Ventrikulomegalie

Ventrikulomegalie u plodu je patologický stav charakterizovaný změnou velikosti mozkových komor a schopný způsobit, že dítě vyvine různé druhy onemocnění, které vedou k centrálnímu a perifernímu nervovému systému: zejména míchu a mozku, kraniální a periferní nervy, nervové kořeny, autonomní nervový systém, neuromuskulární uzliny a svaly.

Pozadí ventrikulomegalie

Obvykle každá osoba má čtyři mozkové komory. Dvě z nich - ventrální laterales (telencephalon) - jsou umístěny v tloušťce bílé hmoty: pod corpus callosum, symetricky po obou stranách střední linie. Spojení se třetími komorami - ventriculus tertius (diencephalon) - se provádí přes monroe (nebo interventrikulární) otvory.

Třetina komor je umístěna mezi vizuálními hromadami, má tvar prstence a ve stěnách tvořených šedou hmotou mozku jsou subkortikální autonomní centra. Prostřednictvím středního mozku mozkový akvadukt komunikuje se čtvrtou komorou - ventriculus quartus (mesencephalon), který je spojen s centrálním kanálem míchy.

Hlavním úkolem komor mozku je syntéza mozkomíšního moku (CSF), která pak, pokud nejsou žádné malformace, vstupuje do subarachnoidního (nebo subarachnoidního) prostoru. Porušení výtoku kapaliny vyvolává vývoj ventrikulomegalie.

Příčiny ventrikulomegalie

Ventrikulomegalie odpovídá zvýšením počtu mozkových komor od 12 do 20 mm. Současně lze tento stav pozorovat jak izolovaně, tak na pozadí jiných malformací. Je třeba poznamenat, že rozšíření mozkových komor, což je nezávislé porušení, často není doprovázeno chromozomálními abnormalitami u dítěte.

Hlavní příčinou ventrikulomegalie u plodu jsou genetická onemocnění a chromozomální abnormality u žen, jejichž těhotenství je komplikováno různými druhy patologií. Kromě toho existuje určitý vztah mezi nárůstem komor plodu a věkem matky: např. U žen nad 35 let je riziko, že dítě má ventrikulomegalie, třikrát vyšší než riziko u mladších matek.

Mezi další příčiny ventrikulomegalie patří:

• Intrauterinní infekce;
• Fyzické zranění;
• Obstrukční mrtvici mozku (obstrukční hydrocefalus), vyvíjející se na pozadí obstrukce (blokády) výtokových cest cerebrospinální tekutiny na úrovni komorového systému;
• Hemoragie (krvácení);
• Fetální hypoxie;
• Lissencephaly;
• Destruktivní poškození mozku (například kvůli perivikulární leukomalaci);
• Dědičná predispozice.

Ventrikulomegalie je předpokladem vývoje onemocnění, jako je Downův syndrom, gonadální dysgeneze (Bonnevi-Ulrichův syndrom), trisomie 18 (Edwardsův syndrom) u dětí. Kromě toho patologie ovlivňuje funkci srdce, způsobuje poruchy muskuloskeletálního systému a všech struktur mozku.

Ventrikulomegalie se obvykle objevuje u plodu během ultrazvuku, a to i v období 17 až 34 týdnů intrauterinního vývoje. Data získaná ultrazvukem však nestačí k definitivní diagnóze. Proto je na začátku doporučeno přezkoumání, které umožní zhodnotit vývoj plodu v dynamice (zpravidla se provádí 2-3 týdny po prvním ultrazvukovém vyšetření). Podle jejích výsledků je tehotná žena dodatečně poslána na konzultaci genetikovi a pro průchod procesu karyotypizace plodu, díky čemuž je možné identifikovat možné odchylky struktury struktury a kvantitativního složení chromozomů.

Typy ventrikulomegalie u plodu

Ventrikulomegalie může být rozdělena na tři různé typy:

• Snadná komorová mechanika - která je charakterizována lézí jednoho znaku a nevyžaduje jmenování vážného léčení;
• Průměrná komorová mechanika - charakterizovaná zvýšením velikosti komor do 15 mm a vyvoláním určitých poruch odtoku mozkomíšního moku;
• Těžká ventrikulomegalie je charakterizována výrazným zvýšením cerebrálních komor, které se pozoruje u plodu ve srovnání s jinými patologickými mozky.

Obecně platí, že jedním z rysů lidského mozku je, že jeho komory jsou poněkud asymetrické. Tato asymetrie je určena i v období těhotenství. Obvykle jsou u mužských dětí rozdíly mírně výraznější než u ženatých dětí.

Pojem "okrajová ventrikulomegalie" se používá pro případy, kdy je šířka atriu boční komory od 10 do 15 mm. Takový stav výrazně zvyšuje riziko rozvoje různých abnormalit na straně centrálního nervového systému, stejně jako dalších systémů a orgánů.

Izolovaná hraniční komorová mechanika ve většině případů není doprovázena žádnými klinicky významnými účinky, avšak v některých situacích je považována za jeden z projevů počátečního poškození mozku způsobeného negativními účinky různých příčin: vývojové defekty mozku, destruktivní poškození, infekce, hypoxie plodu během intrauterinní vývoj atd.

Důsledky vrozené ventrikulomegalie

Perinatální úmrtnost způsobená těžkou intrauterinní retardací růstu, předčasným porodem nebo prenatální infekcí je 4%.

Také ve 4% případů u novorozenců existují různé chromozomální abnormality.

9% novorozenců se narodilo s vaskulární malformací mozku.

V dalších 11% případů je vrozená ventrikuloměla diagnostikována s mentální a fyzickou retardací, jejíž závažnost se může měnit od mírné až střední závažnosti.

Navíc riziko nežádoucích neurologických výsledků ventrikulomegalie pro plod ženského pohlaví je vyšší než riziko pro plod mužského pohlaví.

Léčba ventrikulomegalie

Léčba ventrikulomegalie je zaměřena na prevenci negativních následků patologie včetně různých závažných onemocnění mozku a centrálního nervového systému.

Když se infekce stává příčinou této nemoci, cílem předepsané terapie je odstranit ji. Pokud jsou projevy patologie mírné nebo středně závažné, specifická léčba se obvykle nevyžaduje, protože takový stav se zřídka stává příčinou zhoršeného vývoje plodu.

Pokud by však byla indikována ventrikulomegální léčba, jsou těhotné ženy předepsány:

Ventrikulomegální terapie je doplněna masáží a sadou cvičení pro fyzickou terapii, která zajišťuje statické zatížení svalů pánevního dna.

Co je ventrikulomegalie u plodu?

Bohužel v některých případech se děti narodí s patologií. Samozřejmě, že k tomu, aby k tomu nedošlo, je nutné dodržovat doporučení lékařů, které je nutné dodržovat během těhotenství, vést správný životní styl, ale nikdo není imunní vůči nemoci. V našem článku budeme mluvit o takové diagnóze jako ventrikulomegalie.

Co to je?

Ventrikulomegalie je reprezentována změnou charakterizovanou zvýšením velikosti komor v mozku. V důsledku progrese této patologie vznikají různé nemoci mozku a objevují se neurologické abnormality.

V mozku jsou 4 komory, z nichž 2 jsou umístěny v bílé hmotě a jsou nazývány bočními. Interventrikální otvory slouží jako druh spojovacích prvků mezi třetí komorou (umístěnou mezi optickými tuberkulkami), která je připojena ke čtvrtému mozkovým akvaduktu. Umístění posledně jmenované je spodní částí diamantů. Je spojen s centrálním kanálem míchy.

Komorový systém je nezbytný pro produkci mozkomíšního moku, který by se měl objevit v páteřním kanálu na počátku patologie. V případě porušení jejího odtoku se rozvíjí ventrikulomegalia. Současně se dilatační komory rozšiřují. Normálně by velikost jedné z nich měla být 1-4 mm, a když se projeví onemocnění, měla by být 12-20 mm.

Je to nebezpečnější

Pokud boční komory nepřesahují 15 mm, můžeme mluvit o střední komorové komoře, která s odpovídající terapií nevede k vážným následkům. Nicméně pokud je jejich velikost větší než 15 mm a dochází ke zvýšení hydrocefalusu, může dojít k vývoji vrozených onemocnění centrálního nervového systému av některých případech i ke smrti plodu.

Je poznamenáno, že zklamání prognózy jsou pozorovány s časným a rychlým nárůstem této patologie, přeměna na hydrocephalus. Pokud existují vady v jiných orgánech, pravděpodobnost toho, že dítě má chromozomální abnormalitu, se velmi zvětší a lze předpokládat, že existuje jeden ze syndromů - Down, Edwards, Patau.

Důvody

Hlavní příčinou ventrikulomegalie je přítomnost chromozomálních abnormalit zjištěných u žen během těhotenství. Také bylo poznamenáno, že pravděpodobnost vzniku patologie u žen starších 35 let je 3krát vyšší než u mladších.

• infekce v děloze;
• fyzické zranění;
• obstrukční křečovitost;
• krvácení;
• hypoxie;
• lissencephaly;
• přítomnost destruktivního poškození mozku;
• genetická predispozice.

Symptomy a diagnóza

První příznaky ventrikulomegalie jsou detekovány ultrazvukem a již v 20. až 33. týdnu těhotenství se stávají výraznějšími. Příležitostně je patologie stanovena na začátku třetího trimestru, ale je lepší diagnostikovat a určit příznaky v 25. až 26. týdnu.

Existují 3 typy patologie:

• těžké - dochází k velkému nárůstu mozkových komor plodu nebo novorozence, které je kombinováno s dalšími patologickými stavy v mozku;
• střední - komory se zvyšují na 15 mm a dochází k malým změnám s odtokem mozkomíšního moku;
• snadné - typ, který můžete provést bez vážné terapie.

Chcete-li zjistit správnou diagnózu, musíte provést příčné skenování plodové hlavy - což vám umožní určit prahovou hodnotu bočních komor.

Co dělat

Při určování terapeutických metod se hraje důležitou roli při diagnostikování ventrikuloměje - během těhotenství nebo po narození dítěte.

Pokud je diagnostika zjištěna ve stádiu intrauterinního vývoje, měl by lékař sledovat nárůst objemu. V případě závažných a souvisejících onemocnění a abnormalit při vývoji dítěte se doporučuje ukončit těhotenství.

Nastávající matka musí darovat krev - umožní vám identifikovat nebo vyvrátit přítomnost infekčních onemocnění. Také testy na Downův syndrom, Turner, Edwards jsou vedeny.

Při negativních výsledcích a bez abnormalit musí lékař předepsat diuretika, aby tělo zbavilo přebytečné tekutiny. Současně s příjmem diuretik je důležité užívat draslík a léky, které nasytí tkáně kyslíkem. To je nezbytné k prevenci hypoxie plodu.

• nootropika (glycin, kortexin);
• diuretika (furosemid);
• Vitamíny B;
• léky, které zlepšují krevní oběh;
• draslíku.

Masáže se provádějí také po dobu dvou týdnů, pak se rozbíjí 2 měsíce a tak se provádějí 2-3 kurzy.

Bůh zakázat - žádnou radu. Teprve když se nás dotkla - rozhodl jsem se: udělám všechno možné a tam - jak chce Bůh. Hydrocefalus - léčeno! Na rozdíl od toho, bohužel, z mnoha dalších diagnóz.

Po dlouhou dobu nepípal, ale rozhodl se napsat. Napište pro ty, kteří budou hledat informace, jak jsem před několika měsíci.

Dovolte mi, abych vám připomněl svůj příběh: těhotenství bylo hnusné, 22-ti uzi - všichni!! A tady v 34. týdnu našli jednostrannou ventrikulomegálii vpravo a dokonce i 14,6 mm

Všechna tato hrůza začala, což jsem sotva přežil. Kliniky, ultrazvuk, lékaři, specialisté, MRI. Někde po 36. týdnu byla provedena MRI, která ukázala, že existuje asymetrie, pravá komora je zvětšena, ale vývoj je v pořádku a všechny ostatní části mozku jsou normální. Uklidnil se trochu.

Ale víte, děsivě. Hloupé myšlenky a prasknou hlavou. Porodila syna. Apgar - 9-10-10. Docela tak tučný malý chlapec. Všichni najednou zaznamenali velmi vysokou životaschopnost. Všechny takové kopy se okamžitě začaly dívat do očí.

První den po porodu byl proveden ultrazvuk mozku - existuje malá asymetrie, vše je normální, opakuje se za 1 měsíc.

Dítě klidně roste a vyvíjí, dobře se jí a zotavuje. Ale zlé myšlenky mi nikdy neopouštěly hlavu. Ano, celá pravá strana se mírně liší od levé strany: ucho je více vyklenuté, noha je silnější a trochu křivější. 20. den jsem ho našel ospalý

Obecně platí, že mé chudé dítě bylo velmi nepohodlné ležící v lůně. Co se děje špatně? Jak bylo nutné to včas zjistit a opravit? Nevím..

Byla ultrazvuk tkáně krku. Potvrzený kongenitální torticollis Fyzioterapie byla předepsána (více jako trénink) + CONSTANTLY pracovat s dítětem.

Opakovaná ultrazvuková hlavice za 1 měsíc. Všechno je zpátky do normálu.. Malá asymetrie - levá komora - 0,5; a ten pravý - 0,6 (v posledních týdnech to šlo z měřítka přes 1,4). Jsem samozřejmě velmi ráda. Ale wow, protože nikdo nezachovává nějaké statistiky a tak dále. Vědecký výzkum tam. No, proč? No, proč? Proč mě tolik trápili? Kolik jsme zažili všechny tyto měsíce!

Jako. vše Všechno je v pořádku! Žijte v klidu. Děkujeme vám samozřejmě! Ale bylo by hezké mít více informací pro vyděšené vyděšené těhotné ženy.

Chováme torticollis. Prožíváme skoliózu a tak dále. Doufáme, že to nejlepší, jako obchod!

Ventrikulomegalie u plodu a novorozence

Ventrikulomegalie v plodu je vážná patologie, která se projevuje velkým směrem změnou velikosti komor mozku. Toto onemocnění způsobuje neurologické změny v nemoci dítěte a mozku. Ventrikulomegalie v plodu se objeví, když je výtok mozkomíšního moku, produkovaný komorovým systémem, narušen v páteřním kanálu. V tomto případě expandují komory mozku.

Ventrikulomegalie u dítěte

Ventrikulomegalie u plodu vede ke zvýšení velikosti mozkových komor až o 19 mm, což se nejčastěji projevuje v důsledku různých defektů během intrauterinní tvorby. Ve vzácných případech jeho vzhled nezávisí na patologických příhodách a je izolován v přírodě.

Příčiny a příznaky patologie

Při otoku mozkových komor bez souvisejících diagnóz nemá dítě žádné chromozomální abnormality. Hlavní příčinou ventrikulomegalie u plodu je genetická porucha u těhotné ženy, zvláště pokud jsou v období gestace diagnostikovány různé patologické stavy. Věk budoucí matky také záleží a zvyšuje riziko výskytu zvětšených komor mozku v plodu. Riziko výskytu dítěte s takovou diagnózou u žen starších 35 let je poněkud větší než pravděpodobnost takové patologie u dětí mladších matek. Existují další příčiny ventrikulomegalie u plodu:

• fyzické zranění během vývoje plodu;
• různé mateřské infekce, které ovlivňují vývoj plodu;
• krvácení, což je krvácení;
• hypoxie nebo asfyxie plodu, v důsledku čehož dochází k výraznému hladovění dítěte kyslíkem;
• obstrukční hydrocefalus - toto je název edému mozku, který se vyvine v důsledku obstrukce cest pro separaci mozkomíšního moku na úrovni komorového systému;
• genetická predispozice způsobená genetickými vlastnostmi;
• destruktivní poškození mozku.

Detekce takové patologie nastává během vývoje plodu v období od 18 do 34 týdnů. Její definice je možná pomocí ultrazvuku a vyžaduje další vyšetření těhotné ženy. Žena je poslána na re-ultrazvuk, pokud je potvrzena přítomnost změn - doporučuje se konzultovat s genetikem a podstoupit postup karyotypu plodu. Tato studie odhalí abnormality v počtu chromozomů a strukturu jejich struktury.

Příznaky ventrikulomegalie mohou být zjištěny u novorozence v prvních týdnech jeho života. Patří sem:

1. Neustálý pláč a přejídání dítěte, nedostatek normálního spánku.
2. Příliš klidné chování, nedostatek reakce na vnější podněty a nepohodlí.
3. Vysoký stupeň je charakterizován zvýšením velikosti hlavy, výskytem křečí, vyčnívajícími žilkami.

Vzhled takových příznaků u dítěte vyžaduje okamžitou konzultaci neurologa, který předepíše další vyšetření a nezbytnou léčbu.

Pozadí ventrikulomegalie

Každý z nich má čtyři komory mozku. Jeden pár je umístěn v tloušťce bílé hmoty ve stejné vzdálenosti od střední čáry. Třetí je v mezerě vizuálních kopců, v podobě, že se podobá prstenci a jeho subkortikální vegetační centra obsahují své stěny. Komunikace s prvními dvěma komorami je možná v interventrikulárních intervalech. Čtvrtá komora je připojena přímo k centrálnímu kanálu míchy. Jeho komunikace s třetím je možná pomocí středního mozku mozkového akvaduktu.

Ventrikulomegalie v plodu nastává, když je výtok mozkové tekutiny narušen kvůli neplnění jeho funkcí komorami mozku.

Typy ventrikulomegalie u plodu

Existuje několik typů ventrikulomegalie u plodu, v závislosti na tom, jaká je závažnost onemocnění. Existují tři typy:

1. Snadné Dítě s tímto typem onemocnění nevyžaduje zvláštní léčbu, protože v tomto případě je ventrikulomegalie jediným znakem.
2. Průměrný Za přítomnosti tohoto typu mají komory mozku zvětšené velikosti až do 15 mm. V tomto případě je dítě určeno významnými změnami spojenými s výtokem mozkomíšního moku.
3. Heavy Tento typ je charakterizován výrazným zvýšením velikosti mozkových komor, což je doprovázeno přítomností různých patologií mozku.

Vlastnosti lidského mozku jsou takové, že jeho komory nejsou zcela symetrické. V mužském plodu je asymetrie výraznější než u dívek. Existuje definice, která se nevztahuje na specifický typ onemocnění - hraniční ventrikulomegalie. V tomto případě je šířka síně boční komory 10-15 mm, což vede k vysokému riziku, že dítě vyvine vážné poruchy v různých orgánech, zejména v centrálním nervovém systému.

Diagnostika a léčba ventrikulomegalie u novorozenců

Zpravidla je možné diagnostikovat onemocnění ve stádiu nitroděložního vývoje během ultrazvuku. Navíc, s nárůstem mozkových komor v průběhu času může lékař doporučit MRI vyšetření plodu k určení závažnosti patologie.

Existují však případy, kdy lékař prostě neviděl změnu v komorách plodu, nebo nepovažoval za příčinu patologie malé zvýšení, v tomto případě se patologie zjistí až po narození dítěte. Pokud máte podezření na ventrikulomegálii u novorozeného dítěte, měli byste okamžitě konzultovat neurologa. Je to specialist, který dá směr vyšetření, který potvrdí či vyloučí patologii, stejně jako identifikuje závažnost onemocnění. Nejintenzivnější metodou pro diagnostiku ventrikulomegalie u novorozenců je neurosonografie. Jedná se o ultrazvukové vyšetření mozku dítěte. Jeho držení je zpravidla nutné bezprostředně po narození a ve věku jednoho měsíce, aby se zjistila dynamika procesu.

V případě detekce ventrikulomegalie závažného typu během vývoje plodu se doporučuje ženě ukončit těhotenství. Děti s touto patologií jsou odsouzeny k krátké délce života, která se odehrává v mukách. Pokud je patologie mírná, je léčba předepsána ke snížení velikosti komor před narozením dítěte. Léčba ventrikulomegalie před porodem je následující:

1. Identifikujte příčiny ventrikulomegalie. To je velmi důležité, protože pokud se onemocnění objevilo v důsledku infekcí u matky, je nutné se je zbavit. Určit také možnost dědičných patologií, aby se eliminovala pravděpodobnost chromozomálních abnormalit.
2. Diuretika jsou předepsána pro odstranění přebytečné tekutiny z těla. Kromě toho je nezbytné, aby doplňky vápníku doplňovaly zásoby po stažení kapaliny. Antihypoxanty jsou předepsány k okysličování tkání a zlepšení stavu plodu.

U dětí, jejichž onemocnění bylo diagnostikováno již po narození, jsou při předepisování léčby velmi zodpovědní. Zpravidla pouze neurolog společně s pediatrem může přesně určit léčbu, aby vyloučil účinky na jiné orgány a systémy a nezhoršil situaci. Pokud má dítě souběžné genetické patologie nebo je zjištěn nárůst intrakraniálního tlaku, je nutné zapojit neurochirurga, aby předepsal odpovídající léčbu.

Ve zvláště těžkých případech je aplikována chirurgická léčba, která je povolena téměř okamžitě po narození dítěte. V některých situacích je pro dítě dítěte instalováno štit, aby odstranil přebytečnou tekutinu z mozku, po níž se dítě cítí mnohem lépe, zlepšuje se spánek a snižuje bolest hlavy.

Léčba ventrikulomalgie by měla být pod odborným dohledem. Pro sledování dynamiky onemocnění je zapotřebí pravidelné vyšetření a ultrazvuk. U všech změn ve stavu dítěte je nutná neplánovaná konzultace neurologa.

Důsledky vrozené ventrikulomegalie

Při diagnostice závažné ventrikulomegalie v plodu během těhotenství lékaři doporučují, aby žena kdykoli ukončila těhotenství. To je způsobeno skutečností, že v takovém případě je celý život dítěte bojem proti bolesti a utrpení. Často děti s touto patologií nežívají až rok, zatímco v nemocnicích stráví celý svůj krátkodobý život. Při mírné nebo středně závažné formě onemocnění je prognóza mnohem příznivější - léčba patologie u plodu v tomto případě začíná před porodem a pokračuje bezprostředně po porodu. Je však třeba si uvědomit, že i při správné a včasné léčbě existuje riziko, že onemocnění ovlivní zdraví dítěte jako celku.

Mírná a středně těžká vývojová porucha u dětí se vyskytuje přibližně u 20% za předpokladu správné léčby. Současně má asi polovina z nich mírné narušení nervového systému a zbytek má vážné patologie, dokonce i postižení. Nicméně 80% se neliší od svých vrstevníků nebo má menší porušení, které nemají vliv na celkový vývoj a zdraví.

Při velikosti bočních komor větší než 15 mm je pravděpodobnost úplného vývoje osoby prakticky vyloučena. Nejčastěji v tomto případě existují onemocnění nervového systému, které se vyvinuly dávno před narozením, zvyšuje se riziko detekce chromozomální abnormality u novorozenců:

• Downův syndrom;
• Edwardsův syndrom;
• patau syndrom

V některých případech se patologie zvyšuje a hydrocefální se vyskytuje u dítěte, které ohrožuje nejzávažnější komplikace. Je třeba poznamenat, že čím dříve a spíše růst patologie a její přechod k hydrocefalu nastane, tím méně naděje a menší šance na příznivý výsledek.

Ventrikulomegalie u plodu je vážná patologie, kterou nelze ignorovat bez ohledu na její typ. Díky své včasné identifikaci jsou šance na vyloučení závažných důsledků pro zdraví dítěte poměrně velké, proto byste měli pečlivě sledovat své zdraví během porodu, pravidelně navštěvovat gynekologa a neopouštět ultrazvukové vyšetření a vyšetření odborníky. Léčba začala během nitroděložního vývoje plodu, dává šanci, že dítě bude žít plný život a rozvíjet se spolu se zdravými dětmi.

Díky počítačovým a magnetickým rezonančním zobrazením je u starších pacientů často diagnostikována ventrikulární dilatace mozku. V tomto případě se nepovažuje za patologii, protože neohrožuje plný život a nevyžaduje žádnou léčbu. To naznačuje, že pokud je dítě diagnostikováno s mírným onemocněním, není důvod panice, žena je povinna dodržovat doporučení lékaře a pravidelně vyšetřovat dítě.

Ventrikulomegalie

Ventrikulomegalie je patologická změna plodu, při níž dochází k malému nebo významnému zvýšení velikosti komor mozku, což vede k neurologickým poruchám a chorobám mozku.

Příčiny a příznaky ventrikulomegalie

Patologická ventrikulomegalie u plodu může být jak izolovaná v přírodě, tak i defektem spojeným s dalšími vývojovými patologiemi. S tímto onemocněním má plod velká mozková komora a dosahuje až 12-20 mm.

V moderní medicíně jsou hlavními příčinami ventrikulomegalie chromozomální abnormality, které se vyskytují u 17-20% žen s patologickými stavy během těhotenství.

Příčinou ventrikulomegalie může být obstrukční hydrocefalus, fyzická trauma, infekční onemocnění, hemoragie a dědičná onemocnění. Patologie je posílena přítomností dalších vývojových anomálií.

Ventrikulomegalie u plodu může vést k rozvoji syndromu Downů, Turnerova syndromu a Edwardsova syndromu u dítěte. Toto onemocnění ovlivňuje změny struktury mozku, srdce a muskuloskeletálního systému.

Příznaky ventrikulomegalie mohou být jasně identifikovány pomocí ultrazvuku a jejich výskyt je patrný během 20-23 týdnů těhotenství. V některých případech je patologie stanovena na počátku třetího trimestru těhotenství, nejlepší období pro diagnostiku a identifikaci symptomů onemocnění je 25-26 týdnů.

Pokud je ventrikulomegalie jedinou patologií u plodu, pravděpodobnost těžkých chromozomálních abnormalit je nízká. Ošetřující lékař určuje riziko vývoje onemocnění mozku u dítěte v souladu se zvýšením šířky komor.

Lékařské studie zjistily, že riziko ventrikulomalgie je u těhotných žen vysoké od věku 35 let (výskyt onemocnění je 0,5-0,7%) a u mladých žen v práci je výrazně snížena.

V pediatrii existují tři hlavní typy ventrikulomegalie:

• závažný typ s přítomností velkého zvýšení komor mozku plodu nebo novorozence, a také v kombinaci s dalšími patologie mozku;
• střední typ s nárůstem komor až do 15 mm a malými změnami v odtoku mozkomíšního moku;
• lehký typ, který má jeden znak a nevyžaduje vážnou léčbu.

Diagnóza nemoci

Ventrikulomegalie je diagnostikována během těhotenství (od 17 do 33 týdnů) za použití ultrazvuku a spektrálního karyotypu plodu. Perinatální vyšetření by měla zahrnovat studie všech anatomických struktur plodu, zejména komorového systému mozku.

Pro stanovení přesné diagnózy se provádí příčné skenování plodové hlavy s určením prahové hodnoty bočních komor mozku. Ventrikulomegalie se určuje, pokud velikost komor je větší než 10 mm.

Léčba ventrikulomegalie

Hlavní léčba ventrikulomegalie je zaměřena na prevenci výskytu následků této patologie, což může být závažné onemocnění mozku a centrálního nervového systému.

Pediatr a neurolog předepisují antihypoxické léky, diuretika a vitaminy jako lékovou terapii.

Pro léčbu ventrikulomegalie jsou předepsány masáže a fyzikální terapie (statické cvičení s břemenem na pánevní svaly a pánevní dno).

Jako léky určené k prevenci vývoje neurologických poruch dítěte jsou předepsané léky zaměřené na udržení draslíku v těle.

Informace jsou obecné a jsou poskytovány pouze pro informační účely. U prvních příznaků nemoci konzultujte s lékařem. Samoléčba je nebezpečná pro zdraví!

Příčiny a léčba ventrikulomegalie u plodu

Ventrikulomegalie je patologie, ve které jsou ovlivněny komory mozku. Funkce těchto částí orgánů je udržovat intrakraniální tlak a zajistit normální krevní oběh v lidské kůře.

Nejčastěji se tato choroba vyskytuje u nenarozených dětí, méně často u dětí předškolního a školního věku. Ventrikulomegalia u dospělých se vyvíjí ve výjimečných případech, protože onemocnění je vrozené.

Podívejme se podrobněji na to, co je ventrikulomegalie, její příčiny a jak se s ní zachází.

Klasifikace asymetrie bočních komor mozku

Ventrikulomegalie u novorozence je dvou typů:

1. Idiopatická - je patologický faktor neznámé, těhotná žena neměla žádné komplikace a zdravotní problémy;
2. Symptomatická - během těhotenství existovaly předpoklady pro výskyt onemocnění, například žena utrpěla infekční onemocnění, konzumovala alkohol nebo trpěla silnou stresovou situací.

Příčiny a předpoklady pro vývoj ventrikulomegalie u plodu

Podle lékařského výzkumu dochází k ventrikulomegalii bočních komor z následujících důvodů:

• Dědičný zázemí. Pokud některý z blízkých příbuzných dítěte (matka, otec, příbuzní / bratranci) trpí takovou nemocí, pravděpodobnost jeho výskytu u novorozenců se zvýší na 25% ve srovnání s dítětem, které v rodině nemá takové onemocnění;
• Ventrikulomegalie v plodu se často vyvíjí jako vedlejší onemocnění společně s jiným onemocněním, jako je Downův syndrom;
• Intrauterinní infekce vyvolávají patologii, díky které se zvyšují komory mozku.

Během ventrikulomegalie plodu u těhotných žen po 35 letech

Ventrikulomegalie u plodu se nejčastěji vyvíjí v případě, že matka dítěte má více než 35 let. K tomu dochází z následujících důvodů:

• Riziko vzniku genetických poruch se zvyšuje (například vzhled Downovho syndromu);
• Častější intrauterinní infekce;
• Těhotná žena po 35 letech věku podléhá komplikacím při výkonu dítěte.

Pokud je tedy matka starší než 35 let, ventrikulomegalie u dítěte nastane pouze ve výjimečných případech.

Diagnostika pozdní kompenzační asymetrie mozku

V závislosti na věku pacienta se používají různé metody diagnostiky patologie:

1. Zjistěte nemoc v plodu, počínaje 17. týdnem těhotenství. Pro diagnózu provádí lékař ultrazvuk břišní dutiny matky;
2. Ventrikulomegalie u kojenců byla potvrzena po ultrazvuku hlavy;
3. Pro diagnózu dospělé osoby je přiděleno MRI mozku.

Všechny postupy jsou zaměřeny na vyšetření komor mozku a identifikaci lateroentrické asymetrie (porušení komorové symetrie).

Závažnost ventrikulomegalie bočních komor

Lékaři rozlišují tři stupně závažnosti:

1. Za prvé: zvýšení komor mozku na 11-12 mm. Pacienti jsou diagnostikováni s "ventrikulodilací" - mírným rozšířením komor mozku u novorozenců a dětí předškolního věku;
2. Druhý: rozšířené komory do 15 mm. Na tomto pozadí se často pozoruje asymetrie bočních komor mozku a narušení průtoku krve do postižených oblastí;
3. Za třetí: zvýšení komor do 20 mm. V této fázi dochází k nevratným změnám v struktuře mozku.

Kromě toho může být dítě diagnostikováno s hraniční ventrikulomegalií, což znamená zvýšení bočních komor o více než 9 mm.

Ventrikulomegalie 1 stupeň

V první fázi vývoje vyskytující se choroby chybí příznaky. Detekuje ji diagnostika pouze neurolog. Většina rodičů si všimne, že dítě se stává snadno vzrušivým a podrážděným. Bohužel neexistují žádné další příznaky.

Ventrikulomegalie s mírnou závažností

Druhá fáze onemocnění se také nazývá "mírná ventrikulomegalie". Je zpravidla kombinováno s dalšími onemocněními, například ventrikulomegalie a corpus callosum se často nacházejí společně. Také v tomto případě dochází k pozdní ventrikulární asymetrii mozku (ventrikulární asymetrie). Také jsou pozorovány následující příznaky:

• Periodické křeče podobné epileptickým záchvatům;
• Zvýšení velikosti hlavy;
• Přítomnost vyčnívajících žil na čelo;
• Pomalý vývoj;
• Mentální retardace.

Těžká ventrikulomegalie

Kromě abnormálního rozšíření komor jsou přítomny následující příznaky:

• Zvýšený intrakraniální tlak způsobený asymetrickou formou komor;
• Opakující se bolest hlavy;
• Poruchy řeči.

K patologii se často přidávají další nemoci: mozková obrna, Downův syndrom nebo hydrocefalus.

Léčba ventrikulomegalie u plodu

Nemoc je nejčastěji vrozená, takže ji lze odhalit ještě před narozením dítěte. K tomu budoucí matka dělá ultrazvukové vyšetření břicha, jehož výsledky určují stupeň patologie. Ve třetím stupni jsou ženám nabídnuty potraty, protože existuje zvýšené riziko potratu.

V ostatních případech začínají lékaři hledat příčinu patologie:

1. Žena by měla být testována na infekční onemocnění;
2. Plod se kontroluje na vrozené abnormality (mozková obrna, Downův syndrom atd.);
3. Pokud nebyly zjištěny žádné abnormality, tablety draslíku jsou předepsány těhotné ženě. Vyživuje plod kyslíkem, což mu umožňuje zlepšit jeho stav.

Léčba ventrikulomegalie u novorozenců

Při mírné patologii není předepsána žádná léčba: matka potřebuje jen pečlivě sledovat stav dítěte a se sebemenší odchylkou od normy se obrátí na neurologa.

Druhá fáze je léčena lékem: dítě je předepsáno léky, které urychlují procesy v mozku:

• Tablety vitaminu B;
• Diuretika - léky, které odstraňují přebytečnou tekutinu z těla;
• Léky ke zlepšení krevního oběhu.

Chcete-li zvýšit účinek, doporučujeme chodit s dítětem častěji na čerstvý vzduch a provádět s ním minimální fyzické cvičení.

Operační intervence

Třetí stupeň patologie je léčena chirurgicky, protože užívání léků nepovede k žádným výsledkům. Asymetrická forma komor je korigována ventrikulo-peritoneálním posunem.

Jedná se o operaci, během níž jsou nainstalovány spouště, aby se odstranila přebytečná tekutina. Po operaci se děti rychle zotaví: nespavost zmizí a znovu se objeví chuť k jídlu.

Možné komplikace ventrikulomegalie u novorozence

Podle statistik vede k ventrikulomegalii plodu v kombinaci s jinými genetickými abnormalitami až 5% všech případů onemocnění.

V 25% případů, s úspěšným porodem dítěte v budoucnu, se může vyvinout takové nemoci, jako je mozková obrna, Downův syndrom atd. Jak však ukazuje praxe, s včasnou léčbou a prováděním posunové operace (je-li to nutné), zdravotní stav dítěte může výrazně zlepšit nebo zcela eliminovat příznaky nemoci.

Ventrikulomegalie v plodu způsobuje

Dívky obvykle dělají bez fór, ale v tomto případě lékaři nutí pochybovat o nich. 15. května provedl ultrazvuk ve dvou projekcích. Konkrétně se obrátil na svého lékaře a, jak se ukázalo, nebyl mylný. Podle ultrazvuku je všechno v pořádku, žádné stížnosti neexistují. Ale rozhodla se, že zkontroluje něco, co by mohlo způsobit předčasné praní, a tak mi udělala ultrazvuk také v intrauterinním zařízení. Předčasné narození se neočekává, ale viděla ve mně VENTRICULOMEEGALY, 12,5 mm ve dvou komorách. Stejně jako u všech lékařů.

Druhý screening proběhla dobře, testy jsou také běžné, na 27 týdnů pokračoval založit USA expanzi postranní komory 10,3 mm (zadní roh) uvedený nablyudat.V 30 týdnů přepracován znovu a již napsal 4 komory 10.8 mm.Stavyat diagnostiky ventrikulomegalie plod má mírnou formu, zbytek je dobře vyvíjen v termínu. Znovu zítra jdu do kontroly. Od 25 týdnů ráno se probouzím pocit propustného krku a nosu, ale po čaji všechno zmizí, testy jsou normální a teplota je stejná, ale cítí to, jak to cítí.

Ventrikulomagalie Ventrikulomegálie je diagnostikována, když je detekováno patologické zvětšení bočních komor mozku. V tomto stavu je výtok mozkomíšního moku z komor do míchy narušen. Ventrikulomegalie u dítěte může vést k poruchám centrální nervové soustavy, neurologickým problémům a vývoji mozkové obrny. Pro prevenci onemocnění je nutno plánovat těhotenství. To vám v budoucnu umožňuje varovat, jaký vliv na plod možných infekcí rodičů, přijatých léků, dědičných faktorů, které mohou sloužit k rozvoji ventrikulomegalie; co je nebezpečné, je nedostatek lékařské kontroly během nošení plodu, takže je nedostatek časných možností.

Definujeme termíny. Hydrocefalus je dynamický proces rozšiřování komor s konkrétním klinickým obrazem, pokud nejsou po dlouhou dobu žádné potíže a neurologické poruchy, ale podle nsg velikosti komor nesplňují standardní indikátory - to je ventrikulomegalie. Izolovaná ventrikulomegálie - změny jsou detekovány pouze z laterálních komor bez patologických změn z parenchymu mozku. Určete velikost. Ventrikulomegalie je vystavena dítěti s velikostí bočních komor více než 10 mm! Hodnoty do 10 mm jsou normou! Ventrikulomegalie je rozdělena do tří stupňů: mírná - 10-12.

http://www.babyblog.ru/community/post/conception/3093771 Začněte tady, moje plánování vám řeknu, jak mé těhotenství šlo. Takže dva pruhy štěstí jsou těsně za slovy. Cítil jsem se dobře asi 5 týdnů, pak začala strašná toxikóza (jak jsem si myslel). Ležel jsem na gauči, nebyla vůbec žádná síla, když jsem se dostala z postele, bylo to pro mě výkon, cítil jsem se jenom nevolně, když jsem začal hladovat a čím dál bylo všechno mnohem horší, ale jakmile jsem měl něco k jídlu, život se zlepšoval. Ela čaj sladké !! Manžel se mi zasmál.

Prenatální screening (od anglického screeningu - screening, sorting) je komplex masových diagnostických opatření pro těhotné ženy, které hledají hrubé vývojové anomálie a nepřímá znaménka (markery) patologie plodu. Prenatální screening zahrnuje dvě hlavní studie - ultrazvukový screening a biochemický screening (krevní test těhotných žen na obsah specifických proteinů). Studie provedené v rámci prenatálního screeningu jsou bezpečné, nemají nepříznivý vliv na průběh těhotenství a vývoj plodu, a proto mohou být použity v masivním měřítku pro všechny těhotné ženy. Hromadné prenatální screening je upraveno nařízením ministerstva zdravotnictví.

Definujeme termíny. Hydrocefalus je dynamický proces rozšiřování komor s konkrétním klinickým obrazem, pokud nejsou po dlouhou dobu žádné potíže a neurologické poruchy, ale podle nsg velikosti komor nesplňují standardní indikátory - to je ventrikulomegalie. Izolovaná ventrikulomegálie - změny jsou detekovány pouze z laterálních komor bez patologických změn z parenchymu mozku. Určete velikost. Ventrikulomegalie je vystavena dítěti s velikostí bočních komor více než 10 mm! Hodnoty do 10 mm jsou normou! Ventrikulomegalie je rozdělena do tří stupňů: mírná - 10-12.

Prenatální screening (od anglického screeningu - screening, sorting) je komplex masových diagnostických opatření pro těhotné ženy, které hledají hrubé vývojové anomálie a nepřímá znaménka (markery) patologie plodu.

Ventrikulomegalie u plodu - důvody pro nebezpečí, léčbu

Bohužel, riziko vzniku dítěte s vrozenými abnormalitami je vysoké i v případech, kdy je zdraví matky považováno za ideální. V mnoha případech jsou takové nemoci u novorozenců přizpůsobeny jejich včasné detekci. Prognóza průběhu onemocnění závisí na stupni změny, což se plně vztahuje na ventrikulomegálii, vrozenou vývojovou anomálii plodu, která postihuje mozek.

Obecné pojetí nemoci

Ventrikulomegalie u plodu je patologie charakterizovaná zvýšením velikosti mozkových komor. Taková změna může způsobit poškození orgánů centrálního a autonomního nervového systému, srdce a cév.

Obvykle se každá osoba, včetně vyvíjejícího se plodu, skládá z 4 mozkových komor v mozku. Dvě z nich (boční - první a druhé) jsou v bílé hmotě mozku.

S pomocí mezikomorového otevření jsou boční komory připojeny k třetí. To má zase anatomické spojení se čtvrtou komorou, která se nachází na dně kosočtverce.

Celý komorový systém mozku provádí jednu z nejdůležitějších funkcí - syntetizuje cerebrospinální tekutinu (cerebrospinální tekutinu), která se pak shromažďuje ve čtvrté komoře a odtud vstupuje do subarachnoidního prostoru.

Pokud dochází k určitému porušení výtoku mozkomíšního moku, část se hromadí v komorách a způsobí jejich expanzi, to znamená ventrikomegalie. Obvykle by velikost komor neměla být větší než 10 mm.

Podle statistik je frekvence ventrikulomegalie u plodu 0,6%. Patologie je obvykle diagnostikována mezi 17 a 34 týdny těhotenství během ultrazvukového vyšetření. Pokud patologie nevylučuje úmrtí plodu v době narození nebo v utero.

Patologie, někdy s výpočetní tomografií, je u dospělých zjištěna. V takových případech však expanze komor se týká normálních variant a nevyžaduje léčbu.

Typy ventrikulomegalie

Podle povahy kurzu je ventrikulomagelie rozdělena do tří typů:

• SVĚTELNÁ FORMA CHOROBY. Změny jsou zjištěny pouze v jedné komoře, odchylky ve velikosti nepřesahují 12 mm. U tohoto typu patologie nemusí být léčba vyžadována;
• Střední forma onemocnění. Ventricles se zvyšují až do velikosti 15 mm, dochází k porušení výtoku mozkomíšního moku;
• TĚŽKÝ FORMULÁŘ. Mozkové komory jsou významně rozšířeny, což způsobuje vážné patologie centrálního nervového systému a mozku.

Ventrikulomegalie může být jak izolovanou poruchou, tak i kombinací s jinými běžnými abnormalitami plodu. Onemocnění často doprovází chromozomální abnormality (například Downovu chorobu) a může být jednou z mnoha vrozených malformací.

Izolovaná ventrikulomegalie způsobuje téměř žádné závažné důsledky. Při kombinaci s dalšími abnormalitami v plodu je patologie obtížná.

Důvody

Ventrikulomegalie u plodu je způsobena hlavně chromozomálními abnormalitami a genetickými abnormalitami u matky.

Jiné příčiny onemocnění:

• Infekce utrpěné ženou a nepříznivé ovlivnění nitroděložního vývoje plodu;
• Fyzické zranění;
• Obstrukční chmýří (hydrocefalus) mozku. Objevuje se na pozadí částečné nebo úplné blokády způsobů, jakými by měla být tekutina normálně vypouštěna;
• Fetální hypoxie;
• Krvácení (krvácení z cév);
• Destruktivní poškození různých částí mozku;
• Dědictví.

Ventrikulomegalie je ve většině případů vrozená. Ve výjimečných případech může dojít k patologii i u dospělých dětí, například u neléčených rahátek.

Ve vyšším věku se bipolární porucha a schizofrenie považují za příčinu rozšíření mozkových komor.

Ventrikulomegalie předurčuje vývoj Downova a Edwardsova syndromu (trisomie 18), gonadální dysgeneze.

Negativně nemoc ovlivňuje funkci kardiovaskulárního systému, vede k porušení ve všech částech mozku a v muskuloskeletálním systému.

Pravděpodobnost dítěte s ventrikulomegalií u žen se s věkem zvyšuje. U těhotných žen starších 35 let se tyto děti narodily třikrát častěji než ženy mladšího věku.

Nebezpečí a důsledky onemocnění

Ventrikulomegalie po porodu u dítěte se může projevit zvýšenou agitací a rozvahou nebo naopak, příliš klidným, inhibovaným stavem.

V závažných případech vede patologie k nárůstu velikosti hlavy, ke vzniku častých křečí, ke zřetelnému vyčnívání žil.

Nebezpečí onemocnění a pravděpodobnost vážných následků závisí na tom, jak jsou dilatovány mozkové komory. Jsou-li jejich velikosti až do 15 mm, pak je diagnóza stanovena jako středně komorová, s vhodnou a včasnou léčbou tato patologie nevede k závažným poruchám.

Pokud je velikost komor 15 mm a růst edému mozku, může plod vyvinout závažné vrozené anomálie centrálního nervového systému a v některých případech úmrtí.

Nejčastěji neuspokojivá prognóza odpovídá časnému vývoji ventrikulomegalie a rychlému růstu s přechodem na hydrocefalus.

U mírného typu patologie u 80% dětí nejsou v budoucnu pozorovány žádné vývojové abnormality, v 8% případů nejsou odchylky kritické, u 10% patologie dochází k nepoškozujícím poruchám, které vedou k invaliditě.

Riziko nežádoucích neurologických poruch u ventrikulomalgie je významně vyšší, pokud plod je ženský.

Možné komplikace ventrikulomegalie zahrnují pravděpodobnost vážných abnormalit NA v plodu:

• Downův syndrom;
• Edwardsův syndrom. To se týká chromozomálních patologií a je charakterizováno více poškození plodu;
• Turnerův syndrom. Fyzické abnormality spojené s tímto onemocněním jsou kombinovány se sexuálním infantilismem;
• Hrubý hydrocefalus.

Prognóza toku ventrikulomegalie v plodu závisí na základní příčině patologie. Nepříznivá prognóza je stanovena, pokud je výtok cerebrospinální tekutiny narušen kvůli genetickým chorobám, protože hlavní nemoc může negativně ovlivnit vitalitu dítěte.

Pokud se komory mozku rozšiřují pod vlivem infekčních procesů a vedou k hypoxii, nejsou vyloučeny neuropsychiatrické poruchy nebo vývoj mozkové obrny (mozková obrna).

Diagnostika

První známky ventrikulomegalie v plodu během těhotenství mohou být detekovány v období 17-34 týdnů s rutinním vyšetřením a ultrazvukovým vyšetřením.

Pro potvrzení diagnózy je přiřazeno karyotypizace plodu - studie indikátorů množiny chromozomů.

Perinatální diagnostické postupy by měly sestávat z těch vyšetření, které pomohou prozkoumat všechny anatomické systémy plodu, zejména mozku.

Pokud je podezření na ventrikulární dilataci, pro určení velikosti bočních mozkových komor je zapotřebí skenování plodové hlavy v příčné velikosti.

Rovněž je přiřazena echografie a když je provedena, přesnost detekce ventrikulomagalie dosahuje 80% případů. Po narození dítěte mohou být přiřazeny CT nebo MRI vyšetření, které zkoumají struktury mozku ve vrstvách.

Diagnóza se provádí až po vyhodnocení všech údajů získaných během průzkumu. V asi 9% případů diagnóza dává nepravdivé výsledky.

Léčba během těhotenství a po narození dítěte

Způsoby léčby se vybírají v závislosti na tom, kdy byla ventrikuloměgie zjištěna - v plodu nebo po narození dítěte.

Pokud je diagnóza stanovena během těhotenství, měli by lékaři přesně určit stupeň zvýšení komor mozku a určit, zda dojde k progresi patologie.

V závažných případech je navržena umělá potrat, protože takové děti jsou odsouzeny - mohou být neslučitelné s životními patologiami centrálního nervového systému.

Pokud je v plodu zjištěna mírná forma ventrikulomegalie ve stádiu intrauterinního vývoje, léčba začíná okamžitě.

Nejprve je určena hlavní příčina onemocnění a v závislosti na tom jsou vybrány lékařské preparáty a další metody korekce.

Musí být jmenována budoucí matka:

• DIURETICS. Léky z této skupiny přispívají k odstranění přebytečné tekutiny a tím snižují tlak mozkomíšního moku na mozku plodu;
• PŘÍPRAVKY S KALIUM. Jsou nezbytné pro doplnění mikroelementu, který je ztracen při užívání diuretik;
• ANTIHYPOXANTY - zlepšení saturace plodových tkání kyslíkem.

Podle svědectví může být přidělena masáž pro několik kurzů, fyzioterapii, která pomáhá posilovat svaly pánve.

Po porodu jsou děti s ventrikulomegalií znovu vyšetřeny a léčba je zvolena v závislosti na výsledcích diagnózy. Léčba však není předepsána pro více než 20% dětí, protože většina novorozenců vykazuje mírnou formu patologie, která nevyžaduje korekci.

Takové děti jsou sledovány, pravidelně jim jsou přiděleny odpovídající vyšetření.

Léčba léků je předepsána k prevenci nebo kompenzování neurologických poruch.

• Nootropika Léky z této skupiny normalizují krevní oběh a metabolické procesy v mozku;
• Antihypoxanty. Zlepšuje odolnost tkání proti ischemii (nedostatek kyslíku);
• Antioxidanty;
• Diuretika;
• Vitamíny a metabolické léky. Jsou nezbytné pro obnovení nervových spojení a metabolických procesů v mozkové tkáni.

Pro děti s ventrikulomegalií jsou zobrazeny masážní kurzy a terapeutické gymnastické komplexy.

U závažných typů patologie je léčba prakticky bezvýznamná. Děti jsou přiděleny k chirurgickému zákroku - bypass.

Instalace spřáhla odstraňuje nahromaděnou tekutinu, takže tlak na meningy se snižuje a odpovídajícím způsobem se zlepšuje zdar dítěte.

Ventrikulomegalie u plodu je jednou z nejzávažnějších vývojových abnormalit, která ve vážných případech vede k nežádoucím účinkům.

Těhotná žena by měla pečlivě sledovat své zdraví a včas předat předepsaný ultrazvuk. Pokud je zjištěna patologie, včasná terapie významně snižuje riziko závažných komplikací.