Operační metody odstraňování mozkových nádorů

Nejúčinnější způsob léčby maligních novotvarů je v současné době považován za třístupňovou terapii, která zahrnuje okamžité odstranění nádoru na mozku, chemoterapii a záření.

Dnes má lék účinné a minimálně nebezpečné metody a nástroje pro excizi nádorů mozku.

Nicméně zásah do perfektního mozkového systému je plný následků, to platí pro nádory a neurochirurgické operace.

Pokud je indikována operace odstranění tumoru.

Operace k odstranění nádoru na mozku se provádí, když patologie postupuje rychle, což představuje nebezpečí smrtícího vývoje pro pacienta, stejně jako když novotvar výrazně tlačí na sousední tkáně, což vyvolává vznik otoku. Umístění nádoru na snadno přístupném místě je také ve většině případů indikací pro operaci.

Při rozhodování o operaci se vezme v úvahu věk a zdravotní stav pacienta pro jiné nemoci. Starší věk nebo závažná komorbidita mohou významně snížit pravděpodobnost příznivé prognózy.

Navzdory skutečnosti, že mozkový nádor zřídka postihuje sousední tkáně nebo způsobuje metastázy, chirurgie zůstává primárním způsobem k odstranění nádorů. V případech, kdy neoplasm neroste a není metastázován, to znamená, že je charakterizován jako benigní, je také ukázáno, že je odstraněn neurochirurgickými prostředky.

Beníné tumory mechanicky postihují různá centra mozku, destabilizují a narušují jejich plné fungování. V důsledku toho se může u pacienta objevit zhoršení práce orgánů, za které jsou zodpovědné centry mozku.

Kontraindikace k chirurgickému zákroku

V některých případech se konzultace lékařů rozhodne neprovádět operaci, pokud existuje důvod předpokládat, že v tomto případě pacient bude žít déle. Také podle zákona může pacient rozhodnout nezávisle na tom, že neodstraní nádor.

Neurochirurgická operace je kontraindikována, pokud nádor postihuje důležité centrum mozku a intervence povede k úmrtí nebo ztrátě vitálních funkcí těla. Operace se neprovádí v případech, kdy nádor způsobuje četné metastázy.

Kontraindikací chirurgického odstranění tumoru je také lokalizace patologického procesu v nepřístupné oblasti pro intervenci.

Druhy operací odstranění mozkových nádorů

Operace mozkových nádorů se provádí několika metodami. Patří sem trepanning, stereoskopie a endoskopie.

Otevřená operace (trepanace)

Nejčastěji používaný chirurgický výkon k odstranění nádoru na mozku. Chirurgický zákrok se provádí v celkové anestezii. Pro přístup do postižené oblasti se v kostech lebky vytvoří otvor nebo dočasně oddělí část kosti, která se následně vrátí na místo.

Hlavním účelem neurochirurga je odstranit postiženou oblast mozku a minimálně ovlivnit okolní oblasti. V některých případech je odstranění nádoru zcela nemožné bez poškození životně důležitých center, takže část formace je odříznuta. Zbývající abnormální buňky jsou zničeny v pooperačním období pomocí radioterapie a chemoterapie.

Tradiční skalpel je zřídka používán v naší době, existuje mnoho alternativ. Jedním z nich je laserový paprsek. Když je nádor vyříznut pomocí laseru, není možné šíření abnormálních buněk ve zdravé tkáni, stejně jako možnost infekce otevřené oblasti.

Působení laseru eliminuje krvácení, které je způsobeno pájením nádob pomocí ohřevu. V některých případech se používá metoda odstraňování nádorů za použití kryote- nologie. V současné době jsou všechny neurochirurgické operace prováděny pod kontrolou počítače, poskytující navigaci a nejvyšší přesnost.

Endoskopie

Endoskopická chirurgie má určité indikace. Pomocí endoskopu jsou odstraněny pouze novotvary určité lokalizace. Přístup do požadované oblasti mozku nosem nebo nosohltanem, v některých případech možná budete potřebovat malý řez.

Na endoskop je připojena kamera, s níž je sledována operace.

Dále se kontrola provádí jinou metodou vizuálního hodnocení: zobrazování magnetickou rezonancí nebo rentgenovým přístrojem. Pro endoskop byly vyvinuty různé trysky: ultrazvuková aspirátor, mikroskopická pumpa a elektrická pinzeta.

Stereotaktická chirurgie

Přísně řečeno, tato metoda není chirurgická, protože nezahrnuje žádné řezy ani otevírání lebky. Nůž je záření gama, paprsek fotonů nebo protonů. V naší zemi nejčastěji využívá fotonové záření, méně často - záření gama. Odstranění neoplasmů mozku proudem protonů se v naší zemi praktikuje kvůli nedostatku vybavení.

Léčba fotonovým zářením probíhá robotizovanou instalací a nazývá se kybernetickým nožem. Pro pacienta jsou během operace vytvořena speciální fixační zařízení.

Před samotnou expozicí se provádí trojrozměrné snímání postižené oblasti mozku, aby se vypočítala optimální dávka záření. V závislosti na stupni, velikosti a stavu nádorového procesu trvá léčba od tří do pěti dnů.

Pomocí systému gama nožů je nádor také cílený. Během postupu se úhel dopadu paprsku mění několikrát, systém řídí souřadnice postižené oblasti. Mezi výhody stereochirurgie patří absence potřeby anestézie, protože procedura je bezbolestná.

Po operaci není jizva. Existují však nevýhody: pomocí radiových metod jsou odstraněny pouze relativně malé nádory, metody jsou poměrně drahé.

Rehabilitace pacientů po operaci mozku

Rehabilitace po operaci mozku je primárně zaměřena na návrat člověka k jeho normálnímu životu a přizpůsobení se určitým omezením, jestliže on nebo ona ztratila některé funkce jako výsledek nemoci.

Po odstranění novotvaru potřebuje pacient čas na zotavení pod dohledem lékařů a poté dlouhou ambulantní léčbu a pravidelné vyšetření.

Tato opatření jsou přijata za účelem prevence nebo rychlé detekce opakování onemocnění. Aby se zabránilo postižení pacienta, měla by být okamžitě zahájena rehabilitační opatření. Obnova obvykle trvá tři až pět měsíců.

Rehabilitace po odstranění nádoru na mozku zahrnuje přípravu individuálního podrobného programu obnovy.

Je vyvíjen a realizován multidisciplinárním týmem specialistů, který zahrnuje: odborníka na TBC, specialistu na chemoterapii, radiologa, instruktora cvičení, fyzikálního terapeuta a juniorského zdravotnického personálu.

Rehabilitační program zahrnuje stanovení krátkodobých cílů a analýzu dlouhodobé perspektivy s průběžným hodnocením dynamiky oživení. Mezi specialisty, kteří dohlížejí na pacienta, je povinnost přítomnosti psychologa, protože období nemoci a rehabilitace je pro pacienta a jeho příbuzné obtížné.

Metody pooperační regenerace

Po operaci mozku pacienti musí změnit svůj životní styl mnoha způsoby. Pro takové lidi je tvrdá práce kontraindikována, zvláště fyzická, není možné pracovat v podmínkách nepříznivého klimatu. Je třeba se vyvarovat úzkosti, stresu.

Fyzioterapeutické metody se používají k odstranění příznaků a následků operace. Parareza a paralýza jsou odstraněny myostimulací, bolestivým syndromem a edémem - magnetickou terapií a fotoforézou. Pokud je snížena schopnost svalů končetin snížit, masáž je dobrou metodou léčby.

Přes masáž dochází k akceleraci krevního oběhu, obnovuje se vodivost svalových neuronů.

Jedním z nejúčinnějších metod obnovy po operaci je fyzikální cvičení. Můžete se zapojit poprvé po operaci - dělat jednoduché cvičení.

Jak se pacient zotavuje, po přechodu z intenzivní péče začíná instruktor pro cvičení zahájit výuku, aby vrátil ztracené funkce motoru. Dále se pacient naučí chodit, klečet, vstát. Po dosažení prvního úspěchu vzdělávacího programu se stává stále rozmanitější.

Specialisté pracující s takovými pacienty si uvědomují důležitost motivace. Upozorňují pacienty na nejmenší pokrok, na zjevný výskyt drobných zlepšení.

Důsledky operace mozku

Jedním z nejzávažnějších důsledků je, že nádor mozku může po operaci znovu růst. Je téměř nemožné předvídat nebo zabránit takovému vývoji událostí.

Mohou se objevit také následující komplikace: poruchy vnímání, epilepsie, paralýza, dysfunkce gastrointestinálního traktu a močového systému. Excizie nádoru na mozku může mít různé důsledky: duševní poruchy, paměť, vědomí, poruchy řeči a myšlení.

Pacienti s nádory mozku a jejich příbuzní se ptají lékaře o tom, kolik žijí s takovými patologiemi po chirurgické nebo jiné léčbě.

Pětaletá prognóza přežití ve skupině pacientů ve věku od 20 do 45 let je téměř 90%, ve věku 45 až 55 let - jejich počet se snižuje o třetinu, u pacientů starších 55 let - méně než 50%.

Odstranění nádorů mozku a následná rehabilitace

Odstranění nádoru na mozku je spíše běžnou operací, i přes jeho složitost a závažnost. Podle statistik se téměř 8% případů onkologického vývoje objevuje právě u nádorů v oblasti mozku. Lidé starší 40 let jsou tímto procesem nejvíce postiženi.

Proč je odstranění nádoru na mozku často nemožné?

Bohužel operace k odstranění nádoru na mozku není vždy možná. Důvodem může být:

  • Poslední čtvrtá fáze onemocnění;
  • Běžící formulář s více metastázami;
  • Smrtelné riziko během operace, například když je nádor umístěn ve velmi nepřístupném místě.

Indikace a kontraindikace pro operaci

Operace k odstranění nádoru na mozku je nutná, i když je benigní. Vzdělání, které nedává metastázy, může způsobit stlačování životně důležitých krevních cév a nervových zakončení. V důsledku toho může dojít k vážným poruchám v těle, zejména v oblasti sluchu nebo zraku, nebo dokonce jejich úplné ztráty. Navíc i benigní forma může být podrobena procesu malignity pod vlivem určitých důvodů.

Operace je tedy platná za následujících podmínek:

  1. Vzdělání je v místě, které je přístupné chirurgovi;
  2. Nízké riziko úmrtí pacienta;
  3. Tumor roste, vytlačuje důležité oblasti mozku nebo existují předpoklady pro toto.

K dispozici jsou také kontraindikace k operaci. Patří sem:

  1. Velmi slabá stav těla nebo z jiných důvodů, které zvyšují riziko úmrtí pacienta během chirurgického zákroku;
  2. Stáří pacienta;
  3. Nedostupné umístění nádoru.

V každém jednotlivém případě rozhodnutí provádět operaci mozku nebo jej opustit provádějí lékaři na základě posouzení všech rizik pro pacienta.

Extrémní vyčerpání a slabost těla - kontraindikace operace

Příprava pacienta

Operace k odstranění nádoru na mozku je velmi závažný postup a vyžaduje nějakou přípravu pacienta. Kromě standardních dodávek obecných vyšetření krve a moči musí pacient podstoupit řadu diagnostických postupů, které potvrzují jeho připravenost na operaci:

  • Elektrokardiogram;
  • Angiografie;
  • Fluorografie;
  • Počítačová tomografie nebo zobrazování magnetickou rezonancí.

Aby se maximálně předešlo negativním účinkům odstranění nádoru na mozku, může být pacientovi přidělena další příprava. Patří sem:

  • Snížený intrakraniální tlak;
  • Stabilizace dýchání, krevní tlak;
  • Snížená propustnost cév pro prevenci edému mozku.

Nejedná se o úplný seznam přípravných postupů. V závislosti na historii pacienta mohou být předepsány jiné metody přípravy. Například u epilepsie se doporučuje, aby pacient podstoupil antikonvulzivní terapii. Pokud je to nezbytné, může být prokázáno i provedení biopsie, které zkoumá povahu nádoru.

Angiografie mozkových cév

Způsoby odstranění nádoru na mozku

Ve většině případů může chirurgické odstranění pomoci zbavit se nádorů v mozku. Bohužel, ani léčebná terapie, ani chemoterapie nejsou stejně účinné při řešení problému jako operace. Moderní medicína zahrnuje několik způsobů, jak odstranit nádor, v závislosti na jeho povaze, umístění a mnoha dalších faktorech.

Kraniotomie

Kraniotomie je také známá jako kraniotomie nebo otevřená chirurgie. Během toho chirurg provádí řez na pokožce hlavy a vytáhne část lebky, pod nímž může získat přístup k formování nádoru. V tomto případě je velmi důležité zastavit krvácení uzavřením nádob při vysoké teplotě. Ne vždy, po kraniotomii lebky, může chirurg okamžitě vidět postiženou oblast, v některých případech musí ještě snížit mozkovou tkáň.

K tomu, aby bylo vše provedeno přesně kardinálně, je pacientova hlava fixována speciálními svorkami na několika místech a na hlavě jsou předem označena i značka. Odstranění je zpravidla prováděno s použitím nedestruktivních nástrojů, aby se minimalizovalo riziko poškození krevních cév, nervových zakončení nebo jiných důležitých oblastí mozku. V případě velkého vzdělání chirurg může používat nejen klasické nástroje, ale také ultrazvukové pumpy schopné odstranit nádorovou tkáň. Aby se usnadnilo odstranění, může být pacientovi před chirurgickým zákrokem vystavena speciální fluorescenční látka.

Pokud je onemocnění velmi aktivní, může být postižena i kraniální kosti. V takovém případě lékaři předem provedou protézu, která je musí během operace vyměnit.

Kraniotomie - operace známá také jako kraniotomie

Stereotaktická chirurgie

Jedná se o moderní technologickou metodu chirurgického zákroku. To implikuje efekt na nádor s paprskem. Výhody této metody jsou:

  • Neinvazivní, a proto méně traumatické;
  • Místní anestezie nebo její nedostatek;
  • Nízká rizika pooperačních účinků.

Stereotaktické operace jsou také rozděleny do různých typů: kybernetický nůž, gama nůž. Rozdíl mezi nimi spočívá v podmínkách cvičení, například v některých případech musí pacient během procedury zůstat zcela nehybný, zatímco v jiných takových přísných omezeních chybí.

Doba trvání stereotaktických operací se pohybuje od několika minut do několika hodin. Kromě toho se kurz obvykle skládá z několika postupů, v průměru od 3 do 5. Hospitalizace se zpravidla nevyžaduje, takže pacient může okamžitě jít domů.

Nevýhodou tohoto typu operace je, že může mít pozitivní účinek pouze tehdy, když je nádor malého rozměru.

Endoskopie

Endoskopická operace k odstranění nádoru na mozku je pro pacienta skvělou volbou, protože v tomto případě není prováděna žádná mechanická pitva. Avšak taková metoda se všemi jejími výhodami může být použita pouze v určitých případech, například pokud se nádor nachází v hypofýze. V tomto ohledu jsou tyto operace prováděny jen zřídka.

Během postupu se pacientovi podává endoskopická zařízení. Přístupem může být nosní průchod nebo malé řezy v ústech. Tento typ operace může zahrnovat použití dodatečného vybavení, například ultrazvuku. To vám umožňuje provádět všechny akce s maximální přesností.

Kromě operatéra může být v operačním sále přítomen otolaryngolog nebo neurochirurg.

Endoskopická operace mozku

Vědomé nebo anestezované?

Operace k odstranění nádoru mozku, v závislosti na jeho povaze, může být provedena pod celkovou nebo lokální anestezií. Ve většině případů je to první možnost. Pacient je spánkován a jeho dýchání je podporováno trubicí zasunutou do krku. Jedná se o nejméně stresující volbu pro pacienta, stejně jako nejvhodnější pro chirurga.

V některých případech je nutné, aby byl pacient v průběhu operace vědom. Takovým důvodem může být blízkost lokalizace nádoru do center odpovědných za řeč, sluch nebo zrak. Aby nedošlo k poranění těchto oblastí, lékaři používají lokální anestezii nebo jsou pacienti dočasně vyřazeni ze spánku během operace. Toto je provedeno tak, aby dokázalo chirurgovi, že funkce mozku nejsou během odstranění novotvaru narušeny.

Pokud je operace prováděna stereosurgickými metodami, nevyžaduje se celková anestezie.

Obnova po operaci

Po odstranění nádoru na mozku zůstává pacient ve zdravotnickém zařízení ještě několik týdnů. Rehabilitační kurz je neméně důležitý než samotná operace, a proto má také přímý vliv na budoucí zdraví pacienta. V tomto okamžiku má pacient potřebné postupy, mění obvaz a sleduje stav.

Během pobytu pacienta v nemocnici se pravidelně mění obvaz.

Ve většině případů je nutná další léčba formou chemoterapie. To je nezbytné pro minimalizaci rizika opakovaného růstu nádorových buněk. Důsledky těchto postupů mohou být špatný stav, vypadávání vlasů, zhoršení pokožky.

Aby se tělo zotavilo po odstranění nádoru, měl by pacient co nejdříve dodržet následující doporučení:

  • Vydávání špatných návyků;
  • Dodržování stravy, která vylučuje cukrovinky, kávu, sýtené nápoje a omezuje spotřebu masa;
  • Vyhněte se dlouhodobému pobytu na otevřeném slunci.

Rehabilitace mozku po odstranění nádoru bude vyžadovat spoustu času a úsilí od pacienta. Čím je odpovědnější za to, tím menší je riziko negativních důsledků.

Předpověď

Pozitivní prognóza po operaci mozku je přímo závislá na věku pacienta. Mezi možné následky operace k odstranění nádoru na mozku lze identifikovat:

  • Zánětlivá relaps
  • Přechod rakovinných buněk do zdravých oblastí mozku;
  • Otok mozku;
  • Fatální.

Postup odstraňování novotvarů sám o sobě znamená komplikace, které se mohou vyskytnout i ve vzácných případech. Patří sem:

  • Poškození krevních cév a nervových kanálů;
  • Infekce těla;
  • Zranění některých částí mozku, což vede k nefunkčnosti různých orgánů a systémů.

Ale riziko těchto komplikací je mnohem nižší než pozitivní výsledky. Ve většině případů chirurgické odstranění nádoru přispívá k obnově dříve narušených funkcí mozku.

Odstranění nádoru na mozku - indikace a kontraindikace, typy operací, ceny

Trvalá bolest hlavy, která není ulevována léky, které obvykle v takových případech pomáhají, může být signálem přítomnosti nádoru v mozku. Ať už jde o benigní patologii nebo ne, její přítomnost představuje vážnou hrozbu pro život pacienta.

V mozku není místo, kde se obsah může pohybovat, takže nádor nevyvolává nepříjemné pocity. Od okamžiku, kdy se objeví, způsobí tlak na sousední tkáně a vyvolá možnost jejich dysfunkce.

Indikace a kontraindikace

Vzhled nádoru v mozku má jednu možnost léčby, která může vést k pozitivnímu výsledku - jeho odstranění.

Léková terapie může poskytnout pouze dočasnou úlevu od stavu. Bohužel existují chvíle, kdy je odstranění formace nemožné.

Kontraindikace:

  • umístění patologie v životním centru mozku,
  • pokud má starší pacient velké vzdělání,
  • více léze oblasti mozku nádorovým procesem,
  • lokalizace patologického útvaru na místě, které je pro jeho vyříznutí nepřístupné.

Příprava

  • Pacient musí opustit užívání alkoholu a cigaret čtrnáct dní před manipulací a stejně po něm.
  • Pokud pacient užíval nesteroidní léky, jsou před operací zastaveny.
  • Na základě jmenování lékaře jsou prováděny studie, jako jsou:
    • elektrokardiografie
    • krevní test
    • a další.
  • Pacientovi se doporučuje užívat léky, které ředí krev.
  • Otázka, zda je pacient alergický na drogy.
  • Operace se provádí ráno. V předvečer půlnoci pacient přestane užívat jídlo a tekutiny.

Obecná doporučení pro přípravu pacienta k odstranění nádoru:

  • Pokud pacient trpí epilepsií, je mu předepsána antikonvulzivní léčba.
  • Doporučuje se, abyste před chirurgickým zákrokem absolvovali dekompresní kurz.

Druhy operací odstranění mozkových nádorů

Specialisté jsou vyzbrojeni těmito typy operací:

  • stereotaktickou metodou
  • odstranění některých kraniálních kostí,
  • kraniotomie,
  • endoskopická trepanace.

Kraniotomie

Tento typ chirurgie je tradiční.

Chcete-li odstranit patologii, otevřete požadovanou velikost otvoru, abyste získali přímý přístup k přístrojům.

Kraniotomie zahrnuje odstranění fragmentu kosti lebky periostu během postupu.

Po dokončení úkolu se kostní klapka vrací do otvoru, který je upevněn na lebce pomocí šroubů a titanových destiček.

Úkolem chirurga je co nejvíce odstranit patologické tkáně a minimálně poškodit zdravé části mozku, které sousedí s nádorem. Někdy převládání nebo umístění formace neumožňuje, pak je část nádoru, která může být odstraněna bez poškození, vyřízena. A pro zbytek patologie se používají i jiné metody, například ozařování.

Lékař může použít skalpel k odstranění patologie, která je tradičním nástrojem. Má nevýhody - v případě vylučování patologie může do jisté míry trpět sousední tkáně. V současnosti má skalpel mnoho alternativních technologií.

Moderní technologické zařízení umožňuje odstranění nádoru bez poškození zdravých tkání.

  • Laserový paprsek působí jako skalpelová čepel. Má následující výhody:
    • Neexistuje proliferace nádorových buněk do zdravých tkání, jak tomu je u kraniotomie.
    • Kapilární krvácení je vyloučeno, protože když laser rozštíví tkáň, koaguje současně.
    • Laserový nástroj, který je ze své podstaty sterilní, se proto nemůže stát náhodnou infekcí.
  • Ultrazvukové aspirátory se také používají k ničení nádorových buněk. Po manipulaci je odříznutá tkáň odsávána.
  • Odstranění nádorů podle uvážení odborníků (a pokud je k dispozici v lékařském zařízení) se používají kryo-přístroje. Kryochirurgická destrukce ovlivňuje nádor s vysokým nachlazením, který zabíjí abnormální buňky.

Na odstranění lézí v oblasti mozku se používá počítačová navigační technika. Takové operace poskytují nejvyšší přesnost provádění.

Endoskopická trepanace

Postup zahrnuje odstranění nádoru nástrojem, který vstupuje do mozku malou dírou v lebce.

Endoskop je zařízení schopné přenášet obraz na monitor pro sledování činnosti chirurga. Různé trysky umožňují odstranění patologie.

Zničené tkaniny se dostanou na povrch s:

  • ultrazvukový odsávač,
  • mikroskopické čerpadlo
  • elektrické pinzety.

V endoskopické chirurgii, stejně jako při trepaních, je možná mikrochirurgie. Tento typ operace je zvláště účinný pro formace, které jsou lokalizovány v komorách mozku (dutiny s tekutinou).

Stereotaktická radiosurgery

Operace gama nožem probíhá bez fyzického vkládání do lebky pacienta. Používejte speciální přilbu.

Pozitivní aspekty metody:

  • neinvazivním způsobem
  • anestezie neplatí,
  • komplikace po operaci, které jsou možné s chirurgickým zákrokem, jsou vyloučeny.

Nevýhody zahrnují pouze skutečnost, že tato metoda může zničit tvorbu malých rozměrů (maximálně 3,5 cm).

Odstranění nádoru mozku pomocí kybernetického nože má ve své podstatě podobnou technologii s působením gama nože. Obě tyto metody uplatňují namířené účinky na tvorbu záření.

Zvláštní hlava namontovaná na zařízení vyzařuje záření do nádoru. Po určitou dobu několikrát změní úhel nárazu a současně přístroj udržuje souřadnice nádoru pod kontrolou.

Operace má tyto výhody:

  • pacient během postupu není omezen na nehybnost,
  • není třeba dělat anestezii, postup nezpůsobuje bolest;
  • po operaci nejsou jizvy ani jiné známky.

Úplné odstranění fragmentů kostní tkáně

Operace je typ trepanace. Jedná se o komplexní verzi kraniotomie, která se provádí v oblasti základny lebky.

Během postupu se odstraní část lebky, která pokrývá oblast mozku zespodu.

Taková operace se provádí po prozkoumání názorů chirurgů různých oborů:

  • otologický směr,
  • plastický chirurg
  • specialista na ovládání hlavy a krku.

Rizika držení

Mozek je dokonalá struktura a vzhled nádoru přináší zničení jeho fungování. Operace také nese určitá rizika, zejména pokud jde o typy implantace v mozku tradičními metodami.

Je možné:

  • operovaná oblast ztrácí své funkce,
  • patologie nebyla zcela odstraněna a po čase bude vyžadována druhá operace,
  • závažné pooperační komplikace,
  • v důsledku zavedení rakovinných buněk do jiných částí mozku,
  • smrtelný výsledek.

Důsledky

Rychlé odstranění nádoru mozku může v některých případech způsobit komplikace. Vzhled je možný:

  • epileptické záchvaty,
  • vadná práce mozku v některých oblastech těla,
  • rozmazané vidění a další funkce.

To platí zejména pro trepanací operace. Bude trvat dlouhé období zotavení pro zlomené vazby nervových vláken a nádob, aby správně fungovaly.

Pooperační účinky jsou možné:

  • paralýza,
  • porucha v práci trávení a močení,
  • infekce místa operace,
  • porušení vestibulárního aparátu,
  • řeči a poruchám paměti.

Rehabilitace po excizi nádoru na mozku

Po operaci mohou některé mozkové funkce být neúplné. V tomto případě bude trvat rehabilitační období pro obnovení mozku. To může zahrnovat koučování a školení.

Po trepanningu budou prvními aktivitami akce zaměřená na prevenci krvácení a otoku mozkové tkáně.

Radiační terapie

Tato metoda se používá k chirurgickému výkonu. Terapie se provádí v předvečer operace, aby se zabránilo progresi nádoru.

Po chirurgickém zákroku mohou specialisté využít radiační terapii k ničení patologických buněk, které nespadají pod vymazání.

Kolik pacientů žije

Úspěch chirurgického odstranění patologie v mozku bude záviset na mnoha složkách:

  • jaká je prevalence nádorového procesu v oblasti mozku,
  • zda části nádoru zůstávají metastázy v mozku;
  • je důležité, jaké vzdělání: blahodárné nebo ne;
  • Jsou důležitá centra mozku ovlivněna během operace?
  • je možnost provedení tohoto procesu pomocí modernějších metod?
  • Má pacient správný vnitřní postoj?

Chirurgické odstranění nádoru v oblasti mozku má cenu v rozmezí 15 000 ÷ 25 000 dolarů. Cena v konkrétním případě bere v úvahu velikost vzdělání, metodu a technologii použitou při provádění postupu.

Operace mozkových nádorů: indikace, typy, rehabilitace, prognóza

Brainové nádory jsou detekovány vyšetřením v 6-8% případů. Ve 1-2% se stávají příčinou smrti nemocných. Novotvary mohou být lokalizovány v různých částech mozku, takže příznaky mohou být velmi odlišné: od těžkých bolestí hlavy a epileptických záchvatů až po poruchu v schopnosti vnímat tvar předmětů.

Operace k odstranění nádoru na mozku je prioritní léčbou, protože nádor je obvykle omezen na sousední tkáně, což umožňuje jeho odstranění s minimálním rizikem. Moderní metody stereosurgery umožňují minimálně invazivní nebo neinvazivní intervence, které zlepšují prognózu a snižují pravděpodobnost vzniku komplikací.

Indikace a kontraindikace pro operaci

Chirurgický zákrok je předepsán v následujících případech:

  • Rychle rostoucí nádor.
  • Snadno přístupný nádor.
  • Věk a stav pacienta umožňuje operaci.
  • Komprese mozku.

Chirurgie je primární formou péče o nádory, protože jsou obvykle omezeny na postižené tkáně. Pěstování do přilehlých vrstev a tvorba metastáz je extrémně vzácné.

Odmítnutí operace se provádí takovým rozhodnutím pacienta nebo na závěr lékařské komise údajně delší život pacienta bez operace. Statistiky ukazují téměř 100% mortalitu s extrémně konzervativní terapií.

Benígní nádor na mozku je také indikací pro operaci. Navzdory skutečnosti, že se nádor nezvětšuje a nemetastuje, může přitisknout nádoby zásobující nervové buňky, což způsobí jejich smrt. Nádor může vytlačit některá centra v mozku nebo míchu, což způsobuje zhoršení zraku, sluch, koordinaci. Operace se provádí stejným způsobem jako u maligního novotvaru. Jediný rozdíl při odstraňování benigního nádoru na mozku je nedostatek chemoterapie v pooperačním období.

Typy operací

U mozkových nádorů mohou být indikovány následující typy operací:

  1. Otevřená operace. Pokud mluvíme o mozku, operace se nazývá kraniotomie. Do kosti, do které je nádor odstraněn, je vyvrtána díra. Někdy odstranění lebky a částí. Produkuje se přechodem zánětu nebo metastáz k kostní tkáni.
  2. Endoskopická chirurgie. Rozdíl od předchozího je v procesu vizualizace pomocí kamery, díky čemuž je velikost otvoru potřebného k odstranění nádoru snížena.
  3. Stereosurgery. Operace probíhá bez řezu pomocí určitého druhu paprsků, které zabíjejí nádorové buňky.

Příprava pacienta

Hlavní etapou je pečlivý výpočet místa přístupu do mozku a volba optimálního stupně odstranění nádoru. Lékař musí pečlivě vypočítat riziko poškození mozkových struktur s úplnější excizií nádoru.

V moderní ruské praxi se konají názory na prioritu maximálního zachování mozkových funkcí. To často vede k relapsům (opětovnému růstu nádoru), protože jeho buňky zůstávají nedotčené. Zatímco například v Izraeli zastávají neurochirurgové-onkologové názor na výhodu úplnějšího odstranění a následné radioterapie a / nebo radioterapie. Riziko náhodného poškození mozku a narušení jeho normálního fungování do značné míry závisí na odbornosti a kvalifikaci chirurga.

V případě potřeby před operací:

  • Snížený intrakraniální tlak. To může být provedeno lékařsky nebo přímo na operačním stole.
  • Stabilizace pacienta. Operace by měla být prováděna za normálního tlaku, kardiovaskulární, plicní aktivity.
  • Biopsie. Jedná se o analýzu, která se týká odebrání části nádorové tkáně ke studiu její struktury. Biopsie v mozkových nádorech může být pro pacienta obtížná a v některých případech nebezpečná (zejména riziko krvácení). Proto se používá pouze u některých typů nádorů - primární lymfomy, buňky zárodečných buněk.

MRI (vlevo) a CT (vpravo): studie potřebné před operací

Nezapomeňte provést následující studie:

  1. CT (počítačová tomografie) a / nebo MRI (zobrazování magnetickou rezonancí) mozku.
  2. Angiografie je studie týkající se mozkových cév.
  3. EKG - elektrokardiogram pro kontrolu kardiovaskulární aktivity.
  4. Fluorografie.
  5. Moč, krevní testy.

Průběh provozu

Anestézie

Ve většině případů je pacient pod vlivem celkové anestézie. Endotracheální trubice se nachází v krku a podporuje dýchání. Během celé operace bude pacient usnout.

Nicméně na některých místech nádoru je nutné, aby pacient byl vědom. Za tímto účelem lze aplikovat lokální anestezii nebo dočasné odstranění pacienta ze stavu spánku. Lékař se bude ptát, zkontroluje funkce mozku a zda jsou postižena některá centra odpovědná za řeč, paměť, abstraktní myšlení. To je určitě velký stres pro pacienta, ale v některých případech se stává zárukou úspěšné a bezpečné operace.

Stereosurgické metody se provádějí bez anestezie nebo lokální anestézie. To je způsobeno absencí jakéhokoli invazivního zásahu (řezání nebo punkce).

Kraniotomie (otevřená chirurgie)

Lékař označí meridiány na hlavě pacienta jódem nebo brilantní zelenou. To je nezbytné pro orientaci a přesněji koordinované činnosti chirurga a asistentky. Vytáhne se čára, která spojuje uši a kolmo od nosového můstku ke spodní části lebky. Vytvářené čtverce jsou rozdrceny na menší, na místě řezu je jasné označení, které chirurg drží se skalpelem.

Po disekci měkké tkáně se provádí gomestáza - zastavení krvácení. Plavidla jsou "utěsněna" elektrickým výbojem nebo topením. Měkké tkáně jsou ohnuté, je provedena trepanace - je odstraněn kostní segment lebky. Chirurg okamžitě detekuje nádor nebo po řezání mozkové tkáně. Odstranění nádoru v mozku probíhá převážně tupým způsobem - bez disekce skalpelem nebo nůžkami, aby se snížilo riziko poškození mozkových struktur. Nádoby, které krmit nádor koagulují a řeže.

Během operace může být nutná další resekce kosti, pokud chirurg zjistí, že je nutné úplnější odstranění nádoru. Pokud je přidán do segmentu řezané části lebky, lékaři se ho pokusí odpojit před návratem místa na místo. Pokud je kosti poškozena a nemůže být opravena (často se to stane ve IV. Stupni rakoviny), bude nahrazena protézou. Umělý segment se provádí předem na individuálním projektu. Nejčastěji používaným materiálem je titan, méně často porézní polyethylen.

Kostní oblast nebo protéza jsou fixní. Měkké tkaniny a kůže jsou šité. V průběhu času krevní cévy protézou protézu a přispívají k její lepší fixaci.

Endoskopie

Tato operace je poměrně vzácná. Indikace pro to jsou nádory určité lokality. Jedná se obvykle o nádory hypofýzy.

V závislosti na umístění a velikosti nádoru je možné provést bez řezu nebo jej minimalizovat. Neoplazmy mozku jsou přístupné transnasálně (přes nosní průchod) nebo transstenoidálně (prostřednictvím řezu v nosní, ústní dutině). V operaci jsou obvykle dva lékaři: ENT a neurochirurg.

Po vložení endoskopu získá lékař na obrazovce obraz díky fotoaparátu připojenému k zařízení. Proces je také řízen dodatečně alespoň jednou z zobrazovacích metod - ultrazvuk, rentgenové záření. Operace může dokonce vyžadovat použití přístroje MRI. Nádor je odstraněn a odstraněn.

Po odstranění endoskopu může být vyžadována koagulace krevních cév. Pokud nelze krvácení zastavit, lékař pokračuje v otevřené operaci. S úspěšným výsledkem se pacient probouzí z anestezie s malou nebo žádnou bolestí. Po operaci nejsou žádné stehy nebo kosmetické vady.

Stereosurgery

Během zásahu nedochází k žádné řezání nebo punkci, takže tyto metody nejsou chirurgické v plném slova smyslu. Jako "nůž" se používá paprsek s určitou vlnovou délkou.

Může to být záření gama, protonový tok a rentgenové záření (fotonové paprsky). Druhý typ je v Rusku nejčastější. Najdete ji pod názvem kybernetický nůž (CyberKnife). Gamma nůž je druhým nejoblíbenějším na území naší země. Protonové záření je používáno v USA, zatímco v Rusku neexistují centra využívající hromadné využívání.

Cyber ​​nůž systém

Jedná se o systém robotického záření, který jde přímo do nádoru. Používá se hlavně k léčbě nádorů míchy, protože otevřená operace je spojena s obtížným přístupem a vysokým rizikem poškození struktur, což může vést k úplné nebo částečné paralýze.

Operace se provádí v několika etapách. Za prvé jsou pro pacienta provedena individuální imobilizační zařízení - matrace a masky pro pohodlnou fixaci. Změny v poloze těla jsou nežádoucí. Dále skenováním těla se vytvoří řada snímků, které vám umožní vytvořit vysoce přesný trojrozměrný model nádoru. Používá se k výpočtu optimální dávky záření a způsobu jejího podání.

Průběh léčby je od 3 do 5 dnů. Počet stupňů může být různý v závislosti na stupni nádorového procesu. Během tohoto období není zapotřebí hospitalizace. Nejčastěji je záření pro pacienta bezbolestné. Každý postup trvá od 30 do 90 minut. Možné vedlejší účinky.

Gama nůž

Instalace pro záření byla vynalezena ve Švédsku v 60. letech minulého století. Fotony se tvoří při rozkladu kobaltu-60 (radioaktivní forma běžného kobaltu s hmotnostním číslem 60). V Rusku se první takové zařízení objevilo teprve v roce 2005 - ve Výzkumném institutu. Burdenko.

Postup je prováděn v lokální anestézii. Pacient je imobilizován místo rámu nastaveného rámu. Doba trvání postupu může být několik minut až několik hodin. Po ukončení ozáření může pacient jít domů - hospitalizace není nutná.

Obnova po operaci

Jedním z hlavních opatření k zabránění opětovného růstu nádoru je adjuvantní léčba (doplněná k hlavní léčbě). Při rakovině mozku se nejčastěji užívají následující léky:

  • Temozolomid. Tato sloučenina narušuje syntézu DNA nádorových buněk a v důsledku toho narušuje jejich rozdělení a růst. Má řadu vedlejších účinků, včetně nevolnosti, zvracení, zácpy, únavy, ospalosti.
  • Deriváty nitrou (karmustin, lomustin). Tyto sloučeniny způsobují přerušení molekuly DNA a inhibují (zpomalují) růst některých nádorových buněk. Při dlouhodobém užívání spolu s nepříjemnými vedlejšími účinky (bolest, nevolnost) může způsobit sekundární rakovinu.

Možná použití dalších metod léčby:

  1. Elektrostimulace svalových vláken;
  2. Masáže;
  3. Kurz antioxidačních, neuroprotektivních léků;
  4. Odpočinek v sanatoria-preventorium, užívání léčebných lázní;
  5. Laserová terapie;
  6. Reflexologie.

Během rehabilitačního období se obvykle doporučuje odmítnout:

  • Těžká fyzická práce.
  • Práce v nepříznivých klimatických podmínkách.
  • Kontakt s jedy, škodlivými chemickými látkami.
  • Bytí ve stresujících, psychologicky nepříznivých situacích.

Doba trvání zotavení po operaci silně závisí na celkovém stavu pacienta a na rozsahu chirurgické intervence. Při nejpříznivějším výsledku operace může trvat až 2 měsíce.

Předpověď

Obnova ztracených funkcí nastává ve většině případů.

Statistiky jsou následující:

  1. U 60% pacientů, kteří ztratili schopnost pohybu kvůli nádoru na mozku, se obnoví.
  2. Ztráta vidění přetrvává pouze ve 14% případů.
  3. Mentální poruchy jsou vzácné a vrchol jejich vývoje se vyskytuje v prvních 3 letech po operaci.
  4. Pouze v 6% případů dochází k porušení vyšší aktivity mozku, ke které došlo po operaci. Pacient ztrácí schopnost komunikovat, osobní služby.

Jedním z nejnepříjemnějších důsledků operace je nový růst nádoru. Pravděpodobnost této události závisí na typu rakoviny a na tom, jaký procentní podíl nádoru byl odstraněn. Předpovědět nebo zabránit takovému výsledku je téměř nemožné.

V závislosti na stavu pacienta po operaci se určitý stupeň postižení lze přiřadit, rozšířený nemocnice list (obvykle vydávají po dobu od 1 do 4 měsíců), určitá omezení jsou uloženy v práci.

Přežití po operaci silně závisí na věku pacienta a povaze nádoru. Ve skupině od 22 do 44 let se u 50-90% pacientů vyskytuje očekávání života 5 let a více. V období od 45 do 54 let se pravděpodobnost takového výsledku snižuje o přibližně třetinu. Ve starším věku se snižuje o dalších 10-20%.

Termín 5 let není stanoven jako maximální, ale jako orientační z hlediska absence relapsů. Pokud se rakovina v těchto letech nevrátila, je riziko jejího návratu v budoucnu minimální. Mnoho pacientů žije 20 nebo více let po operaci.

Náklady na provoz

Pacienti s rakovinou mají nárok na bezplatnou lékařskou péči. Všechny operace dostupné ve veřejné instituci jsou prováděny v rámci politiky OMS. Dále může pacient dostávat potřebné léky zdarma. To se odráží v usnesení vlády Ruské federace ze dne 30. července 1994 N 890: "V případě onkologických onemocnění jsou všechny léky a obvazy nevyléčitelné (neléčitelné) pro onkologické pacienty podle lékařských předpisů uvolněny zdarma."
Pokud je to žádoucí, může se pacient obrátit na placenou kliniku za léčbu peněz. V takovém případě se náklady na operaci mohou značně lišit v závislosti na složitosti odstranění nádoru a stupni poškození mozku. V průměru cena za kraniotomii v Moskvě může být 20 000 až 200 000 rublů. Náklady na odstranění nádorů stereosurgickou metodou začínají od 50 000 rublů.

Endoskopické operace mozkových nádorů jsou v Rusku poměrně vzácné kvůli nedostatku odborníků této úrovně. Úspěšně se uskutečňují v Izraeli a Německu. Průměrná cena činí 1 500 až 2 000 eur.

Hodnocení pacientů

Většina pacientů a jejich příbuzní zanechávají dobrý přehled o onkológů. Poznámky k neschopnosti a nepozornosti jsou v síti vzácné. Existuje mnoho fór a komunit, kde lidé komunikují s rakovinou mozku.

Bohužel po operaci není každý schopen vést celý život. Komplikace a recidivy nádoru vedou k tomu, že příbuzní pacientů doporučují operaci odmítnout. Mnozí se shodují, že psychologická podpora a víra v vlastní sílu, v medicíně, pomáhají, pokud se zbavují rakoviny, a poté prodlouží život milovaného člověka trpícího rakovinou mozku.

Chirurgie k odstranění nádoru na mozku je plná řady komplikací, ale to je jediná věc, která dává pacientovi šanci přežít. Vývoj technologií a nové minimálně invazivní metody nám umožňují doufat, že v blízké budoucnosti budeme schopni snížit riziko poškození nervových center a návrat nemoci.

Odstranění nádoru na mozku: indikace, typy operací a pooperační období

Novotvary benigní a maligní povahy mohou být lokalizovány v různých částech mozku. Vzhledem k tomu, že nádor je omezen na sousední tkáně, jeho vývoj vede ke stlačení center mozku a funkční poruchy v příslušných strukturách. Ve 2% případů se nádor stává příčinou smrti. Prioritní léčbou patologie je chirurgický zákrok k odstranění nádoru na mozku.

Indikace a kontraindikace

Operace je zobrazena v případech, kdy:

  • aktivně se vyvíjející nádor;
  • nádor, který nemá tendenci růst, ale negativně ovlivňuje mozek (stlačuje a blokuje krevní cévy, nervové kmeny, receptory);
  • nádor nacházející se v snadno přístupném segmentu mozku (pravděpodobnost komplikací po operaci je minimální);
  • benigní nádor, jehož vývoj zvyšuje pravděpodobnost jeho degenerace na maligní formu.

Navzdory skutečnosti, že pouze konzervativní léčba nádoru v téměř 100% případů končí smrtí, někdy lékaři odmítnou pacienta podstoupit operaci. Toto rozhodnutí se provádí v případech, kdy chirurgie je nebezpečná kvůli přítomnosti patologických patologií:

  • stáří pacienta;
  • celkové vyčerpání těla (v důsledku chronických patologií);
  • maligní nádor metastázoval k okolním tkáním;
  • nádor je na těžko dosažitelném místě;
  • prognóza přežití po odstranění je nižší než prognóza přežití u novotvaru.

Odrůdy

Při přítomnosti nádoru v mozku je nutné jeho radikální odstranění, kvůli němuž je zákrok traumatický a často nemožný (pokud jsou vedle nádoru umístěny důležité části). Ale i za podmínky maximálního vylučování nádorového těla by měl chirurg provádět tento postup bez toho, aby se dotkl zdravých tkání.

Metody odstraňování nádorů:

  • trepanání lebky;
  • endoskopie;
  • stereotaktická trepanace;
  • vyříznutí jednotlivých kostí lebky.

Trepanace

Kraniotomie (kraniotomie) je operace, při níž je chirurgický přístup do pracovního prostoru tvořen přímo na kraniální krabici a vytváří tak otvor. Při vytváření nástroje pro přímý přístup odborník odstraní část kostní tkáně spolu s periostem.

Trepanace je klasická technika. Celková doba trvání postupu je od 2 do 4 hodin.

Po dokončení operace je otvor v lebce blokován dříve odstraněným kostním fragmentem a fixován titanovými deskami a šrouby.

POZOR! Obzvláště nebezpečné jsou kraniotomické operace s přístupem na spodní části lebky (část lebky podporující nižší oteplování mozku).

Endoskopie

Endoskopická trepanace se provádí pomocí endoskopu, který se vloží do lebky malým otvorem. Endoskop má optické zařízení, které přenáší obraz na monitor a umožňuje sledovat průběh operace.

Po dokončení hlavních manipulací s mozkem jsou odstraněné tkáně odstraněny z lebky pomocí mikropumpu, elektrického pinzetu nebo aspirátoru.

Stereotaktická trepanace

Excizie novotvaru stereotaktickou operací nevyžaduje otevřenou intervenci. Namísto obvyklého chirurgického skalpelu se používá paprsek záření gama, fotony nebo protony. Tento paprsek záření ničí nádor. Metoda se používá pro rakovinu.

POZOR! Stereotaktická chirurgie je bezbolestná a nevyžaduje anestezii.

Excizie jednotlivých kostí lebky

Operace je typ kraniotomie. Během operace jsou odstraněny některé kosti lebky, aby byl zajištěn přístup k nádoru. Ale po dokončení manipulace se kostní klapka nevrací na místo, ale trvale se odstraní.

Příprava

Nejdůležitějším stupněm přípravy na operaci je studium nádoru a jeho umístění, stejně jako vývoj strategie odebrání (přístupový bod a stupeň vylučování). V medicíně existují dvě protichůdné strategie:

  • excize novotvarových tkání s plným zachováním funkcí mozku (plné relapsů);
  • excize novotvarových tkání v plném rozsahu až po zdravé tkáně (vysoké riziko poškození zdravé mozkové tkáně).

Pokud existují indikace před chirurgickým zákrokem, provádějí se postupy pro přípravu pacienta k postupu:

  • snížení nitrolebního tlaku (pomocí léků nebo již na operačním stole během postupu);
  • stabilizace těla (opatření zaměřená na obnovení normálního krevního tlaku, srdeční a plicní aktivity);
  • biopsie (odběr vzorků tkáně novotvarů za účelem provedení předběžných studií zabaveného materiálu).

Bez selhání jsou všichni pacienti testováni:

Holding

Operace k odstranění nádoru mozku zahrnuje anestezie (jedinou výjimkou je metoda stereosurgery). Ve většině případů se jedná o celkovou anestezii. Někdy však chirurg vyžaduje, aby pacient nebyl ponořen do spánku a dokázal se s lékařem vypořádat. Odborník se ptá a kontroluje, jak jsou centra odpovědná za řeč, vnímání, paměť atd.

Otevřít

S pomocí jódu lékař umístí značku na hlavu pacienta. Je označena čára, která spojuje uši a kolmo od nosového můstku k základně hlavy. Výsledné čtverce jsou rozděleny do ještě menších sektorů. V místě řezu se také používá značka.

Po dokončení příprav, lékař provede řez v měkké tkáni a uzavře krvácející nádoby elektrickým proudem. Poté je kostní tkáň vystavena třásnění. Když je kostní fragment odstraněn, chirurg může odstranit nádor tupým způsobem. Plavidla komunikovaná s novotvarem se protínají a kauterizují.

Pokud byl nádor příliš velký nebo přístup nebyl správně vypočten, může se lékař rozhodnout pro sekundární resekci kosti. Pokud nádor narostl do kostní tkáně, předtím, než se vrátí kostní klapka, chirurg se pokusí odstranit nádorovou tkáň z ní.

POZOR! Pokud je kostní fragment ovlivněn rakovinnými buňkami, namísto vyříznuté kosti se instaluje titanová protéza.

V závěrečné fázi operace je na lebce fixována titanová bariéra nebo kostní fragment a měkké tkáně jsou vzájemně sešity.

Endoskopie

Technika postupu se liší od otevřené metody. Pacient je také pod anestézou. ENT a chirurg se nacházejí v operačním sále.

Na základě umístění nádoru je chirurgický přístup organizován přes nosní dutinu nebo umělou cestou v ústní / nosní dutině. Endoskop je přiveden do nádoru, který přenáší obraz na obrazovku monitoru. Zařízení s ultrazvukem, rentgenem a MRI poskytují další kontrolu.

POZOR! V některých případech zavedení nebo odstranění endoskopu vede k vzniku krvácení. V takovém případě může lékař jít do otevřené operace, aby zachránil pacienta.

Stereosurgery

V přípravné fázi jsou pro pacienta provedeny jednotlivé imobilizační prvky. Pak je vytvořena trojrozměrná kopie nádoru, která umožňuje vypočítat parametry ozařování.

Léčba trvá tři až pět dní. Jedna léčebná doba trvá od půl hodiny do jedné a půl hodiny. Anestézie a rehabilitace se nevyžadují.

Pooperační období

Po operaci je den pacienta v jednotce intenzivní péče, kde je jeho stav průběžně sledován. Po dni nastoupí pacient do neurochirurgického oddělení.

Jestliže v důsledku operace došlo k narušení některých funkcí mozku, pacient se podrobuje sociální adaptaci a školení v různých dovednostech.

V procesu rehabilitace musí pacient dodržovat doporučení lékaře:

  • měnit obvazky pravidelně;
  • Nečistěte pokožku hlavy, dokud se svorky neodstraní;
  • Neprať si vlasy dříve než 2 týdny po operaci;
  • 3 měsíce neletí letadly;
  • neúčastnit se sportu, což znamená, že v průběhu roku bylo přijato a stíháno;
  • vyhnout se situacím, které vyvolávají stres;
  • nedotýkejte se chemikálií;
  • nepijte alkohol (plný vývoje mozkového edému).

Pokud byl odstraněn benigní tumor, pooperační léčba je snížena na užívání léků. Po odstranění maligního nádoru může pacient potřebovat záření nebo chemoterapii.

Možné komplikace

Společné účinky operace jsou:

  • epileptické záchvaty;
  • částečné narušení funkce mozku v určitých oblastech života;
  • pád zraku.

Tyto příznaky jsou spojeny se zhoršenou komunikací v nervových vláknech. Pomocí dlouhodobé korekce (lékařské a terapeutické) můžete obnovit plnou funkčnost mozku.

  • paralýza;
  • porucha gastrointestinálního traktu;
  • infekční léze operované oblasti;
  • vestibulární porucha;
  • porušení funkcí řeči a paměti.

Porucha vyšší mozkové aktivity je pozorována pouze u 6% pacientů, kteří podstoupili operaci.

Pacienti po odstranění mohou mít rekurentní novotvar. Šance na znovuvytvoření nádoru jsou vyšší při neúplném odstranění atypických tkání.

Se Vám Líbí O Epilepsii