Meningitida u dospělých: symptomy, doba inkubace a léčba

Meningitida je extrémně nebezpečné onemocnění. Při pozdním zahájení léčby nebo nesprávné léčbě vede k rozvoji mnoha komplikací včetně úmrtí pacienta. Proto je nutné diagnostikovat onemocnění co nejdříve a okamžitě zahájit léčbu. První známky meningitidy se objevují již v inkubačním období.

Co to je?

Meningitida je onemocnění meningů, které se vyznačují svým zánětem. V závislosti na výskytu se dělí na dva typy:

  1. Primární - vlastní nemoc, která je důsledkem infekce.
  2. Sekundární - jako komplikace po existujícím zánětlivém onemocnění.

Vývoj této choroby nastává s poklesem imunity, když patogenní mikroorganismy proniknou do meningů a způsobí jejich porážku.

Typické patogeny meningitidy:

Během primární meningitidy se infekce vyskytuje přes sinus nebo s otevřenou poraněním hlavy. Patogen přichází přímo na plášť a začíná se množit. V sekundárním případě se patogenní agens šíří po celém těle krví a lymfy z primárního zaměření zánětu.

Doba inkubace

Inkubační doba je doba, která uplyne od okamžiku infekce k infekci až do prvních příznaků onemocnění. Během tohoto období se patogeny množí a pronikají do tkáně.

Doba inkubace u dospělých je:

  • Pro virovou meningitidu dva až čtyři dny.
  • U bakteriální meningitidy - od tří do čtrnácti dnů.

První znamení

Vzhledem k tomu, že patogen vstoupil do krevního oběhu, se vyskytly následující příznaky onemocnění:

  • slabost;
  • náhlý nárůst teploty;
  • bolesti hlavy.

Často během inkubační doby patogeny ovlivňují nejen meningy, ale také jiné orgány a tkáně. To vede k rozvoji zánětlivých onemocnění. V takových případech je meningitida doprovázena například zánětem dýchacích cest.

Pokud se ocitnete v těchto příznacích, okamžitě vyhledejte lékaře. Tyto příznaky signalizují zánětlivý proces v těle. Včasná a kvalifikovaná pomoc zabrání komplikacím této nemoci.

Jak zacházet?

Pokud je podezření na meningitidu, je pacientovi předepsána hospitalizace. Jeho doba trvání je v průměru 4 až 5 týdnů, ale načasování závisí na závažnosti onemocnění. Při obzvláště těžkém průběhu léčby trvá až dva měsíce. Ošetření provádí lékaři infekčních onemocnění a neurolog.

Je důležité si uvědomit, že samoléčení je pro meningitidu nepřijatelné. To se vysvětluje skutečností, že pro úplné zotavení pacienta musí být jeho stav neustále sledován a v závislosti na jeho změnách musí být vybudována terapeutická strategie. Ani odborník není schopen to udělat.

Kromě toho je nutná analýza pro diagnózu pouze v laboratoři.

Léčba této nemoci má dvě hlavní oblasti:

  • Účinky na příčinný účinek onemocnění: inhibice jeho schopnosti reprodukovat a zničit.
  • Symptomatická léčba.

V závislosti na typu patogenu se první směr provádí užíváním následujících léků:

  • Bakteriální meningitida - Ampicilin, Penicilin, Ceftriaxon.
  • Virální meningitida - interferon spolu s glukokortikosteroidy.
  • Houbová meningitida - Flukonazol.

Symptomatická terapie je zaměřena na zastavení symptomů meningitidy a na usnadnění pohody pacienta:

  • léky proti bolesti ke snížení bolesti hlavy;
  • antipyretikum ke snížení teploty;
  • diuretika, aby se zabránilo otokům mozku;
  • detoxikace pomocí kapátka s fyziologickým roztokem a vitamíny;
  • znamená posílení imunitního systému.

Progrese choroby

Na konci inkubační doby se onemocnění projevuje akutní a začíná se rychle rozvíjet. Meningitida je doprovázena následujícími příznaky:

  1. vysoká horečka;
  2. bolesti hlavy;
  3. závratě;
  4. nevolnost a zvracení, bez ohledu na jídlo;
  5. přecitlivělost na vnější podněty: světlo, zvuk a dotek;
  6. tuhost svalů na zadní straně krku a zad, což neumožňuje pacientovi naklonit hlavu dopředu;
  7. pozitivní reakci na Kernigův test, pokud pacient není schopen ohýbat nohu v koleni s ohnutým kyčelním kloubem;
  8. pozitivní reakci na studii Brudzinsky, při níž pacient nedobrovolně ohne nohy na kolena, když je hlava ohnutá dopředu.

Je to nákazlivé?

Kauzální agens meningitidy jsou přenášeny:

  • vzdušné kapičky;
  • kontakt;
  • hemo - a lymfatické.

Osoba trpící meningitidou může způsobit infekci zdravých. K tomu dochází ve vedlejším poškození dýchacího systému. Při kýchání a dýchání nosičových patogenů do prostředí, odkud nakazí zdravou osobu a způsobí, že se vyvinou meningitida.

V tomto ohledu by měl být kontakt s pacienty s meningitidou přísně omezen. To pomůže zabránit šíření infekce.

Samostatně rozlišit takový způsob přenosu patogenu, od matky k plodu skrze placentu. V tomto případě matka také působí jako nosič onemocnění po inkubační době.

Meningitida je akutní a závažné onemocnění. Má však inkubační dobu, která s příznaky varuje před rozvojem onemocnění. Sledování změn lidského stavu a včasná reakce na příznaky meningitidy vám mohou pomoci zahájit léčbu a vyhnout se komplikacím.

Inkubační období virové meningitidy a důsledky onemocnění

Téměř každý člověk, který se zmíní o meningitidě, způsobuje panický strach a z dobrého důvodu. Virální meningitida, stejně jako jakákoli onemocnění nervového systému, představuje velké nebezpečí pro lidské zdraví a život, i když to není tak závažné jako například bakteriální meningitida.

Lékaři říkají, že s včasným zahájením léčby je možné vyhnout se výskytu komplikací. K tomu je nutné diagnostikovat onemocnění co nejdříve, protože její následky mohou být pro pacienta nezvratné nebo vést k jeho smrti.

Identifikace a cesty infekce

Meningitida je onemocnění, které postihuje membrány mozku a míchy a je zánětlivé povahy vyvolané infekcí slabou imunitou.

Existují následující způsoby infekce:

  1. Letecký. Infekce proniká do těla při dýchání spolu s částicemi vzduchu a prachu.
  2. Kontakt Infekce přímo meningů při poraněních hlavy s zlomeninou lebky a bez řádné sterilizace nástrojů.
  3. Hemo - a lymfatické. Patogen se přenáší do meningů krví a lymfy.
  4. Infekce z hmyzu sání krve.

Samostatně rozlišit takovou metodu jako přenos infekce z matky na plod přes placentární bariéru.

V závislosti na výskytu rozlišených:

  • Primární meningitida - se vyskytuje nezávisle.
  • Sekundární meningitida je komplikace stávajícího zánětlivého zaměření v důsledku šíření infekce.

Inkubační doba virové meningitidy

Inkubační doba je doba mezi okamžikem infekce v těle a výskytem prvních znaků charakteristických pro toto onemocnění. Během tohoto období se patogeny množí a napadají orgány a tkáně.

Doba inkubace pro infekci viremní meningitidou u dospělých je malá a pohybuje se od dvou do čtyř dnů. Pro děti se toto časové období zvyšuje na 2 - 10 dní.

Důsledky a komplikace

Virální (infekční) meningitida je nebezpečné onemocnění, které vede ke vzniku komplikací s negramotným nebo nedostatečným léčebným postupem. Důsledky a komplikace se liší u dětí a dospělých pacientů.

U dětí

Důsledky onemocnění u dětí se projevují v těchto formách:

  • astenický syndrom;
  • snížená paměť a pozornost;
  • nedostatečná koordinace pohybů;
  • ztráta sluchu;
  • intelektuální retardace;
  • duševní poruchy.

U dospělých

Pro dospělé je virální meningitida méně nebezpečná, ale způsobuje následující účinky:

  • bolesti hlavy;
  • letargie;
  • emoční nestabilita.

Je možné smrt?

Tato nemoc byla a zůstává docela nebezpečná. Míra úmrtí se však snížila na 10% případů. Je to proto, že léčba se stala účinnější a včasnější.

Rehabilitační kurz

Pacient, který prochází meningitidou, je indikován dvouletou rehabilitační dobou. V závislosti na závažnosti onemocnění se může doba prodloužit. Během této doby je pacient pod dohledem neurologa. Léčení sanatorií je také dobře prokázáno.

Struktura rehabilitačního kurzu zahrnuje následující bloky:

  • stravování;
  • cvičení;
  • fyzioterapie;
  • kognitivní terapie.

Hlavní cíle rehabilitace:

  1. posílení imunity;
  2. obnovení intelektuálních funkcí;
  3. svalová relaxace po rigiditě;
  4. posilování obecného těla.

Kromě toho, s postižením způsobeným meningitidou, je vyžadována odborná terapie, aby se pacient přizpůsobil novým životním podmínkám a obnovil každodenní dovednosti. Meningitida virového typu je způsobena infekcí těla virovou infekcí. Díky včasné a kompetentní léčbě je prognóza této choroby příznivá a úmrtnost byla snížena na 10%.

Virální meningitida

Virální meningitida - zánět mozku serózní membrány, méně míšní, způsobený infekcí virové přírody. Mezi všemi typy meningitidy je virus relativně příznivý. Děti jsou častěji nemocné, dospělí zřídka. Jediné případy onemocnění jsou zaznamenány, ale mohou nastat ohniska. Infekce nastává skrze vzduch (kapičky ve vzduchu) a kontaminované potraviny a vodu (fekálně-ústní).

Důvody

Nemoc se může vyvinout primárně jako nezávislá a sekundárně jako komplikace infekce.

Nejčastějším etiologickým faktorem virové meningitidy je infekce enteroviru, která postihuje především sliznici malého a hrubého střeva. Kauzálními činidly mohou být také virus Coxsackie a Epstein-Barr. Málokdy se meningitida způsobuje herpes virus a příušnice, cytomegalovirus, adenovirus a řada dalších virových infekcí.

Nemoc se často vyskytuje v letních měsících kvůli sezónnosti enterovirové infekce.

Symptomy

Virová meningitida nastává po 2-10 dnech inkubace. Klinické možnosti se liší.

  • Zpravidla je onemocnění akutní, teplota těla stoupá na febrilní počet (40 ° C).
  • Bolest hlavy, nevolnost, opakované zvracení se vyvíjí.
  • Závažná všeobecná slabost je doprovázena ospalostí, někdy stuporovou. V závažnějších případech dochází k záměně až do ztráty.
  • Myalgie může nastat - bolesti svalů v těle.
  • Často je choroba doprovázena dyspeptickými poruchami typu gastroenteritidy: břišní křeče, průjem. Žádná chuť k jídlu.
  • Kůže na krku a obličej je červená, horká na dotek. Nalézají se do sklerových cév (červené oči).
  • Při vyšetření ústní dutiny je zjištěno zčervenání stěn hltanu, oblouků v patře, sliznice měkkého patra a mandlí.
  • Při hmatání occipitálních, cervikálních, submandibulárních lymfatických uzlin může být zvětšeno, častěji jestliže je původcem nemoci mumps.
  • Meningeální příznaky (známky umožňující diagnostiku meningitidy) se projevují jako bolest v zadní části hlavy a podél páteře, tuhé svaly v zadní části hlavy (neschopnost ohýbat hlavu dopředu). Často se projevují příznaky Kernigu (neschopnost ohýbat nohu ohnutou na kolena) a Brudzinsky (horní, střední, dolní). Během týdne dochází k regresu meningeálních příznaků, teplota těla se vrátí k normálu. Astenie a bolest hlavy přetrvávají po dobu dvou týdnů.
  • U malých dětí, zejména novorozenců, může být meningitida kombinována se zánětem srdečního svalu, myokarditidou.
  • Často se vyskytují katarální projevy: rýma, faryngitida, laryngitida.

Diagnostika

Pro diagnostiku virové meningitidy se provádí lumbální punkce k vyšetření mozkomíšního moku. Při provádění postupu proudí pod tlakem čirá kapalina. Bezprostředně po odstranění tekutiny se pacient stává snazší. V bodě se stanoví velké množství buněk lymfocytů, stejně jako zvýšený obsah bílkovin na pozadí normálního množství cukru. V mozkomíšním moku není možné detekovat virus, je obsažen pouze v serózních membránách. Nepřímým příznakem virové meningitidy s charakteristickým klinickým obrazem je nepřítomnost bakterií v mozkomíšním moku, jejichž vzhled naznačuje bakteriální meningitidu.

  • Je možné izolovat kulturu enterovirusů z výkalů, tamponů nazofaryngu pomocí očkování.
  • V klinické analýze jsou detekovány krevní leukocyty. V biochemické analýze krve se zpravidla jedná o vysoký obsah bílkovin, jmenovitě globulinové frakce.
  • K určení specifického původu choroby se provede sérologická analýza, která identifikuje typ a třídu viru na základě složek RNA (polymerázová řetězová reakce). To je důležité pro vyloučení specifické meningitidy.

Léčba

Serózní meningitida (zánět serózních membrán, v tomto případě způsobený virem) není pro dospělé nebezpečný. Děti, těhotné ženy, starší a imunokompromitovaní pacienti jsou hospitalizováni, tj. V těch kategoriích, ve kterých onemocnění může vést k závažným komplikacím a mít za následek smrt.

Pro zvýšení imunity v závažných případech se injekčně aplikují intravenózní imunoglobuliny.

Hlavní léčba virové meningitidy je primárně zaměřena na eliminaci projevů onemocnění (symptomy), protože specifické antivirové léky nejsou plně vyvinuty. Ačkoli je onemocnění vyvoláno adeno- nebo enterovirusem uvnitř předepsaných lékových derivátů arbidolu a adamantanu. Pokud je příčinou meningitidy herpes virus předepsán acyklovir.

Pro bolesti hlavy se používají analgetika (ketonální, dexalginový, baralginový) a opakovaná punková punkce. Zvracení je zastaveno pomocí cercula. Pokud dojde k dehydrataci a těžké intoxikaci, intravenózně se podávají fyziologický roztok (Ringerův, trisol, chlorid sodný), glukóza, náhražky plazmy. Když se objeví příznaky gastroenteritidy, nezdravé stravování, požívání enzymových přípravků a bolesti břicha jsou zastaveny antispazmodickými analgetiky.

Vysoká teplota je lepší snížit nesteroidní protizánětlivé léky.

Prevence

Specifická profylaxe (vakcíny) pro virovou meningitidu nebyla vyvinuta. Vzhledem k tomu, že virus se šíří vzduchem a přes výkaly, jeho přenos závisí na hygieně. V každodenním životě je nutné omezit kontakt s pacienty s respiračními infekcemi, chřipkou a příušnicí. Dezinfekce pitné vody, mytí ovoce a zeleniny dezinfikovanou vodou, zákaz koupání ve vodních útvarech jsou důležitými body pro prevenci meningitidy.

Včasná diagnostika a následná izolace pacientů po dobu dvou týdnů je důležitá. Dezinfekce se provádí při vypuknutí. Pokud nemocné dítě navštěvuje mateřskou školu, instituce je uzavřena pro dvoutýdenní karanténu.

Jako profylaktické opatření se imunoglobulin intravenózně podává intravenózně pacientům, kteří byli v kontaktu s pacienty, interferon se podává do týdne.

Předpověď

Většina případů virové meningitidy končí příznivě. Výjimkou jsou léze nervové soustavy v kombinaci s myokarditidou, zejména encefalomyokarditidou novorozence, která může vést k úmrtí. Dokonce méně často vzniká encefalomyelitida doprovázená paralytickým syndromem nebo vývojem různých stupňů demence.

Následuje video - výňatek z programu "Live Healthy" o enterovirální meningitidě:

Jak ušetříme na doplňky a vitamíny: probiotika, vitamíny určené pro neurologické onemocnění apod. A objednáváme iHerb (odkaz 5 $ sleva). Doručení do Moskvy pouze 1-2 týdny. Je mnohem levnější než v ruském obchodě, a v zásadě se v Rusku nenacházejí některé výrobky.

Inkubační období meningitidy: příznaky nástupu

Meningitida je zánět, který pokrývá různé oblasti pod membránou mozku a míchy. Je možné se zbavit této choroby moderními metodami, ale je velmi obtížné předcházet jejím následkům. Meningitida, jejíž inkubační doba může trvat několik hodin až 7 dní, vyžaduje okamžitou odpověď.

Pokud by bylo možné zahájit léčbu okamžitě po zjištění příznaků, riziko nebezpečí pro člověka se stane minimální.

Co je inkubační fáze?

Inkubační doba je doba, po kterou se příčinu meningitidy přizpůsobuje v těle, ale ještě se nezjistila s akutními příznaky. Čas závisí na typu patologie, ve většině klinických situacích inkubační fáze trvá 2-7 dní. Méně - od 1-2 minut do několika let.

Doba trvání je kromě typu onemocnění ovlivněna faktory jako věk, imunitní stav a individuální charakteristiky pacienta. Během inkubační doby se viry začínají množit, ale ještě nezpůsobují vážné škody.

Jakmile se počet patologických bakterií stane kritickým, začne člověk ublížit. Pokud byl průzkum zahájen během inkubační periody, může být již zjištěna meningitida.

Symptomy počáteční fáze

Existují formy meningitidy, které se přenášejí různými způsoby na člověka, liší se v průběhu inkubace, stejně jako příznaky a následky. Ale u všech forem onemocnění se na samém začátku vyskytují běžné příznaky. Jsou často zmateni chřipkou. Pokud zjistíte příznaky, je třeba poradit s lékařem, pokud začíná období klíšťat (duben-září):

  • nárůst teploty, začátek zimy;
  • pacient má bolesti hlavy;
  • ospalost, křeče, letargie a únava;
  • může osoba trpět poruchami stolice, spánkem, vyrážky se objevují na kůži;
  • Pacienti mají často tuhé svaly, bolesti v kloubech.

Konkrétní znaky inkubační doby pro meningitidu u dospělých i dětí jsou také přítomny. Objevují se kvůli podráždění meningů a jsou nazývány Kernigovými nebo Brudzinskými příznaky.

Specifické funkce

Příznaky Brudzinského a Kerniga zahrnují několik skupin znaků:

  • Horní příznaky. Nohy jsou nedobrovolně ohnuty a přitisknuty k žaludku a pacientova hlava je mírně odmrštěna.
  • Průměrná značka. Nohy jsou ohnuté u kolen a kyčelních kloubů, pokud stlačíte pubisu.
  • Symptom tváře. Ramena jsou ohnutá v loktech a ramena jsou zvednutá při stisknutí ve lícní kosti.
  • Nižší příznak Pokud zkontrolujete znamení Kerniga, pak se opačná noha ohýbá a vytahuje.
  • Symptom Kernig. Pacientova noha zaujímá polohu pod úhlem 90 stupňů, ale pacient ji nemůže ohnout.

Meningokoková meningitida

Nositel této infekce se stává člověkem. Patologie se náhle vyvine. U dospělých se objevuje zvýšená teplota a zvracení, nekróza kožních tkání a konjunktivitida je možná. Během inkubační fáze se na těle objevují příznaky ARVI a malé léze.

Inkubační stadium infekčního typu meningitidy je 1-10 dní. Nejčastěji trvá 5-6 dní. Zároveň se projevuje slabost ihned po proniknutí abnormálních buněk do těla. Již během prvního dne jsou bolesti hlavy a závratě.

Purulentní meningitida

Specifické známky hnisavé meningitidy i v inkubační době jsou herpes, tachykardie. MRI ukáže ztmavnutí mozkových hemisfér. Tuhý krk je cítit.

Pokud se onemocnění začíná akutně, pak již 3. den bez pomoci pacient padne do kómatu. Doba inkubace trvá několik hodin, první znamení je únava a bolest na krku. Fulminantní (reaktivní) purulentní meningitida vede ve většině případů ke smrti, pokud není poskytnuta pomoc během 24 hodin.

Serózní meningitida

Vyvíjí se pod účinkem enteroviru, ve vzácných případech se může objevit v důsledku příušnic. Děti jsou nejvíce postiženy. Vyskytuje se spolu se zánětem dýchacího traktu, bolest je lokalizována v orbitální oblasti.

Inkubační doba pro meningitidu u dětí trvá až 3 dny. U dospělých pacientů se vyskytuje méně často, zejména u obyvatel velkých měst.

Tuberkulózní meningitida

Patologie jsou náchylnější k dětem trpících plicní tuberkulózou, krví nebo jinými tkáněmi. Prvními známkami inkubační doby jsou ztráta chuti k jídlu a obecná slabost. Spuštěná fáze může být doprovázena parézou a paralýzou.

Pokud pacient leží, existují tlakové vředy a zástava dýchacích cest. Doba inkubace závisí na stavu pacienta, může se značně lišit od několika dnů do několika týdnů.

Virální meningitida

Onemocnění je charakterizováno akutním nástupem a závažnou horečkou, toxikózou a zvracením. Během 2 dnů se bolesti hlavy zhoršují v takové míře, že dokonce i ty nejsilnější léky přestávají užívat. Teplota stoupá, citlivost na zvuk a světlo je citlivá.

Pro virovou meningitidu je charakteristický vlnový průběh, když je onemocnění zesíleno, pak se zhoršuje. Inkubační doba trvá 2 až 4 dny. Konečná fáze inkubace - výskyt ztráty vědomí.

Doba inkubace u dětí

Pokud dítě nemůže popsat příznaky nebo je příliš malé, rodiče by měli věnovat pozornost následujícím příznakům vzniku meningitidy:

  • periodické zvracení, které není spojené s příjmem potravy;
  • ospalost a letargie, ztráta chuti k jídlu;
  • teplota až 41 stupňů;
  • negativní reakce na silné zvuky a jasné světlo;
  • v ležaté pozici, dítě odhodí hlavu;
  • otok pramenu u kojenců;
  • tmavě červená nebo fialová vyrážka na nohou a hýždě;
  • záchvaty se zástavou dýchání.

Možné komplikace

Bez ohledu na to, kdy byla zjištěna meningitida, bylo riziko komplikací vysoké. Dokonce ani při účinném léčení samotné nemoci není nikdo imunní vůči jejich vzhledu: strabismus, ztráta sluchu a zraku, hydrocefalus a vývojové problémy u dětí, patologie myšlení, paralýza, epilepsie.

Podíl úmrtnosti u lidí s meningitidou je vysoký, zejména při vývoji reaktivní purulentní formy.

Virální meningitida

Virální meningitida je léze mozkové mozkové sliznice, probíhající v podobě serózního zánětlivého procesu a způsobené virem. Stejně jako meningitida jiné etiologie se virový meningitida projevuje bolením hlavy, nevolností, opakovaným zvracením, přítomností meningeálních příznaků. Jeho charakteristické rysy jsou akutní nástup, mírný stupeň poškození vědomí, krátký průběh a příznivý výsledek. Virální meningitida je diagnostikována na základě klinických údajů, výsledků analýzy cerebrospinální tekutiny a jejích studií PCR. Léčba pacientů s virovou meningitidou zahrnuje symptomatickou terapii (antipyretika, analgetika) podle indikací antivirové léčby.

Virální meningitida

Virové meningitidy jsou záněty mozku (meningitida) způsobené vnikáním virů do nich. Na rozdíl od hnisavé meningitidy způsobené bakteriální flórou je virusová meningitida doprovázena serózním zánětem. Pro serózní zánět je charakterizován tvorbou serózního výpotku, který proniká membránami mozku, což vede k jejich zesílení. Cerebrální edém u virové meningitidy způsobuje rušení výtoku mozkomíšního moku a vede ke zvýšení intrakraniálního tlaku. Sérový typ zánětu však není doprovázen masovou exudací neutrofilů a smrtí buněčných elementů, takže virusová meningitida má příznivější průběh než bakteriální.

Příčiny virové meningitidy

Virální meningitida je infekční onemocnění. Jeho patogeny mohou být různé viry, které vstupují do meningů hematogenními, lymfatickými nebo perineurálními cestami. V závislosti na druhu viru se může vyskytnout virusová meningitida s kontaktem nebo infekcemi na vzduchu. Jakmile do těla proniknou viry do subarachnoidního prostoru a infikují arachnoidní a měkké meningy. Šíření virů v substanci mozku s vývojem encefalitidy je pozorováno ve velmi vzácných případech.

V 75 až 80% případů je virová meningitida způsobena enterovirovou infekcí (Coxsackie a ECHO viry). Vzácněji je příčinou virové meningitidy viru příušnice, virus Epstein-Barr (infekční mononukleózní patogen), arnavirusy, cytomegalovirus, herpes infekce, adenoviry. HIV infekce může také vést k rozvoji virové meningitidy. Častěji se však pozorují pouze změny v mozkomíšním moku a virální meningitida je asymptomatická. Virální meningitida má sezónní výskyt v závislosti na typu patogenu. Většina případů onemocnění se vyskytuje v létě, protože virus příušnic je charakterizován špičkovým výskytem v zimě a na jaře.

Symptomy virové meningitidy

Inkubační doba virové meningitidy zpravidla trvá 2 až 4 dny. Akutní nástup je způsoben vzestupem tělesné teploty na vysoké počty, syndromu obecné nevolnosti a intoxikace. Mohou se objevit bolesti svalů, nevolnost a zvracení, anorexie, průjem a bolest břicha. Pacient si může stěžovat na výtok z nosu, bolesti v krku a / nebo kašel. U kojenců je pozorováno napětí nebo vyboulení pružiny. U virové meningitidy je často zaznamenáno mírné poškození vědomí: ospalost nebo stavění. V některých případech je naopak možné úzkost a vzrušení pacienta. Při výskytu závažnějších poruch vědomí (stupor, koma) je nutné pacienta znovu prověřit a diagnostikovat.

Virální meningitida je doprovázena výrazným meningeálním syndromem, který se může objevit od prvního dne onemocnění nebo manifestace druhého dne. Je charakterizován neustálým bolestivým bolestem hlavy, špatně odstraněným použitím analgetik, opakovaným zvracením, hypersenzitivitou kůže (hyperreflexií) a bolestivým vnímáním vnějších podnětů (hluk, ostrý zvuk, jasné světlo apod.). Charakterizován postavením pacienta v posteli: ležící na boku, hlava vyvrhnutá, kolena přinesená do žaludku, ruce přitlačené k hrudi.

Při vyšetření pacienta s virovou meningitidou se vyskytuje nadměrné napětí (tuhost) extenzní svalové skupiny krku, což způsobuje, že je obtížné přinést bradu do hrudníku; pozitivní příznaky meningeal. Symptomy Brudzinského: horní - při pasivní flexi hlavy dochází k nedobrovolnému ohybu nohou; spodní část - prodloužení nohy ohnuté pod pravým úhlem vede k ohybu druhé nohy. Kernigův symptom je obtížnost pasivního rozšíření nohy ohnutého pod pravým úhlem. U kojenců je symptom Lesage (symptom suspense) orientační: pokud je dítě zvednuto, drží podpaží, pak je ohnutí nohou a tažení až ke žaludku.

Virální meningitida má poměrně krátký průběh. Již po dobu 3-5 dnů klesá tělesná teplota na normální hodnoty, i když v některých případech dochází k druhé vlně horečky. Celá doba onemocnění trvá od 7 do 14 dnů, v průměru asi 10 dnů.

Diagnostika virové meningitidy

Charakteristické stížnosti pacienta, akutní nástup nemoci a přítomnost meningeálních příznaků umožňují neurologovi podezření na meningitidu. Pro stanovení virové povahy zánětu meningů se provádí lumbální punkce se studiem cerebrospinální tekutiny, PCR studií a izolací patogenu.

Analýza cerebrospinální tekutiny při virové meningitidě vykazuje mírné zvýšení bílkovin, normální glukózy a leukocytózy. V prvních 1-2 dnech může být virusová meningitida doprovázena neutrofilní leukocytózou mozkomíšního moku, která je charakteristická pro bakteriální zánět. Nicméně, nepřítomnost patogenu v mikroskopii různě vyfarbených skvrn mozkomíšního moku je ve prospěch virové etiologie onemocnění. Pro potvrzení je nutno znovu prověřit CSF po 12 hodinách, kdy v případě virové meningitidy dochází ke snížení počtu neutrofilů a ke zvýšení počtu lymfocytů.

Analýza cerebrospinální tekutiny umožňuje rozlišit virovou meningitidu od jiných typů zánětu meningů. Takže, pokud tuberkulózní meningitidy Leptospira a etiologie, stejně jako jeho nádor, který byl pozorován v mozkomíšním lymfocytózou tekutiny v kombinaci se snížením hladiny glukózy.

Izolace viru je velmi náročná, jak v mozkomíšním moku obsažené v malém množství, a jiných zdrojů (krev, moč, výkaly, nasofaryngeální výtěr) mohou být na nosiči, nebo po předchozí infekci bez rozvoj virové meningitidy. Proto je hlavním moderním způsobem diagnostiky patogenu při virové meningitidě PCR vyšetření mozkomíšního moku. Sérologické reakce pro diagnostiku virové meningitidy jsou orientační pouze v případě porovnání výsledků na počátku onemocnění a po 2-3 týdnech. Vzhledem k dlouhé době takové diagnózy může mít pouze retrospektivní povahu.

U pacientů s virovou meningitidou, dále provádět klinická analýza krve biochemických testů jater, stanovení krevních elektrolytů, jeho obsahu glukosy, kreatininu, lipázy a amylázy. V případě atypického průběhu virové meningitidy a pochybností při diagnostice je možné provádět elektromyografii, EEG, MRI a CT mozku.

Léčba virové meningitidy

V případě virové meningitidy se symptomatická terapie provádí ve většině případů. Pacientovi doporučujeme odpočinek, odpočinek v posteli, v tmavé místnosti. Pro úlevu od bolesti hlavy jsou předepsány analgetika. Často se ale významně snižuje po poklesu intrakraniálního tlaku v důsledku diagnostiky lumbální punkce. Teplota těla nad 38 ° C je indikací pro podávání antipyretických léků (paracetamol, ibuprofen atd.).

Specifická a nespecifická antivirová léčba virové meningitidy je nezbytná u pacientů s oslabeným imunitním systémem au kojenců. V takových případech se podává intravenózní imunoglobulin. Pokud je virovou meningitidu způsobena herpes virusem nebo Epstein-Barrovým virem, pak může být použit acyklovir.

Prognóza virové meningitidy

U dospělých končí virální meningitida ve většině případů v úplném zotavení. Přibližně 10% případů jsou uvedeny zbytkové účinky v podobě únava, bolesti hlavy, poruchy koordinace nízké, plicních onemocnění duševního kuliček (poruchy paměti, obtíže ve schopnosti soustředit se, některé nepozornosti a tak dále.). Po několika týdnech, ale méně často - za měsíce.

V dětství může virová meningitida vést k závažným komplikacím, jako je přetrvávající ztráta sluchu, mentální retardace a intelektuální postižení.

Jak se přenáší virový meningitida? Symptomy u dětí, inkubační období, léčba a účinky

1. Co to znamená? 2. Příčiny onemocnění a epidemiologie 3. Symptomy 4. Doba inkubace 5. Léčba 6. Předpověď a důsledky 7. Prevence

Často, onemocnění, jako je meningitida, děsí nejen děti, ale i dospělé: "Podívejte, je to taková infekce, která později - buď zemřela, nebo blázen." Takže je v těchto slovech nějaká pravda? Kromě toho se stále populárnější model s uzlíkovým uzávěrem, který sotva pokrývá hlavu, je populárně nazýván "meningitidou". Bude se jednat o meningitidu, a dnes o příběhu o virové meningitidě ao jejích důsledcích.

Obecně existují dva typy meningitidy, podle kvality zánětu. Jedná se o meningitidu serózní a purulentní.

Co to znamená?

Každý ví, že jména zánětlivých onemocnění končí "-it". Z tohoto důvodu, virová meningitida - akutní infekční onemocnění virové etiologie, která se vyznačuje tím, namnožení patogenů v systémových tkáních centrálního nervového systému, a je hlavním projevem, který je zánět serózní membrány mozku.

Je známo, že člověk má dvě pláště, které jsou umístěny uvnitř druhého: jsou to tvrdé a měkké meningy. Proto je onemocnění dura mater nazýváno "pachymeningitidou", a pokud je zjištěn případ zánětu pi-mater, pak se tato nemoc nazývá "leptomeningitida".

Avšak jak u dospělých, tak u dětí jsou známky těchto lézí téměř stejné a rozdíl je stanoven pouze při pitvě. Pouze pachymeningitida je závažnější, jako obvykle, tento proces má vliv na trh.

Příčiny onemocnění a epidemiologie

Jak bylo uvedeno výše, virální meningitida je způsobena viry. Nejčastěji patogeny jako:

  • Coxsackie viry;
  • Viry ECHO (v žádném případě nemohou číst rusky). To je pevný "dva" ve třídě infekčních nemocí. (Čte se ECHO a překládá se z angličtiny jako "intestinální cytopatogenní viry - lidské sirotky);
  • příčinný účinek virových příušnic nebo "příušnic", který se často vyskytuje u dítěte;
  • lymfocytární choriomeningitidy;
  • herpesvirus rodiny. Mohou způsobit nejen virovou meningitidu, ale také encefalitidu.

Výše uvedené patogeny zpravidla způsobují primární virovou meningitidu. Proto, že onemocnění od samého začátku pokračuje v této formě. Existují však viry, které mohou zpočátku způsobit "klasické nemoci" a pak se náhle stanou příčinou meningitidy. Nejčastěji se to neděje u dospělých, ale u dětí. Mezi tyto nemoci patří osýpky a zarděnka.

Tato skupina onemocnění se přenáší různě, v závislosti na patogenu. Může se jednat o výskyt infekce dýchacích cest v dětském týmu, a pokud se dostane do nosu, můžete se otevírat koupáním v říční vodě. Důvodem je to, že viry mohou proniknout přímo přes ethmoidní labyrint přes čichové nervy (které jsou přímo mozkovými procesy) a způsobují zánět na membránách.

Konečně existují tzv. Meningeální formy různých infekcí, které se vyskytují jako typická virový meningitida. Například forma klíšťaty encefalitidy. Proto zhruba řečeno, obyčejné klíště, když je kousnuto, může "infikovat" osobu s vrozenou klíšťovou encefalitidou, která ve své mírnější podobě postupuje jako virusová meningitida.

Navíc je meningitida přenášena mechanizmem fekálně - ústní, a to jak pitnou vodou, tak i "špinavou chorobou". Celá tato paleta patogenů a způsoby přenosu znemožňují přesnou prevenci této skupiny onemocnění.

Symptomy

Nakonec jsme se dostali do nejzajímavější části klinických projevů. Je to na jasných příznacích a na základě diagnózy meningitidy u dospělých. Důvody jsou následující: děti často okamžitě uvidí infekci, jako je spalnička nebo zarděnka, a s výskytem meningitidy je možné předpovědět její etiologii. A s onemocněním dospělých se obvykle vyskytuje "izolovaná" meningitida. A protože se téměř všechny případy úspěšně léčí, nemá smysl provádět virologickou studii, a to jak v období akutní, tak v období obnovy (zotavení).

A teprve před propuštěním z nemocnice se pacient zeptá: "Doktore, na co jsem se nakazil? Který virus? A doktor odpoví "s největší pravděpodobností jakýkoli enterovirus. V létě jsou záblesky. "

Doba inkubace

Inkubační doba má jinou dobu trvání. Takže enterovirální meningitida se vyskytuje od 2 do 7 dnů po infekci, parotidová infekce má inkubační dobu 2-3 týdny, klíšťovou encefalitidu - od 1 do 3 týdnů. V každém případě se inkubační doba počítá od prvního dne onemocnění k určité události, která může být považována za příčinu. Často je nemožné jej nainstalovat.

Symptomy virové meningitidy jsou různé, ale jsou spojeny akutním nástupem a vývojem meningeálního syndromu, stejně jako syndromu intrakraniální hypertenze. Obvykle může člověk volat den a hodinu, kdy je nemocný. Existují ohromující zimnice, slabost, letargie, teplota stoupne na 38-39 stupňů, ztráta chuti k jídlu, rušit tahání bolesti svalů, někdy - vzácné průjem.

Hlasitý zvuk, jasné světlo, nejlehčí dotyky, začínají otravovat. Chci si lehnout ve tmě a v tichu. Tato hyperesthesie a fotofobie jsou příznaky začátku meningeálních příznaků.

Následkem vývoje zánětu na membránách mozku se zvyšuje tvorba mozkomíšního moku a začíná bolest hlavy. Známky meningitidy - velmi perzistentní, difúzní bolest hlavy, která se postupně zvyšuje. Celá část mozku lebky ublíží, jako kdyby se hlava "čerpala". Tento pocit je výrazně zvýšený kašlem, kýcháním, napínáním. Důvodem je třesení zapálených membrán. Člověk nemůže vyprázdnit střeva, protože pokus o roztažení způsobuje silnou bolest. Jakýkoli pokus dostat z postele vede k tomu, že hlava "exploduje". Žádné analgetika pomáhají.

Objevují se příznaky napětí: šlachy svalů mají tendenci zkracovat, protože proprioceptivní impulsy také způsobují bolest. Například virové meningitidy u dětí (a zejména hnisavých) je znázorněn charakteristický postoj: hlavou zvrácenou dozadu, ruce zkřížené na prsou, nohy ohnuté v kolenou a vytáhl až do žaludku. Proč? Takže méně "vytáhne" svaly.

Existuje mnoho příznaků, které se nazývají "meningeální", ale nebudeme se na ně zabývat a necháme je odborníkům.

Je třeba připomenout, že všechny tyto symptomy se vyskytují na pozadí vysoké horečky a známky intoxikace. Meningitida je velmi nepříjemné onemocnění.

Léčba

Léčba virové meningitidy začíná diagnostickou manipulací - lumbální punkcí. Alkohol, který se objevuje za zvýšeného tlaku, nejen ukazuje, že existuje intrakraniální hypertenze, ale také umožňuje jeho snížení, což okamžitě snižuje bolesti hlavy. Pacient je přemístěn do ztemnělé místnosti.

Antibiotika jsou neúčinné proti virovým onemocněním, takže začnou léčit patogeneticky: provádět protizánětlivé terapie (infuze dexamethason), se potýká s horečkou a intoxikace.

Léčba virové meningitidy zahrnuje zavedení antivirotik, induktorů interferonu, interferonů. V případě přesné diagnózy (například potvrzení klíšťové encefalitidy) se podává speciální sérum nebo imunoglobulin.

Předpověď a důsledky

Důsledky serózní, virové meningitidy, léčené včas, chybí. V takovém případě, pokud byly komplikace - například ve formě přistoupení hnisavého procesu, šíření zánětu na membránách mozkové substance (tato komplikace se nazývá meningoencefalitida), důsledky mohou být ve formě zbytkové účinky: bolesti hlavy, záchvaty, fokálními neurologickými příznaky.

Nejzávažnější následky na život se vyskytují po vzniku takových komplikací, jako je otok a otok mozku. V takovém případě se může objevit rychlá ztráta vědomí a úmrtí pacienta, od proniknutí mozkových mandlí do velkých foramenů. Když k tomu dojde, porušení krevního oběhu a dýchání. Naštěstí jsou takové závažné komplikace velmi vzácné: u oslabených pacientů, v pokročilých případech, stejně jako u virové meningitidy u pacientů s HIV infekcí ve stadiu AIDS.

Prevence

Mnozí věří, že pro tuto skupinu nemocí existuje vakcína. To není pravda: můžete očkovat proti spalničkám, zarděnkám, příušnicím. Existuje očkování proti klíšťové encefalitidě. Samozřejmě to významně sníží riziko vzniku virové meningitidy, ale nezabrání riziku infekce. Prevence by měla být omezena na správné chování při vypuknutí infekce vzduchem. Nepoužívejte vodu z neznámých zdrojů. A stará, jistá rada - nechodit v zimě bez klobouku je také součástí prevence, nejen serózní, ale i purulentní meningitidy.

Proto se vrátíme na začátek konverzace o této zákeřné nemoci, můžeme říci následující. Aby se zemřít, a nestal „blázen“, je nutné při prvním náznaku přetrvávajících bolestí hlavy, ty, které nebyly ve svém životě, které se objevily na pozadí horečkou, naléhavá potřeba volat lékaře doma, a neváhejte požádat o přijetí do infekčních nemocí nemocnice meningitida. Věřte mi, pokud to není potvrzeno, že budete léčen doma. A nikdo okamžitě nedělá punkci, o kterou se obávají všichni, z neznámých důvodů. Zpočátku provedou neurologické vyšetření a z dobrých důvodů přerušují: pouze pokud mají meningeální příznaky.

Jaká je doba inkubace a příznaky meningitidy?

Jaká je doba inkubace, meningitida a její příznaky u dětí a dospělých - takové otázky jsou v kompetenci ošetřujícího lékaře. Když jsou děti ještě malé, začnou je rodiče zastrašit touto chorobou a tak je nutí nosit klobouky, když se ochladí venku. Je třeba poznamenat, že nemoc, jako je meningitida, nemá nic společného s nošením klobouků. Toto strašné onemocnění se může objevit z různých důvodů a často je výsledkem jakýchkoli zánětlivých procesů v těle.

Jak se nemoc přenáší?

Jak se přenáší infekční meningitida? Nezávisle se zdá, že tato nemoc je extrémně vzácná. Toto onemocnění je v podstatě důsledkem komplikací různých patologických procesů, zánětlivého stavu mozkových membrán a v některých případech míchy, které mohou být přenášeny na člověka různými způsoby.

Meningitida ve svém původu je rozdělena do několika typů:

  • infekční;
  • virové;
  • serózní;
  • traumatické;
  • houbový.

Podle lokalizace (lokalizace) může být meningitida těchto typů:

  1. Panmeningitida - když dojde k porážce meningů.
  2. Pachymeningitida postihuje pouze tvrdou skořápku mozku.
  3. Leptomeningitida - zde je léze arachnoidu a pia mater.
  4. Arachnoiditida - ovlivňuje pouze arachnoidní membránu mozku.

Přestože je onemocnění různých typů, meningitida způsobená virovou infekcí má příznivější průběh. Nejčastěji se v dětství zhoršují. Dospělí jsou zpravidla nemocní.

Zaznamenávají se převážně izolované případy onemocnění, ale někdy je možné epidemiologicky přenášené onemocnění.

Můžete se infikovat meningitidou prostřednictvím kapiček ve vzduchu. Někdy může dojít k kontaminaci v důsledku kontaminovaných potravin nebo pitné vody.

Virální meningitida se může vyvinout samostatně nebo může vzniknout v důsledku komplikací některých předchozích infekcí. Serózní meningitida postihuje vnitřní měkké skořápky mozku.

Virální meningitida u dětí a dospělých se vyvíjí v důsledku enterovirové infekce, kvůli fenoménu sezónnosti se meningitida vyskytuje nejčastěji během letní sezóny.

Jakmile virus vnikne do pláště mozku, téměř okamžitě začíná jeho vývoj. A to znamená, že začíná její rozmnožování a mění hemodynamiku nádob. To zase vede k tomu, že dostatečně velké množství solí a vody opouští krevní oběh (jejich původní místo) v mozkomíšním moku a v důsledku toho se jeho objem zvyšuje. To vede k nárůstu tlaku.

Jaká je inkubační doba onemocnění?

Je důležité zjistit, jaké symptomy lze pozorovat při onemocnění a jaká je její doba inkubace.

Onemocnění se projevuje po inkubační době virové meningitidy. Může to být od 2 do 10 dnů. V těchto dnech se nemocná cítí slabá, rozbitá, v některých případech může být pozorována zánět horních cest dýchacích. Ve výjimečných případech je vyšetření určeno přítomností stagnace v fundusu. Pacienti si mohou stěžovat na bolesti očí.

Virální meningitida je doprovázena vysokou horečkou, která může dosáhnout 40 ° C. Obvykle je doplněno zvracením, bolestem hlavy a zakalením vědomí. Všechny tyto příznaky onemocnění se velmi často začínají zhoršovat, a to i v důsledku mírného otáčení očních bulvy.

Hlavní příznaky

Existuje mnoho příznaků meningitidy a jsou všichni různorodé. Onemocnění obvykle začíná náhle s nárůstem tělesné teploty až o 40 ° C. Také možné projevy jako:

  • vzhled bolesti hlavy;
  • výskyt nauzey a opakovaného zvracení;
  • nemocná osoba má slabost, ospalost, u těžkých forem onemocnění je zmateno vědomí, mohou být zaznamenány případy ztráty vědomí;
  • bolest svalů může nastat;
  • serózní meningitida je často doprovázena poruchou gastrointestinálního traktu;
  • kůže na krku a obličej červená a může být horká na dotek;
  • ústa mohou být zarudlé;
  • lymfatické uzliny v okcipitální části, na krku a pod čelistí jsou zvětšeny.

Virální meningitida má příznaky (symptomy, které umožňují diagnostikovat meningitidu bez chyby), které začínají projevovat bolestivost v okcipitální oblasti a podél páteře, tuhé svaly krku: nastává stav neschopnosti ohnout hlavu dopředu. Často lze pozorovat vývoj Kernigových symptomů (kdy je nemožné odbýt nohy ohnuté u kolenního kloubu) a Brudzinského (horní, střední, dolní).

Během týdne dochází k poklesu meningeálních příznaků, teplota těla se začíná blížit k normální hodnotě. Astenie a bolesti hlavy však nesmějí trvat 2 týdny.

Když děti utrpí virovou meningitidu v raném věku, zejména u novorozenců, mohou mít tento druh zánětu ve spojení s jinými nemocemi, jako je zánět srdečního svalu nebo myokarditida.

Často se mohou objevit katarální příznaky, jako je rýma, laryngitida nebo faryngitida.

U malých dětí jsou příznaky podobné jako u dospělých. K nim však můžete přidat několik dalších:

  • vzhled průjem;
  • dítě se často začíná opakovat;
  • dítě neustále pláče a odmítá jídlo;
  • opuch je pozorován v oblasti fontanelu.

Doba inkubace je poměrně rychlá. Čím víc oslabí imunitu dítěte, tím dříve se onemocnění rozvíjí.

Infekce se vyvíjí, obvykle za krátkou dobu. Obvykle je to jen pár dní. A na začátku je její příznaky podobné chřipce a meningitida je snadno zaměňována s jinou virovou chorobou.

Je však třeba poznamenat, že jde o velmi nebezpečný typ onemocnění, s příznaky onemocnění, je třeba pacienta pečlivě sledovat. Zvláštní pozornost by měla být věnována postoji nemocné osoby. Takže postoj, ve kterém jsou pozorovány příznaky Brudzinsky a Kering, je považován za hlavní příznak, který se týká nemoci.

Onemocnění, jako je virová meningitida, se přenáší stejným způsobem jako všechny ostatní typy virů, tedy vzduchem. Stačí, abyste měli kontakt s nemocnou osobou, abyste byli nemocní podobným onemocněním.

Příčina výskytu onemocnění se považuje za různé viry, nejčastěji to mohou být viry Coxsackie a ECHO, ale jejich průběh je velmi podobný. Ve většině případů jsou děti ve věku do sedmi let ohroženy tímto onemocněním. Jsou to ty, které jsou nejčastěji vystaveny takovým onemocněním, jako je serózní meningitida. Symptoma serózní meningitidy u dětí uznává ošetřující lékař.

Nutná léčba

Jak zacházet se serózní meningitidou a jejími dalšími formami? Léčba meningitidy je spíše obtížná otázka. K tomu je třeba kontaktovat odborníka, protože během léčby je nutné dodržovat určité programy ve formě komplexu léků a různých dalších opatření.

Často se terapie provádí v závislosti na typu viru, který způsobil. Hlavní léky předepsané pro potírání tohoto onemocnění jsou antibiotika. Také v komplexu s nimi používají vitamínové přípravky a diuretika.

Často se antibiotika injektují přímo do páteřního kanálu. Tak může být serózní meningitida účinněji léčena a pacient se zotavuje rychleji.

Aby se zabránilo intoxikaci v těle, je pacientovi podáván roztok glukózy.

Je třeba poznamenat, že dnes existuje vakcína proti meningitidě. Teď to dali i dětem. Pracuje však krátkou dobu: pouze 4 roky. Proto je nutné provést revakcinaci včas a v případě nejmenšího podezření na infekci okamžitě poraďte se s lékařem.

Se Vám Líbí O Epilepsii