Krvácení z mozku je tok krve z poraněné cévy do vnitřku lebky a šedé hmoty mozku, který diagnostikuje dostatečně závažné poškození vnitřních tkání a orgánů a následně porušuje celou funkčnost těla.
Většina z nich je způsobena trauma kraniem a mozkem dítěte během porodu, ačkoli nedbalost lékaře, nedospělost nebo naopak plod post mortem může způsobit poškození. Stejné vylití krve do mozku může jít do kterékoli zóny.
Typy mozkové krvácení u dítěte
Podle klasifikace WHO je výtok krve do mozku rozdělen do 4 následných druhů, které jsou určeny jejich vlastní lokací.
Epidurální
V tomto případě dochází k krvácení, které je tvořeno z poškozené nádoby a leží mezi lebkou a vnějším pláštěm šedé hmoty. Takové krvácení může nastat při poranění hlavy, včetně procesu mateřské práce a porodu dítěte, úrazů a úrazů domácností.
V případě diagnostiky tohoto typu krvácení u dítěte:
- žáci se rozšiřují a zpravidla v oku ze strany zranění;
- snížení srdečního rytmu;
- problémy s dýcháním, až po záchvaty dušnosti a svalové kontrakce.
Zvláštnost tohoto krvácení spočívá v tom, že symptomy se neprojeví okamžitě, ale 5-6 hodin po roztržení plazmy. Pokud předepsáte účinnou léčbu včas - pacientův stav se prudce zhorší, dítě může spadnout do kómatu - to je nejvážnější ze všech typů krvácení.
Subdural
V tomto případě je lokalizace krvácení zaměřena na oblast mezi měkkými tkáněmi a tvrdou skořápkou mozku - častou příčinou je příliš dlouhá práce nebo naopak rychlé rozlišení od narození.
Takže při procházení rodným kanálem kosti lebky dítěte mohou poškodit vaskulární mřížku - v důsledku toho dochází k zatížení šedé hmoty a v důsledku toho dochází k rozsáhlým poruchám neurologické teologie.
Subarachnoid
Tento typ krvácení u dětí je nejčastěji diagnostikován - v tomto případě krev proudí a krev proudí mezi vnitřní výstelkou a šedou hmotou mozku.
Důvodem vzniku této patologie může být ztenčení nebo zranění - nejčastěji se diagnostikuje u předčasně narozeného dítěte, zvláště pokud byla opožděná pracovní činnost samotné matky a byla poskytnuta porodní péče. Při diagnostice tohoto typu krvácení veškerý zbytek krve vede k zánětu membrány mozku.
Tato patologie se může projevit:
- dítě spí a vždy leží s otevřenými očima;
- na jakýkoli podnět ve formě zvuku nebo šumu, světlo reaguje s křikem a pláčem.
Pokud došlo k subarachnoidálnímu krvácení, pak u dítěte:
- hlava se zvětší;
- může okouzlit oči a pohybovat se nedobrovolně;
- svaly krku budou znatelně napjaté;
- časté záchvaty svalových křečí.
Krvácení do substance mozku a komor
V tomto případě krev vstupuje rovně do tkáně a šedé hmoty samotného mozku, stejně jako do prostoru mezi komorami, mozkovou dutinou. Toto krvácení je nejčastěji diagnostikováno u velmi předčasného dítěte, které se narodilo před 32. týdnem období, ve kterém je mozku nedostatečně rozvinutý.
Zeptejte se lékaře na vaši situaci
Příčiny a symptomy
Většina hemoragií v mozku diagnostikují lékaři v méně rozvinutých dětech, protože podle statistik u novorozenců narozených těm, kteří váží až 1,5 kg, byla tato patologie diagnostikována v 50%.
Pokud je dítě zcela zralé, normálně se rozvíjí a utváří, pak podle lékařských statistik se patologie projevuje pouze v jednom případě pro každých tisíc novorozenců. Spíše povzbudivé statistiky.
Když mluvíme o důvodech, které mohou vést k krvácení v mozku a šedé hmotě, většina lékařů od nich odliší:
- závažná nedonošenost v děloze matky nebo naopak - postnatální plod, prodloužený intrauterinní vývoj;
- pokud těhotenství pokračovalo s určitou patologií, došlo k intrauterinní infekci nebo hypoxii nebo jinému důvodu;
- velká plodová hlava, která neodpovídá velikosti narozeninového kanálu a v procesu narození kostí lebky, byla přemístěna a zraněna nádoby hlavy;
- narození, které jsou příliš rychlé v čase, nebo naopak, prodloužené doručení, kdy plod může přežít hladem kyslíku a zvýšeným intrakraniálním tlakem, což vede k prasknutí cév;
- nepravidelné, bezvýhradné jednání gynekologa, porodníka při narození, kdy lékaři mohli silně vytáhnout plod z narozeného kanálu nebo jinak poškodit hlavu;
V každém případě, bez ohledu na to, co je hlavní příčinou, je včas diagnostikovat krvácení z mozku a zahájit průběh účinné a přiměřené léčby. Ve vztahu k příznakům budou příznaky patologie diskutovány níže a závisí na umístění krvácení.
Stupeň vývoje patologie
Podle klasifikace, kterou přijali všichni lékaři a schválila Světová zdravotnická organizace, jsou mozkové krvácení obvykle rozděleny na 3 stupně, ačkoli někteří autoři vědeckých prací je v praxi odlišují 4 - budeme je považovat za přesně:
- první stupeň - v diagnostice tohoto stupně krvácení, je vhodné říci, že léze je omezena ve svém objemu pouze do komorové stěny, kde krev do jejich dutiny neteče sama.
- druhý stupeň. V takovém případě krev během krvácení přímo spadne do dutiny komor mozku.
- třetí stupeň. Ve třetím stupni krev pronikne do bočních komor a mezery mezi nimi, když jsou krevní elementy viditelné při provádění výzkumu pomocí MRI. Nejčastěji v takových případech je předepisována operace a výsledek bude záviset přímo na míře poškození mozku a na vývoj hydrocefalusu.
- čtvrtý stupeň. Při diagnostice krvácení stupně 4 bude diagnostikován v laterálních komorách, stejně jako v šedé hmotě mozku.
V závislosti na velikosti krvácení mohou lékaři rozdělit na:
- mírná forma, kdy krvácení má velikost od 0,5 do 1 cm;
- střední - velikost krvácení se pohybuje od 1 do 1,5 cm;
- závažný stupeň - v tomto případě má krvácení velikost větší než 1,5 cm.
Symptomatologie
Nejčastěji dochází k náhlé krvácení a klinická manifestace patologie bude přímo záviset na objemu krve a na tom místě, kde došlo k hematomu a typu jeho vzniku:
- Takže všechny negativní příznaky krvácení v mozku se projevují ve formě bolesti hlavy a ztráty vědomí, záchvatů zvracení a záchvatů záchvatů. Tyto příznaky jsou nejčastěji charakteristické pro laterální hematom umístěný na povrchu hemisféry - což vám umožní diagnostikovat centrum patologie.
- Pokud hovoříme o mediálním hematomu, kdy krev pronikne do hlubokých vrstev šedé hmoty mozku, příznaky se v tomto případě projeví jako ztráta vědomí, oči budou kosit na polokouli, kde se krvácení vytvořilo.
- Existují také časté záchvaty zvracení a hypertermie, stejně jako problémy s dýcháním, když se dítě uduje nebo má rychlé, přerušované dýchání, žák dítěte neodpoví na vnější podněty - světlo, pokles reflexů a dokonce i diagnózu.
- Pokud dojde k vylití krve v bílé a šedé hmotě mozku, nejčastěji se u dítěte diagnostikují následující příznaky - záchvaty a deprese vědomí dítěte, snížený svalový tonus a duševní poruchy ve formě hyper-excitability, poruchy spánku, plakání.
- Při krvi v důsledku poškození krevních cév v cerebellum se tato forma patologie projeví jako záchvaty bolesti v occiputu a zvracení, naklonění hlavy na stranu, kde se nachází hematom, mióza.
- Také dítě může být diagnostikováno a problémy s dýcháním - je to přerušované, dětský pohled se dostane na druhou stranu postižené strany mozku a v nejhorším případě do stavu komatu.
Co je nebezpečné krvácení?
Když mluvíme o nebezpečí, které tato patologie nese dítě, je třeba vzít v úvahu míru poškození - mozku má takovou úžasnou schopnost obnovit se sama.
Kvůli své zvláštnosti stačí poznamenat, že s nevýznamným výjevem krve má mnoho dětí vynikající šance s vhodnou léčbou pro úspěšné oživení. Samotný proces však může trvat déle - od 4 měsíců až po několik let.
Léčba
Pouze lékař může předepsat léčbu a v tomto případě stačí pochopit, že neexistuje jediný režim a způsob léčby. Průběh léčby je založen na průběhu onemocnění, stupni poškození mozku a stávajících příznacích. Hlavním úkolem je obnovit normální fungování centrálního nervového systému a srdce, normalizaci nadledvin a průtok krve.
Léčba samotná zahrnuje:
- Užívání diuretických léků a krevních náhrad - to zabrání vzniku otoku mozku a plic a také přispívá k uzavření sodíku přirozeně, které se může přetrvávat ve svalech a tkáních dítěte.
- Také sedativa mohou být předepsána dětem a ke snížení nitrolebního tlaku mohou lékaři předepsat punkci. Prostřednictvím propíchnutí a propíchnutí dura mater je odstraněna přebytečná tekutina - to je to, co nese ohrožení života dítěte.
- Při závažném krvácení může být předepisováno hemostatickému a krvetvornému léku.
- Když lékaři diagnostikují nedostatečnou práci nadledvin, bojují s touto patologií předepisováním hormonální drogy a pro úplné zotavení potřebných prvků v těle mohou lékaři předepsat průběh užívání vitamínů, stejně jako chlorid draselný a glukonát vápenatý, síran hořečnatý.
V každém případě takové dítě potřebuje pečlivou péči a prevenci - v tomto případě je nutné vyloučit jakoukoliv pravděpodobnost zranění a krvácení, což může způsobit komplikaci. Může být předepsán i postup užívání léků, které zlepšují metabolické procesy v mozku - takové léky mohou být Cerebrolysin, Aminalon.
Dítě povinné:
- je předepsáno několik kurzů terapeutické masáže a gymnastiky - zlepší tok krve a stav centrálního nervového systému.
- Předepsáno a kurz s terapeutem řeči pro starší děti.
Důsledky
Pokud dítě:
- Bylo diagnostikováno masivní krvácení, doprovázené prasknutím mozkovky nebo srpem, což vede k okamžitému zhoršení zdraví, stejně jako ke smrti téměř bezprostředně po narození.
- Pokud dojde k masivnímu vylití krve do mozku, zejména pokud je jeho lokalizace v mozkové kůře, mohou se objevit obrovské hematomy, které po resorbování zůstávají a poté zůstane parencefalická cysta.
- Pokud dojde k intraventrikulárnímu krvácení, je důsledkem ventrikulární dilatace, pak u 80% patologie nezpůsobuje post-hemoragický hydrocefalus. Tato diagnóza se rozvíjí pouze u 10 až 13% všech dětí, u kterých došlo k vylití krve uvnitř komor.
Novorozenecká prasklá nádoba v hlavě
Když byla Nastya stará tři měsíce, podstoupila ultrazvuk z mozku (právě jsme pozorovali v rámci smlouvy a ultrazvukové vyšetření bylo zahrnuto v programu), našel malý hematom v mozku. Říkali, že je možné, že během porodu došlo k cévnímu výbuchu, objevil se hematom. Nepamatuji si, jak nazývali tento odpad, ale říkali, že se to vyskytuje u velkého procenta dětí. Obvykle do roku se vše samo vyřeší (taky jsme to měli, opakované ultrazvuk to potvrdil). A pokud by ultrazvuk neudělal, nevěděli bychom o tom. Možná máme další případ. Koneckonců, pokud se rozhodnou provést ultrazvukový sken pro pětdňové dítě, něco musí upozornilo lékaře.
Měli jsme nouzovou operaci. Vyloučené plavidlo se začalo tvořit hematom, který se zvětšoval a stlačoval mozek.
Nezapomeňte tedy prověřit. Hodně štěstí!
Zdraví dětí
pak může být něco. závisí na stupni poškození mozku, tj. obrovská hemoragie.
Medresursy píší: "Prognóza je určena závažností poranění, stupněm zralosti dítěte, jeho celkovým blahobytem, včasností a přiměřeností léčby. V budoucnu může docházet k neuropsychickému vývoji, hydrocefalu (edém mozku, viz níže), epilepsii a epizodromům klinicky podobná epilepsii, ale v mírnější formě), mozková obrna. "
Roztrhněte nádobu v hlavě dítěte
Konzultace s neurológem
Dobrý den! Můj syn je měsíc! Ultrazvuk našel cyst v hlavě o velikosti 1 cm. Lékař vysvětlil, že během porodu došlo k roztržení jeho plavidla, na jejímž místě se vytvořila tato cysta. To bylo usnadněno skutečností, že jsem porodila bez vody po dobu 11 hodin! Elkar a Encephabol předepsali léky! Ale stále mám spoustu otázek: jak je to nebezpečné? Co je zakázáno? Jsou povoleny lety? Potápění s instruktorem ve vaně? Jak to má dítě? A nakonec přesný název diagnózy a možnosti vývoje? Byl bych vděčný za pomoc! Děkuji!
Plavidlo v hlavě dítěte - lékařská konzultace na toto téma
Dobrý den, Eleně. Dítě zůstává hrozbou zvýšené konvulzivní připravenosti. Takové děti jsou kontraindikovány po dobu až jednoho roku letecké dopravy, náhlého nárůstu, vibrací, potápění - všechno, co může vyvolat nárůst intrakraniálního tlaku. Pokud cysta roste a stlačuje určité oblasti mozku, může způsobit vhodné neurologické příznaky (zhoršený tón apod.) Klinické projevy jsou také ovlivněny objemem cysty a vnitřním tlakem. Tato diagnóza zřejmě zní jako redukční cysta mozku, možná hypoxicko-ischemické poškození centrální nervové soustavy, počáteční období zotavení. Doporučení jsou uvedeny správně. Pozorování neurologu v dynamice je ukázáno. Pokud cysta neroste (často se to stane), prognóza je příznivá. Neexistují nadměrné věkové kursy masáží a gymnastiky, plavání pro děti, to vše bez extrémů. Buďte zdraví.
Ivan Smirnov, Díky za rychlou reakci! Řekni mi, jaká by měla být akce v křečích? A co je považováno za vibrace? Swing v postel, jet v kočárek? Musí být velmi opatrný? Mohou existovat další vnější projevy této nemoci? Poruchy spánku? Úzkost? Můžete poradit, kde je lepší být v Moskvě s takovou diagnózou?
Vzhled záchvatů vyžaduje naléhavou lékařskou péči. Swing v postýlce a kočárku není vibrace, kterou se musíte bát, ale let, ano. Poruchy spánku, úzkost, poruchy tonusu, regurgitace - to vše může nepřímo naznačovat tuto patologii, ale není důvodem k naléhavé léčbě u lékaře. Vyhýbejte se provokativním faktorům, dodržujte doporučení neurologa a minimalizujete pravděpodobnost tohoto příznaku.
Krvácení v mozku u novorozenců: důsledky
✓ Článek ověřený lékařem
Cerebrální krvácení je prasknutí patologicky změněných stěn mozkových cév, které se nacházejí uvnitř lebky nebo v prostoru mezi klenbou klenby a dura mater. Patologie se nejčastěji projevuje v důsledku chyb, které lékaři během porodnické práce způsobili během porodu, ale někdy může být příčinou intrakraniálního krvácení komplikováno během těhotenství nebo nedodržením doporučených režimů (například nedostatek dlouhých procházek a hypoxie plodu, ).
Důsledky mozkové krvácení pro novorozence mohou být velmi nebezpečné, protože to je prasknutí mozkových cév, které vede k vzniku mozkové obrny. Přesto může být prognóza poměrně příznivá, pokud je problém zjištěn včas a léčba a péče jsou správné.
Krvácení v mozku u novorozenců: důsledky
Příčiny patologie
Patologické změny v krevních cévách mozku se často projevují, když je nedostatek kyslíku, takže se těhotné ženě doporučuje věnovat co nejvíce času venku. V některých případech může být hypoxie plodu v důsledku metabolických poruch v těle ženy nebo dítěte. Patologie ve vytváření a fungování placenty (například předčasné stárnutí) vedou k nedostatečnému zásobování kyslíkem a živinami, což je rizikový faktor výskytu intracerebrálního krvácení.
Akutní hypoxie se může také vyskytnout během delší a těžké práce. Nesprávná diagnostika velikosti a hmotnosti plodu je velkým nebezpečím: pokud je obvod hlavy dítěte širší než mateřský kanál mateřství, dítě se může zaseknout a udusit. V takovém případě se lékař rozhodne pro uložení porodních kleští nebo použití vakua. Tyto postupy jsou také velmi nebezpečné, protože když je hlava silně stlačená, krevní cévy mozku jsou vymačkané, které mohou prasknout pod vlivem vysokého tlaku.
Místa mozkové krvácení
Dávejte pozor! Cerebrální krvácení při zavádění porodních kleští je diagnostikováno u 42% dětí, takže během těhotenství je důležité podstoupit vyšetření předepsané lékařem včas, aby se odstranily komplikace v procesu porodu. Při významných rizikových faktorech bude ženě nabídnuta extrakce plodu císařským řezem, což sníží pravděpodobnost negativních důsledků.
Mezi další příčiny mozkové krvácení u novorozenců patří:
- předčasné, rychlé dodání;
- porod po 40 týdnech těhotenství;
- mateřské infekce během těhotenství.
Infekční onemocnění matky během porodu, jako jsou genitální infekce, mají velmi negativní vliv na stav plodu a jeho vývoj. Poškození krevních cév se může objevit i v průběhu nitroděložního růstu, proto by žena měla být pozorná vůči vlastnímu tělu a měla by přijmout veškerá opatření k prevenci infekčních onemocnění.
Typy krvácení
Pro určení prognózy života a zdraví je nutné správně klasifikovat typ krvácení. Typy patologie se v místě lokalizace liší a způsobují a jejich diagnóza může poskytnout úplnější klinický obraz a určit terapeutickou taktiku.
Důsledky mozkové krvácení u novorozenců
Pokud se u novorozenců vyskytne cerebrální krvácení, její následky mohou být většinou nepředvídatelné a nebezpečné. Často se tato patologie děje během porodu. Včasné odhalení problému, poskytnutí přiměřené lékařské péče a řádné péče o pacienta dává naději na pozitivní výsledek. Jaké typy mozkových krvácení existují a je možné chránit budoucí dítě od nich?
Příčiny patologie
Krvácení v mozku novorozeného dítěte nastává, když je kosti poškozena během poranění porodu. Výsledkem je prasknutí cév v lebce. Dalším důvodem pro vznik tohoto jevu je hladovění mozkové tkáně kyslíkem. V takových podmínkách se krev akumuluje mezi tvrdými a měkkými skořápkami (membránami), někdy se dostává do substance mozku, což způsobuje narušení jeho činnosti.
- Těžká práce.
- Dodání po 40-41 týdnech těhotenství.
- Patologie těhotenství (například předčasné oddělení placenty).
- Infekce během těhotenství.
- Chyby lékařských pracovníků.
- Předčasné narození. Nejčastěji dochází k krvácení u velmi předčasně narozených dětí. Kosti jejich lebky dosud nedostaly dostatečnou sílu, takže jsou náchylnější k různým zraněním a zraněním.
- Anatomicky úzká pánve (rozpor mezi velikostí hlavy dítěte a šířkou mateřského porodu).
Z nejběžnějších důvodů stojí za zmínku nesprávné posouzení hmotnosti a velikosti plodu. Je-li obvod hlavy dítěte větší než mateřský kanál matek, pak v procesu porodu může uvíznout nebo se udusit. V takových situacích lékař rozhoduje o použití radikálních metod: vakuum nebo porodnické kleště. Pokud je postup prováděn neústupně, může intenzivní komprese hlavy způsobit stlačení mozkových cév. Výsledkem je, že pod silným tlakem praskaly nejtenčí nádoby.
Druhy krvácení
Aby bylo možné rozhodnout o dalších prognózách a lékařských opatřeních, je důležité pochopit, jaký typ intrakraniálního krvácení se týká. Typy porušení se liší podle:
- Lokalizační místo.
- Vyvolání důvodů.
Krvácení do mozku u novorozenců:
- Subdural. Krev se hromadí mezi tvrdými a měkkými skořápkami mozku. Příčiny patologie jsou často v rozporu mezi obvodem hlavy a velikostí pánve ženy. U novorozence je nedostatek nepodmíněných reflexů (částečné nebo úplné), křeče.
- Epidurální intrakraniální krvácení. V tomto případě jsou krevní cévy poškozeny mezi kosti lebky a tvrdou skořápkou. Pacient může mít potíže s dýcháním, mydriázou (rozšířenou žábkou) na části postižené oblasti, pomalým pulsem. Patologie je spojena s rychlým podáním, těhotenstvím po skončení těhotenství, nedostatečným rozvojem kraniálních kostí během intrauterinního vývoje.
- Subarachnoid. Krev vstupuje do substance mozku a pod mozkovou membránou. Pacient má hyper-podrážděnost, poruchy spánku, abnormálně dlouhou bdělost, svalové křeče. Tento problém se často vyskytuje u předčasně narozených dětí. Další příčinou patologie je použití vakua nebo porodnické kleště během podání.
- Intraventrikulární. V tomto případě trpí komory mozku: vlevo nebo vpravo. U takových dětí jsou zaznamenávány hypotonické svaly, absence nepodmíněných reflexů, zástava dýchacích cest, anémie, pramen pružiny a porušení termoregulace. Takové krvácení nastává z následujících důvodů: patologie nitroděložního vývoje, hluboká nedonos.
Experti dávají nejpříznivější prognózy pro krvácení do subarachnoidního prostoru. Nápověda poskytovaná včas umožňuje, aby mozku novorozence se zotavil během několika měsíců (někdy let). Nejnebezpečnější je považováno za intraventrikulární krvácení. Tento typ patologie trvá na životě většiny novorozenců.
Obecné příznaky
V závislosti na tom, kde došlo k krvácení, se objeví určité klinické příznaky. Umožňují čas podezření, že se něco špatně a rychle reagují.
Běžné příznaky patologie:
- Ztráta vědomí
- Častá regurgitace.
- Křeče.
- Slabost, apatie, letargie.
- Bolení hlavy.
Když krev pronikne do hluboké tkáně mozku, je:
- Coma.
- Nedostatek odezvy na světelné podněty.
- Chvění dechu.
- Prudký pokles teploty.
- Pareze končetin.
Pokud krev vnikne do šedé nebo bílé látky, u kojence jsou pozorovány následující příznaky:
- Konvulzivní záchvaty.
- Svalová slabost.
- Hyper-podrážděnost nebo letargie.
- Obtížnost zaspávání.
- Dlouhý monotónní pláč.
Těžké příznaky mohou způsobit, že krev vnikne do mozku:
- Bohatá regurgitace, zvracení.
- Motorická letargie
- Tuhý krk.
- Spadl do kómatu.
Diagnostika a terapie
Jakmile bylo zjištěno zranění, byly zjištěny jeho příčiny a byla provedena terapie, závisí život a zdraví dítěte. Pro získání spolehlivých informací a posouzení stavu dítěte je třeba provést:
- Analýza mozkové tekutiny pro přítomnost krevních prvků v ní.
- Počítačová tomografie.
- Krevní test
- Koagulogram.
Pokud je krvácení do mozku novorozence intenzivní, pak vyžaduje nouzovou pomoc spojenou s normalizací srdečního rytmu, stabilizací činnosti respiračních orgánů a nervového systému, čímž se vyvaruje závažných komplikací. Za tímto účelem je pacient převezen do jednotky intenzivní péče, kde je podáván:
- Odstraňte přebytečnou tekutinu z postižené oblasti. Tím se sníží nitrolební tlak a uvolní se komprese mozkové tkáně.
- Použití diuretik, které odstraňují otoky, uvolňují tělo z nadměrné tekutiny.
- Transfúze krve a plazmy (v případě potřeby).
- Použití hemostatických a antikonvulzivních léků.
- Hormonální terapie k stabilizaci nadledvin a normalizaci hormonálních hladin.
- Antibiotická terapie k prevenci infekce postižených oblastí.
- Vitaminová terapie jako vedlejší aktivity.
Dítě musí být předepsáno:
- Masáž zlepšuje průtok krve do centrálního nervového systému.
- Třídy s terapeutem řeči (ve vyšším věku).
Při propuštění z mateřské nemocnice je dítě registrováno u úzkých odborníků (neurolog, ortopedický chirurg).
Stává se, že u předčasně narozených dětí dochází najednou k několika typům krvácení. Primární terapie je zaměřena na odstranění krve z mozkových struktur. Obecně platí, že léčba krvácení (pokud je zahájena včas) je úspěšná, protože mozek dětí je plastický a rychle se zotavuje. Hlavním důvodem je vyloučit jakékoliv škodlivé faktory, které mohou znovu vyvolat prasknutí cévy a způsobit komplikace.
Možné důsledky
Závažnost klinických projevů spojených s komplikacemi krvácení závisí na stupni poškození mozkových struktur. Někdy se vážné poškození nedá vyloučit ani při odpovídající terapii.
Pokud je malý pacient:
- Bylo odhaleno masivní a objemové krvácení spojené s prasknutím stanu nebo srpem cerebellum, pak se jeho stav dramaticky zhoršuje, což vede k smrti po narození.
- Je diagnostikováno masivní krvácení lokalizované v mozkové kůře, pak nový hematom může tvořit velký hematom uvnitř hlavy, který se následně rozpadne a zanechá parencefalickou cyst.
Drobné mozkové krvácení nezpůsobí dítěti vážnou újmu, pokud by lékařská pomoc byla poskytnuta včas a profesionálně. Často je výsledkem hemoragie v mozku v dětství výskyt mrtvice u mladých lidí.
Možné následky závažné patologie jsou následující:
- Mozková obrna.
- Spadl do kómatu.
- Hydrocephalus.
- Episindrom.
- Pozoruhodné zpoždění ve vývoji.
- Opuch mozku.
- Křížově
- Agresivita.
- Zhoršení řeči.
Bez ohledu na krvácení (epidurální, subdurální, intraventrikulární) často zanechává důsledky. Pojistněte proti lékařským chybám nemůže žádná žena způsobit porod, ale můžete minimalizovat riziko, pokud budete postupovat podle doporučení gynekologa, vedoucího těhotenství. Je nutné opustit škodlivé návyky, být testován na toxoplazmózu, zodpovědně přistupovat k volbě mateřských nemocnic a lékaře, který porodí.
Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich
Neurolog, reflexolog, funkční diagnostik
Krční cévy v hlavě novorozence.
Ultrazvuk pravděpodobně udělal?
Během porodu jsme měli malou nádobu a dcera na veverce blízko rohovky měla červeně krvavou "blob", pak na ultrazvuku řekli, že v mozku vzniklo malé fibroidové tělo, ale o operaci nic neřekli; 6 měsíců vyřeší, takže se to stalo.
Půjdeme do Aboliny 8. března. Takže jednou, bylo to tak, jak jsem pochopil, s takovým problémem, že je tolik problémů, doktor sám je vzal, šel do další místnosti na několik minut a vrátil se a pak se matky klidně vrátili domů. Jedna máma vyšla a řekla, že oni sami vyřeší.
výbuch nádoby v hlavě dítěte během porodu
Novorozenec: proč vypadá tak divně?
Vaše novorozené dítě je vaše pýcha, radost a štěstí! "Jak je to krásné!" Vskutku, pro každého rodiče je jeho dítě nejkrásnější na světě, zvláště pokud je okamžitě možné rozlišovat mezi otcem a vlastnostmi matky. Ale někdy radost ustoupí úzkosti: možná si všimnete, že dítě vypadá "trochu špatně". Naštěstí se ve většině případů můžete okamžitě uklidnit. U novorozenců se často objevují některé znaky vzhledu kvůli průchodu rodným kanálem. Obvykle tyto vlastnosti sami procházejí v prvních týdnech po narození. Ale přesto je užitečné je brát v úvahu podrobněji. Tak proč vypadá novorozenec tak podivně?
Kuželová hlava
Některé děti se narodily s kuželovitou hlavou. To je způsobeno stlačením jemných kostí lebky dítěte, když prochází mateřským porodem. Během dvou týdnů po narození má hlava dítěte normální tvar.
Některé matky se bojí mít dítě s patologií nazývanou caput succedaneum (generický nádor). Je umístěn na vrcholu dítěte. K tomu dochází v důsledku opuchu měkkých tkání hlavy dítěte během porodu a porodu: otok způsobuje nahromadění tekutiny na jednom místě. Nebojte se: tento otok se postupně vyřeší.
Také, na hlavě dítěte, někdy se tvořil velký kus, nazývaný "husí z vejce". Během porodu na hlavě dítěte mohou praskliny v blízkosti kůže. Na místě rozsáhlé shromáždění prasklých plavidel se tvoří kusy. Zvláštností "husí" je, že nejprve po narození se může zvětšit, ale postupně začne klesat a zmizet.
Tělesná nerovnováha
U některých dětí se části těla zdají nepřiměřené. Končetiny se v porovnání s tělem mohou zdát krátké a naopak mohou být příliš rozvinuté (zejména pro nohy dítěte). Vzhledem k tomu, že vývoj dítěte v děloze nastává v období, pak se v jednom ze stupňů může proces růstu zpomalit. Nějaký čas po podání (obvykle po 2-3 týdnech) by měly být obnoveny správné proporce těla.
Někdy tvář novorozence má plochou nebo mírně konkávní strukturu. To je ovlivněno pozicí dítěte v děloze během těhotenství a těžkou zátěží zažívanou během porodu. Obvykle se tvář dítěte vrátí k normálu během prvních týdnů života.
Oční otok
To je známé u mnoha novorozenců a odkazuje se na zcela normální důsledky porodu, během kterého je hlava dítěte pod silným tlakem. Oči dítěte mohou zčervená - reakce na použití léků na ochranu proti infekcím, které se užívají ihned po porodu. Oteklé oči se během několika dní vrátí k normálu a červené pruhy na rohovce mohou trvat přibližně tři týdny.
Milia
Žluto-bílé bubliny na povrchu nosu u novorozenců se nazývají milias. Jejich vzhled je způsoben ucpanými póry pokožky. Milia nemůže proniknout, stlačit, zvládnout pleťové vody a masti. Po jednom nebo dvou měsících po narození začnou se póry kůže rozšiřovat a mia zmizí.
Rodné znamení
Rodičovská značka člověka je stejně jedinečná jako jeho otisky prstů. Mnoho dětí se narodilo s mateřským znaménkem. Některé z nich zmizí s časem a některé zůstávají po celý život. Většina mateřských znamének je normou, ne patologie. Existuje celá klasifikace znaků. Zde jsou jejich typy:
Kávová skvrna. Plošná mateřská značka má barvu "kávy s mlékem". Takové mateřské znaménka jsou běžné. Jejich počet na těle může být od jednoho do několika. Někdy se tyto skvrny lehčí nebo úplně zmizí s časem a na vyčiněné kůži se téměř nezaznamenávají.
Skvrny na víno. Velké ploché mateřské červené nebo fialové znaménko. Je tvořena akumulací hypodermických cév. Někdy se taková skvrna může osvětlit, ale nikdy zcela nezmizí. Léčba tohoto druhu skvrn je možná pro estetické účely.
Mongolské místo - místo modré, černé, červené a modré nebo modré a černé barvy. Toto místo pro Mongoloidy a africké rasy je typické mezi Evropany. Nachází se hlavně na dolní části zad, hýždí nebo nohou. To má zvláštnost zmizet sám od věku jednoho až sedmi let.
Jahodový hemangiom. Mírně vyčnívající nad pokožkou jahodové barvy. Má malou velikost a jasně definovaný tvar. Nepotřebuje zvláštní léčbu, protože obvykle zmizí ve věku 5-9 let.
"Bociánský skus" je mateřskou značkou růžové barvy. Je umístěn na zadní straně hlavy nebo v oblasti očí. Taková místa jsou způsobena poškozením krevních cév a postupně se samy rozpouštějí.
Moles. Malé skvrny různých tvarů se nacházejí ve všech. Moles jsou v barvě od světle hnědé až po černé, většina z nich je malá. Jsou ploché nebo stoupající nad kůží, mohou mít vlasy. Moles nevyžadují léčbu, ale potřebují ochranu před sluncem a sledování jejich stavu.
Většina dětí po celém světě se narodí s modrými očima. Tato barva očí novorozenců se nachází i mezi zástupci závodů Negroid! Nebe-modré oči dělají děti vypadat jako andělé, ale tato barva není konstantní. Několik měsíců po porodu se barva očí dítěte změní na odstín, který je v něm geneticky začleněn.
Oteklé pohlavní orgány
Nebojte se, jestli má dítě několik dní po narození červené a zanícené genitálie. Takové procesy jsou v normálním rozmezí. Jen při narození dochází ke změně hormonálního pozadí dítěte, které opustilo matčinu, a také se zvyšuje tok tekutin do genitální oblasti. U dívek může dojít k výtoku bílého nebo krvavého výtoku.
Novorozenecká žloutenka
Novorozenecká žloutenka nebo fyziologická žloutenka jsou pozorovány u 2/3 novorozenců. Je způsobena nezralostí enzymatického systému jater a zvýšenou produkcí bilirubinu. Druhý nebo třetí den života se kůže a bělma očí stávají nažloutlé, barva moči a stolice se nemění. Zdravotní stav s takovou žloutenkou je uspokojivý a častěji nevyžaduje další lékařskou intervenci. Trvá žloutenka novorozenců po dobu 10 dnů. Je třeba poznamenat, že během kojení se může zhoršit bobtnání novorozence s žloutenkou, ale z tohoto důvodu byste neměli v žádném případě zrušit kojení.
Nechte všechny tyto "rysy" novorozeného dítěte vás nevyděsit: během několika málo měsíců se stane stejným roztomilým růžovým dítětem, díky němuž jste tak šťastní, bezzubí usmívající se z obalů časopisů!
Co je nebezpečné cefalohematom u dítěte a jak se zbavit
Nezapomeňte na pocit štěstí, když jste poprvé ukázali svou křičící kouli a zeptali se: "Mami! Kdo se zde narodil? "Potom jste samozřejmě nemohli podrobně prozkoumat každou složku a počítat všechny prsty. Ale teď přišel čas na první krmení a nakonec můžete vidět svůj poklad. A zde zjistíte, že na hlavě vašeho dítěte - nějaké vzdělání, měkké a elastické na dotek. Mohlo by to být cefalohematom.
Cefalohematom - otok na hlavě; ve skutečnosti je to krvácení mezi periostem - pojivovou tkání kolem kosti a plochými kosti lebky. Povrch kůže nad nádorem se nemění, barva pleti zůstává stejná, ale může být viditelné krvácení. Cefalohematom se vyskytuje u 0,3-0,5% novorozenců.
Mechanismus zranění spočívá v tom, že kůže je přemísťována spolu s periostem a prasknutím cév během pohybu hlavy dítěte přes narozeninový kanál v důsledku komprese kostí lebky. Cefalohematom může být vyvolán poruchami kloubů nebo vakuovou extrakcí, které se v současné době nepoužívají. Vzhledem k tomu, že došlo k roztržení nádob, to znamená, že byla porušena celistvost, v prostoru mezi periostem a kostí lebky se hromadí určité množství krve. Krev v cephalohematomu se nehromadí najednou v první den, ale postupně, protože novorozenec má v prvních dnech po porodu dočasný nedostatek koagulačních faktorů a krev se neztratí okamžitě. Proto nádor, který se objevuje v době narození nebo brzy po něm, se stále zvyšuje během prvních 2-3 dnů života dítěte. Objem cephalohematoma se pohybuje v rozmezí od 5 do 150 ml krve.
Cefalohematom může být umístěn v různých částech hlavy: nejčastěji - na jedné nebo obou parietálních kostech, zřídka - na okcipitálním a čelním, a ještě zřídkavějším, na temporální kosti lebky. Krev v oblasti hematomu zůstává po dlouhou dobu tekutá, neztuhne. Periosteum je těsně přilnut k kostem v oblasti stehů, proto limity cefalohematoma nikdy nepřesahují kosti, na kterých se nacházejí.
Co se stane s cefalematomem?
Cefalohematoma zpočátku má elastickou konzistenci, někdy kolísá (to znamená, že když stisknete samotnou formaci, můžete cítit pohyb, "chvění" tekutiny) a je omezeno kolem válečku kolem jeho obvodu. Pokud je množství krve v cephalohematomu malé, pak se od 7. do 10. dne nádor začne zmenšovat ve velikosti a obvykle zmizí ve 3-8 týdnu, vyřešit sám, bez jakéhokoli zákroku nebo léčby. Pokud je krvácení významné, resorpce krve je zpožděna a může trvat několik měsíců. Navíc, s velmi velkým cefalohematomem, může být krev v ní nasávána do okolních tkání a namočena. V tomto případě vstoupí do krevního oběhu určité množství bilirubin (produkt rozkladu hemoglobinu v tkáních) a dítě se může vyvinout žloutenka, která bude trvat déle než fyziologická (přechodná žloutenka novorozenců) a nezmizí do 10. dne života. V těchto případech je zhroucení periostu v oblasti cefalématomu, hematom je osifikováno, tj. Dochází k jeho osifikace a následuje růst kosti, což vede k deformaci nebo asymetrii lebky.
Při cefalohematomu se někdy objevuje zlomenina kosti, díky které je možná komunikace s epidurálním hematomem.
Diagnostika cephalohematomu obvykle není obtížná. Ultrazvuk může pomoci objasnit prevalenci cephalhematoma, stejně jako eliminovat přítomnost kostní defekty a cerebrální kýlu.
Komplikace cefalohematomu zahrnují:
- anémie (snížení množství hemoglobinu), která se může vyvinout v důsledku významné ztráty krve;
- žloutenka, která se vyvine resorpcí krvácení;
- supuraci cefalohematomu;
- osifikace nebo kalcifikace cefalalatomů.
Potřebuje léčba kefaloghematome? Pokud je krvácení nepatrné, nepotřebuje se zvláštní léčba. Je třeba dítě poskytnout maximální míru, zatímco byste se měli vyvarovat kývání dítěte. Lékař může také předepsat glukonát vápenatý po dobu 3 dnů, aby posilnil cévní stěnu a vitamín K, aby se snížilo krvácení a zvýšilo se srážení krve.
Pokud je velikost cefalohematomu příliš velká (8 cm nebo více), pak se jeho punkce přizpůsobí. Za tímto účelem je cefalhematomová stěna propíchnuta jehlou, přes kterou se nalévá obsah. Pak na ploše cefalohematoma uložíme bandáž. Po punkci cefalohematomu musí dítě sledovat pediatr a pediatr.
V případě porušení integrity pokožky v oblasti hematomu může dojít k její infekci a hnilobě. To se projevuje místním zvýšením teploty pokožky v oblasti hematomu a zčervenání kůže. Jako léčba je nutná chirurgická intervence - kožní incize s odstraněním obsahu - a předepisování protizánětlivé léčby (antibiotika, obvazy s dezinfekčními látkami apod.) V závislosti na závažnosti stavu dítěte.
Osifikovaný cefalohematom je léčen chirurgicky, během kterého jsou vyříznuty jeho osifikované části; okraje rány jsou potom šité. V budoucnu musí být dítě sledováno chirurgem a neuropatologem po dobu až jednoho roku, a podle stavu nervového systému je možné delší pozorování.
Roztrhněte nádobu v hlavě dítěte
Konzultace s neurológem
Dobrý den! Můj syn je měsíc! Ultrazvuk našel cyst v hlavě o velikosti 1 cm. Lékař vysvětlil, že během porodu došlo k roztržení jeho plavidla, na jejímž místě se vytvořila tato cysta. To bylo usnadněno skutečností, že jsem porodila bez vody po dobu 11 hodin! Elkar a Encephabol předepsali léky! Ale stále mám spoustu otázek: jak je to nebezpečné? Co je zakázáno? Jsou povoleny lety? Potápění s instruktorem ve vaně? Jak to má dítě? A nakonec přesný název diagnózy a možnosti vývoje? Byl bych vděčný za pomoc! Děkuji!
Plavidlo v hlavě dítěte - lékařská konzultace na toto téma
Dobrý den, Eleně. Dítě zůstává hrozbou zvýšené konvulzivní připravenosti. Takové děti jsou kontraindikovány po dobu až jednoho roku letecké dopravy, náhlého nárůstu, vibrací, potápění - všechno, co může vyvolat nárůst intrakraniálního tlaku. Pokud cysta roste a stlačuje určité oblasti mozku, může způsobit vhodné neurologické příznaky (zhoršený tón apod.) Klinické projevy jsou také ovlivněny objemem cysty a vnitřním tlakem. Tato diagnóza zřejmě zní jako redukční cysta mozku, možná hypoxicko-ischemické poškození centrální nervové soustavy, počáteční období zotavení. Doporučení jsou uvedeny správně. Pozorování neurologu v dynamice je ukázáno. Pokud cysta neroste (často se to stane), prognóza je příznivá. Neexistují nadměrné věkové kursy masáží a gymnastiky, plavání pro děti, to vše bez extrémů. Buďte zdraví.
Ivan Smirnov, Díky za rychlou reakci! Řekni mi, jaká by měla být akce v křečích? A co je považováno za vibrace? Swing v postel, jet v kočárek? Musí být velmi opatrný? Mohou existovat další vnější projevy této nemoci? Poruchy spánku? Úzkost? Můžete poradit, kde je lepší být v Moskvě s takovou diagnózou?
Vzhled záchvatů vyžaduje naléhavou lékařskou péči. Swing v postýlce a kočárku není vibrace, kterou se musíte bát, ale let, ano. Poruchy spánku, úzkost, poruchy tonusu, regurgitace - to vše může nepřímo naznačovat tuto patologii, ale není důvodem k naléhavé léčbě u lékaře. Vyhýbejte se provokativním faktorům, dodržujte doporučení neurologa a minimalizujete pravděpodobnost tohoto příznaku.
Dobrý den U drtivé většiny dětí se takové cysty nezobrazují s ničím a do roku zmizí. Pokud nejsou přítomny žádné neurologické příznaky (snížený tón, patologické reflexe atd. - neuropatholog bude toto hodnotit během interního vyšetření), potom je prognóza příznivá a cysta téměř nemá žádný vliv na vývoj dítěte. Jak bylo uvedeno výše, udržujte klidný životní styl, s lety, potápěním atd., Musíte počkat. Vzhledem k velikosti cysty vašeho dítěte potřebujete mozkový ultrazvukový test jeden měsíc po léčbě, abyste zjistili, zda se cysta zvětšuje nebo se zmenšuje. Můžete sledovat jakýkoli neuropatolog, předepíšete odpovídající léčbu a nevyžaduje žádnou specifickou léčbu.
Eleně, chtěl bych ti trochu uklidnit. Faktem je, že většina cyst, která se vyskytují u novorozenců, projde vlastním 1 rokem. Proto je v dynamice doporučen ultrazvuk.
Alexandra Yesenina, během porodu dítě rozbilo plavidlo a vznikla malá hrudka;
Jak to chápu, otázka cefalématomu. Inspekce chirurga po 10-12 dnech života dítěte je opravdu nutná. Je-li hematom velký a může vést k výrazné kosmetické poruše, doporučuje se odstranění, ale v tomto případě se zvyšuje riziko infekce dutiny, která zůstává po aspiraci hematomu. Lékař proto může posoudit potřebu aspirace hematomu, přínosu a možného rizika až po osobním vyšetření.
Dobrý den, byli na ultrazvuku. A řekli nám, že naše plavidla praskly z obou stran hlavy, poslali neurologovi, přisoudil 12 panenkám, aby se rozpustili
Konzultace je k dispozici nepřetržitě. Naléhavá lékařská pomoc je rychlá reakce.
Je důležité, abychom věděli svůj názor. Zanechte zpětnou vazbu o naší službě
Krvácení u dítěte: příznaky, příčiny a léčba
Intrakraniální krvácení je proces prasknutí aneuryzmatu v mozku. Odkazuje na nejzávažnější následky traumatického poranění mozku.
Krvácení u novorozenců
Narození dítěte je poměrně komplikovaný a zodpovědný proces...
Bohužel, porod není vždy normální, ale také se stane, že dítě může dostat porodní poranění centrální nervové soustavy. Výsledkem je krvácení v mozku. Vzniká kvůli zranění lebky novorozence, v důsledku čehož dochází k přerušení krevních cév (přesněji jejich tenkých částí) v mozku.
- rozpor mezi velikostí narozeného kanálu a hlavou dítěte;
- odloženo nebo naopak předčasné těhotenství;
- dlouhotrvající nebo rychlé dodání;
- intrauterinní infekce, hypoxie;
- ne profesionálně vykonávané porodnické povinnosti.
Druhy krvácení
V závislosti na místě v mozku, kde praská krev, krvácení dítěte je rozděleno na:
1. Epidurální - mezi kraniálními kosti a meningy (pevné).
2. Subdurální - prasknutí krevních cév mezi oběma meningy, tvrdé a měkké. Vyskytne se velmi velké dítě, náhlá nebo prodloužená práce. V důsledku toho se posunují desky lebky. Důsledky závisejí na rychlé diagnostice a léčbě.
3. Subarachnoid - krvácení do prostoru mezi arachnoidní membránou a mozkovou látkou. Vyskytuje se při prodloužené porodní nebo neodborné porodní asistentky. Při tomto typu krvácení dochází k zánětu mozkových membrán, který je způsoben produktem rozpadu krve.
Běžné příznaky subarachnoidálního krvácení u dětí:
- plakat, proměnit se do plakat;
- obecné vzrušení;
- křeče;
- násilná reakce na nejmenší podráždění;
- porucha spánku;
- zvýšení velikosti obvodu hlavy (kvůli divergenci kraniálních kostí).
Subarachnoidální krvácení u starších dětí se projevuje ostrými bolestmi hlavy, zvracením, ztrátou vědomí a vážnými křečemi. Hlavní příznaky jsou však podráždění meningů a zvýšený intrakraniální tlak.
U dětí mladších než 1 let jsou úzkost a celková hyperestézie výraznější. Na jaře se začíná vysílat, pozitivní symptom Grefe, tuhost svalů na krku vyjádřená.
Ve 2-3. Roce života se objevuje meningeální syndrom: zvracení, bolest hlavy, Kernigův symptom atd. V případě, že množství krve, které se nalévalo do subarachnoidního prostoru, je nevýznamné, nemyjí symptomy meningeálních příznaků zcela chybějící. Ale v každém věku, v prvních dnech, jsou subarachnoidní hemoragie doprovázeny zvýšením teploty na 38-39 ° C.
4. A poslední typ je krvácení přímo do látky mozku a komor. Často se vyskytuje u předčasně narozených dětí z důvodu nedostatečně vyvinutých cév a jejich křehkosti.
Léčba krvácení u dítěte
Většina malých hemoragií se vyskytuje během 2-3 týdnů, takže jejich léčba je v zásadě konzervativní. Někdy je ale nutná delší terapie.
Dítě, které mělo krvácení, musí vytvořit nejhorší podmínky - chránit před příliš hlasitými zvuky a velmi jasným světlem při výměně oblečení, snažit se neočekávat náhlé pohyby, sledovat tělesnou teplotu. Děti do jednoho roku jsou nejčastěji krmeny trubicí, protože sání je pro ně příliš nákladné.
Co by mohlo být následkem? Nejpravděpodobněji závisí na druzích krvácení, závažnosti výskytu, přítomnosti souběžných onemocnění. Může projít bez stopy a může to mít vážné důsledky...