Známky epilepsie u dítěte, hlavní metody diagnostiky a léčby

Podle statistik se v 80% případů začíná projevovat epilepsie v dětství.

A pokud rozpoznáte onemocnění včas, je léčba jednodušší a účinnější.

Proto je pro rodiče dětí tak důležité, aby se u dítěte seznámili s hlavními příznaky epilepsie, aby při prvním podezření vyhledali lékařskou pomoc.

Příčiny onemocnění

Důvody výskytu epilepsie jsou různé povahy. Není vždy možné je dokonce identifikovat pomocí moderních výzkumných metod.

V závislosti na etiologii patří každý konkrétní případ epilepsie do jedné ze skupin:

  • kryptogenní - jestliže nejsou identifikovány viditelné příčiny onemocnění (zranění, mozkové nádory, vaskulární patologie);
  • idiopatická - je charakterizována změnou v práci neuronů, zvýšením jejich stupně vzrušivosti a aktivity, ale důvody této patologie nebyly dosud objasněny vědou;
  • symptomatická - dochází jako důsledek poškození mozku, defekt struktury, metabolických poruch.

Se symptomatickou epilepsií může být mozková tkáň poškozena jak vnějšími faktory, tak provokována vnitřními patologiami těla.

  • poranění porodu;
  • traumatické poranění mozku;
  • krvácení;
  • intrauterinní infekce nervového systému;
  • získaná infekce;
  • cysta nebo nádor;
  • patologie na úrovni chromozomů;
  • poškozený metabolismus.

Funkcí epilepsie u dětí je, že nejčastěji je obtížné stanovit příčinu epilepsie. Nicméně, pokud dostanete pediatr konzultaci při prvních podezřeních na onemocnění, šance na úspěšné vyléčení jsou mnohem vyšší než u léčby onemocnění ve vyšším věku.

Rodiče bez lékařského vzdělání mohou trpět konvulzivním syndromem epilepsie. Je pravidlem, že jeho příčina je snadno instalována a vyřešena rychle.

Formy onemocnění a hlavní příznaky

V medicíně jsou izolovány nejen skupiny epilepsie, ale i hlavní formy onemocnění v závislosti na klasifikaci. Existují čtyři takové formy:

  1. Velký fit. Podrážděnost, bolest hlavy, ztráta vědomí jsou předchůdcem nástupu útoku. V druhém případě musíte být opatrní, takže když dítě klesne, nedostane dalšímu traumatu tělu: modřinu, zlomeninu, řez. Velký záchvat se vyznačuje křečemi, které zcela pokrývají tělo pacienta. K útoku dojde během několika vteřin. V tomto okamžiku zůstávají žáky zraku nehybné, kůže na obličeji a rty jsou cyatonické, pěna se uvolňuje z úst a dochází k nedobrovolnému močení. Pokud nedodržíte stav čelisti, dítě může kousnout jazyk tvrdě.
  2. Malý fit. V této podobě jsou možné projevy tří hlavních typů záchvatů: propulsivní, retrospektivní a impulzivní. V prvním případě dítě začne rychle naklánět hlavu a křeče těla. Takové útoky se vyskytují několikrát během dne. Retro-impulsní typ způsobuje ztrátu vědomí, zatímco pacientova očka se zvednou a hlava se odhodí zpět. Záchvat trvá několik vteřin. S impulzivním nasazením nedochází ke ztrátě vědomí.
  3. Ohnisková podoba. Záchvaty se vyskytují v určitých oblastech těla kvůli podráždění některých oblastí mozkové kůry. Kromě křečí v této podobě může dojít k horečce nebo svědění a může dojít k necitlivosti.
  4. Psychomotorická forma. Nejčastější mezi ostatními. Mezi jeho příznaky mohou být automatické nevědomé účinky: krátkodobý pláč nebo smích, zvracení, slintání.

Některé atypické příznaky, které nejsou doprovázeny záchvaty charakteristickými pro epilepsii, jsou obtížné rozpoznat. Proto je třeba o nich vědět, abyste reagovali včas, s tím, že se opakují znovu a znovu. Například by měli být upozorněni, když táhnou ruce do hrudníku, kufr se nakloní dopředu a současně stáhne nohy ihned po probuzení.

Když to pokračuje den po dni, první příznak epilepsie u dítěte může být podezření na takový příznak. O této nemoci může také poukazovat na porušení řeči, dětské stížnosti na časté bolesti hlavy.

Důvodem, proč se k neurologovi obrátit, jsou často noční můry, výkřiky a výkřiky dítěte během spánku, somnambulismus. Tyto jevy jsou také příznaky epilepsie.

Dospělí i děti trpí epilepsií. Nemoc se může projevit u dětí všech věkových kategorií jak u kojenců, tak u adolescentů. Epilepsie u dětí - příznaky, příčiny a formy onemocnění.

Jak si nemusíte nechat ujít první známky meningitidy u dítěte, uvádíme níže.

Nespavost může nastat v důsledku stresu, nervového napětí a v případě zdravotních potíží. V tomto článku naleznete http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/son/narodnye-sredstva-ot-bessonnicy-u-zhenshhin.html výběr lidových léků pro léčbu poruch spánku.

Druhy dětské epilepsie

Pediatrická epilepsie je také klasifikována podle několika hlavních typů.

Každý postupuje vlastním způsobem, v závislosti na tom, v jaké oblasti mozku existuje patologie.

Takže epilepsie může být následující typy a umístění:

  • Temporální - jeho projevy jsou ztráta vědomí, poškození duševních funkcí a motorické aktivity, zatímco nejsou křeče.
  • Fronta - tento typ má všechny charakteristiky epilepsie: nedobrovolné svalové kontrakce, ztrátu vědomí, stejně jako chůzi nebo jinou činnost ve snu.
  • Parietální a okcipitální - vzácné druhy, které se mohou projevovat různými způsoby, nejsou příznaky vyslovovány.

Okolo 80% případů dětské epilepsie se vyskytuje u onemocnění, které postihují temporální a čelní laloky mozku. Existují patologie, ve kterých je nemoc postižena pouze jednou z oblastí mozku. V tomto případě se objevuje fokální epilepsie. Tento druh má také svou vlastní klasifikaci:

  • Diagnóza kryptogenní fokální epilepsie je přiřazena v případě, kdy nebylo možné vysvětlit základní příčinu patologického stavu v léčebně.
  • Symptomatická ohniska - vzácný jev v raném dětství, protože většina z nich se vyvine jako důsledek jiných onemocnění mozku.
  • Idiopatická ohniska - spouštěcí mechanismus této patologie je dědičná predispozice, vrozená patologie, neuropsychiatrické onemocnění, toxické účinky alkoholu nebo drog.

Rolandská dětská epilepsie se stává častou změnou v dětské epilepsii u dětí ve věku od 3 do 13 let, kdy se ohnisko této nemoci objevuje v Rolandově sulku mozkové kůry.

Jeho známky jsou:

  • necitlivost obličeje, jazyka;
  • poruchy řeči;
  • zvýšené slinění;
  • křeče ve svalech tváře, rukou a nohou.

Záchvaty se pravděpodobně vyskytují v noci. Příznaky takové epilepsie často zmizí po dosažení teenageru 16 let.

Typ nemoci, kdy dítě najednou začne mít křeče, je abscesní epilepsie. Jeho rysem je vyhynutí frekvence příznaků v období puberty. Tento typ onemocnění se často vyskytuje u dívek.

Pokud příznaky zmizí bez zásahu, neznamená to, že došlo k hojení. Nemoc se může rozlévat do jiných forem, takže doktor dokáže vyvodit závěr o zdravotním stavu.

Diagnostika

Zdraví každého dítěte od prvních dnů jeho života by mělo být pod dohledem lékaře. První vyšetření provádí neonatolog a později pediatr dohlíží na dítě.

Příznaky epilepsie jsou natolik rozmanité, a někdy i nepostřehnutelné, že by tomu měl být první kvalifikovaný lékař. A pokud existuje podezření, že dítě trpí epilepsií, již se s tímto problémem zabývá dětský neurolog nebo epileptolog.

Pro stanovení diagnózy je kromě lékařské prohlídky nutné provést vyšetření pomocí speciálního zařízení a provést řadu testů.

  • elektroencefalografie;
  • radiografie lebky;
  • elektrokardiografie;
  • počítačová tomografie;
  • zobrazování magnetickou rezonancí;
  • lumbální punkce;
  • biochemické a imunologické krevní testy.

Léčba epilepsie u dětí

Při léčení epilepsie závisí terapie od zjištěných příčin nemoci. Proto bude zaměřeno nejen na zmírnění symptomů, ale také na vymýcení faktorů, které vyvolaly onemocnění.

  • léky - předepište antikonvulzivní léky, které pacient trvá od několika měsíců do mnoha let.
  • chirurgický zákrok - se používá v případě, kdy je nutné odstranit hlavní příčinu, například nádor, pro úplné vyléčení dítěte;
  • Ketogenní strava - zvláštní strava, ve které je třeba dodržet určitou rovnováhu ve stravě tak, aby na jedno jídlo na 1 díl bílkovin a sacharidů představovalo 4 díly tuku.

Epilepsie se týká chronických onemocnění, ovšem není neměnným pravidlem, že tato diagnóza bude trestem doživotí. S včasnou diagnózou a správnou léčbou lze ve většině případů eliminovat epileptické záchvaty a jiné záchvaty.

Epilepsie je nejčastěji vrozená a ne vždy rodiče mohou nezávisle rozpoznat své znaky. Druhy epilepsie a symptomy útoků - tento článek bude užitečný pro mladé rodiče.

Jak rozpoznat reaktivní meningitidu v čase, přečtěte si v tomto článku.

Epilepsie u dětí: první příznaky, příčiny a léčba

Epilepsie u dětí je, bohužel, poměrně častým neurologickým onemocněním. Tam je zmínka o patologii dokonce více než před sto lety. V dávných dobách se věřilo, že epileptický záchvat byl představením ďábla člověka a všem mu bylo zabráněno. K dnešnímu dni je onemocnění popsáno dostatečně podrobně a výskyt prvních příznaků naznačuje potřebu léčby.

Epilepsie je častěji diagnostikována v dětství, zpravidla v intervalu 5 až 6 let a až 18 let, ale může být zjištěna iv jiné době života. Podle statistik asi 1% všech dětí na naší planetě trpí tímto onemocněním. Proto by každý rodič měl v případě útoku znát řadu důležitých informací o příznakech, příčinách a první pomoci dítěti.

Příčiny nemoci ↑

I přes poměrně rozsáhlé znalosti odborníků o epilepsii zůstávají její přesné příčiny neznámé. Mechanismem vývoje patologie je selhání elektrických impulzů procházejících neurony mozku. Jejich počet se stává rychlým, v důsledku toho dochází k epileptickému záchvatu.

Existuje řada možných příčin, které mohou ovlivnit vývoj onemocnění u dětí, mezi ně patří:

  • intrauterinní patologie. To znamená, že během těhotenství plod rozvíjí abnormality ve vytváření mozkových struktur. Takový proces může vzniknout kvůli různým negativním faktorům, jako je například závislost budoucí matky na špatných návycích, kouření, alkoholismus, užívání drog. Také intrauterinní infekce, hypoxie plodu a nemoci přenášené matkou během těhotenství zvyšují riziko vzniku patologie. Kromě toho je starší těhotná žena tím vyšší riziko různých abnormalit u dítěte, včetně epilepsie;
  • obecné funkce. Tato položka může zahrnovat zranění při porodu, dlouhé porodnosti, nalezení dítěte v děloze bez plodové plody, zadržení plodu nebo použití porodních kleští;
  • časté infekční onemocnění u dítěte, komplikace po odložené chřipce, otitis nebo sinusitida. Nejnebezpečnějšími jsou infekce mozku, například encefalitida nebo meningitida;
  • traumatické poranění mozku, otřes;
  • dědičný faktor. Epilepsie je genetické onemocnění, takže pokud někdo má epilepsii v anamnéze, zvyšuje se riziko jejího vývoje u dítěte;
  • nedostatek zinku a hořčíku v těle. Vědci prokázali, že nedostatek těchto stopových prvků vede k záchvatům a může způsobit vývoj patologie;
  • mozkové nádory.

Co by rodiče dítěte měli věnovat pozornost? ↑

Známky epilepsie u dětí se liší od klinického obrazu u dospělých. Zvláště je třeba věnovat pozornost rodičům dětí prvního roku života. V závislosti na typu záchvatů se dítě nemusí setkat se záchvaty charakteristickými pro epilepsii a bez znalosti dalších charakteristických příznaků může být snadno zaměňováno s jinými patologiemi.

Charakteristické symptomy onemocnění v dětství:

  • náhly výkřik dítěte, doprovázený třesem do rukou. V tomto okamžiku se ruce šíří a dítě je mává široce;
  • chvění nebo záškuby končetin, je asymetrický a nedochází současně, například v levé a pravé noze;
  • dětské blednutí, na krátkou dobu se vzhled zastaví a nevnímá to, co se děje kolem;
  • svalové kontrakce na jedné straně těla. Malé křeče začínají od obličeje, pohybují se na rameno a nohu na stejné straně;
  • po otočení na jednu stranu dítě na této pozici zamrzne na několik vteřin;
  • nepřiměřené zbarvení kůže, obzvláště výrazné na obličeji, může se stát šarlatovou nebo naopak příliš bledou.

Dávejte pozor! Pokud jste si všimli takových prvních změn chování vašeho dítěte, neváhejte kontaktovat neurologa!

Druhy epilepsie a jejich příznaky

Existuje více než čtyřicet druhů onemocnění a každá z nich má své rozdíly ve svých projevech. Nejběžnější jsou čtyři formy:

  • idiopatická epilepsie u dětí je považována za nejběžnější. Mezi jeho příznaky patří hlavní křeče se svalovou rigiditou. V okamžiku útoku jsou nožní nohy narovnány, svaly jsou tónované, slina ve formě pěny je uvolněna z úst dítěte, případně s příměsí krve kvůli nevědomé kousnutí jazyka. Může se jednat o ztrátu vědomí na několik vteřin a dokonce i na několik minut, když se dítě vrátí do vědomí, nepamatuje si, co se děje;
  • Rolandická forma je považována za jednu z odrůd idiopatické epilepsie. Nejčastěji diagnostikována u dětí ve věku 3-13 let. Naštěstí tato forma epilepsie často jde do puberty teenagera, zpočátku jsou útoky častější a jak dítě roste, jejich počet klesá. Charakteristickým znakem je záchvat v noci. Symptomy zahrnují: znecitlivění jazyka a spodní části obličeje, jednostranné záchvaty, mravenčení v ústech, neschopnost zvládnout projev, útok trvá až tři minuty, pacient si je vědom;
  • absence epilepsie u dětí. V tomto případě mezi prvními příznaky onemocnění nejsou známá křeče. Krátký fade, vzhled se stává nehybným, hlava a tělo jsou otočené jedním směrem. Znatelný ostrý svalový tón, který se střídá s jejich uvolněním. Dítě může mít bolest hlavy a břicha, nevolnost. Někdy se zvýší tělesná teplota a srdeční frekvence. Tato forma epilepsie je u dívek o něco častější a většinou se vyskytuje ve věku 5-8 let.

Někdy se první příznaky hrozícího záchvatu u dítěte objeví během několika dní, taková podmínka se nazývá aura. Jeho klinické projevy jsou v rozporu se spánkem, změnou chování, drobivost se stává více rozmarná a podrážděná.

Co je nebezpečná epilepsie? ↑

Kromě samotného záchvatu epileptického záchvatu, který může pacienta zachytit kdekoli a kdykoliv, existuje řada následků, které mohou způsobit. Mezi tyto důsledky patří:

  • zranění během útoku. Kvůli náhlému záchvatu lidé kolem vás nemusí být schopni rychle reagovat a vyzdvihnout dítě, kvůli němuž může spadnout na tvrdý povrch a nadále se mu potýká v konvulzním stavu;
  • vývoj epileptického stavu. Jedná se o velmi složitý stav, kdy záchvaty trvají až půl hodiny. Tentokrát je dítě v bezvědomí a procesy se vyskytují ve struktuře mozku, které následně ovlivňují duševní vývoj. Neurony zemřou a vše může následovat tento proces;
  • vzniká emoční nestabilita, což se projevuje slzami, podrážděností nebo agresivitou dítěte;
  • smrti Smrtelný výsledek může být způsoben zadusením v době útoku kvůli nevyčerpatelnému zvracení.

Terapie ↑

Léčba patologie by měla být komplexní. Za prvé, rodiče by měli vytvářet nejvhodnější podmínky pro dítě. Pro něj jsou striktní situace a přetížení přísně zakázány. Důležité je zkrátit dobu strávenou dítětem na počítači a televizoru, aby se prodloužila doba procházek na čerstvém vzduchu.

Léčba epilepsie s léky začíná bezprostředně po diagnóze. Ve vzácných případech může být nutná celoživotní léková terapie.

Léčba patologie začíná antikonvulzivními léky. Dávkování je stanoveno přísně lékařem individuálně. Původně předepsané minimální dávkování a v případě potřeby následné zvýšení. Mezi tyto léky patří:

  • Konvuleks;
  • Depakin;
  • Tegretol;
  • Finlepsin;
  • Diazepam;
  • Gluferal a další

Epilepsie by měla být rovněž léčena pomocí psychoterapie, imunoterapie a hormonální terapie.

Chirurgická léčba epilepsie u dětí je předepsána v případech, kdy byl diagnostikován nádor na mozku nebo byl zjištěn úraz hlavy.

První pomoc během útoku

Epilepsie by se měla léčit systematicky a nepřetržitě, ale měli byste si také být vědomi první pomoci, kterou by mělo být dítě během onemocnění podáno.

V době epileptického záchvatu je důležité, aby nedošlo k poranění dítěte. Pokud je místo, kde se útok stane, traumatický, je třeba dítě posunout na měkký povrch nebo položit polštář, váleček oblečení nebo jiné improvizované materiály pod hlavu.

Aby se zabránilo dysfágii v důsledku zvracení, měla by být hlava dítěte otočena na stranu a na jazyku by měl být vložen kapesník. Pokud jsou vaše zuby pevně spojeny, neměli byste se snažit otevřít ústa, je nepravděpodobné, že byste uspěli, aniž byste pacientovi zranili. Důležité je také zajistit přístup na čerstvý vzduch, odstranit oděvy z horní části těla nebo odblokovat tlačítka. Volání sanitky je nezbytné, jestliže záchvat trvá déle než 3-5 minut nebo dýchání přestane.

Prognóza je nejednoznačné, u dětí do jednoho roku, často po léčbě, frekvence záchvatů klesá a může úplně zmizet. Takže pokud nedojde k opakování v průběhu 3-4 let, mohou být antikonvulzory zrušeny lékařem s podmínkou systematického preventivního vyšetření.

Doporučení rodičům ↑

Epilepsie u dětí je vážnou diagnózou a rodiče by měli být těmto dětem pozornější. Tipy pro rodiče:

  • na slunci by dítě mělo být pouze v čelenku, snažte se zabránit menší expozici přímému slunečnímu světlu;
  • sportovní části by měly být vybrány jako nejméně traumatické, například stolní tenis, badminton nebo volejbal;
  • nenechávejte dítě bez dozoru ve vodě, ať jde o koupel nebo nádrž;
  • sledovat imunitu dítěte, neměla by být nízká.

Pamatujte si, že děti s epilepsií jsou zvláštní děti, které potřebují nejen lékařskou péči, ale také psychologickou podporu od rodičů a příbuzných. Pro ně je obtížnější se přizpůsobit v týmu než v běžných dětech, takže je důležité je podporovat všemi možnými způsoby v jakýchkoliv záležitostech a projevech, co nejvíce ušetřit ze stresových situací. Také nezapomeňte na neustálé sledování neurologem a nedovolte, aby se podávali léky.

Druhy epilepsie u dětí

Formy epilepsie

Mezi nejčastější formy epilepsie patří: febrilní záchvaty, rolandická epilepsie, juvenilní myoklonická epilepsie, infantilní křeče, Lennox-Gastautův syndrom, reflexní epilepsie, temporální epilepsie, frontální epilepsie. Mezi vzácnější syndromy epilepsie patří: generalizovaná epilepsie s febrilními záchvaty, progresivní myoklonická epilepsie, mitochondriální onemocnění, syndrom Landau-Kleffner a Rasmussenův syndrom. Abychom pochopili, který syndrom odpovídá onemocnění dítěte, je nutné se poradit s lékařem. Níže jsou nejběžnější typy epilepsie u dětí.

Febrilní křeče u dětí

U dětí ve věku od 3 měsíců do 6 let se může objevit febrilní záchvaty. Jakákoli onemocnění, která by mohla způsobit zvýšení tělesné teploty, může vyvolat tento útok, doprovázený buď malými "šoky" nebo plnými křečemi celého těla a ztrátou vědomí dítěte.

Ve většině případů děti trpící febrilními křečemi nevyžadují denní antiepileptickou léčbu. Pravidelná léčba drog je však určena dětem, které:

  • Byly zaznamenány více než tři záchvaty febrilních záchvatů;
  • Zkušenosti s prodlouženými záchvaty;
  • Měl záchvaty nesouvisející s horečkou

Benígní rolandická epilepsie

Benígní rolandická epilepsie je syndrom, který je častý u dětí ve věku od 2 do 13 let. Útoky se objevují bez ztráty vědomí a jsou vyjádřeny formou záchvatů s přivřením, brnění nebo znecitlivěním poloviny obličeje nebo jazyka (strana se může změnit s každým novým útokem), což může ovlivnit řeč: stane se obtížným a zkresleným.

Kromě toho se v průběhu tohoto syndromu mohou objevit tonicko-klonické křeče, které se často vyskytují buď během spánku nebo po probuzení a usnutí. Ačkoli záchvaty jsou často poměrně vzácné, existují situace, kdy děti potřebují užívat léky proti epileptice: výskyt záchvatů během dne, zhoršení vnímání informací, časté záchvaty v noci a ráno únavu dítěte.

Juvenilní myoklonická epilepsie

Tato forma epilepsie se projevuje formou myoklonických záchvatů (jerks), které se projevují současně s nebo bez tonicko-klonických záchvatů (deaktivace vědomí, napětí trupu a končetin, torze torze a končetin). Symptomy se objevují krátce před nebo po pubertě dítěte.

Křeče se obvykle objevují brzy ráno krátce poté, co se dítě probudí. Navíc jsou často útoky vyvolávány různými zdroji blikajícího světla: televizí, videohrami, světlem přes stromy nebo odrazem oceánských vln a sněhu. Křeče z takových jevů se nazývají fotosenzitivní. Také myoklonické záchvaty mohou být vyvolány procesem čtení, komplexním rozhodováním nebo výpočtem.

Děti trpící touto formou epilepsie mají většinou inteligenci podobnou zdravým lidem. Nicméně mají často potíže s plánováním a abstraktním myšlením.

Juvenilní myoklonická epilepsie je dobře řízena a regulována antiepileptiky, avšak tato forma je obvykle zachována u pacienta po celý život.

Infantilní křeče

Tato forma epilepsie je extrémně vzácná, začíná ve věku 2-12 měsíců a končí, když se dítě stane 2-4 let, ale později se nahradí jinými formami (pětina případů infantilních křečí se později změní na Lennox-Gastautův syndrom). Syndrom infantilních křečí se projevuje následovně: dítě ležící na zádech náhle zvedne a ohýbá ruce, zvedne hlavu a horní část těla a současně s ním náhle narovnává nohy. Takové útoky mohou trvat jen několik vteřin, ale opakovaně se opakují po celý den.

Většina dětí s tímto syndromem má psychomotorickou poruchu nebo zpoždění intelektuálního vývoje, které často přetrvává v dospělém stavu.

Lennox-Gasto syndrom

Lennox-Gasto syndrom je vzácný projev epilepsie, který může být charakterizován následujícími rysy:

  • Obtížná kontrola záchvatů;
  • Mentální retardace;
  • Zvláštní označení na EEG.

Syndrom se obvykle vyskytuje u dítěte ve věku 1-6 let, ale může se objevit později. Tato forma epilepsie se projevuje v kombinaci atypických absencí, tonických křečí, atonických nebo astatických křečích, které jsou obtížné léčit.

Plná kontrola útoků v tomto případě je možná, ačkoli takové případy jsou extrémně vzácné. Stává se, že je možné dosáhnout částečné kontroly nad útoky, zatímco jiní pacienti prožívají projevy tohoto syndromu po celý život.

Reflexní epilepsie

Lze mluvit o tomto epilepsickém syndromu u dětí, kdy dochází k epileptickým záchvatům v důsledku vnějších podnětů, které jsou považovány za spouštěče (příčiny).

Jedna z nejběžnějších forem epilepsie je fotosenzitivní (reakce na záblesky světla). Mezi další spouštěče pocházející z vnějšího prostředí patří náhlý hlasitý zvuk, například hlasitý zvuk, určitý typ hudby a lidský hlas.

Existují také interní spouštěče: přemýšlení o konkrétních tématech, jasný pocit nebo emoce a mnoho dalších myšlenkových procesů může mít vliv na to, že dítě má útok.

Časná epilepsie

Když je dočasná epilepsie často velmi obtížné pochopit, co dítě v době útoku cítí. Možná prožívá směs různých pocitů, emocí, myšlenek a vzpomínek, které mohou být pro dítě známé nebo nové. V některých případech zaujímají centrální místo pop-up vzpomínky, zatímco jiné děti mění své vnímání reality: začíná jim připadat, že všechno (včetně jejich domova a rodičů) nezdá odpovídat skutečnosti, vše kolem je to divné.

Dítě může mít halucinace, které zahrnují: hlasy, hudbu, vůně, lidi. V některých případech mohou také existovat chuťové halucinace.

Křeče v tomto případě mohou být buď zcela bezvýznamné, takže jim to nedává smysl, nebo mohou být intenzivní a doprovázené jasnými pocity: strachem, intelektuálním obdivem, potěšením a jinými emocemi.

Čelní epilepsie

Přední epilepsie (frontální epilepsie) je druhým nejčastějším typem epilepsie po epileptické epilepsii.

S touto formou epilepsie u dětí se záchvaty obvykle začínají najednou, ale také rychle končí. Mohou se projevit jako slabost ve svalech, včetně těch, které se účastní řeči.

Útoky se často vyskytují během spánku a mohou vypadat poměrně dramaticky: nekontrolované otáčení hlavy, házení nebo kopání nohami jsou možné, jako při jízdě na kole. Kvůli jejich zvláštním projevům mohou být záchvaty v čelní epilepsii nesprávně diagnostikovány jako záchvaty neepileptického charakteru.

Přední lalok obsahuje mnoho částí, jejichž funkčnost momentálně není přesně známa. To znamená, že když útok začne v těchto částech, nemusí existovat žádné viditelné příznaky, dokud se útok neprochází do jiných zón nebo do většiny mozku, čímž dojde k tonicko-klonickému útoku.

S touto formou epilepsie se často vyskytuje ostrá emoční gestilace a řeč s náhlým počátkem a koncem, který obvykle trvá méně než minutu.

Epilepsie u dětí - co rodiče potřebují vědět

Epilepsie je strašná diagnóza pro rodiče a komplexní chronické neurologické onemocnění.

Ale stejně jako u mnoha jiných chronických patologií je třeba bojovat nebo se naučit žít.

Docela často to není tak obtížné a děsivé s včasnou diagnózou a správně zvolenou léčbou.

V tomto případě je třeba vědět, že skutečná epilepsie se vyvine z důvodu zvýšené elektrické aktivity mozkových buněk a externě u dětských manifestů s různými záchvaty, které nejsou pouze záchvaty ("velké" nebo "malé" konvulzivní záchvaty).

Často se epilepsie u dětí projevuje ve formě:

  • příznaky "zmrazení" (vyblednutí v jedné póze, fixace pohledem);
  • automatizované pohyby (opakovaně mnohokrát);
  • dočasná ztráta vědomí;
  • duševní poruchy (halucinace, ztráta komunikace s realitou).

Proto, pokud se objeví tyto příznaky, zejména opakující se, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka (nejprve pediatka a poté pediatrického neurologa), podrobně popsat symptomy a podstoupit nezbytné vyšetření.

Co potřebujete vědět o dětské epilepsii

Rodiče v tomto případě musí pamatovat na to, že diagnóza "epilepsie" není věta a většina forem této nemoci může být úspěšně léčena, zejména s včasnou diagnózou, správně zvoleným dlouhodobým ošetřením a neustálým sledováním.

Zároveň psychoemotional a fyzický vývoj dítěte s epilepsií je vhodný pro věk a různé duševní poruchy nebo mentální retardace jsou pozorovány pouze:

  • u těžké epilepsie s častými záchvaty;
  • se symptomatickou epilepsií způsobenou těžkou organickou patologií nervového systému dítěte (vrozené malformace mozku, poranění postihující velké oblasti mozku, nádory nebo cystické útvary, které komprimují strukturu mozku);
  • po komplikované meningitidě a meningoencefalitidě utrpěné v raném věku.

Současně se děti s epilepsií vyučují v běžné škole, děti se účastní jednoduché mateřské školy, mají možnost zapojit se do běžných dětských her, sportů a koníček.

Epilepsie samozřejmě často omezuje dítě a rodiče při volbě povolání, to je určeno epileptologem individuálně a závisí na formě epilepsie a faktorech vyvolávajících útok, a přesto:

  • nemůžete pracovat se složitými mechanismy;
  • řízení vozidel;
  • práce s počítačem (napětí oka a / nebo blikání obrázků může vyvolat útok).

Existují také některá omezení ve volnočasových aktivitách a sportu:

  • třídy v bazénu a na skořápkách jsou omezené;
  • podstatně snížil čas při sledování televizních a počítačových her;
  • návštěvy diskotéky jsou vyloučeny.

Příčiny epilepsie

Výskyt epileptických záchvatů u dětí je důsledkem vzhledu ohnisek bioelektrické excitace v různých částech mozku. Současně dochází k vlnám a výboji různých frekvenčních forem v mozkových buňkách, které se nacházejí v epileptických ložiskách. Vyskytují se za určitých podmínek nebo pod vlivem provokativních faktorů.

V tomto případě se bioelektrické výboje zesilují a akumulují v určitých oblastech mozkové kůry.

Jedním z faktorů se považuje dědičnost - zdědí se mnoho forem epilepsie.

Dosud byla prokázána dědičná povaha některých forem onemocnění a byly zjištěny specifické geny, které jsou odpovědné za vývoj epilepsie a výskyt záchvatů.

Většina typů epilepsie se vyvíjí pod vlivem kombinace genetických a vnějších škodlivých faktorů na nervové buňky (trauma, poruchy oběhu, záněty).

Proto se zvažuje jedna z hlavních příčin vývoje epilepsie poškození mozkových nervů během těhotenství:

  • porušení nastavení mozkové tkáně s vývojem vrozených abnormalit u novorozenců pod vlivem různých škodlivých faktorů na plod (alkohol a nikotin, rizika pro zaměstnání, léky nebo léky);
  • s různými nemocemi matky během těhotenství (chřipka, zarděnka, hepatitida) nebo se závažnými hnisavými septickými onemocněními (tonzilitida, pneumonie, pleurismus, pyelonefritida);
  • s vývojem intrauterinních infekcí (toxoplazmóza, infekce cytomegaloviru, chlamydia);
  • se zraněním hlavy plodu, dokonce menšího;
  • s oběhovými poruchami v placentě a konstantním nedostatkem přívodu kyslíku do plodových nervových buněk (v případě patologie placenty nebo pupoční žíly, u srdečních defektů, diabetes, onemocnění dýchacích cest u budoucí matky);
  • se závažnou toxikózou, zejména ve druhé polovině těhotenství.

Epilepsie se může vyvinout s patologickým poškozením nervových buněk dítěte v obtížném porodu se zraněním:

  • při prodlouženém porodu s dlouhou bezvodou dobou trvání, stejně jako při použití porodnických přínosů pro jeho extrakci (porodnické kleště, vakuum);
  • při narození dítěte s respiračním selháním (asfyxií) s těsným zapletením krku novorozence pupočníkem a jinými patologickými stavy při porodu;
  • s patologickými účinky anestézie na nervové buňky plodu během císařského řezu.

Proto se často vyskytují ("debutní") nemoci nebo první příznaky epilepsie u dětí do dvou až tří let.

Dále se může objevit epilepsie u dětí:

  • při expozici mozkovým toxinům (maligní žloutenka);
  • po neuroinfekcích (meningitida a meningoencefalitida);
  • s poraněním po porodu;
  • s mozkovou obrnou;
  • s post-očkovacími komplikacemi.

Manifestace epilepsie u dětí

Podle moderních konceptů je dětská epilepsie u dětí skupinou odlišných chronických patologických stavů mozku, které se projevují specifickými epileptickými záchvaty ve formě nevyprovokovaných záchvatů (vzniklé bez příčiny na pozadí úplného zdraví).

Také epilepsie v dětství se poměrně často projevuje ve formě dalších specifických příznaků - nazývají se také "menší záchvaty".

Vyvíjejí se ve formě mentálních, autonomních nebo senzorických poruch:

  • blednutí v jedné póze;
  • spát nebo klesat;
  • náhlé zastavení během hovoru;
  • ztráta vědomí.

Různé typy a formy epilepsie u dětí

Dosud odborníci identifikovali více než 40 forem epilepsie, které mají určité klinické příznaky.

Zvláštní význam má správné určení formy onemocnění odborným epileptologem.

Terapie a prognóza průběhu onemocnění závisí na tom.

Rodiče potřebují vědět, jak se u dětí vyskytuje epilepsie.

Existují dvě hlavní formy epilepsie podle povahy útoků:

  • pravá (idiopatická) nebo "velká" epilepsie u dětí;
  • absanci nebo "menší" epilepsii (tato forma se vyskytuje pouze u dětí);
  • noční nebo čelní epilepsie;
  • rolandická epilepsie;
  • časné formy onemocnění.

Pravá nebo "velká" epilepsie u dětí

  • tonické křeče (narovnání a ztuhlost jednotlivých svalových skupin);
  • klonické křeče (svalové kontrakce různých svalových skupin);
  • přechod jednoho typu záchvatů na jiný (clonicko-tonické záchvaty).

Nejčastěji je "velký" útok doprovázen:

  • ztráta vědomí;
  • salivace;
  • krátké zastavení dýchání;
  • nedobrovolné močení;
  • kousnutí jazyka s vyprázdněním krvavé pěny z úst.

Dítě má ztrátu paměti po útoku.

Absanše nebo "menší" epilepsie u dětí

Absence se často projevují:

  • otočením hlavy v jednom směru s zastavením pohledu;
  • "Zmrazit dítě v jedné pozici;
  • charakteristické kontrakce jedné svalové skupiny nebo jejich ostrý odpočinek.

Po skončení takového epifrispusu dítě necítí časový rozdíl a pokračuje v pohybu nebo rozhovoru, až do záchvatu a vůbec si nevzpomíná, co se děje.

Méně často se absencí mohou projevit ve formě:

  • neobvyklé sluchové, chuťové nebo vizuální pocity;
  • záchvaty spastické bolesti hlavy nebo bolesti břicha, spojené s nauzeou, pocením, zvýšenou srdeční frekvencí nebo horečkou;
  • duševní poruchy.

Noční (čelní) epilepsie

Tato forma onemocnění je považována za nejjednodušší typ nemoci a lze ji snadno léčit, ale léčba je dlouhá a je prováděna pod dohledem odborníka.

Při této čelní epilepsii se určuje čas nástupu záchvatu:

  • noční epilepsie - příznaky se objevují pouze během spánku;
  • epilepsie před probuzením.

Noční epileptické záchvaty se projevují jako:

  • parasomnias - kývání nohou při usnutí, které se objevují nedobrovolně a jsou často kombinovány s krátkodobým zhoršením pohybu po probuzení;
  • řečeno a náměsíčné (noční můry).

Pokud tyto příznaky přetrvávají v dospělosti, častěji v případě nepřítomnosti nebo přerušení léčby, čelní epilepsie se stává agresivnější, když se probouzíte nebo se zraní.

Rolandická epilepsie

Výskyt příznaků je spojen s výskytem centra zvýšené excitability v kortexu centrální temporální oblasti mozku (Roland sulcus).

Symptomy onemocnění se objevují častěji u dětí ve věku od 4 do 10 let ve formě:

  • senzorické aury (předchůdci záchvatu) - jednostranné brnění, brnění nebo necitlivost v oblasti dásní, rtů, jazyka, tváře nebo hrdla;
  • epileptické záchvaty se projevují jako záchvaty na jedné straně obličeje nebo krátké jednostranné záškuby svalů hrtanu a hltanu, rtů a / nebo jazyka, které jsou doprovázeny zvýšenou slinivostí nebo poruchami řeči.

Doba trvání útoku je v průměru mezi dvěma a třemi minutami.

Na počátku vývoje onemocnění se záchvaty vyskytují častěji a opakují se několikrát ročně a objevují se méně časté (jediné) s věkem a úplně se zastavují.

Časná epilepsie

Předchůdci útoku jsou:

  • bolest břicha;
  • nevolnost;
  • srdeční infarkt;
  • nadměrné pocení;
  • potíže s dýcháním;
  • poruchy polykání.

Mezi charakteristické rysy této formy epilepsie patří:

  • jednoduché záchvaty;
  • komplexní záchvaty.

Jednoduché záchvaty jsou určeny:

  • otáčení hlavy a očí k vypuknutí;
  • duševní poruchy (stav bdění, panika, pocit změny v průběhu času (zpomalení nebo zrychlení);
  • poruchy nálady (euforie, deprese, obavy);
  • dezorientace ve vesmíru a sebe.

Těžké útoky manifestace ve formě různých opakujících se pohybů (automatismus):

  • smackování
  • pat;
  • poškrábání;
  • blikání;
  • smích
  • žvýkání;
  • opakování jednotlivých zvuků;
  • polykání

Často jsou záchvaty doprovázeny nedostatečnou reakcí na podněty a / nebo úplné odstavení vědomí.

Při komplikovaném průběhu onemocnění se objevují konvulzivní záchvaty.

Léčba epilepsie

Taktika léčby epilepsie u dětí závisí na formě a příčině onemocnění, ale jsou předepsány téměř vždy antiepileptické léky, které snižují křečovou připravenost mozku.

Léčivo a dávka se vybírají individuálně, přičemž se bere v úvahu:

  • formy onemocnění;
  • typ záchvatů;
  • věk dítěte;
  • přítomnost souběžných onemocnění.

Antikonvulsivní terapie pokračuje nepřetržitě a po dlouhou dobu (několik let) pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Zrušení léků je možné s prodlouženou remisi (úplná absence záchvatů).

Při závažné (maligní) epilepsii se přidávají antiepileptika:

  • ketogenní výživa;
  • steroidní hormony;
  • neurochirurgická operace (podle indikací).

Benígní formy epilepsie, podléhající neustálému pozorování specialistou a dlouhodobé léčbě (i při absenci příznaků a záchvatů) jsou:

  • benigní křeče novorozenců;
  • noční epilepsie
  • čtení epilepsie (záchvaty se objevují během nebo po čtení);
  • benigní rolandickou epilepsií.

Rodiče by měli znát všechny charakteristické příznaky epilepsie u dětí, aby mohli včas reagovat, konzultovat specialisty, diagnostikovat a vyloučit nebo potvrdit diagnózu.

To je nemožné kvůli obavám ze zpoždění návštěvy lékaře, zvláště pokud se objevují záchvaty dítěte, zejména pokud se stávají častějšími nebo se zhoršují se zhoršením příznaků. Často se epilepsie maskuje jako jiné nemoci - neurózy, psychosomatické projevy, vegetativní paroxysmy. Proto je nutná instrumentální diagnostika - elektroencefalogram, video monitorování nebo EEG s provokativními faktory. Nemůžete odmítnout diagnostikovat a léčit - způsobuje vážení forem a průběh onemocnění.

Často zdraví dětí a prognóza onemocnění pro život a budoucí zdraví jsou v našich rukou a toto nelze ignorovat.

Více informací o léčbě epilepsie naleznete v tomto článku:

lékař - pediatr Sazonova Olga Ivanovna

Epilepsie u dětí

Epilepsie u dětí je chronická cerebrální porucha charakterizovaná opakujícími se stereotypními záchvaty, které se vyskytují bez zjevných srážejících faktorů. Vedoucími projevy epilepsie u dětí jsou epileptické záchvaty, které se mohou objevit ve formě tonicko-klonických záchvatů, absencí, myoklonických záchvatů s nebo bez porušení vědomí. Instrumentální a laboratorní diagnostika epilepsie u dětí zahrnuje EEG, radiografii lebky, CT, MRI a PET mozku, biochemickou analýzu krve a mozkomíšního moku. Obecné principy léčby epilepsie u dětí zahrnují dodržování ochranného režimu, antikonvulzivní terapie, psychoterapie; v případě potřeby - neurochirurgickou léčbu.

Epilepsie u dětí

Epilepsie u dětí je chronická patologie mozku, ke které dochází při opakovaných nevyprovokovaných záchvatech nebo jejich autonomních, duševních, smyslových ekvivalentech, kvůli hypersynchronní elektrické aktivitě neuronů mozku. Podle statistik v pediatrii dochází k epilepsii u 1-5% dětí. U 75% dospělých s epilepsií se debut onemocnění objevuje v dětství nebo dospívání.

U dětí spolu s benigními formami epilepsie existují maligní formy (progresivní a rezistentní vůči terapii). Epileptické záchvaty u dětí se často vyskytují atypicky, vymazávají a klinický obraz vždy neodpovídá změnám v elektroencefalogramu. Pediatrická neurologie je studie epilepsie u dětí a její specializovaná sekce, epileptologie.

Příčiny epilepsie u dětí

Nedostatnost mozku, charakterizovaná převahou excitačních procesů nezbytných pro tvorbu funkčních interneuronových vazeb, je faktorem v epileptogenezi v dětství. Navíc epileptické neurony přispívají k premorbidnímu organickému poškození mozku (genetické nebo získané), což způsobuje zvýšenou konvulzivní připravenost. V etiologii a patogenezi epilepsie u dětí hraje významnou roli zděděná nebo získaná náchylnost k nemoci.

Vývoj idiopatických forem epilepsie u dětí ve většině případů souvisí s geneticky determinovanou nestabilitou neuronálních membrán a narušením rovnováhy neurotransmiterů. Je známo, že v případě přítomnosti idiopatické epilepsie u jednoho z rodičů je riziko vzniku epilepsie u dítěte asi 10%. Epilepsie u dětí může být spojena s dědičnými metabolickými defekty (fenylketonurie, leucinóza, hyperglykémie, mitochondriální encefalomyopatie), chromozomální syndromy (Downův syndrom), dědičné neurokutánní syndromy (neurofibromatóza, tuberózní skleróza) a další.

Častěji se v struktuře epilepsie u dětí vyskytují symptomatické formy onemocnění, které vznikají v důsledku prenatálního nebo postnatálního poškození mozku. Mezi prenatálními faktory hrají hlavní roli toxicita těhotenství, hypoxie plodu, intrauterinní infekce, syndrom fetálního alkoholu, intrakraniální porodní poranění a těžká žloutenka novorozenců. Ranní organické poškození mozku, které vede k výskytu epilepsie u dětí, může být spojeno s vrozenými mozkovými abnormalitami, neuroinfekcemi přenášenými dítětem (meningitida, encefalitida, arachnoiditida), TBI; komplikace běžných infekčních onemocnění (chřipka, pneumonie, sepse atd.), komplikace po očkování atd. U dětí s mozkovou obrnou je epilepsie zjištěna v 20 až 33% případů.

Kryptogenní formy epilepsie u dětí mají pravděpodobně symptomatický původ, ale jejich spolehlivé příčiny zůstávají nejasné i při použití moderních metod neuroimagingu.

Klasifikace epilepsie u dětí

V závislosti na povaze epileptických záchvatů přidělujte:

1. Focální epilepsie u dětí, která se vyskytuje s lokálními, lokálními záchvaty:

  • jednoduché (s motorem, vegetativním, somatosenzorickým, duševními součástmi)
  • komplexní (s poruchou vědomí)
  • se sekundárním zobecněním (přeměna na generalizované tonicko-klonické záchvaty)

2. Generalizovaná epilepsie u dětí, k nimž dochází při primárních generalizovaných záchvatech:

  • absence (typická, atypická)
  • klonických záchvatů
  • tonicko-klonické záchvaty
  • myoklonických záchvatů
  • atonických záchvatů

3. Epilepsie u dětí, k nimž dochází s neklasifikovatelnými záchvaty (opakované, náhodné, reflexní, epileptické, atd.).

Lokalizační a generalizované formy epilepsie u dětí s přihlédnutím k etiologii jsou rozděleny na idiopatické, symptomatické a kryptogenní. Mezi idiopatickými ohniskovými formami onemocnění u dětí jsou nejběžnější benigní rolandická epilepsie, epilepsie s occipitálními paroxyzmy, četba epilepsie; mezi generalizovanými idiopatickými formami jsou benigní křeče novorozenecké, myoklonické a abscesové epilepsie dětství a dospívání atd.

Symptomy epilepsie u dětí

Klinické projevy epilepsie u dětí jsou různé v závislosti na formě onemocnění a druzích záchvatů. V tomto ohledu se zabýváme pouze některými epileptickými záchvaty, ke kterým dochází v dětství.

V prodromálním období epileptického záchvatu jsou obvykle zaznamenávány prekurzory, včetně afektivních poruch (podrážděnost, bolest hlavy, strach) a aury (somatosenzorické, sluchové, vizuální, chuťové, čichové, duševní).

Při "velkém" (generalizovaném) záchvatu, dítě trpící epilepsií najednou ztrácí vědomí a padá s sténem nebo pláčem. Tónová fáze útoku trvá několik vteřin a je doprovázena svalovým napětím: klesáním hlavy, sevřením čelistí, apnoe, cyanózou obličeje, dilatovanými žáky, flexí paží v loktech, protažením nohou. Pak je tonická fáze nahrazena klonickými křečemi, které trvají 1-2 minuty. V klonické fázi útoku je zaznamenáno hlučné dýchání, uvolňování pěny z úst a často kousání jazyka, nedobrovolné močení a defekace. Po potlačení záchvatů děti obvykle nereagují na okolní podněty, zaspávají a zotavují se v amnézii.

"Malé" záchvaty (abscesy) u dětí trpících epilepsií jsou charakterizovány krátkodobým (4-20 sekund) deaktivace vědomí: blikající oči, zastavovací pohyby a řeč, následované pokračováním přerušení aktivity a amnézie. Při složitých nepřítomnostech může dojít k motorickým jevům (myoklonický trhavý pohyb, oční bulvy, kontrakce svalů na obličeji), vazomotorické poruchy (zčervenání nebo blednutí obličeje, slinění, pocení), motorický automatismus. Útoky nepřítomnosti se opakují denně a velmi často.

Jednoduché fokální záchvaty epilepsie u dětí mohou být doprovázeny záškubnutím jednotlivých svalových skupin; neobvyklé pocity (sluchové, zrakové, chuťové, somatosenzorické); záchvaty bolesti hlavy a bolesti břicha, nevolnost, tachykardie, pocení, horečka; duševní poruchy.

Dlouhodobý průběh epilepsie vede ke změně neuropsychologického stavu dětí: mnoho z nich má hyperaktivitu a syndrom nedostatku pozornosti, poruchy učení a poruchy chování. Některé formy epilepsie u dětí se objevují s poklesem inteligence.

Diagnostika epilepsie u dětí

Moderní přístup k diagnostice epilepsie u dětí je založen na důkladném studiu dějin, hodnocení neurologického stavu a instrumentálních a laboratorních studiích. Dětský neurolog nebo epileptolog musí znát četnost, trvání, čas nástupu záchvatů, přítomnost a povahu aury, konkrétní průběh záchvatů, období po útoku a interiktu. Zvláštní pozornost je věnována přítomnosti perinatální patologie, časného organického poškození mozku u dětí, epilepsie u příbuzných.

K určení oblasti zvýšené excitability v mozku a formy epilepsie se provádí elektroencefalografie. Typickým příznakem epilepsie u dětí je přítomnost příznaků EEG: vrcholy, ostré vlny, vrcholové vlnové komplexy, paroxysmální rytmy. Vzhledem k tomu, že epileptické jevy se ne vždy nacházejí v klidu, je často nutné zaznamenávat EEG pomocí funkčních testů (světelná stimulace, hyperventilace, deprese spánku, farmakologické testy apod.) Nočního monitorování EEG nebo dlouhodobého monitorování EEG, což zvyšuje pravděpodobnost detekce patologických změn.

K určení morfologického substrátu epilepsie u dětí se provádí rentgenová vyšetření lebky, CT vyšetření, MRI, PET mozku; konzultace dětského okuláře, oftalmoskopie. K vyloučení kardiogenních paroxysmů se provádí elektrokardiografie a denní sledování EKG dítěte. K určení etiologické povahy epilepsie u dětí může být nezbytné studovat biochemické a imunologické markery krve, provést lumbální punkci se studiem cerebrospinální tekutiny a určit chromozomální karyotyp.

Epilepsie musí být odlišná od konvulzivního syndromu u dětí, spasmofilie, febrilních záchvatů a dalších epileptiformních záchvatů.

Léčba epilepsie u dětí

Při organizaci režimu dítěte s epilepsií byste se měli vyvarovat přetížení, úzkosti, v některých případech - dlouhodobého slunečního záření, sledování televize nebo práce na počítači.

Děti trpící epilepsií potřebují dlouhodobou (někdy celoživotní) terapii s individuálně vybranými antikonvulzivy. Antikonvulziva jsou předepsána v monoterapii s postupným zvyšováním dávky až do dosažení kontroly nad záchvaty. Tradičně se k léčbě epilepsie u dětí používají různé deriváty kyseliny valproové, karbamazepinu, fenobarbitalu, benzodiazepinů (diazepamu) a antikonvulziva nové generace (lamotrigin, topiramát, oxkarbazepin, levetiracetam atd.). Při neúčinnosti monoterapie předepsané lékařem se volí další antiepileptikum.

Z nefarmakologických metod léčby epilepsie u dětí, psychoterapie, může být aplikována terapie BOS. Pozitivní metody pro epilepsii u dětí s rezistencí na antikonvulzivní léky, jako jsou alternativní metody jako hormonální terapie (ACTH), ketogenní výživa, imunoterapie.

Neurochirurgické metody léčby epilepsie u dětí dosud nebyly široce použity. Nicméně existují informace o úspěšné chirurgické léčbě epilepsie rezistentních na léčbu u dětí prostřednictvím hemisferéktomie, přední temporální lobectomie, mimočasové neokortikální resekce, omezené temporální resekce a stimulace vagus nervu s implantabilními zařízeními. Výběr pacientů pro chirurgickou léčbu se provádí společně s účastí neurochirurgů, dětských neurologů, psychologů s důkladným posouzením možných rizik a očekávanou účinností intervence.

Rodiče dětí trpících epilepsií by měli být schopni během epileptického záchvatu poskytnout dítěti pomoc při mimořádných událostech. Když nastane předchůdce útoku, dítě by se mělo položit na záda, uvolnit z těsného oděvu a zajistit volný přístup vzduchu. Aby se zabránilo přilnutí jazyka a odsávání slin, měla by se hlava dítěte otočit na stranu. K uvolnění dlouhých křečí je možné rektální podání diazepamu (ve formě čípků, roztoku).

Prognóza a prevence epilepsie u dětí

Úspěchy moderní farmakoterapie epilepsie umožňují dosažení úplné kontroly nad útoky u většiny dětí. Při pravidelném užívání antiepileptik mohou děti a dospívající s epilepsií vést normální život. Po dosažení úplné remisie (žádné záchvaty a normalizace EEG) po 3-4 letech může lékař postupně úplně přestat užívat antiepileptické léky. Po zrušení se záchvaty neobjevily u 60% pacientů.

Nepříznivější prognózou je epilepsie u dětí, která se vyznačuje raným nástupem záchvatů, epileptickými stavy, poklesem inteligence a nedostatečným účinkem při podávání základních léků.

Prevence epilepsie u dětí by měla začít během plánování těhotenství a pokračovat po narození dítěte. V případě vývoje onemocnění je nutný včasný začátek léčby, dodržování léčebného režimu a doporučeného životního stylu, pozorování dítěte epileptologem. Pedagogové, kteří pracují s dětmi trpícími epilepsií, by měli být informováni o nemoci dítěte ao opatřeních první pomoci při epileptických záchvatech.

Se Vám Líbí O Epilepsii