Vnitřní hydrocefalus mozku u dětí a dospělých

Porucha procesů tvorby, pohybu a vstřebávání mozkomíšního moku (cerebrospinální, cerebrospinální tekutiny) v lidském těle vyvolává vývoj neurologického onemocnění - hydrocefalu.

Přeloženo z latiny, to znamená - voda v hlavě, tedy přítomnost přebytečného alkoholu. Proto je dalším lékařským názvem patologie mozek.

O likéru a jeho funkčním významu

Cerebrospinální tekutina se vyrábí hlavně v choroidním plexu komor mozku. Naplňuje komorový systém a subarachnoidální prostory mozku a pohybuje se po nich a neustále se aktualizuje.

Cerebrospinální tekutina chrání mozek, zmírňuje účinky vnějších mechanických vlivů, transportuje potraviny do nervových tkání, hormonů a biologicky aktivních látek. Odstraňuje také odpad z metabolických procesů v buňkách, stabilizuje intrakraniální tlak, respirační funkci.

Navíc poskytuje stabilitu prostředí obklopujícího mozku (homeostázu), imunologickou bariéru, která zabraňuje pronikání patogenních bakterií, virů, nádorových buněk a dalších.

Jakékoli změny ve výrobě, oběhu a složení alkoholu tedy vedou k poruchám centrálního nervového systému ak výskytu patologií.

Nadměrná akumulace tekutiny v dutinách komor mozku se nazývá vnitřní hydrocefalus. Nemoc je nejčastější u malých dětí, zejména v prvním roce života.

Druhy a formy vnitřního hydrocefalu

V závislosti na příčinných faktorech existují dvě formy onemocnění:

  • otevřený nebo sdružený hydrocefalus způsobený hypersekrecí mozkomíšního moku nebo narušením jeho absorpčního procesu;
  • uzavřený nebo okluzivní hydrocefalus, u kterého je uvolňování cerebrospinální tekutiny z komor blokováno nádorem, zánětlivou, adhezivní nebo jinou bariérou, je tato forma závažná a častější u dětí.

Vnitřní edém mozku může být vrozený nebo získaný. Kongenitální hydrocefalus se vyskytuje i v prenatálním období, získaném v průběhu života.

Forma onemocnění může být:

  1. Pikantní S rychlým vývojem onemocnění.
  2. Subakutní. Zvýšení známky trvá až 1 měsíc od nástupu onemocnění.
  3. Chronické. Vývoj zřejmých projevů onemocnění trvá až půl roku.

Mírný vnitřní hydrocefalus je špatně rozpoznán. Náhodně diagnostikována. K závažným příznakům dochází, když jsou poruchy cerebrální cirkulace a struktury mozku již významné.

Tato nemoc je také rozdělena do následujících typů:

  • progresivní nebo aktivní pokles mozku s rychlým akumulací mozkomíšního moku a závažností příznaků;
  • stabilizovaný nebo pasivní hydrocefalus, bez toho, aby se časem zvýšily příznaky;
  • regresivní kapky nepotřebují léčbu, symptomy onemocnění zmizí.

Stanoví se tři stadia onemocnění:

  1. Kompenzováno. Nepotřebuje léčbu. Diagnóza je provedena, intelekt není změněn.
  2. Dekompenzováno. Nejčastěji vyžaduje chirurgickou léčbu.
  3. Subkompenzační (částečně kompenzované).

Stanovte hypertenzi (se zvýšeným intrakraniálním tlakem) a normotenzní (s normálním intrakraniálním tlakem) mozek.

Faktory přispívající k rozvoji onemocnění u dětí

Mezi novorozenci je diagnostikováno asi 1% všech případů onemocnění, ale může se objevit až do jednoho roku života nebo u starších dětí.

Příčiny vrozeného vnitřního hydrocefalusu:

  1. Infekční onemocnění, které žena utrpěla během těhotenství (respirační virové, herpetické nebo cytomegalovirové infekce, příušnice, zarděnka, syfilis). Zvláště závažné důsledky těchto poruch na počátku těhotenství, kdy jsou pouze dětské orgány položeny.
  2. Fetální abnormality, které brání pohybu a absorpci mozkomíšního moku.
  3. Novotvary v mozku vyvolávají uzavřený hydrocefalus.
  4. Poranění mozku, při kterém je poškozen.
  5. Záněty mozku a jeho membrán (meningoencefalitida, meningitida, arachnoiditida), které vedou ke zhoršené absorpci tekutin.
  6. Kyslíkové hladování nebo narušení krevního oběhu v mozku.
  7. Krvácení z důvodu poranění a vaskulárních onemocnění mozku.
  8. Intoxikace z vystavení účinkům chemických látek z prostředí a škodlivých látek z jater nebo selhání ledvin u plodu.
  9. Genetické nemoci u těhotných.

Po narození dítěte může dojít k patologii z následujících důvodů:

  • poranění porodu nebo přijaté kraniocerebrální;
  • onkologické nemoci;
  • zánět mozku a membrán;
  • mrtvice a krvácení v komorách;
  • narušení struktury mozkových cév;
  • jako důsledky intrauterinní infekce, infekčních onemocnění;
  • genetické onemocnění.

Taková nemoc bude získána.

Příčiny onemocnění u dospělých

Vnitřní hydrocefalus mozku u dospělých se vyvíjí z následujících důvodů:

  • rakovinové patologické stavy mozku, které jsou často lokalizovány v cerebrálním systému;
  • poranění hlavy s krvácením v mozku;
  • netraumatické krvácení způsobené patologickými lézemi mozkových cév;
  • akutní porušení krevního oběhu mozku (cévní mozková příhoda), v důsledku čehož je jeho práce zhoršena;
  • neuroinfekce - encefalitida, meningitida a tuberkulóza;
  • drogová závislost, alkoholismus, diabetes mellitus, což vede k porušení tvorby alkoholu.

Vlastnosti klinického obrazu v závislosti na věku

Hydrocephalus je onemocnění tohoto druhu, které postupuje s věkem pacienta.

Neurologické symptomy hydrocefalu u dětí

Výskyt poklesu u malých dětí a jejich rysy:

  • rozšířené velikosti hlavy;
  • kosti lebky jsou zředěné, měkké, švy mezi nimi se liší;
  • prominentní pramen, který vyčnívá po dlouhou dobu, vyčnívá;
  • kůže na lebce je tenká a lesklá, s žíly stojícími pod ním;
  • zvracení;
  • prodloužení přírůstku hmotnosti;
  • zpožděný psychomotorický vývoj (plazení, stojící, chůze);
  • podrážděnost nebo ospalost;
  • oči hluboké, pohled dolů;
  • snížené vidění;
  • vysoký intrakraniální tlak způsobuje záchvaty.

Příznaky jsou přítomny od prvních minut po narození. V uzavřené formě může dojít k selhání dýchání.

Děti rostou, onemocnění postupuje

U starších dětí se symptomy onemocnění zhoršují:

  • podrážděnost s záchvaty agrese;
  • bolesti hlavy;
  • letargie;
  • spontánní močení;
  • porucha paměti, pozornosti a vědomí;
  • snížená chuť k jídlu;
  • pokles vidění k slepotě;
  • křeče;
  • zhoršená koordinace pohybů;
  • problémy s učením;
  • zhoršená inteligence (mentální retardace).

Zaznamenávají se případy přítomnosti dobré mechanické paměti, schopností hudby a počítání s nemocnými dětmi.

Charakteristické symptomy onemocnění u dospělých

Hlavními projevy choroby jsou křehká, nestabilní chůze spojená s poruchami v práci vestibulárního aparátu, ztrátou kontroly moči a ztrátou paměti. Je pro člověka těžké chodit, může spadnout. Demence se nevyvíjí ve všech případech.

Existují bolesti hlavy, které ne vždy ulehčují léky proti bolesti. Vize se zhoršuje, tlak na oči je.

Může se jednat o nevolnost a zvracení. Rozlišování pozornosti a snížení koncentrace je patrné, myšlení se ztrácí.

Známky duševních poruch jsou časté - emoční nestabilita, záchvaty neurastenie, agrese a posun v apatii s emocionálním vysokým. Dochází k porušení funkcí motoru. Zvýší se paralýza, kontraktura v kloubech nebo svalový tonus.

Pacienti často nedávají důraz na tyto příznaky a užívají je ke známkám normálního stárnutí.

Způsoby léčby

Kompenzační onemocnění vyžaduje pozorování, někdy předepsané diuretika, léky zaměřené na zlepšení cerebrální cirkulace, vitamínové komplexy.

Pro děti platí metody léčby s hudbou, hernami, fyzikální terapií.

U závažného hydrocefalu je předepisována léková terapie v počátečních stádiích onemocnění - snižuje nitrolební tlak a ulehčuje pacientovi diuretické léky, užívá léků k léčbě základního onemocnění, které způsobilo pokles, chirurgické odstranění nádoru.

Taková metoda však pouze pozastavuje patologický proces, který pokračuje v jeho vývoji a často se stává těžkou formou.

Chirurgická intervence

Nejčastěji je nutné aplikovat hlavní způsob léčby - operační, ve kterém provádí posun místa akumulace mozkomíšního moku.

Zároveň je do mozku vložen zkrat a transportní trubice je vedena do břišní dutiny, močovodu nebo atria, aby se vytvořil nový odtok tekutin. Je ponechána trvale v případě diagnózy vrozené nemoci.

Během života se posun opakuje několikrát. Léčba je účinná, ale existuje velké riziko závažných komplikací, kvůli kterým nahrazují zkrat (poškození žil, výskyt infekcí, epilepsie, tvorba hematomů).

V těžkých případech vyžadujících urgentní snížení nitrolebního tlaku a odtoku tekutiny se používá externí drenáž.

K tomu dochází k trepání lebky a je stanoven odtok pro odtok. V nich se také podávají léky na ztenčení krve, protože příčinou tohoto onemocnění je nejčastěji krvácení.

Modernější metoda neuroendoskopické léčby. Lékaři vytvářejí nové způsoby odvádění tekutiny pomocí neuroendoskopu s mini-kamerou pomocí několika technik. Operace je méně traumatická, nevyžaduje instalaci cizího těla - zkrat, vzácné komplikace, zlepšená kvalita života pacienta.

Prevence edému mozku

Pozorování a vyšetření těhotné ženy umožní identifikaci abnormalit ve vývoji plodu, včasnou léčbu infekční nemoci. Zvláštní pozornost by měla být věnována ženám, jejichž blízkým příbuzným trpí hydrocefalus.

Pečlivý postoj k plodu jej ochrání před intrauterinními poraněními a nemocemi. Pozorování od odborníka vyžaduje ohrožení novorozenců.

Je nutné chránit malé děti před úrazy na hlavě, aby byly chráněny před neuroinfekcí. To také zabrání rozvoji onemocnění u dospělých.

Vrozený hydrocefalus pozastavuje vývoj, ale není vyléčen. Léčba starších dětí může být přínosná. Závisí na závažnosti onemocnění, včasnosti a kvalitě léčby.

Interní hydrocefalus mozku

Vnitřní hydrocefalus (kapky) je závažné onemocnění mozku charakterizované nadměrnou akumulací cerebrospinální (cerebrospinální) tekutiny (CSF) uvnitř komorového systému (v mozkových komorách). Nemoc může být nejenom vrozená, ale také získaná.

Příčiny hydrocefalů

Vnitřní hydrocefalus mozku se začíná rozvíjet při nesprávné výrobě mozkomíšního moku (cerebrospinální, cerebrospinální tekutina), pokud je v přebytku nebo v nedostatku, stejně jako v případě, že cerebrospinální tekutina je špatně absorbována v tkáni. Problémy s likérem mohou být vyvolány mnoha vnějšími a vnitřními faktory.

Hlavní příčiny vrozeného vnitřního hydrocefalusu mohou být:

  • mateřská infekce během těhotenství (infekce cytomegaloviru);
  • otehotnění některých silných léků;
  • dítě v děloze může zaznamenat meningitidu nebo krvácení do mozku;
  • patologie vývoje plodu (abnormální struktura mozku).

V těchto případech nastává atrofie mozku, stane se méně než objem lebky a cerebrospinální tekutina začíná obsazovat prázdný prostor. Takže velikost lebky se zvětšuje, její kosti se ztenčí, krevní oběh je přerušený.

Příčiny získaného hydrocefalu mohou být následující faktory:

  • těžké infekční onemocnění (meningitida, meningoencefalitida atd.);
  • parazitické nemoci;
  • tvorba krevních sraženin v žilách mozku;
  • cévní mozková příhoda v subarachnoidální oblasti mozku;
  • poranění hlavy;
  • mozkové nádory, cysty nebo adheze;
  • intoxikace;
  • patologické změny kostí v lebce.

Jeden z uvedených důvodů stačí k tomu, aby byla narušena tvorba alkoholu, což nevyhnutelně vede k rozvoji vnitřního hydrocefalu mozku.

Symptomy onemocnění

Symptomy vnitřního hydrocefalusu budou záviset na formě onemocnění a příčinách onemocnění. Vrozená nemoc může být viděna pouhým okem okamžitě při narození dítěte a může se projevit až o několik měsíců později.

Symptomy vrozeného hydrocefalusu mohou být:

  • nepřiměřené rozměry lebky (sférický tvar);
  • napnutí a vypuknutí fontanelu;
  • inkontinence hlavy, trvale naklánějící se dozadu;
  • oční bulvy jsou posunuty dolů;
  • strabismus;
  • protože kosti lebky spolu narůstají nesprávně, pulzující, zaoblené výstupky se tvoří na hlavě kojenců;
  • nystagmus (nekontrolované pohyby očí);
  • efekt mramorové kůže.
  • zvýšený intrakraniální tlak;
  • bolesti hlavy.
  • rozmar;
  • inhibice reakcí;
  • špatná chuť k jídlu.

Pokud je hydrocefalus v povaze získané nemoci, je charakterizován příznaky onemocnění, které ji způsobily.

Hlavní příznaky získaného hydrocefalu jsou považovány za:

  • zvýšený intrakraniální tlak;
  • zvracení a nevolnost;
  • reflexní poruchy;
  • silná bolest hlavy;
  • oslabení intelektu až po demenci;
  • zhoršené vidění a sluch;
  • s vážnějšími a zanedbávanými formami, močovou inkontinenci, zhoršenou koordinaci.

Symptomy vnitřního hydrocefalusu mozku jsou příliš rozmanité a individuální, takže pouze kvalifikovaný lékař může provést opravdovou diagnózu.

Léčba hydrocefalů

Léčba vnitřního hydrocefalu mozku zahrnuje různé techniky v různých stádiích onemocnění.

  1. Konzervativní. Hlavním zaměřením konzervativní léčby vnitřního hydrocefalusu je snížení intrakraniálního tlaku a eliminace zánětlivého zaměření. Chcete-li to provést, předepište antibiotika. Taková léčba se provádí pouze v raných stádiích onemocnění, ale nevylučuje její základní příčinu, ale zpomaluje průběh onemocnění. Nejčastěji se nemoc stává těžkou, postupuje se a musíte se uchýlit k jiným, již operativním způsobům léčby.
  2. Posunování Posun je operační metoda léčby hydrocefalu, když se do mozku pacienta vloží zkrat. Metoda je docela efektivní, ale způsobuje komplikace v 60% případů, kdy je třeba vyměnit zkrat. Po celou dobu trvání pacienta bude vyžadovat více než jednu takovou operaci a celý jeho život bude záviset na plnohodnotné práci skoku zavedeného do mozku. Komplikace chirurgického bypassu mohou být infekce, zlomeniny žil, hematomy a dokonce epilepsie.
  3. Vnější drenáž. Zoufalý a nejnebezpečnější způsob léčby vnitřního hydrocefalusu, když je tekutina čerpána ven z komor venku. Externí odvodnění může vést k infekci a dalším vážným komplikacím, jejichž následky budou velmi obtížné se zbavit.
  4. Endoskopické. Endoskopická léčba vnitřního hydrocefalu mozku je zdaleka nejúčinnější technikou. Pro výtok alkoholu z komor jsou vytvořeny speciální cesty. Když je kapalina projde, absorbuje se v tkáni, což je normální. Existuje několik typů endoskopie, které jsou v současné době široce používány k léčbě hydrocefalů: ventrikulocytóza dolní části třetí komory, akvadektroplastika, septostomie, instalace shuntů. Výhoda endoskopické metody: zavedení cizího předmětu do těla se nevyžaduje, což jednoduše nelze přijmout. Rovněž je vyloučeno proniknutí infekce. Minimální invazivnost a ziskovost finančních prostředků vynaložených na operaci činí z endoskopie nejoblíbenější metodou léčby této nemoci. Při úspěšné operaci se pacient plně uzdraví a vrací se ke svému obvyklému způsobu života.

Vnitřní hydrocefalus mozku je závažné neurologické onemocnění, které je velmi obtížné léčit, aby těhotné ženy podstoupily screeningový ultrazvuk, který detekuje onemocnění v děloze. Aby se zabránilo vrozené formě onemocnění dítěte, těhotná žena by se měla chránit před infekcemi a jakoukoli lékařskou léčbou.

Interní hydrocefalus mozku

Zhoršená produkce, absorpce nebo cirkulace mozkomíšního moku způsobuje vývoj hydrocefalů. Onemocnění je charakterizováno akumulací nadměrného množství CSF v dutinách mozku. V nemocnici Yusupov jsou vytvořeny všechny podmínky pro léčbu pacientů trpících vnitřním hydrocefalotem mozku:

  • útulné komory různých tříd pohodlí;
  • vyšetření pomocí moderních diagnostických zařízení předních společností ve světě;
  • použití pro léčbu účinných léků s minimálním rozsahem vedlejších účinků;
  • individuální přístup k výběru taktiky pro každého pacienta;
  • pozorný personál.

Klinika neurologie zaměstnává kandidáty a lékaře lékařských věd, které vedou neurology. Všechny složité případy vnitřního hydrocefalusu jsou diskutovány na zasedání odborné rady. Lékaři rozhodují kolektivně o taktice léčení pacienta trpícího těžkým hydrocefalusem.

Druhy a formy vnitřního hydrocefalu

V závislosti na příčině onemocnění existují dvě formy hydrocefalů - otevřené, komunikující a uzavřené (okluzivní). Otevřený hydrocefalus se vyskytuje v důsledku zvýšené sekrece nebo narušení absorpce mozkomíšního moku. Uzavřený hydrocefalus se vyvíjí v rozporu s průchodností odtokových cest cerebrospinální tekutiny nádorem, zánětlivým infiltrátem a srázemi.

Interní neokluzivní hydrocefalus může být vrozený nebo získaný. Kongenitální hydrocefalus nastává i během vývoje plodu. Získaný hydrocefalus se rozvíjí pod vlivem různých onemocnění a zranění po narození dítěte.

Akutní forma hydrocefalů je charakterizována rychlým nástupem příznaků onemocnění do 3 dnů. V případě subakutního průběhu onemocnění vzestup příznaků hydrocefalusu trvá až 1 měsíc od nástupu onemocnění. Pro rozvoj chronického hydrocefalusu může trvat několik týdnů až šest měsíců.

V závislosti na rychlosti progrese symptomů se rozlišují tři formy vnitřního hydrocefalusu:

  • progresivní nebo aktivní - postupuje s rychlou akumulací mozkomíšního moku a závažností příznaků;
  • stabilizované nebo pasivní - příznaky nemoci se nezvyšují;
  • regresivní - symptomy onemocnění zmizí bez léčby.

Neurologé vylučují kompenzovaný, subkompenzovaný a dekompenzovaný stav hydrocefalů. V závislosti na hladině intrakraniálního tlaku může být hypertenze (s vyšším tlakem v mozkomíšním moku) a normotenzní (s normálním intrakraniálním tlakem) vnitřní hydrocefalus hypertenzní. Vnitřní asymetrický neokluzivní hydrocefalus je charakterizován expanzí jedné komory, v přítomnosti symetrického hydrocefalusu se obě komory mozku rozšiřují.

Příčiny vrozeného vnitřního hydrocefalusu

Vnitřní neokluzivní mozek hydrocefalus se vyvíjí pod vlivem následujících faktorů:

  • infekční onemocnění žen během těhotenství (respirační virové infekce, epidemická parotitis, herpes virus nebo infekce cytomegaloviru, zarděnka, syfilis);
  • abnormality prenatálního vývoje, které brání cirkulaci a absorpci mozkomíšního moku;
  • poškození mozku;
  • záněty látky a membrány mozku (meningitida, meningoencefalitida, arachnoiditida);
  • krvácení z důvodu poranění a vaskulárních onemocnění mozku;
  • křehnutí kyslíkem nebo oběhové poruchy mozku.
  • intoxikace s chemickými látkami nebo alkoholem;
  • genetické vady.

Vnitřní hydrocefalus mozku u dospělých se může vyvíjet v přítomnosti onkologických novotvarů mozku, které jsou lokalizovány v cerebellum nebo mozkovém kmeni, akutních poruchách mozku v oběhu (mozková mrtvice), arteriální hypertenze a diabetes mellitus.

Symptomy vnitřního neokluzivního hydrocefalu

Hlavním příznakem hydrocefalu u dětí je zvýšení velikosti hlavy. U malých dětí jsou kosti lebky ztenčené, měkké, švy mezi nimi se liší. Tam je konvexní pružina, která se dlouho uzavřít. Kůže na lebce je tenká, lesklá, žilní nádoby vystupují pod ním. Batoľatá zaostávají ve fyzickém a duševním vývoji, jsou rozmarní, neustále plačí. Oči jsou hluboko zasazené, dívají se dolů. Snížená zraková ostrost. Při vysokém intrakraniálním tlaku se objeví nauzea a zvracení a vyvine se konvulzivní syndrom.

U starších dětí se příznaky onemocnění zhoršují: podrážděnost se projevuje záchvaty agrese, letargie, bolesti hlavy, paměť, poruchy pozornosti a vědomí. Koordinaci pohybu, intelekt je narušen, problémy s učením se objevují, mentální retardace se vyvíjí.

Charakteristické jsou znaky vnitřního hydrocefalusu u dospělých:

  • klouzavá, nestabilní chůze;
  • ztráta kontroly moči;
  • porucha paměti;
  • bolesti hlavy, které ne vždy ulehčují léky proti bolesti;
  • rozmazané vidění;
  • zrak se zhoršuje, tlak na oči je;
  • nevolnost a zvracení.

Pacienti mají rozptýlení pozornosti a snížení koncentrace, myšlenkové schopnosti jsou ztraceny. Objevují se příznaky duševních poruch:

  • emoční nestabilita;
  • agresivní záchvaty;
  • neurastenie;
  • posun apatie k emocionálnímu vzestupu.

Dochází k porušení funkcí motoru. Zhoršuje se chůze, kontraktura v kloubech nebo pareze dolních končetin. Pacienti často nedávají důraz na tyto příznaky, užívají je ke známkám normálního stárnutí a nechodí k lékařům.

Diagnostika vnitřního hydrocefalusu

Klinické příznaky vnitřního hydrocefalusu jsou obvykle tak charakteristické, že umožňují neurologovi Yusupovské nemocnice podezření na její přítomnost při prvním vyšetření pacienta. K určení typu a rozsahu hydrocefalů, jakož i k identifikaci patologického procesu, který způsobil onemocnění, lékaři provádějí komplexní vyšetření pacienta, který zahrnuje rentgenové snímky lebky, ultrazvuk, počítačové nebo magnetické rezonanční zobrazování.

Radiografické znaky hydrocefalusu jsou ztenčení kostí lebky a divergence švů mezi nimi, na vnitřním povrchu kraniální klenby je pozorován příznak "prstových otisků". U hydrocefalů způsobených stenózou mozkovodního akvaduktu je na radiografii lebky určen pokles objemu zadní kraniální fossy. Zvýšení objemu zadní kraniální fossy na kraniogramech je známkou hydrocefalusu u Dandy-Walkerova syndromu. Pokud se uzavře jedna z interventrikulních zpráv, kraniogram ukazuje asymetrii lebky.

Echoencephalography (ultrazvuk) umožňuje určit stupeň zvýšení intrakraniálního tlaku. U dětí prvního roku života je pomocí ultrazvuku prováděno ultrazvukové vyšetření mozku pomocí otevřeného jara. Nejúčinnější jsou tomografické diagnostické metody. Umožňují určit povahu hydrocefalusu, identifikovat místo zablokování cest mozkomíšního moku nebo existující vrozené anomálie, diagnostikovat novotvar, cysty nebo hematom. Monoventrikulární vnitřní hydrocefalus je charakterizován zvýšením objemu jedné mozkové komory.

V případě podezření na vaskulární onemocnění provádí magnetickou rezonanční angiografii. V případech vrozeného hydrocefalusu infekčního původu se provádí diagnostika PCR, která určuje typ příčinného činitele, který ho způsobil. Oftalmolog Yusupov nemocnice hodnotí zhoršení zraku a stav optických nervových disků. Neurochirurgové na partnerských klinikách rozhodují, zda mají nebo nemají operaci.

Léčba vnitřního mozek hydrocefalů

V případě kompenzované fáze nemoci provádí neurologové nemocnice Yusupov dynamické sledování pacientů s hydrocefalou. Někdy lékaři předepisují diuretika, drogy zaměřené na zlepšení cerebrální cirkulace, vitamín-minerální komplexy. U těžkého vnitřního hydrocefalusu je v počátečních stádiích onemocnění předepsáno léčení. Pacienti snižují intrakraniální tlak a uvolňují diuretické léky, používají léky k léčbě základního onemocnění, které způsobily pokles a chirurgicky odstranily nádor.

Radikální metodou léčby vnitřního hydrocefalu je chirurgie. Během chirurgického zákroku se neurochirurgie injektuje do mozku skrz a výstupní trubice je vedena do břišní nebo pleurální dutiny, atria nebo močového měchýře, aby vytvořila novou cestu pro odstranění mozkomíšního moku. Ve vrozené formě onemocnění zůstává trvale. Posun se opakuje několikrát během života pacienta. S poškozením žil, vývojem infekčních komplikací, epilepsií, tvorbou hematomů se změní zkrat. V závažných případech, které vyžadují okamžité snížení nitrolebního tlaku a odtoku tekutin, se provádí externí drenáž.

Na partnerských klinikách nemocnice Yusupov neurochirurgové využívají neuroendoskopickou metodu léčby hydrocefalů. Lékaři vytvářejí nové způsoby odvádění tekutiny pomocí neuroendoskopu s mini-kamerou. Endoskopické operace mají řadu výhod: jsou méně traumatické, nevyžadují instalaci cizího těla - zkrat, komplikace se zřídka rozvíjejí, zlepšuje se kvalita života pacienta.

Pokud jsou známky vnitřního hydrocefalu, zavolejte. Budete zaznamenán u jmenování neurologa. Lékaři nemocnice Yusupov používají inovativní metody léčby vnitřního neokluzálního hydrocefalu mozku.

Vnitřní asymetrický hydrocefalus mozku

Dropsy nebo hydrocefalus mozku je onemocnění mozku, ve kterém se mozková tekutina hromadí v komorách bez možnosti stažení. Toto onemocnění pokrývá různé věkové rozmezí, ale nejčastěji se tento problém vyskytuje u novorozenců během prvních měsíců života. Podle statistik se chlapci s větší pravděpodobností rozvíjejí než dívky, ale frekvence těchto případů je velmi nízká. V procesu růstu komory vytlačují mozku a způsobují vývoj různých poruch CNS.

Klasifikace

Nemoc je rozdělena na různé příznaky, z nichž jeden je kauzální vztah. Existují dvě formy: otevřené a zavřené.

  • První z nich spočívá v tom, že hlášené poklesy nastávají v době hypersekrece výstupu kapaliny nebo selhání její absorpce.
  • Druhá je okluzní forma, kdy se CSF překrývá s nádorem, snižuje se odběr tekutiny tím, že růst roste. Jedná se o nejtěžší formu, která se většinou vyskytuje u dětí.

Vnitřní hydrocefalus mozku se může objevit uvnitř dělohy nebo se vyskytuje v průběhu života.

Povaha projevů nemoci může být:

  • akutní forma, kdy příznaky velmi rychle rostou a onemocnění postupuje;
  • subakutní - příznaky onemocnění se objevují postupně;
  • chronická - onemocnění je zpočátku asymptomatické a pak první projevy mohou být pozorovány po jediném roce nebo více.

Mírný vnitřní hydrocefalus je velmi obtížně rozpoznatelný, protože se nezjavuje a může být zaznamenán pouze během diagnózy. První příznaky vznikají v důsledku již významných poruch v struktuře mozku a procesu krevního oběhu.

V průběhu onemocnění jsou tři stadia:

  • kompenzace, která nevyžaduje léčbu, pouze pozorování a analýza dynamiky pokroku;
  • dekompenzovaný, který je vyloučen prostřednictvím okamžité akce;
  • subcompensated.

Příčiny

Moderní medicína prokázala, že jakákoli odchylka v práci centrálního nervového systému může vyvolat vnitřní hydrocefalus. Nejčastějšími provokatéry onemocnění mohou být:

  • akutní poruchy přívodu krve celého těla, mrtvice;
  • mozkové nádory v oblasti mozku s různou lokalizací;
  • virové a infekční choroby, zánětlivé procesy v těle, zejména centrální nervový systém - meningitida, encefalitida, tuberkulóza;
  • úrazy, vnitřní krvácení;
  • poruchy struktury cév a cév mozku;
  • hypoxie, alkoholismu, dalších stavů těla encefalopatického původu.

U dětí se může objevit vnější a vnitřní hydrocefalus bezprostředně po narození z následujících důvodů:

  • zranění způsobená těžkým porodem;
  • zánětlivé procesy v mozkové kůře;
  • onkologie;
  • krvácení v komorách mozku;
  • infekční viry přenášené z matky na plod uvnitř lůna;
  • genetická predispozice.

Symptomatologie

V dětství nejsou kosti lebky ještě plně zesíleny, a proto jsou projevy onemocnění mnohem výraznější než projevy hydrocefalu u dospělých. U novorozenců mohou být zaznamenány následující příznaky:

  • zvlnění zvlnění;
  • zvýšení velikosti normálního objemu lebky;
  • slzotvornost, nepokoj;
  • strabismus, nepřítomný vzhled;
  • vývojové zpoždění (fyzické a duševní) od vrstevníků.

U dospělých je prvním a nejčastějším příznakem vysoký intrakraniální tlak. Také neschopnost stáhnout mozkovou tekutinu se projevuje následujícími příznaky:

  • časté bolesti hlavy, migrény;
  • nevolnost a zvracení;
  • porucha spánku;
  • únava, ospalost;
  • porušení funkce orgánů zraku a sluchu;
  • špatná koordinace, poruchy chůze.

Pokud jsou tyto projevy dlouhodobě ignorovány, mohou způsobit závažnější a komplexnější patologické procesy, například encefalopatii. Pak se pacient začne rušit problémy s pamětí, sníženým výkonem, zmatek, apatie, deprese. V některých případech můžete vyvolat demence - demence, která je nevyléčitelnou chorobou a přináší řadu potíží v životě.

Lidé trpící hydrocefalem mají potíže již od raného věku, když se učí. Zjevná podrážděnost, nervozita, agrese. Může dojít k spontánnímu močení.

Metody diagnostiky

Lékař stanoví diagnózu na základě příznaků a symptomů, stížností pacientů a výsledků instrumentálních a hardwarových studií.

Moderní medicína má následující instrumentální nástroje:

  • měření objemu hlavy pacienta pomocí měřicí pásky. Obvykle se hlava novorozence zvyšuje každý měsíc o více než 1-1,5 cm. Pokud je norma zveličená, znamená to začátek vývoje nemoci;
  • měření intrakraniálního tlaku, oční fundus vyšetření oftalmologem. Při opuchu disků z optického nervu lze dospět k závěru, že se zvyšuje tlak;
  • pro děti s otevřenou fontanelou používají neurosonografii. U dospělých není tato výzkumná metoda možná. Nejedná se o 100% výsledek pro stanovení diagnózy nebo určení původu onemocnění, ale pouze pro další diagnostické metody;
  • MRI mozku se provádí na základě neurosonografie. Nejen, že potvrzuje diagnózu, ale také identifikuje příčinu patologického procesu v těle, analyzuje existující léze v mozkové kůře, identifikuje asymetrickou strukturu bočních komor mozku;
  • CT, jako alternativa k MRI, ale ne taková přesná metoda, tak zřídka používaná. Jiné metody výzkumu hardwaru budou v tomto případě také neinformační, takže se nepoužívají v moderní medicíně.

Způsoby léčby

Pokud je onemocnění kompenzovanou formou, pak je třeba pouze pozorování, v některých případech je předepsána medikamentózní léčba s diuretiky, která odstraňuje přebytečnou tekutinu z těla a zmírňuje otoky, stejně jako léky, které zlepšují přívod krve do mozku, a vitamínové a minerální komplexy pro zachování imunity. Pro děti, fyzioterapeutické procedury, různé metody psychoterapie s využitím hudby, hry jsou aplikovány. Normotenzní hydrocefalus vyžaduje expozici léku pouze v počátečních stádiích onemocnění, aby se snížil intrakraniální tlak a zmírnila další související symptomy, ale samotná hydropsa se odstraňuje výhradně chirurgicky.

Chirurgie je nejčastěji používanou metodou expozice hydrocefalů. S pomocí operace se provádí posun lokalizace tekutiny a odtahuje se speciální trubice, která usnadňuje odstranění tekutiny. Tento vnější kanál prochází břišní dutinou a pomáhá alkoholu vyrovnávat se s nadbytečnými klastry. Je-li onemocnění vrozené, takové stažení zůstává v těle navždy a operace bypassu se může opakovat několikrát po celou dobu. Chirurgická intervence je nejúčinnějším způsobem, ale zahrnuje spoustu rizik a možných komplikací.

Další operační metodou je kraniotomie využívající externí drenáž. Ale tato metoda je poměrně nepraktická a není estetická. Používá se pouze pro řadu indikací, ale existují více moderních a méně traumatických metod, například neuroendoskopie. Způsoby odvádění mozkové tekutiny používají mini-kameru, která nezpůsobuje zranění a nepoškozuje tělo. Operace probíhá bez komplikací a rizik a zdravotní stav pacienta se zotavuje velmi rychle.

Preventivní opatření

Aby se zabránilo hydrocefalům, je třeba, aby předčasně matka dodržovala správný životní styl, vyváženou stravu, včasnou léčbu infekcí a virů, příjem kyseliny listové, protože dochází často k rozpadu kvůli poruchám plodu. V dospělosti je důležité neustále sledovat zdraví, podstupovat pravidelné vyšetření a okamžitě odstraňovat stávající problémy.

Mírný vnitřní otevřený hydrocefalus

Hydrocefalus je rozšířením všech mozkových systémů a vnitřních subarachnoidálních prostorů v důsledku nadměrného množství mozkomíšního moku. Vrozený hydrocefalus se vyskytuje ve 4 případech na 1000 novorozenců. Existují samostatné formy hydrocefalů: otevřené (komunikující) a uzavřené (okluzivní), vnější a vnitřní. Podle svého průběhu je hydrocefalus akutní a chronický, kompenzovaný a dekompenzovaný.

Má otevřený formulář

Hydrocefalus v otevřené formě je charakterizován expanzí komorových systémů mozku a také nepřítomnost překážky pro průchod cerebrospinální tekutiny v systému mozkomíšního moku. Porucha komunikace s tekutinami je možná na různých úrovních: na úrovni otvoru Monroe, mozkové sítě, III komory, velkých okcipitálních foramenů. Vnější a vnitřní hydrocefalus se vyznačuje lokalizací nadměrné akumulace tekutin. Ve vnější formě se veškerá tekutina hromadí uvnitř subarachnoidního prostoru a ve vnitřní formě - v dutině mozkových komor.

Z toho vyplývá, že otevřená forma cerebrálního hydrocefalu může být jak vnější, tak vnitřní. V případě otevřené vnitřní formy je pozorována nevratná dilatace komorového systému, stejně jako ztenčení mozkové substance. Spolu s tím je často diagnostikována atrofie choroidního plexu, ependymatitis, arachnoidní fibróza a fúze meningů. V nejtěžších případech je hydrocefalus mozkové hemisféry tenký sáček tekutiny, jehož množství někdy dosahuje 1,5-2 litrů. Současně dochází ke zploštění mozkových konvolucí, brázdy jsou silně vyhlazeny, pozorována je úplná atrofie subkortikálních útvarů. Kosti lebky jsou také ztenčené a základ lebky je zploštěl.

Klinický obraz

Otevřená forma hydrocefalusu je charakterizována viditelným zvýšením velikosti hlavy, významnou divergencí švů a fontanelu a ztenčením kostí lebky. Příliš rychlý růst hlavy může být pozorován i v prenatálním období, což brání normálnímu toku práce. Bezprostředně po narození se tyto děti projevují neurologickými poruchami - spastickou parézou, zhoršenou koordinací, třesem paží a nohou.

Pro okluzivní formu vnitřního otevřeného hydrocefalu jsou typické periodické krize s bolestem hlavy, zvracením a nucenou polohou hlavy. V těžkých případech dochází k porušení dýchání, křeče, poruchy pohybového aparátu. Mimo útoku, specifické zvýšení intrakraniálního tlaku, stagnace v fundusu, snížení zrakové ostrosti.

Intrakraniální hypertenze s otevřeným hydrocefaliem se v některých případech postupně zvyšuje, zatímco u jiných se stabilizuje nezávisle na určité úrovni. U těžkého hydrocefalu dítě zaostává v duševním vývoji. Jejich celková mobilita je velmi omezená kvůli potížím s držením hlavy. V neurologickém stavu těchto pacientů se objevuje nystagmus nebo atrofie optických nervů, což vede ke slepotě, stejně jako k spastické paréze a paralýze. Tkáňová trofej je narušena, tělesná hmotnost pomalu přichází u dětí a při dlouhém pobytu v ležaté poloze může dojít k záchvatům. Spolu s obecným zpožděním ve fyzickém a duševním vývoji u mnoha pacientů s hydrocefalusem může být dobrá konzervace nebo dokonce znatelná závažnost jednotlivých mentálních funkcí. Například neobvyklá mechanická paměť, hudební talent nebo schopnost rychle započítat do mysli.

Léčba

S rostoucím vnitřním hydrocefalusem s dekompenzací je neurochirurgická intervence povinná. Vhodnou metodu chirurgické léčby lze zvolit pouze v neurochirurgické nemocnici. Pacienti s progresivním hydrocefaliem by měli být vyšetřováni v neurochirurgické nemocnici.

Při vnitřním otevřeném hydrocefalusu je léčba vždy složitá. Léky, které snižují tlak hlavy a zvyšují diurézu (síran hořečnatý, diakarb, glycerol, brinaldix, hypothiazid, lasix) jsou předepsány. Konzervativní léčba je zaměřena na odstranění zánětlivého procesu, který začal (terapie proti desenzibilizaci, antibiotika). V případě dalšího postupu s vývojem okluzálního syndromu je nutná chirurgická léčba.

Vnitřní hydrocefalus mozku: jak žít s tímto problémem

V posledních letech se počet lidí trpících různými onemocněními nervového systému rychle zvyšuje. Patří mezi ně především patologické změny mozku a zejména vnitřní hydrocefalus. V tomto stavu se vyskytuje nejen výrazná vnější deformace kostí lebky, ale také významné vnitřní změny, které se projevují narušením normální životně důležité činnosti. Onemocnění se může objevit jak u dětí, tak u dospělých, což je extrémně nebezpečné. To je důvod, proč je nutné vědět, jaké symptomy vyhledat lékařskou pomoc.

Stanovení vnitřního hydrocefalu mozku

Podobné onemocnění, jinak známé jako kapky, je patologický stav, při kterém se kapalina hromadí uvnitř komor mozku, což způsobuje, že se protáhne, zvětší a deformuje lebku. Hydrocefalus tohoto typu se vyskytuje u jedné ze stovek narozených dětí. U dospělých je diagnostikován několikkrát méně.

Když se vnitřní objem hydrocefalusu zvyšuje v objemu komor mozku

Lidský mozek je měkká forma uzavřená v lebce. Má tři skořápky: pevné, arachnoidní a cévní. To je ten, který obsahuje plexus tepen a žil, které v průběhu svého fungování vylučují mozkomíšní moč - CSF. Neustále cirkuluje mezi bočními, třetími a čtvrtými komorami mozku, které jsou malými dutými strukturami. Za normálních podmínek se tekutina kontinuálně vstřebává do krevního oběhu a využívá tělo. Při poklesu mozku je tento proces narušen, což přispívá k rozvoji hlavních příznaků.

Existuje také vnější forma hydrocefalusu. Při této nemoci se přebytečná tekutina hromadí pod pevnou a arachnoidní membránou mozku a nikoliv v komorách.

Jaké druhy onemocnění existují?

Klasifikace onemocnění podle mechanismu vývoje:

  • otevřená (neokluzivní, komunikující) je doprovázena porušení cirkulace mozkomíšního moku a jeho vstřebávání do krve;
  • uzavřený (okluzivní, nekomunikující) nastane, když je v důsledku mechanické překážky (nádor, cysta) těžký odliv CSF.

Odrůdy choroby z povahy toku:

  • akutní - prudké zvýšení klinických příznaků během několika dnů nebo hodin;
  • subakutní - trvá až týden;
  • chronické - existuje více než tři měsíce.

Klasifikace z důvodů:

  • vrozená (diagnostikována u dětí během období vývoje plodu);
  • (nastává během života).

Formy onemocnění, v závislosti na povaze postižených oblastí:

  • monoventrikulární (jedna komora je zahrnuta);
  • periventrikulární (dvě nebo více komor jsou roztaženy);
  • (látka mozku je postupně nahrazována likérem).

Odrůdy hydrocefalu od deformity lebky:

Třídění podle závažnosti:

  • světlo (zvýšení mozku o 5-10%);
  • mírné (o 11-15%);
  • závažné (16% nebo více).

Proč se vyvinou vnitřní hydrocefalus u dospělých a dětí?

U dětí je hydrocefalus v 90% případů vrozený. To může být způsobeno vývojovými anomáliemi, které jsou vystaveny během růstu dítěte v mateřském organismu. Existují následující skupiny faktorů, které vyvolávají tvorbu vrozeného vnitřního hydrocefalusu:

  • zneužívání alkoholu, nikotinu, léků;
  • infekce způsobená chřipkou, zarděnkou, spalničkami, neštovicemi, příušnicemi;
  • zapletení kabelů;
  • genetických patologií a mutací.

Důvody vývoje získaného poklesu u dospělých a starších dětí:

  • poranění mozku (šok, otrava);
  • mrtvice - hemoragie v měkké tkáni;
  • infekční nemoci (meningitida, syfilis, cytomegalovirus);
  • maligních nebo benigních výrůstků.

Video: Doktor řekne o výskytu a symptomech onemocnění

Jak se onemocnění projevuje v různých věkových skupinách

Všechny formy vnitřního hydrocefalusu mají poměrně typický klinický obraz, který je spojen s akumulací přebytečné tekutiny v komorách mozku. Starší dospělí a batolata si stěžují na narůstající nesnesitelné bolesti hlavy v obličejové a čelní oblasti, na jejímž vrcholu dochází nauzea a zvracení. Nepríjemné pocity se zhoršují po spánku nebo dlouhodobě v póze s hlavou dolů. Když vzrůstá otok, dochází ke stlačení sluchového a optického nervu, což je doprovázeno narušenou citlivostí očí a citlivostí zvuku. Chůze pacientů se stává neklidná a nejistá, často klesá a způsobuje různé zranění.

Bolest hlavy se po probuzení zhoršuje, jako v průběhu spánku, dochází k intrakraniálnímu tlaku.

Při chronickém a dlouhodobém průběhu onemocnění dochází ke ztrátě citlivosti horních a dolních končetin. Pacienti nemohou pohybovat rukama nebo nohama, nereagují na teplo nebo bolestivé podněty. Souběžně se zvyšuje svalový tonus: po dlouhou dobu jsou ve spasmodickém stavu, což často vede k poruchám dýchání. Pacienti postupně ztrácejí své jemné motorické dovednosti, psaní a čtení. Takové změny také ovlivňují psychiku: pacienti jsou podrážděni, slzní, často spadají do melancholického nebo depresivního stavu. Často dochází ke střídání záblesků vzteku a agrese s záchvaty apatie a odloučení.

U dětí se kosti lebky se zvětšením velikosti mozku mohou od sebe oddělovat, což vede k vážné deformitě. Pod kůží můžete vidět, že krev přeteče a oteklé žíly, které lze snadno pociťovat, když je stisknuto. Děti s takovou diagnózou jsou v jejich neuropsychologickém vývoji poměrně daleko od svých vrstevníků. Později začnou sedět, chodit, převracet a mluvit. Při prodloužené tlakové tekutině vytváří mozog určitý stupeň mentální retardace.

Metody detekce hydrocefalů u oběti

Často nejsou údaje externího vyšetření dostatečné k potvrzení přítomnosti kapky. Musí být odlišena od jiných onemocnění s podobným klinickým obrazem: nádory, kontuze, krvácení a infekční nemoci (meningitida, meningoencefalitida).

Lékaři se často musí zabývat skutečností, že jeden pacient má několik patologií najednou. Byla jsem zapojena do léčby dítěte, které na pozadí již existujícího hydrocefalusu vyvolalo zánět meningů - meningitidu. Chlapec si stěžoval na těžké bolesti hlavy, zatímco on měl také vyrážku po celém povrchu těla, který tlačil lékaři, aby nejprve provedli jinou diagnózu. Po provedených studiích byla zjištěna přítomnost vnitřního hydrocefalusu a byla zahájena specifická léčba.

Metody diagnostiky edému u dětí a dospělých:

  1. Zobrazování magnetickou rezonancí. S pomocí speciálního zařízení se řada obrazů mozku vytváří v různých rovinách a projekcích. Díky počítači jsou sloučeny do jednoho společného trojrozměrného obrazu, ve kterém můžete vidět všechny stávající patologie. Hydrocefalus se vyznačuje zvýšením velikosti komor a také deformací mozku. MRI s hydrocefalou ukazuje expanzi komor mozku
  2. Echoencephalography - ultrazvuková technika. S tím mohou lékaři sledovat nárůst intrakraniálního tlaku a také detekovat tok cirkulující tekutiny. Při poklesu mozku dochází ke změně jeho struktury vzhledem k střední čáře. Echoencefalografie je bezbolestná metoda, během níž je pacient umístěn na speciální čepici

Jak léčit vnitřní hydrocefalus

Léčba podobného onemocnění je poměrně dlouhý a namáhavý proces. Při malém poškození mozku lékaři doporučují začít se speciální dietou s omezením stolní soli a užíváním některých léků. V některých případech léčebné cvičení, manuální terapie a fyzioterapie pomohou zlepšit cirkulaci tekutin v komorách. V případě závažnějších a maligních onemocnění je nutné provést operaci

Při léčbě různých forem vnitřního hydrocefalu se používají stejné metody a prostředky. Pouze trvání kurzu se může mírně lišit.

Hlavními cíli léčby poklesu mozku:

  • snížení množství cirkulující tekutiny;
  • snížení nitrolebního tlaku;
  • prevence vzniku infekčních komplikací;
  • prevence deformace hlavy.

Tabulka: Farmaceutické přípravky používané při léčbě onemocnění

  • Karbamid;
  • Lasix;
  • Furosemid;
  • Uregit;
  • Oxodolin;
  • Indapamid;
  • Arifon;
  • Amilorid;
  • Aminofylin;
  • Euphyllinum;
  • Clopamid.
  • Cavinton;
  • Vinpocetin;
  • Trental;
  • Pentoxifyllin;
  • vitamín E;
  • Cinnarizin;
  • Nikotinát xantinolu;
  • Actovegin.
  • Aspirin;
  • Thromboth ACC;
  • Dipyrylamol;
  • Curantil;
  • Ridogrel;
  • Dazoxiben;
  • Persantin;
  • Anturan;
  • Tiklid;
  • Plavix;
  • ReoPro
  • Heparin;
  • Fraxiparin;
  • Lepirudin;
  • Clexane;
  • Refludan;
  • Sincumar;
  • Neodicumarin;
  • Acenocoumarol.
  • Morfin;
  • Omnopon;
  • Ketorol;
  • Tramal;
  • Tramadol;
  • Ketorolac;
  • Diklofenak;
  • Pentazocin;
  • Lexir;
  • Kodein;
  • Butorfanol.

Fotogalerie: léky na léčbu onemocnění

Chirurgické problémy léčby

Jedním z nejúčinnějších způsobů boje proti mozkovému edému je chirurgie. Přibližně 90% všech pacientů potřebuje chirurgickou léčbu tohoto problému. Hlavními údaji pro operaci jsou:

  • neustále zvyšující intrakraniální tlak;
  • přetrvávající bolesti hlavy doprovázené nevolností a zvracením;
  • progresivní sluch a poškození zraku;
  • deformita lebky;
  • mentální retardace.

Chirurgická léčba se neprovádí, pokud je pacient v poměrně vážném stavu a nemůže se podrobit podobnému postupu bez závažného poškození zdraví. Zároveň lékaři stabilizují svůj zdravotní stav několik týdnů pomocí konzervativní terapie.

Podstatou operace je odstranění přebytečné tekutiny z komor mozku v přírodních mezerách těla. Může se však spojit do pravého srdce nebo do břišní dutiny (nejlepší možnost léčby hydrocefalů u dětí). Po anestezii udělá lékař na vybraném místě speciální řez. Fólie kůže a pojivové tkáně se postupně rozštípává a chirurg následně odstraňuje zasahující kostní desku pomocí vrtačky. Zvláštní trubice je vložena přes ránu do mozku, která je vložena do komory a působí jako odkloněcí systém. Druhý konec chirurga je spuštěn do břišní dutiny nebo pravého srdce. Taková operace je poměrně obtížná a trvá nejméně 5-7 hodin. Po šití rány na kůži je pacient převeden na jednotku intenzivní péče a intenzivní péči několik dní. Tam je jeho stav sledován lékařskými sestrami a lékaři.

Fotogalerie: etapy operace

Nutriční poradenství u pacientů s mozkovým edémem

Málokdo ví, že potraviny konzumované člověkem hrají také důležitou roli v procesu hojení. Některé produkty, kvůli vysokému obsahu soli a chemickým přísadám s látkami zvyšujícími chuť, mohou zachytit přebytečnou tekutinu v těle, což negativně ovlivňuje stav mozku. Proto je nutné přísně dodržovat doporučení lékaře. Veškerá jídla by měla být připravena na stew, pečení nebo vaření: vyprážené a uzené výrobky by měly být vyloučeny ze stravy.

Co je třeba zlikvidovat na prvním místě:

  • čipy a krekry;
  • francouzské hranolky;
  • rychlé občerstvení (hamburgery, klobásy v těstě, nugety, cibulové prsteny);
  • sýtené nápoje (fanta, pepsi, cola);
  • balené šťávy s přídavkem cukru;
  • mořské plody (chobotnice, slávky, krevety);
  • konzervy;
  • čokoláda, marmeláda, bonbóny;
  • káva;
  • glazované a roztavené sýry;
  • domácí kroje.

Fotogalerie: nezdravé jídlo

Co by mělo být přidáno do stravy:

  • čerstvé ovoce, ovoce, zelenina a zelenina;
  • libové maso a ryby;
  • chudé polévky;
  • matice;
  • zlato
  • zelený čaj;
  • mléko a mléčné výrobky (sýr, kefír, tvaroh, ryaženka);
  • celozrnný chléb;
  • ovesné vločky cookies.

Fotogalerie: zdravé jídlo

Pomocné techniky používané ve vnitřním hydrocefalu

Pro zlepšení přívodu krve do měkkých tkání a pro posílení svalové kostry těla je nutné pravidelně cvičit. Silné cvičení je kontraindikováno u pacientů s edémem mozku, avšak snadná gymnastika přispívá k rychlejšímu zotavení. Můžete udělat jak v posilovně s trenérem, tak doma.

  1. Položte nohy na ramenou, ruce na opasek. Opatrně zatlačte bradu dopředu a pak ji zpátky. Cvičení musíte opakovat nejméně dvakrát.
  2. Položte si paže do lokte za zády a pak se ji pokuste dostat s druhou rukou. Pokud se vám podaří spojit zámek, držte jej v tomto stavu nejméně po dobu patnácti sekund. Cvičení by se mělo opakovat desetkrát.
  3. Umístěte nohy širší než ramena, ruce se táhnou před vámi. Ohýbejte postupně a snažte se dotýkat členky prsty. Doporučený počet opakování je 15. Pamatujte na to, že pohyby by měly být hladké. Pokud se u vás objeví bolesti hlavy, je lepší opustit toto cvičení.

Video: gymnastika pro krk a páteřní svaly

V posledních letech se rychle využívá manuální terapie pro léčbu dětí a dospělých s vnitřním hydrocefalusem. Tato metoda umožňuje ovlivnit lidské tělo stisknutím speciálních bodů, hladkým posunem kostí a kloubů. Tento typ léčby lze porovnat s poměrně tvrdou masáží, která stimuluje cirkulaci tekutin v komorách mozku. Manuální terapie pomáhá posílit svaly krku a páteře, což jim umožňuje vyrovnat se s nárůstem objemu a hmotnosti lebky.

Při léčbě by se měl zúčastnit pouze lékař s odpovídající kvalifikací.

Tabulka: použití fyzioterapie

Lidské prostředky jako další léčba

Jak víte, rostliny a byliny mají léčebné vlastnosti, které vám umožňují účinně řešit mnoho onemocnění. Pokud je mozek mozek povolen také jako pomocník. Nezapomeňte, že v žádném případě byste neměli opustit tradiční léčbu (užívání léků nebo chirurgických zákroků). Lidové recepty pomáhají zbavit se pouze symptomů nemoci, ale neovlivňují její příčinu. Proto odmítnutí tradiční terapie může vést k nežádoucím důsledkům.

Pokud vy nebo vaše dítě máte tendenci k alergickým reakcím, musíte nejprve otestovat jakoukoliv odvar nebo infuzi. Pijte jednu čajovou lžičku produktu a počkejte 10-15 minut. Při kašli, bolesti v krku, dušnosti, otoku nebo vyrážce se ujistěte, že pijete antihistaminikum (Tavegil, Claritin, Loratadine, Dimedrol), abyste se zbavili těchto příznaků.

Jaké recepty se používají ke snížení příznaků vnitřního hydrocefalusu:

  1. 40 g rozdrceného kalamusu močálu, nalijte 500 ml vodky nebo alkoholu. Omotat sklenici do ručníku a umístit na chladné, teplé místo po dobu jednoho týdne. Po uplynutí této doby musíte před každým jídlem provést infuzi tří čajových lžiček (ale ne více než čtyřikrát denně). Tato rostlina pomáhá udržovat hladinu intrakraniálního tlaku v normálním rozsahu po dlouhou dobu. Doporučuje se podstoupit léčbu nejméně tři měsíce, aby se dosáhlo požadovaného výsledku.
  2. Vařte dvě lžíce jarní adonis ve sklenici vařící vody a pokryjte talířem. Po ochlazení vypijte výslednou infuzi před snídaní. Adonis má mírný diuretický účinek a pomáhá bojovat nejen s otokem měkkých tkání, ale také nadměrnou tekutinou, která cirkuluje v mozku. Nedoporučuje se používat tuto metodu víc než dvakrát až třikrát týdně: existuje riziko dehydratace.
  3. Smíchejte jednu čajovou lžičku z borovice se stejným množstvím semen z koprů. Dejte je do pánve s čistou vodou a vařte po dobu půl hodiny. Po ochlazení je nutné před každým jídlem vypít jednu sklenici. Bearberry a kopr pomáhá odstranit přebytečnou tekutinu, stejně jako pozitivní vliv na oběhový systém, zabraňující vzniku krevních sraženin. Doporučuje se podstoupit léčbu sestávající z dvaceti procedur.

Fotogalerie: lidové prostředky používané jako doplňková technika

Charakteristiky léčby vnitřního hydrocefalu u dětí

Vývoj takové nemoci u dětí je extrémně rychlý. To je důvod, proč lékaři začínají léčit chirurgickou operací, což je technika, která je podobná té, která se provádí u dospělých. Po snížení intrakraniálního tlaku a stabilizaci stavu pacienta je přijatelné použití lékové terapie. Všechny farmaceutické přípravky používané při ozdravení dětí se liší pouze dávkováním.

V mé praxi jsem narazil na jedinečný případ léčby vnitřního hydrocefalu u čtyřletého chlapce. V jedné ze zahraničních nemocnic lékaři odmítli provést operaci kvůli závažnosti stavu pacienta, a to pomocí fyzioterapeutických postupů k obnovení cerebrální cirkulace a zlepšení odtoku tekutiny. V kombinaci s diuretiky měly požadovaný účinek, což vedlo k tomu, že stav malého pacienta se neustále zlepšoval. Po jeho stabilizaci byla provedena chirurgická intervence, která dítěti umožnila navždy zapomenout na existenci podobného problému.

Předpovědi léčby onemocnění a možných komplikací

Vnitřní hydrocefalus je spíše závažné onemocnění, které často pro člověka nezůstává bez stopy. I při včasné léčbě existuje riziko vzniku dlouhodobých nežádoucích patologií. Je známo, že u starších pacientů je mnohem pravděpodobnější, že trpí různými komplikacemi vnitřního hydrocefalusu, zatímco dítě mladší 15 let má šanci na úplnou léčbu. Pacienti s diabetem, hypertenzí a různými poruchami oběhu se obnovují mnohem pomaleji než všichni ostatní.

Obrovskou roli v léčbě hraje chování samotného pacienta a jeho postoj k jeho vlastnímu zdraví. Zapojil jsem se do pozorování člověka, který byl diagnostikován hydrocefaliem již v počátečním stadiu. Pacient dlouhodobě zneužíval alkohol, kouřil cigarety a užíval narkotika, což byla příčina onemocnění. Po vyšetření lékaři důrazně doporučili, aby se vzdali špatných zvyků ve prospěch svého zdraví. Poté, co byl vyhozen z nemocnice, muž udržel stravu a následoval doporučení po dobu dvou týdnů, poté se vrátil do normálního života. Po měsíci a půl vstoupil do jednotky intenzivní péče a intenzivní péče s nevratnými změnami v mozku, které způsobily smrt.

Jaké komplikace a negativní účinky mohou nastat u pacientů s vnitřním hydrocefalotem:

  • přístup k sekundární infekci (zánět meningů, výskyt purulentních ložisek typu abscesů);
  • závažná deformita lebky a hlavy;
  • slabé svaly krku;
  • demence, významné zpoždění v psychoemotional vývoji vrstevníků;
  • poruchy močení;
  • úplná nebo částečná ztráta zraku v důsledku tlaku tekutiny z optických nervů;
  • nedostatek sluchu a zápachu;
  • nedostatečná koordinace - pacient se nemůže samostatně pohybovat, udržovat rovnováhu, neustále klesá a je zraněn;
  • epileptické a konvulzivní záchvaty - náhlé kontrakce různých svalových skupin spolu s ztrátou vědomí a paměti;
  • problémy s čtením, psaním, vnímáním řeči;
  • mdloby;
  • vývoj tahů - krvácení v substanci mozku;
  • paralýza nebo pareze - nehybnost jedné nebo obou polovin těla.

Fotogalerie: možné komplikace hydrocefalů

Jak zabránit vzniku nemoci

V současné době se v domácí a zahraniční medicíně aktivně pohybuje směrem k prevenci různých onemocnění. Již dávno bylo prokázáno, že při správné investice do tohoto kanálu se počet pacientů s onemocněním nervového systému sníží několikrát. Pro účely veřejné profylaxe v nemocnicích, nemocnicích, klinikách a ambulantních zařízeních jsou vytvořeny speciální prostory pro primární diagnostiku, kde lékař dokáže posoudit stav oběti a předpokládat, že má vnitřní hydrocefalus, stejně jako různé úrazy a malformace. Předpokládá se, že tato technika vám umožní identifikovat až 90% všech stávajících patologií nervového systému.

Ne každý může konzultovat s lékařem včas. V těžko dostupných oblastech Ruska je poměrně obtížné získat včasnou pomoc od neurologa, a tak byl vynalezen tento konzultační systém: železnice poskytla speciální lékařský vlak, který cestoval na vzdálená místa po dobu šesti měsíců. Účastnil jsem se této akce jako asistentka lékaře. Od ranního rána navštívili pacienti různé místnosti a prošli nezbytnými testy. Asi 10% z nich zaznamenalo počáteční známky vnitřního hydrocefalu mozku a 4% měla potvrzenou diagnózu. Více než polovina všech obětí byla děti. Po vyšetření neurologa a předání nezbytných testů byli těmto pacientům podávány pokyny pro hospitalizaci v nejbližších velkých nemocnicích, následně následovaly operace k odstranění akumulace tekutin.

Doporučení pro prevenci vnitřního hydrocefalusu:

  1. Dejte sebe a vaše děti všechny očkování, které potřebujete. Očkování je nejspolehlivější způsob, jak vytvořit aktivní imunitu. Jen málo lidí ví, ale většina případů vnitřního hydrocefalusu je přímo spojena s expozicí patogenům. Můžete se chránit před viry a bakteriemi pomocí očkování. Vakcína obsahuje inaktivované mikrony, které nepoškodí lidské tělo, avšak v přímém kontaktu s onemocněním poskytují adekvátní odezvu těla. Můžete zjistit plán očkování a vidět kartu u okresního terapeuta nebo pediatra. Očkování je nejlepší způsob, jak vytvořit aktivní imunitu proti mnoha nemocem.
  2. Ujistěte se, že používáte ochranu při nebezpečné stavební činnosti, jízdě na motocyklích a při sportování. Kvalitní přilba nebo přilba v okamžiku nárazu na sebe sama těžko zatěžuje, což může výrazně snížit pravděpodobnost zranění. Proto je tak nutné zvolit pro sebe kvalitní a moderní ochranu. To lze provést v nejbližším specializovaném sportovním nebo stavebním obchodě.
  3. Pokud se u Vás objeví infekční onemocnění, snažte se zůstat doma. Kontakt s agresivním prostředím v kombinaci s nepříznivými povětrnostními podmínkami (chlad, teplo, vysoká vlhkost) může způsobit zhoršení a zobecnění procesu. V tomto případě bakteriální nebo virové mikroorganismy vstupují do krve a mohou migrovat do mozku, což povede k rozvoji vnitřního hydrocefalusu. Abychom zabránili takové komplikaci, je nutné podstoupit celý kurz terapie, odmítnout navštívit práci nebo studovat.
  4. Pravidelně podstupují všeobecné vyšetření, nejméně jednou za šest měsíců, vyšetření moči a krve. Většina případů vnitřního hydrocefalusu může být pozorována v nejranějších stádiích vývoje, kdy klinické příznaky jsou mírné. Při včasné léčbě budou výsledky léčby mnohem efektivnější. Proto musíte neustále sledovat své zdraví, sledovat krevní tlak a nezapomínat na zřejmé příznaky (bolesti hlavy, nevolnost), které Vás dlouho trpí.

Vnitřní hydrocefalus je poměrně vážným poškozením nervového systému, jehož předčasné léčení může vést nejen ke ztrátě duševních schopností, ale také ke smrti a invaliditě pacienta. To je důvod, proč lékaři doporučují, aby se při prvních podezřeních objevily okamžité rady. Včasná léčba vnitřního hydrocefalusu pomůže zamezit operaci. A také nezapomeňte na pravidla individuální profylaxe: jediný způsob, jak můžete zabránit rozvoji různých komplikací.

Se Vám Líbí O Epilepsii