Poranění mozku: důsledky a rehabilitace

Mozková kontuze (kontuse GM) - typ jeho poškození v důsledku traumatického poranění mozku (TBI). V závislosti na druhu a závažnosti poranění se patologické změny v modřinách mohou měnit: od jednoho po několikanásobek, což ovlivňuje životně důležité struktury. Výskyt poranění mozku je zjištěn u 10% obětí. Tento patologický stav, v závislosti na povaze poškození a klinických projevů, může být mírný, závažný a středně závažný.

Světlá modřina GM

Kvůli dopadu traumatického faktoru ztrácí pacient vědomí. Tato podmínka trvá obvykle několik minut. Po obnovení vědomí se objeví stížnosti na závratě, opakované zvracení, nevolnost a bolesti hlavy. Typické amnézie, strukturně nestabilní neurologické příznaky (symptomy meningeální klonické nystagmus, malé anizokorií et al.). Dýchání a tělesná teplota se nemění, může se zvýšit krevní tlak a srdeční frekvence. Během 3 týdnů se pacient uzdraví a příznaky zmizí.

Střední kontusi GM

Klinický obraz je charakteristický tím, že se vědomí vypne po delší dobu (až několik hodin). Pacient má mnoho zvracení, intenzivní bolesti hlavy, závažnější amnézie a duševní poruchy. Zaznamenává se zvýšení krevního tlaku a tělesné teploty, rychlé dýchání, pulzní a meningeální příznaky. Objevují se fokální neurologické příznaky, jejichž projevy závisí na místě poranění. Mohou to být poruchy řeči, pohybové poruchy (pareze), oční motorické poruchy apod. Stav se zlepšuje během 3-5 týdnů, ohnisko může trvat déle. Zkoumání často odhaluje poškození kostí lebky, subarachnoidní krvácení. Ten se rozvíjí v důsledku prasknutí cév v plazmatu a někdy prasknutí mozkových dutin. Jeho projevy mohou nastat akutně (ostrý bolest hlavy, agitovanost, delirium, dezorientace, bolest zad a radikulární symptomy) nebo se postupně zvyšují.

Silná modřina GM

Po traumatickém zranění se mysl vypne po delší dobu, což může trvat dny (a někdy i týdny). U pacientů se objevují různé neurologické projevy: poruchy polykání, paréza, paralýza, deprese šlachových reflexů, změny svalového tonusu, křeče, mnohočetný nystagmus, pareze, patologické reflexe atd. Zkoumání odhaluje masivní subarachnoidní krvácení a kraniální zlomeniny. Tento stav je doprovázen vysokou teplotou, nárůstem krevního tlaku, porušením frekvence a respiračním rytmem. Cerebrální a fokální příznaky pomalu procházejí opačným vývojem a zcela nezmizí.

Dlouhodobé účinky GM poranění

1. Posttraumatická encefalopatie.
2. Episindrom.
3. Duševní poruchy.
4. Zbytkové neurologické příznaky (motorické, smyslové, řečové poruchy atd.).

Diagnostika

K rozpoznání závažnosti poranění a jeho povahy při traumatickém poranění mozku je zapotřebí integrovaný přístup. Důležitou roli hraje dynamické pozorování, protože stav pacienta se může rychle změnit. Diagnostika bere v úvahu skutečnost, že došlo ke zranění, délce trvání ztráty vědomí, klinické projevy, údaje z neurologického vyšetření a dalšího výzkumu. Následující vyšetřovací metody se používají k získání úplných informací o stavu mozku:

• počítačové a magnetické rezonanční zobrazování (identifikuje ohniska kontuse, hemoragie, umožňuje posoudit jejich velikost a povahu, stejně jako stav mozkových komor apod.);
• radiografie lebky (detekuje praskliny, zlomeniny kostí);
• Echoencephalography (určuje posun mozkových struktur);
• lumbální punkce a studie mozkomíšního moku (umožňuje rozpoznat subarachnoidní krvácení a intrakraniální hypertenzi, nemůže být provedeno s hrozbou proniknutí mozkového kmene do velkého occipitálního foramenu).

Léčba

Pacienti po úraze obdrží první pomoc na místě nehody posádkou sanitky. Pokud je pacient v bezvědomí, je otočen na boku nebo lícem dolů. Opatření první pomoci je zaměřena na prevenci aspirace zvracení a uvolnění dýchacích cest, zastavování krvácení. Tyto pacienty jsou bezprostředně hospitalizovány v nemocnici.

Povaha a objem zpracování je dána stavu a věku oběti, závažnost otok mozkové tkáně, mozkomíšní tekutiny hypertenze, onemocnění mozkových hemodynamiky a další.

Odpočinek pro všechny pacienty s poraněním mozkových tkání, odpočinek na lůžku po dobu 7 dní až 2 týdnů vyžaduje neustálý lékařský dohled. Lékařská terapie zahrnuje vymezení následujících léků (léků):

• analgetika (ibuprofen, analgin, ketorol);
• antiemetické léky (metoklopramid, domperidon);
• sedativa (fenazepam, Relanium, adaptol);
• s výrazným vzrušením, haloperidol, hydroxybutyrát sodný;
• diuretika (furosemid, diabar, mannitol);
• antihistaminika (tavegil, suprastin);
• hemostatické látky při krvácení (ditsinon, etamzilat);
• Léky, které zlepšují krevní oběh v mozkové tkáni (sermion, vinpocetin);
• metabolické látky (piracetam, cerebrolysin);
• nootropní léky (zncefabol, nootropil);
• vitamíny skupiny B (milgamma, neurovitan).

Léčebná bederní punkce se používá k reorganizaci mozkomíšního moku a ke snížení jeho tlaku.

Silné modřiny GM vyžadují resuscitaci a intenzivní péči.

Chirurgická léčba je indikována u velkých ložisek tlumení tkáně a nepřítomnosti účinků konzervativní léčby.

Péče o aktivity pro pacienty s GM kontaminacemi se skládají z prevence tlakových vředů, pneumonie a pasivní gymnastiky, aby se zabránilo kontrakturám.

Pacienti, kteří utrpěli GM poranění, podléhají dlouhodobému sledování. V období zotavení jsou prezentovány kurzy cévní terapie, fyzioterapie, fyzioterapie a lázeňské léčby. Ten může být přidělen několik měsíců po poranění za nepřítomnosti výrazných motorických a duševních poruch. Za přítomnosti hrubých zbytkových vad se vyřeší otázka pracovní schopnosti pacienta.

Fyzioterapeutická léčba

Pro zlepšení krevního oběhu v mozku jsou určeny:

• lékařská elektroforéza s vazodilatačními prostředky;
• galvanizace mozku.

Pro zvýšení metabolismu nervové tkáně se doporučuje:

• transcerebrální terapie UHF;
• léková elektroforéza s léky, které zlepšují metabolismus;
• terapeutické účinky laseru;
• vzduchové lázně.

Pro snížení zvýšeného tlaku mozkomíšního moku se předepisuje decimetrická terapie s nízkou intenzitou, terapeutické lázně s chloridem sodným.

Pro zlepšení reologických vlastností krve je jeho laserové ozařování.

Závěr

GM zranění má vážné důsledky pro lidské zdraví. V závažných případech může vést k úmrtí nebo invaliditě. Nejnebezpečnějšími jsou poškození mozkového kmene a subkortikální struktury. Pacienti, kteří měli poranění hlavy a obdržely poranění mozku, musí projít dlouhou rehabilitaci, viděný specialista a vykonávat lékařskou pomoc.

Neurológ M. M. Sperling hovoří o traumatickém poškození mozku:

Škola Dr. Komarovského, nadpis "Pomoc při mimořádných událostech", téma "Poranění hlavy dítěte":

Jaká jsou rizika poškození mozku a jaká pomoc může být poskytnuta obětem?

Jakákoli těžká rána do hlavy může poškodit mozek, včetně těch případů, kdy je lebka neporušená. Navzdory skutečnosti, že je mozek uzavřen v měkkých skořápkách a "plováky" v mozkomíšním moku, není 100% chráněn před setrvačnými zraněními proti vnitřnímu povrchu lebky. Na přelomu lebky může být mozek poškozen fragmenty kostí.

Jakýkoli lékař na prvním setkání a vypracování anamnézy se jistě zeptá, jestli je v historii nového pacienta traumatické poranění mozku. Poranění mozku může ovlivňovat emoční stav člověka, práci jeho vnitřních orgánů a životních systémů po celá léta.

Typy poranění mozku a jejich příznaky

Podle institutu. N.V. Sklifosovský, v Rusku, hlavní příčinou poranění mozku je pád z výšky růstu (zpravidla v opilém stavu) a zranění utrpěných během trestních činů. Celkově představují pouze tyto dva faktory přibližně 65% případů. Dalších 20% tvoří nehody a pády z výšky. Tato statistika se liší od globální statistiky, v níž polovina zranění mozku způsobují dopravní nehody. Obecně platí, že 200 z 10 000 lidí na světě každý rok trpí mozkovými zraněními a tato čísla mají tendenci se zvyšovat.

Otrava mozku. Objevuje se po malém traumatickém účinku na hlavu a je reverzibilní funkční změny v mozku. Vyskytuje se u téměř 70% obětí s poraněním hlavy. Úzkost je charakterizována (ale nevyžadována) krátkodobou ztrátou vědomí - od 1 do 15 minut. Při návratu k vědomí si pacient často nepamatuje okolnosti incidentu. Může být narušen bolestí hlavy, nevolností, méně častým zvracením, závratě, slabostí, bolestivostí při pohybu očních bulvy. Tyto příznaky spontánně ustupují po 5-8 dnech. Ačkoli otřes mozku je považován za mírné zranění mozku, asi polovina obětí má různé zbytkové účinky, které mohou snížit jejich schopnost pracovat. V případě otřesů mozku je nutný neurochirurg nebo vyšetření neurologa, který určí potřebu CT nebo MRI mozku, elektroencefalografie. Hospitalizace není zpravidla zapotřebí k otras mozku, spíše ambulantní léčbě pod dohledem neurologa.

Komprese mozku. Vyskytuje se v důsledku hematomů v lebeční dutině a sníženého intrakraniálního prostoru. Je nebezpečné, že v důsledku nevyhnutelného poškození mozkového kmene jsou narušeny životně důležité funkce dýchání a krevního oběhu. Hematomy způsobující přehnutí by měly být okamžitě odstraněny.

Mozková kontuze. Poškození substance mozku v důsledku úderu do hlavy, často s krvácením. Může být mírný, středně závažný nebo závažný. U lehkých modřin trvají neurologické symptomy 2-3 týdny a mizí samy. Mírná závažnost je charakterizována poruchou mentální aktivity a přechodnými poruchami vitálních funkcí. U těžkých modřin může být pacient v bezvědomí několik týdnů. Poranění mozku, jeho stupeň a stav během léčby jsou diagnostikovány pomocí počítačové tomografie. Léčba léků: jmenované neuroprotektory, antioxidanty, vaskulární a sedativní léky, vitamíny B, antibiotika. Zobrazí odpočinek v lůžku.

Poškození axonou. Axony jsou dlouhé válcové procesy nervových buněk, které mohou být poškozeny rány do hlavy. Poškození axonem je multiplexní zlomenina axonů, doprovázená mikroskopickými hemoragiemi v mozku. Tento typ poranění mozku vede k zastavení kortikální aktivity a pacient klesá do kómatu, což může trvat několik let, dokud mozog nebude znovu pracovat. Léčba spočívá v zachování životních funkcí a prevenci infekčních onemocnění.

Intrakraniální krvácení. Úder do hlavy může způsobit zničení stěny jedné z cév, což vede k místnímu krvácení do dutiny lebky. Intrakraniální tlak stoupá okamžitě a způsobuje trpení mozkové tkáně. Symptomy intrakraniálního krvácení - ostrý bolest hlavy, deprese vědomí, konvulzivní záchvaty, zvracení. Pro takové případy neexistuje jediné léčení, v závislosti na individuálním obrazu se kombinují lékařské a chirurgické metody k odstranění a resorpci hematomu.

Důsledky poranění hlavy

Různé účinky poškození mozku se mohou projevit během léčby, během rehabilitace (až 6 měsíců) a dlouhodobé (obvykle až do dvou let, ale možná i delší). Především jsou to mentální a vegetativní dysfunkce, které mohou komplikovat celý budoucí život pacienta: změny v citlivosti, řeči, zraku, sluchu, mobilitě, poruchách paměti a spánku, zmatku. Možná vývoj posttraumatických forem epilepsie, Parkinsonovy nemoci, atrofie mozku. Čím tvrdší zranění, tím více negativních důsledků. Hodně závisí nejen na správném zacházení, ale také na rehabilitačním období, kdy se pacient postupně vrátí k normálnímu životu a je zde možnost sledovat nástup posttraumatických onemocnění včas, aby zahájili léčbu.

Příběhy jsou známými případy, kdy úrazy mozku vedly k vzniku obětí nových talentů - například zvýšená schopnost učit se cizí jazyky nebo přesné vědy, výtvarnému umění nebo hudbě. Toto se nazývá získaný savantový syndrom (získaný savantismus). Často jsou tyto schopnosti založeny na starých vzpomínkách - například, že by se pacient mohl nějakou dobu naučit čínštinu ve škole, úplně na to zapomenout, ale znovu to po poranění promluví a pokračuje v učení s nejlepším úspěchem.

První pomoc při poranění hlavy

Abychom se dostali do situace, kdy bude člověk s poraněním hlavy, může každý. Pokud znáte pravidla první pomoci, můžete zmírnit jeho stav a dokonce i zachránit životy.

• Známkou závažného poranění mozku je výtok krve nebo čirá tekutina (CSF) z nosu nebo ucha, vznik modřin kolem očí. Příznaky se nemusí zobrazit okamžitě, ale několik hodin po poranění, takže pokud máte silnou ránu do hlavy, musíte okamžitě zavolat sanitku.
• Pokud je oběť v bezvědomí, měli byste zkontrolovat vaše dýchání a pulz. Pokud nejsou k dispozici, bude vyžadováno umělé dýchání a masáž srdce. Za přítomnosti pulzu a dýchání je člověk položen na jeho boku předtím, než dorazí ambulance, takže možné zvracení nebo potopený jazyk mu zabrání udušení. K tomu, aby se dal nebo zvednout na nohou nemůže být.
• V případě uzavřeného zranění je nutné přiložit na místo nárazu led nebo mokrý ručník, aby se zastavilo otoky tkání a snížila se bolest. Pokud se vyskytne krvácející rána, měli byste rozmazat pokožku okolo jódu nebo brilantní zeleně, pokrýt ranu gázovou ubrouskou a jemně obvazovat hlavu.
• Je přísně zakázáno se dotýkat nebo odstraňovat přilepení z fragmentů zraněných kostí, kovu nebo jiných cizích těl, aby nedošlo ke zvýšení krvácení, ani k poškození tkáně ani k většímu počtu infekcí. V tomto případě kolem rány nejprve položte gázový válec a poté proveďte obvaz.
• Převoz oběti do nemocnice je možný pouze v poloze na levé straně.

Nemocnice provádí vyšetření, určuje závažnost stavu pacienta a přiřazuje diagnostické postupy. Při otevřených ranách s kostními úlomky nebo jinými cizími těly potřebuje pacient naléhavou operaci.

Rehabilitační terapie

Doba rehabilitace je nezbytná k tomu, aby se pacientovi vrátili funkce ztracené v důsledku traumatu a připravily ho na pozdější život. Mezinárodní normy navrhují následující opatření pro rehabilitaci po úrazu mozku:

• Neuropsychologická korekce - obnovit vzpomínku na pozornost a kontrolu nad emocí.
• Léčba - obnovení krevního oběhu do mozku.
• Třídy řečové terapie.
• Různé typy psychoterapie - pro zmírnění deprese.
• Aquaterapie, stabilometrie, terapie PNF - kompenzace motorických poruch.
• Fyzikální terapie (magnetická terapie, transcraniální terapie) - stimuluje činnost mozku.
• Výživová výživa - dodává mozkovým buňkám všechny potřebné aminokyseliny.
• Poskytování fyzického pohodlí a pozorné ošetřovatelské péče.
• Rodinné poradenství - vytvořit prostředí vzájemného porozumění v rodině.

Optimální začátek rehabilitační léčby je 3-4 týdnů od okamžiku úrazu hlavy. Největší úspěch v ozdravění lze dosáhnout v příštích 1,5-2 letech po propuštění z nemocnice, další pokrok se zpomalí.

Kde můžu dostat rehabilitační kurz po zranění hlavy?

Rehabilitace je možná ve veřejných nemocnicích a klinikách, sanatoriach, soukromých nebo veřejných rehabilitačních centrech. Nejvíce zavedené programy obnovy pacientů po úrazu mozku v soukromých rehabilitačních centrech, při současném zajištění individuálního přístupu v každém klinickém případě, což je důležité.

Například rehabilitační středisko Three Sisters má vysokou reputaci a poskytuje multidisciplinární přístup k řešení problémů svých pacientů během období obnovy. Zde se sestavuje dobře koordinovaný tým kvalifikovaných odborníků, včetně rehabilitačních terapeutů, fyzikálních terapeutů, pracovní terapeutů, logopedů, neuropsychologů a zdravotních sester.

Tři sestry jsou rehabilitační centrum s příjemnou atmosférou, která není spíše jako nemocniční. Spíše můžeme mluvit o podmínkách komfortního hotelu. Kuchyně, interiéry, území - všechno zde přispívá k pozitivní náladě pacientů k oživení. Pobyt v centru se vyplácí podle systému "all inclusive" a činí 12 000 rublů denně, což vylučuje zbytečné obavy pacienta a jeho rodiny z náhlých výdajů.

Licence Ministerstva zdravotnictví Moskevské oblasti č. LO-50-01-009095 ze dne 12. října 2017

Komplikace po poranění mozku (otřes, zmatek mozku)

Přerušení normálního fungování mozku, ke kterému dochází po mechanickém poškození lebky a není založeno na vaskulárních patologických stavech, se nazývá otrava. Podobná porucha se vyskytuje u 60-70% lidí, kteří nějakým způsobem zranili jejich hlavy.

Otrava mozku patří do kategorie neškodných typů TBI (poškození kraniálních kostí a / nebo měkkých tkání, označovaných jako zranění hlavy), nejčastější v lékařské praxi. Je charakterizován vývojem mozkových a / nebo nestabilních ohniskových neurologických příznaků, obvykle poměrně rychle vyřešených.

Krátkodobé komplikace otřesů

Někteří pacienti, u kterých došlo k otřesu, mohou mít takzvané post-stresové poruchy:

přetrvávající bolesti hlavy trvající 7-14 dní, jejichž intenzita klesá při užívání analgetik nebo léků proti bolesti u jiných skupin;

závratě, obtížnost soustředění, potíže při provádění běžných činností (čtení, psaní atd.);

opakované zvracení bez zjevného důvodu, nevolnost.

Nejčastěji dochází ke zmizení vedlejších účinků otrava bez léčby; pokud pacient trpí několik měsíců, měli byste navštívit lékaře a dohodnout se na konzultaci s neurológem nebo mozkovou tomografií (magnetickou rezonancí, počítačem), aby se objasnila diagnóza.

Komplikace otřesů

Mezi účinky otras mozku, existují četné a různé komplikace. Tudíž opakované třesy způsobují stav nazývaný pandilární demencie nebo encefalopatie boxerů; Tato forma Parkinsonovy posttraumatické povahy, která je charakteristická pro lidi, kteří se profesionálně zabývají boxem a občas trpí poranění hlavy. V práci G. Martlanda, který popsal tento syndrom, jsou signalizovány charakteristické znaky posttraumatické encefalopatie: mírné zpoždění v pohybu jedné nohy nebo "slapování" nohy v časných fázích, někdy problémy s udržovací rovnováhou, ohromující; u některých pacientů je dobře vyznačená zpomalení akcí, periodická zmatenost vědomí. Někdy projevy nemoci zůstávají mírné, v ostatních případech jsou jasně pozorovány tahání nohou, inhibice pohybů, specifické duševní poruchy (například pokles slovní zásoby), třesání hlavy a končetin.

Komplikace v důsledku poranění hlavy mohou být nejtěžší, takže otázka - co dělat s otřesem - odpověď je jednoduchá: konzultujte s lékařem; koneckonců, traumatické poškození mozku jakéhokoli typu a závažnosti může vést ke změně duševní složky osobnosti a / nebo fyzických poruch. Mezi tyto komplikace patří:

Vznik specifickou reakci na příjem alkoholu nebo infekce těla: ve stavu intoxikace, chřipce nebo jiných infekčních onemocnění, pacient je zakalení vědomí (delirium), flash nadměrné stimulace a dalších psychických poruch.

Poruchy vazomotorického typu spojené se změnami vaskulárního tónu. Obvykle se objevují:

- přetrvávající, přetrvávající bolesti hlavy, jejichž intenzita se dramaticky zvyšuje při fyzickém namáhání na těle nebo pouhých náhlých pohybech;

- vertigo, ke kterému dochází během tělesné námahy a sklonu těla;

- střídavé horké záblesky na hlavě a následná těžká bledost s nadměrným pocením (často takové projevy jsou asymetrické a zachycují jakoukoli polovinu hlavy);

- rychlý nástup všeobecné únavy, nedostatečná koncentrace.

Nekontrolované výbuchy emocí, podrážděnost, tendence člověka rychle vzrušovat, snadno se rozzuřit, často projevem agrese vůči druhým. Poměrně často následují agresivní záblesky období pocení a pacient se upřímně omlouvá za své chování.

Symptomy otřesů ve formě epileptických záchvatů.

Získání paranoidních vlastností pacienta i neurotických stavů, kdy je člověk z jakéhokoli důvodu nadměrně nervózní, znepokojený a strach. Pacienti ztrácejí schopnost soustředit se, stěžovat si na bolesti hlavy, poruchy spánku; vazomotorické poruchy jsou přítomny.

Pro více vzácné komplikace zahrnují psychotické poruchy (psychózy), je-li pacient halucinace, bludy, špatný vnímá realitu. V některých případech, duševní poruchy mohou vést k demenci - demence, je charakterizován závažným změnám v myšlení, paměti, ztráty kritického postoje a schopnost orientovat se v reálném světě, apatických států.

Častěji než ostatní, podle odborníků, jsou takové následky otřesu mozku, post-otřes mozku syndrom jako specifický (název je odvozen z latinského slova Post - «kdy» a commotio - «třást"). To se může projevit za měsíc, a rok po traumatu ve formě ostrý, a sotva bolesti hlavy, závratě, neklid a poruchy spánku režim, problémy s koncentrací na nějakém běžném podnikání. Psychoterapeutická léčba otřesu mozku (přesněji jeho následky), v tomto případě je jen zřídka účinné; Symptomatická léčba se doporučuje, ale je třeba mít na paměti, že při silné léky proti bolesti může být mnohem nebezpečnější než samotná nemoc a způsobit vývoj drogové závislosti.

Důsledky poranění mozku

Při mírném zranění mozku v téměř 100% případů nejsou žádné komplikace.

Mozková kontuze mírného stupně nemusí mít vliv na budoucí život pacienta, zvláště pokud nedojde k současnému podkožnímu krvácení a kraniálním zlomeninám. Nicméně, pro příznivý výsledek vyžaduje úplné zacházení. Přesto u mnoha pacientů trauma nezůstává bez stopy. Nejčastějšími následky jsou posttraumatická arachnoiditida, posttraumatický hydrocefalus, posttraumatická epilepsie, vegetativní vaskulární dystonie, posttraumatická encefalopatie.

Závažné poranění mozku má horší prognózu. Přibližně 30-50% případů tohoto úrazu je v akutním období smrtící. Mezi přeživšími je četnost následujících komplikací poměrně vysoká:

posttraumatické atrofie mozku, tj. pokles objemu mozkové tkáně;

posttraumatický zánět meningů (arachnoiditida, leptomeningitida, pachymeningitida);

posttraumatická hydrocefalus s intrakraniální hypertenzí;

post-traumatickou parencefalii (dutiny v tloušťce mozku, propojení s komorami a subarachnoidním prostorem);

jizvy v oblasti mozkové tkáně a jejích membrán;

kapalina (odtok tekutiny) za přítomnosti zlomeniny kostí lebky.

Všechny tyto stavy jsou klinicky projevovány pohybovými poruchami (paréza a paralýza), které brání pohybu a péči o sebe, poruchy řeči, koordinace, duševní poruchy, snížená inteligence, časté bolesti hlavy, závratě a konvulzivní záchvaty. V takových případech jsou pacienti určeni skupinou postižení, protože trvale ztrácejí svou schopnost pracovat.

Takové poranění mozku, jako mozková kontuze, je vážným patologickým stavem, který vyžaduje povinnou léčbu v nemocnici v souladu se všemi lékařskými doporučeními. Nejrychlejší poskytování lékařské péče o toto zranění může zachránit život oběti a následnou plnou léčbu, aby se předešlo řadě komplikací.

Co může způsobit traumatické poranění mozku?

Jednou z nejčastějších příčin nemoci a úmrtí u obyvatelstva je zranění hlavy. Jeho důsledky mohou nastat okamžitě nebo po desetiletích. Povaha komplikací závisí na závažnosti úrazu, všeobecném zdravotním stavu oběti a poskytnuté pomoci. Chcete-li pochopit, jaké následky může způsobit poranění hlavy, musíte znát typy poškození.

Všechna poranění mozku jsou rozdělena podle následujících kritérií:

Povaha škody. TBI se stane:

• otevřít Jsou charakterizovány: roztržením měkkých tkání hlavy, poškozením krevních cév, nervovými vlákny a mozkem, přítomností trhlin a zlomenin lebky. Samostatně přidělit pronikající a nepronikující OCMB;
• uzavřené zranění hlavy. Patří sem škody, při nichž nedošlo k narušení integrity kůže hlavy;

Závažnost zranění. Existují tyto typy poranění mozku:

• třepání:
• modřina;
• squeeze;
• difúzní axonální poškození.

Podle statistik je v 60% případů zranění hlavy v domácnosti. Příčinou úrazu je nejčastěji pokles z výšky spojené s pitím velkého množství alkoholu. Na druhém místě jsou zraněni při nehodě. Podíl sportovních úrazů je pouze 10%.

Typy důsledků

Všechny komplikace vyplývající z kraniocerebrálních poranění jsou obvykle rozděleny na:

Brzy - se objeví během jednoho měsíce po zranění. Patří sem:

• meningitida - výskyt této komplikace traumatického poranění mozku je typický pro poškození otevřeného typu. Vývoj patologie vyvolává předčasné nebo nesprávné ošetření rány;
• encefalitida - se vyvíjí jak s otevřenou, tak uzavřenou traumou hlavy. V prvním případě se vyskytuje v důsledku infekce rány, projevuje se 1-2 týdny po poranění. V případě uzavřeného zranění hlavy je onemocnění důsledkem šíření infekce z purulentních ložisek přítomných v těle (případně v případě onemocnění horních cest dýchacích). Taková encefalitida se rozvíjí mnohem později;
• prolaps, výčnělek nebo absces mozku;
• masivní intrakraniální krvácení - důsledky uzavřeného zranění hlavy;
• hematom;
• únik likéru;
• koma;
• šok

Pozdě - dochází v období od 1 roku do 3 let po úrazu. Patří sem:

• arachnoiditida, arachenoencefalitida;
• parkinsonismus;
• okluzivní hydrocefalus;
• epilepsie;
• neuróza;
• osteomyelitida.

Poranění hlavy vede nejen k vývoji mozkových patologií, ale ik dalším systémům. Po určité době může dojít k následujícím komplikacím: gastrointestinální krvácení, pneumonie, DIC (u dospělých), akutní srdeční selhání.

Nejnebezpečnější komplikací poranění hlavy je ztráta vědomí po několik dní nebo týdnů. Kóma se vyvíjí po traumatickém poškození mozku v důsledku silného intrakraniálního krvácení.

Na základě povahy poruch, které se vyskytují v období, kdy je pacient v bezvědomí, se rozlišují následující typy komatu:

• povrchní. Je charakterizován: nedostatkem vědomí, přetrvávající reakcí na bolest, faktory prostředí;
• hluboko Stav, kdy oběť nereaguje na slova lidí, dráždí vnější prostředí. Mírné zhoršení plic, srdce, snížený svalový tonus;
• terminálu Důsledkem uzavřeného těžkého zranění hlavy. Jeho hlavní rysy jsou: výrazné dysfunkce dýchacího systému (asfyxie) a srdce, rozšířené žáky, svalová atrofie, nedostatek reflexů.

Vývoj terminálního komatu po traumatickém poranění hlavy téměř vždy indikuje přítomnost nevratných změn v mozkové kůře. Lidský život podporuje přístroj stimulující srdce, močové orgány a mechanickou ventilaci. Smrt je nevyhnutelná.

Poruchy systémů a orgánů

Po poškození hlavy může dojít k poruchám při práci všech orgánů a tělesných systémů. Pravděpodobnost jejich výskytu je mnohem vyšší, jestliže pacient byl diagnostikován s poraněním otevřené hlavy. Důsledky újmy se projevují v prvních dnech po jejich obdržení nebo během několika let. Může dojít:

Kognitivní poruchy. Pacient má stížnosti na:

• ztráta paměti;
• zmatek;
• že neustále bolest hlavy;
• zhoršení myšlení, koncentrace;
• částečné nebo úplné postižení.

Porušení orgánů zraku - se objeví, pokud dojde k poranění v okcipitální oblasti hlavy. Znaky:

• zakalení, dvojité vidění;
• postupné nebo náhlý pokles vidění.

Dysfunkce muskuloskeletálního systému:

• nedostatečná koordinace pohybů, rovnováha;
• změna chůze;
• paralýza krku.

Pro akutní období TBI jsou také charakteristické poruchy dýchání, výměny plynu a krevní oběh. To vede k tomu, že pacient má selhání dýchání, může se vyvinout asfyxie (udušení). Hlavním důvodem pro vznik tohoto druhu komplikací je narušení ventilace plic spojená s obstrukcí dýchacího ústrojí v důsledku vniknutí krve a zvracení.

Pokud je čelní část hlavy zraněna, silná rána do zadní části hlavy, pravděpodobnost anosmie (jediná nebo oboustranná ztráta zápachu) je vysoká. Je obtížné léčit: pouze 10% pacientů má obnovu vůně.

Dlouhodobé účinky traumatického poranění mozku mohou být:

Dysfunkce nervového systému:

• brnění, necitlivost v různých částech těla;
• pocit pálení u paží a nohou;
• nespavost;
• chronické bolesti hlavy;
• nadměrná podrážděnost;
• epileptické záchvaty, křeče.

Mentální poruchy při traumatickém poškození mozku se projevují ve formě:

• deprese;
• útoky agrese;
• plakat bez jakéhokoli zřejmého důvodu;
• psychóza doprovázená bludy a halucinacemi;
• nedostatečná euforie. Mentální poruchy při traumatických poraněních mozku vážně zhoršují stav pacienta a nevyžadují menší pozornost než fyziologické poruchy.

Ztráta některých řečových dovedností. Důsledky mírného a těžkého zranění mohou být:

• řeč spontánnost;
• ztráta schopnosti mluvit.

Astenický syndrom. Je pro něj typické:

• zvýšená únava;
• svalová slabost, neschopnost dělat ještě malou fyzickou námahu;
• nemilosrdná nálada.

U dětí podstupujících nitroděložní hypoxii, asfyxii při narození, po traumatickém poranění mozku se účinky vyskytují mnohem častěji.

Prevence komplikací, rehabilitace

Pouze včasná léčba může snížit riziko negativních následků po poranění hlavy. První pomoc obvykle poskytují zaměstnanci lékařské instituce. Ale lidé, kteří jsou blízko oběti v době jeho zranění mohou také pomoci. Musíte provést následující kroky:

1. Otočte člověka do polohy, ve které je pravděpodobnost hypoxie a asfyxie minimální. Pokud je oběť vědomá, otočte ho na záda. Jinak ji musíte položit na stranu.
2. Zacházet ránu vodou nebo peroxidem vodíku, uložit na její obvazy a bandáže: sníží otok, riziko infekčních komplikací v otevřené poranění hlavy.
3. Pokud se objeví známky udušení, potíže s dýcháním a srdeční arytmie, proveďte kardiopulmonální masáž a zajistěte pacientovi přístup k vzduchu.
4. Zastavte současně krvácení, léčete jiné poškozené oblasti těla (pokud existují).
5. Počkejte na příjezd sanitky.

Léčba poranění hlavy se provádí výhradně v nemocnici pod přísným dozorem lékaře. V závislosti na typu a závažnosti patologie se aplikuje léčebná terapie nebo chirurgie. Mohou být předepsány drogy takové skupiny:

• analgetika: Baralgin, Analgin;
• kortikosteroidy: dexamethason, metipred;
• sedativa: Valocordin, Valerian;
• Nootropika: glycin, fenotropil;
• antikonvulziva: seduxen, difenin.

Obvykle se postupem pacienta po dlouhodobém zranění zlepšuje. Úspěch a trvání obnovy však závisí na opatřeních přijatých během rehabilitačního období. Následující lekce jsou schopny vrátit oběť do normálního života:

• ergoterapeut Pracuje na obnově dovedností samoobslužných služeb: pohyb v bytě, řízení automobilu jako cestujícího a řidiče;
• neurolog. Zabývá se korekcí neurologických poruch (rozhoduje o tom, jak obnovit pocit pachu, snížit záchvaty a co dělat, když po utrpení zranění, bolest hlavy);
• řečový terapeut Pomáhá zlepšovat dikce, vyrovnávat se s problémem nepochopitelného projevu, obnovuje komunikační dovednosti;
• fyzioterapeut Korekce bolestivého syndromu: předepisuje postupy ke snížení bolesti hlavy po poranění hlavy;
• kinesitherapist. Jeho hlavním úkolem je obnovit funkce muskuloskeletálního systému;
• psycholog, psychiatr. Pomozte eliminovat duševní poruchy s poraněním mozku.

Předpovědi

Je třeba uvažovat o rehabilitaci ještě předtím, než je oběť propuštěna z zdravotnického zařízení.

Později vyhledání pomoci odborníkům ne vždy dává dobrý výsledek: po několika měsících po poranění je obtížné a někdy nemožné obnovit funkce vnitřních orgánů a systémů.

Při včasné léčbě obvykle začíná zotavení. Účinnost terapie však závisí na druhu zranění, na přítomnosti komplikací. Existuje také přímý vztah mezi věkem pacienta a mírou zotavení: u starších osob je léčba poranění hlavy obtížná (mají křehké kosti lebky a mnoho souvisejících onemocnění).

Při hodnocení prognózy u všech kategorií pacientů se specialisté spoléhají na závažnost poškození:

• účinky mírného poškození mozku jsou malé. Proto je téměř ve všech případech možné obnovit tělesné funkce. Ale příležitostné zranění hlavy této formy (například v boxech) zvyšuje pravděpodobnost vývoje Alzheimerovy choroby nebo encefalopatie v budoucnu;
• úrazy, zranění mírné závažnosti způsobují více komplikací a následků poškození kraniální a mozkové. Rehabilitace trvá dlouhou dobu: od 6 do 12 měsíců. Zpravidla po terapii zmizí všechny poruchy. Postižení se vyskytuje ve vzácných případech;
• závažné traumatické poranění mozku nejčastěji vede ke smrti pacientů. Přibližně 90% lidí, kteří přežili, částečně ztratily svou schopnost pracovat nebo se staly zdravotně postiženými, trpí duševními a neurologickými poruchami.

Důsledky po poškození hlavy: od patologie mozku po ztrátu zraku, sluchu a vůně, zhoršení krevního oběhu. Pokud je tedy po přenosu ztráta vůně ztracena nebo se pravidelně objevuje bolesti hlavy, jsou zaznamenány problémy s myšlením, měli byste se okamžitě poradit s lékařem: čím dříve se příčina porušení objeví, tím vyšší je šance na obnovu. Dokonce i při mírném poškození mozku nejsou funkce těla obnoveny, pokud je léčba zvolena nesprávně. Pacienti s traumatem hlavy by měli být léčeni pouze kvalifikovaným lékařem.

Mozková kontuze

Porucha mozku je diagnostikována, když je poškozena tkáň a v struktuře orgánu jsou vytvářeny umírající oblasti. V tomto případě je nejčastěji narušena regulační funkce v čelních, okcipitálních a temporálních lalokech.

Trauma má primární a sekundární účinky.

• V primárních případech jsou zjištěny přímé účinky - trauma kůže a kostní tkáně lebky, destrukce mozkových buněk. Objeví se místo poranění, které je charakterizováno prasknutím cév, poškozením nervových procesů, kontaminací mozkového kmene. Existuje porušení struktury orgánu na úrovni buněk. Výsledkem je počáteční proces tkáňové nekrózy, spojený s tvorbou otoků.
• Sekundární (ischemie) se objevují v důsledku primárních účinků a jsou vyjádřeny jako zánětlivá reakce na trauma. Poranění mozku se vyznačuje poruchou v procesu krmení buněk kyslíkem a mechanismu metabolismu vápníku a sodíku. Jsou nasyceny vápníkem, stávají se příčinou jejich prasknutí a atrofie.

Po zjištění diagnózy došlo k oddělení podle počtu a velikosti poškození:

• těžká kontuse mozku - forma, která podle statistik vede k asi 50% úmrtí z poranění hlavy. Pacienti s touto diagnózou jsou rehabilitováni v průběhu roku a ne vždy až do konce;
• kontuse mozku v mírném stupni, často v kombinaci s zlomeninou základny a klenbou lebky, krvácení z ruptury aneuryzmatu;
• mírná kontuse mozku - zranění hlavy s příznivými důsledky a další zotavení zraněného zdraví nesnáší nebezpečí jeho života.

Tyto formy zranění mají svůj vlastní obraz, příznaky, specifika léčby, na které závisí následný scénář životně důležité aktivity pacienta a specifika jeho života.

Důvody

Hlavním a jediným faktorem mozkové kontuze je poranění hlavy. Lékaři často nazývají intoxikaci alkoholu různými stupni, což je běžná a související příčina poranění hlavy. Alkohol je spojen s nehodami na silnici, doma, v podniku. Tato statistika je nepřesná, protože pacienti s poraněním hlavy ve stádiu intoxikace alkoholem se na stejný den nevztahují na zdravotnickou instituci.

V nouzových situacích dochází ke složitému zranění hlavy:

• v každodenním životě;
• při nehodě;
• v dětských hrách;
• v kriminálních epizodách;
• ve výrobě;
• během sportovních aktivit;
• během epilepsie.

Zvažte každý případ podrobněji.

1. Příznakem incidentu v každodenním životě je zranění, které vyplývá z nedbalého výkonu domácích úkolů. Obzvlášť často dochází k pádu z výšky růstu na objemné a masivní kus domácího nábytku.
2. Při nehodě na silnici dochází ke zranění, jako u řidiče automobilu a provozu účastníka chodce. To je zvláště běžné v zimě - během ledových podmínek, mlhy a srážek.
3. Trauma u dětí se vyskytuje poměrně často. To je způsobeno anatomickou strukturou a věkovými charakteristikami lebky. Je to největší a nejtěžší část těla dítěte a je proto vystavena vysoké úrovni zranění. Velmi vysoké procento smutných statistik úmrtí u malých dětí. Toto je nejčastější zranění u dětí mladších 5 let.
4. V oblasti forenzní vědy jsou modřiny způsobené záměrným účinkem na lebku. Často se zranění projevuje po zasažení objemného předmětu nebo následkem pádu na něj.
5. Pracovní úraz v době zaměstnání nastává v důsledku nedodržení bezpečnostních předpisů. Důvodem je nedostatek přilby chránící hlavu. Oběti jsou často stavitelé, horníci atd.
6. Sport - je důsledkem sportu - pádů, stávek atd. Toto zranění nastává jak u profesionálních sportovců, tak u začátečníků.

Symptomy

Symptomy se liší v závislosti na závažnosti poranění. Zvažte příznaky pro každý stupeň.

Mírná závažnost

Modrínka v mírné podobě vypadá takto:

• ztráta vědomí;
• ospalost, prodloužená reakce;
• ztráta paměti, obnovení během několika hodin;
• bolesti hlavy vznikající z růstu intrakraniálního tlaku, vznik nového edému v místě nárazu a reakce;
• nevolnost a zvracení způsobené dysfunkcí centra v mozku;
• závratě;
• nestabilita ve fungování srdce. Zvýšená nebo zpomalená srdeční frekvence. Zvýšený krevní tlak;
• zvýšená tělesná teplota (37 ° C);
• neurologické příznaky (nekoordinované, třesoucí se pohyby očí, zvětšení žáků, fotofobie, nedostatek odezvy žáků na světelný paprsek), které mohou být zotaveny a nemají žádné důsledky;
• meningeální příznaky, které se vyvíjejí kvůli poškození mozku a krvácení.

Doba trvání těchto příznaků s lehkým otřesem mozku není delší než 3 týdny. Všechny příznaky mozkové kontuze mají pozitivní účinky, tělo se rychle zotavuje.

Průměrný stupeň

Když se objeví zmatek mozku se středně závažnými příznaky závažnosti, podobně jako u mírné formy, se liší pouze trvání procesů obnovy a následných komplikací:

• ztráta vědomí;
• porucha paměti;
• syndrom bolesti;
• zvýšené vertigo;
• nevolnost a zvracení;
• búšení srdce, zvýšený krevní tlak;
• rychlé dýchání;
• zvýšená tělesná teplota až do 38 ° C;
• akutní neurologické příznaky, možný vývoj epilepsie, zkreslení výrazů obličeje, porucha řeči;
• meningeální příznaky jsou způsobeny intenzitou krvácení.

Symptomy a léčba mírných záchvatů mozku jsou pozorovány po několik měsíců, postupně zmizí, ale jednotlivé problémy jsou pravděpodobnější, že zůstanou navždy.

Heavy

Při těžkém poranění mozku jsou příznaky charakterizovány následujícími parametry:

• ztráta vědomí, trvající několik týdnů, kóma;
• konvulzivní syndrom;
• rychlé dýchání a zvýšení rychlosti průtoku krve. Pacient je spojen s přístrojem umělých orgánů;
• teplota do 41 ° C;
• hrubé neurologické příznaky, hluboké léze oblastí mozku. Prokázání poškození nedotčených částí zranění. Paralýza, ztráta řeči a necitlivost končetin;
• akutně meningeální příznaky.

Všechny příznaky závažné mozkové kontuze jsou špatně léčitelné. Rehabilitace je pomalá, asi šest měsíců. Porucha psychiky, řeči a mobility se stávají příčinou postižení pacienta.

První pomoc

Poté, co se stalo svědkem TBI, je nutné zavolat záchrannou službu. Poskytování pomoci spočívá v monitorování vitálních funkcí. Je třeba zbavit dýchací cesty cizích prvků, stejně jako pacientovi nebo jeho hlavu na jeho boku, aby se zabránilo udušení zvracení a přilepení jazyka.

Ve vědomém stavu je přísně zakázáno pacienta postavit na nohy. Pouze pacient ležící na zádech nebo na boku by měl čekat na příchod lékařů. Po příjezdu bude oběť převezena na chirurgickou nebo jednotku intenzivní péče.

Diagnostika

Vedle zkoumání a objasnění okolností úrazu je velmi důležité provést diagnostiku na počítačovém tomografu (CT). Studie se provádí na zařízeních určených k diagnostice traumatických poranění mozku. Tomograf zaznamenává drobné abnormality v substanci mozku, umožňuje správné rozpoznání typu zranění, příznaky mozkové krvácení, určení velikosti, identifikace poškození kostí lebky. Někdy se používá bederní punkce, EEG atd.

a - mírné, b - těžké

Léčba

Léčba kontaminace mozku se provádí v nemocnici za účelem stabilizace pohody a vážných zranění - v jednotce intenzivní péče.

Léčba probíhá konzervativně. Ale v zatížených epizodách může vyžadovat operaci. Při poskytování pomoci je věnována zvláštní pozornost rozsahu škody.

V případě potřeby je pacient připojen k ventilátorům plic a umělého srdce, protože jeho orgány zastavují jejich nezávislé normální fungování a objem krve se snižuje, který je naplněn roztoky koloidů a krystaloidů.

Hlava lůžka by měla být zvýšena o 30 °, byla přijata opatření ke snížení tělesné teploty a krevního tlaku, rychlost kyslíku v krvi je udržována s přípravky.

Neuroprotektivní léčba probíhá. Jedná se o použití léků, které krmit mozek, aby se zabránilo opakovanému poškození a otoku mozku. Používají se antikonvulziva s projevy epileptických záchvatů.

V některých epizodách, jak doporučuje lékař, se provádí operace. K tomu dochází k trepaním lebky a je eliminován zdroj zničení mozkové tkáně. K tomu dochází, když:

• zvýšení edému a výskytu posunutí mozkových struktur. Tento proces představuje hrozbu pro život oběti;
• velké oblasti poškození mozkových tkání;
• zvyšující se intrakraniální tlak a neschopnost normalizovat rychlost léčiv. S rostoucími neurologickými příznaky.

Při léčbě kontaminace mozku významné místo zaujímá řádná péče o pacienty. S neustálou nehybností se vyvíjejí závoje. V tomto případě je předepsána antibiotická terapie.

Důsledky

Důsledky a komplikace mozkové kontuze v mírné formě nejsou nalezeny. Zranění prakticky neovlivňuje následnou kvalitu života pacienta. K tomu dochází s příslušným lékařským předpisem a svědomitým a opatrným provedením léčby pacientem. Často můžete cítit bolesti hlavy a projevovat známky vegetačně-vaskulární dystonie, hypertenze.

Důsledky těžké mozkové kontuze jsou poměrně nebezpečné. 50% těchto epizod končí po smrti pacienta v akutním období. Mezi přeživšími se objevují odchylky od normy:

• atrofie mozku, změna velikosti jeho tkání;
• zánět membrán;
• vývoj epilepsie;
• hydrocefalický s intrakraniální hypertenzí;
• likérové ​​cysty;
• jizvy v tkáních a membránách mozku;
• kapalina v přítomnosti zlomeniny kostí lebky.

Takové příznaky jsou doprovázeny poruchami funkce muskuloskeletálního systému, paralýzou, obtížemi pohybu a sebeúcty, ztrátou řeči, koordinací pohybů, duševní poruchou, úbytkem mentality, bolestem hlavy, závratě a konvulzivními záchvaty. V souvislosti se ztrátou pracovní schopnosti je pacientovi přiznán invalidní důchod.

TBI, zejména kontuse mozku, vyžaduje povinnou léčbu a dodržování lékařských předpisů. Naléhavá pomoc pacientovi zachrání jeho život a kompetentní jmenování a léčba poskytne šanci eliminovat následné komplikace zranění.

Známky a léčba kontaminace mozku

Mozková kontuze je poškození, ke kterému dochází během poranění hlavy. To může vést k závažným a nevratným procesům v mozku, a ve vážnějších případech může způsobit smrt. Často lidé po tomto zranění jsou zdravotně postižení, ztrácejí schopnost pracovat, ztrácejí svůj normální a plný život.

Pokud poskytneme potřebnou pomoc včas a provedeme požadovanou terapeutickou terapii, pak je možné zabránit všem nepříjemným komplikacím a závažným následkům. To do značné míry závisí na správné diagnóze, zkušenostech a odbornosti lékařů, vybavení zdravotnického zařízení a stavu pacienta.

Co je to zranění?

Co je mozková kontuze? Je to těžké zranění, které je pro člověka velmi nebezpečné. Během toho dochází k poškození mozkové hmoty a její struktury. Podle údajů ICD-10 má toto zranění kód S06.

Otrava a zmatek mozku v souladu s lékařskou klasifikací, která je přijata v Rusku, má několik stupňů závažnosti:

Zmatek mozku může být způsoben silnou ránu aplikovanou na hlavu nebo na tvrdý povrch. Toto zranění může nastat v každodenním životě nebo v práci v důsledku nehody nebo úmyslného zločinu.

Ale přesto, jak ukazují moderní statistiky, nejčastější situace, ve kterých nastává toto zranění, je silná rána na čelní sklo s hlavou v dopravní nehodě.

Mozková kontuze mírné závažnosti je uzavřená a otevřená. Ve druhém případě dochází ke zlomenině kostí lebky a jsou vzaty v úvahu praskliny.

Jaká je nebezpečí zranění

Co je nebezpečné zranění mozku? Tato otázka se obává mnoha, ale toto zranění může vést k vážným problémům, které mohou být život ohrožující. A to není jednoduché otrava, která má také mnoho nepříjemných příznaků, ale stále to není tak nebezpečné jako modřina.

Pocení mozkového kmene má pro život nepríjemné a nebezpečné důsledky. Hlavním rysem tohoto zranění je to, že se hlavní léze zaměřuje nejen na oblast poškození, ale také na opačné straně. To znamená, že zdraví je dvojí újma.

Pokud stále nevíte, jaký druh zdravotního poškození je pozorován s mozkovou kontuzí, měli byste si pamatovat stav:

• vývoj onemocnění s dyscirkulační povahou;
• zvýšený intrakraniální tlak;
• otok mozku po poranění.

Při studiu charakteristik mozkové kontuze a zvážení škod způsobených na zdraví se musí věnovat zvláštní pozornost skutečnosti, že střední a těžká trauma vede k rozvoji subarachnoidálního krvácení. Zpravidla závažnost pacienta v tomto stavu nutně vyžaduje okamžitou hospitalizaci.

Pokud není oběť poskytnuta včasná pomoc, mohou nastat nevratné komplikace. V případě kontaminace mozku se mohou objevit těžké a život ohrožující následky - v oblastech mozku s poraněním se začnou aktivně rozvíjet ložiska s aseptickým zánětem. Také jejich vývoj zvyšuje akumulaci produktů rozpadu krve.

Poranění mozku se středně závažnou závažností je často doprovázeno přidáním meningeálního syndromu. V každém případě je nutná okamžitá hospitalizace bez ohledu na závažnost úrazu, čím dříve je poskytnuta pomoc a léčení, tím dřív jsou odstraněny možné následky, které mohou ohrozit lidský život.

Je nemožné stanovit prognózu a škodu způsobenou zdravotním stavem, často samy odborníci nemohou okamžitě určit rozsah poškození. To vyžaduje určitý časový a hmotnostní průzkum.

Po přijatých datech o stavu pacienta může být léčba již předepsána. Po úplném zotavení je důležité, aby byl pod dohledem lékaře po dlouhou dobu, což pomůže předcházet komplikacím i po těžkém otoku a zmatení mozku.

Důvody

Mozková kontuze je otrava, která je život ohrožující. Je důležité vědět, jaké příčiny vedou k tomuto zranění, pomůže to v budoucnosti zajistit správnou léčbu. Některé z nich způsobují poškození komplikací, zatímco jiné poškodí zdraví.

Může dojít k podvrtnutí mozku s kontusí z následujících důvodů:

• dopravní nehoda, při které dochází k silnému úderu do hlavy;
• sportovní zranění;
• zranění a poškození ve výrobním prostředí při provádění nebezpečných prací;
• traumatické poranění u dětí;
• trestné činy, boje;
• úrazy domácností;
• často pacienti, kteří trpí epilepsií, se záchvatem, dochází k silnému pádu na zemi, pohlaví. Během toho mohou dostat silnou ránu hlavy na povrchu pevného materiálu.

Odrůdy

Typy kontuze mozku jsou obvykle odděleny podle závažnosti, resp. Mají určité charakteristické rysy, které ovlivňují celkový stav a vývoj komplikací. Z tohoto důvodu lékař při diagnostice bere v úvahu mnoho faktorů - stupeň poškození, otoky, zlomeniny a další.

Existují typy kontaminací mozku v závislosti na stupních závažnosti:

• mírná zmatenost mozku;
• středně těžká kontuze;
• mozková kontuze těžká.

Každý druh má charakteristické znaky a možné vážné zdravotní důsledky. Zvláště nebezpečná je považována za těžkou kontusi, protože během ní jsou často závažné komplikace, které mohou způsobit zdravotní postižení a někdy vedou ke smrti.

Příznaky a příznaky

Je třeba si uvědomit, že pokud došlo ke kontusi mozku, pak její příznaky a léčba jsou vzájemně související faktory. Faktem je, že za pomoci charakteristických znaků lze zjistit, jakou formu poranění probíhá, což znamená, že na základě toho bude možné zvolit nejvhodnější a nejúčinnější léčbu. Samozřejmě, toto by mělo být provedeno pouze zkušenými odborníky, ale stále potřebujete znát vlastnosti projevu tohoto zranění mozku.

Mírné příznaky zranění

Nemyslete si, že mozkový záchvat 1 stupně není vážným zraněním a nemá vážné následky. Pokud ani nejmenší poškození není zaznamenáno včas, může se časem vyvinout do vážného poškození a způsobit mnoho souvisejících zdravotních problémů a komplikací.

Mírným zraněním může být krátkodobá synkopa. Oběť se však rychle uzdraví. Prognóza je vždy příznivá, ale včasná lékařská péče.

První známky poranění mozku s mírným temperamentem jsou následující:

• amnézie s retrográdní náladou. Tento stav způsobuje úplnou ztrátu paměti, že nastala doba traumatického zranění.
• výskyt závažných bolestí hlavy. Může se však vyloučit různými anestetickými léky;
• bolesti hlavy mohou být zhoršeny účinkem jasného osvětlení nebo vystavení silnému hluku;
• jedno zvracení;
• motorická porucha koordinace;
• závratě;
• mohou být pozorovány skoky krevního tlaku - prudké zvýšení nebo snížení;
• nystagmus;
• anisocoria. Během tohoto stavu mohou žáci mít jinou velikost.

Navzdory skutečnosti, že mírné poškození mozku nemusí být velmi závažné, zranění vyžaduje rychlou léčbu. Především je nutné provést vyšetření neurologem a provést MRI. Ošetření se provádí konzervativním způsobem.

Není třeba se obávat přítomnosti hematomu mozku. V této situaci má malou velikost, takže nezpůsobuje stlačování tkání. Přesto může být někdy vyžadována operace.

Symptomy mírné kontuze

Mírně těžká trauma je často doprovázena mdlobami, tyto stavy mohou trvat 2-3 hodiny. Při tomto úradě je zapotřebí podrobnější vyšetření a vhodná léčba. V tomto případě není prognóza vždy pozitivní. To je ovlivněno přítomností dodatečného poškození - trhliny, zlomeniny kraniální klenby.

Když zranění mozku se středním stupněm závažnosti se obvykle objeví příznaky ze seznamu:

• zvracení bez předchozí nevolnosti, které může být několikrát, je charakteristické pro kontusi mozku;
• přítomnost silných bolestí hlavy, které nemohou potlačit léky proti bolesti;
• těžké krevní tlaky;
• horečka. Indikace na teploměru mohou dosáhnout až 40 stupňů;
• projev konvulzního syndromu;
• ztráta orientace ve vesmíru;
• pokud se při nárazu objevila zlomenina lebky, mozkovou tekutinu může proudit z nosní dutiny, která zajišťuje výživu a metabolismus v mozku;
• hyperexcitability;
• někteří pacienti mohou mít pocit naprostého pocitu na všechno;
• porucha činnosti dýchacího systému;
• s touto poraněním hlavy může krev proudit z ucha a nosu.

Poté, co oběť znovu uvědomí, měl by s ním provést průzkum. Obvykle odpovídá na všechny otázky bez přání, často v jednom slovu nebo s přikývnutím. Během rozhovoru se rychle unavuje. Neurológ by měl zkontrolovat přítomnost specifických neurologických příznaků, což pomůže najít místo s nalezením léze. S tímto zraněním někdy dochází ke smrti.

Smrt se často vyskytuje v situacích, kdy se během modřiny objeví otok mozku. To se obvykle stává, když první pomoc není poskytována včas. Edém se vyvine, když je v mozkové tkáni velký hematom. Toto zranění může vyžadovat několik terapeutických postupů - terapeutické a chirurgické.

Projevy těžké kontury

Silné poranění mozku má vážné zdravotní důsledky. Obvykle během této traumy ztrácí oběť vědomí, může mít tento stav po dlouhou dobu. Někdy může dojít k mozkovému kómatu.

Silná kontuse mozku má vážné příznaky a následky, které často vedou k invaliditě nebo smrti pacienta. Nejčastějšími znaky, které doprovázejí toto zranění, jsou následující:

• respirační a kardiální dysfunkce;
• krvácení;
• cerebrospinální tekutina téměř vždy proudí z nosu. Tento stav se nazývá liquorrhea;
• porucha pohybu;
• změna citlivosti;
• vizuální vyšetření odhaluje změny ve tvaru lebky;
• může se vyvinout paralýza nohou, paží nebo celého těla.

Mozková kontuze závažné závažnosti je vždy doprovázena narušením orgánů dýchacího ústrojí a srdečního svalu. Z tohoto důvodu je při tomto zranění vysoké riziko úmrtí nebo zdravotního postižení.

Vysoký stupeň postižení při úrazech tohoto typu je spojen s výskytem rozsáhlých hematomů v oblasti mozku a lze pozorovat také ohniská s nekrotickými lézemi. Po nějaké době se na svém místě vytvářejí pojivová tkáň, díky níž nemohou nervové impulzy projít.

Po obtěžování vědomí po těžké mozkové kontuzi může pociťovat nepříjemné příznaky:

• prodloužené pozměněné vědomí;
• motorická stimulace;
• křeče;
• frustrace nebo úplná ztráta řeči;
• recidivující svalové křeče;
• částečná paralýza rukou nebo nohou.

Všechny příznaky, které jsou pozorovány při těžké mozkové kontuzi, jsou docela obtížné léčit. Rehabilitační proces je pomalý, může trvat od šesti měsíců do několika let. Duševní porucha, problémy s řečí a mobilitou mohou být příčinou zdravotního postižení.

Vlastnosti diagnostiky

Kontuze nebo zmatek mozku je vážné zranění, takže musí být plně prozkoumán pomocí nejnovějších technologií.

Zranění uzavřené hlavy a kontaminace mozku je diagnostikováno vyhodnocením několika důležitých podmínek:

• celkový stav pacienta;
• stav vitálních vnitřních orgánů;
• identifikace neuralgických poruch.

Jak se hodnotí obecný stav vědomí

Během mozkové kontuze dochází k vážným změnám ve vědomí oběti. Pokud je zranění mírné, nejsou znatelné, ale pokud dojde k těžkým poraněním, může dojít k nebezpečnějším a nevratným změnám ve vědomí.

Stav vědomí v případě poranění je rozdělen do následujících typů:

• jasné. Během něho člověk zcela normálně vnímá vše, co se kolem něho děje, rozumí tomu, co mu ostatní a všechny činy říkají. Je dobře orientován, nemá duševní poruchy;
• mírné ohromení. Oběť má lehký spánek, který se někdy může objevit. Orientace ve vesmíru a čase může být trochu ztracena. Odpovědi a slovní příkazy u pacienta mohou způsobit určité zpomalení reakcí. S bolestí a jinými nepříjemnými dráždivými faktory dochází k úplné reakci;
• ohromující v hluboké podobě. Pacient obvykle má dezorientaci v prostoru a čase. Má sen s dlouhým kursem. Při výslechu odpovídá neochotně s přikývnutím. Bolest a jiné dráždivé faktory u pacienta projevují zcela normální reakce;
• soporózní stav. Během toho může být pacient trvale stlačený a depresivní. Ale zachová si ochranu proti účinkům různých dráždivých látek. Spánek se také vyskytuje v patologické formě. Dlouho může ležet, když zavřel oči, aniž by změnil pozici;
• koma s mírným průběhem. Je v bezvědomí, během níž pacient nevidí okolní činy. Nemůže být nezávisle stažen z tohoto stavu. Podráždění očí nereaguje na dráždivé faktory, ale může být pozorováno třesání nebo stažení rukou a nohou. Tam jsou potíže polykání reflex. Neexistují žádné zásadní změny v činnosti životně důležitých orgánů, což by mohlo být nebezpečným ohrožením života pacienta;
• hluboký koma Obvykle se rozvíjí s modřinami s otokem mozku. Během toho pacient trvá dlouho v bezvědomí a nereaguje na různé podněty. Neukázal reakci a ochranu proti různým bolestivým účinkům. Při hluboké komatu dochází k těžkým poruchám se srdeční frekvencí a respiračním rytmem;
• komatu v konečné fázi. Těžké otoky mozku před úrazem, stejně jako další komplikace způsobují terminální kóma. Oběti mají vážné a někdy i smrtelné stavy ve fungování srdce a cév. Krevní tlak je snížen na 60 mm Hg. Art. Existuje zvýšení nebo snížení srdeční frekvence. Během práce orgánů dýchacího systému může dojít k poruchám, někdy se dýchání zastaví po dlouhou dobu. Mohou také existovat patologické respirační procesy Cheyne-Stokes, Biota a Kussmaul.

Kontrola stavu orgánů důležitých pro život těla

Uzavřené zranění mozku může způsobit problémy ve vnitřních orgánech. Z tohoto důvodu musí lékař při diagnostice nutně důkladně prověřit všechny vnitřní systémy oběti.

Prvním krokem je sledování činnosti srdce a cév, jmenovitě odborník musí určit frekvenci kontrakcí srdečního svalu. Měří se krevní tlak. V dýchacím systému se měří rytmus a respirační frekvence. Rovněž jsou určeny ukazatele teploty těla.

Při otevřené a uzavřené mozkové kontuzi lze identifikovat následující znaky orgánů, které jsou důležité pro fungování těla:

• normální práce bez frustrace. Když je tělo normální, jsou všechny jeho důležité orgány plně funkční. Například dýchání probíhá podle potřeby - 12-18 pohybů za 60 sekund. Patologické projevy v respirační aktivitě nejsou detekovány. Ukazatele kontrakcí srdečních svalů jsou v rozmezí 60-90 úderů za minutu. Stav krevního tlaku také přichází v normálu - horní je 110-140 mm Hg. Art. A nižší 60-80 mm Hg. Art. Teplota nepřesahuje 37 stupňů;
• frustrace se středním temperamentem. V tomto stavu mohou být indikátory srdeční frekvence mírně nízké - během 50 sekund do 60 sekund nebo naopak mírně zvýšené - 87 až 101 úderů během 60 sekund. Při kontrole krevního tlaku může být zjištěna slabá hypertenze - od 140 do 80 až 180 až 110 mm Hg. Art. Ukazatele respirační frekvence mohou být zvýšeny - 20-30. Při měření teplotních indikátorů na teploměru může být od 37 do 37,9 stupňů;
• vyslovené porušení. Frekvence tahů srdečního svalu může být nízká nebo vysoká (méně než 50 úderů za minutu nebo více než 120 úderů za minutu). Dýchání může být slabé nebo příliš časté - méně než 11 nebo více než 29-30 pohybů za minutu. Existuje silná horečka, tělesná teplota je udržována na 38-38,9 stupních;
• frivolní poruchy. Oběť má silnou a nízkou frekvenci - méně než 40-38 tepů za minutu nebo více než 120 úderů během 60 sekund. Krevní tlak dosahuje vysoké hodnoty, může být vyšší než 220/120 mm Hg. Art. Teplota může dosáhnout 39,9 stupňů;
• kritických porušení. V tomto případě, pokud neprovedete včasná a potřebná lékařská opatření, může porušení orgánů vést k smrti. Často se projevuje mozkovou kontuzí, během které se vyvine závažný edém mozku. Oběť má periodické povrchové dýchací pohyby s dlouhou apnoe. Stav krevního tlaku se snižuje na kritické ukazatele, dosahuje 60 mm Hg. Vysoká tachykardie, při které nelze počítat počet srdečních tepů za minutu. Silné zvýšení tělesné teploty, její výkon může být více než 40 stupňů.

Vlastnosti neurologických poruch

Během traumatických poranění mozku dochází často k poškození mozkových struktur. Mohou způsobit neurologické poruchy, jejichž povaha závisí na stupni poškození. Pokud je mírná kontuze, neurologické příznaky obvykle mají nevyjádřenou povahu.

Pokud se objeví závažné poškození, objeví se nebezpečné změny v mozku a mnohočetné krvácení v šedé a bílé hmotě, to obvykle vede k invaliditě. Navíc způsobuje vážné poruchy v motorickém a duševním systému.

Pro poranění mozku mohou být detekovány následující neurologické poruchy:

• žádné problémy. Lékař vždy zkoumá žáky, obvykle mají stejnou velikost. Když jsou vystaveny světlu, žáci reagují normálně, úzce. Vyskytují se plnohodnotné reakce šlach. Při nárazu kladiva na oblast šlachy nastává odezva ve formě svalové kontrakce. Nohy a ruce se pohybují normálně, mají plné citlivé reakce;
• frustrace se středním temperamentem. Tam je malá změna ve velikosti žáků a nystagmus s klonickým charakterem. Někdy dochází k slabým poruchám řeči. Mohou se vyskytnout mírné dysfunkce jedné paže nebo nohy;
• závažné poruchy. Během nich je zjištěna jasná dilatace žáků v jednom oku. Objevuje se slabá reakce na působení světelného podnětu. Poruchy s výraznou povahou jsou často doprovázeny výskytem meningeálních příznaků. V oblasti s lézí je zaznamenáno oslabení šlachy. Často se vyskytují křeče v končetinách;
• hrubé porušení. Objevuje se plovoucí vzhled. Může se vyskytnout i řada příznaků, které se vyskytují, když jsou postiženy čelní a okcipitální oblasti. Někdy může docházet k mnoha křečovým projevům, paralýze v pažích nebo nohou;

kritické poruchy. Typicky se tyto poruchy vyskytují při těžkém poškození mozku. Odhalení dvoustranné dilatace žáků, dochází k úplnému nedostatku reakcí na světelné podněty. Pokud jsou zaznamenány kritické poruchy, může dojít k nedostatku svalového tonusu a jakýchkoli jiných reflexů. Během kritických poruch se objevují křeče konstantní končetiny.

Jiné diagnostické metody

Mozková kontuze nebo kontuze vyžadují speciální diagnózu, která by měla stanovit její rozsah a přítomnost souvisejících poranění. Samozřejmě důležité jsou důležité kritéria pro posouzení vědomí, stav vnitřních orgánů a stupeň složitosti neurologických poruch, pokud jde o diagnózu. Ale také nezapomeňte na provádění dalších metod průzkumu.

Během zkoušky musí být provedeno dynamické pozorování, které pomůže identifikovat všechny změny ve stavu. Během diagnózy je třeba vzít v úvahu skutečnost zranění, dobu ztráty vědomí, klinické projevy, veškerá data získaná během neurologického vyšetření a další vyšetření.

Při získávání nejpřesnějších informací o stavu mozku během vyšetření jsou prováděny následující diagnostické metody:

• provádění magnetické rezonance a CT v koncích mozku. Tyto metody průzkumu umožňují identifikovat léze s poškozením, přítomností krvácení, jejich velikostí a povahou, stavem komor mozku a dalšími patologickými změnami;
• Rentgenové vyšetření lebky. Pomocí této studie můžete identifikovat praskliny, zlomeniny v kostní tkáni;
• provádění echoencefalografie. Tato metoda vám umožní zjistit zkreslení v mozkových strukturách;
• vedení bederní punkce a výzkumu mozkomíšního moku. Tyto metody mohou detekovat subarachnoidní krvácení a intrakraniální hypertenzi. Nedoporučuje se provádět, jestliže hrozí proniknutí mozku do velkého occipitálního foramenu.

Jak poskytnout první pomoc

Během mozkové kontuze by měla být první pomoc okamžitě podána, ale musí být provedena správně. Je důležité je okamžitě provést, zabrání se tak postižení nebo smrti oběti, ke které může dojít v následujícím období.

Umístění osoby s poraněním mozku

První pomoc při poranění mozku by měla být v souladu s následujícími doporučeními:

• Především je důležité zavolat sanitku. Vzhledem k tomu, že nemusí dorazit okamžitě, je důležité, aby během čekací doby byla provedena veškerá nezbytná opatření, která pomůže podstatně zmírnit stav oběti;
• pacient musí být upevněn na tvrdém povrchu, měl by ležet na boku. Je důležité, aby to bylo dosaženo i v těch případech, kdy je vědom, v případě zvracení to nedovolí, aby se udusil;
• Po ukončení vylučování zvracených hmot je důležité úplně odstranit zbytky z ústní dutiny. To lze provést dvěma prsty, které jsou předem zabaleny obvazem nebo čistou látkou;
• horní část těla se doporučuje uvolňovat z těsného oděvu;
• na povrch hlavy se aplikuje studený stlač, zejména na čelní ploše;
• Nezapomeňte sledovat přítomnost dýchání a srdečního tepu. Pokud bude potřeba, pomůže včas provést nepřímou srdeční masáž;
• První pomoc při kontusi mozku zahrnuje kontrolu změn srdeční frekvence a krevního tlaku. To je nutné provádět po celou dobu čekání a po příjezdu se vše doporučuje hlásit lékaři.

Je důležité neustále sledovat stav oběti. Nemůže zůstat ani chvíli sám. Pokud tým záchranné služby trvá dlouhou dobu, inspektoři by se měli navzájem nahradit.

Jak léčit kontusi mozku

Pokud nezpůsobíte kontaminaci mozku, mohou nastat závažné zdravotní účinky. A jestliže je zranění těžké a je doprovázeno dalším poškozením lebky, měla by být lékařská léčba provedena co nejdříve, jinak může dojít k úmrtí.

Jak zacházet s kontaminací mozku? Obvykle se používají dva typy terapie - konzervativní a chirurgické. Doporučuje se provést chirurgické metody, aby se odstranily primární poranění způsobená traumatickými faktory. Konzervativní terapie jsou potřebné k nápravě sekundárních lézí, které se projevují v důsledku různých patologických změn po okamžiku traumatického poranění.

Abychom porozuměli, jak a jak se léčí kontuse mozku, stojí za to pečlivěji se podívat na všechny metody léčby, které se provádějí. Mají některé důležité rysy a principy, na kterých závisí jejich úspěch.

Konzervativní léčba

Když se poranění mozku často provádí konzervativní léčbou, zamýšlí se eliminovat sekundární faktory. Obvykle je jedním z hlavních sekundárních lézí vývoj cerebrální ischémie. V tomto stavu dochází k poklesu průtoku krve v mozkové tkáni. Vyskytuje se v důsledku působení traumatických faktorů a primárního poškození.

Při konzervativní léčbě se obvykle používají různé metody léčby, které jsou popsány v tabulce.

Tento typ léčby se provádí s problémy orgánů dýchacího systému, s výskytem abnormálního dýchání, s rozpadem respiračních účinků nebo s úplným zastavením dýchání, také by měl být použit se sníženým obsahem kyslíku v krvi.

Při provádění této léčby provádějí lékaři tracheální intubaci pomocí zařízení, které poskytuje umělé dýchání. Cílem léčby je zlepšit stav vnějšího dýchání, zvýšit hladinu kyslíku v krvi.

Jedná se o důležitou fázi konzervativní léčby, protože většina pacientů vykazuje hypovolemický stav. Během ní klesá objem cirkulující krve. Infúzní terapie by měla zajistit udržování cerebrálního perfúzního tlaku v rozmezí 60-70 mm Hg.

V každém případě by měl být výběr infuzní terapie proveden v souladu s některými důležitými faktory - indikátory objemu ztracené krve, stavu kyslíku v krvi, dalších podmínek, které ovlivňují ukazatele rovnováhy vody a soli.

Při léčbě by měla být provedena normalizace ICP. K tomu použijte základní a nouzové ošetření.

• Základní Obvykle jsou faktory, které způsobily zvýšení ICP, během léčby eliminovány. Horní část postele, na které je oběť, se zvedne na 300. V tomto případě by měla být hlavice pacienta ve střední poloze. Dále je třeba sledovat ukazatele tělesné teploty a provádět včasnou korekci hypertermie.
• Nouzové situace Toto ošetření se provádí během zvýšení ICP o více než 21 mm Hg. Za prvé, provádí se vyšetření CT mozku, které vám umožní zjistit důvody, pro které je vyžadována operace. Potom se používá intraventrikulární katétr, který pomáhá zmírnit páteřní tekutinu. Někdy se uchýlí k hyperventilaci, což snižuje ICP. Může být předepsána intravenózní infúze mannitolového roztoku. Snižuje objem cirkulující krve a následně snižuje ICP. Pokud všechny výše uvedené metody neposkytují pozitivní výsledky, může být pacient zaveden do umělé kómy a někdy může být provedena dekompresní kraniotomie.

Lékařská terapie

Léčiva se obvykle používají k neuroprotektivní léčbě. Jsou předepsány lékařem v závislosti na závažnosti poranění, stejně jako na stavu pacienta. Mohou být ve formě roztoku pro intravenózní podávání a ve formě tablet. Jak zacházet s kontaminací mozku? To stojí za pochopení podrobněji.

Pro středně těžkou kontusi mozku se doporučují následující léky:

• Erythropoietin. Toto je řešení, které je určeno pro intravenózní infuzi. Způsobuje pokles cévního spasmu, snižuje nekrotické procesy v oblasti poškození;
• Progesteron K dispozici ve formě roztoku pro intravenózní podání. Aktivní složky drogy způsobují aktivaci regeneračních a reparačních funkcí v poškozených buňkách. Snižuje otoky, které vznikají při zmatení mozku;
• Lescol. K dispozici ve formě tablet. Lék odstraňuje zánětlivý proces v poškozené oblasti. Snižuje vývoj traumatického edému. Zlepšuje proces přivádění krve do mozku.

Chirurgická léčba

Při závažném nebo středně těžkém poranění mozku, který má komplikace, může být indikována operace. Obvykle se chirurgická léčba používá v 15-20% případů této traumy.

Existují určité náznaky, pro které je plánována operace:

• přítomnost mozkového edému po poškození mozku, který je zjištěn během počítačové tomografie. Během této doby došlo k neurologickým příznakům, k nárůstu ICP;
• vážné problémy s celkovým stavem vědomí. Pacient přichází do soporózního nebo komatózního stavu a zjistí vážné problémy s aktivitou vnitřních orgánů;
• velká rozdrcená oblast mozkové tkáně. Obvykle je chirurgická léčba předepsána, jestliže během CT vyšetření je zjištěna zóna poškozené tkáně, jejíž plocha přesahuje 20 cm3.

Tabulka obsahuje chirurgické metody, které se používají při léčbě komplikovaných kontaminací mozku.

Charakteristiky rehabilitace a obnovy

Při hemoragické kontusi mozku je zvláště důležitá řádná rehabilitace. Měla by být prováděna pouze pod přísným lékařským dohledem. Je třeba mít na paměti, že tato újma je velmi vážná a závažná, takže oživení po něm bude dlouhé, někdy může dosáhnout několika let.

Aby byla restaurování správná a efektivní, během ní stojí za to vykonávat následující důležité činnosti:

• vedení dýchacích cvičení;
• provádění restorativních gymnastických cvičení pro celé tělo a pro jednotlivé skupiny svalových tkání;
• trénink a vývoj vestibulárního aparátu;
• pravidelné kurzy relaxační a léčebné masáže;
• se zbytkovými účinky je indikována pracovní terapie;
• je žádoucí navštívit i neuropsychologa;
• pokud jsou zaznamenány poruchy řeči, pak je třeba se vypořádat s řečníkem;
• ujistěte se, že užíváte vitamíny skupiny B. Způsobují aktivaci a zlepšení nervové aktivity;
• Lékař musí předepsat speciální léčebnou stravu, která urychlí zotavení. Mělo by obsahovat potraviny s vysokým obsahem bílkovin. Je také třeba odmítnout použití tonických nápojů a alkoholu.

Mozková kontuze je vážné zranění, jehož důsledky mohou být závažné - porucha řeči, paralýza, epilepsie, meningitida, duševní onemocnění, problémy s nervovým systémem a dalšími nebezpečnými nemocemi.

Pokud dojde k poranění, je důležité okamžitě zavolat sanitku a poskytnout oběť první pomoc, což snižuje komplikace a někdy může zabránit postižení a smrti. Ovšem to, o čem se léčí kontuse mozku, může lékař po úplném vyšetření přesně říct.