Cephalgie: příčiny a léčba bolesti hlavy

Bolest hlavy (GB), označovaná v lékařských kruzích jako "cephalgie", je jedním z nejčastějších nespecifických příznaků různých abnormálních stavů těla. Pod cefalgií se běžně rozumí syndrom bolesti, lokalizovaný v různých částech hlavy s možným ozářením (odrazem) v krku.

Epidemiologie

Bolest hlavy doprovází lidstvo od starověku. Podle statistik WHO je v jednom kalendářním roce pozorován alespoň jeden záchvat cefalgie u 50% dospělé populace planety. Asi 4% dospělých trpí častými chronickými bolestmi hlavy, jejichž epizody jsou fixovány více než dva týdny během jednoho měsíce.

Na celosvětové úrovni se hrozná bolest hlavy řadí mezi třetí důvody, které zbavují člověka schopnosti plně fungovat, zhoršují kvalitu života a vedou k výrazným finančním nákladům. Útoky cephalgie jsou nejbolestivnější a negativně ovlivňují lidi v produktivním věku (od 15 do 60 let), takže problém studia, diagnostiky a léčby bolesti hlavy se stává vážným globálním problémem.

Je třeba poznamenat, že většina lidí, kteří trpí častými bolestmi hlavy, zdravotnický personál nedokáže správnou diagnózu, a proto nepřijme odpovídající komplexní terapeutická opatření. Současně 1% lidské populace osob hospitalizovaných na jednotkách intenzivní péče v klinikách kvůli silné bolest hlavy trpí nebezpečnými nemocemi s pravděpodobným smrtelným následkem.

Cephalgie: příčiny a mechanismus vývoje

Cephalgie může naznačovat vývoj nebo zatížení chronických patologií nebo být signálem přítomnosti akutních onemocnění. Bolest hlavy, která po dlouhou dobu trpí člověkem, se může stát nezávislým vážným problémem, který má patogenní a destruktivní účinek na fungování těla. Cephalgie je vedoucí a často jedinou stížností pacientů, která předkládají více než 45 somatických a neurologických onemocnění.

Pro informaci! Zdrojem bolesti hlavy nejsou patologické procesy, které se dějí přímo v nervových vláknech mozku, protože nociceptory nejsou přítomny v mozkových tkáních - primární senzorické neurony (receptory bolesti).

Proč bolesti hlavy? K dnešnímu dni bylo studováno a popsáno více než dvě stě typů cephalgie. V tomto případě se mohou objevovat bolesti hlavy, a to jak z nejvíce nevinných důvodů, které člověku neohrožují život, ani být symptomy vážných patologických stavů, které jsou fatální.

Bolest hlavy je důsledkem podráždění citlivých nociceptorů - volných nervových zakončení aferentních vláken, které se nacházejí v oblastech hlavy a krku, zejména:

• v kostní části hlavy (lebka);
• v žilách a obličejových svalech;
• v kraniálních nervích;
• v spinálních nervů;
• v krevních cévách hlavy a krku;
• ve svalové aponeurotické vrstvě hlavy;
• v oblasti očí;
• v odděleních nosních dutin;
• v nosní sliznici.

Aktivace nociceptoru nastává z různých důvodů, včetně:

• poranění hlavy;
• přítomnost benigních a maligních nádorů;
• stresující státy;
• nadměrné svalové napětí;
• dilatace a zúžení krevních cév;
• akutní poruchy oběhu;
• skoky v arteriálním nebo intrakraniálním tlaku;
• měnící se povětrnostní podmínky;
• duševní únavu a fyzické vyčerpání;
• nedostatek spánku;
• akutní virové a bakteriální infekce;
• chronické onemocnění orgánů ORL;
• intoxikace těla;
• choroby páteře.

Typy cefalgie jsou rozděleny do 6 skupin z patogenetických důvodů (mechanismus bolestivého syndromu).

• Typ 1. Vaskulární GB. Bolestivý syndrom je způsoben spazmem tepen, zvětšením nebo expanzí cév, žilní insuficiencí, špatným venózním tónem, hemorheologickými poruchami se zhoršením krevního oběhu, hladovění kyslíkem mozku.
• Typ 2. GB napětí svalů. Cephalgie se vyvinula kvůli aktivaci impulsního přenosu v myo-neurální synapsi (v nervových zakončeních v kosterním svalovém tkáni). Buď vzniká bolest v důsledku svalového napětí segmentálním mechanismem.
• Typ 3. Liquorodynamic GB. Bolesti hlavy jsou spojeny s intrakraniální hypertenzí (zvýšený tlak uvnitř lebky) nebo s intrakraniální hypotenzí (snížený tlak). Při normálním intrakraniálním tlaku lze pozorovat změnu dislokace intrakraniálních (intrakraniálních) struktur, což je doprovázeno napětím v cévách.
• Typ 4. Neuralgický GB. Vzniká kvůli podráždění nebo stlačení trigeminu, glossofaryngeálního, temporálního, okcipitálního nervu během patologického procesu s ložisky umístěnými v antinociceptivním (anestetickém) systému.
• Zadejte 5. GB smíšený znak. Bolestivý syndrom se začíná v důsledku kombinovaného účinku výše uvedených faktorů: se současnou nebo alternativní aktivací cévních, svalových, likorfodynamických, neuralgických mechanismů.
• Typ 6. Psychalgie. Fantomová bolest, která se vyskytuje v nepřítomnosti skutečného zdroje bolesti hlavy způsobeného poruchou antinociceptivního systému v důsledku porušení metabolismu serotoninu, norepinefrinu, dopaminu a endogenních opiátů.

Klasifikace bolesti hlavy

Jaké bolesti hlavy existují? V současné době je nejčastější klasifikací cefalgie varianta ICGB-2 navržená v roce 2004 Mezinárodní asociací pro studium bolesti (International Association for the Study of Pain). Tato klasifikace je dobře formovaný a pečlivě promyšlený hierarchický systém, v němž jsou detailně popsány popisy jednotlivých typů cephalgie a jsou stanovena přesná diagnostická kritéria pro určení specifického typu bolesti hlavy.

Hlavním rozdělením bolesti hlavy v tomto systému je zařazení cephalgií do skupin:

• primární GB;
• sekundární GB;
• kraniální neuralgie;
• nezařazené GB.

Primární GB jsou nezávislé nosologické formy. Nejsou spojeny s organickými lézemi těla nebo se strukturálními vadami. Nejčastější možnosti bolesti hlavy. Máte specifické příznaky.

Tato skupina zahrnuje následující pocity bolesti a nepohodlí:

• migréna;
• Napětí GB (GBN);
• puchkovy (cluster) GB a další trigeminální autonomní cephalgie;
• jiné formy primárního GB.

Sekundární GB - příznaky, které se vyvinuly na pozadí nebo kvůli jakékoliv nemoci. V této skupině jsou přítomny:

• GB spojené s traumatickým nárazem na oblasti krku a hlavy;
• GB, která vznikla v důsledku lézí cév;
• GB spojené s intrakraniálními onemocněními nevaskovitého charakteru;
• GB způsobené použitím nebo zrušením užívání různých toxických látek;
• GB pozorované u bakteriálních nebo virových infekcí;
• GB, iniciované porušením samoregulace těla;
• GB, zahájeno v důsledku anatomických defektů a patologií v strukturách tváře a lebky;
• GB způsobené somatizovanou nebo psychotickou poruchou.

Diagnostika forem cephalgie

Určení typu cefalgie může být obtížným lékařským úkolem a vyžaduje dlouhodobé pozorování pacienta. Aby bylo možné zjistit důvod, proč bolesti hlavy ubližují a určit konkrétní typ bolesti hlavy, lékař provede podrobnou analýzu anamnézy pacienta a provede objektivní vyšetření pacienta. V některých situacích, pro potvrzení diagnózy, je vhodné provádět následující činnosti:

• test na krevní tlak;
• přezkoumání fondu;
• radiografie lebky a obratlů;
• počítačová tomografie (CT);
• zobrazování magnetickou rezonancí (MRI);
• elektrokardiografie (EKG);
• mozková a spinální angiografie;
• lumbální (spinální) punkce.

Cephalgie by měla být odlišena od senestopatie, nepříjemného tělesného pocitu vzniklého z určitých poruch duševní sféry.

Léčba cefalgie: obecné zásady

Léčba záchvatů cephalgie se vybírá striktně na individuálním základě, včetně kombinace léčebné, psychoterapeutické a neléčivé terapie. Klíčem k úspěšnému překonání bolesti hlavy je stanovení jeho příčin a porozumění mechanismům vzniku záchvatů.

Hlavními léčebnými přístupy při léčbě bolesti hlavy jsou následující činnosti:

• odstranění zdroje bolesti;
• vliv na somatické složky bolestivého syndromu (například: eliminaci zaměření zánětu);
• deaktivace neurochemických stimulantů receptorů bolesti za použití narkotických analgetik, nesteroidních protizánětlivých léků;
• inhibice rychlosti přenosu bolestivých impulsů podáváním lokálních anestetik;
• snížení koncentrace látky P (senzorický neurotransmiter - impulsní impulsní vysílač). K dosažení tohoto cíle se provádí podávání opiátů pomocí technik fyzické stimulace. Může být přidělen agentům, které ovlivňují struktury GABAergic. Mohou být použity antikonvulziva, antidepresiva skupiny SSRI, centrální agonisté α2-adrenoreceptoru;
• vliv na psychologické aspekty bolesti s použitím psychotropních léčiv a použití psychoterapeutických technik;
• eliminaci sympatické aktivace při chronické bolesti hlavy.

Cefalgie

Cephalgie (nebo jednodušeji, bolest hlavy) je nepříjemný bolestivý pocit, který se vyskytuje v oblasti nad obočí a šíří se až na krk a okcipitální oblast hlavy.

Takové nepohodlí přímo souvisí s podrážděním receptorů bolesti, které se nacházejí na kůži, v podkožní tkáni, struktuře přilby přiléhající k šlachu, jakož i v nádobách měkkých krytí hlavy a nitrolební nádoby.

Vasomotorická cephalgie

Vasomotorická cephalgie je nejčastějším typem bolesti hlavy. Termín "vazomotorická cephalgie" nahrazuje pojmy jako "bolesti hlavy způsobené napětím svalů", "bolest hlavy způsobená stresem", "psychogenní bolest hlavy".

Pro bolesti hlavy vazomotorický charakter je charakterizován dvoustrannou bolestí, která má slabou nebo střední intenzitu. Na rozdíl od obvyklé migrény, tato bolest není charakterizována pulzující povahou, navíc nemá tendenci zvyšovat. Možná jen mírné zvýšení bolesti v důsledku fyzické námahy. Bolest hlavy této povahy je charakterizována poklesem nebo úplným nedostatkem chuti k jídlu, strachem z hlasitých zvuků a světla, mírnou nevolností, která vede k zvracení. Taková bolest může trvat půl hodiny až celý týden. Nejvíce citlivá na takovou bolest jsou oblasti čela, occiput - bolest se může objevit buď jednotlivě nebo v těchto dvou oblastech současně. Pokud je bolest chronická, pacienti často charakterizují jejich pocity, jako by jejich hlava byla vytlačena tvrdým obručem.

V závislosti na frekvenci onemocnění existují dvě formy onemocnění: chronické a epizodické. To znamená, že bolesti hlavy, které znepokojují člověka nejméně dva týdny v roce, by se měly lišit od bolesti, které se vyskytují mnohem častěji. V chronické formě onemocnění může bolest člověka rušit asi 15 dní v měsíci. V tomto případě se vedle hlavních symptomů onemocnění odlišují i ​​jiné: ztráta aktivity, deprese, zhoršení pozornosti a paměti, poruchy spánku, ztráta hmotnosti.

V některých případech se bolesti hlavy objevují denně a mění se jejich intenzita po celý den. Chronická forma takového onemocnění se může vyvíjet z epizodické. Častým důvodem je nekontrolované podávání analgetik. U jakéhokoli typu vazomotorického charakteru hlavy se svaly hlavy projevují nadměrným napětím, zvláště u svalů na čele, krku a krku, stejně jako ve svalových kostech.

Někdy je obtížné vidět rozdíl mezi epizodickou bolestí hlavy vazomotorické povahy a mírnou formou migrény. Bolest hlavy, která má vazomotorickou povahu, se může vyskytnout společně s dalšími onemocněními. Nicméně, mnoho nemocí je spojeno s bolesti hlavy, takže bolesti hlavy jsou považovány za jejich příznaky.

Při bolestech hlavy této povahy se projevuje vliv různých faktorů, včetně:

• závislost na některých lécích a látkách, které vzrušují nervový systém;
• duševní stav pacienta;
• svalové faktory (nepohodlné polohy, časté cvičení);
• pracovních podmínek a životního stylu;
• poruchy trávicího aparátu.

Porušení všech výše uvedených faktorů může způsobit vznik bolesti této povahy. Nejčastější příčinou bolesti je však nadměrné užívání analgetik.

Cévní cephalgie

Cévní cephalgie se vyznačuje několika charakteristickými rysy:

• výskyt bezprostředně po probuzení;
• ubytování především v krku;
• významné zvýšení bolesti po cvičení.

V případě prudkého zvýšení krevního tlaku existuje velké riziko vzniku poměrně závažného stavu nazývaného "akutní hypertenzní encefalopatie. Je charakterizován projevem příznaků, jako je silná bolest hlavy, zvracení, záchvaty, zhoršené vědomí.

Když se bolesti cévního cefalgie mohou objevit různými způsoby. Někteří pacienti zaznamenali, že pocítili prudkou bolest, vypadalo to jako úder do hlavy. Jiní poznamenávají, že bolest se nevyskytuje okamžitě - jako by se valila vlnami.

Bolest hlavy s hypotenzí se vyskytuje v důsledku některých hemodynamických poruch, které postihují malé tepny, což vede ke zvýšení arteriálního přítoku. Příčinou bolesti je nadměrné protahování tepen v důsledku pulzu. To vysvětluje pulsující povahu bolesti, která je lokalizována v chrámech, koruně a occiputu. Výskyt bolesti hlavy s nízkým tlakem je také ovlivněn nízkým cévním tónem, který ovlivňuje obtížnost odtoku venózní krve z hlavy. Obvykle se tato bolest vyskytuje, když je pacient s hlavou dolů nebo ve vodorovné poloze. Když se pozice pacienta stane vertikální, výrazně se zvětšuje venózní odtok krve a pacient pocítí úlevu.

Neuralgická cephalgie

U charakteristik neuralgické cephalgie se nejdříve objevuje bolestivost obličeje s řadou znaků:

• paroxysmální charakter;
• intenzita projevů;
• jednostranné pocity;
• přítomnost určitých oblastí, podráždění, které způsobuje útok;
• ozařování na přilehlé oblasti obličeje a hlavy.

Nejčastěji se u pacientů vyskytuje neuralgie trojklaného nervu, optický nerv je mnohem méně často ovlivněn, stejně jako nervy v horní a dolní čelisti. Bolest hlavy se objevuje a zvyšuje se při žvýkání jídla, při polykání, holení a čištění zubů. Kromě výskytu bolesti mají pacienti sníženou citlivost obličeje.

Stres cephalgie

Tenze hlavy jsou jedním z nejčastějších typů bolesti hlavy, který se vyskytuje téměř u 95% lidí ve věku od 25 do 30 let. Stresová cefalgie může být také chronická a epizodická. V chronické formě nemoci se počet útoků rovná více než 15 projevům za měsíc; s epizodickou povahou bolesti, počet útoků je méně než 10 projevů za měsíc. Útok bolesti během napětí cephalgie může mít zcela odlišné trvání - od půl hodiny až po celý týden.

Hlavní příčinou bolesti hlavy je mentální přetížení. Navíc je zde třeba vzít v úvahu takové rysy povahy pacienta jako tendence k úzkosti a podezíravosti. Zvláštnosti bolestivého syndromu v případě napětí cephalgie zahrnují následující:

• neschopnost vytvořit jasné místo bolesti;
• pocit monotónního stlačení hlavy;
• zvýšená bolest při nošení obruče nebo čelenky.

U tohoto druhu cephalgie jsou takové příznaky, jako je anorexie, nevolnost, strach ze světelných a zvukových bolestí na zádech a krku.

Cephalgie u dětí

Bohužel nejen dospělí, ale i děti jsou vystaveny bolestem hlavy. Cephalgie u dětí má následující charakteristiky:

• lokalizace bolesti na jedné straně hlavy;
• bolest břicha;
• nevolnost nebo zvracení;
• bolest, která je pulzující;
• rychlé zlepšení pohody po krátkém spánku;
• dědičná předispozice k migrénům.

Studie ukázaly, že bolesti u dětí nejsou stejné jako u dospělých, ale o málo méně - v průměru od 2 do 48 hodin.

Léčba cefalgie

Pokud mluvíme o léčbě bolesti hlavy, pak mnozí okamžitě přijdou na paměti používání pilulek - různých léků proti bolesti. Tento druh léčby pomáhá v těchto případech, pokud je výsledek potřeba okamžitě nebo pokud je bolest jednorázového a velmi vzácně.

Nicméně pokud vás bolesti hlavy dost často obtěžují, pak neustálé užívání léků proti bolesti nemůže být všelékem této choroby.

K léčbě cephalgie specialisté obvykle využívají dvě strategie: abortní a preventivní léčbu. Podstata abortní léčby spočívá v tom, že se používá během útoku, aby zmírnila bolest. Podstatou preventivní léčby je minimalizace frekvence a závažnosti útoků. Tato léčba se stává důležitá pro chronické bolesti hlavy.

Pokud se bojíte bolesti hlavy, poraďte se s lékařem - pouze vám pomůže předepsat nezbytnou léčbu.

Vasomotorická cephalgie

Vasomotorická cephalgie (EC) je lékařský termín, neznámé a proto děsiví pro lidi, kteří jsou daleko od medicíny. A marně! Vzhledem k tomu, že toto obtížné jméno lékaři znamenají známou bolest hlavy.

Podle statistik má devět z deseti lidí alespoň jednou za rok (a většinou častěji) bolesti hlavy a bolestivé pocity se liší intenzitou, charakteristikami, trvanlivostí a závažností.

Nelze však vyvodit z výše uvedeného závěr, že vazomotorická cephalgie, byť nepříjemná, ale nevýznamná krátkodobá epizoda v životě jakékoli osoby. Je dobře známo, že tato patologie není nezávislý fenomén, ale symptom, který naznačuje, že tělo reaguje bolestivě na nějakou dráždivou vnější nebo vnitřní (například nediagnostikovanou onemocnění).

Klasifikace

Nicméně, navzdory někdy velmi těžkému kurzu, v 499 případech z 500, ES nepředstírá nic zlověstného.

Navíc studie, kterou lékaři dělají poměrně dlouhou dobu, došla k závěru, že vazomotorická cephalgie má více než dvě stě projevů, ale přesto se dá rozdělit na dva typy - primární a sekundární bolesti hlavy (GB).

Primární GB nejsou provokovány žádným nepříjemným stavem, ale začínají akutně na pozadí absolutního zdraví a klidu.

Sekundární GB obvykle doprovázejí akutní nebo chronickou patologii.

Charakteristický

Takže bolesti hlavy mohou být:

1. Šití - nejčastěji indikuje problém s oftalmologií nebo tendencí k migréně. Náhle se objeví. Jeho hlavní charakteristika spočívá v tom, že nejdřív člověk nedokáže vysvětlit přesně, kde má bolesti hlavy, ale pak je nepohodlí lokalizováno buď kolem očí, nebo na koruně nebo na chrámech.

Poznámka: Pokud se výše popsaná patologie často stará o jedince, může být po konzultaci s lékařem zmírněna užíváním jedné tablety indometacinu.

2. Kašel (fenomén Valsavy) - vždy provokován kašlem nebo "pokusy" o jiné etiologii. To netrvá déle než 30 minut. Prochází sám.

3. Způsobené fyzickým zatížením - má pulzující charakter a nesmí překročit dva dny. Tato patologie často ovlivňuje pohyblivé osoby.

4. Coital - doprovází sexuální aktivitu a je rozdělen na dva podtypy:

Preorgasmic tsefelgiya - bolest hlavy v poměru k tomu, jak se sexuální napětí zvyšuje. Nejvyšší bod bolesti se shoduje se začátkem orgasmu.

Orgasmická cephalgie - výbušné pocity v hlavě, které se zvyšují se zvyšujícím se orgasmem a mizí do jedné hodiny poté, co se člověk uklidní.

5. Budilnikovoy - se objeví každé ráno, ihned po spánku. To je běžné pro osoby starší 50 let.

6. Hypno-bolavé chrámy. Bolest zmizí sama po 1-3 hodinách.

7. Intenzivně akutní - vyvolané prasknutím aorty. Pokud po 15 minutách po nástupu indispozice se pacient nedostane na operační stůl, není šance na pozitivní výsledek.

8. Chronický stav způsobený virovou infekcí - prochází po zahájení léčby základního onemocnění.

9. Závažná, neustálá hloupost - někdy naznačuje nádor na mozku.

Kromě výše uvedených stavů může být vasomotorická cefalgie způsobena:

• meningitida;
• sinusitida;
• otitis;
• pneumonie;
• bronchitida;
• zánět trigeminálního nervu;
• chřipka;
• traumatické mozky a další zranění.

Poznámka: Pokud osoba, která předtím neměla vazomotorickou cefalgii, začne mít ostré bolesti hlavy, je lepší se poradit s lékařem, protože to může být známkou tak nebezpečného stavu, jako je aortální disekce nebo subarachnoidní krvácení.

Jak se manifestuje cefalgie mozku a jak ji léčit

Lidská hlava je pronikána množstvím nervových receptorů umístěných v kůži, šlachách, svalů a cévách kůže, kraniálním periostem, mozkové membráně a nádobách, které se v něm nacházejí. Hustota nervových receptorů v tkáních určuje jejich citlivost nebo necitlivost na bolest.

Nemoci, které se vyskytují v hlavě, ovlivňují nervové receptory, způsobují bolest hlavy nebo cefalgii, která má podle své etiologie vlastní charakteristiky.

Důvody

Cephalgie se často vyskytuje v důsledku chronické únavy, ale někdy je to symptom vážné patologie. V medicíně existuje klasifikace nemocí, které berou v úvahu místo a příčinu bolesti. Takže všechny projevy cefalgie souvisejí s některým z následujících typů:

• Bolest napětí;
• Migréna;
• Bolest z léků;
• Bolest histaminu;
• Další syndromy cephalgie.

Úplně jiný důvod může způsobit bolesti hlavy:

• Podráždění toxinů meningů;
• Rozšíření nebo spazmus cév;
• Příliš vysoký intrakraniální tlak;
• Vysoký krevní tlak;
• Nemoci cervikální páteře;
• Infekční onemocnění, jejichž průběh je spojen s horečkou;
• Onemocnění očí, uší, kostí lebky;
• Svalová deformace;
• Porušení metabolických procesů;
• Psychologické problémy (stres, deprese, emoční stres);
• Ztráta tělesných tekutin;
• Tepelné nebo úpalové;
• Poruchy spánku;
• Anémie;
• Mrtvice;
• Přítomnost špatných návyků.

Faktory provokující bolesti hlavy jsou následující:

• Vysoký krevní tlak;
• Neuralgie trigeminu;
• Oční napětí;
• Onemocnění srdce;
• Patologie vnitřních orgánů;
• Arteritida v chrámech;
• Diabetes mellitus;
• Cerebrální aneuryzma;
• Kraniální trauma nebo meningitida;
• Osteochondróza krční páteře;
• Nedostatek spánku;
• Citlivost počasí.

Co se projevuje

Etiologie bolesti během záchvatu cephalgie je odlišná, kvůli níž mohou být příznaky onemocnění podobné a odlišné od sebe. Takže bolestivost klastru má následující příznaky:

1. Akutní reakce na světlo a zvukové podněty;
2. Výtok z očí a nosu;
3. Rozšířené žáky;
4. Stav podráždění, úzkost, agitovanost atd.

Podobné útoky procházejí po určitém čase. Ale v některých případech, pokud jsou přítomny následující příznaky, je nutná okamžitá lékařská pomoc:

• Ostrá, náhlá a zhoršená bolest, s nevolností a zvracením.
• Mentální abnormality a změny nálady, související bolesti, které naznačují nástup hemoragické mrtvice.
• Zvýšení bolesti během fyzického, nervového napětí nebo kašel může být příznakem edému mozku.
• Během aneuryzmatu dochází k těžké, ostré a neznámé bolesti.
• Bolest po traumatickém poškození mozku často naznačuje krvácení v mozku.
• Cefalgie, projevující se amnézií, poruchy vidění a řeči, necitlivost, nedostatek motorické koordinace - mluví o drobné mozkové cévní mozkové příhodě.
• Bolest pulsující přírody v čele, zarudnutí, vzhled kontrastních kroužků kolem objektů naznačuje přítomnost glaukomu v akutní formě.
• Jednostranná bolest v oblasti chrámu se projevuje v přítomnosti dočasné artritidy. Během útoku může dojít k mrtvici nebo ztrátě zraku.
• Náhlá bolest v oblasti očních bulvů se často projevuje krvácení v mozkových žilách.

Symptomy cefalgie závisí na specifickém typu patologie:

• Cévní. Přichází se silným protahováním krevních cév s pulzací krve ve stavu nadměrného napětí a přeplněnosti. Je charakterizována pulzujícími, synchronními bolestmi, srovnatelnými s údery v hlavě, které přestanou po kompresi adukční tepny. Taková bolest je silná ráno, snižuje se na konci dne a soustředí se na zadní část hlavy. Jeho intenzita se zvyšuje s nárůstem krevního tlaku a fyzickou námahou, někdy doprovázené nevolností a zvracením, mdloba a křeče.
• Neuralgická bolest je jednostranná, silná a střílející. Existují oblasti, které během podráždění vyvolávají bolestivý záchvat. Citlivost kůže na obličeji se snižuje.
• Likaodynamická bolest způsobená zvýšeným intrakraniálním tlakem. Bolest často vznikají ráno a vyklenuje, často s zvracením a zmateným vědomím. Kýchání nebo kašel se zhoršuje. Nízký tlak je také charakterizován nudnou, nízkointenzivní difuzní bolestí, výraznější při třepání hlavy.
• Bolesti klastru jsou extrémně bolestivé a projevují se hlavně u mužů. Zobrazuje se až třikrát denně, zpravidla po práci v klidu. Střelba bolesti je tak silná, že způsobuje, že člověk spadne a spěchá po místnosti. Útok trvá asi hodinu a je charakterizován slzami, edémem víček, ptózou, nazální kongescí. Po ukončení bolesti dochází k devastaci nebo euforii.
• Migréna se projevuje silnou pulzující bolestí, obvykle na jedné straně. Během útoku jsou pozorovány smyslové a zrakové poruchy, nevolnost, zvracení, horečka a zvýšené pocení. "Panická" migréna vyvolává tachykardii, průjem, chladné končetiny, pocit nedostatku vzduchu a strach ze smrti. Doba trvání útoku - od 4 hodin do 3 dnů. Pokračující záchvaty se vyskytují častěji, ztrácejí intenzitu a jsou podobné síle jako bolest napětí.
• Bolest napětí se děje příležitostně nebo je chronická. Je mírné nebo středně velké, stlačuje a závisí na zatížení. Může být doprovázena fotofobií a nevolností a zvyšuje se s česáním a nošením pokrývek hlavy.
• Cephalgie s glaukomem je koncentrována v chrámech a dává oblasti z nosu.

Proč je bolest hlavy zraněna? Zjistěte příčiny a metody léčby kliknutím na odkaz.

Přejděte na adresu http://vashagolova.com/bol/snyat-bez-lekarstv.html a naučte se, jak léčit bolení hlavy bez léků.

Léčba

Když se pacient stane bolesti hlavy, shromáždí se anamnéza a provede se diagnostika, během níž zjistí:

• Trvání a frekvence bolesti.
• Čas výskytu a lokalizace bolesti.
• Povaha a síla projevu bolesti.
• Faktory, které zvyšují a snižují bolest.
• Rozdíl emocionálního stavu před a po útoku.
• Stereotyp útoku bolesti.
• Současné příznaky.
• Rodinná historie.

Během vyšetření se používá rhentgenoskopie lebky s cervikální páteří, MRI a CT, elektroencefalografie, echoencefaloskopie a lumbální punkce. Dále se doporučuje konzultovat neurologa, okulistu, neurochirurga a psychoterapeuta. Při pokračující bolestí po dobu delší než 12 hodin okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Je třeba poznamenat, že cefalgie je zřídka fatální, ale často se stává chronickou a výrazně snižuje kvalitu života.

Následující metody se používají k léčbě bolesti hlavy:

1. Úplný průběh léčby, pomocí něhož se nejen zbavuje bolesti, ale také se vyléčí hlavní patologie;
2. Léková terapie, při které se používají anestetika a vazodilatancia;
3. Udržujte zdravý životní styl v souladu s denním režimem a správnou výživou.

V závislosti na příčinách cephalgie je léčba následující:

• V případě vážných systémových patologií musí být příčina odstraněna: pokud jsou předepsány komplikace hypertenze, kapátka s léky, které snižují krevní tlak. V těžké cefalgii se vasodilatátory používají ke zlepšení stavu pacienta.
• Neuralgická bolest je eliminována analgetiky, ale s nízkou účinností užívají novokainické blokády a fyzioterapeutické prostředky.
• Při osteochondróze, sinusitidě a svalové bolesti hlavy se aplikuje léčení analgetiky, někdy s diuretiky, manuální terapií, masáží a fyzikální terapií.
• U cefalalgie způsobené dlouhodobými léky je užívání léků zrušeno a jiné jsou předepsány, které nezpůsobují takový nežádoucí účinek.
• Při vegetovaskulární dystonii se užívají sedativa - matka, valerián nebo stimulant - Eleutherococcus. Také se používá fyzioterapie, vitamínů a léčebných lázní.
• Bolest hlavy s abscesy meningitidy, nádory, hematomy a encefalitidou, charakterizovaná rostoucí cefalgií, je léčena draslíkem a diuretiky.
• Cefalgie způsobená oběhovými problémy se léčí analgetiky a hormony.

Cephalgie u dětí je léčena v interikálním období. Za tímto účelem jsou ze svého prostředí vyloučeny všechny faktory, které mohou vyvolat bolest, a musí uplatňovat celou řadu preventivních opatření. Pro léčení dítěte z cefalgie není tolik léků.

Při léčbě použitých schválených analgetik se používají nesteroidní protizánětlivé léky a kombinované přípravky obsahující kofein.

Převládání a časté bolesti hlavy v moderní společnosti vedlo k poklesu pocitu nebezpečí populace, když se tento příznak vyskytne. Většina lidí je zvyklá na zmírnění útoku cefalgie s léky proti bolesti a zapomíná, že to může být známkou vážné nemoci.

Jakákoli bolest hlavy by měla sloužit jako důvod pro to, aby se ukázal lékař, aby zjistil příčinu jeho výskytu a určení vhodné léčby.

Cephalgický syndrom a dystonie: symptomy, léčba

Cephalgie je onemocnění, které se projevuje těžkou nebo středně těžkou bolestí hlavy. Mohou signalizovat přítomnost vážnějších onemocnění. Bolest může pokrývat jak celou oblast hlavy, tak její specifické oblasti. Může existovat odlišná povaha bolesti. Může být permanentní nebo paroxysmální. Brain hydrocefalus u dospělého člověka narušuje plodnou práci a zasahuje do užívání života.

Nemoc je rozdělena do několika typů. Infekčně toxická, vaskulární, neuralgická, liquorodynamická cephalgie a svalové napětí (vazomotorická) se liší. Každý typ má jiný léziový mechanismus a klinické projevy, což je zvláště důležité při výběru správné léčby.

Příčiny a příznaky onemocnění

Než pochopíte hlavní příznaky cefalgického syndromu, je třeba zjistit důvody, proč nejčastěji bolesti hlavy.

• Otravy alkoholem, kouření, nadměrné užívání drog, drogy.
• Křeče krku, cévy hlavy a svalů.
• Špatný spánek, častý stres.
• Špatná výživa mozku: zablokování krevních cév, nedostatečná zásoba krve.
• Stlačení mozkových membrán.

Intenzita projevu cefalgie (bolesti hlavy) může být odlišná. Může to být lehké nepohodlí, které mnozí zvyknou trpět, nebo silnou bolestí. V druhém případě může bolest pokrývat oblast horní části páteře a krku.

Mezi hlavní příznaky onemocnění patří následující:

• Zvýšená tělesná teplota.
• Rozšířené žáky.
• Nevolnost a v některých případech zvracení.
• Podrážděnost a úzkost bez důvodu.
• Zmatek vědomí.
• Akutní reakce na vnější podněty.

Věnujte pozornost faktorům, které mohou vyvolat onemocnění. Patří sem:

• Meningitida
• Stres.
• Diabetes.
• Hypertenze.
• Aneuryzma a v důsledku toho cefalgie mozku.
• Cervikální osteochondróza.
• Neuralgie trigeminálního nervu.
• Srdeční patologie.
• Zvýšený nitrolební tlak.
• Napětí orgánů zraku.
• Nemoci vnitřních orgánů.
• Arteritida temporální oblasti.
• Emoční stres.
• Půst
• Dlouhý pobyt u počítače.
• Nedostatek čerstvého vzduchu.
• Sedavý životní styl.

Často dochází ke vzniku cefalgického syndromu po úrazu hlavy. Mezi alarmujícími faktory dochází při prudkém namáhání, nevolnosti, zvracení, mentálních abnormalitách, ztuhlosti, bodové bolesti a drobné mrtvice prudkým zvýšením bolesti.

Pokud máte pocit některého z následujících příznaků, měli byste být opatrní a pokud možno konzultovat s odborníkem.

• Pokud kašlíte nebo jestliže máte nadměrné napětí, máte pocit bolesti v hlavě. Jednou z příčin tohoto příznaku je edém mozku.
• Pokud se na jedné straně hlavy v chrámu objeví konstantní bolest, může to být symptom časné arteritidy. V důsledku toho může osoba ztratit zrak nebo mít mrtvici.
• Během zvracení nebo nevolnosti dochází k ostrým bolestům, pozoruje se i odchylka v psychice a měnící se nálada. Tyto příznaky často naznačují výskyt hemoragické mrtvice.
• Bolest hlavy napětí (jeden typ cephalgie) je vyjádřena v pocitu těsného obruče na hlavě. V tomto případě může být bolest těžká nebo středně závažná. V každém případě zasahuje do koncentrace a správného fungování. Příčinou vývoje těchto příznaků může být svalové napětí v oblasti krku, hlavy, emočního stresu.
• Pokud jste nedávno dostali traumatické poranění mozku, ale bolest se nezastaví, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Tyto příznaky mohou naznačovat krvácení v mozku.
• Cefalgie je často výsledkem malého mrtvice. Zmatek, amnézie, zhoršená koordinace, vidění a sluch, necitlivost končetin jsou také důsledkem této nemoci.
• S rozvojem akutního glaukomu dochází k pulsující bolesti v očích a čele. Kromě toho dochází ke zčervenání sliznic orgánů zraku.
• Konstantní svalové napětí v krku (tuhost) spolu s bolestmi hlavy a horečkou mohou signalizovat vývoj meningitidy.
• Příznakem prasknutí aneuryzmatu je ostrá a špičatá bolest v oblasti hlavy.

Jak bylo zmíněno na začátku článku, nemoc je rozdělena do několika typů. Zvažte příznaky každého typu cefalického syndromu, abyste mohli určit typ onemocnění.

Infekčně toxická cephalgie

Když lidské tělo bojuje proti nemoci a škodlivému mikroorganismu, část buněk se rozpadá a jsou toxické. Během krevního oběhu skrze tělo se mohou dostat zastaralé buňky do oblasti hlavy, a proto se tento typ onemocnění vyvíjí. Tato situace je typická pro SARS a chřipku. Pokud jde o bolesti hlavy, oni se zpravidla postupně šíří. Vše začíná jedním bodem, který postupně pokrývá celou oblast hlavy. Zároveň pacienti zaznamenávají pulzaci, pocit plnosti, tlak, teplo. Existuje pocit, že na hlavě je litá železná přilba, na které jsou poraženi.

Infekčně toxický cephalgický syndrom se vyvíjí z následujících důvodů:

• Studená nemoc.
• Otrava alkoholem, jídlo nebo droga.
• Zánětlivé procesy orgánů ORL a hlavových tkání.
• Infekční onemocnění.

Astenický cephalgický syndrom se projevuje následovně:

• Rozpis.
• Pocit únavy.
• Zmatek vědomí.
• Zvýšení teploty.
• Podráždění z jasných světel a hlasité hudby.
• Zvracení.
• Stav horečky.

Cévní cephalgie

Když se stěny mozkových cév nabobtnou nebo roztahují, v důsledku toho dochází k cévním syndromu cévního typu. K tomu dochází z různých důvodů: zvýšení viskozity krve, zvýšení objemu pulsu, přetečení krve v oddělené části cév a nedostatečný tón žíly. V závislosti na příčině jsou různé typy bolesti hlavy: oblouk, tupý, pulzující.

Vyskytly se následující příznaky:

• "Mouchy", hvězdy a šumivé kruhy před očima, tmavé.
• Závratě.
• Blanching tvář.
• Pulsní tinnitus.
• Závažnost a otok dolních víček.
• Nosní kongesce, zarudnutí krku.
• Arteriální křeče.

Cévní cephalgie se vyskytuje z následujících důvodů:

• Emocionální přetížení.
• Migréna
• Vegetativní dystonie.
• Zvýšený krevní tlak.
• Fyzické vyčerpání.

Neuralgická cephalgie

Při vzniku tohoto typu cefalgického syndromu se v některých částech těla objevuje bolest. Například bolest v okcipitální oblasti nebo trigeminální nerv. Když se pacient dotkne této části těla, dochází k ostrým bolestům, které se šíří do jiných částí hlavy. Nejčastěji je horká a ostrá. V důsledku toho se pacient bojí dotknout se hlavy, aby nevyvolal další útok. Mezi příznaky se někdy vyskytují "střelba" pod očnou zásuvkou, v uchu a také v čelisti při žvýkání jídla, pohybu a polknutí.

Liquodynamická cephalgie

Bolest v likorfodynamické cephalgii je přímo závislá na množství cerebrospinální tekutiny. Může se buď zvýšit nebo snížit, což vede k rozdílům v intrakraniálním tlaku. Kvůli zraněním a zánětlivým procesům, které narušují správnou cirkulaci, dochází ke stazeni tekutin. Výsledkem jsou bolesti hlavy, které se zhoršují kýcháním, kašláním, nakláněním nebo otáčením hlavy, prudkým nárůstem a jinými namáháními.

Hlavní příčiny vzniku tohoto typu cefalgie:

• Růst cystické výchovy.
• Selhání žilního odtoku.
• Vývoj rakoviny.
• Hydrofekce
• Brachy náboje porušují jejich celistvost.

Svalové napětí

Bolest hlavy s vazomotorickou cephalgií, nebo jak se říká v lékařském prostředí, napětí hlavy cephalgie je zpravidla mírné, stlačuje a obklopuje hlavu. K tomu dochází v důsledku nadměrného svalového křeče v oblasti krku, hlavy, ramene.

• Zakřivení páteře.
• Chybné držení těla.
• Poškození očí, hltanu, uší, paranasálních dutin.
• Osteochondróza.

• Mírné bolesti hlavy.
• Slabost
• Citlivé na sluneční světlo nebo hlasitou hudbu.
• Pocit hlavy.

Hlavním důvodem vzniku tohoto typu onemocnění je nedostatečné množství kyslíku v cévách způsobené svalovými křečemi.

Cephalgie s vaskulární dystonií

Bolest hlavy nebo cephalgický syndrom se mohou objevit jako samostatné onemocnění nebo signalizují další zdravotní problémy. Velmi často dochází k bolest na pozadí vegetativní dystonie. Současně neexistují odchylky od normy při diagnostice fyzických orgánů lékaře.

Vlastnosti a povaha bolesti

Dystonie se může projevit ve formě různých bolestí hlavy. Často existuje pocit prázdnoty, stejně jako pocit necitlivosti. Mnoho pacientů mluví o bolestivých útocích v oblasti chrámů a čela. Někdy se může bolest rozšířit do oblasti očí, což vede k lehké intoleranci.

IRR s cefalgickým syndromem se může také projevit jako lokalizace v konkrétní hemisféře, další pocit pálení a zvýšení krevního tlaku. Velmi často se bolest podobá migréně a zdá se, že najednou se postupně zvyšuje prah bolesti. Ve většině případů se navíc pozoruje nevolnost a závratě.

Často dystonie zhoršuje svalové napětí a v důsledku toho dochází ke stlačování cév. V důsledku toho se IRR vyvíjí jako vasomotorický cephalgický syndrom.

Diagnostika a léčba

Aby bylo možné konečně stanovit, který typ cephalgie se vyvinul u pacienta, jsou předepsány určité laboratorní testy. Zejména ošetřující lékař může doporučit následující:

• Podržte CT, MRI hlavy a krku.
• Vytvořte encefalogram.
• Prohlédněte stav fundusu, zkontrolujte nitrooční tlak a zrakovou ostrost.
• Ultrazvuk cervikálních a cévních cév.
• Angiografie mozkových cév.
• Rheoencephalogram pro kontrolu průtoku krve v hlavě.

Léčba cephalgie bude záviset především na typu nemoci. Diagnostiku lze provést buď po primárním vyšetření lékařem po podání dotazu nebo po ukončení vyšetření (v nejistých situacích). Například pokud se vyvinula cefalalgie kvůli IRR, může neuropatolog předepisovat plicní sedativum, motherwort, valerián, aby mírně uklidnil nervový systém. Nejpravděpodobnější je doporučit fyzioterapii, lázně, vitamíny.

Pokud máte vazomotorickou cefalgii (svalové napětí), měli byste udělat terapeutické cvičení, přihlásit se do masáže, v bazénu, možná léčebně. V této situaci je důležité sledovat denní rutinu, je dobré dostat spánek a zažít méně stresu.

Pokud trpíte bolestmi hlavy po dlouhou dobu, musíte rozhodně poradit s lékařem, abyste vyloučili nejvíce nepříznivé účinky na vaše zdraví.

Když se u dospělého člověka během práce objeví hydrocefalus mozku, stojí za to zastavit pracovní proces a odpočívat nebo jít na procházku (tím zmírní stav těla), jinak se vyvine chronická fáze. Pokud to není možné, je nutné navlhčit ručník studenou vodou a aplikovat ji na čelo. Můžete použít i jiné metody, například sprchu. Léčba cephalgie by měla vycházet z odstranění příčiny nadměrného zátěže nebo stresové situace a také z důvodu zmírnění obecného blahobytu dostupnými způsoby.

Pokud mluvíme o léčbě cefalgie obecně, je nejčastěji předepsáno:

• Fyzioterapie
• Léčba léků.
• Aromaterapie.
• Chirurgická intervence
• Manuální terapie
• Terapeutická gymnastika.
• Reflexologie.
• Osteopatie.

Nyní víte, co je cephalgie a jak se projevuje. Chcete-li vyloučit vývoj onemocnění, je důležité dodržovat některá doporučení. Mezi ně patří spánek (požadovaný počet hodin odpočinku), snížení počtu stresových situací, pravidelné procházky na čerstvém vzduchu, zvýšená imunita a odmítnutí špatných návyků. Nezapomeňte, že diagnózu může provést pouze příslušný odborník a pozorování lékaře je nedílnou součástí regenerace.

Co je to cefalgie mozku

V neurologii termín "bolest hlavy" zahrnuje pocit bolesti nebo nepohodlí v oblasti nad obočí a až po horní část krční oblasti. Bolest v obličeji již není zahrnutá do koncepce bolesti hlavy a vyznačuje se samostatným pojmem - prozopalgiya - obličejovou bolestí.

Cephalgie není onemocnění, ale nespecifický příznak. Pouze jedna z jeho přítomností nemůže být diagnostikována choroba. Bolest hlavy na jedné straně signalizuje narušení vnitřní homeostázy a může být jedním z příznaků onemocnění vnitřního orgánu nebo symptomem nástupu patologického procesu. Na druhou stranu je zvláštní případ cephalgie a úplné neurologické onemocnění migréna. Cephalgie s migrénou neprovádí standardní funkci bolesti - signalizaci poškození tkáně a bolesti hlavy, "takže to bolí." V. Dosenko, ukrajinský patofyziolog a vedoucí laboratoře molekulární patofyziologie, říká, že migréna je bolestí bolesti.

Pocení bolesti není lokalizováno v mozku, ale v měkkých tkáních uvnitř lebky, které mají nervové zakončení: svaly, nervy, krevní cévy, podkožní tukové tkáně, sliznice a periosteum. Nepohodlí dochází v době stimulace nociceptorů - citlivých neuronů. Jsou vzrušeni v případě možného nebezpečí, když tkáň může nebo je již poškozena. Viscerální nociceptory ve vnitřních orgánech. Nejvíce citlivé na podráždění - stěny tepen a žilní dutiny. Kosti lebky a mozkové tkáně nejsou citlivé: nemají receptory bolesti.

Ať už jsou odvezeni do armády: s perzistentní diagnostikovanou cefalgií, voják patří do kategorie B - "pomalu progresivní neurologické onemocnění s malou dysfunkcí centrálního nervového systému". Kategorie "B" znamená následující: vhodnost pro službu je omezená. Odborný důstojník je poslán do rezervních jednotek.

Důvody

Cephalgie je onemocnění s různorodou povahou. Příčiny útoků hlavy:

1. Cévní a srdeční onemocnění. Akutní a chronické poruchy prokrvení mozku, hypertenze, vrozené vady vaskulární sítě mozku, arteriovenózní malformace, vaskulitida, ateroskleróza, IRR.
2. Neuroinfekce, dráždivé membrány mozku: encefalitida, meningitida, meningoencefalitida. Časté infekce, které způsobují syndrom intoxikace a ovlivňují tón mozkových cév. Infekce s horečkou.
3. Zranění lebky a mozku, mechanicky poškozující intrakraniální měkké tkáně. Například zlomenina kosti, která narazila do tvrdé skořápky mozku nebo fragmentu, který poškodil stěnu tepny.
4. Novotvary v lebce. Nádor nebo cysta se rozšiřují, vytlačují okolní tkáň a dráždí nervové zakončení. Druhý mechanismus bolesti hlavy u novotvarů je způsoben hypertenzním syndromem.
5. Onemocnění orgánů hlavy a krku, například zánět sliznic nosu, úst, zánětu dásní nebo maxilofaciálního kloubu. Existuje například cefalgie s cervikální osteochondrózou.
6. Somatická onemocnění. Cefalgie se často objevuje na pozadí onemocnění endokrinních žláz nebo dýchacích orgánů, které jsou doprovázeny porušením respiračního zákroku a v důsledku toho porušením složení krve, což vede ke zvýšení hladiny oxidu uhličitého.
7. Akutní a chronická intoxikace alkoholem, kouřením nebo drogami. Je třeba si uvědomit, že v narcologii je mírná intoxikace ze dvou sklenic piva považována za akutní intoxikaci alkoholem, která také způsobuje bolesti hlavy. Kefalgie na pozadí intoxikace se může objevit v případě příjmu kofeinu, perorálních kontraceptiv, antibiotik nebo antikonvulzí. Cephalgie v důsledku nedostatečné léčby dostala jméno "abuzusnaya bolest hlavy."
8. Psychofyziologické stresy, neurotické poruchy, psychosomatické nemoci.

Patofyziologické mechanismy vývoje cefalgie:

Cévní cephalgie

Cévní cephalgie nebo vaskulární typ bolestí hlavy nebo vasomotorická cephalgie.

Tento mechanismus je způsoben expanzí krevních cév v důsledku systémového snížení krevního tlaku nebo v případě nesouladu silného srdečního výdeje a zvýšení periferní rezistence mozkových cév. Symptom cefalgie cévního typu jsou bolestivé pulsace v chrámech na obou stranách.

Pod podmínkou arteriální hypertenze nastává cerebrální ischémie, nervové buňky postrádají živiny a kyslík. Zde se cévní cephalgie projevuje nudnými bolestmi. Pacienti říkají, že mají před očima pocity stlačování, bolesti, závratě a plovoucích bodů.

Druhým typem vaskulárního mechanismu je venózní cephalgie. Je způsobena vazomotorickými poruchami žilního a venózního odtokového systému. Rozvíjí se jedna z dvou možností: žilní kongesce nebo žilní nedostatečnost.

Nejlepší je krvácet žíly, když člověk stojí nebo stojí ve vzpřímené poloze. Proto se syndrom vazomotorické cefalgie na žilním typu objevuje nebo se zvětšuje v poloze nakloněné nebo sedí s hlavou dolů. Symptom žilní cévní cephalgie - bolesti hlavy ráno, doprovázené všeobecnou váhou v těle. Často se objevují nepohodlí v zadní části hlavy - to je místo fúze intrakraniální žíly. V průběhu sportu je eliminována přetrvávající vasomotorická cephalgie.

Stres cephalgie

To je způsobeno dlouhým kontrakcí svalů hlavy: masticatory, occipital, a skalp svaly. V srdci cephalgie napětí leží dva mechanismy:

• Psychický stres. Jakýkoli psychologický stres, úzkost nebo strach aktivuje sympatickou část autonomního nervového systému. Zvyšuje neuromuskulární excitabilitu, což usnadňuje svalové kontrakci.
• Segmentální reflexní mechanismus. Pracuje, když člověk sedí v nepohodlné nebo nepřirozené pozici.

Tkáňová cephalgie má mírnou intenzitu bolesti. Nachází se symetricky, často v čele a occiputu. Povaha cephalgie - stlačení. Tento typ bolesti se také nazývá "neurotická přilba". Pacienti si stěžují, že dávají na hlavu tvrdou hlavu, která se postupně stlačuje a vytlačuje hlavu. Při dotyku na hlavu jsou nepříjemné pocity. Také každý kontakt s hlavou, například česání vlasů a silná emoční reakce způsobuje nebo zvyšuje bolest. Trvá od 30 minut do 2-3 dnů.

Jako onemocnění je kmenová cephalgie vystavena těmto kritériím:

1. Doba trvání jediného záchvatu cephalgie trvá nejméně 30 minut.
2. Cefalgie se projevuje specificky: "neurastenická přilba", stlačující bolest, mírná intenzita, nedostatek pulsací.
3. Během fyzické námahy se intenzita cephalgie nezvyšuje.

Střevní cephalgie se postupně zobrazuje v samostatné nosologii a migréně.

Liquodynamický mechanismus

Bolest hlavy se v tomto případě rozvíjí v důsledku zhoršené tvorby nebo výtoku mozkomíšního moku. Syndrom intrakraniální hypertenze se vyvíjí: v lebce vzrůstá kvůli zvýšení obsahu tekutiny tlak.

Bolest hlavy způsobená likorodynamickým mechanizmem je charakterizována obloukovými bolestmi. Cefalgie je doprovázena mozkovými příznaky: závratě, nevolností a zvracením, sníženou přesností zraku. Pokud se mozku nabobtná - vědomí pacienta je narušeno. Výskyt cephalgie se zvyšuje s kašláním, močením, pohyby střev a ve vodorovné poloze. Bolest klesá, když člověk vezme vzpřímenou pozici. Charakteristickým znakem cephalgie na liquorodynamickém mechanismu je Mannův příznak: při stisknutí očních koulí během pohybu se objevují bolestivé pocity.

Neuralgická cephalgie

Je charakterizován krátkodobými bolestivými útoky, po jednom po druhém. Pacienti říkají, že tato bolest je jako střelba, jako elektrický šok. Trigeminální vegetativní cephalgie je typ neuralgických bolestí hlavy. Z vyšetření se objevily provokativní body, na nichž se naléhalo bolest hlavy. Obvykle se tyto body nacházejí podél trigeminálního nervu na obličeji.

Psychogenní mechanismus

Pozorováno v depresi a hysterických osobnostech. Mechanismus je spojen s psychogenní poruchou nociceptivního systému. Cephalgie se vyskytuje kvůli emocionálním otřesům, úzkosti. Chronická cephalgie se často vyskytuje v důsledku psychogenního mechanismu.

Smíšená cephalgie

Vzniká jako výsledek kombinace patologických mechanismů, například při emočním stresu, fyzické námaze, hypertenzi a nedostatku spánku. Cephalgie smíšené genézy se projevuje v závislosti na dominantní příčině. Pokud je například dominantním faktorem fyzická aktivita, pak bude klinice podobná intenzivnímu typu cephalgie.

Diagnóza "cephalgie nejasné geneze" nebo "nespecifikovaná cefalgie" může být stanovena, když příčina nebyla zjištěna po diagnóze.

Vedle hlavních typů cephalgie na patogenetickém typu existují i ​​další podtypy bolesti hlavy:

Hemikranie

Migrénová cephalgie nebo hemikranie. Co to je?

Jedná se o záchvat těžké pulzující bolestí hlavy v jedné straně hlavy. Migrenózní cephalgie má dědičnou predispozici. Častěji to ženy trpí. Sexuální závislost je způsobena ženskými hormony - poklesem progesteronu a zvýšením estradiolu. Mechanismus je založen na zhoršené vaskulární regulaci a narušení metabolismu neurotransmiterů.

Patologie probíhá ve třech fázích:

1. Zúžení cév a výskyt aury (nepohodlí v těle, které se vyskytují před nástupem bolesti).
2. Rozšíření velkých a malých plavidel. Úroveň serotoninu se snižuje, úroveň zánětlivých mediátorů se zvyšuje. Nastane pulsující bolest hlavy.
3. Otok kolem cév vlivem přílivu zánětlivých mediátorů. Snížení hladin serotoninu.

Migréna je vyvolána emočním stresem, silným cvičením, hladem a alkoholem.

Jak se to projevuje:

• trvání paroxyzmální pulzující bolesti trvá od 4 do 72 hodin;
• lokalizace bolesti - na jedné straně hlavy (levostranná cefalalgie);
• cephalgie se zvyšuje během cvičení;
• jeden z příznaků je přítomen: fotofobie, nevolnost, zvracení a zdravý strach.

Migrenózní komplikace - stav migrény. Jedná se o záchvaty silné pulzující bolestí hlavy, které se vyskytují po sobě bez přestávky. Stav migrény může být komplikován mozkovým infarktem.

Migréna není jen hlavou. Abdominální nebo abdominální migréna - silná pulzující bolest břicha. Bolest se střídá: nejprve v žaludku, pak v hlavě, pak znovu v žaludku. Tato cephalgie se objevuje u dětí ve věku 5-10 let. Cephalgie u dospívajících je často vyvolána hladovění nebo špatnou dietou.

Clusterová cephalgie

To je charakterizováno náhlým nástupem těžké, řezání a pálení bolesti v hlavě. Typická lokalizace bolesti - čelní, časová nebo zygomatická oblast. Častěji je histaminová cephalgie lokalizována kolem jednoho oka. Někdy se bolest šíří do celé poloviny hlavy nebo obličeje.

Coital cephalgia

Z latiny "koitus" je přeložen jako "sexuální styk". Během sexu dochází k cefalgii. Objevuje se, jestliže je kopulace doprovázena silným emočním šokem nebo silnou fyzickou námahou.

Orgasmická cephalgie

Bolest hlavy v době orgasmu je způsobena zvýšeným krevním tlakem. Fyziologický mechanismus orgasmické bolesti hlavy přesně zopakuje bolesti hlavy vaskulární geneze v důsledku arteriální hypertenze.

Vertebrogenní cephalgie

Vyvíjí se kvůli patologickým stavům krční páteře, zejména v důsledku osteochondrózy.

Posttraumatická cephalgie

Post-traumatická cefalgie - to jsou bolesti hlavy, které se objevují po fyzickém poškození mozku nebo lebce. Je akutní a chronická. Akutní onemocnění se objeví během 14 dnů po poranění hlavy a trvá nejdéle 8 týdnů. Chronická posttraumatická cephalgie se vyskytuje také během prvního

14 dní po poranění, ale posttraumatické přetrvávající cefalalgie trvá déle než 3 měsíce. Odrůda je post-traumatická encefalopatie s cefalgií. Vyskytuje se v důsledku poškození mozkové tkáně v důsledku poranění, následované bolesti hlavy.

Postfunkční cephalgie

Patologie se objevuje 5 dní po duralové punkci. Postfunkční cephalgie je doprovázena rigiditou svalů krku, hlukem uší, nutkostí na zvracení a fotofobií.

Cerebrální angiodystonie s cefalgií

Vyskytuje se na pozadí organických nebo funkčních poruch mozkových cév. Druhá je výsledkem infekcí, úrazů nebo onemocnění vnitřních orgánů.

Cephalgie způsobená dyscyrkulační encefalopatií

AED s cefalgií vzniká z přerušení přívodu krve do mozku na pozadí aterosklerózy mozkových cév nebo arteriální hypertenze.

Cephalgie během těhotenství

Vyskytuje se na pozadí toxikózy těhotných žen na pozadí eklampsie nebo preeklampsie. Mechanismem bolesti hlavy v tomto případě je zvýšení krevního tlaku.

Jak je léčen?

V jádru léčby existují dva principy:

• Odstranění bolestivého záchvatu.
• Dopad na příčinu cefalgie.

Pokud je povaha cephalgie vazomotorickou poruchou, doporučuje se pacientovi lék ze skupiny alfa-blokátorů nebo beta-blokátorů. Rovněž jsou ukázány antagonisté vápníku. Když žilní cephalgie předepsala léky, které stabilizují tón žil. Se zvýšeným intrakraniálním tlakem se užívají diuretika: mannitol nebo hydrochlorothiazid.

Cílem léčby migrény je zabránit následujícím útokům. K tomu použijte lehké nesteroidní protizánětlivé léky, jako je aspirin. Ergotaminové produkty mohou eliminovat vazokonstrikci (hydrotartarát, dihydroergotamin).

Léčba histaminových nebo clusterových bolestí hlavy spočívá v užívání léků proti migréně a antikonvulzí (karbamazepin, klonazepam).