Intrakraniální tlak - příznaky a léčba u dospělých

Intrakraniální tlak (ICP) je tlak uvnitř lebky: v dutinách meningů, v subarchálních a epidurálních prostorách, v komorách mozku. Jeho výkyvy jsou spojeny se zhoršenou cirkulací mozkomíšního moku (CSF) v určitých částech lebky, což vede k jeho akumulaci nebo k nedostatku.

U zdravého člověka je asi jeden litr denně vylučováno, zatímco intrakraniální tlak zůstává normální. To je způsobeno konstantní absorpcí mozkomíšního moku v žilních cévách mozku. V patologických případech se cerebrospinální tekutina neabsorbuje tam, kde je potřeba, a její přebytečná hmota vytváří tlak na stěnách komor mozku. V těchto případech je diagnóza "zvýšený intrakraniální tlak". Indikátor ICP tedy závisí na množství cerebrospinální tekutiny, podmínkách jeho cirkulace v komorách a stupni absorpce do žilních cév.

Intrakraniální tlak se může během dne lišit. Podobně, arteriální, jde nahoru a dolů v důsledku různých faktorů, a tak člověk necítí žádné potíže. Patologie považován za perzistentní zvýšení intrakraniálního tlaku, které je způsobené přetížením v lebce nadměrným množstvím CSF (mozkomíšní tekutiny).

Příčiny zvýšené ICP

Proč se vyskytuje zvýšený nitrolební tlak a co to je? Existuje několik onemocnění, které nejčastěji způsobují zvýšení intrakraniálního tlaku.

Nejdříve obsahují:

1. Hromadné nádory mozku, jak maligní, tak benigní.
2. Infekční a zánětlivé onemocnění mozku a jeho membrán: meningitida, encefalitida.
3. Trombóza žilních dutin, kvůli kterému je narušena cirkulace mozkomíšního moku.
4. Traumatické poranění mozku, které způsobilo tvorbu velkých hematomů.
5. Eklampsie a preeklampsie jsou formy pozdní toxikózy těhotných žen, u kterých krevní tlak v krátké době dosáhne kritických hodnot.
6. Ischemická mrtvice může také způsobit zvýšení intrakraniálního tlaku.
7. Hydrocefalus je vrozený stav, porušení výtoku mozkomíšního moku, který se projevuje v prvních dnech nebo měsících života dítěte. Důvodem mohou být různé faktory, například infekční nemoci přenášené matkou během těhotenství.

Zvýšený intrakraniální tlak u dospělých je často důsledkem poranění hlavy a ruptury aneuryzmatu, stejně jako následků závažných onemocnění, jako je meningitida, encefalitida a nádory v lebeční dutině. Navíc příčinou zvýšeného nitrolebního tlaku může být přítomnost anomálie Arnold Chiari, hypoxie, narušení průtoku krve a silná otrava.

Symptomy zvýšeného nitrolebního tlaku u dospělých

V normálním stavu by tlak uvnitř lebky dospělého pacienta neměl být vyšší než 10-15 mm Hg. Jeho zvýšení na 25-35 mm je považováno za kritické a v tomto případě je možné ztratit vědomí. Pokud se tento proces nezastaví, může to vést k smrti mozku. Proto je velmi důležité, aby bylo možné zjistit zvýšení intrakraniálního tlaku u dospělého pacienta jeho příznaky.

Příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku u dospělých:

• časté bolesti hlavy, zejména ráno;
• zvracení, nevolnost;
• nadměrné pocení;
• palpitace srdce;
• vizuální poruchy: dvojité vidění, pulzující bolest;
• modřiny nebo malé podlitiny pod očima;
• únava, nervozita;
• porucha pohyblivosti kloubů;
• snížená síla, sexuální touha.

Když se objeví známky intrakraniálního tlaku po modřiných hlavách, padají a projevují se jako zhoršené vědomí, ospalost a dokonce i mdloby, pacient bude mít podezření na poškození mozku. V takovém případě musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Zvýšený nitrolební tlak je vážným ohrožením života pacienta. Pravidelný tlak na mozku narušuje jeho činnost, v důsledku čehož se mohou snížit intelektuální schopnosti a narušit nervovou regulaci vnitřních orgánů.

Symptomy intrakraniálního tlaku u dětí

Typicky jsou příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku u dětí úzce spojeny s projevy hydrocefalů, což je přítomnost příliš velké tekutiny v komorách mozku.
Kromě zraku ve velikosti hlavy lze pozorovat i další příznaky:

• nadměrné výrazné vypuknutí fontanelu,
• silné zpoždění v celkovém vývoji ve vztahu k rovesníkům,
• nadměrná úzkost
• dítě spěje příliš mnoho a získává malou váhu,
• letargie a ospalost.
• Graefův příznak, kdy oči dítěte nevidí rovně, ale dolů.

Příznaky zvýšeného intrakraniálního tlaku u kojenců tedy nemohou zůstat bez povšimnutí. Každý člověk, který nemá zvláštní lékařskou výchovu, je schopen určit takové nepříjemné utrpení pro dítě.

Diagnostika

Než zjistíte, jak léčit vysoký nitrolební tlak, musíte správně diagnostikovat. Proto je pro diagnostiku intrakraniální hypertenze u předepsaných dospělých pacientů:

1. Kompletní krevní obraz;
2. Krevní test elektrolytů;
3. MRI nebo CT;
4. Měření tlaku v CSF (lumbální punkce);
5. Laboratorní studie mozkomíšního moku;
6. Diferenciální diagnóza se systémovým lupus erythematosusem a sarkoidózou.

Podle výsledků diagnózy a také v závislosti na závažnosti a závažnosti příznaků intrakraniálního tlaku se stanoví režim léčby.

Jak měřit intrakraniální tlak

Na specializovaných klinikách lze použít invazivní techniky k měření tlaku uvnitř komor mozku pomocí specializovaných tlakových senzorů:

1. Tlak v mozkových komorách se měří pomocí hydraulického komorového systému. Katetr připojený ke snímači je vložen do komor. Během postupu můžete provádět odvodnění, vstupovat do terapeutických léků.
2. Senzory pro měření tlaku v parenchymu (Codman, Camino) se vkládají do čelní nebo časové oblasti do hloubky 2 cm.
3. Senzory mohou být instalovány subdurálně, epidurálně, subarachnoidně. Postup má nízké riziko trauma mozku. Nicméně přesnost měření je nižší než přesnost parenchymálních a intraventrikulárních metod.

Nicméně ve většině případů se intrakraniální tlak měří nepřímo měřením tlaku v páteřním subarachnoidálním prostoru na úrovni pásu (pomocí páteřní punkce).

Léčba intrakraniálního tlaku u dospělých

Při diagnóze zvýšeného intrakraniálního tlaku závisí léčba dospělých na příčinách onemocnění, stáří a může zahrnovat diuretika, sedativa a cévní léky. Navíc, předepsané ruční a dietní terapie, stejně jako gymnastika.

Dieta je založena na konzumaci potravin bohatých na vitamíny, stejně jako na minimálním množství soli a tekutiny. V závislosti na závažnosti onemocnění se používají invazivní metody (spojené s penetrací do těla).

Některé z těchto metod jsou určeny pouze pro symptomatickou úlevu od stavu pacienta. Jiní mohou léčit hlavní příčinu onemocnění. Pokud jde o symptomatickou léčbu léky, jsou běžné diuretika (diuretika), jako je Diacarb. Lék inhibuje karboanhydrázu mozku, což vede k poklesu tvorby mozkomíšního moku a intrakraniálního tlaku. Proto jsou odstraněny související příznaky. Přípravek Diacarb je předepsán ke snížení benigního intrakraniálního tlaku.

Mechanismus účinku diuretických léků je obecně založen na odstranění přebytečné tekutiny ledvinami, což snižuje tlak CSF. Než začnete užívat lék, měli byste se seznámit s názory odborníků, abyste zajistili bezpečnost předepsané léčby. Pamatujte také na to, že diuretika nevyřeší problém, když se nádor, hematom, aneuryzma a další závažné příčiny stanou příčinou ICP. Nepoužívejte samoléčbu.

Léčebný režim

Chcete-li odstranit příčinu zvýšeného nitrolebního tlaku, použijte:

1. V případě, že intracerebrální formace vedla ke zvýšení ICP - aneuryzmatu, nádoru, hematomu, po příslušném doplňkovém vyšetření bylo odstranění hmoty formace provedeno chirurgickým zákrokem.
2. V případě nadměrné sekrece mozkomíšního moku vzniká hydrocefalus posunovací operace, jejímž účelem je vytvořit další odtokovou cestu pro mozkomíšní moč. To vede k poklesu ICP.

Pro účely lékařské korekce hladiny intrakraniálního tlaku používejte takové skupiny léků:

1. Smyčkové diuretika (furosemid);
2. Hormonální léky (dexamethason);
3. Diacarb;
4. Neuroprotektory (glycin).
5. Osmodiuretiki (mannitol, glycerol), jehož účinnost je zaměřena na snížení množství mozkomíšního moku.

Navíc jmenoval:

1. Ventrikulární punkce, dekompresní kraniotomie mají za cíl snížit objem CSF v lebeční dutině.
2. Použití manuální terapie, hyperbarické okysličení, řízené arteriální hypotenze, hyperventilace.
3. Dieta Omezte množství tekutiny a soli vstupující do těla, což odpovídá dietě číslo 10, 10a.

Nabízíme také seznámení s některými doporučeními, které přispívají ke zlepšení kvality života v případě porušení ICP doma:

1. Vynechat návštěvu vany, sauny.
2. Doporučené koupání v řece nebo bazénu - to pomůže snížit nitrolební tlak.
3. Spalte lépe na vysokých polštářích tak, aby byla hlava zvednutá, okamžitě se probudila, aby vstala.
4. Pravidelně navštěvujte masér: je zobrazena masáž oblasti "krku".
5. Nejíst tučné potraviny a vstoupit do stravy zdravějšími potravinami, vitamíny.
6. Nedoporučuje se velká fyzická námaha, neměli byste zvedat těžké.
7. Pít místo vodních bylinných čajů, které mají mírný diuretický účinek.
8. Vyhněte se cestování vzduchem.
9. Snažte se nedovolit prudké změně klimatu, časových pásem.
10. Zlepšuje dobré užívání potravin obsahujících draslík: brambory, sušené meruňky, citrusy, zelenou zeleninu.

Nepokoušejte se vyléčit zvýšenou ICP doma bez konzultace s odborníkem, protože při nesprávné diagnóze nebude užívání drog bezvýznamné, ale s reálnou přítomností onemocnění ztratíte čas a onemocnění se dostane do zanedbané podoby.

Intrakraniální tlak: příznaky a léčba

Ivan Drozdov 05/05/2018 18 Komentáře

Příroda se velice starala o bezpečnost lidského mozku. Přikryl ji do tvrdého pouzdra lebky, aby se zabránilo možným zraněním. Kromě toho je mozkové tkáně v suspenzi po celou dobu, neustále promyto mozkomíšním moku nebo CSF. Hraje roli takového polštáře a chrání mozku před šokem. Ale nejen. Alkohol je kyslík mozkových buněk, živiny. A pak přes venózní odtok odstraní odpadní produkty života.

Alkohol neustále cirkuluje, myje míchu a mozku. U zdravého člověka je plně aktualizován až sedmkrát denně. Jeho konstantní objem zpravidla dosahuje 1 l. Cerebrospinální tekutina pochází z arteriálních plexusů, odebírá z nich jídlo pro "šedou" látku a zanechává žilní průchody a vezme s sebou odpadní strusky.

Pokud je žilní výtok náhle narušen z nějakého důvodu, je narušení cirkulace mozkomíšního moku. Začíná se hromadit a působit tlak na měkké tkáně mozku, což nakonec vede k jejich deformaci a atrofii. Tento stav způsobuje silné bolesti hlavy. Objevují se zpravidla v časných ranních hodinách nebo v noci, kdy dochází k zpomalení celkového průtoku krve v těle a ke stagnaci CSF.

Hodnota intrakraniálního tlaku je navíc ovlivněna hustotou mozkové tkáně, která do značné míry závisí na toku arteriální krve a žilního odtoku. ICP závisí také na přítomnosti intracelulárního a osmotického tlaku extracelulární tekutiny.

Známky a příznaky intrakraniálního tlaku

Mnozí z nás zpravidla nepřikládají velkou důležitost drobné indispozici, která se projevuje drobnými bolestmi hlavy, krátkodobým a mírným závratem, rozmazaným viděním. Ale všechny tyto příznaky jsou charakteristické fluktuacemi intrakraniálního tlaku a mohou naznačovat vážné strukturální poškození mozku.

Symptomy zvýšeného intrakraniálního tlaku

Jak zvyšuje ICP? Ve většině případů dochází k závažnému syndromu zakalené hlavy, vyklenutí, bolesti při stisknutí. Tento typ bolesti hlavy je důsledkem stimulace receptorů dura mater mozku a intrakraniálních cév. Tlak je na vnitřní straně očních koulí, na uších. Ten pocit je stejný jako při přistání letadla.

Také pacient trpí neustálou únavou, je ve stavu zvýšené nervozity. On je doslova otráven ve všem: jasné světlo, hlasité zvuky, lidé kolem něj. Existuje nauzea, doprovázená zvracením. Současně však reflex gag nevede pacienta k očekávanému úlevu. Dochází k porušení funkcí vidění, poškození sluchu.

Intrakraniální zvýšení tlaku je nebezpečným jevem a může způsobit velké škody na lidském zdraví. Vyžaduje pozornost a pomoc dobrých specialistů v oblasti neurologie.

Popište svůj problém, nebo se podělte o své životní zkušenosti s léčbou onemocnění, nebo požádejte o radu! Řekni nám o sobě přímo tady na webu. Váš problém nebude ignorován a vaše zkušenosti pomohou někomu! Napište >>

Snížený intrakraniální tlak

V případě poklesu hladiny mozkomíšního moku se sníží hodnota ICP. Primární intrakraniální hypotenze je poměrně vzácný jev. Nejčastěji dochází k onemocnění v důsledku ztráty CSF v důsledku terapeutických a diagnostických intervencí. Předávkování dehydratačními léky, stejně jako hypotenze, může také vést k takovému stavu.

Nejcharakterističtějším příznakem jsou bolesti v tlaku v okcipitálních a parietálních oblastech. Snižuje se při stlačení jugulárních žil nebo v náchylné poloze s hlavou dolů. Bolest doprovázená závratě, nevolností, tachykardií. Pacient má bledou kůži, hypotenzi, letargii, letargii. Při prudkém poklesu ICP se mohou projevit poruchy vědomí, od mírné až po kóma.

Nižší nitrolební tlak v důsledku nedostatku mozkomíšního moku může vést k poranění mozku. Koneckonců, alkohol hraje roli druhého polštářového polštáře, který chrání "šedou hmotu" před nežádoucími otřesy. Následkem toho intrakraniální hypotenze zvyšuje riziko poškození krevních cév hlavy s dalším krvácením do mozku, stejně jako posunem mozkové tkáně nebo poškozením jejich struktury.

Normální hladina ICP je tedy nepostradatelným předpokladem aktivní mozkové aktivity.

Příčiny intrakraniálního tlaku

Tato patologie není tak běžná. Ale žádná věková kategorie není pojištěna proti němu. Muži jsou pro ni mnohem méně náchylní než ženy a děti.

Mezi provokující faktory patří:

• změny hormonální rovnováhy u žen (během menopauzy, menstruace, těhotenství);
• přítomnost určitých infekcí v těle;
• dlouhodobé léky (psychotropní léky, glukokortikosteroidy a další);
• mozkový nádor;
• poranění hlavy;
• otok mozku;
• dysfunkce ledvin a nadledvin (nerovnováha vody a soli);
• Poruchy CNS (s meningoencefalitidou, hydrocefalusem, cerebrálním krvácením);
• vrozené anomálie.

Někdy jsou skoky ICP fyziologickou normou. To však lze posoudit až po provedení několika nezbytných diagnostických opatření.

Jak měřit intrakraniální tlak

Je nutné rozlišovat arteriální a intrakraniální tlak. V prvním případě stačí použít tonometr, mechanický nebo elektronický, a to může být provedeno samostatně. ICP se měří pomocí zdravotnického personálu v nemocnici. Tento postup je docela traumatický a jeho provádění je povoleno převážně u vážně nemocných pacientů, aby se včas zabránilo ohrožení jejich života.

Měření intrakraniálního tlaku v oddělení neurologické rehabilitace lze provést několika způsoby:

1. Metoda subdurální. Používá se zřídka av těžkých případech. Speciálním nástrojem je malá díra v kostní tkáni lebky. Zde je umístěn subdurální snímač, se kterým se provádějí měření.
2. Epidurální metoda. Epidurální senzor je umístěn v ústí trefiny mezi lebkou a dura mater.
3. Prostřednictvím intraventrikulárního katétru. Jedná se o nejmodernější a nejspolehlivější metodu určení ICP. Katetr je zasunut přes otvor do kraniální dutiny a je schopen dosáhnout boční komory mozku. Díky němu je možné nejen měřit intrakraniální tlak, ale také vyčerpat nadbytečnou mozkomíšní tekutinu.

Přibližně lze ICP stanovit pomocí MRI nebo elektroencefalografie, když se posuzuje bioelektrická aktivita mozku. Jejich fluktuace může znamenat porušení ICP. Kromě toho může oftalmolog s pečlivou analýzou fundusu také detekovat intrakraniální hypertenzi.

Doma, není možné stanovit úroveň tlaku. Proto byste měli pečlivě sledovat Váš stav a při opakovaném vzhledu charakteristických znaků kontaktujte lékaře.

Jak snížit nitrolební tlak

K odstranění příznaků zvýšeného nitrolebního tlaku lze použít různé metody. Taktika a léčebný režim určuje ošetřující lékař. To může zahrnovat:

• konzervativní terapie. Zpravidla se předepisují diuretika a dieta s nízkým obsahem soli;
• chirurgická korekce. Při neúčinnosti léčby léky se nadbytečná cerebrospinální tekutina odstraní za použití katétru nebo se odstraní strukturální novotvar;
• lidové prostředky. Doporučuje se užívat ledvinové diuretické čaje, které zlepšují odtok tekutiny z těla, uklidňující a vazodilatační nálože, které umožňují zmírnit vazospazmus a vytvářet cerebrální oběh;
• alternativní metody léčby: masáže, speciální gymnastické cvičení. Takové metody jsou účinné pouze při tlaku způsobeném přerušením žilního odtoku v důsledku upnutí žil s křečovitými svaly krku nebo procesy krčních obratlů.

Pokud je změna ICP situační, je přirozená a nelze ji léčit. Takové tlakové rázy jsou pozorovány po některých typech fyzické aktivity, kvůli změnám počasí a dalším důvodům.

Léčba intrakraniální hypertenze: způsoby a prostředky

Utrpení bolesti hlavy, mnozí z nás jsou zvyklí dělat jen bolesti. Současně zapomínáme, že bez odstranění hlavní příčiny bolesti není možné je navždy zbavit. Zaměření léčby bude záviset přímo na tom, která choroba je hlavní příčinou bolestivých příznaků.

Používá se jako konzervativní a chirurgická léčba, stejně jako znalosti a zkušenosti tradiční medicíny. V každém případě je snížení tlaku nezbytné pouze pod dohledem odborníka. Hlavním principem je současná léčba základního onemocnění a snížení ICP různými způsoby a prostředky. Kromě léků je pacientovi předepsána dietní terapie, správný pitný režim a změny v životním stylu.

Používají se následující metody léčby onemocnění:

• Diuretika (Veroshpiron, Mannitol, Furosemid, Diacarb a další) odstraňují přebytečnou tekutinu z těla, normalizují obsah CSF a zlepšují jeho absorpci;
• venotonické léky, které regulují žilní výtok (Phlebodia, Troxivazin, Eufilin atd.);
• všechny léky obsahující kofein, tonizují žíly a přispívají k odlivu venózní krve;
• přípravky obsahující draslík (Asparkam) zlepšují rovnováhu elektrolytů a metabolismus tkání, což vede ke zlepšení výživy mozku. Jsou předepsány pro mozkový edém způsobený traumatickým poraněním mozku nebo mrtvicí;
• kortikosteroidy (Dexamethasone, Prednisolone) se užívají pro mozkové nádory a meningitidu. Edém způsobený intoxikací nebo alergiemi je neutralizován;
• myotropická antispasmodika (No-shpa, Papaverin, Caventon, Cinnarizine atd.) odstraňují křeče mozkových cév, čímž zlepšují tok krve a výživu mozku;
• pro neuroinfekce se používají antibakteriální látky;
• Nootropní léky (Nootropil, Pantogam, Ginkgo biloba atd.) Výrazně zlepšují funkci mozku, pozitivně ovlivňují duševní procesy a paměťový mechanismus;
• sedativa neutralizují účinky stresu, působí jako vazodilatátor, zhoršují podrážděnost, zlepšují kvalitu spánku, duševní činnost;
• vitamínové komplexy jsou předepsány pro zlepšení metabolismu, celkové posilování těla;
• homeopatické léky (Notta, Nevrohel);
• Chirurgická metoda se používá, pokud se vytvořil mozkový tumor a vyvíjí tlak na okolní nitrolební struktury. U hydrocefalů se nadbytečný cerebrospinální tekutina odstraní intracraniálním pronikáním silikonovým katétrem;
• fyzioterapie: elektroforéza s aminofylinem (podávání aminofylinu v oblasti límence zlepšuje výživu mozku a normalizuje vstřebávání lymfy), magnet na zónu límce (magnetické pole normalizuje tlak, zmírňuje otoky), masáž, fyzikální terapie, akupunktura (zmírňuje vazospazmus, zlepšuje metabolismus a práci nervový systém), kruhová sprcha (stimuluje cévní systém, zlepšuje metabolismus);
• lidská léčba se používá pouze tehdy, pokud ICP vzrostl kvůli nadváze, stálému namáhání, zhoršenému venóznímu odtoku nebo osteochondróze cervikotorakální páteře.

Některé z těchto technik zmírňují symptomatické projevy intrakraniální hypertenze, zbytek eliminuje její hlavní příčinu. Pokud nemáte léčbu onemocnění, stane se chronická a může vést k závažným komplikacím, jako je mrtvice.

Odstranění příznaků intrakraniálního tlaku doma

Normalizovat tlak pomůže jogging. Výsledky se projeví rychleji, pokud jsou doprovázeny správným dýcháním. Dobrá pomoc gymnastiku, plavecký bazén, denní procházky, jakékoliv další zvýšení aktivity během dne.

Je třeba se zbavit případné nadměrné hmotnosti. To pomůže normalizovat tlak. Ve výživě byste měli dodržovat zdravé zásady: jíst méně soli a více čerstvého přírodního jídla: zeleninu, byliny, ovoce. Bude užitečné zahrnout zázvor v denní stravě, která posílí krevní cévy, normalizuje cerebrální cirkulaci, zvyšuje imunitu.

Aby se zabránilo špičkám ICP v noci, měl by být pod hlavou umístěn tenký a spíše hustý polštář. Kvůli tomu nebudou cervikální tepny během spánku přichytit a krevní oběh v mozku se nezlomí. Navíc doma, abyste ulevili příznaky ICP, používejte ohřívací podložku v bederní oblasti, provádět samo-masáž hlavy a oblasti krku.

Musí přestat kouřit. Nikotin způsobuje křeče v cévách a naruší dynamiku likérů. Snížení příjmu alkoholu, protože může způsobit otok mozku. Přehřátí ve vaně nebo v horkém slunci by se mělo vyhnout. Omezte zábavu na televizoru a počítači na jednu hodinu denně. Dodržujte režim dne a střídat duševní a fyzickou námahu. Pravidelně provádějte sanatorickou léčbu, která se specializuje na nemoci oběhového systému.

Intrakraniální tlak: léčba lidových léků

Vzhledem k neustálému tlaku na mozog dochází k vážným porušením jeho funkcí. Inteligentní možnosti a energetická úroveň člověka, kvalita života jsou sníženy. Proto je nutné s pomocí různých prostředků a metod normalizovat úroveň ICP, včetně použití metod tradiční medicíny.

Nejspolehlivějšími lidovými léky pro léčbu intrakraniální hypertenze jsou směs medu a citronové šťávy s vodou, žalud, plantain, hloh, valerián, matka, infuze jetele. Používejte ledvinové čaje, které stimulují ledviny a nadledviny, stejně jako odvar z bylin s mírným diuretickým účinkem (přeslička, knotweed a další).

Účinnou profylaxií je mátový olej, který se užívá v množství 10 kapek na sklenici vody dvakrát denně po jídle. Účinně ovlivňuje stav krevních cév, udržuje jejich tón.

S nárůstem ICP, hořčicí lázně pomáhají dobře. Jedna a dvě lžíce hořčičného prášku se zředí v pánvi s teplou vodou a ponořené nohy tam po dobu 10-20 minut. Tento jednoduchý postup sníží plnění krevních cév mozku a pomůže snížit nitrolební tlak.

Pro samo-masáž hlavy je pyl vzat, smíchán s medem (2: 1). Směs se udržuje tři dny na tmavém místě a teprve potom je použitelná. Postupně by měl být namočený nástroj v hlavě, na zadní straně krku. Pak vše zabalte ručníkem a opakujte to každý den po celý měsíc.

Směs alkoholových tinktur zlepší krevní oběh v mozkové tkáni a pomůže snížit tlak hlavy. Je nutné smíchat tinktury následujících léčivých rostlin:

• eukalyptus (1/4 díl);
• mátou (1/4 části);
• valerián (část 1);
• motherwort (1 díl);
• hloh (1 díl).

Směs se umístí do ztemněného skleněného obalu, přidá se kousek hřebíčku a nechá se vylupovat. Po dvou týdnech začínají užívat 25 kapek třikrát denně vody v lžíci vody. Připravený přípravek eliminuje spazmus žil a zlepšuje odtok tekutiny.

Nekonvenční metody pomohou určitou dobu odstranit bolest způsobenou nitrolební hypertenzí, ale nevylučují základní onemocnění. Proto by se nemělo uchýlit k vlastní léčbě. Lidové léky jsou pouze nedílnou součástí komplexní terapie předepsané lékařem.

Tablety pro intrakraniální tlak

Mezi nejoblíbenější léky patří Diacarb. Tento lék je předepsán pro poruchy odtoku mozkové tekutiny a intrakraniální hypertenze. Lék snižuje tvorbu cerebrospinální tekutiny a úspěšně léčí likorfodynamické poruchy.

Aplikuje se pouze po konzultaci se specialistou. Vzhledem k tomu, že Diakarb oxiduje krev, je jeho dlouhodobé užívání nežádoucí. Lék je obvykle užíván v malých intermitentních kursech.

Diacarb přispívá k zvýšenému vylučování draselných solí. Proto neutralizovat vedlejší účinky, současně lékař předepisuje Asparkam. Tento léčivý přípravek poskytuje rychlé dodávání draslíku a hořčíku do buněk, vylučování bikarbonátu a zvýšení hladiny kyselosti v krvi.

Neváhejte se zeptat na vaše otázky přímo zde. Budeme vám odpovídat! Zeptejte se >>

Diakarb a Asparkam - nejúspěšnější kombinace, která pomáhá snižovat bez komplikací objem tekutiny v těle, stejně jako intrakraniální tlak.

Intrakraniální tlak - symptomy, léčba a léky, příznaky u dospělých a dětí

Existuje mnoho mýtů spojených s intrakraniálním tlakem, které také podporují lékaři. Ne každá dospělá bolest hlavy nebo hysterické chování a chvění u dítěte naznačuje zvýšený intrakraniální tlak.

Diagnóza ICP je poměrně vážná a ve většině případů, zejména při kontaktu s domácími kliniky, se ukáže být špatně. Léčba intrakraniálního tlaku je založena nejen na bolestivých příznacích, ale také na instrumentálním potvrzení patologie.

Rychlý přechod na stránce

Jaký tlak se nazývá intrakraniální?

Intrakraniální tlak (ICP) je proměnlivý indikátor tlakové síly na lebce mozkové tkáně, krve a mozkomíšního moku. Rychlost ICP je 100-151 mm vody. Art. nebo 10-15 mm Hg. Art.

V rámci těchto mezí se intrakraniální tlak může měnit po celý den i u zdravého člověka. Dlouhodobý přebytek normy však vyvolává výskyt závažných symptomů, které vyžadují lékařskou pomoc.

ICP 25-35 mm Hg Art. je kritická: nedostatek včasné lékařské péče je plný ztráty vědomí a postupné smrti mozku.

Zvýšený intrakraniální tlak nastává při následujících poruchách:

• Zvýšení objemu mozku - neuroinfekce (meningitida, encefalitida), nádory a abscesy mozku, parazitární cysty a ateroskleróza doprovázené mozkovým edémem;
• Zvýšený objem krve v lebce - hematomy při traumatických poraněních mozku a hemoragických mrtvicích, abnormální struktura lebky v oblasti spojení s páteří a komprese velkých cév;
• Zpožděný odliv mozkomíšního moku přes žilní dutiny - poranění při porodu a vrozený hydrocefál.

Postupné zvyšování hodnoty ICP u dospělých je způsobeno metabolickými poruchami, které brání vstřebávání tekutiny do krve:

• Těžká intoxikace, včetně alkoholu;
• Endokrinní poruchy - obezita, selhání menstruačního cyklu, diabetes mellitus ve fázi dekompenzace, užívání perorálních kontraceptiv a kortikosteroidů, štítná žláza, patologické těhotenství;
• Krevní onemocnění - leukémie, anémie, hemofilie;
• Další nemoci - lupus erythematosus, syfilis, kurděje, trombocytopenická purpura;
• Antibiotika a psychotropní léky;
• Předávkování přípravky obsahující Vit. A.

Jak měřit ICP?

Mnoho lidí se ptá: "Jak měřit intrakraniální tlak?" Přesné stanovení hladiny ICP je možné pouze pomocí katetrizace mozku. Invazivita této metody omezuje její použití, takže lékaři se často uchýlí k dalším instrumentálním studiím, které dávají nepřímé známky vysokého intrakraniálního tlaku:

• Ultrazvuk mozku (neurosonografie, echoencefaloskopie) - nejčastěji se provádí u novorozenců do 1 roku, dokud není uzavřena velká pružina;
• Roentgen hlavy - deprese v časných kostech;
• Prohlídka přístroje na fundus - charakteristický otok výstupu optického nervu do sítnice;
• CT, MRI - identifikace vaskulární patologie (stenóza a rozšíření subarachnoidního prostoru, zvýšení sinusů a ventrikulů mozku, hematomů a oblastí ischémie).

Intrakraniální tlak můžete vyšetřit pomocí páteřní punkce: zvýšení tlaku v mozkomíšním moku je nejpravděpodobněji potvrzeno změnami v intrakraniálním tlaku.

Známky a příznaky intrakraniálního tlaku u dospělých

Symptomy intrakraniálního tlaku u dospělých se obvykle postupně rozvíjejí. Pomalu, ale trvale se zhoršuje, může pacient odkázat na další nemoci.

Typické příznaky pro ICP:

Bolest hlavy je nudná, skrývající se v přírodě, často vyzařující oční bulvy (pocit "stisknutí očí"). Charakteristickým příznakem je zvýšení bolesti ráno. Současně, po probuzení, pacient pocítí slabost, spánek nepřináší zotavení.

Bolestné pocity se zhoršují, doprovázené závratě a mdloby při fyzickém přetěžování, nadměrným rozšiřováním hlavy (při pohledu na oblohu), kýcháním a kašláním, silným napínáním při defekci, v horizontální poloze.

• Zhoršené vidění a sluch

Dočasné ztmavnutí nebo dvojité vidění, tinnitus - to vše probíhá pravidelně a často doprovází intenzivní bolest v hlavě. Symptomy mohou být jednostranné nebo oboustranné a léze odpovídajících nervů.

Současně pacient nemůže zpočátku odvrátit oči a následně se rozvíjí konvergentní výkřik. Viditelnost periferního vidění výrazně klesá.

Při prodloužené výrazné kompresi optického nebo sluchového nervu se vyskytují například edémní tkáň nebo hematom, jejich nevratná atrofie a ztráta funkce (slepota, hluchota).

Následující příznaky naznačují poškození struktury mozku: nevolnost a zvracení (někdy nezdravé), problémy s pamětí a koncentrací.

Při vývoji patologie vznikají motorické poruchy (paréza, lokální paralýza), změna citlivosti, obtíže s projevem, halucinace čichů. Duševní stav pacienta také trpí: od podrážděnosti a hysterie až po ospalost a úplnou apatii.

Poruchy vegetativního systému se vyskytují i ​​při mírném zvýšení ICP. Vysoký intrakraniální tlak u dospělých je doprovázen pocením dlaní a nohou, nepravidelným krevním tlakem (často prudkým poklesem) a poklesem srdeční frekvence (bradykardie), únava a poklesem produktivity aktivity / práce.

Pacient má pod očima trvalé "modřiny", obličej (zejména v oblasti očí) je opuštěný.

Rychle se zvyšující intrakraniální tlak poskytuje rychlý vývoj následujících příznaků:

• silná bolest hlavy, trhání mozku;
• nezdravé zvracení;
• rozšířené žáky a špatná odezva na světlo;
• křeče;
• prudký vzestup a / d, pak stejný prudký pokles a bradykardie pod 60 úderů za minutu;
• respirační selhání;
• ztráta vědomí, kóma.

Vzhled alespoň jednoho z těchto znaků vyžaduje volání sanitky a naléhavou resuscitaci.

Charakteristiky příznaků intrakraniálního tlaku u dětí

Téměř každý třetí novorozený domácí odborník diagnostikuje intrakraniální hypertenzi. Při stížnostech na třes brnění, hysterický pláč a špatný spánek dětem neurologové rád vypíše seznam léků.

Obvykle následující příznaky naznačují nesprávný závěr lékařů:

• opožděné splynutí pružiny;
• strach a třes;
• narušený spánek;
• regurgitace během krmení;
• chůze dítě na špičkách (nejčastěji to je kvůli hypertonicitě svalů nohou);
• syndrom hyperaktivity;
• psychomotorická retardace - nesedí ve stanoveném čase, nechodí, nehovoří.

Je třeba mít na paměti, že intrakraniální tlak u dětí může vzrůst s prodlouženým křikem. Dokonce studený nebo hlad často vyvolává hysterii, třesoucí se ruce, nohy, houby u novorozence.

Tato podmínka však nevyžaduje lékařský zásah. Postupně se po uklidnění dítěte vrátí k normálu.

Za účelem spolehlivě diagnostikovat vysoký nitrolební tlak u dítěte je třeba dodržovat následující zásady:

1. Intrakraniální hypertenze u dětí je vždy doprovázena těžkým poškozením mozku - hydrocefálním, kraniocerebrálním poraněním, nádorem atd.
2. S ICP u dítěte, růst obvodu hlavy přesahuje standardní ukazatele.
3. Povinnost fontanelu je často fixována, často - rozdílem kostí lebky.
4. Intrakraniální hypertenze dává zcela závažné příznaky - epileptiformní záchvaty, strabismus, zvracení "fontána", zhoršené vědomí.

Léčba intrakraniálního tlaku, léků

Hlavním úkolem neurologu je zjistit příčinu zvýšení intrakraniálního tlaku. Rychlá a vysoce přesná diagnostika je obzvláště důležitá v akutních stavech (prasknutí mozkové aneuryzmy, zranění hlavy atd.), Což umožňuje rychle a účinně léčit nitrolební tlak a rychle eliminovat jeho příznaky.

Při akutních patologických stavech se často projevují závažné známky intrakraniální hypertenze, chirurgie - obtok pro hydrocefalus, odstranění hematomu nebo nádoru.

V případech pomalého zvyšování ICP neurologové praktikují konzervativní taktiku. Následující skupiny léků pomáhají snížit intrakraniální tlak:

• Diuretikum - Furosemid, Mannitol, Diacarb (nejlepší lék na ICP);
• Kortikosteroid - hydrokortison, prednizolon;
• Neuroprotektory - glycin (účinnost není prokázána);
• Léky, které zlepšují mozkovou cirkulaci - Cavinton, Cerebrolysin;
• Zklidňující - pilulky na zeleninu pro intrakraniální tlak, které zahrnují valerijské, matka, břízy;
• Doplňky stravy jsou přijímány pouze na předpis, jednou z nejlepších léků je Boluses Huato (ne pro alergie na med a cukrovku).

Léčba je doplněna stravou, fyzioterapií, osteopatií a manuálními terapiemi a speciální gymnastikou. Čím výraznější jsou příznaky intrakraniální hypertenze, tím je třeba radikálnější opatření k jejich odstranění.

Komplikace, prognóza

Nemůžu doufat, že intrakraniální tlak se normalizuje bez léčby. Takový přístup může zahrnovat:

• ischemická nebo hemoragická mrtvice;
• ruptura aneuryzmatu;
• úplná ztráta zraku a další poruchy funkce mozku.

I když je ICP velmi nebezpečná, včasné chování a správný výběr zdravotnického komplexu může zlepšit stav pacienta po několika dnech.

Nejnepříznivější prognóza pro intrakraniální tlak v důsledku růstu nádoru a neuroinfekcí. V takových případech existuje vysoké riziko vzniku neurologických komplikací.

Zvýšený nitrolební tlak. Příčiny, symptomy a příznaky, diagnóza, léčba

Nejčastější dotazy

Místo poskytuje základní informace. Adekvátní diagnóza a léčba onemocnění je možná pod dohledem svědomitého lékaře.

Zvýšený intrakraniální tlak nebo intrakraniální hypertenze je zvýšení tlaku mozkomíšního moku (CSF), který cirkuluje v komorách mozku, v prostoru mezi mozkem a lebkou, v páteřním kanálu. Tato podmínka není nezávislou chorobou, doprovází pouze jiné patologické stavy.

Intrakraniální tlak (ICP), stejně jako krevní tlak, je pro všechny společný. Z fyzického hlediska je to rozdíl mezi tlakem v lebeční dutině a atmosférickým tlakem. Intrakraniální tlak způsobuje spoustu kontroverzí a z několika důvodů.

• Za prvé, co se považuje za nárůst tlaku? Normy se značně liší v závislosti na situaci a individuálních charakteristikách osoby. Normální indikátory: od 60 do 200 mm vodního sloupce nebo od 3 do 15 mm Hg.
• Za druhé, tlak je těžké určit. Jedinou spolehlivou metodou měření je punkce páteřního kanálu nebo komor mozku. Tento chirurgický zákrok vyžaduje speciální školení od lékaře a sterilitu. Jiné metody výzkumu, dokonce i nejmodernější technologie (CT, MRI) mohou pouze odhalit nepřímé známky intrakraniální hypertenze.
• Za třetí, intrakraniální tlak se několikrát zvyšuje při kýchání, ohýbání dopředu, napínání, cvičení, stres, křik, plak. V takových časech se pro každou osobu zvyšuje tlak 2-3krát. Jedná se o tzv. Benigní nárůst intrakraniálního tlaku. Normalizuje se a nevyžaduje léčbu. Ale pokud neurolog vyšetří vyděšené plačí dítě, pak s největší pravděpodobností uvidí příznaky zvýšeného nitrolebního tlaku.

Tato situace vedla lékaře k diagnostice zvýšeného intrakraniálního tlaku u 70% novorozenců a milionů dospělých. Pro mnoho z nich je léčba předepsána rozumně, bez vhodného vyšetření.

Ve skutečnosti je zvýšení intrakraniálního tlaku vážnou patologií, která je léčena v jednotce intenzivní péče nebo v intenzivní péči. Naštěstí jsou takové případy velmi vzácné.

Anatomie centrálního nervového systému

Mozku se nachází v lebce. Je to velmi choulostivá látka. Pro ochranu mozku jsou pokryty třemi skořápkami: měkkými, arachnoidními a pevnými.

Aby se zajistilo fungování mozku v těle, vzniká spinální tekutina, což je mozková tekutina nebo cerebrospinální tekutina. Jeho funkce: chránit mozek před zraněním na stěnách lebky, zajistit jeho rovnováhu vody a elektrolytů a výživu. U dospělého člověka dosahuje jeho množství 150 ml, což je 10% lebeční dutiny.

Chcete-li porozumět mechanismu zvýšení ICP, je důležité pochopit "cirkulaci" alkoholu v těle.

1. Vyrobeno
   • v žlázových buňkách choroidního plexu v komorách mozku 70%;
   • z kapalné části krve, která se potní stěnami cév v komorách mozku 30%. Úplná aktualizace alkoholu trvá až sedm dní;
2. Oběhuje se
   • Ventrikulární mozku. Celkem jsou čtyři komory: vlevo a vpravo boční, třetí a čtvrtý. Alkohol proudí z bočních komor do třetího, od něj přes vodní systém mozku do čtvrté komory. přes otvory ve čtvrté komoře vstoupí cerebrospinální tekutina do subarachnoidního prostoru.
   • Subarachnoidální prostor mozku je prostor mezi měkkými a arachnoidními (arachnoidními) membránami mozku. Nad velkými prasklinami a bramny mozku a na jejím základě se nachází 6 nádrží, které obsahují velké množství alkoholu. V nádrži tekutiny vstupuje ze čtvrté komory, kde je absorbována.
   • Páteřní páteřní kanál, promývání míchy.
3. To je absorbováno do krve přes žilní dutiny arachnoid mater.

Shrneme-li: mozkomíšní tekutina je tvořena z krve, cirkuluje přes zvláštní cesty, promývání mozku a je absorbována zpět do krve. Pokud se některé z těchto stadií nezdaří, zvyšuje se tlak v krabici lebky. Tekutina vytlačuje nervovou tkáň a protahuje citlivé membrány mozku, zatímco je zde bolest a další příznaky zvýšení ICP.

Příčiny zvýšeného intrakraniálního tlaku

Vrozené abnormality:

• Hydrocephalus
• Patologie žilních dutin odpovědných za absorpci

Míchační tekutina se stává velmi. Zabírá velký objem v lebce: komory se zvyšují pod tlakem tekutiny a stlačují okolní struktury mozku, velikost hlavy se výrazně zvětšuje, švy mezi kosti lebky se liší.

Nežádoucí kurz těhotenství:

• Toxikóza během těhotenství
• Těžká prodloužená práce
• Zapletení kabelů

V těchto případech plod trpí nedostatkem kyslíku. Pro zajištění respirace mozku se aktivují kompenzační mechanismy a zvyšuje se tvorba mozkomíšního moku.

Infekce centrálního nervového systému:

• Meningitida
• Encefalitida
• Neurosyphilis

Při nemocech dochází k otokům a velikost mozku se zvyšuje. To zvyšuje výtok krevní plazmy stěnami cév, což vede ke zvýšení množství mozkomíšního moku.

Infekční onemocnění:

• Bronchitida
• Otitis
• Gastroenteritida
• Mastoiditida
• Malárie

Během infekcí vzrůstá krevní tlak. Vyvolává nadměrnou produkci mozkomíšního moku. Důsledkem onemocnění je porušení absorpce alkoholu.

Novotvary a hematomy:

• Benígní nádory
• Zhoubné nádory
• Cysty
• Abscesy
• Akumulace parazitů

Tyto patologické procesy narušují všechny tři fáze cirkulace alkoholu: vyvolávají zvýšenou sekreci, porušují jeho oběh a absorpci. Novotvary vytlačují otvory mezi komorami mozku. Dutiny komor se roztahují, zvyšují objem a stlačují okolní tkáň, což narušuje jejich výživu.

Léčba:

• Kortikosteroidy
• Tetracyklinové antibiotika
• Biseptol
• Nitrofurany
• Retinoidy
• Perorální antikoncepce

Tyto léky mohou způsobit pseudotumorový syndrom mozku. Tento stav je charakterizován mozkovým edémem, poruchou cirkulace mozkomíšního moku a jeho vstřebáváním.

Endokrinní poruchy:

• Hypertyreóza
• Obezita
• Adrenální nedostatečnost
• Hepatální encefalopatie

Přerušení metabolických procesů vede ke zvýšení krevního tlaku. V těchto podmínkách se do mozkomíšního moku filtruje více vody. Současně je absorpce přerušena kvůli vysokému tlaku v žilách. Předpokládá se, že tyto změny jsou vyvolány zvýšenou hladinou estrogenu.

Cerebrální edém způsobený poškozením:

• Otevřené a uzavřené zranění hlavy
• Neurochirurgie
• Zdvih

Krev vstoupila do prostoru mezi arachnoidním a měkkým pláštěm mozku, pak poškozuje vily, které jsou zodpovědné za vstřebávání tekutiny do žilního systému. Stává se, že tato žíla je blokována trombem nebo aterosklerotickým plakem a zastaví užívání alkoholu.

Symptomy a příznaky zvýšeného nitrolebního tlaku

1. Bolest hlavy bez lokalizace. Bolest se zvyšuje s ohýbáním, kašláním, kýcháním a otáčením hlavy, když je výtok mozkomíšního moku narušen. Bolest je ranní a horší. Důvodem je to, že horizontální poloha zvyšuje průtok krve do hlavy a zvyšuje tvorbu mozkomíšního moku.
2. Kongestivní optický disk, hemoragie ve formě plamenů. Fundusové žíly jsou hrubé a plné krve, pulzace krve v žilách je snížena nebo úplně chybí - to jsou výsledky stagnace v žilním systému.
3. Zhoršení zraku:
   • dvojité vidění
   • krátkodobé zamlžení
   • přerušovaná slepota
   • poškození periferní vidění
   • nepravidelní žáci
   • snížená odezva na světlo

Stává se stoupajícím tlakem na vizuální centra mozku a stlačením optického nervu.

• Neschopnost zavřít oční víčka nebo příznak "zapadajícího slunce". Oko je neustále otevřené. Při pohledu dolů mezi uzavřenými víčky je horní okraj duhovky nápadný v důsledku vyklenutí oční bulvy.
• Tmavé kruhy pod očima. Při bližším vyšetření se ukázalo, že jsou způsobeny přetečením malých žil pod kůži dolního víčka.
• Nevolnost a zvracení nejsou spojeny s jídlem. Zvracení se někdy dvířilo, ne přináší úlevu, na rozdíl od migrénových záchvatů. Tento příznak je způsoben podrážděním nervových zakončení emetického centra, který se nachází v medulla oblongata.
• Útoky pocení, zimy - důsledky narušení práce autonomního nervového systému.
• Podrážděnost, letargie, únava, pracovní zátěž. Potlačení duševních funkcí - to jsou známky pyramidální nedostatečnosti vyplývající z komprese medulla oblongata a mozkové kůry.
• Deprese a nestabilita nálady jsou důsledkem komprese hypotalamu a center zodpovědných za vznik emocí v hypotalamu.
• Bolesti zad jsou spojeny se zvýšeným tlakem v páteřním kanálu
• Svalová paréza - se může objevit na jedné končetině nebo polovině těla. Svalová slabost, připomínající paralýzu, nastává, když jsou postiženy nervové buňky motorických center v mozku nebo míchu.
• Dyspnoe - dušnost, doprovázená pocením nedostatku vzduchu. Vyskytuje se, když je dýchací centrum stlačeno v medulla oblongata.
• Hypersenzitivita kůže - hyperesthesie. Pocit "běhounu" nastává, když jsou jádra citlivá na dřeně podrážděna.

Diagnostika příčin zvýšeného nitrolebního tlaku

1. Studie páteře (bederní) punkce a mozkové tekutiny.

Zavedení vpichovací jehly do prostoru mezi arachnoidem (arachnoidem) a měkkými skořápkami míchy v bederní oblasti.

Pro postup musíte ležet na vaší straně a stisknout kolena k hrudi. Punkce se provádí mezi 3. a 4. bederním obratlem. Mícha konce vyšších na úrovni 2 obratle, takže lékař nemůže poškodit. Kůže je ošetřena antiseptiky a anestetizována 2% roztokem novokainu. Proto je tento postup nepříjemný, ale ne bolestivý.

Po vložení jehly do páteřního kanálu se z kanyly uvolní mozkomíšní tekutina. K měření jeho tlaku je k jehlu připojen manometr. Jeho měřítko ukazuje úroveň tlaku. V ležaté poloze se považuje za normu až 150 mm vody. Art. Zahraniční lékaři nepovažují patologii za patologii zvýšení tlaku do 240 mm vody. pod normálním lidským zdravím. V sedící poloze je tlak vyšší než 250-300 mm.

Známky intrakraniální hypertenze ve studii mozkomíšního moku:

• Tlak louhu překračuje normu třikrát;
• Žlutozelený odstín tekutiny - s meningitidou a encefalitidou, žlutou s přerušením cysty;
• Zvýšení počtu buněk (leukocyty, eosinofily): vysoký počet buněk (více než 150 na 1 ml), naznačuje, že hypertenze vyvolané meningitidy, střední počet buněk je 10-100 buněk u chronické dráždění mozkových plen, syfilis, arachnoiditidy.
• Zvýšená hladina proteinu (více než 0,33 g / l) naznačuje nádor nebo infekční proces, příliš nízký obsah znamená hydrocefalus;
• Přítomnost bakterií naznačuje infekční povahu zvýšení ICP. V cerebrospinální tekutině se vyskytují meningokoky, pneumokoky, stafylokoky, larvy hlísty a houby.
• Heterogenita CSF - v tuberkulózní meningitidy louhu se vytvoří na povrchu filmu fibrinového vlákna likéru koagulace může být způsobeno nádorem, pelety padá z vloček fibrinu purulentní meningitida.

Oftalmoskopie nebo vyšetření fundusu

Oftalmolog nasměruje světelný paprsek žákem do oční sítnice. To umožňuje zjistit, co se děje "uvnitř oka". Často před studií jsou kapičky, které dilatují žáka, vnášeny do periferních oblastí sítnice.

Známky zvýšené ICP při zkoumání fundusu:

• Edematózní hyperemická (zčervená) bradka z optického nervu. Tento vzorec je způsoben nepříznivým edémem;
• Twistiness a přetečení fundusových žil;
• Nedostatek pulzace krve v cévách sítnice;
• Síť je pokryta vícenásobnými krváceními způsobenými prasknutím přeplněných nádob.

MRI (zobrazování magnetickou rezonancí) hlavy

Studie je založena na působení nukleárního magnetického rezonátoru (NMR). Toto zařízení bere v úvahu reakci jader atomů vodíku v tkáních na magnetické pole. Zařízení transformuje impulsy atomů do obrazu. S ním můžete získat obrázek s vysokou přesností. Postup nevyžaduje zavádění kontrastních nebo radioaktivních látek a má velmi nízkou míru expozice.

Tomograf má vzhled trubičky nebo tunelu. Pacient leží na stole a zapadá do trubice. Studie trvá asi půl hodiny. V tomto okamžiku je nutné zachovat nehybnost. Jakýkoli pohyb může zkazit kvalitu obrázků. Proto děti podstupují anestezii nebo sedativa.

Známky zvýšení ICP:

• Trombóza žilních dutin odpovědných za absorpci mozkomíšního moku;
• Zvětšené nebo zúžené komory mozku;
• Vakuum mozkové tkáně na okraji komor;
• Cysty, nádory, shluky parazitů, hematomy, krvácení a další struktury, které způsobují poruchu cirkulace mozkomíšního moku;
• Atrofie zadní strany tureckého sedla nebo jeho deformace;
• Zvětšený prostor kolem optického nervu;
• Cerebrální edém;
• Zvýšený subarachnoidní prostor mezi výstelkou mozku.

CT (počítačová tomografie) hlavy

CT scanner vytváří řadu rentgenových paprsků, které vizualizují obraz léze lebky a medulky. Tato metoda se používá zřídka kvůli rentgenové expozici a potřebě zavádění kontrastních látek do krevních cév. Kromě toho počítačová tomografie diagnostikuje změny v lebce s prodlouženým zvýšením ICP, v počátečních fázích je méně informativní.

Symptomy zvýšené ICP během počítačové tomografie.

• Brainové léze větší než 0,5 cm mohou být novotvary, cysty, oblasti změkčení po mrtvici;
• Otok mozkové tkáně;
• Výměna mozkových struktur s tlakem na CSF;
• Vakuum medulky kolem komor;
• Posilování vzoru prstových lisů;
• Nesrovnalost švů lebky;
• Stlačení nebo expanze komor.

Elektroencefalografie

Jedná se o metodu studia bioelektrické aktivity mozku. Pomocí citlivého zařízení skalp měří elektrický potenciál vznikající z mozku.

Impulzy jsou zaznamenány jako grafická křivka. To umožňuje vyšetřit frekvenci, amplitudu a tvar impulzů z každé oblasti mozku, soudržnost práce různých částí.

O nárůstu intrakraniálního tlaku se uvádí:

• Vzhled rytmů s vysokou frekvencí: Beta-1, Beta-2, Gamma;
• Difúzní změny v bioelektrické aktivitě mozku;
• Vzrušení různých struktur mozku: kůra, střední části a podobně.
• Paroxysmy (vzrušení) vyskytující se v různých částech mozku, které jsou zesíleny na pozadí testů.

Tyto změny naznačují podráždění různých struktur mozku, zatímco je stlačují.

Neurosonografie nebo ultrazvuk hlavy

Tato metoda výzkumu je vhodná pro děti prvního roku života. Je možné zkoumat stav mozku nekonsolidovanými prameny. Tato metoda je široce dostupná, neškodná a bezbolestná, ale dává mnoho falešně pozitivních výsledků.

Známky indikující zvýšení ICP:

• Rozšíření velikosti komor;
• Rozšíření vnějších tekutinových prostorů mezi membránami mozku;
• Pseudocysty;
• Rozšíření prostoru kolem optického nervu.

Navíc může být doprovázena dopplerografie mozkových cév. Studie je druh ultrazvukové diagnostiky a umožňuje identifikovat poruchy v cerebrální cirkulaci, což vede ke zvýšení tlaku mozkomíšního moku:

• Index pulzace se zvyšuje. Vyjadřuje poměr rozdílu mezi systolickým (s kontrakcí srdce) a diastolickým (při uvolnění srdce) rychlostí průtoku krve na průměrnou rychlost v mozkové tepně. Obvykle je to 0,8-0,9. Čím vyšší je index, tím vyšší je tlak v lebeční dutině.
• Krevní staze v žilních dutinách;
• Venózní trombóza;
• Zvyšte rychlost žilního krevního toku.

Připomeňme si, že při provádění ultrazvuku hrají velkou roli chyby přístroje a kvalifikace odborníka. Proto, pokud není blaho dítěte narušeno, pak identifikované symptomy vyžadují spíše než léčbu, ale pozorování.

Léčba pro zvýšení intrakraniálního tlaku

Fyzioterapie se zvýšeným intrakraniálním tlakem

1. Elektroforéza s aminofylinem. 10 ošetření trvá 15-20 minut. Zavedení aminofylinu v oblasti límce zlepšuje výživu mozku, který trpí hladem kyslíku. Euphyllin normalizuje práci mozkových cév, která zajišťuje potřebnou absorpci lymfy.
2. Magnet na oblasti límce. Magnetické pole snižuje vaskulární tón a tím pomáhá normalizovat krevní tlak. Snížit také citlivost mozkové tkáně na nedostatek kyslíku, ke kterému dochází při intrakraniální hypertenzi. Kromě toho má magnet výrazný účinek proti otoku, který snižuje otok nervové tkáně.
3. Masáž oblasti krku a límce a páteře. Průběh léčby je 15-20 masáží. To stačí ke zlepšení toku žilní krve z lebeční dutiny. V budoucnu, 2 krát denně po dobu 15 minut, se provádí samo-masáž:
   • Dlaně jsou umístěny na vrcholu hlavy a jsou drženy shora dolů. Od krku až po krk a klíční kosti;
   • Použijte podložku prstů obou rukou na masáž dolní hrany okcipitální kosti. Provádějte kruhové pohyby, příležitostně hýbejte hrdlo shora dolů;
   • Kruhové pohyby masírují body základny lebky. Měla by existovat mírná bolest.
4. Terapeutické cvičení a plavání, chůze, stolní tenis, badminton. Dosažená fyzická aktivita zvyšuje svalový tonus cervikál-břichové oblasti, čímž eliminuje svalové křeče. "Slepené" svaly mohou stlačit krevní cévy, které odvádějí krev z mozku. Všechna cvičení probíhají pomalu a hladce. Každé se opakuje po dobu 2-3 minut, postupně se zvyšuje počet opakování.
   • Maximální roztahování hlavy dopředu a dolů;
   • Brada se sklouzne po hrudní a zadní straně;
   • Při vdechování zvedněte bradu a držte dech na 5 sekund. Pomalý výdech - hlava spadne do hrudníku;
   • Hlava naklání Pokuste se dotýkat se pravého ucha k pravému rameni a pak k levému okraji;
   • Podíváme se před námi. Špička nosu zůstává stacionární a brada se pohybuje nahoru a doprava. Pak se hlava vrátí do své původní polohy. Brada stoupá nahoru a vlevo;
   • Udržujte hlavu rovnou, pomalu ji otáčejte doprava, až se zastaví, a pak na druhou stranu.
5. Akupunktura Dopad na reflexní zóny eliminuje vazospazmus, normalizuje metabolické procesy a funguje nervový systém jako celek. Nicméně, navzdory tisícům let zkušeností, účinnost této metody zůstává nedokázána.
6. Kruhová sprcha. Sprchový set vyvíjí na kůži tenký proud. Během tohoto postupu mají vodní trysky teplotní efekt a aktivují senzorické receptory. To zvyšuje svalový tonus a normalizuje krevní oběh a zajišťuje odtok žilní krve z lebeční dutiny.

Léčba léčby zvyšující se ICP

Léčba léčby zvýšením ICP je nezbytná, pokud je diagnóza potvrzena instrumentálními metodami vyšetření, existují příznaky a existuje patologie, která způsobuje intrakraniální hypertenzi.