mohou ovlivnit budoucí život po přechodném ischemickém záchvatu.

Léčba

Terapie mozkové cirkulace by měla probíhat ve zvláštním neurologickém oddělení. Měla by být zaměřena na eliminaci záchvatů a prevenci mrtvice.

Léčba spočívá v obnovení krevního oběhu a eliminaci účinků patologie.

Lékařská terapie

Pro zvládnutí tohoto onemocnění se zvolí antihypertenzní činidla. Také potřebujete léky ke zlepšení systému srážení krve.

Chcete-li to provést, použijte následující nástroje:

1. Antihypertenzní léky - přispívají k normalizaci tlaku. Mezi ně patří nástroje jako Labetalol, Clofelin.
2. Léky na obnovení krevního oběhu a normalizaci metabolických procesů v mozku. Tato kategorie zahrnuje látky jako Vinpocetin a Cavinton.
3. Přípravky ke zlepšení elasticity červených krvinek a snížení viskozity krve. Mezi ně patří Reosorbilakt, Trental.
4. Statiny - používají se k normalizaci cholesterolu v krvi. Takové prostředky jsou přípustné, pokud dieta nepomůže snížit tuto hodnotu.
5. Prostředky k udržení tónu mozkových cév. Tato skupina zahrnuje Venorutin, Troxevasin.

Jeden týden po útoku jsou předepsány postupy pro obnovení stavu pacienta. Rehabilitace po přechodném ischemickém záchvatu zahrnuje speciální masáže a terapeutické cvičení. Pacient může také potřebovat konzultovat psychologa a řečníka.

Lidové metody

Mezi nejoblíbenější domácí prostředky pro léčbu přechodného ischemického záchvatu patří:

• dietní doplňky;
• rybí olej;
• bylinné léky;
• používání jódovaných výrobků - zejména mořských řas;
• léčivý přítok;
• Tinktura muškátového oříšku.

Použití tradičních způsobů léčby je přípustné pouze po konzultaci s lékařem a při provádění adekvátní farmakoterapie.

Předpověď

Pokud při vzniku prvních příznaků přechodného ischemického záchvatu bylo možné poskytnout pacientovi kvalifikovanou pomoc, je možný zpětný vývoj anomálního procesu. V takové situaci se pacient může vrátit k obvyklému způsobu života.

V některých případech může patologie vést k ischemické mrtvici. V této situaci je prognóza výrazně horší. Někdy je dokonce fatální.

Rizikovou skupinou jsou lidé, kteří trpí cukrovkou, hypertenzí nebo aterosklerózou. Totéž platí pro pacienty se špatnými zvyky.

Preventivní opatření

Abychom zabránili vzniku cévní mozkové příhody a dalších následků přechodného ischemického záchvatu, je zapotřebí zabránit:

• užívání léků pro hypertenzi;
• které pomáhají vyrovnat se s tvorbou plaků cholesterolu;
• udržovat hladinu cukru pod kontrolou pro ty s diabetem;
• užívejte aspirin, aby se zabránilo stasu krve;
• provádět operaci pro zablokování krčních tepen.

Přechodný ischemický záchvat je vážná patologie, která může způsobit nebezpečné účinky.

Abyste zabránili vzniku komplikací, měli byste se poradit s lékařem včas, kdo si vybere účinné léky. Jako doplněk ke standardní terapii lze použít i lidové recepty.