Co je hydrocefalus (kapky) mozku

Onemocnění mozku je spojeno nejen s narušeným průtokem krve nebo novotvary, které se objevily, ale také s dalšími procesy, jako je přebytek cerebrospinální tekutiny. Jedná se o spinální tekutinu a když je její cirkulace narušena, vzniká hydrocefalus (hydrocefalický syndrom). Taková choroba, překládaná z řečtiny, zní jako mozková mrtvola. O této diagnóze je diagnostikován jak dospělý, tak i dětský. Je nutné absolvovat léčebný postup, protože většina tělesných systémů je narušena kvůli tlaku na mozkovou tkáň.

Patologické vlastnosti

Cerebrospinální tekutina mimo mozog se nachází mezi měkkou a arachnoidní membránou (v subarachnoidním prostoru) a uvnitř orgánu se nachází v propojených dutinách (mozkové žaludky). Obvykle cerebrospinální tekutina neustále cirkuluje a provádí funkce:

• Chrání mozek před infekcí a mechanickým poškozením;
• Poskytuje nepřetržitou výživu mozku;
• Udržuje homeostázu (stabilitu) při normálním tlaku uvnitř lebky.

Hydrocefalus v mozku u dospělých a dětí se vyskytuje v důsledku porušení cirkulace mozkomíšního moku nebo jeho příliš velké produkce. Obvykle by mozkomíšní mokva neměla být větší než 150 ml a je aktualizována 2-3x denně. Pokud se vyskytnou problémy s produkcí v choroidálním plexu nebo sání do žilního systému, začne se zvyšovat množství cerebrospinální tekutiny a cirkulace je narušena. U dětí se tvar hlavy začíná měnit a u dospělých je tento fenomén doprovázen silným intrakraniálním tlakem.

Na obrázku níže ukazují šipky oběh cerebrospinální tekutiny v mozku:

Příčiny

Příčiny mozkového hydrocefalu jsou následující:

• Odložené infekční onemocnění;
• Onkologické onemocnění mozku;
• Přerušení krevního oběhu mozku, zejména po mrtvici;
• Poranění porodu;
• Ruptura vyvlouknuté tepny (aneuryzma);
• Encefalopatie způsobená alkoholem, toxickými látkami atd.;
• Přenesená poranění hlavy;
• Vrozené anomálie nervového systému.

Důvody jsou poměrně rozmanité, někdy v důsledku atrofie mozkové tkáně. Kvůli tomuto jevu rostou mozkové komory, ale tato forma kapky není pravda. V medicíně se nazývá atrofický hydrocefalus (substituce). Tato diagnóza je provedena na pozadí Alzheimerovy choroby, Pick, Friedreich atd.

Někdy se hydrocefalický syndrom vyvine kvůli vysokému vylučování mozkomíšního moku kvůli výskytu papilomu na vilovém plexu. Je to benigní růst, který může v průběhu času zablokovat žaludeční systém mozku, což má za následek okluzivní formu onemocnění. Ve vzácných případech vytvářejí krvácení z papilomu překážky v subarachnoidním prostoru, které způsobují poklesy i po vyříznutí nádoru.

Klasifikace patologie

V moderní medicíně byly klasifikovány všechny známé typy hydrocefalů. Nemoc je rozdělena do dvou hlavních typů:

• Komunikace hydrocefalů (neokluzivní, otevřené):
  • Hypersekretory. Nekluzivní hydrocefalus tohoto typu vzniká v důsledku papilomů nebo onemocnění, které jsou charakterizovány zánětlivým procesem;
  • Hyporezorption. Taková asociovaná forma syndromu se nazývá aresorptivní hydrocefalus v důsledku porušení absorpce mozkomíšního moku;
  • Hyperresorpční hyporesorpce (kombinovaná).
• Nekomunikující tip-dressing (okluzální, uzavřené kapky). Tento typ onemocnění nastává, když existuje blok vedení cest. V závislosti na poloze je okluzivní hydrocefalus rozdělen na následující typy:
  • Trientrikulární. Je charakterizován zvýšením velikosti bočních komor a překrytí 4. žaludku nebo mozkovým akvaduktu;
  • Monoventrikulární hydrocefalus. Také se nazývá asymetrický a forma se objevuje kvůli skutečnosti, že mozkomíšní moka nemá příležitost protékat jedním z otvorů mezi komorami. Tento jev vede ke zvýšení ipsilaterálního laterálního žaludku v mozku;
  • Tetraventrikulární Výskyt této formy onemocnění je pozorován při uzavírání bočních a středních otvorů 4 mozkové komory. Obvykle to rozšiřuje všechny části žaludečního systému, stejně jako jejich otvory a zásobování vodou;
  • Biventrikulární hydrocefalus. V tomto případě jsou oba otvory uzavřeny v přední části a ve středu 3. komory. Obvykle je pro tuto formu onemocnění charakteristický nárůst velikosti laterálních komor.

Pro krevní oběh mozku u dospělých a dětí se vyznačuje separací podle charakteristik deformace dutin mozkomíšního moku:

• Vnější pohled Zvětšuje především subarachnoidní prostor;
• Pohled vnitřku. Ve skutečnosti se zvyšuje jen jedna dutina mozku;
• Smíšený vzhled. Obě ventrikuly a subarachnoidní prostor se zvyšují.

Cerebrální hydrocefalus je klasifikován tlakem nahromaděné cerebrospinální tekutiny:

• Hypotenzivní pohled na syndrom. Je charakterizován sníženým tlakem uvnitř lebky;
• Hypertenzní vzhled. Zvýšený intrakraniální tlak je charakteristický;
• Normotenzní hydrocefalus. Většinou se odkazuje na dospělější věk. U dětí se obvykle nevyskytuje normotenzní hydrocefalus. Pro tuto formu patologie je charakteristický normální intrakraniální tlak. Tento jev je umožněn neúplnou okluzí cest v mozkomíšním moku, takže tento typ může nastat téměř bez příznaků.

Podle svého kurzu je rozdělen do typů:

• Regresivní;
• Stacionární (stabilní);
• Progresivní.

Brain dropsy je rozdělen na 2 typy v závislosti na tom, kolik je kompenzováno:

• Kompenzovaný hydrocefalus je:
  • Stacionární;
  • Antihypertenziva;
  • Regresivní;
  • Normativní
• Dekompenzovaný pokles je následující:
  • Pokrok;
  • Hypertenzní;
  • Zavřeno.

Dá se pochopit, kolik patologie dosáhne vrcholu svého vývoje se zaměřením na jeho formy:

• Pikantní Tato fáze trvá přibližně 2-3 dny;
• Subakutní. V tomto případě nemoc dosáhne svého vrcholu za 1 měsíc;
• Chronické. Doba trvání tohoto typu patologie může být od 1 do 7 až 8 měsíců nebo více.

V době výskytu je rozdělen do forem:

• Vrozený hydrocefalus. Objevuje se během vývoje plodu nebo během porodu;
• Získaný hydrocefalus. Tento formulář se v průběhu času vyskytuje z různých důvodů.

Známky nemoci

U hydrocefalů závisí příznaky na závažnosti průběhu, na vyvolaném tlaku a rychlosti onemocnění. U akutních a středních forem uzavřených mozkových kapek jsou charakteristické následující příznaky:

• Bolest hlavy, zvláště po spánku;
• Nevolnost až do zvracení;
• Intrakraniální tlak;
• Pálení a pocit písku v očích;
• Ospalost;
• Vysoká teplota;
• Ztráta vědomí;
• Snížená zraková ostrost.

Nemoc má hlavně progresivní typ toku. Není-li možnost či touha podstoupit léčbu, pak se zvýší množství CSF a zvyšující se tlak uvnitř lebky způsobí syndrom dislokace. Příznaky hydrocefalu u dospělých a dětí jsou v tomto případě následující:

• Deprese vědomí;
• Coma;
• Oslabení svalů očí při pohledu nahoru;
• Strabismus;
• Oslabení reflexů.

Tyto příznaky naznačují kompresi středního mozku.

Při kompresi medulla oblongata je charakteristickým znakem hydrocefalusu u dospělých a dětí problém s polykáním.

Kromě něho se pacientův hlas mění a práce srdce a dýchání jsou narušeny. Poslední příznak je často smrtelný.

Chronický hydrocefalus chronického typu je většinou otevřený. Rozvíjí se postupně a zpočátku je těžké diagnostikovat onemocnění, protože intrakraniální tlak je v podstatě normální. Obecně jsou známky chronického otevřeného kurzu následující:

• Porucha spánku;
• Poškození paměti;
• Obecná slabost;
• Časté močení, vyvíjející se až k inkontinenci;
• Únava;
• Demence (demence).

Existují i ​​další známky hydrocefalu, například poruchy, ke kterým dochází při chůzi. Zpočátku začíná člověk pomalu chodit, jeho chůze se postupně stává nestabilní. Pacient nemá jistotu ve stojící poloze a je těžké učinit první krok, zatímco vleže, může napodobovat chůzi co nejvíce. Časem se tón zvětšuje a síla dolních končetin se snižuje. Kromě problémů, které vznikají při chůzi, je pro pacienta obtížné zachovat rovnováhu. Tento fenomén postupuje a bude pro lidi těžší stát a sedět.

Pro některé pacienty je obtížné porozumět nebezpečí hydrocefalusu, protože ve většině případů patologie přináší nejvíce potíží novorozencům. Nicméně, ve vyšším věku, když je podlouhlý mozok vytlačen, může člověk zemřít kvůli poruchám v dýchacím systému.

Diagnostika

Před zahájením léčby musí ošetřující osoba provést diagnózu, aby zjistila příčinu onemocnění a odlišit ji od ostatních diagnóz s podobnými příznaky. K tomu slouží radiografie a tomografie (počítačová a magnetická rezonance).

Někdy se pro diagnostické účely použije lumbální testovací punkce k odstranění 50 ml mozkomíšního moku. Pacient se začne cítit lépe, protože intrakraniální tlak se sníží. Při akutním průběhu onemocnění je však zakázáno používat tuto metodu, neboť existuje riziko průniku mozkového kmene.

Průběh terapie

V počátečních stádiích je hydrocefalus úspěšně léčen léky. Za tímto účelem jsou obvykle vybrány následující léky:

• Ke snížení tlaku a odstranění přebytku mozkomíšního moku pomůže lékům s diuretickým účinkem typu Diacarb a Mannitol. Je žádoucí kombinovat je s pilulkami, jako je Furosemid. Užívání diuretik se doporučuje kombinovat s přípravkem Asparkam pro korekci hladin draslíku;
• Je možné stimulovat jídlo mozku kvůli lékům pro zlepšení krevního oběhu jako Actovegin a Kavinton.

Mnoho pacientů neví, zda je mozkový hydrocefalus léčen léky a bojí se operace. V některých případech se doporučuje subakutní stádium, protože tablety poskytnou pouze dočasný účinek. Při akutním průběhu onemocnění je jediným lékem operace.

Ventrikulární drenáž určená k odstranění hydrocefalického syndromu. Podstatou operace je instalace speciálních trubek (odtoků) pro stažení nadbytečného mozkomíšního moku. V některých případech jsou léky podávány odtokem, aby se rozbíjely krevní sraženiny, neboť to je krvácení uvnitř komory, což je nejčastější příčina akutní formy onemocnění.

Chronický typ patologie není snadné léčit. Abyste odstranili problém, je třeba provést operaci posunu alkoholu. Podstatou této intervence je namontování struktur sestávajících z katetrů a ventilů, jejichž úlohou je odstranit přebytečné tekutiny. Přestane se akumulovat kvůli pronikání přebytečné mozkomíšní mozkové tekutiny do žaludeční, pánevní nebo síňové dutiny. Tento typ operace je velmi nebezpečný, ale pokud je úspěšně dokončen, stav pacienta se stabilizuje. Osoba může nadále žít stejně jako předtím a nemyslet na problém. Plánované návštěvy lékaře a lékařské prohlídky v tomto případě však nejsou zrušeny.

Léčba může být provedena pomocí takového inovačního chirurgického zákroku jako je endoskopická ventrikulocytomie. V Rusku to vlastně dělají, takže často musí jít do zahraničí. Její délka trvá nejdéle 20-30 minut a podstata postupu je vytvořit otvor ve spodní části třetí komory. Kvůli němu dochází k vymizení extra cerebrospinální tekutiny a onemocnění přestává rušit, protože je obnovena komunikace mezi komorami a cisternami.

Důsledky patologického procesu

Je třeba se ptát, jak léčit hydrocefalický syndrom, když se objeví jeho první příznaky. V opačném případě pacient bude mít nevratné důsledky:

• Mentální retardace;
• Problémy s pamětí;
• Zhoršení sluchu a zraku;
• Epileptické záchvaty;
• Ztráta schopnosti pracovat;
• Obtížnost chůze;
• Porucha močení;
• Coma;
• Fatální.

Brain hydrocephalus je velmi závažné onemocnění. Její vývoj lze předejít znalostí faktorů ovlivňujících vzhled této patologie. Pokud by se však nemoc neměla vyhnout, měla by být naléhavě řešena v jeho léčbě, jinak je možné zůstat s postižením po celý život nebo úplně zemřít.

Occlusivní hydrocefalus mozku - co to je?

Onemocnění, ať už je to elementární nachlazení, komplexní maligní nádor nebo duševní porucha. Často neznáme jejich povahu a příčiny. Nevytváří se odkud. Dané nám od narození nebo získané v životním procesu. Snadno tekoucí nebo nás trápí v průběhu času. Bohužel, onemocnění pronásledují člověka neustále, pokud se snažíme s nimi vypořádat. Často vyhráváme, někdy se vzdáváme, ale věříme v to nejlepší. Dropsy mozku, nebo v jazyce lékařů, okluzivní hydrocefalus - toto onemocnění bude diskutováno v našem článku.

Projevy

Nemoc má závažné příznaky. Zřetelné zvýšení lebky vzhledem k tělu. Brain hydrocephalus nemá věkový limit a nachází se jak u dospělých, tak u dětí. Struktura lidského mozku zahrnuje přítomnost určitých prostorů, takzvaných komor, které vzájemně komunikují. Hydrocefalus je často patologický stav a vyznačuje se zvýšením množství mozkomíšního moku. Komory obsahují speciální tekutinu nazývanou tekutina.

Funkce alkoholu jsou:

1. Ochrana při nárazu a šoku;
2. Výkon mozku;
3. Účast na normálním krevním oběhu.

Průměrné množství cerebrospinální tekutiny v našem těle je přibližně 120-150 ml. Aktualizace probíhá pravidelně. Kvůli schopnosti komor uchytit dohromady se v mozku rovnoměrně rozkládá mozkomíšní tekutina. V důsledku toho se lidský mozek, s řádným fungováním, rovnoměrně umyje. Cévní systém zase produkuje tekutinu, která má tendenci absorbovat se do žilního systému těla.

Takový oběh zajišťuje normální fungování, tj. množství obnovené tekutiny se rovná celkovému absorbovanému množství.

Příčinou okluzivního hydrocefalusu je odchylka od normy, která vede k nesprávné cirkulaci mozkomíšního moku.

Biventrikulární hydrocefalus je pozorován při nesprávné cirkulaci, v případě překrývajících se otvorů a středu komory. Charakteristickým znakem této nemoci je zvýšení velikosti bočních komor.

Monoventrikulární (asymetrická). Je charakterizována neschopností mozkomíšního moku protékat otvorem komory. Tento proces vede ke zvýšení komory mozku. Pacient trpí intrakraniálním tlakem, který vede ke snížení vidění, výskytu záchvatů, slabosti končetin a neurologického očního pohybu (strabismus).

Příčiny

Dochází k následujícím příčinám nemoci:

1. Infekční onemocnění (přenesená meningitida, encefalitida);
2. Nádor;
3. Traumatické poranění mozku, modřiny;
4. Neurotické reakce.

Onemocnění může být získáno i přijato při narození. V lékařské praxi existuje několik forem onemocnění:

1. Uzavřená forma;
2. Otevřený formulář;
3. Hypersekreční forma;
4. Venkovní forma.

Důvodem uzavřené formy je přítomnost určitých formací, které zpomalují jednotné mytí mozku. Jedná se o některé z "bariér", které mohou být krevní sraženinou, která může být tvořena modřinami nebo poraněním, nádorem na mozku. Při přítomnosti takových "bariér" se proces praní provádí nerovnoměrně.

Otevřený hydrocefalus u dospělých je charakterizován špatnou absorpcí mozkomíšního moku žilním systémem. V důsledku toho dochází k nerovnoměrnému rozložení množství mozkomíšního moku. Tedy množství získaného louhu výrazně přesáhne absorbované množství. Hypersekreční forma je charakterizována přebytkem produkovaného CSF, což vede k nesprávnému oběhu cerebrospinální tekutiny. Vnější forma naznačuje přítomnost velkého množství mozkomíšního moku.

Tricentrikulární hydrocefalus - v této formě onemocnění se zvětšují boční komory, což vede k nerovnoměrnému oběhu. Triventrikulární interní dochází tehdy, když cerebrospinální tekutina se hromadí výhradně v komoře mozku.

Klinický obraz onemocnění

Klinika zahrnuje načasování vzniku onemocnění, stejně jako celkový vývoj onemocnění. Akutní hydrocefalus se projevuje bolestivými příznaky v hlavě, které se vyskytují obvykle v ranních hodinách dne. Doprovázené záchvaty nevolnosti, někdy zvracením, které zmírňují stav pacienta.

S touto formou onemocnění pacient pocítí silný tlak v očích, pocit pálení v očích, jak se zvyšuje příliv cerebrospinální tekutiny, objeví se pocit ospalosti, který může později vést ke ztrátě vědomí. Pacient pociťuje bolest v oblouku, zvýšený intrakraniální tlak je příčinou špatného vidění. Při předčasné lékařské péči může pacient ztrácet vědomí a spadnout do kómatu.

Známkou chronického onemocnění je zvýšení intrakraniálního tlaku. Pacient má pocit deprese, únavy. Stále více nespavosti nebo naopak vede ke spánku. Pozorované zhoršení paměti. Při progresivním onemocnění dochází ke zhoršení funkce motoru.

Chod se mění, stává se nejistá, pacient nemůže stát na nohou nebo se dál pohybovat, nemůže udržet rovnováhu. S progresivním onemocněním není pacient schopen sloužit samostatně. Existují stížnosti na časté močení nebo proces vyžaduje rychlé vyprazdňování, což dále vede k inkontinenci moči.

Occlusivní hydrocefalus u dětí se vyskytuje méně než u dospělých. Charakteristickým znakem u dětí je velký obvod hlavy. Je třeba poznamenat, že děti mají tendenci rychle růst. Na recepci pediatra by měla věnovat pozornost velikosti lebky dítěte a požádat lékaře, aby změřil hlas hlavy novorozence. Pokud lebka novorozence překračuje přípustné normy, stojí za to zvážit.

Velký objem lebky není jediným příznakem onemocnění. Během kontroly by měla věnovat pozornost kůže. Za přítomnosti onemocnění vypadá kůže tenká, téměř průhledná. Jasně ukazuje vlákna cév.

Diagnostika

Nemoc je diagnostikována pomocí počítačové tomografie, stejně jako terapie mikrovlnnou rezonancí. Tato metoda umožňuje přesně určit velikost komor mozku a sledovat rovnoměrnou cirkulaci mozkomíšního moku. V případě odchylek od normy bude lékařka předepsána příslušná léčba.

Léčba

Léčba nemoci by se měla provádět komplexně. V lékařské praxi neexistuje žádná droga, jejíž přijetí by zachránilo pacienta před takovou komplexní patologií. Snížit nitrolební tlak pomocí léků, jako je diakarb, mannitol. Chcete-li udržet požadované množství draslíku, aplikujte asparkam. Pro zlepšení výživy mozku jsou předepsány kaviton, aktichin, cholin a kortexin.

Klinika hydrocefalů často zahrnuje chirurgický zákrok, neboť léčba drog není schopna plně zlepšit stav pacienta. Přítomnost akutní formy je hrozbou pro život pacienta. Není-li problém řešen chirurgicky, je možné smrt.

Léčba chronické formy zahrnuje odstranění míšní tekutiny pomocí katetru. Cerebrospinální tekutina se tak vylučuje do oblasti břišní dutiny a malé pánve. Nadbytečná tekutina se snadno vstřebává do tělesné dutiny. Při vysoce kvalitním provozu existuje minimální riziko zranění a existuje také pravděpodobnost, že se pacient zcela zotaví.

Prevence

Aby se předešlo ženám v ranném těhotenství, doporučuje se podrobit ultrazvukovému vyšetření za účelem zjištění abnormalit plodu. Doporučuje se velmi opatrně užívat léky a také předcházet výskytu infekčních onemocnění.

Komplikace

Pozdní odvolání specialistovi a pozdní léčba může nepříznivě ovlivnit zdraví pacienta a dokonce přijmout tragický výsledek. Zrakové postižení, koordinaci, proces močení není celkovým seznamem komplikací této nemoci. V akutní formě existuje možnost smrti.

Předpověď

V tomto článku nebudeme předpovídat. Povaha mozku je dnes ještě tajemstvím. Jedna z důležitých a složitých složek lidského těla dosud nebyla vyřešena. Nad studiem její povahy je více než jedna generace lékařů. Podmínka a život pacienta budou záviset na čase diagnózy a určení příčin nemoci.

S včasným přístupem k specialistovi mohou děti s touto diagnózou žít plný život s určitými omezeními. Včasná diagnóza onemocnění a odpovídající léčba je klíčem k úspěšnému výsledku. Buďte velmi opatrní ohledně vašeho zdraví. Bolesti hlavy, stejně jako zubní zuby, nelze tolerovat. Pokud máte bolesti hlavy, navštivte odborníka. Postupujte podle pokynů lékaře. Vezměte si vlastní a zdraví vašich dětí vážně. Požehnejte!

Klikněte na "Líbí se" a získejte pouze ty nejlepší příspěvky na Facebook ↓

Occlusivní hydrocefalus

Occlusivní hydrocefalus je nárůst objemu mozkomíšního moku ve ventrikulárním systému v důsledku zablokování mozkomíšního moku. To vede ke zvýšení tlaku uvnitř lebky, klinicky projevené cefalgie, zvracení, poruch zraku, ataxie, autonomní dysfunkce, deprese vědomí. Diagnostika se provádí podle výsledků neurologického, oftalmologického vyšetření, neuroimagingových dat (ultrazvuk přes pružinu, MRI, CT, MSCT). Chirurgická léčba: nouzová - externí drenáž, plánovaná - odstranění blokujícího faktoru, korekce vrozených anomálií, staging shuntu, ventrikulocytóza.

Occlusivní hydrocefalus

Termín "hydrocefalus" v neurologii se týká zvýšené akumulace mozkomíšního moku (CSF) v lebeční dutině. Pokud příčinou patologie byla okluze (zablokování, komprese) vodivých drah, pak hydrocefalus se nazývá okluzivní. Termín "uzavřený hydrocefalus" je synonymem tohoto stavu, protože okluze vede k uzavření systému cirkulace tekutin a akumulaci alkoholu v něm. V ICD-10 je okluzivní hydrocefalus uveden pod názvem "obstrukční". Nemoc je sekundární, má vždy kauzální patologii. Occlusivní hydrocefalus se vyskytuje v jakémkoli věku, u dětí a dospělých, může být vrozený. V některých případech dochází k akutní okluzi, vyžadující okamžitou lékařskou pomoc.

Příčiny okluzivního hydrocefalusu

Lihovový systém je reprezentován čtyřmi komorami: spárován bočně, nepárový - třetí a čtvrtý. Cerebrospinální tekutina z laterální komory přes meziknihový otvor Monroe vstupuje do III. Komory a poté přes systém sylvického zásobování vodou do IV, odkud Lyushka a Mozhandi protékají otvory mozkových a páteřních subarachnoidních prostorů přes díry. Occlusivní hydrocefalus se vyvíjí, když dojde k překážce na kterékoli části popsaného cirkulačního systému. Faktory okluze mohou být:

• Anomálie vývoje mozku. Vrozená stenóza, nedostatečné rozvinutí sylvického akvaduktu, syndrom Dandy-Walkera, anomálie Arnold-Chiariové jsou geneticky determinovány nebo jsou vytvořeny za podmínek intrauterinní infekce, hypoxie plodu a teratogenních účinků. Anatomické změny těchto defektů vedou k rozvoji hydrocefalusu v předčasném období nebo krátce po porodu.
• Mozgové nádory. Novotvary komor snižují jejich objem, způsobují zablokování spojovacích otvorů. Mozgové nádorové nádory zabraňují vnikání mozkomíšního moku do komor. Blízká komorová nádorová onemocnění, novotvary kufru, cerebellum squeeze alkoholové cesty, jak rostou. Výsledkem těchto procesů je akumulace CSF v komorách.
• Intracerebrální hematom. Vznikla v důsledku traumatického poranění mozku (včetně poranění při nitroděložním zranění), hemoragické mrtvice. Occlusivní hydrocefalus je způsoben stlačením odtokových cest cerebrospinální tekutiny vzniklým hematomem.
• Koloidní cysta třetí komory je benigní forma nádorové povahy. Zvětšením velikosti cysta blokuje vstup do zásobování vodou ze sylviev. Porušení výtoku vede k rozvoji hydrocefalů.
• Krvácení v komorách mozku. Objevují se poranění, prasknutí arteriovenózních malformací krevních cév, průnik hematomu do komor. Krev, která se vlila do dutiny komory, koaguluje - vytváří se sraženiny, které blokují otvory Monroe, Lyushka, Mozhandi, úzký kanál mozkovodního akvaduktu.

Patogeneze

Blokování, stlačení mozkomíšního traktu vede k narušení odtoku a akumulace mozkomíšního moku v komorách mozku. Objem komor vzrůstá, v podmínkách uzavřeného intrakraniálního prostoru to vede ke zvýšení tlaku uvnitř lebky. Rychlost zvýšení intrakraniální hypertenze závisí na stupni a mechanismu okluze. Obtužení clony Monroe vede ke zvýšení boční komory, zablokování na úrovni sylvického akvaduktu - k expanzi III a obě laterální komory, na úrovni otvorů Mozhandi a Lyushka - k celkové dilataci komorového systému.

Okluzivní hydrocefalus vzniku nádoru se postupně tvoří s post-traumatickým hematomem během několika dní. Očkování krevní sraženiny, část intraventrikulárního nádoru, se náhle objeví, což vede k akutnímu hydrocefalusu. Intraventrikulární novotvary, koloidní cysty jsou schopné způsobit okluzivní krize - přechodné blokády cirkulace alkoholu, k němuž dochází při přemístění vzdělání. Významná intrakraniální hypertenze způsobuje stlačení mozkových tkání, které krmí nádoby. Existuje hypoxie, dysmetabolické změny vedoucí ke smrti neuronů. Pokračující nárůst tlaku způsobuje posun v mozkových strukturách (hmotnostní účinek), což vede k závažným komplikacím.

Klasifikace

V klinické praxi je okluzivní hydrocefalus rozdělen podle etiologické a anatomické a topografické příslušnosti. Obě klasifikace jsou důležité při výběru nejvhodnější léčby. Podle toho se rozlišuje etiologický princip:

• Vrozená forma - vznikla v prenatálním období kvůli malformacím systému mozkomíšního moku, cerebrálním abnormalitám (například mozkovým cystám), stlačení lýko-nesoucí traktů. Vycházel z prvních dnů života.
• Získaná forma - nastává během života, kvůli zranění a nemocem centrálního nervového systému. Prokázal se v kombinaci s dalšími příznaky patologických příčin.

Podle anatomické a topografické klasifikace je okluzivní hydrocefalus rozdělen na:

• Monoventrikulární - rozšířila jednu boční komoru. Příčinou je zablokování interventrikulárního otevření.
• Biventrikulární - objem dvou bočních komor je zvýšený. Očkování na úrovni III komory.
• Trientrikulární - expanze pokrývá tři komory. Překážka výtoku je umístěna v oblasti vodního systému mozku.
• Tetraventrikulární - dilatace všech komor. Likvorkirkulyatsiya je narušena na úrovni odtokových cest z IV komory.

Symptomy okluzivního hydrocefalu

Bez ohledu na úroveň bloku mozkomíšního moku vedou v klinickém obrazu známky intrakraniální hypertenze. Pacienti hlásí intenzivní bolesti hlavy (cefalgii), nechutenství, zvracení a časté krvácení z nosu. Cefalgie způsobuje nucenou polohu hlavy, doprovázená pocitem tlaku na oční bulvy. Nástup příznaků se objevuje akutně nebo subakutně na pozadí kliniky hlavní patologie. V některých případech je okluzivní hydrocefalus prvním příznakem onemocnění.

Kochleovestibulární a optické nervy trpí nejčastěji v podmínkách intrakraniální hypertenze. Pozorovaná vestibulární ataxie, tinnitus, ztráta sluchu, zhoršení zrakové ostrosti, tvorba vad vizuálních polí. Často se jedná o epileptické paroxysmy. Souběžný ohniskový nedostatek závisí na příčinné patologii, reprezentované parézou, paralýzou, poruchami citlivosti, kognitivním poškozením, cerebrálním syndromem. Alkoholový blok na úrovni třetí komory je charakterizován diencefalickými příznaky: pulzní labilitou, změnami v krevním tlaku, hyperhidrózou, změnou barvy kůže (bledost, hyperémie). Obturaci sylvického akvaduktu je doprovázena disociací pupilárních reakcí na světlo, porušením konvergence a parézou oka. Blok v oblasti čtvrté komory je doprovázen cerebellární ataxií.

Occlusivní hydrocefalus u malých dětí se projevuje nárůstem velikosti lebky, divergencí kraniálních stehů, expanzí a vypuknutím fontanel. Pro kongenitální hydrocefalus je typická zvětšená sférická hlava, relativně malé tělo, hluboké oční objímky a zduřené skalpové žíly. Děti zaostávají v psychofyzickém vývoji. Závažnost intelektuálních poruch závisí na věku nástupu, délce trvání, stupni závažnosti intrakraniální hypertenze.

Komplikace

Okluzální hydrocefalus může být doprovázen akutním téměř kompletním blokem CSF - okluzivní hydrocefalickou krizí. Útok pokračuje ostře intenzivní cefalgií, opakovaným zvracením, návaly na obličej, následuje bledost, oční motorické poruchy, deprese vědomí a autonomní příznaky. Nejhorší komplikací hydrocefalu je masový efekt. Přemístění mozkových tkání ve směru velkého occipitálního foramenu vede ke stlačení medulla oblongata, kde se nacházejí životně důležité centra pro regulaci kardiovaskulární a respirační aktivity. Porušení funkce druhého způsobuje možnost smrti.

Diagnostika

Diagnostická opatření začínají sběrem anamnézy: zjišťováním doby nástupu příznaků zvýšeného intrakraniálního tlaku, povahy jejich vývoje, přítomnosti zjištěné diagnózy onemocnění mozku, faktu poškození hlavy atd. Další diagnostický algoritmus zahrnuje:

• Neurologické vyšetření. Umožňuje neurologovi identifikovat objektivní příznaky intrakraniální hypertenze, stávající fokální deficit. Získané údaje nám umožňují stanovit topickou diagnózu.
• Konzultace oftalmologu. Zahrnuje oftalmoskopii, perimetrii, visometrii. Vyšetření fundusu určuje stagnující disky optických nervů s dlouhodobým současným hydrocefalusem - příznaky atrofie optického nervu. Studium vizuálních polí odhaluje jejich zúžení, ztrátu jednotlivých úseků, visometrii - pokles ostrosti zraku.
• Echoencephalography. Díky své jednoduchosti může sloužit jako metoda screeningu. Umožňuje diagnostikovat zvýšený intrakraniální tlak, zvětšení komor, posun mozkové tkáně.
• Neuroimaging. U kojenců prováděných neurosonografií skrze pramen, zbytek - s pomocí MRI mozku. Studie umožňuje diagnostikovat malformaci, stanovit lokalizaci bloku likérů a určit její příčinu. MSCT, CT vyšetření mozku se provádí v komplexních diagnostických případech kromě MRI, pokud existují kontraindikace vyšetření MRI.

Je nutné diferencovat okluzivní hydrocefalus od subarachnoidálního krvácení, jiných forem hydrocefalů. Diagnostika se také provádí mezi možnými příčinami okluze. U dětí prvních měsíců života je nutné rozlišovat hydrocefalus od makrokrania, který je převážně příbuzný rodině, není doprovázen příznaky hypertenze, vývojového zpoždění.

Léčba okluzivního hydrocefalu

Jedinou účinnou léčbou je neurochirurgie. Existují dva způsoby, jak zmírnit hydrocefalus: odstranění obstrukce tračníku mozkomíšního moku, vytvoření alternativní cesty pro odtok kapaliny. V plánovaném pořadí jsou prováděny následující typy operací:

• Korekce anomálie systému likérů. Ne všechny malformace podléhají korekci kvůli vysoké morbiditě chirurgických zákroků. Nejběžnější plastové zásobování vodou ze sylviev za přítomnosti atrezie, adhezí.
• Eliminace blokovacího faktoru. Chirurgické odstranění hematomu, nádoru, cysty, způsobující blokaci cirkulace alkoholu, je radikálním řešením. Příliš traumatické s velkým množstvím vzdělání.
• Posunovací operace. Implantace zkratu je prováděna za účelem zajištění odlivu mozkomíšního moku z komorového systému. Možná ventrikuloperitoneální, ventrikuloatriální posun. Neschopnost provádět standardní operaci slouží jako indikace pro použití alternativních metod: ventrikulární-pleurální, ventrikulo-uretrální posun.
• Ventrikulocystomie. Alternativní tok tekutiny je vytvořen endoskopickou perforací dna třetí komory. Ve srovnání s posunovacími zásahy je metoda méně traumatická, nejsou spojeny s komplikacemi (hyperdrený syndrom, obstrukce zkratu, závislost pacienta). Komplikací je uzavření vytvořeného otvoru, které slouží jako indikace pro provádění zkratové operace.

V podmínkách rychlého zvyšování intrakraniální hypertenze s hrozícím hromadným účinkem neurochirurgové urgentně produkují vnější komorovou drenáž. Odtok je instalován v jedné z bočních komor. Pacienti následně podstoupí jednu z plánovaných operací.

Prognóza a prevence

Kvůli akumulaci mozkomíšního moku v komůrkách je okluzivní hydrocefalus charakterizován stálým průběhem intrakraniální hypertenze a bez neurochirurgické pomoci vede k závažným komplikacím, ke smrti pacienta. Prognóza po chirurgické léčbě je úzce spjata s povahou základní nemoci, nejzávažnější s maligními nádory, závažnými cerebrálními abnormalitami. Pacienti, kteří podstoupili posun, se stávají závislými na výkyvu: poruchy fungování zkratu způsobují prudké zhoršení jejich stavu a vyžadují okamžité obnovení odtokového systému. Preventivní opatření zahrnují opatření k prevenci vrozených anomálií, poranění hlavy, rakoviny, včasné léčby onemocnění mozkových cév, novotvarů mozku, maligních nádorů jiné lokalizace.

Symptomy a léčba okluzivního hydrocefalusu

Hydrocephalus - onemocnění, které je v naší době zcela běžné. Lidé získali jméno - kapky mozku. Oficiální statistiky uvádějí, že každé 450. dítě na světě se narodilo s nevolníkem. U dospělých je tato hodnota mírně nižší. Onemocnění je nadměrná akumulace mozkomíšního moku (CSF) v lebce. Kvůli narušení procesu odtoku je absorpční proces narušen. Zdravý člověk vždy udržuje rovnováhu mozkomíšního moku, čímž udržuje rovnováhu tlaku. Porušení procesu vede k zablokování odtoku a vývoje onemocnění. Standardní barva látky je bezbarvá, průhledná. Průměrný objem pro dospělé je 0,150 litrů. Pro zajištění životně důležitých funkcí reguluje samotné tělo množství výroby a množství odsávání a vytváří rovnováhu.

Formy a projevy ↑

Dnes věda zná mnohé formy onemocnění, o kterých budeme diskutovat o něco nižší. Nyní o nejčastější a nejnebezpečnější formě - okluzivní hydrocefalus. Jedná se o uzavřenou formu nemoci, která se vyvíjí na pozadí zablokování odtokových kanálů mozkomíšního moku krví. Existují dvě formy:

• distální: pozornost se rozvíjí v blízkosti bazálních cisternách;
• proximální: vývoj se objevuje v blízkosti komor.

Obecná klasifikace edému ↑

• původ: vrozený, získaný;
• patologie: okluzivní, komunikující, hypersektor, vnější. Dnes se taková koncepce jako externí směsný hydrocefalus ve vědě již nepoužívá, neboť je podobná atrofii - poklesu mozkové tkáně;
• povahou kurzu: akutní, subakutní, chronická. První začne postupovat jen tři dny po nástupu onemocnění. Druhý - po prvním měsíci, třetí - po šesti měsících;
• podle stupně tlaku kapaliny: normotenzní, hypertenzní, hypotenzní.

Symptomy okluzivního hydrocefalu ↑

• systematický zvýšený arteriální a intrakraniální tlak;
• nutkání zvracet, nevolnost;
• náhlá únava, letargie, určitý druh ospalosti;
• bolesti hlavy;
• drobné přerušení vizuálních procesů;
• někteří pacienti mají krátkodobou ztrátu vědomí;
• posun mozku ve vztahu k jiným orgánům.

Akumulace tekutiny v krabičce lebky vede k postupnému stlačení životně důležitých orgánů, včetně mozkového kmene. Dysfunkce vede k nevratným procesům a poruchám celého organismu. Kromě toho poruchy oběhu způsobují neurologická onemocnění. Diagnóza onemocnění je možná pouze pomocí MRI nebo CT. V závislosti na závažnosti formy je léčba předepisována formou lékové terapie nebo chirurgického zákroku k odstranění nádoru a vytvoření obtokových kanálů pro odvod tekutin.

Symptomy jiných typů onemocnění ↑

• Vnitřní hydrocefalus mozku - zvýšený intrakraniální tlak, doprovázený těžkými bolestmi hlavy, nevolností, zhoršenými vizuálními procesy. U novorozenců se to projevuje stálým napětím, otokem pružiny, když je hlava vyhozen zpět a oční bulvy jsou posunuty. To může proudit v akutní, chronické formě;
• vnější směsný hydrocefalus: probíhá v otevřených i uzavřených formách. Charakterizován poklesem mozku, plnění jeho oblasti louhem. Asymptomatický průtok, krevní tlak se nezvyšuje, nevyskytují se bolestivé syndromy, nezhoršuje se ostrost zraku;
• okluzivní: vyznačuje se zvracením, bolestmi hlavy, nevolností, systematickou ospalostí, letargií, atypickým uspořádáním mozku;
• Chronické vyčerpání: stálou močovou inkontinenci, tíživost dolních končetin, systematické bolest při chůzi. Znaky se aktivují již po třech týdnech od nástupu onemocnění. Prvním příznakem je náhlé změny v cyklu spánku a bdění, mezery v paměti.

Pro onemocnění obecně u dětí:

• Diagnóza u novorozenců je určena měřením obvodu hlavy, stupně žilní sítě a úrovně snižování očí. Velikost hlavy dítěte může dosahovat 60 centimetrů nebo více v obvodu lebky. Kraniální stehy se vyslovovaly a rozšířily. Kůže má mramorovou barvu, hypertenze je zřídka pozorována. Časté případy paralýzy kraniálních nervů, které nepříznivě ovlivňují ostrost zraku v důsledku jejich úplné atrofie. Muskuloskeletální systém je také náchylný k poruchám s konstantní hmotností v nohou. Dítě má mentální retardaci, podrážděnost a povrchní spánek. V poporodním období se onemocnění projeví, když dítě odmítne jíst z láhve, nedostává jídlo úplně. Systematický pláč, odmítnutí naklonit hlavu k boku, mírně zpomalené dýchání, mírné křeče.

V dospělosti:

• hydrocefalus u dospělých se projevuje systematickým vysokým krevním tlakem, bolesti hlavy, nevolností a závratě. Zaměření je narušeno, není možné se soustředit na tento předmět, náhlá únava se zachycuje. Časté selhání v paměti, projev agrese vůči ostatním. Vznik choroby po dosažení věku většiny nepřispívá ke zvýšení její velikosti.

Druhy patologií ↑

• monoventrikulární: modifikovaná 1-n komora;
• biventrikulární: 2-ventrikulární;
• trivenkulární: třetí komora;
• tetraventrikulární: změny ovlivnily 4. komoru.

První dvě formy se objevují kvůli zúžení 1 - 2 kanálů, tzv. Monroe. Tricentrikulární hydrocefalus se vyvíjí díky úplnému zablokování hlavního odtokového kanálu. Čtvrtý typ se objevuje na pozadí zablokování pasáží Lyushka a Mazhandi.

Příčiny hydrocefalů ↑

Mimo jiné léky zdůrazňují ty hlavní, jako jsou komise, trauma lidského lebky, benigní a maligní nádory a patologie, které se vyskytly během porodu. U novorozenců je charakteristický následující předpoklad: infekce matky ve stádiu předčasného období. Důsledky se nezobrazí bezprostředně po narození, ale po určité době. Případy poranění při porodu nebo poruchy intrauterinního růstu jsou také běžné.

Pokud byl získán hydrocefalus, může se vyskytnout na pozadí přenesené meningitidy, meningoencefalitidy, různých intoxikací a mechanických poranění hlavy.

Diagnostika ↑

Vedle standardních MRI a CT vyšetření je nutné vyšetřit oční podklad a zadat lumbální punkci přes dolní část zadní části míchy. Pro děti do tří let se jako analgetika MRI a CT používá obecná anestezie a neurosonografie. V počátečním stádiu má dítě nejdůležitější čas, aby rozlišoval chřipku od rakety. Kosti také rostou atypicky.

Terapie ↑

Chirurgický zákrok je jediným jistým způsobem, jak eliminovat patologii třetího a čtvrtého typu. Typy endoskopických operací:

• akvaduktoplasty;
• ventrikulocysticstomie;
• endoskopická implantace zkratových systémů;
• perforace dna třetí komory.

Druhý typ operace je považován za nejoptimálnější a nejúčinnější pro lokalizaci onemocnění. Spodní čára je vytvořit alternativní průchod pro tekutinu mezi dutinami komor. Všechna opatření jsou prováděna s použitím ventrikuloskopie lékařské techniky.

Vzhledem k tomu, že onemocnění je dostatečně závažné, nebude možné ji lokalizovat pomocí léků, je nutná chirurgická intervence. Je to snížení tlaku v lebce pomocí diuretik, hormonů, glycerinu. Chirurgický zákrok u novorozenců poskytuje primární cíl - vytvořit maximální počet alternativních kanalizačních kanálů. Během operací v dospělosti je cíl jiný - odstranění zdroje zablokování, otoku, hrotu. Konečná prognóza pro novorozence je ve většině případů nepříznivá. U dospělých závisí na závažnosti onemocnění. Míra pozitivního ukončení je 85% ze 100%. Výsledkem operace je kompletní čerpání tekutiny, posunování a návrat člověka ke standardnímu životu. Je pravda, že po několika letech budete muset znovu nahradit nový přepínač. Při operaci onemocnění je hydrocefalus u novorozenců s následným posunem, pozorování stavu zkratu je mnohem častější než u dospělého, důvody jsou zřejmé, rychle rostoucí organismus. Nejúčinnějším způsobem léčby je minimálně invazivní endoskopická operace.

Preventivní opatření ↑

Ženy v prenatální fázi by měly být systematicky sledovány odborným lékařem. Lean o jeho nové pozici, jehož hlavním cílem je narození zdravého dítěte. Pozvánka není méně důležitá než předchozí, je nutné chránit sebe a vaše dítě před všemi druhy zranění hlavy, a to i ty, které se zdají být nevýznamné. Třetím bodem - ochranou dětí před různými onemocněními centrálního nervového systému, jako hlavními příčinami poklesu.

Dobrá rada ↑

Je přísně zakázáno používat pro hydrocefalus:

• produkty obsahující soli v jakékoli formě;
• tučné, uzené potraviny;
• alkohol, sýtené nápoje, káva;
• rychlé občerstvení v jakékoli formě;
• výrobky obsahující různé chemické konzistence, barviva;
• konzervy, majonézy, kečup, omáčky.

Použití výše uvedených produktů pouze zhorší obecný stav nemocné osoby.

Oculus hydrocephalus je vážná patologie, která vyžaduje okamžitou lékařskou odpověď bez ohledu na věk pacienta. Bohužel je nemožné zbavit se choroby konzervativními prostředky. Léky mohou pouze dočasně zmírnit stav pacienta, zmírnit otoky a připravit pacienta na operaci. Hlavní úlohu v léčbě hraje přímo operace, pouze s pomocí je možné úplně zbavit hydrocefalu.

Ve většině případů je prognóza po léčbě pozitivní.

Vnitřní hydrocefalus mozku: jak žít s tímto problémem

V posledních letech se počet lidí trpících různými onemocněními nervového systému rychle zvyšuje. Patří mezi ně především patologické změny mozku a zejména vnitřní hydrocefalus. V tomto stavu se vyskytuje nejen výrazná vnější deformace kostí lebky, ale také významné vnitřní změny, které se projevují narušením normální životně důležité činnosti. Onemocnění se může objevit jak u dětí, tak u dospělých, což je extrémně nebezpečné. To je důvod, proč je nutné vědět, jaké symptomy vyhledat lékařskou pomoc.

Stanovení vnitřního hydrocefalu mozku

Podobné onemocnění, jinak známé jako kapky, je patologický stav, při kterém se kapalina hromadí uvnitř komor mozku, což způsobuje, že se protáhne, zvětší a deformuje lebku. Hydrocefalus tohoto typu se vyskytuje u jedné ze stovek narozených dětí. U dospělých je diagnostikován několikkrát méně.

Když se vnitřní objem hydrocefalusu zvyšuje v objemu komor mozku

Lidský mozek je měkká forma uzavřená v lebce. Má tři skořápky: pevné, arachnoidní a cévní. To je ten, který obsahuje plexus tepen a žil, které v průběhu svého fungování vylučují mozkomíšní moč - CSF. Neustále cirkuluje mezi bočními, třetími a čtvrtými komorami mozku, které jsou malými dutými strukturami. Za normálních podmínek se tekutina kontinuálně vstřebává do krevního oběhu a využívá tělo. Při poklesu mozku je tento proces narušen, což přispívá k rozvoji hlavních příznaků.

Existuje také vnější forma hydrocefalusu. Při této nemoci se přebytečná tekutina hromadí pod pevnou a arachnoidní membránou mozku a nikoliv v komorách.

Jaké druhy onemocnění existují?

Klasifikace onemocnění podle mechanismu vývoje:

• otevřená (neokluzivní, komunikující) je doprovázena porušení cirkulace mozkomíšního moku a jeho vstřebávání do krve;
• uzavřený (okluzivní, nekomunikující) nastane, když je v důsledku mechanické překážky (nádor, cysta) těžký odliv CSF.

Odrůdy choroby z povahy toku:

• akutní - prudké zvýšení klinických příznaků během několika dnů nebo hodin;
• subakutní - trvá až týden;
• chronické - existuje více než tři měsíce.

Klasifikace z důvodů:

• vrozená (diagnostikována u dětí během období vývoje plodu);
• (nastává během života).

Formy onemocnění, v závislosti na povaze postižených oblastí:

• monoventrikulární (jedna komora je zahrnuta);
• periventrikulární (dvě nebo více komor jsou roztaženy);
• (látka mozku je postupně nahrazována likérem).

Odrůdy hydrocefalu od deformity lebky:

Třídění podle závažnosti:

• světlo (zvýšení mozku o 5-10%);
• mírné (o 11-15%);
• závažné (16% nebo více).

Proč se vyvinou vnitřní hydrocefalus u dospělých a dětí?

U dětí je hydrocefalus v 90% případů vrozený. To může být způsobeno vývojovými anomáliemi, které jsou vystaveny během růstu dítěte v mateřském organismu. Existují následující skupiny faktorů, které vyvolávají tvorbu vrozeného vnitřního hydrocefalusu:

• zneužívání alkoholu, nikotinu, léků;
• infekce způsobená chřipkou, zarděnkou, spalničkami, neštovicemi, příušnicemi;
• zapletení kabelů;
• genetických patologií a mutací.

Důvody vývoje získaného poklesu u dospělých a starších dětí:

• poranění mozku (šok, otrava);
• mrtvice - hemoragie v měkké tkáni;
• infekční nemoci (meningitida, syfilis, cytomegalovirus);
• maligních nebo benigních výrůstků.

Video: Doktor řekne o výskytu a symptomech onemocnění

Jak se onemocnění projevuje v různých věkových skupinách

Všechny formy vnitřního hydrocefalusu mají poměrně typický klinický obraz, který je spojen s akumulací přebytečné tekutiny v komorách mozku. Starší dospělí a batolata si stěžují na narůstající nesnesitelné bolesti hlavy v obličejové a čelní oblasti, na jejímž vrcholu dochází nauzea a zvracení. Nepríjemné pocity se zhoršují po spánku nebo dlouhodobě v póze s hlavou dolů. Když vzrůstá otok, dochází ke stlačení sluchového a optického nervu, což je doprovázeno narušenou citlivostí očí a citlivostí zvuku. Chůze pacientů se stává neklidná a nejistá, často klesá a způsobuje různé zranění.

Bolest hlavy se po probuzení zhoršuje, jako v průběhu spánku, dochází k intrakraniálnímu tlaku.

Při chronickém a dlouhodobém průběhu onemocnění dochází ke ztrátě citlivosti horních a dolních končetin. Pacienti nemohou pohybovat rukama nebo nohama, nereagují na teplo nebo bolestivé podněty. Souběžně se zvyšuje svalový tonus: po dlouhou dobu jsou ve spasmodickém stavu, což často vede k poruchám dýchání. Pacienti postupně ztrácejí své jemné motorické dovednosti, psaní a čtení. Takové změny také ovlivňují psychiku: pacienti jsou podrážděni, slzní, často spadají do melancholického nebo depresivního stavu. Často dochází ke střídání záblesků vzteku a agrese s záchvaty apatie a odloučení.

U dětí se kosti lebky se zvětšením velikosti mozku mohou od sebe oddělovat, což vede k vážné deformitě. Pod kůží můžete vidět, že krev přeteče a oteklé žíly, které lze snadno pociťovat, když je stisknuto. Děti s takovou diagnózou jsou v jejich neuropsychologickém vývoji poměrně daleko od svých vrstevníků. Později začnou sedět, chodit, převracet a mluvit. Při prodloužené tlakové tekutině vytváří mozog určitý stupeň mentální retardace.

Metody detekce hydrocefalů u oběti

Často nejsou údaje externího vyšetření dostatečné k potvrzení přítomnosti kapky. Musí být odlišena od jiných onemocnění s podobným klinickým obrazem: nádory, kontuze, krvácení a infekční nemoci (meningitida, meningoencefalitida).

Lékaři se často musí zabývat skutečností, že jeden pacient má několik patologií najednou. Byla jsem zapojena do léčby dítěte, které na pozadí již existujícího hydrocefalusu vyvolalo zánět meningů - meningitidu. Chlapec si stěžoval na těžké bolesti hlavy, zatímco on měl také vyrážku po celém povrchu těla, který tlačil lékaři, aby nejprve provedli jinou diagnózu. Po provedených studiích byla zjištěna přítomnost vnitřního hydrocefalusu a byla zahájena specifická léčba.

Metody diagnostiky edému u dětí a dospělých:

1. Zobrazování magnetickou rezonancí. S pomocí speciálního zařízení se řada obrazů mozku vytváří v různých rovinách a projekcích. Díky počítači jsou sloučeny do jednoho společného trojrozměrného obrazu, ve kterém můžete vidět všechny stávající patologie. Hydrocefalus se vyznačuje zvýšením velikosti komor a také deformací mozku. MRI s hydrocefalou ukazuje expanzi komor mozku
2. Echoencephalography - ultrazvuková technika. S tím mohou lékaři sledovat nárůst intrakraniálního tlaku a také detekovat tok cirkulující tekutiny. Při poklesu mozku dochází ke změně jeho struktury vzhledem k střední čáře. Echoencefalografie je bezbolestná metoda, během níž je pacient umístěn na speciální čepici

Jak léčit vnitřní hydrocefalus

Léčba podobného onemocnění je poměrně dlouhý a namáhavý proces. Při malém poškození mozku lékaři doporučují začít se speciální dietou s omezením stolní soli a užíváním některých léků. V některých případech léčebné cvičení, manuální terapie a fyzioterapie pomohou zlepšit cirkulaci tekutin v komorách. V případě závažnějších a maligních onemocnění je nutné provést operaci

Při léčbě různých forem vnitřního hydrocefalu se používají stejné metody a prostředky. Pouze trvání kurzu se může mírně lišit.

Hlavními cíli léčby poklesu mozku:

• snížení množství cirkulující tekutiny;
• snížení nitrolebního tlaku;
• prevence vzniku infekčních komplikací;
• prevence deformace hlavy.

Tabulka: Farmaceutické přípravky používané při léčbě onemocnění

• Karbamid;
• Lasix;
• Furosemid;
• Uregit;
• Oxodolin;
• Indapamid;
• Arifon;
• Amilorid;
• Aminofylin;
• Euphyllinum;
• Clopamid.

• Cavinton;
• Vinpocetin;
• Trental;
• Pentoxifyllin;
• vitamín E;
• Cinnarizin;
• Nikotinát xantinolu;
• Actovegin.

• Aspirin;
• Thromboth ACC;
• Dipyrylamol;
• Curantil;
• Ridogrel;
• Dazoxiben;
• Persantin;
• Anturan;
• Tiklid;
• Plavix;
• ReoPro

• Heparin;
• Fraxiparin;
• Lepirudin;
• Clexane;
• Refludan;
• Sincumar;
• Neodicumarin;
• Acenocoumarol.

• Morfin;
• Omnopon;
• Ketorol;
• Tramal;
• Tramadol;
• Ketorolac;
• Diklofenak;
• Pentazocin;
• Lexir;
• Kodein;
• Butorfanol.

Fotogalerie: léky na léčbu onemocnění

Chirurgické problémy léčby

Jedním z nejúčinnějších způsobů boje proti mozkovému edému je chirurgie. Přibližně 90% všech pacientů potřebuje chirurgickou léčbu tohoto problému. Hlavními údaji pro operaci jsou:

• neustále zvyšující intrakraniální tlak;
• přetrvávající bolesti hlavy doprovázené nevolností a zvracením;
• progresivní sluch a poškození zraku;
• deformita lebky;
• mentální retardace.

Chirurgická léčba se neprovádí, pokud je pacient v poměrně vážném stavu a nemůže se podrobit podobnému postupu bez závažného poškození zdraví. Zároveň lékaři stabilizují svůj zdravotní stav několik týdnů pomocí konzervativní terapie.

Podstatou operace je odstranění přebytečné tekutiny z komor mozku v přírodních mezerách těla. Může se však spojit do pravého srdce nebo do břišní dutiny (nejlepší možnost léčby hydrocefalů u dětí). Po anestezii udělá lékař na vybraném místě speciální řez. Fólie kůže a pojivové tkáně se postupně rozštípává a chirurg následně odstraňuje zasahující kostní desku pomocí vrtačky. Zvláštní trubice je vložena přes ránu do mozku, která je vložena do komory a působí jako odkloněcí systém. Druhý konec chirurga je spuštěn do břišní dutiny nebo pravého srdce. Taková operace je poměrně obtížná a trvá nejméně 5-7 hodin. Po šití rány na kůži je pacient převeden na jednotku intenzivní péče a intenzivní péči několik dní. Tam je jeho stav sledován lékařskými sestrami a lékaři.

Fotogalerie: etapy operace

Nutriční poradenství u pacientů s mozkovým edémem

Málokdo ví, že potraviny konzumované člověkem hrají také důležitou roli v procesu hojení. Některé produkty, kvůli vysokému obsahu soli a chemickým přísadám s látkami zvyšujícími chuť, mohou zachytit přebytečnou tekutinu v těle, což negativně ovlivňuje stav mozku. Proto je nutné přísně dodržovat doporučení lékaře. Veškerá jídla by měla být připravena na stew, pečení nebo vaření: vyprážené a uzené výrobky by měly být vyloučeny ze stravy.

Co je třeba zlikvidovat na prvním místě:

• čipy a krekry;
• francouzské hranolky;
• rychlé občerstvení (hamburgery, klobásy v těstě, nugety, cibulové prsteny);
• sýtené nápoje (fanta, pepsi, cola);
• balené šťávy s přídavkem cukru;
• mořské plody (chobotnice, slávky, krevety);
• konzervy;
• čokoláda, marmeláda, bonbóny;
• káva;
• glazované a roztavené sýry;
• domácí kroje.

Fotogalerie: nezdravé jídlo

Co by mělo být přidáno do stravy:

• čerstvé ovoce, ovoce, zelenina a zelenina;
• libové maso a ryby;
• chudé polévky;
• matice;
• zlato
• zelený čaj;
• mléko a mléčné výrobky (sýr, kefír, tvaroh, ryaženka);
• celozrnný chléb;
• ovesné vločky cookies.

Fotogalerie: zdravé jídlo

Pomocné techniky používané ve vnitřním hydrocefalu

Pro zlepšení přívodu krve do měkkých tkání a pro posílení svalové kostry těla je nutné pravidelně cvičit. Silné cvičení je kontraindikováno u pacientů s edémem mozku, avšak snadná gymnastika přispívá k rychlejšímu zotavení. Můžete udělat jak v posilovně s trenérem, tak doma.

1. Položte nohy na ramenou, ruce na opasek. Opatrně zatlačte bradu dopředu a pak ji zpátky. Cvičení musíte opakovat nejméně dvakrát.
2. Položte si paže do lokte za zády a pak se ji pokuste dostat s druhou rukou. Pokud se vám podaří spojit zámek, držte jej v tomto stavu nejméně po dobu patnácti sekund. Cvičení by se mělo opakovat desetkrát.
3. Umístěte nohy širší než ramena, ruce se táhnou před vámi. Ohýbejte postupně a snažte se dotýkat členky prsty. Doporučený počet opakování je 15. Pamatujte na to, že pohyby by měly být hladké. Pokud se u vás objeví bolesti hlavy, je lepší opustit toto cvičení.

Video: gymnastika pro krk a páteřní svaly

V posledních letech se rychle využívá manuální terapie pro léčbu dětí a dospělých s vnitřním hydrocefalusem. Tato metoda umožňuje ovlivnit lidské tělo stisknutím speciálních bodů, hladkým posunem kostí a kloubů. Tento typ léčby lze porovnat s poměrně tvrdou masáží, která stimuluje cirkulaci tekutin v komorách mozku. Manuální terapie pomáhá posílit svaly krku a páteře, což jim umožňuje vyrovnat se s nárůstem objemu a hmotnosti lebky.

Při léčbě by se měl zúčastnit pouze lékař s odpovídající kvalifikací.

Tabulka: použití fyzioterapie

Lidské prostředky jako další léčba

Jak víte, rostliny a byliny mají léčebné vlastnosti, které vám umožňují účinně řešit mnoho onemocnění. Pokud je mozek mozek povolen také jako pomocník. Nezapomeňte, že v žádném případě byste neměli opustit tradiční léčbu (užívání léků nebo chirurgických zákroků). Lidové recepty pomáhají zbavit se pouze symptomů nemoci, ale neovlivňují její příčinu. Proto odmítnutí tradiční terapie může vést k nežádoucím důsledkům.

Pokud vy nebo vaše dítě máte tendenci k alergickým reakcím, musíte nejprve otestovat jakoukoliv odvar nebo infuzi. Pijte jednu čajovou lžičku produktu a počkejte 10-15 minut. Při kašli, bolesti v krku, dušnosti, otoku nebo vyrážce se ujistěte, že pijete antihistaminikum (Tavegil, Claritin, Loratadine, Dimedrol), abyste se zbavili těchto příznaků.

Jaké recepty se používají ke snížení příznaků vnitřního hydrocefalusu:

1. 40 g rozdrceného kalamusu močálu, nalijte 500 ml vodky nebo alkoholu. Omotat sklenici do ručníku a umístit na chladné, teplé místo po dobu jednoho týdne. Po uplynutí této doby musíte před každým jídlem provést infuzi tří čajových lžiček (ale ne více než čtyřikrát denně). Tato rostlina pomáhá udržovat hladinu intrakraniálního tlaku v normálním rozsahu po dlouhou dobu. Doporučuje se podstoupit léčbu nejméně tři měsíce, aby se dosáhlo požadovaného výsledku.
2. Vařte dvě lžíce jarní adonis ve sklenici vařící vody a pokryjte talířem. Po ochlazení vypijte výslednou infuzi před snídaní. Adonis má mírný diuretický účinek a pomáhá bojovat nejen s otokem měkkých tkání, ale také nadměrnou tekutinou, která cirkuluje v mozku. Nedoporučuje se používat tuto metodu víc než dvakrát až třikrát týdně: existuje riziko dehydratace.
3. Smíchejte jednu čajovou lžičku z borovice se stejným množstvím semen z koprů. Dejte je do pánve s čistou vodou a vařte po dobu půl hodiny. Po ochlazení je nutné před každým jídlem vypít jednu sklenici. Bearberry a kopr pomáhá odstranit přebytečnou tekutinu, stejně jako pozitivní vliv na oběhový systém, zabraňující vzniku krevních sraženin. Doporučuje se podstoupit léčbu sestávající z dvaceti procedur.

Fotogalerie: lidové prostředky používané jako doplňková technika

Charakteristiky léčby vnitřního hydrocefalu u dětí

Vývoj takové nemoci u dětí je extrémně rychlý. To je důvod, proč lékaři začínají léčit chirurgickou operací, což je technika, která je podobná té, která se provádí u dospělých. Po snížení intrakraniálního tlaku a stabilizaci stavu pacienta je přijatelné použití lékové terapie. Všechny farmaceutické přípravky používané při ozdravení dětí se liší pouze dávkováním.

V mé praxi jsem narazil na jedinečný případ léčby vnitřního hydrocefalu u čtyřletého chlapce. V jedné ze zahraničních nemocnic lékaři odmítli provést operaci kvůli závažnosti stavu pacienta, a to pomocí fyzioterapeutických postupů k obnovení cerebrální cirkulace a zlepšení odtoku tekutiny. V kombinaci s diuretiky měly požadovaný účinek, což vedlo k tomu, že stav malého pacienta se neustále zlepšoval. Po jeho stabilizaci byla provedena chirurgická intervence, která dítěti umožnila navždy zapomenout na existenci podobného problému.

Předpovědi léčby onemocnění a možných komplikací

Vnitřní hydrocefalus je spíše závažné onemocnění, které často pro člověka nezůstává bez stopy. I při včasné léčbě existuje riziko vzniku dlouhodobých nežádoucích patologií. Je známo, že u starších pacientů je mnohem pravděpodobnější, že trpí různými komplikacemi vnitřního hydrocefalusu, zatímco dítě mladší 15 let má šanci na úplnou léčbu. Pacienti s diabetem, hypertenzí a různými poruchami oběhu se obnovují mnohem pomaleji než všichni ostatní.

Obrovskou roli v léčbě hraje chování samotného pacienta a jeho postoj k jeho vlastnímu zdraví. Zapojil jsem se do pozorování člověka, který byl diagnostikován hydrocefaliem již v počátečním stadiu. Pacient dlouhodobě zneužíval alkohol, kouřil cigarety a užíval narkotika, což byla příčina onemocnění. Po vyšetření lékaři důrazně doporučili, aby se vzdali špatných zvyků ve prospěch svého zdraví. Poté, co byl vyhozen z nemocnice, muž udržel stravu a následoval doporučení po dobu dvou týdnů, poté se vrátil do normálního života. Po měsíci a půl vstoupil do jednotky intenzivní péče a intenzivní péče s nevratnými změnami v mozku, které způsobily smrt.

Jaké komplikace a negativní účinky mohou nastat u pacientů s vnitřním hydrocefalotem:

• přístup k sekundární infekci (zánět meningů, výskyt purulentních ložisek typu abscesů);
• závažná deformita lebky a hlavy;
• slabé svaly krku;
• demence, významné zpoždění v psychoemotional vývoji vrstevníků;
• poruchy močení;
• úplná nebo částečná ztráta zraku v důsledku tlaku tekutiny z optických nervů;
• nedostatek sluchu a zápachu;
• nedostatečná koordinace - pacient se nemůže samostatně pohybovat, udržovat rovnováhu, neustále klesá a je zraněn;
• epileptické a konvulzivní záchvaty - náhlé kontrakce různých svalových skupin spolu s ztrátou vědomí a paměti;
• problémy s čtením, psaním, vnímáním řeči;
• mdloby;
• vývoj tahů - krvácení v substanci mozku;
• paralýza nebo pareze - nehybnost jedné nebo obou polovin těla.

Fotogalerie: možné komplikace hydrocefalů

Jak zabránit vzniku nemoci

V současné době se v domácí a zahraniční medicíně aktivně pohybuje směrem k prevenci různých onemocnění. Již dávno bylo prokázáno, že při správné investice do tohoto kanálu se počet pacientů s onemocněním nervového systému sníží několikrát. Pro účely veřejné profylaxe v nemocnicích, nemocnicích, klinikách a ambulantních zařízeních jsou vytvořeny speciální prostory pro primární diagnostiku, kde lékař dokáže posoudit stav oběti a předpokládat, že má vnitřní hydrocefalus, stejně jako různé úrazy a malformace. Předpokládá se, že tato technika vám umožní identifikovat až 90% všech stávajících patologií nervového systému.

Ne každý může konzultovat s lékařem včas. V těžko dostupných oblastech Ruska je poměrně obtížné získat včasnou pomoc od neurologa, a tak byl vynalezen tento konzultační systém: železnice poskytla speciální lékařský vlak, který cestoval na vzdálená místa po dobu šesti měsíců. Účastnil jsem se této akce jako asistentka lékaře. Od ranního rána navštívili pacienti různé místnosti a prošli nezbytnými testy. Asi 10% z nich zaznamenalo počáteční známky vnitřního hydrocefalu mozku a 4% měla potvrzenou diagnózu. Více než polovina všech obětí byla děti. Po vyšetření neurologa a předání nezbytných testů byli těmto pacientům podávány pokyny pro hospitalizaci v nejbližších velkých nemocnicích, následně následovaly operace k odstranění akumulace tekutin.

Doporučení pro prevenci vnitřního hydrocefalusu:

1. Dejte sebe a vaše děti všechny očkování, které potřebujete. Očkování je nejspolehlivější způsob, jak vytvořit aktivní imunitu. Jen málo lidí ví, ale většina případů vnitřního hydrocefalusu je přímo spojena s expozicí patogenům. Můžete se chránit před viry a bakteriemi pomocí očkování. Vakcína obsahuje inaktivované mikrony, které nepoškodí lidské tělo, avšak v přímém kontaktu s onemocněním poskytují adekvátní odezvu těla. Můžete zjistit plán očkování a vidět kartu u okresního terapeuta nebo pediatra. Očkování je nejlepší způsob, jak vytvořit aktivní imunitu proti mnoha nemocem.
2. Ujistěte se, že používáte ochranu při nebezpečné stavební činnosti, jízdě na motocyklích a při sportování. Kvalitní přilba nebo přilba v okamžiku nárazu na sebe sama těžko zatěžuje, což může výrazně snížit pravděpodobnost zranění. Proto je tak nutné zvolit pro sebe kvalitní a moderní ochranu. To lze provést v nejbližším specializovaném sportovním nebo stavebním obchodě.
3. Pokud se u Vás objeví infekční onemocnění, snažte se zůstat doma. Kontakt s agresivním prostředím v kombinaci s nepříznivými povětrnostními podmínkami (chlad, teplo, vysoká vlhkost) může způsobit zhoršení a zobecnění procesu. V tomto případě bakteriální nebo virové mikroorganismy vstupují do krve a mohou migrovat do mozku, což povede k rozvoji vnitřního hydrocefalusu. Abychom zabránili takové komplikaci, je nutné podstoupit celý kurz terapie, odmítnout navštívit práci nebo studovat.
4. Pravidelně podstupují všeobecné vyšetření, nejméně jednou za šest měsíců, vyšetření moči a krve. Většina případů vnitřního hydrocefalusu může být pozorována v nejranějších stádiích vývoje, kdy klinické příznaky jsou mírné. Při včasné léčbě budou výsledky léčby mnohem efektivnější. Proto musíte neustále sledovat své zdraví, sledovat krevní tlak a nezapomínat na zřejmé příznaky (bolesti hlavy, nevolnost), které Vás dlouho trpí.

Vnitřní hydrocefalus je poměrně vážným poškozením nervového systému, jehož předčasné léčení může vést nejen ke ztrátě duševních schopností, ale také ke smrti a invaliditě pacienta. To je důvod, proč lékaři doporučují, aby se při prvních podezřeních objevily okamžité rady. Včasná léčba vnitřního hydrocefalusu pomůže zamezit operaci. A také nezapomeňte na pravidla individuální profylaxe: jediný způsob, jak můžete zabránit rozvoji různých komplikací.