Jaký je imunitní stav a jak se provádí analýza?

Imunita je nejsložitější proces v těle, který pomáhá odolávat infekcím a virům a zachovávat jejich integritu. Imunitní stav je kombinací kvalitativních a kvantitativních charakteristik stavu orgánů lidského imunitního systému. Analýza stavu imunitního systému je uvedena, aby se zjistilo, jak hladce funguje imunitní systém, kde dochází k poruchám. Výzkum je zapotřebí, aby bylo nalezeno vhodné ošetření k nápravě těchto poruch.

Právě tento typ analýzy poskytuje úplný obraz o stavu imunity, ovlivňuje obě složky: buněčnou a humorální imunitu. Tyto dva společné mechanismy se navzájem doplňují a umožňují vám udržovat zdraví a dokonce i život.

Foto 1. Test imunitního stavu - seriózní studie, která by měla být závažným indikátorem. Zdroj: Flickr (uwoshkosh).

Stav humorální imunity je charakterizován tvorbou protilátek, které se tvoří během nebo po infekcích, blokují viry, neutralizují toxiny a tvoří imunitu po infekcích.

Buněčná imunita je charakterizována aktivitou lymfocytů, tj. Vlastně imunitními buňkami a fagocyty, tj. Buňkami, které ničí antigeny. Lymfocyty působí proti houbám, nádorovým buňkám a intracelulárním parazitům, odmítají cizí tkáně během transplantace a také se účastní zpožděných alergických reakcí. Fagocyty absorbují antigeny zcela nebo částečně a přizpůsobují je pro své vlastní účely.

Indikace pro analýzu

Analýza imunitního stavu ukazuje jak obecný stav imunity, tak stupeň vývoje určitých onemocnění.

Obvykle je předepsáno pro podezření na následující nemoci:

• autoimunní;
• alergické reakce v případě, že nelze identifikovat příčinu;
• HIV infekce;
• častý a chronický zánět (bronchitida, sinusitida);
• onkologické nemoci;
• a po krevní transfuzi nebo při transplantaci orgánů.

Dávejte pozor! Analýza imunitního stavu není povinná, člověk si může vybrat, zda to udělá, nebo ne.

Příprava na analýzu

Před dodáním je potřeba speciální přípravu, která pomáhá předejít nesprávným výsledkům. Obsahuje:

1. Odmítnutí mastných a kořeněných potravin 2-3 dny před analýzou.
2. Průzkum v dopoledních hodinách, na prázdný žaludek, poslední jídlo současně by nemělo být dřív než 8-10 hodin. Voda může pít.
3. Odmítnutí alkoholu nejméně týden.
4. Vyloučení léků, které ovlivňují imunitní systém, 2 týdny před vyšetřením. Pokud se to nedá provést, musíte lékařku varovat před podáním léku a uvést jeho dávkování.

Jak testovat imunitní stav

Pro analýzu se krevní sérum odebere v množství 1 ml. Metody imunoanalýzy jsou rozděleny do tří úrovní.

Pokud test 1. úrovně pomáhá odhalit vážné viditelné odchylky, pak druhý a třetí vám umožní pečlivěji je studovat.

Foto 2. Pro studium bude potřeba pacientova krev. Zdroj: Flickr (NJ lékaři naléhavá péče).

Test první úrovně

Během této studie:

• Stanovení koncentrace protilátek hlavních tříd;
• počítání počtu krevních buněk, které jsou zodpovědné za odpověď na virové buňky tělem;
• hodnocení hemolytické aktivity komplementu;
• stanovení aktivity neutrofilů, které jsou schopné absorbovat a dále štěpit patogenní bakterie.

Dávejte pozor! Test 1. stupně může být předepsán pediatrem, jestliže dítě často trpí virovými onemocněními. Výsledkem je další vyšetření, pozorování imunologem a imunomodulační léky.

Test druhé úrovně

Studie na druhé úrovni nejsou vždy vyžadovány. Pokud je potřeba další výzkum, tato fáze vám umožní získat podrobnější informace o práci všech složek imunitního systému, abyste získali přesné závěry založené na analýze.

Test úrovně 2:

• Vyhodnocuje fagocytární funkci organismu, na které závisí mikrobiální rezistence;
• Vyšetřuje lymfocyty zodpovědné za rychlost reakce na příčinný účinek viru;
• Určuje koncentraci složek komplementu, v důsledku čehož dochází k imunitní odpovědi.

Test úrovně 3

Tento test je jednou z nejzávažnějších studií imunitního systému. Umožňuje vám hlubší znalost práce každé ze svých složek, a to:

• určit přesnou odezvu fagocytů na cizí buňky;
• identifikovat specifické protilátky proti polysacharidům a proteinovým antigenům;
• vyšetřit schopnost lymfocytů reagovat na enterobakterie, stafylokoky;
• identifikovat alergickou reakci pomocí testů s množstvím mikrobiálních antigenů;
• zvážit podrobně každou z tříd protilátek, jejich procento práce;
• zkoumat poměry řetězců protilátek.

Podle výsledků studie lze přesně říct, kde existují poruchy, na kterých místech imunitního systému. Na základě testu je léčba předepsána pro normalizaci stavu.

Jaká analýza ukazuje

Analýza imunitního stavu odráží následující parametry:

1. Funkce fagocytózy, tj. schopnost buněk zachytit a zničit viry.
2. Stav humorální imunity, včetně úrovně hlavních typů imunoglobulinů.
3. Stav interferonu.
4. Stav komplementového systému. Doplněk je speciální bílkovina, která chrání tělo před cizími činiteli.
5. Imunokompetentní markery buněk, z nichž každý vykonává svou funkci.
6. Autoimunitní značky při úspěšném absolvování testu 2. a 3. úrovně.

Dešifrování analýzy imunitního stavu

Analýza je dekódována několika parametry najednou:

• Úroveň imunoglobulinu G je obvykle 6 až 17 g na litr krve;
• indikátor protilátek typu A se pohybuje od 0,8 do 4,5 g / l;
• množství IgE je normální - 30-450 IU / l;
• u zdravého člověka jsou přítomné protilátky typu M v koncentraci 0,5 až 3,5 g / l;
• počet T-lymfocytů v krvi je obvykle 50-70%;
• protilátky proti thyroglobulinům obvykle nepřesahují značku 18 IU / ml;
• neutrofilní fagocytární aktivita by měla být 55 až 95%;
• počet B-lymfocytů od 6 do 20%;
• norma neurofilů - 1,11-1,13 tis.

Dávejte pozor! Je nezbytné rozluštit analýzu imunitního statusu pouze v komplexu s ohledem na každý získaný ukazatel. Úroveň indikátorů může být snížena nebo zvýšena v důsledku mnoha faktorů, včetně věku.

Chcete-li předat analýzu, musíte si vybrat dobrou, dobře vybavenou laboratoř. Dekodační indikátory obvykle trvají déle než jeden den, a někdy i několik týdnů, protože pro studii bylo provedeno několik faktorů.

Naléhavé analýzy nebo koncept CITO

Používaný v medicíně, slovo Cito je latinského původu a je přeloženo jako "naléhavé". Zdravotní pracovníci velmi často používají tento koncept ve své každodenní práci. Nápis Cito o formě analýzy znamená, že tato studie by měla být provedena co nejdříve.

Jaký je důvod pro označení Cito?

Přímou indikací pro předepisování testů na Cito je naléhavá situace. Když je pacient odvezen do nemocnice sanitkou, existují příznaky, které ohrožují život pacienta, ale neexistuje žádná definitivní diagnóza. Nebo je nutná nouzová operace. Totéž platí pro analýzy, které jsou potřebné k posouzení účinnosti léčby při těžké patologii. To je nezbytné pro korekci již předepsané léčby. Nedostatek kontroly v této situaci může vést k nenapravitelným následkům (cukrovka, selhání ledvin nebo jater).

Často probíhá studie v lékařské laboratoři o třech hlavních hematologických parametrech - počtu červených krvinek, bílých krvinek a hemoglobinu v krvi. To se provádí za účelem posouzení výsledků léčby akutních nebo chronických zánětlivých procesů. Kontrola se provádí také po transfúzi krevních složek nebo před ní, například během operace, jestliže dochází ke ztrátě krve a nutnosti naléhavě řešit problém korekce hemostázy pacienta.

Může se používat označení Cito, pokud si přejete?

V současné době je vysoká technologie a celkový časový deficit tento problém není tak vzácný. Existují různé situace. Například, když potřeba předat testy v nejkratším možném čase je dána geografickými důvody, to jest vzdálenost od laboratoře od místa bydliště pacienta. Dlouhodobý pobyt omezené skupiny pacientů bez odborné péče může také vést ke zhoršení stavu (duševní onemocnění, drogová závislost). Z těchto důvodů je možné a naléhavě provádět analýzy.

Nejčastěji pacienti vyžadují testy Cito jen na rozmar, neochota trávit čas čekání. Tato neochota však není naléhavou událostí, takže tento požadavek nebude splněn na veřejných klinikách. Jedinou cestou v této situaci jsou placené analýzy.

Funkce výkonu

Jediný rozdíl v této skupině studií je načasování jejich realizace. Technika výkonu, množství a kvality chemických činidel je stejná jako u konvenčních analýz. Nicméně jejich vysoké náklady jsou způsobeny skutečností, že laboratoř neočekává, že by je měl provést určitý počet testů, ale okamžitě používají činidla, zatímco se uvolňuje nadbytečné množství chemikálií.

Stojí za to vědět, že ne všechny typy testů lze urychlit. Jedná se o laboratorní testy týkající se stanovení původců choroby (bakteriologické kultury). Zrychlením tohoto postupu dojde k nepravdivému výsledku.

Stavy sekundární imunodeficience

. nebo: sekundární imunodeficience

Symptomy sekundárního stavu imunodeficience

Opakující se (opakující se) průběh různých infekcí je charakteristický. Může to být ovlivněno:

• horní respirační trakt, tzv. LOR-orgány (ušní, krční, nosní, paranasální dutiny);
• dolní dýchací cesty, které jsou v dutině hrudníku; bronchitida (zánět průdušek) a pneumonie (pneumonie);
• kůže a hypoderm;
• gastrointestinální trakt (například chronický průjem (volné stolice);
• močový systém (chronická cystitida (zánět močového měchýře), pyelonefritida (zánět ledvin));
• nervový systém (astén-vegetativní syndrom - zvýšená slabost a únava, syndrom chronické únavy - syndrom projevujícím se dlouhodobým pocit únavy, který nezmizí ani po odpočinku).

U některých pacientů může docházet k dlouhodobému podkožnímu stavu (zvýšení tělesné teploty až na 37-37,5 ° C) kvůli přítomnosti chronické infekce.
Mohou se také vyvinout generalizované infekce (tj. Infekce postihující více než jeden orgán nebo systém, které mohou ohrozit život).

Důvody

• Specifické infekce.
  • Konkrétně ovlivňuje imunitní systém, to znamená, že infekce, které mají vliv pouze na imunitní systém (HIV - virus lidské imunodeficience, která vede k AIDS (syndrom získané imunitní nedostatečnosti - silné snížení imunity), lidský T-lymfotropický virus, který způsobuje leukémii a lymfom (maligní onemocnění krve), virus Ebstein-Barr - aktivně se množí v buňkách lidského imunitního systému, může způsobit různé nemoci, včetně maligních lézí různých orgánů a tkání, je nebezpečná pro osoby, které podstoupily chemoterapii rapiyu, transplantace kostní dřeně, atd.; CMV (cytomegalovirus) - proniká v určitých buňkách imunitního systému, je však nebezpečná pouze pro lidi podstupují chemoterapii, transplantaci kostní dřeně, atd
  • Nespecifické imunitní systém viry (ovlivňuje mnoho orgánů a tkání, včetně ražením a imunitního systému): virus spalniček (infekční onemocnění charakterizované horečkou, vzhled specifických kožní vyrážky, léze respiračního traktu a sliznic (spojivky) oka); (patogenní) mikroorganismy, které mohou způsobit onemocnění, jako je tuberkulóza (infekční onemocnění postihující mnoho orgánových systémů, nejčastěji plic) a malomocenství (infekční onemocnění obvykle postihuje kůži a nervový systém).

• Nespecifické infekce vykazují imunosupresivní účinky (potlačující imunitu), ale buňky imunitního systému neovlivňují:
  • herpes simplex virus (způsobuje opary herpes (podle typu bublin s průhledným obsahem) hlavně na rtech nebo genitáliích, může ovlivnit velký povrch těla);
  • bakteriemi, které produkují "superantigenní" (velký počet antigenů - cizí proteiny a glykoproteiny (proteinové komplexy s cukrem)) toxiny (tyto bakterie způsobují zvýšenou aktivaci T-lymfocytů (buněk imunitního systému));
  • protozoa (jednobuněčné organismy);
  • paraziti (červy, blechy, vši, chyby, roztoči).

• Další faktory:
  • nedostatek výživy bílkovin (např. podvýživa, hlad);
  • stav po transplantaci (transplantaci) různých orgánů;
  • státy po utrpení popálenin;
  • léčba některými léky (cytostatika - imunosupresivní (potlačení imunitního systému), glukokortikosteroidy - syntetické analogy adrenálních hormonů, které také potlačují imunitní systém);
  • stav po masivních (velkých) chirurgických zákrocích;
  • přítomnost chronických onemocnění, jako je diabetes (metabolismus glukózy (cukr)), onemocnění jater a ledvin (ztráta proteinů u nefrotického syndromu (poškození ledvin, které způsobuje významnou ztrátu bílkovin a edému), hemodialýza krev ze škodlivých látek při selhání ledvin, tj. neschopnost ledvin vykonávat své funkce);
  • (lymfomy, myelomy, leukemie).

Terapeut pomáhá při léčbě onemocnění

Diagnostika

• Analýza historie nemoci a -Když stížností (jak dlouho), pacient se objevily časté opakující se (opakovaně) onemocnění ORL (ušní, nosní, krční), onemocnění dýchacích cest, zápal plic a průdušek, průjem (častá řídká stolice), vzestup tělesné teploty. V některých případech mohou být stížnosti chybí.
• Analýza -Frequent anamnéze recidivující ORL onemocnění, katarální stavu, zánětu plic a průdušek převedena chirurgie, transplantace orgánů a tkání, použití imunosupresivní (potlačení imunitního systému), terapie trauma, chronická onemocnění, atd
• Vyšetření pacienta - pacient nemusí mít viditelné známky onemocnění; při zkoušce hrdla mohou být detekovány návaly (zčervenání) hltanu a zvýšení mandlí, léze na kůži a sliznice ústní dutiny různých typů vyrážky, vředy (poruchy integrita povrchu) nebo abscesy (hnis lézí kůže a podkožní tkáně), šelesty v plicích, zvýšená parenchymu (tj. ne dutá, například játra nebo slezina) orgány, změny v kloubech.
• Kompletní krevní obraz je určen počtem leukocytů, neutrofilů, lymfocytů (buněk imunitního systému).
• Odhad počtu imunoglobulinů - obránců lidského těla před škodlivými činidly (bakteriemi, viry, houbami: když jeden z nich vstoupí do těla, imunoglobulin se váže na útočníka, neutralizuje ho a odstraňuje z těla).
• Stanovení procenta T-lymfocytů (buňky imunitního systému postižené HIV (viru lidské imunodeficience (snížená imunita)).
• Stanovení kvality a množství fagocytů (buňky imunitního systému, které zachycují cizí agens).
• Detekce buněčné proliferace imunitního systému, to znamená, jak rychle imunitní systém zvyšuje počet buněk, když cizí agent proniká.
• Krevní test HIV určuje přítomnost nebo nepřítomnost viru lidské imunodeficience v těle.
• Detekce přítomnosti dalších virů, které způsobují imunodeficienci: obvykle se analyzuje žilní krev, sliny, bukální epitel (buňky z vnitřního povrchu lícní strany). Pro identifikaci helminthů (červi), prvoci, houby, bakterie analýzy fekální helminthů vejce bakteriologické plodiny s těch částí těla jsou stupňovité určit opisthorchiasis (hlístů, nacházející se v potrubí jater) se může provést duodenální intubační (studie žluč přes polykání pacienta s tenkou sondou (pryžová trubka)).
• Konzultační alergolog-imunolog.

Léčba stavy sekundární imunodeficience

• Eliminace příčiny imunodeficience (eliminace (odstranění) virů, bakterií a hub přes použití léků); správně provádět recuperace po chirurgických operacích nebo popálení. Léčba základního onemocnění (např. Nádor).
• Antibiotika (antimikrobiální činidla) jsou předepsána při infekčním procesu.
• Antifungální činidla (předepsaná pro detekci patogenních (chorobných) hub v těle).
• Antiprotozoální léky (léky proti nejjednodušším (jednobuněčné)).
• Anthelmintické léky (antihelmintiká).
• Antivirové léky, včetně antiretrovirových léků, se používají při infekci HIV (viru lidské imunodeficience (snížená imunita)) a potlačují ho.
• Intravenózní imunoglobuliny (obránci našeho těla od cizích agentů (bakterie, viry, houby)) - léky získané od zdravých dárců; což ukazuje snížení jejich vlastních imunoglobulinů.

Komplikace a následky

• Vznik těžkých infekčních onemocnění (pneumonie - pneumonie, mnohočetné abscesy - purulentní léze kůže a podkožní tkáně, sepse - infekce krve).
• Fatalita (úmrtí) v důsledku nástupu AIDS (syndrom získané imunodeficience (významné snížení imunity)) nebo sepse.

Prevence sekundárních stavů imunodeficience

• Očkování - použití různých vakcín (léků, které způsobují imunitu různým onemocněním, například očkování proti viru spalniček, které může způsobit sekundární imunodeficienci (sníženou imunitu)) se provádí pouze během období remisí (úplná absence symptomů) nemoci.
• Prevence infekce HIV (virus lidské imunodeficience):
  • chráněný sex (pomocí kondomů);
  • použití jednorázových lékařských přístrojů (např. stříkaček);
  • nepoužívání intravenózních léků;
  • kontrola transfuzí krve pro HIV.

• Zdroje

• Luss L.V. Sekundární imunodeficience a principy předepisování imunomodulační terapie // Medicine.-2005.- №4 (11).- p.73-76;
• Manko K.S. Diferencovaný přístup k jmenování syntetických imunoregulačních peptidů v komplexní terapii // M, 2006.
• Alergologie a imunologie. Národní vedení. Upravil R.M. Khaitova, "Geotar-Media", 2009.

Co dělat se stavy sekundární imunodeficience?

• Vyberte vhodného praktického lékaře
• Projít zkoušky
• Získejte léčbu od lékaře
• Dodržujte všechna doporučení

Krevní test PSA: interpretace výsledků, norma

PSA - co to je, fyziologická role ukazatele

Antigen specifický pro prostatu (zkratka PSA nebo PSA) je specifický protein (peptid), který je produkován buňkami prostatického kanálu. Je nedílnou součástí ejakulátu nebo prostatické šťávy. Protein provádí hlavní funkci - zředění spermií po ejakulaci, což je nezbytné pro následný aktivní pohyb buněk spermií k oplodnění vajíčka.

Úloha PSA v diagnostice patologií

Antigen specifický pro prostata je více sekretován do prostatické šťávy a ejakulován. V normálním fyziologickém stavu prostaty, jeho malé množství vstupuje do krve. Koncentrace bílkovin je nízká. Látka se měří v nanogramech (miliarda krát lehčí než jeden gram) na ml krve - ng / ml. Patologie prostaty vedou ke zvýšení hmotnosti, objemu žlázy a zvýšení syntézy PSA, čímž se zvyšuje její koncentrace v séru.

Molekulární typy prostatického antigenu

Prostate-specific antigen je v několika molekulárních formách:

• zdarma;
• spojené s antichymotrypsinem;
• spojené s makroglobulinem.

V laboratořích je určen obecný PSA, který je reprezentován anti-chymotrypsinem a volnou formou.

Obecné a volné PSA

Protein existuje v krvi vázané a volné formě. V případě potřeby působí jako marker nádoru při diagnóze rakoviny prostaty. V průběhu studie jsou určeny 2 formy PSA (volné a vázané) a celkový ukazatel je jejich součet.

Čím vyšší je obsah volné formy bílkovin, tím pravděpodobnější je, že diagnóza odhalí rakovinu prostaty.

Co znamená zvýšení antigeny prostaty?

Nadbytek PSA indikuje několik patologií:

1. Zvýšení (hypertrofie) prostaty (adenomu), kdy dochází ke zvýšení koncentrace PSA v důsledku zrychlené celkové syntézy prostatického antigenu.
2. Zánětlivá onemocnění - v případě prostatitidy způsobuje otok kanálků žlázy obtíže, aby antigeny vstoupily do prostatické šťávy, a proto se vylučuje více do krve.
3. Novotvar prostaty - maligní nádorové buňky produkují antigen prostaty spojený se sérovými bílkovinami nazývanými nádorovým markerem PSA. Tento indikátor je nezbytný pro detekci maligního novotvaru v raných stádiích, kdy v organech nebo metastázách nedochází k žádným změnám struktury.

Ne vždy zvýšené PSA indikuje rozvoj onkologie. Němečtí vědci vytvořili nějaké spojení, které ukazuje procentní poměr šance diagnostikovat nádor v závislosti na koncentraci bílkovin:

• pod 2 ng / ml - 7%;
• až 4 ng / ml - 18,5%;
• až 6 ng / ml - 21%;
• až 8 ng / ml - 29%;
• až do 10 ng / ml - 32%;
• nad 10 ng / ml - 57%.

Podle statistik přibližně 10% mužů po 55 letech věku má hladinu bílkovin v krvi vyšší než 4 ng / ml.

Normální PSA v krvi mužů

Úroveň prostatického antigenu je labilní, citlivý indikátor, který do značné míry závisí na věku. Čím je člověk starší, tím vyšší horní hranice normálu.

Studie až 40 let se neprovádí, protože mladí lidé nemají riziko vzniku maligního nádoru prostaty. Úplná nepřítomnost prostatického antigenu v krvi je také normou.

Interpretace výsledků výzkumu

Zvýšení indexu častěji naznačuje vývoj nádoru prostaty. Čím vyšší koncentrace, tím tvrdší je forma onemocnění. Pokud je hladina PSA u karcinomu prostaty 10-12 ng / ml nad normálem, znamená to pozdní stadium vývoje patologie - často se stupněm 3-4 s metastázou. Při mírném zvyšování koncentrace prostatického antigenu jsou nutné další testy k potvrzení nebo vyloučení rakoviny.

1. Krevní test k detekci zánětu (zvýšená hodnota ESR, zvýšení počtu leukocytů, pásem a zralých neutrofilních granulocytů) naznačují zvýšení prostatického antigenu u prostatitidy.
2. Stanovení poměru celkového PSA k jeho přidružené formě s antichymotrypsinem - v rakovině, vazebná forma převládá, celkový protein je také zvýšený.
3. Studium hustoty antigenu (poměr koncentrace prostatického antigenu k velikosti prostaty) za použití ultrazvukové vyšetření prostaty. Pokles indikátorů naznačuje zvýšení objemu (hyperplasie) prostaty a zvýšení naznačuje maligní nádor.
4. Odhad rychlosti zvýšení PSA v určitém časovém období - čím rychleji se koncentrace v průběhu roku zvyšuje, tím vyšší pravděpodobnost onkologie.

Další diagnostickou metodou je biopsie - pro analýzu je třeba malé množství prostaty. Biomateriál se odebere tenkou jehlou, po ní následuje histologické vyšetření a ověření typu maligního nádoru.

Biopsie se provádí, když krevní test na PSA ukazuje koncentraci nad normální.

Krevní test PSA ke sledování účinnosti léčby rakoviny

Onkologická léčba se skládá z několika přístupů. Pro každé definované kritérium, které hodnotí účinnost léčby. Stanovila účinnost hladiny antigenu prostaty v séru.

1. Po odstranění rakoviny prostaty, chirurgicky, se PSA rychle a trvale sníží.
2. Radiační terapie a chemoterapie se vyznačují pomalým poklesem. Pokud hladina PSA klesne o více než 1 ng / ml, je možné předpovědět dlouhodobou remisi (zlepšení) po dobu až 5 let.
3. Opačné zvýšení koncentrace antigenu po léčbě naznačuje recidivu (exacerbace nebo exacerbace průběhu) maligního procesu.

Příprava na analýzu

Falešně pozitivní zvýšení koncentrace krevní testu specifické pro prostatu je ovlivněno řadou faktorů. Musí být považovány za správné darování krve pro PSA:

1. Dva dny před analýzou nelze ejakulovat (v důsledku pohlavního styku a masturbace).
2. Před vyšetřením je masáž prostaty kontraindikována.
3. V případě transrektálního ultrazvukového vyšetření prostaty (snímač je zasunut do rektální dutiny), je nutné analýzu odložit nejméně po dobu jednoho týdne.
4. Transurethrální resekce prostaty (částečné odstranění močové trubice) je kontraindikací pro testování PSA po dobu půl roku.

Analýza se provádí ráno, i když fluktuace koncentrace PSA v krvi během dne jsou nevýznamná a neovlivňují spolehlivost výsledků.

Náklady na studium se skládají z počtu definovaných ukazatelů (volná a vázaná frakce s výpočtem poměru jejich poměru).

Muži pro vyšetření problémů prostaty (prostatitida, adenom nebo rakovina) potřebují jednou za rok provést krevní test PSA. S rozvojem onkologie prostaty to umožní radikálně, rychle a účinně léčit patologii.

Co je ten starý muž? Význam slova Tusvety v Vysvětlujícím slovníku Ushakov

dim - dyspal, dim, dim (zastaralý). Jako v příštím světě (viz světlo 2), jiný svět. "Časem se zamyslí nad smrtí - pekelné muky čekají po celém životě." Nekrasov.

Sousední slova

TUSV'ETNY, to světlo, dusné (· zastaralé). Jako v příštím světě (viz světlo 2), jiný svět. "Časem se zamyslí nad smrtí - pekelné muky čekají po celém životě." Nekrasov.

Co je skvrna na flóru, její dekódování a co to může říct?

Analýza skvrn pro flóru je jednou z metod zkoumání žen, která se používá v gynekologii. Pro studium je nátěr odebrán ze sliznice vaginy, močové trubice nebo děložního čípku, což umožňuje detekovat přítomnost patogenní flóry, atypických buněk a rovněž vyhodnotit hormonální pozadí ženy.

• Jak se provádí analýza?
• Smear on flora: dekódování
• Co tyto dopisy znamenají ve formuláři analýzy?
• Co jsou to Doderlein tyčinky?
• Co je koksová flóra?
• Co je gr. + Nebo gr - koky?
• Jaké jsou normy rozmazání na flóru?
• Smrtí na flóru během těhotenství
• Jaká je čistota vagíny?
• Co může říkat rozmar na flóru?

Indikace pro test může být buď rutinní vyšetření gynekologem (jednou za 3 měsíce) nebo přítomnost stížností od ženy. Jednou z nejčastějších stížností u žen jsou bolesti břicha, výtok, svědění, pálení ve vaginální oblasti. Každá žena by si měla být vědoma toho, že rozbor skvrn na flóru by měl být proveden po dlouhodobém užívání antibiotik (prevence kandidózy) a v případě plánování těhotenství.

Postup při užívání nátěru je bezbolestný a je obvykle zařazen do seznamu lékařských činností při jeho návštěvě pacientem, a v případě terapie je tato analýza nezbytná k zajištění účinku léčby.

Jak se provádí analýza?

Než začnete rozmazávat, po dobu 1-2 dnů musíte dodržet určité podmínky, které jsou nezbytné pro získání více informativních a spolehlivých výsledků.

Tyto podmínky zahrnují:

• Nemějte sex 1-2 dny před testem.
• Nepoužívejte krém, svíčky, tablety pro vagínu.
• Během menstruace neznečistěte.
• Nepoužívejte sprchování a koupání v koupelně.

Navíc se v den návštěvy gynekologa nedoporučuje umyt genitálie pracími prostředky, s výjimkou mýdla. Několik hodin před podáním nátěru se nedoporučuje močit. Analýza ženy se provádí se sterilní (jednorázovou) stěrkou z 3 míst - cervikálním kanálem děložního čípku, otevřením močové trubice a vaginální sliznicí.

Smear on flora: dekódování

Po rozbalení je analýza předložena do laboratoře, po níž musí lékař na recepci ji rozluštit pacientovi. Doporučujeme vzít tampóny na flóru ve stejné zdravotnické instituci, protože v různých laboratořích se mohou lišit způsoby barvení a popisů nátěrů.

Musíte vědět, že je žádoucí, aby byl vyšetřen stejným lékařem, zvláště pokud dostanete léčbu. K dokončení studie bude provedena roztržka flóry před a po ní a může být také vyšetřena v průběhu léčby. To je prováděno s cílem sledovat reakci organismu na nápravná opatření.

Co tyto dopisy znamenají ve formuláři analýzy?

Kvůli stručnosti lékaři zkrátit písmena, ve kterých spočívá význam jednoho z indikátorů analýzy. Chcete-li pochopit, co normální flóru pochvy, nejprve musíte pochopit význam dopisů.

Takže dopisy a jejich významy vypadají takto:

• V, C a U znamenají místa, ze kterých se skvrna odebírá. V-vagina (vagina), C-děložní hrdlo (cervikální děložní hrdlo), U-uretra (uretry). Všechny symboly, které stojí před písmeny, ukazují, co bylo zjištěno v těchto bodech studie.
• L - znamená "leukocyty", které se mohou vyskytnout za normálních a patologických podmínek, ale liší se jejich počtem.
• Ep - znamená "epitel", který je v některých případech napsán jako "Pl.Ep." nebo "dlaždicový epitel", což je více v souladu s názvem buněk.
• Gn - znamená příčinu pálení (gonokoků).
• Trich - znamená příčinu trichomoniázy (trichomonas).

Kromě toho může být nátěrem hlen, jehož přítomnost naznačuje normální pH vagíny, stejně jako Doderleinové tyčinky (laktobacily), které jsou obvykle 95% celkové mikroflóry vagíny.

V některých laboratořích je počet jedné nebo druhé flóry označen značkou "+", která je vypočtena ve čtyřech kategoriích - "+" - zanedbatelné množství a až "++++", které se vyznačují bohatými množstvími. Není-li v nátěru žádná rostlina, je v laboratoři označena jako "abs", která v latině (zkratka) znamená nepřítomnost tohoto typu rostliny.

Co jsou to Doderlein tyčinky?

Při narození je pH dívky neutrální a vagina je sterilní. Postupně dochází k průniku různých podmíněně patogenních mikroorganismů do vagíny, ale vzhledem k neutrálnímu pH se nevyvíjejí. Doderleinové hole se objevují u dívek během tvorby hormonálních hladin (12-14 let), kdy začne v těle převládat produkce estrogenu.

Pruty přivádějí glykogen, který produkuje epiteliální buňky a chrání pochvu před škodlivými a mimozemskými bakteriemi. Rozkladným produktem glykogenu je kyselina mléčná, která vytváří kyselé prostředí ve vagině, které může neutralizovat veškerou patogenní flóru.

Snížený počet nosičů Doderlein naznačuje nerovnováhu v mikroflóře a posun PH v pochvě na alkalickou stranu, což je charakteristické pro ženy žijící v sexuálním životě. Rovnováha mikroflóry je aktivně ovlivňována jak patogenními mikroby, tak oportunními patogeny, které se obvykle vyskytují ve vagině.

Co je koksová flóra?

Cocci, který se také může vyskytnout v popisu nátěru, znamená název flóry, která je někdy psána jako "koksová flóra". Podle klasifikace jsou všechny formy bakterií rozděleny do sférických, tyčových a spirálních. Všechny globulární bakterie se nazývají koksová flóra.

Tyto malé bakterie se mohou vyskytovat normálně, stejně jako u různých zánětlivých onemocnění. Se sníženou imunitou se zvyšuje počet koksových rostlin a díky své dobré práci lze v nátěru detekovat izolované koky. V tomto případě jsou koky pozitivní, které jsou označovány jako gr +, a negativní, které jsou psány jako gr-.

Co je gr. + Nebo gr - koky?

Podle další klasifikace jsou všechny koky rozděleny na gram-pozitivní (Gr +) a gram-negativní (Gr-). Existuje metoda barvení nátěrů podle Gramu, po němž byli jmenováni všichni koky. Gram-pozitivní koky nesou většinu patogenních bakterií, které zůstávají po vymytí nátěru barveny.

Patří sem například stafylokoky, enterokoky, streptokoky. Gram-negativní koky zůstanou bezbarvé i po promytí nátěru alkoholem, mezi které patří E. coli, gonokoky a proteus. Gram-pozitivní bakterie také zahrnují laktobacily (Doderlein tyčinky).

Jaké jsou normy rozmazání na flóru?

Průměrné míry nárůstu jsou vypočteny pro ženy mladší 50 let a pro dívky mladší 14 let (které mohou žít pohlavně). U mladých děvčat je mikroflóra na rozmačkání různá ve svém složení a ve věku více než 50 let hormonální změny u žen, v důsledku čehož se mění i normy analýzy.

Normální mikroflóra v různých bodech je následující:

3-5 v dohledu

5-10 v dohledu

0-5 v dohledu

V moderování

V moderování

V moderování

V moderování

V moderování

Střední nebo nepřítomné

Gram-pozitivní tyčinky (gr +), Doderlein tyčinky,

Ve velkém množství

Gram-negativní tyčinky (gr-)

Kromě toho by se na nátěru neměly vyskytovat další bakterie nebo houby, například gonokoky, chlamydy, kvasinkové houby rodu Candida.

Pokud se během těhotenství obáváte výtoku z nosu, dozvíte se více o tom - //kinderok.com/beremennost/oslozhneniya-pri-beremennosti/nasmork-pri-beremennosti.html.
Článek o tom, jaké testy je třeba provést během těhotenství.
Vše o nízkém a vysokém hemoglobinu během těhotenství a co dělat s nízkým a vysokým hemoglobinem.

Smrtí na flóru během těhotenství

Mikroflóra každé ženy je přísně individuální a obvykle sestává z 95% laktobacilů, které produkují kyselinu mléčnou a udržují konstantní pH vnitřního prostředí. Ale v pochvě je přítomna v normě a oportunní flóře. Získalo jméno, protože se stalo patogenním pouze za určitých podmínek.

To znamená, že zatímco v kyselině je přítomno kyselé prostředí, podmíněně patogenní flóra nezpůsobí žádné nepříjemnosti a aktivně se nereprodukuje. Ty zahrnují kvasinky podobné houbám, které mohou za určitých podmínek způsobit vaginální kandidózu, stejně jako gardnerella, stafylokoky, streptokoky, které mohou v jiných podmínkách způsobit, že žena má bakteriální vaginózu (zánětlivý proces).

Flóra ženy se může změnit z různých důvodů - při současném snížení imunity, užívání antibiotik s běžnými infekčními chorobami a cukrovkou. Jedním z těchto faktorů, které mohou změnit mikroflóru, je změna v hormonální hladině. Takže těhotná žena nevytváří estrogeny až do konce těhotenství, ale hormon progesteron se produkuje ve velkém množství.

Tato hormonální hladina umožňuje, aby se Doderleinovy ​​tyčinky zvýšily 10krát, takže se tělo snaží během plodu chránit plod před možnou infekcí. Proto je velmi důležité před plánovaným těhotenstvím vyšetřit a určit stupeň čistoty vagíny. Pokud tomu tak není, může se během těhotenství aktivovat oportunní flóra a způsobit různé nemoci vagíny.

Kandidóza, bakteriální vaginóza, gardnerellóza, kapavka, trichomoniáza - to je daleko od úplného seznamu nemocí, které oslabují a uvolňují stěny vagíny. To je nebezpečné, protože během porodu mohou vzniknout mezery, které by nemohly být, pokud byla vagina čistá a zdravá. Nemoci jako mykoplazmóza, chlamydia a ureaplasmóza nejsou detekovány analýzou skvrn a tyto patogenní mikroorganismy mohou být detekovány pouze analýzou krve PCR (polymerázová řetězová reakce) za použití speciálních markerů.

Analýza skvrn těhotné ženy se provádí v době registrace a poté pro sledování v období 30 a 38 týdnů. Obvykle se k posouzení stavu vaginální mikroflóry lékaři mluví o takzvaných úrovních čistoty vagíny, které by měla žena znát a zajistit, aby byla v těhotenství udržována potřebná míra.

Jaká je čistota vagíny?

Charakteristiky stupňů čistoty jsou následující:

1. stupeň čistoty - stav ženy hovoří o absolutním zdraví. V nátěru se mikroflóra skládá z 95% nebo více laktobacilů, najdou se také jednotlivé epiteliální buňky a leukocyty.
2. stupeň čistoty - stejný obrázek jako u stupně 1, lze zjistit jen v malém množství pouze v nálevu podmíněně patogenních bakterií.
3. stupeň čistoty naznačuje, že počet oportunních bakterií je větší než ty, které byly dodány Doderleinovým.
4. stupeň čistoty - hodně epitelu, leukocyty (úplně) a bakteriální flóry a tyčinky se nacházejí v malém počtu nebo chybí.

Jak se vyvíjí stupeň čistoty, mění se také vaginální pH. Při 1-2 stupních je kyselý, a při 3-4 se stává slabě alkalický a zásaditý.

Co může říkat rozmar na flóru?

Když žena navštíví lékaře, její stížnosti a vyšetření obsahují spoustu informací, ale analýza skvrn pro flóru není o nic méně informativní. Vzhled některých prvků v nátěru může nejen identifikovat možné nemoci, ale také provést předpověď a být důvodem pro hloubkové vyšetření ženy.

• Epitelové buňky - zvýšení jejich počtu indikuje přítomnost zánětu.
• Leukocyty - přítomnost malého množství indikuje normocenosní a velké množství (zcela v dohledu) naznačuje přítomnost akutního nebo chronického zánětu.
• Hlen je obvykle přítomen pouze v pochvě, detekce hlenu v močové trubici naznačuje možný zánět močových cest.
• Kokkovaya flóra - normálně by neměla být v močové trubici a v pochvě - malé množství. Zvýšení koksové flóry vede k poklesu flóry a změně stupně čistoty, což indikuje vaginální dysbiózu a přítomnost zánětu.
• Gonokoků - jejich detekce v pochvě signalizuje přítomnost kapavky.
• Trichomonas a Gardnerella - mluví o přítomnosti trichomoniázy a gardnerelly.
• Kvasinky podobné houbám - jejich objev ve velkých počtech naznačuje narušení biocenózy a změnu stupně čistoty. Současně se počet prutů výrazně snižuje a lékaři mluví o přítomnosti kandidózy.

Analýza skvrn pro flóru je tedy důležitým ukazatelem imunitního systému, stejně jako přítomností dysbakteriózy a chronických infekcí v těle ženy. Lékař může v případě potřeby provést cytomorfologické a bakteriální studium sekrecí, které jsou speciálními metodami analýzy.

HCV test krve: co to je?

Podle koncepcí moderní medicíny patří prevalence prevalence na světě do virů. Lidstvo muselo za účelem boje s lidmi využít mnoho sil a prostředků. Významnou roli hraje diagnóza virových lézí jater, zejména virové hepatitidy C. Správná interpretace laboratorních parametrů k identifikaci této choroby je obtížná z důvodu velkého počtu falešně pozitivních výsledků krevních testů. Proto je tak důležitá správná volba a interpretace studie.

Metody detekce virů

Virus hepatitidy C (hcv) je malý řetězec RNA ve virové obálce, která pro reprodukci využívá genetický materiál jaterních buněk. Přímý kontakt vede k:

• Začátek zánětlivého procesu v játrech;
• Zničení jaterních buněk (cytolýza);
• Zahájení imunitních mechanismů syntézou specifických protilátek;
• Autoimunitní agrese imunitních komplexů proti zánětlivým hepatocytům.

Virus hepatitidy C, který vstupuje do těla, způsobuje velmi pomalou imunitní odpověď, která ji po dlouhou dobu nepovšimne. Toto onemocnění se často objevuje pouze ve fázi jaterní cirhózy, i když v krvi cirkulují virová častice a jejich odpovídající protilátky. Všechny známé metody pro diagnostiku infekce hCV jsou založeny na tomto. Patří sem:

1. Sérologické testy v laboratoři;
2. Diagnostika PCR (polymerázová řetězová reakce);
3. Rychlé testy k určení nemoci doma.

Video o hepatitidě C:

Možné náznaky pro výzkum

Každý, kdo může testovat infekci hcv. Zvláštní indikace pro toto není nutná, s výjimkou přání osoby, aby podstoupil tento krevní test. Existuje však skupina osob, které podléhají povinnému výzkumu. Patří sem:

• Dárci krve;
• Lidé, kteří podstoupili transfuzi krve, její složky nebo drogy;
• Zvýšená hladina jaterních transamináz (AlAT, AsAT), zejména po předchozích chirurgických zákrocích, porodu a dalších lékařských postupech;
• Podezření na virovou hepatitidu C nebo potřebu vyloučit tuto diagnózu;
• Negativní testy na virovou hepatitidu B za přítomnosti příznaků zánětu jater;
• Sledování účinnosti terapie infekce hCV a rozhodování o otázkách týkajících se taktiky další léčby.

Charakteristika sérologické diagnostiky a hodnocení výsledků

Laboratorní krevní analýza pro hCV zahrnuje detekci protilátek (imunoglobulinů) tříd M a G na antigenní složky viru hepatitidy C. Za tímto účelem se používá enzymově vázaný imunosorbentní test (ELISA) a radioimunologický test (RIA). Laboratorní metody pro detekci protilátek jsou považovány za nejspolehlivější, protože umožňují použití několika antigenních komplexů nejběžnějších typů viru hepatitidy C jako činidel.

Okolo 20 mililitrů žilní krve se odebírá z periferní žíly k vyšetření. Je centrifugován a bráněn, aby získal plazmu (kapalná průhledná část). Vytvářené prvky a sediment jsou odstraněny. Abyste se vyhnuli falešným pozitivním výsledkům, je lepší užívat krev ráno před jídlem. Před několika dny se doporučuje vyloučit léčbu, která postihuje zejména imunitní systém.

Výsledky testů mohou být uvedeny takto:

1. Hcv je negativní. To znamená, že v těle nebyly detekovány žádné protilátky proti viru hepatitidy C. Neexistuje žádná nemoc;
2. Hcv je pozitivní. To naznačuje přítomnost protilátek proti viru hepatitidy C ve studovaných vzorcích krve. Osoba buď měla toto onemocnění, nebo v současné době trpí akutní nebo chronickou formou;
3. Byla detekována anti-hcv IgG. V tomto případě stojí za to přemýšlet o chronické virové hepatitidě C;
4. Byla detekována anti-hcv IgM. Jeho izolovaná přítomnost naznačuje akutní proces a jeho kombinace s anti-hcv IgG indikuje exacerbaci chronické.

Vlastnosti rychlého testování

Každý, kdo může provést krevní test na hCV. To bylo umožněno vytvořením speciálních testovacích systémů pro rychlou diagnostiku virové hepatitidy C. Jejich výkon je nižší než laboratorní sérologické metody, ale je vynikající pro přibližné stanovení možné infekce v krátkém čase.

V každé lékárně si můžete zakoupit nebo objednat zkušební systém. Obsahuje vše, co potřebujete pro test. Analýza začíná otevřením sterilního kontejneru a přípravou všech složek. Po ošetření speciální ubrouskem s antiseptickým prstem ji opatrně propichněte skrčkovacím zařízením. Pomocí pipety se odebírají 1-2 kapky krve a převedou se do výklenku na zkušební desce. Do krve přidejte 1-2 kapky činidla z lahvičky, která je součástí testu. Výsledek by měl být hodnocen po 10 minutách. Je nesmírně důležité vyhodnotit výsledek po 20 minutách kvůli možnému falešně pozitivnímu výsledku.

Krevní test lze interpretovat jako:

1. V okně tabletu se objevil jeden fialový pruh (test negativní). To znamená, že v studované krvi nebyly detekovány protilátky proti hcv. Člověk je zdravý;
2. V okně tabletu se objevily dva fialové pruhy (test pozitivní). To naznačuje přítomnost protilátek ve zkoumané krvi a tělesnou souvislost s virovou hepatitidou C. Tito lidé podléhají důkladnějším metodám sérologické diagnostiky,
3. V okně tabletu se neobjevil žádný pruh. Testovací systém je poškozen. Opakované testování se doporučuje.

Vlastnosti PCR diagnostiky

Polymerázová řetězová reakce je nejmodernější způsob detekce genetického materiálu všech buněk. Ve vztahu k virové hepatitidě C umožňuje metoda detekovat molekuly RNA virových částic. Toho lze dosáhnout kvalitativní a kvantitativní metodou. První metoda může být neinformativní, pokud počet virových částic v testované krvi nedosáhne prahové hodnoty. Druhá metoda vám umožňuje přesně určit počet detekovaných virových řetězců RNA a citlivější.

Provedenou analýzu lze představit následujícími výsledky:

1. Hcv RNA nebyla detekována. To znamená, že v krvi nejsou žádné částice viru;
2. Byla detekována RNA hcv. To naznačuje infekci způsobenou hepatitidou C;
3. Kvantitativní test hcv-PCR se provádí za účelem posouzení stupně infekce krve pacienta a aktivity viru v těle. Vysoké virové zatížení krve je od 600 do 700 IU / ml. Indikátory nad tímto číslem se nazývají velmi vysokými, pod ní - nízkou virovou zátěží krve.

Krevní test na hCV při diagnostice virové hepatitidy C je jedinou informační, přístupnou a neškodnou metodou pro ověření diagnózy. Správná interpretace a kombinace různých způsobů její implementace minimalizují počet diagnostických chyb.

Co je analýza CITO? Vlastnosti studie CITO

Dnes, velmi často ve formě pacienta, existuje takový název jako CITO analýza.

Termín jako Cito v latině znamená naléhavé. To znamená, že vyšetření by mělo být provedeno co nejdříve. Tato stránka podrobněji popisuje metodiku provádění lékařské studie CITO. Tato studie umožňuje rychle provést následující kroky:

• Určete etiologii onemocnění.
• Proveďte přesnou diagnózu.
• Přiřaďte včasnou a efektivní léčbu.

V některých případech mohou být výsledky testů v rukou ošetřujícího lékaře několik hodin po předložení biomateriálu pacienta.

Klíčové případy pro výzkum Cito

Níže je uveden seznam situací, ve kterých je pacientovi předepsáno výše uvedené vyšetření. Ve skutečnosti existuje několik takových situací. Mezi ně patří:

• Naléhavá potřeba získat výsledky může být způsobena nemocemi, které se vyskytují v komplexní podobě. Pro rozhodování o správné diagnóze a účinném léčení musí lékař vidět výsledky testů.
• Dalším případem této studie může být neúčinnost předepsané léčby.
• Nadcházející operace.

Všechny výše uvedené případy vyžadují laboratorní studium Sito. Získané výsledky zvyšují šance pacienta na rychlé zotavení.

Co se týče spektra provedeného výzkumu, je to rozsáhlé. Zahrnuje zejména následující kategorie:

• Krevní test
• Mikroskopické vyšetření urogenitálního systému.
• Imunologie.
• Oncomarkery.
• Analýza moči.
• Vytvoření plynového složení krve.

Snadnost a rychlost postupu

Moderní společnost, která je charakterizována technologickým pokrokem a systematickým nedostatkem času, je nejlepším řešením tohoto problému naléhavé analýzy CITO.

V lékařských zařízeních pro účely výzkumu se biomateriály shromažďují za naprosto pohodlných podmínek. Pro pacienta tento postup nezpůsobuje žádné nepohodlí.

Kromě toho lze podobný postup provádět nejen ve speciálních skříních, ale také doma. Výsledky lze získat osobně v ruce, aniž byste opustili dům. Proto je tento postup považován za velmi pohodlný a pohodlný.

Techniky naléhavé analýzy CITO

Jaké způsoby provádění takové studie se prakticky neliší od konvenčních postupů. Ale vzhledem k tomu, že testy jsou naléhavé, specialisté využívají pomocných činidel. Je třeba poznamenat, že tato skutečnost se neodráží v technologii a kvalitě. Vysoká cena těchto analýz je způsobena okamžitým provedením služby.