Co je to cefalgie mozku

V neurologii termín "bolest hlavy" zahrnuje pocit bolesti nebo nepohodlí v oblasti nad obočí a až po horní část krční oblasti. Bolest v obličeji již není zahrnutá do koncepce bolesti hlavy a vyznačuje se samostatným pojmem - prozopalgiya - obličejovou bolestí.

Cephalgie není onemocnění, ale nespecifický příznak. Pouze jedna z jeho přítomností nemůže být diagnostikována choroba. Bolest hlavy na jedné straně signalizuje narušení vnitřní homeostázy a může být jedním z příznaků onemocnění vnitřního orgánu nebo symptomem nástupu patologického procesu. Na druhou stranu je zvláštní případ cephalgie a úplné neurologické onemocnění migréna. Cephalgie s migrénou neprovádí standardní funkci bolesti - signalizaci poškození tkáně a bolesti hlavy, "takže to bolí." V. Dosenko, ukrajinský patofyziolog a vedoucí laboratoře molekulární patofyziologie, říká, že migréna je bolestí bolesti.

Pocení bolesti není lokalizováno v mozku, ale v měkkých tkáních uvnitř lebky, které mají nervové zakončení: svaly, nervy, krevní cévy, podkožní tukové tkáně, sliznice a periosteum. Nepohodlí dochází v době stimulace nociceptorů - citlivých neuronů. Jsou vzrušeni v případě možného nebezpečí, když tkáň může nebo je již poškozena. Viscerální nociceptory ve vnitřních orgánech. Nejvíce citlivé na podráždění - stěny tepen a žilní dutiny. Kosti lebky a mozkové tkáně nejsou citlivé: nemají receptory bolesti.

Ať už jsou odvezeni do armády: s perzistentní diagnostikovanou cefalgií, voják patří do kategorie B - "pomalu progresivní neurologické onemocnění s malou dysfunkcí centrálního nervového systému". Kategorie "B" znamená následující: vhodnost pro službu je omezená. Odborný důstojník je poslán do rezervních jednotek.

Důvody

Cephalgie je onemocnění s různorodou povahou. Příčiny útoků hlavy:

1. Cévní a srdeční onemocnění. Akutní a chronické poruchy prokrvení mozku, hypertenze, vrozené vady vaskulární sítě mozku, arteriovenózní malformace, vaskulitida, ateroskleróza, IRR.
2. Neuroinfekce, dráždivé membrány mozku: encefalitida, meningitida, meningoencefalitida. Časté infekce, které způsobují syndrom intoxikace a ovlivňují tón mozkových cév. Infekce s horečkou.
3. Zranění lebky a mozku, mechanicky poškozující intrakraniální měkké tkáně. Například zlomenina kosti, která narazila do tvrdé skořápky mozku nebo fragmentu, který poškodil stěnu tepny.
4. Novotvary v lebce. Nádor nebo cysta se rozšiřují, vytlačují okolní tkáň a dráždí nervové zakončení. Druhý mechanismus bolesti hlavy u novotvarů je způsoben hypertenzním syndromem.
5. Onemocnění orgánů hlavy a krku, například zánět sliznic nosu, úst, zánětu dásní nebo maxilofaciálního kloubu. Existuje například cefalgie s cervikální osteochondrózou.
6. Somatická onemocnění. Cefalgie se často objevuje na pozadí onemocnění endokrinních žláz nebo dýchacích orgánů, které jsou doprovázeny porušením respiračního zákroku a v důsledku toho porušením složení krve, což vede ke zvýšení hladiny oxidu uhličitého.
7. Akutní a chronická intoxikace alkoholem, kouřením nebo drogami. Je třeba si uvědomit, že v narcologii je mírná intoxikace ze dvou sklenic piva považována za akutní intoxikaci alkoholem, která také způsobuje bolesti hlavy. Kefalgie na pozadí intoxikace se může objevit v případě příjmu kofeinu, perorálních kontraceptiv, antibiotik nebo antikonvulzí. Cephalgie v důsledku nedostatečné léčby dostala jméno "abuzusnaya bolest hlavy."
8. Psychofyziologické stresy, neurotické poruchy, psychosomatické nemoci.

Patofyziologické mechanismy vývoje cefalgie:

Cévní cephalgie

Cévní cephalgie nebo vaskulární typ bolestí hlavy nebo vasomotorická cephalgie.

Tento mechanismus je způsoben expanzí krevních cév v důsledku systémového snížení krevního tlaku nebo v případě nesouladu silného srdečního výdeje a zvýšení periferní rezistence mozkových cév. Symptom cefalgie cévního typu jsou bolestivé pulsace v chrámech na obou stranách.

Pod podmínkou arteriální hypertenze nastává cerebrální ischémie, nervové buňky postrádají živiny a kyslík. Zde se cévní cephalgie projevuje nudnými bolestmi. Pacienti říkají, že mají před očima pocity stlačování, bolesti, závratě a plovoucích bodů.

Druhým typem vaskulárního mechanismu je venózní cephalgie. Je způsobena vazomotorickými poruchami žilního a venózního odtokového systému. Rozvíjí se jedna z dvou možností: žilní kongesce nebo žilní nedostatečnost.

Nejlepší je krvácet žíly, když člověk stojí nebo stojí ve vzpřímené poloze. Proto se syndrom vazomotorické cefalgie na žilním typu objevuje nebo se zvětšuje v poloze nakloněné nebo sedí s hlavou dolů. Symptom žilní cévní cephalgie - bolesti hlavy ráno, doprovázené všeobecnou váhou v těle. Často se objevují nepohodlí v zadní části hlavy - to je místo fúze intrakraniální žíly. V průběhu sportu je eliminována přetrvávající vasomotorická cephalgie.

Stres cephalgie

To je způsobeno dlouhým kontrakcí svalů hlavy: masticatory, occipital, a skalp svaly. V srdci cephalgie napětí leží dva mechanismy:

• Psychický stres. Jakýkoli psychologický stres, úzkost nebo strach aktivuje sympatickou část autonomního nervového systému. Zvyšuje neuromuskulární excitabilitu, což usnadňuje svalové kontrakci.
• Segmentální reflexní mechanismus. Pracuje, když člověk sedí v nepohodlné nebo nepřirozené pozici.

Tkáňová cephalgie má mírnou intenzitu bolesti. Nachází se symetricky, často v čele a occiputu. Povaha cephalgie - stlačení. Tento typ bolesti se také nazývá "neurotická přilba". Pacienti si stěžují, že dávají na hlavu tvrdou hlavu, která se postupně stlačuje a vytlačuje hlavu. Při dotyku na hlavu jsou nepříjemné pocity. Také každý kontakt s hlavou, například česání vlasů a silná emoční reakce způsobuje nebo zvyšuje bolest. Trvá od 30 minut do 2-3 dnů.

Jako onemocnění je kmenová cephalgie vystavena těmto kritériím:

1. Doba trvání jediného záchvatu cephalgie trvá nejméně 30 minut.
2. Cefalgie se projevuje specificky: "neurastenická přilba", stlačující bolest, mírná intenzita, nedostatek pulsací.
3. Během fyzické námahy se intenzita cephalgie nezvyšuje.

Střevní cephalgie se postupně zobrazuje v samostatné nosologii a migréně.

Liquodynamický mechanismus

Bolest hlavy se v tomto případě rozvíjí v důsledku zhoršené tvorby nebo výtoku mozkomíšního moku. Syndrom intrakraniální hypertenze se vyvíjí: v lebce vzrůstá kvůli zvýšení obsahu tekutiny tlak.

Bolest hlavy způsobená likorodynamickým mechanizmem je charakterizována obloukovými bolestmi. Cefalgie je doprovázena mozkovými příznaky: závratě, nevolností a zvracením, sníženou přesností zraku. Pokud se mozku nabobtná - vědomí pacienta je narušeno. Výskyt cephalgie se zvyšuje s kašláním, močením, pohyby střev a ve vodorovné poloze. Bolest klesá, když člověk vezme vzpřímenou pozici. Charakteristickým znakem cephalgie na liquorodynamickém mechanismu je Mannův příznak: při stisknutí očních koulí během pohybu se objevují bolestivé pocity.

Neuralgická cephalgie

Je charakterizován krátkodobými bolestivými útoky, po jednom po druhém. Pacienti říkají, že tato bolest je jako střelba, jako elektrický šok. Trigeminální vegetativní cephalgie je typ neuralgických bolestí hlavy. Z vyšetření se objevily provokativní body, na nichž se naléhalo bolest hlavy. Obvykle se tyto body nacházejí podél trigeminálního nervu na obličeji.

Psychogenní mechanismus

Pozorováno v depresi a hysterických osobnostech. Mechanismus je spojen s psychogenní poruchou nociceptivního systému. Cephalgie se vyskytuje kvůli emocionálním otřesům, úzkosti. Chronická cephalgie se často vyskytuje v důsledku psychogenního mechanismu.

Smíšená cephalgie

Vzniká jako výsledek kombinace patologických mechanismů, například při emočním stresu, fyzické námaze, hypertenzi a nedostatku spánku. Cephalgie smíšené genézy se projevuje v závislosti na dominantní příčině. Pokud je například dominantním faktorem fyzická aktivita, pak bude klinice podobná intenzivnímu typu cephalgie.

Diagnóza "cephalgie nejasné geneze" nebo "nespecifikovaná cefalgie" může být stanovena, když příčina nebyla zjištěna po diagnóze.

Vedle hlavních typů cephalgie na patogenetickém typu existují i ​​další podtypy bolesti hlavy:

Hemikranie

Migrénová cephalgie nebo hemikranie. Co to je?

Jedná se o záchvat těžké pulzující bolestí hlavy v jedné straně hlavy. Migrenózní cephalgie má dědičnou predispozici. Častěji to ženy trpí. Sexuální závislost je způsobena ženskými hormony - poklesem progesteronu a zvýšením estradiolu. Mechanismus je založen na zhoršené vaskulární regulaci a narušení metabolismu neurotransmiterů.

Patologie probíhá ve třech fázích:

1. Zúžení cév a výskyt aury (nepohodlí v těle, které se vyskytují před nástupem bolesti).
2. Rozšíření velkých a malých plavidel. Úroveň serotoninu se snižuje, úroveň zánětlivých mediátorů se zvyšuje. Nastane pulsující bolest hlavy.
3. Otok kolem cév vlivem přílivu zánětlivých mediátorů. Snížení hladin serotoninu.

Migréna je vyvolána emočním stresem, silným cvičením, hladem a alkoholem.

Jak se to projevuje:

• trvání paroxyzmální pulzující bolesti trvá od 4 do 72 hodin;
• lokalizace bolesti - na jedné straně hlavy (levostranná cefalalgie);
• cephalgie se zvyšuje během cvičení;
• jeden z příznaků je přítomen: fotofobie, nevolnost, zvracení a zdravý strach.

Migrenózní komplikace - stav migrény. Jedná se o záchvaty silné pulzující bolestí hlavy, které se vyskytují po sobě bez přestávky. Stav migrény může být komplikován mozkovým infarktem.

Migréna není jen hlavou. Abdominální nebo abdominální migréna - silná pulzující bolest břicha. Bolest se střídá: nejprve v žaludku, pak v hlavě, pak znovu v žaludku. Tato cephalgie se objevuje u dětí ve věku 5-10 let. Cephalgie u dospívajících je často vyvolána hladovění nebo špatnou dietou.

Clusterová cephalgie

To je charakterizováno náhlým nástupem těžké, řezání a pálení bolesti v hlavě. Typická lokalizace bolesti - čelní, časová nebo zygomatická oblast. Častěji je histaminová cephalgie lokalizována kolem jednoho oka. Někdy se bolest šíří do celé poloviny hlavy nebo obličeje.

Coital cephalgia

Z latiny "koitus" je přeložen jako "sexuální styk". Během sexu dochází k cefalgii. Objevuje se, jestliže je kopulace doprovázena silným emočním šokem nebo silnou fyzickou námahou.

Orgasmická cephalgie

Bolest hlavy v době orgasmu je způsobena zvýšeným krevním tlakem. Fyziologický mechanismus orgasmické bolesti hlavy přesně zopakuje bolesti hlavy vaskulární geneze v důsledku arteriální hypertenze.

Vertebrogenní cephalgie

Vyvíjí se kvůli patologickým stavům krční páteře, zejména v důsledku osteochondrózy.

Posttraumatická cephalgie

Post-traumatická cefalgie - to jsou bolesti hlavy, které se objevují po fyzickém poškození mozku nebo lebce. Je akutní a chronická. Akutní onemocnění se objeví během 14 dnů po poranění hlavy a trvá nejdéle 8 týdnů. Chronická posttraumatická cephalgie se vyskytuje také během prvního

14 dní po poranění, ale posttraumatické přetrvávající cefalalgie trvá déle než 3 měsíce. Odrůda je post-traumatická encefalopatie s cefalgií. Vyskytuje se v důsledku poškození mozkové tkáně v důsledku poranění, následované bolesti hlavy.

Postfunkční cephalgie

Patologie se objevuje 5 dní po duralové punkci. Postfunkční cephalgie je doprovázena rigiditou svalů krku, hlukem uší, nutkostí na zvracení a fotofobií.

Cerebrální angiodystonie s cefalgií

Vyskytuje se na pozadí organických nebo funkčních poruch mozkových cév. Druhá je výsledkem infekcí, úrazů nebo onemocnění vnitřních orgánů.

Cephalgie způsobená dyscyrkulační encefalopatií

AED s cefalgií vzniká z přerušení přívodu krve do mozku na pozadí aterosklerózy mozkových cév nebo arteriální hypertenze.

Cephalgie během těhotenství

Vyskytuje se na pozadí toxikózy těhotných žen na pozadí eklampsie nebo preeklampsie. Mechanismem bolesti hlavy v tomto případě je zvýšení krevního tlaku.

Jak je léčen?

V jádru léčby existují dva principy:

• Odstranění bolestivého záchvatu.
• Dopad na příčinu cefalgie.

Pokud je povaha cephalgie vazomotorickou poruchou, doporučuje se pacientovi lék ze skupiny alfa-blokátorů nebo beta-blokátorů. Rovněž jsou ukázány antagonisté vápníku. Když žilní cephalgie předepsala léky, které stabilizují tón žil. Se zvýšeným intrakraniálním tlakem se užívají diuretika: mannitol nebo hydrochlorothiazid.

Cílem léčby migrény je zabránit následujícím útokům. K tomu použijte lehké nesteroidní protizánětlivé léky, jako je aspirin. Ergotaminové produkty mohou eliminovat vazokonstrikci (hydrotartarát, dihydroergotamin).

Léčba histaminových nebo clusterových bolestí hlavy spočívá v užívání léků proti migréně a antikonvulzí (karbamazepin, klonazepam).

Cephalgický syndrom a dystonie: symptomy, léčba

Cephalgie je onemocnění, které se projevuje těžkou nebo středně těžkou bolestí hlavy. Mohou signalizovat přítomnost vážnějších onemocnění. Bolest může pokrývat jak celou oblast hlavy, tak její specifické oblasti. Může existovat odlišná povaha bolesti. Může být permanentní nebo paroxysmální. Brain hydrocefalus u dospělého člověka narušuje plodnou práci a zasahuje do užívání života.

Nemoc je rozdělena do několika typů. Infekčně toxická, vaskulární, neuralgická, liquorodynamická cephalgie a svalové napětí (vazomotorická) se liší. Každý typ má jiný léziový mechanismus a klinické projevy, což je zvláště důležité při výběru správné léčby.

Příčiny a příznaky onemocnění

Než pochopíte hlavní příznaky cefalgického syndromu, je třeba zjistit důvody, proč nejčastěji bolesti hlavy.

• Otravy alkoholem, kouření, nadměrné užívání drog, drogy.
• Křeče krku, cévy hlavy a svalů.
• Špatný spánek, častý stres.
• Špatná výživa mozku: zablokování krevních cév, nedostatečná zásoba krve.
• Stlačení mozkových membrán.

Intenzita projevu cefalgie (bolesti hlavy) může být odlišná. Může to být lehké nepohodlí, které mnozí zvyknou trpět, nebo silnou bolestí. V druhém případě může bolest pokrývat oblast horní části páteře a krku.

Mezi hlavní příznaky onemocnění patří následující:

• Zvýšená tělesná teplota.
• Rozšířené žáky.
• Nevolnost a v některých případech zvracení.
• Podrážděnost a úzkost bez důvodu.
• Zmatek vědomí.
• Akutní reakce na vnější podněty.

Věnujte pozornost faktorům, které mohou vyvolat onemocnění. Patří sem:

• Meningitida
• Stres.
• Diabetes.
• Hypertenze.
• Aneuryzma a v důsledku toho cefalgie mozku.
• Cervikální osteochondróza.
• Neuralgie trigeminálního nervu.
• Srdeční patologie.
• Zvýšený nitrolební tlak.
• Napětí orgánů zraku.
• Nemoci vnitřních orgánů.
• Arteritida temporální oblasti.
• Emoční stres.
• Půst
• Dlouhý pobyt u počítače.
• Nedostatek čerstvého vzduchu.
• Sedavý životní styl.

Často dochází ke vzniku cefalgického syndromu po úrazu hlavy. Mezi alarmujícími faktory dochází při prudkém namáhání, nevolnosti, zvracení, mentálních abnormalitách, ztuhlosti, bodové bolesti a drobné mrtvice prudkým zvýšením bolesti.

Pokud máte pocit některého z následujících příznaků, měli byste být opatrní a pokud možno konzultovat s odborníkem.

• Pokud kašlíte nebo jestliže máte nadměrné napětí, máte pocit bolesti v hlavě. Jednou z příčin tohoto příznaku je edém mozku.
• Pokud se na jedné straně hlavy v chrámu objeví konstantní bolest, může to být symptom časné arteritidy. V důsledku toho může osoba ztratit zrak nebo mít mrtvici.
• Během zvracení nebo nevolnosti dochází k ostrým bolestům, pozoruje se i odchylka v psychice a měnící se nálada. Tyto příznaky často naznačují výskyt hemoragické mrtvice.
• Bolest hlavy napětí (jeden typ cephalgie) je vyjádřena v pocitu těsného obruče na hlavě. V tomto případě může být bolest těžká nebo středně závažná. V každém případě zasahuje do koncentrace a správného fungování. Příčinou vývoje těchto příznaků může být svalové napětí v oblasti krku, hlavy, emočního stresu.
• Pokud jste nedávno dostali traumatické poranění mozku, ale bolest se nezastaví, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Tyto příznaky mohou naznačovat krvácení v mozku.
• Cefalgie je často výsledkem malého mrtvice. Zmatek, amnézie, zhoršená koordinace, vidění a sluch, necitlivost končetin jsou také důsledkem této nemoci.
• S rozvojem akutního glaukomu dochází k pulsující bolesti v očích a čele. Kromě toho dochází ke zčervenání sliznic orgánů zraku.
• Konstantní svalové napětí v krku (tuhost) spolu s bolestmi hlavy a horečkou mohou signalizovat vývoj meningitidy.
• Příznakem prasknutí aneuryzmatu je ostrá a špičatá bolest v oblasti hlavy.

Jak bylo zmíněno na začátku článku, nemoc je rozdělena do několika typů. Zvažte příznaky každého typu cefalického syndromu, abyste mohli určit typ onemocnění.

Infekčně toxická cephalgie

Když lidské tělo bojuje proti nemoci a škodlivému mikroorganismu, část buněk se rozpadá a jsou toxické. Během krevního oběhu skrze tělo se mohou dostat zastaralé buňky do oblasti hlavy, a proto se tento typ onemocnění vyvíjí. Tato situace je typická pro SARS a chřipku. Pokud jde o bolesti hlavy, oni se zpravidla postupně šíří. Vše začíná jedním bodem, který postupně pokrývá celou oblast hlavy. Zároveň pacienti zaznamenávají pulzaci, pocit plnosti, tlak, teplo. Existuje pocit, že na hlavě je litá železná přilba, na které jsou poraženi.

Infekčně toxický cephalgický syndrom se vyvíjí z následujících důvodů:

• Studená nemoc.
• Otrava alkoholem, jídlo nebo droga.
• Zánětlivé procesy orgánů ORL a hlavových tkání.
• Infekční onemocnění.

Astenický cephalgický syndrom se projevuje následovně:

• Rozpis.
• Pocit únavy.
• Zmatek vědomí.
• Zvýšení teploty.
• Podráždění z jasných světel a hlasité hudby.
• Zvracení.
• Stav horečky.

Cévní cephalgie

Když se stěny mozkových cév nabobtnou nebo roztahují, v důsledku toho dochází k cévním syndromu cévního typu. K tomu dochází z různých důvodů: zvýšení viskozity krve, zvýšení objemu pulsu, přetečení krve v oddělené části cév a nedostatečný tón žíly. V závislosti na příčině jsou různé typy bolesti hlavy: oblouk, tupý, pulzující.

Vyskytly se následující příznaky:

• "Mouchy", hvězdy a šumivé kruhy před očima, tmavé.
• Závratě.
• Blanching tvář.
• Pulsní tinnitus.
• Závažnost a otok dolních víček.
• Nosní kongesce, zarudnutí krku.
• Arteriální křeče.

Cévní cephalgie se vyskytuje z následujících důvodů:

• Emocionální přetížení.
• Migréna
• Vegetativní dystonie.
• Zvýšený krevní tlak.
• Fyzické vyčerpání.

Neuralgická cephalgie

Při vzniku tohoto typu cefalgického syndromu se v některých částech těla objevuje bolest. Například bolest v okcipitální oblasti nebo trigeminální nerv. Když se pacient dotkne této části těla, dochází k ostrým bolestům, které se šíří do jiných částí hlavy. Nejčastěji je horká a ostrá. V důsledku toho se pacient bojí dotknout se hlavy, aby nevyvolal další útok. Mezi příznaky se někdy vyskytují "střelba" pod očnou zásuvkou, v uchu a také v čelisti při žvýkání jídla, pohybu a polknutí.

Liquodynamická cephalgie

Bolest v likorfodynamické cephalgii je přímo závislá na množství cerebrospinální tekutiny. Může se buď zvýšit nebo snížit, což vede k rozdílům v intrakraniálním tlaku. Kvůli zraněním a zánětlivým procesům, které narušují správnou cirkulaci, dochází ke stazeni tekutin. Výsledkem jsou bolesti hlavy, které se zhoršují kýcháním, kašláním, nakláněním nebo otáčením hlavy, prudkým nárůstem a jinými namáháními.

Hlavní příčiny vzniku tohoto typu cefalgie:

• Růst cystické výchovy.
• Selhání žilního odtoku.
• Vývoj rakoviny.
• Hydrofekce
• Brachy náboje porušují jejich celistvost.

Svalové napětí

Bolest hlavy s vazomotorickou cephalgií, nebo jak se říká v lékařském prostředí, napětí hlavy cephalgie je zpravidla mírné, stlačuje a obklopuje hlavu. K tomu dochází v důsledku nadměrného svalového křeče v oblasti krku, hlavy, ramene.

• Zakřivení páteře.
• Chybné držení těla.
• Poškození očí, hltanu, uší, paranasálních dutin.
• Osteochondróza.

• Mírné bolesti hlavy.
• Slabost
• Citlivé na sluneční světlo nebo hlasitou hudbu.
• Pocit hlavy.

Hlavním důvodem vzniku tohoto typu onemocnění je nedostatečné množství kyslíku v cévách způsobené svalovými křečemi.

Cephalgie s vaskulární dystonií

Bolest hlavy nebo cephalgický syndrom se mohou objevit jako samostatné onemocnění nebo signalizují další zdravotní problémy. Velmi často dochází k bolest na pozadí vegetativní dystonie. Současně neexistují odchylky od normy při diagnostice fyzických orgánů lékaře.

Vlastnosti a povaha bolesti

Dystonie se může projevit ve formě různých bolestí hlavy. Často existuje pocit prázdnoty, stejně jako pocit necitlivosti. Mnoho pacientů mluví o bolestivých útocích v oblasti chrámů a čela. Někdy se může bolest rozšířit do oblasti očí, což vede k lehké intoleranci.

IRR s cefalgickým syndromem se může také projevit jako lokalizace v konkrétní hemisféře, další pocit pálení a zvýšení krevního tlaku. Velmi často se bolest podobá migréně a zdá se, že najednou se postupně zvyšuje prah bolesti. Ve většině případů se navíc pozoruje nevolnost a závratě.

Často dystonie zhoršuje svalové napětí a v důsledku toho dochází ke stlačování cév. V důsledku toho se IRR vyvíjí jako vasomotorický cephalgický syndrom.

Diagnostika a léčba

Aby bylo možné konečně stanovit, který typ cephalgie se vyvinul u pacienta, jsou předepsány určité laboratorní testy. Zejména ošetřující lékař může doporučit následující:

• Podržte CT, MRI hlavy a krku.
• Vytvořte encefalogram.
• Prohlédněte stav fundusu, zkontrolujte nitrooční tlak a zrakovou ostrost.
• Ultrazvuk cervikálních a cévních cév.
• Angiografie mozkových cév.
• Rheoencephalogram pro kontrolu průtoku krve v hlavě.

Léčba cephalgie bude záviset především na typu nemoci. Diagnostiku lze provést buď po primárním vyšetření lékařem po podání dotazu nebo po ukončení vyšetření (v nejistých situacích). Například pokud se vyvinula cefalalgie kvůli IRR, může neuropatolog předepisovat plicní sedativum, motherwort, valerián, aby mírně uklidnil nervový systém. Nejpravděpodobnější je doporučit fyzioterapii, lázně, vitamíny.

Pokud máte vazomotorickou cefalgii (svalové napětí), měli byste udělat terapeutické cvičení, přihlásit se do masáže, v bazénu, možná léčebně. V této situaci je důležité sledovat denní rutinu, je dobré dostat spánek a zažít méně stresu.

Pokud trpíte bolestmi hlavy po dlouhou dobu, musíte rozhodně poradit s lékařem, abyste vyloučili nejvíce nepříznivé účinky na vaše zdraví.

Když se u dospělého člověka během práce objeví hydrocefalus mozku, stojí za to zastavit pracovní proces a odpočívat nebo jít na procházku (tím zmírní stav těla), jinak se vyvine chronická fáze. Pokud to není možné, je nutné navlhčit ručník studenou vodou a aplikovat ji na čelo. Můžete použít i jiné metody, například sprchu. Léčba cephalgie by měla vycházet z odstranění příčiny nadměrného zátěže nebo stresové situace a také z důvodu zmírnění obecného blahobytu dostupnými způsoby.

Pokud mluvíme o léčbě cefalgie obecně, je nejčastěji předepsáno:

• Fyzioterapie
• Léčba léků.
• Aromaterapie.
• Chirurgická intervence
• Manuální terapie
• Terapeutická gymnastika.
• Reflexologie.
• Osteopatie.

Nyní víte, co je cephalgie a jak se projevuje. Chcete-li vyloučit vývoj onemocnění, je důležité dodržovat některá doporučení. Mezi ně patří spánek (požadovaný počet hodin odpočinku), snížení počtu stresových situací, pravidelné procházky na čerstvém vzduchu, zvýšená imunita a odmítnutí špatných návyků. Nezapomeňte, že diagnózu může provést pouze příslušný odborník a pozorování lékaře je nedílnou součástí regenerace.

Cephalgie: příčiny a léčba bolesti hlavy

Bolest hlavy (GB), označovaná v lékařských kruzích jako "cephalgie", je jedním z nejčastějších nespecifických příznaků různých abnormálních stavů těla. Pod cefalgií se běžně rozumí syndrom bolesti, lokalizovaný v různých částech hlavy s možným ozářením (odrazem) v krku.

Epidemiologie

Bolest hlavy doprovází lidstvo od starověku. Podle statistik WHO je v jednom kalendářním roce pozorován alespoň jeden záchvat cefalgie u 50% dospělé populace planety. Asi 4% dospělých trpí častými chronickými bolestmi hlavy, jejichž epizody jsou fixovány více než dva týdny během jednoho měsíce.

Na celosvětové úrovni se hrozná bolest hlavy řadí mezi třetí důvody, které zbavují člověka schopnosti plně fungovat, zhoršují kvalitu života a vedou k výrazným finančním nákladům. Útoky cephalgie jsou nejbolestivnější a negativně ovlivňují lidi v produktivním věku (od 15 do 60 let), takže problém studia, diagnostiky a léčby bolesti hlavy se stává vážným globálním problémem.

Je třeba poznamenat, že většina lidí, kteří trpí častými bolestmi hlavy, zdravotnický personál nedokáže správnou diagnózu, a proto nepřijme odpovídající komplexní terapeutická opatření. Současně 1% lidské populace osob hospitalizovaných na jednotkách intenzivní péče v klinikách kvůli silné bolest hlavy trpí nebezpečnými nemocemi s pravděpodobným smrtelným následkem.

Cephalgie: příčiny a mechanismus vývoje

Cephalgie může naznačovat vývoj nebo zatížení chronických patologií nebo být signálem přítomnosti akutních onemocnění. Bolest hlavy, která po dlouhou dobu trpí člověkem, se může stát nezávislým vážným problémem, který má patogenní a destruktivní účinek na fungování těla. Cephalgie je vedoucí a často jedinou stížností pacientů, která předkládají více než 45 somatických a neurologických onemocnění.

Pro informaci! Zdrojem bolesti hlavy nejsou patologické procesy, které se dějí přímo v nervových vláknech mozku, protože nociceptory nejsou přítomny v mozkových tkáních - primární senzorické neurony (receptory bolesti).

Proč bolesti hlavy? K dnešnímu dni bylo studováno a popsáno více než dvě stě typů cephalgie. V tomto případě se mohou objevovat bolesti hlavy, a to jak z nejvíce nevinných důvodů, které člověku neohrožují život, ani být symptomy vážných patologických stavů, které jsou fatální.

Bolest hlavy je důsledkem podráždění citlivých nociceptorů - volných nervových zakončení aferentních vláken, které se nacházejí v oblastech hlavy a krku, zejména:

• v kostní části hlavy (lebka);
• v žilách a obličejových svalech;
• v kraniálních nervích;
• v spinálních nervů;
• v krevních cévách hlavy a krku;
• ve svalové aponeurotické vrstvě hlavy;
• v oblasti očí;
• v odděleních nosních dutin;
• v nosní sliznici.

Aktivace nociceptoru nastává z různých důvodů, včetně:

• poranění hlavy;
• přítomnost benigních a maligních nádorů;
• stresující státy;
• nadměrné svalové napětí;
• dilatace a zúžení krevních cév;
• akutní poruchy oběhu;
• skoky v arteriálním nebo intrakraniálním tlaku;
• měnící se povětrnostní podmínky;
• duševní únavu a fyzické vyčerpání;
• nedostatek spánku;
• akutní virové a bakteriální infekce;
• chronické onemocnění orgánů ORL;
• intoxikace těla;
• choroby páteře.

Typy cefalgie jsou rozděleny do 6 skupin z patogenetických důvodů (mechanismus bolestivého syndromu).

• Typ 1. Vaskulární GB. Bolestivý syndrom je způsoben spazmem tepen, zvětšením nebo expanzí cév, žilní insuficiencí, špatným venózním tónem, hemorheologickými poruchami se zhoršením krevního oběhu, hladovění kyslíkem mozku.
• Typ 2. GB napětí svalů. Cephalgie se vyvinula kvůli aktivaci impulsního přenosu v myo-neurální synapsi (v nervových zakončeních v kosterním svalovém tkáni). Buď vzniká bolest v důsledku svalového napětí segmentálním mechanismem.
• Typ 3. Liquorodynamic GB. Bolesti hlavy jsou spojeny s intrakraniální hypertenzí (zvýšený tlak uvnitř lebky) nebo s intrakraniální hypotenzí (snížený tlak). Při normálním intrakraniálním tlaku lze pozorovat změnu dislokace intrakraniálních (intrakraniálních) struktur, což je doprovázeno napětím v cévách.
• Typ 4. Neuralgický GB. Vzniká kvůli podráždění nebo stlačení trigeminu, glossofaryngeálního, temporálního, okcipitálního nervu během patologického procesu s ložisky umístěnými v antinociceptivním (anestetickém) systému.
• Zadejte 5. GB smíšený znak. Bolestivý syndrom se začíná v důsledku kombinovaného účinku výše uvedených faktorů: se současnou nebo alternativní aktivací cévních, svalových, likorfodynamických, neuralgických mechanismů.
• Typ 6. Psychalgie. Fantomová bolest, která se vyskytuje v nepřítomnosti skutečného zdroje bolesti hlavy způsobeného poruchou antinociceptivního systému v důsledku porušení metabolismu serotoninu, norepinefrinu, dopaminu a endogenních opiátů.

Klasifikace bolesti hlavy

Jaké bolesti hlavy existují? V současné době je nejčastější klasifikací cefalgie varianta ICGB-2 navržená v roce 2004 Mezinárodní asociací pro studium bolesti (International Association for the Study of Pain). Tato klasifikace je dobře formovaný a pečlivě promyšlený hierarchický systém, v němž jsou detailně popsány popisy jednotlivých typů cephalgie a jsou stanovena přesná diagnostická kritéria pro určení specifického typu bolesti hlavy.

Hlavním rozdělením bolesti hlavy v tomto systému je zařazení cephalgií do skupin:

• primární GB;
• sekundární GB;
• kraniální neuralgie;
• nezařazené GB.

Primární GB jsou nezávislé nosologické formy. Nejsou spojeny s organickými lézemi těla nebo se strukturálními vadami. Nejčastější možnosti bolesti hlavy. Máte specifické příznaky.

Tato skupina zahrnuje následující pocity bolesti a nepohodlí:

• migréna;
• Napětí GB (GBN);
• puchkovy (cluster) GB a další trigeminální autonomní cephalgie;
• jiné formy primárního GB.

Sekundární GB - příznaky, které se vyvinuly na pozadí nebo kvůli jakékoliv nemoci. V této skupině jsou přítomny:

• GB spojené s traumatickým nárazem na oblasti krku a hlavy;
• GB, která vznikla v důsledku lézí cév;
• GB spojené s intrakraniálními onemocněními nevaskovitého charakteru;
• GB způsobené použitím nebo zrušením užívání různých toxických látek;
• GB pozorované u bakteriálních nebo virových infekcí;
• GB, iniciované porušením samoregulace těla;
• GB, zahájeno v důsledku anatomických defektů a patologií v strukturách tváře a lebky;
• GB způsobené somatizovanou nebo psychotickou poruchou.

Diagnostika forem cephalgie

Určení typu cefalgie může být obtížným lékařským úkolem a vyžaduje dlouhodobé pozorování pacienta. Aby bylo možné zjistit důvod, proč bolesti hlavy ubližují a určit konkrétní typ bolesti hlavy, lékař provede podrobnou analýzu anamnézy pacienta a provede objektivní vyšetření pacienta. V některých situacích, pro potvrzení diagnózy, je vhodné provádět následující činnosti:

• test na krevní tlak;
• přezkoumání fondu;
• radiografie lebky a obratlů;
• počítačová tomografie (CT);
• zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
• elektrokardiografie (EKG);
• mozková a spinální angiografie;
• lumbální (spinální) punkce.

Cephalgie by měla být odlišena od senestopatie, nepříjemného tělesného pocitu vzniklého z určitých poruch duševní sféry.

Léčba cefalgie: obecné zásady

Léčba záchvatů cephalgie se vybírá striktně na individuálním základě, včetně kombinace léčebné, psychoterapeutické a neléčivé terapie. Klíčem k úspěšnému překonání bolesti hlavy je stanovení jeho příčin a porozumění mechanismům vzniku záchvatů.

Hlavními léčebnými přístupy při léčbě bolesti hlavy jsou následující činnosti:

• odstranění zdroje bolesti;
• vliv na somatické složky bolestivého syndromu (například: eliminaci zaměření zánětu);
• deaktivace neurochemických stimulantů receptorů bolesti za použití narkotických analgetik, nesteroidních protizánětlivých léků;
• inhibice rychlosti přenosu bolestivých impulsů podáváním lokálních anestetik;
• snížení koncentrace látky P (senzorický neurotransmiter - impulsní impulsní vysílač). K dosažení tohoto cíle se provádí podávání opiátů pomocí technik fyzické stimulace. Může být přidělen agentům, které ovlivňují struktury GABAergic. Mohou být použity antikonvulziva, antidepresiva skupiny SSRI, centrální agonisté α2-adrenoreceptoru;
• vliv na psychologické aspekty bolesti s použitím psychotropních léčiv a použití psychoterapeutických technik;
• eliminaci sympatické aktivace při chronické bolesti hlavy.

Migréna s aurou: mechanismy vývoje a léčby

Migréna s aurou, nazývaná také klasická, sdružená migréna nebo hemicranie s aurou, je chronickou hereditárně určenou neurologickou patologií. Onemocnění je charakterizováno pravidelným výskytem záchvatů pulsující bolesti hlavy (GB) vaskulární povahy. Doba trvání záchvatu migrény s aurou se v průměru pohybuje od 4 hodin do 3 dnů. Bolestný útok ve většině případů spadá na polovinu hlavy s lokalizací [...].

Somatoformní poruchy: projevy orgánové neurózy

Somatoformní poruchy, také nazývané organická neuróza, jsou společné termíny, které se používají k označení funkčních abnormalit, které se vyznačují převahou somatických symptomů v kombinaci s těžkými psycho-emočními poruchami.

Afázie: příčiny a mechanismy poruch řeči

Afázie - porucha vyšší duševní aktivity, projevující se v nepřítomnosti nebo porušení funkce řeči osoby..

Periferní autonomní selhání: příznaky a léčebné metody

Periferní autonomní selhání - syndrom, který je kombinací patologických stavů způsobených vadami, nejčastěji organického původu, na periferní úrovni autonomního nervového systému..

Příznaky fobie - klinický obraz

Pro diagnostiku fóbií se používá několik zdrojů: rozhovor s pacientem; informace získané z blízkého okolí; pozorování v dynamice. Pouze důkladná analýza všech bolestivých příznaků může spolehlivě diagnostikovat stávající patologii. Je třeba věnovat pozornost nejistotě, atypickým, masivním stížnostem a jejich nesouladu s objektivními údaji o zdravotním stavu pacienta. Pro diagnózu úzkostně-fobické poruchy je důležitá nejen [...].

Psychogenní bolest hlavy: předisponující faktory

Psychalgie je typ cefalgie, při níž se bolest vyvíjí v nepřítomnosti objektivních důvodů kvůli nedostatku skutečných fyziologických a neurologických defektů. Ve skutečnosti je psychalgie fantomová bolest hlavy (GB), v níž nejsou zahrnuty periferní mechanismy pro realizaci bolesti. Proto je tento typ cephalgie také označován jako imaginární nebo halucinální GB. Vznik bolestivých útoků v psychalgii se vyskytuje ve strukturách [...].

Neurozy obsedantních stavů: příčiny a léčba

Neurozóza obsesivně-kompulzivní poruchy je psychopatologický syndrom, který zahrnuje různé abnormální stavy psychogenní povahy, které se projevují jako přítomnost posedlosti u subjektu. Přečtěte si více

Závratě: příčiny a metody léčby

Závratě se může objevit z různých důvodů, koexistuje s úplně odlišnými příznaky a může být známkou obrovského množství somatických onemocnění, neurologických vad, duševních poruch. Přečtěte si více

Migréna: klinické příznaky a léčba

Migréna, také známá jako "hemikranie", je rozšířené chronické onemocnění neurologického profilu. Přečtěte si více

Co je to cefalgie a jak se projevuje onemocnění

Lékaři jsou často vyjádřeni v podivných termínech, které nejsou obyvatelům srozumitelné. Zde a pacient, který si stěžuje na pravidelně vznikající bolesti hlavy, může slyšet, že má - cefalgický syndrom. Ale co je to cefalgie, co to je? Toto je obecný název bolesti ovlivňující strukturu hlavy.

Cephalgie mozku - co to je?

Cephalgie - bolest hlavy, patologický stav, který se vyskytuje pod vlivem vnějších faktorů nebo se vyvíjí jako symptom, což je příznakem jakékoli nemoci.

K výskytu bolesti hlavy může být člověk geneticky umístěn kvůli struktuře cévního systému nebo vlastnostem mozku. Životní podmínky pacienta mohou také vyvolat syndrom bolesti: stálé emise škodlivých látek z chemických a průmyslových podniků, znečištění plynů ve velkých městech.

Cephalgie může být lokální - postihuje pouze jednu část hlavy nebo difuzní - rozložená po celém povrchu, dokonce postihuje obličej, krk.

Názor, že bolestivý syndrom v hlavě je vyvolán nervovými buňkami mozku, je chybný. Ve skutečnosti se mozog skládá z neuronů, ale nemá nervové receptory. Cephalgie mozku je bolest cév, kostní tkáně, obličeje, svaly krku a další struktury umístěné v hlavě.

Příčiny cephalgie

Výskyt bolesti hlavy může být vyvolán vnějšími faktory a charakteristikami životního stylu člověka. Cephalgie vede k:

• Konstantní nervové napětí, stres, deprese.
• Nesprávně uspořádané místo na spaní: měkký polštář, nepohodlný matrace.
• Nedostatek spánku.
• Selhání režimu dne - spánek v noci, noční bdělost.
• Pracujte v ucpaných, kouřových, málo větraných oblastech.
• Kouření, užívání drog, nadměrné pití.
• Sedavá práce, absence minimální fyzické námahy.
• Nesprávná strava, hlad, nedostatečný příjem tekutin, produkty se syntetickými přísadami.
• Náhlá změna počasí.
• Teplo, úpal.
• Otrava s léky, potravinami, plynem.
• Hormonální selhání.
• Trauma tváře, krku, hlavy.

Nejčastěji syndrom bolesti působí jako známka vývoje jakékoli patologie v lidském těle. Může to být běžné chronické onemocnění nebo jediná infekce. Cefalgie mozku je poznamenána, když:

• Zvýšený nitrolební tlak.
• Vegetativní vaskulární dystonie.
• Migréna, klastrový syndrom.
• Hypertenze nebo hypotenze.
• Osteochondróza, myogeloze, cervikální spondylóza.
• Arteritida temporálních tepen.
• Onemocnění orgánů ORL: antrtis, čelní sinusitida, otitis.
• Infekční onemocnění: meningitida, encefalitida.
• Chřipky, chřipka, bolest v krku.
• Porážka očního přístroje.
• Neuralgie obličejového, okcipitálního, trigeminálního nervu.
• Artritida, artróza čelistí, horní páteř.
• Diabetes mellitus.
• Rakovinové nádory.
• Hemoragická nebo ischemická mrtvice.
• Porušení aneuryzmy.

Bolest hlavy se zřídka objevuje jako jediný příznak onemocnění. Nejčastěji se cefalgie projevuje v kombinaci s jinými příznaky patologie.

Klasifikace cefalgie

Podle rozhodnutí odborníků je v závislosti na tom, v čem se projevuje, přiděleno pět typů cefalgie mozku, lokalizační vlastnosti a povaha pocitů bolesti.

Cévní

Pokud mozkové cévy trpí nadměrnou expanzí, jsou neustále vystavovány křečemi, předpokládá se, že pacient vyvine vaskulární cefalgii. Tuby hlavy a krku jsou natažené pod nerovnoměrným průtokem krve, přetékají, vzniká bolestivé napětí.

Pacienti srovnávají cévní bolesti hlavy s rytmickým kladivkem v hlavě, které se objevují na jednom místě. Nepohodlí je charakterizováno jako pulsace, synchronní komprese. Cephalgie tohoto typu je zaznamenána, když:

• Migréna
• Fyzická únava.
• Emocionální přetížení.
• Zvýšený krevní tlak.
• Vegetativní vaskulární dystonie.

Kvůli zvýšení tónu cévního lůžka je narušena dodávka mozkové tkáně kyslíkem a dochází k rozvoji hypoxie. Pacient si stěžuje na naléhavou bolest hlavy, těžké závratě, vzhled mušek před očima, šumivé kruhy, hvězdy. Rytmický pulzující hluk je zaznamenán v uších, kůže obličeje a krku je bledší.

Vasomotor

Pocit tlaku v hlavě, těsnost svalů na krku, těsnost krku, stlačení přední části je vyvolávána fyzickou nebo nervovou únavou. Vasomotorická cephalgie mozku je obvykle spojena se svalovým napětím. Bolest může mít lehkou nebo střední intenzitu, ačkoli dlouhodobě nezmizí, pacienti ji charakterizují jako monotónní, bojící.

Obvykle se na obou stranách hlavy objevuje vazomotorická cephalgie, nemá pulsace. Co způsobuje tento typ bolesti? To vede k bolestem hlavy:

• Stres, negativní i pozitivní.
• Neurotické stavy.
• Deprese

Bolest hlavy často spojuje svalovou tuhost, špatnou koordinaci, sníženou koncentraci, ztrátu paměti.

Liquodynamický

Bolestivý syndrom tohoto typu přímo závisí na hladině mozkové tekutiny v lidské lebce. Jak zvyšující se, tak i padající intrakraniální tlak vedou k bolestem hlavy. Mají naléhavý, klenutý charakter. Pacienti si stěžují, že se zavřenýma očima prožívají pocit bolestivého tlaku na jejich očích. Liquodynamická cephalgie mozku nastává, když:

• Hydrocefalus jakéhokoli druhu.
• Růst cystické tvorby v lebeční dutině.
• Vývoj rakoviny v mozkové tkáni.
• Porušení integrity meningů.
• Selhání žilního odtoku.

Nepríjemné pocity se zhoršují, pokud pacient kašle, kýchá, nakloní hlavu, náhle vstane nebo otočí hlavu ke straně.

Infekčně toxický

Bolest hlavy tohoto typu se vyznačuje zvýšenou intenzitou. Zpočátku se může lokalizovat na jednom místě a postupně se rozšiřuje po celé hlavě. Pacienti zaznamenávají pocit tepla, tlaku, prasknutí v hlavě, pulzace, podobně jako udeří na litinovou přilbu, položenou na hlavu. Infekčně toxická cephalgie se vyvine, když:

• Potraviny, drogy, otravy alkoholem.
• Vývoj infekční nemoci.
• Průběh zánětlivého procesu v tkáních hlavy, orgánů ENT.
• Studená nemoc.

Pacienti s tímto typem patologie si stěžují na celkový pokles síly, silné zvýšení teploty, pocit únavy, zmatek.

Neuralgický

Neuralgická cephalgie je reakce zanícených nervů na podráždění. Pacienti si stěžují na řezání, na jednom místě se cítila intenzivní bolest. Navíc vzhled lumbago v uchu, pod očnou zásuvkou, čelist při pohybu, kýchání, žvýkání jídla a v naprosto statické poloze.

Klinické projevy cefalgie u novorozenců

Dokonce i novorozenci mají bolesti hlavy. Vzhledem k tomu, že dítě nemůže přímo říct, že má bolesti, měla by být matka vedena vzhledem patologie. Při novorozence cephalgie:

• Odmítnutí prsu.
• Křik těžce, přichází v křičí.
• Výkřiky během spánku, vskidyvayetsya.
• Odhodí mu hlavu.
• Vyplivl kašnu.

U kojence je svalový tonus viditelně narušen, pulzace je silně pulzující a pružina je vyboulená. Ohnisko očí může být narušeno, dítě má škubnutí, ptózu žáka.

Diagnostické metody

Existuje mnoho nemocí spojených s bolestem hlavy. Abychom zjistili, jaká je cefalgie mozku, jak se s ním léčí, musí být pacient vyšetřen. Pro stanovení diagnózy může neuropatolog doporučit:

• Pro vytvoření encefalogramu mozku.
• Dokončete vyšetření MRI a CT hlavy a krku.
• Zkontrolujte, zda je průtok krve v hlavě normální s rehenefalogramem.
• Provést angiografii mozkových cév.
• Ujistěte se ultrazvukem cév hlavy a krku.

Konečná diagnóza se provádí na základě symptomů, které si pacient stěžuje, údajů z průzkumů a obecných testů.

Vlastnosti léčby cephalgie

Existuje mnoho různých způsobů léčby bolesti hlavy. Můžete zvýraznit:

• Tradiční léčení.
• Fyzioterapie.
• Manuální terapie.
• Chirurgická intervence
• Aromaterapie.
• Tradiční metody léčby.

Výběr terapie závisí na tom, jak se projevuje bolest hlavy, jak často to člověka znepokojuje, zda nemoc, která způsobuje bolest, je přístupná tradiční léčbě.

Někteří pacienti se rozhodnou nepřitahovat lékaře a jednoduše užívat léky proti bolesti. Ale to nemá vždy pozitivní vliv. Například tkáňová cefalgie není léčena analgetiky, zbavit se bolesti, užívat sedativa, sedativa, podstoupit léčbu psychoterapeutky. Proto je vhodné, abyste se neléčili, zhoršovali svůj stav, ale dostávali kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Autor článku: Shmelev Andrey Sergeevich

Neurolog, reflexolog, funkční diagnostik